Prieširdžių virpėjimo paroksizė: kas tai yra

Vienas iš dažniausių širdies sutrikimų yra paroksizminis prieširdžių virpėjimas. Su šia patologija, kardiomiocitai gamina šimtus elektros signalų. Patologijai būdinga paroksizminė apraiška (paroksismai).

Liga dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientų, kurių amžius viršija 60 metų, procentinė dalis labai padidėja. Taip pat kyla pavojus žmonėms, turintiems paveldimų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų. Padidina blogų įpročių, antsvorio ir pasyvaus gyvenimo būdo tikimybę.

Etiologija

Dažniausiai aritmija atsiranda kaip ligos komplikacija. Pagrindinė patologija daugiausia susijusi su širdies ar kraujagyslių sistemos darbu. Kai kuriais atvejais gali atsirasti prieširdžių virpėjimas kaip nepriklausoma liga (idiopatinė aritmija).

Pagrindinės paroksizminės aritmijos priežastys:

• mitralinio vožtuvo defektai;
• išeminė liga;
• Wolff-Parkinson-White sindromas;
• ūminio ar lėtinio apsinuodijimo alkoholiu priežastis;
• hipertenzija;
• ligos sinuso sindromas;
• kalio, magnio ir kitų elektrolitų sutrikimų stoka;
• tirotoksikozė;
• fizinis ir emocinis išsekimas;
• persivalgymas;
• per didelis kavos ir kitų kofeino turinčių gėrimų vartojimas.

Patogenezė

Prieširdžių virpėjimo paroksizė reiškia, kad širdies raumens normalus veikimas keičiamas traukuliais. Pastarasis gali pasireikšti dažnai, o tik vienos patologijos apraiškos yra galimos.

Paroksizmui būdingas faktas, kad širdis dažnai ir ne ritmiškai susitinka. Raumenys visiškai neveikia, todėl pumpuoja mažesnį kraujo tūrį. Tai sukelia nepakankamą kraujo tiekimą visiems vidaus organams.

Klasifikacija

Yra dviejų tipų širdies ritmo sutrikimai. Priklausomai nuo to, kuri nervų sistemos jungtis sukelia ataką, jie diagnozuoja:

1. Vagus tipas:
   1. sukėlė parazimpatinį nervų sistemos pasiskirstymą;
   2. pasireiškia daugiausia tarp vyrų;
   3. traukuliai prasideda naktį arba valgymo procese;
   4. paroxysms atsiranda poilsiu, horizontalioje padėtyje, persivalgę ir pūslę, jei ant drabužių yra įtemptas kaklas;
   5. nepriklauso nuo fizinio ir emocinio streso.
2. Hiperadrenerginis tipas:
   1. sukelia simpatinė nervų sistema;
   2. dažniau pasitaiko tarp moterų;
   3. traukuliai prasideda dažniausiai ryte ir gali būti kartojami visą dieną;
   4. horizontalios padėties ir poilsio sąlygos pagerina būklę;
   5. stresas ir perteklius yra provokuojantis veiksnys.

Priklausomai nuo vietos, yra trys formos:

Taip pat atlikite širdies ritmo klasifikaciją. Aritmija gali būti:

• normosistolinis;
• bradisistolinis;
• tachisistolinis.

Simptomai

Paroksizminę prieširdžių virpėjimo formą, priklausomai nuo sunkumo, gali lydėti įvairūs simptomai. Individualūs pacientai nepastebi jokių ligos požymių ir atsitiktinai sužino apie tai diagnostikos metu.

Dažniausiai aptinkamos paroksizminės aritmijos apraiškos:

• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas;
• panikos būklė;
• chaotiško širdies ritmo pojūtis;
• silpnumas;
• drebulys;
• poliurija;
• sutrikęs kvėpavimas;
• apgaulingas
• traukuliai.

Atkurus teisingą ritmą, simptomai išnyksta.

Diagnostika

Gydytojas gali nustatyti širdies ritmo sutrikimus, klausydamas širdies auskultacijos. Tuo pačiu metu širdies garsai girdimi skirtingu garsumu. Impulsas neturi ritmo. Yra skirtinga pulso bangos amplitudė. Ne kiekvienas širdies susitraukimas lydi kraujo skubėjimą į aortą, todėl gali pasireikšti pulso deficitas.

Iš instrumentinių diagnostinių metodų elektrokardiografija yra labai svarbi. P bangos nebuvimas kiekviename iš pagrindinių laidų yra orientacinis. Ventrikuline forma randama QRST komplekso deformacija. Izoelektrinė linija yra pažeista. Per kelias dienas po atakos gali būti aptiktas ST kompresas ir T banga su neigiama verte. Kai širdies aritmijos forma yra sutrikusi, Guiss'o pluošto laidumas. EKG tai rodo deformuota R banga.

Galima kasdien stebėti EKG rodiklius pacientui žinomomis sąlygomis (Holterio stebėjimas). Paroxysms galima įrašyti realiu laiku. Užpuolimo atveju į telefoną atvyksta signalas, suteikiantis pacientui pirmąją pagalbą.

Terapija

Pacientai, kuriems prieširdžių virpėjimas nepasireiškia pirmą kartą, paroksismo gydymas atliekamas atskirai. Norėdami tai padaryti, laikykite kvėpavimą, išspauskite pilvą ir paspauskite ant akių. Tuo pačiu metu kambaryje turėtų būti pakankamai gryno oro. Drabužiai, ypač aplink gerklę, turėtų būti laisvi ir nespausti kūno. Be recepto nenaudokite antiaritminių vaistų. Iš narkotikų galima vartoti nepriklausomą raminamąjį, pavyzdžiui, Corvalol.

Jei imtasi priemonių neveiksmingai, kreipkitės į skubią pagalbą. Išpuolio gydymas atliekamas naudojant intraveninius lašus. Lėtai į veną vartojamas procainamidas, Aymalinas, kai kuriais atvejais - ritmilenas. Sumažinkite digoksno ir verapamilio skilvelių ritmą. Būtinas kraujospūdžio reguliavimas. Šie vaistai yra draudžiami hipotenzijai. Sunkesniais atvejais pacientas hospitalizuojamas kardiologijos klinikoje.

Su mažu širdies ritmu, pakanka naudoti mažiau stiprius vaistus, pvz., Propranololį arba chinidiną.

Narkotikų gydymu siekiama pašalinti širdies ritmo sutrikimų sukeliančią ligą. Taip pat naudojami vaistai, kurie normalizuoja kontraktinę funkciją ir mažina patologijos apraiškas. Tai apima:

• Beta-blokatoriai profilaktinėse dozėse:
  • inderal;
  • trazikeris;
• amino chinolino vaistai:
  • pelakvenilas;
  • chlorokvinas;
  • delagilis;
• Skaitmeniniai preparatai:
  • digoksinas;
  • izolanidas;
  • cordigit;
• kalio ir magnio preparatai.

