Kas yra pavojinga koma po insulto

Koma po insulto yra gyvenimo ir mirties būsena, susijusi su visišku smegenų ir visų fiziologinių sistemų pralaimėjimu ir sutrikimu. Tai yra kūno apsaugos reakcija, kurios prognozė yra nepatenkinama. Išieškojimo tikimybė po komos yra retai užfiksuota ir reikalauja ilgalaikės reabilitacijos.

Kodėl pacientas patenka į komą

Smegenų insulto koma yra apopsijos pasekmė, kurią lydi smegenų kraujavimas ir sąmonės būsena, iš dalies praradusi refleksus.

Yra hemoraginiai ir išeminiai insultai, kuriems būdingas smegenų kraujagyslių pažeidimas.

Asmuo gali atvykti į šią būseną dėl kelių veiksnių:

• vidinis smegenų kraujavimas, kuris atsiranda, kai viename iš segmentų padidėja slėgis;
• išemija - nepakankamas kraujo tiekimas bet kuriam organui;
• smegenų edema dėl sutrikusios hormoninės funkcijos ir smegenų ląstelių hipoksijos;
• kraujagyslių sienelių ateroma (degeneracija);
• apsinuodijimas organizmu;
• kolagenozės, kurioms būdingi jungiamojo audinio pokyčiai (kapiliarai);
• nusodinimas (angiopatija) beta-amiloidinio baltymo smegenų kraujagyslėse;
• ūminis vitaminų trūkumas;
• kraujo ligos.

Koma su išeminiu insultu retai diagnozuojama, daugiausia kartu su nepriklausoma išeitimi. Hemoraginė kraujavimas, komatinė būsena yra pavojinga, nes ji sukelia didelių smegenų plotų nekrozę.

Kaip nustatyti, kas

Žodinė žodžio „koma“ reikšmė yra gilus miegas. Iš tiesų pacientas, sergantis koma po insulto, atrodo kaip kažkas, kas miega. Asmuo gyvena, tik jis negali būti pažadintas, nes reakcija visiškai nėra.

Yra keletas požymių, kurie išskiria komatą nuo klinikinės mirties, alpimo ar gilaus miego. Tai apima:

• ilgas sąmonės netekimas;
• silpna smegenų veikla;
• vos ryškus kvėpavimas;
• vos apčiuopiamas pulsas;
• mokinių reakcijos į šviesą stoka;
• vos aptinkamas širdies plakimas;
• šilumos perdavimo pažeidimas;
• spontaniškas žarnyno judėjimas ir šlapinimasis;
• atsakas į dirgiklius.

Pirmiau nurodyti simptomai kiekvienam asmeniui pasireiškia individualiai. Kai kuriais atvejais toliau vyksta pagrindinių refleksų pasireiškimas. Dalinis spontaniško kvėpavimo išsaugojimas kartais nereikalauja prisijungimo prie aparato, o rijimo funkcijų buvimas leidžia atsisakyti galios per zondą. Dažnai komą lydi reakcija į lengvus stimulus su spontaniškais judesiais.

Koma sparčiai vystosi. Tačiau, esant išeminiam insultui, galimas ankstyvas komos nustatymas.

Insulto pasekmes galima prognozuoti, jei asmuo turi šiuos simptomus:

• galvos svaigimas;
• sumažėjęs regėjimas;
• mieguistumas pasireiškia;
• paini sąmonė;
• nerimas nesibaigia;
• stiprus galvos skausmas;
• galūnės nutirpsta;
• sutrikęs judėjimas.

Savalaikis atsakas į įspėjamuosius ženklus suteikia žmonėms papildomą galimybę gyventi ir vėliau palankią ligos eigą.

Koma su insultu

Po insulto koma yra gana retas (fiksuotas 8% atvejų) reiškinys. Tai labai rimta būklė. Teisingai prognozuoti pasekmes gali nustatyti komos laipsnį.

Medicinoje keturių laipsnių koma išsivysto į insultą:

1. Pirmasis laipsnis pasižymi slopinimu, pasireiškiančiu atsako į skausmą ir dirgiklius stoka. Pacientas gali susisiekti, nuryti, šiek tiek apsisukti, atlikti paprastus veiksmus. Turi teigiamą perspektyvą.
2. Antrasis laipsnis pasireiškia sąmonės slopinimu, giliu miegu, reakcijų stoka, mokinių susitraukimu, netolygiu kvėpavimu. Galimi savaiminiai raumenų susitraukimai, prieširdžių virpėjimas. Išgyvenimo galimybės yra abejotinos.
3. Trečiąjį, atonišką laipsnį lydi nesąmoninga būsena, visiškas refleksų nebuvimas. Mokinių sutartis ir neatsako į šviesą. Raumenų tono ir sausgyslių refleksų trūkumas sukelia traukulius. Fiksuota aritmija, sumažėjęs slėgis ir temperatūra, netyčia žarnyno judėjimas. Išgyvenimo prognozė sumažinama iki nulio.
4. Ketvirtasis laipsnis yra skirtingi areflexija, raumenų atonija. Fiksuoti išsiplėtę mokiniai, kritinis kūno temperatūros sumažėjimas. Visos smegenų funkcijos sutrikiamos, kvėpavimas yra nereguliarus, spontaniškas, ilgas vėlavimas. Išieškojimas neįmanomas.

Koma po insulto, asmuo negirdi, nereaguoja į stimulus.

Beveik neįmanoma nustatyti, kiek laiko koma tęsis. Tai priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo ir masto, patologijos vietos ir insulto priežasties, jo tipo ir gydymo greičio. Dažniausiai prognozės yra nepalankios.

Vidutinė asmens trukmė komoje yra 10-14 dienų, tačiau medicinos praktikoje yra daugelio metų vegetacinės būklės atvejų.

Įrodyta, kad deguonies nebuvimas smegenų ląstelėse ilgiau nei mėnesį, asmens gyvybingumas nėra atstatytas.

Dažniausiai mirtis prasideda 1-3 dienas po to, kai patenka į komą. Mirtinąjį rezultatą lemia šie veiksniai:

• pasikartojantis insultas sukėlė panardinimą į „gilų miegą“;
• reakcijų į garsus, šviesą, skausmą stoka;
• pacientų amžius virš 70 metų;
• kreatinino koncentracijos sumažėjimas serume iki kritinio lygio - 1,5 mg / dl;
• didelių smegenų pažeidimų;
• smegenų ląstelių nekrozė.

Tikslesnis klinikinis vaizdas gali būti gaunamas atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, apskaičiuotą diagnostiką arba magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Įvadas į dirbtinę komą po insulto

Kartais reikalingas medicininis asmens sąmonės nutraukimas, kad būtų išvengta gyvybei pavojingų smegenų pokyčių.

Jei spaudimas spaudžiamas smegenų audiniams, jų edema, kraujavimas ir kraujavimas, atsirandantis dėl galvos traumų, paciento kraujavimas ir kraujavimas yra panardintas į dirbtinę komą, galinčią pakeisti anesteziją krizės dienomis.

Ilgalaikė analgezija leidžia susiaurinti kraujagysles, sumažinti smegenų srauto intensyvumą, kad būtų išvengta smegenų audinio nekrozės.

