logo

Skausmingas skausmas širdyje: priežastys ir gydymas, galimos ligos

Iš šio straipsnio sužinosite, kodėl skausmas skausmas gali atsirasti širdies srityje, ar tai visada yra širdies ligų požymis. Papildomi simptomai dėl įvairių priežasčių. Diagnozė ir gydymas.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Skausmas kvailo pobūdžio širdyje gali būti kardiologinių, psichologinių, gastroenterologinių problemų, taip pat plaučių ligų požymis.

Priežastys gali būti labai įvairios: nuo banalinio streso iki rimtų vidaus organų pažeidimų, kurie be gydymo sukelia gyvybei pavojingų komplikacijų.

Jei pastebite tokį skausmą, kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Po tyrimo jis gali kreiptis į kardiologą, gastroenterologą, angiologą, pulmonologą, reumatologą, neuropatologą, psichoterapeutą.

Galimos priežastys (galimos ligos)

„Širdies“ priežastys

Tokių širdies ir kraujagyslių ligų atveju gali pasireikšti krūtinės skausmai:

  • Miokarditas yra širdies raumenų uždegimas.
  • Reumatinė širdies liga yra širdies uždegimas, kurį sukelia reuma.
  • Mitralinio vožtuvo prolapsas - jo cuspsų nuleidimas į kairiąją atriją. Tai sukelia jo nesėkmę ir atvirkštinį dalies kraujo nutekėjimą kairiajame skiltyje iš kairiojo skilvelio.
  • Hipertenzija.
  • Krūtinės aortos aneirizmas yra jos ploto pailginimas, kuris gali lemti šio svarbaus laivo naikinimą ir plyšimą.
  • Stenokardiją sukelia vainikinių kraujagyslių aterosklerozė ir nepakankamas kraujo patekimas į širdies raumenis. Ją gali lydėti skausmo ar skausmo priepuoliai, kurie pasireiškia fizinio krūvio metu, o galiausiai ir poilsiui.

"Ne širdies" priežastys

Be to, skausmas širdyje būdingas psichologinio pobūdžio nervų reguliavimo sutrikimams: vegetatyvinei distonijai (VVD).

Kardialgija (skausmas širdyje) gali pasireikšti su neuroze: astenija, hipochondrija, isteriška ir kt. Tokiu atveju skausmas gali būti įvairus: skausmingas, svaiginantis, slegiantis.

Vidaus organų ligos, dėl kurių skauda širdies srityje:

Kodėl širdies skausmai atsiranda?

Kai žmones sutrikdo svarbiausias organas, jie pradeda aplankyti teminius forumus ir klausia, kodėl širdies srityje jie skaudina skausmą. Padaryti didelę klaidą, laukiant atsakymo iš asmens, kuris negali pateikti tikslios informacijos be laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Per prarastą laiką, pacientas gali išsivystyti sunkiomis komplikacijomis, sukabindamas jį prie lovos. Todėl svarbu žinoti skausmo priežastis retrosterinėje erdvėje ir kaip elgtis tokiu atveju.

Atlikę daugybę tyrimų, ekspertai įrodė, kad skausmo tipas rodo ligos šaltinį. Nagrinėdamas pacientą, gydytojas renka anamnezę, klausosi skundų, todėl nustato diagnozės kryptį.

Jei širdis skauda, ​​gydytojas tiria širdies raumenų veikimą. Tuo pat metu žmogus jaučia temperatūros, silpnumo ir organų darbo sutrikimų kilimą. Kai atsiranda tokių pojūčių, turite nedelsiant kreiptis pagalbos į pagalbą! Nuolatinis skausmo skausmas rodo pažeidimus, kurie atskleidžiami tik klinikinėmis priemonėmis.

Skausmo skausmo priežastys

Jausmas skausmas širdies regione, žmogaus panika dėl nežinojimo, kurių kardiologinės problemos sukelia šį sindromą. Organų skausmą sukelia periferinės nervų sistemos sutrikimas, skrandžio patologija, krūtinės stuburo ir kremzlės struktūrų pažeidimas arba širdies funkcijos sumažėjimas.

Kartais žmogui atrodo tik tai, kad širdis yra skausminga, bet iš tikrųjų skausmo sindromas yra šalia jo. Norėdami nustatyti šaltinį, sukeliantį diskomfortą, užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, kreipkitės į gydytoją ir atlikite visą diagnozę. Remiantis gautais rezultatais, pirmosios pagalbos rinkinys pripildomas būtinais vaistais ir, jei reikia, naudojamas.

Dauguma skausmingų širdies skausmų atsiranda dėl tokių priežasčių:

  • jei širdyje trūksta maistinių medžiagų ir pati raumenys susilpnėjo;
  • pažeisti organą ar membranas;
  • dėl sumažėjusio kraujagyslių ir didelių arterijų funkcionalumo.

Kai širdies skausmas krinta fizinio krūvio metu, tai rodo kūno perkrovą. Tokiu atveju kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite. Jei tyrimo metu gydytojas neatpažįsta jokių pažeidimų, reikės pakeisti veiklos rūšį ir gauti mažiau intensyvių apkrovų.

Širdies skausmai kairėje krūtinės pusėje rodo pernelyg didelę nervų sistemą. Tokiu atveju asmeniui patariama gerti raminamuosius vaistus ir vengti stresinių situacijų.

Jis skauda širdies regione ir blogėja virškinimo sistemos bei raumenų ir kaulų sistemos darbo pajėgumai. Tuo pačiu metu atsiranda skausmingų pojūčių gilaus kvėpavimo ir ginklų bangos metu. Be išsamaus kūno tyrimo neįmanoma pasakyti, kas skauda asmenį organo srityje. Skubiai nustatykite ligos šaltinį ir imkitės veiksmų, kitaip negalavimas taps sudėtinga forma, ypač jei skausmo priežastis yra širdies pažeidimas.

Mažos skausmo skausmo priežastys širdyje

Silpnas širdies skausmas siejamas su daugeliu ligų ar sąlygų, kurios sukelia kūno sutrikimą. Norint pašalinti širdies skausmą, reikia išgydyti jų išvaizdą:

  • mediastinalinė emfizema;
  • neurozė;
  • malksnos;
  • radikulitas;
  • spontaniškas pneumotoraksas;
  • nervų šaknų pažeidimas;
  • pleuritas;
  • žarnyno pilvo pūtimas;
  • antinksčių ir skydliaukės funkcijos nepakankamumas;
  • raumenų įtampa;
  • cholecistitas;
  • neuralgija;
  • vegetovaskulinė distonija;
  • pankreatitas;
  • skrandžio ar žarnyno opa;
  • bronchų, trachėjos ar plaučių ligos;
  • alveolitas;
  • stemplės išvarža;
  • Tietze sindromas;
  • esofagito refliuksas;
  • kardiospazmai.

Tai taip pat apima hormoninį koregavimą moterims po 40 metų, nes šiuo metu prasideda menopauzė, lytinis aktyvumas mažėja. Damus ir nedideli skausmai, pavojingų širdies ar kraujagyslių ligų atsiradimas.

Nuolatinio niežėjimo skausmo priežastys

Kai kuriais atvejais skausmas trunka keletą savaičių. Tada žmogui reikia skubios medicininės pagalbos. Ilgalaikis skausmo sindromas širdies regione 90% atvejų rodo širdies ligas arba su jais susijusius laivus:

  • krūtinės angina (įskaitant pseudostenokardiją ir klaidingą krūtinės anginą);
  • kardiomiopatija;
  • kardialgija;
  • mitralinio vožtuvo prolapsas;
  • miokardo hipertrofija;
  • intravaskulinė hipertenzija;
  • miokardo distrofija.

Šiuo atveju ryškus prigimties skausmas, skatinantis kreiptis į gydytoją ir sukelti rimtų komplikacijų. Dėl diagnozės pacientas turės griežtai laikytis gydytojo nustatyto gydymo režimo ir vartoti vaistus.

Ką daryti?

