Šarminis fosfatazė nedideliu kiekiu yra visuose žmogaus organizmo audiniuose. Ji vaidina pagrindinį vaidmenį fosforo ir kalcio metabolizme, didžiausias fermentų aktyvumas pasireiškia inkstų, kepenų, žarnyno ir kaulų audiniuose.
Diagnozėje ji naudojama norint gauti informacijos apie įvairių sistemų, pvz., Virškinimo ar raumenų sistemos, veikimą. Be to, analizė padeda nustatyti vėžį. Kokie fermentai ir kokie yra jo požymiai?
Kas yra šarminė fosfatazė?
Kas yra šarminė fosfatazė? Tai yra 11 izofermentų, priklausančių hidrolazių grupei (fermentai, hidrolizuojantys kovalentinę jungtį), derinys. Dažniau nei kitų tipų izofermentai diagnozėje naudojamos šios lokalizacijos:
Navikai ir navikai;
Šarminė fosfatazė yra sudėtingas cheminės struktūros baltymas. Jame yra du cinko atomai. Šis fermentas yra labai aktyvus šarminėje terpėje, kurios pH yra 9-10. Biocheminiuose procesuose jam priskiriama katalizatoriaus funkcija.
Pagrindiniai „natūralaus katalizatoriaus“ šaltiniai yra:
Jo tikslas mūsų organizme yra fosforo rūgšties atskyrimas nuo maisto ir jo audinių praturtinimas. Visa tai turi tiesioginį poveikį medžiagų apykaitai.
Jei asmuo yra sveikas, šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje yra vienodai padalyta į kepenų ir kaulų frakcijas. Pažymėtina, kad kepenų frakcijos šaltinis yra hepatocitai, o kaulai susidaro osteoblastuose. Kiti tipai taip pat yra kraujo dalis, tačiau jų kiekis yra minimalus. Patologijoje ir daugelyje fiziologinių pokyčių pasikeičia izofermentų santykis. Šis procesas sėkmingai naudojamas diagnozuojant.
Šarminės fosfatazės kiekis kraujyje pagal amžių ir lytį
Šarminės fosfatazės normos priklauso nuo asmens lyties ir jo amžiaus. Vertybės yra plačios ir priklauso nuo tyrimo metodikos. Formos kryptimi nurodykite esamus pasirinkto metodo standartus.
Šarminės fosfatazės lygis vaikams paprastai yra gerokai didesnis nei suaugusiųjų. Skirtumas yra apie 150%. Tai laikoma norma, nes jie yra aktyvaus augimo ir vystymosi stadijoje, todėl medžiagų apykaitos procesai yra intensyvesni. Lentelėje galite atsekti šiuos šarminius paralyžius.
Paauglystėje organizmas atstatomas, tada atsiranda brendimas. Hormoninis "sprogimas" turi įtakos visų gyvybės palaikymo sistemų darbui, todėl padidėja šarminės fosfatazės koncentracija (toliau - lentelė).
Moterims nėštumo metu (trečiame trimestre), taip pat ankstyviems naujagimiams (organizmas bando „pasivyti“) laikoma aukšta šarminė fosfatazė.
Moterų kraujyje fermento kiekis yra šiek tiek mažesnis nei vyrų. Šarminės fosfatazės koncentracija vyrams priklauso nuo kaulų izofermentų aktyvumo iki maždaug 30 metų amžiaus. Tuomet padėtis pasikeičia ir dėl kaulų frakcijos smarkiai sumažėja fermento lygis (galų gale skeletas yra visiškai suformuotas, o fermento aktyvumas sumažėja). Žemiau pateikiama lentelė, kurioje vyrų amžiaus grupėse rodiklis yra lyginamas su moterų skaičiumi.
Kaip matote, skirtumas yra 20-25 vienetų vidurkis. Studijuodami lentelę galite pastebėti kitą modelį. Kuo vyresnis žmogus, tuo didesnis jo šarminės fosfatazės lygis. Taip yra todėl, kad pagyvenusių kaulų audinys tampa trapus ir lengvas, o tai sukelia papildomą fermentų išsiskyrimą ir patekimą į kraują. Ir kadangi kaulų tipo izofermentai yra vienas iš pirmaujančių, jų koncentracija didėja su amžiumi.
Kada skiriamas tyrimas?
Visiems pacientams, kenčiantiems nuo inkstų, kepenų, endokrininės ir virškinimo trakto sutrikimų, reikalingi šarminiai fosfatazės tyrimai.
Analizė gali būti dalinė. Tai labiau informatyvus tyrimas nei biocheminis kraujo tyrimas, tačiau tai yra „biochemija“, naudojama viešosiose medicinos įstaigose. Taip yra dėl būtinybės naudoti brangią įrangą, kurią gali sau leisti tik specializuotos laboratorijos.
Šarminis fosfatazės tyrimas
Biocheminė kraujo analizė šarminiam fosfatazei yra tyrimas, apimantis 5–10 ml venų kraujo surinkimą. Praleiskite jį tik tuščiu skrandžiu, kad valgomi pusryčiai nepadidintų koncentracijos. Taip pat neįtrauktas rūkymas, mažesnis nei pusvalandis prieš apsilankymą laboratorijoje.
Biocheminėje kraujo analizėje naudojama kolorimetrija. Tai reiškia, kad reagentai bus palaipsniui pridedami prie mėginio, o paskui rodikliai bus gauti naudojant specializuotą įrangą.
Padidėjusi šarminės fosfatazės koncentracija
Uždegiminio, mechaninio, neoplastinio ir degeneracinio pobūdžio pažeidimai sukelia fermentų išsiskyrimą į kraują, taip sukeldami šarminės fosfatazės lygį.
Beje, didelė šarminė fosfatazė gali būti visiškai sveikas žmogus. Tokiu atveju padidinimo priežastys yra šios:
Greitas maisto virškinamumas;
Nėštumo laikotarpis (paskutinis trimestras) ir laktacija;
Intensyvus kaulų augimas vaikui.
Koncentracijos šuolį gali sukelti dirbtinės priemonės:
Prieš tyrimą kraujas buvo atšaldytas po surinkimo;
Vaistai - antibiotikai, hormonai, kontraceptikai, fenobarbitalis, papaverinas, ranitidinas. Tokių vaistų sąrašą sudaro 250 vienetų.
Jei aukštas lygis laikomas simptomu, tai yra galimos šios ligos:
sutrikusi kepenys. Galimų variantų sąrašas yra labai didelis. Jie gali būti sujungti į grupes: kasos ar tulžies takų ligos, hepatitas, cirozė, infekcijos;
Kaulų struktūros pokyčiai. Ligos atveju audinys gali sušvelninti dėl kalcio trūkumo organizme (osteomalacija). Kiti sužalojimai yra rachitas, lūžiai, kaulų vėžys, osteosarkoma, nenormalus kaulų augimas, mieloma;
Uždegiminis procesas virškinimo trakte;
Žaizdų pažeistų teritorijų granuliavimas;
Be padidėjusio fosfatazės kiekio kraujyje, kiti rodikliai taip pat keičiasi:
sumažėja gliukozės kiekis;
Mažas bendras baltymų kiekis;
Mažas albumino kiekis;
Kaulų patologijos atveju ESR padidėja.
Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojas nurodo šarminės fosfatazės analizę, taip pat reikia atlikti papildomus tyrimus (rentgeno, kepenų fermentų ir kt.).
Žemas šarminės fosfatazės kiekis kraujyje
Klinikinėje praktikoje kūno būklė, kurioje mažėja šarminės fosfatazės aktyvumas, yra retas. Žemas šarminės fosfatazės kiekis gali būti dėl:
Netinkamas virškinimo sistemos darbas;
Mitybos trūkumai dėl mitybos;
Plonosios žarnos ligos.
Toliau pateikiamas galimų priežasčių sąrašas:
Hipovitaminozė arba atvirkščiai avitaminozė. Pavyzdžiui, B ir C grupių vitaminų trūkumas;
Cinko, fosforo, magnio trūkumas dėl bado ar netinkamos mitybos;
Radioaktyviųjų izotopų kaupimasis kauluose;
Skydliaukės sutrikimas;
Mažas askorbo rūgšties kiekis. Pavyzdžiui, su skurdu;
Kaulų naikinimas senatvėje;
Pernelyg didelis vitamino D vartojimas;
Vaistai, priklausantys statinų ir sulfonamidų grupei.
Taigi šarminės fosfatazės lygio svyravimai gali suteikti gydytojui būtinus pirminius diagnozės duomenis.
Šarminis fosfatazė - normalus kraujo biocheminės analizės lygis vaikams ir suaugusiems
Gydytojai netgi rekomenduoja kasmet patikrinti sveiką žmogų kraujo biochemijai. Tarp svarbių rodiklių, kurie bus rezultatai dekoduojant, verta atkreipti dėmesį į ALP lygį. Ekspertai tai vadina raktą, įvertinantį hepatobiliarinės sistemos, kaulų ir kepenų sveikatą. Biocheminis nėščios moters ar vaiko kraujo tyrimas dažnai rodo ALP (šarminės fosfatazės) rodiklio padidėjimą - tai fiziologinė norma.
Kas yra šarminė fosfatazė
Šis terminas reiškia visą izofermentų grupę, kuri randama beveik visuose žmogaus audiniuose, kurių didžiausia koncentracija yra kepenyse, tulžies takuose, kaulų audiniuose ir placentoje. Fosfatazė, sukurianti šarminę aplinką, fosforo rūgštį išskiria į druskas (fosfatus), išsiskiriant fosforui, kuris gali prasiskverbti pro ląstelių membraną. Kai ląstelės, kuriose yra fermento, yra sunaikintos, jis patenka į kraują. Kadangi ląstelės nuolat atnaujinamos, visada yra tam tikras fermentų koncentracijos lygis.
Ką šarminė fosfatazė kraujyje
Šarminės fosfatazės aktyvumas susijęs su procesais kepenyse, tulžies latakuose, plonojoje žarnoje. Fermento lygio analizė labai svarbi diagnozuojant kepenų patologijas, tulžies latakų užsikimšimą su tulžies pūslės akmenimis ir kasos navikais, pirminę tulžies cirozę ir sklerozinį cholangitą. Padidėjęs kaulinių audinių ląstelių aktyvumas taip pat turi įtakos fosfatazės kiekiui kraujyje, kuris yra svarbus diagnozuojant pirminius ar antrinius kaulų navikus.
Aukšta
Manoma, kad padidėjęs šarminės fosfatazės (kitų medicinos santrumpų - ALP, ALKP) aktyvumas nėštumo metu yra normalus, o kitais atvejais paprastai nurodo kepenų ligas arba kaulų patologinius procesus. Esant tokioms sąlygoms, kai kurie susiję rodikliai tampa svarbūs diagnozei. Taigi, lygiagrečiai padidėjęs bilirubino, aspartato aminotransferazės (AST), alanino aminotransferazės (ALT) kiekis gali sukelti kepenų pažeidimą. Pakeitus mineralinių medžiagų - kalcio ir fosforo - koncentraciją bus rodoma kaulinio audinio patologija.
Žemas
Sumažėjęs šarminės fosfatazės fermentų kiekis yra daug rečiau nei padidėjęs. Toks rezultatas gali duoti geriamuosius kontraceptikus, kraujo perpylimą, magnio ir cinko trūkumą organizme. Be to, mažas kaulų izofermentų kiekis yra pagrindinis hipofosfatazės rodiklis, retas genetinis liga, kuriai būdingas kaulų susilpnėjimas. Jei liga pasireiškia vaikams (nepilnamečių forma), jai būdingi dažni lūžiai, rachitai, dantų netekimas.
Analizė
ALP lygis nustatomas serumu, dažniau biocheminės analizės metu, kartais atskirai. Kraujo mėginiai imami iš venų, tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Analizės indikacijos gali būti paciento skundai dėl nuovargio, silpnumo, apetito praradimo, vėmimas ar pykinimas, tamsus šlapimas ir šviesos išmatos, skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir skleros pageltimas. Tyrimą atlieka skirtingo profilio gydytojai: bendrosios praktikos gydytojai, gastroenterologai, endokrinologai, urologai, infekcinių ligų specialistai, hematologai.
Šarminė fosfatazės norma
Normalus šarminio fosfato metabolizmo lygis kraujyje yra intervalas nuo 20 iki 140 TV / l. Tai vidutinė vertė, kuri labai skiriasi priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas vaikams ir paaugliams aktyvaus augimo metu, nes jie nuolat suskirsto kaulinius audinius. Be to, gydytojai išleidžia apie 200 vaistų, kurie gali pakeisti kepenų izofermento aktyvumą ir paveikti duomenų analizę (paprastai aukštyn).
Vyruose
ALP rodikliai vyrams yra išvardyti žemiau (jauniems žmonėms iki 30 metų rezultatai gali būti šiek tiek didesni už viršutinę normaliąją ribą, gydytojai to nepadeda patologijoms):
Moterims
Trečiojo nėštumo trimestro metu (dėl placentos izofermento išsiskyrimo į kraują) moterims gali pasireikšti nenormalus šarminės fosfatono kiekis, kuris yra susijęs su liga, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Kitais atvejais manoma, kad moterų kraujo šarminės fosfatazės kiekis yra toks:
Vaikams
Aktyviausi augimo laikotarpiai atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais ir pereinamuoju laikotarpiu. Tai atsispindi tyrimo rezultatuose, šarminių fosfatazės padidėjimas vaikams sutampa su šiais laikotarpiais.