Sedaciją sukelia kontroliuojamos didelės dozės specialių vaistų, kurie slopina centrinę nervų sistemą, įvedimas atgaivinimo sąlygomis.

Ši būklė gali trukti ilgai ir reikalauja nuolat stebėti paciento būklę. Bet kokios reakcijos į išorinius dirgiklius, judesius rodo sąmonės sugrįžimo galimybę.

Medicinos personalo užduotis - padėti palikti komą.

Įvadas į sedaciją turi šalutinį poveikį, pasireiškiantį kvėpavimo sistemos komplikacijomis (tracheobronchitu, pneumonija, pneumotorex), sutrikusiomis hemodinamika, inkstų nepakankamumu ir neurologinėmis patologijomis.

Pacientų priežiūra ir gydymas koma

Sutrikusi sąmonė, po insulto koma yra lydimas nepriklausomas kvėpavimas ir širdies plakimas. Komos trukmė insulto metu negali būti prognozuojama, todėl reikalinga speciali paciento priežiūra.

Štai keletas rekomendacijų:

1. Galia. Kadangi komatiniai pacientai valgo per skrandį, kuris yra sumontuotas skrandyje, maistas turi būti skystas. Idealiai tinka šiam kūdikių maistui: pieno formulė arba vaisių ir daržovių tyrė skardinėse.
2. Higiena Siekiant užkirsti kelią opų ir gleivinių vystymuisi, siekiant išlaikyti kūno švarą, būtina kasdien gydyti paciento odą muiluotu vandeniu ar specialiomis priemonėmis, taip pat valyti paciento burną drėgnu marlės servetėlėmis. Šukos kasdien (ypač ilgus plaukus) ir bent kartą per savaitę plaukite plaukuotas kūno dalis.
3. Pakeitus padėtį. Siekiant užkirsti kelią gleivinei, pacientas turi būti sistemingai pasuktas į kitas puses.

Esant dideliam hemoraginiam insultui, nurodomas chirurginis hematomos pašalinimas smegenyse, padidinant atsigavimo tikimybę.

Koma, atsiradusi dėl išeminio insulto, yra gydoma specializuotoje neurologijos departamento reanimacijoje. Jei sutrikdytos gyvybės palaikymo funkcijos, pacientas yra prijungtas prie dirbtinio kvėpavimo aparato (ALV) ir monitoriaus, kuriame įrašomi kūno rodikliai. Eutanazija yra draudžiama Rusijoje, todėl asmens gyvenimas bus išlaikytas tol, kol užtruks dienas.

Jei yra išeminis insultas:

• antikoaguliantai (aspirinas, heparinas, varfarinas, trentalis);
• nootropiniai vaistai (cavintonas, meksidolis, aktoveginas, cerebrolizinas).

Išeiti iš komos

Funkcijos, prarastos dėl komos po insulto, lėtai grįžta. Išeinant iš komos po insulto, galima atlikti šiuos veiksmus:

Pacientų priežiūra

1. Grįžta į rijimo (lengvos) funkciją, oda ir raumenys reaguoja į išorinius pasireiškimus. Žmogus refleksyviai perkelia galūnes. Gydytojas prognozuoja teigiamą raidą.
2. Pacientas pradeda blaškytis, galimi haliucinacijos, grįžta sąmonė, atkuriamos atminties, regėjimo ir iš dalies kalbos funkcijos.
3. Judėjimo aktyvumas atnaujinamas: pacientas pirmiausia sėdi, po to lėtai pakyla ir vėliau eina su parama.

Grąžinus sąmonę pacientui, parodytas tomografinis tyrimas, kuriuo nustatomas smegenų pažeidimo mastas ir tolesnio regeneravimo metodo pasirinkimas.

Reabilitacijos procesas trunka ilgai ir reikalauja moralinės ir fizinės jėgos tiek iš paciento, tiek iš artimųjų.

Insultą ir komą lydi smegenų ląstelių naikinimas ir gyvybiškai svarbių kūno funkcijų praradimas. Reabilitacijos uždavinys - užtikrinti, kad šie procesai nebūtų išplitę į kitas smegenų dalis. Norėdami tai padaryti, kasdien ilgą laiką žmonės turėtų atlikti specialius gimnastikos pratimus, kurie palaipsniui tampa vis sudėtingesni.

Komos aukų giminaičių užduotis yra padėti išeiti iš šios valstybės, kuriant palankiausias moralines ir psichologines sąlygas reabilitacijos laikotarpiui.

Rekomendacijos pacientų giminaičiams

Norint išeiti iš komos asmens reikia daugiau dėmesio.

Siekiant išvengti apopsijos pasikartojimo, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• įkvėpti vilties atsigauti;
• sukurti palankų psichologinį klimatą ir patogią aplinką;
• motyvuoti kasdienę veiklą ir pagirti sėkmę;
• valdyti rankinio masažo įgūdžius.

Tik meilė, rūpestis ir dėmesys gali būti stebuklai. Meilė ir rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais, o palanki perspektyva nebus ilgai.

Koma po insulto šansai išgyventi

Po insulto koma: ar egzistuoja tikimybė išgyventi?

Galvos smegenų lūžio metu kraujagyslės stebimos pacientų insulto (išeminė ar hemoraginė). To priežastis gali būti daugelis valstybių - aukštas kraujo spaudimas, aterosklerozė, intoksikacija, kraujo ligos. Statistika yra nusivylusi - daugiau kaip 50% atvejų baigiasi paciento širdies nepakankamumas. Kitas nepageidaujamas ligos vystymosi rezultatas yra apopsiška koma.

Ypač sunkus ir gyvybei pavojingas insulto tipas - hemoraginis. Mirtinas rezultatas pastebimas 90%. Ir tie pacientai, kurie „išeina“, visam laikui išliks neįgalūs. Būtent per šią insultą dažniau pasireiškia klinikinė koma.

Koma po insulto yra nesąmoninga paciento būklė, kurioje sutrikdytos centrinės nervų sistemos ir fiziologinių sistemų funkcijos. Sunku padaryti prognozes dėl tokio insulto vystymosi - daug kas priklauso nuo komos laipsnio ir žmogaus kūno būklės.

Simptomai ir posakio koma

Koma graikiškai reiškia „svajonę“. Išvaizda - žmogus ramiai miega. Tik pabusti pacientą, kuris pateko į tokią valstybę, yra nerealus. Nesikreipdamas į gyvenimą, jis išlieka gyvas - organai toliau veikia (kartais su prietaisų pagalba) veikti. Bet ar tai gyvenimas?

Žmogus, turintis gilų komą:

• nuolat nesąmoningas;
• išmatos spontaniškai;
• praranda gebėjimą išlaikyti miego / pabudimo ciklą;
• nereaguoja į išorinės aplinkos stimulus (garsus, skausmą, liesti, šviesą).

Koma su insultu kiekviename paciente eina kitaip - kažkas yra prijungtas prie aparato, o kas nors netgi rijimo refleksus, o tai leidžia daryti be zondo galios. Kai kurie pacientai reaguoja į ryškias šviesas, spontaniškus judesius, veido veidus arba juokiasi. Tačiau šie veiksniai neįrodo, kad žmogus atgavo sąmonę - jis nekalba, negirdi ar nesupranta.

