EKG hipoksijos metu

Diagnozuojant hipoksiją, EKG atskleidžia sunkų patologinį procesą. Tai būklė, kai žmogaus organizmo audiniai yra nepakankamai deguonimi. Yra daug priežasčių, kodėl tokia valstybė vystosi. Dažnai jie yra susiję su patologiniais procesais organizme. Labai aktyvūs audiniai yra ypač jautrūs deguonies trūkumui: smegenų žievės nervų audinys, širdies miokardo ląstelės ir tt

Deguonis bet kurioje kūno dalyje dalyvauja metabolitų oksidacijoje, dėl kurios susidaro ATP energijos molekulės. Būtent jie, analogiškai bet kuriam kurui, maitina fermentų darbą, ląstelių membranų joninius siurblius, užtikrina raumenų skaidulų mažinimą ir suteikia energijos daugeliui biologinių junginių sintezės reakcijų. Deguonies trūkumas ir dėl to ATP molekulių atsiradimas ne tik lemia fermentų ir membranos kanalų nutraukimą, bet ir nervinių impulsų išnykimą bei junginių, kurie keičia įprastą ląstelinės aplinkos rūgštingumą, kaupimąsi.

Bet kokio kūno audinio hipoksija sukelia tokius nepageidaujamus reiškinius, kurie priklauso nuo jo metabolizmo.

• funkcinio aktyvumo sumažėjimas arba visiškas audinių veikimo nutraukimas. Sąžiningai pažymėtina, kad tokie poveikiai iš karto pasireiškia jaudinančiuose audiniuose (nervų ir raumenų audiniuose), audiniuose, kurių gebėjimas susitraukti (sklandžiai ir skeleto raumenys, taip pat miokardas) ir liaukose;
• dinstrofinių procesų plėtra ir negyvų ląstelių plotų pakeitimas jungiamuoju audiniu su daliniu hipoksijos tankinimu;
• ląstelių ir audinių nekrozė. Ilgalaikė hipoksija sukelia tokias pasekmes;
• acidozė (normalios pH sumažėjimas ląstelių citoplazmoje ir intersticinis skystis). Aplinkoje be deguonies visuomet bus sukaupti metaboliniai oksidacijos būdai, kurie sukels acidozę.

Visi šie patologiniai procesai sukels du pagrindinius simptomus žmonėms: skausmo vystymąsi audinių hipoksijos srityje ir audinių, kurie negauna deguonies, disfunkcijų vystymąsi, ir dėl to sumažėja organų ar organų sistemos funkcijos.

Miokardo hipoksijos priežastys

Deguonies trūkumas širdies raumenyse yra daugelio ligų ir ligų, kurios paprastai vadinamos koronarine širdies liga, vystymosi pagrindas. Tokiu atveju miokardo hipoksiją dažniausiai sukelia lokali širdies audinių išemija. Šios patologinės būklės atsiradimo priežastys dažniausiai yra:

• širdies vainikinių kraujagyslių aterosklerozė. Riebalų nusėdimas ant šių indų sienų negrįžtamai sumažina jų spragas ir pralaidumą. Atherosclerotic plokštelės pažeidimas sukelia kraujo krešulio susidarymą ir visišką arterijos liumenų sutapimą, kuris sukelia lokalią miokardo išemiją;
• koronarinių kraujagyslių spazmas hipertenzijos komplikacijų fone;
• apsinuodijimas narkotikais dėl psichologinės ir emocinės patirties, baimės ir pan.
• koronarinių arterijų liumenų persidengimas migruojant kraujo krešulius ar emolius (riebalų dalelės, oro burbuliukai ir tt).

Miokardo hipoksija gali būti pastebėta dėl deguonies koncentracijos kraujyje sumažėjimo, kurį sukelia plaučių patologija, apsinuodijimas anglies monoksidu arba hemoliziniais nuodais.

Žmogaus kūnas visada stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą, mažindamas funkcinį audinio aktyvumą, papildomų kraujagyslių anastomozių vystymąsi ir pan. Todėl, pradinių vystymosi stadijų metu vainikinių arterijų ligos reiškinys visuomet pasireiškia paroksizmui, veikiant aplinkos veiksniams. Tačiau audinių hipoksija visada sukelia distrofijos požymius ir sumažina audinių funkcinį aktyvumą. Žmogaus miokardas turi dvi svarbias savybes: sugeba susitarti, taip pat atlikti nervų impulsą iš specialių širdies sričių, kurios nustato jo darbo ritmą. Todėl tokiu diagnostiniu tyrimu, kaip elektrokardiografija (EKG), galima nustatyti laidumo sutrikimus miokardo hipoksijoje.

Daugiau informacijos apie tai, kaip sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir sumažinti aterosklerozės tikimybę, skaitykite čia. Čia galite susipažinti su normaliu cukraus kiekiu kraujyje.

Kaip EKG keičiasi su deguonies trūkumu širdyje?

EKG rezultatai iš esmės yra grafikas, atspindintis, kaip bendras širdies raumenų elektros srovės vektorius laikui bėgant pasikeičia, kurį sukelia abiejų širdies stimuliatorių sužadinimas (konkrečios širdies struktūros) ir, iš tikrųjų, miokardo ląstelės. EKG vedimas 12 standartinių laidų (specialūs žmogaus kūno taškai, kuriuose yra jautrūs elektrodai) suteikia gydytojui supratimą, kuri širdies dalis pažeidžia nervų impulsą, kuris gali būti dėl miokardo hipoksijos būklės.

Kiekviena kardiogramos dalis yra atsakinga už vieną ar kitą pulso sklidimo per širdies raumenį laikotarpį. Miokardo hipoksijos atsiradimas gali sukelti tokius EKG segmentų pokyčius:

• ST segmento pakilimas (padidėjimas virš izoliacijos lygio);
• ST segmento depresija (sumažėjimas virš izoliacijos lygio);
• patologinės Q bangos atsiradimas;
• smailios T bangos išvaizda;
• neigiamos T bangos išvaizda;
• širdies ritmo sutrikimai, intrakardijos nervų impulsų blokadų vystymasis ir kt.

Dėl EKG patologinio proceso dinamikos gydytojas gali suprasti, ar tai yra vietinio ar bendrojo miokardo hipoksijos klausimas, ar atsirado negrįžtamų širdies audinių pokyčių, ar širdies sutrikimo procesas yra ūmus, ar buvo nustatyti paciento išeminiai įvykiai (randai infarkto vietoje ir.d.)

Deja, EKG yra gana ribotas diagnostikos metodas. Taip yra dėl to, kad gydytojas ne visada gali įvertinti miokardo laidumą išemijos ar bendrosios miokardo hipoksijos metu. Tam reikia ilgalaikio dinaminio EchoCG stebėjimo ir naudojimo, specialių biocheminių bandymų, vainikinių angiografijos ir pan.

Kas yra pavojinga hipoksija?

