Laparoskopija su varikocele - metodo įgyvendinamumas ir jo veiksmingumas

Varikozinės venos randamos ne tik apatinėse galūnėse, bet ir išoriniuose vyrų ir moterų lyties organuose. Vyrams ši liga vadinama varicocele. Efektyviausias šios ligos gydymo būdas yra chirurgija, ty laparoskopija. Varicocele sėkmingai praeina po tokios operacijos.

Straipsnyje bus nurodyta:

Operacijų tipai

Varikocelė yra gana dažna liga, kuriai būdingos išsiplėtusios venų ląstelės. Tai ne visada sukelia nemalonius simptomus, bet dažnai sukelia vyrų nevaisingumą. Kartais diagnozuojama vaikystėje. Akivaizdu, kad po diagnozės būtina nedelsiant pradėti gydymą varikoceliu.

Šioje ligoje konservatyvi medicina paprastai nesukuria apčiuopiamos naudos. Jis gali tik užmaskuoti simptomus, tačiau jis neišgydys problemos. Todėl geriausias būdas gydyti varikocelę yra laparoskopinė operacija.

Pagal statistiką, šis metodas lemia tik 2% recidyvų, o mikrooperacinis metodas - 10% ar daugiau.

Kai varicocele yra sėklidžių dydžio pasikeitimas, sutrikusi spermos gamyba, dėl kurios vyrams atsiranda priešlaikinė menopauzė. Todėl operacija atliekama siekiant atsikratyti šios ligos, normalizuoti seksualumą, atkurti patrauklumą ir spermatogenezę.

Šiuo metu varikocelėje yra keletas operacijų rūšių:

1. Įprastinė operacija, naudojant Ivanisevičiaus metodą, kuriame pilvo pjūvį atliekama pagal bendrąją anesteziją, po kurios traukiama sėklidė ant sėklidės.
2. Kraujagyslių kietėjimas, kai vietinėje anestezijoje į sėklidę įterpiamas zondas su sklerozuojančia medžiaga. Dėl to atsiranda kraujotakos nutraukimas, išsiplėtusi venai atsinaujina.
3. Laparoskopinis metodas yra optimaliausias iš visų chirurginių intervencijų. Tokia operacija laikoma saugiausia, nes kraujo netekimas ir vėlesnės komplikacijos yra minimalios.

Chirurgijos indikacijos

Laparoskopija skiriama ne tik gydymui, bet ir tyrimo tikslais.

Laparoskopinis venos pjaustymas atliekamas šiais atvejais:

• dvišalė skreplių varikozė;
• inkstų išvarža;
• vyrų nevaisingumas;
• po gydymo.

Laparoskopija naudojama ne tik pašalinti venų varikozes, bet ir išsiaiškinti diagnozę. Tokiu atveju operacija gali būti derinama su diagnoze.

Laparoskopinė chirurgijos technika

Laparoskopijos reikšmė yra ta, kad anestezijos metu pacientas atlieka tris nedidelius skyles, per kurias įterpiami specialūs įrankiai. Jie suprojektuoti taip, kad matytų vidų su fotoaparatu, rodančiu vaizdą ekrane ir nedelsiant operuoti.

Šioje operacijoje naudojami šie įrankiai:

1. „Veress“ adata, per kurią yra padaryta trijų skylių, į kuriuos įterpiami įrankiai.
2. Laparoskopas, kuriuo galite stebėti procesą. Viename gale yra mikroskopas, o kitame - okuliaras.
3. Trokarai yra tuščiaviduriai vamzdžiai, per kuriuos įterpiamos chirurginės priemonės.
4. Žirklės, tvirtinimo laivai.
5. Skirstytuvai - pagalbiniai įrankiai.
6. Clipper - leidžia įdėti mažus klipus.
7. Adata su siūlu siūlių siūlams.
8. Antiseptiniai tvarsčiai.

Operacinė patalpa turėtų būti pakankamai pašventinta ir aprūpinta monitoriumi, kad būtų galima stebėti procesą. Anestezijos rūšis - vietinė ar bendroji - gydytojas pasirenka savo nuožiūra.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimo laparoskopijos chirurgijos priemonėms reikia preliminarios diagnozės.

Tai apima:

• bendri kraujo ir šlapimo tyrimai;
• kraujo biochemija;
• kraujo grupės ir reuso faktoriaus nustatymas;
• virusų tyrimai (ŽIV, hepatitas);
• nustatyti lytiniu keliu plintančių ligų buvimą pagal PGR;
• šlapimo ir spermos analizė bacposa (pacientams, vyresniems nei 13 metų);
• spermograma;
• Ultragarsinis kapšelis;
• Sėklidžių doplerio.

Be to, rekomenduojama prieš dvi savaites vartoti antioksidantus, atsižvelgiant į vėlesnį sėklidžių nesėkmę.

Šie vaistai nerekomenduojami vaikams iki 13 metų amžiaus.

Kitą dieną prieš operaciją negalite valgyti nieko po pietų, tiesiog gerti vandenį ir arbatą. Vakare žarnyne išvaloma klizma. Rekomenduojama plauti plaukus ant pilvo ir pubio.

Operacijos ryte negalima nieko valgyti ir net gerti vandenį.

Pagrindiniai operacijos etapai

Varikocelektomijos technika nėra tokia sudėtinga, kaip aprašyta toliau. Pacientas, patekęs į operacinę patalpą, patenka į operacinį stalą. Anesteziologas jungia širdies stebėjimą, pulso dažnį ir kraujospūdžio rodiklius.

Be to, per veną yra būtinų vaistų ir sprendimų įvedimas. Tada pacientui skiriama endotrachinė anestezija.

Laparoskopija varikocelei nėra atliekama esant sukibimui ir sunkiai širdies ligoms.

Laparoskopijos organizavimą sudaro keli etapai:

1. Pirmajame etape pilvaplėvėje, kur švirkščiamas anglies dioksidas, yra trys punkcijos. Iš to skrandis yra suapvalintas, kuris padeda palengvinti chirurginių operacijų įgyvendinimą. Po to adata nuimama, o į punkciją įterpiamas laparoskopas, naudojant trokarą.
2. Toliau pacientas turi būti perkeliamas į Trendelenburgo padėtį, kad žarnynas būtų šiek tiek pasislinkęs, o patekimas į lytinius organus yra išlaisvintas. Norėdami tai padaryti, pakeiskite operacinio stalo nuolydį. Kiti du punktai įterpiami per trokarų instrumentus, reikalingus chirurginėms procedūroms įgyvendinti.
3. Suteikiama prieiga prie reikiamų laivų paketo, todėl atidaromas viršutinis pilvaplėvės sluoksnis. Toliau išsiplėtusi veną reikia atskirti nuo kitų audinių ir indų, kad jie nepažeistų. Kraujagyslių ryšulį traukia sriegis arba tvirtina specialiais klipais.
4. Tada sustabdykite kraujavimą, sulaikantį laivus. Išimkite visus įrankius, išpurškite dujas iš pilvo ertmės. Skylės yra siuvamos siūlais arba padengtos specialiu tinku.

