LDH kraujo biochemijoje: padidėjęs, normalus, kas tai yra

LDH biocheminėje kraujo analizėje yra parametras, galintis paaiškinti daugelio specifinių ir nespecifinių patologijų pobūdį. LDH (laktato dehidrogenazė) laboratoriniuose tyrimuose naudojama ne tik patologijų nustatymui, o kai kuriais atvejais šis rodiklis reikalingas paciento atsigavimo dinamikai sekti.

Fermentai

Mokslas žino du būdus, kaip paspartinti biochemines reakcijas gyvuose organizmuose - didinant temperatūrą ir pridedant medžiagos katalizatorių (fermentą). Gamtiniai fermentai dažnai yra labai specializuotos medžiagos, kurios gali katalizuoti vieną reakciją. Pavyzdžiui, ATP-aza fermentas išskiria tik ATP molekulę, o kinazės fermentai katalizuoja fosfatų grupių molekulių perdavimą ir tik.

Laktato dehidrogenazė yra fermentas, dalyvaujantis glikolizės reakcijose, padeda laktatui virsti piruvatu. Šio proceso metu susidaro svarbus koenzimas NADH (sumažintas nikotinamido adenino dinukleotidas).

Kas yra LDH pažangiuose biocheminiuose kraujo tyrimuose?

Kraujo serume laktato dehidrogenazė egzistuoja penkiuose izosimo variantuose - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Tai yra specialios laktato dehidrogenazės molekulinės formos, turinčios savo specifines savybes. Biochemikai vaizduoja LDH kaip tetramerį, kurį sudaro tam tikras dviejų tipų subvienetų skaičius - M (iš anglų kalbos žodžio „raumenys“) ir H (iš anglų kalbos „širdis“). Taigi, tai reiškia vienos ar kito LDH tipo lokalizacijos vietą - įprastuose raumenyse ir širdyje.

Dėmesio! Biocheminės kraujo analizės praktikoje dažniausiai naudojamas bendras LDH parametras, ty bendras visų LDH kiekis yra susikaupęs.

LDH normos BAC

Viso LDH kiekis įvairaus amžiaus žmonių kraujyje yra toks:

• naujagimiui - iki 2000 U / l
• vaikas iki 2 metų - 425 U / l
• vaikas nuo 2 iki 12 metų amžiaus - 295-300 U / l
• vaikas, vyresnis nei 12 metų - 250 U / l
• suaugusiems - 235-250 V / l

Tais atvejais, kai biocheminiu žymekliu reikia vieno ar kito LDH izofermento, naudojami specialūs laboratoriniai tyrimai - Sevel-Tovarek metodas, terminio slopinimo metodas ir karbamido inaktyvavimo metodas. Šie testai leidžia įvertinti izofermentų aktyvumo lygį skirtingomis sąlygomis, kad atskleistų galimą patologiją. Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas normalus izofermentų aktyvumo lygis kiekviename iš išvardytų tyrimų tipų.

Kai kurios funkcijos, susijusios su LDH parametro buvimu LHC analizės rezultatu

Klinikinių tyrimų sistema šiuolaikinėje medicinoje yra pagrįsta principu „nuo paprasto iki sudėtingo“, iš pradžių yra būdų, kuriais kiekvienas gydytojas gali ištirti paciento sveikatos būklę - vizualinį tyrimą, apčiuopimą, triukšmą plaučiuose ir širdyje, temperatūros matavimą, pulso analizę. Be to, paskiriamas gilesnis tyrimas - klinikinis kraujo tyrimas, šlapimo analizė, ultragarsas, rentgeno spinduliai. Jei šie metodai atskleistų patologiją, bet negalėtų galutinai nustatyti jo pobūdžio, tada kitas būtų tikslesnis laboratorinių tyrimų tipas - biocheminis kraujo tyrimas (BAC). BAC tipas nustatomas pagal ankstesnio tyrimo rezultatus. Jei yra keletas patologijos lokalizacijų, paskiriamas bendras LHC; jei yra išplėstas BAC. Paskyrimo logika yra tokia: bendras LHC, matuojant pagrindinius biocheminius parametrus, padės tiksliai nustatyti patologijos šaltinį; Išplėstas LHC, kuriame yra parametras LDH, gali tiksliau nurodyti patologijos šaltinį, jo tipą ir priežastį.

Galimos patologijos, susijusios su LDH nukrypimu nuo biocheminių kraujo analizės pagal normą

Kai žmogaus kūno ląstelės miršta, jos suskaido į įvairius biocheminius junginius. Beveik visos šios naujai suformuotos medžiagos yra toksiškos arba neturi kūno naudingųjų vertybių, todėl pašalina jas iš savo ribų kraujo pagalba (kūno atliekos patenka į kepenis ir inkstus). Laktato dehidrogenazė yra vienas iš tokių organinių junginių. Jis yra tam tikruose kūno audiniuose, todėl jo buvimas virš normos žmogaus kraujyje parodys pernelyg didelę ląstelių mirtį žinomoje jo dalyje. LDH izofermentų atveju fenomeno lokalizacija gali būti aiškiai nurodyta, nes kiekvienas iš izofermentų turi savo specifinę vietą:

• Laktato dehidrogenazė-1 yra didžiausias kiekis miokardo ir smegenų (smegenų ir kaulų) audiniuose. Biocheminėje trombocitų ir eritrocitų sudėtyje yra ir inkstų audiniai.
• Laktato dehidrogenazė-2 viršija LDH-1 kiekį eritrocitų ir trombocitų sudėtyje.
• Laktato dehidrogenazė-3 yra blužnies ir plaučių audiniuose, taip pat daugelyje žmogaus endokrininės sistemos liaukų - skydliaukės, parathormono, antinksčių, kasos.
• Laktato dehidrogenazė-4 yra nuolatinis LDH-3 palydovas. Jis randamas visuose audiniuose, kuriuose yra šis izofermentas, tačiau mažesniais kiekiais. Jis taip pat įtrauktas į spermos, granulocitų, hepatocitų biocheminę sudėtį.
• Laktato dehidrogenazė-5 viršija kitų LDH izofermentų kiekį kepenyse ir skeleto raumenyse. Pastarasis taip pat turi mažiau LDH-4 ir LDH-3. Mažais kiekiais LDG-5 yra vyrų lytinių ląstelių dalis.

Dėmesio! Šio arba šio izofermento perteklius kraujyje parodys patologijos raidą šiame organe.

Apžvalga ligoms, kurias lydi didelis LDH kiekis kraujyje.

Straipsnio pradžioje mes jau pastebėjome, kad LDH indikatorius naudojamas ne tik patologijų nustatymui, bet ir paciento sveikatai stebėti. Laktato dehidrogenazė yra patogi kaip paciento bendros sveikatos būklės klinikinė žymė, kad ji galėtų lengvai stebėti asmens atsigavimo dinamiką. Širdis, skeleto raumenys, kepenys, inkstai, smegenys, kraujo ląstelės, endokrininės liaukos - visi šie organai turi laktato dehidrogenazę. Taigi bendras LDH lygio padidėjimas reikštų paciento būklės pablogėjimą, o sumažėjimas reiškia jo sveikatos pagerėjimą.

Labiausiai būdingos ligos, kurias lydi padidėjęs LDH kiekis kraujyje, bus šios ligos ir patologiniai reiškiniai:

• Traumos. Normali mėlynė, kuri lieka po stipraus smūgio, yra skeleto raumenų pažeidimas, todėl LDH koncentracijos kraujyje padidėjimas. Kiti sužalojimai taip pat gali padidinti šio fermento lygį, jei jie veikia organus, kuriuose jis yra - širdis, kepenys, smegenys.
• Įvairių etiologijų endokrininių liaukų (kasos, antinksčių, skydliaukės) pažeidimai padidins LDH kiekį kraujyje. Todėl fermentas yra puikus žymeklis tokių ligų stebėjimui: pankreatitas, hipertirozė, hipotirozė, Hashimoto tiroiditas, Addisono liga, vėžys.
• Kraujo ligos. Atsižvelgiant į tai, kad laktato dehidrogenazė yra daugelio kraujo ląstelių komponentas, nenuostabu, kad jis naudojamas kaip žymeklis įvairių kraujo ligų, pirmiausia leukemijų ir hematosarcomų, stebėjimui.
• Įvairių tipų anemija. Anemijos atveju kraujo ląstelių ir skeleto raumenų ląstelių mirtingumas yra didesnis nei įprasta.
• Kepenų liga. Įvairių etiologijų hepatitas sukelia hepatocitų - kepenų ląstelių, kurių biocheminė sudėtis apima LDH, mirtį.