Pagrindinis hipoksijos pavojus, kurį sukelia miokardas, atsiradęs dėl vietinės išemijos ir bendrojo deguonies trūkumo, yra ekstremalių situacijų, kurias sukelia ūminis širdies nepakankamumas arba širdies sustojimas. Tokiu atveju, be atgaivinimo, žmogus yra pasmerktas.

Tačiau dažnai miokardo hipoksijos reiškiniai baigiasi koronarinės arterijos ligos komplikacijomis - širdies priepuoliu arba pailginta krūtinės angina. Tokiomis aplinkybėmis medicininė pagalba taip pat reikalinga kuo anksčiau, nes pailgėjusi miokardo išemija sukels širdies raumenų nekrozę ir atitinkamas komplikacijas. Ilgalaikė hipoksija, dėl kurios vyksta miokardas, gali sukelti tokį reiškinį kaip kardiosklerozė, kurioje normalus organo raumenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu.

Šis patologinis procesas lemia tai, kad miokardas praranda kontraktilumą. Asmuo vystosi ir progresuoja tokią būklę kaip širdies nepakankamumas. Dėl to sumažėjęs kraujo srauto greitis sukelia hipoksijos reiškinį kituose audiniuose ir organuose. Taigi, žmogus patenka į patologinį užkrečiamąjį ratą, didinantį deguonies trūkumą organizme.

Miokardo hipoksija: požymiai, formos, diagnozė ir gydymas

Kai trūksta deguonies širdies raumenų, žmonės turi miokardo hipoksiją. Nurodyta sąlyga kelia grėsmę šio organo audinių mirčiai. Kai didelė dalis ląstelių miršta, atsiranda rimtų komplikacijų. Labiausiai mirtinas yra labiausiai baisus. Išsiaiškinkime, kas yra miokardo hipoksija, jos provokuojantys veiksniai, požymiai ir terapiniai metodai.

Formos

Širdies raumenų hipoksija paprastai yra deguonies bado priežastis. Norint generuoti energiją, reikia oro, todėl organizmas be oro neveikia 100%.

Nagrinėjama liga vystosi dviem būdais:

• ūmus. Skiriasi netikėtas įvykis. Jos pavojus kyla dėl to, kad jis gali sukelti greitą mirtį. Jis išsivysto per valandą ar dvi po deguonies bado priežasties. Šiame vaidmenyje yra apsinuodijimas CO, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, kraujavimas, plaučių arterijos tromboembolija, ūminė plaučių širdis;
• lėtinis. Jis išsivysto per ilgą laiką ir negali pasireikšti jokiu būdu. Kai yra širdies pokyčiai (patologiniai), nustatoma vidutinė miokardo hipoksija.
• žaibas greitai Geba išsivystyti per kelias sekundes. Paprastai tai sukelia gausus kraujo netekimas.
• subakute. Geba vystytis per kelias dienas.

Iš pradžių, kuriant patologiją raumenų skaidulos minkštėja. Po to ląstelių mirtis, nekrozė.

Patologijos plėtra nėščioms moterims, naujagimiams

Vežant vaisių, aptariama būklė gali būti sumažinta sumažinant deguonies kiekį kraujyje. Pagrindiniai provokatoriai yra:

• bronchinė astma;
• amniono embolija (kai skystis patenka į motinos indus);
• anemija;
• pneumonija;
• perirodalinė kardiomiopatija;
• hiperventiliacijos sindromas;
• TELA;
• pneumotoraksas.

Roentgenograma su pneumotoraku

Šios sąlygos taip pat turi įtakos vaikui. Vaisyje hipoksija taip pat gali sukelti placentos nepakankamumą.

Širdies raumenų hipoksijos priežastys

Hipoksija gali išsivystyti, jei pasireiškia dėl šių priežasčių:

• asmens buvimas ilgą laiką neįprastoje aplinkoje (aukštas kalnuose, užkliuvęs kambarys). Kiekvienu iš šių atvejų būtina įkvėpti orą, kuriam būdingas mažas deguonies kiekis;
• apsinuodijimas pavojingomis medžiagomis. Kūną gali paveikti anglies monoksidas, metalai, nuodai). Tokia būsena lemia tai, kad organizmas praranda gebėjimą sugerti deguonį;
• anemija. Kraujo srauto prisotinimas deguonimi gali sumažėti dėl sumažėjusio hemoglobino gebėjimo prijungti deguonį;
• neaktyvus gyvenimo būdas;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• širdies liga, pasireiškianti kraujo apytakos pablogėjimu arba gali jį blokuoti. Ligos, kurios pažeidžia kraujagysles, yra diabetas, miokardo infarktas;
• blogi įpročiai.

Simptomai

Miokardo hipoksijos simptomai yra įvairūs. Jų skirtumas paaiškinamas būklės, kilmės priežasties ir formos sunkumu. Bet kokioje patogenezėje pasirodys šie pasireiškimai:

Plėtojant ūminę hipoksijos formą dėl plaučių embolijos, pacientas išsivysto:

• panikos priepuoliai;
• hemoptizė;
• aritmija;
• aštrūs skausmai krūtinės srityje;
• užspringimas;
• ekstrasistolis;
• mirties baimė;
• tachikardija.

Kai yra ūminio dešiniojo skilvelio tipo, skausmai jaučiami dešinėje esančioje hipochondrijoje. Tai sukelia hepatomegalija, kepenų kapsulės tempimas.

Jei plaučių širdis sukelia lėtinę hipoksijos formą, bus stebima:

• širdies raumenų ritmo pažeidimas;
• laipsniškas dusulio progresavimas;
• nuolatinis nuovargis;
• alpimas;
• fizinis pablogėjimas;
• mieguistumas.

Deguonies trūkumas dešinėje skilvelio dalyje sukelia:

• dusulys;
• padidėjęs kepenys;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Klinikoje nurodyta smegenų hipoksemija:

• alpimas;
• letargija;
• nepakankamumas;
• traukuliai;
• mieguistas;
• agresija.

Kai provokuojantis veiksnys yra apsinuodijimas anglies monoksidu, pasireiškia šie miokardo hipoksijos požymiai:

• lūžimas;
• painiavos jausmas;
• galvos skausmas;
• pakeisti reakcijos greitį;
• kosulys;
• silpnumas;
• sausos gleivinės;
• seklus kvėpavimas (dažniausiai pasitaiko);
• alpimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• haliucinacijos.

Jei patologiją sukėlė anemija, bus:

• atminties praradimas;
• silpnumas;
• trapūs nagai;
• lėtinis nuovargis;
• plaukų slinkimas;
• geltonumas, dermos apgaubumas;
• mieguistumas (pastovus);
• noras valgyti kažką nevalgomą (žalią mėsą, žemę, kreidą).

