logo

Rusijos labdaros organizacijų sąjunga (FOR)

Jei neseniai pradėjote pastebėti staigų vaiko mieguistumą, o tada - mieguistumą, ūminį galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą, regėjimo sutrikimus ir traukulius, visų pirma reikia galvoti apie araknoiditą. Ši pavojinga liga dažnai paveikia vaikus.

Araknoiditas yra smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Manoma, kad ši liga sudaro apie 3-5% nervų sistemos organinių ligų. Tai gali pasireikšti vaikams ir jaunesniems nei 40 metų žmonėms. Ši sunki liga būdinga tokiems simptomams kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas, paroksizminis galvos skausmas, galvos svaigimas ir vėmimas. Pagrindinės arachnoidito priežastys yra gripas ir kitos virusinės infekcijos (55–60 proc. Pacientų), rinosinusitas, lėtinis tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, uždaros galvos traumos (30 proc. Pacientų). 10-15% pacientų sunku spręsti ligos priežastį.

Pagrindinė infekcinės arachnoidito priežastis yra gripas. Laikotarpiu nuo 3-5 mėnesių iki metų ar daugiau po atidėto gripo vyksta autoimuninis procesas. Smegenų aracnoiditas paprastai atsiranda rinosinusito fone ir gana lėtai. Po trauminio arachnoidito po uždaros galvos traumos taip pat yra lėtas vystymosi laikotarpis, paprastai nuo 6 iki 1,5-2 metų. Žalos sunkumas čia nėra lemiamas vaidmuo, tačiau iš esmės sukibimo sukibimas susidaro po smegenų sužalojimo.

Pagal kurso pobūdį araknoiditas gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis.

Yra keletas arachnoidito tipų.

Smegenų arachnoiditas - smegenų gleivinės arachnoiditas. Smegenų arkosnoiditas susidaro ant išgaubto smegenų paviršiaus, jo pagrinde, užpakalinėje kaukolės fossa. Jį lydi galvos skausmas hipertenzija arba lukštais. Galvos skausmas paprastai būna nuolatinis ir periodiškai didėja esant hipotermijai, perkaitimui, fiziniam ar protiniam perviršiui. Fokaliniai neurologiniai sutrikimai labiau priklauso nuo pažeidimo vietos.

Convexital arachnoiditis dažnai lydi židininių traukulių traukuliai, kurie gali tapti apibendrinti ir prarasti sąmonę. Stebimi išsklaidyti arba židiniai neurologiniai simptomai.

Bazinis arachnoiditas (galvos smegenų uždegimas) yra suskirstytas į optinį-chiasmatinį arachnoiditą, užpakalinės fosos arachnoiditą ir smegenų smegenėlių kampo arachnoiditą.

Optinis chiasmatinis arachnoiditas yra lokalus smegenų chiasmatiniame regione. Gali atsirasti dėl infekcinių pakitimų, atsiradusių dėl paranasinių sinusų, krūtinės anginos, sifilio, maliarijos, taip pat dėl ​​traumų ar smegenų sukeltų smegenų pažeidimų. Chiasmo ir intrakranijinės optinių nervų dalies srityje susidaro daug adhezijų ir cistos. Esant galimai stagnacijai ar neuritui. Tokia liga gali sukelti negrįžtamą regėjimo praradimą. Kai kuriais atvejais išsivysto hipotalaminiai metaboliniai sutrikimai (nutukimas, diabeto insipidus ir kt.).

Užpakalinės kaukolės fosos arachnoiditas yra dažna smegenų aracnoidito forma. Kranialinio nervo pažeidimas atsiranda, kai arachnoiditas yra lokalizuotas tiltyje iki smegenėlių kampo. Pacientas padidino intrakranijinį spaudimą, dėl kurio yra galvos skausmas (daugiausia kaklo), pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas. Galima stagnacija fonde. Dažnai ši liga panaši į smegenų naviką.

Tilto smegenų sindromo arachnoiditui būdingi ryškūs židinio simptomai su lengvu smegenų simptomu: vienpusis klausos praradimas, veido nervo pažeidimas. Vėliau yra įvairių smegenėlių sutrikimų. Galimas priešingųjų galūnių parazitas.

Nugaros arachnoiditas - nugaros smegenų membranų arachnoiditas dėl sužalojimo. Araknoiditas dažnai lokalizuojamas ant nugaros smegenų paviršiaus. Simptomai neatsiranda iš karto po sužeidimo, bet po kelių mėnesių ar metų. Vėliau skausmas, galūnių silpnumas. Nugaros arachnoiditas vaikams yra retas.

Lipnus arachnoiditas yra pūlingas smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Tarp smegenų membranų susidaro adhezijos, kurios sukelia sunkius galvos skausmus.

Cistinė arachnoiditas yra smegenų arachnoidinės membranos uždegimas su ertmių formavimu. Jam būdingi nuolatiniai galvos skausmai.

Cistinė lipnė araknoiditas - pasireiškia dėl meninginių uždegimų ir jų susiliejimo, kartu formuojant cistikas tarp klijų zonų. Atskiros membranos sritys susilieja su smegenimis ir, esant dideliam stresui, sukelia nuolatinį smegenų dirginimą, kuris gali sukelti traukulius.

Bet kokios lokalizacijos arachnoiditas turi daug bendrų savybių:

  • atsiranda po 10-12 dienų po infekcinės ligos;
  • sukelia galvos skausmą;
  • sukelia miego sutrikimus;
  • mažina našumą;
  • silpnina regėjimą.

Arachnoidito ypatumas yra tas, kad sunku diagnozuoti, nepaisant moderniausių tyrimų metodų.

Kaip išgydyti arachnoiditą? Gydymas gali būti terapinis ir chirurginis, bet visada turi būti atliekamas ligoninėje. Atlikti psichoterapijos kursai, vitaminų terapija, absorbuojami ir vazodilatatoriai.

Su ankstyvu diagnozavimu vaikystėje ir užsispyrusiame konservatyviame gydyme galima visiškai atsigauti.

Padėkite vaikams su arachnoiditu

Šiuo metu nėra vaikų, turinčių šią diagnozę mūsų globos priežiūrai. Tačiau galite padėti sergantiems vaikams su kitomis diagnozėmis!

Araknoiditas

Araknoiditas yra autoimuninė smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, dėl kurio joje susidaro adhezijos ir cistos. Klinikiniu požiūriu, arachnoiditas pasireiškia smegenų skysčio-hipertenzinio, asteninio ar neurasteninio sindromo, taip pat židinio simptomų (gerklės nervų, piramidinių sutrikimų, smegenų sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Arachnoidito diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento neurologinės ir psichinės būklės vertinimu, Echo-EG, EEG, juosmens punkcija, oftalmologiniu ir otolaringologiniu tyrimu, smegenų MR ir CT, CT nuskaitymo cistografija. Apdorotas arachnoiditas daugiausia sudėtingas vaistinis preparatas, įskaitant priešuždegiminius, dehidratacijos, antialerginius, antiepileptinius, absorbuojamus ir neuroprotektinius vaistus.