Žmonės, kurie nuolat susiduria su širdies skausmo sindromu, žino, kaip elgtis šioje situacijoje. Gydytojo kabinete jie sužinos, kurie vaistai jiems teikia pirmąją pagalbą, ir kokiomis aplinkybėmis jie naudojasi tam tikrais gydymo būdais:

  1. Kai pasireiškia skausmas hipertenzinės atakos metu, naudojami vaistų, kurie mažina intravaskulinius parametrus („Corinfar“). Jis absorbuojamas po liežuviu, todėl vaistas greitai įsiskverbia į kraujo formavimo sistemą, normalizuos kraujo tekėjimą ir pašalins skausmo sindromą.
  2. Dėl krūtinės anginos, kuri sukelia širdies skausmą, jums visada reikės nitroglicerino arba Isoket. Jie paveikia skausmo išpuolį sukeliančius veiksnius ir juos pašalina.

Tai naudinga masažuoti paveiktą vietą, pagreitinti skausmo šalinimą. Kai sveikatos būklė pagerėjo, ji turi pasirodyti gydančiam gydytojui ir atlikti tyrimą, ypač jei tokie reiškiniai yra reguliariai sutrikdyti.

Ką daryti, jei skausmas atsirado pirmą kartą

Šlapias, skausmingas skausmas širdies srityje atsiranda spontaniškai, kai asmuo nėra pasirengęs imtis skubių veiksmų. Tada jis užduoda klausimą: ar tai pirmieji organo ligos požymiai, ar trumpas sutrikimas? Ką daryti siekiant sumažinti skausmą ir grįžti prie normalaus gyvenimo? Pagrindinė taisyklė - nenaudokite sunkių vaistų be medicininių paskyrimų! Jis sukelia nepageidaujamą poveikį, komplikacijas arba sukelia šalutinį poveikį.

Pirmoji pagalba:

  • gerti 20-30 lašų „Corvalol“ arba „Valocordin“. Tuo pat metu suteikti pacientui šviežio oro srautą ir pašalinti viską, kas trukdo kvėpavimui;
  • papildomai kramtyti aspirino tabletę su nedideliu kiekiu vandens.

Šie vaistai turėtų būti kiekviename namuose, net jei savininkai neturi širdies problemų (priepuolis sugaunamas ir būsto savininkui, ir svečiui). Šios tabletės yra laikomos automobilyje ir šalyje, kad būtų pasirengusios nieko.

Pirmoji pagalba

Jei širdies srityje būna nuobodu skausmas (ūminis), tai yra nervų išsekimo požymis. Tokiu atveju raminamieji padės: „Valeriana“, „Motherwort“, „Validol“ (įdėti į liežuvį). Atsikratykite streso, išsiblaškę kalbėdami ar dirbdami.

Dažnai sergant nervų sistemos sutrikimais, juos tiria neurologas ir laikosi gydymo režimo, kitaip prisijungs ir kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Kada jums reikia skubios medicinos pagalbos?

Neatidėliotina medicininė pagalba vadinama, jei pacientas nėra įsitikinęs, kokių priemonių buvo imtasi, arba nežino, kaip elgtis šioje situacijoje. Medicinos komandos kvietimas yra naudingas, kai skausmas neišnyksta po vaisto vartojimo. Pageidautina, kad širdies priepuolio metu pacientas būtų prižiūrimas kolegų ar giminių. Intensyviais skausmais rekomenduojama vartoti tabletes, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, o ne atsisakyti hospitalizuoti, nes kitaip užpultas baigsis insultu, širdies priepuoliu ar mirtimi.

Skausmingas retrosterinės erdvės pojūtis yra simptomas, todėl neįmanoma nustatyti diagnozės be gydytojo išvados ir nustatyti priežastį. Jei skausmas atsirado pirmą kartą, nedelsiant išgerkite vaistą ir jį ištirs kardiologas. Tai užkerta kelią patologijai ir sumažina papildomų ligų laikymosi riziką. Su reguliariais širdies skausmais jie pereina prie labiau atsipalaidavusio gyvenimo ritmo, vengia stresinių situacijų ir saugo su jais visus būtinus vaistus, kad skubiai gautų skubią pagalbą, neatsižvelgiant į tai, kur jie yra.

Skausmingas skausmas širdyje

Dėl suaugusių žmonių mirties priežasčių širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užima pirmaujančią vietą pasaulyje. Todėl neįmanoma atmesti nemalonių pojūčių širdies srityje, palaukti, kol jis praeis pats, savarankiškai arba kaimynų patarimu paskirti sau gydymą, jei širdies srityje atsiranda skausmingų pojūčių.

Skausmas širdyje

Skausmo atsiradimas - tai visada yra signalas, kad organizmas žlugo organo darbe. Taip vidaus organai mums praneša apie gedimus ir „prašo“ pagalbos. Kiekvienas žmogus turi suprasti, kad širdies skausmo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Skausmo šaltinis turėtų būti apskaičiuotas, suprantamas jo priežastis ir padedamas organizmui susidoroti su liga, gavęs reikiamą gydymą. Taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją, kai širdies regione atsiranda nemalonus pojūtis, nes, širdyje atrodančiu skausmu, tai ne širdis gali pakenkti!

Skausmo pobūdis gali būti ne širdies planas, bet, pavyzdžiui, raumenų ir kaulų sistemos. Padėti gydytojui diagnozėje išsamiai apklausti pacientą apie skausmo pobūdį, jo atsiradimo laiką, trukmę, taip pat tikrinimo, laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Asmuo, besidomintis savo sveikata, taip pat turės išmokti, kokios širdies skausmo priežastys gali būti.

1 Širdies sutrikimai

Miokardo infarkto simptomai

Nuolatinis širdies skausmas, visų pirma, gali rodyti sutrikimus šio konkretaus organo darbe. Apsvarstykite širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, kuriose skausmas skausmas širdies srityje gali būti vienas iš patognominių simptomų.

2 Širdies priepuolis

Miokardo infarkto skausmas yra aštrus, stiprus, aštrus, plinta į kairę ranką. - sakote. Ir jūs būsite teisūs! 75% atvejų tai tikrai nepakeliama, beprecedentinio intensyvumo. Bet! Kartais širdies priepuolis gali būti netipiškas, o jo vienintelis simptomas gali būti skausmingas širdies skausmas. Apšvitinimas rankoje ar pleiskanoje gali būti ne visai, arba ranka gali „švilpti, traukti“. Žmonės, nesuprantantys skausmo prigimties, gali pradėti daryti fizinį krūvį, siekdami „išsklaidyti“, sukurti ranką, kuri yra visiškai neįmanoma. Širdies priepuoliai, vykstantys tokioje netipinėje formoje, paprastai pasireiškia vėlyvuoju etapu, po to. Arba jie tampa atsitiktine išraiška atliekant kardiogramą.

3 Miokarditas

Širdies raumenų sluoksnio, miokardo, uždegimas dažnai pasireiškia tik skausmingos širdies skausmu. Šios ligos pobūdis yra daugialypis: infekcinė, alerginė, spinduliuotė, kurią sukelia vaistų vartojimas. Su srautu išskiriama ūminė, lėtinė, latentinė forma. Nepaisant miokardito formų įvairovės, jų klinika yra labai panaši: 80–85 proc. Pacientų širdies skausmas yra pastovus, skausmingas, o pirmosiomis ligos dienomis skausmas širdies srityje yra trumpalaikis, tuomet jis užima nuolatinę savybę keletą dienų ar valandų.

Kai miokarditas dažnai pastebimas klinikiniame vaizde dusulys su fizine. apkrova, o sunkiais atvejais - ir ramybėje, taip pat ir miokardito klinikoje, būdingi širdies darbo sutrikimai, širdies plakimas.

4 Angina

Dėl skausmingų rupūžių krūtinės skausmas yra ne visai tipiškas, tačiau jis nėra atmestas. Stenokardija yra nedidelis atvejų procentas, gali būti svaiginantis, spaudimas, skausmas kairėje. Skiriamasis krūtinės anginos krūtinės pobūdžio bruožas gali būti jų stiprinimas fizinio aktyvumo metu, taip pat skausmo intensyvumo sumažėjimas po treniruotės nutraukimo, reljefas po nitroglicerino tabletės.

5 efuzijos perikarditas

Kai skystis susikaupia perikardo maišelyje, skausmas taip pat išsivysto kramtomojo pobūdžio krūtinkaulyje. Kuo didesnis perikardo ertmės išsiskyrimas, tuo sunkesnė paciento būklė. Skausmas, susijęs su dusuliu, ritmo sutrikimais. Jei perikarditas eina tik iš „sausos“ stadijos į „švaistytą“ stadiją, tuomet skausmas bus sunkesnis kvėpuojant (kvėpuojant yra intensyvesnis), kosuliuojant, gulint į viršų, ir susilpnėjus sėdimojoje padėtyje.