Diagnozė, pasireiškimas EKG

Norint pradėti gydyti širdies hipoksijos simptomus, reikalinga diagnozė. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka egzaminą, renka anamnezę, atlieka palpaciją, auskultaciją. Gydytojas galės nustatyti diagnozę po nustatytų diagnostinių priemonių atlikimo:

• arterinio prisotinimo su deguonimi nustatymas. Normalus prisotinimas yra daugiau kaip 95%;
• kraujo tyrimai (bendras, biocheminis pristatymas reikalingas);
• EKG;
• kraujo dujų sudėties įvertinimas;
• ECHO-KG;
• Ultragarsas peritoninės zonos metu. Paskirti hipoksijos dešiniojo skilvelio tipo požymius;
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai. Procedūra siunčiama už įtariamą LOPL;
• Kvėpavimo funkcijos tyrimas. Ši procedūra dekoduojama kaip išorinio kvėpavimo funkcija.

Elektrokardiografijos dėka gydytojas gali nustatyti miokardo pokyčius (išsklaidyti), pastebėti nesėkmes procesuose kairiojo skilvelio srityje (daugiausia jos pertvaros-apikos).

Kardiogramoje liga pasireiškia ūmios formos, priklausomai nuo išeminių pokyčių kairiojo skilvelio srityje. Apie šią patologiją pasakykite:

EKG pokyčiai miokardo hipoksijos metu

• širdies raumenų ritmo sutrikimai;
• aukštis;
• dviejų fazių, neigiamų T dantų susidarymas, dažniausiai atsiranda keliose krūtinės ląstose;
• ST segmento nuosmukis. Jis atliekamas horizontaliai, 1 mm ir daugiau žemiau izoelektrinės linijos;

Gydytojai mano, kad Q (patologinių) dantų pasireiškimas yra pavojingiausias. Šis požymis rodo, kad dalyvaujanti patologija sukėlė didžiulį širdies priepuolį.

Miokardo deguonies bado gydymas

Manoma, kad miokardo hipoksijos simptomų nustatymas skatina nedelsiant pradėti gydymą.

Narkotikų terapija

Gydymas skiriasi priklausomai nuo ligos požymių, sukeliančių deguonies bado viduje raumenų skaidulose.

• Jei priežastis yra apsinuodijimas, paskirti aktyvią deguonies terapiją, paskirti priešnuodį „Atsizol“.
• Kai anemija yra nustatyta vaistų geležies, B12, folio rūgšties.
• Plaučių širdyje prasideda plaučių audinių patologijos gydymas. Gydytojas paprastai skiria CA, AKF, nitratų inhibitorius.

Atsižvelgiant į įrodymus, pacientui skiriami šie gydymo būdai:

• hipolipidemija;
• antiagregatnaya;
• antikoagulianto.

Medicininis gydymas apima antihipoksantų vartojimą, jie yra būtini energijos mechanizmų atkūrimui audiniuose. Šie vaistai pasižymi tokiomis savybėmis:

• kardioprotekciniai;
• antiaritminiai;
• antianginalinis.

Amtizol ir inozinas paprastai skiriami iš šios grupės. Antipoksikantai skirstomi į 3 grupes:

1. Tiesios linijos Jie turi plačius veiksmus.
2. Vaistų netiesioginis poveikis.
3. Mišrus.

Vaistai nuo 1 g. aktyvinti energetinius procesus dėl vainikinių kraujagyslių apsaugos, kvėpavimo fermentų aktyvinimo, ryšių su smegenų centrais atkūrimo, išemijos pašalinimo, aritminio poveikio pasireiškimo, šlakų šalinimo. 1 grupėje yra šie vaistai:

2 grupės preparatai veikia dėl širdies raumens perkėlimo į deguonies suvartojimo sumažėjimą. Vaistai padeda vienu metu sumažinti visus metabolinius procesus. Naudojamas avariniais atvejais. Trumpi kursai, skirti padidinti audinių išlikimą. Draudžiama užtrukti ilgai dėl smegenų proto darbo sumažėjimo.

Šios grupės vaistai turi tokį patį poveikį kaip kalcio kanalų blokatoriai, vaistų nuo hipnotikų, alfa blokatorių, bendrų anestezijos vaistų.

Trečioji grupė rodo ankstesnių dviejų padarinių. Tai yra medicininiai preparatai, sukurti pagal augalus, jų sudėtyje yra vitaminų kompleksų ir mikroelementų, naudingų miokardui. Priskirti juos vaikų, pagyvenusių žmonių gydymui, jei jie turi lėtinę patologijos formą.

Kaip papildomos priemonės nustatė vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitą širdies raumenų pluošte. Tai yra:

Kartais nustatyta kalio, magnio, vitaminų.

Antioksidantai garantuoja, kad audiniai taupo deguonį. Iš jų skiria:

Tradiciniai gydymo metodai

Lėtinės ligos formos taip pat gydomos sultiniais, surinkimo augalais. Verta juos naudoti pasikonsultavus su gydytoju. Šios priemonės yra veiksmingos:

• kalkių lapai;
• intakas;
• gudobelės;
• arnika;
• pelkės nelaimė;
• vaismedžiai;
• dilgėlinė;
• citrinų balzamas;
• juodųjų serbentų uogos palieka.

Jei norite pateikti vidutinio lygio veiksmus, naudokite šias liaudies gynimo priemones:

Silpniausi antihypoksantai yra:

Maitinimo funkcijos

Dėl širdies ligų gydytojai paskiria specialią dietą. Dieta apima įtraukimą į meniu:

• granatai;
• kiaulienos kepenys;
• kryžius įvairus;
• žalieji obuoliai.

Šie produktai greitai padidina hemoglobino kiekį, pagerina kraujo savybes.

Prevencija

Manoma, kad pavojinga komplikacija yra pavojinga:

• pailgintas krūtinės anginos priepuolis;
• reperfuzijos pažeidimas;
• kardiosklerozės vystymasis;
• miokardo nekrozė, skilvelių rekonstrukcija;
• miokardo infarktas.

Prevencija padės išvengti patologijos vystymosi paaugliams, suaugusiems. Jo esmė yra:

• galios korekcija;
• gyvenimo būdo pokyčiai;
• apsauga nuo streso, nes miokardo hipoksija gali pasireikšti kaip reakcija į šią būklę;
• blogų įpročių pašalinimas;
• egzaminų išlaikymas (reguliariai);
• dažnai pasivaikščiojimai gryname ore.

Miokardo hipoksijos prognozė priklauso nuo vystymosi greičio, sunkumo, pagrindinės jo atsiradimo priežasties.

Miokardo hipoksijos simptomai ir pasekmės

Bet koks žmogaus kūno organas turi aprūpinti pakankamai deguonies. Kai tai yra nepakankama, sistemose atsiranda gedimų, kurie prisideda prie daugelio problemų, kurių kai kurie gali būti pavojingi ir baigti mirtimi. Ši rizika taikoma širdžiai. Su širdies raumenų badavimu, susidaro miokardo hipoksija.

Siekiant užkirsti kelią šiai problemai, reikia suprasti, kas tai yra, kodėl tai vyksta ir kaip išvengti tolesnio patologijos vystymosi.

