Gt biocheminėje kraujo analizėje padidėja tai, ką tai reiškia

GGT - gama-glutamiltransferazė (sinonimas - gama-glutamiltranspeptidazė, GGTP) yra fermentas (baltymas), susijęs su aminorūgščių metabolizmu kūno ląstelėse. Jis daugiausia yra inkstų, kepenų ir kasos ląstelėse. Tačiau nedidelis kiekis taip pat gali būti randamas blužnyje, smegenyse, širdyje, žarnyne.

Jis yra pačiame ląstelėje (membranoje, citoplazmoje ir lizosomoje), bet kai jis sunaikinamas, jis patenka į kraujotaką. Mažas šio fermento aktyvumas kraujyje laikomas normaliu, nes ląstelės atsinaujina, bet jei didelė dalis ląstelių miršta, kraujo serumo aktyvumas kraujyje didėja. Didžiausias fermento kiekis yra inkstuose, tačiau, nepaisant to, GGT aktyvumas serume daugiausia yra hepatobiliarinė sistema. GGTP kraujo serumo tyrimas yra jautriausias laboratorinis indikatorius beveik visiems pažeidimams ir kepenų ligoms:

• cholestazė
• obstrukciniai kepenų pažeidimai (vidinis arba posthepatinis užsikimšimas) - padidėjo 5-30 kartų norma
• cholecistitas, cholangitas, gelta. Šių ligų atveju GGT analizė yra tikslesnė, nes ji pasirodo prieš kitus kepenų fermentus (pvz., AST ir ALT) ir išlieka ilgiau.
• infekcinis hepatitas - normos viršijimas 3-5 kartus. Šiuo atveju geriau sutelkti dėmesį į AST ir ALT rodiklius.
• riebalinės kepenys - padidėjo 3-5 kartus
• narkotikų intoksikacija
• pankreatitas (ūmus ir lėtinis)
• alkoholio cirozė
• pirminės ir antrinės neoplastinės kepenų ligos. Padidėjęs serumo fermentų kiekis kraujyje yra ryškesnis nei ALT ir AST rodikliai

Toliau pateiktame vaizdo įraše pateikiama daug naudingos informacijos apie GGT, GGTP, dekodavimą ir kt.

Be to, GGTP indeksas gali būti padidintas atsižvelgiant į pokyčius, nesusijusius su kepenų ligomis:

• piktybinės ligos, susijusios su kasa ir prostatos liauka
• vartojant tam tikrus vaistus (pvz., paracetamolį ir fenobarbitalį)
• piktnaudžiavimas alkoholiu

Kai analizė priskiriama

Serumo kiekį kraujyje paprastai nustato gydytojas, o nuo visų kepenų fermentų, GGT yra jautriausias alkoholiui, dažniausiai kaip narkologas, šiais atvejais:

• dėl įprastinių sveikatos patikrinimų (retų)
• pasirengus operacijai
• diagnozuojant kepenų pažeidimą
• įtariama kasos ir prostatos vėžio
• jau nustatytų piktybinių ligų stebėseną
• įvertinti priimtų vaistų toksiškumą
• įtariamas alkoholio cirozė, hepatitas.
• stebėti pacientų, sergančių lėtiniu alkoholizmu, gydymą
• su gelta, nuovargiu, pykinimu, vėmimu, skausmu dešinėje pilvo dalyje

Kaip atliekamas kraujo tyrimas

Gama-glutamiltransferazės analizė reiškia biocheminę kraujo analizę ir yra įtraukta į vadinamųjų kepenų tyrimų grupę, kartu su tokiais rodikliais: ALT, AST, bilirubinas, šarminė fosfatazė, cholesterolis, albuminas ir kt.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Dažniausiai šiai analizei imamas veninis kraujas. Standartinis paruošimas:

• analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip 8 valandos. Prieš atlikdami analizę galite gerti nedidelį kiekį vandens.
• porą dienų, kad pašalintumėte riebaus maisto ir alkoholio
• jei vartojate vaistus, būtinai praneškite apie tai savo gydytojui ir, jei galite laikinai sustabdyti kitus, atlikite tai
• pašalinti sunkų fizinį krūvį
• ultragarso ir fluoroskopijos tyrimai gali turėti įtakos rezultatui, nepamirškite to
• kai kurios fizioterapinės procedūros yra draudžiamos

