logo

Kada ir kodėl naudoti AKF inhibitorius, vaistų sąrašas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra AKF inhibitoriai (sutrumpinti kaip AKF inhibitoriai), kaip jie mažina spaudimą? Kas yra panašūs ir kaip skiriasi vaistai. Populiarių vaistų, naudojimo indikacijų, veikimo mechanizmo, šalutinio poveikio ir AKF inhibitorių kontraindikacijų sąrašas.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

AKF inhibitoriai vadinami vaistų grupe, kuri blokuoja cheminę medžiagą, skatinančią vazokonstrikciją ir padidintą spaudimą.

Žmogaus inkstai gamina specifinį fermentą, reniną, iš kurio prasideda cheminių transformacijų grandinė, dėl kurios audiniuose ir kraujo plazmoje atsiranda medžiaga, vadinama angiotenziną konvertuojančiu fermentu, arba angiotenzinu.

Kas yra angiotenzinas? Tai fermentas, galintis susiaurinti kraujagyslių sienas, taip padidinant kraujo tekėjimą ir spaudimą. Tuo pačiu metu jo padidėjimas kraujyje sukelia kitų hormonų gamybą antinksčių liaukose, kurios sulėtina natrio jonus audiniuose, padidina vazospazmą, provokuoja širdį ir padidina skysčio kiekį organizme. Paaiškėja, kad cheminis transformavimas yra užburtas, todėl arterinė hipertenzija tampa stabili ir prisideda prie kraujagyslių sienelių pažeidimo, lėtinės širdies ir inkstų nepakankamumo vystymosi.

AKF inhibitorius (AKF inhibitorius) nutraukia šią reakcijų grandinę, blokuodamas jį transformacijos į angiotenziną konvertuojančiu fermentu stadijoje. Tuo pačiu metu jis prisideda prie kitos medžiagos (bradikinino) kaupimosi, kuris užkerta kelią patologinių ląstelių reakcijų atsiradimui širdies ir kraujagyslių bei inkstų nepakankamumo metu (miokardo ląstelių, inkstų, kraujagyslių sienelių intensyvus pasiskirstymas, augimas ir miršta). Todėl AKF inhibitoriai naudojami ne tik arterinės hipertenzijos gydymui, bet ir širdies bei inkstų nepakankamumo, miokardo infarkto, insulto prevencijai.

AKF inhibitoriai - vienas veiksmingiausių antihipertenzinių vaistų. Skirtingai nuo kitų vaistų, kurie išsiplėtė kraujagysles, jie užkerta kelią kraujagyslių spazmui ir veikia švelnesni.

AKF inhibitorius skiria bendrosios praktikos gydytojas, remdamasis arterinės hipertenzijos ir susijusių ligų simptomais. Nepriklausomai nuo to, ar priimti ir nustatyti paros dozę, nerekomenduojama.

Koks skirtumas tarp AKF inhibitoriaus?

AKF inhibitoriai turi panašias indikacijas ir kontraindikacijas, veikimo mechanizmą, šalutinį poveikį, tačiau skiriasi viena nuo kitos:

  • pradinė medžiaga, pagrįsta vaistu (lemiamas vaidmuo tenka aktyviai molekulės (grupės) daliai, kuri užtikrina galiojimo laikotarpio trukmę)
  • narkotikų veikla (medžiaga yra aktyvi arba jai reikia papildomų sąlygų, kad galėtų pradėti darbą), kiek tai įmanoma absorbcijai;
  • šalinimo metodai (svarbūs pacientams, sergantiems sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis).

Pradinė medžiaga

Pradinė medžiaga turi įtakos vaisto trukmei organizme, o paskyrimas leidžia pasirinkti dozę ir nustatyti laiko intervalą, per kurį reikia pakartoti priėmimą.

Word inhibitorius

Žodis inhibitorius angliškomis raidėmis (transliteracija)

Žodis inhibitorius susideda iš 9 raidžių: b g ir ir n o r t

  • Raidė b randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide b
  • Raidė g randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide r
  • Laiškas ir pasireiškia 3 kartus. Žodžiai su 3 raidėmis ir
  • Raidė n yra 1 kartą. Žodžiai su 1 raide n
  • Laiškas apie įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide
  • Raidė p randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide p
  • Raidė T randama 1 kartą. Žodžiai su 1 T

Žodžio inhibitoriaus reikšmė. Kas yra inhibitorius?