Ligos aprašymas

Miokardo hipoksija yra viena iš pavojingiausių ligų ir jai būdingas nepakankamas deguonies kiekis širdies raumenyse. Be šio elemento žmogaus kūnas negali egzistuoti, nes jis paveikia ląstelių sistemos energijos, reikalingos gyvenimui, gamybą.

Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Yra dvi jos formos:

• Aštrus Staiga pasirodo, beveik 99% atvejų pacientas greitai miršta.
• Lėtinis. Jis gali egzistuoti daugelį metų ir pasireiškia tik tada, kai susidaro patologinis organų pažeidimas.

Deguonies kiekio sumažėjimas (mažiau nei 85%) rodo hipoksiją, o norma yra 97–100%.

Pirmajame hipoksijos etape raumenų audiniai sušvelninami, kurių fone ląstelės miršta ir atsiranda nekrozė. Negrįžtamų pasekmių atveju negali būti atkurta visa širdies veikla.

Įvykio etiologija

Ligos vystymąsi lemia kelios priežastys, kurios yra sujungtos į grupes:

1. Hipoksinis. Jam būdinga maža deguonies koncentracija patalpoje, kurioje yra asmuo.
2. Kraujotakos. Liga pasireiškia dėl kraujagyslių užsikimšimo arba pažeidžiant širdies darbą ligų, tokių kaip širdies priepuolis, fone.
3. Histotoksinis. Tai apsinuodijimas nuodingomis cheminėmis medžiagomis, sunkiųjų metalų druskomis ir kitomis cheminėmis medžiagomis. Atsižvelgiant į intoksikaciją, užblokuotas fermentų, atsakingų už deguonies pasiskirstymą ir absorbciją, darbas.
4. Mechaninė. Tai apima kvėpavimo sistemos pažeidimą dėl uždusimo ar sužalojimo.
5. Hematologinis. Ligos vystymąsi skatina anemija, aterosklerozė, rūkymas, apsinuodijimas anglies dioksidu. Visa tai veda prie raudonų kraujo kūnų mirties.
6. Kvėpavimo - pneumonija, kvėpavimo takų patinimas.
7. Fizinis. Miokardo hipoksija atsiranda dėl viršįtampių, atsiradusių dėl neįprastų apkrovų, kai atliekamas sunkus darbas ar sportuojant, kai į širdį nepatenka reikalingas deguonies suvartojimas.

Tarp netiesioginių veiksnių yra:

• cukrinis diabetas;
• netinkama mityba;
• CNS patologija;
• padidėjęs cholesterolio kiekis.

Pagal statistiką vyrų dažniausiai diagnozuojama miokardo hipoksija. Daugeliu atvejų stebimas deguonies trūkumas kairiojo skilvelio audiniuose. Daug rečiau diagnozuota dešiniojo skilvelio hipoksija.

Kokie simptomai pasireiškia

Patologijos simptomai skirsis priklausomai nuo kurso etapo.

Vidutiniškai miokardo hipoksiją lydi:

• darbo jėgos sumažėjimas;
• bendras silpnumas;
• dirglumas;
• mieguistumas;
• nuotaikos svyravimai;
• pabrėžia;
• per didelis prakaitavimas.

Ūminės ligos formos simptomai:

• kvėpavimo stoka;
• ritmo sustojimas;
• mirtis

Sunkiai stebint:

• slėgio padidėjimas;
• dusulys;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• cianozė;
• krūtinės skausmo spaudimas;
• širdies plakimas.

Ankstyvosiose lėtinės hipoksijos stadijose simptomai yra lengvi, o tai apsunkina laiku diagnozuotą problemą. Dėl šios priežasties gydymas dažnai vėluoja, todėl didėja sunkių komplikacijų rizika.

Tačiau, nepaisant galimų sunkumų, patyręs gydytojas galės nustatyti deguonies trūkumą širdies raumenyse.

Ligos diagnozė

Kadangi liga ne visada įmanoma atpažinti ankstyvosiose stadijose, tiksliai diagnozuoti, būtina nuodugniai ištirti pacientą, ištirti istoriją ir taikyti keletą aparatūros ir laboratorinių tyrimų.

Visapusiškam tyrimui, siekiant patvirtinti ar paneigti patologijos buvimą, pacientas skiriamas:

• pulso oksimetrija;
• slėgio matavimas dinamikoje;
• elektrokardiograma;
• echokardiografija;
• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.

Kad nebūtų klaidinga diagnozėje, nepakaks vieno tyrimo. Reikia atlikti tyrimus, kurie leistų nustatyti problemą.

Kaip pasireiškia hipoksija EKG

EKG rezultatai pateikiami grafiko pavidalu, rodančiame viso širdies elektrinės srovės vektoriaus pasikeitimą, kurį sukelia širdies stimuliatorių ir miokardo ląstelių sužadinimas.

Atliekant EKG dvylikos standartinių laidų dėka, galima suprasti, kuriame skyriuje buvo sutrikdytas nervų impulsas, kuris paprastai siejamas su liga. Patologijos buvimą parodys kai kurie EKG segmentai:

• aukštis - pakilimas virš normalaus kontūro;
• sutrikęs širdies ritmas;
• depresija - ST segmentas mažėja;
• randai, pvz., spygliuotas T, nenormalus Q ir neigiamas T.

Dinaminis EKG leidžia nustatyti, kokią hipoksiją (bendrąjį ar vietinį) aptarnauja, ar audiniai patyrė negrįžtamus pokyčius, ar tai yra ūminis procesas, ar atsirado dėl atidėto išemijos fono.

Terapinė veikla

Diagnozuojant ligą, pvz., Miokardo hipoksiją, būtina pasirinkti tinkamą gydymą. Šią užduotį gali atlikti tik patyręs gydytojas. Visais veiksmais turėtų būti siekiama panaikinti pagrindinę priežastį, sukeliančią patologijos vystymąsi.

• prisotinti orą deguonimi; jei paciento būklė yra sunki, jie yra prijungti prie ventiliatoriaus;
• anemijos atveju pacientui skiriamas geležis ir pernešamas kraujas;
• priešnuodžių vartojimas, jei nustatomas toksinis apsinuodijimas;
• šlakų pašalinimas ir rūgštinės bazės aplinkos normalizavimas;
• plaučių patologijos terapija;
• kraujotakos ir kraujo klampumo atkūrimas.

Narkotikų gydymas

Norint sustiprinti miokardo atsparumą deguonies badui, skiriami antihypoksanto grupės vaistai. Tradiciškai jie skirstomi į tris tipus:

Pirmojo tipo priemonės prisideda prie energijos procesų stimuliavimo širdies audiniuose. Taip yra dėl to, kad jų veiksmai:

• perdirbia rūgščių ir šlakų kaupimąsi;
• mažina išemiją;
• apsaugo vainikinius kraujagysles;
• atstato ryšį su centriniu smegenų regionu.

