Širdies kardiograma

Širdies liga yra gana dažna problema, kuri kyla visose planetos amžiaus grupėse. Įvairių patologijų diagnozei medicinos praktikoje naudojamas metodas, pvz., Elektrinė kardiografija (EKG). Šis metodas laikomas lengviausiu, bet tuo pačiu metu informatyviausiu. EKG neturi jokių kontraindikacijų, jis naudojamas vaikų ir suaugusiųjų tyrimui, o tai leidžia susidaryti aiškų širdies būklės vaizdą.

Elektrokardiografija ir elektrokardiograma

Širdies širdies kardiografija yra metodas, leidžiantis įrašyti širdies raumenų impulsus, kurie per tam tikrą laikotarpį atsiranda susitraukimo ir organo atsipalaidavimo laikotarpiu. Impulsų fiksavimas atliekamas naudojant prietaisą - elektrokardiografą. Jis padeda transformuoti elektros impulsus į grafiką. Duomenys įrašomi į specialų popierių sudėtingos kreivės forma, vadinama elektrokardiograma.

Nuorodos

Širdies kardiograma leidžia nustatyti daugelį ligų. Priskirti tokį tyrimą pacientams su tokiomis sąlygomis:

• įtariamas miokardo infarktas ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų nustatymas;
• širdies priepuolio, koronarinės širdies ligos, aritmijos, širdies defektų ir kitų patologijų gydymo efektyvumo vertinimas;
• paciento skundai dėl skausmo ir degimo krūtinėje, dusulys, širdies plakimas;
• prieš artėjančią operaciją įvertinti širdies raumenų aktyvumą;
• siekiant nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos darbo sutrikimus pacientams, kurie ilgą laiką buvo rūkę, sergantys infekcinėmis ligomis, padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• vyrai po 40 metų, moterys virš 50 metų;
• atliekant prevencinius tyrimus.

Bet kokie paciento skundai dėl širdies veikimo gali būti elektrokardiografijos priežastis.

Kaip egzaminas

Suprasdami, kas yra EKG, sužinokite, kaip atliekamas tyrimas. Šio diagnozės metodo privalumai yra neskausmingas, informatyvus, egzaminavimo galimybė ambulatorijoje ir namuose.

Procedūrai pacientas turi pasirodyti nurodytu laiku. Į biurą, kurį reikės ištraukti į juosmenį, atsigulti ant sofos. Po to, medicinos darbuotojas sutepia kūną specialiu įrankiu, tvirtina elektrodus. Kartais specialistas gali paprašyti kvėpuoti, po to galite kvėpuoti pažįstamu ritmu.

Procedūros trukmė nuo 10 iki 15 minučių. Šiuo metu pacientas nesijaučia skausmo. Norėdami gauti patikimus duomenis, rekomenduojama ramiai kvėpuoti, pabandyti nerimauti.

Parengimo taisyklės

Pasirengimas EKG paprastai nereikalingas, tačiau norint gauti patikimus duomenis, pacientas turėtų apsvarstyti kai kurias savybes. Tai apima:

• pacientui reikia sureguliuoti, nesirūpinti;
• Prieš atlikdami procedūrą, į kūną neturėtumėte naudoti jokių kosmetikos ar medicininių kremų, tepalų, gelių;
• drabužiai turėtų būti patogūs, moterims nerekomenduojama dėvėti nailono pėdkelnės ar kojines, nes jos turės būti pašalintos;
• Būtina atsisakyti naudoti daug maisto ir skysčio prieš pat procedūrą.

Kuris specialistas atlieka tyrimus

Daugelis pacientų domisi klausimu, kuris gydytojas atlieka EKG? Elektrinę širdies kardiografiją atlieka slaugytoja. Jos atsakomybė apima elektrodų pritvirtinimą, elektrokardiografo įjungimą, juostos įdiegimą. Tą pačią kardiogramą, gautą tyrimo metu, interpretuoja kardiologas.

Ką galima matyti ant kardiogramos

Elektrinė kardiografija yra metodas, plačiai naudojamas šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Procedūra leidžia trumpą laiką nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimus, leidžiančius pasirinkti pacientui būtiną gydymą, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo.

Naudojant šį metodą, gydytojai gali atpažinti šias žmonių ligas:

• širdies skyrių hipertrofija. Šią sąlygą nurodo tokie EKG pokyčiai, kaip impulsų vedimo intervalo padidėjimas, širdies elektros ašies pokytis, dantų amplitudės pažeidimas. Hipertrofija atsiranda dėl širdies perkrovimo hemodinaminio sutrikimo metu;
• IHD, krūtinės angina. Tuo pačiu metu, kardiograma parodys - QRS komplekso pažeidimą, S-T segmento depresiją, T bangos pasikeitimą;
• aritmija Įvairios kilmės aritmijos lydi širdies ritmo pažeidimas. Kardiograma parodys P - Q, R - R, Q - t kompleksų pokyčius.

Be to, elektrinė kardiografija leidžia nustatyti įvairius širdies defektus, širdies raumenų aneurizmą, miokardo uždegimą ir daugelį kitų patologijų. Išsamiau apie EKG dekodavimą įvairiomis ligomis galite skaityti čia.

Širdies širdis vaikams

Kaip ir suaugusiems pacientams, vaikams profilaktiniais tikslais skiriama elektrokardiografija arba pasireiškia požymiai, rodantys širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimą.

Jei vaikui reikia EKG, tėvai turėtų tinkamai paruošti kūdikį bandymui. Prieš tai svarbu paaiškinti savo vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir neturėtų jaudintis. Mokiniai gali matyti metodo esmę nuotraukose ar vaizdo įrašuose.

Vaikų EKG rodiklių ypatumai turėtų apimti šiuos aspektus:

• sinusų kvėpavimo aritmija kai kuriais atvejais laikoma normalia;
• skilvelių kompleksas gali turėti dantų pakaitą;
• atrijoje gali pasikeisti ritmo šaltiniai;
• mažų vaikų elektrokardiogramos rodiklių intervalai yra trumpesni nei suaugusiesiems;
• naujagimiams kartais pastebimas dešiniojo širdies skilvelio dominavimas.