Araknoiditas

Šiandien neurologija išskiria tikrąjį arachnoiditą, turintį autoimuninę genezę, ir likusias sąlygas, kurias sukelia fibroziniai arachnoidinės membranos pokyčiai po trauminio smegenų pažeidimo arba neuroinfekcijos (neurosifilis, bruceliozė, botulizmas, tuberkuliozė ir kt.). Pirmuoju atveju araknoiditas yra difuzinis pobūdis ir skiriasi pagal progresyvų ar pertrūkių kursą, antruoju atveju jis dažnai turi vietinį pobūdį ir jam nėra pridedamas progresyvus srautas. Tarp organinių CNS pažeidimų tikrasis arachnoiditas sudaro iki 5% atvejų. Dažniausiai arachnoiditas pasireiškia tarp vaikų ir jaunesnių nei 40 metų. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Arachnoidito priežastys

Apie 55–60% pacientų arachnoiditas yra susijęs su ankstesne infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinės infekcijos: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vištienos raupai, citomegalovirusinė infekcija, tymai ir kt. Ir taip pat lėtiniai pūlingi židiniai kaukolės srityje: periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas. 30% arachnoiditas yra trauminio smegenų pažeidimo, dažniausiai subarachnoidinio kraujavimo ar smegenų susiliejimo rezultatas, nors aracnoidito tikimybė nepriklauso nuo žalos sunkumo. 10-15% atvejų aracnoiditas neturi aiškiai apibrėžtos etiologijos.

Numatomi arachnoidito vystymosi veiksniai yra lėtinis nuovargis, įvairūs apsinuodijimai (įskaitant alkoholizmą), sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis, dažni ūmūs kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotiniai sužalojimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patogenezė

Arachnoidas yra tarp dura ir pia mater. Jis nėra sujungtas su jais, bet tvirtai priglunda prie pia mater tose vietose, kur pastarasis apima išgaubtą smegenų konvulsijos paviršių. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidas nepatenka į gyrus ir po subarachnoidinėmis erdėmis, užpildytomis smegenų skysčio formoje šioje srityje. Šios erdvės bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Smegenų skysčio išsiskyrimas iš kaukolės ertmės iš subarachnoidinių erdvių granuliuojant aracnoidinę membraną, taip pat palei perineurinę ir perivaskulinę spragą.

Įvairių organizmo etiofaktorių įtakoje antikūnai pradeda gaminti prieš savo voratinklio membraną, sukeldami jo autoimuninį uždegimą, arachnoiditą. Araknoiditą lydi arachnoidinės membranos sutirštėjimas ir drumstimas, jungiamojo audinio adhezijų susidarymas ir cistinė išsiplėtimas. Sukibimas, kurio susidarymas pasižymi aracnoiditu, sukelia šių cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo takų išsiskyrimą, vystydamas hidrocefaliją ir skysčių-hipertenzinę krizę, sukeldamas smegenų simptomus. Papildomi arachnoidito židinio simptomai, susiję su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu pagrindinių smegenų struktūrų sukibimuose.

Arachnoidito klasifikacija

Klinikinėje praktikoje aracnoiditas klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Išskiriami smegenų ir stuburo arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra padalintas į konvexinį, bazilinį ir araknoiditą, esantį užpakalinės kaukolės fossa, nors su difuziniu proceso pobūdžiu toks atskyrimas ne visada įmanoma. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių požymius, aracnoiditas yra suskirstytas į lipnus, cistinę ir cistinę.

Arachnoidito simptomai

Klinikinis arachnoidito vaizdas atsiskleidžia po ilgą laiką nuo jo sukeliančio veiksnio poveikio. Šis laikas priklauso nuo atsirandančių autoimuninių procesų ir gali skirtis priklausomai nuo to, ką sukėlė arachnoiditas. Taigi, po to, kai kenčia nuo gripo, arachnoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių, o po galvos traumos - vidutiniškai 1-2 metus. Tipiškais atvejais arachnoiditui būdingas laipsniškas nepastebimas pasireiškimas ir astenijai ar neurastenijai būdingų simptomų atsiradimas ir padidėjimas: padidėjęs nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas ir padidėjęs emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, epilepsijos priepuolių atsiradimas. Laikui bėgant, atsiranda smegenų ir vietinių (židinio) simptomų, susijusių su arachnoiditu.

Arachnoidito smegenų simptomai

Smegenų simptomus sukelia skysčių dinamikos pažeidimas, daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų pacientai, sergantys arachnoiditu, skundžiasi gana intensyviu galvos skausmu, ryškiausiu ryte ir apsunkinančiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, akių spaudimo jausmu, pykinimu ir vėmimu. Dažnai arachnoiditą lydi spengimas ausimis, klausos sumažėjimas ir nesisteminis galvos svaigimas, dėl kurio pacientui reikia išskirti ausies sutrikimus (cochlearinius neuritus, lėtinį vidurinės ausies uždegimą, lipninį otitą, labirintinį). Gali pasireikšti pernelyg didelis jutimo jausmas (prastos tolerancijos atšiauriems garsams, triukšmas, ryški šviesa), autonominiai sutrikimai ir vegetacinės krizės, būdingos vegetaciniam kraujagyslių distonijai.

Dažnai arachnoiditą lydi periodiškai atsirandantis smarkus sutrikimas, kuris kliniškai pasireiškia kaip nestorodinaminė krizė - staigus intensyvios galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti iki 1–2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retomis krizėmis), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutinėmis dažnio krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su dažniomis krizėmis). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, likvidacinės krizės suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Sunkios likvidacinės krizės trukmė gali trukti iki 2 dienų, kartu su bendru silpnumu ir pakartotiniu vėmimu.

Fokaliniai arachnoidito simptomai

Fokaliniai arachnoidito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo pirmenybės.

Convexital arachnoiditis gali pasireikšti kaip lengvas ir vidutinio sunkumo motorinis aktyvumas ir jautrumas vienoje ar abiejose galūnėse nuo priešingos pusės. 35% šio lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epiphriscups polimorfizmas. Kartu su pirminiais ir antriniais generalizuotais psichomotoriniais reiškiniais stebimi paprasti ir sudėtingi atakos. Po atakos gali pasireikšti laikinas neurologinis deficitas.

