Kaip diagnozuoti aterosklerozę: nerimo simptomai, tyrimo metodai

Aterosklerozė yra lėtinė generalizuota liga, kuri paveikia bet kokio kalibravimo arterijas ir kuriai būdingas specifinių lipoproteinų nusodinimas kraujagyslių sienelėje, todėl atsiranda aterosklerozinių plokštelių ir sutrikdomas kraujo tiekimas vidaus organams. Patologijos vystymosi pagrindas yra lipidų apykaitos, ypač cholesterolio metabolizmo, pažeidimas ir kraujagyslių endotelio pažeidimas. Šiuolaikinėje medicinoje pradiniame etape diagnozuojama aterosklerozė, o tai didina tolesnio gydymo poveikį.

Kaip vystosi liga

Šiuo metu yra dvi populiariausios aterosklerozės - lipidų ir endotelio - teorijos.

Lipidų teorija mano, kad pagrindinis ligos vystymosi ryšys yra lipidų kiekio kraujyje padidėjimas, ypač mažo tankio lipidai (LDL-C) ir trigliceridai (TG). Pagal šią teoriją padidėjęs lipidų kiekis sukelia jų įsiskverbimą į kraujagyslių sieną ir cholesterolio plokštelių susidarymą.

Didelio tankio (HDL cholesterolio) lipidai, priešingai, turi apsauginį poveikį, todėl aterosklerozės rizika yra didesnė, jei santykis tarp „blogo“ ir „gero“ cholesterolio yra sutrikęs.

Endotelio teorija, kaip aterosklerozės vystymosi pradžios taškas, mano, kad vidinio kraujagyslių sluoksnis yra pažeistas, o tai sukelia reakcijų kaskadą, dėl kurios žalos vietoje atsiranda apnašas.

Abi teorijos viena kitą papildo, o ne išskiria. Bendras dalykas yra tas, kad aterosklerozinė plokštelė daugelį metų progresuoja lėtai ir asimptomatiškai. Plėtroje jis pereina nuo laisvos iki užsikimšusios (kietos) plokštelės, kuri žymiai sutrikdo arterijos maitinamo organo kraujo tekėjimą. Bet kuriame etape plokštelė gali būti pažeista dėl padidėjusio slėgio, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai ir atsiranda sunkių komplikacijų.

Aterosklerozė: kaip diagnozuoti problemą

Daugelis žmonių net neįtaria aterosklerozės buvimo ankstyvosiose stadijose, nes patologijos simptomai gali būti nespecifiniai arba jų nėra. Norint nustatyti ligą, reikia atlikti išsamią diagnozę, kuri apima:

• aterosklerozės rizikos veiksnių nustatymas;
• specifinių patologinių simptomų nustatymas;
• laboratoriniai tyrimai;
• instrumentinė diagnostika.

Integruotas metodas leidžia nustatyti aterosklerozę net ir be simptomų.

Rizikos analizė

Veiksniai, prisidedantys prie aterosklerozinių pažeidimų, nėra visiškai suprantami. Svarbiausi yra:

• lėtinis stresas;
• piktnaudžiavimas maistu, kuriame gausu gyvūnų riebalų ir rafinuotų angliavandenių;
• rūkymas;
• endokrininės ligos (cukrinis diabetas, hipotirozė);
• nekontroliuojama arterinė hipertenzija;
• nutukimas;
• genetinė polinkis į ankstyvą aterosklerozę;
• hipodinamija;
• dislipidemija (padidėjęs bendras cholesterolio kiekis, mažo tankio cholesterolio ir mažo tankio cholesterolio kiekis).

Kiekvienas iš šių veiksnių ir jų derinys pagreitina aterosklerozinių pažeidimų atsiradimą, nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Jei nustatomas vienas ar daugiau veiksnių, pacientas turi būti nukreiptas į papildomą laboratorinį tyrimą.

Klinikinio vaizdo analizė

Nustatius ligos išsivystymo rizikos veiksnius, būtina išanalizuoti klinikinį ligos vaizdą, kad būtų galima nustatyti labiausiai tikėtiną aterosklerozės vietą. Aterosklerozės simptomai gali skirtis priklausomai nuo kraujagyslių pažeidimo vietos ir arterinės okliuzijos sunkumo. Kadangi aterosklerozė yra apibendrinta patologija, gali pakenkti visos kūno arterijos.

Aterosklerozinių pažeidimų simptomai priklauso nuo patologijos lokalizacijos:

• smegenų kraujagyslių pažeidimas išreiškiamas tokiais simptomais kaip atminties sutrikimas, klausos praradimas, triukšmas galvoje;
• pagrindinis apatinių galūnių aterosklerozės požymis yra pertrūkis;
• Koronarinių kraujagyslių aterosklerozę kliniškai išreiškia krūtinės anginos simptomai. Pacientas turi skausmą fizinio krūvio metu širdies regione, dusulį, greitą širdies plakimą. Skausmas praeina išgėrus nitrogliceriną arba po ilgo poilsio;
• inkstų arterijų pažeidimas pasireiškia inkstų filtracijos sumažėjimu ir sutrikusi inkstų filtravimo gebėjimu. Šlapime yra nustatyti baltymai, raudonieji kraujo kūneliai, padidėjęs cilindrų kiekis. Naudodami fonendoskopą, galite nustatyti specifinį triukšmą per inkstų arterijos susiaurėjimo sritį. Tokio tipo aterosklerozė turėtų būti įtariama jauniems žmonėms, sergantiems nuolatiniu (atspariu) hipertenzija;
• miego arterijų aterosklerozei būdingas galvos svaigimas ir tie patys simptomai, kurie būdingi galvos kraujagyslių pažeidimams;
• aterosklerozinės aortos liga turi ilgą latentinį laikotarpį. Aiškus klinikinis vaizdas pasirodo tik apie 60 metų. Vienas iš ryškiausių aortos pažeidimo požymių yra sistolinio ir pulsinio kraujagyslių slėgio padidėjimas esant mažam diastoliniam spaudimui;
• Mesenterinių arterijų aterosklerozė pasireiškia „pilvo rupio“ simptomų atsiradimu ir susilpnėjusiu virškinimu. "Pilvo rupūžiui" būdingas staigus paroxysmal skausmas viršutinėje pilvo dalyje po sunkiojo valgio. Skausmas gali trukti keletą valandų ir yra atleidžiamas vartojant nitrogliceriną. Skausmas gali būti susijęs su pilvo pūtimu, rauginimu, vidurių užkietėjimu. Su ligos progresavimu gausus viduriavimas susilieja su neapdorotų riebaus maisto likučiais. Auskultacijos metu galima nustatyti peristaltikos ir sistolinio apsnūdimo sumažėjimą viršutinės pilvo induose.

