Ką gydytojas gydo migrena

Migrena yra specifinė liga, kuri dažnai veikia moteriškąją lytį, lydima stiprių galvos skausmų ir vis dar mažai tiriama medicinoje. Nepaisant to, kad daugelis pacientų žino, kuris gydytojas gydo migreną, ne visi jie skubėja pasidomėti specialistu. Pagrindinė problema yra ta, kad sveikatos priežiūros darbuotojai ne visada gali veiksmingai padėti pacientui atsikratyti nemalonių pojūčių.

Migrena reiškia funkcinius kūno pažeidimus, t. Y. Atskirties diagnozę. Taigi diagnozės metu gydytojas neranda objektyvių galvos skausmo priežasčių. Ligos gydymas retai yra patogenetinis ar etiologinis, dažniausiai gydytojai gali nustatyti simptominius vaistus, kurie mažina skausmą ir kitus pasireiškimus. Migrena yra specializuotas gydytojas, vadinamas neurologu arba neurologu.

Kodėl atsiranda migrena?

Vis dar nėra patikimai žinoma, kas sukelia migrenos priepuolius įvairiems žmonėms. Tyrimo metu buvo galima nustatyti dažniausiai pasitaikančius veiksnius, kurių šalinimas leidžia sumažinti galvos skausmo epizodų skaičių. Tačiau pagrindinė ligos priežastis (etiologija) lieka paslaptis.

Rizikos veiksniai:

• per didelis pratimas;
• nervų sistemos viršijimas;
• rūkymas patalpose (ar netoli rūkančiųjų);
• pasilikti užburtoje patalpoje;
• alkoholinių gėrimų (ypač vyno ar alaus) gerinimas;
• staigaus klimato kaitos;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimą;
• neteisingas miego režimas (miego stoka arba atvirkščiai);
• premenstrualinis sindromas;
• nėštumo laikotarpiu (ypač, jei kartu yra toksemija ir dehidratacija).

Pacientai privalo informuoti gydomą gydytoją, kuris iš šių veiksnių sukelia ataką. Kai kuriais atvejais gydytojas pats prašo, kad asmuo būtų atidžiau stebimas situacijų, sukeliančių migreną, buvimas. Pacientams, sergantiems lengva liga, užtenka išvengti trigerių, siekiant sėkmingai įveikti patologiją.

Koks yra migrenos klinikinis vaizdas?

Visi žino, kad migrena yra stiprus galvos skausmas, tačiau šis sindromas gali būti susijęs su daugeliu įvairių organų ir sistemų patologijų. Siekiant nustatyti, ar skausmas priklauso migrenai, reikia įvertinti papildomus klinikinius požymius ir subjektyvių pojūčių pobūdį.

Migrenos pacientai eina pas gydytoją ir skundžiasi skausmu pusėje galvos. Jis gali plisti į apatinį žandikaulį, akis, kaklą. Skausmingas pojūtis yra pulsuojantis ir apsunkina dirgiklių įtaką: šviesus, garsus triukšmas, stiprus kvapas. Papildomi ligos simptomai:

• pykinimas;
• vėmimas (kartais be išankstinio pykinimo jausmo, nes jis turi centrinę genezę);
• stiprus galvos svaigimas;
• problemos, susijusios su erdvine orientacija;
• emocinio fono depresija ir padidėjęs dirglumas;
• mieguistumas, kuris pakeičiamas įspūdžiais ir atvirkščiai.

Kai neuropatologas gydo migreną ir galvos skausmą, jis atkreipia dėmesį į tai, kokius vaistus vartoja pacientas, kad atsipalaiduotų ir ar jie jam padeda. Kaip taisyklė, migrenose jokie raminamieji ar antispazminiai vaistai neturi jokio poveikio. Todėl tinkama pagalba migrenos atveju yra tinkamo analgetiko pasirinkimas gydytojui.

Kaip gydytojas gydo patologinį procesą?

Gydytojai išskiria keletą migrenos priepuolio gydymo metodų. Terapinės technikos pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo asmens būklės sunkumo, tačiau dažniausiai gydytojas apibūdina visas galimybes, kad pacientas pasirinktų tinkamiausią.

Gydytojas, gydantis migreną, pirmiausia siūlo ne narkotikų vartojimo būdus, kaip atsikratyti skausmo. Kiekvienam pacientui jie gali būti individualizuoti, todėl neurologas rekomenduoja viską išbandyti. Tai apima:

• galvos ar kaklo masažas;
• šampūnai su karštu vandeniu arba, priešingai, vėsiu vandeniu (neperkildykite ir nekepkite pagal ledo šaltą dušą);
• vandens kompresas ant kaktos;
• šventyklos masažuoja;
• veido gimnastika;
• miego (jei pasirodo, kad užmigti).

Sunkiems pacientams, turintiems migreną, reikia kreiptis į gydytoją, nesvarbu, ar jie pasirenka vaistų terapiją. Gydytojas skiria vaistus šiose grupėse: įvairaus stiprumo raminamieji preparatai, antidepresantai, aspirinas ir deriniai, beta blokatoriai ir kiti variantai, kurie yra išbandyti praktiniais metodais. Vaistų vartojimą rekomenduojama naudoti prekursorių metu. Priepuolio viduryje vaistas paprastai yra neprotingas.

Patologijos prevencijos patarimai

Kai gydytojas užsiima migrena, jis gali rekomenduoti gerai žinomus ligos prevencijos metodus.

Prevencinė veikla apima:

• tinkama mityba (nevalgyti, valgyti sunkų maistą, alkoholį);
• vidutinio sunkumo pratimas, ypač gerinant kvėpavimo sistemą, pvz., lengvas važiavimas ar greitas pėsčiomis;
• pasivaikščiojimai gryname ore (nerekomenduojama vėjuotu oru);
• miego normalizavimas (vidutiniškai asmuo turėtų miegoti 7-9 valandas);
• aktyvus poilsis ir privaloma įvairių veiklos rūšių keitimas.

Be to, migrenos gydytojas turėtų pašalinti galimus galvos skausmo, kuriam reikalinga specifinė terapija, organinius variantus. Todėl pacientai turi teisingai atsakyti į visus gydytojo klausimus, kurie labai palengvins diagnozavimo procesą. Paprastai pacientai sąmoningai atvyksta į registratūrą ir yra pasirengę įvykdyti visus gydytojo norus. Migrena, nors tai neturi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei, bet kartais leidžia jį tiesiog nepakelti.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Kelyje į sveikatą: kuris gydytojas gydo migreną? Kur ir kaip aš galiu gauti pagalbą?

Prieš kalbėdami apie tai, kuris gydytojas gydo migreną, reikia išsiaiškinti, ką reiškia ši diagnozė. Migrena yra dažna neurologinė, dažniausiai lėtinė liga, kurios pagrindinė savybė yra galvos skausmas vienoje (daug rečiau abiejose) galvos dalyse.

Dažniausiai ši liga paveikia moteris. Tuo pačiu metu kitos ligos, siejamos su galvos skausmu, pvz., Insultai, sunkūs galvos sužalojimai, smegenų navikai, kraujagyslių anomalijos, aneurizmos ir tt, nėra susiję su skausmo pobūdžiu, o ne skausmu. Šioje ligoje genetiniai veiksniai atlieka svarbų vaidmenį. Tai yra, pasak kai kurių ekspertų, migrenos priežastis yra blogas paveldimumas.

Trumpai apie simptomus

Toliau išvardytų simptomų atsiradimas rodo migreną:

• Skausmas pulsuoja abiejose (bet dažniau vienoje galvos dalyje).
• Pykinimas
• Svaigulys.
• Jautrumas šviesai.

Kada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją?

1. Jei buvo pirmoji šios ligos ataka. Patartina kuo greičiau apsilankyti neurologe. Iš esmės pati migrena nėra pavojinga. Bet galvos skausmas, kaip ir ji, gali būti sunkių ligų pranašai. Geriau būti saugiais ir veltui perduoti egzaminą (daugelio pacientų nuomone) nei praleisti brangų laiką.
2. Jei vykstate į kelionę ar verslo kelionę. Jei bijote, kad kyla pavojus, kad išpuolis sužadins jus darbe, pasitarkite su gydytoju, kad rekomenduotų jums anestetiką.
3. Jei gydytojas paskyrė profilaktinį gydymą. Jis yra paskirtas ne visiems, bet žmonėms, kurie turi sunkių, dažnų išpuolių, 2 kartus per mėnesį ar dažniau. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, lyties, profesijos ir pan.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Terapeutas

Jei nerimaujate dėl galvos skausmo, pirmiausia kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją arba šeimos gydytoją, kuris tikriausiai paprašys apibūdinti skausmą ir vaistus, kuriuos vartojote. Terapeutas paaiškins šią informaciją:

• ar turite somatinių ligų, galinčių sukelti galvos skausmą;
• traukulių trukmė, kaip dažnai jie pasireiškia;
• Ar bet kuris iš šių giminaičių turi tokių problemų?
• lėtinės ligos, jei tokių yra;
• darbas serga ir gyvenimo būdas.

Neuropatologas

Gydytojas jus ištirs ir atliks atitinkamas manipuliacijas. Tai būtina norint atlikti tikslią diagnozę. Jis taip pat paprašys atsakyti į kelis klausimus dėl skausmo sindromų dažnumo ir savybių.

Labiausiai tikėtina, kad šis gydytojas paskirs smegenų MRI skenavimą, kad būtų išvengta galvos skausmo pasireiškiančių smegenų pažeidimų. Be to, neurologas rinks anamnezę, įvertins neurologinę būklę.

Jei po visų tyrimų rezultatų diagnozuota „migrena“, jūsų neurologas gydys jūsų gydymą. Jis paskirs reikiamus vaistus ir teiks patarimus apie gyvenimo būdą.

Okulistas

Yra tokia šios ligos forma - akių migrena. Akių migrenos atsiranda kaip laikini regėjimo sutrikimai. Jie skiriasi kiekvienu atveju. Užpuolimo metu tam tikros regėjimo lauko sritys gali nukristi, o regėjimo aštrumas mažėja. Tuo pačiu metu galvos gali būti skausminga, o gal ir ne, o okulistas tikrins aštrumo ir regėjimo laukus, išnagrinėja fondą ir įvertins tinklainės laivus, kad būtų išvengta kitų ligų.

Gydymas nuo akių migrenos gali būti atliekamas ir traukuliams, ir tarp jų. Jis atliekamas daugiausia su analgetikais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Vis dar yra daug akių ligų, kurių simptomas yra galvos skausmas. Pavyzdžiui, glaukoma. Tik laiku padedant gydytojams galima išvengti aklumo.

Onkologas

Kaip atskirti onkologinius pasireiškimus nuo migrenos? Tai gali būti tik specialios institucijos specialistas, dažniausiai ryte pasireiškia migrenos priepuoliai, o intrakranijiniai procesai pasižymi ryškiu archeologinio pobūdžio galvos skausmu ir spaudimu ant akių, taip pat vėmimas skausmo aukštyje.