Norma schF vaikų kraujyje:
Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys kraujyje
Aukštas ALP pats savaime nėra diagnozė, reikalingi papildomi tyrimai, nes dėl daugelio priežasčių jų skaičius gali padidėti:
- Bet kokios kilmės hepatitas (padidėjo iki 3 kartų).
- Infekcinė mononukleozė, ypač pirmoji ligos savaitė.
- Kepenų cirozė yra liga, kai kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris neigiamai veikia jo funkcijas. ALP biocheminėje kraujo analizėje augs su bet kurios etiologijos, autoimuninės ar alkoholio ciroze.
- Kepenų vėžys arba metastazės į šio organo regioną.
- Kasos ar skrandžio navikai, spaudžiant tulžies latakų regioną. Tulžies latakų obstrukcija vadinama cholestaze.
- Pirminis inkstų vėžys.
- Akmenys tulžies pūslės.
- Paget'o liga (normos viršijo 15-20 kartų) - reta liga, kuriai būdingas nenormalus kaulų augimas.
- Kitų navikų osteosarkoma arba kaulų metastazės.
- Osteomalacija yra patologinis kalcio trūkumas, kuris sukelia kaulų minkštėjimą.
- Miokardo infarktas.
- Hiperparatiroidizmas yra skydliaukės liga, kurioje kalcio išplaunama iš kaulų.
- Žarnyno kolitas, kaip šarminė fosfatazė, yra žarnyno ląstelėse.
Šarminės fosfatazės mažinimo priežastys
Nėštumo metu šarminiu simptomu laikomas šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas, nes tai gali reikšti placentos nepakankamumą. Yra kitų priežasčių, dėl kurių atsisakyta:
- Hipotireozė yra skydliaukės funkcijos trūkumas.
- Stiprus anemija.
- Būklė po masinio kraujo perpylimo.
- Hipofosfatazija yra reta įgimta liga, turinti įtakos kaulų genezei.
- Magnio ir cinko trūkumas.
Kaip sumažinti šarminę fosfatazę kraujyje
Yra keletas sąlygų, kai aukštas ALKP biocheminių kraujo tyrimuose nėra susirūpinimas. Pavyzdžiui, jei yra nėštumo ar lūžio augimas. Kitais atvejais padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra priežastis tęsti gydytojo tyrimą, o ne ieškoti visuotinio recepto. Būtina išsiaiškinti, kuri patologija sukelia ALP padidėjimą ir gydyti šią ligą. Bandymai savarankiškai diagnozuoti ir paskirti gydymą gali būti pavojingi, todėl ligos būklė blogėja arba pereinama prie rimesnio etapo.
Šarminė fosfatazė yra vyrų norma
Šarminis fosfatazė: norma vyrams ir nukrypimai nuo normos
Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?
Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.
Kas yra šarminė fosfatazė arba šarminė fosfatazė? Jos norma vyrams yra inkstų ir kepenų sveikatos rodiklis. Šarminė fosfatazė yra viso žmogaus organizmo audiniuose ir dalyvauja hidrolizės procesuose. Šios medžiagos kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus, todėl taisyklės turi keletą ribų. Siekiant nustatyti šarminės fosfatazės kiekį žmogaus kraujyje, reikia atlikti kraujo biochemiją.
Kada ir kaip atliekama analizė?
Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
Šarminės fosfatazės tyrimas žmogaus kraujyje rekomenduojamas tik tada, kai jis atliekamas išsamiai, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Biocheminė analizė parodo medžiagos kiekį kraujyje.
Įrodyta, kad yra įtarimų dėl šių ligų:
- inkstų sutrikimai;
- kepenų liga;
- endokrininiai pokyčiai;
- problemų, susijusių su virškinimo traktu (virškinimo traktu).
Specializuotose laboratorijose galima atlikti dalinę analizę. Tokie tyrimai atliekami neatidėliotino poreikio atveju. Daugeliu atvejų pakanka bendro šarminio fosfatazės kiekio kraujyje rodiklių.
Kad rezultatas būtų patikimas, būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:
- Kraujo mėginiai imami griežtai ryte.
- Jūs negalite valgyti 12 valandų iki procedūros.
- Būtina susilaikyti nuo sporto.
- Neleisti naudoti alkoholio ir tabako.
Taip bus išvengta klaidingų rodiklių ir pakartotinio kraujo surinkimo.
Tyrimų rezultatai
Šarminė fosfatazė kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties.
Todėl, iššifruojant tyrimo rodiklius, vyrai turėtų remtis šiomis normos ribomis:
- 13-15 metų - 116-468 TV / l.
- 15-17 metų amžiaus - 82-331 TV / l.
- 17–19 metų amžiaus - 55–149 TV / l.
- Vyresniems kaip 19 metų asmenims - 40-130 TV / l.
Tiriant tokias medžiagas kaip šarminė fosfatazė, vyrų skaičius yra šiek tiek didesnis nei moterų. Tai paaiškinti gana paprasta: šis reiškinys kyla dėl to, kad paauglystėje perėjimas nuo padidėjusio šarminio fosfatazės lygio į žemesnį lygį yra šiek tiek atidėtas. Iš esmės, lygis normalizuojamas tik 30 metų, kurį sukelia skeleto formavimosi užbaigimas.
Tyrimo rezultatus galima padidinti arba sumažinti, o tai savo ruožtu sukelia daugybė ligų. Neteisingi rezultatai pastebėti pacientams, vartojusiems alkoholį mažiau nei per dieną, arba nesilaikė rūkymo. Net alkoholio turintys tinktūros gali paveikti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje.
Taigi šarminė fosfatazė vyrams yra šiek tiek didesnė nei moterims, o tai yra norma iki 30 metų. Jei rezultatai yra gerokai didesni nei įprastai, būtina atlikti pilną diagnozę.
Didesni mokslinių tyrimų rezultatai
Padidėję rezultatai yra labiau paplitę nei sumažinti.
Dėl šių sveikatos problemų gali pasikeisti rezultatai:
- skeleto onkologija;
- metastazės;
- mieloma;
- kepenų liga;
- vaistų šalutinis poveikis;
- osteoporozė;
- citomegalovirusas;
- limfogranulomatozė;
- vitamino D trūkumas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- mononukleozė;
- sepsis;
- apsinuodijimas.
Dažnai didėja virškinimo trakto sutrikimų, taip pat ir prastos kokybės apsinuodijimas alkoholiu. Ir taip pat dėl lūžių, tyrimo rezultatas gali būti sustiprintas. Padidėjimas stebimas iki visiško kaulinio audinio susikaupimo. Tuo pačiu metu reikia nuolat stebėti tyrimų rezultatus.