Koma gali atsirasti greitai - ankstyvą insulto valandą. Bet tai atsitinka (ypač išeminio insulto atveju), kad koma gali būti prognozuojama daugeliui simptomų:

• galvos svaigimas;
• regos sutrikimas;
• neįprastas mieguistumas;
• paini sąmonė;
• žvalgymas;
• stiprus galvos skausmas;
• galūnių tirpimas;
• galūnių paralyžius.

Jei laiku reaguojame į nerimą keliančius smegenų kraujavimo ir komos požymius, pacientas turi galimybę išgyventi.

Po insulto komos laipsniai

Koma po insulto paprastai trunka nuo 2 iki 10 dienų. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai pacientas po insulto kelis mėnesius ir net metus buvo komatiškas. Tikslus prognozavimas, kiek laiko jis truks, jokio specialisto nebus.

Kuo ilgiau koma, tuo sunkiau pacientui atsigauti. Daugeliu atvejų žmogus išlieka visam laikui neįgalus - daugelis gyvybiškai svarbių kūno funkcijų niekada negrįžta.

Koma pasižymi etapais:

1. I laipsnis (prieškoma). Pacientas vis dar sąmoningas, išsaugomos refleksinės funkcijos, tam tikras judesių slopinimas, raumenų tono praradimas, odos refleksų susilpnėjimas. Svarbu „pamatyti“ patologijos vystymosi pradžią ir pradėti gydymą, nes tada bus per vėlu.
2. 2 laipsnis. Pacientas patenka į gilų miegą. Jis nereaguoja į išorinius dirgiklius ir skausmą, ir nėra fiziologinių reakcijų. Kvėpavimas gali būti pertrūkęs ir triukšmingas, dažnai yra sąmonės galūnių raumenų susitraukimai.
3. 3 laipsnis. Šis komos laipsnis dažnai sukelia didelę insultą. Paciento sąmonė visiškai nėra, fiziologinių reakcijų į stimulus ir raumenų susitraukimus nėra. Kraujo spaudimas ir kūno temperatūros kritimas.
4. 4 laipsnis. Toks insultas yra nesuderinamas su paciento gyvenimu. Šiuo atveju nėra net spontaniško kvėpavimo - pacientas yra gyvybės palaikymo įrenginiuose. Sumažėja kraujospūdis, atsiranda hipotermija.

Dabar aukai reikia ypatingos priežiūros. Ir net jei jis nesijaučia ir negirdi, nieko nesako, jam vis tiek reikia maisto. Visoje komoje pacientas kasdien prižiūri medicininę priežiūrą. Specialistas, priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio, nustato gydymą, kuris palaikys paciento gyvenimą. Būtina imtis priemonių, kad užkirstų kelią jo gleivinei.

Kokios yra grįžimo į gyvenimą prognozės?

Asmens, kuris pateko į komą, išgyvenimo prognozę sunku. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

• komos sunkumas;
• smegenų pažeidimo laipsnis;
• insulto priežastys;
• vieta, kurioje įvyko insultas;
• gydymo priemonių veiksmingumą.

Daugeliu atvejų prognozės yra nusivylusios - yra nedaug galimybių, kad pacientas išeis iš apopsijos komos. 3 ir 4 laipsniai yra ypač pavojingi.

Smegenų veiklos sutrikimai kai kuriems pacientams sukelia vegetacinę būklę. Tik retais atvejais tokia būsena yra trumpalaikė, tačiau gydytojai rekomenduoja iki paskutiniojo kovoti už asmens atsigavimą. Laukiama ir tikimės, kas lieka giminaičiams. Ir jei žmogus „atsibunda“, tuomet bus ilgų mėnesių ir metų kova dėl išlikimo.

Didžiausias mirtingumas po išsamaus insulto įvyksta praėjus 1-3 dienoms po sunkios komos pradžios. To priežastis yra smegenų patinimas, jo naikinimas ar svarbių nervų centrų suspaustumas. Toliau išvardyti veiksniai padidina mirtiną rezultatą komoje:

• „Miego“ atėjo po antrojo smūgio;
• fiziologinių reakcijų stoka;
• pacientų amžius virš 70 metų;
• kreatinino koncentracija kraujo serume sumažėja iki 1,5 mg / dL;
• tomografija rodo didelį smegenų veiklos sutrikimą;
• smegenų kamieno disfunkcija.

Aukos giminaičiai dažnai ruošiasi blogiausiam. Bet gyvenime yra vieta stebuklams - pacientas išeina iš komos. Medicinos praktikoje buvo atvejų, kai net po kelerių metų „miego“ pacientas atidarė akis.

Išeiti iš komos

Tik filmuose, kai smegenų insultas koma per akimirką atsibunda pacientą, kai jis per keletą dienų gyvena visą gyvenimą. Tiesą sakant, koma lėtai nutraukiama. Savaitės praeina, kol pacientui pasireiškia gyvenimo požymiai.

Atvykimas iš komos vyksta keliais etapais:

1. Atsiranda rijimo refleksas, raumenys ir oda pradeda reaguoti į išorinius dirgiklius, pacientas gali perkelti pirštus. Atsiradus tokiems požymiams, gydytojas nustato teigiamą prognozę.
2. Asmuo grįžta į sąmonę, šiek tiek vėliau grįžta į kalbą. Per šį laikotarpį pacientas gali patirti klaidų ir haliucinacijų.

Kai žmogus susigrąžina sąmonę, tomografija aiškiai rodo, kurios smegenų sritys nukentėjo nuo insulto. Tai palengvina tolesnio paciento reabilitacijos metodų pasirinkimą.

Norint gyventi seną, aktyvų ir pilną gyvenimą, nukentėjusysis neteks daug metų po komos. Reabilitacijos laikotarpis yra labai ilgas ir skausmingas tiek pacientui, tiek jo artimiesiems. Turės atkurti ir motorinę bei psichinę veiklą. Daugelis pacientų mokosi nuo nulio valgyti, eiti į tualetą ir kalbėti, tai yra pats sunkiausias laikotarpis.

Paciento atsigavimas labai priklauso nuo jo. Kiekvieną dieną jis turės įtempti visą savo valios jėgą mokytis gyventi iš naujo, priprasti prie jo būklės.

Susiję įrašai:

Insultas - mes teikiame pirmąją pagalbą pacientui: Hemoraginio insulto požymiai: prognozė, gydymo metodai Masažas po insulto Dėmesio! Jei insultas laiku neatskleidžia, jis nužudo!

Koma po insulto: gydytojų prognozės ir galimybės išgyventi

Smegenų kraujagyslių ligos yra gana dažni. Taip yra dėl hipertenzijos, širdies ligų ir kitų organų prevencijos stokos. Visa tai lemia smegenų kraujotakos nepakankamumo, ty insulto, vystymąsi.
Viena iš baisiausių insulto komplikacijų yra koma. Kokia yra tokia būklė, kai ji vystosi ir kokios yra pasekmės?

Kas yra koma?

Koma yra būklė, kurioje nėra paciento sąmonės, kalbos, reakcijos į įvairius dirgiklius ir judėjimą.