Atliekamas smegenų naviko aptikimui skirtas CT arba MRI tyrimas. Kuris iš metodų geriausiai tinka kiekvienu konkrečiu atveju, gydytojas nusprendžia, kartais abu egzaminai yra būtini.

Ankstyva intrakranijinių formacijų diagnozė yra palankesnė. Migrena turėtų būti skiriama ypatingai, nes tai gali būti smegenų auglio simptomas.

Infektologas ir otolaringologas

Daugumai infekcinių ligų yra galvos skausmas. Tačiau šiuo atveju, pirmoje vietoje, bendri infekciniai simptomai ir intoksikacija, ir galvos skausmas.

Tačiau su meningitu, meninginių uždegimu, atsiranda galvos skausmas.

Kur yra šios ligos gydymo sanatorija Rusijoje?

Pavyzdžiui, sanatorijos prevencijoje Yantar. Jis įsikūręs Kaliningrado srityje. Kitas pavyzdys - sanatorijoje Monerone.

Kokios yra kainos?

Jis tiesiogiai priklauso nuo pacientų skaičiaus vietos kambaryje, procedūrų skaičiaus per dieną, kiek kartų jis valgys. Pavyzdžiui, Kaliningrado srities Yantar sanatorijoje šiuo metu galima apgyvendinti 1 suaugusiu 1 vaiku (4-6 metų amžiaus) už maždaug 31 tūkst. Sanatorijoje „Moneron“ kainos yra pigiausios - 1500 rublių per dieną.

Kiek kainuos gauti iš kitų institucijų specialistų?

Tai priklauso nuo regiono, klinikos klasės ir kelionės tikslo. Pavyzdžiui, Maskvos klinikų tinkle „Capital“, pradinė konsultacija su neurologu šiuo metu siekia 3000 rublių.

Boby klinikoje pirmoji konsultacija yra nemokama. Klinikos vieta vėl yra Maskva.

Yra ir kitų klinikų, kurios specializuojasi gydant migreną. Didžioji jų dalis vėl yra Maskvoje.

Galimos komplikacijos

Bet jei tokią diagnozę atliko gydytojas, pacientams rekomenduojama netgi nutraukti išpuolius. Tačiau, jei jis turi klausimų ir abejonių, rekomenduojama juos aptarti su gydytoju.

Galimos ligos komplikacijos:

1. migrena;
2. migrena;
3. epilepsijos priepuoliai;
4. lėtinė migrena.

Išvada

Migrena yra rimta liga, turinti įtakos žmogaus gyvenimo kokybei ir neleidžia jam atlikti įprastinio darbo. Yra įvairių šios ligos gydymo ir prevencijos metodų. Dabar jūs žinote, kuris specialistas pateiks kokybišką medicininę priežiūrą, nesirūpinkite savimi. Tik gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti vaistus.

Dėmesio! Šio straipsnio informaciją patikrino mūsų specialistai, ilgametę patirtį turintys specialistai.

Jei norite pasikonsultuoti su ekspertais arba užduoti savo klausimą, komentaruose galite tai padaryti visiškai nemokamai.

Jei turite klausimų, kurie nepatenka į šios temos taikymo sritį, palikite jį šiame puslapyje.

Migrena

Kas yra migrena

Migrena yra neurologinė liga, kurios pagrindinis simptomas yra stiprus galvos skausmas. Ši liga yra lėtinė. Kaip sako ekspertai, migrenos bruožas yra skausmas, kuris tęsiasi tik vienai galvos daliai.

Keista, daug žmonių kenčia nuo migrenos. Tai yra gana dažna liga. Kai kuriems žmonėms migrenos priepuolis gali įvykti kelis kartus per metus. Tačiau dauguma vis dar tvirtina, kad konfiskavimo atvejai pasikartoja maždaug vieną ar du kartus per savaitę.

Pagal statistiką moterys dažniau susiduria su šia problema. Tačiau tai nereiškia, kad vyrai niekada nepatiria šio skausmingo skausmo.

Verta paminėti pagrindinius skirtumus tarp paprasto galvos skausmo ir migrenos:

• Su migrenos priepuoliu skausmas pyksta. Ir tik galvos skausmas, pavyzdžiui, dėl pernelyg didelio spaudimo, streso, nuovargio, paprastai yra stabilus;
• Migrena paprastai sutelkta į vieną pusę galvos. Paprastas skausmas paveikia abi puses, galvos galą, taip pat gali pakenkti laiko dalis;
• Jei pacientas nori judėti migrenos priepuolio metu, skausmas progresuoja. Tiesiog streso skausmas ir perviršis, kaip taisyklė, netrukdo tiek žmogaus gebėjimui dirbti
• Migreną gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Be to, žmonės, susiduriantys su šia problema, yra labai jautrūs šviesai ir garsui. Paprastai jie tikisi šio baisaus skausmo atsiradimo, atkreipia užuolaidas ir paprašo, kad niekas jų netrukdytų. Jie eina miegoti ir praleidžia tiek daug laiko iki migrenos išsiskyrimo.

Migrenos priežastys

Migrenos ligos priežastis dar nėra visiškai suprantama. Tačiau tuo pačiu metu yra keletas teorijų, kurios visiškai paaiškina šios ligos atsiradimą.

• Migrena progresuoja dėl to, kad smegenų aprūpinimas krauju labai pablogėja;
• Be to, ši liga gali išsivystyti dėl to, kad laivai išplito nevienodai. Dėl to sumažėjo arterio reaktyvumas anglies dioksido atžvilgiu;
• Ligos priežastis gali būti centrinės nervų sistemos sutrikimai;
• Dėl serotonino metabolizmo sutrikimų;
• Liga progresuoja dėl nuolat didėjančio kraujospūdžio.

Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, teigia, kad gali pasireikšti švelnus skausmas:

• Po stipraus fizinio krūvio;
• Po ekstremalaus streso ar perviršio;
• Ilgas buvimas užsikimšusiame kambaryje;
• Išgėrus alkoholį;
• Dėl dehidratacijos;
• Su ryškiais oro sąlygų pokyčiais;
• Moterims gali pasireikšti migrena dėl hormoninių kontraceptikų vartojimo arba prieš PMS;
• Dėl miego trūkumo.

Verta paminėti, kad narkotikai, ypač migrenos, nesaugo. Praktiškai nėra jokių galiojančių vaistų. Visi jie yra testavimo ir tikrinimo etape. Ir paprastai tabletės, šūviai ar įvairūs tepalai, naudojami įprastiems galvos skausmams, nepadeda.

Migrenos simptomai

Liga migrenos simptomai banalus ir pažįstamas. Tačiau jie taip pat turi savo savybes, kurios išskiria šią ligą nuo kitų.

Migrenos galvos skausmas paprastai yra lokalizuotas vienoje galvos pusėje. Jis gali apimti viršutinį žandikaulį, akis ar kaklą. Dažniausiai skausmas. Taip pat gali padidėti po šių stimulų poveikio:

• Stiprus kvapas;
• Garsūs garsai;
• Ryški šviesa.

Paprastai migrenos priepuolio metu pacientas patiria pykinimą, gali pasireikšti vėmimas. Asmuo jaučia sunkumo jausmą ir skrandžio spazmą. Štai kodėl narkotikai, įvairūs skausmą malšinantys vaistai situaciją ypatingai nesaugo. Taip pat ypač pažangiais atvejais gali pasireikšti stiprus galvos svaigimas ir orientacijos disorientacija erdvėje ir koordinavimas.

Asmuo, kaip taisyklė, tokiu metu yra depresija, dirglumas. Jis turi nusilpusią nuotaiką, o jis patiria mieguistumą arba, atvirkščiai, neįprastą jaudulį.

Išpuolio trukmė priklauso nuo paciento būklės. Vidutiniškai jis trunka nuo pusės valandos iki kelių valandų. Jei skausmas neišnyksta per dieną ar net keletą, tai ši sąlyga yra klasifikuojama kaip migrenos būklė.

Kai kurie pacientai mano, kad kažkas pradeda prieš ataką. Šis neįprastas reiškinys vadinamas aura.

Aura simptomai gali būti vadinami:

• Rūkas prieš akis;
• Svaigulys;
• Haliucinacijos - regos, klausos ir lytėjimo;
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas;
• Kalbos sutrikimai;
• Verkimas

Ligos diagnozė

Turėtų būti suprantama, kad kiekvienas, kuris susiduria su nuolatiniu ar pasikartojančiu skausmu, turėtų kreiptis į gydytoją. Diagnozė jau nustatyta remiantis paciento istorija, gydytojo tyrimu. Testai taip pat gali būti naudojami diagnozei patvirtinti. Jie yra būtini norint pašalinti kitas ligas ar patologines sąlygas, kurios gali sukelti galvos skausmą.

Šiuo atveju svarbu rasti tokį gydytoją, kuris žinotų ne tik apie migrenos problemas, bet ir suprastų kitas patologines ligas, kuriomis taip pat galima pastebėti stiprų galvos skausmą.

"Migrenos" diagnozė paprastai atliekama remiantis penkiais nuolatiniais išpuoliais, atitinkančiais šiuos kriterijus:

• Migrenos priepuolis trunka nuo keturių iki septyniasdešimt dviejų valandų;
• Galvos skausmas paprastai turi šiuos du kriterijus: jis yra vienoje galvos pusėje ir pulsuojantis. Skausmą gali sustiprinti vaikščiojimas, fizinis aktyvumas.
• Išpuolio metu pacientui yra pykinimas ir vėmimas, padidėjęs jautrumas šviesai, garsai, kvapai.

Be to, konsultuojantis su gydytoju, pacientas būtinai turi prisiminti, kas yra galvos skausmo atsiradimo stimulas. Todėl visi ekspertai rekomenduoja laikyti dienoraštį, kuriame rašyti, kas sukėlė skausmą, kas tai buvo ir taip toliau. Taigi gydytojas gali nustatyti priežastį, išsiaiškinti, kaip ilgai trunka migrena, ir nustatyti daugiau ar mažiau veiksmingą gydymą.

Taip pat migrenos diagnozei galima atlikti fizinę apžiūrą. Gydytojas išsamiai išnagrinėja paciento galvą ir kaklą, atlieka neurologinį tyrimą. Jame yra daug paprastų pratimų, skirtų stiprybės, refleksų, koordinavimo ir pojūčio išbandymui.

Jei ankstesnių metodų nepakanka, gali būti nustatyta galvos kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimas. Taigi galite nustatyti, ar smegenyse yra anomalijų, kurios yra pagrindinės galvos skausmo priežastys.