Veiklos rodikliai

Rodikliai priklauso nuo paciento amžiaus, lyties ir net rasės. Be to, rezultatus lemia įranga ir matavimo vienetai, todėl labai svarbu atlikti visus tyrimus vienoje laboratorijoje, kad pokyčių dinamika būtų tiksli. Arba, jei tai neįmanoma, dekoduojant atsižvelgiama į matavimo vienetus (U / l, U / ml arba μkat / l, kur 1 U / l = 0,0167 μkat / l).

Didesnis vyrų skaičius yra dėl fermentų buvimo prostatos liaukoje. Kūdikiams tokios didelės vertės kyla dėl to, kad pirmosiomis gyvenimo dienomis placentas yra šio fermento šaltinis, ir tik tada kepenys palaipsniui tampa.

Nėščioms moterims kraujo serumo koncentracija priklauso nuo nėštumo laikotarpio:

Kas gali paveikti rezultatą

GGT analizės rezultatus gali paveikti šie veiksniai:

• ilgalaikis askorbo rūgšties naudojimas gali sumažinti efektyvumą
• paracetamolis, aspirinas, testosteronas, geriamieji kontraceptikai, statinai (vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje), antidepresantai, antibiotikai, histamino blokatoriai ir kai kurie kiti vaistai padidina GGT lygį.
• nutukę pacientai gali pervertinti

MOKĖTI DĖMESIO! Būtina įvertinti pokyčių rezultatus ir dinamiką kartu su kitais biocheminiais kraujo tyrimais - AST, ALT, LDH, lipazės, šarminės fosfatazės, bilirubino ir kt. Beveik visi gama-glutamiltransferazės lygio pokyčiai atsiranda kartu su kitų fermentų veikimo pokyčiais. Ypač teisinga diagnozė yra svarbus šio fermento ir ALT rodiklių santykis su AST.

Lygio padidėjimas

Jei normalus GGT kiekis yra padidėjęs, tai pirmiausia yra kepenų ir kepenų ir tulžies ligų žymuo. Kadangi jos kepenų mėginiuose serumas yra jautriausias hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimams, jei aktyvumo lygis yra padidėjęs, 90% tikslumu galite pasakyti, kad tai yra hepatotoksinio poveikio klausimas. Tačiau tai, kad lygis padidėjo, gali būti dėl kitų veiksnių:

• tulžies takų ligos
• labai didelės normos kartu su šarminiu fosfataziu gali būti autoimuninių tulžies latakų ligų (pirminės tulžies cirozės ir sklerozuojančio cholangito) požymis.
• širdies nepakankamumas
• krūties vėžys
• diabetas
• miokardo infarktas
• plaučių liga
• artritas
• raudonoji vilkligė
• hipertirozė

Atmesti

Sumažintas gama-glutamiltranspeptidazės kiekis yra gana retas.

Yra tik trys pagrindinės priežastys:

• pacientams, gydomiems nuo priklausomybės nuo alkoholio, po mėnesio po gydymo galima gerokai sumažinti jo kiekį. Taip yra dėl to, kad trūksta etanolio, kuris yra pagrindinis fermentų sintezės stimuliatorius kepenų ląstelėse, į kurį organizmas įprato
• hipotirozė
• tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., chlorofibratas)

Kaip normalizuoti lygį

Negalima normalizuoti GGT lygio atskirai nuo ligos, su kuria jis buvo sukeltas, gydymo.

Bet jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų ir laikosi visų nurodymų, rodikliai greitai grįžta prie normalaus. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, per mėnesį sumažėja. Norint išvengti normalaus lygio pokyčių, būtina išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir laiku atlikti visų ligų, galinčių sukelti pažeidimus, diagnostiką ir gydymą.