Sąmonės sutrikimo sunkumas vertinamas Glazgo skalėje. Ši skalė suteikia galimybę nustatyti variklio aktyvumą, kalbos funkciją ir atsaką į aplinkinius dirgiklius (ypač atvirkštinę kalbą).

Daugeliu atvejų klinikinė koma yra gana tipiška - pacientas užsidaro uždarytas akis, neatsako į komandas ar apeliacijas. Stebėtas refleksų išnykimas (priklausomai nuo išemijos centro vietos). Komos raida priklauso nuo to, koks patologinis procesas vyksta smegenų audinyje.

Kokiais atvejais ji vystosi ir kokios yra dažniausios jos vystymosi priežastys?

Kaip rodo statistiniai tyrimai, dažniausiai ligoniams, kurių pažeidimas yra žemiau smegenų lygio (ty subtentorialinio), pastebima komatinė būsena. Būtent čia yra smegenų kamienas - struktūra, pagrįsta svarbiais gyvybės palaikymo centrais, ir budrumas.

Koma vystosi dėl jų veiklos slopinimo (ypač retikulinės formacijos, kuri eina per visas smegenų dalis).

Beveik visada įvairūs kraujavimai (į smegenis arba tarpas tarp intelekto) lemia paciento perėjimą prie komatinės būsenos. Išeminio insulto metu koma retai išsivysto ir paprastai stebima pacientams, sulaukusiems lėtinių ligų, turinčių skirtingą kompensacijos laipsnį. Sąmonės depresija išeminių procesų metu vyksta palaipsniui, einanti per visus pagrindinius jo etapus - apsvaiginimo, stuporo, stuporo ir, galiausiai, komos.

Gana dažnai kyla klausimas - kaip ilgai trunka koma?

Į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai, nes kiekvieno žmogaus nervų sistema yra atkurta ir atstatyta įvairiais būdais. Kai kuriems pacientams pakanka surengti kursą su specialiais preparatais (ceraxon, pro-neuro, aktovegin), o po jų įvedimo daugelis pacientų jaučiasi. Kitiems, norintiems visiškai susigrąžinti, reikia šiek tiek laiko, per kurį vyksta pažeistų funkcijų atkūrimas.

Kaip rodo praktika, tuo ilgiau pacientas yra koma, tuo mažesnė tikimybė, kad jis visiškai atsigauna. Jo trukmė taip pat priklauso nuo pažeidimo masyvumo - vystant pusrutulio infarktą ar išemijos zoną kamieninių struktūrų ir mediobazinių skyrių regione.

Pacientai, kuriems yra kamieno sindromas, yra koma ilgiau ir rečiau nei tie, kurie kenčia nuo išeminio insulto. Taip yra dėl to, kaip minėta pirmiau, kraujagyslių, kvėpavimo takų ir kai kurių kitų centrų smegenyse.

Pusrutulio smegenų insultų koma sukelia smegenų audinių lūžių pažeidimas, taip pat dekortavimo procesas. Jei dominuoja žievės sunaikinimas, pacientas gali atsigauti, tačiau jis nebebus žinomas apie save kaip žmogų ir toliau išliks vegetatyviniame etape.

Išgyvenimo su koma tikimybė

Tinkamai prižiūrint ir paskyrus reikiamus vaistus, tikimybė, kad pacientas išeis iš komos, atsigauna sąmonėje, yra didelis. Tuo pačiu metu židinio simptomai išlieka ilgesni.

Mažiausia tikimybė išgyventi stebima tiems pacientams, kuriems smegenų pažeidimas staiga atsirado (smegenų aneurizmos plyšimas, masinis kraujavimas ir smegenų audinio mirkymas). Tokiu atveju išgyvenimo tikimybė priklauso nuo to, kaip greitai pacientas buvo nugabentas į ligoninę ir suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.

Kalbant apie bendrų ligų atvejus, galima pastebėti, kad pacientai, kuriems nėra lėtinių procesų (cukrinis diabetas, išeminė širdies liga, arterinė hipertenzija), turi didesnį išgyvenimo ir išgyvenimo potencialą, nei tie, kurie ilgą laiką kenčia nuo šių patologijų.

Gydytojų prognozės

Kaip minėta pirmiau, atsiradus koma kraujotakos sutrikimų fone, ypač su išeminiu insultu, paciento būklė yra labai nestabili, o bet koks metabolinių procesų pokytis gali turėti neigiamą ir teigiamą poveikį jo būklei.

Jei pacientas reguliariai vartojo visus nurodytus vaistus kartu su kitomis ligomis, nepiktnaudžiavo blogais įpročiais, vedė sveiką gyvenimo būdą, tada toks asmuo turi visas galimybes išeiti iš komos ir atsigavimo.

Jei asmuo per visą savo gyvenimą nepaisė savo sveikatos, laiku neatliko prevencinių patikrinimų ir nesikonsultavo su gydytojais apie ligas, tada jo atveju prognozė yra prasta. Trūkumas taip pat priklauso nuo to, kaip greitai ir veiksmingai buvo teikiama pirmoji pagalba ir buvo naudojami būtini vaistai.

Koma smegenų insulto metu: priežastys ir galimybės

Ši patologinė būklė pasižymi visišku centrinės nervų veiklos slopinimu ir lydi sąmonės praradimą be smegenų mirties požymių. Tokiai valstybei, kaip smegenų koma, būdingas gyvybinių funkcijų sumažėjimas ir refleksų trūkumas. Dažniausia šios ligos atsiradimo priežastis yra antrinis smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl sutrikęs kraujo aprūpinimas smegenų audiniu.

Po insulto smegenų koma yra dažna hemoraginio ir išeminio smegenų insulto komplikacija. Ši būklė atsiranda tais atvejais, kai didelė smegenų nelaimė sutrikdo normalų centrinės nervų sistemos veikimą.

Tokios būsenos gali sukelti išeminio insulto atsiradimą:

• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Kai aterosklerozinė plokštelė išsivysto į kraujagyslę, stebima šio indo liumenų obstrukcija, dėl kurios atsiranda atskiros smegenų dalies mityba;
• Hemodinaminiai sutrikimai. Esant nuolatiniam kraujospūdžio labilumui ir organinių sutrikimų smegenų induose, yra minkštųjų audinių prasta mityba;
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Šiuo atveju smegenų kraujagyslių užsikimšimą atlieka kraujo krešuliai, išvedami iš širdies vožtuvų arba širdies kamerų. Tokios ligos, kaip miokardo infarktas ir aritmija, gali sukelti kraujo krešulių atskyrimą.

Vadinamosios komos ir hemoraginės insulto vystymąsi skatina šie veiksniai:

• Kraujagyslių aneurizmų buvimas;
• Išoriniai pažeidimai dideliems laivams;
• Kraujagyslių sienelių vystymosi trūkumas.

Hemoraginė insultas yra sunkesnė ir pavojinga gyvybei. Ši sąlyga susijusi su smegenų kraujavimu. Sunku kovoti su smegenų kraujavimu. Koma po hemoraginės insulto yra sunkiau.