6 Hipertenzija

Arterinės hipertenzijos poveikis

Aukšti kraujospūdžio skaičiai neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių funkcionavimą ir gali sukelti skausmą nuobodu širdies srityje. Ypač šie skausmai būdingi hipertenzijos krizei. Pažymėtina, kad didžiausio spaudimo piko metu, pačioje krizės metu, pacientas negali būti trikdomas. Ir po jo palengvinimo gali pasireikšti skausmingas krūtinės skausmas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir neurologiniai simptomai vestibulopatijų forma. Tai yra neigiamo aukšto slėgio vidaus organams rezultatas.

Tai yra pagrindinės priežastys, kodėl širdies skausmo pojūtis yra susijęs su šiuo organu. Tačiau yra atvejų, kai pacientas, patiriantis diskomfortą už krūtinkaulio, pakartotinai lanko kardiologą ir girdi atsakydamas: „Jokia patologija nebuvo nustatyta. ". Kas tai yra? Ar pacientas „išrado“ savo širdies ligą? Panašūs pojūčiai gali būti susiję su labai skirtingų kūno struktūrų patologija. Apsvarstykite ekstrakardines skausmo skausmo priežastis krūtinėje.

7 Stuburo patologija

Krūtinės stuburo Kyphosis

Patologiniai krūtinės ląstos stuburo procesai (kyphosis, skoliozė, tarpslanksteliai ir išvaržos) dažnai „prisimena“ su skausmingais skausmais, kuriuos galima painioti su skausmingais širdies pojūčiais. Osteochondrozės metu tarp stuburo sluoksnių pastebima kremzlės naikinimas, gali būti pažeistos nervų šaknys, todėl skausmui būdinga padidėjimas tam tikroje padėtyje.

8 Hormoniniai sutrikimai

Menopauzės laikotarpiu moterys, sergantys pereinamuoju laikotarpiu, dažnai turi ilgų nemalonių pojūčių širdies plitimo vietoje. Faktas yra tas, kad hormoninis disbalansas (tiek lytinių hormonų perteklius, tiek trūkumas) sukelia vegetatyvinius pasireiškimus širdies dilgčiojimo ar skausmingo skausmo forma.

9 Virškinimo trakto patologija

Gastritas, ypač turintis mažą rūgštingumą, dažnai pasireiškia kaip netipiški bangaus pobūdžio skausmai, panašūs į širdies skausmus. Pacientas gali įtarti virškinimo sistemos ligą, išnagrinėjęs faktą, kad skausmas pasireiškia po valgio (iš karto arba po 20-30 minučių), jį gali lydėti pykinimas, rėmuo, raugėjimas. Šiuo atveju būtina konsultuotis su gastroenterologu.

10 Vegetatyvinė distonija

Ši liga yra sumanus „maskeris“, nes dažnai įgyja širdies, plaučių ir virškinimo organų patologijos „kaukę“, o širdies skausmas, pasireiškiantis IRR, pirmiausia pasireiškia klinikoje, jie gali būti skaudūs, slegiantys, skaudūs, nuolatiniai ar periodiniai. Skausmo pobūdis pacientui, turinčiam IRR, gali būti toks įvairus, ir pats pacientas taip iškalbingai ir ilgą laiką gali juos apibūdinti, o kartais jis gali išgąsdinti ir painioti nedidelę darbo patirtį turintį gydytoją.

Tačiau patyręs gydytojas atkreipia dėmesį į jausmų ryšį su nervų įtampa, stresu, sumažindamas jų susilpnėjimą nuo širdies ligų arba silpnindamas fizinio krūvio metu. Šie duomenys rodo vegetacinį-kraujagyslių distoniją. Tačiau šią diagnozę galima atlikti tik pašalinus kitas priežastis, dėl kurių pacientas gali sukelti skausmą.

11 Raumenų priežastys

Krūtinės raumenų uždegimas arba myozitas taip pat gali sukelti skausmą. Tokių pojūčių ypatumas gali būti jų atsiradimas tam tikroje srityje - tam tikro raumenų regione, dešinėje ar kairėje. Skausmas taip pat didėja dėl tam tikro raumenų judėjimo ir palpacijos. Jei nugaros raumenys yra paveikti, spazminiai raumenys gali būti jaučiami suspaustų raumenų voleliais, o jų palpacija yra aštrus skausmas.

Gydytojas, kuris atliks išsamų tyrimą, paskirs visus reikiamus tyrimus, kad būtų galima atskirti skausmo pobūdį ir nustatyti jo šaltinį. Paciento užduotis - esant nemaloniems skausmams, neatidėliokite vizito į kliniką, ištirti laiku ir nepamirškite, kad nėra nieko vertingesnio už savo sveikatą.

Skausmas širdyje

Skausmas širdyje ne visada rodo pačią ligą ar miokardo infarktą. Tai dažnai siejama su stuburo ar krūtinės organų ligomis. Norint gauti pirmąją pagalbą, svarbu žinoti „tikro“ širdies skausmo požymius.

Skausmo priežastys širdyje

Ne širdies priežastys:

  1. Virškinimo organų patologija:
    • rėmuo;
    • kai kurios stemplės ligos;
    • skrandžio, kasos ir tulžies pūslės ligos.
  2. Kvėpavimo takų ligos:
    • pleuritas;
    • pneumonija;
    • pneumotoraksas;
    • sunkios bronchinės astmos formos;
    • tuberkuliozė.
  3. Kraujagyslių patologija:
    • plaučių embolija;
    • aortos aneurizma.
  4. Neuromuskulinės sistemos ligos:
    • kaklo stuburo ar krūtinės ląstos osteochondrozė;
    • tarpkultūrinė neuralgija;
    • įvairios mialgijos.
  5. Virusinės ligos:
    • malksnos.
  6. Nervų sistemos ligos:
    • panikos priepuoliai ir įvairios distonijos.

Širdies sukeltos priežastys:

  1. Anginos pectoris
  2. Miokardo infarktas.
  3. Lėtinė išeminė širdies liga.

Skausmo simptomų aprašymas, priklausomai nuo ligos

Pavyzdžiui, dažnai degančio pojūčio priežastis už krūtinkaulio yra banalus rėmuo. Priežastis yra skrandžio sulčių patekimas į stemplę. Šiuos skausmus dažnai lydi raugėjimas ir rūgštus skonis burnoje. Su rėmeniu diskomfortas yra akivaizdžiai susijęs su valgymu, t.y. atsiranda po valgio. Dažnai atsiranda lenkiant arba kai kūnas yra horizontalioje padėtyje. Antacidų vartojimas pašalina degimo pojūtį krūtinėje. Tokios ligos, kaip GERD (gastroezofaginio refliukso liga), yra visiškai panašus. Vienas iš jos pasireiškimų yra rėmuo.

Skausmas ir rėmuo gali sukelti stemplės spazmą. Kai tai yra rijimo pažeidimas dėl to, kad vienkartinė maisto dalis tinkamai nevažiuoja skrandžio kryptimi. Taip yra dėl nekoordinuoto stemplės darbo. Kita patologija yra achalasija. Liga yra vožtuvo, esančios tarp stemplės ir skrandžio, sutrikimas. Esant tokiai būklei, maistas ilgą laiką lieka organo liumenyje, sukelia diskomfortą ir skausmą krūtinėje.

Uždegiminės kasos ligos (pankreatitas) ir tulžies pūslė (cholecistitas) gali sukelti skausmą apatinėje krūtinėje. Tokios ligos kaip tulžies pūslės (cholelithiasis) atveju yra skausmingų pojūčių, kuriuos galima lengvai supainioti su širdies skausmu.

Tarp plaučių ligų krūtinės skausmas gali pasireikšti pleuritas (audinio uždegimas krūtinės ertmėje) arba pneumonija (pneumonija). Šių patologijų būdingas bruožas yra kosulys arba padidėjęs skausmas įkvėpimo metu. Šios uždegiminės ligos beveik visada lemia kūno temperatūros padidėjimą. Pleuritas gali būti pneumonijos komplikacija.