Bendras operacijos laikas neviršija valandos. Nuotolinės venų vietos paprastai siunčiamos histologiniam tyrimui.

Privalumai, palyginti su mikrochirurgija

Specialistai atkreipia dėmesį į kai kuriuos šios operacijos privalumus mikroschirurgijoje ir kituose chirurginiuose metoduose.

• minimalus pooperacinių komplikacijų skaičius;
• maža recidyvo tikimybė;
• nedideli punkcijos vietoj didelių gabalų;
• siūlės yra ne daugiau kaip centimetras;
• trumpas atkūrimo laikotarpis;
• arterijose nėra žalos.

Tačiau vis dėlto ši operacija turi tam tikrų trūkumų:

• didelės chirurgijos paslaugų kainos;
• bendroji anestezija;
• tikimybė, kad chirurgo kvalifikacija bus maža.

Kontraindikacijos

Ne visi gali atlikti laparoskopinę operaciją.

To negalima padaryti, kai:

• prieinami dubenyje sukibimai;
• širdies nepakankamumas;
• sunkių širdies problemų.

Todėl apie visus turimus ligonius reikėtų informuoti gydytoją.

Reabilitacijos laikotarpis

Po operacijos žmogus paprastai yra ligoninėje tris dienas. Antrą dieną po laparoskopijos galite išeiti iš lovos. Naudinga vaikščioti per palatą, koridorių, po to poilsiui.

Taip pat žmogus reabilitacijos laikotarpiu privalo laikytis tam tikrų taisyklių, kad išvengtų atkryčio:

• dėvėti storą lydymą ar suspensiją, kuri palaiko sėklidę;
• pasivaikščioti;
• daugiau pailsėti, vengti perteklių;
• laikytis dietos;
• vartoti gydytojo nurodytus vaistus;
• po savaitės atlikite kontrolinį ultragarsą.

Paprastai po operacijos pacientui skiriami vaistai, jie turi būti imami per tris mėnesius, kad būtų išvengta komplikacijų.

Pirmąją dieną pacientui pasireiškia lengvas skausmo sindromas, kurį lengvai sustabdo skausmą malšinantys vaistai su minimaliu šalutiniu poveikiu.

Paprastai skiriami:

• antioksidantai;
• antiaggregaciniai vaistai (Trental, Pentoxifylline, Arbiflex ir tt);
• venotonikai (Detralex, Eskuzan, Ginko Biloba);
• antibiotikai;
• skausmą malšinantys vaistai.

Kartais, nesant pagerėjimo po laparoskopijos, skiriama infraraudonųjų spindulių terapija.

Apribojimai

Norint pasiekti geriausią rezultatą po operacijos, būtina laikytis tam tikrų apribojimų.

Ką negalite padaryti atkūrimo laikotarpiu:

• apsilankykite vonioje ar saunoje;
• plaukti baseine;
• paleisti, šokti;
• gerti alkoholinius gėrimus;
• rūkyti
• tarnauti kariuomenėje (atsižvelgiant į šešių mėnesių atidėjimą);
• pakelti daugiau kaip 5 kg;
• ilgas pėsčiomis

Dieta

Taip pat turėtumėte laikytis specialių mitybos taisyklių. Nevalgykite riebalų, sūrus, kepti ir aštrūs maisto produktai. Būtina daugiau įtraukti į pieno produktų, pluošto, daržovių ir vaisių mitybą.

Svarbu gydyti vidurių užkietėjimą po operacijos, jei reikia, vartoti vidurius. Valgyti geriau frakcionuotą, kelis kartus per dieną ir po truputį. Naktį pageidautina gerti pieną ar kefyrą.

Sekso gyvenimas

Po operacijos lytis dažnai sukelia skausmą, todėl jums reikia susilaikyti nuo jo 21 dieną. Tas pats pasakytina apie masturbaciją. Pasibaigus šiam laikotarpiui, būtina stebėti intymaus gyvenimo reguliarumą, kad būtų išvengta ilgalaikio susilaikymo.

Lyties organų funkcijos turėtų būti atkurtos po laparoskopijos ir netgi pagerėtų. Daugelis vyrų su šia liga po tokios operacijos tapo tėvais.

Galimos komplikacijos

Nepaisant visų atsargumo priemonių laparoskopijos metu, kartais yra tam tikrų komplikacijų.

Dažniausiai iš jų yra:

• sėklidžių patinimas (hidrocelis);
• skausmas kapšelyje;
• nevaisingumas;
• sumažėjęs testosterono kiekis;
• šlaunikaulio nervo pažeidimas;
• uždegiminiai procesai;
• sėklidžių dydžio pokyčiai.

Tačiau tokios komplikacijos yra labai retos, kai patyręs chirurgas atlieka kompetentingą operaciją ir laikosi visų gydytojo nurodymų. Todėl svarbu pasirinkti tinkamą chirurgą, laikytis visų jo rekomendacijų, vartoti receptinius vaistus ir laikytis kasdieninio gydymo režimo.

Pasibaigus gydytojo nurodytam laikui, būtina ištirti, ir taip pat svarbu praeiti spermogramą. Iš esmės prognozė po tokių operacijų yra palanki, jei laikomasi visų rekomendacijų ir vaistų. Metodas yra gana patogus ir naudingas, palyginti su kitais, tačiau daugelis atsisako jį dėl brangių išlaidų.

Laparoskopija su varikocele - metodo įgyvendinamumas ir jo veiksmingumas

Varikocelė tarp vyrų diagnozuojama vidutiniškai 36 proc., Iš jų 20–90 proc. 25% pacientų, kurių nevaisingumas yra vyriškas, sėklidžių ir spermatinio laido varikozinės venos yra labiausiai tikėtina šios patologinės būklės priežastis.

Šiuo metu dažniausiai naudojami chirurginiai metodai varikocelei yra laparoskopinė chirurginė operacija ir modifikuota mikrosurginė ligoninė Marmaroje. Dauguma urologų andrologų mano, kad chirurginis šios patologijos gydymas yra pagrindinis prevencijos metodas ir vienas svarbiausių vyrų nevaisingumo gydymo etapų.

Laparoskopija varikocelei

Pasiruošimas operacijai

Išnagrinėjęs paciento ligą ir jo sutikimą atlikti chirurginį gydymą laparoskopija, urologas-chirurgas rekomenduoja pasirengti chirurginiam gydymui.

Tai apima šiuos tyrimus:

1. Klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai ir šlapimo analizė.
2. Krūtinės rentgeno spinduliai ir EKG.
3. Kraujo tyrimai atliekant grupės ir Rh faktoriaus, hepatito, RW ir ŽIV infekcijos tyrimus.
4. Analizuojami urogenitalinės infekcijos buvimas PGR.
5. Šlapimo ir prostatos sekrecijos bakteriologinis tyrimas (vyresniems nei 13–15 metų asmenims).
6. Sėklos (ejakuliacijos) klinikinė ir laboratorinė analizė.
7. Spermogramos (asmenims, vyresniems nei 13-15 metų).
8. Ultragarsas ginekologinei sistemai su kapšelio indų ultragarsu.