Indikacijos EKG vaikams

Kardiograma rodo tokius sutrikimus kaip įgimtas ir įgytas širdies defektas, krūtinės angina, aritmija, širdies blokada, miokarditas, miokardo metaboliniai sutrikimai ir kitos sąlygos.

Vaikystėje EKG indikacijos yra:

• širdies švelnumas;
• būsima operacija;
• infekcinės kilmės ligų perdavimas;
• įstojimas į darželį ar mokyklą;
• prieš vaiko priėmimą į sporto skyrių.

Kardiograma iššifruoja kardiologą. Tai atsižvelgia į vaiko kūno ypatumus. Vaikams po 3 metų galima priskirti EKG su apkrova.

Papildomi tyrimų tipai

Be standartinio metodo, medicinos praktikoje plačiai naudojami Holterio stebėjimas ir EKG su pratimais. Šios diagnostikos rūšys leidžia nustatyti širdies impulsus ilgesnį laiką arba pratybų metu.

Holterio stebėjimas

Holterio stebėsena naudojama širdies veiklai per dieną ar ilgesnį laikotarpį įvertinti. Metodas apima elektrodų ir specialaus prietaiso pritvirtinimą prie žmogaus kūno. Po to pacientas paprašomas per dieną normaliai gyventi. Kartais specialistas gali paprašyti paciento atlikti fizinius pratimus.

Tyrimo metu asmuo turi rašyti duomenis specialioje dienoraštyje. Čia jis turi nurodyti, ką jis darė, ar buvo neramumų, fizinio krūvio. Po procedūros elektrodai pašalinami iš kūno, o prietaiso duomenys spausdinami kardiogramos pavidalu.

Paprastai kardiogramoje bus nurodytos šios vertės:

• širdies plakimas budrumo metu - nuo 60 iki 100 per minutę;
• širdies plakimas miego metu - nuo 40 iki 80 per minutę;
• širdies ritmo pokyčiai, keičiant veiklos rūšį;
• skilvelių ekstrasistoles - paprastai jų nepastebima. Leidžiama iki 200 vienetų;
• QT intervalas - moterys - 340–430 ms, vyrai - 340–450 ms.

EKG rodikliai su EKG su apkrova

EKG su apkrova, pacientas turi atlikti įvairius fizinius pratimus. Jis padeda įvertinti širdies raumenų veikimą ramybės ir streso metu.

Šis tyrimas, priešingai nei ankstesni metodai, turi keletą kontraindikacijų. Tai apima:

• sunkūs širdies defektai;
• miokardo infarktas;
• širdies nepakankamumas;
• sunkios nestabilios krūtinės anginos formos;
• uždegiminė širdies liga;
• hipertenzijos 3 etapas;
• kraujo krešulių buvimas kraujagyslėse;
• širdies stimuliatorių.

Tyrimo metu gydytojas paprašo paciento atlikti fizinę veiklą 60 sekundžių. Poilsiui žmogus turi nuo 60 iki 90 širdies plakimų per minutę. Po pritūpimų šis skaičius turėtų padidėti ne daugiau kaip 20%.

Širdies ritmo padidėjimas iki 30–50% rodo bet kokių širdies patologijų buvimą. V 4, 5, 6 laidų pokyčiai ST segmento horizontaliosios depresijos pavidalu gali reikšti širdies ligą. Tokius pačius pokyčius galima pastebėti ir koronariniu nepakankamumu. Nestabiliosios krūtinės anginos atveju kardiograma rodo T bangų iškraipymą, T bangos poslinkį.

Dalyvauti duomenų dekodavime specialistas turėtų. Remiantis gautais duomenimis, gydytojas pasirenka reikiamą gydymą.

Elektrokardiografija namuose

Širdies patologijos yra gana dažni, ypač vyresnio amžiaus pacientams. Kartais asmeniui sunku patekti į ligoninę, todėl norint gauti EKG, kai kuriais atvejais EKG atliekamas namuose.

Procedūros ypatumas yra tas, kad diagnozė atliekama naudojant specialią nešiojamąją įrangą. Šiuolaikiniai nešiojamieji prietaisai leidžia gauti tikslius duomenis ir jokiu būdu nėra prastesni už fiksuotus prietaisus.

Be to, žmonėms, kurie yra fiziškai draudžiami fiziniam aktyvumui ir kelionei į kliniką, parodoma, kad namuose vyksta sesija. Daugelis nešiojamų įrenginių yra su spausdintuvais, todėl galima nedelsiant spausdinti kardiogramą, kad būtų nustatyta diagnozė.

Elektrokardiografija yra plačiai naudojamas diagnostikos metodas, leidžiantis laiku nustatyti įvairias širdies ir kraujagyslių patologijas. Kardiogramoje pateikiama aiški informacija apie miokardo būklę, širdies skilvelių funkcionavimą ir elektros impulsų laidumą. Teisingas diagnozavimas ir kompetentingas rezultatų aiškinimas užtikrina diagnozę ir būtino gydymo pasirinkimą.

Kokį gydytoją atlieka EKG (elektrokardiograma)?

Elektrokardiografija yra tyrimas, skirtas širdies raumenų veikimui įvertinti. Tai būtina, jei įtariate širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas. Procedūra trunka tik keletą minučių, nesukelia skausmo ar diskomforto.

Kas skiria EKG?

Kardiografijos poreikis gali išreikšti:

• kardiologas;
• endokrinologas;
• reumatologas.

Kardiografija yra privaloma moterims, kurios laukia vaiko, kaip nustatyta akušerio-ginekologo registracijos metu. Diagnostikos rezultatai leidžia suprasti, ar nėštumo gydymui reikalingi kokie nors požymiai ir ar yra kokių nors kardiologinių prielaidų jos nutraukimui.

Elektrokardiograma taip pat laikoma privaloma diagnoze įprastinės medicininės apžiūros metu.

Kas vykdo EKG?