Toks skausmas dažnai pasireiškia plaučių sistemos, pvz., Sunkios astmos ar pneumotorakso, ligoms. Pastaroji liga yra laisvo oro atsiradimas krūtinės ertmėje, dėl kurio plaučiai krinta.

Yra keletas pagrindinių kraujagyslių ne širdies skausmų, atsiradusių už krūtinkaulio, ir susiję su plaučių kraujagyslių patologija. Tai yra plaučių embolija arba aukštas kraujospūdis kraujagyslėse, kuriose plaučiuose yra plaučių hipertenzija. Tokiu atveju skausmas smarkiai padidėja įkvėpus, gali pasireikšti kosulys.

Kitas svarbus kraujagyslių pažeidimas, sukeliantis diskomfortą krūtinėje, yra aortos aneurizmos išskyrimas. Ši sąlyga yra labai pavojinga žmogaus gyvybei. Ypatingas bruožas yra laipsniškas skausmo vietos pasikeitimas. Iš pradžių širdies regione atsiranda nemalonių pojūčių ir palaipsniui nusileidžia į apatinę pilvo dalį. Labai dažnai ląstelių aneurizmą lydi staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija ir sąmonės netekimas.

Labai dažna krūtinės skausmo priežastis yra krūtinės, gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė. Šio patologijos skausmai yra labai panašūs į tuos, kurie pasireiškia krūtinės angina: jie spinduliuoja (duoda) pjautuvą arba kairiąją ranką. Vienintelis skirtumas yra tas, kad skausmingas pojūtis judant, lenkdamas kūną, galvos pasukimą ar rankas, tampa intensyvesnis.

Tarpkultūrinės neuralgijos ir Tietzės sindromo skausmas yra suskirstytas į krūtinės sąnarių sąnarius arba išilgai tarpkultūrinių erdvių. Šiuo atveju skausmas giliai įkvepia. Todėl žmogus negali giliai kvėpuoti. Ši sąlyga sustabdoma vartojant bet kokius anestezinius vaistus nuo uždegimo.

Įvairūs krūtinės ir nugaros raumenų uždegimai dažnai sukelia diskomfortą ir nemalonius pojūčius širdies regione. Skausmo pobūdis yra panašus į osteochondrozės ir tarpkultūrinės neuralgijos pobūdį.

Tokia virusinė liga, kurią sukelia herpeso virusas, kaip ir malksnas, lydi nervinių galūnių pažeidimus ir sukelia stiprų krūtinės skausmą. Kai kartais padidėja odos jautrumas. Gedimo vietoje gali būti bėrimas.

Panikos priepuoliai, nervų sutrikimai ir kai kurios distonijos dažnai yra širdies srities skausmo priežastys. Absoliutinėje tokių ligų daugumoje kenčia jaunuoliai, turintys labilinę nervų sistemą arba patyrusius stresą. Skausmas gali būti visiškai bet koks požymis.

Be minėtų ligų, skausmo priežastys gali būti „tikra“ širdies patologija. Dažniausias diskomfortas už krūtinkaulio atsiranda su krūtinės angina. Liga dažnai lydi širdies susmulkinimo skausmus, kurie palaipsniui didina jų intensyvumą treniruotės ar streso metu. Priežastis yra širdies raumenį tiekiančių laivų liumenų susiaurėjimas dėl jų sukietėjimo ar spazmo. Dažnai ramybės metu skausmai sustoja.

Pavojingiausios dažniausios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos yra miokardo infarktas. Šios ligos atveju, dėl arterijos užsikimšimo, smarkiai nutraukiama tam tikros širdies raumens dalies mityba. Skausmas gali būti skiriamas pjautuvui, kaklui, pečiui, kairei rankai. Papildomi simptomai yra šaltas prakaitas, dusulys ir kartais pykinimas.

Kitas širdies patologija, lydimas krūtinės skausmo, gali būti uždegiminiai pokyčiai (miokarditas, endokarditas arba perikarditas). Tai atsitinka po bakterinių ar virusinių infekcijų.

Krūtinės skausmo diferencinė diagnozė

Pirmosios diagnostikos priemonės, kurios turi būti atliekamos diskomfortui krūtinės srityje, nuraminti ir klausytis skausmo pobūdžio, jos priklausomybės nuo fizinio krūvio, kūno padėties ir galimo emocinio streso.

Savianalizė ir savireguliavimas šiuo atveju yra pavojingi. Atsižvelgiant į tai, kad skausmas gali rodyti pavojingą patologiją, privaloma konsultuotis su medicinos specialistais.

Šie patologijos nustatymo žingsniai yra patarti gydytojams. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, norint paskirti keletą instrumentinių egzaminų arba kreiptis į siauresnį specialistą.

Gali prireikti konsultuotis su tokiais gydytojais kaip pulmonologas, neurologas, chirurgas, gastroenterologas, kraujagyslių ir širdies chirurgas, psichiatras, infekcinių ligų specialistas. Lengva nervų sutrikimų forma kartais pakanka konsultuotis su psichologu.

Instrumentinės studijos

Siekiant nustatyti krūtinės skausmo priežastį, nepakanka medicininių patikrinimų. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, dažnai reikia papildomai pasinaudoti įvairiais instrumentiniais ir diagnostiniais tyrimais. Kadangi skausmingas krūtinės pojūtis gali sukelti įvairių kūno sistemų ir organų patologija, dauguma tyrimų yra susiję ne tik su širdies būklės tyrimu. Pagrindiniai yra šie:

  • Pilvo organų ultragarsas;
  • FEGD (fibroezofagogastroduodenoskopija) - stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklės tyrimas;
  • fluorografija arba krūtinės rentgenografija;
  • Kvėpavimo funkcija (kvėpavimo funkcijos nustatymas);
  • Širdies, aortos ir plaučių kraujagyslių ultragarsas;
  • Stuburo rentgeno, kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vaizdavimo (MRI);
  • elektrokardiografija (EKG), echokardiografija (echokardiografija), testavimas nepalankiausiomis sąlygomis;
  • Holterio stebėjimas.

Kaip suprasti, kad širdis skauda

Esant skausmui širdies srityje, labai svarbu nustatyti priežastį, kodėl reikia suteikti tinkamą pirmąją pagalbą. Pavojingiausia patologija, sukelianti diskomfortą krūtinės srityje, susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimu.

Norint nustatyti tikruosius širdies skausmus, pakanka atlikti keletą paprastų manipuliacijų, kurios, esant dideliam tikimybės lygiui, parodys, ar diskomfortas yra susijęs su širdies patologija.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra suprasti, ar yra kūno priklausomybė nuo kūno padėties, ar ją sunkina lenkimas kūnu, kėlimasis ar gilus kvėpavimas. Tokiu atveju greičiausiai priežastis yra raumenų ir kaulų sistemos liga (osteochondrozė, tarpkultūrinė neuralgija ir kt.).

Netiesiogiai net skausmo prigimtis gali turėti didelę tikimybę „pasakyti“ apie priežastį. Širdies patologijoje tai dažnai slegia, dažnai būna sunku kvėpuoti. Sunkus stresas, turintis diskomfortą krūtinėje, taip pat gali rodyti širdies patologiją. Jei diskomfortas už krūtinkaulio padidėja proporcingai atliekamam krūviui ir nustoja veikti, tai beveik 100% patikimumas gali būti aptariamas dėl krūtinės anginos (širdies raumenų kraujo praturtėjimo treniruotės metu).

Ką daryti, jei skauda širdis: pirmoji pagalba

Jei pasireiškia pirmiau minėti klinikiniai požymiai, svarbu kuo greičiau sustabdyti visą fizinę veiklą. Būtina laikyti gulintį arba pusę sėdinčią padėtį. Kitas žingsnis yra širdies susitraukimų dažnio (širdies susitraukimų dažnio) skaičiavimas pulsu ir apytikslis kraujo spaudimo (kraujo spaudimo) nustatymas. Su aukštu kraujospūdžio skaičiumi galite vartoti Captopril (Capoten) arba klonidiną (Clofelin) po liežuviu.

Jei neįmanoma „pajusti“ pulsą ant riešo ir galvos svaigimo ar pykinimo, verta įtarti žemą kraujospūdį. Šiuo atveju labai svarbu pakelti kojas virš galvos lygio, ne tik gulėti. Norėdami tai padaryti, galite įdėti bet kokį objektą.