INHIBITORIAI (iš lotyniško mhibeo - sustabdyti, suvaržyti), in-va, slopinantys cheminę medžiagą. rajonas Inhibicija būdinga kataliziniams ir grandininiams junginiams, o rugiai - aktyvūs centrai arba aktyviosios dalelės.

Inhibitorius (-us) (lotyniškasis inhibitorius, slopinimas, stabdymas) yra įprastas pavadinimas, skirtas medžiagoms, kurios slopina arba atideda fiziologinių ir fizikinių bei cheminių (daugiausia fermentinių) procesų eigą. α inhibitorius - žr

INHIBITORIAI (lat. Inhibere stop, keep; syn. Antagonistai) - cheminės medžiagos, kurios gali slopinti arba visiškai slopinti (slopinti) chemines medžiagas, įskaitant biochemines (fermentines) reakcijas.

Trumpa medicininė enciklopedija. - M., 1989

INHIBITORIŲ INHIBITORIAI yra specifinės medžiagos, kurios slopina vystymąsi ir morfogenezinius procesus (augaluose ir gyvūnuose). Inhibitoriai skirstomi į natūralius ir dirbtinius. Natūralūs augimo inhibitoriai, pavyzdžiui...

AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai, AKF inhibitoriai) yra natūralių ir sintetinių cheminių junginių grupė, naudojama širdies gydymui ir profilaktikai (paprastai dozėms, kurios nesumažina kraujo spaudimo).

CORROSION INHIBITORIAI, chem. junginiai arba jų kompozicijos, agresyvioje terpėje nedideliais kiekiais buvęs ryhis sulėtina metalų koroziją. Apsauginis korozijos inhibitorių poveikis yra dėl metalo paviršiaus būklės pasikeitimo dėl...

CORROSION INHIBITORS - chem. junginiai arba jų kompozicijos, agresyvioje terpėje nedideliais kiekiais buvęs ryhis sulėtina metalų koroziją. I. Apsauginis poveikis atsiranda dėl metalinio paviršiaus būklės pasikeitimo dėl adsorbcijos...

Cheminė enciklopedija. - 1988 m

Korozijos inhibitoriai (a. Korozijos inhibitoriai; n. Korroziniai inhibitoriai; f. Inhibiteurs de corrosion; ir inhibidores de corrosion, sustancia anticrosrosiva) - medžiagos...

Geologijos žodynas. - 1978 m

Augalų augimo inhibitoriai

AUGALŲ AUGIMO INHIBITORIAI AUGALŲ AUGIMO INHIBITORIAI yra junginiai, kurie sukelia trumpalaikį augalų augimą arba jų perėjimą prie ramybės.

Biologinis enciklopedinis žodynas. - 1986 m

AUGALŲ AUGIMO INHIBITORIAI, junginiai, kurie sukelia trumpalaikį augalų augimo slopinimą arba perėjimą prie poilsio būklės. Į natūralų I. p. r. susieti absoliutus su tuo, kad p ik-ry fenolio medžiagos (p-cum-romas, cinamonas, salicilas)

AUGALŲ AUGIMO INHIBITORIAI, junginiai, sukeliantys trumpalaikį augimo slopinimą arba perėjimą prie gilios taikos. Į natūralų I. p. r. susieti absoliutus su tuo, kai kurios fenolinės medžiagos (n-kumarinis, cinamonas, salicilas)

Protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai (sinonimai: protonų siurblio inhibitoriai, protonų siurblio inhibitoriai, protonų siurblio inhibitoriai, dažnai naudojami santrumpa IPP, rečiau - IIT) - vaistai.

Protonų siurblio inhibitorius (protonų siurblio inhibitorius) yra vaistinė medžiaga, kuri sumažina skrandžio rūgšties rūgšties išsiskyrimą blokuodama protonų siurblį skrandžio liaukų gleivinės (parietalinėse) ląstelėse.

Medicinos terminai nuo A iki Z

PROTONE PUMP INHIBITOR (protonų siurblio inhibitorius) yra vaistinė medžiaga, kuri sumažina skrandžio rūgšties rūgšties išsiskyrimą blokuodama protonų siurblį skrandžio liaukų gleivinės (parietalinėse) ląstelėse.

INHIBITORIUS DIYDROFOLATO REDUKTAS

INHIBITORIUS DIYDROPOLATAS REDUKTAS (dihidrofolato reduktazės inhibitorius) yra vaistas, kuris paveikia folio rūgšties konversiją į jo aktyviąją formą žmogaus organizme.