Be to, atsižvelgiant į sėklidžių funkcijos sutrikimo galimybę pooperaciniu laikotarpiu, net jei prieš operaciją nepažeidžiamos spermatogenezės, pasiruošimas vararokelinės chirurginės operacijos laparoskopijai turėtų apimti 10–14 dienų gydymo antioksidantais kursą. Tai yra vaistai "Vitamax plus su antioksidantais" (1 kapsulė 1 kartą per dieną kasdien arba kas antrą dieną), Triovit (1-2 kapsulės per parą), "Antiox Plus Plus" (1 kapsulė prieš valgį su dideliu kiekiu vandens). ir vitamino E), „Three-Vi-Plus“ (1 tabletė 1 kartą per dieną). Paskutiniai du vaistai nerekomenduojami vaikams iki 12 metų.

Dėl popietės operacijos išvakarėse, jūs negalite valgyti, tai leidžiama gerti tik gazuotąjį vandenį ir arbatą. Naktį vartojama vidurių ir valymo klizma, kuri kartojama intervencijos ryte. Operacijos ryte nebeįmanoma ne tik valgyti, bet ir gerti.

Dėl etiologijos ir patogenezės, taip pat varikozinių venų diagnozės sėklidėje, perskaitykite mūsų ankstesnį straipsnį: Varicocele.

Veiklos technologijos esmė

Kai pacientas atvyksta į operacinį vienetą, anesteziologas stebi širdies funkciją (elektrokardioskopiją), pulso dažnį ir deguonies prisotinimą (pulso oksimetrija) operaciniame stende ir nustato reikiamų tirpalų ir preparatų intraveninį vartojimą. Po to atliekama kombinuota endotrachinė anestezija, tada prasideda operacija.

Laparoskopinės operacijos sėklidžių varikocelei schema

Tiesiogiai laparoskopija varikocelei techniškai susideda iš kelių etapų.

Perdangos pneumoperitonas ir pilvo ertmės peržiūra. Per „Veress“ adatą perforuojama priekinė pilvo siena ir į pilvo ertmę įšvirkščiamas anglies dioksidas. Tada adata nuimama, o viršutinio bambos žiedo krašto 5–10 mm skersmens vamzdelis į pilvo ertmę įterpiamas į pilvo ertmę. Per jį įterpiamas laparoskopas, o pilvo organų laparoskopija atliekama nustatant sėklidžių (sėklidžių) venų topografinę vietą.

Anesteziologas pacientą pristato į Trendelenburgo padėtį, kuriai visa operacinė lentelė atsispindi galvos kryptimi. Tai prisideda prie žarnyno ir kitų organų judėjimo. Be to, vizualiai kontroliuojant, naudojant laparoskopą panašiu būdu, įrengiami dar 2 papildomi 10 mm ir 5 mm skersmens mėgintuvėliai (chirurginiai manipuliatoriai) - šlaunikaulio regione ir išilgai vidurinės linijos virš barelio.

Prieiga prie kraujagyslių pluošto. Virš sėklidžių venos, naudojant monopolinį koaguliavimą, atsilieka 3-4 cm nuo vidinio kanalo žiedo, atidaromas pilvaplėvės parietinis lakštas.

Kraujagyslių paketo mobilizavimo įgyvendinimas. Visas kraujagyslių ryšulį (arteriją, sėklidžių veną ir limfos kanalus) mobilizuoja disektorius (instrumentas, skirtas audinių atskyrimui be nugaros), 1,5–3 cm atstumu..

Limfinių kraujagyslių izoliavimas, siekiant išvengti jų pažeidimo. Limfos indus taip pat atskiria disektorius nuo kraujagyslių pluošto ir pašalina iš kraujagyslių pluošto.

Sėklidžių ligos. Arterija yra kruopščiai ir tiksliai atskirta nuo kraujagyslių pluošto, o likusieji audiniai kartu su venomis yra susieti su sriegiu - „užklijuoti“ arba nupjauti titano spaustuku.

Operacijos užbaigimas. Chirurginė intervencija baigiama nutraukiant kraujavimą iš mažų kraujagyslių ir kontroliuojant visišką veninio kraujo nutekėjimą iš sėklidžių. Pastarasis atliekamas suspaustą atitinkamą kapšelio pusę. Po to dujos išimamos iš pilvo ertmės, vamzdžiai pašalinami, o siūlai yra dedami ant odos.

Vidutinė operacijos trukmė yra 45-50 minučių.

Atsigavimas po laparoskopijos

Be įprastų pooperacinių komplikacijų, kurios chirurginės intervencijos metu praktiškai neįtraukiamos naudojant šią techniką, tokios didelės neigiamos pasekmės:

1. Žarnyno judrumo (parezės) pažeidimas pirmąją dieną po operacijos, kuris vyksta gana dažnai ir lengvai sustabdomas.
2. Pasikartojantis varikocelis, kuris (pagal mokslinę literatūrą) siejamas su užkrato venų buvimu ir yra 3%.
3. Hidrelė (sėklidės dropsija), daugiausia susijusi su limfinių kraujagyslių sužalojimu jų išleidimo metu arba aplinkinių audinių patinimas, lydimas limfos kanalų suspaudimo. Šiuo atveju nereikia kartotinės chirurginės intervencijos, jei Valsalva mėginys yra neigiamas ir, remiantis ultragarso Doplerio tyrimu, nėra atvirkštinio (atvirkštinio) kraujo tekėjimo, ty inkstų sėklidžių refliukso;
4. Sėklidžių atrofija su kartais perėmus sėklidžių arteriją.

Pooperacinė reabilitacija siekiama atstatyti paciento bendrąją būklę ir pašalinti pagrindines klinikines pasekmes, kurias sukelia varikozinės spermatozės ir sėklidžių pluošto venų.

Iškart po laparoskopijos ir 2-3 savaites būtina dėvėti storas lydymas arba naudoti sėklidžių suspensijos plokšteles. Tai specialus tvarsčio formos tvarstis, leidžiantis laikyti kapšelio organus aukštyn.

Paciento atgaivinimas atliekamas antrą dieną po operacijos. Per 3-5 dienas leidžiama tik intensyvaus ir trumpalaikio vaikščiojimo su gana ilgomis poilsio pertraukomis. Per pirmąjį mėnesį po operacijos turėtų būti ribojamas fizinis krūvis - fizinis lavinimas, ilgas vaikščiojimas, bėgimas, šokinėjimas nerekomenduojamas. Leistinas fizinis aktyvumas, susijęs su kėlimo svoriu, neturi viršyti 5 kg. Nerekomenduojama apsilankyti baseine, pirtyse ir pirtyse, taip pat plaukti šaltame vandenyje.

