Urolitizės diatezė atskirai ligai nėra izoliuota. Tai galima apibūdinti kaip ribą, per kurią organizmas kaupiasi šlapimo rūgšties.
Urolitiazės diatezė gali sukelti daugybę negalavimų, tokių kaip podagra, urolitizė ir pan. Vyrai, sulaukę 40 metų, ir menopauzės moterys rizikuoja.
Patologijos priežastys
Dėl MKD plėtros priežastys gana daug. Žemiau yra tik keletas iš jų:
- paveldimas veiksnys;
- nesveika mityba;
- nutukimas ar antsvoris;
- inkstų sutrikimai;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- sužalojimai;
- endokrininės ligos;
- autoimuninės ligos;
- alkoholizmas;
- kūno hipotermija;
- ilgalaikius vaistus.
Patologijos simptomai
Pagrindinis šlapimtakio simptomas yra skausmas, kuris lokalizuotas juosmens regione. Perkeliant akmenį į išėjimą, skausmingi pojūčiai bus visoje pilvo dalyje, o MCD dažnai klysta dėl kitos ligos, pvz., Apendicito ar opos, simptomo.
Be to, šią ligą sukelia tokie simptomai:
- dažnas šlapinimasis, kuris taip pat yra skausmingas;
- kraujas šlapime;
- šlapimo išsiskyrimas su šlapimu;
- miego sutrikimas;
- dažnas pykinimas;
- apetito praradimas;
- greitas svorio netekimas;
- viso kūno silpnumas;
- emocinis nestabilumas ir dirglumas;
- temperatūros padidėjimas;
- inkstų kolika;
- galimas tachikardija.
Esant ligos eigai, gali išsivystyti konvulinis sindromas.
MCD diagnostika ir gydymas
Ligos diagnozė prasideda nuo paciento apklausos, išsiaiškinant, kur lokalizuotas skausmas. Toliau pacientas ištirtas ir nustatomas bandymų serija. Tai yra kraujo ir šlapimo tyrimas, inkstų ultragarsas, rentgeno tyrimas (su obstrukcija). Jei reikia, pacientas gali būti kreipiamasi į konsultacijas su kitais specialistais.
Verta pažymėti, kad ultragarsas ankstyvoje ligos raidos stadijoje gali atskleisti smėlį ir akmenis inkstuose, poodiniuose riebaluose ar šlapimo takuose. Nustačius šlapimtakio diagnozę, skiriamas terapinis gydymas.
Ligos gydymas atliekamas 3 etapais. Pirmasis etapas yra simptominis gydymas, antrasis - ūminių simptomų susilpnėjimas, trečias yra mitybos korekcija.
Vaistų terapija prasideda įvedant tokius druskos tirpalus kaip Disol, Regidron, Hydrovit pacientui. Tai būtina norint išlaikyti normalius medžiagų apykaitos procesus.
Taip pat nurodomi valymo klijai ir enterosorbentai. Populiariausi ir efektyviausi iš jų yra Polysorb, Atoxyl, Enterosgel, aktyvuota anglis.
Dėl skausmo, skirto skausmui, palengvinimo: Novalgin, No-spa, Novagr.
Tiriant druskos konglomeratus, priskiriami Cyston, Canephron, Urolesan ir kt. Ne paskutinis vaidmuo skiriamas vaistams nuo uždegimo: Betadine, Hexicon, Terzhinan ir kt.
Uroseptikai skirti tik mažiems akmenims inkstuose. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis paskirs pacientą ir antibiotikus. Efektyvūs ligos antibiotikai yra chloramfenikolis, penicilinas, eritromicinas.
Pacientui labai svarbu, kad gydymo metu apatinė nugaros dalis būtų šilta. Norėdami tai padaryti, paskirti terapines vonias, rekomenduojama turėti karšto vandens butelį ant juosmens srities arba dėvėti šiltą vilnos skarelę.
Kalbant apie mitybos koregavimą, čia yra visas draudžiamų maisto produktų sąrašas. Tai apima:
- šokoladas;
- mėsa;
- Konservai;
- dešra ir dešros;
- subproduktai;
- ankštiniai augalai;
- aštrūs užkandžiai ir prieskoniai;
- grybai;
- Konservuotos daržovės;
- pusgaminiai;
- pieno produktai;
- alkoholis;
- marinatai;
- sultiniai ir riebalai.
Paciento mityboje rekomenduojama, kad būtų įtraukta:
- kiaušiniai;
- kopūstai;
- vaisiai;
- bulvės;
- slyvos;
- kviečių sėlenos;
- jūros kopūstai;
- daržovių ir sviesto;
- džiovinti abrikosai ir vynuogės;
- ryžiai, soros, avižiniai ir grikių kruopos;
- riešutai;
- citrusiniai vaisiai;
- natūralūs vaisių gėrimai ir sultys;
- baklažanai.
Vartojamo skysčio atveju pacientui reikia ne mažiau kaip 2 litrai per dieną.
Urolitizės diatezės tradicinės medicinos gydymas
Ligos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra gana geras rezultatas, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas laikosi visų tradicinio gydymo ir mitybos rekomendacijų. Liaudies medicinoje MCD gydomi vaistiniai augalai ir augalai, turintys diuretikų, priešuždegiminių, spazminių poveikių, kurie padidina šlapimo rūgšties druskų produkciją.
Teigiamas gydymo poveikis gali būti pasiektas naudojant šią žolelių arbatą. Paruošimui reikės apelsinų paprastųjų 10 g vaisių ir paprasto 10 g kadagio vaisių.
Tada paimkite 1 valg. l sumaišykite ir supilkite 200 ml verdančio vandens. Mišinys uždengtas dangčiu ir 20 minučių įdedamas į vandens vonią. Po to sultinys atšaldomas 45 minutes kambario temperatūroje ir filtruojamas. Gerkite nuovirą 3 kartus per dieną, 100 ml.
Iš šaknų ir žolelių salierų paruošti infuziją. Prieskoninės žolės ir šaknys imamos 10 g. Įpilkite 300 ml verdančio vandens, uždenkite kompoziciją dangčiu ir įpilkite vandens vonioje 20 minučių. Infuziją atvėsinkite kambario temperatūroje 45 minutes.
Toliau filtruokite ir virkite virinto vandens infuziją į pradinį tūrį. Gerkite infuziją 3 kartus per dieną, 100 ml 20 minučių prieš valgį.
Obuoliai naudojami normaliam inkstų funkcionavimui ir urolitizės diatezės gydymui. Obuoliai gaminami iš infuzijos. Dėl infuzijos paruošimo reikės nuluptų obuolių svaro. Obuoliai supjaustomi, dedami į keptuvę, uždenkami dangčiu ir virinama vienu litru vandens 20 minučių.
Po laiko infuzija pašalinama iš ugnies ir paliekama 4 valandas. Gerkite infuziją visą dieną.
Visi žino, kad dilgėlinė yra labai naudinga inkstams, o ji turi diuretinį poveikį ir puikiai pašalina šlapimo rūgšties druskas. Dėl gydomojo sultinio paruošimo reikės 50 g sauso dilgėlių ir stiklinės verdančio vandens. Žolė pripildoma verdančiu vandeniu ir virinama 1 minutę. Po 10 minučių sultinys nufiltruojamas ir paimamas 3 puodeliai per dieną mažais gurkšneliais.