Dihidrofolato reduktazės inhibitorius (dihidrofolato reduktazės inhibitorius) yra vaistas, kuris paveikia folio rūgšties pavertimą jo aktyvia forma žmogaus organizme.

Medicinos terminai nuo A iki Z

Dihidrofolato reduktazės inhibitorius (dihidrofolato reduktazės inhibitorius) yra vaistas, kuris paveikia folio rūgšties pavertimą jo aktyvia forma žmogaus organizme.

Medicininiai terminai. - 2000 m

„Acf“ inhibitorius („Ace“ inhibitorius)

ACF inhibitorius (AKF inhibitorius) - angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Vaistų, naudojamų hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti, klasė.

Acf inhibitorius (ac inhibitorius) Acf inhibitorius (Ace inhibitorius) yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Vaistų, naudojamų hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti, klasė.

Medicinos terminai nuo A iki Z

Acf inhibitorius (Ace inhibitorius) yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius. Vaistų, naudojamų hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti, klasė.

Medicininiai terminai. - 2000 m

MAO inhibitorius (MAO inhibitorius)

MAO-INHIBITORAS (MAO inhibitorius) yra vaistinė medžiaga, kuri sumažina smegenų audiniuose esančio fermento monoamino oksidazės (MAO) aktyvumą ir taip daro įtaką žmogaus nuotaikai.

Mao inhibitorius (Mao inhibitorius) Mao inhibitorius (Mao inhibitorius) yra vaistinė medžiaga, kuri mažina smegenų audinyje esančio fermento monoamino oksidazės (MAO) aktyvumą ir taip daro įtaką žmogaus nuotaikai.

Medicinos terminai nuo A iki Z

MAO inhibitorius (MAO inhibitorius) yra vaistinė medžiaga, kuri sumažina smegenų audiniuose esančio fermento monoamino oksidazės (MAO) aktyvumą ir taip daro įtaką žmogaus nuotaikai.

Medicininiai terminai. - 2000 m

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO)

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI, MAOI) yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurios gali slopinti fermentą monoamino oksidazę. Kai kurie antidepresantai, taip pat keletas natūralių medžiagų yra klasifikuojami kaip monoamino oksidazės inhibitoriai.

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO) yra antidepresantai, kurie slopina monoamino oksidazės fermento aktyvumą ir taip padidina katecholaminų koncentraciją centrinėje nervų sistemoje.

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAO) yra antidepresantai, kurie slopina minėtą fermentą ir didina katecholaminų koncentraciją centrinėje nervų sistemoje. Šiandien jie nėra naudojami dėl ryškių šalutinių poveikių.

Zhmurov V.A. Didelis aiškinamasis terminų žodynas psichiatrijoje

Rašybos žodynas. - 2004 m

Žodžio inhibitoriaus naudojimo pavyzdžiai

Kaip paaiškėjo, smegenų ląstelės gali nepriklausomai išskirti DBI inhibitorių, kuris padeda talamui susidoroti su savo darbu.

Metanolis dujų bendrovėms naudojamas gaminant gamtines dujas kaip hidrato susidarymo inhibitorių.

Geriausi AKF inhibitoriai

Sudėtingo arterinės hipertenzijos gydymo pagrindas yra AKF inhibitoriai - angiotenziną konvertuojantys fermentų blokatoriai. Kartu su diuretikais, jie stabilizuoja spaudimą per trumpą laiką ir ilgą laiką laikosi normaliose ribose.

AKF inhibitoriai naudojami hipertenzijai gydyti.

AKF inhibitoriai - kas tai?

Angiotenziną konvertuojantys inhibitoriai yra natūralios ir sintetinės medžiagos, kurios slopina angiotenzino gamybą kraujagyslių konjunktyvo fermento inkstuose.

Šis veiksmas leidžia naudoti vaistus:

  • sumažinti kraujo tekėjimą į širdį, o tai sumažina gyvybiškai svarbaus organo apkrovą;
  • apsaugoti inkstus nuo slėgio viršijimo (hipertenzija) ir perteklių (cukrinis diabetas).

AKF inhibitorių klasifikacija

Priklausomai nuo cheminės sudėties, angiotenziną konvertuojančio poveikio inhibitoriai apima keletą pagrindinių grupių - karboksilo, fosfinilo, sulfhidrilo. Visi jie turi skirtingą pašalinimo laipsnį nuo kūno ir absorbcijos skirtumus. Dozė skiriasi, tačiau ji priklauso nuo ligos savybių ir ją apskaičiuoja gydytojas.