Beveik bet kokiomis sąlygomis galite vartoti raminamuosius lašus (Valerijon, Corvalol, Motherwort, Hawthorn) arba Validol tabletes. Efektyviausias vaistas širdies skausmui yra nitroglicerinas.

Nitroglicerino vartojimo taisyklės:

Efektyviausias vaistas širdies skausmui yra nitroglicerinas.

  1. Vaistas turėtų būti laikomas gulint arba pusiau sėdint.
  2. Jis naudojamas tik skausmui sumažinti, t.y. jei skausmas išnyko, tai išnyksta.
  3. Maksimalus panaudotų tablečių skaičius - 3 vnt.
  4. Galimas vienalaikis priėmimas su Validol.
  5. Jis naudojamas tik po liežuviu (po liežuviu) 5 minučių intervalu.
  6. Jei esate alergiškas nitroglicerinui, galite jį pakeisti vaistu iš kalcio kanalų blokatorių (Nifedipine, Fenigidin). Kontraindikuotinas tachikardijoje.
  7. Nitroglicerino negalima vartoti esant mažam kraujospūdžiui.

Jei visos priemonės nepadėjo išnykti skausmo, būtina skubiosios pagalbos EKG pašalinimui skambinti greitosios pagalbos automobiliu, kad būtų išvengta krūtinės anginos, išemijos ar miokardo infarkto. Be elektrokardiografijos, svarbu kuo greičiau atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti troponino koncentraciją kraujyje - baltymą, kurio kiekis smarkiai didėja, kai sunaikinamas raumenų audinys, šiuo atveju - su širdies raumenų infarktu.

Visų širdies ligų skausmų gydymas priklauso nuo patologijos, kuri sukėlė šiuos pojūčius. Metodą ir gydymo būdą lemia profilio specialistas, kurio liga sukelia diskomfortą krūtinėje.

Su krūtinės skausmu susijusių ligų komplikacijos

Širdies skausmas, kurį sukelia kokios nors priežastys, iki mirties gali sukelti visiškai skirtingas pasekmes. Tačiau dažniausiai iš jų yra žalos tam tikriems organams.

Gerklės skausmas, atsirandantis dėl virškinimo trakto patologijos, gali būti sudėtingas tokiomis ligomis kaip:

  • perforuota skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • piktybinių navikų susidarymas;
  • B12 trūkumo anemija.

Plaučių patologija, kurią lydi skausmingi širdies pojūčiai, turi šias bendras komplikacijas:

  • plaučių abscesas;
  • įvairūs infekciniai procesai iki sepsio (kraujo infekcija).

Daugeliu atvejų kraujagyslių ligos, ypač plaučių embolija ir aortos aneurizma, yra mirtinos. Stuburo ligos gali būti sudėtingos tarpkūnių išvaržomis ir, blogiausiu atveju, stuburo stubenu ir negalavimu.

Tikras širdies skausmas dažniausiai sukelia miokardo infarktą, širdies nepakankamumo atsiradimą arba mirtį dėl širdies sustojimo. Gali atsirasti netinkamų širdies ritmo sutrikimų, kurie galiausiai sukels kraujotakos nepakankamumą.

Tikrosios širdies skausmo prognozė

Širdies kilmės krūtinės skausmo prognozė gali būti visiškai kitokia. Jei streso fone atsiranda diskomforto pojūtis, dažniausiai šios sąlygos rezultatas yra palankus. Taip yra dėl to, kad su nervų sistemos sutrikimais yra padidėjęs adrenalino išsiskyrimas į kraujotaką, kuris susiaurina kraujagysles ir didina širdies susitraukimų dažnį. Dėl to padidėja širdies poreikis deguoniui. Ir atsižvelgiant į susiaurėjusius laivus, trūksta kraujotakos. Kartu tai sukelia širdies skausmą.

Jei fizinio krūvio metu atsiranda skausmas, tai greičiausiai yra krūtinės anginos atvejis. Nuo šios ligos prognozė yra mažiau palanki padidėjęs deguonies poreikis miokarde, širdies indai negali suteikti visiškos prieigos prie jo. Tai gali reikšti, kad pasikeitė širdis maitinantys laivai. Su šia patologija padidėja miokardo infarkto rizika.

Poilsiui pasireiškiantys simptomai dažnai rodo tokios ligos vystymąsi kaip nestabilią krūtinės anginą. Žmonėse tai vadinama priešinfarktu. Ši sąlyga yra labiau tikėtina, kad sukels širdies priepuolį ar net staigią širdies mirtį.

Jei širdies skausmas yra stiprus ir nustoja vartoti nitrogliceriną, prognozė yra nepalankiausia, nes tikėtina, kad atsiranda miokardo infarktas. Šios patologijos prognozė yra nenuspėjama. Asmuo daugelį metų gali gyventi patenkinamai, su tam tikrais apribojimais arba mirti nuo širdies sustojimo ir kraujotakos nepakankamumo. Viskas priklauso nuo infarkto tipo ir kūno širdies ir kraujagyslių sistemos būklės.

Taigi tiesa, kad tik viena iš priežasčių gali turėti skausmą širdies srityje. Todėl rezultatas taip pat yra gana skirtingas. Su labai intensyviu skausmu, kuris nėra pašalintas Nitroglicerinas, būtina skubiai pasikonsultuoti su medicinos specialistais. Bet kokio skausmo priežastis šioje srityje turėtų būti diagnozuota laiku, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pagerinta gyvenimo kokybė.

Ką daryti, jei širdyje skausmingas skausmas?

Šiandien širdies ligos, susijusios su miokardo kraujotakos sutrikimu, yra labai dažni. Staigus širdies skausmas nebūtinai reiškia širdies patologiją, tačiau šiuo atžvilgiu būtina išlaikyti budrumą, nes miokardo išemija sukelia pavojingiausias komplikacijas.

Skausmingas skausmas širdyje turi įvairių priežasčių, dažnai pasireiškiantis kaip ekstrakardinės patologijos simptomas.

Priežastys

Anginos pectoris

Vertimo žodžiu stenokardija reiškia „širdies išspaustą“ ir nėra nepriklausoma liga, o klinikinis sindromas. Širdies skausmas krūtinės angoje yra lokalizuotas kairiajame ir užpakaliniame krūtinkaulyje, suteikia žandikaulio regionui, viršutinei kairiai kūno daliai, kairiai rankai, viršutinei pilvo daliai.

Atsiranda provokuojančių veiksnių, pvz., Greito kūno judėjimo, hipotermijos, persivalgymo, psicho-emocinio streso.

Beveik visada krūtinės angina atsiranda dėl aterosklerozės sukeltų vainikinių arterijų liumenų susiaurėjimo, tačiau kartais pasireiškia kaip kitų ligų sindromas.

Skausmingas skausmas širdyje su tipiniais krūtinės anginos požymiais, kai:

  • aortos stenozė;
  • hipertrofinė kardiomiopatija;
  • infekcinis endokarditas;
  • sunki hipertenzija.

Skausmingų aortos stenozės ir hipertrofinės kardiomiopatijos pojūčių atsiradimas susijęs su padidėjusiu deguonies kardiomiocitų poreikiu šiose ligose. Infekcinis endokarditas sukelia uždegiminius vidinio kraujagyslių sienelės pokyčius, dėl to sumažėja kraujagyslių liumenys.

Hipertenzija atsiranda dėl aterosklerozės fono, kuris sumažina vainikinių arterijų potencialą ir yra pagrindinė širdies raumenų išemijos priežastis.

Nurodo širdies raumenų išemiją:

  • akivaizdžių provokuojančių veiksnių buvimas;
  • trumpą laiką;
  • simptomų palengvinimo nitroglicerinu galimybė.

Skausmo lokalizacija krūtinės angina

Psichogeninė kardialija

Širdies neurozė arba psichogeninė kardialija yra skausmingos širdies skausmas, kurį sukelia širdies veiklos vegetatyvinio reguliavimo pažeidimas psichoemocinio streso fone. Šviesinti į kairę petį, pečių mentę, hipochondriją. Skirtingai nuo krūtinės anginos, švitinimas į žandikaulio regioną nėra tipiškas.