MKD inkstų ultragarsas
Inkstai patiria didelį stresą, kuris sukelia ligas. Jų diagnozė yra įmanoma daugiausia dėl inkstų ultragarso. Naudojant ultragarsu, galite nustatyti visų šių organų ligas.
Šis tyrimo metodas yra gerai toleruojamas pacientui, nereikalauja įsikišimo į organizmą ir tuo pačiu metu yra informatyvus.
Kokios ligos rodo inkstų ultragarsą?
Ką rodo inkstų ultragarsas? Šiame tyrime pateikiama informacija apie organų būklę, kuri padeda nustatyti konkrečias ligas. Pacientas procedūros metu gali būti ant jo pusės, nugaros ar pilvo.
Naudojant ultragarso gali aptikti tokias ligas:
inkstų akmenys; MCD; skirtingos kilmės, tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai; cistų buvimas inkstuose; struktūros pokyčiai; dydžio ir nenormalios organų vietos; pūlingas audinių pažeidimas; uždegiminių ligų.
Dažni yra inkstų akmenys. Jie atsiranda dėl sumažėjusios druskos apykaitos. Pirma, MCD atsiranda, kai šlapime aptinkami mikrolitai, druskos junginiai, o tada - tiesiogiai inkstų akmenys, kurie sukelia jau pastebimą diskomfortą.
Ultragarso atvaizdo pūlingas inkstų parenchimos naikinimas
Kad liga nepasireiškia, svarbu atlikti prevencinį ultragarsą ant MCD. Urolitizė aptinkama pradiniame etape, ir jūs galite nedelsiant pradėti gydymą. ICD atveju tai paprastai yra medicininė, bet jei yra didelių akmenų, chirurginė intervencija nebūtina. Inkstų akmenys yra būdingi vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikui.
Ultragarsas yra svarbus su pyelonefritu - uždegimu. Inkstų kraujagyslių parenchimos ir Doplerio ultragarso tyrimas suteiks galimybę įvertinti uždegimo laipsnį ir kaip jį gydyti. Dažnai tokios problemos laukia nėščioms moterims.
Inkstai gali sudaryti cistas ir navikus. Jie yra aiškiai matomi per ultragarso tyrimą. Tada informacija naudojama būsimai operacijai.
Simptomai, rodantys, kad diagnozė yra būtina
Gydytojas numato ultragarso procedūrą, kai įtaria, kad inkstai nėra sveiki. Simptomai, rodantys, kad tai gali būti:
nepalanki šlapimo analizė, kuri vienu metu gali rodyti kelias ligas; neįprasta šlapimo spalva; reguliarus nugaros skausmas; simptomai, susiję su inkstų kolika; enurezė; nuolatinis rankų, kojų, veido patinimas; po trauminių sutrikimų organų darbe; silpnas endokrininės sistemos veikimas ir poveikis kitiems organams bei sistemoms; įtarimas dėl naviko; infekcinės ligos; aukštas kraujospūdis, kuris netgi nesumažėja su vaistais; prevenciniai patikrinimai; nuolatinis stebėjimas taip pat reikalingas, jei inkstai persodinami.
Inkstų diagnozavimo normų ir patologijų sąrašas
Kartu su inkstų tyrimu paprastai tikrinamas šlapimtakių ir šlapimo pūslės darbas. Tai daroma dėl to, kad šie organai yra tarpusavyje susiję, o kai kurios ligos gali sukelti problemų su kitais.
į meniu ↑
Inkstų ultragarso tipai
Yra dviejų rūšių inkstų ultragarso tipai:
Inkstų Doplerio ultragarso tyrimas (inkstų kraujagyslių ultragarsinis Doplerio tyrimas) Ultragarsinis inkstų tyrimas.
Norint įvertinti inkstų būklę, arterijas, kraujotaką, būtina inkstų USDG indai. Jis gaminamas remiantis Doplerio efektu, kuris išreiškiamas skirtumu tarp ultragarsinės bangos, gaunamos iš kraujo, ir jutiklio sukurtos bangos.
Dopleris leidžia nustatyti kraujo srautą, arterijų storį ir kitus su indais susijusius sutrikimus. Ultragarsas inkstų arterijose yra svarbus, nes jie linkę susiaurinti ir išplėsti. Arterijų storis yra jų pralaidumas, nukrypimas nuo normos rodo problemą.
Ultragarso echografija naudojama tada, kai būtina ištirti inkstų audinius ir jų vietą.
į meniu ↑
Kaip iššifruoti rezultatus?
Apklausos rezultatai registruojami. Gydytojas pateikia sertifikatą, kuriame nurodomi ultragarsu nustatyti rodikliai. Rezultatai įrašomi. Informacija, kurią protokole pateikiama, yra lyginama su norma, tada daroma išvada. Dekodavimas ultragarsu, kurį atlieka gydytojas. Tačiau, žinodami normos rodiklius, galite tai padaryti patys.
Inkstų ultragarso dekodavimas normalioje būsenoje (sveikas):
storis: iki 40-50 mm; plotis: iki 50-60 mm; ilgis: iki 100-120 mm; parenchimos storis - iki 23 mm.
Normali inkstų dydžio diagrama
Šios normos yra būdingos suaugusiam asmeniui ir gali skirtis - priklausomai nuo aukščio. Senatvėje jie keičiasi. Parenchimos storis gali tapti plonesnis, o norma jau bus 11 mm (iki 60 metų).
Be dydžio, sveiki inkstai turi atitikti šiuos parametrus:
Turėkite pupelių formą. Turėkite aiškų išorinį kontūrą. Kairysis organas turėtų būti šiek tiek didesnis nei dešinysis. Inkstų piramidės echo tankis turi būti mažesnis nei parenchimos echogeniškumas. Inkstų echogeniškumas turi būti toks pat, kaip ir kepenų, arba šiek tiek mažesnis. Su pilna pūslė neturėtų būti matoma puodelio dubens sistema. Abi inkstai turi būti vienodo dydžio arba ne daugiau kaip 2 cm atstumu, o kvėpuojant organo judrumas neturi viršyti 2-3 cm Anteroposteriorio matmenys neturi viršyti 1,5 cm. doplerometrija) turėtų būti maždaug 0,7 (vartų sritis) ir 0,34–0,74 (interlobinės arterijos).
Dydžio standartai vaikams yra skirtingi. Jie priklauso nuo amžiaus.
Vaikų normalaus inkstų dydžio lentelė priklausomai nuo amžiaus
Naujagimiai turi tokias normas.
storis: 16 - 27,3; plotis: 13,7 - 29,3; ilgis: 36,9-58,9.
storis: 13,7 - 27,4; plotis: 14,2 - 26,8; ilgis: 36,3 - 60,7 mm
Kitoms amžiaus grupėms taikomos kitos taisyklės. Gydytojas turi specialų stalą su jais.