Sunkiais atvejais, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas, gali prireikti širdies chirurgo pagalbos ir chirurginės intervencijos. Gydytojas fizinius metodus naikina patologinius židinius. Dėl to ritmas yra normalizuotas. Šis metodas vadinamas radijo dažnio abliacija.

Komplikacijos

Jei patologija atsirado dėl mitralinės stenozės fono, gali atsirasti tromboembolija. Vidinis prieširdžių trombas užsikrečia kairiuoju atidarymu, todėl širdies sustojimas ir mirtis. Dažniausiai įvairių vidaus organų tromboembolija yra prieširdžių virpėjimo pasekmė.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu arba sutrikusi skilvelių susitraukimas, širdies nepakankamumas tampa komplikacija. Sunkiausiame variante gedimas pasireiškia aritmogeniniu šoku.

Lėtinis širdies nepakankamumas, kurį lydi sutrikęs miokardo susitraukimas, gali išsivystyti į kardiomiopatijos būseną. Ši patologija pasižymi sunkiais ritmo sutrikimais ir širdies kamerų išplitimu.

Prevencija

Paroksizminę prieširdžių virpėjimą užkerta kelią paprastomis prevencinėmis priemonėmis:

• laiku gydyti ligas, kurias gali sutrikdyti aritmija;
• pakankamas kalcio ir magnio gavimas iš organizmo;
• įspėjimai apie vidurių užkietėjimą ir vidurių pūtimą;
• kontroliuoti valgomo maisto kiekį;
• palaikyti normalų kūno svorį;
• nedidelis fizinis aktyvumas, be staigių judesių;
• blogų įpročių atmetimas.

Jei pasireiškia diskomfortą sukeliantys simptomai ir gyvenimo kokybė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nepriklausomai pradėti vartoti vaistus griežtai draudžiama. Daugelis iš jų padeda vienai iš prieširdžių virpėjimo formų, tačiau kitoje yra griežtai draudžiami. Todėl be išsamaus tyrimo ir prieš nustatant galutinę diagnozę patologijos gydymui nenustatyta jokių priemonių. Dažnai ši liga savaime išnyksta. Tai įvyksta po to, kai priežastis yra pašalinta.

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas

Paroksizminės prieširdžių virpėjimo gydymas

Pacientų, sergančių paroksizminiu prieširdžių virpėjimu, priežiūros būklės analizė parodė, kad pažanga šioje srityje yra labai nedidelė, o paroxysm gydymo komplikacijų skaičius išlieka labai didelis. Tai daugiausia priklauso nuo daugelio gydytojų „agresyvaus konservatizmo“ dėl prieširdžių virpėjimo ir kitų ritmo sutrikimų gydymo. Tai reiškia norą kuo greičiau sulaikyti aritmiją, naudojant labai agresyvius intraveninius anti-aritminius režimus, įskaitant atvejus, kai jie yra kontraindikuotini, taip pat pernelyg drovūs dėl šiuolaikinių aritmijos gydymo algoritmų, kai kurie iš jų yra senesni nei 20 metų. Tokia situacija, be subjektyvių priežasčių, yra tam tikra prasme susijusi su tuo, kad šiuolaikiškiausia užsienio literatūra šiuo klausimu praktikams nėra žinoma, o turimos šalies autorių gairės ne visada atsižvelgia į sveikatos priežiūros specifiką provincijos Rusijoje. Be to, „įrodymais pagrįstos medicinos“ įvedimas pastaraisiais metais lėmė tam tikrus antiaritminio gydymo metodų pokyčius. Šiame informaciniame biuletenyje buvo bandoma pateikti gana aiškias rekomendacijas dėl paroksizminės prieširdžių virpėjimo gydymo, rekomendacijos buvo pagrįstos šiuolaikiniais vidaus ir užsienio literatūros duomenimis, Kanados ir Amerikos medicinos asociacijų klinikinėmis gairėmis, pritaikytomis realioms mūsų sveikatos priežiūros sąlygoms, atsižvelgiant į mūsų pačių tyrimų rezultatus ir mūsų nedidelę klinikinę informaciją. patirtį.

INFORMACIJOS RAŠTO DALYKAS.

Daugiausia kalbama apie pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, gydymą. Skirtingi ekspertai mano, kad laikas nuo 2 dienų iki 2 mėnesių yra maksimali paroksizminės prieširdžių virpėjimo trukmė. Dažniausiai, atsižvelgiant į nuolatines ir paroksizmines formas, atsižvelgiama į 2 savaičių laikotarpį.

Konkrečiai neaptariami prieširdžių plazdėjimai, taktika su pastovia prieširdžių virpėjimo forma, paroksizmų prevencija po sinuso ritmo atkūrimo, širdies stimuliacijos ir chirurginio gydymo klausimai.

STATISTIKA IR KITI TEORINIAI KLAUSIMAI

Prieširdžių virpėjimas yra labiausiai paplitęs paroksizminės aritmijos tipas ir sukelia daugiau kaip 2/3 medicininės pagalbos prašymų pacientams, sergantiems aritmija. Šio amžiaus ritmo sutrikimo tikimybė labai padidėja, kai amžius. Tarp ligų, sukeliančių paroksizminę prieširdžių virpėjimą (PMA), dažniausiai yra vainikinių arterijų liga, arterinė hipertenzija, alkoholio širdies pažeidimas ir širdies liga, miokarditas, tirotoksikozė ir kiti širdies ir ekstrakardiniai sutrikimai. 20–30 proc. Pacientų PMA yra derinamas su vegetatyvinėmis paroxysms. Pacientams, sergantiems PMA, retai nėra rasta organinės širdies ligos.

Klinikiniu požiūriu PA gali būti beveik besimptomė ir gali būti siejama su daugeliu simptomų įvairiose kombinacijose: paroksizminiame širdies plakimas, dusulys, iki širdies astmos, įvairaus intensyvumo krūtinės skausmas, kraujo spaudimo nestabilumas iki kardiogeninio šoko laipsnio, silpnumas, alpimas ar sąmonės netekimas.

Šiuos reiškinius paprastai sukelia miokardo išemijos atsiradimas dėl tachikardijos ir (arba) širdies siurbimo funkcijos sumažėjimo dėl prieširdžių sistolės nebuvimo ir sutrikusi skilvelių užpildymo tachisistolo metu.

PMA klinikinių apraiškų sunkumas priklauso nuo širdies ligų sunkumo, autonominio disbalanso ir skilvelių susitraukimų dažnio padidėjimo laipsnio. Kuo didesnė tachikardija, tuo labiau tikėtina, kad širdies ir širdies nepakankamumo simptomai. Savo ruožtu širdies ritmas daugiausia priklauso nuo atrioventrikulinio laidumo, ty nuo A / V mazgo būklės.

