Technika EKG pašalinimas

Elektrokardiografija yra prieinama ir informatyvi širdies patologijų diagnozavimo procedūra. Šio metodo esmė - nustatyti elektrinius impulsus, kurių atsiradimą lemia ritminis susitraukimų ir širdies raumenų atsipalaidavimo pasikeitimas tam tikram laiko intervalui.

Elektrokardiografas (specialus medicinos prietaisas) užfiksuoja impulsus iš jutiklių, sumontuotų ant kūno ir konvertuoja juos į grafiką. Toks grafinis vaizdas yra vadinamas elektrokardiograma, o kardiologas jį toliau dekoduoja. Kadangi jie daro EKG ligoninėse ir namuose, yra stacionarių ir nešiojamų kardiografų.

Pagrindiniai įrenginio komponentai yra:

• elektrodų, taikomų asmens rankoms, kojoms ir liemens;
• jungiklio valdymas;
• signalo stiprintuvas;
• filtruoti nuo tinklo trukdžių.

Šiuolaikiniai kardiografai yra labai jautrūs širdies raumens bioelektrinei veiklai ir impulsinės vibracijos perdavimo tikslumui.

EKG tikslas ir uždaviniai

Elektrokardiogramos pašalinimas atliekamas teisingai diagnozuojant širdies ligas. Naudojant šią procedūrą įvertinami šie parametrai:

• širdies ritmo ritmas;
• galimas žalos raumenų viduriniam sluoksniui (miokardo) ir visiškas kraujo patekimas;
• magnio ir kalio balanso pažeidimai;
• širdies sienų hipertrofija (tirštėjimas);
• infarkto sritys (nekrozė).

Patikrinimo priežastys

EKG atliekamas šiais atvejais:

• chroniškai aukštas kraujospūdis;
• krūtinės skausmo diagnozė;
• nutukimas;
• šokinėja širdies ritmas.

Grafinis žymėjimas

Grafinis EKG įrašymas yra sulaužyta linija, kurios ūmaus kampai (dantys) yra virš ir žemiau horizontalios linijos, ant kurių nustatomi laiko ciklai. Dantys rodo ritmo pokyčių gylį ir dažnį. Atkūrimo fazė tarp širdies raumenų susitraukimų nurodoma lotyniškais T. Atrijų sužadinimas ar depolarizacija - R.

Tolimų širdies skilvelių atkūrimo ciklas yra U. Skilvelių susijaudinimo būsena yra Q, R, S dantys, tarpiniai atstumai nuo vieno danties į kitą, EKG, vadinami segmentais (ST, QRST, TP). Grafo fragmentas, fiksavimo segmentas ir gretimas dantis yra vadinami impulso intervalu.

Švinas arba schemas, kurios registruoja galimų rodiklių, kurie perduoda elektrodus, skirtumą, skirstomi į tris grupes:

• standartas. I - duomenų skirtumas kairėje ir dešinėje, ІІ - potencialus skirtumas dešinėje ir kairėje pėdoje, III - kairė ir kojos;
• sustiprinta. AVR - iš dešinės, AVL - iš kairės, AVF - iš kairės kojos;
• krūtinės ląstos. Tarp šonkaulių yra šeši laidai (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Pagrindiniai elektrokardiografinės diagnostikos principai

Medicinos specialistų veiksmų algoritmas procedūros metu:

• preliminarus paciento pasirengimas tyrimui;
• tinkamas elektrodų įrengimas ant kūno;
• kardiografo kontrolė;
• jutiklių pašalinimas;
• dekodavimo rezultatus.

Parengiamuoju etapu pacientas patogiai padedamas horizontaliai ant nugaros, ant medicininės sofos. Esant sunkiam kvėpavimui, procedūros nurodymai leidžia sėdėti. Be to, oda, kur elektrodai yra pritvirtinti, gydomi alkoholiu ar kitu antiseptiku, ir jiems pridedama medicininė gelio laidumo savybės. Technika EKG pašalinimas didele dalimi priklauso nuo to, ar elektrodų vieta yra objekto korpuso.

Pagal elektrodų taikymo schemą, riešai, kulkšnies ir paciento liemens dalyvauja procese. Vieno kanalo įrašymui naudojamas vienas krūtinės elektrodas, skirtas daugiakanaliam įrašymui, šeši.

EKG gairės nustato tikslią jutiklių vietą ant žmogaus kūno, elektrodus montuoja ant kojų ir rankų pagal laikrodžio rodyklę, pradedant nuo dešinės viršutinės galūnės. Dėl patogumo jutikliai yra pažymėti spalvomis. Raudona yra dešiniajai rankai, geltona - kairė, žalia - kairė, juoda - dešinė.

Elektrodai, įrašantys krūtinės ląsteles, yra tarp šonkaulių ir pažastų linijos taip:

• dešinysis krūtinės kraštas, ketvirtoji tarpinė erdvė - elektrodas V1. Simetriškai kairėje pusėje yra V2 - elektrodas;
• kairysis parasterninis (okolodrudinnaya) lankas, maždaug penktąjį kraštą, intervale tarp V2 ir V4 - elektrodas V3;
• kairiosios vertikalios linijos, tradiciškai atliekamos ant krūtinės priekinio paviršiaus, susikirtimo pro rakto vidurio projekciją (vidurio klaviatūros liniją) ir penktą tarpkultūrinę erdvę - elektrodą V4;
• kairioji ašies priekinė linija - elektrodas V5;
• kairioji vidurinė ašies linija yra V6 elektrodas.

EKG elektrodų V4, V5 ir V6 nustatymas atliekamas tuo pačiu horizontaliu lygiu. Neleidžiama naudoti elektrodų kitoje eilėje. Tai priklauso nuo diagnozės tikslumo. Prireikus, atliekant išsamią EKG metodiką pagal Slopak, naudojama išsami širdies veiklos analizė. Tokiu atveju sumontuoti papildomi V7, V8, V9 laidai.

Pacientų atsakomybė

Prieš planuojamą EKG, pacientas turi pašalinti aktyvią fizinę krūvį, ne būti nervingas. Būtina atsisakyti alkoholio ir paimti maistą ne vėliau kaip prieš dvi valandas iki tyrimo. Jūs negalite vartoti vaistų, tonizuojančių ar slopinančių centrinės nervų sistemos (CNS), širdies stimuliatorių ir raminamųjų medžiagų darbą. Elektrokardiografijos metu reikia stebėti kvėpavimą.

Sklandus ir ramus kvėpavimo ritmas padeda gauti tikslius duomenis. Priešingu atveju širdies skaitymai gali būti šališki, jei būtina skubi medicininė pagalba, širdies kardiograma atliekama be preparato ir paciento sveikatos būklės. 40 metų amžiaus žmonėms rekomenduojama kasmet atlikti EKG. Esant lėtinei širdies ligai, procedūros dažnumą nustato gydytojas.

Trumpi kardiogramos reguliavimo rodikliai

Grafinis atspindys ant kardiografo juostos atspindi širdies darbą. Aštrieji kampai ar dantys, nukreipti į viršų nuo pagrindinės horizontalios linijos, yra teigiami ir žemyn - neigiami. Elektrokardiogramos duomenys dekoduojami pagal normas. Suaugusiems žmonėms taikomi šie rodikliai:

• P banga - teigiama;
• Q banga - neigiama;
• S banga - neigiama, žemiau R bangos;
• T-bangos - teigiamas;
• širdies susitraukimų dažnis arba ritmas svyruoja nuo 60 iki 80 vienetų;
• QT intervalas - ne daugiau kaip 450 milisekundžių;
• QRS intervalas pločio - apie 120 milisekundžių;
• EOS (širdies elektrinė ašis) - neatmestas.