Bazilinis arachnoiditas gali būti dažnas arba lokalizuotas daugiausia optinio-chiasmatinio regiono, priekinės ar vidurinės kaukolės fosos. Jo klinika daugiausia susijusi su pažeidimu, esančiu smegenų I, III ir IV galvos smegenų porų pagrindu. Gali pasireikšti piramidinio nepakankamumo požymiai. Priekinės kaukolės odos arachnoiditas dažnai būna pažengęs į atmintį ir dėmesį, sumažėja psichikos savybės. Optinis-chiasmatinis aracnoiditas pasižymi laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu ir regėjimo laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažnai yra dvišaliai. Optinį-chiasmatinį arachnoiditą gali lydėti šioje srityje esantis hipofizės pažeidimas ir sukelti endokrininės-metabolinės sindromo atsiradimą, panašų į hipofizės adenomos apraiškas.

Užpakalinės kaukolės fosos araknoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Smegenų ir smegenų kampo arachnoiditas paprastai pasireiškia kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti nuo trigemininio neuralgijos. Tada atsiranda veido nervo centrinio neurito simptomai. Didelio cisternos arachnoidito atveju iškyla ryškus CSF-hipertenzinis sindromas su sunkiomis likorodinaminėmis krizėmis. Smegenų sutrikimai yra būdingi: sutrikusi koordinacija, nistagmas ir smegenėlių ataksija. Araknoiditą didelės cisternos srityje gali apsunkinti okliuzinio hidrocefalijos vystymasis ir siringomielito cista susidarymas.

Arachnoidito diagnostika

Tikras arachnoidito neurologas gali nustatyti tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir palyginus anamnezinius duomenis, neurologinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Istorijos metu dėmesys skiriamas laipsniškam ligos simptomų vystymuisi, jų progresyviam pobūdžiui, naujausioms infekcijoms ar galvos traumoms. Neurologinės būklės tyrimas leidžia nustatyti galvos smegenų nervų pažeidimus, nustatyti židinio neurologinį deficitą, psicho-emocinius ir naminius sutrikimus.

Kaukolės radiografija diagnozuojant aracnoiditą yra trumpas informacinis tyrimas. Jis gali atskleisti tik ilgaamžės intrakranijinės hipertenzijos požymius: skaitmenines depresijas, turkų balnelio nugaros osteoporozę. Hidrocefalija gali būti vertinama pagal Echo EG. EEG pagalba pacientams, sergantiems konvexitaliniu arachnoiditu, atsiranda židinio dirginimas ir epilepsija.

Pacientus, kuriems įtariamas arachnoiditas, turi ištirti oftalmologas. Pusėje pacientų, sergančių galinės kaukolės odos arachnoiditu, oftalmoskopijos metu, stebima regos nervo galvos stagnacija. Optinis-chiasmatinis arachnoiditas pasižymi koncentriniu arba bitemporiniu perimetrijos metu aptiktų regėjimo laukų susiaurinimu, taip pat centrinių galvijų buvimu.

Klausos sutrikimas ir ausų triukšmas yra priežastis, dėl kurios reikia pasikonsultuoti su otolaringologu. Klausos praradimo tipas ir laipsnis nustatomi taikant slenksčio audiometriją. Nustatant klausos analizatoriaus pažeidimo lygį, atliekama elektrochemografija, atliekamas klausos iškeltų potencialų tyrimas, akustinė impedancija.

Smegenų CT ir MRI atskleidžia morfologinius pokyčius, susijusius su arachnoiditu (adhezijos, cistos buvimas, atrofiniai pokyčiai), nustato hidrocefalijos pobūdį ir mastą, pašalina tūrinius procesus (hematoma, navikas, smegenų abscesas). Poveikio subaracidoidinių erdvių formos pokyčiai gali būti nustatyti CT cisternografijos metu.

Juosmens punkcija leidžia gauti tikslią informaciją apie intrakranijinio spaudimo dydį. Cerebrospinalinio skysčio su aktyvia arachnoiditu tyrimas paprastai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičių, taip pat padidėja neurotransmiterių kiekis (pvz., Serotoninas). Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos aktyvumo etiologijos ir laipsnio. Gydymo režimas pacientams, sergantiems arachnoiditu, gali apimti priešuždegiminį gydymą gliukokortikosteroidais (metilprednizolonu, prednizolonu), tirpiklius (hialuronidazę, chinino jodo-bismutą, chinino jodą), antiepilepsinius vaistus (crammazidino, lychidino chinino jodo, pirogeninių), antiepilepsinius vaistus (jei jums reikia nutraukti ieškant naujos sistemos ir jei reikia ieškoti naujų žmonių, ir jei reikia ieškoti kai kurių žmonių, kurie turi spuogų, ieškoti; intrakranijinis spaudimas - manitolis, acetazolamidas, furosemidas), neuroprotektoriai ir metabolitai (piracetamas, meldoniumas, ginkgo biloba, smegenų hidrolizatas). NYI, ir tt), priešalerginių vaistai (klemastino, loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), psichotropinių (antidepresantai, raminamųjų, raminamuosius). Privalomas taškas gydant arachnoiditą yra esamų pūlingos infekcijos židinių (otitas, sinusitas ir kt.) Reabilitacija.

Chirurginio gydymo indikacija yra sunkus opos chaozės arachnoiditas arba užpakalinės kaukolės fosos arakhnoiditas, kai regėjimas prarandamas arba yra okliuzinis hidrocefalija. Operacija gali apimti pagrindinių cerebrospinalinių skysčių takų atotrūkio atkūrimą, cistų pašalinimą arba sukibimų atskyrimą, dėl kurių suspausto gretimos smegenų struktūros. Norint sumažinti hidrocefaliją su arachnoiditu, galima naudoti manevravimo operacijas, skirtas sukurti alternatyvius smegenų skysčio nutekėjimo būdus: cistoperitoninę, ventriculoperitoninę arba lumboperitoninę šuntą.

Smegenų cistinė adhezinė arachnoiditas

Araknoiditas yra liga, kuri sukelia nugaros smegenų ir smegenų arachnoidines membranas. Tai gali būti komplikacija po infekcinės ligos, uždegiminiai procesai paranasaliniuose sinusuose arba vidurinėje ausyje, taip pat trauminiai smegenų sužalojimai.

Klinikinis arachnoidito vaizdas priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos ir pasiskirstymo.

Kartais arachnoiditas gali būti painiojamas su astenija.

Be to, nustatant teisingą diagnozę taip pat naudojamas kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdavimo metodas. Iš esmės, liga gali būti išgydoma naudojant sudėtingą vaistinį preparatą, apimantį absorbuojamus, antialerginius, neuroprotektinius ir antiepilepinius vaistus.

Šiuo metu yra dvi pagrindinės arachnoidito rūšys - tikra ir likutinė būsena. Jei kalbame apie pirmąjį variantą, tuomet ši liga yra išsklaidyta, o jos pagrindiniai bruožai laikomi progresyviu kursu.