Ypač didelį širdies susitraukimų dažnį (daugiau nei 180-200) galima stebėti prieš skilvelio priešgaisrinį sindromą (WPW, CLC, LGL).

Kas yra paroksizminė prieširdžių virpėjimas?

Nuolat pasikartojantys tachikardijos priepuoliai, kurių širdies susitraukimų ritmas yra 120–240 smūgių per minutę, sukelia tokią būklę kaip paroksizminė prieširdžių virpėjimas. Širdis patiria papildomą stresą ir nepriklausomai nuo to, ar asmuo yra judantis, ar ramiai.

Išpuolių trukmė gali svyruoti nuo 2-3 sekundžių iki kelių dienų, bet ne ilgiau kaip 7 dienas - tai yra šios aritmijos požymis. Paciento būklė yra sunki. Paroksizminė prieširdžių virpėjimas yra linkęs į atkryčius, todėl būtina skubiai atlikti sudėtingą gydymą.

Paroksizminė aritmija yra vienos iš šių širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų pasekmė:

• išemija;
• lėtinė hipertenzija dėl miokardo padidėjimo;
• įgimta kardiomiopatija, sukelianti prieširdžių virpėjimą;
• uždegiminiai procesai;
• įgimtas apsigimimas su nenormaliais širdies kamerų dydžiais.

Paroksizminės aritmijos atsiradimą gali sukelti kiti ne širdies veiksniai:

• nepakankamas kalio ir magnio suvartojimas širdyje;
• infekcijos vystymąsi;
• hormoninis disbalansas;
• dažnos depresijos;
• nervų įtampa;
• kūno išeikvojimas;
• plaučių liga dekompensuotoje širdies raumenyje;
• operacija, vedanti į širdies ligas;
• vartojant pernelyg dideles širdies glikozidų dozes, adrenomimetikus.

Paroxysm priepuoliai paaugliams yra nedažni. Net patyrę gydytojai ne visada gali atpažinti šios ligos priežastis.

Paroksizmas yra panašus simptomų atveju, kai yra kitų formų priepuolių:

• staiga atsiranda;
• prasideda būdingais stūmimais širdies regione;
• širdies ritmo dažnis didėja;
• skausmas krūtinėje;
• riaumojasi ausyse;
• staiga atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, dusulys net ramybėje, oro trūkumo pojūtis gulint ir padidėjęs širdies spaudimas.

Galimas sąmonės netekimas, alpimas, kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 240 smūgių per minutę arba su ilgai aritmija, staigus kraujospūdžio sumažėjimas.

Pykinimas, vidurių pūtimas, prakaitavimas, padidėjęs išsiskyrimas su šlapimu, poliurija - tokie simptomai po atakos pasireiškia per supraventrikulinės tachikardijos paroksizmą. Ilgai trunkančios paroxysm mažinant širdies išsiskyrimą ar raumenų išemiją gali sukelti komplikacijų: ūminis širdies nepakankamumas, kardiogeninis šokas, plaučių edema. Būklė yra rimta ir pavojinga. Pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir medicininės priežiūros.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientams siūloma atlikti Holterio stebėjimą arba elektrokardiografiją. Prieširdžių virpėjimas mažina širdies susitraukimų intervalus, deformuojasi pagrindiniai vožtuvo dantys. Ultrasonografija yra įmanoma diferencijuoti diagnozę, elektrofiltracinę elektrostimuliaciją, echokardiografiją galima naudoti širdies būklei įvertinti.

Efektyvus diagnozavimo metodas, kai nėra atakų, „Holter“ stebėjimas laikomas stebint visą parą, naudojant širdies ritmo monitorių.

Išpuoliai yra pavojingiausi su skilvelių aritmija. Ši sąlyga reikalauja skubios pagalbos skubios pagalbos, paciento hospitalizavimo. Norint atleisti išpuolį prieš atvykstant gydytojui, pirmosios pagalbos teikimas - tai makšties manevrai. Būtina:

• giliai įkvėpkite burną uždarius, pirštais nuspaudę nosies degeneraciją;
• vidutiniškai spauskite ant miego arterijos, taip pat viršutinių akių kampų, sinusus;
• patrinkite krūtinę šaltu vandeniu;
• pabandykite sukelti gag refleksą.

Tai yra pirmieji ir laikini metodai, padedantys užkirsti kelią paroksizminiam aritmijai. Pacientui reikia stacionarinio gydymo, gydytojo antiaritminių vaistų skyrimo: izotroinas, Novocainamidas, chinidinas, norint normalizuoti širdies ritmą, sustabdyti išpuolius pradiniame jų pasirodymo etape. Ilgalaikių išpuolių, kurie neatlieka reljefo, atveju efektyvesnis gydymo metodas - elektropulso terapija.

Prieširdžių ertmės trombozės metu pastebėta paroksizminė prieširdžių virpėjimas, sutrikusi kraujotaka. Atsižvelgiant į tokią ligą, dėl neatidėliotinų gydymo priemonių nebuvimo gali atsirasti tokių pasekmių:

• staigus širdies sustojimas, žlugimas, sąmonės netekimas, nutraukus kraujo tiekimą į smegenis;
• plaučių patinimas esant ūminiam širdies nepakankamumui;
• miokardo infarktas;
• krūtinės anginos.

Praėjus dviem dienoms po aritmijos atsiradimo, negalima išvengti tromboembolijos ir kraujo krešulių susidarymo atriume ir smegenyse bei galūnėse. Tokia būklė yra laikoma įžeidimu, plaučiai ar galūnės pažeidžiami, kai trombolitinės masės nukenčia, todėl atsiranda gangrena.

Ligoninėje pacientams skiriamas antiaritminis gydymas. Kardiologas nagrinėja gydymo, narkotikų atrankos schemą, išnagrinėjęs kardiogramų tyrimų rezultatus (atakų dažnumą ir trukmę). Laikoma atakos trukme. Jei praėjo ne daugiau kaip dvi dienos (48 val.), Gydytojas stengiasi normalizuoti sinusų ritmą, koreguoti skilvelių susitraukimų dažnį (nors tai dar įmanoma), skiriant varfariną, antikoaguliantą, kuris gali greitai išplėsti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešuliams.

Sunkiau atkurti širdies susitraukimų ritmą, jei embolinės komplikacijos pasireiškia praėjus 2 dienoms po atakos pradžios. Šiuo atveju galima atlikti širdies persodinimo ar ultragarso tyrimą, kad būtų galima įvertinti prieširdžių ertmės būklę, kraujo krešulių nebuvimą arba jų buvimą jose. Jei nėra trombozės, paskiriamas operacinis gydymas vaistais, o galimų komplikacijų rizika sumažėja iki nulio.