Be to, dėl operacinės traumos ir galimybės (nors ir labai retai) atsirasti ortopatijos ir (arba) sutrikusios spermatogenezės (dėl laikino kraujo tekėjimo pablogėjimo), susijusių su sėklidžių kraujotakos hipoksija, patartina pradėti gydymą antrą pooperacinio laikotarpio dieną. Jis turi būti tęsiamas mažiausiai 3 mėnesius - tai yra užtikrinimo laivų formavimo laikotarpis.

Narkotikų gydymas apima priėmimą iš pirmųjų minėtų antioksidacinių vaistų dienų ir nuo 10-osios pooperacinio laikotarpio dienos - antitrombocitinius preparatus ir mikrocirkuliaciją gerinančius vaistus. Labiausiai pageidautina, kad jie būtų pentoksifilinas ir jo analogai - Trental, Agapurin ir Arbiflex. Jiems skiriama 100 mg 2 kartus per parą (koreguojama pagal amžių), 10 mėnesių trukmės kursai kas mėnesį ne trumpiau kaip 3 mėnesius.

Jei vėlesniame atsigavimo laikotarpyje lieka šiurkščių venų mazgų, kurie ne visada išnyksta, o ne iš karto, venotonikai ir venoprotekciniai vaistai yra skirti - Detralex 1 tabletė du kartus per parą 1 mėnesį. Klinikinio poveikio atveju vaistas skiriamas dar vienam mėnesiui, tačiau mažesnę paros dozę (1 tabletė), po to rekomenduojama vartoti escuzan (12-15 lašų tris kartus per dieną) arba preparatus, kurių pagrindą sudaro Ginkgo biloba.

Jei šešių mėnesių spermogramos duomenų atžvilgiu nėra jokios teigiamos dinamikos, norint pagerinti spermatogenezę, į gydymo programą rekomenduojama įtraukti hiperbarinio oksigenavimo kursus ir kapšelio apšvitinimą su mažo intensyvumo infraraudonųjų spindulių lazeriu. Reabilitacijos procesas turėtų būti vykdomas kontroliuojant spermogramas ir ultragarsu. Po chirurginio gydymo varikoceliu ir iki norimo vaiko skaičiaus gimimo pacientui, jį turėtų stebėti andrologas.

Taigi, laparoskopinis chirurginis metodas, skirtas gydyti uviforminės plexus venų varikozes, pasižymi tam tikrais privalumais, palyginti su atviraisiais operaciniais metodais - kosmetiniu efektu ir šiek tiek mažesniu neigiamų pasekmių procentais.

Tuo pat metu nemažai chirurgų atsisako jį naudoti. Tai grindžiama:

• abejonių dėl komplikacijų skaičiaus skirtumo patikimumo;
• poreikis naudoti laparoskopinėje chirurginėje operacijoje endotachachinę anesteziją, kuri yra susijusi su didesne rizika, palyginti su vietine ir spinaline anestezija, naudojama mikrosurginės metodikos ir atviros varikocelektomijos metu;
• vėlesnis pooperacinis pacientų aktyvavimas;
• ilgesnės ligoninės buvimo poreikis;
• naudojant brangią laparoskopinę įrangą.

Visais šiais veiksniais šios patologijos laparoskopinė technika, jų nuomone, yra brangi, nepraktiška ir nepagrįsta. Ji ir sėklidžių venos mikrochirurginės ligos metodas yra dvišalio varikocelio pasirinkimo metodai.

Varikocelės operacija ir pooperacinis laikotarpis

Sėkmingai atlikus varikocelį, pooperacinis laikotarpis reikalauja, kad pacientas laikytųsi tam tikrų taisyklių. Iš pirmo žvilgsnio, nesudėtinga operacija, kuria siekiama užtikrinti kraujo tiekimą vyriškos lyties liaukoms, yra svarbi medicininė procedūra.

Išorinės lytinės liaukos, esančios kapšelyje, atlieka gyvybiškai svarbias funkcijas testosterono ir spermos gamyboje.

Bendrosios nuostatos

Terminas varicocele reiškia varikozės pokyčius spermatinio laido venoje. Šiuo atveju sutrikusi sėklidžių funkcija, kurią lydi azoospermija.

Atliekant sėklidžių funkcijos sutrikimą, atliekamos šios operacijos:

1. Ivanissevych. Iki šiol labiausiai paplitęs būdas pašalinti varicocele. Metodas susideda iš apvalkalo ir vėlesnio sėklidžių venos pašalinimo. Kaip rezultatas, kraujas nustoja stagnuotis deformuotose venose, pašalindamas atvirkštinę srovę. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją, nes ji įterpiama į pilvo ertmę, kai ji išskaidoma. Tai trumpas, paprastas chirurgui, nereikalauja specialios įrangos ir priemonių. Teigiamas yra tai, kad jį gali atlikti visi be apribojimų. „Ivanissevich“ intervencijos trūkumai yra dažnos komplikacijos, ilgalaikis atsigavimas ir ligos pasikartojimo galimybė.
2. Marmaros mikrochirurginė technika arba endoskopija yra modernesnis chirurginis varicocelio gydymo būdas, kurį sudaro chirurginė intervencija, naudojant vietinę anesteziją. Mažasis pjūvis yra įdubęs, į jį įterpiamas kateteris, naudojamas kraujotakai atkurti sėklidės venos. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Jo bruožas yra mikrochirurginių instrumentų naudojimas, žalingas poveikis yra minimalus. Ligos atkrytis praktiškai nėra. Reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, pacientas greitai atkuria sėklidės funkciją ir funkciją kaip spermatogenezės organą. Šis metodas sumažina komplikacijų riziką iki minimumo.
3. Lazerinis krešėjimas. Nurodo endoskopinį. Su tokio tipo poveikiu išsiplėtusiems sėklidžių venams, į indą įterpiamas endoskopas, o optinio pluošto sistema padeda surasti paveiktą vietą. Operacija yra koaguliuoti paveiktą indą lazerio spinduliu. Esant probleminiam laivui, kraujo tekėjimas nutraukiamas. Šio metodo privalumas yra tai, kad griovelių srityje nėra pjūvių, minimalus trauminis poveikis.
4. Mikrosurginė revaskuliarizacija. Tikslas - atkurti kraujotaką kraujotakoje sėklidės venos. Pjaukite ant pilvo sienos. Po to, sėklidžių venos pjūvis pašalinamas, liguojamas, pašalinamas. Jo vietoje yra susiuvama epigastriška vena, per kurią praeina kraujo nutekėjimas iš sėklidės. Privalumas yra greitas ir visiškas kraujo tiekimo atstatymas. Optiniai prietaisai leidžia jums sukurti padidintą vaizdą, kuris leidžia siūti sėklidžių venas į tuos pilvo venus, kurie yra arčiau paviršiaus. Šiose venose neegzistuoja, dažniausiai atsiranda varikozė. Trūkumai yra aukšta kaina, specialiai įrengtos operacinės patalpos poreikis, ilgas atkūrimo laikotarpis.
5. Rentgeno endovaskulinė chirurgija. Laikoma rentgeno aparato kontrolėje. Į šlaunikaulį įterpiamas kateteris, per kurį į sėklidžių veną švirkščiama sklerozė. Viskozės venoje nutraukiamas nutekėjimas, kraujagyslėse atsiranda kraujo tiekimas. Operacijos trūkumas yra didelė ligos pasikartojimo tikimybė.