Laboratorinė ir instrumentinė aterosklerozės diagnozė

Visiems pacientams, turintiems ligos atsiradimo rizikos veiksnius, laboratorinė diagnozė skiriama nepriklausomai nuo aterosklerozės simptomų buvimo ar nebuvimo. Laboratoriniai diagnostiniai metodai leidžia daryti išvadą apie bendrą arterinės ląstelės būklę ir nustatyti aterosklerozinių pažeidimų tikimybę konkrečiame paciente. Iš laboratorinių tyrimų svarbiausi yra:

• bendro cholesterolio (cholesterolio) kiekis - norma yra 3,1–5,2 mmol / l;
• HDL arba „geras cholesterolio kiekis“, arba - norma yra nuo 1,42 moterims ir nuo 1,58 vyrams;
• MTL arba „blogas cholesterolio kiekis“ - norma iki 3,9 mmol / l;
• trigliceridai - norma yra 0,14-1,82 mol / l;
• aterogeninis indeksas (HDL ir LDL santykis) - iki 3.

Be to, šių rodiklių nustatymas yra diagnostiškai reikšmingas:

• c-reaktyvus baltymas;
• inkstų filtravimo greitis;
• kreatinino koncentracija.

Diagnozę patvirtina instrumentinės priemonės. Dažniausiai naudojami:

• Ultragarsas kraujagyslėse bet kokio lokalizavimo doplerometricheskie kraujotakos apibrėžimu;
• rentgeno angiografija;
• MRT;
• ultragarsinis kraujagyslių sienelės intimos (vidinio sluoksnio) storio nustatymas.

Apatinių galūnių aterosklerozės diagnostika

Pagrindinis diagnozės taškas yra pacientų skundų analizė.

Dažniausias apatinių galūnių arterijų aterosklerozės skundas yra pertrūkis treniravimasis, kuris vyksta treniruotės metu ir kuriam būdingas stiprus kojų raumenų skausmas, jų sustingimas ir silpnumas. Pasitraukimo požymiai praeina po tam tikro poilsio laiko.

Palpacija gali būti pastebėta apatinių galūnių aušinimu ir impulso susilpnėjimu periferinėse arterijose. Ištyrinėjant, patenka į raumenų audinių atrofiją, plaukų sumažėjimą, nagų plokštelių sutirštėjimą ir jų augimo sulėtėjimą. Odos spalva tipiškais atvejais yra blyški, ją lemia pirštų cianozė.

Tipiškas požymis yra pėdos spalvos pasikeitimas, kai kojos pakyla ir pėdos yra sulenktos - pėdos nyksta, o kai grįžtate į pradinę padėtį, stebimas pado paraudimas.

Jei norite patvirtinti apatinių galūnių aterosklerozės diagnozę:

1. ABI - kulkšnies skaičiaus indekso nustatymas. Norėdami tai padaryti, išmatuokite sistolinį spaudimą ant peties ir kojų ir nustatykite jų santykį. Paprastai slėgis ant kulkšnies yra didesnis nei peties arterijoje. Jei sistolinio slėgio lygis ant peties yra didesnis, tikėtina, kad pacientas turi obstrukcinį kojų ar aortos arterijų pažeidimą;
2. dvipusis skenavimas - ultragarsas, turintis galimybę nustatyti kraujo tekėjimo intensyvumą. Šis metodas leidžia nustatyti veikiančius indus, kurie nėra apibrėžti įprastu ultragarsu. Technikos jautrumas yra 85-90%;
3. Kompiuterinė tomangiografija yra labai tikslus metodas, leidžiantis gauti aukštos kokybės aukštos raiškos vaizdą. Šio metodo privalumas yra aiškus kalcio perdangos vizualizavimas;
4. MRT - Šis metodas dažnai naudojamas su gadolinio kontrastu. Kontraindikuotina naudoti MRT su širdies stimuliatoriumi, stentais ir inkstų filtracijos sumažėjimu žemiau 30 ml / min.
5. Skaitmeninis atimties angiografija yra labai tikslus metodas, naudojamas prieš operaciją.

Smegenų aterosklerozės diagnostika

Cholesterolio plokštelių susidarymas ant smegenų arterijų sienelių lemia smegenų kraujotakos ar trumpalaikių išeminių priepuolių pablogėjimą. Pacientas gali skųstis dėl atminties praradimo, miego pablogėjimo, eisenos nestabilumo, sumažėjusio gebėjimo mokytis. Pacientas pradeda būti sutrikdytas dėl nuolatinio triukšmo galvoje, melsvų mirksėjimų prieš akis, nestabilaus eismo. Sunkiausia galvos aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo forma yra išeminis insultas.

Siekiant užkirsti kelią insulto vystymuisi, svarbu, kad galvos arterijų ateroskleroziniai pažeidimai būtų anksti diagnozuoti, o tai pasiekiama taikant:

1. Ekstrakranijinių arterijų (kaklo arterijų) dvipusis skenavimas. Atlikta siekiant nustatyti sutrikusią kraujo tekėjimą, kol kraujas pasiekia smegenis. Metodas pagrįstas kraujagyslių srauto intensyvumo doplerometriniu nustatymu.
2. Smegenų intrakranijinių arterijų transkranijiniai doplegrafai arba ultragarsu;
3. Encefalografija, kuri leidžia įvertinti atskirų smegenų sekcijų funkcionavimą.
4. Angiografija. Šis metodas yra rentgeno spinduliuotė ir reikalauja įvesti į kraują specialios medžiagos, kuri leidžia vizualizuoti arterijas rentgeno spindulių metu.

Šie metodai yra visiškai saugūs ir kartu su biocheminiais kraujo tyrimais galima įvertinti bendrą paciento būklę.

Kaip diagnozuoti smegenų aterosklerozę

Smegenų išemijos vystymosi veiksniai ir stadijos

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su cholesteroliu?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva sumažinti cholesterolį, tiesiog jį vartojant kasdien.

Smegenų išemija yra tada, kai į smegenis patenka nepakankamas kraujo kiekis, todėl atsiranda neuronų atsiradimas deguonimi. Dėl šios priežasties atsiranda medulio branduolių veikimo sutrikimai ir biocheminių procesų sutrikimai, taip pat nutraukiamas signalų perdavimas iš smegenų centro.

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Aterol. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Galima daryti išvadą, kad šios rūšies išemija yra smegenų kraujagyslių pažeidimas.

Būtent, atsiranda kraujo delsimas, ir dėl šio audinių disfunkcijos, o jei išemija pailgėja, tada atsiranda jų žala. Neuronų impulsų laidumas sutrikdomas, jei deguonies prisotinimas tampa 60%, ir palaipsniui sustoja.

• Priežastys ir vystymosi veiksniai
• Ligos vystymosi etapai
• Smegenų išemijos 1 laipsnis
• Smegenų išemija 2 laipsniai
• Išemija 3 laipsniai
• Ligos gydymas

Galimas smegenų pažeidimas:

• kraujagyslių spazmas arba aštrus liumenų išsiplėtimas, bet kai tai atsitinka, sienos išsipūsti;
• laivo liumenų užsikimšimas su trombu arba aterosklerozine plokštele;
• arterijos plyšimas, taip pat aneurizma gali pasireikšti, kai kraujas išsiskleidžia kraujyje arba po smegenų membrana.

Atsižvelgiant į ligos eigą, šios formos yra:

Ūminė forma. Tai yra insulto ar kraujagyslių krizių raida. Tai reiškia, kad židinio pasireiškimas yra būdingas ūmiai formai.