Kepenų patologijose ne visuomet padidėja šarminė fosfatazė, todėl sunku diagnozuoti, tačiau tik tuo atveju, kai:
- cirozė;
- tuberkuliozė;
- vėžys;
- sarkoidozė;
- parazitų buvimas.
Bet kuriuo atveju būtina stebėti žmonių sveikatos būklę, taip pat būtiną gydymą, kad būtų pašalintos sveikatos problemos.
Sumažinti tyrimų rezultatai
Nors rezultatų sumažėjimas yra gana retas, ši būklė gali reikšti šių patologijų atsiradimą:
- vitamino C trūkumas;
- skydliaukės disfunkcija;
- baltymų trūkumas organizme;
- cinko ir magnio trūkumas.
C vitamino trūkumas šiuolaikiniame pasaulyje retai diagnozuojamas, tačiau pasireiškia kaip:
- bėrimas ant odos;
- periodontitas;
- dantų ėduonis;
- geležies trūkumas organizme.
Ši sąlyga gali atsirasti tik prastos mitybos atveju arba dėl socialinių ir ekonominių veiksnių. Rizika yra įkalinta gana ilgą laiką. Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia atlikti vitamino C trūkumo prevenciją.
Nukrypimai nuo normos biocheminėje kraujo analizėje nėra šimto procentų kūno sutrikimo rodiklis. Todėl reikia atlikti išsamų tyrimą ir pakartotinai paimti kraują. Kaip ir šarminės fosfatazės norma kraujyje, gali išsivystyti sunkios ligos, kurios parodys kitus tyrimus.
Nepamirškite, kad kraujo mėginių ėmimo rezultatai gali turėti įtakos:
- amžius;
- grindys;
- vaistų vartojimas;
- ligos išsivystymo laipsnį.
Kartu visi šie veiksniai gali padėti nustatyti tikslią diagnozę ir sukurti gydymo režimą.
Perikarditas: simptomai, gydymas
Perikarditas yra perikardo uždegimas, išorinis širdies pamušalas, kuris jį atskiria nuo kitų krūtinės organų. Perikardą sudaro du vidiniai ir išoriniai lakštai (sluoksniai). Tarp jų paprastai yra nedidelis skysčio kiekis, kuris palengvina jų pasislinkimą vienas kito atžvilgiu širdies susitraukimų metu.
Perikardo uždegimas gali sukelti įvairias priežastis. Dažniausiai ši sąlyga yra antrinė, tai yra kitų ligų komplikacija. Yra keletas perikardito formų, skirtingų simptomų ir gydymo. Šios ligos apraiškos ir simptomai yra įvairūs. Dažnai jis nėra nedelsiant diagnozuojamas. Įtariama perikardo uždegimas yra pagrindas pacientui gydyti kardiologu.
Priežastys
Perikarditas gali sukelti infekcinius ir neinfekcinius veiksnius. Yra nežinomos etiologijos perikarditas, vadinamas idiopatija.
Infekcinio perikardito priežastys:
- reumatas;
- tuberkuliozė;
- bakterinės infekcijos: coccal (su pneumonija, sepsis) ir specifinės (vidurių šiltinė, dizenterija, cholera, bruceliozė, juodligė, maras, tularemija);
- paprasčiausias;
- grybai;
- virusai (gripas, coxsackie);
- riketija.
Neinfekcinio (aseptinio) perikardito priežastys:
- alerginė reakcija;
- difuzinės jungiamojo audinio ligos;
- kraujo ligos ir hemoraginė diatezė;
- piktybiniai navikai;
- širdies pažeidimas;
- spinduliuotės poveikis;
- autoimuninės reakcijos (po širdies priepuolio, po širdies operacijos);
- medžiagų apykaitos sutrikimai (uremija, podagra);
- ilgalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas;
- hipovitaminozė C.
Plėtros mechanizmai
Infekcinio perikardito atsiradimas yra susijęs su patogenų perikardo ertmėje įsiskverbimu per kraują ir limfinius takus, retais atvejais - netoliese esančiais organais.
Miokardo infarkto perikarditas pasireiškia kaip perikardo reakcija į didelę širdies raumenų nekrozę arba dėl autoimuninių reakcijų („Dressler“ sindromas).
Su uremija, perikardo išleidžia karbamido kristalus, kurie dirgina jo lapelius.
Kai kuriais atvejais yra infekcinių, infekcinių-alerginių, autoimuninių, toksiškų mechanizmų derinys.
Dėl to atsiranda uždegiminė reakcija, iš pradžių būdinga kapiliarų plėtra, imuninių ląstelių kaupimasis uždegimo centre, skysto kraujo įsiskverbimas iš audinių į perikardo ertmę. Poveikio eksudacinė fazė pakeičiama proliferacine liga, kurią lydi jungiamojo audinio susidarymas.
Manoma, kad perikarditas gyvenimo metu pasireiškia 3 - 5% žmonių, tačiau jis diagnozuojamas daug rečiau.
Klasifikacija
Perikarditas yra ūmus ir lėtinis.
Ūminis perikarditas gali atsirasti nesikaupus skysčio perikardo ertmėje, vadinamas sausu ar fibrininiu.
Jei uždegimas lydi skysčio susidarymą tarp perikardo lapų, jie kalba apie eksudacinį ar efuzinį perikarditą. Efuzija gali būti serozinė-fibrininė, hemoraginė, pūlinga, įdėta, cholesterolio. Perikardo efuziją gali lydėti širdies tamponadas - gyvybei pavojinga būklė.
Lėtinis perikarditas gali būti susijęs su efuzijos formavimu. Tačiau dažniau tai yra klijai, tai yra, kartu su tankiais nuosėdomis tarp perikardo lapų. Lipnus perikarditas yra asimptominis, tačiau dažnai jį lydi funkcinis širdies veiklos sutrikimas. Kai kalkė nusėda perikarde, atsiranda lukšto širdis. Kai kuriais atvejais pasireiškia susitraukiantis perikarditas, kuriame perikardo lapai praranda elastingumą ir, kaip jis buvo, išspausti širdį, trukdydami susitraukti.
Formos ir simptomai
Sausas (fibrininis) perikarditas
Jam būdingas skausmas širdyje, nuo silpnos priverčiamos iki labai stiprių skausmų. Kartais šie skausmai imituoja širdies priepuolį. Skausmai gali būti įbrėžimai, skausmai, deginimas ir pan. Jie gali būti pasikartojantys trumpalaikiai arba ilgai trunkantys. Šiuos skausmus neapleidžia nitroglicerinas. Jas apsunkina kosulys, čiaudulys, gilus kvėpavimas ir dažnai, kai spaudžiamas ranka ar bet kokiu objektu ant krūtinės paviršiaus. Kartais skausmas skleidžia pilvo sritį, primindamas ūmių chirurginių ligų simptomus. Žagsėjimas ir vėmimas dėl nervų nervų nervų dirginimo. Liga paprastai lydi prakaitavimą, kūno temperatūros padidėjimą iki 37,5 - 38˚С. Dusulys paprastai nėra ryškus.
Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
Širdies auskultacijos (klausymosi) metu nustatomas savitas perikardo trinties triukšmas, panašus į sniego trūkumą. Jis yra susijęs su perikardo lapų trintimi viena kitai. Šis triukšmas yra keičiantis, gali būti girdimas skirtingose širdies plakimo fazėse, didėja su spaudimu stetoskopu ant krūtinės.
Laboratoriniai duomenys nėra specifiniai, juos lemia pagrindinė liga.
Elektrokardiogramoje (EKG) per pirmas kelias dienas matyti gana akivaizdūs ST segmento ir T bangos pokyčiai, rodantys šią diagnozę. Palaipsniui EKG grįžta prie normalaus. Echokardiografija su sausu perikarditu turi mažai papildomos informacijos.
Ūmus eksudacinis perikarditas
Dažnai tai yra kitas sauso perikardito vystymosi etapas, o kartais jis pasireiškia kaip nepriklausoma liga. Jam būdingas nuolatinis dusulys, nepriklausomas nuo fizinio aktyvumo. Pacientas laikosi priverstinės sėdėjimo padėties, pasviręs į priekį, ant sėdynės. Kartais pacientui lengviau nuleisti nuleidimo padėtį, pasvirusį pagalvę. Kitais atvejais pacientas laikosi priverstinės padėties, esančios dešinėje pusėje, kai keliai traukiami į skrandį.
Po tam tikro laiko skausmas išnyksta, kuris yra susijęs su skysčio kaupimu, stumiant uždegimus perikardo lapus.
Gydymas perikardo ertmėje gali išspausti veną, tekančią į dešinę atriją. Kai paspaudžiamas pranašesnis vena cava, pastebimos kaklo venų patinimas, ypač kai įkvėptas kvėpavimas, kaklo ir veido patinimas ir mėlyna (cianozė). Jei vena cava yra prastesnė, atsiranda kepenų padidėjimas ir švelnumas, pilvas greitai padidėja (padidėja ascitas), kojų edema atsiranda rečiau.
Dėl aplinkinių organų suspaudimo, gali atsirasti sausas kosulys, rijimo sutrikimas, žagsėjimas, vėmimas.
Pacientams, sergantiems asteniniu kūnu, kartais matoma krūtinės patinimas širdies ar epigastriumo regione (pagal krūtinkaulio kepenų procesą).
Išnagrinėjus nustatomas apikos impulsų susilpnėjimas. Kai perkusiją lemia širdies nuovargio zonos padidėjimas ir ji turi skirtingą konfigūraciją paciento gulėjimo ir stovėjimo padėtyje. Taip yra dėl skysčio perskirstymo pagal gravitacijos veiksmą.
Kai auscultation (klausytis) širdies garsai yra kurčia, kartais yra šiek tiek perikardo. Dažnai yra širdies ritmo sutrikimų. Dažnas pulsas, kraujospūdis sumažėja.
Sunkiais atvejais skystis išspaudžia širdį ir neleidžia jam dirbti. Greitas susikaupimas sukelia tokį didžiulį komplikaciją kaip širdies tamponadas. Ją lydi ryškus kvėpavimo trūkumas iki 40–60 kvėpavimo judesių per minutę, mirties baimės jausmas. Kaklas ir veidas yra patinęs, cianozinis. Pacientas yra uždengtas šaltu prakaitu. Išreikštas kaklo venų, ascito, kojų patinimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl padidėjusio kepenų. Kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, atsiranda žlugimas, pacientas praranda sąmonę. Be gydymo, širdies tamponadas yra mirtinas.
„Uždegiminiai“ kraujo tyrimo pokyčiai yra būdingi: eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimas, leukocitozė su poslinkiu į kairę. Daugeliu atvejų perikardo ertmė pradurta ir atliekama skysčių analizė, siekiant išsiaiškinti perikardito priežastį.
Atliekama EKG ir krūtinės rentgenografija. EKG lemia dantų įtampos sumažėjimas. Radiografija žymiai keičia širdies šešėlį. Pagrindinis perikardo efuzijos nustatymo metodas yra echokardiografija, tai yra širdies ultragarsas. Galima kalbėti apie eksudacinį perikarditą, kai perikardo ertmėje kaupiasi daugiau kaip 80 ml skysčio.
Kai kuriais atvejais atliekama perikardo ertmės punkcija ir perikardo efuzija.
Lėtinis eksudacinis perikarditas
Jo simptomai yra panašūs į tuos, kurie pasireiškia ūminiu eksudaciniu perikarditu, tačiau jie vystosi lėčiau. Todėl bendroji paciento būklė išlieka nepakitusi.
Lėtinis klijai, konstriktyvus perikarditas
Perikarditą dažnai lydi karščiavimas.
Lipnią perikarditą apibūdina uždegimų perikardo lapų sukibimas vienas su kitu. Tuo pačiu metu perikardo lapai išlieka elastingi ir ištempti. Todėl liga pasireiškia be jokių vietinių simptomų. Pacientas daugiausia nerimauja dėl silpnumo, prakaitavimo, dusulio, nedidelės karščiavimo. Gali pasireikšti kraujo tyrimas, rodantis uždegiminį procesą. Per kelerius metus dažnai nenustatytas adhezyvinis perikarditas paverčiamas ribojančiu.
Konstriktyvus perikarditas pasireiškia spaudžiant širdį. Širdies raumenų judrumą gali sutrikdyti stori, nesukeliantys perikardo lapai, taip pat nuolatinis reikšmingas jos suleidimas. Kartais širdies plotai suspausti randais modifikuotais perikardo lapais ir tarp jų.
Pacientas skundžiasi dusuliu, skausmu širdies regione, ypač kai galva yra nugriauta atgal. Jis nerimauja dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje, silpnumo, greito širdies plakimo, širdies darbo sutrikimų. Priešingai nei ūminis eksudacinis perikarditas, simptomai yra patvarūs, lėtai progresuojantys.
Išnagrinėjus galite pastebėti priverstinę paciento padėtį. Pažymėtos rankų, kojų (akrocianozės), cianozės ir veido patinimo, kaklo venų patinimas, pilvo, krūtinės, krūtinės, galūnių poodinio venų išplitimas. Kartais iškyša nustatoma širdies regione. Išryškėja ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, padidėjus pilvui). Apatinių galūnių edema nėra tipiška. Jie pasirodo tik vėlyvosiose ligos stadijose.
Širdies tyrime galima pastebėti, kad apikos impulsas nėra apibrėžtas. Tonai yra kurčia, galima papildomų tonų (paspaudimų). Dažnas pulso dažnis, dažnai sumažėja kraujospūdis. Nustatytas padidėjęs tankus kepenys.