Paskiria kardiologo tyrimą. Ją veda jaunesni medicinos darbuotojai - slaugytojai specializuotoje funkcinėje diagnostikos patalpoje. Jei reikia, jis gali turėti specialisto.

Kas iššifruoja rezultatus?

Kardiogramos rezultatų vertinimą atlieka tik kardiologas būtent jis gali diagnozuoti pagal gautus duomenis ir numatyti būtiną gydymą. Jei diagnozę reikia paaiškinti, jis nukreips pacientą į konsultacijas su kitais siaurojo profilio gydytojais.

Kokio gydytojo atlieka EKG?

Ar nežinote, kuris gydytojas turi susisiekti?

Mes greitai pasirinksime Jums tinkamą specialistą ir kliniką!

EKG - elektrokardiografija (pažodžiui išversta kaip „širdies elektrinio aktyvumo aprašymas“) - atliekama poliklinikų, privačių klinikų, diagnostikos centrų funkcinės diagnostikos skyriuose.

Registracijos procedūrą atlieka slaugytoja, kuri buvo specialiai apmokyta. Rezultatus (elektrokardiogramą) interpretuoja funkcinės diagnostikos gydytojai, kurie dažniausiai yra pirmoji kardiologo specializacija.

Rajono gydytojai ir siaurieji specialistai, visų pirma: kardiologas, endokrinologas, reumatologas, nukreipia pacientus į pacientų tyrimą.

EKG pateikia informaciją, skirtą įvertinti širdies raumenų būklę, nustatyti išemijos sritis (kraujotakos sutrikimus), miokardo hipertrofiją, ritmo sutrikimus, diagnozuoti ūminę koronarinės širdies ligos formą (miokardo infarktas), taip pat įtrauktas į planuojamų klinikinių pacientų klinikinių tyrimų dalį. ankstyva širdies ligų, kraujagyslių diagnostika.

Kokiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją ir ištirti?

• krūtinės skausmai;
• širdies plakimo jausmas po nedidelės apkrovos;
• greitas, nereguliarus pulsas;
• dusulys;
• padidėjęs kraujospūdis;
• silpnumas, prakaitavimas;
• profesinis egzaminas

Kaip atliekamas EKG?

Elektrokardiograma atliekama mažiausiai dvi valandas po valgymo ar rūkymo. Prieš EKG reikia pailsėti ir nuraminti 15 minučių.

Norėdami užregistruoti elektrokardiogramą, apatinėje kojų, dilbio ir krūtinės dalyje elektrodų ant odos. Siekiant pagerinti odos elektrinį laidumą, tepamas specialus gelis.

Avarinėse situacijose EKG yra registruojamas be paruošimo.

EKG pediatrijoje

EKG - neinvazinis, neskausmingas ir saugus metodas, laikomas trumpą laiką. Šios savybės leidžia naudoti tyrimus vaikams.

Vaikams EKG diagnozuojama:

• įgimtas širdies defektai, kraujagyslės (pirmieji mėnesiai, gyvenimo metai);
• širdies gleivinės uždegimas;
• reumatas;
• kraujagyslių distonija;
• kardiomiopatija.

Apylinkės pediatras arba specialistas (vaikų kardiologas, reumatologas) išnagrinėja vaiką. Kūdikių tyrimai atliekami naudojant vaikų elektrodus, vyresnius vaikus - kaip ir suaugusiems. Svarbu, kad vaikas procedūros metu ir tuščiame skrandyje būtų ramus.

Kas paskiria ir atlieka EKG?

Elektrokardiografija yra paprastas ir neinvazinis diagnostinis metodas, leidžiantis nustatyti daugumą patologinių širdies pokyčių. Procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi, trunka tik kelias minutes ir yra plačiai naudojama vaikų praktikoje. Vaikų gydytojai paskiria EKG ne tik tuo atveju, jei įtaria širdies ligas, bet ir gydymo egzaminus, taip pat prieš suteikdami vaikui leidimą apsilankyti sporto skyriuje.

EKG nereikalauja specialaus mokymo, tačiau prieš pradėdami studijuoti su vaiku tėvai turi žinoti, kaip atliekami tyrimai, kad būtų galima pasirinkti patogius drabužius. Tyrimo metu vaikas turi būti visiškai nuplėšiamas iki juosmens, be to, jis turi būti laisvas nuo drabužių kojų iki kelio. EKG įrašymo metu ant kūno neturėtų būti metalinių daiktų (laikrodžių, kryžių ir pan.), Nes jie gali trukdyti elektrokardiografui.

Kaip atliekama kardiografija?

Po nusirengimo vaikas dedamas ant sofos, elektrodai pritvirtinami prie rankų ir kojų. Skirtingi EKG įrenginiai užtikrina skirtingą elektrodų montavimą ant galūnių: tai gali būti plastikiniai klipai su metalinėmis plokštėmis, jie yra panašūs į clothespins, antrasis variantas yra siurbtukai. Šiuolaikiniai prietaisai turi vienkartinius elektrodus, kurie yra pritvirtinti prie korpuso klijų sluoksnio sąskaita, kaip tinkas.

Be galūnių elektrodų, vaikas yra išdėstytas šešiuose elektroduose kairėje krūtinės pusėje širdies projekcijoje. Kai visi elektrodai yra prijungti, prietaisas keletą minučių registruoja impulsus iš širdies ir paverčia juos į bangą panašia linija.

Kur atliekami tyrimai?

EKG yra mobilus ir gana nebrangus prietaisas, todėl beveik kiekvieną medicinos įstaigą atlieka šis tyrimas. Poliklinikose ir privačiuose medicinos centruose elektrokardiografija atliekama specialiuose kambariuose. Didelėse medicinos įstaigose yra specialus vienetas, vadinamas Funkcinės diagnostikos departamentu. Pagal avarinį EKG tai atlieka medicinos pagalbos medicinos personalas. Pati procedūra dažniausiai atliekama slaugytojų (slaugytojų), tačiau kiekvienas gydytojas gali atlikti elektrokardiografiją.

Kas vertina tyrimo rezultatus?