į meniu ↑
Procedūros atlikimas su gydytojo pastabomis (video)
Inkstų ultragarsas nėštumo metu
Dažnai inkstų liga pasireiškia nėščioms moterims. Vežant vaiką, organai dirba padidintu režimu. Tai sukelia jų įprastinio darbo sutrikimą arba jau atsirandančių ligų paūmėjimą.
Dažnai nėščioms moterims atsiranda edema, tačiau kartais aptinkami inkstų akmenys. Jei nėščia moteris serga infekcine liga, tai taip pat turi įtakos inkstų būklei. Taigi, yra daug priežasčių, kodėl ultragarsinis nėščių moterų organų tyrimas.
Tokia procedūra nustatyta dėl jos saugumo (tiek motinai, tiek vaikui). Kiti tyrimo metodai, kai reikia naudoti reagentus, yra alergiški moterims nėštumo metu. Pati diagnozė turėtų būti nustatyta tik gydytojui, jei jis nusprendžia, kad procedūra yra būtina.
į meniu ↑
Inkstų ultragarsas vaikams
Taip atsitinka, kad reikia atlikti vaikų inkstų ultragarsą. Tėvai nerimauja dėl to: vaikų inkstų ultragarsas neturi įtakos kūdikio sveikatai. Ultragarsas yra saugus, tačiau jis padeda neskausmingai nustatyti sutrikimus ir ligas, kurias yra lengviau išgydyti arba tiesiog taisyti vaikystėje. Ultragarsinis tyrimas nesiskiria nuo suaugusiųjų diagnozės. Vaikas taip pat turės pasirengti procedūrai.
Doplerio ir neturinčių vaikų, kai jie vis dar yra motinos pilve. Tai leidžia prognozuoti vaiko inkstų patologijas ir nedelsiant juos koreguoti.
į meniu ↑
Pasirengimas procedūrai
Paruošimas prieš inkstų ultragarsą: ultragarsas gerai eina per skysčius, bet ne per orą ir dujas. Todėl norint, kad procedūra būtų informatyvi ir kad būtų galima gauti patikimų rezultatų, būtina atlikti šiuos veiksmus:
Prieš atlikdami procedūrą pašalinkite produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Tai pienas, kopūstai, žalios daržovės, ankštiniai augalai. Dieta, netgi trumpalaikė (prieš kelias dienas iki procedūros) padės neapsunkinti apklausos rezultato. Paimkite kelias dienas iki procedūros, aktyvuota anglis ar vaistai nuo vidurių pūtimo (pilvo pūtimas). Kadangi ultragarsas eina per skysčius, ypač šlapimo pūslę, jis turi būti užpildytas. Keletą valandų prieš procedūrą reikia gerti keletą stiklinių švaraus vandens. Jis neturėtų būti gazuotas, nes dujos trukdo ultragarsu. Tai gali būti sunku vaikui, nes jūs turite ištverti eilėje. Šiuo atveju galite eiti į tualetą, bet iš karto po to išgerkite dar keletą stiklinių vandens. Prieš pradėdami tyrinėti inkstų ultragarso tyrimą, paruošite drėgną valiklį arba rankšluostį. Kadangi jūs ištepate ultragarso gelio laidininku, jie bus jums naudingi. Daugelyje medicinos įstaigų nenurodo šluostės pacientams nuvalyti.
Apie pasirengimą procedūrai (vaizdo įrašas)
Kontraindikacijos ir rekomendacijos dėl ultragarso
Patartina atlikti inkstų ultragarsą, kai tik atsiranda tam tikrų skundų. Ji taip pat yra gerai išbandyta kartą per metus prevenciniais tikslais. Tai nesukels žalos, nes nėra ultragarso kontraindikacijų. Ir nauda yra didelė. Galų gale, žmogus gali nežino, kad jo inkstuose yra smėlio, ir laikui bėgant jis virsta inkstų akmenimis. Jei laikas pastebėti ligos tikimybę, tai galima išvengti.
Menstruacijų metu nerekomenduojama atlikti ultragarso. Šiuo metu gimdoje yra skystas kraujas ir krešuliai, dėl kurių sunku tinkamai įvertinti situaciją. Ligos, kurios nėra, gali atrodyti, ir esamos ligos lieka nepastebimos. Todėl menstruacijų metu nuo tokios procedūros geriau atsisakyti
Parenchimos storis ir inkstų kraujagyslių būklė taip pat yra ligos rodiklis. Nukrypimai nuo normos atsiranda su pielonefritu ir glomerulonefritu, MCD. Negalima atsisakyti inkstų arterijų ultragarso, nes geriau būti saugu nei kenčia nuo pažengusios ligos.
MCD nelaikoma nepriklausoma liga. Tai būklė, kai sergančio asmens organizme kaupiasi šlapimo rūgšties perteklius. Ši medžiaga yra linkusi kristalizuotis. Tuo pačiu metu šlapinimosi proceso metu iš organizmo išplaunami nedideli druskų kristalai. Inkstų šlapimo diatezė vystymosi pradžioje nesukelia pacientui diskomforto ir yra besimptomė. Šlapime galima pastebėti šlapimo rūgšties druskų nuosėdas, kurios atrodo kaip smulkūs raudoni smėlio grūdai. Tačiau, norint pastebėti tokią nuosėdą, gali būti tik ištuštinus šlapimo pūslę į specialų konteinerį.
MCD priežastys
Ši patologinė būklė diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams.
Ši patologinė būklė diagnozuojama ir suaugusiems, ir vaikams. Dažnai MCD randama moterims menopauzės metu. Vyrų populiacijoje ši liga dažniau diagnozuojama po 40 metų.
Tarp šlapimo rūgšties diatezės vystymosi priežasčių yra šios:
nesveika mityba, būtent mėsos maisto perteklius; genetinis polinkis; stresinės situacijos; pankreatitas; cukrinis diabetas; hepatitas; spindulinė terapija piktybinių navikų gydymui; aistra dėl alkoholinių gėrimų; inkstų sutrikimai (baltymų gamybos sutrikimai); pirmaisiais gyvenimo metais vaikams ši sąlyga atsiranda dėl prastos mitybos. Jei tėvai maitina vaiką mėsoje, manydami, kad tai labai naudinga. Tiesą sakant, mityboje vyrauja daržovės ir vaisiai. netinkamas gėrimo režimas (dėl skysčio trūkumo organizme sumažina šlapimo kiekį); inkstų struktūros ir aktyvumo sutrikimai; padidėjęs fizinis aktyvumas; bendro žmogaus apsinuodijimo; bakterinės medžiagos, sukeliančios kepenų ir inkstų sutrikimus; ilgai nevalgius.
Verta žinoti: kartais nėščioms moterims diagnozuojama šlapimo rūgšties diatezė pirmosiomis nėštumo savaitėmis. Tačiau ši sąlyga nereikalauja gydymo, nes ji praeina savaime po pirmojo trimestro
Šlapimo rūgštis - purinų pasiskirstymo pasekmė
MK (šlapimo rūgšties) koncentracija žmogaus organizme yra tiesiogiai susijusi su purino kiekiu
MK (šlapimo rūgšties) koncentracija žmogaus organizme yra tiesiogiai susijusi su purino kiekiu. Patys purinai nėra patologinės medžiagos, tik jų koncentracija yra svarbi. Taigi, vyriškame kūne, normalioji MK koncentracija yra ne daugiau kaip 7 mg / 100 ml kraujo, o moterims - 5,7.