EKG mažėja dantų įtampa, širdies ritmo sutrikimas. Kai krūtinės radiografija, širdis dažnai nėra padidinta ar netgi sumažinta, galbūt perikardo sluoksniavimasis. Kai echokardiografija mato perikardo sukibimą. Padidėjęs centrinis venų spaudimas.
Ūmus idiopatinis perikarditas
Daroma prielaida, kad ši liga yra virusinė, tačiau dažnai tai neįmanoma patvirtinti. Ši forma daugiausia vyrauja jauniems vyrams, staiga atsiranda po tam tikro laiko (iki mėnesio) po ūminio kvėpavimo takų infekcijos, pernelyg intensyvios insultacijos ir maudymosi atvirame vandenyje. Krašto krūtinkaulio kairėje (priešakinėje dalyje) yra sunkių skausmų, kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C ir didesnė. Iš pradžių klinika atitinka sausą perikarditą, o po to - eksudatyvą. Ūminis eksudacinis perikarditas gali sukelti simptomus, panašius į ūminį miokardo infarktą.
Idiopatinį perikarditą dažnai lydi pleuritas. Jis trunka ne ilgiau kaip 2 mėnesius ir yra linkęs į recidyvuojančius kursus.
Tuberkulinis perikarditas
Jei neįmanoma nustatyti perikardito priežasties, manoma, kad jis turi tuberkuliozės etiologiją. Būtina kruopščiai surinkti visą informaciją apie pacientą, jo paveldėjimą, panaudoti visus galimus metodus, norint rasti tuberkuliozės šaltinį organizme.
Tuberkuliozinis perikarditas dažnai būna vangus, mažai simptomų, todėl sunku ją anksti diagnozuoti. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją tik su dideliu efuzijos kiekiu į perikardo ertmę. Palaipsniui susiformavimas pakeičiamas perikardo lakštų sukibimu ir sukibimu su šarvais apipintas širdis.
Ureminis perikarditas
Tai reiškia aseptinius ligos variantus, tai yra, nesusijusius su infekcija. Jis pasireiškia daugeliui pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu, esant uremijai. Ureminis perikarditas yra prognozinis nepalankus ženklas. Klinikiniu požiūriu tai yra sausas perikarditas, dažnai neskausmingas, po to paverčiamas hemoraginiu.
Diagnostika
Būtina atlikti bent šiuos tyrimus:
- bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
- biocheminė kraujo analizė (bendros baltymų ir baltymų frakcijos, sialinės rūgštys, transaminazės, aldolazės, kreatino kinazė, seromucoidas, fibrinas, C-reaktyvus baltymas, bilirubinas, šarminė fosfatazė, karbamidas);
- kraujo tyrimas LE ląstelėms;
- EKG;
- echokardiografija;
- Širdies ir kitų krūtinės organų rentgeno tyrimai.
Diferencinė diagnostika
Perikarditas pirmiausia turi būti diferencijuojamas hidroperikardu ir naviko pažeidimu.
Hidroperikardija yra neuždegiminio skysčio kaupimasis perikardo ertmėje, pvz., Turintis žymią edemą, susijusią su širdies ar inkstų nepakankamumu. Hidroperikardo atveju, skausmo sindromas ir bendro apsinuodijimo simptomai nėra būdingi. Dažnai kaupiasi skysčio tūris.
Hemoraginio skysčio kaupimasis perikarde gali būti piktybinio naviko - sarkomos ar mezoteliomos simptomas.
Su perikardo metastazių iš kitų organų pralaimėjimu atsiranda sausa ar hemoraginė perikarditas.
Gydymas
Perikardito gydymas apima režimą, etiotropinį gydymą, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidų vartojimą, perikardo ertmės punkciją, edematinio sindromo gydymą, chirurginį gydymą.
Gydymo režimas
Nakvynė yra būtina, ypač su eksudaciniu perikarditu. Režimo išplėtimas vykdomas tik pagerinus paciento būklę Dažnai jos trukmė yra mėnuo ar daugiau.
Su sausu perikarditu, poilsis yra neprivalomas.
Pacientai, sergantys sunkiu perikardo efuzija, turi būti hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje ir skubiai ištirti krūtinės chirurgą, kad išspręstų perikardo punkciją.
Perikardito mityba priklauso nuo ligos. Bendrosios taisyklės dažniau vartojamos, bet mažomis porcijomis, taupi mityba, išskyrus aštrų, sūrų, vengiant alkoholio ir kofeino.
Etiotropinis gydymas
Ligos priežasties gydymas daugeliu atvejų sukelia atsigavimą. Su infekciniu perikardito pobūdžiu skiriami antibiotikai. Jei įtariate, kad tuberkuliozė yra ilgalaikis gydymas vaistais nuo tuberkuliozės.
Pagrindinės ligos terapija: jungiamojo audinio, kraujo ir pan. Ligos.
Virusinio perikardito atveju antivirusiniai vaistai paprastai nenustatomi.
Priešuždegiminiai vaistai
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, voltarenas) mažina uždegimo sunkumą, turi analgetinį poveikį.
Be to, gliukokortikosteroidai turi antialerginį ir imunosupresinį poveikį, todėl jie yra perikardito patogenetinio gydymo priemonė.
Gliukokortikosteroidų vartojimo indikacijos
- perikarditas sisteminėse jungiamojo audinio ligose;
- perikarditas su aktyviu reumatu;
- perikarditas miokardo infarkte (Dresslerio sindromas);
- nuolatinis tuberkuliozinis perikarditas;
- eksudacinis perikarditas, turintis sunkią eigą ir nepaaiškinamą priežastį.
Paprastai skiriama prednizono per kelias savaites, laipsniškai atšaukus.
Perikardo punkcija
Perikardo punkcija: jo ertmės punkcija ir išpurškimas. Tai turėtų būti skubiai atliekama greitai susikaupus eksudatui ir keliant grėsmę širdies tamponadui. Be to, punkcija atliekama pūlingu perikarditu (tuomet antibiotikų ir kitų vaistų tirpalai švirkščiami per adatą).
Siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama diagnostinė punkcija, po kurios atliekama turinio analizė.
Edematinio ascitinio sindromo gydymas
Edema ir ascitas atsiranda greitai susikaupus eksudatui perikardo ertmėje, taip pat su konstriktyviu perikarditu. Būtina apriboti druską iki 2 gramų per dieną ir sumažinti suvartojamo skysčio kiekį. Nurodomi diuretikai (furosemidas, veroshironas).
Chirurginis gydymas
Chirurginis gydymas atliekamas konstriktyviu perikarditu, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas. Pagerinus paciento būklę, atliekama pericardektomija, kad kairysis širdies skilvelis būtų atlaisvintas nuo suspaudimo.