Dėmesio! Išsivysčiusiose stadijose kepenų audinys tiek, kad cirozė ir kepenų karcinoma pasikeičia, LDH pradeda nebūti, todėl fiziologinė biochemija nenaudoja šio fermento šių patologijų vystymosi stebėjimui.

Laktato dehidrogenazė (LDH, LDH) kraujyje: kokia yra analizės norma, padidinimo priežastys

Glikolitinis intracelulinis (citoplazminis) fermento laktato dehidrogenazas (LDH, LDH), kuris pagreitina pieno rūgšties konversiją į piruvinę, taip pat katalizuoja atvirkštinę reakciją (grįžtamasis L-laktato oksidavimas į piruvatą), yra visuose žmogaus kūno audiniuose be išimties. Didžiausias LDH kiekis randamas širdies, kepenų ir inkstų parenchimoje, skeleto raumenyse ir raudonuosiuose kraujo kūnuose, kur fermentas yra penki izofermentai (izofermentai): LDG-1, LDH-2, LDG-3, LDH-4, LDG-5. Šių izofermentų elektrinis mobilumas visiškai atitinka globulinų - α₁, β₁, γ₁, γ₂. Pagrindinė LDH koncentracija yra koncentruota ląstelių viduje, todėl serumas pastebimai mažesnis.

Suaugusiam, kuris nesiskundžia dėl savo sveikatos, bendras laktato dehidrogenazės aktyvumas serume paprastai svyruoja nuo 0,80 iki 4,00 mmol / (h · l) arba 38 - 62 U / l (esant 30 ° C).

Frakcijų pasiskirstymas plazmoje. Amžius ir norma

LDH frakcijų kiekis organuose

Pirmoji frakcija (LDH-1 arba IUUH tetrameras) daugiausia yra širdies raumenyse ir žymiai padidėja kraujo serume su miokardo pažeidimais.

Antroji, trečioji, ketvirtoji frakcijos (LDG-2, LDG-3, LDG-4) pradeda aktyviai patekti į plazmą patologinėmis sąlygomis, kurias lydi didžiulė trombocitų mirtis - pavyzdžiui, gyvybei pavojinga būklė, pvz. plaučių arterijos tromboembolija (PE).

Penktasis izofermentas (LDH-5 arba MMMM tetrameras) yra gaunamas iš kepenų parenchimos ląstelių ir didele dalimi išsiskiria į kraujo plazmą ūminės virusinės hepatito stadijos metu.

Atsižvelgiant į tai, kad skirtingų tipų audiniai kaupiasi ir išskiria skirtingas LDH koncentracijas, laktato dehidrogenazės izofermento frakcijos kraujo plazmoje pasiskirsto netolygiai:

Laktato dehidrogenazės aktyvumas raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) aktyvumas yra 100 kartų didesnis už fermento, esančio kraujo plazmoje, koncentraciją, o padidėjusios vertės pastebimos ne tik patologinėmis sąlygomis, keletu fiziologinių sąlygų, tokių kaip nėštumas, pirmieji gyvenimo mėnesiai ar pernelyg didelis fizinis krūvis. taip pat prisideda prie LDH aktyvumo didėjimo. Dideli šio rodiklio normų skirtumai taip pat yra dėl amžiaus ir lyties, kaip matyti iš toliau pateiktos lentelės:

Tuo tarpu normalios kraujo LDH vertės visada yra orientacinės, jos niekada nereikia prisiminti, nes analizė gali būti atliekama 30 ° C arba 37 ° C temperatūroje, o lygis apskaičiuojamas skirtingais vienetais (µkat / l, mmol / ( h · l), U / l arba U / l). Tačiau, kadangi būtina skubiai savarankiškai palyginti savo rezultatus su standartiniais variantais, naudinga pradėti nuo klausimo analizę atlikusiai institucijai, jos įgyvendinimo metodams ir šios laboratorijos naudojamiems matavimo vienetams.

Laktato dehidrogenazės izofermentų (LDH-4, LDH-5) eliminacija per inkstus neviršija 35 mg per parą (išsiskyrimo greitis).

Padidėjusios LDH priežastys

LDH aktyvumo lygis padidėja beveik visuose patologiniuose procesuose, kuriuos lydi ląstelių struktūrų uždegimas ir mirtis, todėl šio rodiklio padidėjimo priežastys pirmiausia yra šios:

• Ūminė miokardo infarkto fazė (išsamesnis nekrozinio miokardo pažeidimo LDH spektro pokyčių aprašymas bus pateiktas žemiau);
• Funkcinis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, taip pat kvėpavimo organai (plaučiai). Plaučių audinio dalyvavimas plaučių kraujotakoje ir kraujotakos nepakankamumo raida (LDH lygis padidėjo dėl LDH-3 aktyvumo ir tam tikru mastu dėl LDH-4 ir LDH-5). Širdies aktyvumo susilpnėjimas sukelia sutrikusią kraujo apytaką, stagnacijos simptomus ir LDH-4 bei LDH-5 frakcijų aktyvumo padidėjimą;
• Raudonų kraujo kūnelių pažeidimas (kenksminga ir hemolizinė anemija), sukelianti audinių hipoksijos būklę;
• Uždegiminiai procesai, turintys įtakos plaučiams, taip pat inkstų ar kepenų parenhyma;
• Plaučių embolija, plaučių infarktas;
• Ūminis virusinio hepatito periodas (lėtinėje stadijoje LDH aktyvumas paprastai nepalieka normalios ribos);
• Piktybiniai navikai (ypač metastazės), lokalizuoti daugiausia kepenų audiniuose. Tuo tarpu griežta koreliacija, priešingai nei miokardo infarktas (kuo didesnis dėmesio dydis, tuo didesnis LDH aktyvumas) tarp vėžio proceso progresavimo ir laktato dehidrogenazės spektro pokyčių, nepastebėta;
• Įvairios hematologinės patologijos (policitemija, ūminis leukemija, granulocitozė, lėtinė mieloblastinė leukemija, anemija dėl vitamino B12 trūkumo arba folio rūgšties trūkumo);
• Masinis trombocitų, dažnai sukeltų kraujo perpylimų, sunaikinimas, kurio nepakanka atrinkti atskirų kraujo sistemų (pvz., HLA);
• Skeleto ir raumenų sistemos ligos, visų pirma - skeleto raumenų pralaimėjimas (sužalojimai, atrofiniai pažeidimai, daugiausia pradinėje ligos stadijoje).

LDH ir širdies raumenų nekrozė

Glikolitinio fermento tyrimas turi labai svarbią diagnostinę vertę širdies raumenų pralaimėjimui, todėl jis yra vienas iš pagrindinių fermentinių testų, nustatančių miokardo infarktą pirmaisiais širdies raumenyse lokalizuotų pavojingų nekrotinių procesų atsiradimo dienomis (nuo 8 iki 12 valandų nuo skausmo pradžios). Fermentų aktyvumo augimas pirmiausia vyksta LDH-1 frakcijos sąskaita ir, iš dalies, antrojo frakcijos (LDH-2) sąskaita.