Širdies anomalijų pagrindai milimetrinėje diagramoje nustatomi skaičiuojant ląsteles iš vienos R bangos į kitą. Skirtingi atstumai tarp R-dantų rodo aritmijas (širdies susitraukimų dažnio, reguliarumo ir sekos pokyčiai). Dėl bradikardijos buvimo širdies susitraukimų dažnis yra žemesnis už normalų. Greitas širdies susitraukimų dažnis diagnozuoja tachikardiją. Teisingas širdies susitraukimų dažnis vadinamas sinusu.

Galimi apklausos trūkumai

Gebėjimas tinkamai užfiksuoti EKG yra sumažintas dėl šių priežasčių:

• trukdžiai elektros tinkle;
• temos jaudulys;
• silpnas kontaktinis jutiklis;
• žmogiškasis veiksnys (aplaidus slaugytojo požiūris, kuris netinkamai nustatė elektrodus arba nepatogiai užpildė aparatą juosta).

Kai kurie EKG trūkumai:

• diagnozės trūkumas vienkartiniams širdies sutrikimams. Procedūra sukuria „čia ir dabar“ principo rodiklius. Tai gerai tinka tik stabiliems širdies sutrikimams;
• nesugebėjimas nustatyti defektų, triukšmo ir navikų. Norint atlikti išsamų tyrimą, būtina ne tik pašalinti EKG, bet ir padaryti širdies ultragarsą.

Elektrokardiografija - galimas ir greitas diagnostikos metodas. Jūs neturėtumėte ignoruoti krūtinės diskomforto ir širdies skausmo. Procedūrą galite atlikti bet kuriame amžiuje kiekvienoje rajono ligoninėje.

Technika EKG pašalinimas

Elektrokardiografija - tai grafinis širdies raumenų bioelektrinio potencialo pokyčių, paimtų iš kūno paviršiaus su medicinos prietaisu - kardiografas.

EKG pašalinimas apima impulsų įrašymą į dvylika laidų. Trys iš jų yra standartiniai (I, II, III) iš galūnių, 3 - sustiprinti iš galų aVR, aVL, aVF ir 6 - papildomi (V).

Švinas yra žmogaus kūno sritys, kuriose yra pritvirtinti elektrodų gnybtai, nes būtent šiose vietose elektriniai impulsai iš širdies raumenų yra ryškiausi.

Iš galūnių laidų galima užfiksuoti kairiojo skilvelio apatinių (III, aVF ir II) ir šoninių (I ir aVL) sienų elektrinį aktyvumą.

Krūtinės ląstos viduje nuo V1 iki V4 žymi sužadinimo / atsipalaidavimo procesus priekinėje miokardo dalyje (V1-V2-tarpsluoksnėje pertvaroje, V3-V4 priekinėje sienoje), likusius du - į šoninę (V4-apical, V5-V6- iš tikrųjų šoninę sieną).

Technika EKG pašalinimas nuolat vystosi, nustatyti papildomi taškai duomenų kaupimui. Krūtinės ląstelės V7-V9 pašalina kairiojo skilvelio užpakalinės sienos ir V3R ir V4R rodiklius visiškai iš dešiniojo skilvelio.

Kardiografinis įrenginys

Dauguma prietaisų turi panašų struktūros principą.

• Elektrodai, kuriuos reikia naudoti ant kūno ir prie jų pritvirtinti (suckers, diržai ir tt).
• Jungiklis, kuris įjungia elektrodų porą į stiprintuvo įvestį.
• Stiprintuvas, kuris padidina elektrodų signalus, kad juos būtų galima užregistruoti, tačiau ignoruojant foninį triukšmą, pavyzdžiui, iš objekto judėjimo.
• Diktofonas su įrašymo kardiograma kreivė ant filmo / popieriaus.
• Filtrai, slopinantys tinklo triukšmą.

Technika EKG pašalinimas prieš įrašymą pradeda kalibruoti prietaisą - parašykite kalibravimo milivoltą. Tai yra tiesioginė slaugytojų, atliekančių funkcinę diagnostiką, atsakomybė. Prieš įrašant duomenis iš paciento, įjungiama 1 milivoltų įtampa, o ant juostos - 10 mm nuokrypis. Jei juostelėje nėra kalibravimo, galima paklausti, ar teisingai skaityti šį EKG.

Technika

Norėdami tinkamai pašalinti EKG, turite laikytis šių veiksmų sekos.

1. Manipuliacija prasideda, kai objektas dedamas ant sofos ar sofos. Būtina užpildyti riešus, kulkšnį ir krūtinę. Svarbu stebėti paciento emocinę būseną, nes bet koks jaudulys paveiks kardiogramą.

2. Padarykite elektrodus. Anksčiau tarp odos ir elektrodo įdėkite izotoniniu druskos tirpalu, dažniausiai marle. Galite naudoti elektrodų pasta, kuri pagerina laidumą. Taikykite elektrodus ir pritvirtinkite juos prie vidinio dilbio paviršiaus ir atitinkamai apatinės kojos.

Elektrodų taikymo viršutinėms galūnėms taisyklės: raudona - dešinė, geltona - kairė, apačioje: žalia - kairė, juoda - dešinė.

Paskutinis elektrodas neregistruoja rodmenų, o sistema padeda įžeminti, kad būtų išvengta elektros smūgio nuo sugedusio prietaiso.

3. Krūties elektrodai paprastai turi siurbimo taurelius, nes jie turi būti pašalinti ir perkelti elektrokardiogramos įrašymo metu. Jų tvirtinimo vietos nuriebalinamos ir sudrėkintos druskos tirpalu.

Papildomi krūtinės laidai V7, V8, V9 paprastai pašalinami, kai reikia išaiškinti kairiojo skilvelio sienos posteriori bazinę dalį. Šis EKG pašalinimo metodas pavadintas Slopak. Iš viso ant rankos yra dvi elektrodai - geltona (abejingi) - raudonieji (aktyvūs) tarpukalpos erdvės taškuose, vidurinės dalies, priekinės ir ašies regionuose.

Dangaus laidai taip pat laikomi papildomais, jie yra bipoliniai, ir jie leidžia įvertinti vidurinius kairiojo skilvelio priekinės sienelės, anterolaterinės ir viršutinės dalies miokardo pokyčius. Technikos vertė yra ta, kad potencialas matuojamas tiesiai virš širdies srities, o galūnės (iš kurių pašalinami standartiniai elektrodai) išeina iš elektros grandinės. Dėl to signalas labai stiprus ir leidžia perduoti didelius atstumus.

4. Pašalinus bet kokį laidą, slaugytoja sustabdo įrašymą ir tik po to perjungia įrenginį, kad įrašytų kitą šviną. Standartiniai laidai įrašomi su ramiu kvėpavimu, o paskui įkvėpimo metu papildomai įrašomas III laidas. Kitas etapas yra sustiprintų laidų įrašymas. Diagnozuojant ne kvėpavimo aritmijas, registracija atliekama įkvėpus kvėpavimo. Įrašymo pabaigoje švino jungiklis yra padėtyje „O“. Išimkite elektrodus iš objekto, tvirtinimo vietą nuvalykite.

Įtakos veiksniai

Nors EKG pašalinimo algoritmo metodas yra gana aiškus, tačiau kai kurios klaidos nėra atmestos.