Normalus šlapimo rūgšties kiekis organizmui reikalingas kaip antioksidantas ir palaiko normalią kraujagyslių sistemos būklę. Norint normalizuoti purinų kiekį organizme, matyti mažo grynumo dietos.
Klinikinis vaizdas
Tarp pagrindinių šios ligos simptomų yra išvardyti tokius požymius kaip sunkius galvos skausmus.
Jei Jums buvo diagnozuota inkstų MCD, tai kas, mes supratome, dabar atsižvelgiame į šios būklės požymius. Ligos apraiškos gali būti universalios. Pažymėtina, kad MKD simptomai veikia įvairių organų veiklą, taip pat vaikų ir suaugusiųjų psichinę būklę.
Tarp pagrindinių šios ligos simptomų yra išvardyti šiuos požymius:
sunkūs galvos skausmai; dirglumas, agresija ir nerimas (kartais šie simptomai tampa ilgalaikiu depresija); padidėjęs spaudimas; vėmimas; astmos priepuoliai; miego problemos; dažnas vidurių užkietėjimas; temperatūros padidėjimas; staigūs svorio pokyčiai vienoje ar kitoje pusėje; apetito praradimas; bendras suskirstymas, silpnumas; kvėpuodami galite kvapuoti acetoną.
Visi aukščiau minėti simptomai gali nerodyti nuolat, bet tik periodiškai paciento būklės pablogėjimo metu.
Galimos komplikacijos
Jei MCD ilgą laiką negydoma suaugusiems ar vaikams, tai gali sukelti ūminę nefropatiją.
Jei suaugusiųjų ar vaikų MCD ilgą laiką negydoma, ši būklė gali sukelti tokių ligų atsiradimą ir problemų dėl organizmo darbo:
Kadangi šlapimo rūgšties druskos jų išvaizdos pradžioje yra panašios į smėlį, laikui bėgant jos gali sudaryti didelius akmenis, tai reiškia, kad atsiranda šlapimtakis. Padidina inkstų nepakankamumo riziką. Šlapimo rūgšties diatezės fone gali atsirasti ūminė nefropatija. Yra rizika, kad širdies priepuolis bus šlapintis. Virškinimo trakto veiklos sutrikimai.
Jei laikas neaptinka šlapimo rūgšties diatezės ir gydo ją, laikui bėgant ši būklė gali sukelti visų organų ir sistemų sutrikimus. Tuo pačiu metu smarkiai paveiks asmens psichinę sveikatą. Gera informacija yra ta, kad visos MCD komplikacijos yra lengvai gydomos be chirurginės intervencijos.
Diagnostika
Jei norite diagnozuoti, pacientą turi ištirti urologas.
Jei norite diagnozuoti, pacientą turi ištirti urologas. Jums taip pat reikės papildomų patarimų iš nefrologo. Pacientas turės atlikti šiuos tyrimus:
KLA atskleis rūgšties (šlapimo) koncentraciją žmogaus kraujyje. OAM reikia norint nustatyti šlapimo rūgšties druskų nuosėdas. Dienos šlapimo tyrimai padės įvertinti, kaip šlapimo sudėtis keičiasi visą dieną. Šlapimo sistemos ultragarsas.
Ne mažiau svarbus diagnostikos plane yra anamnezės rinkimas. Pacientas turėtų pasakyti apie ligos pasireiškimo simptomus, apie gyvenimo būdą ir mitybą, taip pat kitus dalykus, kurie padės nustatyti ligos priežastį.
Gali prireikti papildomų diagnostinių procedūrų ir laboratorinių tyrimų, kad būtų išvengta susijusių uždegiminių procesų šlapimo sistemos organuose.
Gydymas
MCD gydymas susideda iš specialios dietos.
MCD gydymas susideda iš specialios dietos, kurią sudaro:
Sumažinti suvartoto baltymo kiekį. Ne tik yra per daug baltymų organizme, bet ir jo trūkumas (ypač vaikams, nes baltymai yra pagrindinė auginimo kūno statybinė medžiaga). Baltymų kiekis per dieną nustatomas pagal asmens svorį - kiekvienas kilogramas turi būti viename grame baltymų. Būtina padidinti geriamo skysčio kiekį per dieną. Jis turi būti ne mažesnis kaip du litrai. Svarbu iki minimumo sumažinti suvartojamo druskos kiekį. Maisto ruošimo metu geriau ne sūdyti maistą, bet prieš naudojimą į indus pridėti šiek tiek druskos.
Be to, pacientams gali būti skiriami vaistai, kurių pagrindinė užduotis yra:
Šlapimo rūgštingumo sumažinimas. Asparkum pašalina oksalato ir urato druskas iš organizmo. Jis tinka gydyti net kūdikius. Sumažinti šlapimo rūgšties kiekį išsiskiriančiame šlapime. Tam skiriamas alopurinolis. Tai yra fermentas, atsakingas už šlapimo rūgšties druskų hidrolizę ir padeda sumažinti jo koncentraciją organizme. Užkirsti kelią šlapimo rūgšties druskų kristalizacijai. Preparatai Canephron, Urolesan ir Fitolysin padeda pagerinti šlapimo srautą ir pagreitina druskų išsiskyrimą. Metabolinių procesų optimizavimas vyksta naudojant vitaminų ir mineralinių kompleksų, ty germanio ir seleno, taip pat C ir B grupės vandenyje tirpius vitaminus.
Svarbu: geri rezultatai pasiekiami derinant gydymą vaistais ir fizioterapija, būtent magnetine terapija, darsonvalizacija, ultragarsinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė, magnetinis lazerinis, lazerinis ir singletinis deguonies terapija.
Nėščioms moterims ir vaikams gydyti buvo lengvos gydymo galimybės, bet ne mažiau veiksmingos. Gydytojas, pasirinkęs kasdienį šlapimo tyrimą ir nustatydamas ligos priežastį, pasirenka tinkamą metodą.
Prevencinės priemonės
Pagrindinis būdas išvengti šlapimo rūgšties diatezės yra tinkama mityba.
Pagrindinis būdas išvengti šlapimo rūgšties diatezės yra tinkama mityba. Šie maisto produktai turėtų būti visiškai neįtraukti į kasdienį maistą:
ankštiniai augalai; žuvys; subproduktai; riebios žuvys ir mėsos sultiniai; mielės ir produktai su jų turiniu; rūkyta mėsa; prieskoniai ir karšti padažai; Alkoholiniai gėrimai; marinatai; Konservai; šokoladas; arbata (stipri), kakava ir kava; kalcio jonų mineralinis vanduo; riebios žuvys ir mėsa; grybai
Maistas turėtų būti sudarytas iš šių maisto produktų:
rūgštus pienas ir pieno produktai; ypač naudingi balti kopūstai ir jūrų kopūstai; šviežios daržovės ir vaisiai; silpna arbata; džiovinti vaisiai; košės; nerauginti miltų produktai; riešutai; medus įvairūs uogienės, uogienė ir uogienė; šarminis mineralinis vanduo; kiaušiniai; nuoviras iš avižų ir miežių; kviečių sėlenos; uogų vaisių gėrimai, šviežiai spaustos sultys, kompotai; daržovių ir sviesto.