Po dienos ar dviejų po skausmingo ataka, LDH lygis kraujyje pasiekia didžiausią vertę ir daugeliu atvejų išlaiko didelį aktyvumą iki 10 dienų. Pažymėtina, kad aktyvumas tiesiogiai priklauso nuo miokardo pažeidimo srities (kuo didesnis pažeidimo dydis, tuo didesnės rodiklio vertės). Taigi, šis fermentinis tyrimas gali patvirtinti miokardo infarktą, pradžioje diagnozuotą naudojant tokius laboratorinius tyrimus, kaip kreatino kinazės ir kreatino kinazės MV frakcijos nustatymas (LDH padidėjo ir žymiai padidėjo - 3 - 4... iki 10 kartų).

Ne tik didinant bendrą laktato dehidrogenazės aktyvumą, bet ir didinant LDH-1 frakcijos aktyvumą, LDH / LDH-1 arba HBDG santykis (hidroksibutirato dehidrogenazė) ir LDH-1 / LDH-2 santykis yra ypač vertingi, siekiant nustatyti ūminį miokardo infarktą. Atsižvelgiant į tai, kad HBDG reikšmės ūminiu ligos laikotarpiu žymiai pasikeičia, o bendras laktato dehidrogenazės aktyvumas sumažės, palyginti su gana didelėmis LDH-1 reikšmėmis, tada LDH / HBDG koeficientas žymiai sumažės ir bus mažesnis nei 1,30. Tuo pačiu metu, LDG-1 / LDG-2 santykis, priešingai, parodys tendenciją didėti, bandydamas pasiekti 1,00 (ir kartais praeiti šią liniją).

Kitos priežastys, dėl kurių pasikeitė koeficientai

Pirmiau nurodyti parametrai, be nekrozinio širdies raumenų pažeidimo, gali būti keičiami kitų sunkių ligų atveju:

• Įvairios kilmės hemolizinė anemija (LDH / HBDG mažėja ir tampa mažesnė nei 1,3);
• Megaloblastinė anemija (pirmosios frakcijos kiekis žymiai viršija antrosios dalies koncentraciją);
• Sąlygos, susijusios su padidėjusiu ląstelių naikinimu (ūminiu nekroziniu procesu);
• Moterų ir lyties organų liaukose lokalizuoti navikai: kiaušidžių disgerminomas, sėklidžių sėklidė, teratoma (čia pastebima tik LDH-1 koncentracijos padidėjimas);
• Inkstų parenchimos pažeidimai.

Taigi, pagrindiniai kaltininkai ir todėl pagrindinės aprašytų parametrų koncentracijos pokyčių kraujo serume priežastys gali būti laikomos sąlygomis, susijusiomis su kepenų ir inkstų parenchimos ląstelių, taip pat kraujo ląstelių (trombocitų, eritrocitų) sunaikinimu.

Atskiri niuansai

LDH tyrimui kraujyje pakanka 1 ml serumo, kuris gaunamas iš kraujo, kuris buvo paaukotas, kaip ir bet kuriam kitam biocheminiam tyrimui, ryte tuščiu skrandžiu (nors jei kyla klausimas apie ūminio miokardo infarkto diagnozę, šios taisyklės, žinoma, yra ignoruojamos).

Laboratoriniame LDH tyrime hemolizė sukelia analizės rezultatų iškraipymą (juos pervertina). O veikiant hepariną ir oksalatą, fermentų aktyvumas, priešingai, serume sumažės, lyginant su faktinėmis LDH reikšmėmis kraujyje. Norėdami to išvengti, darbas su medžiaga turėtų būti pradėtas kuo greičiau, visų pirma, atskiriant krešulį su vienodais elementais iš serumo.

Kas yra LDH (laktato dehidrogenazė) kraujo tyrime

Įvairių patologinių procesų diagnostikai naudojami daug testų. Neseniai buvo apsvarstytas toks indikatorius kaip LDH (laktato dehidrogenazė).

Kad paprastas žmogus suprastų jo prasmę, būtina suprasti, kas tai yra. Ir taip pat išsiaiškinti, kodėl jis tiriamas, kas gali būti padidėjusio ar sumažinto LDH lygio rizika biocheminiame kraujo tyrime.

Pagrindinė informacija

Laktato dehidrogenazė priklauso oksidoreduktazių klasei ir yra būtinas fermentas, dalyvaujantis gliukozės oksidacijos ir pieno rūgšties susidarymo reakcijoje. Jo ypatumas slypi tuo, kad jis nesikaupia ląstelėse.

Fermentas visiškai išnyksta ir pašalinamas.

Šiame procese tarpininkas yra deguonis, dėl kurio gliukozė skaidoma į vandenį, energiją ir anglies dioksidą. Jei nėra deguonies, energijos gamyba sumažinama 20 kartų, o tai lemia pieno rūgšties kaupimąsi.

Skirtingai nei sveikos ląstelės, vėžys gali valgyti be deguonies.

Klasifikacija

LDH gali būti skirstomas į izofermentus, kurių sudėtis skiriasi arba yra viename konkrečiame organe.

Laktato dehidrogenazė skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo organų, kuriuose ji yra:

• LDG-1 - smegenyse ir širdyje;
• 2 - kraujo kompozicijoje (trombocitai ir raudonieji kraujo kūneliai) ir kepenyse;
• 3 - skeleto raumenyse, plaučiuose, kasoje ir skydliaukėje, antinksčių ir blužnies;
• 4 ir 5 - tuose pačiuose organuose, kaip minėta ankstesnėje pastraipoje, plius kepenyse, placentoje, vyriškos lytinės ląstelės, granulocitai.

Priklausomai nuo LDH tipo, fermento aktyvumas kraujo kompozicijoje gali šiek tiek skirtis.

Standartas vaikams ir suaugusiems

Priklausomai nuo lyties ir amžiaus kategorijos, rodiklio rodiklis kraujyje bus kitoks.

LDH reikšmės pateiktos toliau pateiktoje lentelėje.

Amžius, per kurį LDH lygis visiems yra vienodas

1 savaitė - 6 mėnesiai

6 mėnesiai - 1 metai

13 metų ir vyresni

Berniukai ir vyrai

13 metų ir vyresni

Merginos ir moterys

Kaip matyti, vaikai gimimo metu yra didesni nei suaugusieji. Su amžiumi vaiko norma mažėja.

Didelė vertė vyrams yra dėl to, kad jie yra labiau linkę į intensyvų fizinį krūvį.

Moterims nėštumo metu taip pat gali viršyti norma. Prieš dovanojant kraują biochemijai, būtina apie tai informuoti specialistus.

Nustačius analizę

Jis privalomai atliekamas tiekiant kraujo skystį į biochemiją. Jis skiriamas ne tik beveik visoms ligoms, bet ir kaip prevencinė priemonė.

Šiam rodikliui skiriamas didelis dėmesys tuo atveju, jei yra įtarimų dėl tokių patologinių procesų, kaip:

1. Anemija Su liga vystosi sparčiau sunaikinus raudonuosius kraujo kūnelius, dėl to padidėja LDH. Analizės indikacijos šiuo atveju yra tokie simptomai: odos riebumas, spengimas ausyse, galvos svaigimas.
2. Miokardo infarktas. Jei širdies raumenys sunaikinami, rodiklis turi pakankamai didelę vertę.
3. Onkologinė patologija.
4. Ūmus arba lėtinis audinių pažeidimas.

Be to, kai kuriais atvejais gali būti nustatytas LDH kiekis kitų organų skysčiuose. Tai būtina, pavyzdžiui, norint ištirti smegenų skystį, kad būtų galima atskirti virusinį ir bakterinį meningitą.