• Elektros tinklų potvynių srovių trukdžių atsiradimas (netaisyklingos vibracijos, kurių dažnis yra 50 Hz).
• Svyravimai, atsiradę dėl netinkamo kontakto su elektrodu.
• Jei pacientas nerimauja arba yra šaltas, patikrinkite, ar nėra raumenų drebulys.
• Netinkamas elektrodų išdėstymas. Apskritai, viršutinių galūnių elektrodai vietose supainiojami ir gauna neįprastų poliškumo signalus.
• Užfiksuokite papildomus laidus neperjungdami įrašymo įrenginio nuo sustiprintų laidų iki V laidų.
• Nesėkmingas šiluminės juostos ritinio įdėjimas į prietaisą, dėl kurio įsijungimo mechanizmas gali sulėtėti ir paveikti įrašytų kompleksų plotį.

Su namo išvykimu

Šiuolaikiniai EKG šalinimo prietaisai yra pakankamai kompaktiški, kad kardiologas galėtų atlikti tyrimą namuose. Nešiojamieji prietaisai turi tokią pat tikslumo rodiklių klasę, kaip stacionarūs prietaisai medicinos ir diagnostikos įstaigose. Paprastai su aparatu naudojami vienkartiniai elektrodai. Be to, paprastai gydytojas, atvykęs į skambutį į pacientą, gali iššifruoti kardiogramą vietoje, kuri yra labai patogu ir kartais gyvybiškai svarbi sunkiems pacientams, sergantiems ūminiu krūtinės skausmu ir vaikais.

Elektrokardiografijos metodas leidžia įvertinti kiekvienos širdies dalies aktyvumą ir būklę. Nustatykite išemijos sritis ir širdies priepuolio riziką, pažeidimų, prieširdžių ir skilvelių ritmo sutrikimų sritį ir vietą. Tai yra neskausmingas ir gana paprastas metodas, turintis didelę informatyvią vertę ir aukštą paciento įsipareigojimą.

Kaip pašalinti EKG: išsamios instrukcijos

Elektrokardiografija (EKG) yra efektyviausias būdas patikrinti širdies darbą ir nustatyti visas problemas.

Visi duomenys, kuriuos išduoda specialusis aparatas, įrašomi EKG, po to, kai gydytojas gali lengvai nustatyti paciento sveikatos būklę.

Ši procedūra neužima daug laiko, ji yra paprasta ir neskausminga, todėl jausmas blogai širdies srityje, nėra abejonių, kaip pašalinti EKG.

EKG indikacijos

Elektrokardiografiją galite atlikti dėl kelių priežasčių:

• Įprastinis tikrinimas, nėštumas, medus. tikrinimas;
• Diskomfortas, krūtinės skausmas;
• Cukrinis diabetas;
• Hipertenzija;
• Antsvoris, dusulys;
• Tachikardija;
• Insultas, širdies priepuolis;
• Aritmija;
• Periarteritas;
• Krūtinės angina;
• Kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• Įtariama širdies liga.

Kontraindikacijos

Negalima teigti, kad EKG turi kokių nors kontraindikacijų, nes tai yra gyvybiškai svarbi procedūra ir tai tiesiog neįmanoma padaryti be jo.

Tačiau gali kilti sunkumų atliekant elektrokardiografiją, jie yra susiję su tuo, kad prie kūno prijungti elektrodai ne visada gali būti pritvirtinti prie jos arba visiškai perduoti informaciją. Tai gali įvykti dėl:

• Odos pažeidimas arba sužalojimas krūtinės ir kitose kūno vietose, kur elektrodai turi būti pritvirtinti;
• Nutukimas;
• Labai stori plaukai, kurie paprasčiausiai neleidžia elektrodui pritvirtinti prie odos, todėl prieš išvykdami į ligoninę, jis turi būti nuskustas.

Elektrokardiografijos technika

EKG pagrindinis tyrimas, kuris padeda nustatyti rimtas patologijas

EKG procedūra labai paprasta ir trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Tyrimas atliekamas specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje visiškai užtikrinamas faktas, kad neįgaliotas asmuo nemato paciento, nes prieš EKG reikės nuimti viršutinę dalį.

Pacientas yra ant sofos, leidžiantis jam atsipalaiduoti ir atkurti širdies plakimą. Oro temperatūra biure taip pat visada palaikoma normaliame lygyje, kad dėl temperatūros skirtumo širdies plakimas nepadidėtų ar sumažėtų.

Tai daroma dėl to, kad tikslių ir teisingų rezultatų nustatymas galimas tik tuo atveju, jei širdis sumušė pažįstamą, ramus ritmas.

EKG procedūros procedūra:

1. Visi parengiamieji darbai daromi. Elektrodai yra ant kulkšnių, rankų ir liemens, todėl šias vietas reikia apšviesti. Taip pat būtina pašalinti visus geležies papuošalus. Po to, kai pacientas yra ant sofos ir atpalaiduoja jį normalizuodamas širdies plakimą, gydytojas pateikia duomenis į dokumentus.
2. Toliau elektrodų pritvirtinimas prie visų būtinų taškų.
3. Po to gydytojas sujungia visus elektrodų laidus prie specialaus prietaiso. Jie turi būti prijungti tam tikra tvarka ir kiekvienoje vietoje, kitaip prietaiso išduotas rezultatas nebus teisingas. Tačiau patyręs gydytojas gali lengvai susidoroti su šia užduotimi.
4. Procedūros užbaigimas yra gauti kardiogramą. Daugeliu atvejų galutinis rezultatas nepaskelbiamas iš karto, bet po kelių dienų. Tai būtina norint išsamiai ištirti širdies darbo būklę.

Elektrodo perdanga

Būtina kompetentingai atlikti elektrodų uždėjimą ant paciento krūtinės

Daug sėkmingo rezultatų skaitymo priklauso nuo tinkamo elektrodų panaudojimo ant kūno. Tai padės laikytis paprastų taisyklių:

• Odos plotas, ant kurio bus naudojamas elektrodas, turi būti nuriebalintas alkoholiu ar kitomis specialiomis priemonėmis;
• Per didelių plaukų atveju odą reikia nuskusti arba apdoroti muilo tirpalu;
• Ant prijungtų elektrodų reikia naudoti specialų laidų pastą arba marlės pamušalą;
• Elektrodai yra ant abiejų viršutinių galūnių, tiek apatinės, tiek krūtinės;
• Kiekvienos spalvos viela atitinka tik vieną vietą, kurioje yra elektrodas, ši tvarka neturėtų būti painiojama. Kairė ranka yra geltona, dešinė ranka raudona, kairė pėda yra žalia, dešinė ranka yra juoda.

Technika danguje

Ne visada įmanoma nustatyti visas problemas su šimtu procentų tikslumu. Norėdami tai padaryti, danguje naudokite išsamesnius tyrimo metodus.

Jo specifiškumas slypi tuo, kad elektrodai, pašalinant EKG, yra ne tokie patys kaip ir įprastai.

Atrodo, kad jie sudaro trikampį, kurio centre yra širdis. Šiuo metodu galite tiksliai diagnozuoti miokardo infarktą, kuris gali labai padėti užkirsti kelią jo prevencijai, o tai reiškia asmens gyvenimo išsaugojimą.

Elektrodai išdėstomi tokia tvarka:

1. Apatinėje kairiojo mentės dalyje pritvirtintas geltonasis elektrodas;
2. Raudona yra antroje tarpinėje erdvėje dešinėje krūtinės pusėje;
3. Žalias elektrodas montuojamas ant širdies viršaus.

Raudonieji ir žalieji elektrodai yra pritvirtinti prie kūno, naudojant specialius siurbimo taškus.

Turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą, ypač kai tai yra gyvybiškai svarbus organas, kaip širdis. Net jei „nieko skauda“, profilaktikai būtina kartą per metus atlikti širdies elektrokardiogramą, nes bet kuri liga gali būti išnykusi ankstyvuoju vystymosi etapu, nedarant žalos sveikatai ir rimtoms finansinėms išlaidoms.

Kaip EKG pašalinimas, galite sužinoti iš šio vaizdo įrašo:

Sesuo

Technika EKG pašalinimas

Svarbus slaugytojo įgūdis yra teisinga EKG pašalinimo technika (elektrokardiograma). Prisiminkite, kad elektrokardiografija - tai metodas, leidžiantis registruoti širdies elektrinius laukus, atsirandančius jos veikimo metu. taip pat jų grafinių vaizdų gavimą popieriuje ar ekrane. Elektrokardiografija yra informacinis ir neinvazinis širdies darbo tyrimo metodas - patogus ir vertingas pacientui ir gydomam gydytojui.

Elektrokardiograma yra grafinis pavaizdavimas kreivės pavidalu, gautas atliekant elektrokardiografiją popieriuje arba ekrane. EKG įrašymas atliekamas naudojant elektrokardiografus. Bet kuris elektrokardiografas turi:

• įvesties įrenginys;
• širdies biopotencialus stipriklis;
• įrašymo įrenginys.

Slaugytojui leidžiama dirbti su elektrokardiografu tik po treniruotės, geriausia - „Funkcinė diagnostika“. EKG registracija atliekama specialiai pritaikytame ir įrengtame kambaryje, taip pat paciento lovos namuose, medicinos pagalbos vietoje namuose, greitosios pagalbos vežime.

EKG spintelė turi būti pašalinta iš bet kokių suvokiamų elektros trikdžių šaltinių. Patartina apsaugoti sofą: ji padengta specialiu antklodė su įsiuvusiu įžemintu (!) Metaliniu tinklu.

Technique ECG pašalinimas: algoritmas

Iškart prieš planuojamą EKG registraciją pacientas neturėtų valgyti, rūkyti, vartoti stimuliuojančius gėrimus (arbatą, kavą, „energiją“), fiziškai įkrauti kūną.

Prireikus dokumentuose nustatome paciento asmeninius duomenis, ligos istoriją, EKG pašalinimo datą ir laiką.

Padėjome pacientą ant sofos gulint. Nusausinkite odos sritis, kuriose mes įdėjome elektrodus - nuvalykite juos audiniu, sudrėkintu izotoniniu natrio chloridu (0,9%).

Mes nustatome elektrodus: 4 plokšteles - ant kojų ir dilbių vidinio paviršiaus trečdalio, ant krūtinės - krūtinės elektrodus, aprūpintus suckers, kriaušėmis. Naudojant vieno kanalo įrašą naudokite 1 krūtinės elektrodą su keliais kanalais.

Prie kiekvieno elektrodo pridedame tam tikros spalvos laidus, gaunamus iš elektrokardiografo. Bendras elektrokardiografijos laidų ženklinimas:

• raudona - dešinė ranka;
• geltona - kairė ranka;
• žalia - kairė koja;
• juodos dešinės kojos (paciento įžeminimas);
• baltos krūtinės elektrodas.

Registruojant EKG 6 krūtinės ląstelėse, kai yra šešių kanalų elektrokardiografas, naudokite tokį žyma:

• raudona - prisijungti prie elektrodo V1;
• geltona - nuo V2;
• žalia iki V3;
• ruda - iki V4;
• juoda - iki V5;
• mėlyna arba violetinė iki V6.

Dažniausiai EKG yra įrašoma 12 laidų:

• 3 standartiniai (bipoliniai) laidai (I, II, III);
• 3 sustiprinti vieno poliaus laidai;
• 6 krūtinės laidai.

Standartiniai (dvipoliai) EKG laidai

Standartinių galūnių laidų registravimas atliekamas su suporuotais elektrodais:

• Aš standartinis laidas - kairė (+) ir dešinė (-);
• II standartinis laidas - kairė kojelė (+) ir dešinė ranka (-);
• III standartinis laidas - kairė kojelė (+) ir kairė kojelė (-).

Trijų standartinių elektrokardiografinių galūnių laidų susidarymas. Žemiau - Einthoven trikampis, kurio kiekviena pusė yra standartinio švino ašis

Stiprinti unipoliniai galūnių laidai

Monopoliniai laidai pasižymi tik vieno aktyvaus - teigiamo elektrodo buvimu, neigiamas elektrodas yra abejingas ir yra "kombinuotas Golbergo elektrodas", kuris yra sujungtas per papildomą dviejų galūnių atsparumą.

Sustiprinti vieno poliaus laidai turi tokius pavadinimus:

• aVR - švino iš dešinės pusės;
• aVL - iš kairės pusės;
• aVF - iš kairės kojos.

Trijų sustiprintų unipolinių galūnių laidų susidarymas. Žemiau - Einthoveno trikampis ir trijų sustiprintų unipolinių galūnių laidų ašių vieta.

Krūtinės ląstelės

EKG krūtinės ląstelės yra unipolinės. Aktyvus elektrodas yra prijungtas prie elektrokardiografo teigiamo poliaus, o trigubas abejingas elektrodas, sujungtas iš galūnių, yra prijungtas prie aparato neigiamo poliaus. Krūtinės lynai paprastai žymimi raide V:

• V1 - aktyvusis elektrodas dedamas į ketvirtąją tarpinę erdvę dešinėje krūtinkaulio pusėje;
• V2 - ketvirtoje tarpkultūrinėje erdvėje kairiajame krūtinkaulio krašte;
• V3 - tarp IV ir V tarpukalių erdvių palei kairę okrudrudnoy liniją;
• V4 - V tarpukalpos erdvėje palei kairiąją vidurinę liniją;
• V5 - priekinės ašies linijos V tarpinės erdvės erdvėje;
• V6 ir V tarpinės erdvės vidurinėje ašies linijoje.

Gauti elektrokardiografo pasirinkimas

Pasirenkant kiekvieno elektrokardiografo kanalo stiprumą, būtina, kad 1 mV įtampa sukeltų galvanometro ir įrašymo sistemos nukrypimą nuo 10 mm. Jungiklio jungiklio padėtyje „0“ sureguliuokite aparato stiprumą ir užregistruokite kalibravimo milivoltą. Jei dantų amplitudė yra per didelė (1 mV = 5 mm), padidėjimas gali būti sumažintas, o mažas (1 mV = 15-20 mm) padidėjimas gali būti padidintas.

EKG registracija

Elektrokardiogramos įrašymas atliekamas ramiai kvėpuojant. Pirma - I, II, III standartiniuose laiduose, tada - sustiprintuose unipoliniuose laiduose iš galūnių (aVR, aVL, aVF), tada - krūtinės lizduose V1. V2, V3, V4, V5, V6. Kiekvienoje švino dalyje turėtų būti užregistruoti bent 4 širdies ciklai.

Kaip matyti iš pateiktų, turinčių reikiamų žinių ir įgūdžių, EKG pašalinimo technika neturėtų sukelti jokių sunkumų slaugytojui. Siūlome pataisyti skaitymą, kad galėtumėte žiūrėti vaizdo įrašą temoje:

Kaip fotografuoti EKG?

Širdies raumenys yra ne dėl žmogaus kūno variklio, nes jis nuolat pumpuoja didžiulį kiekį kraujo. Bet kokie širdies darbų pažeidimai nedelsiant paveikia asmenį, todėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų diagnostika visada turėtų būti aukšto lygio.