Tarp šių vaistų išskiriama:

• Neoton;
• Cytomac;
• Mildronatas;
• Betimil;
• Actovegin;
• Piracetamas.

Jie gali būti naudojami stacionare ar ambulatorijoje. Paprastai injekcijos skiriamos perėjimo prie tabletės formos.

Netiesioginis poveikis leidžia širdžiai sumažinti mažiau deguonies. Tuo pačiu metu sumažėja visų medžiagų apykaitos procesų. Panašios savybės pažymėtos:

• hipnotiniai ir raminamieji vaistai;
• agentai, naudojami anestezijai;
• kai kurie kalcio kanalų blokatoriai.

Dėl šių vaistų pacientas gali išgyventi sunkų ligos laikotarpį.

Trečiąją grupę sudaro vitaminai (E, A, B, C) ir mikroelementai (magnio, seleno ir kt.). Jie skiriami lėtinei hipoksijai.

Tradicinė medicina

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis suteikia teigiamą rezultatą tik pradiniame ligos pasireiškimo etape.

• Norint normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, rekomenduojama gudobelės tinktūra. Tai galima įsigyti vaistinėje arba patys gaminti.
• Norint pašalinti audinių hipoksiją, naudokite laukinės rožės arba brūkšnelio nuovirą. Jis prisideda prie spartaus audinių atsinaujinimo dėl savo galingų antipiraninių savybių.
• Beržų sultys turi vienodai veiksmingą poveikį. Paros dozė turi būti 500 ml.

Galia

Mitybai turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys deguonies bado metu. Būtinai laikykitės dietos, kuri apima tokius maisto produktus kaip granatai, kiaulienos kepenys, žalieji obuoliai, įvairūs grūdai. Jie padeda padidinti hemoglobino kiekį kraujyje.

Koks yra miokardo hipoksijos pavojus?

Visų pirma, miokardo hipoksija yra pavojinga, nes ji sukelia tokias sąlygas, kuriomis atsiranda širdies nepakankamumas ir širdies sustojimas. Jei nebus atgaivinimo, pacientas bus pasmerktas mirtimi.

Dažniausiai liga sukelia komplikacijų, pvz., Širdies priepuolį ar ilgesnį krūtinės anginos ataka.

Ilgą laiką pastebėtos hipoksijos metu gali pasireikšti kardiosklerozė, kai atsiranda raumenų audinio sujungimas su jungiamuoju audiniu.

Ligų prevencija

Paprastai bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią. Tai pasakytina ir apie miokardo hipoksiją. Siekiant užkirsti kelią tam tikroms paprastoms rekomendacijoms:

1. Reguliariai eikite į gryną orą. Jei įmanoma, kartą per metus eiti į jūrą arba kalnuotose vietose.
2. Pritaikykite gyvenimo būdą. Ar sportuojate ir atsisakykite blogų įpročių.
3. Maistas turėtų būti teisingas. Tai padės išvengti cholesterolio plokštelių susidarymo.
4. Imtis liaudies gynimo - žolelių užpilai, nuovirai.

Asmens būklė yra pagrindinis dalykas, kuriam reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Emocinio perviršio, matuojamų veiksmų trūkumas, savalaikis ligų gydymas - visa tai padeda išsaugoti sveikatą ir gerokai prailginti gyvenimą.

Paauglių berniukų tėvai dažnai domisi klausimu, ar jie įneš juos į tokią diagnozę. Atsakymas tikrai sudėtingas. Jei ligos eiga nekelia pavojaus gyvybei, jaunuolis gali būti vadinamas. Tačiau reikės įvertinti jo bendrąją būklę.

Sunkių formų atveju, žinoma, vaikinas nebus, nes padidėjęs fizinis krūvis gali tik pabloginti padėtį.

Kas kelia grėsmę hipoksijos miokardui?

Jei širdis gauna mažiau deguonies, atsiranda miokardo hipoksija, kuri sukelia audinių mirtį. Kai pastebima daugelio ląstelių mirtis, tai gali sukelti pavojingų komplikacijų ir net mirtį. Esant kritiniam deguonies trūkumui, širdies raumenys nustoja veikti.

Apibrėžimas

Norėdami suprasti, kas yra kairiojo skilvelio miokardo hipoksija, reikia suprasti jo kilmę. Kaip taisyklė, tai atsitinka dėl deguonies bado iš širdies. Be deguonies, suaugusiojo ir vaiko kūnas negali visiškai egzistuoti, nes šis elementas yra susijęs su energijos gamyba.

Yra dvi šios ligos formos:

• Aštrus Pasirodo netikėtai, tuo tarpu pacientas greitai miršta.
• Lėtinis. Ši forma gali egzistuoti ilgą laiką be jokių apraiškų. Jį galima aptikti tik patologiškai pasikeitus širdies raumenyse.

Pradiniame ligos vystymosi etape raumenų audiniai tampa minkštesni, o tai lemia ląstelių mirtį ir nekrozę.

Negalima atkurti pilnos širdies veikimo, kai buvo praleista hipoksinė forma.

Kodėl tai vyksta?

Tokios priežastys prisideda prie hipoksijos vystymosi:

• Ilgas buvimas užsikimšusiame kambaryje arba aukštyje kalnuose. Šiuo atveju asmuo įkvepia orą, turintį mažą deguonies kiekį.
• Raudonųjų kraujo kūnelių hemolizė arba anemija. Deguonies prisotinimas kraujyje blogėja, nes sumažėja hemoglobino gebėjimas prijungti deguonies molekules.
• Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, sunkieji metalai, anglies monoksidas. Tuo pačiu metu kūno audiniai praranda gebėjimą absorbuoti deguonį.
• Neaktyvus gyvenimo būdas.

• Miokardo infarktas, cukrinis diabetas, vaskulitas, širdies patofiziologija. Šios ligos apsunkina kraujotaką arba ją visiškai blokuoja, kurios atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo.
• Didelis fizinis krūvis.
• Blogi įpročiai.

Gali būti, kad kelių veiksnių derinys gali sukelti ligą.

Širdies nepakankamumo simptomai

Apsinuodijimo ir nuovargio atveju miokardo hipoksijos požymiai pasireiškia mieguistumo, galvos svaigimo ir sąmonės netekimo forma. Neteisinga pagalba arba jos nebuvimas įvyksta.

Šiek tiek skiriasi miokardo hipoksijos simptomai, kuriuos sukelia vainikinių arterijų užsikimšimas. Ši sąlyga atsiranda dėl plokštelės ir trombo susidarymo. Net ir esant nedideliam liumenų sutapimui, žmogus patiria ūminį skausmą arterijos spazmo metu.

Diskomfortas gali pasireikšti dėl rūkymo, padidėjusio kraujospūdžio, streso sukeltos adrenalino ar didelės fizinės veiklos.