Paroksizminės aritmijos gydymas yra atliekamas atliekant terapinį, chirurginį ir elektropulso metodą.

Terapinis metodas yra vaistų skyrimas į veną:

• Cordarone, Novocainamidas - smarkiai sumažėjus slėgiui;
• Propanolio, digoksino - norint normalizuoti širdies ritmą.

Jei pirmą kartą pasireiškė paroksizminė prieširdžių virpėjimas ir priepuoliai yra nedideli, gydymas vaistais yra sėkmingas 95% atvejų. Kartojant išpuolius, gydymo šiuo metodu veiksmingumas gerokai sumažėja.

Elektropulso metodas nustatomas, kai gydymas vaistais nesukelia teigiamų rezultatų, o ilgai trunkančios paroksizminės terapijos sukėlė komplikacijų. Metodas apima šiuos veiksmus:

• anestezijos įvedimas;
• dėti ant dviejų krūtinės elektrodų;
• sumontuoti elektros iškrovos srovę 100-360 J;
• sinchronizavimo režimo nustatymas, kad būtų užtikrintas esamo stiprumo ir skilvelių susitraukimų nuoseklumas.

Yra širdies ir kraujagyslių sistemos iš naujo paleisti, sinuso mazgo sužadinimas tolesniam darbui tame pačiame režime, todėl širdies susitraukimų dažnis yra normalus.

Chirurginė intervencija dažniausiai naudojama ekstremaliais atvejais su recidyvais, kaip vienintelis būdas užkirsti kelią brendimui, širdies priepuoliui. Patologijos paplitimas lazeriu yra suvaržytas įterpiant kateterį į arteriją per mažą punkciją. Toks spinduliavimo abliacija yra gana neskausmingas ir veiksmingas gydymo būdas. Jis gali būti pakartotas, jei reikia.

Jei aritmija yra pastovi, o paroxysm priepuoliai pasireiškia dažniau nei du kartus per mėnesį, gydymas anti-recidyvu yra skiriamas vartojant glikozidus, antiaritminius vaistus, beta adrenoblokatorius, siekiant pašalinti galimas komplikacijas ir užkirsti kelią skilvelių virpėjimui.

Prieširdžių virpėjimo paroksizė: simptomai ir priežastys

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas yra viena iš dažniausiai aptinkamų patologijų, kurios dažniausiai diagnozuojamos vėlesniuose vystymosi etapuose.

Tai patvirtina nepaaiškinta ligos simptomologija, dėl kurios pacientas keletą mėnesių net nežino savo širdies problemų.

Siekiant geriau suprasti paroksismo srauto ypatybes, apsvarstykite etiologiją, priežastis ir medicininę pagalbą kovojant su šia pavojinga liga.

Kas yra paroksizminė aritmija?

Prieširdžių virpėjimas paroksizmas yra patologinė būklė, kurią lydi ūminis širdies ritmo pažeidimas. Daugeliu atvejų pagrindinė šios ligos priežastis yra koronarinė liga, kuri nebuvo greitai gydoma.

Aritmija prieširdžių fazėje gali būti lėtinė ir paroksizminė. Pastaroji ligos rūšis pasižymi paroksizmu. Savo ruožtu, puolimas asmeniui prasideda staiga ir sukelia daug diskomforto pacientui. Vienos atakos trukmė gali būti 5-7 minutės.

Paprastai kalbant, paroksizminė aritmija yra tik ūminis tachikardijos (širdies ritmo sutrikimas) ataka, kurios metu asmuo gali patirti daugiau kaip 140 širdies plakimų per minutę, o tai yra gyvybei pavojinga būklė.

Priežastys

Pagrindinės paroksizminės aritmijos priežastys yra:

• Lėtinis širdies nepakankamumas.
• Hipertrofinė kardiomiopatija.
• Hipertenzija, padidėjusi širdies masė.
• Išeminė liga, kuri nėra gydoma.
• Uždegiminiai miokardo pokyčiai (gali pasireikšti po keleto praeities infekcinių ligų).
• Įgimtos širdies defektai, kuriuos lydi jo kamerų plėtra.

Numatomi ligos atsiradimo veiksniai yra:

• rūkymas ir gėrimas,
• ūminis kalio ir magnio trūkumas, t
• infekcinė patologija sunkioje formoje
• įvairūs endokrininiai sutrikimai (tirotoksikozė), t
• būklė po paskutinės operacijos,
• stresą ir nervų įtampą
• narkotikų vartojimas.

Jei specifinė ligos priežastis nenustatyta, šios rūšies aritmija vadinama idiopatija. Ši būklė dažnai pastebima jauniems pacientams.

Atminkite! Prieš gydymą svarbu tiksliai nustatyti, kas sukėlė ligą. Tai padės gydytojui pasirinkti tinkamą gydymo eigą ir sumažinti riziką susirgti pavojingomis komplikacijomis, įskaitant ir pasikartojančių tachikardijos atakų prevenciją.

Ligos simptomai

Ligos pasireiškimo pobūdis priklauso nuo skilvelių susitraukimų dažnumo. Taigi, nedideli nukrypimai nuo normos (100 smūgių per minutę) gali pasireikšti.

Kartu su tokiais ženklais paprastai sumažinamas 120 smūgių ir daugiau.

• Prakaitavimas
• Oro trūkumas.
• Panikos priepuoliai.
• Skausmas širdyje.
• Dusulys atsipalaidavus ar mažai jėgos.
• Netinkamas pulsas, taip pat dažni širdies ritmo pažeidimai.
• Drebulės galūnės.
• Silpnumas
• Dažnas galvos svaigimas.

Esant kritiniam žmogaus širdies susitraukimų pažeidimui, smegenų kraujotaka pablogėja. Pacientas pyksta. Taip pat gali pasireikšti kvėpavimo sustojimas. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos reanimacijos priežiūros.

Pirmoji pagalba

Staiga pasireiškus prieširdžių virpėjimui, asmuo turėtų suteikti tokią pagalbą:

• Padėkite pacientą horizontalioje padėtyje, atlaisvinkite diržą ant kelnių ir kaklaraištis vyrams.
• Suteikite gryną orą.
• Suteikite žmogui raminamąjį narkotikų tipą Valocardine arba Corvalol.
• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Tuo atveju, jei sinusinio ritmo atkurti neįmanoma, pacientas turi būti suleidžiamas į veną Novocainamido tirpalu. Šis vaistas yra veiksmingas artimiausioje aritmijos atakoje daugumai pacientų.

Medicininė taktika

Tokios ligos gydymas priklauso nuo jo priežasties ir aplaidumo laipsnio. Tradiciškai naudojami terapiniai metodai, elektropulso terapija ir chirurgija.