Elektrokardiograma yra vienas iš labiausiai prieinamų ir labai informatyvių širdies raumenų darbo vertinimo metodų. Jos įgyvendinimas daugeliu atvejų leidžia nedelsiant diagnozuoti ir nustatyti paciento taktiką.

Istorinis pagrindas

Biocheminių medžiagų, kurios sukuria širdies raumenį, tyrimas buvo aktyviai vykdomas XIX a. Tuo pačiu metu buvo sukurtas pirmasis aparatas, leidžiantis įrašyti šiuos impulsus ir įvertinti širdies darbą. Taip sukurtas pirmasis pasaulyje elektrokardiografas, kurio dėka galima užregistruoti duomenis apie širdies raumenų susitraukimą ir atlikti elektrinį impulsą išilgai specialių takų. Nuo to laiko medicinos sritis ir toliau gerėja, o kasmet didėja biokrovės pašalinimo elektrokardiogramoje tikslumas.

Bendras EKG aprašymas

Šiuo metu elektrokardiogramos registravimo procedūra lieka labiausiai prieinama ir informatyvi diagnostinė procedūra, kuri pacientui nepatiria diskomforto ir nereikalauja specialaus paruošimo. Jūs galite įrašyti EKG bet kurioje medicinos įstaigoje. Bendras registracijos algoritmas yra toks:

• Paciento paruošimas įrašyti: uždėti jį ant sofos, atskleisti būtinas kūno dalis, išjungti visus daiktus, kurie gali trukdyti įrašymui;
• Elektrodų įrengimas griežta seka;
• Elektrokardiografo prijungimas laikantis saugos taisyklių ir prietaiso naudojimo taisyklių;
• Įrašykite konkrečius laidus;
• Popieriaus pašalinimas iš jau įrašytos elektrokardiogramos;
• Dekodavimas ir (arba) rezultato išdavimas pacientui arba gydomam gydytojui.

Dirbdami su elektrokardiografu kiekvienas jo detalumas. Galite įsigyti prietaiso komponentų (kabelis, elektrodai, terminalai ir tt) įvairiose internetinėse parduotuvėse. Tinkamas kainas siūlo „Avicena-Med“ svetainė, kuri dirba tiesiogiai su gamintoju ir garantuoja aukštą kokybę ir platų produktų asortimentą.

Parengiamasis etapas

EKG atliekamas atskiroje patalpoje, kurioje yra nustatytos tinkamos sanitarinės ir higienos sąlygos, užtikrinančios visišką paciento komfortą. Šiame kambaryje gali būti įrengtos papildomos konstrukcijos, skirtos streso bandymams ar dviračių ergometrijai.

Paciento paruošimas susideda iš šių manipuliacijų:

• Asmuo atsipalaiduoja ir pasiekia visišką atsipalaidavimą;
• Dilbiai, apatinės kojos ir viršutinė kūno dalis yra palikti;
• Elektrodų montavimo vietos yra nuriebalintos ir sudrėkintos specialiu gelu, siekiant pagerinti elektros laidumą;
• Pacientas paaiškinamas tyrimo esme.

Kaip įdiegti elektrodus?

Rezultatų tikslumas priklauso nuo teisingo elektrodų montavimo. EKG biure dirbantys medicinos darbuotojai atlieka specialų mokymą, todėl jie neturi teisės supainioti sutampančių šakų algoritmą.

Iš viso yra 12 laidų (standartiniai, armatūros ir krūtinės), kurie įrašomi naudojant 10 elektrodų (su mažu kabeliu, keturi elektrodai yra įrengti ant galūnės, o penktasis pakaitomis užrašo krūtinės laidus. Elektrodų montavimo procedūra yra tokia:

• Žalia elektroda yra pritvirtinta prie dešinės pusės;
• Kairėje pusėje yra geltonas elektrodas;
• Žalias elektrodas yra pritvirtintas prie kairės kojos;
• Juodasis įžeminimo elektrodas montuojamas ant dešinės kojos;
• Tarpkultūrinės erdvės 5 srityje, dešinėje nuo krūtinkaulio, sukuriamas žalias krūtinės elektrodas;
• Tame pačiame lygyje, bet kairėje nuo krūtinkaulio yra pritvirtintas geltonasis krūtinės elektrodas;
• Kairėje okolovrudnoy linijoje, penktojo šonkaulio lygyje, pritvirtintas žalias krūtinės elektrodas;
• Širdies viršūnėje arba 5-oje tarpkultūrinėje erdvėje vidurio skilvelio linijoje prijungtas rudas elektrodas;
• Ant priekinės aksiliarinės linijos juodas krūtinės elektrodas yra viename lygyje;
• Vidurinės ašies linijoje, esančioje 5-oje tarpkultūrinėje erdvėje, pritvirtinamas purpurinis krūtinės elektrodas.

Visi elektrodai gali būti įvairių dydžių ir konfigūracijų, priklausomai nuo tyrimo tipo (vienkartinis įrašymas, kasdieninis stebėjimas ar testavimas nepalankiausiomis sąlygomis) ir prietaiso savybėmis. Be to, yra vienkartiniai ir pakartotinai naudojami elektrodai. Internetinėje parduotuvėje galite pasirinkti tinkamą parinktį, tačiau atkreipkite dėmesį, kad vienkartiniai elektrodai skirti moderniems elektrokardiografijos modeliams.

EKG įrašymas vaikams ir nėščioms moterims

Elektrokardiografija atliekama nėščioms moterims ir net naujagimiams. Tyrimo kontraindikacijos neegzistuoja, tačiau kyla tam tikrų sunkumų žmonėms, turintiems rimtų psichikos sutrikimų. Suaugusiojo ir vaiko EKG įrašymo skirtumas skiriasi tik elektrodų dydžiu, kuris taip pat gali būti perkamas Avicen-Med medicinos išlaidų šaltinyje.

Kai kurie pacientai, vartojantys dextracardia, išsiskiria EKG. Tokiems pacientams širdis yra dešinėje, todėl tyrimo rezultatai bus tiesiogiai priešingi normaliam. Jei pacientas žino apie jo specifiškumą, jis privalo įspėti sveikatos priežiūros darbuotoją.

Rekomendacijos pacientams

Prieš perduodant EKG pacientams, rekomenduojama:

• Išimkite iš širdies ir kraujagyslių sistemos veikiančią dietą;
• Nustoti vartoti tam tikrus vaistus (tik gavus gydytoją);
• Venkite rimtų fizinių jėgų;
• Nenaudokite kremo ar losjonų ant rankų, kojų ar krūtinės.

Esant sunkiam dusuliui pacientui, esantiems ant nugaros, sėdint leidžiama užregistruoti elektrokardiogramą. Tačiau šiuo atveju slaugytoja turėtų atidžiau stebėti elektrodų pritvirtinimą, kad jie neslystų.

200. Elektrokardiogramos pašalinimas ir dekodavimas.

Elektrokardiografija (EKG) - tai grafinis elektros širdies impulsų įrašymas. EKG įrašo miokardo impulsų amplitudę, trukmę ir kelią.

a Židinio pokyčių (nekrozės, širdies priepuolių, žalos, išemijos) identifikavimas, jų lokalizacija ir paplitimas, jų vystymosi dinamikos įvertinimas ir terapijos efektyvumas.

b. Širdies aritmijų ir laidumo nustatymas.

į Dirbtinio širdies stimuliatoriaus, antiaritminių ir kitų vaistų veiksmingumo įvertinimas, nustatant galimą toksinį poveikį.

Padidėjusių širdies kamerų diagnostika.

D. Elektrolitų sutrikimų nustatymas.

1. Pacientui būtina paaiškinti procedūros esmę ir paprašyti jo melstis, kvėpuoti įprastu būdu, įspėti, kad EKG įrašymo metu neįmanoma kalbėti.