Po savaitės laikydamiesi pirmiau minėtos dietos, prie dietos galite pridėti virtos liesos žuvies ir virtos vištienos mėsos. Nors dieta yra gana griežta, būtina stengtis užtikrinti, kad kasdienis kalorijų kiekis neviršytų normalaus intervalo (2500-2800 kcal).
Be dietos, turėtumėte laikytis šių taisyklių:
Būtina pašalinti sunkų fizinį krūvį, tačiau naudingas yra vidutinis fizinis aktyvumas (sportas ir pasivaikščiojimai). Būtina išgydyti visas susijusias šlapimo sistemos ligas. Svarbu laikytis tinkamos mitybos net ir po atsigavimo. Tą dieną reikia gerti bent pusantro litrų gryno vandens. Visiškas alkoholio ir tabako atsisakymas yra gera daugelio ligų prevencija.
Atminkite, kad kartą pasirodžius šlapimo rūgšties diatezei gali pasireikšti recidyvas, todėl pageidautina, net ir po atsigavimo, laikytis tinkamos mitybos, normalus geriamojo gydymo režimas ir visam laikui atsisakyti blogų įpročių.
Kaip iššifruoti inkstų ultragarso rezultatus?
Inkstai patiria didelį stresą, kuris sukelia ligas. Jų diagnozė yra įmanoma daugiausia dėl inkstų ultragarso. Naudojant ultragarsu, galite nustatyti visų šių organų ligas.
Šis tyrimo metodas yra gerai toleruojamas pacientui, nereikalauja įsikišimo į organizmą ir tuo pačiu metu yra informatyvus.
Kokios ligos rodo inkstų ultragarsą?
Ką rodo inkstų ultragarsas? Šiame tyrime pateikiama informacija apie organų būklę, kuri padeda nustatyti konkrečias ligas. Pacientas procedūros metu gali būti ant jo pusės, nugaros ar pilvo.
Naudojant ultragarso gali aptikti tokias ligas:
- inkstų akmenys;
- MCD;
- skirtingos kilmės, tiek gerybiniai, tiek piktybiniai navikai;
- cistų buvimas inkstuose;
- struktūros pokyčiai;
- dydžio ir nenormalios organų vietos;
- pūlingas audinių pažeidimas;
- uždegiminių ligų.
Dažni yra inkstų akmenys. Jie atsiranda dėl sumažėjusios druskos apykaitos. Pirma, MCD atsiranda, kai šlapime aptinkami mikrolitai, druskos junginiai, o tada - tiesiogiai inkstų akmenys, kurie sukelia jau pastebimą diskomfortą.
Kad liga nepasireiškia, svarbu atlikti prevencinį ultragarsą ant MCD. Urolitizė aptinkama pradiniame etape, ir jūs galite nedelsiant pradėti gydymą. ICD atveju tai paprastai yra medicininė, bet jei yra didelių akmenų, chirurginė intervencija nebūtina. Inkstų akmenys yra būdingi vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikui.
Ultragarsas yra svarbus su pyelonefritu - uždegimu. Inkstų kraujagyslių parenchimos ir Doplerio ultragarso tyrimas suteiks galimybę įvertinti uždegimo laipsnį ir kaip jį gydyti. Dažnai tokios problemos laukia nėščioms moterims.
Inkstai gali sudaryti cistas ir navikus. Jie yra aiškiai matomi per ultragarso tyrimą. Tada informacija naudojama būsimai operacijai.
Simptomai, rodantys, kad diagnozė yra būtina
Gydytojas numato ultragarso procedūrą, kai įtaria, kad inkstai nėra sveiki. Simptomai, rodantys, kad tai gali būti:
- nepalanki šlapimo analizė, kuri vienu metu gali rodyti kelias ligas;
- neįprasta šlapimo spalva;
- reguliarus nugaros skausmas;
- simptomai, susiję su inkstų kolika;
- enurezė;
- nuolatinis rankų, kojų, veido patinimas;
- po trauminių sutrikimų organų darbe;
- silpnas endokrininės sistemos veikimas ir poveikis kitiems organams bei sistemoms;
- įtarimas dėl naviko;
- infekcinės ligos;
- aukštas kraujospūdis, kuris netgi nesumažėja su vaistais;
- prevenciniai patikrinimai;
- nuolatinis stebėjimas taip pat reikalingas, jei inkstai persodinami.
Kartu su inkstų tyrimu paprastai tikrinamas šlapimtakių ir šlapimo pūslės darbas. Tai daroma dėl to, kad šie organai yra tarpusavyje susiję, o kai kurios ligos gali sukelti problemų su kitais.
Inkstų ultragarso tipai
Yra dviejų rūšių inkstų ultragarso tipai:
- Inkstų Doplerio sonografija (inkstų kraujagyslių Doplerio ultragarsas)
- Ultragarsinis inkstų tyrimas.
Norint įvertinti inkstų būklę, arterijas, kraujotaką, būtina inkstų USDG indai. Jis gaminamas remiantis Doplerio efektu, kuris išreiškiamas skirtumu tarp ultragarsinės bangos, gaunamos iš kraujo, ir jutiklio sukurtos bangos.
Dopleris leidžia nustatyti kraujo srautą, arterijų storį ir kitus su indais susijusius sutrikimus. Ultragarsas inkstų arterijose yra svarbus, nes jie linkę susiaurinti ir išplėsti. Arterijų storis yra jų pralaidumas, nukrypimas nuo normos rodo problemą.
Ultragarso echografija naudojama tada, kai būtina ištirti inkstų audinius ir jų vietą.
Kaip iššifruoti rezultatus?
Apklausos rezultatai registruojami. Gydytojas pateikia sertifikatą, kuriame nurodomi ultragarsu nustatyti rodikliai. Rezultatai įrašomi. Informacija, kurią protokole pateikiama, yra lyginama su norma, tada daroma išvada. Dekodavimas ultragarsu, kurį atlieka gydytojas. Tačiau, žinodami normos rodiklius, galite tai padaryti patys.
Inkstų ultragarso dekodavimas normalioje būsenoje (sveikas):
- storis: iki 40-50 mm;
- plotis: iki 50-60 mm;
- ilgis: iki 100-120 mm;
- parenchimos storis - iki 23 mm.
Šios normos yra būdingos suaugusiam asmeniui ir gali skirtis - priklausomai nuo aukščio. Senatvėje jie keičiasi. Parenchimos storis gali tapti plonesnis, o norma jau bus 11 mm (iki 60 metų).
Be dydžio, sveiki inkstai turi atitikti šiuos parametrus:
- Turėkite pupelių formą.
- Turėkite aiškų išorinį kontūrą.
- Kairysis organas turėtų būti šiek tiek didesnis nei dešinysis.
- Inkstų piramidės echo tankis turi būti mažesnis nei parenchimos echogeniškumas.