Pripažindami koma su smegenų insultu, galite pasižymėti šiomis savybėmis:

• Sąmonės ir būdingų nesąmonių debesys;
• Nesuderinama ir tyli kalba
• Bendras silpnumas;
• Greitas kvėpavimas ir silpnas pulsas.

Po šių simptomų atsiradimo žmogus, patyręs didžiulį insultą, praranda reakciją į išorinius stimulus. Hemoraginio insulto atveju gali būti papildomi simptomai.

Sunkumo laipsniai

Neurologinėje ir neurochirurginėje praktikoje hemoraginio ar išeminio insulto fone atsirandanti smegenų koma išsiskiria keletas komatinės būsenos sunkumo laipsnių.

Kiekvienas laipsnis turi savo savybes:

Kaip atpažinti smegenis

Jei pacientas turi hemoraginę insultą ir jis yra būdinga giliai koma, jis neatsako į išorinius dirgiklius.

Esant smegenų komai, pastebėtas pupilių susitraukimas, areflexija ir skausmingos reakcijos nebuvimas. Daugeliui žmonių smegenų komą lydi spontaniškas išmatų išleidimas.

Šių veiksnių įtakoje padidėja mirties rizika dėl smegenų komos fono:

• Pažangus amžius virš 70 metų;
• Anksčiau patyrė insultą;
• Viršutinės ir apatinės galūnių spazmo trukmė viršija 3 dienas.

Vadinamoji smegenų koma po insulto atsiranda dėl didelės išemijos srities. Taip atsitinka, kai pacientas yra užsikimšęs dideliame kraujagyslėje. Kai išeminis insultas pasižymi sklandžia koma. Prieš kelias dienas iki komos susidarymo žmogus jaučia vadinamąjį priešpriekį ir apsvaiginimą. Be to, šie pacientai skundžiasi galvos svaigimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir nuolatiniu mieguistumu. Iš išorės šis reiškinys atrodo kaip gilus gilus miegas.

Kadangi insultas ir koma dažnai eina vienas šalia kito, staiga atsiranda smegenų koma ant hemoraginio insulto fono. Tokie žmonės greitai praranda sąmonę, po kurios jie negali atsigauti.

Be to, medicinos praktikoje yra dirbtinė insultų koma, kurią sukelia intensyviosios terapijos gydytojai per specialius preparatus. Ši priemonė reikalinga mirtinų pasekmių smegenyse prevencijai. Vadinamasis dirbtinis vaistų koma ir šios būklės poveikis yra nenuspėjamas.

Gydymas ir priežiūra

Nepriklausomai nuo smegenų komos priežasties, po insulto koma susiformavęs asmuo gabenamas į intensyviosios terapijos skyrių, nes gyvybei išlaikyti reikalinga speciali įranga.

Daugeliu atvejų ši sąlyga nėra siejama su širdies susitraukimų dažniu ir savarankiškai kvėpuoti. Sunkiais atvejais asmuo perkeliamas į dirbtinės veiklos aparatą. Nuolatinė mechaninė ventiliacija yra būtina priemonė. Tokie žmonės negali kalbėti, judėti, matyti ir savarankiškai aptarnauti, todėl jiems reikia specializuotos priežiūros.

Klausimas, kiek dienų žmogaus išsiskyrimas iš komos tęsiasi smegenų insulto metu, neturi laiko. Viešnagės trukmė šioje valstybėje skiriasi nuo kelių dienų iki kelių dešimtmečių. Priklausomai nuo smegenų prievartos sunkumo ir gyvavimo komatose būsenoje, gyvybinių funkcijų atkūrimo išsamumas priklauso nuo to, kokiu mastu tai yra.

Tokio paciento, kuris patyrė kamieną, artimieji ir artimi žmonės turėtų būti kantrūs. Reabilitacijos etapas apima kasdieninių pratimų, kuriais siekiama perkelti prarastas funkcijas į kitas smegenų struktūras, vykdymą.

Būdamas komoje, žmogus gauna parenteralinę ar zondo mitybą. Šiuo tikslu buvo sukurti specialūs mišiniai, įskaitant aminorūgščių, emulsuotų riebalų ir kitų maisto komponentų rinkinį. Dažnai tokių pacientų mityba apima vaikų daržovių ir vaisių tyres.

Higienos priemonių pagrindas yra slopinančių opų ir trofinių opų prevencija, kurios siejamos su ilgo pasyvumo padėtimi. Kiekvieną dieną sergančio asmens oda gydoma muiluotu vandeniu, o jo burna nuvaloma specialiomis šlapiomis servetėlėmis.

Bent 1 kartą per 7 dienas būtina plauti tas kūno dalis, kuriose yra plaukų. Kaip viena iš galimybių užkirsti kelią gleivinės susidarymui, skleidžia kūno padėtį. Dėl šios priežasties pacientas šioje būsenoje kelis kartus per dieną pasukamas iš vienos pusės į kitą.

Mūsų skaitytojai rekomenduoja!

Nauja gydymo priemonė po reabilitacijos po insulto, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolių arbata. Vienuolyno arbata tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujo spaudimą. Nuomonės gydytojai.

Esant dideliam kraujavimui, pacientas turi rimtą būklę su koma po insulto, rekomenduojama chirurgija, kad pašalintų susidariusią hematomą. Šis renginys padidins atsigavimo galimybes.

Asmuo yra prijungtas prie gyvybės palaikymo įrangos.

Smegenų insultas ir koma, kurią sukelia išeminiai smegenų pokyčiai, gydomi neurologinės ligoninės intensyviosios terapijos skyriaus sąlygomis. Nesant gyvybinių funkcijų, asmuo yra prijungtas prie gyvybės palaikymo įrangos. Tokie žmonės turi terapiją su neotropiniais vaistais, taip pat antikoaguliantais.

Išeiti iš komos

Didesnės nervų veiklos prarastų funkcijų grąžinimas vyksta palaipsniui. Šis ilgas ir sudėtingas procesas apima šiuos etapus:

1. Rijimo funkcijos normalizavimas. Be to, asmuo atkuria odos raumenų reakciją į išorinius dirgiklius. Tokie žmonės pradeda refleksyviai perkelti galvą, viršutinę ir apatinę galūnę;
2. Dalinė kalbos ir regėjimo funkcijos atkūrimas. Tokiuose pacientuose sąmonė palaipsniui sugrįžta, o tai pasireiškia spontaniško mąstymo akimirkomis;
3. Motorinės veiklos atkūrimas. Asmuo, patyręs smegenų bangą, kuriam jis vėl mokosi sėdėti, tada palaipsniui patenka į kojų ir pradeda vaikščioti giminaičių ar medicinos personalo pagalba.

Gydytojai atlieka smegenų MRI

Grįžęs į sąmonę, jam buvo rekomenduojama atlikti MRT tyrimą, siekiant nustatyti smegenų struktūrų pažeidimo sunkumą.

• Insultas
• Neurologinės ligos
• Neurologiniai tyrimai
• Reabilitacijos klinikos
• Reklama

© Visos teisės saugomos. Draudžiama kopijuoti svetainę. Šioje svetainėje pateikta informacija nėra skirta pakeisti profesinę medicininę priežiūrą, konsultavimą ir diagnostiką. Yra kontraindikacijų, būtina konsultuotis su ekspertu. Pateikdami bet kokią formą svetainėje, jūs sutinkate su šios svetainės privatumo politika. (Privatumo politika. Vartotojo sutartis)

Užpildykite visus laukus

Pranešimas išsiųstas, palaukite

Pranešimas išsiųstas sėkmingai.