Antrasis tipas gerokai skiriasi nuo pirmojo tipo, nes čia liga jau yra labiau vietinė ir nėra lydima tam tikros pažangos. Paprastai mažo amžiaus vaikai ar vyresni nei 40 metų vyrai dažniausiai kenčia nuo arachnoidito.

Verta pažymėti, kad vyrų atstovai kenčia nuo šios ligos maždaug du kartus dažniau nei moterys.

Ligos priežastys

Beveik pusė atvejų araknoidito priežastis yra vienkartinė infekcinė liga. Paprastai tokios ligos yra:

  • Tymai;
  • Gripas;
  • Virusinio tipo meningitas;
  • Encefalito ertmės;
  • Viščiukas
  • skysčio nutekėjimo iš skilvelių sistemos pažeidimas (okliuzinis hidrocefalija)
  • skysčio įsiurbimo per dura mater pažeidimas, kai klijuojamas procesas (areresorptyvus hidrocefalija)

Pirmą kartą šį terminą disertacijoje vartojo A. Tarasenkovas (1845) „Dėl galvos uždegimo požymių ir ypač arachoidito“. Išsamų smegenų aracnoidito aprašymą pateikė vokiečių gydytojas G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), kuris jį pavadino „išoriniu seroziniu meningitu“ (meningitu serosa externa) [1].

Liga subakutiškai vystosi perėjus prie lėtinės formos. Klinikiniai pasireiškimai yra galvos smegenų sutrikimų, dažnai siejamų su intrakranijine hipertenzija, derinys, rečiau su CSF hipotenzija, ir simptomai, atspindintys vyraujančią lukšto proceso lokalizaciją. Priklausomai nuo bendrų ar vietinių simptomų paplitimo, pirmieji pasireiškimai gali skirtis. Iš smegenų simptomų galvos skausmas dažnai yra intensyviausias ankstyvo ryto valandomis, o kartais - pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas gali būti vietinis, apsunkintas, įtemptas ar nepatogus judėjimas, tvirtai remiantis kulnais (šuolio požymis yra vietinis galvos skausmas, kai šokinėjami su nudėvintu kulnais). Kiti smegenų simptomai taip pat apima ne sisteminę galvos svaigimą, atminties praradimą, dirglumą, bendrą silpnumą ir nuovargį, miego sutrikimus.

Fokaliniai simptomai priklauso nuo arachnoidito lokalizacijos. Konvexualinį aracnoiditą dažniausiai apibūdina smegenų dirginimo reiškinių viršijimas, palyginti su funkcijų praradimo požymiais. Vienas iš pagrindinių simptomų yra apibendrinti ir Jacksono epilepsijos priepuoliai. Bazinio arachnoidito metu stebimi smegenų simptomai ir nervų, esančių ant kaukolės pagrindo, disfunkcija. Aiškumo ir vizualinių laukų pokyčių sumažėjimą galima nustatyti su optiniu-chiasmatiniu arachnoiditu. Klinikiniai pasireiškimai ir fondo vaizdas gali būti panašūs į optinio neurito simptomus. Šiuos pasireiškimus dažnai lydi vegetatyvinės disfunkcijos simptomai: staigus dermografas, padidėjęs pilomotorinis refleksas, padidėjęs prakaitavimas, acrocianozė, kartais troškulys, padidėjęs šlapinimasis, hiperglikemija, adiposogenitalinis nutukimas. Kai kuriais atvejais galima aptikti kvapo sumažėjimą. Arachnoiditas smegenų kojų srityje pasižymi piramidinių simptomų atsiradimu, okulomotorinių nervų pažeidimo požymiais, meninginiais požymiais. Su arachnoiditu tilto smegenų kampas yra galvos skausmas, pakaušio regione, triukšmas ausyje ir paroxysmal galvos svaigimas, o kartais ir vėmimas. Pacientas stagguoja ir nukrenta link pralaimėjimo, ypač bandant stovėti ant vienos kojos. Ataktinės eigos, horizontalaus nistagmo, kartais piramidinių simptomų, varikozinių venų, atsiradusių dėl venų nutekėjimo, yra pastebimos.

Convexital arachnoiditis pasižymi dominuojančiais smegenų stimuliavimo požymiais virš funkcionalumo praradimo požymių. Vienas iš pagrindinių simptomų yra epilepsijos priepuoliai (Jacksono ir apibendrinti).

Bazinis aracnoiditas pasižymi nervų sutrikimų, atsiradusių ant kaukolės pagrindo, arba smegenų simptomų buvimu. Sumažėjęs regėjimo aštrumas pasireiškia optochiasmaliu arachnoiditu.

Optochiasmatinis aracnoiditas yra regos nervo liga, kuri atsiranda kaip infekcinis pažeidimas ir sukelia visišką nervo atrofiją. Šio tipo arachnoiditui būdingas laipsniškas regėjimo sutrikimas ir daugybė skotomų. Ligos patogenezė ir etiologija dar nėra visiškai aiški.

Cistinė arachnoiditas (lėtinis) pasižymi aracnoidinių cistų buvimu. Klinikiniai rodikliai primena nugaros smegenis arba smegenų auglį.

Arachnoidito smegenų simptomai

Smegenų simptomus sukelia skysčių dinamikos pažeidimas, daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų pacientai, sergantys arachnoiditu, skundžiasi gana intensyviu galvos skausmu, ryškiausiu ryte ir apsunkinančiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, akių spaudimo jausmu, pykinimu ir vėmimu. Dažnai arachnoiditą lydi spengimas ausimis, klausos sumažėjimas ir nesisteminis galvos svaigimas, dėl kurio pacientui reikia išskirti ausies sutrikimus (cochlearinius neuritus, lėtinį vidurinės ausies uždegimą, lipninį otitą, labirintinį). Gali pasireikšti pernelyg didelis jutimo jausmas (prastos tolerancijos atšiauriems garsams, triukšmas, ryški šviesa), autonominiai sutrikimai ir vegetacinės krizės, būdingos vegetaciniam kraujagyslių distonijai.

Dažnai arachnoiditą lydi periodiškai atsirandantis smarkus sutrikimas, kuris kliniškai pasireiškia kaip nestorodinaminė krizė - staigus intensyvios galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti iki 1–2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retomis krizėmis), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutinėmis dažnio krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su dažniomis krizėmis). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, likvidacinės krizės suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Sunkios likvidacinės krizės trukmė gali trukti iki 2 dienų, kartu su bendru silpnumu ir pakartotiniu vėmimu.

Kuris gydytojai turi būti konsultuojami, jei turite arachnoiditą

Akcijos ir pasiūlymai

Jei arachnoiditą sukėlė trauminis smegenų sužalojimas, pacientui skiriami absorbuojami vaistai, pavyzdžiui, Longidase. Norint normalizuoti intrakranijinį spaudimą, reikės sukibimų. Iki šiol pacientas, turintis trauminį arachnoiditą, yra papildomai paskirtas antioksidantais, siekiant padidinti smegenų ląstelių stabilumą.