Burnos skausmas kairėje krūtinės pusėje, kuri kartais būna po žirklės ar rankos, rodo širdies priepuolio atsiradimą. Ir susidoroti su skausmo sindromu, netgi po to, kai vartojate vaistą "Nitroglicerinas". Tokia būsena reikalauja skubios pagalbos greitosios pagalbos brigados.

Ligos diagnozė

Kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, pacientas turi atlikti keletą tyrimų:

• pulsometrija;
• kraujo spaudimo matavimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• EKG;
• Ultragarsas širdyje;
• Echokardiografija

Kaip pasireiškia hipoksija EKG?

Elektrokardiografija gali nustatyti difuzinius miokardo pokyčius ir sutrikusius procesus kairiojo skilvelio uždarymo-apikos srityje.

Kardiogramoje pasireiškia ūminis hipoksija, kai nustatomi išeminiai pokyčiai iš kairiojo skilvelio. Tai patvirtina širdies ritmo sutrikimas, padidėjimas (normos viršijimas, palyginti su izoliatu), ST segmento sumažėjimas, dviejų fazių ir neigiamų T bangų susidarymas.

Narkotikų gydymas

Gydymas miokardo hipoksija yra siekiama pašalinti pagrindines ligos priežastis. Narkotikų terapija apima antihypoksantų vartojimą, kurie naudojami siekiant atkurti audinių energijos mechanizmus. Jie turi antiangiologinių, antiaritminių ir kardioprotekcinių savybių. Dažniausiai pacientams skiriamas „Inozinas“ arba „Amtizolis“.

Kartais gydymas atliekamas su antioksidantais, kurie apima vaistus "Emoksipin", "Mexidol". Jų pagalba yra užtikrinamas ekonomiškesnis deguonies suvartojimas audiniuose.

Gydymo taktika taip pat gali apimti deguonies preparatų vartojimą, plazmaferezės arba kraujo perpylimo procedūrą.

Tradicinė medicina

Vidutinė miokardo hipoksija gali būti gydoma tradicine medicina:

• Infuzija ant beržo pumpurų. Šis receptas apima 2 šaukštus beržo pumpurų garinimo verdančio vandens stikline. Nuoviras turi būti infuzuojamas, po to atvėsinamas ir filtruojamas. Geriau ištaisykite prieš valgį ketvirtį puodelio tris kartus per dieną.
• Malkų infuzija. Norėdami parengti 1 lentelę. l žaliavų ir užpilkite verdančio vandens stikline. Vaistas paliekamas pusvalandį, po to tris kartus per dieną vartoja 1 didelį šaukštą.

Galia

Bet kuri širdies liga reikalauja specialių dietų. Pacientai, turintys dietą, turėtų apimti granatų, žaliųjų obuolių, visų rūšių grūdus ir kiaulienos kepenis. Šie produktai pagerina kraujo savybes ir padidina hemoglobino kiekį.

Hipoksija gali sukelti širdies nepakankamumą ir širdies nepakankamumą. Tinkamos pagalbos stoka sukelia pražūtingas pasekmes.

Tarp bendrų šios ligos komplikacijų reikėtų nustatyti miokardo infarktą ir pailgintą krūtinės anginą. Be to, yra rizika susirgti kardioskleroze, kurioje jungiamojo audinio formos atsiranda raumenų audinio vietoje.

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi ir užkirsti kelią negrįžtamiems procesams, daugiau dėmesio reikėtų skirti prevencijai. Jį sudaro gyvenimo būdo ir mitybos korekcija. Taip pat labai svarbu atsisakyti blogų įpročių ir dažniau - gryname ore.

Miokardo hipoksija: priežastys, simptomai, formos, diagnozė, gydymas

Kiekviena žmogaus kūno ląstelė atlieka milžinišką darbą, kuriant jo gyvybinei veiklai reikalingą energiją. Galime sakyti, kad ląstelės yra mikroskopinės elektrinės. Tačiau kiekvienam iš jų reikia tam tikro energijos pagrindo. Ląstelių substratai yra gliukozės ir baltymų molekulės bei riebalų rūgštys, tačiau svarbiausi yra deguonies molekulės, kurios daugelio cheminių reakcijų ir energijos išsiskyrimo procese. Jei ląstelėse nėra pakankamai deguonies, tai vadinama hipoksija.

Taigi, ūminis arba ilgalaikis (lėtinis) deguonies trūkumas vadinamas hipoksija. Bet koks žmogaus organas gali būti pakitęs hipoksiniams pokyčiams, tačiau labiausiai pažeidžiami yra gyvybiniai organai - smegenys, širdis, kepenys ir inkstai. Tai apie širdies raumenų hipoksiją - miokardą ir apie tai bus aptarta toliau.

Hipoksiniai procesai širdies raumenyse gali išsivystyti per kelias dienas, valandas ar net minutes ir tada vadinami ūmaus hipoksija arba auga lėtai, todėl organizmas gali prisitaikyti prie deguonies trūkumo sąlygų, o tada vadinamas lėtine hipoksija.

Ūminė miokardo hipoksija

Galimos priežastys

Ūminė hipoksija širdies raumenyse dažnai yra pavojinga, gyvybei pavojinga būklė ir be gydymo gali sukelti paciento mirtį. Visos ūminio miokardo hipoksijos priežastys gali būti suskirstytos į šias grupes:

• Eksogeniniai veiksniai - sukelti hipoksiją su deguonies trūkumu aplinkos ore. Taigi, esant dideliam anglies monoksido kiekiui aplinkos ore, pavyzdžiui, gaisro metu, širdies raumenys kenčia nuo ūminio deguonies trūkumo.
• Viršutinių kvėpavimo takų nuovargio pažeidimas. Įsiurbiant svetimkūnį, nuskendus, smaugdamas, žmogus patiria ūminę hipoksiją, kuri veikia visus vidaus organus, tačiau smegenų ir širdies raumenų hipoksija veda į mirtį. Be to, sunki (dalinė arba bendra) pneumonija sukelia kvėpavimo nepakankamumo padidėjimą, dėl kurio širdis patiria ūminį hipoksiją.
• Hemoglobino (pagrindinio deguonies, esančios raudonųjų kraujo kūnelių) nesugebėjimas surišti deguonies molekules ir (arba) jo labai mažą kiekį kraujyje. Esant apsinuodijimui anglies monoksidu, apsinuodijimu sunkiuoju metalu, dideliu kraujo netekimu arba labai sunkia anemija (kai hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 50-60 g / l).
• Koronarinės kraujotakos sutrikimai. Koronarinės arterijos yra kraujagyslės, maitinančios širdies raumenis, todėl miokardas gauna pakankamai deguonies ir kitų maistinių medžiagų. Asmenims, vyresniems nei 40 metų, arterijos sienelėje atsiranda ne tik su amžiumi susiję pokyčiai, bet ir aterosklerozinės apnašos susidaro po vidinės arterijos pamušalo (po intima). Plečiant plokštelę, gali įvykti dalinis arba pilnas kraujagyslės liumenų sutapimas, kuris yra sutrikus kraujo tekėjimui toje širdies raumens dalyje, kuri gauna kraujo tiekimą iš tam tikros arterijos. Visiškai sutampa arterijos liumenys, atsiranda ūminis miokardo hipoksija, dažniausiai kairiajame skilvelyje. Jei kraujo tekėjimas neatkuriamas laiku, miokardo metu atsiranda negrįžtami procesai - pirmoji išemija ir tada nekrozė. Atsižvelgiant į tai, reikėtų suprasti, kad hipoksija ir miokardo išemija skiriasi viena nuo kitos - vaizdiškai hipoksija gali būti vadinama išemijos pirmtaku, o tada nekroze. Nekrozė savo ruožtu pasižymi širdies raumenų ląstelių mirtimi, kai jų atsigavimas yra neįmanomas. Gydomas ūminis miokardo infarktas.