Ką reiškia GGT biocheminėje kraujo analizėje

Baltymų fermentą GGT arba gama glutamiltransferazę gamina kepenys ir reguliuoja aminorūgščių metabolizmą ląstelių lygmeniu. Baltymų frakcija patenka į kraujotaką po senų ląstelių mirties ir nedidelis GGT kiekis visada yra sveiko žmogaus plazmoje. Norint nustatyti šio rodiklio svarbą diagnozuojant įvairias ligas, verta apsvarstyti, ką šis fermentas yra atsakingas ir kodėl keičiasi GGT kiekis biocheminiuose kraujo tyrimuose.

Fermentų savybės

Sveikas žmogus GGTP (gama glutamilo transpeptidazė) randamas šių organų ląstelėse:

• kepenys;
• inkstai;
• blužnis;
• kasa;
• širdis;
• smegenys;
• prostatos (vyrams).

Didžiausias kiekis yra kasos ir kepenų parenchimoje. Gamma TG yra ląstelių struktūros viduje: lizosomoje arba membranoje, o po to, kai sunaikinama senoji ląstelė, į kraują. Nedidelis aktyvios baltymų struktūros kiekis yra norma, bet visų pirma fermentų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas leidžia įtarti kasos ar kepenų patologiją.

Pagrindinė cholecistito, kepenų patologijos ar pankreatito diagnozės analizė yra glutamilo transpeptidazės tyrimas.

Truputį apie laboratorinę diagnostiką

GGT analizė leidžia tiksliausiai įvertinti tulžies pūslės, tulžies latakų, kepenų ir kasos efektyvumą. Tyrimas numatytas šioms nuorodoms:

• tyrimas prieš operaciją;
• tulžies stazė;
• skausmas tiesiai po šonkauliais;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas ir vėmimas;
• kepenų liga;
• išmatos ir šlapimas;
• lėtinis alkoholizmas;
• cheminis apsinuodijimas;
• pankreatito ir kepenų patologijų gydymo dinamika.

Kraujo ėminių ėmimas laboratorinei diagnozei atlikti atliekamas iš venų ryte tuščiu skrandžiu, net vandens negalima išgerti.

Į skrandį patekęs vanduo arba maistas sukelia virškinamojo trakto darbą, kuris turi įtakos diagnostinių tyrimų patikimumui. Netinkami rezultatai gali sukelti klaidingą diagnozę.

Fiziologinės normos

Kaip ir daugelis kitų kraujo parametrų, GGT norma priklauso nuo lyties ir amžiaus.

Vaikų standartai yra vienodi abiem lytims.

Jei prieš paauglių hormoninį koregavimą vaikams, standartai yra tokie patys, tada po to gama glutamiltransferazė vyrams šiek tiek padidėja. Taip yra dėl to, kad prostatos viduje kaupiasi tam tikras kiekis fermentų, tačiau tai neturi įtakos aminorūgščių mainų pobūdžiui.

GGTP norma paaugliams ir suaugusiems skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Nukrypimai nuo pamatinių verčių rodo kūno patologinio proceso vystymąsi arba netinkamai atliktą tyrimą.

Galimas rezultato iškraipymas

Dažnai sumažintas arba padidintas GGT gali būti dėl netinkamo pasirengimo biomedžiagos pristatymui. Rezultatų iškraipymo priežastys gali būti:

• vandens suvartojimas arba maistas ryte;
• valgyti didelį kiekį riebaus maisto ar alkoholio tyrimo išvakarėse;
• ilgalaikis vitamino C vartojimas (sumažina vaisto kiekį);
• geriamieji kontraceptikai, antidepresantai, cholesterolio kiekį mažinantys vaistai ir kai kurie kiti vaistai gali sukelti GGT padidėjimą.

Norint gauti patikimiausius duomenis, prieš analizę reikia vengti didelio maisto krūvio ir, jei įmanoma, atsisakyti vartoti vaistus.

Jei indikatorius sumažėja arba padidėja, gydytojas palygina jį su kitais laboratoriniais duomenimis: AST, ALT, bilirubinu ir tt Plėtodamas patologiją, pasikeičia ne tik glutamiltranspeptidazė, bet ir kiti biocheminiai parametrai. Jei keičiamas tik vienas parametras, gydytojas įtars diagnozės klaidą ir reikės iš naujo išnagrinėti.