2. EKG registracija vyksta paciento, esančio ant nugaros, padėtyje. Pacientams, kuriems yra sunkus dusulys, EKG gali būti užregistruota sėdint. Pacientas neturi paliesti aplinkinių metalinių daiktų rankomis ar kojomis.

3. Elektrokardiografo paruošimas. Būtina įsitikinti, kad įrenginys yra įžemintas. Įjunkite elektrokardiografą, prieš tai nustatydami laidų jungiklį į „0“ padėtį ir patikrindami įrašyti popierių. Būtina sureguliuoti prietaisą taip, kad rašiklis būtų popieriaus juostos viduryje. Jei elektrokardiografas su rašalo įrašu, turite jį šildyti 5 minutes.

4. Būtina nuvalyti vietas, kur elektrodai yra naudojami su alkoholiu, jei reikia, skustis. Natūralaus chlorido tirpalu arba muiluotu vandeniu sudrėkintos marlės servetėlės ​​turi būti dedamos ant dilbių ir apatinių kojų vidinių pusių (taip pat galite sutepti elektrodus specialia gelio pagalba). Tada elektrodus pritvirtinkite vietose, kuriose yra antklodės. Tvarsčiai yra pakankamai stori, kad būtų užtikrintas geras elektrodų ir odos kontaktas, bet ne toks stiprus, kad pablogintų galūnių apytaką.

5. Kiekvienas elektrodas yra prijungtas prie EKG kištuko kaiščio. Raudonojo kaištis prijungta prie dešinės rankos, geltona kaištis yra prijungta prie kairės, žalios spalvos - į kairę, o juodos gėlės - į dešinę. Norint geriau įsiminti elektrodų taikymo teisingumą, naudojama speciali sąlyginė frazė: su raudona vėliava mano dešinėje aš stoviu su savo kairiąja koja ant žalios žolės.

6. Prieš pradedant EKG įrašymą, reikia kalibruoti signalą. Normalus kalibravimo signalas (1 mV) yra stačiakampio formos ir 10 mm aukščio (amplitudės).

7. Užregistruokite standartinius ir sustiprintus vieno poliaus laidus (I, II, III, aVR, aVL, aVF), nuosekliai perkeliant laidų jungiklio rankeną į atitinkamas pozicijas. Po registracijos perjungimo rankenėlė perkeliama į V. padėtį.

8. Kitas žingsnis yra prijungti krūtinės elektrodo laidą (baltą) su kriaušių elektrodu (arba keliais elektrodais, priklausomai nuo prietaiso tipo), prieš tai sudrėkinę jo paviršių natrio chlorido arba gelio tirpalu. Įrašomi kriaušių elektrodo padėtis atitinkamuose taškuose ant krūtinės, krūtinės EKG laidai. Tuo pat metu jungiklių perjungiklis yra padėtyje V. Daugiakanaliai elektrodai naudojami daugiakanaliuose elektrokardiografuose, tuo pačiu metu galima užregistruoti krūtinės lizdus.

9. Krūtinės elektrodo lokalizavimas krūtinės ląstelėse

- V1 - IV tarpinė erdvė dešinėje krūtinkaulio pusėje.

- V2 - IV tarpinė erdvė kairiajame krūtinkaulio krašte.

- V3 - linijos, jungiančios V2 ir V4, viduryje.

- V4 - V tarpkultūrinė erdvė kairėje vidurinės linijos linijoje (širdies viršūnė).

- V5 - kairioji priekinė ašies linija V4 lygiu.

- V6 - kairioji vidurinė ašies linija V4 lygiu.

10. Kiekvieno švino įrašymo trukmė yra 3–6 s arba 3–4 širdies kompleksai, kurių širdies ritmas yra normalus. Įrašymo greitis paprastai yra 25 arba 50 mm / s.

Įprasta elektrokardiograma susideda iš pagrindinės linijos (izolino) ir nukrypimų nuo jo, vadinamos dantimis ir žymimos lotyniškomis raidėmis P, Q, R, S, T, U. Kardiogramos segmentai tarp gretimų dantų. Atstumai tarp skirtingų dantų - intervalai.

P banga atitinka prieširdžių sužadinimo (depolarizacijos) aprėptį. P bangos trukmė yra lygi elektrinio impulso iš sinuso mazgo ir AV jungties trukmei ir paprastai suaugusiesiems neviršija 0,1 s. Amplitudė P - 0,5–2,5 mm, maksimali švino II.

Jis nustatomas nuo P bangos pradžios iki Q bangos pradžios (arba R, jei Q nėra). Intervalas yra lygus impulso iš sinuso mazgo ir skilvelių judėjimo laikui. Paprastai suaugusiesiems PQ (R) intervalo trukmė yra 0,12–0,20 s, esant normaliam širdies ritmui. Kai tachychai ar bradikardija PQ (R) pasikeičia, jo normaliosios vertės nustatomos specialiomis lentelėmis.

Jis yra lygus skilvelių depolarizacijos laikui. Sudaro Q, R ir S dantys Q dantis - pirmasis nuokrypis nuo kontūro iki apačios, R banga - pirmasis nukrypimas po Q bangos nuo kontūro iki viršaus. S danties nukrypimas nuo kontūro žemyn, po R bangos QRS intervalas matuojamas nuo Q bangos pradžios (arba R, jei nėra Q) iki S bangos pabaigos.

Atstumas tarp QRS komplekso pabaigos taško ir T bangos pradžios, lygus laikui, per kurį skilveliai lieka jaudinantis. Klinikiniais tikslais ST reikšmė, palyginti su izoliatu, yra svarbi.

Atitinka skilvelių repolarizaciją. T anomalijos nėra specifinės. Jie gali pasireikšti sveikiems asmenims (astenik, sportininkams) per hiperventiliaciją, nerimą, šalto vandens suvartojimą, karščiavimą, didėjimą iki didelio aukščio virš jūros lygio, taip pat organinius miokardo pažeidimus.

Mažas nuokrypis nuo kontūro, įrašytas kai kuriems žmonėms po T bangos, yra ryškiausias V2 ir V3 laiduose. Šakės pobūdis nėra tiksliai žinomas. Paprastai jos didžiausia amplitudė yra ne daugiau kaip 2 mm arba iki 25% ankstesnės T bangos amplitudės.

Atitinka skilvelių elektrinę sistolę. Kaip ir skilvelių depolarizacijos laikas, skiriasi priklausomai nuo amžiaus, lyties ir širdies susitraukimų dažnio. Jis matuojamas nuo QRS komplekso pradžios iki T bangos pabaigos, o normalių suaugusiųjų QT trukmė svyruoja nuo 0,35 iki 0,44 s, tačiau jo trukmė labai priklauso nuo širdies ritmo.

Elektrokardiograma standartiniuose laiduose.

I ir II laidų P banga visada yra teigiama, švino III atveju ji gali būti teigiama, lygi, neigiama (netgi su sinusiniu ritmu). QRS komplekso forma tam tikru mastu priklauso nuo širdies elektros ašies padėties. ST segmentas yra ant kontūro, bet gali judėti iki 1 mm iki 0,5 mm žemyn. I ir II laidų T banga visada yra teigiama, o švino III - teigiama, tačiau ją galima išlyginti.

Elektrokardiograma monopoliniuose laiduose.

Švino aRR atveju P ir T dantys visada yra neigiami, o pagrindinis QRS komplekso dantis taip pat nukreiptas žemyn. AVL ir aVF laiduose P, Q ir T dantų forma ir kryptis priklauso nuo širdies elektros padėties. Įrašo lyderis aVL yra panašus į įrašą I standartiniame švino lygyje, o VF yra panašus į III švino.