Priežastys, dėl kurių kilo

LDH aktyvumas praktiškai didėja kuriant bet kokią ligą, kurią lydi uždegiminiai procesai ir ląstelių mirtis. Tarp rodiklių padidėjimo priežasčių yra šios:

1. Miokardo infarktas ūminėje fazėje.
2. Funkcinis kraujagyslių ir širdies sistemų, plaučių nepakankamumas. Širdies sutrikimai sukelia sutrikusią kraujotaką, stazinių simptomų atsiradimą ir LDH 4 ir 5 frakcijų aktyvavimą.
3. Plaučių uždegimas, kepenų ir inkstų parenchija.
4. Hemolizinė ir žalinga anemija.
5. Plaučių infarktas, plaučių tromboembolija.
6. Virusinis hepatitas paūmėjimo laikotarpiu. Lėtinėje patologijos formoje LDH lygis neviršija normalaus lygio.
7. Piktybinio pobūdžio navikai, ypač su metastazėmis, lokalizacijos vieta yra kepenys.
8. Hematologinės ligos, pavyzdžiui, granulocitozė, policitemija, anemija, kurios atsiradimą lėmė vitamino B12 trūkumas arba folio rūgšties trūkumas.
9. Masių trombocitų sunaikinimas. Pagrindinė šios patologinės būklės priežastis yra kraujo perpylimas.
10. Raumenų ir kaulų sistemos patologija. Visų pirma, tai susiję su skeleto raumenų pažeidimais (atrofija pradiniame etape, įvairiomis traumomis).

Glikolitinio fermento nustatymas yra labai svarbus diagnozuojant miokardo infarktą.

Dėl kitų priežasčių laktato dehidrogenazė gali padidėti. Tai apima:

• megaloblastinė anemija;
• sąlygos, kuriomis padidėja ląstelių struktūros naikinimas (ūminiai nekrotiniai procesai);
• inkstų parenchimos pažeidimai;
• Onkologinės formacijos lokalizuotos vyrų ir moterų reprodukcinės sistemos liaukose.

Taigi pagrindinės serumo fermentų padidėjimo priežastys yra patologijos, kurių metu sergama inkstų ir kepenų parenhyma, taip pat raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai.

Rodiklio kritimo priežastys

Jei sumažėja LDH, kuris yra labai retas, tai gali padėti šie veiksniai:

• askorbo rūgšties, metronidazolo ir kitų narkotikų vartojimą ilgą laiką;
• mutacijos genų lygmenyje;
• gydymas anemija, vėžiu, leukemija ir limfoma.

Be to, didelis kiekis oksalato ir karbamido žmogaus organizme gali sukelti vertės sumažėjimą, kuris atsiranda, kai yra inkstų ir šlapimo takų akmenys.

Aukštos ir žemos vertės simptomai

Paprastai laktato dehidrogenazės padidėjimas ar sumažėjimas nėra susijęs su specifiniais simptomais. Priklausomai nuo to, kas sukėlė paciento vertes, gali būti tokių simptomų:

• skausmas širdyje;
• nestabilus kraujospūdis ir pulsas;
• galvos skausmas;
• mieguistumas;
• bendras silpnumas, sumažėjęs veikimas;
• karščiavimas

Būtini bandymai

Nustatant LDH koncentraciją kraujo skysčio sudėtyje, atliekama biocheminė analizė. Biomaterialas, paimtas tiesiai iš venų. Tačiau norint, kad rezultatai būtų teisingiausi, reikia gerai pasirengti procedūrai.

Paruošimas

Prieš atlikdami tyrimą, ekspertai pataria atlikti keletą paprastų veiksmų, kurie padidins jos tikslumą ir informaciją. Daugybė praktikos rodo, kad sunku keisti bandymų rezultatus, tačiau pasekmės gali būti labai liūdnos.

Gavę netikslią informaciją, paprastai nustatoma neteisinga diagnozė ir imamasi netinkamų gydymo priemonių, kurios nesukuria veiksmingo rezultato. Galima sakyti, kad parengiamasis etapas yra privaloma procedūra prieš analizę.

• 12 valandų prieš bandymą nevalgykite maisto;
• rūkyti ne mažiau kaip vieną valandą;
• išvengti fizinio krūvio;
• pašalinti emocinius sukrėtimus ir įtampas.

Be to, tokios patologinės sąlygos kaip:

• hemodializė;
• odos dermatologinės ligos;
• narkotikų vartojimas;
• trombocitozė;
• perviršis, susijęs su fiziniu krūviu.

Iškart prieš analizę, apie tokius veiksnius reikia pranešti specialistui, kuris nuspręs, ar atlikti bandymus, ar apsvarstyti visas galimas klaidas.

Holdingas

Suaugusiems pacientai kraujagyslės patenka į veną toje vietoje, kur ranka yra sulenkta. Norėdami tai padaryti, naudokite specialią adatą. Vaikai skysčio patenka į lancetą.

Taip pat galima jį paimti iš apatinės galūnės kulno, ausies ar nykščio. Po procedūros, tvoros vietai taikomas spaudimas.

Gautas kraujas dedamas ant specialaus stiklo arba mėgintuvėlyje. Laboratorinėmis sąlygomis medžiaga yra panardinta į specialų prietaisą - centrifugą, kurioje išleidžiamas serumas. Taigi nustatoma LDH koncentracija.

Iššifravimas

Dekodavimo rezultatus atlieka tik specialistas. Nerekomenduojama tai padaryti.

Verta prisiminti: norint patvirtinti bet kokio patologinio proceso buvimą, nepakanka vien LDH apibrėžimo. Norint sukurti išsamų vaizdą, reikia įvertinti visus kraujo skysčių rodiklius.

Kaip normalizuoti vertybes

Jei laktato dehidrogenazė yra padidėjusi, pirmiausia būtina nustatyti priežastį, dėl kurios gali kilti tokia būklė. Tik pašalinus pagrindinę ligą, fermento lygis gali būti normalizuotas.

Terapinių intervencijų ypatybės:

1. Su miokardo infarktu gydymas pradedamas iškart po pirmųjų ligos požymių arba po diagnostinio tyrimo. Visų pirma, pacientas turi sumažinti širdies raumenų apkrovą, užtikrinti deguonies tiekimą, įvesti vaistą, kuris normalizuotų kraujotaką. Per visą gydymo laikotarpį pacientas turi nuolat duoti kraują analizei, kuri leis stebėti gydymo veiksmingumą. Tinkamai paskirtais įvykiais LDH ir kitų rodiklių vertė pradės mažėti.
2. Jei geležies trūkumo anemija sukėlė fermento koncentracijos padidėjimą, gydytojas paskiria specialią mitybą, kuri apima valgyti maisto produktus, kuriuose yra Fe ir C vitamino, specialius vaistus, kurie atkuria šio elemento greitį, pėsčiomis.
3. Onkologinių ligų atveju atliekamas kompleksinis gydymas, kuris apima specialių vaistų, chemo ir radioterapijos gydymą.
4. Padidėjęs LDH, atsižvelgiant į ūminį pankreatitą, skausmą malšinančius vaistus, droperius su albuminu ar plazma ir virškinimo fermentus. Nesant teigiamo rezultato, atliekamas pilvo skalavimas. Sunkiais atvejais atliekama chirurginė operacija, kurios metu pašalinama kasa.

Svarbu prisiminti, kad bet kokį vaistą gali skirti tik gydantis gydytojas. Jokiu būdu negali tai padaryti patys.

Kodėl svarbu išlaikyti normą

Žymiai padidėjęs fermento lygis visada rodo patologinio proceso vystymąsi. Nesant gydymo priemonių ar vėlyvos diagnozės, bet kuri liga gali sukelti nemalonius padarinius pacientui:

• perėjimas prie lėtinės formos;
• ligos komplikacija;
• padidina širdies priepuolio ar insulto tikimybę;
• onkoprocesai;
• kepenų cirozė;
• mirtis.

Mažos LDH vertės dažnai nenurodo patologijos vystymosi.

Analizė, kuri lemia laktato dehidrogenazės lygį, leidžia laiku diagnozuoti bet kokios sunkios ligos buvimą pradiniame jo vystymosi etape. Todėl net ir prevenciniais tikslais būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimą.