Kai kuriais atvejais naudojamas chirurginis gydymas. Taigi, esant sunkioms ligoms, taip pat progresuojančio regėjimo praradimo atveju, optinis-chiasmatinis arachnoiditas reikalauja chirurginės intervencijos. Operacijos metu atkuriami smegenų skysčio takai, pašalinamos cistos ir atskiriami sukibimai. Atsižvelgiant į tai, kad optinis-chiasmatinis arachnoiditas šiuo metu labai retai vystosi, taip pat sumažėjo chirurginių intervencijų skaičius.

Tinkama gydymo ir laiku diagnozuota liga nekelia pavojaus paciento gyvybei.

Liaudies gynimo priemonės arachnoidito gydymui

Nepaisant to, kad arachnoidito gydymui su liaudies gynimo priemonėmis buvo sukurta nemažai receptų, jų naudojimas be išankstinių konsultacijų su gydytoju yra nepageidaujamas. Šie būdai, kaip atsikratyti ligos, gali sukelti trumpalaikį paciento būklės pagerėjimą, tačiau be tradicinės medicinos jie negali pašalinti pagrindinių ligos priežasčių.

Jei kompetentingas specialistas,
remiantis išsamia diagnoze, nustatoma ūminė arachnoidito forma
Pirmas dalykas yra gydyti antibiotikus, būtinas galutiniam gydymui
visų patogeninių mikroorganizmų naikinimas. Šiuo atveju labai svarbu
reguliariai vartoti peniciliną, pusiau sintetinius penicilinus
sutartą dozę.

Subakute ir lėtiniu arachnoiditu, pvz
dehidratuojantys agentai, tokie kaip furazemidas, diacarbas, glicerinas. Taip pat nėra nereikalingas
bus absorbuojamų vaistų
atstovaujama alavijo, Plasmol, Lidaza ir, žinoma, ekstraktais
stiprinimo ir simptominės priemonės.

Bendra arachnoidito gydymo schema
reguliariai vartojant heksaminą, jodo preparatus, antikonvulsantus
ir antibiotikų diapazonas. Difuzinės arachnoidito atveju
Rentgeno terapija ir stuburo pažeidimai - fizioterapija, vonios
vandenilio sulfido ir purvo panaudojimas.

Kai mosto-smegenų kampo arachnoiditas, priklausomai nuo jo formos, cistas ištuštinamas, pašalinama jo sienelė, atskiriamos adhezijos ir neurolizė.

Pagrindinis operacijos su stuburiniais arachnoiditais tikslas yra atkurti subarachnoidinę erdvę, pašalinti stuburo smegenis ir šaknis (meningomieloradiculolysis). Laminektomija turėtų užtikrinti prieigą prie pakeistų membranų ir smegenų sričių. Atidarius dural maišelį, gaminama voratinklio membrana. Tada pastarasis pjūvis palei nugaros smegenis ir kruopščiai nuluptas nuo jo ir iš šaknų. Stambūs sukibimai pašalinami su sąlyga, kad jose nėra laivų. Arachnoido skilimas atliekamas aukštyn ir žemyn, kol smegenų skystis pasirodys subarachnoidinėje erdvėje.

Po operacinio periodo su aracnoiditu dažniausia komplikacija yra ramios infekcijos protrūkis, net ir lėtinėje proceso stadijoje. Dėl paūmėjimo gali pasireikšti meningitas, encefalitas, mielitas, likerija, atsinaujinimas.

Poveikio prevencija ir pakartotinių adhezijų susidarymas yra švelniausias randų ir sukibimų atskyrimo metodas, neleidžiantis kraujui patekti į subaracidoidines erdves, iškrauti juosmens punkcijas, siekiant pašalinti pakitusį smegenų skystį ir nugalėti jo kelius. Ypač svarbus gydymas prieš ir po operacijos pacientams, sergantiems antibiotikais ir kitais vaistais nuo uždegimo.

Šios komplikacijos po operacijų dėl arachnoidito sukelia dažnų nepageidaujamų intervencijų poveikį, ypač su galinės kaukolės odos arachnoiditu. L. A. Koreish teigimu, 57,9% pacientų pagerėjo po operacijos arachnoiditui. 15,9% pacientų būklė nepakito, 14,7% pablogėjo, 11,5% pacientų mirė. O. A. Laponogovo pastabose 11 iš 104 operuotų pacientų mirties priežastis buvo ūminis smegenų prolapsas ir kamieno edema. Pasak K. Ya Ogleznevo, 70% buvo pastebėti geri posteriori kaukolės fosos araknoidito rezultatai, mirštamumas iki 20% ir recidyvai 10% stebėjimų. I.M. Irgeris nurodo, kad optizinio araknoidito operacija pagerina regėjimą 24–37% atvejų ir dažnai sustabdo proceso progresavimą.

Arachnoiditas: simptomai ir gydymas

Arachnoiditas - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Spazmai
  • Silpnumas
  • Pykinimas
  • Padidėjęs nuovargis
  • Sumažintas regėjimas
  • Squint
  • Galvos jausmas

Araknoiditas yra pavojinga liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas smegenų ir stuburo smegenų arachnoidinėje (kraujagyslių) membranoje. Dėl šio proceso atsiranda patologinių sukibimų tarp arachnoidinės ir GM minkštos membranos. Tokios formacijos neigiamai veikia smegenis, nuolat jas dirgina, ir dėl jų susidarymo sutriksta smegenų kraujotakos ir skysčių cirkuliacijos procesas. Šio patologijos pavadinimas atėjo pas mus iš graikų kalbos. Pirmą kartą jis buvo pasiūlytas plačiai naudoti A. Tarasenkovui.

Arachnoiditas yra ypatingas serozinio meningito tipas. Jei jis pradeda progresuoti, tada organizme esanti erdvė normaliam CSF nutekėjimui palaipsniui susilieja. Tai trukdys fiziologiniam cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Kaip rezultatas, jis sukaupta į kaukolės ertmę ir stipriai spaudžia smegenis, sukeldamas tokią pavojingą sveikatą ir gyvenimą kaip hidrocefaliją.

Priežastys

Dažniausiai žmogus sukelia infekcinį arachnoiditą, kurį sukelia sifilis, gripas, bruceliozė, gerklės skausmas ir kitos patologijos. Pacientai dažnai vystosi po trauminio arachnoidito. Tai yra galvos ir nugaros smegenų pažeidimų rezultatas. Be to, piktybiniai navikai, osteomielitas, epilepsija gali tapti patologinio proceso vystymosi priežastimis.