Klausimas: „Kuris gydytojas atlieka EKG vaikui“, paprastai tėvai yra suinteresuoti tiems, kurie gali įvertinti tyrimo rezultatus. Funkcinės diagnostikos gydytojas, kardiologas, pediatras ir skubios pagalbos gydytojas turi teisę įvertinti EKG rezultatus vaikui.

Paprastai visos medicinos įstaigos, kuriose atliekamas vaiko EKG, ne tik atlieka tyrimą, bet ir analizuoja jo rezultatus. Šiam atvejui įvertinti kardiogramą būtina gydytojui atlikti funkcinę diagnostiką. Jis daro išvadą apie aptiktus EKG pokyčius ar jų nebuvimą, tačiau nenustato diagnozės ir nenustato gydymo.

Gavę EKG rezultatus, tėvai turi susitarti su gydytoju, kuris juos perdavė į tyrimą (paprastai tai yra pediatras arba vaikų kardiologas). Jei tyrimas buvo atliktas be išankstinių konsultacijų su gydytoju, tėvų iniciatyva taip pat turėtumėte kreiptis į pediatrą ar kardiologą.

Kas atlieka EKG nėštumo metu?

Dažnai moterims kyla klausimas: „Ar galima atlikti EKG nėštumo metu?“ Nėštumo metu privalomas EKG tyrimas įtraukiamas į moters planą ir yra visiškai saugus vaisiui bet kuriame nėštumo etape.

Nėštumo metu tyrimas atliekamas ir kitiems pacientams, įskaitant vaikus. Tyrimo rezultatą gali įvertinti funkcinis diagnostikos gydytojas, kardiologas ir terapeutas. Ginekologas nenagrinėja EKG ir nenustato gydymo! Jei moteris nėštumo metu turi EKG anomaliją (dažnai tai vyksta), ją tiria kardiologas arba bendrosios praktikos gydytojas, kuris daro išvadą dėl ginekologo, kokių nėštumo savybių reikia laikytis. Jei širdies gydymas yra būtinas nėštumo metu, jį skiria gydytojas, vadinamas kardiologu.

Elektrokardiografija neįmanoma atlikti vaisiaus gimdoje, širdies ir kraujagyslių patologijos diagnozė vaisiuje atliekama naudojant ultragarsu Doplerio. Nėštumo metu atliekami keli reguliarūs ultragarso atvejai, kurie leidžia visiškai įvertinti kūdikio širdies darbą. Jei nėštumo metu atsiranda komplikacijų, gydytojas paskirs papildomą nenumatytą ultragarsą.

Koks yra gydytojo, kuriančio EKG, pavadinimas?

Koks yra gydytojo, kuriančio EKG, pavadinimas?

EKG pašalinimas (elektrokardiograma), pati procedūra atliekama funkcinės diagnostikos patalpos slaugytoja, dažniau netrukus - EKG slaugytoja, o EKG skaitantis gydytojas (dekodavimas) yra funkcinis diagnostikos gydytojas, kuris gali būti ne tik kardiologas, bet ir gydytojas, persikvalifikavęs šiai specialybei su visiškai kitokia specialybe.

Elektrokardiografiją arba elektrokardiogramą atlieka kardiologas.

Kardiologas atlieka elektrokardiografiją (diagnostiką), naudodamasis specialia įranga ir elektrodais, kad kruopščiai ir išsamiai ištirtų širdies darbą.

Tinkamai interpretuodamas kardiogramą, kardiologas gali papasakoti apie darbo širdyje nukrypimo pobūdį ir priežastis.

Pati procedūra: įjungia sucker, įjungia įrenginį, pašalina juostą ir pan. EKG biure dirba slaugytoja ir iššifruoja ilgą juostą su nesuprantama lenkta linija ir ženklais - DOCTOR-CARDIOLOGIST.

Suckers yra pritvirtintos tose kūno vietose, kur dažniausiai girdimi širdies ritmai - krūtinės, riešų, kulkšnių.

Net jei kardiogramoje rodomi pažeidimai, tada be papildomų tyrimų (širdies ultragarso ir pan.) Gydytojas negalės tiksliai diagnozuoti.

EKG procedūra pati savaime yra visiškai neskausminga, todėl jūs neturėtumėte to bijoti. Iki to laiko, kai trunka tik kelias minutes. Tai paprasčiausias būdas nustatyti pagrindinę širdies patologijų dalį.

Būtina visiškai nusirengti iki juosmens ir pliko kojų iki kelio.

Klinikoje patartina įdėti kūdikio audinį, nes jums reikės gulėti ant sofos.

Paprastai šią procedūrą atlieka slaugytoja, tačiau tai gali padaryti bet kuris gydytojas.

Rezultatus vertina kardiologas, funkcinis diagnostikos gydytojas, pediatras arba neatidėliotinas gydytojas.

EKG atliekama poliklinikų arba privačių klinikų funkcinės diagnostikos skyriuje.

EKG nukreipia terapeutas ar kiti siauri specialistai, tokie kaip kardiologas, reumatologas arba endokrinologas.

Elektrokardiografija kalba apie širdies raumenų būklę (apibūdinantį širdies elektrinį aktyvumą), nustatant išemijos ar ritmo sutrikimų sritis, nustatant ankstyvą širdies ligų ar ūminės išeminės širdies ligos (miokardo infarkto) diagnozę.

EKG atlieka slaugytoja, o EKG dekoduoja kardiologas.

Širdies elektrokardiogramą galima atlikti bet kurioje funkcinės diagnostikos patalpos klinikoje. Procedūra yra visiškai neskausminga ir ją atlieka kardiologas arba slaugytoja, kuri buvo specialiai apmokyta.

Šiam įrašui nėra atskiro pavadinimo.

Paprastai šią procedūrą atlieka slaugytoja, turinti specialų mokymą. Ir jau tyrimo rezultatas yra iššifruotas kardiologo.

Tyrimas atliekamas taip: ant odos ant krūtinės, dilbių ir apatinių kojų dalių dedami specialūs elektrodai. Tada registruojamas elektrokardiogramos grafikas. Išvestis yra juosta su grafiku.