Lėtinė forma. Lėtinėje ligos formoje atsiranda negrįžtamas poveikis, tai yra, smegenų degeneraciniai pokyčiai. Ši patologija veda prie negalios ir gana dažnai iki mirties.

Lėtinės formos gydymas yra brangus ir sudėtingas. Dažnai širdies darbo dekompensavimas sukelia lėtinę formą, ypač senyvo amžiaus pacientams.

Priežastys ir vystymosi veiksniai

Smegenų išemijos priežastys:

Smegenų aterosklerozė. Tai yra pagrindinė išemijos atsiradimo priežastis ir tolesnės sunkios šio reiškinio pasekmės. Dėl kraujagyslių liumenų atsirandančios aterosklerozinės plokštelės prisideda prie to, kad deguonis ir maistinės medžiagos smegenų ląstelėse nepatenka į tinkamą kiekį.

Širdies ir kraujagyslių ligų grupė. Pavyzdžiui, tai yra aritmija, įgimtos ir įgytos įgimtos širdies defektai, infekcinės etiologijos endokarditas, pasekmės po širdies vožtuvų pakeitimo;

Osteochondrozė, lokalizuota gimdos kaklelio regione.

Svarbus smegenų išemijos vystymosi veiksnys yra hipertenzija. Ypač tada, kai kraujospūdis smarkiai pakyla ir pasireiškia hipertenzinėmis krizėmis, atsiranda mažų laivų sunaikinimas.

Tai reiškia, kad jų sienos yra impregnuotos plazmos baltymais, o jungiamieji audiniai pradeda augti. Ir dėl šio laivo srauto sulėtėja, arterija praranda savo elastingumą. Šis procesas yra labai panašus į aterosklerozinius pažeidimus.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad kraujo krešulių susidarymas sukelia žalingą kraujavimo sutrikimų poveikį.

Visi šie veiksniai prisideda prie ūminių ir lėtinių smegenų išemijos formų vystymosi. Dėl sumažėjusios kraujotakos atsiranda smegenų hipoksija. Šis procesas įjungiamas dėl spazmo ar staigaus susitraukimo, taip pat arterijos užsikimšimo.

Kai pažeidimas dėl ligos atsiranda ilgą laiką, išsivysto audinių nekrozė. Tai yra širdies priepuolis.

Reikėtų pažymėti veiksnius, kurie prisideda prie smegenų išemijos, rizikos grupės vystymosi:

• venų kraujagyslių patologija;
• nutukimas;
• svarbus amžiaus faktorius. Dažniausiai lėtinės ligos formos raida atsiranda senatvėje;
• anemija;
• inkstų išemija;
• auglių, kurie suspausto arterijas, pasireiškimas. Pavyzdžiui, navikas, cistas ir kt.
• rūkymas;
• apsinuodijimas dėl apsinuodijimo anglies monoksido ir pan.

Kalbant apie šios patologijos priežastis naujagimiams, jis pasireiškia net ir gimdos vystymuisi, o retais atvejais jis gali pasireikšti ir gimdymo metu.

Ligos vystymosi etapai

Lėtinė smegenų išemija vystosi 3 etapais:

• I vystymosi laipsnis;
• II vystymosi laipsnis;
• III raidos laipsnis.

Smegenų išemijos 1 laipsnis

Šiame etape kūnas veikia dėl kompensacinės funkcijos. Jei šiame etape diagnozuojama patologija, gydymas nesiims daug laiko ir pastangų. Be to, po savalaikio gydymo nėra komplikacijų ir patologijos pasekmių.

Pirmojo ligos laipsnio simptomai yra bendras silpnumas, šaltkrėtis, nuovargis, nemiga, dažnai pasireiškia anizoreflexija.

Anizoreflexija yra refleksinė asimetrija, kai atsiranda reakcijų, rodančių peri-labialinių ir burnos sričių dirginimą.

Asmuo gali išreikšti bučinius ir čiulpti judesius su savo lūpomis. Toks sutrikimas rodo nervų smegenų jungčių sutrikimą.

Taip pat pastebimi kiti nervų pobūdžio sutrikimai, pavyzdžiui, dažnai žmogus turi agresiją, dirglumą, greitą nuotaikos svyravimus ir depresiją.

Kalbant apie pažintinius sutrikimus, atsilikusią būseną, psichikos siekio sumažėjimą, tai yra, žmogus praranda troškimą žinoti, išsiblaškęs dėmesys, atminties sutrikimas, dažnai žmogus tampa tiesiog užmirštas. Taip pat pasireiškė galvos svaigimas ir galvos skausmas, spengimas ausyse.

Smegenų išemija 2 laipsniai

Šis ligos etapas taip pat vadinamas subkompensacija, subkompensacija atsiranda tuo atveju, kai asmuo anksčiau nebuvo atkreipęs dėmesio į būdingus simptomus, o taip pat ar medicininė terapija buvo neveiksminga.

Tuo pat metu 1 laipsnio simptomai žymiai pablogėja. Žmonės su tokiais pažeidimais negali užsiimti įprastine veikla, nes koncentracija tampa vis sunkesnė. Ir paprastiausi veiksmai skiriami sunkiai.

Koordinavimo sutrikimai gali būti pridėti prie bendrų simptomų, dažnai ataksijos pavidalu, žmogui viskas abejingai. Taip pat atsiranda intelektinės negalios, prisidedančios prie individo degradacijos.

Jau 2-ajame etape asmens būklė gerokai pablogėja, atsiranda rimtų psichikos sutrikimų, ir dažnai jis nebegali atlikti įprastų manipuliacijų (saviugdos).

Išemija 3 laipsniai

Šis laikotarpis vadinamas dekompensacija. Tuo pačiu metu smegenys smarkiai paveiktos, pasireiškia širdies priepuolis arba daugybė širdies priepuolių.

Simptomai patologijos sunkus. Pacientas negali vaikščioti savarankiškai, taip pat gali pasireikšti skausmai, šlapimo nelaikymas, rijimo funkcijos sutrikimai, psichikos sutrikimai ir elgesio sutrikimai.

Kaip lėtinės formos komplikacija išsivysto Parkinsono sindromas, todėl gali atsirasti net demencija.

Ligos gydymas

Gydomoji smegenų išemijos terapija yra patologijos simptomų šalinimas ir progresavimo prevencija, ty išvengti insulto ar lėtinės išemijos.

Lėtinėje ligos formoje gydymas šiais vaistais vyksta kursuose, apie 2 kartus per metus. Paprastai gydymo kursas trunka 2 mėnesius.

Būtina, kad prieš pradedant gydymą pacientui būtų skiriama terapinė dieta, pacientas turi atsisakyti blogų įpročių ir būtina apsaugoti asmenį nuo streso ir emocinių sutrikimų.

Dėl smegenų išemijos skiriami šie vaistai:

• Antioksidantai. Šie vaistai išsiplėtė kraujagysles, dėl kurių atkuriamas kraujo aprūpinimas smegenyse ir jie taip pat yra veiksmingi skausmo sindromui.
• Antitrombocitiniai preparatai.
• Vasoaktyvūs agentai.
• Nootropiniai vaistai. Šie vaistai padeda atkurti protinę veiklą, padeda pagerinti atmintį.