Retesniais atvejais pagrindinė arachnoidito progresavimo priežastis tampa medžiagų apykaitos pažeidimu ir įvairiomis endokrininės sistemos ligomis. Tačiau yra ir tokių klinikinių situacijų, kai neįmanoma ilgai išsiaiškinti patologijos vystymosi priežasties. Svarbu atlikti išsamią diagnozę, siekiant nustatyti pagrindinį patologinio proceso vystymąsi skatinantį veiksnį ir toliau nustatyti tinkamą gydymo eigą.

Veiksniai, kurie žymiai padidina choroidų uždegimo riziką:

  • ūminiai pūlingi negalavimai, tokie kaip tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas ir tt;
  • ūminės infekcijos;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • TBI - uždarytas kaukolės pažeidimas kelia didelį pavojų žmonių sveikatai;
  • sudėtingos darbo sąlygos;
  • nuolatinis pratimas.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, gydytojai išskiria šiuos arachnoidito tipus:

Smegenų aracnoiditas

Smegenų aracnoiditas yra tiesioginis GM choroido uždegimas. Dažniausiai uždegimo centras yra suformuotas ant išgaubto smegenų paviršiaus, jo pagrindo arba užpakalinės kaukolės.

Būdingi simptomai yra sunkūs galvos skausmai, kurie po fizinio ir psichinio pernelyg didėjančio šalčio būna linkę pailgėti. Neurologiniai patologiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos. Jei arachnoiditas atsitrenkė į konvexitinį GM paviršių, galima pradėti traukuliai.

Jei laiku nepradedate gydyti smegenų aracnoidito, vėliau gali atsirasti bendri traukuliai, kurių metu asmuo neteks sąmonės. Jei susikaupęs smegenų skystis pradeda daryti spaudimą jautriems ir motoriniams GM centrams, tada žmogus pradės kurti motorinio aktyvumo sutrikimus, taip pat sumažins jautrumą.

Optinis chiasmatinis arachnoiditas

Optinis-chiasmatinis arachnoiditas taip pat dažnai vadinamas post-trauminiu. Paprastai jis vystosi dėl TBI, atsižvelgiant į maliarijos, sifilio, krūtinės anginos progresavimo foną. Toks smegenų arachnoiditas, kaip taisyklė, yra lokalizuotas netoli optinių nervų ir chiasmo vidinės dalies. Dėl patologijos progresavimo šiose vietose susidaro adhezijos ir cistos.

Jei šiuo metu atliks egzaminą, gydytojas galės identifikuoti stagnacijos ir neurito požymius. Užpakalinės kaukolės odos arachnoiditas yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Pastebimi šie simptomai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kuris yra ryškesnis pakaušio srityje.

Stuburo arachnoiditas

Šiuo atveju gyslainės GM uždegimas progresuoja dėl abscesų, furunkuliozės ir sužalojimų. Paprastai uždegimas progresuoja palei nugaros smegenų paviršių. Ligos požymiai gali atsirasti asmeniui tam tikrą laiką po to, kai patyrėte ankstesnę traumą. Dėl patologijos charakteristika yra skausmo atsiradimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse.

Lipnus arachnoiditas

Lipnumo arachnoidito atveju išsivysto pūlingas uždegimas, dėl kurio susidaro adhezijos.

Cistinė arachnoiditas

Uždegiminį procesą lydi cistų susidarymas. Tipiškas simptomas yra sunkus ir išsiliejęs galvos skausmas.

Cistinė lipnumo arachnoiditas

Dėl ligos ypatybės yra patologinių zonų formavimasis GM. Juose choroidas susilieja su minkštu apvalkalu, suformuos sukibimus ir cistas. Dėl to gali išsivystyti traukuliai.

Bendrieji simptomai

Liga taip pat turi šiuos simptomus:

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos skausmas lokalizuotas daugiausia pakaušio regione ir akių obuoliuose. Skausmas linkęs spindėti;
  • pykinimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos jausmas;
  • strabizmas;
  • sumažinta regėjimo funkcija;
  • spazmai.

Šių simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso vietos ir ligos formos. Svarbu nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu pirmaisiais arachnoidito požymiais, nes vėlyvas ir netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų, negalios ar net paciento mirties raidą.

Diagnostika

Ši liga yra labai pavojinga tiek paciento sveikatai, tiek jo gyvybei. Todėl pirmiesiems simptomams svarbu nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą diagnozuoti. Tokiu atveju diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  • fondo tyrimas;
  • echoencefalografija;
  • craniografija;
  • juosmens punkcija;
  • MRT;
  • CT nuskaitymas;
  • pneumoencefalografija.

Komplikacijos ir pasekmės

  • reikšmingas vizualinės funkcijos sumažėjimas;
  • hidrocefalijos vystymasis;
  • traukuliai.

Gydymas

Ligos gydymas atliekamas griežtai stacionarinėmis sąlygomis, kad gydytojai galėtų nuolat stebėti paciento būklę. Savęs gydymas namuose su vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado ligos raida. Be to, gydytojas turi skirti konservatyvų gydymą sintetinių narkotikų pagalba:

  • prednizonas Šis vaistas pacientui skiriamas 14 dienų;
  • antihistamininiai vaistai;
  • vaistų, kurie padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą;
  • raminamieji preparatai;
  • antidepresantai;
  • jei yra ryškus skausmo sindromas, skiriami skausmą malšinantys vaistai;
  • vaistai, kurie stimuliuoja smegenis;
  • jeigu pacientui pasireiškė epilepsijos priepuoliai, nurodomas antiepilepsinių vaistų vartojimas.

Visos konservatyvios terapijos priemonės gydytojas yra griežtai individualiai atrinktas, su jo kūno savybėmis, arachnoidito tipu ir lokalizacijos centru. Konservatyvi terapija gali visiškai išgydyti lipniosios arachnoidito asmenį. Jei atsirado cistinė patologinė forma, racionaliausias gydymo metodas bus operacija. Be to, šis metodas naudojamas tuo atveju, jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas.

Jei tinkamas gydymas atliekamas laiku, visi ligos simptomai netrukus išnyks, o asmuo visiškai atsigaus. Šiuo atveju prognozė bus palanki. Labiausiai sunku išgydyti užpakalinės kaukolės arachnoidito pacientą, ypač smegenų dropijos formavimosi atveju. Vienintelis tikras gydymo būdas yra chirurgija. Po to pacientui paprastai suteikiama negalia. Pacientams neleidžiama ilgą laiką gyventi triukšminguose kambariuose, draudžiami kroviniai ir viešojo transporto vairavimas.