Pooperaciniu laikotarpiu būtina tęsti vaistų gydymą. Tai ypač svarbu tuberkulioziniam perikarditui.
Moterų šarminės fosfatazės didėjimo ir mažėjimo priežastys
Šarminis fosfatazė yra bendras pavadinimas fermentams (baltymams), kurie yra susiję su kalcio ir fosforo metabolizmu mūsų organizme. Kaip ir kiekvienas fermentas, jis turi savo specialią funkciją. Jį sudaro fosforo pernešimas per ląstelių membraną.
- Šarminės fosfatazės rūšys
- Ką reikia žinoti apie šarminę fosfatazę
- Kaip žinoti šarminės fosfatazės lygį
- Padidėjusios fosfatazės priežastys
- Šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys
- Osteoporozė
- Kepenų liga ir poveikis veikimui.
- Geriamųjų kontraceptikų poveikis fermento kiekiui kraujyje
- Onkologinės ligos
- Šarminės fosfatazės matavimo priežastys
- Kaip parodyti rodiklius įprasta
Fosfatazė yra beveik viso organizmo ląstelių membranų komponentas. Tai svarbus rodiklis, nes jo kintamumas priklauso nuo įvairių organų ir sistemų ligų. Šarminė fosfatazė taip pat padidėja fiziologinėmis sąlygomis, pvz., Nėštumu.
Moterims ir mergaitėms, jaunesnėms nei 20 metų, fermento lygis yra šiek tiek padidėjęs dėl aktyvaus kaulų augimo.
Padidėjo šarminė fosfatazė - ką tai reiškia?
Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Tai ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamu kiekiu dėl natūralios „senųjų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinių audinių ląstelių) fiziologinio aktyvumo.
"Čempionai" šarminių fosfatazių gamybai:
- tulžies latakų epitelį ir kepenų ląstelių membraną, t
- kaulų audiniai
- taip pat: placentą (nėščioms moterims), žarnyno epitelį ir inkstų kanalėlius.
Turinys:
Kodėl reikia patikrinti šarminę fosfatazę kraujyje?
Iki 90% šarminės fosfatazės tiekiama į kraujotaką iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių. Todėl, pažeidžiant kepenų ir tulžies trakto ar kaulų ligą, šio fermento aktyvumas serume didėja.
Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:
- Tulžies takų ir kepenų būklė
- Kaulų būklė
Kada nustatomas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kepenų funkcijos ir tulžies takų vertinimo standartinės kepenų mėginių grupės dalis.
- Skundžiant dėl silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo ar dešinės hipochondrijos).
- Su gelta (odos ir (arba) gleivinės geltonos spalvos, išmatų išmatos, tamsus šlapimas).
- Su kaulų skausmu ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmu.
- Jei įtariate ligas, susijusias su kaulų demineralizacija ir (arba) naikinimu.
- Įvertinti, ar veiksmingas gydymas gerklėmis ar kitomis ligomis, kurios atsiranda padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje.
ALP - ką tai reiškia?
Žmonėms AP atstovauja keletas veislių (izofermentų). Kartais, norint išsiaiškinti numatomą diagnozę, kartu su bendra šarminė fosfataze (ALP) matuojamas atskirų izofermentų skaičius.
Taigi kraujo tyrimuose nurodomi šarminiai fosfatazės izofermentai:
ALP (šarminė fosfatazė) - bendra šarminė fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - šarminė šarminė fosfatazė.
ALPP (PCHF) - placentinė šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Padidėjęs ALPP (Placental ALP) vyrų ar ne nėščių moterų kraujyje yra gemalų ląstelių navikų žymeklis arba naviko augimas piktybiniuose gerklų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos, prostatos, sėklidžių, kiaušidžių navikuose.
Šarminė fosfatazė - NORM
Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims šarminės fosfatomos normos yra daug didesnės.
Svarbu, kad medicinos laboratorijos koordinuotų gautas šarminės fosfatazės vertes su paciento populiacijos normomis. Nepavykus nustatyti atskaitos intervalų tikslumo, gali kilti klaidų diagnozuojant, ypač vaikams ir paaugliams.
Apskaičiuotos * šarminės fosfatazės normos amžiaus atžvilgiu
* naudojant skirtingus reagentus ir įrangą, šarminės fosfatikos normos labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turi nustatyti savo normalių verčių intervalus.
Šarminiai fosfatazės standartai suaugusiems INVITRO laboratorijose
Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys
Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!
Šarminės fosfatazės padidėjimo sveikiems žmonėms fiziologinės priežastys:
- Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestras)
- Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
- Vaikų amžius (aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpis)
- Kaulų lūžių gydymo laikotarpis
- Hormoninis kontraceptinis vartojimas (COC)
- Kalcio ir (arba) fosfatų mitybos šaltinių trūkumas
Suaugusiųjų padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys
Ligos ir būklės, atsirandančios padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai dėl tulžies stagnacijos:
- Akmenų liga
- cholangitai
- Cholecistitas
- tulžies latakų navikai
- bendrojo tulžies latakų suspaudimas kasos galvos vėžiu
Tulžies stazė dažnai derinama su obstrukcine gelta ir padidėjusiu susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: Tiesioginis bilirubinas padidėjo
Su tulžies stazės ir šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, antrasis žymenys cholestazei, GGT, visada pakyla.
Skaityti daugiau: GGTP padidėjo - priežastys, gydymas
Esant dideliam šarminės fosfatazės kiekiui, ląstelių kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidinti.
Skaityti daugiau: ALT ir AST yra iškeltos - ką tai reiškia?
2. Šarminės fosfatazės didėjimas kepenų ligose
Ligos ir sąlygos:
- Lėtinis cholestatinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- cirozė
- Kepenų vėžys
- Metastazės į kepenis
- gerybiniai kepenų pažeidimai (cistas, navikas);
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiški ar vaistiniai kepenų pažeidimai
Kepenų ligų atveju šarminė fosfatazė didėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazei).
Todėl ūminis hepatitas gali pasireikšti esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam (iki 2 kartų) ALP indikatoriams.
Reikia nepamiršti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų pažeidimo atveju ne tik šarminės šarminės fosforo rodikliai kinta biochemijos, bet ir kitų kepenų žymenų. Skaityti daugiau: Kepenų tyrimai: transkripcija, normaliosios vertės
4. Vaistai, kurie padidina šarminę fosfatazę kraujyje:
- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio produktai (magnezija) t
- Antikonvulsantai (karbamazepinas ir kt.)
- Antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolis)
- Antibiotikai
- Sulfonamidai
- NVNU
- kita
- Visi vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje!