Neteisingas patvirtinimo kodas

Klaida, dar kartą pateikite

Aprašykite savo klausimą išsamiai. Kvalifikuotas specialistas jums atsakys kuo greičiau.

Koma dėl insulto: Jūsų šansai išgyventi!

Koma yra būklė, kuriai būdingas visiškas ar dalinis refleksų išnykimas, kurį sukelia ūminis kraujotakos sutrikimas smegenyse. Komosas už insultą yra rimta komplikacija, kuri lemia galvos smegenų ląstelių mirtį neatšaukiamai.

Kaip ir kodėl ateina koma?

Komosas po insulto gali būti supainiotas su giliu miegu; Galite ją nustatyti pagal šias funkcijas:

• ilgalaikis sąmonės netekimas;
• sumažėjęs smegenų aktyvumas;
• prastai apčiuopiamas pulsas;
• susilpnėjęs kvėpavimas;
• šilumos perdavimo pažeidimas;
• atsako į dirgiklius trūkumas.

Koma yra rimta komplikacija, kurioje sutrikdomas rūgščių ir bazių balansas nervų audiniuose, taip pat jonų mainai. Nervų skaidulų pažeidimus gali sukelti:

• smegenų insultas;
• kulka, sužeista prie galvos;
• sužalojimas ir susiliejimas.

Nerviniai audiniai gali sugadinti cheminį junginį, kuris susidaro kai kuriose ligose arba yra iš išorės:

• Koma gali atsirasti dėl hipoksijos, deguonies trūkumo.
• Gali pasireikšti ūminis apsinuodijimas, inkstų ir kepenų patologijos.
• Kas gali sukelti tiek aukštą, tiek mažą glikemijos indeksą.
• Priežastis gali būti išorinis apsinuodijimas, miego tablečių perdozavimas, vaistai.

Kai smegenų insultas su kraujavimu, tai dažnai koma. Dažnai didelė kraujavimas yra mirtinas. Mažiau sunkiais atvejais prarandamos rijimo, variklio ir kalbos funkcijos. Psichologinės anomalijos taip pat pasireiškia, mąstymo procesas yra sutrikdytas. Koma po vyresnio amžiaus insultų, prognozė dažnai yra prasta.

Komos laipsnis

Ši būsena gali būti suskirstyta į kelis laipsnius:

• Pirmąjį laipsnį pasižymi nedidelis smegenų ląstelių struktūrų pažeidimas, išlaikant refleksines funkcijas. Pacientas gali reaguoti į skausmą, susisiekti ir padaryti paprastus judesius. Šiuo atveju yra garantuota išlikimo prognozė.
• Antrasis laipsnis - traukulių buvimas, triukšmingas periodinis kvėpavimas, gilus miegas be atsako į skausmą rodo, kad po insulto asmuo yra koma.
• Trečiajame etape prie prarastos sąmonės pridedamas kraujospūdžio sumažėjimas ir maža kūno temperatūra. Čia išgyvenimo tikimybė yra minimali.
• Ketvirtasis laipsnis nesuderinamas su gyvenimu, nes visos smegenų funkcijos yra sutrikdytos. Pacientas išsiplėtė mokinius, temperatūra kritiškai sumažėja, yra visiškas raumenų atonas, nereguliarus kvėpavimas.

Nuoroda: Mokslininkai įrodė depresijos poveikį moterims insulto vystymuisi. Ir nuolatinis antidepresantų vartojimas yra sunkinantis poveikis.

Įvadas į dirbtinę komą po insulto

Kiek ilgai trunka dirbtinai sukelta koma? Paciento sąmonės netekimo procedūra vadinama dirbtine koma. Šioje būsenoje smegenų audinio metabolizmas sulėtėja, o smegenų kraujo tekėjimas mažėja. Yra kraujagyslių, reikalingų intrakranijiniam spaudimui sumažinti, o tai savo ruožtu leidžia pašalinti audinių patinimą ir pašalinti nekrozę. Panardinimas į komą atliekamas naudojant specialius vaistus, kurių dozė atitinka anestezijos stadiją. Vaistų poveikis sukelia pilną raiščių ir raumenų atsipalaidavimą.

Kaip ilgai trunka dirbtinė koma, specialistai nusprendžia, kad koma yra kontroliuojamas procesas. Pašalinus edemą, imamasi būtinų medicininių priemonių ir gydytojas bet kuriuo metu gali pareikšti savo pojūčius. Šioje sąlygoje yra nemalonių pasekmių, šoninis pažeidimas gali paveikti širdį, virškinimo trakto peristaltiką, inkstus ir silpnina imuninę apsaugą.

Pagalba: Pirmieji insulto požymiai išreiškiami neryškiu matymu, galvos svaigimu, sumišimu ir sąmonės drumstimu. Taip pat yra neįprastas mieguistumas ir pykinimas.

Kas atsitinka su koma žmogui?

Po insulto, smarkiai slopinamas arba visiškai nutraukiamas bet koks smegenų procesas. Smegenys praranda gebėjimą suvokti informaciją iš išorinio pasaulio. Ar žmogus girdi komoje? Ką žmogus jaučia koma po insulto? Medicinos požiūriu nieko neįvyksta, tačiau kai kurie pacientai teigia priešingai.

Kiek dienų veikia koma?

Koma už insulto, kiek dienų eina? Trukmė nėra nuspėjama: ji gali trukti pusvalandį ar kelerius metus. Koma po insulto iš esmės priklauso nuo laiku teikiamos medicininės pagalbos - kuo ilgiau pacientas yra be sąmonės, tuo daugiau smegenų daroma žala. Tuo pačiu metu svarbi yra nukentėjusios teritorijos lokalizacija ir apimtis. Jei paveikta periferinė sritis, tai gali sukelti nedidelius simptomus. Kadangi pažeidus smegenų kamieną atsiranda ketvirtojo laipsnio smegenų koma.

Pagalba: Kiek žmonių po kūno gali būti komoje? Vidutiniškai - 1-2 savaitės.

Insultas ir komos pasekmės gali būti labai neigiamos. Kai po insulto atsiranda koma, pirmojoje ir antroje smegenų pažeidimo stadijose pasireiškia išgyvenimo tikimybė. Šios būsenos rezultatas gali būti:

• Išėjimas iš komos su palankiomis galimybėmis su galimybe atgauti prarastas funkcijas.
• Gilus koma po insulto gali sukelti būklę, neatkuriant sutrikusios kalbos, kai paralyžius išlieka, atminties funkcija yra sutrikusi.
• Esant dideliam insultui ir komai, prognozė yra nusivylusi, nes būklę apibūdina stipri smegenų audinių nekrozė.

Komazės periodą gali lydėti komplikacijos, kurias sukelia pneumonija, inkstų nepakankamumas, nes pacientas neturi raumenų sistemos atrofijų.