Elektrokardiograma krūtinės ląstose.

P dantis krūtinės laiduose V1–3 gali būti dvifazis arba neigiamas. QRS kompleksas V1–3 turi rS formą (R-banga yra mažesnė už S-bangą), ST segmentas yra izoliuotoje arba padidintas 1–2 mm, T-banga yra teigiama (tik V1 gali kartais būti neigiama). V4-6, QRS kompleksas yra formos Rs (R yra didesnis nei S), T banga yra teigiama. ST segmentas yra ant izolino, kartais ne daugiau kaip 1 mm. Pereinamoji zona, atitinkanti tarpsluoksnės pertvaros vietą, kur QRS turi RS formą (R = S), yra įrašoma švino V3, rečiau - V2 arba V4.

Analizės pradžioje elektrokardiogramos matuoja PR, QRS, QT, RR intervalų trukmę sekundėmis pagal švino II. Vertinamas širdies ritmo pobūdis (ritmo šaltinis yra sinusas ar kitas), matuojamas širdies ritmas. Tada ištirkite EKG dantų formą ir dydį visuose laiduose. Toliau nustatykite širdies elektros ašies padėtį. Įprastinėje elektros ašies padėtyje RII> RI> RIII. Kai širdies elektros ašies nuokrypis į dešinę RIII> RII> RI. Kuo didesnis nukrypimas nuo dešinės, tuo mažesnis RI ir kuo giliau SI. Su vertikalia elektros ašies padėtimi RIII = RII> RI. Kai elektros ašies nuokrypis į kairę RI> RII> RIII, SIII> RIII. Kuo didesnis ašies nuokrypis į kairę, tuo mažesnis yra RIII ir kuo giliau SIII. Su horizontalia širdies padėtimi RI = RII> RIII.

Nustatytų elektrokardiografinių požymių vertinimas atliekamas privalomai registruojant klinikinius duomenis.

Dantų ir EKG intervalų trukmė ir amplitudė:

EKG šalinimo taisyklės ir technika

Ekg pašalinimo technika yra labai svarbi, kad tyrimo rezultatai būtų teisingi. Elektrokardiografija - tai srovių, kurios atsiranda per tam tikrą laiką, įrašymo metodas. Jis užfiksuoja šiuos signalus, apdoroja prietaiso-kardiografo vaizdą. Atlikus tyrimą, galite gauti vaizdą - elektrokardiogramą ant filmo arba ekrane. Yra nedideli prietaisai, kurie naudoja skubios pagalbos komandas skambučių tyrimams atlikti.

Širdis yra unikalus organas. Jis savarankiškai generuoja sroves, iš kurių jis pats sumažėja. Organo sužadinimas paprastai kilęs iš sinoatrialinio mazgo, kuris yra širdies pradžioje. Dėl specialių struktūrų (ryšulių) signalas gali eiti toliau prie atrioventrikulinio mazgo. Tada, per atrioventrikulinius ryšulius, impulsas eina į skilvelius, todėl jie tampa sutartimi. Visa tai įmanoma dėl to, kad širdis turi:

• autonomija;
• automatizmas;
• kontraktilumas;
• laidumas.

Norint diagnozuoti širdies funkcionavimą ir jo būklę, svarbu sekti tam tikrą veiksmų seką. EKG nereikia specialaus pasirengimo, tačiau jos įgyvendinimo subtilybės vis dar yra.

Tai paprastas neinvazinis tyrimas. Su juo įvertinkite širdies būklę ir darbą. Dėl specialių prietaisų visi elektriniai impulsai, kuriuos širdis sukuria darbo metu, matuojami, transformuojami ir tvirtinami ant plėvelės. Toks tyrimas yra pagrindinis, privalomas ir labai būtinas širdies ligų tyrimui.

Gydytojai paskiria elektrokardiogramą, kai asmuo skundžiasi:

• širdies darbo sutrikimai;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• krūtinės angina;
• skausmas, diskomfortas kairėje hipochondrijoje;
• krūtinės jautrumas.

Šis metodas negali būti vadinamas universaliu, nes jis tik netiesiogiai nurodo širdies veiklą.

Naudodami EKG galite įvertinti:

• širdies laidumo sistema;
• teisingas širdies ritmas;
• pilną kraujo tiekimo vertę;
• kūno dalių dydis;
• paveiktos raumenų dalies buvimas, lokalizacija.

Dėl įvairių duomenų, kuriuos galima gauti, metodas tapo labai populiarus. Be to, jis buvo įtrauktas į privalomų studijų sąrašą prevencinių tyrimų metu. Tyrimas taip pat dažnai skiriamas kitoms patologijoms, kurios gali apsunkinti širdies darbą.

Prieš vartojant vaistus, kurie gali paveikti širdį, reikia pašalinti kardiografiją. Dažnai toks tyrimas atliekamas prieš ir po vaisto terapijos. Procedūra yra visiškai nekenksminga, nekenksminga. Nėra jokių apribojimų dėl jo įgyvendinimo ir dažnumo. Todėl galima stebėti širdies sistemos veikimą kelis kartus.

Nagrinėjamas tyrimas yra paprastas. Jis trunka 10 minučių. Patalpa, kurioje atliekama procedūra, turi būti gerai vėdinama ir patogi oro temperatūra. Vėsioje temperatūroje kambaryje gali atsirasti nepakankamas paciento atsipalaidavimas. Ir tai yra kupinas tyrimų rezultatų iškraipymo.

Duomenų tikslumas gali užtikrinti tik poilsio buvimą tyrimo metu. Veiksmų, skirtų pasirengti tyrimui, algoritmas:

• privalomas poilsis prieš procedūrą bent 15 minučių;
• moksliniai tyrimai atliekami ant nugaros;
• registruojant, pacientui svarbu tolygiai kvėpuoti;
• atliekant procedūrą geriausiai atlikti tuščią skrandį;
• Griežtai draudžiama naudoti prieš nustatant kavą, arbatą, raminamuosius vaistus;
• Bent valandą iki procedūros nutraukite rūkymą.

EKG registracija yra vieninga. Vykdymo metodas grindžiamas keturių elektrodų įvedimu plokščių pavidalu. Ant priekinės krūtinės sienelės taip pat nustatykite šešis siurbimo taškus su elektrodais. Visi šie elektrodai yra prijungti prie įrenginio, kuris registruoja gautus signalus. Jo unikalumas yra tas, kad jis gali rodyti visus gautus signalus grafiškai ant judančio popieriaus arba monitoriaus ekrane.

Svarbu laikytis elektrodų pritaikymo algoritmo, atlikdami teisingai. Tie, kurie yra priversti galūnėms, gali būti išskirti pagal spalvą. Plokštelių išdėstymas prasideda dešine ranka, tada eina pagal laikrodžio rodyklę.

Siekiant pagerinti impulsų signalą ir signalo laidumą, po visomis plokštėmis dedamos drėgnos servetėlės. Prieš naudojant krūtinės elementus svarbu, kad ant krūtinės sudrėkintų odą. Pageidautina, kad elektrodai suteptų kontaktu. Elektrodų vieta turi savo savybes: jie yra pritvirtinti tam tikru atstumu vienas nuo kito, nuo krūtinės centro iki kairiojo pažasties.