Nukrypimų priežastys

Normalus GGTP kraujo tyrimas, veikiant įvairiems veiksniams, keičiasi aukštyn arba žemyn. Glutamiltransferazė padidėjo šiais atvejais:

• tulžies stazė (kurią sukelia navikai, tulžies pūslės liga ir tt);
• hepatitas (lėtinis arba ūminis);
• kepenų neinfekcinės patologijos;
• cirozė;
• pankreatitas;
• diabetas;
• piktybiniai prostatos navikai;
• IHD arba miokardo infarktas;
• reumatoidinis artritas;
• autoimuniniai procesai;
• mononukleozė, sudėtingas kepenų parenchimos pažeidimas;
• hipertirozė;
• helmintinės invazijos;
• alkoholio intoksikacija;
• apsinuodijimas metalinėmis druskomis;
• vartojant tam tikrus vaistus (antibiotikus, antipiretikus, hormonus ir kt.).

Fermento sumažėjimas dažnai nepasitaiko. Tai sukelia tik 3 priežastis:

• hipotirozė;
• hormonų ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų vartojimas;
• likęs alkoholizmo gydymo poveikis (etilo alkoholis stimuliuoja GGT gamybą kepenyse ir pašalinus alkoholinį stimuliatorių, organo produktyvumas laikinai sumažėja).

Gydytojai beveik nekreipia dėmesio į standartų mažinimą, tačiau kai GGT yra padidėjęs, tai rodo kasos ir kepenų ligas.

Mažesni nukrypimai nuo visuotinai pripažintų standartų bus priežastis, dėl kurios reikia atlikti išsamesnį tyrimą ir padės nustatyti ligą ankstyvame etape. Kuo greičiau pasirenkama terapija, tuo palankesnė gydymo prognozė.

Biocheminės sudėties normalizavimas

Jei GT gama padidėja, pirmiausia reikia nustatyti priežastį. Nepanaikinus provokuojančio veiksnio, neįmanoma stabilizuoti GGT.

Po gydymo pagrindine liga, masyvi fermentų turinčių ląstelių mirtis turėtų būti nutraukta ir biocheminė sudėtis palaipsniui normalizuojama. Norint pagreitinti normalizavimo procesą, neturėtumėte išgerti alkoholinių gėrimų ir į savo mitybą įtraukti šiuos maisto produktus:

Ruošiant meniu, pirmenybę reikėtų teikti produktams, kurių sudėtyje yra pluošto, folio rūgšties ir vitamino C. Rekomenduojama iš meniu pagaminti daugiausia iš augalinių maisto produktų ir pieno produktų, liesos mėsos ar žuvies, valgomos mažais kiekiais.

Daržovės ir vaisiai turi būti valgyti neapdoroti, patiekalai patiekiami arba garinami.

Norint atnaujinti kraujo kompoziciją, būtina laikytis geriamojo režimo. Be sulčių ir vaisių gėrimų, jei nėra kontraindikacijų, reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų gryno vandens per dieną.

Be kūno prisotinimo vitaminais ir naudingais komponentais, reikia pasirūpinti, kad sumažėtų kepenų apkrova.

Iš dietos rekomenduojama pašalinti:

• marinatai;
• prieskoniai;
• rūkyta mėsa;
• Konservai (ne tik parduotuvėje, bet ir namuose pagaminti produktai);
• kava;
• arbata;
• gazuoti gėrimai;
• marinatai;
• riebalų;
• kepti

Rekomenduojama vieną kartą per savaitę organizuoti nevalgius, per kuriuos gerti tik sultis ir vaisių gėrimus arba valgyti vaisius.

Be maisto keitimo, reikia skirti laiko pasivaikščioti gryname ore. Audinių deguonys pagerina medžiagų apykaitos procesus, stiprina imuninę sistemą ir skatina perteklinio fermento pašalinimą iš organizmo.