Gydymo metodai

Šiuo metu nėra veiksmingų būdų gydyti migrena. Narkotikų vaistai nėra pakankamai veiksmingi. Todėl daugelis atskirai patys ieško bent jau šiek tiek palengvinimo. Kai kurie žmonės renkasi galvos ir kaklo masažą, todėl spazmas pašalinamas. Kiti uždaro langus sandariai ir guli po dangčiais, padengti jų galvomis.

Ir vis dėlto verta paminėti, kad jei migrena tampa labai stipri, tuomet reikės bent kai kurių vaistų. Jie gali būti gaminami tablečių arba žvakių pavidalu ir turi sudėtinę sudėtį. Kiekvienas komponentas sustiprina kito veiksmą, todėl galvos skausmo galia gali būti šiek tiek sumažinta.

Turėtų būti suprantama, kad taip pat, beprasmiškai, neturėtumėte gerti tabletes. Jums reikia paklausti gydytojo, ar jie yra tinkami jums. Ir jei gydytojas duos gerų rezultatų, jau galite pradėti jų priėmimą.

Migrenos priepuolių prevencija

Profilaktinės priemonės prieš migrenos priepuolius apima specialią mitybą, atkuriamuosius metodus, vaistus ir visišką sveiko gyvenimo būdo organizavimą.

Pacientai, sergantys migrena, turėtų vengti nervų pernelyg didelės įtampos, o taip pat ypač nustumti stiprus fizinis krūvis. Tai nereiškia, kad turite atsisakyti bent jau tam tikros sporto veiklos. Bet negausite ir nebandykite šokinėti virš galvos. Viskas yra gerai saikingai.

Be to, žmonės su šia liga turėtų labai gerai miegoti. Nepriklausomai nuo nerealizuotos šios frazės. Miego trūkumas arba kokybiško miego stoka sukelia artėjančią ataką. Tačiau liejimas taip pat nėra verta. Vėlgi, viskas yra gerai saikingai.

Specialios dietos laikymasis - vienas iš pagrindinių migrenos prevencijos kriterijų. Turėtų būti suprantama, kad yra vadinamieji provokatoriai. Vengdami arba ribodami jų naudojimą, galite sumažinti išpuolių skaičių iki dviejų ar trijų per metus.

Šiems produktams reikia išbraukti iš dietos:

• Alus, vynas;
• Kietasis sūris, silkė, vištienos kepenys;
• Saldūs gazuoti gėrimai;
• Kakava, šokoladas, riešutai, citrusiniai vaisiai;
• Riebaliniai pieno produktai;
• Rūkyta dešra, balyk, kiauliena.

Maitinimas turi būti subalansuotas ir reguliarus.

Kaip gydyti migrena - veiksmingų vaistų apžvalga

Migrena nėra trivialus galvos skausmas, o rimta liga. Migrenos priepuoliai gali tiesiog pažadinti jus, priversti pacientą vartoti bet kokius skausmą malšinančius vaistus. Tačiau, deja, dauguma jų nesukelia tikėtino poveikio - galvos skausmo intensyvumas nesumažėja, paciento būklė nepradeda normalizuotis. Netinkamas migrenos gydymas gali sukelti nervų, psichologinius sutrikimus ir geriau paminėti, kaip pacientas jaučiasi po aptariamos ligos išpuolio - visiško „silpnumo“, stipraus silpnumo, galvos „vakuume“ apskritai, jums reikės susigrąžinti ilgą laiką.

Kaip gydyti migreną? Kokie vaistai turės poveikį? Tai bus aptarta pateiktoje versijoje.

Triptanai - vaistai nuo migrenos

Populiariausi ir efektyviausi vaistai, veiksmingi prieš migrenos priepuolius, laikomi triptanais. Pažymėtina, kad absoliučiai visos šiai narkotikų grupei priklausančios priemonės veikia pagal tą patį biocheminį principą, tačiau paprastai tik 1-2 iš visų migrenos žmonių sąrašo paprastai padeda. Štai kodėl gydytojai ir nerekomenduoja pasirinkti savarankiško vaisto pasirinkimo - nors triptanai parduodami vaistinėse be recepto, specialistų patarimai yra būtini individualiam pasirinkimui.

Atkreipkite dėmesį: Klinikiniai tyrimai patvirtina, kad aptariamų vaistų nuo migrenos tipas turi teigiamą poveikį 60% atvejų. Tai yra žymiai didesnis, palyginti su skausmą malšinančiais vaistais, spazminiais vaistais.

Vaistai iš triptanų grupės:

• tabletės - sumatriptanas, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigreninas, imigranas;
• purškikliai - imigranai;
• žvakutės - trigren.

Atkreipkite dėmesį: jei migreną lydi pykinimas ir dar daugiau vėmimų, geriau iš narkotikų vartoti narkotikus iš purškimo formos. Jei pacientas paima tabletes ir iš karto jas išmeta, tuomet jūs negalite tikėtis atleidimo.

Triptanus reikia vartoti ne vėliau kaip praėjus 2 valandoms po atakos pradžios - šis laikotarpis skaičiuojamas nuo aura fazės pabaigos. Jei skausminga ataka įgyja intensyvumą lėtai, neįmanoma atskirti jo kaip migrenos, tada pacientui patartina naudoti vaistus su įprastu skausmą malšinančiu poveikiu. Tais atvejais, kai tiksliai suprantama, kad prasidėjo migrenos priepuolis, vaistai iš triptanų grupės geriausia vartoti kartu su prokinetika (pvz., Metoklopramidu).

Triptanai gali sukelti šalutinį poveikį:

• nuolatinis galvos svaigimas;
• apatinių galūnių sunkumo ir tirpimo jausmas;
• pasikartojantis šilumos pojūtis apatinėse galūnėse;
• nereguliuojami tachikardijos ritmai;
• krūtinės anginos vystymasis;
• nepakankamas kraujospūdžio padidėjimas;
• spontaniniai širdies ritmo sutrikimai;
• gastritas;
• burnos džiūvimas;
• pasikartojantis pykinimas ir vėmimas;
• išeminis kolitas;
• padidėjęs šlapinimasis;
• raumenų silpnumas be aiškios priežasties;
• poliurija;
• viduriavimas;
• mialgija.

Nepamirškite, kad vaistai iš triptanų kategorijos gali sukelti stiprią alerginę reakciją - odos bėrimą, niežulį, karščiavimą ir angioedemą (retai).

Griežtai draudžiama naudoti triptanus, kai:

• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• hipertenzija;
• krūtinės angina;
• koronarinė širdies liga;
• smegenų kraujotakos sutrikimai;
• inkstų ir kepenų patologijos istorijoje ir raidoje migrenos priepuolio metu.

Kodėl nerekomenduojama vartoti narkotikų iš triptanų grupės, prieš tai nepasitarę su gydytoju? Pirma, reikės atskirai pasirinkti konkretų įrankį. Ir, antra, būtina atsižvelgti į tai, su kuriais negalima sujungti narkotikų tripanus:

Taisyklės dėl analgetikų vartojimo migrenos priepuoliuose

Tai, kad visi vaistai, įskaitant tuos, kurie turi analgetinį poveikį, turi būti imami griežtai pagal instrukcijas, yra visiems žinomi. Bet konkrečiai pacientams, kuriems diagnozuota migrena, jūs taip pat turite žinoti tikslų vaistų laiką - frazę „kas minutę skaičiuojama“.

Taigi, remiantis moksliniais tyrimais, analgetikų grupės vaistai gali sumažinti galvos skausmo priepuolį, kuris įvyko dėl visiškai skirtingų priežasčių. Ir net su migrenais tokie vaistai kaip analgin, baralgin gali turėti norimą efektą! Vienintelė sąlyga yra ta, kad jie turi būti imami per 40-120 minučių nuo atakos pradžios (tikslesnis laikas priklauso nuo skausmo sindromo vystymosi intensyvumo). Per šį migrenos priepuolio laikotarpį galvos skausmas atsiranda tik dėl jų uždegimo ir išplitimo.

Jei pykinimas ir vėmimas, netoleravimas garsiems garsams ir nepakankama reakcija į ryškią šviesą susilieja su pulsuojančios gamtos galvos skausmu, tai reiškia tik vieną dalyką - tokių skausmo mechanizmų aktyvavimą, kad įprastiniai analgetikai bus neįmanomi. Konkrečiai, skausmo impulsai praeina per trigeminalinį nervą ir „pateko“ į smegenų žievę.

Atkreipkite dėmesį: skausmą malšinančių vaistų ir prieš migreną vartojančių vaistų vartojimas vėliau nei pirmiau nurodytu laikotarpiu nepadės palengvinti, bet pablogins paciento būklę. Jokiu būdu negalima vartoti šių vaistų kas valandą, kad padidintumėte jų poveikį ir pasiektumėte norimą efektą - pacientui galite suteikti tik daugiau šalutinių poveikių.

Atskirai, verta paminėti kombinuotus analgetikus - jų sudėtyje yra fenobarbitalis ir kodeinas. Gydytojai rekomenduoja kartu vartoti analgetikus tik tuo atveju, jei praleidžiamas optimalus laikas įprastiems analgetikams. Dėl fenobarbitalio ir kodeino jie taip pat turi raminamąjį poveikį, kuris nulemia smegenų žievės jautrumą. Visiškai sustabdykite migrenos priepuolio vystymąsi, o kartu su analgetikais negalima, bet sumažinti jo intensyvumą.

Atkreipkite dėmesį: fenobarbitalis ir kodeinas kartu su analgetikais yra nedideli, todėl nėra garantijos, kad poveikis bus pasiektas. Bet jei tuos narkotikus vartojate nekontroliuojant, atsiras priklausomybė. Gydytojai kategoriškai draudžia naudoti kombinuotus analgetikus migrenos priepuoliams dažniau nei 2 kartus per mėnesį.

Kaip sumažinti migrenos priepuolių skaičių

Natūralu, kad kiekvienas migrenos pacientas svajoja bent sumažinti atakų skaičių - kiekvienas iš jų sukelia ne tik stiprų skausmą, bet ir diskomfortą gyvenime. Gydytojai ir mokslininkai parengė tam tikras taisykles, kurios padės sumažinti migrenos priepuolių skaičių - jie tiesiog turi būti laikomasi! Tai apima:

1. Privalomas migrenos priepuolių atsiradimo kontrolė - nustatyti tokius išpuolius sukeliančius trigerius, galite juos saugiai pašalinti kasdieniame gyvenime. Deja, pacientai nepaiso šių gydytojų patarimų - įprastinė priežastis, dėl kurios jie nurodo lankydamiesi specialistu: „Aš nervėjau (a) arba pavargau (a)“. Būtina pamiršti apie tokį vaisingumą ir rūpintis savo sveikata nustatant išorinius ir (arba) vidinius migrenos priepuolių provokatorius.