Tai būdinga skausmo intensyvumo ryšiui su psichologinėmis problemomis, vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų buvimu. Skausmingas skausmas širdyje su širdies neuroze yra ilgesnis arba kartotinis. Šios ligos elektrokardiograma praktiškai nepasikeitė, ligos trukmė gali būti apskaičiuojama dešimtmečius, nepabloginant klinikinės nuotraukos.

Labiau tikėtina, kad bus nurodyta kardieurozė:

  • skausmo pastovumas;
  • aiškus jų intensyvumo ryšys su emociniu fonu;
  • vegetacinių-kraujagyslių ir nerimo sutrikimų.

Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė

Kai kurios stuburo ligos (osteochondrozė ar spondilozė) pasireiškia nuobodu skausmu širdies srityje. Jo išvaizda siejama su jautrių nervų galūnių suspaudimu pakeitus stuburo diskus ir kaulų tirštėjimą.

Skausmingas širdies skausmas, susijęs su stuburo ligomis, kartais spinduliuoja į kairę kūno pusę, yra fizinės jėgos provokacijos galimybė. Jis skiriasi nuo krūtinės anginos palaipsniui vystant, ilgesnė trukmė, ryšys su kūno padėtimi nevyksta ramybės metu ir po nitroglicerino naudojimo.

Hormonų koregavimas paaugliams ir moterims po menopauzės

Hormoniniai pokyčiai moterims po menopauzės keičia įprastą biocheminių procesų eigą širdies raumenyse, dėl to atsiranda miokardo distrofija (klimatinė kardiomiopatija). Nuolatinis skausmas širdyje su klinikinėmis kardiomiopatijomis nėra susijęs su fiziniu aktyvumu, jis negali būti sustabdytas nitroglicerinu, ir jam būdingas būdingas šilumos pojūtis. Dažnai širdies skausmas didėja, kai atsiranda psichoemocinė perkrova.

Leisti įtarti, kad pažeidžiami širdies darbai, susiję su menopauzės pradžia:

  • akivaizdžių postmenopauzės požymių buvimas;
  • „potvynių“ pojūčiai;
  • prakaitavimas;
  • karšto jausmas;
  • ilgalaikis skausmo pobūdis.

Skausmingas širdies skausmas paaugliams dažnai siejamas su hormonų fono pertvarkymu. Dėl audinių trofizmo, susijusio su hormonų disbalanso, vegetacinių-kraujagyslių sutrikimų pokyčiai lemia paauglių skausmą širdyje, kurie yra nuolatiniai ir trumpalaikiai.

Ką daryti su skausmingu skausmu širdyje?

Dėl galimo miokardo išemijos išsivystymo, jei skausmingas jausmas krūtinėje, kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą. Ką daryti, jei pasireiškė skausmingas širdies skausmas ir nėra galimybės pasikonsultuoti su gydytoju?

  1. Jūs turite imtis patogios padėties, pabandyti atsipalaiduoti visus savo raumenis, gerti Corvalol ar Valocordin.
  2. Jei širdies skausmas turi psichologinių priežasčių, tuomet turėtumėte naudoti valerijono tinktūrą ir pabandyti nuraminti.
  3. Skausmo krūtinės anginos atveju reikia naudoti nitroglicerino preparatus ir kreiptis į gydytoją.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie širdies skausmą rasite šiame vaizdo įraše:

Išvada

  1. Skausmingų pojūčių atsiradimas krūtinės srityje yra nerimą keliantis ženklas ir reikalauja kruopštaus medicininio patikrinimo.
  2. Trumpalaikis skausmas širdies regione, kuris nustoja judėti ir po to, kai vartoja narkotikus, kurių sudėtyje yra glicerolio nitrato, dažniausiai rodo miokardo išemiją.
  3. Nerimas-hipochondrijos sindromas, skausmo intensyvumo ryšys su psichologiniais veiksniais dažniau kalba apie psichogeninę kardialgijos kilmę.
  4. Skausmingų pojūčių pobūdžio pasikeitimas kūno padėties, simptomų pastovumo, nitroglicerino poveikio nebuvimo atveju rodo galimą stuburo ligą.
  5. Kardialgija paauglystėje ir moterims menstruacijų pažeidimų fone dažnai siejama su organizmo hormoniniu disbalansu.

Kaip šis straipsnis? Įvertinkite šią medžiagą!

Taip pat sekite informaciją apie socialinius tinklus: „Vkontakte“, „Odnoklassniki“, „Facebook“, „Twitter“ arba „Google Plus“.

Turite klausimų ar patirties šiuo klausimu? Pateikite klausimą arba pasakykite apie tai komentaruose.

Susiję straipsniai

Mano giminaičiuose visi žmonės mirė dėl širdies problemų, dabar tai sukėlė man problemų, dirbo mūrininku visą savo gyvenimą, darbo krūvį, sąlygas, taip pat jis gerdavo stiprios arbatos - „prekybininko“ nustatyta, kad "asparkam" sako, kad širdžiai reikia kalio, o jo trūkumas ir širdies priepuolis ir kitos opos, tabletės yra nekenksmingos (vitaminai širdžiai) ir kainuoja cento užkirsti kelią prevencijai.

Nuo vaikystės buvo periodinių širdies problemų. Be to, situacija tėvams ar gydytojams nebuvo aiški. Faktas yra tai, kad išpuoliai buvo periodiniai, bet aštrūs. Jūs vaikščioti aplink, viskas gerai ir čia... tu negali kvėpuoti. Ūmus skausmas širdies regione, apimantis visą krūtinę, kvėpuoti - reikia įveikti skausmą. Tokiais momentais jis tampa baisu. Natūralu, kad greitosios pagalbos kreipimasis nebuvo retas. Gydytojas ateina, atrodo - taip, mano širdis, man reikia injekcijos ir papildomo tyrimo. Fotografuojama, viskas gerai. Mes einame į gydytoją dėl širdies ekgos ir ultragarso - sveiko. Kaip taip? Po dešimtosios datos gydytojai pareiškė nuomonę, kad priežastis gali būti žinoma tik atlikus bandymus pačios atakos metu. Tai neįmanoma, nes išpuoliai yra netikėti, nes iki šiol nežinoma, kad tai yra. Jie man paskyrė nitroglicerino preparatus profilaktikai, įtariant krūtinės anginą, tačiau negalėjau jo patvirtinti. Corvalol man nepadėjo, tik validol. Vyresnio amžiaus boutų atsiradimas pasirodė vis mažiau. Dabar aš esu 26 metai ir ši problema gali man trukdyti kartą per metus. Skaitydamas šį straipsnį, aš padariau išvadą, kad mano atveju visa ta pati priežastis buvo su amžiumi susiję pokyčiai ir augimas, dabar labiau panašus į stresą ar nesėkmę (kaip jau retai). Apskritai, gydytojai nėra visagalūs, jei kalbame apie širdį.

Aš turiu dukrą mano paauglystėje (12-16 metų) labai dažnai užsikabinęs širdies srityje. Atvyko į gydytoją, paskyrė labai brangią tabletes. Jie gėrė jį... Tai nepadėjo... Pasirodė, kad mano vaikui tai buvo tik toks laikotarpis, taigi, jei turite tą pačią problemą, nesijaudinkite. Žinoma, būtina apsilankyti pas gydytoją, tačiau nesirūpinkite šia tema!

Skausmingas skausmas širdyje: priežastys - kardiogeninė ir ekstrakardinė, diagnozė, gydymas

Skausmingas skausmas širdyje (kardialgija) yra subjektyvus skausmo pojūtis, kuris yra lokalizuotas tam tikroje srityje: už krūtinkaulio, periferinėje srityje, nugaroje, kairiajame mentės kampe, epigastriume (virš skrandžio) ir visą kairiąją ranką. Kardialgijos apraiškos taip pat apima įvairius subjektyvius pojūčius, kuriuos skirtingi žmonės apibūdina dėl skirtingo išsilavinimo, emocinio suvokimo ir skausmo slenksčio lygio tokiais terminais: diskomfortas širdies srityje, skausmo skausmas, širdies skausmai, tirpimas, sunkumas širdyje ir kiti labai ne medicininiai, bet puikūs reikšmė diagnostikos paieškos terminuose.