Kuris gydytojas atlieka EKG klinikoje

Registruodamiesi pas gydytoją, mes tikimės kvalifikuotos pagalbos - teisingos diagnozės ir veiksmingo gydymo. Dažnai nepakanka vienos apklausos ir apklausos. Geresniam gydymui gydytojas nustato testus ir būtinus instrumentinės diagnostikos tipus.

Santykinai nebrangus, bet vertingas kardiologijos metodas yra EKG (elektrokardiografija). Apklausą gali pateikti rajono terapeutas ir siauras specialistas - kardiologas, reumatologas ir endokrinologas. Naudojant EKG gautą informaciją, įvertinami visi širdies darbo trūkumai, nustatomos pažeistos kraujotakos sritys. Elektrokardiografija taip pat atliekama ankstyvai kraujagyslių ir širdies ligų diagnostikai.

Jei jaučiatės skausmas krūtinėje, padidėjęs širdies plakimas po nedidelės apkrovos, aritmija (ritmo sutrikimas), padidėjęs kraujospūdis arba dusulys, padidėjęs prakaitavimas ir silpnumo pojūtis, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir EKG.

Kas vykdo EKG procedūrą

Įrašant diagnozę, klausimas „kuris gydytojas atlieka EKG?“ Paprastai atsiranda procedūra, kurią paprastai atlieka slaugytoja, turinti specialų mokymą. Tyrimo rezultatą gali dekoduoti tik funkcinis diagnostikos gydytojas, turintis pirmąją specializaciją - kardiologą. EKG testą gali atlikti kardiologas, jei biure yra įranga arba kai skambinate namo.

Rekomenduojama atlikti tyrimą praėjus dviem valandoms po valgio, o jūs taip pat neturėtumėte rūkyti prieš 2 valandas iki procedūros. Pradėkite procedūrą po to, kai pacientas ramina ar ne mažiau kaip 15 minučių. Avarinėse situacijose mokymai nevykdomi ir apklausa atliekama nedelsiant.

Elektrodai tam tikrose vietose - ant krūtinės, dilbių ir apatinių kojų. Padidinti elektros laidumą, oda nudažoma gelyje. Todėl prieš atliekant procedūrą paimkite dušą ir nenaudokite kosmetikos kūno.

Koks yra gydytojo, kuriančio EKG, pavadinimas?

Kokio gydytojo atlieka EKG?

Pati EKG procedūra yra visiškai neskausminga, todėl nebijokite. Iki to laiko, kai trunka tik kelias minutes. Tai paprasčiausias būdas nustatyti pagrindinę širdies patologijų dalį.

Būtina visiškai nusirengti iki juosmens ir pliko kojų iki kelio.

Patartina į kliniką atnešti vystyklą, nes jums reikės atsigulti ant sofos.

Paprastai šią procedūrą atlieka slaugytoja, tačiau tai gali padaryti bet kuris gydytojas.

Rezultatus vertina kardiologas, funkcinis diagnostikos gydytojas, pediatras arba neatidėliotinas gydytojas.

Koks yra gydytojo, kuriančio EKG, pavadinimas?

Kokio gydytojo atlieka EKG?

Elektrokardiografiją arba elektrokardiogramą atlieka kardiologas. Kardiologas atlieka elektrokardiografiją (diagnostiką), naudodamasis specialia įranga ir elektrodais, kad kruopščiai ir išsamiai ištirtų širdies darbą. Tinkamai interpretuodamas kardiogramą, kardiologas gali papasakoti apie darbo širdyje nukrypimo pobūdį ir priežastis.

EKG atlieka slaugytoja, o EKG dekoduoja kardiologas.

EKG: kaip tai padaryti? Paruošimas, žingsnis po žingsnio

Elektrokardiografinis tyrimas yra labai informatyvus ir tuo pačiu metu nebrangus diagnozavimo būdas. Nesukeliant didelių nepatogumų pacientui, jis gali būti naudojamas įvairioms širdies ligoms nustatyti. Atlikus tyrimą, sukuriamas elektrokardiogramos grafikas, kuriame nurodomos širdies detalės. Toliau aptariame pagrindinius klausimus, susijusius su EKG: kaip tai padaryti, kaip pasirengti jai ir ko tikėtis iš jo.

Elektrokardiografo veikimo principas

Pagrindiniai bet kurios kardiografo komponentai yra galvanometras, laidų jungiklis, stiprinimo sistema ir įrašymo įrenginys. Silpni elektriniai impulsai, atsirandantys subjekto širdyje, suvokiami elektroduose, stiprinami ir toliau užfiksuojami galvanometru. Duomenys apie pasikeitimus elektromagnetiniame lauke patenka į įrašymo įrenginį, o įrašymo įrenginiai paliekami vienodai judančiais popieriaus juostų darbo grafikais įvairiose širdies dalyse. Yra įvairių dydžių dantys, priklausomai nuo šio skyriaus siunčiamų signalų stiprumo.

Tačiau svarbu ne tik tai, kaip veikia EKG, bet ir teisingai įrašyti įrašus. Eksperimentiniai metodai buvo nustatyti kiekvieno danties ilgio ir aukščio standartai, o bet koks nukrypimas nuo šių standartų rodo specifinę problemą. Žinant širdies EKG, kaip jie daro, sugebėdami ją iššifruoti, taip pat EKG greitį suaugusiems, specialistas gali tiksliai diagnozuoti.

EKG paruošimas

Paklaustas, ką daryti prieš EKG, atsakymas yra gana paprastas: nereikia nieko ypatingo daryti. Prieš įrašymą būtina nuraminti, ypač todėl, kad tai yra neinvazinis metodas. Prieš atliekant širdies EKG, nereikia daryti jokių skylių.

Pacientas tyrimo metu visiškai nejaučia nepatogumų iš pačios procedūros.

Tiesa, nors moterys atlieka EKG, jiems nerekomenduojama naudoti riebalų kremus, nes jie mažina odos laidumą ir iškreipia matavimo rezultatus. Kadangi visi elektrodai turi būti pritvirtinti tik prie plika kūno, tuomet, eidami į šią procedūrą, geriau dėvėti lengviausiai nuimamus drabužius. Pavyzdžiui, ta pati pėdkelnė moteriai, kur yra pagamintas EKG, turės būti pašalintas, nes elektrodai taip pat yra pritvirtinti prie kulkšnies.