Svarbu stabilizuoti biochemiją ir tinkamai atsipalaiduoti. Nakties miegas turėtų būti ne trumpesnis kaip 8 valandos, o per dieną reikia trumpas pertraukas darbe ir poilsio metu ne sėdėti, o pasivaikščioti. Pėsčiomis nebūtina atlikti gatvėje, nedideliam pratimui per dieną, pakanka atsikelti iš kompiuterio ir vaikščioti po biurą ar pasivaikščioti koridoriumi.

GGT kraujo tyrimas yra normalizuojamas nepriklausomai po to, kai fermento perteklius palaipsniui pašalinamas iš organizmo. Mityba, dienos režimas ir pasivaikščiojimai nėra privalomi, tačiau gydytojai pataria nesilaikyti siūlomų rekomendacijų, nes jų pagalba susilpnėjusios organų funkcijos atsigaus daug greičiau.

Biocheminiai GGT tyrimai padeda laiku nustatyti kasos ar kepenų sutrikimus ir pradėti gydyti ligas ankstyvaisiais etapais. Tai gali padėti išvengti rimtų funkcinių sutrikimų organų darbe ir išlaikyti sveikatą.

Kaip iššifruoti GGT reikšmę kraujyje biocheminės analizės metu?

Biocheminiame kraujo tyrime kartu su kitais tyrimais GGT dažnai naudojamas diagnozuoti kepenų būklę, nes jos didžiausia koncentracija yra šiame organe. Tačiau nors GGT yra padidėjęs kraujyje daugelio ligų, kuriose įvyksta kepenų ir tulžies latakų pažeidimas, augimas gali sukelti kitas patologijas, pavyzdžiui, susijusias su širdimi.

Kas yra GGT

Gama-glutamilo transferazė (GGT arba GGTP) yra fermentas, rastas daugelyje kūno audinių. Paprastai GGT kiekis yra mažas, tačiau, jei kepenys yra pažeistos, GGTP analizė pirmiausia rodo, kad GGTP yra padidėjęs: jo lygis pradeda didėti, kai tik pradeda blokuotis per tulžies kanalus iš kepenų į žarnyną. Tulžies latakuose augantys navikai ar akmenys, kuriuose gamma-GGT beveik visada pakyla, gali trukdyti tulžies latakui. Todėl GGTP nustatymas kraujyje yra vienas jautriausių testų, kurių matavimas leidžia tiksliai nustatyti tulžies latakų ligas.

Tačiau, nepaisant didelio jautrumo, GGT kraujo tyrimas nėra specifinis kepenų ligų priežastims atskirti, nes jis gali padidėti su keliomis šios ligos ligomis (vėžiu, virusiniu hepatitu). Be to, kai kurių ligų, kurios nėra susijusios su kepenimis, lygis gali padidėti (pvz., Ūminis koronarinis sindromas). Štai kodėl GGT analizė niekada nevyksta.

Kita vertus, GGT plazma yra labai naudingas tyrimas dekodavimui su kitomis analizėmis. Ypač svarbu paaiškinti padidėjusios šarminės fosfatazės (ALP), kito kepenyse gaminamo fermento, priežastis.

Kai GGT padidėja kraujyje, ALP padidėja kartu su kepenų liga. Tačiau, esant kaulų ligoms, tik ALP padidėja, o GGT išlieka normalus. Todėl, po ALP testo galima sėkmingai atlikti iššifravimo gama-GT tyrimą, siekiant nustatyti, ar didelis ALP yra kaulų ligos ar kepenų ligos rezultatas.

Kada vartoti

Biocheminis kraujo tyrimas GGT gali būti naudojamas kartu su kitais kepenų plokštės tyrimais, tokiais kaip alanino aminotransferazė (AlAT), aspartato aminotransferazė (AsAT), bilirubinas ir kt. Apskritai, kai biochemija padidina GGTP, tai rodo kepenų audinio pažeidimą, tačiau nenurodo šios žalos specifiškumo. Be to, GGT analizę galima naudoti pacientams, sergantiems alkoholizmu ir alkoholiniu hepatitu, gydyti.

Kad gydytojas galėtų kreiptis į GGT analizę, pacientas turi turėti šiuos simptomus:

• Silpnumas, nuovargis.
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vėžys pilvo ir (arba) skausmo.
• Gelta
• Šlapimo tamsiai spalva.
• Kėdės šviesos spalva.
• Niežulys.