EKG pašalinimo rezultatas yra dantų kompleksas, kuris dedamas į tam tikrą seką. Jie visi skiriasi nuo jų aukščio, ilgio, viršūnių krypties. Įspėjamų elektrodų schema numato ne mažiau kaip keturių širdies kompleksų įrašymą į kiekvieną šviną. Paprastai vieno svorio dantys kiekviename cikle negali skirtis daugiau nei 10 procentų. Norint išsamiai įvertinti EKG, svarbu susisiekti su kvalifikuotu dekodavimo specialistu.

Būtina griežtai laikytis elektrokardiogramos šalinimo procedūros sekos. Tik tokiu būdu mokslinių tyrimų rezultatai bus kuo teisingesni ir patikimesni. Yra keli tyrimo etapai:

1. 1. Paruošimas. Šis etapas skirtas pacientui patikrinti, ar yra metalinių dalių, dekoracijų. Svarbu paruošti laisvą prieigą prie kojų, liemens, rankų. Esant gausiam krūtinės lyties linijos tvirtinimui prie elektrodų, svarbu būtinai skustis. Prieš procedūrą užregistruojant žurnalo paso duomenis, amžius; laiko, tyrimo datos, ambulatorinio paciento skaičiaus ar paciento ligos istorijos skaičiaus.
2. 2. Elektrodų įvedimas. Norint tinkamai pašalinti EKG, kiekvienas elektrodas yra įrengtas tam tikrame kūno taške. Dėl jų pritvirtinimo galima naudoti spaustukus, apyrankes. Prietaisai yra pritvirtinti prie dilbių vidinių paviršių, apatinių kojų jų apatinėse dalyse. Siekiant geriau vizualizuoti signalą, ant odos dedamas gelis arba naudojami drėgnose druskos tirpalu sudrėkintos servetėlės. Krūtinės lizduose elektrodai yra pritvirtinti naudojant pakaitomis šešiais taškais arba su daugiakanalio įrašymo klijais.
3. 3. Prijunkite elektrodus prie prietaiso. Labai svarbu laikytis visų prietaiso naudojimo taisyklių, atlikti tyrimus. Sujunkite nuosekliai. Raudona parašyta eina į dešinę, geltona eina į kairę, žalia - į kairę. Juoda viela yra žemė, kuri eina į dešinę pėdą. Krūtinės elektrodo baltos spalvos. Tai vienintelis būdas gauti išsamią informaciją apie širdies darbą.
4. 4. Švino tvirtinimas. Būtinai prijunkite visus laidus pagal konkrečią schemą. Standartiniai laidai duoda signalus iš galūnių su kitomis porų jungtimis: švino 1 - elektrodo iš kairės ir dešinės pusės; švinas 2 - elektrodas iš dešinės ir iš kairės kojos; švino 3 - iš kairės pusės į kairę koją.

Taip pat yra sustiprintų laidų, rodančių skirtumą tarp galūnių, aktyvaus elektrodo ir kitų dviejų galūnių vidutinio potencialo:

• aVR - dešinė;
• aVL - kairė ranka;
• aVF - kairės kojos.

Svarbu, kad pacientas būtų ramus. Jis visiškai negali judėti, įtempti, kalbėti. Kvėpavimas turėtų būti nedidelis (išskyrus tuos variantus, kai registracija atliekama konkrečiai su apkrova). Šiandien atlikdami tyrimą naudokite 12 pagrindinių krūtinės ląstelių (švino - tai būdas nustatyti skirtingus potencialus dviejose pasirinktose kūno vietose).

Kiekvienas švinas turi savo įvaizdį ant popieriaus, skiriasi nuo dantų aukščio, dydžio ir krypties. Jų skirtumas nuo reguliavimo duomenų suteiks galimybę įtarti ligą. Kad nepraleistų nieko svarbaus, visada išimkite visus 12 laidų (6 krūtys, 6 iš galūnių). Sunkiais atvejais (užpakalinės diafragmos infarktas), jie gali naudoti Slopak kardiogramos pašalinimą. Paimkite papildomų krūtinės ląstelių rodmenis, kad išsiaiškintumėte diagnozę. Papildomi laidai:

• V7 yra paduodamas į pažastį penktosios hipochondrijos lygiu;
• V8 - pažastų, bet apvalkalo lygiu;
• V9 - ten pat, bet išilgai paravertebralinės linijos.

Tokia diagnozė yra naudojama geltoniems ir raudoniems elektrodams: atitinkamai rankai ir tarpukaliui.

Dažnai pirmieji užpakalinio infarkto pasireiškimai gali būti nustatyti jau pagrindiniuose krūtinės ląstelėse (nenormalūs dantys pirmose krūtinės ląstose). Jei turite kokių nors klausimų apie egzaminą, visada turite turėti instrukcijas, kaip naudoti kardiografą. Siekiant aiškumo, galite peržiūrėti įvairius vaizdo įrašų kūrinius internete.

Daugelyje darbų galite rasti išsamų metodo aprašymą, paciento paruošimą, elektrokardiogramų skaitymo subtilybes. Procedūra atliekama 50 mm per sekundę greičiu (standartinis greitis) arba 25 mm per sekundę - siekiant tiksliau nustatyti širdies ritmo (prieširdžių virpėjimo, paroksizminės tachikardijos, skilvelių ir supraventrikulinių ekstrasistorių) problemas.

Pašalinus elektrokardiogramą, svarbu tinkamai ją iššifruoti, kad išsiaiškintumėte paciento būklę. Dekoduojant svarbu apsvarstyti:

• Širdies ritmas;
• ritmo teisingumas, jo reguliarumas;
• sinusinio ritmo buvimas (įvertinkite P bangą, jos seką į skilvelio kompleksą);
• visų dantų buvimas;
• jų dydis, aukštis, poliškumas;
• papildomų elementų buvimas kardiogramoje.

Kardiograma yra grafiko forma, kurios vertikaliai rodo pakilimą, nelygios linijos sumažėjimą ir horizontaliai laiką, per kurį pasikeitė dantų forma ir grafikas. Viršutinės ir mažėjančios dantys yra dantys, horizontalus segmentas yra intervalas.

Trumpas pagrindinių filmo elementų aprašas:

• P banga - rodo sinusinio ritmo buvimą, atsiranda, kai prieširdžių depolarizacija;
• PQ intervalas yra laikas, kurio reikia, kad pulsas pasiektų atrioventrikulinį mazgą;
• QRS kompleksas rodo sužadinimo pasiskirstymą skilveliuose;
• T banga - atsakinga už skilvelių raumenų atsigavimą.

Tinkamas įrašymas ir dekodavimas gali būti nustatyti:

• išemija (CHD);
• širdies priepuolis;
• ritmo sutrikimai (tachija, bradikardija, aritmija);
• problemų, susijusių su laidumu širdies viduje (Jo kojų blokada);
• kūno ertmių dydžio pokyčiai (departamentų hipertrofija), kūno sienelių sutirštinimas;
• elektrolitų apykaitos sutrikimai (organų distrofija, genetinis sutrikimas);
• kraujagyslių patologija;
• laidžių takų anomalija (ERW sindromas, CLT)
• kvėpavimo sistemos pažeidimas (emfizema, skysčio buvimas).

Pažeidimai juostoje, kurie yra mirtini, kreipiasi į gydytoją be jokių problemų. Tačiau tik visi kardiologai ar funkcionalistai gali pateikti visas išvadas. Faktas yra tai, kad sudėtingos patologijos buvimas reikalauja daug specialių specialių žinių ir daug praktikos.

Norint iššifruoti rezultatus, labai svarbu žinoti paciento amžių. Yra daug savybių, kurios vaikystėje laikomos normomis, o suaugusiems ji tampa rimta patologija, o naujagimiams normalus EKG labai skiriasi nuo paauglių rezultatų.