LDH perdavimas kraujo tyrimams, siekiant biochemijos ir rezultatų interpretavimo

Laktato dehidrogenazė (LDH) yra dažnas cinko turintis intracelulinis fermentas, kuris vaidina laktato sintezę. Jis randamas beveik visame kūno, ypač kepenų, raumenų ir širdies. LDH turi 5 variantus, kurie skiriasi struktūra ir lokalizacija:

1. LDH-1 daugiausia yra smegenų audiniuose ir širdies raumenyse;
2. LDH-1 ir LDH-2 lokalizuojami kraujo ląstelėse, inkstuose;
3. LDH-3 yra raumenų, blužnies, antinksčių, plaučių, kasos;
4. LDG-4 turi tas pačias vietas kaip LDG-3, be to, jis randamas placentoje, granulocituose, kepenyse ir spermatozoiduose;
5. LDH-5 randamas raumenyse, kepenų ląstelėse ir visuose organuose, kuriuose lokalizuotas LDH-4.

Visiškai tiekiant ląsteles su deguonimi, laktato dehidrogenazė nėra saugoma organizme, bet suskaidoma į neutralias medžiagas ir natūraliai palieka. Tačiau su tam tikrais pažeidimais, kurie lemia ląstelių suskaidymą, jo skaičius gali padidėti. Laktato dehidrogenazės koncentracijos didinimas gali būti įvairių patologijų įrodymas.

Norm LDH kraujyje

Standarte yra specifinė LDH rėmo koncentracija. Iškart po gimimo (iki 4 dienų) LDG lygis iki 775 U / l yra laikomas norma. Naujagimiams fermento kiekis kraujyje bus normalus, neviršijant 2000 vienetų kraujo litre. Jaunesniems kaip 2 metų vaikams fermento lygis neturėtų viršyti 430 V / l, nuo 2 iki 12 metų amžiaus - 295 V / l. Suaugusiesiems LDH skaičius yra žymiai sumažėjęs ir turi lyčių skirtumus: moterims 135-214 U / l yra laikomas norma, o vyrams - 135-225 U / l.

Kai reikia atlikti LDH analizę

Paprastai gydytojai siunčia LDH koncentracijos kraujyje analizei, jei yra įtarimų dėl daugelio ligų, kurias sukelia hipoksija ar ląstelių suskirstymas: anemija, miokardo naikinimas, navikai, kepenų patologijos ir kt. Pagal šį tyrimą galima nustatyti visus audinių struktūros pažeidimus ir laiku atpažinti ligą.

LDH nustatymas

Kraujo kiekis nustatomas pagal LDH turinį naudojant specialią „UV-testą“. Kraujas paimamas iš venų ryte (iki 10) ir tuščiu skrandžiu. Tada gauta medžiaga centrifuguojama, kad būtų galima išskirti serumą iš plazmos. Šiuo atveju labai svarbu, kad serumas būtų švarus, nesukeliant raudonųjų kraujo kūnelių degradacijos, nes priešingu atveju rezultatas gali būti neteisingas. Dėmesio! Analizės išvakarėse nepageidautina rūkyti ir gerti alkoholį. Be to, 6-8 valandas prieš tyrimą neturėtų valgyti maisto, būtina apriboti baltymų ir riebaus maisto suvartojimą. Intensyvus sportas taip pat gali iškreipti rezultatą. Galutinį rodiklį taip pat įtakoja vartojami vaistai, todėl verta atidėti vaistą tyrimo dieną. Paprastai tyrimo rezultatus galima rasti apklausos 2 dieną.

Svarbu! Padidėjęs LDH ne visada rodo patologiją. Yra fiziologinių priežasčių, kodėl padidėja fermentų indeksas, pvz., Nėštumas, kūdikis ar padidėjęs fizinis aktyvumas.

Kai LDH padidėja

LDH koncentracijos padidėjimas atsiranda tokiose patologijose:

• insultas
• miokardo infarktas, žarnyno ar plaučių
• plaučių nepakankamumas
• hipoksija
• ūminis pankreatitas
• kasos ligos
• mažas kraujospūdis
• ligas, kurios veikia hepatobilarinį kompleksą
• kraujo, inkstų, sėklidžių ir kt.
• cirozė
• gelta (ankstyvieji ligos etapai)
• geležies trūkumas arba kenksminga anemija
• eklampsija
• placentos nutraukimas
• kai kurios grybelinės ligos
• limfoma
• hepatitas
• infekcinė mononukleozė
• skeleto raumenų sužalojimai, trauminis šokas
• distrofinė būsena
• glomerulonefritas
• leukemija
• deguonies trūkumas

Siekiant tiksliai nustatyti, kur vyksta patologinis procesas, būtina išanalizuoti, kuris LDH izofermentas yra padidėjęs.

LDH-1 arba LDH-2 padidėjimas dažniausiai rodo širdies raumenų širdies priepuolį. Jei padidėja LDH-1 ir LDH-3 koncentracija, galima daryti prielaidą, kad pacientui atsiranda raumenų atrofija. Pernelyg didelis LDH-4 ir 5 izofermentų aktyvumas dažnai rodo kepenų sutrikimus, taip pat raumenų ir kaulų pažeidimus. Jei įtariamas vėžys, daugiausia dėmesio skiriama LDH-3, 4 ir 5 skaičiui.

Svarbu! Padidėjusi LDH gali būti nustatyta tokiomis sąlygomis kaip:

• alkoholio vartojimas
• psichologinis stresas arba padidėjęs fizinis krūvis
• tam tikrų odos ligų
• tam tikrų vaistų (dažniausiai aspirino, anestetikų, fluoridų, geriamųjų kontraceptikų ir insulino) naudojimas
• trombocitozė

Sumažinus LDH

Sumažėjusi laktato dehidrogenazės koncentracija kraujyje būdinga šioms situacijoms:

• daug askorbo rūgšties;
• didelis oksalo rūgšties druskų (oksalatų) kiekis šlapime
• reakcija į cistinę kosulio terapiją.

LDH sumažėjimas yra labai retas ir ne visada aiškinamas kaip anomalijų organizme įrodymas.

LDH sumažinimo būdai

Siekiant sumažinti laktato dehidrogenazę, būtina tiksliai diagnozuoti jo padidėjimo priežastį ir ją pašalinti. Norint atlikti analizės rezultatų dekodavimą, turi būti kvalifikuotas specialistas. Nustatytos ligos gydymas padės sumažinti LDH kiekį kraujyje. Laktato dehidrogenazės stebėjimas reikalingas, kai nustatomos šios diagnozės:

Jei pacientui diagnozuojama „anemija“, jam bus paskirtas sisteminis gydymas, kuris apima geležį turinčių vaistų vartojimą ir specialią dietą. Siekiant užtikrinti gydymo veiksmingumą, būtina periodiškai atlikti LDH kraujo tyrimą.

Ūminio pankreatito gydymo metu taip pat būtina reguliariai paaukoti kraują LDH, nes tik gydymo sėkmė priklauso nuo laktato dehidrogenazės.

Paprastai kvalifikuoti gydytojai pašalina kasos uždegimo ataką be chirurginės intervencijos, ir tik pačiais sunkiausiais atvejais jis pašalinamas.

Kai miokardo infarktas yra labai būtinas, kad būtų pradėtas gydymas. Visų pirma, nustatyta gydymo terapija, kuri padeda greitai pašalinti išpuolį ir normalizuoti kraujotaką. Gydymo metu reikia griežtai kontroliuoti LDH lygį.

Jei įtariama onkologinė liga, reikalingi papildomi paciento tyrimai. Jei patvirtinama ši diagnozė, būtina imtis neatidėliotinų priemonių. Paprastai pirmenybė teikiama kompleksinei terapijai, kuri apima chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją.

Taigi, biocheminė analizė kraujo laktato dehidrogenazei padės laiku nustatyti įvairias ligas ir patologijas žmogaus organizme ankstyvosiose stadijose, prieš prasidedant ligos simptomams. Laimei, šiuolaikiniai kūno tyrimo metodai gali išvengti pavojingų komplikacijų. Be to, sudėtinga diagnostika leidžia stebėti lėtinių ligų eigą.