Pagrindiniai pacientams skirti vaistai yra:

Specifinė dozė ir vaisto vartojimo metodas kiekvienam pacientui pasirenkamas individualiai. Gydymo trukmė priklauso nuo patologijos aplaidumo laipsnio.

Jei gydymas vaistais buvo nesėkmingas, pacientui siūloma atlikti elektros iškrovą.

Ši procedūra atliekama taip:

• Pacientui skiriama anestezija.
• Elektrodai yra ant krūtinės.
• Išmetimas atliekamas norimu srovės kiekiu.

Šios procedūros metu širdies sistema vėl įjungiama. Po to jis pradeda veikti vienodai sveikame režime. Metodo veiksmingumas yra beveik 100%.

Dėl operacijos jis atliekamas prieširdžių virpėjimas. Tokiu atveju yra naudojama ląstelių patologinio fokusavimo lazerio sąveika miokarde. Procedūra atliekama per kateterį. Metodo efektyvumas neviršija 80%.

Svarbu! Gydymo metu pacientas turi apsirengti dietos maistą. Jis numato alkoholio, druskos, rūgštų ir riebalų atmetimą. Būtina iki minimumo sumažinti sunkiai virškinamų produktų naudojimą. Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, daržovės ir vaisiai, žolės, riešutai.

Komplikacijos

Visos prieširdžių virpėjimo paroksizmo komplikacijos gali būti susijusios su kraujo krešulio ar kraujotakos susidarymu.

Dažniausiai pacientams būdingi tokie komplikacijų tipai:

• Širdies nepakankamumas.
• Plaučių edema dėl ūminio širdies nepakankamumo.
• Sąmonės netekimas, kurį sukelia sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenyse.
• Miokardo infarktas.
• Šokas, kuriame sumažėja asmens slėgis.

Atminkite! Kraujo krešulio rizika labai padidėja per dieną po paroksizmo pradžios. Tiek daug laiko yra pakankamai dideliam trombui formuotis neveikiančio atriumo ertmėje. Tuo pačiu metu jis gali nukentėti nuo smegenų, širdies ar galūnių.

Prevencija

Kaip rodo medicinos praktika, aritmijos priepuolio atleidimas yra daug sudėtingesnis nei jo prevencija. Taigi, siekiant sumažinti prieširdžių virpėjimo riziką, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• mesti rūkyti ar gerti blogus įpročius,
• sveikos mitybos
• užkirsti kelią nutukimui (jei ši problema jau egzistuoja, asmuo turėtų laikytis dietos),
• Praturtinkite meniu su produktais, kuriuose yra didelis kalio kiekis (cukinijos, moliūgai, bananai),
• laiku gydyti visas miokardo ligas, taip pat infekcines ligas, t
• Kas šešis mėnesius atliekamas kasdieninis kardiologo patikrinimas,
• išvengti streso ir bet kokio nervų įtampos, depresijos,
• skirti laiko pilnam miegui ir poilsiui.

Prognozė

Šios ligos prognozė kiekvienam pacientui yra individuali. Tai priklauso nuo ligos istorijos, jos priežasties, kurso formos ir savalaikio gydymo pradžios. Be to, svarbus vaidmuo tenka paciento svoriui, jo amžiui ir su tuo susijusioms ligoms.

Apskritai šios būklės prognozė yra palanki. Šiuolaikinis gydymas leidžia išlaikyti asmens būklę normoje, užkertant kelią pavojingiems išpuoliams.

Taigi, atsižvelgiant į visus medicinos receptus, pacientas galės gyventi normaliai, išskyrus kelis mitybos ir fizinio aktyvumo apribojimus.

Paroksizminės prieširdžių virpėjimo diagnozę galima atlikti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo jo amžiaus.

Šiuo atveju svarbiausia yra pasitarti su gydytoju laiku, o ne savarankiškai gydyti. Be to, pirmąją dieną būtina atkurti normalų širdies ritmą, kol pacientui atsiranda pavojingų komplikacijų.

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas: paroksizmai ir jų gydymas

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas - kas tai? Patologija su būdingais sutrikimais, dėl kurių susitraukia miokardo raumenų skaidulų kontraktiniai judesiai. Tai gana paplitusi, tačiau retai diagnozuojama kaip nepriklausomas reiškinys, daugiausia veikiantis kaip netiesioginis širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos ligų požymis.

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas išreiškiamas periodiniais sinusinio mazgo sutrikimais, kai prieširdžių miocitai svyruoja chaotiškai (dažnis siekia 400 abbr./min). Tai reiškia, kad iš keturių širdies kamerų tik skilveliai toliau atlieka savo funkcijas, o tai neigiamai veikia viso kraujo srauto sistemos darbą.

Paroksizminės formos priežastys

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas (PMA) - ICD kodas 10:

• I00-I99 IX klasė (kraujotakos sistemos ligos), t
• I30-I52 (kitos širdies ligos),
• I48 (prieširdžių virpėjimas ir plazdėjimas).

Pagrindinė PMA priežastis yra širdies liga ir kraujagyslių liga:

• širdies išemija;
• hipertenzija;
• visos širdies nepakankamumo formos;
• miokarditas, endokarditas, perikarditas ir kiti širdies sutrikimai, kuriuos sukelia uždegimas;
• įgytos ir įgimtos širdies ligos (su išplitimu kamerose);
• genetinė kardiomiopatija (hipertrofinė ir išsiplėtusi).

Kardiogramos interpretavimas su paroksizminiu artrumu

Numatomi veiksniai

Išoriniai paleidikliai apima:

• narkotikų stimuliuojantis tabakas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;
• elektrolitų disbalansas su magnio ir kalio trūkumu;
• kvėpavimo sistemos organų ir audinių struktūrinė patologija.
• ūminė infekcinė invazija;
• pooperacinės sąlygos;
• endokrininės sistemos patologijos;
• gydymas adrenomimetikais, širdies glikozidais;
• lėtinis stresas.

Paroksizminės prieširdžių virpėjimo formos ir tipai

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas yra širdies raumenų sutrikimas, kuris trunka ne ilgiau kaip savaitę. Jei pakeista būsena trunka ilgiau, kardiologai diagnozuoja lėtinę formą.

Priklausomai nuo prieširdžių susitraukimų dažnio

• Tipiškas mirgėjimas, kurio dažnis yra didesnis nei 300 kontra./min.
• Eksponentinis plaukimas dažniu, kuris neviršija 200 shor / min.

Paroksizminės aritmijos formos

Iš skilvelių susitraukimo dažnio

Nepriklausomai nuo to, kaip gerai veikia atrija, ne kiekvienas laidus impulsas pasiekia skilvelius. Pagal skilvelių susitraukimo dažnį PMA gali būti skirstoma į:

• bradisistolinė forma: dažnis mažesnis nei 60 shor / min;
• tachisistolis: dažnis didesnis kaip 90 sobr / min;
• normosistolinis arba tarpinis, kintamas dažnis.