Priežastys:
- Sužalojimai, kaulai
- Pedzheto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralių kaulų audinių atkūrimo mechanizmų pažeidimas)
- piktybiniai kaulų navikai (osteosarcomas);
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas);
- Įvairių lokalizacijos kaulų piktybinių navikų (vėžio) metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- osteomalacija (kaulų minkštėjimas, sunaikinimas, nesant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė
4. Kitos priežastys, dėl kurių padidėja šarminė fosfatazė
- Gošė liga (paveldima liga, pakenkta kepenims, kaulų audiniams ir kitiems organams).
- Tuberkuliozė
- Miokardo infarktas
- Plaučių širdies priepuolis
- Inkstų infarktas
- Inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis);
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono funkcija, turinti pernelyg didelį parathormono ir kalcio metabolizmą);
- Hipertiroidizmas (difuzinis toksinis gūžys)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir tt);
Šarminės fosfatazės kiekybinio stiprinimo - dekodavimo - interpretavimas
/ vietinės laboratorijos referencinis diapazonas laikomas įprastu /
Šarminis fosfatazė: norma vyrams ir nukrypimai nuo normos
Turinys
Kas yra šarminė fosfatazė arba šarminė fosfatazė? Jos norma vyrams yra inkstų ir kepenų sveikatos rodiklis. Šarminė fosfatazė yra viso žmogaus organizmo audiniuose ir dalyvauja hidrolizės procesuose. Šios medžiagos kiekis kraujyje skiriasi priklausomai nuo amžiaus, todėl taisyklės turi keletą ribų. Siekiant nustatyti šarminės fosfatazės kiekį žmogaus kraujyje, reikia atlikti kraujo biochemiją.
Kada ir kaip atliekama analizė?
Šarminės fosfatazės tyrimas žmogaus kraujyje rekomenduojamas tik tada, kai jis atliekamas išsamiai, naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Biocheminė analizė parodo medžiagos kiekį kraujyje.
Įrodyta, kad yra įtarimų dėl šių ligų:
- inkstų sutrikimai;
- kepenų liga;
- endokrininiai pokyčiai;
- problemų, susijusių su virškinimo traktu (virškinimo traktu).
Specializuotose laboratorijose galima atlikti dalinę analizę. Tokie tyrimai atliekami neatidėliotino poreikio atveju. Daugeliu atvejų pakanka bendro šarminio fosfatazės kiekio kraujyje rodiklių.
Kad rezultatas būtų patikimas, būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:
- Kraujo mėginiai imami griežtai ryte.
- Jūs negalite valgyti 12 valandų iki procedūros.
- Būtina susilaikyti nuo sporto.
- Neleisti naudoti alkoholio ir tabako.
Taip bus išvengta klaidingų rodiklių ir pakartotinio kraujo surinkimo.
Tyrimų rezultatai
Šarminė fosfatazė kraujyje priklauso nuo paciento amžiaus ir lyties.
Todėl, iššifruojant tyrimo rodiklius, vyrai turėtų remtis šiomis normos ribomis:
- 13-15 metų - 116-468 TV / l.
- 15-17 metų amžiaus - 82-331 TV / l.
- 17–19 metų amžiaus - 55–149 TV / l.
- Vyresniems kaip 19 metų asmenims - 40-130 TV / l.
Tiriant tokias medžiagas kaip šarminė fosfatazė, vyrų skaičius yra šiek tiek didesnis nei moterų. Tai paaiškinti gana paprasta: šis reiškinys kyla dėl to, kad paauglystėje perėjimas nuo padidėjusio šarminio fosfatazės lygio į žemesnį lygį yra šiek tiek atidėtas. Iš esmės, lygis normalizuojamas tik 30 metų, kurį sukelia skeleto formavimosi užbaigimas.
Tyrimo rezultatus galima padidinti arba sumažinti, o tai savo ruožtu sukelia daugybė ligų. Neteisingi rezultatai pastebėti pacientams, vartojusiems alkoholį mažiau nei per dieną, arba nesilaikė rūkymo. Net alkoholio turintys tinktūros gali paveikti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje.
Taigi šarminė fosfatazė vyrams yra šiek tiek didesnė nei moterims, o tai yra norma iki 30 metų. Jei rezultatai yra gerokai didesni nei įprastai, būtina atlikti pilną diagnozę.
Didesni mokslinių tyrimų rezultatai
Padidėję rezultatai yra labiau paplitę nei sumažinti.
Dėl šių sveikatos problemų gali pasikeisti rezultatai:
- skeleto onkologija;
- metastazės;
- mieloma;
- kepenų liga;
- vaistų šalutinis poveikis;
- osteoporozė;
- citomegalovirusas;
- limfogranulomatozė;
- vitamino D trūkumas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- mononukleozė;
- sepsis;
- apsinuodijimas.
Dažnai didėja virškinimo trakto sutrikimų, taip pat ir prastos kokybės apsinuodijimas alkoholiu. Ir taip pat dėl lūžių, tyrimo rezultatas gali būti sustiprintas. Padidėjimas stebimas iki visiško kaulinio audinio susikaupimo. Tuo pačiu metu reikia nuolat stebėti tyrimų rezultatus.
Kepenų patologijose ne visuomet padidėja šarminė fosfatazė, todėl sunku diagnozuoti, tačiau tik tuo atveju, kai:
- cirozė;
- tuberkuliozė;
- vėžys;
- sarkoidozė;
- parazitų buvimas.
Bet kuriuo atveju būtina stebėti žmonių sveikatos būklę, taip pat būtiną gydymą, kad būtų pašalintos sveikatos problemos.
Sumažinti tyrimų rezultatai
Nors rezultatų sumažėjimas yra gana retas, ši būklė gali reikšti šių patologijų atsiradimą:
- vitamino C trūkumas;
- skydliaukės disfunkcija;
- baltymų trūkumas organizme;
- cinko ir magnio trūkumas.
C vitamino trūkumas šiuolaikiniame pasaulyje retai diagnozuojamas, tačiau pasireiškia kaip:
- bėrimas ant odos;
- periodontitas;
- dantų ėduonis;
- geležies trūkumas organizme.
Ši sąlyga gali atsirasti tik prastos mitybos atveju arba dėl socialinių ir ekonominių veiksnių. Rizika yra įkalinta gana ilgą laiką. Todėl žmonėms, kuriems gresia pavojus, reikia atlikti vitamino C trūkumo prevenciją.
Nukrypimai nuo normos biocheminėje kraujo analizėje nėra šimto procentų kūno sutrikimo rodiklis. Todėl reikia atlikti išsamų tyrimą ir pakartotinai paimti kraują. Kaip ir šarminės fosfatazės norma kraujyje, gali išsivystyti sunkios ligos, kurios parodys kitus tyrimus.
Nepamirškite, kad kraujo mėginių ėmimo rezultatai gali turėti įtakos:
- amžius;
- grindys;
- vaistų vartojimas;
- ligos išsivystymo laipsnį.
Kartu visi šie veiksniai gali padėti nustatyti tikslią diagnozę ir sukurti gydymo režimą.