LDH nustatymo svarba kraujo tyrimams

LDH - kas yra kraujyje, kuris yra už paslaptingos santrumpos. Tikriausiai tokį susidomėjimą patyrė daugelis, kurie gavo šią analizę ir dabar laukia rezultato su baime, tačiau verta įspėti, kad nerimaujama. Tyrimas neatskleis jokios pavojingos ligos, tačiau tik patvirtina arba paneigia esamą diagnozę. Ir tiems, kurie nori sužinoti daugiau apie tai, kas yra šis rodiklis, rekomenduojama perskaityti toliau pateiktą informaciją.

Kas yra LDH kraujo biocheminėje analizėje

Laktato dehidrogenazė arba LDH yra ląstelių fermentas, kuris dalyvauja pieno rūgšties sintezėje ir padeda gliukozės skaidymui. Fermentinis junginys patenka į kraują tik po ląstelių naikinimo.

Nors laktato dehidrogenazė visose ląstelėse veikia vienodai, priklausomai nuo audinio tipo, yra nedideli skirtumai. LDG, kurių buvo imtasi numeriams žymėti, tipai:

• I - miokardo ir nervų audinio;
• II - kraujas ir kepenų ląstelės;
• III - plaučiai, skydliaukė, kasa, antinksčių žievė ir raumenys;
• IV - vyriškosios lyties organai, placenta, hepatocitai ir organai, kuriuose yra laktato dehidrogenazės III;
• V - kaulai, placentos struktūra, vyrų lyties organai, kepenų ląstelės.

Laboratorinė diagnostika gali nustatyti, ar yra daug ląstelių sunaikinimo, o būdingi žymenys rodo tariamą lokalizaciją patologijoje.

Žmogaus, neturinčio ūmių sveikatos problemų, LDH rodiklis lieka nepakitęs. Dėl fiziologinės ląstelės struktūros mirties nedidelis kiekis fermento patenka į kraujotaką, bet apie tą patį kiekį išsiskiria iš organizmo.

Tyrimo indikacijos

Reikia atlikti LDH kraujo tyrimą šiais atvejais:

• anemija;
• širdies priepuolis;
• įtariama onkologija;
• nekrozė (dėl bet kokių ligų);
• kepenų liga;
• lytinių organų ligos;
• ne Hodžkino limfoma;
• lėtinė širdies liga;
• bet kokios etiologijos raumenų pažeidimai.

Biocheminis kraujo tyrimas LDH yra nustatytas tais atvejais, kai įtariama, kad ląstelių naikinimas padidėja.

LDH analizėje tiksliai nenustatys „vėžio“ ar „širdies priepuolio“. Laktato dehidrogenazės žymeklio pobūdžiu galite nustatyti tik tas, kurios ląstelės yra sunaikintos. Tyrimas yra papildomas diagnostikos metodas ir leidžia išaiškinti patologinio proceso pobūdį ir sunkumą.

Laktozės dehidrogenazės normos

LDH atveju šis kursas priklauso nuo amžiaus:

Rodiklių aiškinimas atliekamas ne tik atsižvelgiant į tai, kiek pasikeitė normaliosios vertės, bet ir atsižvelgiama į laktato kiekį kraujyje.

Laktato arba pieno rūgšties sintezė vyksta laktato dehidrogenazės veikloje ir beveik visada LDH kiekio pokyčius lydi pieno rūgšties kiekio svyravimai kraujyje. Laktato perteklius kraujyje (pieno rūgšties acidozė) keičia kraujo pH į rūgštinę pusę ir gali sukelti metabolinę lakidozę (sutrikusi rūgšties ir bazės pusiausvyra).

LDH sumažino - ką tai reiškia

Sumažinus šį rodiklį, žmogaus organizme sunaikinama mažiau ląstelių. Sveikas žmogus, šią būklę sukelia vitamino C vartojimas.

Laikinai gali sumažėti sėkmingai gydant šias ligas:

• leukemija;
• piktybiniai navikai;
• hemolizinė anemija.

Jei grįšite į pirmiau pateiktą lentelę, matote, kad vaikystėje nėra apatinės ribos, nurodoma tik didžiausia leistina LDH norma kraujyje. Gydytojai atkreipia dėmesį į greičio sumažėjimą tik gydant ligas, susijusias su padidėjusiu ląstelių struktūros naikinimu.

Priežastys, dėl kurių kilo

Jei laktato dehidrogenazė yra padidėjusi, tai visada yra patologijos požymis, susijęs su ląstelių naikinimu.

LDH padidėja tokiomis sąlygomis:

• ūminis miokardo infarktas;
• anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių naikinimu;
• uždegiminiai procesai kepenyse;
• TELA;
• ūminė hepatito fazė;
• vėžys;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• plaučių infarktas;
• CHF;
• plaučių audinio uždegimas;
• kraujo ligos;
• trombocitų hemolizė;
• kaulų ir raumenų ligos;
• gangrena;
• genitalijų navikai;
• žalos inkstų parenchimui.

Neteisingą LDH padidėjimą gali sukelti:

• piktnaudžiavimas riebaus maisto produktais;
• padidėjęs fizinis aktyvumas;
• streso faktorius;
• alkoholio vartojimas;
• vartoti kai kuriuos vaistus.

Siekiant išvengti klaidingo teigiamo rezultato, būtina tinkamai pasirengti tyrimui. Skirdamas analizę, gydytojas paprastai pacientui pateikia atmintinę, kurioje išvardijamos visos taisyklės, skirtos pasirengti tyrimui.

Fiziologinį laktato dehidrogenazės padidėjimą galima stebėti sunkių sporto šakų metu ir nėštumo metu, tačiau LDH padidėjimas nėra reikšmingas. Visais kitais atvejais normos viršijimas yra rimto patologinio proceso ženklas.

Gydymo metodai

Normalaus LDH kiekis kraujyje bus atkurtas pašalinus ląstelių struktūros sunaikinimo priežastį, todėl gydymo metodai priklausys nuo patologinio proceso pobūdžio:

• Širdies priepuolis. Terapijos tikslas - sumažinti skausmą ir atkurti miokardo kraujotaką. Šiam tikslui naudojami narkotiniai ir ne narkotiniai analgetikai ir kraujo skiedikliai. Gydymo tikslas - sumažinti nekrozės sritį gerinant kraujo tiekimą į audinius ir užkirsti kelią kraujagyslių trombozei.
• Anemija Pacientui skiriami vaistai, kurie padeda išvengti raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo ir stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Be vaistų vartojimo, pacientams rekomenduojama vartoti daug geležies ir vitaminų turinčią dietą.
• Onkologija. Dėl piktybinių navikų atliekamas specifinis priešvėžinis gydymas. Laktato dehidrogenazės sumažėjimas po chemoterapijos arba po chirurginio naviko pašalinimo yra gydymo sėkmės rodiklis.
• Kepenų pažeidimas. Bet kokiuose uždegiminiuose procesuose parenchimoje būtina pašalinti uždegimo fokusą ir apsaugoti hepatocitus nuo sunaikinimo. Be priešuždegiminių vaistų, kepenų ląstelėms apsaugoti skiriamas hepatoprotektorius (Heptral, Karsil).
• Pankreatitas. Kasos uždegimas atliekamas stacionariomis sąlygomis konservatyviais metodais. Retais atvejais, pavyzdžiui, su kasos nekroze, nurodomas organų pašalinimas.

Gydymo metu LDH analizė atliekama pakartotinai. Laktato dehidrogenazės kiekio sumažinimas rodo, kad gydymas yra teisingai parinktas ir pacientas pagerėjo.

Kaip matyti, svarbi LDH analizė. Su juo galite aptikti patologinį audinių struktūrų sunaikinimą, kol pacientas pasireiškia ryškiu sveikatos pablogėjimu.

Laktato dehidrogenazė arba LDH, koks yra šis fermentas ir kada yra nustatytas LDG tyrimas?

Laktato dehidrogenazė (laktato dehidrogenazė) arba LDH (LDG) yra fermentas, turintis cinko ir esantis ląstelės viduje.

Jo pagrindinė funkcija yra pieno rūgšties transformacija į piruvinę (piruvatą), o svarbi funkcija yra užkirsti kelią ankstesnės proceso nugaros reakcijai.