Be to, pacientui dažnai skiriami antidepresantai, siekiant sumažinti nerimą, baimę ir pan. Tokie vaistai yra būtini ir chroniški.

Išeminio insulto metu vaistų terapija apima trombolitinių vaistų, vartojamų į veną, vartojimą.

Tai yra trombo ištirpinimas. Taip pat naudojami vaistai kraujospūdžiui mažinti ir neuroprotektoriams, siekiant pagerinti smegenų mitybą. Sutrikus širdies ritmui, reikalingi vaistai nuo anemija.

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Aterol. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Chirurginis gydymas šiuo atveju yra trombo pašalinimas iš laivo. Tuo pačiu metu į arteriją įterpiamas panašus į skėtis. Jis užfiksuoja gautą krešulį ir gydytojas jį pašalina.

Chirurginis gydymas atliekamas, jei vaistų terapija nesukėlė rezultatų. Gali būti naudojamas miego arterijos stentavimas ir miego arterijų endarterektomija.

• Ar dažnai turite nemalonių jausmų širdies srityje (skausmas, dilgčiojimas, spaudimas)?
• Staiga galite jaustis silpni ir pavargę...
• Padidėjęs spaudimas nuolat jaučiamas...
• Apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nieko pasakyti...
• Ir jūs ilgą laiką vartojote narkotikų krūva, mitydami ir stebėdami svorį.

Tačiau pagal tai, kad perskaitėte šias eilutes, pergalė nėra jūsų pusėje. Štai kodėl rekomenduojame perskaityti Olga Markovičiaus istoriją, kuri rado veiksmingą priemonę širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. Skaityti daugiau >>>

Kaip diagnozuoti aterosklerozę?

Patyrę gydytojai žino, kad aterosklerozės diagnozė nėra sudėtinga. Tam reikės laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Aterosklerozė gali paveikti smegenų, širdies, apatinių galūnių ir kitų kūno dalių arterijas. Nuo diagnozės savalaikiškumo priklauso nuo sveikatos prognozės.

Įtariamo aterosklerozės tyrimas

Pastaraisiais metais smarkiai padidėjo aterosklerozės dažnis. Tai pavojinga kraujagyslių patologija, kuriai būdingas lipoproteinų nusodinimas kraujagyslių endotelyje ir plokštelių susidarymas. Aterosklerozė padidina širdies priepuolio, insulto, krūtinės anginos ir hipertenzijos riziką. Dėl reikalingos diagnozės:

• pacientų apklausa;
• fizinis patikrinimas;
• kraujo spaudimo matavimas;
• bendri ir biocheminiai kraujo tyrimai;
• lipidų profilis;
• Doplerio ultragarsas;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• kontrastinė angiografija;
• reovasografija;
• reoencefalografija;
• aortografija.

Sužalojant smegenų kraujagysles, MRI ir CT yra informatyviausios. Be to, galima atlikti elektroencefalografiją ir elektrokardiografiją. Jei paveiktos smegenų arterijos, gali tekti konsultuotis su oftalmologu ir neurologu.

Lipidų spektro įvertinimas

Pilvo aortos ir kitų kraujagyslių aterosklerozės atsiradimas dažniausiai siejamas su dislipidemija. Žmonėms lipoproteinai yra nuolat sintezuojami. Jų sudėtis apima cholesterolį.

Kai per mažai mažo ir labai mažo tankio lipoproteinų susidaro riebalinės dėmės, kurios virsta aterosklerozinėmis plokštelėmis. Lipidograma leidžia įvertinti HDL, LDL, VLDL ir trigliceridų kiekį.

Būtinai nustatykite viso cholesterolio kiekį kraujyje. Medžiagų tyrimas atliekamas tuščiame skrandyje anksti ryte. Imamas veninis kraujas. Įvairių frakcijų nustatymas atliekamas taikant fotometriją ir nusodinimą. Normalus lipidų kiekis nustatomas pagal lytį ir amžių. Be to, apskaičiuojamas aterogeniškumo koeficientas. Sveikiems žmonėms jis neviršija 3.

Jis apskaičiuojamas pridedant aterogeninių lipoproteinų (LDL ir VLDL), toliau padalijus gautą kiekį pagal HDL lygį. Lipidograma atliekama po biocheminės analizės, kai nustatomas didelis cholesterolio kiekis. Siekiant, kad rezultatai būtų patikimesni, prieš donorą kraują būtina pašalinti stresą, stresą ir atsisakyti alkoholio bei cigarečių.

Paprastai bendra cholesterolio koncentracija yra nuo 3,6 iki 7,8 mmol / l, MTL kiekis vyrams neviršija 4,79 mmol / l, o moterims jis yra mažesnis nei 4,51 mmol / l. Anti-aterogeninių lipoproteinų kiekis sveikiems vyrams svyruoja nuo 0,72 iki 1,63 mmol / l, o moterims - nuo 0,86 iki 2,28 mmol / l. Normali trigliceridų koncentracija yra 0,14–1,82 mmol / l. Šių rodiklių perteklius rodo dislipidemiją.

Pacientų apklausos rezultatai

Jei yra įtarimų dėl smegenų ar kitų sričių aterosklerozės, pacientas turi būti apklausiamas. Nustatyti pagrindiniai ligos atsiradimo rizikos veiksniai, skundai ir pirmųjų simptomų atsiradimo sąlygos. Būtina paklausti asmenį apie jo gyvenimo būdą, įskaitant maisto pobūdį. Gydantis anamnezę, gydytojas turėtų nustatyti:

• blogų įpročių buvimas;
• tinkama mityba;
• paciento motorinė veikla;
• šeimos polinkis

Galima nustatyti šiuos rizikos veiksnius:

• rūkymas;
• alkoholizmas;
• nutukimas;
• riebalinių maisto produktų, pyragų ir konditerijos gaminių meniu perteklius;
• pastovus stresas;
• hipodinamija;
• diabeto ar kitos endokrininės patologijos buvimas;
• aukšto kraujospūdžio buvimas;
• ankstesnių infekcinių ligų.

Apklausos metu daug dėmesio skiriama skundams. Žmogaus atminties buvimas pasibaigia, sumažėjęs dėmesys ir žvalgyba, silpnumas, apatija, depresija, ausų triukšmas, sutrikęs motorinis koordinavimas, pulsacija galvoje, triukšmas ausyse, regos sutrikimai, galvos svaigimas, miego sutrikimai ir įtarumas rodo smegenų arterijų aterosklerozę. Jei pacientas yra susirūpinęs dėl pilvo ar nugaros skausmo, diskomforto šlaunikaulyje, pykinimas ir žemos kokybės karščiavimas, priežastis gali būti inkstų arterijų pažeidimas.