Lentelė "Šiuolaikinių angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių grupių lyginamieji požymiai"

Dėl vaistų terapinio poveikio trukmės nuo spaudimo taip pat turi kelias grupes:

  1. Trumpalaikiai vaistai (kaptoprilis). Tokie inhibitoriai turi būti vartojami 3-4 kartus per dieną.
  2. Vidutinės trukmės vaistai (Benazeprilis, Zofenoprilis, Enalaprilis). Vieną dieną pakanka tokių vaistų vartoti bent 2 kartus.
  3. AKF blokatoriai ilgą laiką (Tsilazapril, Lisinopril, Quinapril, Fozinopril). Vaistai gerai veikia dėl vienos dozės per parą.

Vaistų sąrašas yra susijęs su naujausia vaistų karta ir prisideda prie AKF slopinimo kraujyje, audiniuose (inkstuose, širdyje, kraujagyslėse). Tuo pačiu metu naujos kartos angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai ne tik mažina aukštą spaudimą, bet ir apsaugo žmogaus vidinius organus - jie teigiamai veikia širdies raumenis ir stiprina smegenų ir inkstų kraujagyslių sieneles.

AKF inhibitorių poveikis

AKF blokatorių veikimo mechanizmas yra slopinti vazokonstriktoriaus fermento, kurį gamina inkstai (angiotenzinas), gamybą. Vaistas veikia renino-angiotenzino sistemą, neleidžia angiotenzinui 1 konvertuoti į angiotenziną 2 (hipertenzijos provokatorių), dėl kurio normalizuojamas slėgis.

Išleidus azoto oksidą, angiotenzino receptorių blokatoriai sulėtina bradikininą, kuris yra atsakingas už kraujagyslių sienelių išplitimą. Dėl to pasiekiamas pagrindinis hipertenzijos gydomasis poveikis - blokuojant angiotenzino 2 receptorius, pašalinant didelį toną arterijose ir stabilizuojant slėgį.

Indikacijos angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Antihipertenziniai vaistai, vartojami paskutinės kartos ACE blokatorių grupėje, yra sudėtingi vaistai.

Tai leidžia juos naudoti šiose būsenose:

  • su įvairių etimologijų hipertenzija;
  • širdies nepakankamumo atveju (kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos sumažėjimas arba jo hipertrofija);
  • inkstų nepakankamumo atveju (glomerulonefritas, pielonefritas, diabetinė nefropatija, hipertenzinė nefropatija);
  • po smūgio su viršutiniais slėgio šuoliais;
  • su miokardo infarktu.

AKF inhibitoriai naudojami inkstų nepakankamumui

AKF inhibitorių naudojimo ypatybės

Atsižvelgiant į pagrindinius jų naudojimo bruožus, antihipertenziniai vaistai padidins gydomąjį poveikį:

  1. Inhibitoriai turi būti vartojami vieną valandą prieš valgį, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą dozę ir dozių skaičių.
  2. Nenaudokite druskos pakaitalų. Tokie maisto analogai turi kalio, kuris jau kaupiasi organizme gydant AKF blokatoriais. Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama piktnaudžiauti maisto produktais, kurių sudėtyje yra kalio (kopūstai, salotos, apelsinai, bananai, abrikosai).
  3. Kartu su inhibitoriais neįmanoma vartoti nesteroidinių vaistų nuo steroidų (ibuprofeno, nurofeno, brufeno). Tokie vaistai atideda vandens ir natrio išsiskyrimą, o tai mažina angiotenziną konvertuojančių fermentų blokatorių poveikį.
  4. Nuolat stebėkite inkstų spaudimą ir funkciją.
  5. Negalima nutraukti gydymo kursų be gydytojo žinios.
Nerekomenduojama derinti narkotikų su gėrimais, kuriuose yra kofeino, taip pat alkoholio, geriausia gerti tabletes ar lašus paprastu vandeniu.

Negalima vartoti kartu su ibuprofeno inhibitoriais ir panašiais vaistais.

Kontraindikacijos

Kartu su plačiai vartojamu hipertenzijos gydymu AKF blokatoriai turi daug kontraindikacijų. Jie gali būti suskirstyti į absoliučius (kategoriškai draudžiami naudoti) ir santykinius (taikymas priklauso nuo klinikinio vaizdo, kai rezultatas pateisina galimą žalą).