Gamma-glutamiltransferazė visada padidėja, kai alkoholis patenka į kraują net ir mažais kiekiais. Todėl netinkamas paruošimas analizei, ty alkoholio gerinimas prieš analizės dieną pateikia neteisingus rezultatus. Atitinkamai, gamma-GT gerokai padidėja lėtinių alkoholikų ir girtuoklių. Štai kodėl GGTP kraujo tyrimas gali būti sėkmingai naudojamas siekiant nustatyti, kokiu alkoholizmo etapu pacientas yra.

Be to, šis tyrimas gali būti atliekamas pacientams, kurie praeityje gėrė arba kurie buvo gydyti alkoholizmu. Cirozė yra labai klastinga liga, o prieš pasireiškiant, ji vystosi apie 10-15 metų. GGTT didinimas leis laiku nustatyti patologiją, o savalaikis gydymas lėtins patologijos vystymąsi.

GGT bandymų rezultatų vertė

GGT dažnis moterims ir mergaitėms, vyresnėms nei vienerių metų, yra nuo 6 iki 29 vienetų / l. Verta paminėti, kad moterims fermentų amžius moterims didėja. Vyrų rodikliai yra šiek tiek didesni, bet todėl, kad GGTP rodiklis yra:

• 1-6 metai: 7-19 l;
• 7-9 metų amžiaus: 9-22 l;
• 10-13 metų amžiaus: 9-24 lb;
• 14-15 metų: 9-26 l;
• 16-17 metų amžiaus: 9-27 vienetai;
• 18-35 metų: 9-31 l;
• 36–40 metų amžiaus: 8–35 l;
• 41-45 metų: 9-37 l;
• 46-50 metų: 10-39 l;
• 51-54 metai: 10-42 l;
• 55 metai: 11-45 l;
• Nuo 56 metų: 12-48 vienetai l;

Kaip jau minėta, GGTP norma paprastai pakyla su kepenų audinio pažeidimu, tačiau analizės dekodavimas nenurodo tikslios patologijos priežasties. Paprastai, tuo didesnis glutamilo transpeptidazės lygis, tuo didesnė žala. Be to, padidėjęs GGT gali reikšti cirozę ar hepatitą, bet gali būti ir įgimto širdies nepakankamumo, diabeto ar pankreatito priežastis. Be to, GGT kraujyje gali padidėti dėl toksiškų kepenų vaistų vartojimo.

Padidėjęs GGT kiekis gali rodyti širdies ir kraujagyslių ligas ir (arba) hipertenziją. GGT didinančius vaistus sudaro fenitoinas, karbamazepinas, barbitūratų grupės (fenobarbitalis) vaistai. Be to, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, mažinantys lipidai, antibiotikai, histamino receptorių blokatoriai (naudojami gydyti perteklių skrandžio rūgšties gamybai) gali padidinti šio fermento kiekį. Grybų sukėlėjai, antidepresantai, testosteronas taip pat padidina GGT lygį.

Mažos GGT vertės rodo, kad pacientas turi normalią kepenį ir nevartoja alkoholinių gėrimų. Jei padidėjusiam ALP lygiui lydi labai didelis GGT, tai neįtraukia kaulų ligų, bet jei GGT yra normalus arba sumažintas, gali būti kaulų problema. Be to, klofibratas ir geriamieji kontraceptikai gali sumažinti GGT koncentraciją.

Kas yra kepenų skydelis

Kadangi GGT analizę reikia apsvarstyti atliekant kitus tyrimus, reikia nepamiršti, kad šis fermentas paprastai patenka į kepenų plokštę, kuri naudojama kepenų pažeidimui tikrinti. Tai ypač svarbu pacientams, kurie gydomi kepenyse.

Kepenų plokštė arba jos atskiros dalys yra skirtos kepenų ligų diagnozei, jei pacientas turi šio organo ligų simptomus ir požymius. Jei liga nustatoma, bandymai reguliariai kartojami, siekiant stebėti jo būklę ir įvertinti gydymo veiksmingumą. Pavyzdžiui, atliekama bilirubino tyrimų serija, skirta naujagimių gelta stebėti.