1. Ne mažiau kaip 2 kartus per metus diagnozuota migrena, jums reikia atlikti profilaktinius kursus vartojant konkrečius vaistus - jie mažina smegenų kraujagyslių jautrumą.
2. Gydytojai gali paskirti šias priemones:

• antiepilepsijos - jie veikia smegenų jaudrumą, mažina jį, o tai veda prie retų atsakų į trigerius (stimulus);
• antidepresantai - padidina hormonų serotonino kiekį kraujyje, o tai mažina migrenos priepuolių skaičių ir mažina jų intensyvumą;
• beta blokatoriai - šie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, sulėtinti širdies susitraukimų dažnį;
• kalcio kanalų blokatoriai - reguliarus jų naudojimas padeda stabilizuoti ir pagerinti smegenų kraujagyslių tonusą;
• preparatai, kurių sudėtyje yra magnio, yra būtini širdies darbui stabilizuoti ir smegenų indams stiprinti;
• vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką.

Atkreipkite dėmesį: Nė vienas iš išvardytų vaistų negali būti vartojamas be gydytojo recepto! Antidepresantai turi būti vartojami minimaliomis terapinėmis dozėmis, beta blokatorių leidžiama vartoti tik pacientams, sergantiems normaliu širdies ritmu, tačiau šiek tiek padidėjęs kraujospūdis, tačiau kalcio kanalų blokatoriai turi būti vartojami didelėmis dozėmis.

Būtinai apsilankykite pas gydytoją, jei per 30 dienų įvyksta daugiau nei 2 migrenos priepuoliai, pacientas turi foninį galvos skausmą tarp išpuolių, o norint pasiekti efektą, reikia padidinti specialisto paskirtas analgetikų ir triptanų dozes.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, kai jis yra tinkamas

Migrena iš esmės nėra pavojinga liga - tai yra faktas, kurį patvirtina moksliniai tyrimai. Tačiau kai kuriais atvejais galingi ligos išpuoliai gali sukelti rimtų pasekmių. Turite žinoti, kada reikia skambinti greitosios pagalbos brigadai:

• migrenos priepuolis trunka ilgiau nei 72 valandas - gydytojas šią būklę klasifikuoja kaip migrenos būklę, kuri gali sukelti insultą;
• aura laikotarpis trunka ilgiau nei 60 minučių, tačiau skausmo ataka nesukuria;
• vėmimas ir viduriavimas išpuolio metu kartojami daug kartų - tai gali sukelti dehidrataciją, sutrikusią virškinimo ir (arba) šlapimo sistemos funkcionavimą;
• anksčiau, migrenos priepuoliai niekada nepradėjo aura laikotarpiu, o paskutinį kartą jis staiga pasirodė;
• prasidėjo rimti regėjimo sutrikimai (padalinti objektai, neryškūs matomo vaizdo bruožai, staigus regos aštrumo sumažėjimas);
• buvo trumpalaikis sąmonės netekimas, disorientacija erdvėje;
• praėjusią savaitę pacientas patiria antrą ar trečią išpuolį iš eilės;
• pasikeitė migrenos priepuolio eigos pobūdis;
• pacientas yra vyresnis nei 55 metų, dažnai buvo migrenos priepuoliai, bet jau praėjus keleriems metams ir staiga atsiranda identiškas galvos skausmas.

Migrena - liga, sukelianti nepatogumų paciento gyvenimui. Kaip gydyti migreną, kai reikia pradėti vartoti specifinius vaistus, kaip sumažinti traukulių skaičių - visa tai yra pateiktoje medžiagoje. Tačiau ši informacija yra tik patariamojo pobūdžio, visi tyrimai ir paskyrimai turėtų būti atliekami tik gydytojo tiesioginiu ryšiu su pacientu.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinos komentatorius, aukščiausios kvalifikacijos terapeutas

9 006 peržiūrų, šiandien peržiūrėta 17 kartų

Kuriam gydytojui gydyti migreną

Migrena - neurologinė liga, dažnai pasireiškianti lėtine forma. Patologijai būdingi galvos skausmai.

Tai yra pagrindinis simptomas, kuris privalo įspėti asmenį ir paskatinti žygį į specialistą. Šiuo atveju kyla klausimas: kokiam gydytojui reikia kreiptis dėl galvos skausmo?

Bendras ligos aprašymas

Migrena yra galvos skausmas. Šiuo atveju, dažniausiai, viename iš smegenų pusrutulių pastebimas stiprus skausmas. Labai retai paveikiamos abi dalys.

Dažniau kenčia nuo šios patologinės būklės moterys. Labai dažnai ekspertai linkę į genetinį polinkį ir užduoti panašų klausimą registratūroje.

Jei artimiesiems diagnozuota migrena, tai greičiausiai pasirodys kitoje kartoje.

Tarp galvos skausmo ir migrenos yra labai plona linija. Neįmanoma atskirti šių dviejų patologijų, todėl būtina konsultuotis su gydytoju.

Kartais galvos skausmas yra ligos simptomas, taigi laiku diagnozuojant bus nustatyta pagrindinė priežastis ir pradėtas gydymas.

1. Skausmas vienoje galvos dalyje. Labai retai skausmas jaučiamas abiejose pusėse.
2. Asmuo negali būti šviesoje, didina jautrumą ir didina skausmą.
3. Svaigulys.
4. Pykinimas Kai kuriais sunkiais atvejais gali pasireikšti net vėmimas.

Migrenos priepuoliai pačioje pradžioje gali būti nereikšmingi, bet nesant tinkamo gydymo, kiekvieną kartą, kai jis tampa vis sunkesnis.

Pakartojimų trukmė ir dažnumas gali skirtis, priklausomai nuo individualių organizmo savybių.

Kai reikia konsultuotis su ekspertu

Labai svarbu ne savarankiškai gydyti, kuris pastaruoju metu yra labai populiarus. Daugelis žmonių neatsižvelgia į rimtus galvos skausmus ir juos pašalina namuose.

Tuo pačiu metu vartojant narkotikus, kurie yra prieinami pirmosios pagalbos rinkinyje. Tai gali būti spazminiai ir skausmą malšinantys vaistai. Norėdami tai padaryti yra visiškai neįmanoma.

Net po analgetiko, galvos skausmas sugrįš po kurio laiko ir pasirodys sistemingai.

Be to, dažnas ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas sukelia rimtesnių pasekmių, susijusių su virškinimo trakto problemomis.

Todėl galvos skausmas gali pasireikšti net dėl ​​migrenos. Jie gali išprovokuoti tuos pačius vaistus.

Susisiekite su specialistu, jei:

• Galvos skausmas pirmą kartą pasirodė mano gyvenime.
• Galvos skausmo intensyvumas nuolat didėja, o kiekvienas išpuolis tampa nepakeliamas.
• Migrenos priepuoliai pasireiškia sunkiai ir turi kitų nemalonių simptomų, pvz., Pykinimą ir vėmimą, padidėjusį intensyvumą.
• Skausmas atsiranda pakeitus galvos, kūno padėtį.
• Išpuoliai dažnai pasitaiko, o simptomai išlieka ilgiau nei 14 dienų.
• Stebimi nervų sutrikimai, pasireiškė agresija, pablogėjo atmintis, o migrenos priepuolio metu žmogus gali susilpnėti.
• Skausmas negali būti sumažintas su analgetikais ir kitais skausmą malšinančiais vaistais.

į turinį ↑

Diagnostinės priemonės

Kuris gydytojas gydo migreną? Kai žmogus susiduria su dažniu galvos skausmu, specialistas turėtų išsiaiškinti priežastį, dėl kurios kyla jų išvaizda.

Norėdami tai padaryti, gydytojas paskiria pacientą:

• MRT Tai įvertins smegenų struktūrų būklę. Visų pirma toks tyrimas yra informatyvus, jei yra įtarimų dėl naviko vystymosi.
• Laboratoriniai tyrimo metodai. Kraujo tyrimai, šlapimas padeda nustatyti infekcines ligas.
• CT Naudojant šią techninę apžiūrą, atskleidžiami galvos pažeidimai. Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti sritis, kuriose yra kraujo apytakos pažeidimas, arba yra švietimo.
• Kraujo spaudimo matavimas. Labai dažnai galvos skausmas stebimas, kai šokinėja kraujospūdis. Hipertenzija yra akivaizdi diskomforto priežastis.
• Smegenų kraujagyslių tyrimas. Ekspertai turėtų nustatyti, ar yra kraujo tiekimo sutrikimas.

Bet kokie nukrypimai nuo normos turėtų įspėti asmenį ir nuvykti į gydytoją. Kai kurios problemos gali būti rimtos ir turėtų būti nustatytos pradiniame etape.

Pavyzdžiui, smegenų vėžys gydomas tik pačioje ligos vystymosi pradžioje.

Kuris gydytojas eiti

Migrena gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Atsižvelgiant į tai, kas sukėlė galvos skausmo atsiradimą, priklausys nuo apibrėžimo, pasirinkus specialistą.

Kuris gydytojas turi susisiekti? Pagrindinis terapeutas vis dar yra terapeutas. Jam pirmiausia reikia pasukti.

Išnagrinėjęs ir surinkęs anamnezę, jis pats skiria paskyrimus arba nukreipia jį į specializuotus specialistus.

Svarbūs dalykai, kuriuos gydytojas paaiškins:

1. Galvos skausmo intensyvumas ir dažnis.
2. Kokie vaistai buvo skirti skausmui malšinti ir ar jie buvo veiksmingi.
3. Paciento įdarbinimas ir tai, ar jis dirba su žalingu darbu.
4. Gyvenimo būdas ir mityba.
5. Paveldimas veiksnys. Ar buvo diagnozuota migrena bet kuriame iš giminaičių?
6. Lėtinių ligų buvimas.

Kitas specialistas, kuris specializuojasi galvos ir nervų sistemos problemose. Su migrena gali kreiptis į neurologą.

Kai pirmą kartą gausite gydytoją, jis atliks tyrimą ir atliks visus būtinus veiksmus. Tai leis specialistui atlikti tinkamą diagnozę.

Kaip ir terapeutas, neuropatologas turi paaiškinti atsakymus į visiškai natūralius klausimus apie skausmo intensyvumą ir dažnumą, taip pat klausytis visų pacientų skundų.

Iš diagnostinių intervencijų gali prireikti MRI. Tai padės nustatyti smegenų kraujotakos sutrikimus. Taigi, kaip tiksliai yra labiausiai paplitusi migrenos priežastis.

Remiantis klinikiniu vaizdu, surinkta istorija ir tyrimo rezultatais, neuropatologas nustato tinkamą gydymo režimą. Be to, gydytojas rekomenduos koreguoti gyvenimo būdą, kuris gali sustiprinti simptomus.