Šie simptomai derinami su šlapimo pokyčiais. Apatinių galūnių aterosklerozės diagnostika nėra sudėtinga. Su šia patologija pacientai skundžiasi dilgčiojimu kojose, blauzdos raumenų skausmu, greitu nuovargiu, odos padangumu, švelnumu, sustingimu, lupimu ir pertrūkiais. Įtarus aterosklerozinius vainikinių arterijų pažeidimus gali atsirasti krūtinės anginos priepuoliai.

Atrodo, kad jie spaudžia, spaudžia ar degina skausmą už krūtinkaulio. Pažangiais atvejais širdies nepakankamumo simptomai pasireiškia dusuliu, edema, padidėjusiais kepenimis ir venų pulsacija.

Jei pacientas skundžiasi pilvo skausmu po valgymo, vidurių pūtimas ir išmatų nestabilumo, tai rodo, kad kraujagyslės yra pažeidžiamos. Galūnių atšaldymas, silpnumas, opų buvimas ant kojų ir galios sumažėjimas yra aortos aterosklerozės požymiai jo bifurkacijos vietoje.

Arterografija aterosklerozei

Liga gali būti diagnozuota arterografijos metu (angiografija). Šio tyrimo metu dažai įšvirkščiami. Dažniausiai atliekama periferinė arterografija. Tai leidžia nustatyti pažeidimo vietą, nustatyti okliuzijos ir trombozės buvimą. Šiuo tikslu atliekamas šlaunies arterijos kateterizavimas.

Visa procedūra įrašoma į vaizdo įrašą arba momentinį vaizdą. Arteriografija atliekama medicinos įstaigos sienose. Reikalinga vietinė anestezija. Paruošimas susideda iš skrandžio valymo, bandymų ir plaukų šalinimo ant odos.

Po kateterizacijos įvedamas kontrastas. Prieiga prie aortos ir jos šakų yra per brachialinę, karotidinę, radialinę ar šlaunies arteriją.

Pilvo aortografijai gali prireikti punkcijos. Kontrasto tyrimo atlikimo indikacijos yra įtarimai, susiję su inkstų kojų, smegenų, aortos ir arterijų ateroskleroze. Arteriografija neatliekama esant kontraindikacijoms.

Tai yra ūminės infekcinės ligos, insultas, širdies nepakankamumas dekompensacijos stadijoje, inkstų nepakankamumas, alergija jodui ir kepenų nepakankamumas.

Tikrinant kraujagysles paaiškėjo šie pokyčiai:

• jų pailgėjimas;
• kalkinimas;
• tankinimas;
• plėtra pasirinktose srityse.

Ištyrus aortą, galima nustatyti aneurizmą.

Kiti tyrimo metodai

Kaip nustatyti aterosklerozę, ne visiems žinoma. Dažnai atliekamas ultragarso Doplerio ultragarso veikimas. Tai leidžia įvertinti kraujotaką arterijose ir nustatyti aterosklerozines plokšteles. Ultragarsas dažniausiai atliekamas įtariamų inkstų ir smegenų kraujagyslių atvejais. Šio tyrimo privalumas yra absoliutų kontraindikacijų nebuvimas.

Prieš procedūrą pacientai turėtų:

• negerkite kavos ir stiprios arbatos;
• nustoti vartoti narkotikus ir narkotikus;
• imti enterosorbentus;
• Ne mažiau kaip 6 valandos.

Ultragarsas trunka nuo pusės valandos iki valandos. Vertinami šie rodikliai:

• didžiausias kraujo srauto greitis;
• mažiausias kraujo tekėjimo greitis;
• vožtuvo būklė;
• laivų skersmuo ir forma;
• arterijų storis;
• liumenų būklė.

Pagrindinis aterosklerozės simptomas yra arterijų susiaurėjimas. Plokštelės diagnozuojamos magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu. Jo privalumai:

• tikslumas;
• informacijos turinys;
• gebėjimas tikrinti arterijų sienas;
• nėra radiacijos poveikio;
• saugumas;
• neskausmingumas

Tomografija yra visiškai kontraindikuota žmonėms su įvairiais metaliniais ir elektroniniais implantais (klipais, širdies stimuliatoriais) ir hematopoetinės anemijos atveju.

Siekiant padidinti tyrimo informacijos turinį, į veną iš anksto skiriamas kontrastas. Dažniausiai naudojami įrankiai, pagrįsti retųjų žemių metalais.

Visi papildomi diagnostikos metodai yra širdies ultragarsas (echokardiografija), EKG, šlapimo analizė, koagulograma, rentgeno spinduliai, oftalmoskopija ir elektroencefalografija. Jei įtariama vainikinių arterijų aterosklerozė ir krūtinės anginos priepuoliai, atliekami testai nepalankiausiomis sąlygomis.

Taigi galutinė diagnozė nustatoma remiantis kraujo, lipidogramų ir angiografijos (ultragarso) biocheminės analizės rezultatais.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra aterosklerozinių plokštelių susidarymo smegenų kraujagyslėse procesas, dėl kurio atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimų. Gali pasireikšti subklininis kursas arba pasireikšti kaip dyscirculatory encephalopathy, TIA, insultas. Diagnozėje buvo naudojamas REG, USDG, duplex skenavimas arba smegenų kraujagyslių MRI, taip pat smegenų elektrolizė, CT ir MRI. Gydymas kartu su lipidų kiekį mažinančių, antitrombocitinių, nootropinių, neurometabolinių, kraujagyslių vaistų skyrimu. Jei reikia, atliekamas chirurginis gydymas.

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė

Smegenų kraujagyslių aterosklerozė sudaro apie penktadalį visos neurologinės patologijos ir apie pusę širdies ir kraujagyslių ligų. Ateroskleroziniai procesai smegenų kraujagyslėse gali prasidėti jau 20-30 metų amžiaus, tačiau dėl ilgo subklinikinio kurso liga paprastai pasireiškia po 50 metų. Klinikiniai smegenų aterosklerozės požymiai yra susiję su smegenų nepakankamumu, kuris palaipsniui vystosi dėl kraujagyslių pažeidimo ir smegenų audinio išemijos. Lėtinė smegenų išemija, kartu su širdies liga, yra sunkiausia aterosklerozės pasekmė. Tai gali sukelti komplikacijų, tokių kaip insultas ir demencija. Dėl didelių komplikacijų paplitimo ir dažnumo, smegenų arteriosklerozė yra viena iš svarbiausių šiuolaikinės neurologijos problemų.

Priežastys

Yra keletas veiksnių, skatinančių smegenų aterosklerozę. Tai visų pirma yra amžius. Su amžiumi kraujagyslių aterosklerozė tam tikru mastu pastebima. Ankstesnis aterosklerozinių pokyčių vystymasis ir greitesnis smegenų aterosklerozės progresavimas pastebimas nesubalansuotai dietai (pernelyg didelis riebalų ir angliavandenių vartojimas, nepakankamas augalinių maisto produktų kiekis, persivalgymas, keptų ir aštrių patiekalų dieta ir tt), medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas, cukrus). diabetas, hormoniniai sutrikimai), fizinis neveiklumas, rūkymas, dažnas didelių alkoholio dozių vartojimas.