Sėklidžių venų varikozės gydymas nėra sudėtingas. Pažymėtina, kad „klasikinis“ metodas pagal Ivanissevych, kuris buvo pradėtas naudoti anksčiau nei kiti, pradeda tapti praeityje dėl reabilitacijos trukmės ir komplikacijų buvimo.

Laparoskopija - geriausias būdas pašalinti varikocelį

Prieš atliekant šią operaciją, pacientui atliekamas nuodugnus tyrimas, atliekami būtini bandymai. Esant uždegiminėms lėtinės liga sergančioms ligoms krūtinės ar pilvo srityje, būtina atlikti preliminarų gydymo kursą.

Kai baigiamas bendras laisvalaikio užsiėmimų kursas, pacientas 12 valandų nevalgo maisto, kad išvalytų žarnas prieš intervenciją. Pati operacija yra laparoskopo ir mikrokameros instrumentų įdėjimas į pilvo punctures.

Naudojant šią chirurginę techniką, į pilvo ertmę įšvirkščiama neutrali dujos. Vaizdo vaizdą apie pilvo ertmę eina į monitorių, kuris naudojamas stebėti manipuliacijų pažangą.

Chirurgas nustato venų varikozes, juos sieja su steriliais resorbuojamais siūlais, kad sustabdytų kraujo tekėjimą. Tolesnis veninis nutekėjimas atliekamas įkaitais.

• mažiausio dydžio pilvo sienelės punkcijos ar pjūviai;
• beveik nėra žymių ant pilvo odos;
• trumpas atkūrimo laikotarpis;
• aukšta chirurginės intervencijos kokybė dėl geros chirurgo matomumo per vaizdo kamerą;
• ilgas paciento buvimas stacionarinėse klinikose nėra būtinas;
• minimali rizika ir visa kontrolė;
• reikalauja tik 30-60 minučių;
• Atsigavimo laikotarpis namuose yra ne ilgesnis kaip 2 savaitės.

• intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją, kuri ne visada įmanoma;
• didelė kaina, nėra prieinama visiems;
• chirurgo kvalifikacija turi būti aukšta;
• Yra galimybė pasikartoti ligą ir, kai kuriais atvejais, sėklidžių dropsija.

Naudojant šiuolaikinę įrangą, laparoskopija yra geriausias būdas gydyti varikocelę, nes nepalieka pėdsakų, po to greitai atkuriama lytinių organų sveikata ir aktyvus lytinis gyvenimas.

Reabilitacijos bruožai

Operacija naudojant mikrochirurgiją yra nedidelio poveikio, todėl lytinių liaukų funkcijų atkūrimo laikotarpis yra trumpas. Chirurginės intervencijos vietoje išlieka maža žaizda, jai taikomas aseptinis tvarstis.

Jis pašalinamas per dvi dienas, leidžiama atlikti vandens procedūras. Siuviniai išgydo savaitę, tada siūlai pašalinami.

Pirminės komplikacijos

Nors operacija nėra sudėtinga pilvo ertmė, gali kilti tam tikrų problemų:

• kraujavimas po oda pjūvio vietoje;
• aplink žaizdos odą yra užsandarinta;
• yra aiški odos hiperemija;
• žindymas išsiskiria iš žindų.

Tokie pooperaciniai simptomai nėra patologiniai ir po kelių dienų išnyksta be jokio gydymo.

Skausmingos apraiškos, dėl kurių gydytojas turi gydytis, atsiranda tokia forma:

• karščiavimas su karščiavimu keletą dienų;
• chirurginėje vietoje yra skausmas, matomas patinimas, odos paraudimas;
• rudos geltonos spalvos, turinčios specifinį kvapą, turinys pradeda išsiskirti nuo žaizdos;
• po odos aplink chirurginę žaizdą susidaro plačios hemoragijos.

Pooperacinio laikotarpio su atviru pjūviu trukmė yra maždaug vienas mėnuo, jei buvo atlikta endovaskulinė procedūra, tada šis laikotarpis sumažinamas iki 1-2 dienų. Neįmanoma atmesti komplikacijų po chirurginės intervencijos, nes šis manipuliavimas yra trauminis išoriniams lytiniams organams.

Nuotolinis operacijos poveikis yra:

• sėklidžių ar hidrocelio dropija, kuri atsiranda dėl žalos limfinių kraujagyslių operacijų metu, o tai sutrikdo limfos nutekėjimą;
• limfostazė, kuri išreiškiama tuo, kad veikiantis sėklidės dydis padidėja;
• epididimio perteklius su krauju, kuris sukelia tempimą, sukelia ilgalaikį skausmą valdomoje zonoje;
• pastebimas sėklidžių dydžio sumažėjimas;
• sėklidžių hipertrofija, kurią sukelia disfunkcija;
• azoospermija (spermatozoidų derlingumo praradimas).

Spermatogenezės pažeidimai yra viena iš priežasčių priimti sprendimą dėl varikocelio veikimo, todėl spermos funkcinių gebėjimų atstatymas įvyksta per mėnesį ar du po chirurginio gydymo.

Reabilitacija

Pooperacinis laikotarpis priklauso nuo to, kokio tipo chirurgija buvo naudojama gydymui. Technikai, atliekami skverbiant į pilvo ertmę, reikalauja ilgesnio gijimo laiko nei tie, kurių trauminis poveikis yra minimalus.