Kiti specialistai:

1. Okulistas Tokia liga yra akies migrena, kuri apibūdina regos sutrikimus. Jei norite, kad jis būtų išsiųstas šiam specialistui. Be to, glaukoma gali sukelti galvos skausmą. Laiku diagnozuojant ir gydant žmogus neturi aklumo.
2. Onkologas. Galvos skausmas dažnai atsiranda, jei yra onkologija. Be specialisto neįmanoma nustatyti, nes būtina atlikti diagnostiką specialiuose medicinos prietaisuose. Onkologijos simptomai: dažnas galvos skausmas, alpimas, spaudimo pojūtis ir sprogimas galvos viduje.
3. Infektologas ir otolaringologas. Beveik kiekvienai infekcinei ligai būdingas bendras negalavimas, kuris sukelia skausmą galvoje. Kartais simptomai išlieka net po gydymo pabaigos. Labiausiai pavojinga infekcinė liga yra meningitas. Tik savalaikis gydymas rodo teigiamą rezultatą.

Galvos skausmas, pripratęs prie visko namuose pašalinti. Tai įmanoma, tačiau būtina atkreipti dėmesį į simptomų atsiradimo dažnį ir jo eigos sunkumą.

Jei turite kokių nors abejonių, komplikacijų ar papildomų simptomų, reikia apsvarstyti, ar norite apsisaugoti.

Gydymo stoka gali sukelti daug komplikacijų. Tai yra lėtinė migrena, migrenos insultas ir epilepsija.

Migrena Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Migrena yra neurologinė liga, kuriai būdingos pasikartojančios ar reguliarios galvos skausmo iš vienos pusės (dešinės arba kairiosios). Tačiau kartais skausmas yra dvišalis.

Be to, nėra jokių rimtų ligų (navikų, insulto ir kt.) Bei sužalojimų.

Išpuoliai gali įvykti 1-2 kartus per metus, kelis kartus per savaitę ar mėnesį.

Statistikos duomenimis, apie 10–14% (kai kuriose šalyse iki 30%) suaugusiųjų kenčia nuo šios ligos. Ir du trečdaliai jų liga pirmą kartą jaučiasi 30 metų. Šioje struktūroje maksimalus naujai sergančių pacientų skaičius pasireiškia nuo 18 iki 20 metų, taip pat nuo 30 iki 35 metų.

Tačiau ligos atsiradimo atvejai taip pat aprašyti 5-8 metų vaikams. Be to, berniukai ir mergaitės kenčia nuo šios ligos tokiu pačiu dažnumu.

Suaugusiesiems šiek tiek skiriasi: moterims migrenos atsiranda dvigubai dažniau nei vyrams.

Įrodyta, kad egzistuoja genetinė polinkis į migreną. Pavyzdžiui, jei abu tėvai kenčia nuo ligos, tuomet jų vaikai išsivysto 60-90% atvejų, jei tik motina, tada - 72%, o jei tėvas - tik 20%.

Aktyvūs, kryptingi ir atsakingi žmonės dažniausiai kenčia nuo migrenos. Tačiau tai nereiškia, kad visi kiti žmonės nežino savo kankinimo.

Pažymėtina, kad bet kokiame amžiuje migrena nesileidžia, kaip paprastai, jos požymiai, kai jie brandinami.

Įdomūs faktai

Pirmus simptomus, panašius į migreną, senovės gydytojai apibūdino šumerų civilizacijos laikais iki Kristaus gimimo 3000 m.

Šiek tiek vėliau (apie 400 AD) Hipokratas išskyrė migreną, kaip ligą ir apibūdino jo simptomus.

Vis dėlto migrenos pavardė yra senovės romėnų gydytojui Claudiui Galenui. Be to, jis pirmą kartą nustatė migrenos požymį - skausmo lokalizaciją vienoje pusėje galvos.

Pažymėtina, kad migrena dažnai tampa genijų drauge. Ši liga, kaip ir niekas kitas, „myli“ aktyvius ir emocinius žmones, kurie renkasi protinį darbą. Pavyzdžiui, tokie puikūs asmenybės kaip Pontius Pilotas, Petras Čaikovskis, Edgaras, Karlas Marxas, Antonas Pavlovichas Čekovas, Julius Caesar, Sigmundas Freudas, Darvinas, Niutonas.

Nežengė migrenos ir šiuolaikinių įžymybių. Tokie garsūs asmenybės, kaip Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ir kiti, gyvena ir kuria.

Kitas įdomus faktas (nors jis nebuvo moksliškai įrodytas): žmonės, linkę tobulėti, dažniau kenčia nuo migrenos. Tokie asmenys yra ambicingi ir ambicingi, jų smegenys nuolat dirba. Jie nepakanka, kad viską padarytų puikiai, jie turėtų būti geriausi. Todėl jie yra labai atsakingi ir sąžiningi apie viską, dirbdami „už save ir už tą vaikiną“. Tiesą sakant, jie yra darbkaikai.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliai smegenų funkcijai reikalingas didelis energijos, maistinių medžiagų ir deguonies kiekis. Visa tai tiekiama į ląsteles per kraują.

Kraujas patenka į smegenis per du suporuotus stuburinius gyvūnus ir du vidinius mieguistus
didelės magistralės arterijos.

Stuburo arterijos kilusios iš krūtinės ertmės, o tada, pasiekdamos smegenų kamieno pagrindą, susilieja į vieną ir sudaro bazilinę arteriją.

Toliau bazilinė arterija įsijungia į:

• priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos, tiekiančios kraują į smegenų kamieną ir smegenis
  
• galinė smegenų arterija, tiekianti kraują smegenų pakaušio skilveliams

Vidinė miego arterija kilusi iš bendrosios miego arterijos, o tada, pasiekus smegenis, suskirstyta į dvi šakas:

• priekinė smegenų arterija, tiekianti kraują į priekines smegenų skilčių dalis
  
• vidurinė smegenų arterija, tiekianti kraują į smegenų priekines, laikines ir parietines skilveles

Migrenos vystymosi mechanizmas

Iki šiol blogai suprantama. Yra tik keletas teorijų apie tai. Kiekvienas iš jų turi teisę egzistuoti.

Dažniausia migrenos vystymosi teorija

Vilko kraujagyslių teorija

Pasak jos, migrenos priepuolį sukelia staigus intrakranijinių laivų susiaurėjimas. Dėl to atsiranda išemija (vietinė anemija) ir aura. Tada smegenų kraujagyslės išsiplėtė ir sukelia galvos skausmą.

Trombocitų teorija

Manoma, kad trombocitai iš pradžių turi patologiją, kuri lemia jų klijavimą tam tikromis sąlygomis.

Dėl to smarkiai išsiskiria didelis serotonino (malonumo hormono) kiekis, kuris susiaurina smegenų indus (atsiranda aura). Be to, per tą patį laikotarpį didėja kaulų ląstelių histamino gamyba (hormonas, reguliuojantis gyvybiškai svarbias kūno funkcijas). Šie du punktai lemia tai, kad arterijų sienų skausmo slenkstis mažėja (jie tampa jautresni skausmui).

Tada serotonino ir histamino pradeda išsiskirti pro inkstus, o jų kiekis organizme mažėja. Todėl kraujagyslės išsiplėtė, sumažėja jų tonas ir atsiranda aplinkinių kraujagyslių patinimas. Tai sukelia skausmą.

Visuotinės depresijos teorija

Manoma, kad per smegenis eina mažai nervų aktyvumo banga (šliaužianti depresija), sukelia kraujagyslių ir cheminių pokyčių. Kas iš pradžių sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir auros atsiradimą, o vėliau kraujagyslių išplitimą ir galvos skausmą.

Kombinuota neurovaskulinė teorija arba trigeminė kraujagyslė

Šiuo metu ji laikoma pirmaujančia. Pasak jos, normalus ryšys tarp smegenų indų ir trigemininio nervo yra sutrikdytas.

Poveikio provokuojančių veiksnių įtakoje atakos metu trigemininis nervas yra pernelyg aktyvus. Dėl savo galų, išsiskiria stiprūs vazodilatatoriai, kurie sumažina indų tonas ir padidina jų pralaidumą. Tai sukelia šalia kraujagyslių esančių audinių edemą ir patinimą.
Kartu su šiomis teorijomis yra keletas kitų: genetinė, autoimuninė, hormoninė ir kt.

Migrenos priežastys

Rizikos veiksnių grupės

Maistas ir papildai

• skonio stiprikliai, naudojami prieskoniuose, konservuotuose maisto produktuose, užšaldytuose maisto produktuose, greitosiose sriubose
• saldikliai, įtraukti į gazuotų gėrimų, sulčių, kramtomosios gumos
• Tyraminas karštai rūkytoje žuvyje, sūriuose, sūdytame silkėje, alkoholiniuose gėrimuose, mielėse
• natrio nitratai, naudojami mėsos produktams konservuoti
• kava, arbata
• šokoladas, citrusiniai vaisiai, pupelės, riešutai
• labai riebaus maisto produktai
• jūros gėrybės
• marinuoti ir rūkyti produktai

Aplinka

• stiprūs kvepalai kvepalų, valymo priemonių, lakų ir dažų, tabako dūmų
• pernelyg ryškus arba mirksi šviesa
• staigūs oro pokyčiai

Gyvenimo būdas

• miego sutrikimas (miego stoka arba ilgas miegas)
• perviršis
• netaisyklinga mityba arba piktnaudžiavimas mityba
• stresinės situacijos (ūmus, lėtinis)
• stresinės situacijos pabaigoje: po sutarties pasirašymo, atsakingo atlikimo, skatinimo darbe
• keisti gyvenimo ritmą ir keisti laiko zonas
• padidėjęs treniruočių skaičius mažai priežiūros žmonėms (ypač mokymų pradžioje)
• rūkymas

Keletas kitų priežasčių

• patyrė galvos traumų (net labai senų)
• vartoti tam tikrus vaistus
• organizmo hormoninio fono pokyčiai: menstruacijų pradžia, menopauzė, hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas, nėštumas
• „Naktinės dienos migrena“, kai ataka įvyksta pirmąją atostogų dieną arba po savaitgalio

Sąrašas yra gana platus. Tačiau iš jo, kiekvienas pacientas, atlikdamas bandymus ir klaidas, kartu su gydančiu gydytoju turi nustatyti „jo“ veiksnius (labai dažnai derina kelis) ir bando juos pašalinti. Tada labai padidėja tikimybė, kad pacientas bus apsaugotas nuo kitų migrenos atakų.

Tačiau yra vienas sunkumas: nustatomas provokuojantis veiksnys ne visada lemia to paties paciento ataka.

Migrenos simptomai

Migrenos formos

I. Migrena su aura. Klasikinė ligos versija. Tai įvyksta tik 20–25% atvejų.

Jis vykdomas dviem versijomis:

• su normalia aura (trunka nuo 5 iki 60 minučių)
• su ilga aura (trunka nuo vienos valandos iki kelių dienų)

Ii. Migrena be auros. 75–80% pacientų liga pasireiškia šioje formoje.

Tačiau kartais tame pačiame paciente stebimi abiejų tipų migrenos priepuoliai, besikeičiantys vienas su kitu.