Pagal lokalizaciją

Dėl padidėjusio pulso formavimo židinių lokalizacijos, prieširdžių virpėjimu išskiriami 3 tipai paroksizmo:

• prieširdžių virpėjimas - impulsai formuojami prieširdžių mazge;
• skilvelių aritmija - impulsai atsiranda iš skilvelių laidžios sistemos;
• mišrios aritmijos - su keliais patologiniais židiniais.

Pagal klinikinį kursą

Ligos simptomai ir apraiškos

Simptomų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo skilvelių susitraukimų dažnumo. Nedideli nukrypimai nuo normos (90-100 abbr. / Min) neatrodo aiškiai.

Dažniausiai diagnozuota tachisistolinė forma turi šias charakteristikas:

• širdies „išblukimo“ jausmas, apčiuopiami sutrikimai;
• širdies plakimas;
• netolygus pulsas;
• dusulys ramybėje, padidėjęs fizinis krūvis;
• seklus kvėpavimas, įkvėpus kvėpavimas horizontalioje padėtyje, galvos svaigimas;
• krūtinės skausmai;
• alpimas, raumenų atonija;
• prakaitas, hiperhidrozė;
• panikos priepuoliai.

Dėl kritinio susitraukimų dažnumo sumažėjimo atsiranda hipoksija ir pablogėja smegenų kraujotaka. Pacientas gauna prakaitą, kartais jį lydi kvėpavimo sustojimas. Tai yra kritinė būklė, reikalaujanti skubaus atgaivinimo.

Diagnostiniai metodai

Siekiant išsiaiškinti preliminarią diagnozę, kardiologas klauso širdies ritmų. Pažymima aritmija, išskyrus atvejus, kai kas 2, 3 ar 4 susitraukimai atsiranda.

Tokioje situacijoje jie atpažįsta teisingą MA formą ir paskiria pacientui EKG. Kardiograma - pasirinkimo būdas patologiniams ritmo pokyčiams diagnozuoti.

Kaip papildomą diagnostikos metodą, echokardiografija naudojama širdies ultragarsu. Skirtingi parametrai: prieširdžių dydis, vožtuvo nusidėvėjimas. Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo gautų rezultatų.

Ligos gydymo pagrindai

Prieširdžių paroksizminė aritmija, kurios gydymas galimas tik ligoninėje, yra pavojingas kintamam srauto modeliui. Metodų pasirinkimas grindžiamas išpuolio senaties terminu:

• jei tai buvo mažiau nei prieš 2 dienas, tada bandykite atkurti ritmą (sinusą);
• jei praėjo daugiau nei 2 dienos, padidėja embolijos rizika, kurią sukelia ritmo atkūrimas.

Kaip priedą, naudokite „varfariną“, turintį antikoaguliantų savybių. Kraujo skiedimas turėtų užkirsti kelią krešulių susidarymui iš laivų. Ritmo atkūrimas prasideda ne anksčiau kaip po 3 savaičių.

Norint stebėti paciento būklę, naudojamas transesofaginis ultragarsas, kurio metu nustatomas krešulių buvimas / nebuvimas atriume. Neigiamo rezultato pacientai perkeliami į intensyvų gydymo ciklą, nelaukiant nustatytų 3 savaičių. Tokiu būdu embolijos rizika yra minimali.

Narkotikų gydymas

Vaistai siūlo keletą pagrindinių priemonių PMA atakų palengvinimui:

• remiantis novokainu - mažina spaudimą;
• remiantis digoksinais - kontroliuoti susitraukimų dažnumą;
• "Kordaronas", "Propanas" - priimamas namuose.

Intraveninės injekcijos preparatai skiriami tik prižiūrint gydytojui. Skubios priemonės paroksizminiam prieširdžių virpėjimui sustabdo ataką, kurios tikimybė yra 95%.

Elektropulso terapija

Jei gydymas vaistais nesukėlė teigiamų rezultatų, pacientas siunčiamas gydymo kurso metu, naudojant elektrinį iškrovimą.

Elektropulso terapija taip pat skiriama esant komplikacijoms, kurios tapo paroksizminių išpuolių pasekmėmis.

Ką tai suteikia pacientui? Yra iš naujo paleista laidų sistema, ritmas stabilizuojamas dėl sinuso mazgo sužadinimo.

Chirurginis gydymas

Su recidyvuojančia prieširdžių virpėjimu pacientas siunčiamas operacijai. Naudojamas lazeris, deginantis miokardo sužadinimo patologinį dėmesį.

Arterinė punkcija atliekama, kad procedūra būtų vykdoma keliais kateteriais. Operacijos efektyvumas pagal radijo dažnių abliacijos (RFA) metodą yra apie 85%. Jei pirmoji operacija nebuvo sėkminga, procedūra kartojama.

Pirmoji pagalba paroksizminiam prieširdžių virpėjimui

Prieširdžių virpėjimo paroksizė - skubios pagalbos teikimas prieširdžių virpėjimą:

• "Aymalin" ir / arba "Novokinamid", "Ritmilen" į veną. Kontraindikacijos - hemodinaminiai sutrikimai, plaučių edema, staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• jei pirmiau minėtų vaistų įvedimas neįmanomas, kreipkitės į elektropulso efektą;
• sumažinti skilvelių ritmo dažnį su digoksino pagrindu pagamintais produktais arba naudoti Isoptin, Verapamil, Finotytin. Kontraindikacijos - hipotenzija.

Prehospital stadijoje nėra palengvintos ilgalaikės paroxysm atakos, pacientas yra hospitalizuotas. Esant mažai skilvelių susitraukimų, skubiosios taktikos turėtų būti aktyvios, skiriant geriamuosius preparatus propranololį ir (arba) chinidiną.

Prieširdžių virpėjimo paroksizma.

• Drebulės hemodinamika yra beveik nepakitusi, palyginti su mirksinčiais sutrikimais. Pacientas gali nejausti aritmijos simptomų. Neatidėliotina pagalba teikiama ir pereinama prie planuojamo gydymo;
• Jei vis dar pasireiškia hemodinaminiai sutrikimai, išreikšti nuobodu skausmu krūtinkaulyje, vartokite vaistus, kurie mažina ritmo dažnį, pavyzdžiui, „Verapamil“ arba „Propranolol“. Kontraindikacijos - arterinė hipertenzija ir ūminis širdies nepakankamumas;
• 10% atvejų prieširdžių plazdėjimas gali būti sustabdytas tik naudojant elektropulso efektą.