Pacientų priežiūra ir gydymas

Žmonėms, turintiems komą, reikia medicininės priežiūros ir geros priežiūros. Sąlyga stebima specializuotose neurologinėse tarnybose, kur, kai pablogėja paciento gyvenimo palaikymo funkcijos, jie yra prijungti prie dirbtinio kvėpavimo. Kūno rodikliai įrašomi ant monitoriaus, skiriami antikoaguliantai ir nootropiniai vaistai.

Maisto pacientai per specialiai įrengtą zondą. Rekomenduojamas skystas maistas, sumaltas maišytuvu.

Reikia higienos, paciento oda turi būti gydoma specialiomis priemonėmis, kad būtų išvengta gleivinės. Burnos ertmė valoma drėgnu skudurėliu, plaukai reguliariai plaunami ir šukuojami kasdien. Pacientui reikia periodiškai keisti kūno padėtį.

Nuoroda: atkūrimo procesų dinamika po insulto bus būdinga pakilimams ir kritimams. Būtina patikėti geru rezultatu, o ne sustabdyti reabilitacijos priemones.

Išeiti iš komos

Išvažiuojant iš komos, prarastų refleksų atnaujinimas vyksta lėtai:

• Pirmasis rijimo ir odos refleksas.
• Galima stebėti haliucinacijas, palaipsniui grįžti į atmintį, kalba iš dalies atkurta.
• Po ilgo reabilitacijos laikotarpio galima atnaujinti motorinę veiklą.

Nuoroda: Šiuo metu neurologai tiria metodą, kai smegenų žievę stimuliuoja elektromagnetiniai impulsai. Metodo veiksmingumą patvirtina atvejai, kai pacientai grįžta iš komos.

Kaip gauti asmenį iš komos? Gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad paciento aplinka palaikytų bendravimą, skaitytų knygas, pasakytų, dainuotų, insultą, apkabinimą ir bučinį. Smegenų veiklos grąžinimas padės artimų žmonių istorijoms apie dabartinius įvykius, bendrus praeities prisiminimus, juokingas ir juokingas istorijas.

Svarbu! Eksperimentai patvirtino, kad pacientai, kurie yra nuolatinėje aplinkoje artimų žmonių, išeina iš komos prieš likusį.

Rekomendacijos pacientų giminaičiams po komos

Pacientą būtina apžiūrėti ir palaikyti. Vienas žmogus turėtų įteikti vilties, skatinti ir pagirti už pasiekimus. Dainavimas gali padėti atkurti kalbą, gali būti surenkami paprasti konstruktoriai, kad būtų kuriami motoriniai įgūdžiai. Atmintis yra gera atkurti žaidimų dėmesį, atspėti kryžiažodžius.

Giminaičių pagalba ir parama yra neįkainojama prisitaikymo laikotarpiu. Žmonės, išeinantys iš komos su iš dalies prarastu pajėgumu ir tinkama reabilitacijos terapija, turi didesnę galimybę gauti teigiamų rezultatų.

Asmens tikimybė išgyventi komą po insulto

Kas yra insulto koma? Tai yra pavojinga būklė, kai asmuo yra tiesiog gyvenime ir mirtyje. Šiai komplikacijai būdinga žala ir, dėl to, smegenų veikimo sutrikimas, kuris veda prie visiško fiziologinių sistemų uždarymo. Koma laikoma gynybine mūsų kūno reakcija, kad būtų išsaugotos darbo sistemos liekanos, ir dėl šios priežasties galima išeiti iš komo po insulto. Pažvelkime į šią būseną.

Komos priežastys

Komos būklė sukelia apopsijos insultą, dėl kurio atsiranda kraujavimas į smegenis, o tai sukelia žinomą sąmonės būseną. Koma po insulto yra labai dažna.

Šis reiškinys gali sukelti šiuos veiksnius:

• Sunkus kraujavimas smegenyse laikomas labiausiai paplitusiu veiksniu vystant komą.
• Išemija Šiam faktoriui būdingas nepakankamas ar netgi trūkstamas kraujo tekėjimas į smegenis.
• Smegenų edema. Šis veiksnys gali lemti aukščiau minėtus veiksnius.
• Atheroma. Šiam faktoriui būdingas ryškus laivo sienelių degeneravimas.
• Apsinuodijimas. Koma gali sukelti stiprų apsinuodijimą dėl cheminių medžiagų ar kitų medžiagų, priklausomai nuo to, kiek medžiagos sunaudota.
• Callagenozė. Būklė yra būdinga žymiems jungiamojo audinio pokyčiams.
• Angiopatija. Būklė, kai smegenų induose pradeda kauptis specifinis baltymas.
• Ypač retas veiksnys - tai ūminis vitamino trūkumas.
• Infekcinės, autoimuninės kraujo ligos.

Be to, išeminis insultas taip pat yra suskirstytas į tipus, jie priklauso nuo pačios išemijos priežasties. Apsvarstykite juos:

• Smegenų venų aterosklerozės sukeltas insultas. Plekų plitimo procese, nuplėšus jį arba kai ant plokštelės susidaro kraujo krešulys. Tai veda prie arterijos liumenų uždarymo ir dėl to rimtai kraujotakos pažeidimo.
• Kardio sukeltas insultas. Jis išsivysto dėl kraujo krešulių susidarymo širdyje, smegenyse. Trombai gali gerai augti širdies ar skilvelių kamerose, tačiau kraujo krešulio atskyrimas dažniausiai atsiranda dėl širdies dažnio ir ritmo pažeidimų.
• Lacunar insultas. Jis atsiranda dėl smegenų smulkių kraujagyslių deformacijos, dažniausiai tai atsiranda kaip kitų ligų, pvz., Cukrinio diabeto (daugiausia antrojo tipo) ar hipertenzijos komplikacija.
• Insultas, kurį sukelia sutrikusi hemodinamika. Dažniausiai tai sukelia bet koks organinių smegenų kraujagyslių pažeidimas kartu su labiliu kraujo spaudimu (kraujo spaudimu), kurie visi sukelia perfuzijos sutrikimus.

Išeminės insulto priežastys ne taip dažnai sukelia komą, bet dažnai tai atsitinka pacientams. Tačiau koma su hemoragine hemoragija būna dažniau, šis tipas taip pat yra labai pavojingas, nes jis sukelia sunkią smegenų audinių nekrozę. Kalbėkime apie šią formą išsamiau.

Smegenų kraujavimas

Šio tipo insultui būdingas didelis smegenų kraujavimas. Kraujavimas gali prasidėti po laivo pažeidimo (dėl išorinio mechaninio sužalojimo) dėl aneurizmos plyšimo, kraujo krešulių pažeidimo. Be to, yra atvejų, kai yra įgimta anomalija, kai padidėja indo pralaidumas. Natūralu, kad tokio tipo insulto atveju prognozė labai pablogėja, nes pasekmės yra labai rimtos, o reabilitacijos laikotarpis didėja. Taip pat verta paminėti, kad esant hemoraginei insultai, koma yra labai sunku.

Su bet kokio tipo insultu, koma gali išsivystyti, tačiau hemoraginiu insultu dažniausiai pasirodo, kad ji vystosi greičiau ir turi daug komplikacijų bei sunkinančių veiksnių.