Aurų tipai

Aura yra grįžtamųjų neurologinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis prieš traukulio pradžią arba su juo.

Vaizdinis

Ši forma yra labiausiai paplitusi.

Pacientai mato linijas nuo mažo taško, kuris palaipsniui didėja. Be to, taškas virsta mirksiomis zigzaginėmis linijomis, kurios eina iš centro į periferiją (kraštai).

Pacientai dažnai jaučiasi praradę dalį savo vizijos. Jie gali pajusti, kad jie akli vienoje ar abiejose akyse. Jie kartais turi dvigubą viziją.

Dažnai jiems atrodo, kad jie „mato“ aklas vietas: yra jausmas, kad žodžiuose nėra raidžių.

Kartais aplink objektus yra pulsuojančių linijų arba pacientams atrodo, kad jų žvilgsnis nukreipiamas per skaldytą stiklą.

Dažnai pacientams sunku sutelkti savo regėjimą: objektai atrodo mažesni ar aukštesni nei jie iš tikrųjų yra. Jų spalva ir kontūrai gali būti iškreipti, kartais atsiranda regos haliucinacijos.

Hemiparetezė (jautrumo sutrikimai)

Pacientai skundžiasi dėl to, kad vienoje kūno pusėje pasireiškia jausmas „nuskaitymo goosebumps“, dilgčiojimas ir tirpimas, kurie pasklido į ranką. Tada jie pakyla aukštesni, paveikdami pusę liežuvio ir galvos.

Kojose tokie pojūčiai retai pastebimi.

Hemiparetiniai (judėjimo sutrikimai)

Viena vertus, yra ranka ar kojos silpnumas, o kartais netgi grįžtama parezė.

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Pacientams sunku kalbėti. Jie jaučia, kad prarado galimybę įsiminti žodžius, negali derinti sakinių ir negali atskirti raidžių ir skaičių.

Mišrus

Kai vienu metu pastebimi keli dviejų ar trijų tipų aurų simptomai.

Kaip vyksta migrenos priepuolis?

Migrena su aura

Jo kursas apima visus penkis etapus:

Prodrominė (pradinė) fazė

Įvyksta po kelių valandų ar dienų prieš migrenos priepuolį. Pacientai drąsiai keičia savo nuotaiką, jie tampa dirglūs, jie žydai, mieguistumas ar nemiga, apetitas pasikeičia, jautrumas ryškiai šviesai, kvapai ir triukšmas didėja. Ir kai kurie pacientai paprasčiausiai „žino“, kad netrukus jie pradės ataką.

Tačiau prodrominė fazė kartais nėra.

Aura

Dažniausiai pasitaikantys aura simptomai yra regimas, paveikiantis abi akis. Visi kiti požymiai atsiranda rečiau.

Aura atsiranda iškart po pradinio etapo pabaigos.

Kadangi kartais yra tarp aura pabaigos ir galvos skausmo pradžios - ne daugiau kaip šešiasdešimt minučių. Be to, kai kurie pacientai teigia, kad jų būklė šiuo laikotarpiu šiek tiek pagerėja. Bet jie jaučiasi šiek tiek atskirti nuo realybės.

Tačiau galvos skausmas gali pasireikšti kartu su aura iškart po jo užbaigimo.

Skausmo fazė - tinkamas ataka

Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Jam būdingas vienpusis, pulsuojantis galvos skausmas (rečiau jis yra dvipusis).

Skausmas dažniausiai pasitaiko priešingoje auros pusėje, lokalizuojant kaktą, orbitinį regioną, šventyklą ar kaklą. Išpuolio pradžioje skausmas paprastai nėra išreiškiamas, tačiau jis palaipsniui didėja ir užima visą pusę galvos. Pacientai jaučia, kad galvos sprogimas.

Be to, didėjant galvos skausmo intensyvumui, pusės gali pakaitomis.

Skausmas didėja judesiu, todėl per ataką rekomenduojama atsisėsti ir dar geriau atsigulti.

Pacientai turi didesnį jautrumą šviesai, kvapams ir garsams.

Tačiau yra ir kitų simptomų: daugelis pacientų skundžiasi ryškiu kaklo ir pečių raumenų skausmu.

Be to, pacientai yra blyški, jie kartais sukelia pykinimą ir vėmimą, o tai tik laikinai palengvina.

Tačiau, nepaisant vėmimo, kai kuriems pacientams yra padidėjęs apetitas. Ir jie yra skirti maisto produktams, kuriuose yra krakmolo: kepinių, bulvių.

Rezoliucijos fazė - užbaigimas

Migrenos priepuolis baigiasi kitaip: kažkas vieni ir kažkas tik po vaisto vartojimo.

Po simptomų išnykimo pacientai dažnai užmigsta giliai miegodami.

Atkūrimo etapas

Po atakos šlapinimasis tampa vis dažnesnis ir padidėja šlapimo kiekis (poliurija). Padidėjęs apetitas.

Pacientai per 24 valandas po migrenos priepuolio jaučiasi perpildyti. Tačiau kai kurie, priešingai, padidino veiklą ir euforiją.

Migrena be auros

Šioje formoje nėra aura (trečioji fazė), o visos kitos fazės yra tokios pačios kaip ir migrenos su aura.

Labai svarbu atskirti migreną su ir be auros, nes gydymas priklauso nuo jo.

Migrenos diagnostikos kriterijai

1. Pacientas turi turėti bent vieną aura tipą, kuris buvo užregistruotas bent du kartus.
   
2. Aura simptomai turėtų išnykti po užpuolimo.
   
3. Galvos skausmas ir kiti simptomai atitinka migrenos be auros simptomus. Jie gali prasidėti nuo auros arba bent 60 minučių vėliau.

1. Karščio blyksniai trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų.
   
2. Mažiausiai dviejų ženklų buvimas iš šių:
   - vienpusis galvos skausmas, ir, augant, pusės gali pakaitomis
   - galvos skausmas pulsuoja
   - skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, mažinantis kasdienę veiklą
   - galvos skausmas dar blogiau
   
3. Bent viena iš šių funkcijų yra:
   - pykinimas
   - vėmimas
   - fotofobija (fotofobija)
   - didelio triukšmo baimė (fonofobija)

Tai yra tipiškas migrenos priepuolis.

Tačiau kartais migreną lydi vegetacinės krizės. Todėl susilieja šaltkrėtis, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda oro trūkumo pojūtis, šokinėja kraujospūdis, dažnesnis šlapinimasis. Dažnai yra nerimo jausmas, sunkinantis ligos eigą.

Taigi, beveik visos jautrios sistemos yra susijusios su migrenos priepuolio įgyvendinimu.

Kai kurių migrenos formų ypatybės

Migrena su mėnesiais

Ji pasireiškia moterims dvi dienas iki menstruacijų arba per tris dienas po jos. Tokie priepuoliai turėtų būti registruojami bent dviem ciklais.

Apie 2/3 migrenos moterų kenčia nuo šios formos. Arba jie atkreipia dėmesį į pačių konfiskacijų eigos pasunkėjimą per šį laikotarpį.

Čia, matyt, iki fiziologinio kraujavimo pradžios smarkiai sumažėja estrogenų (moterų lyties hormonų) lygis.

Ši būklė gali palengvinti odos pleistrą, kuris 7 dienas išskiria estrogeną. Todėl, kad būtų išvengta atakos, ji turi būti priklijuota prie odos prieš tris dienas iki menstruacijų.

Vaikų migrena

Įprasti veiksniai dažnai padidina psichinį stresą ir nuovargį mokykloje, ilgas buvimas prieš kompiuterio monitoriaus ekraną.

Deja, vaikams ne visada būdinga tipiška migrena, kuri dažnai yra klaidinanti net patyrusius gydytojus. Kadangi skausmo ataka dažniausiai nepaaiškinama.

Todėl, jei vaikas (ypač pacientas) yra aistringas dėl žaidimo, jis negali nedelsdamas atkreipti tėvų dėmesio į jo būklės pablogėjimą. Ir kai galvos skausmas auga ir tampa nepakeliamas, kūdikis su klaidinga diagnoze (pvz., Meningitas) gali būti atvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu.

Be to, skausmas dažnai yra dvišalis, lokalizuotas kaktos, vainiko ar pakaušio srityje.

Iš kitų simptomų kartais atsiranda pykinimas ir mieguistumas. Be to, dažnai galvos skausmas lydi pilvo skausmą.

Išpuolis ne visada baigia vėmimą ir vėlesnę miego trukmę, atnešdamas palengvėjimą mažam pacientui.

Migrena nėštumo metu

Daugeliu atvejų (60–80%) nėštumo metu migrenos simptomai pakyla, nes pasikeičia moters hormoninė būklė.

Faktas yra tai, kad estrogeno kiekis sumažėja (moterų hormonas, kuris yra atsakingas už arousalinių procesų procesus), o progesterono (nėštumo hormono, kuris yra atsakingas už slopinimo procesus) lygis didėja.

Tačiau kartais kai kurioms moterims migrena pirmą kartą jaučiasi tik nėštumo metu.

Dažniausiai migrenos per pirmuosius tris nėštumo mėnesius užsikrečia moteris, o po to palaipsniui jų dažnumas mažėja arba išnyksta.

"Vadovas" migrena

Reta forma, kuriai būdingas pirmtakų ir aurų buvimas, tačiau tipiškas skausmo sindromas su pulsuojančiu galvos skausmu nepasireiškia.

Oftalmologinė (oftalmopleginė) migrena

Jam būdingas akių raumenų paralyžius, skausmo aukštyje. Tai pasireiškia iš vienos akies voko praleidimo, mokinio išsiplėtimo skausmo pusėje ir girgždėjimas. Pacientai skundžiasi dvigubu matymu.

Tačiau dažnai tame pačiame paciente tipiški migrenos priepuoliai kinta su akies forma.

Pirma okulinė migrena buvo priežastis, dėl kurios reikia nuodugniai ištirti pacientą, kad būtų išvengta insulto ar smegenų naviko.

Pilvo migrena

Jam būdingas paroksizminis difuzinis skausmas pilvo srityje, tačiau kartais jis lokalizuojamas bamboje. Skausmas kartais siejamas su priekinės pilvo sienos raumenimis. Išpuolis gali trukti nuo 40 minučių iki trijų dienų.

Svarbūs abdominalinės migrenos diagnozavimo aspektai:

• skausmas pilvo srityje su migrenomis panašiu galvos skausmu
• gerinant pacientų būklę po vaistų, vartojamų tipinei migrenai gydyti
• pilvo skausmus sukelia tie patys veiksniai kaip migrena

Migrena

Tai būklė, kai keli migrenos priepuoliai seka vienas kitą (mažesnis nei 4 valandų intervalas). Kartais tarp atakų yra apšvietimo laikotarpiai, kurių metu pacientų būklė pagerėja.

Arba atsiranda vienas galvos skausmas, kuris, nepaisant gydymo, trunka ilgiau nei tris dienas.