Prevencija

  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • infekcijų prevencija;
  • kruopščiai diagnozuoti arachnoiditą, jei anksčiau buvo gautas TBI;
  • prevenciniai vizitai į okulistą ir otolaringologą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią uždegiminių ligų, galinčių sukelti arachnoiditą, vystymuisi;
  • kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patologijos diagnozavimui ir gydymui, nes kuo anksčiau tai daroma, tuo palankesnė bus prognozė. Gydymas turi būti atliekamas tik esant stacionariai. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas!

Jei manote, kad turite Arachnoiditą ir šios ligos požymius, jūsų neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Alporto sindromas arba paveldimas nefritas yra paveldima inkstų liga. Kitaip tariant, liga susijusi tik su tais, kurie turi genetinį polinkį. Vyrai yra labiausiai jautrūs ligai, bet taip pat randami ir moterims. Pirmieji simptomai pasireiškia nuo 3 iki 8 metų vaikams. Pati liga gali būti simptominė. Dažniausiai diagnozuojama atliekant įprastinį tyrimą arba diagnozuojant kitą, foninę ligą.

Eklampsija yra nėštumo komplikacija, kai kraujospūdis staiga ir netikėtai pakyla (sunku grįžti prie normalaus). Be to, moteris turi didelį baltymų kiekį šlapime ir stiprų galūnių patinimą. Yra dvi išeitys iš šios būklės - simptomų pasitraukimas ar koma. Ši patologinė būklė gali pakenkti ne tik motinos, bet ir negimusiam kūdikiui.

Smegenų encefalopatija yra patologinė būklė, kai dėl deguonies ir kraujo nepakankamumo smegenų audinyje jos nervinės ląstelės miršta. Dėl to atsiranda dezintegracijos zonos, atsiranda kraujo stagnacija, susidaro mažos vietinės kraujavimo zonos, atsiranda meningų patinimas. Liga dažniausiai priklauso nuo smegenų baltos ir pilkosios medžiagos.

Smegenų kraujagyslių (taip pat vadinamų intrakranijiniu aneurizmu) aneirizmas yra smegenų kraujagyslių nedidelis nenormalus susidarymas. Šis plombas gali aktyviai padidinti dėl užpildymo krauju. Prieš plyšimą toks burbulas nekelia pavojaus ar žalos. Jis daro tik nedidelį spaudimą organo audiniams.

Retinoblastoma - piktybinis tinklainės navikas. Šis onkologijos tipas dažniausiai veikia vaikus, daugiausia jaunesnius nei penkerius metus. Atvejai, kai liga diagnozuota vyresniems nei 15 metų paaugliams, nenustatyta. Jis pasireiškia tuo pačiu dažnumu abiejų lyčių kūdikiams. Šio sutrikimo pasireiškimas suaugusiesiems nėra nustatytas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Kaip pasireiškia aracnoiditas: ligos simptomai ir gydymas

Araknoiditas reiškia serozinio uždegimo kategoriją, lydimą lėtesnį kraujo nutekėjimą ir kapiliarinių sienelių pralaidumo padidėjimą. Dėl šio uždegimo, skystoji kraujo dalis įsiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir jose stagnuoja.

Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėjusį temperatūrą, vidutiniškai veikia uždegimo organo funkcijas.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio plitimas, neatsižvelgiant į ligą ar gydymo stoką. Pastarasis yra sunkių organų sutrikimų priežastis.

Ligos mechanizmas

Smegenų ar nugaros smegenų arachnoiditas yra serozinis tam tikros struktūros uždegimas, esantis tarp kieto viršutinio apvalkalo ir giliai minkšto. Ji turi ploną tinklelį, kuriam ji gavo aracnoidinės membranos pavadinimą. Struktūrą sudaro jungiamieji audiniai ir sudaro tokį glaudų ryšį su smegenų minkšta membrana, kurią jie kartu vertina.

Arachnoidinė membrana yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra smegenų skystis. Čia yra kraujagyslės, kurios maitina struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoidinės membranos uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija patenka į kietą arba minkštą apvalkalą.

Arachnoidito uždegimas atrodo kaip korpuso sutirštėjimas ir drumstimas. Tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros susidaro adhezijos, kurios neleidžia cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant, formuojasi aracnoidinės cistos.

Araknoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefalijos susidarymą dviem mechanizmais:

  • nepakankamas skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
  • sunku absorbuoti smegenų skystį per išorinį apvalkalą.

Ligos simptomai

Jie yra galvos smegenų sutrikimo simptomų derinys su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos vietą.

Bet kokio tipo arachnoiditui yra šie sutrikimai:

  • galvos skausmas - dažniausiai ryškiausias ryte, gali lydėti vėmimas ir pykinimas. Jis gali būti vietinis ir pasirodyti pastangų metu - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, kuriame yra tvirtas pagrindas po kulniukais;
  • galvos svaigimas;
  • dažnai stebimi miego sutrikimai;
  • pastebimas dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir pan.

Kadangi arachnoidinė membrana yra uždegusi, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotais arachnoiditais tam tikroje srityje apskritai pasireiškia dideli pažeidimai dėl bendrojo uždegimo fono.

Ligos fokusavimo vieta nustato šiuos simptomus:

  • konvexitalinis aracnoiditas suteikia galvos smegenų dirginimo požymių per funkcinių funkcijų pažeidimą. Tai išreiškiama traukuliais, panašiais į epilepsiją;
  • kai edema yra daugiausia pakaušio, regos ir klausos kritimo. Yra regos lauko praradimas, o fondo būklė rodo optinį nervą;
  • Pernelyg jautrus orų pokyčiams, kartu su šaltkrėtis arba pernelyg didelis prakaitavimas. Kartais padidėja svoris, kartais troškulys;
  • smegenų kampo arachnoiditą lydi paroxysmal skausmas galvos gale, grubus spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Šiuo atveju pusiausvyra pastebimai sutrikdyta;
  • su arachnoidito pakaušio bako simptomais atsiranda veido nervų pažeidimas. Tokio tipo ligos išsivysto smarkiai ir kartu labai padidėja temperatūra.

Ligos gydymas atliekamas tik po to, kai nustatomas uždegimo ir žalos vertinimo dėmesys.

Ligos priežastys

Uždegimas ir tolesnis arachnoidinių cistų susidarymas siejasi su pirminiais pažeidimais, mechaninėmis savybėmis arba užkrečiama. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis ir dabar lieka nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • ūminė ar lėtinė infekcija - pneumonija, žandikaulio uždegimas, gerklės skausmas, meningitas ir kt.
  • lėtinis apsinuodijimas - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ir tt;
  • sužalojimai - po trauminio smegenų arachnoidito dažnai atsiranda stuburo traumų ir galvos traumų, net ir uždarųjų;
  • retkarčiais sutrikusi endokrininė sistema.

Ligos rūšys

Diagnozuojant ligą, naudojant kelis klasifikavimo metodus, susijusius su ligos lokalizavimu ir eiga.