Komos būklės nustatymas

Vienas iš dažniausių klausimų yra žmogaus trukmė koma po insulto. Vidutinis komo trukmės laikas yra nuo kelių dienų iki dviejų savaičių, jei buvo teikiama neatidėliotina medicinos pagalba ir pašalintas smegenų patinimas.

Jei atsirastų papildomų veiksnių, koma gali trukti iki kelių metų.

Kam galima prognozuoti, dabar mes pasakysime pagrindinius simptomus, susijusius su koma:

• Labai ramioje kalboje, dažniausiai asmuo negali prijungti žodžių poros.
• Konkretus deliriumas ir painiavos.
• Pacientas neatsako į išorinius dirgiklius, šis simptomas išsivysto gana greitai.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Sunku jausti pulsą.
• NPV (kvėpavimo dažnis) sumažėja iki kritinių lygių.
• Mažėja kūno temperatūra, o tai sukelia ūminius šilumos perdavimo sutrikimus.
• Retais atvejais, kai pacientas turi nekontroliuojamą šlapinimą ir išmatuoti.
• Pastebimas mokinių, kurie neatsako į šviesos pokyčius aplinkoje, išsiplėtimas.

Visi pirmiau aprašyti simptomai išsivysto individualiai, kartais su savo išvaizda, žmogus ir toliau daro kažką instinktų ar pagrindinių refleksų lygiu. Yra refleksų, pvz., Kvėpavimas (dažniausiai yra retas, seklus kvėpavimas, kuris gali būti nepakankamas, ir pacientas yra prijungtas prie specializuotos įrangos) ir rijimo refleksai (dėl to jūs galite pašalinti maistą zondais).

Yra atvejų, kai komos metu yra traukuliai, gervės, nedideli judesiai.

Koma išsivysto akimirksniu, beveik neįmanoma ją prognozuoti, išskyrus komą, kurią sukelia išeminis insultas. Tokias rimtas insulto pasekmes galima pastebėti, jei pacientas turi šiuos simptomus:

• Sunkus galvos svaigimas, kuris nepraeina ilgą laiką.
• Staigus regėjimo aštrumo sumažėjimas, galimas visiškas regėjimo netekimas.
• Sunkus ir nesveikas mieguistumas, pacientas gali užmigti beveik kelyje.
• Tokių pacientų sąmonė yra labai paini.
• Yra stiprus galūnių tirpimas, šiek tiek sumažėjęs odos jautrumas.
• Judėjimo koordinavimas labai sutrikęs, kartais pacientas negali stovėti ant kojų.

Tokie simptomai trunka pakankamai ilgai, nors žmonės kartais jų net nepaiso.

Žinant šiuos simptomus, galite kreiptis į specialistą pagalbos laiku, taip pagerindami prognozę arba visiškai užkertant kelią ligos vystymuisi.

Prognozė

Neįmanoma visiškai tiksliai pasakyti, kokią prognozę laukia tam tikras asmuo, viskas priklauso nuo papildomų veiksnių, kurie buvo prieš arba po komos. Apsvarstykite veiksnius, kurie gali sukelti paciento mirtį:

• Kreatinas Padidėjus kreatino koncentracijai kraujyje (iki 1,5 mg / dl), nepalankių rezultatų tikimybė padidėja.
• Sunkūs traukuliai, kurie gali išlaikyti intensyvumą ir stiprumą iki trijų ar daugiau dienų.
• Visiškas refleksų, ypač kvėpavimo takų ir rijimo, praradimas.
• Amžius Žinoma, tuo vyresnis žmogus, tuo sunkiau jam išeiti iš komos. Žmonės, vyresni nei 70 metų, neturi reabilitacijos galimybių.
• Neigiamos magnetinio rezonanso tyrimo (MRI) indikacijos.

Gana dažnas reiškinys, kuriame komą pakeičia vegetatyvinė egzistencija.

Teigiamos prognozės priklauso tik nuo smegenų ir centrinės nervų sistemos (CNS) žalos laipsnio, taip pat nuo papildomų veiksnių, apsvarstykite juos:

• Informacija apie ligos priežastį turės teigiamą poveikį gydymo kokybei, taigi ir reabilitacijos trukmei.
• Suteikite pirmąją pagalbą.
• Centrinės nervų sistemos kompensacinis gebėjimas.

Palaipsniui išeinant iš komos galite nustatyti smegenų pažeidimo laipsnį. Jie gali pasireikšti kaip kalbos sutrikimas, ryškus jautrumo sumažėjimas, regos praradimas ir kitos kompanijos, atsirandančios dėl komos.

Gydymas

Gydymas prasideda NPV stabilizavimu (kvėpavimo dažnis), taip pat labai svarbu atstatyti visas širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas. Gydymo plano rengimas turėtų prasidėti tik po to, kai bus baigti visi reikalingi tyrimai. Labai svarbu greitai pakeisti visas gyvybines funkcijas dirbtinėmis. Pavyzdžiui, deguonies tiekimas organizmui, stabilizuota kūno temperatūra, labai svarbu aprūpinti maistu.

Hemoraginę insultą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Su tokia operacija, kraujavimas, kuris praeina smegenyse, yra pašalintas, aneurizma užblokuota, o tai buvo kraujavimo priežastis. Po visų šių manipuliacijų edema sparčiai mažėja. Kai tokia operacija reikalauja aukštos kvalifikacijos neurochirurgo.

Pacientų priežiūra dėl komos

Pacientui, kuris po kaklo yra koma, reikia geros priežiūros. Kasdieninis stebėjimas yra būtinas, taip pat tinkama profesionali priežiūra. Po to, kai asmuo pradeda reanimuoti, pirmasis žingsnis bus prijungti visas reikiamą įrangą, kuri padės asmeniui gyventi.

Mityba turėtų būti sudaryta iš maistinių medžiagų, tačiau, norint išvengti skrandžio problemų, kartais būtina reguliariai valgyti namuose, žinoma, sveiką mitybą.

Slopinančių opų prevencija yra būtina, nes pacientas guli dienas. Pacientų higiena turėtų būti išlaikyta, o patalynė turi būti pakeista, nes ji yra nešvari arba kartą per savaitę.

Prevencija

Svarbiausia komos prevencija yra insulto prevencija. Prevencija slypi pagrindiniuose principuose, pažvelkime juos išsamiai:

Jis visada nerimauja dėl savo sveikatos būklės, jis turi reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, taip pat laikytis teisingo gyvenimo būdo, kad išvengtų komplikacijų ar patologijų.

Būtina pažodžiui įsiminti pagrindinius insulto simptomus, verta paminėti, kad esant mažiausiam įtarimui būtina nedelsiant kreiptis į specialisto patarimą.

Todėl supratome, kad insultas ir koma yra labai tarpusavyje susiję. Koma yra tik išsivysčiusi vegetacinė būklė. Todėl reabilitacija priklauso nuo visų pašalinių veiksnių, kurie tiesiogine prasme patenka į asmenį. Galima išeiti iš komos, bet tam reikia daug pastangų. Tikimės, kad galėjome atsakyti į jūsų klausimą, kiek dienų trunka koma ir ką su juo daryti.