Arterinės hipertenzijos fone atsiranda palankios sąlygos aterosklerozės atsiradimui ir progresavimui. Dažnai aterosklerozė ir hipertenzija vystosi kartu, viena kitą stiprindamos. Lėtinės infekcijos ir apsinuodijimai, turintys neigiamą poveikį kraujagyslių sienai, taip pat yra veiksniai, prisidedantys prie smegenų kraujagyslių aterosklerozės atsiradimo. Taip pat svarbu yra psicho-emocinė būsena, sukelianti žmogaus suvokimą apie įvairius gyvenimo įvykius. Ramiojo, draugiško požiūrio stoka lemia tai, kad daugeliui situacijų žmogus patiria stresą. Stresas turi neigiamą poveikį smegenų kraujagyslių sienelių tonui ir sukelia slėgio kritimą. Daugelis tokių kraujagyslių pokyčių kartojasi palankiu pagrindu smegenų aterosklerozės vystymuisi.

Ne visi aterosklerozės etiologijos klausimai yra visiškai aiškūs. Šio proceso etiologiją rodo daugybė predisponuojančių veiksnių. Tačiau lieka atviras klausimas, kodėl kai kuriems pacientams daugiausia įtakos turi širdies indai, o kiti - smegenų. Taip pat būtina atsižvelgti į specifinį paveldimų mechanizmų vaidmenį, nes plačiai žinomi tokie smegenų aterosklerozės komplikacijų atvejai, kaip antai insultas.

Patogenezė

Pagrindinis aterosklerozės mechanizmo veiksnys yra lipidų dismetabolizmas. Dėl metabolinio nepakankamumo, mažo tankio lipoproteinų cholesterolis (MTL) kaupiasi ant smegenų kraujagyslių sienų vidinio paviršiaus. Procesas apima daugiausia didelės ir vidutinės kalibracijos arterijas. Vadinamųjų. Atherosclerotic plokštelė atsiranda etapais - nuo riebalų vietoje iki aterokalcinozės. Gautas aterosklerozinis apnašas, didėjantis dydis, palaipsniui vis labiau padengia paveikto kraujagyslės liumeną ir gali būti tromboembolio šaltinis.

Pirmuoju atveju dėl laipsniško kraujagyslių liumenų sumažėjimo sumažėja tam tikros smegenų dalies kraujo tiekimas. Hipoksija ir maistinių medžiagų trūkumai atsiranda šios zonos smegenų audiniuose - atsiranda lėtinė išemija, kuri galiausiai lemia atskirų neuronų degeneraciją ir mirtį. Klinikiniu požiūriu šis procesas pasireiškia dyscirculatory encephalopathy (DEP) simptomais. Pastarojo sunkumas priklauso nuo aterosklerozės, nukentėjusio laivo kalibro, aterosklerozinės plokštelės dydžio, alternatyvaus (užpildo) kraujo tiekimo į išeminį smegenų plotą laipsnio.

Antruoju atveju dalis aterosklerozinės plokštelės atsiskiria nuo jo ir embolo pavidalu yra pernešama krauju su mažesniu arteriniu kraujagysliu, sukeldama staigią ir visišką okliuziją (trombozę). Priklausomai nuo užsikimšusios arterijos kraujo tiekimo zonos dydžio ir kraujagyslių užtikrinimo laipsnio, pasireiškia trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) arba išeminis insultas. Retiau smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra hemoraginės insulto priežastis. Kraujagyslių sienelės plyšimas atsiranda dėl to, kad pažeidžiamas jo elastingumas aterosklerozinių nuosėdų vietoje ir dažnai atsiranda dėl didelės arterinės hipertenzijos.

Simptomai

Klinikiniu požiūriu smegenų kraujagyslių aterosklerozė pradeda pasireikšti, kai kraujagyslėse esančios aterosklerozinės plokštelės blokuoja smegenų kraujotaką tokiu mastu, kad atsiranda išemija ir vystosi dyscirkuliacinė encefalopatija. Atsižvelgiant į smegenų kraujotakos sutrikimų sunkumą, yra 3 smegenų aterosklerozės stadijos.

• Pradinis etapas. Simptomai yra laikini, dažnai pasireiškia psichoemocinių ir fizinių perkrovimų metu ir išnyksta poilsio sąlygomis. Asteninis sindromas pasireiškia: silpnumas, neįprastas nuovargis, dirglumas, mieguistumas, sunku susikaupti. Gali pasireikšti periodiniai miego sutrikimai: nemiga ir (arba) mieguistumas, kartais galvos svaigimas. Yra šiek tiek sumažėjęs mąstymo tempas, gebėjimas įsiminti ir išsaugoti atmintyje naują informaciją. Daugelis pacientų per šį laikotarpį patiria skundą dėl galvos skausmo ir triukšmo galvos, ausų ar vienos ausies.
• Progresyvi smegenų aterosklerozė. Psichikos sutrikimai ir psichoemociniai pokyčiai pobūdžio pablogėja. Bendras nuotaikos fonas mažėja, gali išsivystyti depresija. Pacientas tampa įtartinas ir nerimas. Atminties sutrikimai tampa akivaizdūs - pacientas ir jo artimieji sako, kad negali prisiminti dabartinės dienos įvykių, juos supainioti. Triukšmas galva tampa nuolatinis. Yra vestibuliarinė ataksija, neryški kalba. Galimas pirštų ar galvos drebulys, dažnai yra regėjimo sumažėjimas ir kai kurie klausos praradimai. Palaipsniui prarandamas sugebėjimas kurti produktyvią profesinę veiklą.
• Demencija. Intelektinis nuosmukis progresuoja, yra atminties praradimas, kalbos sutrikimas, apatija, netvarkumas, visiškas interesų išnykimas. Pacientas praranda gebėjimą naršyti aplinkoje ir laiku, praranda savitarnos įgūdžius, reikalauja priežiūros.

Diagnostika

Priklausomai nuo ligos stadijos, smegenų ateroskleroze sergančių pacientų neurologinė būklė gali atskleisti parezę aukštyn, horizontalų nistagmą, kai kuriuos anizoreflexijos, simetriškus refleksų padidėjimus ar letargiją, nestabilumą Rombergo laikysena, ištemptų pirštų drebulį, sutrikdytus koordinavimo mėginius. Po insulto gali būti parezė ir kitas neurologinis deficitas. Oftalmologija gali parodyti aterosklerozinius pokyčius tinklainės kraujagyslėse. Girdint praradus, parodoma otolaringologo konsultacija su audiometrija.

Kraujagyslių tyrimai leidžia tiksliau diagnozuoti smegenų aterosklerozę. Labiausiai prieinamos kainos yra REG. Galutinių indų UZDG, smegenų kraujagyslių duplex skenavimas ir MRI yra informatyvesni. Svarbu atlikti kraujagyslių tyrimus dinamikoje, miego arterijų okliuzijos laipsnio ir pagrindinių intrakranijinių arterijų vertinimą. EEG naudojamas smegenų funkcinei būklei analizuoti, o smegenų audiniams vizualizuoti naudojami smegenų CT ir MRI (ypač insulto diagnozavimo metu).