EKG

Bet kuris gydytojas gali kreiptis į šią procedūrą, tačiau dažniausiai tai yra daugybė kardiologų. Tačiau, kai kalbama apie EKG, kurią gydytojas atlieka, kiekvienoje ligoninėje galima atsakyti kitaip. Paprastai tai atlieka funkcinės diagnostikos gydytojai, tačiau dažnai šią procedūrą taip pat pasitiki slaugytojai.

Taigi, veiksmų seka elektrokardiogramos metu:

1. Objektas yra ant sofos.
2. Elektrodų tvirtinimo taškai nuvalomi etanoliu.
3. Tuomet jie priklijuojami prie gelio, laidžios srovės (kartais ji pakeičiama drėgnos marlės servetėlėmis).
4. Elektrodai pritvirtinami prie krūtinės, rankų ir kulkšnių, pritvirtinti siurbimo tašku.
5. Laidai iš elektrodų traukiami pačiam įrenginiui, kuris priima ir apdoroja širdies impulsus.
6. Po to, kai gydytojas įjungia prietaisą, kuris pradeda įrašyti EKG grafiką.
7. Išvestis yra juosta su grafikais, iššifruojanti, ką, specialistas gali paskirti ir taisyti tolesnį gydymą.

Jei diagramoje yra rimtų nukrypimų, dalyvaujantis kardiologas turi nedelsdamas prisijungti prie rezultatų vertinimo.

Kad EKG procedūra būtų sėkminga, svarbu laikytis kai kurių taisyklių:

• Procedūros metu pacientas turi kvėpuoti tolygiai ir nesijaudinti. Šiuo tikslu pageidautina, kad objektas būtų ant sofos bent penkias minutes.
• Paskutinis patiekalas prieš procedūrą turėtų būti ne vėliau kaip per dvi valandas.
• Patalpa, kurioje atliekamas elektrokardiografinis tyrimas, turi būti pakankamai šilta. Priešingu atveju fiziologinis drebulys, kurį sukelia šaltis, gali iškreipti širdies aktyvumo modelį, kuris atsispindės neteisinguose kardiogramos duomenyse.
• Pacientams, kuriems yra sunkus dusulys su EKG, patariama ne meluoti, kaip įprasta, bet sėdėti, nes būtent šioje padėtyje yra aiškiausia visų širdies aritmijų registracija.

Be to, kaip ši procedūra daroma, daugelis turi klausimą: kiek EKG yra daroma? Atsakymas: ne daugiau kaip porą minučių.

Nepaisant to, kad ši procedūra nesukelia jokių nepatogumų, dar verta žinoti dar vieną dalyką apie EKG: kaip dažnai jūs galite tai atlikti?

Vyresniems kaip 40 metų žmonėms rekomenduojama EKG kartą per metus.

Kaip dažnai EKG žmonėms, kuriems yra brandesnis amžius, nusprendžia gydantis gydytojas, tačiau rekomenduojama 1 kartą per ketvirtį.

Ką rodo elektrokardiografija?

Ne tik pacientams, turintiems skundus, bet ir sveikam žmogui, skiriamas EKG, kodėl jie tai daro ir ką gali parodyti? Naudodami šį tyrimo metodą galite nustatyti:

• Dažnis ir širdies ritmas.
• Lėtinis ir ūminis miokardo pažeidimas.
• Kalio, magnio ir kalcio metabolizmo sutrikimai.
• Skausmo priežastis širdies srityje - ar tai sukelia širdies darbas, ar, pavyzdžiui, suspausti nervą.
• Bendra miokardo sienelių būklė ir storis (gali būti normalus arba padidėjęs).
• Implantuoto elektrinio širdies stimuliatoriaus būklė širdyje.

Kur daryti EKG?

Jei norite būti išbandytas tik sau, tikriausiai jums įdomu, kur galite atlikti EKG. Ne kiekviena valstybinė ligoninė yra pasirengusi suteikti tokią paslaugą, todėl paprasčiausias būdas tai padaryti yra privačiose klinikose. Žinoma, ten turėsite mokėti už apklausą, o kaina kinta, tačiau dažniausiai tai vadinama 10 dolerių. Raskite savo miesto apmokamų klinikų telefonus, ten iškvieskite ir užduokite savo klausimą - taip žinosite, kur už EKG mokėti mokestį.

EKG bus sunkiau gauti nemokamai, nes įprastose ligoninėse negalite laukti kupono registracijos nemokamai procedūrai. Ir jei jums reikia rezultatų per trumpiausią įmanomą laiką, tai taip pat nėra jūsų pasirinkimas (laukimas gali būti atidėtas savaitę). Apie nemokamos procedūros galimybę paprašykite gydytojo. Jums gali būti pasisekė, o darbo vietoje esančioje klinikoje galėsite atlikti nemokamą EKG, tačiau šis klausimas turi būti užduotas iš anksto.

Kaip EKG, jo aiškinimas ir reguliavimo rodikliai

Širdies elektrokardiografija arba EKG yra tyrimas, kuriame prietaisas suvokia elektrinį širdies aktyvumą. EKG rezultatai yra grafikas, paprastai užrašomas grafų popieriuje kaip kreivė, rodanti įtampos pokyčius tarp dviejų taškų per tam tikrą laiką.

Elektrokardiografija yra greitas, pigus ir lengvas tyrimas žmonėms, kurie teikia svarbią informaciją apie širdies veiklą. Todėl jis remiasi pagrindiniais medicininiais tyrimais.

Daugelis žmonių žino, kuris gydytojas daro EKG. Elektrokardiogramą atlieka kardiologas, jis taip pat atlieka dekodavimą. Šiandien kardiologo paslaugos yra prieinamos internete, kur taip pat galima įvertinti tyrimo rezultatus - ty ramiai eiti į puslapį - ir iššifruoti savo širdies veiklą!