INHIBITORIAI

Cheminė enciklopedija. - M.: Sovietų enciklopedija. Ed. I. L. Knunyants. 1988 m

Žiūrėkite, kas yra „INHIBITORS“ kitose žodynuose:

Inhibitoriai yra specifinės medžiagos, slopinančios vystymosi ir formavimo procesus (augaluose ir gyvūnuose). Inhibitoriai skirstomi į natūralius ir dirbtinius. Natūralūs augimo inhibitoriai, pavyzdžiui, gamina augalus nepajėgia sudygti net labiausiai... Ekologiškas žodynas

INHIBITORIAI - (iš lotynų kalbos „Inhibeo hold“) medžiagos, mažinančios cheminių medžiagų kiekį, įskaitant fermentines reakcijas, arba slopina jas. Naudojamas norint išvengti nepageidaujamų procesų arba juos sulėtinti: metalo korozija, polimerų senėjimas, kuro oksidacija...... Didelis enciklopedinis žodynas

inhibitoriai - medžiagos, slopinančios cheminius procesus. Pavyzdžiui: korozija, polimerizacija, oksidacija. Inhibitoriai pridedami prie tepimo aušinimo skysčių. Terminas kilęs iš lotyniško žodžio inhibeo - I delsimo. [http://sl3d.ru/o slovare.html] Temos...... Techninio vertėjo informacinė knyga

INHIBITORIAI - (iš lotynų kalbos. Inhibeo sulaikymas, sustojimas), medžiagų skaidymas. chem. slopina katalizatorių. aktyvumo dep. fermentų arba fermentų sistemų. Kartu su I fermento sintezės repressoriais jie dalyvauja metabolizmo reguliavime, lėtina arba...... Biologinis enciklopedinis žodynas

inhibitoriai - (įkvepiančios medžiagos). Kolektyvinis cheminių medžiagų ir junginių pavadinimas, kuris slopina ar slopina įvairių rūšių bakterijų vystymąsi maisto produktų ruošimo metu ir taip prisideda prie standartinio...

inhibitoriai - chem. medžiagos, mažinančios biocheminių medžiagų kiekį. reakcijos arba juos slopina veikiant atitinkamiems fermentams. I. naudojami kaip vaistai (pvz., Sulfamidai), pesticidai, taip pat gyvų organizmų metabolizmo tyrimas...... Mikrobiologijos žodynas

inhibitoriai - - medžiagos, kurios gali sulėtinti arba užkirsti kelią cheminių procesų eigai. Bendroji chemija: vadovėlis / A. V. Zholnin [1]... Cheminiai terminai

Inhibitoriai - - chemijoje - va, slopinantys cheminę medžiagą. procesai, tokie kaip korozija, polimerizacija, oksidacija (žr. Antioksidantai). susiję. į reakcijos terpę įterpta I masė gali skirtis nuo% (I polimerizacija) frakcijų iki kelių. % (priedai į...... terminų, apibrėžimų ir statybinių medžiagų paaiškinimų enciklopediją

Inhibitoriai - I inhibitoriai (iš lotyniškos inhibicijos sustabdymo, ribojimo) biologijoje, natūralios ir sintetinės medžiagos, slopinančios fermentų aktyvumą (tiek gyvame organizme, tiek be ląstelių); skiriasi nuo veiksmų pobūdžio,...... Didžioji sovietinė enciklopedija

inhibitoriai - (nuo lat. inhibitoriaus), medžiagos, mažinančios cheminių medžiagų kiekį, įskaitant fermentines, reakcijas arba slopindamos jas. Naudojamas nepageidaujamiems procesams užkirsti arba sulėtinti: metalo korozija, polimerų senėjimas, oksidacija...... enciklopedinis žodynas

Inhibitoriai - [inhibitoriai] (iš lotynų kalbos. Inhebeo sustabdyti, apriboti) chemines reakcijas slopinančios medžiagos. Tipiškas inhibitoriaus jd bruožas yra jų efektyvumas mažose koncentracijose nuo tūkstančio procentų iki kelių procentų. Inhibitoriai...... Enciklopedinis metalurgijos žodynas

Kas yra AKF inhibitoriai ir kokie yra narkotikų vartojimo būdai?