- Inkstų echogeniškumas turi būti toks pat, kaip ir kepenų, arba šiek tiek mažesnis.
- Su pilna pūslė neturėtų būti matoma puodelio dubens sistema.
- Abu inkstai turi būti vienodo dydžio arba ne daugiau kaip 2 cm atstumu.
- Kvėpuojant, kūno judumas neturi viršyti 2-3 cm.
- Priekiniai ir užpakaliniai matmenys neturi viršyti 1,5 cm.
- Pagrindinės inkstų arterijos atsparumo indeksas (matuojamas Dopleryje) turėtų būti maždaug 0,7 (vartų sritis) ir 0,34-0,74 (tarpplūdžio arterijos).
Dydžio standartai vaikams yra skirtingi. Jie priklauso nuo amžiaus.
Naujagimiai turi tokias normas.
- storis: 16 - 27,3;
- plotis: 13,7 - 29,3;
- ilgis: 36,9-58,9.
- storis: 13,7 - 27,4;
- plotis: 14,2 - 26,8;
- ilgis: 36,3 - 60,7 mm
Kitoms amžiaus grupėms taikomos kitos taisyklės. Gydytojas turi specialų stalą su jais.
Procedūros atlikimas su gydytojo pastabomis (video)
Inkstų ultragarsas nėštumo metu
Dažnai inkstų liga pasireiškia nėščioms moterims. Vežant vaiką, organai dirba padidintu režimu. Tai sukelia jų įprastinio darbo sutrikimą arba jau atsirandančių ligų paūmėjimą.
Dažnai nėščioms moterims atsiranda edema, tačiau kartais aptinkami inkstų akmenys. Jei nėščia moteris serga infekcine liga, tai taip pat turi įtakos inkstų būklei. Taigi, yra daug priežasčių, kodėl ultragarsinis nėščių moterų organų tyrimas.
Tokia procedūra nustatyta dėl jos saugumo (tiek motinai, tiek vaikui). Kiti tyrimo metodai, kai reikia naudoti reagentus, yra alergiški moterims nėštumo metu. Pati diagnozė turėtų būti nustatyta tik gydytojui, jei jis nusprendžia, kad procedūra yra būtina.
Inkstų ultragarsas vaikams
Taip atsitinka, kad reikia atlikti vaikų inkstų ultragarsą. Tėvai nerimauja dėl to: vaikų inkstų ultragarsas neturi įtakos kūdikio sveikatai. Ultragarsas yra saugus, tačiau jis padeda neskausmingai nustatyti sutrikimus ir ligas, kurias yra lengviau išgydyti arba tiesiog taisyti vaikystėje. Ultragarsinis tyrimas nesiskiria nuo suaugusiųjų diagnozės. Vaikas taip pat turės pasirengti procedūrai.
Doplerio ir neturinčių vaikų, kai jie vis dar yra motinos pilve. Tai leidžia prognozuoti vaiko inkstų patologijas ir nedelsiant juos koreguoti.
Pasirengimas procedūrai
Paruošimas prieš inkstų ultragarsą: ultragarsas gerai eina per skysčius, bet ne per orą ir dujas. Todėl norint, kad procedūra būtų informatyvi ir kad būtų galima gauti patikimų rezultatų, būtina atlikti šiuos veiksmus:
- Prieš atlikdami procedūrą pašalinkite produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą. Tai pienas, kopūstai, žalios daržovės, ankštiniai augalai. Dieta, netgi trumpalaikė (prieš kelias dienas iki procedūros) padės neapsunkinti apklausos rezultato.
- Paimkite kelias dienas iki procedūros, aktyvuota anglis ar vaistai nuo vidurių pūtimo (pilvo pūtimas).
- Kadangi ultragarsas eina per skysčius, ypač šlapimo pūslę, jis turi būti užpildytas. Keletą valandų prieš procedūrą reikia gerti keletą stiklinių švaraus vandens. Jis neturėtų būti gazuotas, nes dujos trukdo ultragarsu. Tai gali būti sunku vaikui, nes jūs turite ištverti eilėje. Šiuo atveju galite eiti į tualetą, bet iš karto po to išgerkite dar keletą stiklinių vandens.
- Prieš pradėdami tyrinėti inkstų ultragarso tyrimą, paruošite drėgną valiklį arba rankšluostį. Kadangi jūs ištepate ultragarso gelio laidininku, jie bus jums naudingi. Daugelyje medicinos įstaigų nenurodo šluostės pacientams nuvalyti.
Apie pasirengimą procedūrai (vaizdo įrašas)
Kontraindikacijos ir rekomendacijos dėl ultragarso
Patartina atlikti inkstų ultragarsą, kai tik atsiranda tam tikrų skundų. Ji taip pat yra gerai išbandyta kartą per metus prevenciniais tikslais. Tai nesukels žalos, nes nėra ultragarso kontraindikacijų. Ir nauda yra didelė. Galų gale, žmogus gali nežino, kad jo inkstuose yra smėlio, ir laikui bėgant jis virsta inkstų akmenimis. Jei laikas pastebėti ligos tikimybę, tai galima išvengti.
Menstruacijų metu nerekomenduojama atlikti ultragarso. Šiuo metu gimdoje yra skystas kraujas ir krešuliai, dėl kurių sunku tinkamai įvertinti situaciją. Ligos, kurios nėra, gali atrodyti, ir esamos ligos lieka nepastebimos. Todėl menstruacijų metu nuo tokios procedūros geriau atsisakyti
Parenchimos storis ir inkstų kraujagyslių būklė taip pat yra ligos rodiklis. Nukrypimai nuo normos atsiranda su pielonefritu ir glomerulonefritu, MCD. Negalima atsisakyti inkstų arterijų ultragarso, nes geriau būti saugu nei kenčia nuo pažengusios ligos.
Miokardo distrofija. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Miokardo distrofija (MCD) yra medžiagų apykaitos sutrikimas širdies raumenyse. Liga visuomet atsiranda, lyginant su kitomis širdies ar neoperacinėmis patologijomis. Šios ligos sukelia miokardo medžiagų apykaitos procesų pažeidimą, raumenų sienelės susilpnėjimą ir širdies susitraukimo funkcijos sumažėjimą.
Miokardo distrofija pasireiškia širdies plakimas, širdies skausmas, dusulys ir padidėjęs nuovargis.
"Miokardo distrofijos" diagnozė yra palyginti jauna. Jį 1936 m. Pristatė George Fedorovich Lang. Šiandien tai gana dažna liga. Pagal statistiką, tai yra trečia dažniausia lėtinės širdies nepakankamumo priežastis. Liga dažnai paveikia žmones iki 40 metų, tačiau per pastaruosius metus jos vystymosi rizika gerokai padidėja.
Laimei, miokardo distrofijos pokyčiai yra grįžtami. Laiku ir tinkamai parinktas gydymas gali visiškai pašalinti širdies problemas.
Širdies anatomija
Žmogaus širdis yra tuščiaviduris keturių kamerų organas, kuris veikia kaip siurblys kūne. Jo pagrindinė funkcija yra suteikti nekontroliuojamą kraujo judėjimą per kūną.