Atkūrimo laikotarpis po operacijos, atliktos pagal Ivanissevichą, arba jo modifikavimas pagal Palomo, nepaisant jo paprastumo ir efektyvumo, turi ilgą atsigavimo laikotarpį ir turi savų savybių:

• atliekamas ligoninės urologijos skyriuje;
• būtina apriboti mobilumą, laikytis lovos poilsio nuo 3 iki 5 dienų;
• po to, kai gydytojas leis pakilti, būtina dėvėti žvakę, kad būtų išlaikytas kapšelis;
• jei gijimas atsiranda be nukrypimų, chirurginiai siūlai pašalinami po 9 dienų;
• buvimas ligoninėje prižiūrint gydytojui trunka 14 dienų;
• po to, kai pacientas išvyko iš ligoninės, jam skiriamas motorinių apribojimų režimas, kuris trunka nuo dviejų savaičių iki vieno mėnesio;
• pirmąjį mėnesį, esant palankiam žaizdų gijimo būdui, seksualinis gyvenimas yra draudžiamas, nes dygsniai gali išsklaidyti.
• pacientui draudžiama pakelti svorius, sveriančius daugiau kaip 10 kg, kol gydytojas įsitikins, kad žaizda visiškai išgydoma;
• kad būtų išvengta sėklidės dropsio atsiradimo, jis yra skirtas nešioti žvakę;
• jei pacientas patiria skausmą, kreipkitės į gydytoją;
• daugeliui pacientų naudojamas pooperacinis varicocelio tvarstis

Atkūrimas po laparoskopinės operacijos

Laparoskopija, kaip gydymui palankus gydymo metodas, turi trumpą reabilitacijos laikotarpį, kuriam būdingos savybės:

• nuo 2 iki 5 dienų pacientas yra specializuotoje urologinėje ligoninėje, priklausomai nuo būklės;
• nors operaciją galima atlikti padedant vietinei anestezijai, chirurgai renkasi bendrą anesteziją, po to pacientas patenka į ligoninės atkūrimo laikotarpį;
• siekiant išvengti komplikacijų ir uždegiminių procesų atsiradimo, pacientui skiriami antibakteriniai, priešuždegiminiai, skausmą malšinantys ir imunostimuluojantys vaistai;
• per mėnesį pagal specialią fizioterapijos pratimų programą leidžiami tik lengvi įšilimo pratimai.

Šiame straipsnyje pateiktas vaizdo įrašas rodo efektyvų pratimų, skirtų ankstyvam atkūrimui, rinkinį.

Reabilitacija po operacijos Marmara

Marmara technika skiriasi tuo, kad ji neprasiskverbia į pilvo ertmę, ji atliekama ambulatoriškai pagal vietinę anesteziją. Prieš intervenciją būtina atlikti šlapimą ir kraujo tyrimus. Chirurginis laukas yra tik 2-3 cm ilgio, tada chirurgas pasiekia paveiktą veną, tvarsčius ir pašalina jį.

Iki to laiko, kai operacija trunka 30 minučių. Po to taikomas sterilus padažas, o pacientas netrukus gali nueiti namo.

• po 5-7 dienų pašalinama išorinė siūlė po patikrinimo ir paciento būklės patikrinimas;
• siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, gydytojas paskiria pacientą, turintį žvakę, kad būtų galima pritvirtinti kapšelį;
• siekiant išvengti komplikacijų ir uždegimo atsiradimo, būtina vartoti antibiotikus, vaistus nuo uždegimo, venotonikos, vitaminų kompleksus;
• pacientui rekomenduojama per mėnesį apriboti fizinį krūvį ir seksualinį aktyvumą, reguliariai tikrinant gydytoją.
• normalus pilnas reabilitacijos laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki vieno mėnesio.

Vaistai

Pooperacinis gydymas varikoceliu, siekiant išvengti uždegimo vystymosi chirurginės intervencijos ir kapšelio srityje, atliekamas įvairių vaistų pagalba. Kiekvienam iš jų yra atitinkamas nurodymas.

Laparoskopinė chirurgija vyrų patologijos gydymui

Varikocelė - spermatinio laido ir uviforminio plexo venų varikozė, pasireiškianti 36% vyrų. Patologija dažnai yra nevaisingumo priežastis, nes sutrikusi sėklidžių mityba, o jų temperatūra pakyla. Pacientas turi skausmą, kapšelis tampa asimetriškas, mažėja seksualinės galimybės. Veiklos intervencija yra pagrindinis būdas išspręsti problemą. Įvairūs chirurginiai gydymo būdai yra laparoskopija.

Varikocelių gydymo parinktys

Ši liga priklauso nuo konservatyvių gydymo metodų tik ankstyvosiose vystymosi stadijose. 3 ir 4 klasių pralaimėjimas reikalauja operacijos. Varikocelėje yra keletas chirurginių procedūrų rūšių:

1. Tradicinis Gydymas atliekamas naudojant Ivanisevičiaus, Palomo ar Marmaros metodą. Norint atlikti procedūrą, reikalinga bendra anestezija.
2. Embolizacija su skleroziniu agentu. Jos įgyvendinimui reikalinga vietinė anestezija.
3. Mikrourgija. Tam reikalingas mikroskopas ir binokliai. Šio tipo intervencijai būdingas didelis tikslumas ir saugumas.
4. Laparoskopija. Tokia operacija atliekama naudojant specialią įrangą su maža vaizdo kamera.

Tinkamiausias gydymo metodas pasirenkamas individualiai. Kiekvienas iš jų turi savo savybes ir kontraindikacijas.

Laparoskopinio metodo ypatybės

Laparoskopinė varikocelės operacija yra viena iš labiausiai pageidaujamų chirurgų rekomenduojamų procedūrų. Toks kraujagyslių embolizavimas vyksta gana greitai ir jam būdingas minimalus neigiamų pasekmių skaičius.

Mikrosurgija ir laparoskopija: koks skirtumas

Abi procedūros yra trumpos: nuo 35 minučių iki 2 valandų. Jiems būdingas santykinai trumpas atsigavimo laikotarpis. Yra keletas skirtumų:

Laparoskopinių procedūrų tipai varikocelei

Endoskopiniai instrumentai dažnai naudojami ne tik gydymui. Jie reikalingi pažeistai teritorijai ištirti.

Šios rūšies procedūros išskiriamos:

1. Diagnostika. Jis naudojamas sunkiais atvejais. Jei intervencija jau yra nustatyta, tyrimui pakanka ultragarso ir palpacijos.
2. Veikia. Jis atliekamas tiesiogiai operacijai.
3. Kontrolinis sąrašas Bandymas atliekamas, kai pablogėja paciento būklė arba atsiranda recidyvas.

Nustačius tikslią diagnozę, gydymas gali prasidėti. Šį metodą turi pasirinkti ar patvirtinti gydytojas.

Intervencijos paskyrimo priežastis

Lyginamasis rodiklis yra Laparaskopichesky tokių varikozinių venų gydymo metodas. Tai leidžia jums susidoroti su liga, net jei ji veikia.

Intervencijos nuoroda yra:

• varikocelės vystymasis abiejose pusėse;
• dažnas patologijos pasikartojimas;
• stiprus kapšelio skausmas ir jo asimetrija;
• sėklidžių dydžio ar tekstūros pasikeitimas, jų nepakankamas išsivystymas paaugliams;
• inkstų išvarža;
• nevaisingumas

Procedūra yra būtina tuo atveju, jei venos yra pernelyg kankinamos. Jei induose yra užblokuotų zonų, jos yra pašalinamos.

Procedūros kontraindikacijos

Šis gydymo metodas ne visada nurodomas. Jei ligos pasikartojimai pasitaiko dažnai, žmogui atliekama varikocelektomija. Be to, yra ir kitų kontraindikacijų:

• ūminis uždegiminis procesas, lydimas kvėpavimo;
• piktybiniai navikai, įskaitant pilvo ertmę;
• kraujo krešėjimo problemos;
• operacijų buvimas istorijoje;
• kvėpavimo takų infekcijos;
• širdies funkcionalumo stoka.