Gydymas

Neįmanoma išgydyti smegenų aterosklerozės, bet laiku, reguliariai ir sudėtingai gydant, jo progresavimą galima sulėtinti. Visų pirma, reikia panaikinti aterosklerozinio proceso vystymąsi darančius veiksnius. Būtina sekti daržovių dietą, išskyrus maistines medžiagas, kuriose yra daug cholesterolio (mėsos, kiaušinių, margarino, žuvies konservų, dešros, greito maisto), pristatyti kasdienius pasivaikščiojimus, sumažinti psichoemocinį stresą, pašalinti rūkymą ir gerti alkoholį, optimizuoti kūno svorį. Pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia atidžiai pasirinkti antihipertenzinį gydymą. Svarbu koreguoti kraujo lipidų spektrą, kuris skiriamas pagal cholesterolio ir lipidų kraujyje tyrimo rezultatus. Nustatyti lipidų kiekį mažinantys vaistiniai preparatai: simvastatinas, atromidinas, fluvastatinas, gemfibrozilis ir kt.

Cerebrinės aterosklerozės patogenetiniu gydymu siekiama pagerinti neuronų metabolizmą ir kraujo tiekimą, didinti jų atsparumą išeminėms ligoms, užkirsti kelią trombų susidarymui ir gerinti vidaus funkcijas. Kaip antitrombocitinis gydymas, ilgą laiką skiriamas tiklidas arba mažos acetilsalicilo rūgšties dozės. Kraujagyslių terapija atliekama su pentoksifilinu ir vinpocetinu, nifedipinu. Neurometabolinis gydymas apima B grupės vitaminų, glicino, gingko biloba narkotikų paskyrimą. Pažintinių gebėjimų gerinimas prisideda prie nootropinių: piracetamo, picamilono, nikergolino ir kt. Priėmimo.

Pakartotinis TIA, nedidelis insultas, miego arterijų užsikimšimas, kai jo liumenų sumažėjimas yra didesnis nei 70%, yra chirurginio smegenų aterosklerozės gydymo indikacijos. Yra 2 operacijų tipai: endarterektomija (aterosklerozinės plokštelės pašalinimas kartu su indo intima vieta) ir kraujagyslių šuntas, apeinant arterijų skyrių, užkimštą aterosklerozine plokštele. Remiantis indikacijomis, neurochirurgai gamina miego arterijų endarterektomiją, papildomų intrakranijinių anastomozių formavimąsi, protezinius brachiocefalinius kamienus ir kitas operacijas.

Aterosklerozės prognozė ir prevencija

Smegenų aterosklerozės prognozė yra labai įvairi. Daug kas priklauso nuo paciento amžiaus, pradėtų gydymo priemonių savalaikiškumo, gebėjimo visiškai pašalinti esamus rizikos veiksnius. Sunkiausios smegenų kraujagyslių aterosklerozės komplikacijos yra insultas ir demencija, dėl kurios yra rimta paciento negalia ir mirtis.

Geriausia bet kokios vietos aterosklerozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, kuris reiškia protingą fizinį krūvį, gerą mitybą, buvimą atvirame ore, tylų gyvenimo ritmą, deramą darbo ir poilsio pakaitą. Įspėjimas apie aterosklerozinio proceso vystymąsi yra visų veiksnių, skatinančių jo progresavimą, išskyrimas iš gyvenimo, įskaitant nedraugiškas reakcijas (pyktį, pyktį, pasipiktinimą, dirginimą ir tt), sukeliančias smegenų kraujagyslių toninius pokyčius. Savo gyvenimo būdo, tinkamo gydymo, jei reikia, operacijos metu gerinant smegenų kraujotaką laiku, visos šios veiklos gali būti priskirtos antrinės smegenų aterosklerozės prevencijos priemonėms, siekiant išvengti tokių komplikacijų, kaip insultas ir demencija.

Kaip nustatyti aterosklerozę: teisingą diagnozę

Aterosklerozė yra lėtinė kraujotakos liga. Jam būdingas medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme, riebalinių nuosėdų susidarymas ant kraujagyslių sienelių, kurios užkerta kelią kraujotakai. Dėl to maistinės medžiagos ir deguonis kartu su krauju patenka į ląsteles minimaliu kiekiu, o tai sukelia neigiamų simptomų pasunkėjimą.

Kaip nustatyti aterosklerozę?

Jei yra kraujotakos patologija, būtina atlikti diagnozę, kad būtų išvengta aterosklerozės progresavimo tikimybės. Priešingu atveju kyla pavojingų komplikacijų, turinčių įtakos gyvybinių organų funkcionavimui, rizika.

Jei domitės, kaip nustatyti aterosklerozę, atkreipkite dėmesį į šiuos požymius:

1. Pakeiskite galūnių odos spalvą šviesiai.
2. Šiek tiek sumažėjus temperatūrai atsiranda šaltkrėtis.
3. Sumažintas slėgis.
4. Patinimas, sunkumas kojose ir kitose kūno dalyse.
5. Skausmas paveiktiems organams.

Žmonės, kenčiantys nuo aterosklerozės, dažnai skundžiasi nuovargiu, apatija, galimu alpimu, nuolatiniu galvos svaigimu. Neatmetama bendro sveikatos pablogėjimo. Galbūt įvairių organų patologijų raida.

Smegenų kraujotakos pažeidimas sukelia daugybę pavojų. Ši patologija pasireiškia miego arterijų ir kitų kraujagyslių į smegenis tiekiančių kraujagyslių struktūros sutrikimais. Jei organas gauna nepakankamą deguonį, greitai atsiranda šie simptomai:

1. Sumažėjusi atmintis, pacientai greitai pamiršo įvykius, kurie jam neseniai įvyko.
2. Dažni galvos skausmai, kurių negalima sustabdyti standartiniais analgetikais. Su fiziniu aktyvumu jie didėja.
3. Regos sutrikimas, mirgėjimo efektų susidarymas prieš akis.
4. Miego patologija, beveik visiškas svajonių nebuvimas.
5. Periodiškai atsirandantis spengimas ausyse, kiti klausos sutrikimai.
6. Dažnai alpimas tiems žmonėms, kurie anksčiau nežino šių reiškinių.
7. Koordinavimo pablogėjimas.
8. Su smegenų aterosklerozės vystymuisi kartais gali pasireikšti veido paraudimas, hiperhidrozė.

Širdis

Aterosklerozės metu dažnai sutrikdomi vainikinių kraujagyslių darbas, kuris veikia širdies raumenis. Miokardo silpnėjimo simptomai, pulso pagreitis, širdies ritmo nestabilumas. Išreikšta išeminė širdies liga, pasižyminti tokiais požymiais:

1. Skausmai, kuriuos parodo krūtinės pojūtis.
2. Nuolatinis slėgio jausmas.
3. Sunkus kvėpavimas, ypač įkvėpimo fazės metu.
4. Anginos pectoris
5. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Šie simptomai gali padidėti ne tik dėl ligos vystymosi, bet ir dėl netinkamo gyvenimo būdo, blogų įpročių, nesubalansuotos mitybos ir nuolatinio nuovargio.