Dėl savo lokalizacijos - vienos iš svarbiausių mūsų kūno organų, o taip pat gana dažnas šio simptomo atsiradimas, kardialgija pasireiškia protingu nerimu dėl savo išvaizdos, verčia žmones kreiptis medicininės pagalbos ligoninėse, klinikose ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Skausmo etiologija širdyje

Nepaisant plačiai paplitusio ir beveik bendro pobūdžio šio simptomo pobūdžio, skausmingo skausmo atsiradimo širdies srityje etiologija (priežastis) yra gana rimta diagnostinė užduotis ir yra tokių medicinos disciplinų, kaip kardiologija, reumatologija, pulmonologija, neurologija, vertebrologija, psichiatrija, onkologija, mamologija ir endokrinologija.

Remiantis klinikine statistika, skausmo krūtinės skausmo priežastys, dėl kurių buvo gydoma medicinos įstaigoje, buvo suskirstytos taip:

  • 36% - raumenų ir kaulų sistemos ligos;
  • 19% - virškinimo trakto ligos;
  • 16% dėl kitų priežasčių;
  • 14% yra koronarinė širdies liga;
  • 8% - psichikos sutrikimai;
  • 7% - kvėpavimo takų ligos.

Taigi tik mažiau kaip 6 dalis visų krūtinės skausmų yra tiesiogiai susiję su širdies liga, o likusieji nėra susiję su širdimi.

Tradiciškai krūtinės skausmas skirstomas į dvi plačias grupes pagal etiologijos principą:

  • Kardiogeninis skausmas, kurį sukelia širdies sutrikimai.
  • Ne kardiogeninis - sukelia ligas, nesusijusias su širdimi;

Su širdimi susijusios skausmo priežastys (kardiogeninė)

Pagrindinės širdies skausmo priežastys:

  1. Uždegiminės širdies ligos - perikarditas, miokarditas, endokarditas. Įvairių etiologijų liga, kuriai būdingas širdies sienelių uždegimas. Su šia patologijų grupe skausmas paprastai yra pastovus, nuobodu, skausmas, palaipsniui (per kelias dienas) didėja, gali būti „neryškus“ (be aiškios lokalizacijos). Laikui bėgant, klinikinių apraiškų metu atsiranda didelis karščiavimas, dusulys, intoksikacijos simptomai, sutrikęs širdies ritmas.
  2. Miokardo distrofija yra širdies ligų grupė, kurios substratas yra metabolinis sutrikimas širdies raumenyse, etiologiškai sukeltas dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai miokardo distrofijos skausmas didėja ligos progresavimu (per kelis mėnesius), skausmingas, nuobodu skausmas širdies regione ligos pradžioje gali išsivystyti į intensyvų širdies skausmą, pridėjus ryškių klinikinių lėtinio širdies nepakankamumo požymių.
  3. Širdies defektai yra įgimtų ar įgytų širdies struktūros pokyčių grupė, kuri, visiškai išsivysčiusi, paprastai nesukelia skausmingų pojūčių, o tik dekompensuojant ir lėtiniu širdies ir kraujagyslių nepakankamumu atsiranda nuobodu skausmo skausmas.
  4. Vainikinių arterijų liga yra klinikinių ir morfologinių pokyčių, atsirandančių dėl miokardo deguonies poreikio neatitikimo ir su krauju tiekiamo deguonies kiekio, kompleksas. Daugeliu atvejų IHD morfologinis substratas yra aterosklerozinė plokštelė, kuri daugiau ar mažiau apima vainikinių arterijų liumeną. Koronarinės arterijos ligos pasireiškimas daugeliu atvejų yra skausmas, kuris dėl savo specifiškumo vadinamas išeminiu skausmu.

sumažėjęs širdies raumenų aprūpinimas širdies ligomis (krūtinės angina) ir jo ūminė forma - miokardo infarktas

stenokardijos skausmo pobūdis ir dirginimas

Išeminis skausmas pasižymi:

  • Lokalizuota už krūtinkaulio arba okologodrudnoy regione;
  • Dažnai jis skauda ir suteikia kairiai rankai, kaklui, apatiniam žandikauliui, dantims į kairę pjautinę;
  • Pats skausmas apibūdinamas kaip skausmingas, slegiantis, susiaurinantis, dažnai yra jausmas, kad kairė ranka, širdis, pečių ašmenys yra nutirpę;
  • Didžioji dalis, susijusi su fiziniu ar emociniu stresu;
  • Trumpalaikis skausmas - jo trukmė paprastai matuojama keliomis minutėmis;
  • Skausmas nustoja vartoti nitrogliceriną.

Su širdimi nesusijusio skausmo priežastys (ne kardiogeninės)

Pagrindinės ne kardiogeninės krūtinės skausmo priežastys:

  1. Neurogeninės kardialinės priežastys - nervų sistemos aktyvumas, susijęs su sutrikusi veikla. Į šią grupę įeina neurocirkuliacinė distonija (NCD), vegetatyvinė-kraujagyslių distonija (VVD), autonominė autonominė disfunkcija (SVD) ir kitos nervų sistemos sąlygos. Šios ligos pasižymi dideliu klinikiniu polimorfizmu, įvairiapusišku skausmu ir ryškiu veiksmingumo trūkumu nuo kardiotropinių vaistų vartojimo, atsižvelgiant į teigiamą neurotopinių ir raminamųjų vaistų poveikį.
  2. Psichikos skausmas. Labai įvairi, dažniausiai susijusi su emociniais sukrėtimais, gali lydėti dusulys, silpnas, neramus elgesys, nėra susijęs su fiziniu aktyvumu, kūno laikysenos pasikeitimu, jis negali būti patvirtintas objektyviais diagnostiniais metodais.
  3. Tarpkultūrinė neuralgija ir osteochondrozė - šio skausmo priežastis yra tarpinių nervų suspaudimas arba uždegimas. Paprastai skausmas yra ūminis, apsuptas, kartais lokalizuotas, neviršija 1-2 šonkaulių, dažnai turi ryškią priklausomybę nuo judėjimo, kvėpavimo, kosulio, padidėja, kai jaučiasi skausmo lokalizacijos sritis ir krūtinės suspaudimas anteroposteriorio arba šoninėse kryptyse.
  4. Kaulų, kremzlių, raumenų ir krūties uždegiminės ligos. Skausmas gali būti įvairaus pobūdžio, beveik visada turi aiškų lokalizaciją, ne spinduliuoja, nėra kartu su dusuliu, padidėja jausmas ir spaudimas vietai, kurioje yra skausmingas dėmesys.
  5. Gastroezofaginio refliukso: agresyvaus skrandžio turinio patekimas į stemplės gleivinę, dėl to epigastrijoje ir už krūtinkaulio, kartais svetimkūnio ir skausmo (rėmens) atsiranda deginimas. Beveik visada atsiranda po valgymo, ypač riebi, aštrūs, kepti.
  6. Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Skausmai yra lokalizuoti epigastriniame regione, skirtingo pobūdžio - nuo skausmo, nuobodu ir mėšlungio, iki ūminio „skausmo“ skausmo. Nedažnai spinduliuojama į retrosterinį regioną, nugaros ar priekinę krūtinę. Dažnai tai yra periodiškas skausmingas skausmas: jis turi ryškią priklausomybę nuo maisto suvartojimo - jis pasireiškia tuščiu skrandžiu, naktį, dažniau jis nerimauja pavasario ir rudens laikotarpiu, jis beveik visada išnyksta po valgymo apvalkalo.
  7. Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelės uždegimas. Cholecistito skausmas gali būti apibūdinamas kaip nuobodus skausmingas skausmas (lėtiniame procese), o ūminis skausmas (kepenų kolika), lokalizuotas po pakrančių arka dešinėje, dažnai suteikia dešinėje apatinėje dalyje, apatinėje nugaros dalyje, už krūtinkaulio, dešinėje pusėje, dešinėje ranka. Dažnai siejami su riebalų, keptų maisto produktų naudojimu, gali lydėti burnos kartumas, raugėjimas, vėmimas, gelta, odos niežulys, baltos spalvos išmatos.
  1. Pankreatitas yra kasos uždegimas. Ūminio pankreatito atveju, dažniausiai skausmas yra intensyvus, ūminis, apsuptas, mėšlungis, pailgėjęs, lokalizuotas epigastriniame regione, dažnai spinduliuojantis į širdį, apatinę nugaros dalį, genitalijas, sustiprintas horizontalioje padėtyje ant nugaros, dažnai kartu su vėmimu ir peritoniniu simptomu. Lėtinio pankreatito atveju skausmo pojūtį inicijuoja provokuojantis maistas (riebūs, kepti maisto produktai, alkoholis) ir yra apibūdinamas kaip nuolatinis skausmas epigastrijoje su švitinimu į aukščiau minėtas vietas.
  2. Pleuritas ir (arba) pneumonija: organų ar parietinės pleuros uždegimas, lydimas pneumonijos arba kartu su ja. Šio patologijos skausmas paprastai yra ūminis, akivaizdžiai apribotas patologinio proceso lokalizavimu, nešvitina (nesuteikia), didėja giliu kvėpavimu, kintančiu kūno laikysena, taip pat kai jis pakreipiamas į priešingą skausmo pusę.
  3. Tracheitas, bronchitas: uždegiminės kvėpavimo takų ligos dažnai lydi skausmą, deginimą, „braižymo“ užpakalinės dalies vidurinėje linijoje už krūtinkaulio pojūtį. Šio patologijos skausmas beveik visada susijęs su kosuliu.
  4. Spontaniškas pneumotoraksas - būklė, kuriai būdingas plaučių audinio plyšimas su oru, patekusiu į pleuros ertmę be pastebimų trauminių pasekmių. Dažnai pasireiškia po kosulio, fizinio streso ar net be jų. Skausmas yra staigus, intensyvus, daužantis, kartais spinduliuojantis ranką, kaklą ir krūtinkaulį, kurį sunkina nedideli judesiai, kvėpavimas ir kosulys. Dažnai pneumotorakso skausmą lydi mirties baimė, sunkus dusulys (subjektyvus oro trūkumo pojūtis), veido cianozė (odos cianozė) ir net sąmonės netekimas.