Veikimo principas

Bet kokių raumenų ląstelių susitraukimo stimulas yra įtampos pokytis tarp ląstelės vidinės ir išorinės aplinkos. Tas pats pasakytina apie širdies raumenis, kurio ląstelės turi veikti labai stabiliai.

Pradinis elektrinis impulsas gaminamas specialiose ląstelių grupėje (sinuso mazgas), iš kur jis yra skleidžiamas per sparčius takus visoje širdyje, kad širdies raumenys suspaustų koordinuotai ir veiksmingai verčia kraują iš širdies ertmių.

Su silpnėja širdies raumenų įtampa grįžta į pradinę būseną. Šie elektriniai pokyčiai širdies darbo metu tęsiasi iki kūno paviršiaus (tai yra apie milivolitus), kur jie nuskaitomi per elektrodus - tai trumpas EKG aprašymas.

Kada ir kodėl tai vyksta?

EKG yra būtinas širdies ligos tyrimas. Elektrokardiografija naudojama diagnozuojant širdies raumenų išeminius pokyčius, t. Y. Pokyčius dėl deguonies trūkumo, kurio rimčiausias pasireiškimas yra širdies ląstelių mirtis dėl deguonies trūkumo - miokardo infarktas.

Be to, EKG analizė gali parodyti aritmiją - širdies ritmo sutrikimą.

Išvada EKG atskleidžia ir padidina širdį jos nepakankamumo ar plaučių embolijos atveju. Kardiografija paprastai atliekama atliekant priešoperacinį tyrimą prieš planuojamą procedūrą pagal bendrąją anesteziją arba atliekant bendrąjį tyrimą.

Prieš tyrimą nereikia laikytis specialaus elgesio. Tik ramus yra svarbus.

Egzaminas

Suaugusiems ir vaikams EKG yra tas pats. Tiriamasis pacientas, jei reikia, turėtų užkirsti kelią prie juosmens, nuimti kojines ar kojines - paciento krūtinės, kulkšnies ir riešų turėtų būti prieinamos.

Egzaminas atliekamas įdėmiai. Egzaminą atliekanti slaugytoja arba gydytojas pacientui, suaugusiam ar vaikui atlieka šiek tiek laidų gelį, kuris pagerina elektrinių signalų perdavimą elektrodams. Tada patys elektrodai yra pritvirtinti naudojant guminius siurbimo padus. Taip pat yra elektrodų lipdukais (vienkartiniai), kurie jau mirkomi gelyje.

Iš viso yra 10 elektrodų: 6 - ant krūtinės ir 1 kiekvienoje galūnėje. Kai visi elektrodai yra įjungti, elektrokardiografas yra įjungtas, o po kelių sekundžių popierius su elektrokardiografine kreive palieka prietaisą - baigiama elektrokardiografija.

EKG modifikavimas

Yra keletas būdų, kaip įvertinti pagrindinius širdies rodiklius:

• kasdieninis EKG monitoringas, atliekamas Holterio;
• nuolatinis kasdieninis stebėjimas;
• apkrovos stebėjimas;
• stemplės stebėjimas.

„Holter“ EKG stebėjimas kasdien

Šis tyrimas atliekamas daugiausia suaugusiems; Bandomasis asmuo nešiojamas įtaisas 24–48 valandas. Elektrodai yra ant krūtinės, o prietaisas yra pritvirtintas aplink juosmenį, pacientas gali dirbti su juo ir atlikti kitas įprastas veiklas.

Šis tyrimas yra labai svarbus diagnozuojant širdies ritmo sutrikimus, kurie periodiškai pasireiškia tam, kad patvirtintų arba pašalintų kai kurias su širdies liga susijusias problemas. Egzamino metu pacientas turi dienoraštį, o ligos simptomų atsiradimo atveju jis pats užrašo laiką. Vėliau gydytojas šiuo metu gali iššifruoti EKG.

Periodiškas kasdieninis stebėjimas

Šis tyrimas taip pat vykdomas daugiausia suaugusiems, kai simptomai pasireiškia rečiau. Asmuo nešioja prietaisą ilgiau nei dieną ar dvi, aktyvuodamas jį, kai kyla sunkumų.

Apkrovos stebėjimas

Dažniausiai vadinama ciklo ergometrija; tyrinėja širdies darbą su didesne apkrova. Tyrimas gali būti atliekamas ir suaugusiems, ir vaikams. Pacientas gauna apkrovą ant Kierat, tuo metu prietaisas atspindi jo širdies veiklą.

Stemplės stebėjimas

Tai mažiau paplitęs pasninkavimas. Pacientas patenka į stemplės elektrodą per burną ar nosį. Todėl elektrodas yra labai arti kairiojo atriumo, kuris suteikia geresnę kreivę nei įprastas įrašymas, ir lengviau skaityti EKG. Jis naudojamas tais atvejais, kai dekodavimas buvo neapibrėžtas klasikiniu EKG, arba kaip terapinis metodas, kai elektrinė stimuliacija suteikia fiziologinį sveiką ritmą.

Kreivės dekodavimas

Kardiogramos dekodavimas susideda iš 10 taškų:

• širdies plakimas;
• sinuso ritmas;
• širdies ritmas;
• P banga;
• PQ intervalas;
• QRS kompleksas;
• ST segmentas;
• T banga;
• QT intervalas;
• širdies ašis.

Normalūs rodikliai pateikiami šioje lentelėje:

Lentelėje nurodyta norma skirta suaugusiems. Vaikams EKG rodiklis skiriasi, priklausomai nuo amžiaus pokyčių.

Svarbiausias parametras, kaip iššifruoti kardiogramą, yra QRS kompleksas, jo forma ir EKG dantys. Vibracijų ir nuokrypių pagrindas yra širdies elektrinio lauko pokyčiai. Sinuso aritmija EKG yra būdinga nereguliariams R-R intervalams, t. Y. QRS pasikartojimui.