Širdis yra krūtinėje, daugiausia kairėje pusėje. Jis yra padalintas iš pertvaros į dvi dalis, kurių kiekvienas susideda iš atriumo ir skilvelio. Dešinėje širdies pusėje kraujas per plaučius (plaučių cirkuliacija) ir kairėje per likusius organus (plaučių cirkuliacija).
Širdies korpusas. Širdies sieną sudaro trys sluoksniai:
- Endokardas yra vidinis širdies pamušalas. Jo pagrindas yra specialios jungiamojo audinio ląstelės, kurios susieja vidinį širdies paviršių. Jų funkcija yra užtikrinti sklandų kraujo slankumą ir užkirsti kelią kraujo krešulių įterpimui.
- Miokardas - vidurinis širdies apvalkalas. Jis susideda iš specifinių raumenų ląstelių (kardiomiocitų) ir suteikia širdies susitraukimą.
- Epicardium - serozinė širdies membrana, apimanti išorinę miokardo dalį. Jis užtikrina širdies judėjimą širdies maišelyje.
Išsiaiškinkime miokardo sudėtį ir funkciją, nes jis yra miokardo distrofijos paveiktas.
Miokardas - širdies raumenų sluoksnis, kuris yra tankus specifinių raumenų ląstelių rinkinys - kardiomiocitai. Prieširdžių ir skilvelių miokardas yra funkciniu požiūriu atskirtas vienas nuo kito. Dėl šios priežasties atrijos ir skilveliai nesusiję sinchroniškai. Atriumuose raumenų sluoksnis yra 2 kartus plonesnis (2-3 mm), nes šios širdies dalys dirba mažiau. Miokardo storis skilveliuose 4-6 mm.
Miokardo sudėtis apima:
- Raumens raumenų audiniai, suteikiantys širdies susitraukimą.
- Širdies laidumo sistemos pluoštai sudaro mazgus ir atlieka ryšulius. Mazgai (sinusai, atrioventrikuliniai) generuoja sužadinimo impulsus, o sijos impulsus vykdo skirtingoms miokardo dalims.
Širdies miokardo funkcijos užtikrina kontraktilumą, jaudrumą, laidumą ir automatiškumą.
- Kontraktas - miokardo sugebėjimas susitarti ir užtikrinti kraujo judėjimą.
- Įspūdingumas yra gebėjimas reaguoti į išorinį ir vidinį dirginimą. Reaguodama į tai, širdies raumenys susitraukia.
- Automatizmas - tai galimybė automatiškai susitarti ir atsipalaiduoti be išorinės stimuliacijos.
- Laidumas - gebėjimas vairuoti susijaudinimą per širdies laidumo sistemos pluoštus.
Kai miokardo ląstelės gauna nervų impulsą, jie tuo pačiu metu sutinka. Tokiu atveju širdies sienos yra suspaustos, sumažinant jų kamerų tūrį, o kraujas išstumiamas. Širdies vožtuvų sistemos dėka ji juda viena kryptimi. Atrijos yra pirmosios, kurios sutarta ir pumpuoja kraują į skilvelius. Po to uždaromas vožtuvas tarp prieširdžio ir skilvelio ir atsiranda galingas skilvelių susitraukimas, per kurį kraujas patenka į arterijas.
Siekiant, kad kardiomiocitai susitartų, reikalingos kelios sąlygos:
- padidėja kalio jonų koncentracija citoplazmoje, kuri yra įmanoma esant normaliai elektrolitų pusiausvyrai.
- ląstelių nervų impulsas - normalios širdies laidumo sistemos veikimo metu.
- ląstelės mitochondrijose turi būti gaminama pakankamai energijos, kad sumažėtų (ATP ir kreatino pavidalu). Norėdami tai padaryti, ląstelės turėtų gauti įprastą mitybą, kuri yra įmanoma tik su gera vainikinių kraujotakų apykaita.
Miokardo distrofijos priežastys
Miokardo distrofijos etiologija sukelia daug diskusijų tarp gydytojų. Ekspertai mano, kad širdies medžiagų apykaitos sutrikimų priežasčių sąrašas yra labai platus.
- Valgyti širdies sutrikimus, kad ląstelės negautų pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.
- koronarinės kraujotakos pažeidimas;
- lėtinė plaučių širdis;
- anemija, hemoglobino kiekis kraujyje mažesnis nei 90-80 g / l;
- kalnų ligos;
- arterinė hipertenzija;
- širdies defektai;
- Nervų įtampa, dėl kurios žymiai padidėja adrenalinas ir padidėja širdies funkcija;
- ilgalaikis stresas;
- depresija;
- neurozė;
- Nepakankamas fizinis krūvis
- pernelyg daug apmokytų sportininkų;
- intensyvus fizinis krūvis neįsivaizduojamuose žmonėse
- intensyvus pratimas po infekcinių ligų (tonzilitas, gripas);
- Lėtinės virškinimo sistemos ligos, dėl kurių atsiranda mitybos trūkumų;
- pankreatitas;
- cirozė;
- malabsorbcijos sindromas (žarnyno absorbcija);
- Valgymo sutrikimai, lydimi elektrolitų disbalanso;
- avitaminozė;
- dietos su minimaliais baltymų ir mineralų kiekiais;
- Metaboliniai sutrikimai. Dažniausios ligos veikia širdį;
- inkstų ir kepenų nepakankamumas;
- podagra;
- cukrinis diabetas;
- nutukimas;
- Hormoniniai sutrikimai. Didelė hormonų koncentracija padidina širdies susitraukimų dažnį. Su intensyviu darbu išeikvoti miokardo energijos rezervai.
- tirotoksikozė;
- Kušingo liga;
- menopauzės;
- brendimas;
- Apsinuodijimas toksinais, kurie kenkia miokardo ląstelėms arba sutrikdo medžiagų apykaitos procesus.
- alkoholis;
- nikotinas;
- narkotikai;
- vaistai (širdies glikozidai);
- pramoniniai nuodai;
- Miokardo distrofijos ir naujagimių priežastys:
- vaisiaus deguonies badas;
- gimdos infekcijos;
- perinatalinė encefalopatija;
- Širdies nervų ir hormonų reguliavimo pažeidimas. Širdis yra adrenalino ir simpatinės nervų sistemos įtakoje. Jie stiprina širdies susitraukimą ir palaipsniui veda prie jo išsekimo.
- Širdis sugeria blogiau. Kartu padidėja miokardo deguonies poreikis.
- Širdies ląstelių viduje vyksta keli pokyčiai: kalcio kiekis pakyla, o tai pažeidžia miofibrilų atsipalaidavimą. Padidėjęs audinių kvėpavimas. Priklauso nuo kalcio priklausomų proteazių. Tai medžiagos, kurios sunaikina širdies ląstelių struktūrą (mitochondrijas, miofibrilai).
- Dėl riebalų apykaitos sutrikimų ląstelėse kaupiasi laisvieji radikalai, kurie ir toliau sunaikina miokardą.
- Fermentai, kurie naikina ląstelių struktūrą, išsiskiria nuo pažeistų lizosomų.