Šio fermento koncentracija pastebima visose žmogaus organizmo audinių formavimuose. Didžiausia jo koncentracija yra kepenų, širdies, skeleto raumenų, inkstų ir raudonųjų kraujo kūnelių audiniuose.

Pastaruoju atveju jis pateikiamas penkių izofermentų pavidalu, kurie atitinkamai sunumeruoti nuo vieno iki penkių.

Sveikos kūno būklės LDH vertė nesikaupia. Šis fermentas pašalinamas iš organizmo tokiu pačiu kiekiu, kaip jis susidaro. Laktato dehidrogenazės vertė nekalbama apie kūno patologinių sąlygų vystymąsi. Jis lemia ligos padarinius - ląstelių ir audinių deformaciją žmogaus organizme.

LDH kraujyje, kas tai?

Laboratorinis LDH kraujo tyrimas yra papildomas diagnostikos metodas. Analizė nėra būtina diagnozuojant ligas ir naudojama diagnozuotoms atskiroms ligoms patvirtinti arba paneigti.

Analizės informacijos turinys leidžia nustatyti taikomų gydymo kursų efektyvumą, sekti ligos progresavimą ir nustatyti jo etapą.

LDH koncentracija žmogaus organizme susideda iš penkių izofermentų frakcijų. Jie klasifikuojami pagal ląstelių struktūrą ir vietą įvairiuose žmogaus kūno organuose.

Būtent per šią klasifikaciją gydytojai greitai nustato, kokie organų audiniai deformuojami, o tai labai supaprastina patologinių ligų diagnozę.

Šie izofermentai yra pateikiami šiose frakcijose:

• LDG-1. Pirmoji frakcija taip pat vadinama IUUH tetrameriu ir yra lokalizuota vyraujančiame rinkinyje miokardo ir smegenų. Pirmosios frakcijos indeksas žymiai padidėja, kai širdies raumenų audinys deformuojasi,
• LDG-2. Didžiausia šio fermento koncentracija registruojama kepenų audiniuose ir biologinėje medžiagoje,
• LDG-3. Šios izoformos yra koncentruotos skydliaukės, plaučių, inkstų ir kasos audiniuose, taip pat visuose lygiuose raumenų audiniuose,
• LDG-4. Didžioji dalis tų pačių organų, kaip ir trečiasis izofermentas, taip pat žmonių kepenų audiniuose, placentoje ir reprodukcinėje sistemoje,

Aktyvus trijų pirmiau minėtų frakcijų padidėjimas vyksta patologinėmis sąlygomis, kai trombocitai miršta daug. Plaučių kamieno trombozė yra viena iš pavojingiausių patologinių ligų, kurios lemia masinę trombocitų mirtį.

• LDH-5, jo savybė yra fermento, kuris yra kepenų audiniuose, skeleto raumenyse, placentoje ir vyrų reprodukcinėje sistemoje, šaltinis. Fermentas auga ūmaus virusinio hepatito stadijose.

Skirtingų tipų laktato dehidrogenazės pasiskirstymas priklauso nuo audinių tipų, kuriuose jie kaupiasi. Tai reiškia, kad skirtingi kiekio rodikliai yra fiksuoti skirtingose ​​kūno dalyse.

Rezultatai pateikiami žemiau esančioje lentelėje.

Dalijimasis procentais serume% (santykiniai vienetai)

Kas yra normalios LDH vertės?

Normalūs LDH sveiko, moterų ir vyrų rodikliai svyruoja. Suaugusieji ir vaikai yra skirtingi, o rodikliai taip pat skiriasi pagal lytį.

LDH rodikliai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Amžiaus kategorijaNormalios vertės (vienetai / l)

Naujagimiams laktatas kraujyje visada pakyla. Analizės iššifravimas yra kvalifikuoto gydytojo reikalas, nes analizuojant rezultatus būtina atsižvelgti į vaiko amžiaus kategoriją ir jo fizinę veiklą.

Be to, rodikliai apskaičiuojami priklausomai nuo fizinio aktyvumo. Aktyvaus vaiko sporto veiklos metu LDH lygis padidėja, o tai yra norma. Moterų indikatorius rodo mažesnį nei įprastas rodiklis nei vyrai.

Vienetų apibrėžimas ir normų vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos, kurioje atliekamas tyrimas.

Norint tiksliai dekoduoti, šiuos veiksnius reikia nuskęsti tiesiai toje vietoje, kur atliekama analizė.

Indikacijos analizei

Laktato dehidrogenazės kraujo tyrimas yra biocheminis ir skiriamas šioms ligoms:

• Sunkios anemijos formos. Tokios patologinės ligos sukelia raudonųjų kraujo kūnelių mirtį nuo nepakankamo geležies kiekio organizme. Dėl to padidėja LDH,
• Įtariamas naviko susidarymas. LDH biochemija nėra priemonė diagnozuoti vėžį. Dėl to gydytojai naudoja naviko žymeklį,
• Širdies raumenų audinių mirtis. LDH išsiskiria į kraują miokardo audinio nekrozės metu,
• Visos patologinės ligos, kuriose visi žmogaus kūno audiniai miršta.

Bet kokie įtarimai dėl žmogaus kūno audinių nekrozinių pokyčių prisideda prie biocheminės LDH kraujo analizės.

Kas rekomenduojama atlikti papildomus testus?

Be šio fermento rodiklių pašalinimo, gali būti paskirti papildomi kraujo tyrimai.

Tai apima:

• Alanino aminotransferazė (ALT),
• Aspartato aminotransferazė (AST), t
• Kreatino kinazės kiekis
• Kreatino kinazės MB,
• Laktato dehidrogenazė 1, 2 (LDH 1, 2 frakcijos),
• Bendra šarminė fosfatazė,
• Troponinas I,
• Myoglobinas.

Pasirengimas analizei

Kai pacientui paskirta atlikti LDH tyrimą, reikia imtis tam tikrų parengiamųjų priemonių. Jie stebimi siekiant gauti tiksliausią rezultatą, nes kai kurie trečiųjų šalių veiksniai gali turėti įtakos kraujo sudėčiai.

LDH analizei parengti reikalingi veiksmai:

• Analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Valgymas turėtų baigtis mažiausiai aštuonias valandas prieš donorystę,
• Ne mažiau kaip dieną prieš kraujo mėginių ėmimą reikia nutraukti riebalų, labai sūrus, aštrų ar aštrų maistą.
• Ne mažiau kaip 7 dienos (!) Atsisakyti alkoholio,
• Stiprus fizinis krūvis
• Jei pacientas vartoja vaistus (vitamino C), jie turi būti sustabdyti ne mažiau kaip 48 val. Iki kraujo surinkimo. Nuolat vartojant vaistus, turite apie tai pranešti gydomam gydytojui, kad jis galėtų atsižvelgti į visus bandymo rezultatų pakeitimus, kurie padės tiksliai diagnozuoti,
• Venkite stresinių situacijų, nervų sutrikimų ir viskas, kas apsunkina nervų sistemą.

Jei nesilaikysite pirmiau nurodytų rekomendacijų, tai gali sukelti netikslius bandymų rezultatus, dėl kurių turėsite dar kartą paaukoti kraują.

Priežastys, dėl kurių kilo

LDH indeksų padidėjimo provokacija biocheminėje kraujo analizėje vyksta uždegiminių procesų, kurių metu vyksta audinių ląstelių deformacija ir mirtis, įtaka.

LDH koncentracijos padidėjimą įtakojantys veiksniai gali būti tokie:

• Širdies raumenų audinio mirtis (reikia išsamiai apsvarstyti toliau pateikiamame skyriuje)
• Raudonųjų kraujo kūnelių deformacija, kuri sukelia deguonies bangavimą audiniuose, o vėliau veda prie audinių mirties,
• Širdies, plaučių sistemos ar kraujagyslių gedimas. Sumažėjęs kraujo apytaka mažame kraujo apytakos rate sukelia kraujo stagnaciją ir LDH padidėjimą.
• Plaučių trombozė,
• Mirti nuo plaučių audinio
• Plaučių audinio, inkstų ar kepenų uždegimas,
• Trombocitų mirtis,
• Kaulų ir raumenų sistemos patologinės sąlygos. Kaulų naikinimas, trauminės situacijos,
• Įvairių tipų kraujo vėžys
• Anemija, kurią sukelia nepakankama vitamino B12 koncentracija arba mažas folio rūgšties kiekis,
• Hepatito viruso tipas,
• Onkologinės ligos
• Kasos patologija,
• Po chemoterapijos LDH padidėja.