Galimos komplikacijos

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas, neatidėliotina pagalba, dėl kurios buvo ignoruota arba visiškai nepateikta, sukelia kraujotakos intensyvumo pokyčius. Tai savo ruožtu tampa priešinės ertmės embolijos priežastimi. Be to, atsisakymas išduoti medicininę priežiūrą sukelia:

• plaučių edema dėl ūminio širdies nepakankamumo. Sudėtingi ritmo sutrikimai;
• hipoksinis šokas, turintis būdingą slėgio sumažėjimą ir sutrikusią deguonies transportavimą į vidaus organus. Jis vystosi dėl kritiškai aukšto (daugiau nei 150 kontraindikacijų / min) arba kritiškai mažų (mažiau nei 40 kontra / min.) Skilvelio plazdėjimo dažnis;
• širdies sustojimas;
• silpnas;
• patologiniai koronarinės kraujotakos pokyčiai, keliantys anginos ir širdies priepuolio riziką.

Prieširdžių virpėjimo paroksizė: kas tai - tromboembolinės komplikacijos?

Tromboembolijos rizika tampa sunkesnė, jei praėjo daugiau kaip dvi dienos nuo atakos.

Per šį laiką atrijoje atsirado įspūdingo dydžio krešulių. Kraujo krešuliai patenka į smegenis, galūnes ir širdį, todėl atsiranda širdies priepuolis, insultas ar gangrena.

Prognozavimas ir ligų prevencija

Gyvenimo su šia liga prognozė yra gana palanki. Svarbiausia kontroliuoti susitraukimų dažnumą, išlaikant jį pagal amžiaus normą. Ne mažiau veiksminga ir tromboembolijos prevencija.

Dažnai išpuolių palengvinimui reikia užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui naudojant "varfariną", kuris yra papildomas antiaritminis gydymas ir K vitamino antagonistas.

Rekomenduojamos prevencinės priemonės:

1. Patologijų, sukeliančių aritmijas, gydymas.
2. Magnio ir kalio trūkumo užpildymas.
3. Kai nervų sistemos patologija, prieš kurią išsivysto paroksizminė prieširdžių virpėjimas:

• fizinis aktyvumas sumažinamas iki minimumo, nustatyta dieta, vidurių užkietėjimo ir nutukimo gydymas, slopinamas makšties nervo aktyvumas (nervinis nervų sistemos dalyvavimas);
• įspėjamas emocinis stresas, skiriami raminamieji preparatai, pailgėja poilsio trukmė, nustatomi apribojimai naudoti kofeino gėrimus, tabakas, taupios pratybos (hiperadrenerginis nervų sistemos dalyvavimas).

Naudingas vaizdo įrašas

Kas yra kupinas vėlyvo prieširdžių virpėjimo gydymo pradžios ir išsamesnės informacijos apie šią ligą - visa tai yra šiame vaizdo įraše:
Prieširdžių virpėjimas išpuolių atsiranda beveik visuose. Pirmas dalykas, kurį nukentėjusysis turėtų padaryti, yra kreiptis į neatidėliotiną medicininę pagalbą, neatsižvelgiant į paroxysm stiprumą ir apraiškas. Labai svarbu atkurti sinusų ritmą per pirmąsias 2 dienas po atakos, tai padės išvengti embolijos vystymosi.

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas

Paroksizminis prieširdžių virpėjimas - netikėtas širdies nepakankamumas

Tokie išpuoliai padvigubina širdies naštą.

Paroksizminė prieširdžių virpėjimas yra tachikardijos ataka, kuriai būdingas teisingas ritmas, kurio širdies ritmas yra 120 smūgių per minutę iki 240. Ši būklė prasideda staiga ir baigiasi spontaniškai. Tokie sumažinimai nepriklauso nuo judėjimo ir kvėpavimo, jie gali trukti kelias sekundes ar kelias dienas. Asmuo perduoda situaciją nėra lengva, o tai logiška, atsižvelgiant į tai, kad širdis susiduria su dviguba apkrova, todėl jis turi dirbti sustiprintu režimu. Yra keletas paroksizminių prieširdžių virpėjimo būdų, kuriuos diskusijos metu taip pat vadinsime paroksizminiu tachikardija.

Ligų klasifikacija

1. Sinuso paroksizminė tachikardija. Ši rūšis buvo pripažinta ne taip seniai, maždaug prieš trisdešimt metų. Širdies ritmas yra mažesnis, palyginti su kitomis formomis, jis svyruoja nuo 80 iki 150 smūgių per minutę, tačiau yra atvejų, kai beats yra didesnis. Ši tachikardija gali būti atkurta ir nustoja galioti ne „kritinėje zonoje“ tuo metu, kai prieširdžių diastolė atsiranda naudojant trigerinį prieširdžių ekstrastimulį, tačiau negalima atmesti „trigerinės veiklos“. Tokio tipo simptomai paprastai būna silpni, dauguma išpuolių gali nepastebėti, jei gabalų skaičius neviršija 120 smūgių. Išpuolių trukmė yra trumpa, tačiau jie atsinaujina ir tampa labai jautrūs autonominio nervų sistemos spaudimo ir tono pokyčiams.
2. Prieširdžių tachikardija, kuri taip pat turi kitus pavadinimus: supraventricular supraventricular. Šio tipo atsiradimas dažnai siejamas su sunkia širdies liga, todėl yra simptomų, susijusių su pagrindine liga. Supraventrikulinė tachikardija pasižymi širdies aktyvumo padidėjimu nuo 140 iki 250 smūgių ir atsiranda dėl ektoopinio labai aktyvaus automatizmo centro atsiradimo. Šis terminas jungia įvairias atrioventrikulinių ir prieširdžių recidyvinių paroksizminių tachikardijų formas, kurios yra daug bendro, nes dažnai neįmanoma aptikti P. danties ryškios tachikardijos fone.

Supraventrikulinė supraventrikulinė tachikardija

Pagrindinės priežastys

Privalumai valstybėms, apie kurias diskutuojame, gali būti šie veiksniai:

• miokarditas;
• aterosklerozinė kardiosklerozė;
• tirotoksikozė;
• reumatinė širdies liga;
• ūminis miokardo infarktas;
• neurocirkuliacinė distonija;
• hipertenzinė krizė;
• sunki pneumonija;
• sepsis;
• diuretikų vartojimas;
• difterija;
• vartojant širdies glikozidus.

Paroksizminė tachikardija yra panaši į etiologinius veiksnius, turinčius ekstrasistoles. Supraventrikulinė forma atsiranda dėl to, kad simpatinė nervų sistema tampa pernelyg aktyvi.

Sinuso mazgas ir jo pluoštas

Skilvelio forma pastebima sklerozinių, uždegiminių, distrofinių ir nekrozinių širdies raumenų pažeidimų. Negimdinio sužadinimo centras yra skilvelių dalijimosi laidžioje sistemoje - tai Jo ir jo kojų ir Purkinje pluošto pluoštas. Dažniausiai šis tipas stebimas vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems miokardo infarktu, širdies defektais ir pan.