Operacijos atlikimas

Su varicocele, laparoskopija turėtų būti atliekama teisingai. Specialistams reikalinga tokia įranga: plonas plastikinis vamzdelis su mikroskopu ir vaizdo kamera (laparoskopu); trokarai, kuriais chirurginiai instrumentai laikomi į vidų.

Paruošimas

Bet kokia chirurginė intervencija reikalauja ne tik specialistų, bet ir paties paciento mokymo. Pirmiausia jis turi duoti kraują ir šlapimą laboratoriniams tyrimams. Be to, žmogui reikia instrumentinės diagnostikos:

1. EKG
2. Krūtinės ląstos rentgenograma.
3. Vidaus organų ultragarsas.

Pacientams taip pat suteikiama spermograma ir jie tiriami dėl lytiniu keliu plintančių ligų. Kad būtų išvengta rimtų komplikacijų po operacijos, prieš dvi savaites prieš intervenciją žmogus gydomas antioksidaciniu būdu. Tai atsižvelgia į asmens amžių.

Operacijos išvakarėse pacientas negali valgyti. Naktį atliekama valymo klizma. Jis turėtų būti kartojamas ryte. Gėrimas prieš laparoskopiją yra draudžiamas.

Vykdymas

Operacijos rezultatas priklauso nuo to, kaip jis bus tiksliai ir teisingai atliktas. Iš pradžių pacientas prisijungia prie širdies monitoriaus, jam atliekamas anestezija. Be to, intervenciją sudaro šie veiksmai:

1. Chirurginio lauko dezinfekavimas. Naudojant „Veress“ adatą, kuri yra įdėta į priekinę pilvo sieną, anglies dioksidas įpurškiamas į vidų. Iškart atsiranda trokarų su įrankiais.
2. Atlikti prieigą prie kraujagyslių pluošto ir jo mobilizavimo.
3. Limfmazgių atskyrimas, kuris gali būti pažeistas intervencijos metu.
4. Sėklidžių ligos.
5. Kraujavimas iš kapiliarų. Po to instrumentai pašalinami iš pilvaplėvės, pašalinamas anglies dioksidas, taip pat naudojami siūlai.

Visa operacija trunka apie 50 minučių. Po to, kai pacientas išeis iš anestezijos, po kelių valandų jis galės šiek tiek pakilti.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis prasideda beveik iš karto po to, kai pacientas atsinaujina. Jis išleidžiamas namo po vienos ar dviejų dienų: nėra prasmės ilgiau pasilikti ligoninėje. Jei žmogui yra lengvas diskomfortas pilvo apačioje, jį galima pašalinti standartiniais analgetikais. Kuo jaunesnis pacientas, tuo greitesnis atsigavimo procesas, jei pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų.

Kalbant apie mitybą, dieta numato naudoti lengvai virškinamus maisto produktus, kurie neužkraus virškinimo trakto.

Komplikacijų rizika

Pagrindinis bet kokio invazinės technikos trūkumas yra komplikacijų galimybė. Po laparoskopijos ši rizika sumažėja, tačiau vis dar išlieka. Dėl operacijos gali atsirasti tokios pasekmės:

• žarnyno funkcionalumo problemos;
• sutrikusi ejakuliacija;
• antrinio nevaisingumo raida;
• sėklidžių atrofija;
• kapšelio dropija.

Jei operaciją atliko nepatyręs chirurgas, jis gali liesti limfos indus, dėl to atsiranda limfostazė. Jau kurį laiką žmogaus seksualinis aktyvumas taip pat mažėja. Per pirmąsias dienas po procedūros, yra didelė hematomų, odos paraudimo ir pūlių susidarymo rizika.

Eksploatuojamų vyrų atsiliepimai

Daugeliui skirtingo amžiaus vyrų skiriamas laparoskopinis varikocelio šalinimas. Atsiliepimai apie procedūrą yra dviprasmiški, tačiau dauguma jų yra teigiami.

Igoris, 28 metai, Ufa

Šią operaciją turėjau praėjusį birželį. Iš pradžių jie pasiūlė tradicinį metodą, tačiau konsultavosi su keliais specialistais, kurie sakė, kad laparoskopija laikoma naujausia technika, ir papasakojo apie visus jo privalumus ir trūkumus. Kadangi mano būklė buvo pakankamai rimta, aš nusprendžiau nepritarti ir sutikti. Operacija nebuvo pigi, bet namuose buvau jau antrą dieną. Iš pradžių buvo šiek tiek skausmo, tačiau „Analgin“ su juo gerai susidorojo. Aš galėjau tęsti savo važiavimus per savaitę. Pasikartojimai dar nepastebimi, todėl galiu gyventi taip, kaip anksčiau.

Artem Petrovich, 51, Tver

Problemos su varikozinėmis venomis prasidėjo prieš 10 metų - paveldimas, bet jis bijojo eiti į gydytojus, ir jis buvo šiek tiek gėda. Kai tai tapo tikrai bloga, turėjau eiti į kliniką. Gydytojai diagnozavo varikocelę ir nurodė laparoskopiją. Iš pradžių tai buvo baisu, o operacija buvo gana brangi, bet nieko nebuvo. Po procedūros jis buvo ilgai nutolęs nuo anestezijos. Po 2 dienų buvau iškrautas. Aš jaučiausi diskomfortą visą savaitę, net operacijos vietoje atsirado hematoma, tačiau gydytojas man patarė, kaip pašalinti šiuos simptomus. Jie man padėjo. Po procedūros praėjo šeši mėnesiai. Sveikata grįžo į normalų ir seksualinį gyvenimą.

Laparoskopijos kaina varikocelei

Laparoskopinio gydymo varikocele kaina yra gana didelė. Faktas yra tai, kad procedūra reikalauja brangios įrangos ir aukštos kvalifikacijos chirurgo. Intervencijos kaina yra 40–60 tūkst. Rublių.

Ši procedūra plačiai naudojama įvairių vidaus organų ligų gydymui. Ji sėkmingai pakeitė tradicinius metodus, o po to buvo reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis ir buvo didelė komplikacijų rizika. Tačiau operaciją turėtų atlikti patyręs specialistas, priešingu atveju rezultatas gali būti ne tikėtinas.

Laparoskopija gydant varikocelę

Laparoskopija varikocelei yra populiarus ligos gydymas. Taip yra dėl efektyvumo, minimalios pilvo ertmės sugadinimo, greito atsigavimo po procedūros ir retų komplikacijų atsiradimo.

Chirurgijos indikacijos

Laparoskopija, skirta gydyti varikocelę, skiriama šiais atvejais:

• 12-18 metų amžiaus paauglių liga, kartu su sėklidžių ir sėklidžių skausmo sumažėjimu;
• mažinant paciento sėklidžių sėklidžių dydį;
• su dvišaliu varikoceliu;
• ligos pasikartojimo atveju;
• nustatyti sėklidžių venų tipą.