- Dėl šių procesų labai sumažėja širdies laidumo sistemos veikiančių kardiomiocitų ir ląstelių skaičius.
Miokardo distrofijos tipai
Miokardo distrofijos etapai
I etapas - kompensavimo etapas. Su medžiagų apykaitos procesų pažeidimu, tam tikrų miokardo dalių ląstelės yra sunaikintos. Aktyvuojami kompensavimo mechanizmai ir auga aplinkinės ląstelės. Dėl to padidėja širdies tūris. Pakeitimai yra grįžtami.
Paraiškos: spaudimas skausmui širdyje nesusijęs su fiziniu krūviu, prastos fizinės jėgos tolerancija - dusulys, nuovargis.
II etapas - subkompensavimo etapas. Miokardo mityba pablogėja, padidėja pažeista teritorija, pažeidimai susilieja vienas su kitu. Nepažeistos struktūros didina tūrį ir ima sunaikintų kardiomiocitų vaidmenį. Širdies sienos yra daug storesnės nei įprastos. Sutrikus širdies susitraukimui, kiekvienas insulto slopinimas sumažina kraujo tūrį. Tinkamu gydymu galima atkurti pažeistas ląsteles ir pagerinti širdies veikimą.
Parodos: dusulys, nereguliarus širdies plakimas (tachikardija, aritmija), nedidelis kojų patinimas dienos pabaigoje.
III etapas - dekompensacijos etapas. Sunkus širdies raumens struktūros ir funkcijos pažeidimas. Labai paveikiamas širdies raumens - širdis negali pakankamai stipriai susitvarkyti ir užtikrinti normalų kraujotaką organizme. Šiame etape pakeitimai nėra grįžtami.
Simptomai: kraujo stagnacija plaučių kraujagyslėse, dusulys judesiuose ir poilsiui, edema, odos padengimas, kepenų padidėjimas, kardiogramos sutrikimai, darbingumo sumažėjimas, reikšmingi širdies ritmo sutrikimai.
Miokardo distrofijos simptomai
- Skausmas širdyje. Plėtros mechanizmas: metaboliniai produktai ir pieno rūgštis kaupiasi kardiomiocituose. Šios medžiagos dirgina nervus ir sukelia skausmą. Nepageidaujami pojūčiai lokalizuojami širdies viršūnėje. Jie ilgai išlieka, neišnyksta po nitroglicerino. Dažnai jie nėra susiję su fizine veikla. Kai kuriems pacientams po fizinio ir emocinio streso po 2-3 valandų atsiranda skausmo priepuolis.
- Dusulys. Nepakankamai sunkūs širdies susitraukimai sukelia kraujotakos pablogėjimą. Be to, visi organai patiria deguonies trūkumą. Kvėpavimo centras, esantis medulio oblongatoje, reaguoja į mitybos trūkumus. Tai išreiškiama priverstiniu kvėpavimo padidėjimu ir nemalonių pojūčių atsiradimu krūtinėje. Pradiniame etape, atliekant fizinį darbą, atsiranda dusulys. Trečiajame ligos etape nepraeina ir vieni.
- Širdies ritmo sutrikimai (aritmijos ir blokados) yra susiję su sutrikusiomis medžiagų apykaitos procedūromis, kurių metu pažeidžiami kalio ir natrio kanalai. Būtent šios ląstelių struktūros turi užtikrinti širdies laidumo sistemos veikimą. Pažeidus širdies stimuliatorius (sinuso mazgas) generuoja netaisyklingus dažnio impulsus, o laidūs takai perduoda juos iškraipymais skirtingoms širdies dalims. Yra:
- aritmijos - širdies susitraukimų dažnumo ir reguliarumo pažeidimai (tachikardija, ekstrasistolis, prieširdžių virpėjimas)
- blokada - širdies sužadinimo sutrikimai (prieširdžių, atrioventrikulinių, skilvelių)
- Kojų ir kojų patinimas. Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda periferinė edema. Kuo toliau nuo širdies, tuo blogiau kraujotaka ir tuo labiau ryškus patinimas.
- Širdies sienų išplitimas dėl miokardo sutirštėjimo ir prieširdžių ir skilvelių ertmių tempimo.
- Širdies sūkuriai. Širdies garsai slopinami dėl to, kad širdies raumenys yra silpnai sumažėję.
Yra sklindančio skilvelio sklinda, kuri sveikų žmonių nėra. Systolinis sumušimas su širdies susitraukimu susijęs su tuo, kad mitralinis vožtuvas perkelia dalį kraujo atgal į kairiąją atriją.
Miokardo distrofijos diagnozė
Elektrokardiografija (EKG)
- T bangos lyginimas su silpnumu ir silpnu skilvelio sienelės susitraukimu;
- visų dantų sumažėjimas dėl sutrikusios miokardo funkcijos;
- nereguliarus širdies ritmas - širdies ritmo sutrikimai;
- neužbaigta pluošto šakos bloko blokada - pablogėjęs impulsų laidumas skilveliuose.
Kai kuriais atvejais atlikti farmakologiniai tyrimai. Pacientui skiriama 4-6 g kalio chlorido ir vėl atliekamas EKG. Jei rodikliai yra normalizuoti, nukrypimų priežastis yra kalio trūkumas ląstelėse. Tas pats bandymas atliekamas su 60-80 mg obzidanu (anaprilinu). Jei širdies darbas normalizavosi per valandą po narkotikų vartojimo, tada dėl pernelyg didelės katecholaminų įtakos širdžiai priežastys.
Echokardiografija (širdies ultragarsas)
- širdies ertmių išplėtimas;
- variklio aktyvumo sumažėjimas;
- simetriškas skilvelių sienelių tankinimas;
- širdies susitraukimo pažeidimas;
- miokardo edema su hipotiroze;
- sutrikusi kairiojo skilvelio diastolinė funkcija. Ji nėra pakankamai elastinga ir kaliojo, todėl atpalaidavimo laikotarpiu jis yra prastai pripildytas krauju. Šiuo atžvilgiu į aortą patekusio kraujo tūris sumažinamas iki 40% normos;
- sutrikusi skilvelių sistolinė funkcija. Jie nesugeba pakankamai stipriai susitraukti ir arterijose išstumia sumažintą kraujo tūrį.
Doplerio echokardiografija
- slėgio sumažėjimas širdies ir kraujagyslių kamerose yra širdies susitraukimo funkcijos sumažėjimo pasekmė.
- padidėjęs cirkuliuojančio kraujo greitis ir tūris MCD, kurį sukelia tirotoksikozė.
- pakartotinis kraujo įpurškimas iš skilvelių į atriją, pažeidžiant vožtuvus.
- širdies ligos požymiai, dėl kurių atsirado miokardo distrofija (širdies defektai, lėtinis širdies nepakankamumas).
- židiniai ar difuziniai miokardo pažeidimai;
- netolygus širdies sienelių tankinimas (ankstyvaisiais etapais) arba retinimas (trečiajame etape);
- padidinti širdies kameras.
- sumažėjęs širdies plakimas;
- širdies padidėjimas į kairę;
- plaučių kraujagyslių perpildymas plaučių kraujagyslėse pacientams, turintiems tolimą miokardiodistrofiją.