Uždegimo eiga

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia aštrių skausmų ar karščiavimo, dėl kurio sunku diagnozuoti ir pasirodyti, kad dėl to netikėtai apsilankė pas gydytoją. Tačiau yra išimčių.

  • Ūminis kursas stebimas, pavyzdžiui, su didelio bako arachnoiditu, kartu su vėmimu, temperatūros padidėjimu ir stipriais galvos skausmais. Toks uždegimas gali būti išgydytas be pasekmių.
  • Subakute - dažniausiai pastebėta. Tai apjungia silpnus bendro sutrikimo simptomus - galvos svaigimą, nemiga, silpnumą ir tam tikrų smegenų sričių funkcionalumo slopinimo požymius - klausą, regėjimą, pusiausvyrą ir pan.
  • Lėtinis - nepaisydamas ligos, uždegimas greitai virsta lėtiniu etapu. Tuo pat metu smegenų sutrikimo požymiai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su ligos fokusavimu, palaipsniui didėja.

Arachnoidito lokalizacija

Visos šios rūšies ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes: smegenų aracnoiditą, ty smegenų arachnoidinės membranos uždegimą ir stuburo uždegimą - nugaros smegenų membranos uždegimą. Pagal ligos lokalizaciją smegenys yra suskirstytos į konvexitinį ir bazinį.

Kadangi gydymas pirmiausia daro poveikį labiausiai nukentėjusioms vietovėms, klasifikacija, susijusi su didžiausios žalos sritimi, yra išsamesnė.

  • Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, išgaubto paviršiaus, taip pat ir užpakalinėje kaukolės fossa. Simptomai apjungia bendrojo sutrikimo ir uždegimo, susijusio su fokusu, požymius.
  • Kai konvexitalinis aracnoiditas veikia didelių pusrutulių ir gyrus paviršių. Kadangi šios sritys siejamos su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, susidariusios cistos slėgis sukelia odos jautrumo sutrikimą: arba pūtimas, tiek stiprus paūmėjimas ir skausminga reakcija į šalčio ir šilumos poveikį. Dirginimas šiose vietose sukelia epilepsijos priepuolius.
  • Lipnios smegenų aracnoidito diagnozės yra labai sunkios. Nesant lokalizacijos, pastebimi tik bendri simptomai, kurie būdingi daugeliui ligų.
  • Optinis-chiasmatinis arachnoiditas - tai bazės uždegimas. Jo būdingiausias simptomas smegenų simptomų fone yra regėjimo sumažėjimas. Liga lėtai išsivysto, jai būdingas pakenkimas akims: regėjimas sumažėja dėl susilpnėjusio regos nervo sukibimų susidarymo metu. Diagnozuojant šią ligos formą, labai svarbu išnagrinėti pamatinį ir regėjimo lauką. Yra pažeidimo laipsnio priklausomybė nuo ligos stadijų.
  • Užpakalinės kaukolės pūkinės formos plunksnos membranos uždegimas - ligos plitimo rūšis. Jo ūminė forma pasižymi padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, ty galvos skausmu, vėmimu ir pykinimu. Subakutinio kurso atveju šie simptomai yra išlyginti, o pirmosios vietos atsiranda vestibuliarinio aparato sutrikimai ir judesių sinchroniškumas. Pvz., Pavyzdžiui, pacientas praranda savo pusiausvyrą. Einant pėsčiomis, kojų judesiai nėra sinchronizuojami su judesiu ir liemens kampu, kuris sudaro konkretų netolygų eismą.

Cistinė arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali tęstis daugelį metų, pasireiškianti laikinu sinchronizacijos praradimu arba laipsniškai blogėjančia pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė arba staigus obstrukcija paveiktame rajone, dėl kurio gali padidėti kraujotaka ir smegenų išemija.

Smegenų išemija.

Nugaros aracnoiditas yra klasifikuojamas pagal cistinės, lipnios ir lipnios cistinės rūšies tipą.

  • Dažniausiai lipnios medžiagos neperlieka jokių ilgalaikių ženklų. Galima pastebėti tarpkultūrinę neuralgiją, išialgiją ir pan.
  • Cistinė arachnoiditas sukelia stiprų skausmą nugaroje, dažniausiai iš vienos pusės, kuri tada užfiksuoja kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
  • Cistinė adhezinė arachnoiditas pasireiškia odos jautrumo ir judėjimo sunkumų praradimu. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopščiai diagnozuoti.

Ligos diagnozė

Net ir ryškiausi arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, dažnai nesukelia pakankamo nerimo pacientams. Išpuoliai įvyksta nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, o tik pačios sunkiausios iš jų trunka pakankamai ilgai, kad galų gale sergančiam asmeniui būtų atkreiptas dėmesys į save.

Kadangi ligos simptomai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, norint teisingai diagnozuoti, būtina pasinaudoti daugybe tyrimų metodų. Paskirti juos į neurologą.

  • Tiriant oftalmologą - optinį-chiasmatinį arachnoiditą nurodomi dažniausiai pasitaikantys ligos tipai. Įrašoma 50% pacientų, turinčių galinės kaukolės fossa stagnacijos regos nervo srityje.
  • MRT - metodo tikslumas siekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pokyčių laipsnį, nustatyti cistos vietą, taip pat neįtraukti kitų ligų, kurių simptomai yra panašūs - navikai, abscesai.
  • Radiografija - naudojant ją atsiskleidžia intrakranijinė hipertenzija.
  • Kraujo tyrimas atliekamas būtinai siekiant nustatyti, ar nėra infekcijų, imunodeficito būsenų ar kitų dalykų. Taigi nustatyti pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik atlikus tyrimą, specialistas ir galbūt daugiau nei vienas nurodo tinkamą gydymą. Kursas paprastai reikalauja kartoti per 4–5 mėnesius.

Gydymas

Dura mater uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

  • Pirmasis žingsnis yra pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Tam naudojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizatoriai - pavyzdžiui, difenhidraminas, arba diazolinas.
  • Antrajame etape skiriami absorbentai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma taikoma lidzu ir pirogenal.
  • Naudojami dekongestantai ir diuretikai - furazemidas, glicerinas, kuris neleidžia susikaupti skysčiui.
  • Jei atsiranda traukulių traukuliai, skiriami vaistai nuo epilepsijos.

Jei cistinė klijai arachnoidituose yra labai sunku cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija, o konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atliekamos neurochirurginės operacijos, kad būtų pašalintos adhezijos ir cistos.

Arachnoiditas yra gana sėkmingai gydomas ir, jei gydytojas laiku apsilanko, ypač ūminio uždegimo stadijoje, išnyksta be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga patenka į lėtinę ligą, dažnai pasikartoja, darbinis pajėgumas blogėja, todėl reikia pereiti prie lengvesnio darbo.