Kepenų skydelis susideda iš kelių bandymų, atliktų su tuo pačiu kraujo mėginiu. Tipiškas kepenų skydas susideda iš šių komponentų:

• ALP yra fermentas, susijęs su tulžies latakais, taip pat gaminamas kauluose, žarnyne ir nėštumo metu placentoje. Dažniausiai padidėja tulžies latakų užsikimšimas.
• ALT yra fermentas, kuris randamas daugiausia kepenyse, geriausiai apibūdinamas hepatitu.
• AST yra kepenyse ir kituose organuose randamas fermentas, ypač kūno širdyje ir raumenyse.
• Bilirubinas yra tulžies pigmentas, gaminamas kepenyse. Bendra bilirubino analizė nustato jo bendrą kiekį kraujyje, tiesioginis bilirubinas lemia susijusią bilirubino formą (kartu su kitais komponentais).
• Albuminas yra pagrindinis kepenų baltymų kiekis. Jo lygį veikia kepenų ir inkstų funkcionavimas. Alkoholio kiekio kraujyje sumažėjimą gali paveikti ir jo kepenų produkcijos sumažėjimas, ir padidėjęs jo kiekis per inkstus inkstų funkcijos sutrikimo metu.
• Bendras baltymų kiekis - šis testas matuoja albuminą ir kitus baltymus, įskaitant antikūnus, kovojančius su infekcijomis.
• AFP - šio baltymo išvaizda yra susijusi su kepenų ląstelių regeneracija arba proliferacija (audinių proliferacija);

Priklausomai nuo gydytojo ar laboratorijos krypties, kepenų skydelyje yra kitų bandymų. Tai gali būti protrombino laiko nustatymas kraujo krešėjimo funkcijai matuoti. Kadangi daugelis fermentų, susijusių su krešėjimu, sukelia kepenis, nenormalios vertės gali reikšti jo sugadinimą.

Su neigiamais rezultatais kepenų skydo tyrimai atliekami ne kartą, bet tam tikrais laiko tarpais, kurie gali trukti nuo kelių dienų iki savaičių. Juos reikia atlikti siekiant nustatyti, ar vertybių sumažėjimas ar padidėjimas yra lėtinis, ir ar reikia papildomų tyrimų, siekiant nustatyti kepenų funkcijos sutrikimo priežastis.

GGT biocheminėje kraujo analizėje

Norint laiku nustatyti kepenų ir tulžies latakų patologinius pokyčius kraujo analizėje, ypatingas dėmesys skiriamas fermentui GGT (gama-glutamiltransferazei), jis taip pat vadinamas gama-glutamiltranspeptidaze (GGTP). Fermentas aktyviai dalyvauja kuriant naujas baltymų molekules ir yra svarbus biocheminių reakcijų katalizatorius.

GGT kraujyje rodo kepenų ir tulžies latakų būklę

Indikacijos GGT (gama-glutamiltransferazė)

Gamma GT yra ant inkstų, kepenų, kasos, tulžies kanalų ląstelių. Paprastai jis beveik nebūna kraujyje ir ten patenka tik tuo atveju, jei sunaikinami gyvybiškai svarbių organų ląstelės. Todėl GGT apibrėžimas yra neatskiriama biocheminės kraujo analizės dalis (kepenų mėginiai). Jo staigus serumo padidėjimas rodo pavojingus kepenų ar tulžies latako sutrikimų pokyčius.

GGT biocheminių tyrimų atlikimo indikacijos yra šios:

1. Kenkia normaliam kepenų veikimui, kurį sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu (alkoholinis hepatitas). Paprastai tokie pacientai stebimi narkologe.
2. Akmenų buvimas tulžies latakuose arba kasos navikai. Tokios sąlygos sukelia tulžies pūslės kanalų užsikimšimą.
3. Patologiniai kaulų audinių pokyčiai (atliekama analizė, jei padidėja šarminė fosfatazė).
4. Paciento skundai dėl apetito stokos, skausmingo diskomforto dešinėje pusėje po šonkauliu, periodinis pykinimas, emetinis noras. Į klinikinį vaizdą gali būti įtrauktas šlapimo tamsinimas ir išmatų, odos geltonumo ir niežėjimo.