Paroxysmal aritmija gali išsivystyti tuo atveju, kai yra papildomų takų, sukeliančių įgimto pobūdžio miokardo impulsą. Taip pat gali atsirasti miokardo pažeidimas.

Taip atsitinka, kad atrioventrikuliniame mazge išsivysto išilginis disociacija, dėl kurios šio junginio pluoštai neveikia tinkamai. Tokio disociacijos buvimas veda prie to, kad kai kurie pluoštai veikia teisingai, o kita - ne, o tai reiškia sužadinimo išvaizdą atgaline kryptimi, ty priešinga kryptimi. Taigi yra cirkuliarių impulsų cirkuliacija, kuri siunčiama į skilvelius iš atrijų ir tada grįžta.

Jei paaugliams ir vaikams pasireiškia paroksizminio tipo aritmija, sunku nustatyti priežastis. Svarbūs yra psicho-emociniai veiksniai, taip pat padidėjęs simpatiotrenalinis aktyvumas, turintis įtakos paroksizmų vystymuisi.

Ligos simptomai ir komplikacijos

Staiga gali pasireikšti svaigulys

Kaip jau sakėme, paroksizminės aritmijos pradžia prasideda staiga, taip pat baigiasi, ir trukmė gali būti kelios dienos. Išpuolis prasideda žiaurumu, kuris jaučiamas širdies regione, kuris virsta intensyviu širdies plakimu. Be to, gali pasireikšti šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• triukšmas galvoje;
• širdies susitraukimo jausmas;
• hemiparezė ir afazija, nors šie simptomai yra reti.

Suporentrikulinės tachikardijos paroksizmui gali pasireikšti šie simptomai:

• prakaitavimas;
• vidurių pūtimas;
• pykinimas;
• lengva subfebrili būklė.

Poveikio pabaiga pasižymi poliurija, kurią lydi didelis kiekis mažo tankio, šviesios spalvos šlapimo. Jei aritmijos eiga ilgėja, kraujospūdis gali sumažėti, taip pat gali atsirasti silpnumas ir alpimas. Pacientai, sergantys kardiopatologija, serga aritmija.

Ilgalaikis paroksizmas gali sukelti rimtų pasekmių:

• ūminis širdies nepakankamumas (plaučių edema ir kardiogeninis šokas);
• širdies raumenų išemija ir sumažėjęs vainikinių kraujagyslių kiekis, dėl to, kad per paroksizmą širdies tūris sumažėja.

Diagnostiniai metodai

Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti EKG. Įvairių tipų pakeitimai bus skirtingi.

1. Prieširdžių forma apima R-bangos deformaciją, be to, jo pluošto laidumas, tiksliau jo dešinė kojelė, bus pažeistas.

Aritmijų elektrokardiograma

Tuo atveju, kai EKG neparodoma paroksizmo, atliekamas 24 valandų EKG stebėjimas. Tai leis jums užregistruoti trumpus aritmijos epizodus, kurių pacientas ypač nesijaučia. Kartais, naudojant intrakardialinius elektrodus, registruojama elektrokardiograma. Siekiant atmesti organinę patologiją, reikia širdies MRT, širdies ultragarso ir širdies MSCT.

Pirmoji pagalba

Žinoma, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų skilvelio forma reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos. Užpuolimo atveju reikia nedelsiant rūpintis.

Norėdami sustabdyti ataką, atliekami makšties manevrai - tai būdai, kurie turi mechaninį poveikį vagio nervui. Tai yra:

• Valsalvos manevras yra bandymas kvėpuoti uždaroje burnoje ir nosies spraga;

Imtis Valsalva veiksmo metu

Tačiau šie metodai ne visada gali padėti, todėl pagrindinis pirmosios pagalbos metodas yra antiaritminių vaistų vartojimas. Yra visuotiniai antiaritminiai vaistai, kurie efektyviai veikia bet kokioje formoje: chinidinas, izoptinas, prokainamidas ir pan. Jei ilgalaikis priepuolis nesustoja, kreipkitės į elektropulso terapiją.

Ligos gydymas

Labai svarbus dalykas yra kokybiškas ambulatorinis stebėjimas. Kardiologas nustatys antiaritminės terapijos schemą ir jos tūrį. Daug kas priklauso nuo atakų perkėlimo ir jų dažnumo.

Dozė skiriama gydytojo

Jei paroxysms atsiranda du kartus per mėnesį ar daugiau, reikalingas gydymas nuo recidyvo, todėl reikia gydymo. Jis taip pat naudojamas retų išpuolių atveju, jei jie užsitęsia ir apsunkina širdies nepakankamumo vystymąsi. Tokia terapija apima antiaritminių vaistų ir širdies glikozidų naudojimą.

Taip pat naudojami β-adrenoreceptorių blokatoriai, o tai sumažina skilvelių tipo aritmijų atsiradimą skilvelių virpėjimu. Jų vartojimas derinamas su antiaritminiais vaistais, nes tai leidžia mažinti kiekvieno iš jų dozę, gydymo efektyvumas nebus mažesnis.

Yra chirurginis šio aritmijos gydymo metodas. Jis vartojamas sunkiosios tachikardijos atveju arba kai gydymas prieš recidyvą nesukelia laukiamų rezultatų. Chirurgijos metodai yra tokie:

1. papildomų impulsų takų sunaikinimas;
2. radijo dažnio abliacija;
3. širdies stimuliatorių implantavimas.

Dieta niekam nepadėjo

Gydymo procese labai svarbus dalykas yra mityba. Didelis medžiagų apykaitos lygis dietoje turi dominuoti baltymų maisto produktuose, nes kiekviena žuvis užtrunka ilgai. Jei maistas greitai virškinamas, cukraus kiekis kraujyje krenta, jūs norite labai daug valgyti, o alkio jausmas dažnai išnyksta bet kokiais angliavandeniais, kurie didina kasos darbą, nes insulinas, kuris gamina kasą, naudoja cukrų, kuris atsiranda kraujyje.

Pernelyg didelis insulino kiekis sumažina cukrų, o po to atsiranda didelis adrenalino išsiskyrimas, o tai padidina širdies plakimą. Visa tai vadinama nesubalansuota mityba, sukurianti užburtą ratą. Gydytojas padės jums pasirinkti veiksmingą mitybą, kuri bus naudinga tik tuo atveju, jei bus laikomasi.

Daugeliui žmonių atsiranda aritmija, tačiau tokios būklės paplitimas neturėtų sukelti savęs gydymo. Būtinai pasikonsultuokite su gydytoju ir išmokykite suteikti pirmąją pagalbą atakos atveju. Tai gali ne tik pagerinti būklę, bet ir išgelbėti gyvybes.