Be to, pacientas gali pasirinkti laparoskopinę chirurgiją kitų formų varikocelėms vystytis.

Kontraindikacijos

• bet kokie ūminiai ar pūlingi uždegiminiai procesai aktyvioje fazėje;
• navikai pilvo ertmėje, mažas dubens;
• daugialypė laparotomija;
• kraujavimo sutrikimai;
• širdies nepakankamumas;
• kvėpavimo takų infekcijos;
• vaisingumo atkūrimo negrįžtamumas;
• negrįžtamas sėklidžių atrofija.

Procedūra kruopščiai vykdoma cukrinio diabeto atveju, nes pooperacinio laikotarpio atkūrimo laikas padidėja.

Kai kuriais atvejais galima paskirti varikocelektomiją, nes operacija atliekama ne tik bendrai, bet ir vietinei anestezijai.

Pasiruošimas operacijai

Pasirengimas laparoskopijai dėl varicocele apima šiuos veiksmus:

• standartinių medicininių tyrimų eiga;
• virškinimo trakto paruošimas;
• pasiruošimas bendrajai anestezijai.

Atliekant medicininę apžiūrą, atliekamas kraujo tyrimas grupei ir Rh faktoriui, hepatito, STS, ŽIV infekcijų, bendrųjų ir biocheminių kraujo tyrimų, fluorografijos, EKG, urogenitalinės infekcijos analizės, šlapimo analizės, bendrosios ir biologinės ejakulato, spermogramos, šlapimo ultragarso analizės. sistema. Procedūros atliekamos maždaug prieš savaitę iki operacijos (individualių tyrimų trukmė yra 2 savaitės).

Kaip operacija vyksta?

Priėmus pacientą į operacinę patalpą, anesteziologas jungia prietaisus paciento būklės stebėjimui (širdies, kraujo pulso ir deguonies stebėjimo), švirkščia bendrą anesteziją ir kitus būtinus preparatus.

Reabilitacijos laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis po laparoskopijos, kad būtų galima pašalinti varicocelę, trunka 21 dieną. Per šį laiką reikia dėvėti storą lydymą arba naudoti specialias suspensijos plokšteles sėklidėms. Galima išeiti iš lovos per kelias valandas po operacijos. Pacientą iškrauti 2 ar 3 dienas po varikocelio pašalinimo. Šiais laikais draudžiama plauti, pašalinti tvarsčius.

Apribojimai

Atkūrimo laikotarpiu fizinis aktyvumas draudžiamas - fizinis lavinimas, ilgas vaikščiojimas, bėgimas, treniruotės sporto salėje. Leidžiama pakelti ne daugiau kaip 5 kg sveriančius svorius. Nepageidautina apsilankyti pirtyse, pirtyse, baseinuose.

Dieta

Reabilitacijos metu valgymo apribojimų nėra. Tačiau rekomenduojama laikytis sveikos mitybos: valgyti daugiau vaisių ir daržovių, pieno produktų. Taip pat turėtumėte riboti vidurių užkietėjimą sukeliančių produktų naudojimą. Gerklės problemos gali sukelti stiprų skausmą ir neigiamai paveikti atsigavimą po gydymo varikoceliu.

Sekso gyvenimas

Po 3 savaičių po varikocelio pašalinimo draudžiama lytiniai santykiai ir masturbacija. Pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, seksualiniai suvaržymai pašalinami, tačiau padidintas spaudimas spaudai turėtų būti kuo labiau sumažintas. Nesant uždegiminių procesų varikocelės metu, galite pradėti planuoti nėštumą. Tačiau spermos skaičius ir sveikata bus atkurti tik po 3-6 mėnesių po operacijos.

Galimos komplikacijos

Chirurgija yra paplitusi dėl minimalios žalos, greito atsigavimo ir minimalios komplikacijų rizikos. Tačiau retais atvejais tokios neigiamos pasekmės:

• žarnyno pažeidimas (pastebėtas pirmą dieną po operacijos);
• pasikartojantis varikocelis;
• hidrelio (arba kapšelio dropijos) vystymasis;
• sėklidžių atrofija;
• limfostazė;
• ejakuliacijos problemos ir nevaisingumas.

Dažnai, nuėmus varikocelį, žmogus jaučia skausmingą skausmą sėklidžių srityje, o seksualinis aktyvumas gali sumažėti.

Pirmosiomis dienomis šalia pjūvių gali atsirasti odos hematomos ir paraudimas, o kraujas ir pūlingas gali būti atlaisvinti iš skylučių.

Apžvalgos

Andrejus, 35, Orenburgas: „Atsikratė varikocelio, naudojant laparoskopiją. Jis buvo patenkintas procedūra: jis greitai pasitraukė iš anestezijos, po kelių valandų pakilo į kojų kojas. Išvyksta iš klinikų kas antrą dieną. Tiesa, paslaugos kaina nėra pigi. Greitas atsigavimas. Aš apgailestauju, kad ilgą laiką nedrįso atlikti operacijos, aš kentėjau nemalonius skausmus. “
Lyubovas, 43, Rostovas prie Dono: „Mano vyras pradėjo skųstis nuolatiniam skausmui kapšelyje. Mes nuvykome į gydytoją ir sužinojome, kad jis turėjo pirmojo etapo varikocelį. Medicas kalbėjo apie įvairius problemos sprendimo būdus. Mes pasirinkome laparoskopiją, kurios apgailestavome. Greitai išlaikė visus egzaminus, atlikta operacija. Po 3 dienų mano vyras jau buvo namuose, o po mėnesio jis visiškai grįžo į įprastą gyvenimo būdą. “
Sergejus, 50, Jekaterinburgas: „Man buvo diagnozuota varikocelė. Iš visų būdų, kaip atsikratyti ligos, pasirinko laparoskopiją. Daug kalbėta apie metodo naudą. Operacija buvo greita, per trumpą laiką atkurta. Tačiau mažiau nei metus prasidėjo sėklidžių dropsija. Ir vėl pradėjo tyrimus, ligonines, chirurgiją. Girdėjote daug teigiamų atsiliepimų apie laparoskopinį metodą. Gali būti, kad mano atveju buvau tiesiog nelaimingas, bet aš daugiau nesutinku dėl laparoskopijos. “
Egoras, 20 metų, Chabarovskas: „Kai aš eidavau komisiją, kai buvau įdarbinta į kariuomenę, atskleidžiau varikocelę. Jie davė atgailą ir patarė daryti laparoskopiją. Jis neatidėjo, iš karto nuvyko į ligoninę, išlaikė visus testus. Išleista laparoskopija, kitą dieną jau buvo namie. Jis greitai atsigavo, tarnavo kariuomenėje, dabar pradėjo dirbti. Nebuvo daugiau problemų, varicocelė vėl nepasivystė. “