Visos ligos, kuriose visi kūno ląstelės miršta, padidins LDH. Taigi su tokiomis patologinėmis sąlygomis jų vaidmuo diagnozėje yra didelis.

Rodiklių nenuoseklumas yra normalus ir gali būti fiziologinių veiksnių, kurie nėra susiję su patologinėmis sąlygomis, kuriomis vertė gali būti padidinta, įtaka.

Tai apima:

• Vaiko vežimo laikotarpis (LDH testas yra privalomas),
• Pirmieji kūdikio gyvenimo mėnesiai,
• Pratimai
• Amžiaus kategorija
• Lytis,
• Tam tikrų vaistų poveikis.

Siekiant tinkamai diagnozuoti ligą, reikia atsižvelgti į visus šiuos veiksnius.

Dekodavimo analizė turėtų būti patikėta kvalifikuotam gydytojui.

Kadangi teisinga diagnozė bus nustatyta po kiekvieno LDH frakcijos rodiklių, o ne jo bendro rodiklio.

Kaip sumažinti LDH?

Veiksmai LDH lygiui sumažinti leidžiami tik po to, kai kvalifikuotas gydytojas nustato galutinę diagnozę.

LDH koncentracijos nustatymas yra būtinas gydant šias ligas:

• Miokardo audinių mirtis. Ši patologija reikalauja savalaikio gydymo, kitaip ji turėtų būti mirtina. Pacientui reikia gauti vaistų, kurie sumažins skausmingus išpuolius ir atkurtų normalų kraujotaką.
• Padidėjus LDH kiekiui nuo anemijos, yra nustatytas sudėtingas gydymo kursas, pagrįstas geležies turinčių vaistų vartojimu ir specifine dieta.
• Onkologinių ligų atveju, be LDH, reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti. Patvirtinus diagnozę, būtinos skubios priemonės. Pasirinkimas yra tarp radioterapijos, chirurgijos ir chemoterapijos. Tačiau daugeliu atvejų taikoma sudėtinga terapija,
• Pankreatitas reikalauja nuolat stebėti LDH lygį, nes jie padeda nustatyti terapijos veiksmingumą. Kova su šia liga turėtų vykti stacionare. Daugeliu atvejų vaistų terapija padeda, bet sudėtingose ​​situacijose kasos pašalinimas chirurginiu būdu bus veiksmingas.

Kodėl mažėja LDH lygis?

Jei šio fermento juosta sumažinama, priežastį lengviau nustatyti, nes tai yra dėl nedidelio veiksnių spektro. Labai retais atvejais registruojami mažai balų. Gydytojai nemano, kad LDH koncentracija sumažėja kaip patologinės būklės rodiklis.

Daugeliu atvejų, kai vartojate vitamino C arba padidėja gliukozės oksidacija, šis rodiklis yra mažas. Labiausiai retais atvejais LDH sumažėja paveldimomis ligomis, tačiau tokių atvejų yra nedaug.

LDH ir miokardo audinių mirtis

Šio rodiklio tyrimas yra svarbi struktūrinių miokardo sutrikimų diagnostinė vertė. Ši analizė yra susijusi su pagrindiniais fermentų tyrimais, kurie lemia širdies raumens audinių mirtį per pirmąsias 24 širdies priepuolio progresavimo valandas.

LDH lenta bus padidinta jau po pirmųjų dešimties valandų skausmo pradžios ir nekrozinių pokyčių širdies raumenyse, visų pirma pirmoji frakcija (LDH-1), o antroji - netiesiogiai.

Be bendro laktato dehidrogenazės rodiklio augimo, ypatingas vaidmuo širdies audinių mirtyje priklauso pirmajai frakcijai, kuri taip pat vadinama hidroksibutirato dehidrogenaze, ir santykis tarp pirmosios ir antrosios frakcijos.

Su nekroziniais miokardo pokyčiais, bendras LDH sumažėja, palyginti su LDH-1. Tokiuose procesuose bendras lygis bus mažesnis, o pirmoji dalis tik didės.

Pirmosios frakcijos ir bendrojo indekso pokyčiai, panašūs į širdies audinių nekrozę, taip pat gali rodyti šias ligas:

• Audinių mirtis inkstuose,
• Vėžio formavimas moterų ir vyrų lytinių organų sistemose, t
• Patologinės sąlygos, susijusios su sunkiu ląstelių pažeidimu,
• Megaloblastinė anemija. Su šia liga pirmojo frakcijos lygis yra kelis kartus didesnis nei antrasis,
• Įvairi hemolizinė anemija.

Ligonių diagnozę patvirtina papildomi medicinos tyrimai, kuriuos nustato gydytojas, atsižvelgdamas į būdingus simptomus ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Prevencija

Siekiant, kad LDH būtų normaliose ribose, rekomenduojama stebėti prevencinius veiksmus, kuriais siekiama užkirsti kelią daugelio ligų progresavimui:

• Tinkama mityba. Reikalinga subalansuota mityba, išskyrus kenksmingus produktus, labai kepti, sūrūs, aštrūs patiekalai. Valgykite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, taip pat liesą mėsą ir maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir maistinių medžiagų.
• Sveikas gyvenimo būdas yra esminis daugelio ligų prevencijos veiksnys. Rekomenduojama sportuoti, siekiant išlaikyti kūno tonusą, taip pat išvengti viršsvorio ir padidėjusio cholesterolio kiekio,
• Vengti streso. Apribokite save kiek įmanoma nuo nervų įtampos, įtemptos įtakos ir stiprių emocinių apkrovų. Visi jie neigiamai veikia bendrą sveikatos būklę,
• Reguliariai vartokite vaistus, jei nurodė gydytojas. Gydymo eigos nesilaikymas gali sukelti audinių mirtį organizme ir mirtį,
• Stebėkite vandens balansą. Naudokite mažiausiai pusantro litrų gryno vandens per dieną,
• Atsisakykite alkoholio ir cigarečių,
• Kartą per metus gydytojas patikrina kraujo tyrimus ir ištyrinėja visą kūną. Tai padės nustatyti ligą ankstyvoje vystymosi stadijoje, kuri labai palengvins gydymo eigą ir naštos galimybę.

Šis veiksmų sąrašas skirtas užkirsti kelią daugeliui ligų ir padės sumažinti kūno sužalojimo tikimybę.

Gyvenimo prognozė

Kadangi LDH indeksų padidėjimas atsiranda po audinių miršta, prognozavimas priklauso nuo kelių veiksnių. Būtent nekrozinių pokyčių mastas, negyvų audinių vieta, žalos laipsnis, bendrų ligų buvimas ir gydymo eigos veiksmingumas.

Diagnozuojant ankstyvąsias stadijas, o ne gyvybiškai svarbius organus, prognozė yra palanki, skiriant veiksmingą gydymą ir laikantis visų rekomenduojamų prevencinių veiksmų.

Jei širdies, kepenų, smegenų ar kitų svarbių organų audiniai miršta, prognozė yra daug blogesnė. Čia mirties masto mastas yra svarbus, taip pat numatyto gydymo greitis ir veiksmingumas.

Esant plačiai nekrozei, galima mirti. Jei atsiranda širdies ar smegenų infarktas, mirties tikimybė padidėja 2 kartus.

Reguliariai ištirkite savo kūną, kad nustatytumėte galimas ligas ankstyvosiose stadijose. Jei pastebėsite menkiausius simptomus, kreipkitės į gydytoją, jis gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Nesirūpinkite savimi ir būkite sveiki!