Plaučių embolija - ūminė būklė, ne mažiau pavojinga nei širdies priepuolis, kurį gali lydėti krūtinės skausmas

Plaučių embolija: plaučių arterijos okliuzija su trombozėmis. Skausmui būdingas didelis polimorfizmas: nuo neįtikėtinai intensyvaus, iki visiško skausmo nebuvimo jis gali būti aiškiai lokalizuotas arba neryškus, spinduliuojantis į įvairias kūno dalis. Plaučių embolijos atveju hemodinaminiai sutrikimai visada pasireiškia, nepaisant skausmo pobūdžio: sunkus dusulys, cianozė, tachypia (padidėjęs kvėpavimo takų judėjimas), tachikardija (širdies susitraukimų dažnis), kraujospūdžio sumažėjimas.

  • Aortos aneurizmos išskyrimas - skausmingai pakeistų aortos sienelių kraujas. Skausmas yra labai intensyvus, „ašarojimas“, lokalizuotas už krūtinkaulio, spinduliuojantis į stuburą. Daugeliu atvejų ši patologija išsivysto su žymia ateroskleroze ir arterine hipertenzija, arba su jungiamojo audinio genetiniais defektais.
  • Malksnos yra liga, kurią sukelia varicella-zoster virusas. Jam būdingas stiprus skausmas, kuris po kurio laiko skausmo srityje prisijungia prie herpetinės prigimties. Prieš išbėrimą, skausmas retai nesukelia sunkumų diagnozuojant, jis gali būti pradurtas, šaudymas, pulsuojantis, gali būti nuolatinis ir paroksizminis. Beveik visada patologijos skausmas lydi šalčio, hipertermijos jausmą.
  • Savianalizė ir gydymas ikimokyklinio etapo metu

    Žinoma, jei yra krūtinės skausmas, būtina kreiptis į specializuotą medicinos įstaigą, kurioje bus atliekama atitinkama diferencinė diagnozė, atlikta klinikinė diagnozė ir nustatyta gydymo procedūra, tačiau situacijos, kai ieškoma medicininės pagalbos, neįmanoma, nėra neįprasta, arba pagalba turės laukti per ilgai. Esant tokiai situacijai, namuose galite imtis tam tikrų priemonių ir imtis nemažai nekenksmingų vaistų, kurie nekenkia, bet gali palengvinti būklę ir vėlesnę diagnozę. Jūs galite vartoti bet kokius vaistus tik nesant kontraindikacijų ir individualaus netoleravimo.

    • Skausmas atsirado šiek tiek laiko po valgio, ypač riebalų, kepta ar aštrus, lokalizuotas epigastriniame regione ir už krūtinkaulio, išlenktas ar degantis, niekur nepalieka, nėra dusulio ir prakaitavimo. Patartina gerti šiek tiek pieno, nesikaupusio šarminio mineralinio vandens, antacidinių medžiagų (Almagel, Renni, Gastal, Maalox ir kt.).
    • Viršutinės pilvo skausmas, atsirandantis tuščiame skrandyje, dažnai naktį. Galite imtis pirmiau minėtų veiksmų, taip pat valgyti aštrų, virtą maistą.
    • Skausmas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje nuobodu, skaudus ar aštrus, išlenktas, mėšlungis, apsuptas su apšvietimu ar be jo. Kartu su valgymu arba aiškiai nesusiję. Būtina imtis antispazminių vaistų, ne-shpa, papaverino, magnio sulfato.
    • Krūtinės skausmas su dideliu karščiavimu. Patartina gerti antipiretinius vaistus, kurie beveik visi turi specifinį skausmą malšinantį poveikį: analginas, aspirinas, paracetamolis.
    • Krūtinės skausmas turi aiškią vietą, padidėja kūno padėtis, kvėpavimas ir spaudimas vietai, kurioje jis skauda. Jūs galite vartoti vaistus nuo uždegimo diklofenako, nimesulido, ibuprofeno, indometacino, tiesiog nesukelkite analgetikų.

    Jei išvardytos rekomendacijos buvo veiksmingos, skausmas išnyko, atleidžiamas pagalbos, kitas žingsnis - kuo greičiau kreiptis į medicinos įstaigą.

    Diagnostinis modelis

    Klinikoje ar ligoninėje galite tikėtis, kad gydytojas atliks keletą būtinų diagnostikos procedūrų, kurių kiekviena turi tam tikrą reikšmę diagnozei patvirtinti. Nepaisant akivaizdaus skausmo paprastumo ir aiškumo, būtina atidžiai apsvarstyti parametrus, nes širdies skausmas, ypač pirmą kartą atsiradęs, reikalauja rimtos diagnostinės paieškos ir sąžiningo paciento požiūrio.

    1. Istorijos rinkimas. Išsami paciento apklausa padeda nustatyti diagnostikos paieškos prioritetą ir tolesnę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų sritį.
    2. Fiziniai tyrimai. Nepaisant šiuolaikinės diagnostikos įrangos pasiekimų pradiniame diagnozės nustatymo etape, siekiant greitai ir tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti tyrimą, palpaciją, auskultaciją ir, jei reikia, mušamuosius, kurie, tinkamai atlikę, sutaupys vertingo laiko ir, galbūt, pinigų.
    3. Termometrija. Paprastas, pigus, bet labai svarbus tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti pasaulinę diagnostikos paieškos kryptį.
    4. Kraujospūdžio nustatymas. Leidžia įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.
    5. Elektrokardiografija (EKG). Tai leidžia patvirtinti aritmiją, išemiją ir miokardo infarktą, taip pat plaučių emboliją su aukštu patikimumo laipsniu.
    6. Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti bet kokios uždegiminės ligos buvimą, nurodantį vieną iš pirmiau minėtų krūtinės skausmo priežasčių (tracheitas, bronchitas, pleuritas, pneumonija, miokarditas ir kitos su uždegimu susijusios priežastys).
    7. Šlapimo analizė suteikia idėją ne tik apie šlapimo sistemos būklę, bet ir apie daugelio organų ir sistemų darbą.
    8. Biocheminė kraujo analizė. Jis apima rodiklių rinkinio apibrėžimą, būtinų jų pasirinkimą atlieka gydytojas, remdamasis pirmiau nurodytais diagnostiniais veiksmais, kad būtų galima patikrinti diagnozę.
    9. Ultragarso, rentgeno, magnetinio rezonanso, endoskopiniai ir kiti vaizdavimo metodai, patvirtinantys organų ir audinių struktūros ir struktūros pokyčius, siekiant patvirtinti diagnozę morfologiniu pagrindu.