Prieš operaciją būtina duoti kraują kepenų tyrimams, taip pat profilaktikai įprastinių fizinių tyrimų metu.

Akmenims tulžies pūslės atveju nustatyta GGT analizė.

Pasirengimas analizei

Siekiant gauti patikimiausius rezultatus, būtina tinkamai pasirengti GGT analizei:

1. 8–10 valandų iki kraujo donorystės, nevalgykite maisto ar gėrimų. Medžiaga išgeriama ryte tuščiu skrandžiu.
2. Dienos metu apriboti fizinį ir emocinį stresą.
3. Keletą dienų sekite mitybą, kad iš dietos nepatektumėte riebalų, aštrus, sūrus ir rūkytas maistas, saldainiai ir alkoholis.
4. Prieš dieną tyrimas nevartoja jokių vaistų. Jei tai neįmanoma, informuokite gydytoją apie vaistų vartojimą, nes jie gali iškreipti tyrimų rezultatus.
5. Bandykite pašalinti rūkymą bent 2-3 valandas prieš bandymą.

Prieš kelias dienas bandymai negali valgyti aštraus ir riebaus maisto.

Verta prisiminti, kad biologinės medžiagos tyrimo rezultatus gali paveikti fizioterapija arba ultragarsiniai tyrimai, fluoroskopija. Todėl tokiomis procedūromis geriau palaukti kelias dienas.

Veiklos rodikliai

Gama GT lygis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties. Vaikams šis rodiklis per pirmąsias gyvenimo dienas žymiai padidėja. Brandinant fermentas stabilizuojasi.

Lentelė "Gama-glutamiltransferazės norma vaikų ir suaugusiųjų biocheminėje analizėje"

Galimos nukrypimų priežastys

Gama-glutamiltransferazės fermentas yra kepenų ląstelių viduje ir patenka į kraujotaką dėl jų sunaikinimo. Jei biocheminėje analizėje GGT indeksas sumažėja arba padidėja, kalbame apie neigiamus procesus gyvybiniuose organuose.

Aukštos GGTP priežastys

GGT lygio didinimas biocheminėje analizėje nenustato specifinės patologijos, tačiau ekspertams aišku, kad kepenyse ar tulžies pūslėse atsiranda neigiamų pokyčių.

Aukštos gama GT priežastys gali būti tokios ligos:

• hepatito paūmėjimas arba lėtas ligos eigas (GGTP lygis viršija normą 3-4 kartus);
• tulžies takų plombų ar akmenų obstrukcija (fermentas padidėja 30 kartų);
• naviko procesai kasoje (gama GT yra 10 kartų didesnis nei įprastai);
• kepenų pažeidimas dėl ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu;
• uždegiminiai procesai interlobuliniuose ir septiniuose tulžies kanaluose (tulžies cirozė);
• kepenų ląstelių piktybiniai pažeidimai.

Atšifruojant biocheminę analizę, verta paminėti, kad gama-glutamiltransferazės kiekio padidėjimą gali paveikti kitų gyvybiškai svarbių organų ligos.

1. Onkologiniai navikai pieno liaukose (moterims), prostatos (vyrams).
2. Lėtinė ir ūminė inkstų liga (glomerulonefritas).
3. Miokardo infarktas.
4. Kepenų metastazės, susijusios su vėžiu bet kurioje vietoje.
5. Cukrinis diabetas sunkioje stadijoje.

Tyrimo rezultatus taip pat įtakoja vaistai, kuriuos asmuo ėmėsi biologinės medžiagos priėmimo išvakarėse.

Padidinkite GGTP lygį, galintį:

• antidepresantai;
• kontraceptikai (hormoniniai);
• cefalosporinai (antibiotikai);
• statinai (cholesterolio kiekio kraujyje normalizavimo priemonės);
• antihelmintiniai ir antihistamininiai vaistai.