QRS komplekso trukmė matuojama nuo Q bangos pradžios iki S bangos pabaigos ir nurodo širdies kameros susitraukimo trukmę. Normalus EKG šiuo atžvilgiu yra 0.08-0.12 sekundės. QRS forma sveikam pacientui turi būti reguliarus ir pastovus.

Iš esmės idealus kardiograma nuolat kartoja QRS kompleksus, o QRS yra tokia pati.

Šifruoti širdies kardiogramą, be rankinio skaitymo, šiandien naudojama specializuota programinė įranga. Jis ne tik dekoduoja duomenis, bet ir analizuoja signalą. Šiuolaikiniai metodai gali tiksliau nustatyti net mažiausius patologinius širdies ritmo pokyčius.

Dantis P

Fiziologinė P banga prieš kiekvieną QRS kompleksą, nuo kurio atskiriamas PQ intervalas. Todėl pasireiškimo dažnis sutampa su sistolės dažniu.

Įvertinamas P bangos pozityvumas ir negatyvumas, amplitudė ir trukmė:

• Pozityvumas ir negatyvumas. Fiziologiškai I ir II šakų P banga yra teigiama, III šakoje ji yra teigiama arba neigiama. Neigiamas P I arba II čiaupe yra patologinis.
• Amplitudė. Įprastu režimu P bangos amplitudė neviršija 0,25 mV. Didesnės vertės rodo hipertrofiją.
• P bangos trukmė neviršija 0,11 sekundės. Pailgėjimas rodo atrijų išsiplėtimą, liežuvis vadinamas P mitrale ir yra būdingas mitralinio vožtuvo stenozei.

PQ intervalas

PQ intervalas atitinka prieširdžių sistolę ir oro sulaikymą AV mazge. Jis matuojamas nuo P bangos pradžios iki skilvelio komplekso pradžios. Normalios vertės yra nuo 0,12 iki 0,20 sekundžių.

• ilgas PQ intervalas įvyksta AV mazgo blokuose;
• sutrumpintas PQ intervalas rodo priešrūdinį sindromą (oras aplenkia AV mazgą per lygiagrečias jungtis).

Jei P banga neturi širdies kardiogramos, PQ intervalas nėra iššifruotas (tas pats pasakytina ir apie atvejį, kai P banga nepriklauso nuo QRS komplekso).

QRS kompleksas

QRS kompleksas reiškia skilvelio širdies raumenų susitraukimą:

• Q - pirmasis neigiamas svyravimas gali nebūti;
• R yra teigiamas svyravimas. Paprastai yra tik vienas. Jei komplekse yra daugiau nei 1 vibracija, tai pažymima žvaigždute (pvz., R *);
• S - kiekvienas neigiamas svyravimas po bent vieno R. Daugiau svyravimų žymimi panašiai kaip R.

QRS komplekse vertinami 3 veiksniai:

• trukmė;
• Q buvimas ir trukmė;
• Sokolovo indeksai.

Jei po bendro EKG vertinimo nustatomas BLNPG, Sokolov indeksai nėra matuojami.

• QRS trukmė. QRS komplekso fiziologinė trukmė yra iki 0,11 s. Patologinis pratęsimas iki 0,12 s. gali reikšti neužbaigtą blokadą, miokardo infarktą ir skilvelių hipertrofiją. Pratęsimas didesnis nei 0,13 s. nurodo BLNPG.
• Q svyravimai. Visose išvadose nustatomi Q svyravimai. Paprastai jie yra. Tačiau jų trukmė neviršija 0,03 s. Vienintelė išimtis yra aVR, kurioje Q nėra patologinė.

Q yra ilgesnis nei 0,04 s. aiškiai parodo randą po miokardo infarkto. Pagal individualių vibracijų duomenis galima nustatyti infarkto vietą (priekinę sieną, pertvarą, diafragmą).

Sokolovo indeksai (Sokolovo-Liono skilvelių hipertrofijos kriterijai)

Nuo QRS virpesių amplitudės dydžio galite nustatyti kameros sienelės storį. Tam yra naudojami Sokolovo rodikliai, 1 - dešinėje ir 2 - kairiojo skilvelio.

Dešinio skilvelio indikatoriai:

• P bangos amplitudių suma čiaupuose V1, S ir V6 čiaupe paprastai neviršija 1,05 mV;
• normaliosios vertės: R (V1) S + (V6) 3,5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6)> 4 mV.

Dantų T

TG bangos EKG reprezentuoja skilvelio miokardo repolarizaciją ir yra fiziologiškai suderintos. Priešingu atveju jis apibūdinamas kaip diskretiškas, kuris yra patologinis. T banga aprašyta I, II ir III šakose, aVR ir krūtinės šakose V3-V6.

• I ir II - teigiami teiginiai;
• III - atitiktis (poliškumas neturi reikšmės);
• aVR - neigiama T banga EKG;
• V3-V6 yra teigiamas.

Bet koks nukrypimas nuo normos yra patologinis. Kartais T banga yra bipolinė, tokiu atveju ji apibūdinama kaip neigiama (- / +) arba galutinai neigiama (+/-).

T bangos nukrypimai atsiranda miokardo hipoksijos metu.

Ūminės širdies priepuoliui būdinga didelė T banga (t. Y. Gotika).

QT intervalas

Išmatuotas atstumas nuo skilvelio QRS komplekso pradžios iki T bangos pabaigos, o normaliosios vertės yra 0,25-0,50 s. Kitos vertės rodo klaidą pačiame tyrime arba EKG vertinime.

Tyrimų rezultatai

Tyrimo rezultatas galimas iš karto, tada jo vertinimas priklauso nuo gydytojo (EKG dekodavimas). Jis gali nustatyti, ar širdis kenčia nuo deguonies trūkumo, jei jis veikia tinkamu ritmu, jei teisingas skaičius smūgių per minutę ir tt

Tačiau kai kurios širdies ligos negali aptikti EKG. Tai, pavyzdžiui, yra aritmija, kuri periodiškai pasireiškia arba sutrikusi širdies veikla bet kurio fizinio aktyvumo metu. Jei įtariamas toks širdies sutrikimas, gydytojas turi atlikti papildomus tyrimus.