Migrenos būsena gali sukelti:

• ilgas konfliktų situacijas
• ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas
• hipertenzinė krizė (padidėjęs kraujo spaudimas iki didelio skaičiaus).

Migrenos būklei būdingas nepakeliamas galvos skausmas.

Be to, kartojasi vėmimas, kuris trukdo normaliai vartoti maistą ir skysčius, taip pat vaistus. Todėl pacientai yra dehidratuoti, todėl atsiranda smegenų edema ir deguonies badas. Dėl to gali pasireikšti priepuoliai, išsivystyti migrena ar širdies smūgis.

Atsižvelgiant į tai, kad migrenos būklė gali sukelti rimtų komplikacijų, pacientai turėtų būti hospitalizuojami skyriuje, kad būtų tinkamai gydomi.

Migrena

Kaip atsikratyti migrenos skausmo?

Šiandien migrenos skausmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip skausmas turi įtakos paciento kasdieniam gyvenimui. Jis įvertintas pagal migracijos negalios vertinimo skalę.

Skalė grindžiama trijų pagrindinių gyvenimo sričių galvos skausmo praradimu:

• mokytis ir dirbti
• namų ruošos ir šeimos gyvenime
• sporto ir socialinėje veikloje

Taigi, skalė MIDAS skiria migrenos priepuolius į keturis laipsnius:

Aš laipsnis. Neišmestas galvos skausmas be apribojimų kasdieniame gyvenime

Praktiškai pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Todėl jie retai kreipiasi į gydytoją, nes jiems padeda fiziniai metodai (šaltas) arba tradicinė medicina.

Iš vaistinių preparatų dažniausiai skiriami paprasti skausmą malšinantys vaistai (Analgin) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas (pageidautinas), Naproksenas, Indometacinas.

II laipsnis. Galvos skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o kasdienio gyvenimo apribojimai yra nedideli.

Nenaudojamų galvos skausmų atveju yra skirti NVNU arba kombinuoti anestetikai: Kodeinas, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Išreiškus galvos skausmą ir pažeidus pacientų gebėjimą prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, skiriami triptaniniai vaistai (Amigreninas, Sumamigrenas, Imigranas, Naramigas, Zomigas ir kt.).

III-IV laipsnis. Sunkus galvos skausmas su vidutinio sunkumo ar sunkiu (IV laipsnio) apribojimu kasdieniame gyvenime

Su šiomis formomis patartina nedelsiant pradėti vaistų nuo triptanų grupės.

Tačiau kai kuriais atvejais paskiriamas Zaldiaras. Jis apima tramadolį (stiprų skausmą malšinantį vaistą) ir paracetamolį (silpną skausmą malšinantį vaistą nuo antipiretinių savybių).

Jei išpuoliai yra sunkūs ir patvarūs, pacientui priskiriami hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, Deksametazonas.

Narkotikai yra naudojami kovojant su pykinimu ir vėmimu: metoklopramidu, domperidonu, chlorpromazinu ir kt. Rekomenduojama vartoti 20 minučių prieš vartojant NVNU ar vaistą iš triptaninės grupės.

Kokie yra „triptan“ grupės vaistai?

Jie yra „aukso standartas“, nes jie specialiai skirti skausmui malšinti migreną. Jų veiksmai yra ryškiausi, jei vartojate reikiamą dozę išpuolio pradžioje.

Naudojimo rekomendacijos

• Kai pacientas pajuto, kad prasideda atakos pradžia, reikia paimti vieną tabletę. Jei po dviejų valandų skausmas praėjo, pacientas grįžta į įprastą gyvenimą.
  
• Tuo atveju, kai po dviejų valandų skausmas sumažėjo, bet visai nepraėjo, būtina paimti kitą piliulę. Ir per kitą ataką rekomenduojama nedelsiant paimti dvi tabletes.

Jei vaistas buvo vartojamas laiku, bet tai nepadėjo, reikia jį pakeisti.

Yra dvi triptanų kartos:

• Pirmąjį atstovauja Sumatriptan. Jis tiekiamas tabletėmis (Amigreninas, Imigranas ir kt.), Žvakių pavidalu (Triigren), purškimo (imigrantų) pavidalu.
  
• Antrasis yra Naraptan (Namig) ir Zolmitriptan (Zomig). Jie yra veiksmingesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.

Reikia nepamiršti, kad pacientai jautriai reaguoja į tos pačios grupės vaistus. Todėl kiekvienam pacientui reikia pasirinkti „savo“ vaistą ir, jei jis randamas, neturėtų būti toliau eksperimentuojama.

Pastaba!

Narkotikai, naudojami užkirsti kelią užpuolimo vystymuisi, labiausiai padedami pačioje pradžioje. Todėl pacientams patariama visą laiką vartoti vaistą ir paimti jį, kai tik atsiras pirmieji požymiai.

Migrenos priepuolių gydymo perspektyvos

Antrasis vaisto „Olcegepant“ tyrimo etapas vyksta. Vartojant į veną, jis apsaugo nuo smegenų kraujagyslių išplitimo migrenos priepuolio pradžioje. Taip pat tiriamas ir vertinamas Olcegepant tablečių formos veiksmingumas.

Be to, atliekami tyrimai, susiję su AZ-001 vaistu, kuris vartojamas pykinimui ir vėmimui gydyti. Remiantis naujausiais duomenimis, jis taip pat yra veiksmingas kovojant su migrena.

Vaisto privalumas yra tai, kad jis naudojamas su Staccato sistemos inhaliatoriais. Šio inhaliatoriaus darbo esmė: į prietaisą įmontuotas akumuliatorius, kuris, paspaudus ant stūmoklio, šildo kietą vaistinę medžiagą, paverčiant jį aerozoliu.

Be to, aerozolis patenka į plaučius ir iš ten jau į kraują. Taigi vaisto veiksmingumas kelis kartus padidėja, lyginant su intraveniniu vartojimo būdu.

Kokie vaistai padeda gydyti migreną?

Be migrenos priepuolių palengvinimo, dar viena svarbi ligos gydymo sudedamoji dalis - išpuolių prevencija.

Tam naudojami įvairūs vaistai, įskaitant tuos, kurie nurodomi nurodymuose, kurių nėra veiksmingos gydant migreną. Faktas yra tai, kad migrenos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Todėl lieka nepaaiškinamas faktas, kodėl vaistai, skirti gydyti visiškai skirtingas ligas, padeda migrenai.

Iš esmės vienas vaistas yra paskirtas, nes gydymas yra ilgas ir bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.

Pasirinktiniai vaistai (pirmiausia naudojami) - beta blokatoriai. Nors jie padeda išvengti migrenos priepuolio, jis iki šiol išlieka nepaaiškinamas. Pagrindinis vaistas - propranololis.

Naudojami antidepresantai. Jų naudojimo pagrindas yra geras veiksmingumas gydant lėtinius skausmus. Be to, jie mažina depresiją, kuri gali išsivystyti pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą ir dažnais išpuoliais.

Be to, antidepresantai prailgina skausmą malšinančius vaistus ir triptanus. Ir kai kurie antidepresantai gali sumažinti galvos skausmą. Efektyviausi ir saugiausi vaistai yra naujos kartos antidepresantai: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetinas (Simbalta).

Antikonvulsiniai vaistai gerai pasirodė: valportata (Depakine, Apilepsin) ir Topiramatas (Topamax). Be to, tyrimai parodė, kad Topiromat yra veiksmingiausias. Kadangi jis sumažina išpuolių dažnumą gana greitai - per pirmą naudojimo mėnesį. Be to, pacientai jį gerai toleruoja.

Kaip gydyti migrena nėštumo metu?

Nėštumo metu daugelio vaistų negalima vartoti, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dėl šios priežasties profilaktinis migrenos gydymas nevyksta, o tik jo išpuoliai sustabdomi.

Todėl, visų pirma, svarbu, kad būtų užkirstas kelias sukėlimo veiksniams, kad būtų išvengta atakos.

Be to, būtina normalizuoti kasdienybę ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

• Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, bet ne daugiau.
• Jūs galite padaryti jogą ir meditaciją, akupunktūros kursą. Kadangi šie metodai nekenkia vaisiui ir neturės įtakos nėštumo eigai.
• Na padeda lengvai reguliariai naudotis vidutinio intensyvumo, nes jie nekenkia kūdikiui.
• Valgykite subalansuotą, valgykite maistą dažnai ir mažais kiekiais.
• Nerekomenduojama apsiriboti gėrimu, jei nėra kitų ligų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis arba polinkis į patinimą.
• Būsima motina turėtų vengti triukšmo, din, griežtų šauksmų ir konfliktų.

Svarbu!

Nėščiosioms moterims rankų tarp nykščio ir piršto taškas nuo nugaros pusės nėra masažuojamas. Kadangi tokie veiksmai gali sukelti ankstyvą darbą.

Masažo technika

• Masažas atliekamas nykščio, indekso ar vidurinio piršto pagalvėlės.
• Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne silpnas ir ne stiprus. Kadangi silpnas slėgis neturi poveikio, stiprus spaudimas gali padidinti raumenų įtampą.
• Masažas turi būti apykaitinis judėjimas, palaipsniui nuleidęs „viduje“.
• Galima pereiti į kitą tašką tik po to, kai dingsta raumenų įtampa, o po ranka pasirodo minkštumas ir šiluma.
• Būtina palaipsniui užbaigti kiekvieno taško masažą, mažinant spaudimo jėgą ir sulėtinant judėjimą.

Vaistai migrenos priepuolių palengvinimui

• Sunkiais atvejais Acetaminofenas yra nustatytas minimalioje dozėje.
  
• Jei išpuoliai yra lengvi, tuomet naudojamas Paracetamolis. Tačiau jo dozė negali būti viršyta. Kadangi įrodyta, kad motinos, paimusios per paskutinį nėštumo trimestrą, yra labiau linkusios gimti kvėpavimo sutrikimų.
  
• Naudojami magnio preparatai, kurie neturi įtakos vaisiui ir nėštumo eigai.

Pastaba!

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau prieš kreipiantis į juos būtina kreiptis į gydytoją. Kadangi kai kurie iš jų gali padidinti gimdos toną, sukelti kraujavimą iš gimdos arba pakenkti vaisiui.

Kokie yra populiarūs migrenos gydymo būdai?

Migrena prevencija

Yra keletas taisyklių:

1. Sužinokite ir, jei įmanoma, pašalinkite iš jūsų kylančius migrenos veiksnius.
2. Normalizuokite miegą. Būtina miegoti bent 7-8 valandas per dieną, bet ne daugiau. Vakare pašalinkite visus triukšmingus įvykius ir eikite miegoti 1,5-2 valandoms iki vidurnakčio. Kadangi mūsų kūno energijos formavimo procesas vyksta svajonėje: didžioji dalis pirmojo miego etapo prieš vidurnaktį. Tačiau energijos suvartojimas jau prasideda po trijų valandų ryte.
3. Išskirti visų rūšių maisto stimuliaciją - sistemingą kavos, stiprios arbatos ir šokolado naudojimą.
4. Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį.
5. Valgykite teisę. Negalima prilipti prie sudėtingų dietų, valgyti bent kartą per penkias valandas, pabandyti valgyti natūralius maisto produktus, iki minimumo sumažinti prieskonius. Būtinai pusryčius.