Galūnės

Aterosklerozė sutrikdo kraujagyslių struktūrą, kuri turi sudėtingą neigiamą poveikį organizmui. Jei kraujas patenka į viršutinę arba apatinę galūnę nepakankamai, atsiranda šie simptomai:

1. Rankų ar kojų skausmas, kurį sunkina vaikščiojimas, važiavimas, fizinis darbas.
2. Pykinimas.
3. Nepakankama žaizdų regeneracija, ypač ant kojų.
4. Apatinių galūnių temperatūra yra daug mažesnė nei anksčiau.
5. Pulsas ant kojų blogai jaučiamas.

Kai aterosklerozė aptinkama raumenų skausmas. Diagnozuojant šią ligą, būtina ją atskirti nuo artrozės, kurios pradiniuose etapuose yra panašių simptomų. Aterosklerozė veikia ne sąnarius, bet raumenis.

Kaip tyrimas?

Aterosklerozės diferencinė diagnostika apima instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, atliktus tokia tvarka:

1. Šlapimas ir kraujo tyrimas.
2. Ultragarso, fluoroskopijos ir kiti instrumentiniai metodai, reikalingi kraujagyslių sienų būklės analizei.
3. Kraujospūdžio nustatymas, EKG.
4. Oftalmoskopija.
5. Koagulograma.
6. Kūno fizinių parametrų santykis pagal amžių, individualias organizmo savybes.

Diagnostiniai metodai

Atherosklerozei nustatyti naudojami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai. Dažnai naudojama rentgeno spinduliuotė, ultragarso įranga, ne tik siekiant nustatyti ligą, bet ir išsiaiškinti jos vystymosi laipsnį.

Angiografija

Angiografijos metu kraujagyslių būklė diagnozuojama naudojant kontrastinius rentgeno spindulius ir pagalbines medžiagas, kurios padeda peržiūrėti mažus laivus. Specialus skystis tiekiamas kartu su pigmentais, po to fotografuojama.

1. Ūmus infekcinis procesas.
2. Alerginės reakcijos.
3. Psichikos sutrikimai.

Atliekant angiografiją galima nustatyti bet kokias kraujagyslių sienelių struktūros anomalijas, kad būtų nustatytas minimalus pažeidimas. Peržiūrėta kitų organų nukrypimų.

CT angiografija

Atliekant kompiuterinę tomografiją, galite peržiūrėti kraujagyslių struktūrą, nustatyti pažeidimus organizme. CT angiografija neturi jokio neigiamo poveikio žmonėms, nes ji reikalauja minimalaus poveikio. Jis turi nedaug kontraindikacijų, praktiškai nekelia komplikacijų atsiradimo.

Šis tyrimas atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Kontrastinis preparatas švirkščiamas, po to atliekamas rentgeno tyrimas. Vaizdas nebus peržiūrėtas iš karto, bet apdorojus gautus rezultatus naudojant kompiuterinę technologiją.

Leidžia identifikuoti kraujagyslių pažeidimus, yra plačiai naudojamas diagnozuoti stuburo ir miego arterijų būklę. Jei kraujagyslių sienelės storis yra 1 mm ar didesnis, šis nuokrypis yra aiškiai pastebimas. Norint įvertinti bendrą širdies raumenų būklę, naudojamas intrakoroninis ultragarsas.

Kreipiantis į modernią kliniką, pacientams siūloma atlikti dvipusį arba trikampį skenavimą, kuriam būdingas geresnis vaizdas. Šių tipų diagnostinių tyrimų pagalba galima ne tik išnagrinėti išsamią laivų struktūrą, bet ir atskirti kraujo judėjimą per juos, o tai rodo atitinkama spalva.

Arterijų MRI

Laivų struktūra vaizduose atsispindi dvimatėje formoje. Daugeliu atvejų, naudojant kontrastinį metodą, tačiau kartais procedūra atliekama be kontrasto. MRT rodoma, kai aptinkamas kraujagyslių susilpnėjęs kraujagyslių srautas.

Elektronų pluošto tomografija

Reikia, kad būtų galima nustatyti funkcines savybes, širdies struktūrą trimatėje formate. Ši procedūra užtruks mažiausiai laiko. CRT pasižymi minimaliu neigiamu poveikiu pacientui. Jis naudojamas diagnozuojant širdies ligas. Būtina vizualizuoti vainikines arterijas, išsiaiškinti sutrikimų, kurių negalima aptikti kitos diagnostinės veiklos metu, buvimą.

Analizuojami

Aterosklerozės laboratorinė diagnostika apima kraujo ir šlapimo tyrimus, elektroforezę, ANO-B-serumo baltymų nustatymą, lipoproteinų kiekį, koagulogramos tikrinimą. Pavojingiausias aterosklerozės išsivystymo rodiklis yra lipidų apykaitos pažeidimas, kuris gali būti diagnozuotas, kai aptinkama dislipoproteinemija.

Kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami siekiant nustatyti tokių rodiklių lygį:

Biocheminė kraujo analizė apima pirmiau minėtų medžiagų kiekio specifikaciją. Jis naudojamas aterogeniškumo koeficientui išaiškinti.

Kiti laboratoriniai tyrimai:

1. Lipoproteinų elektroforezė padeda diagnozuoti ligą.
2. Ano-B-baltymo kiekio kraujyje nustatymas pašalina aterosklerozės atsiradimą.
3. Siekiant išsiaiškinti rezultatus, kai nustatomas padidėjęs lipoproteinų kiekis kraujyje, naudojamas imunologinis metodas.
4. Koagulograma nurodoma nėštumo metu, prieš atliekant sudėtingas operacijas, siekiant sumažinti ligos paūmėjimo riziką.

Ženklai

Savarankiškai diagnozuojant aterosklerozę, reikia apskaičiuoti kulkšnies-brachijos indeksą. Norint atskleisti šį parametrą, sistolinio kraujospūdžio lygis kulkšnies srityje turėtų būti padalintas į šią vertę pečių srityje. Patologija nenustatoma, jei indekso reikšmė yra nuo 0,9 iki 1,45. Jei rezultatas yra žemesnis nei normalus, būtina atlikti tikslesnę diagnozę.

Norėdami teisingai atlikti šį įvykį, vadovaukitės instrukcijomis:

1. Nustatykite slėgį apatinėje kojoje.
2. Raskite rankos plotą, kuris yra lygus pagal kojos matą. Nustatykite slėgį atitinkamoje vietoje.
3. Atlikti skaičiavimus.
4. Suderinkite gautą skaičių su normaliomis vertėmis.

Prieš atliekant matavimus, patartina pereiti į horizontalią padėtį. Norėdami gauti tikslius rezultatus, išmatuokite slėgį kelis kartus. Pasirinkite vidutinį aritmetinį skaičių. Taigi galite tiksliai nustatyti ligos buvimą ar nebuvimą.

Nustatant aterosklerozę, būtina simptominė korekcija ir komplikacijų prevencija. Nesant tinkamo gydymo, aterosklerozinės plokštelės išnyksta, blokuoja kraujo tekėjimą į svarbias venas ir arterijas. Laiku diagnozuojant sumažėja širdies priepuolio, insulto ar mirties rizika.