tipinės hipoksijos ir miokardo išemijos atsiradimas dėl širdies priežasčių, pagrindinis veiksnys yra širdies vainikinių arterijų aterosklerozė.

Hipoksinių procesų poveikis širdies raumenyse

Taigi, hipoksija sukelia išemiją, kuri savo ruožtu sukelia:

1. Kardiomiocitų metabolizmas, struktūra ir funkcija,
2. Sutrikdomas miokardo pojūtis (tachikardija, prieširdžių virpėjimas, asistolis),
3. Silpnėja miokardo susitraukimas (sumažėja širdies susitraukimų, diskinezijos ar miokardo akinezijos stiprumas),
4. Laikinas miokardo išemija sukelia krūtinės anginos ataka,
5. Nuolatinė išemija sukelia kardiomiocitų nekrozę (miokardo infarktą).

Klinikiniai pasireiškimai

Ūminio miokardo hipoksijos požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos priežasties. Taigi, apsinuodijimo, uždusimo, skendimo atveju, pirmieji požymiai yra sąmonės netekimas, o nesant arba netinkamai teikiant pirmąją pagalbą, klinikinė mirtis įvyksta sulaikant širdies plakimą ir kvėpuojant. Kitaip tariant, esant tokiai situacijai ūminio hipoksijos sąlygomis, tolesnis širdies aktyvumas yra neįmanomas.

Priešingu atveju pasireiškia ūminis miokardo hipoksija, kurią sukelia koronarinės arterijos liumenų užsikimšimas dėl apnašų nusodinimo arba kraujo krešulio susidarymo šio plokštelės paviršiuje. Net jei kraujagyslės liumenys nėra visiškai užblokuoti, bet koks rūkymo sukeltas vainikinių arterijų spazmas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs adrenalino kiekis kraujyje dėl streso ar fizinio krūvio, gali lemti laivo spazmą plokštelės nusodinimo vietoje, dėl kurios gali kilti stiprus skausmas. širdies regione. Žinoma, neskausmingos miokardo infarkto formos nėra neįprasta, tačiau dažniau ūminis širdies priepuolis pasireiškia intensyviai degančiu ar spaudžiančiu skausmu už krūtinkaulio, paliekamas krūtinės ląstelėje, po žirklės, spinduliuojantis į kairiąją ranką. Šis skausmas neišnyksta po to, kai vartojamas nitroglicerinas po liežuviu, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kaip nustatyti ūminę širdies raumenų hipoksiją?

Tuo atveju, kai hipoksiją sukelia trys pirmųjų grupių priežastys, nereikia galvoti apie miokardo hipoksiją, nes jis susijęs su paciento gyvybės išsaugojimu - ištraukite jį iš degančio pastato, išskyrus nuskendusį žmogų, sustabdykite kraujavimą ir perneškite kraujo nukreipiančius tirpalus arba pradėti gaivinimą. Tai reiškia, kad poveikis, kurį sukelia visų organų ir audinių, visų pirma smegenų ir širdies, hipoksija, jau yra į priekį.

Tačiau vadinamosios „koronarogeninės“ hipoksijos atveju, kai yra kairiojo skilvelio miokardo, ty sukeltos vainikinių arterijų stenozės, tinkama pagalba priklauso nuo savalaikės diagnozės. Pagrindiniai tyrimo metodai šiuo atveju yra EKG ir širdies ultragarsas (echokardioskopija). Kardiogramos ūminio hipoksijos kriterijai yra kairiojo skilvelio sienelės išeminių pokyčių, būtent neigiamų arba dvifazių T bangų, buvimas, taip pat ST segmento pakilimas arba sumažėjimas. Pats pavojingiausias ūminio hipoksijos požymis yra patologinis (gilus ir platus) Q ​​bangos buvimas, o tokio danties išvaizda rodo, kad kairiojo skilvelio miokardo hipoksija atsirado ūminis transmuralinis (ekstensyvus) miokardo infarktas.

įvairios išeminės EKG pokyčių formos ir laipsniai

Širdies ultragarsas taip pat gali atskleisti hipoksijos požymius, kurie gali sukelti miokardo išemiją. Pagal ultragarso rezultatus šiuo atveju bus nustatytos vietinės kontraktilumo pažeidimo zonos (hipokinezija arba akinesija).

Kaip gydyti ūminę miokardo hipoksiją?

Tinkamą miokardo hipoksinių pokyčių gydymą lemia būklė, sukelianti deguonies trūkumą širdies raumenyse.

Hipoksija, kurią sukelia kvėpavimo takų sutrikimas arba patologiniai kraujo pokyčiai, gydymo taktika nustatoma pašalinant priežastį, kad būtų išvengta tolesnių negrįžtamų miokardo pokyčių. Po to, kai pacientas buvo ištrauktas iš ugnies, iš vandens, ar kvėpavimo takai buvo paleisti, o po kraujavimo nutraukimo, intensyviosios terapijos skyriuje atliekama neatidėliotina hospitalizacija. Ten stebimas pacientas, atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija su deguonimi, kad būtų išvengta po hipoksinių pokyčių smegenyse ir kituose svarbiuose organuose. Remiantis indikacijomis (dėl kraujo netekimo ar apsinuodijimo), detoksikacijos terapija atliekama į veną skiriant kraujo plazmos pakaitalus, taip pat kraujo perpylimą.

Ūminio hipoksijos, dėl kurios atsirado miokardo infarktas, gydymas atliekamas kardio ir gaivinimo skyriaus sąlygomis. Atliekama trombolizė (trombo išsiskyrimas vainikinėje arterijoje, naudojant streptokinazę ar kitus panašius fermentus), skiriant hepariną, siekiant išvengti padidėjusio trombo susidarymo. Tuo atveju, jei ligoninės personalas ir instrumentinė įranga leidžia, pacientui atliekama vainikinių angiografija (CAG), po to sergama vainikinių arterijų ar CABG (aorto-koronarinio šuntavimo) stendu.