Naudokite daug energijos turinčių maisto produktų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų:

• liesos mėsos ir žuvies rūšys (ypač jūra)
• pieno produktai ir kiaušiniai (pageidautina naminiai)
• sveiki vaisiai (ne sultys!)
• šviežios daržovės (gali būti marinuotos)

Suteikite kūnui tinkamą fizinę krūvį. Nes jei jie yra pernelyg dideli, jie gali paskatinti organizmo rezervines pajėgas, kaip ir stresą. Todėl atsiras kitas migrenos priepuolis. Todėl užsiimkite ramiais sportais ar pratimais be papildomų krovinių: plaukimas (ne greičiu), Pilates, vaikščiojimas ir pan.

Laikykitės geriamojo režimo: gerti bent 1,5-2 litrų vandens per dieną. Kadangi organizmas „nusprendžia“, kad jis yra dehidratuotas ir išlaikys skystį. Dėl to atsiras patinimas.

Užtikrinkite patogią emocinę būseną. Jei įmanoma, susisiekite tik su norimais žmonėmis. Ir nepamirškite, kad nėra blogų ar gerų žmonių, viskas priklauso nuo to, kaip jūs elgiatės su jais. Ir būkite kantrūs su savo artimaisiais, bet sugebėkite pasakyti „ne“. Ir būtinai atlikite savo mėgstamą dalyką.

Kas yra gimdos kaklelio migrena?

"Gimdos kaklelio migrena" - tai terminas, kuris kartais vadinamas viena iš stuburo arterijų sindromo pasireiškimų - skausmas, primenantis migreną.

Tiesą sakant, gimdos kaklelio migrena nėra susijusi su „tikra“ migrena. Dvi slankstelio arterijos palei kaklo stuburą į dešinę ir į kairę, aprūpindamos kraują į smegenis maždaug 30%.

Gimdos kaklelio stuburo ir kai kurių kitų ligų osteochondrozės metu kraujo tekėjimas stuburo arterijose. Tai sukelia skausmingą galvos skausmą, kurio metu sutrikdomas regėjimas, klausymas, judesių koordinavimas.

Kaip migrena koduojama ICD 10?

Įvairių migrenos formų paskyrimui Tarptautinės ligų klasifikacijos 10-ajame pakeitime yra keletas kodų:

• G43 - migrena;
• G43.1 - migrena su auromis arba klasikinė migrenos forma;
• G43.0 - migrena su auromis arba paprasta migrena;
• G43.3 - sudėtinga migrena;
• G43.2 - migrenos būklė;
• G43.8 - kita migrena (tinklainė, oftalmoplegija);
• G43.9 - nenustatyta migrena.

Kas gali būti migrenos poveikis?

Komplikacijos, tiesiogiai susijusios su liga:

• Lėtinė migrena. Jei migrenos skausmai truko 15 ar daugiau dienų per mėnesį, 3 mėnesius ar ilgiau, tada jie sako, kad lėtinė migrena.
• Migrena. Būklė, kai migrenos priepuoliai trunka 3 dienas ar ilgiau.
• Išlieka aura. Paprastai po migrenos priepuolio eiga taip pat sustoja. Bet kartais tai trunka ilgiau nei savaitę po atakos. Pailgintos auros simptomai gali būti panašūs į insultą (smegenų infarktą), todėl ši būklė vadinama migrenos infarktu. Jei aura po atakos trunka ilgiau nei 1 valandą, bet mažiau nei 1 savaitė, jie kalba apie migreną su pailga aura. Kartais migrenos priepuoliai pasireiškia tik aura be galvos skausmo - ši būklė vadinama migrenos ekvivalentais.

Su gydymu susijusios migrenos komplikacijos:

• Problemos, susijusios su virškinimo organais. Ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti pilvo skausmą, opas, virškinimo trakto kraujavimą ir kitas komplikacijas, ypač jei vartojate šiuos vaistus ilgą laiką ir didelėmis dozėmis.
• Vaistiniai galvos skausmai (sinonimai: abuzusnye galvos skausmai, rikošeto galvos skausmai). Pasireiškia, jei vartojate vaistus nuo galvos skausmo daugiau kaip 10 dienų per mėnesį 3 mėnesius ar ilgiau didelėmis dozėmis. Šiuo atveju vaistai patiria galvos skausmą. Atrodo, kad pacientas yra užburtas ratas: dėl dažnų vaistų skausmas tampa dažnesnis ir stipresnis, o asmuo, manydamas, kad liga progresuoja, ir vaistai ankstesniais kiekiais nepadeda, vėl paima tabletes ir padidina dozę. Mokslininkai negali visiškai paaiškinti, kodėl yra galvos skausmas. Kad išvengtumėte jų, reikia vartoti visus vaistus griežtai pagal gydytojo nurodymus, o jei jie pradeda padėti blogiau, turėtumėte nedelsdami pasikonsultuoti su gydytoju, o ne didinti vartojimo dažnumą ir dozę.
• Serotonino sindromas. Reti, galbūt gyvybei pavojinga komplikacija. Tai atsitinka, kai organizmas labai padidina serotonino kiekį - cheminę medžiagą, kuri yra nervų sistemoje. Triptanai ir antidepresantai gali sukelti serotonino sindromą. Kartu šie vaistai padidina serotonino kiekį daug daugiau nei atskirai.

Ar jie ima į armiją su migrena?

Pagal „ligų tvarkaraštį“, kuris įsigaliojo 2014 m. Spalio 1 d., Įvairios migrenos formos, dažnai pasireiškiančios (kartą per mėnesį ir dažniau) ir pailgėjusios (24 val. Ar daugiau) išpuolių, reikalaujančių stacionarinio gydymo, turėtų būti priežastis, dėl kurios priskirtas laikraštis „B“ kategorija - „tik tinkama karinei tarnybai“.

Jei išpuoliai yra retesni ir trumpesni, įdarbintojui priskiriama „G“ kategorija - „laikinai netinkama karo tarnybai“. Reguliariai atliekant medicininę apžiūrą šis vėlavimas gali būti pratęstas iki pradinio amžiaus.

Kaip atliekama migrena? Remiantis tuo, kas sukuria tokią diagnozę?

Dažniausiai gydytojas diagnozuoja migreną pagal šeimos istoriją, gyvenimo istoriją ir ligos, skundų ir simptomų istoriją, duomenis, gautus atliekant neurologinį tyrimą. Papildomi tyrimai ir analizės paprastai nėra būtini.

Tačiau kartais, pavyzdžiui, jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas turi sunkių ar ne visai būdingų migrenos simptomų, gydytojas nustato tyrimą, kuris gali apimti:

• Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
• Kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vizualizavimas (MRI).
• Stuburo punkcija. Šios procedūros metu tarp gretimų juosmens slankstelių įdėta adata ir gaunamas tam tikras kiekis smegenų skysčio, kuris vėliau siunčiamas analizei į laboratoriją.

Pagal migreną gali paslėpti tokias ligas kaip insultas, smegenų auglys, smegenų aneurizma, glaukoma, sinusitas ir kt.

Kas yra migrenos stresas?

Kas yra hormoninė migrena?

Yra hormoninė teorija migrena, pagal kurią galvos skausmai atsiranda dėl hormoninių lygių pokyčių - mažinant arba didinant tam tikrų hormonų lygį organizme.

Ypač dažnai migrenos priepuoliai susiję su moterų endokrinine sistema ir menstruacijomis. Kai kurie faktai rodo moterų hormonų vaidmenį:

• Ligos paplitimas tarp moterų yra 10–15%, tarp vyrų - daug mažiau.
• Moterims migrena gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažnai tai atsitinka, kai įeina pirmosios mėnesinės.
• Vaikystėje migrenos paplitimas tarp berniukų ir mergaičių yra panašus. Pradėjus brendimą, migrenos mergaitėms dažniau pasireiškia 2-3 kartus.
• Dažnai yra ryšys tarp migrenos priepuolių moterims ir menstruacijų, nėštumo, žindymo, hormoninių kontraceptikų vartojimo.

Atsižvelgiant į tai, prieš kelerius metus toks migrenos tipas, kaip antai menstruacinė migrena (nuo menstruacijų priklausoma migrena), buvo atskirai identifikuota. Daugelis moterų turi priepuolius per dvi dienas prieš menstruacijų laikotarpį arba per pirmas tris menstruacijų dienas. Tačiau galvos skausmas menstruacijų metu gali pasireikšti kitomis ciklo dienomis, dažniausiai antroje jo pusėje.

Menstruacijų priklausomos migrenos priežastys vis dar nėra visiškai aiškios. Dažniausios teorijos:

• Estrogenų pašalinimo teorija. Migrenos priepuoliai atsiranda dėl to, kad mėnesio pradžioje sumažėjo vienas iš estrogenų hormonų - estradiolio.
• Prostaglandinų teorija. Galvos skausmas atsiranda dėl to, kad prieš menstruacijas ir pirmąsias menstruacijų dienas organizme yra padidėjęs prostaglandinų, biologiškai aktyvių medžiagų kiekis, kuris paprastai būna visose ląstelėse ir audiniuose.
• Magnio teorija. Galvos skausmo priežastis yra mažas magnio kiekis kraujyje antroje mėnesio ciklo pusėje.

Kai kurioms moterims, vartojant hormoninius kontraceptikus, pablogėja migrena. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu būklė (bet ne visos moterys) gerėja, traukuliai gali sustoti.

Kas yra bazilinė migrena?

Bazilinės migrenos priežastys

"Triggai" bazilinės migrenos atakoms dažniausiai yra šie veiksniai:

• alkoholis;
• stresas;
• miego stoka;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• nevalgius;
• hormoniniai pokyčiai moteriškame kūne;
• ryški šviesa;
• kofeinas;
• valgyti maisto produktus, kuriuose yra nitritų;
• intensyvus pratimas;
• pasikeitimas oras, pakilimas į aukštį.

Basilinės migrenos simptomai

Aura gali trukti nuo 5 minučių iki 1 valandos. Kai prasideda galvos skausmas, jis vis dar tęsiasi arba jau baigiasi. Išpuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų. Basilinė migrena prasideda vienoje pusėje, tada plinta ir intensyvėja.

Galimi simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams;
• šaltos rankos, kojos;
• dvigubas matymas;
• neaiški kalba;
• laikinas aklumas;
• disbalansas;
• dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse;
• klausos sutrikimas;
• sąmonės netekimas;
• sunku kalbėti