Lėtinė miokardo hipoksija

Lėtiniai hipoksiniai pokyčiai širdies raumenyse gali užtrukti ilgą laiką, daugelį mėnesių ir metų, sukelia tik nedidelius simptomus ir dažnai gali būti sunku diagnozuoti naudojant standartinius tyrimo metodus.

Kas gali sukelti širdies hipoksinius pokyčius?

Pagrindinius veiksnius, kurie gali sukelti lėtinį deguonies trūkumą širdies raumenyse ir vidutinio sunkumo miokardo hipoksiją, galima suskirstyti į tas pačias grupes kaip ir ūmaus hipoksijos atveju:

• Eksogeniniai veiksniai pradeda veikti, kai asmuo ilgą laiką yra nepalankiose sąlygose - rūkymas, darbas dirbtuvėse ir kasyklose, dažnas nardymas su dideliais gilumais, dažnas ir ilgalaikis pakilimas į didelius aukštumus (aukštų kalnų sąlygos). Atsižvelgiant į tai, kad ore aplinkoje yra mažiau deguonies, žmogus palaipsniui vysto širdies raumenų badą.
• Bronchų ir plaučių sistemos ligos - bronchų astma, dažniausiai bronchų spazmos, bronchektazės, cistinės fibrozės, lėtinio bronchito, ypač dėl profesinių pavojų (dulkėto bronchito), išpuolių. Šios ligos sukelia sutrikusią kvėpavimo funkciją, kuri ilgainiui sukelia mišrią kardiopulmoninę nepakankamumą („plaučių“ širdį).
• Lėtinė anemija, turinti mažą hemoglobino kiekį kraujyje, kurioje hipoksiją patiria ne tik širdies raumenys, bet ir kiti organai bei audiniai.
• Vainikinių arterijų liga, kurią sukelia ateroskleroziniai vainikinių arterijų pažeidimai.
• Įvairūs veiksniai.

Ar yra specifinių lėtinės hipoksijos simptomų?

Lėtinio deguonies bado klinikiniai požymiai nėra griežtai specifiniai. Tačiau gydytojas, atkreipęs dėmesį į šiuos simptomus, gali manyti, kad širdies raumenyse sutrikdyti biocheminiai procesai. Tai apima:

1. Sunkus nuovargis, nesugebėjimas pratęsti fizinio aktyvumo,
2. Priverstinis protinio ar fizinio darbo nutraukimas dėl greito išsekimo,
3. Dusulio išpuolių atsiradimas, išprovokuotas pratybų metu,
4. Širdies sutrikimo jausmas, kurį gali sukelti prieširdžių ar skilvelių ekstrasistolis, tachikardija, prieširdžių virpėjimas,
5. Galvos svaigimas, alpimas dėl sumažėjusio kontraktilumo ir širdies išsiskyrimo, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas į smegenis.
6. Nuolatinis mieguistumas.

Miokardo hipoksijos diagnozė

• Pulse oksimetrija Tai yra deguonies kiekio kraujyje tyrimas naudojant specialų nešiojamą prietaisą, kuris yra dėvėtas ant paciento indekso ar žiedo piršto. Paprastai deguonies kiekis kraujyje (prisotinimas) yra ne mažesnis kaip 95%. Jei prisotinimas sumažėja, būtina toliau tirti pacientą ir nustatyti priežastį.
• EKG yra įprastas metodas pacientų tyrimui su ar be skundų. Kardiogramoje pacientai, kuriems yra išvardyti skundai, gali turėti tachikardijos ar sinusinio tachiaritmo epizodus, P bangos formos pokyčius (bronchų-plaučių sistemos patologijoje), miokardo išemijos požymius. Šie elektrokardiografiniai pokyčiai gali netiesiogiai nurodyti miokardo hipoksiją, nes nėra aiškių kriterijų.

EKG pokyčiai hipoksijos metu CHD fone

Gydytojas, kruopščiai išnagrinėjęs paciento skundus ir tyrimo rezultatus bei analizuodamas galimus priežastinius veiksnius, gali suprasti, kas sukelia miokardo hipoksiją tam tikrame paciente, ir kokių veiksmų reikia imtis.

Miokardo hipoksijos gydymas

Pagrindinis dėmesys hipoksinių širdies pokyčių gydymui, be pagrindinės priežasties pašalinimo, yra vaistų, turinčių antioksidantų ir antihipoksinių savybių, naudojimas. Šio vaistų grupės veikimo mechanizmas yra daryti įtaką biocheminiams oksidacijos procesams ląstelių struktūrose, taip pat slopinti ar sustiprinti tam tikrų fermentų (pavyzdžiui, superoksido dismutazės), dalyvaujančių oksidacijos reakcijose, aktyvumą. Be to, antihypoksantai turi teigiamą poveikį ląstelių membranoms, didindami jų sklandumą, todėl pagerėja deguonies molekulių patekimo į ląstelę procesai.

Dažniausiai vartojami vaistai yra:

1. Mexidol. Veikimo mechanizmas yra slopinti lipidų peroksidaciją (LPO), kuris mažina šių reakcijų kenksmingų produktų kiekį. Narkotikas yra skiriamas ne tik lėtiniu, bet ir ūminiu miokardo hipoksijos pavidalu, pradedant nuo pirmos ūminio širdies priepuolio ar insulto dienos. Meksidolis pirmąsias dvi savaites švirkščiamas į veną arba į raumenis, dozė neviršija 1200 mg per parą.
2. Actoveginas. Vaistas yra sausas deproteinizuotas kraujo veršeliai. Veikimo mechanizmas yra dalyvauti intraceliulinėse reakcijose, todėl pagerėja ląstelių vartojimas ir deguonies panaudojimas, o tai ypač svarbu esant išeminėms ligoms. Jis skiriamas 5–10 dienų trukmės kursui į veną arba infuzijomis (viena ampulė yra 40 mg / ml), po to per 2-4 savaites pereinama prie tablečių preparatų (viena tabletė yra 200 mg veikliosios medžiagos).
3. Mildronatu, kurio veikimo mechanizmas yra panašus į ankstesnius preparatus, yra struktūrinė medžiagos, kuri paprastai yra ląstelių viduje, analoginis analogas - meldonio dihidratas. Jis skiriamas ūminiam širdies priepuoliui ir lėtinei hipoksijai į veną 5-10 dienų (500 mg / 5 ml ampulėje), o po to kapsulėse 4-6 savaites (500 mg kapsulėje).
4. Preductal įtakoja pagrindinio energijos substrato transportavimą širdies raumens ląstelėse - ATP. Vaistas yra skiriamas tik tabletės formoje ilgą laiką (mažiausiai 1-2 mėnesius) lėtinei miokardo hipoksijai gydyti. Yra 35 mg tablečių ir kapsulių, kurių kapsulė yra modifikuota 80 mg, forma.

Vaisto paskyrimo klausimą sprendžia tik gydantis gydytojas, atlikęs tyrimą ir atidžiai išnagrinėjęs pacientą.