AKF inhibitoriai yra vaistai, kurie veiksmingai sumažina kraujospūdį, užkerta kelią hipertenzijai lydinčioms širdies ir kraujagyslių struktūrinių pokyčių pradžiai ir progresavimui. Taip pat naudinga jų įtaka ligų sukeltoms ligoms. Šios grupės vaistai sumažina spaudimą pacientams, sergantiems hipertenzija. Slėgio sumažėjimas susijęs su periferinio kraujagyslių pasipriešinimo sumažėjimu. Skirtingai nuo tiesioginių vazodilatatorių, kraujospūdžio sumažėjimas su AKF inhibitoriumi nėra susijęs su refleksine tachikardija ar širdies galios sumažėjimu. Palyginti su daugeliu kitų naudojamų vaistų, jie turi kitų privalumų: jie turi teigiamą poveikį atsparumui insulinui, sulėtina diabetinės nefropatijos progresavimą, užkirsti kelią kalio nuostoliams gydymo diuretikais metu, užkirsti kelią širdies dilatacijai, mažina širdies ligų mirtingumą.

AKF inhibitoriai - kas tai?

AKF inhibitorius reiškia vaistų grupę, kuri naudojama įvairioms ligoms gydyti. Jų pažodinis pavadinimas yra angiotenziną konvertuojančio fermento blokatorius, tačiau dažniau naudojama santrumpa - AKF inhibitoriai.

Naujausi šios grupės vaistai blokuoja hormono, vadinamo angiotenzinu II, susidarymą organizme. Tai įvyksta blokuojant fermentą, atsakingą už angiotenzino konversiją. Dėl to atsiranda kraujagyslių kraujagyslių išsiplėtimas, o vanduo absorbuojamas atgal į kraujotaką inkstuose. Šis procesas sumažina slėgį, kaip nurodyta pirmiau.

Žmogaus kūnas turi daug būdų valdyti spaudimą. Tačiau yra dvi pagrindinės sritys, kurias galite naudoti. Vienas iš jų yra kraujagyslių atsparumas (atsparumas). Jei indai yra suspausti, pasipriešinimas padidėja, jei jie išsiplečia, sumažėja. Vertinant tą patį kraujo tūrį, kuris teka per kraujagysles, kraujo spaudimas padidės, jei kraujagyslės susiaurės.

Kitas būdas, kuriuo organizmas naudoja spaudimą, yra sumažinti kraujo kiekį, kurį širdis išskiria į organizmą. Širdies ritmo ir širdies susitraukimų dažnio padauginimas yra lygus širdies galios vertei. Kraujo spaudimas yra šių dviejų pagrindinių sričių, būtent kraujagyslių pasipriešinimo reguliavimas ir širdies pumpuojamo kraujo tūris. AKF inhibitoriai veikia abiem kryptimis.

Kraujas susideda iš kraujo ląstelių, pvz., Kraujo ląstelių ir plazmos. Inkstai yra organas, kontroliuojantis skysčio būklę organizme, o inkstai patys gali reguliuoti skysčio kiekį. Padidėjęs vandens reabsorbcija sumažina šlapimo kiekį ir padidina kraujospūdį. Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis slėgio reguliavimas veikia taip. Kai inkstai patiria padidėjusį spaudimą, jie išskiria renino hormoną į kraują. Reninas angiotenzinogeną paverčia angiotenzinu I, kuris angiotenziną konvertuojančiu fermentu paverčiamas angiotenzinu II.

Angiotenzinas

Angiotenzinas II yra aktyvus hormonas, turintis tris pagrindinius efektus:

  • kraujagyslių susiaurėjimas;
  • vandens absorbcija inkstuose;
  • Aldosterono hormono išsiskyrimas, kuris taip pat padidina vandens reabsorbciją inkstuose.

AKF inhibitoriai yra angiotenzino I konversijos į angiotenziną II inhibitoriai, mažinantys jo lygį. Rezultatas - išsiplėtusių kraujagyslių indukcija. Sumažėja inkstų absorbuotas vandens kiekis kraujyje. Dėl to sumažėja slėgis. Todėl:

  • su hipertenzija, AKF inhibitoriai mažina kraujospūdį;
  • širdies nepakankamumo atveju sumažėja širdies siurblio kraujo tūris. Tai palengvina širdies darbą ir taip sumažina jo nesėkmę.

Yra dar viena vaistų grupė, vadinama angiotenzino II receptorių antagonistais (pvz., Candesart, Lozatran). Jie veikia taip pat, kaip ir AKF inhibitorius, ir gali būti naudojami tais atvejais, kai pacientas vartoja narkotikus šioje grupėje.

Vaistų sąrašas

Šiai ACE inhibitorių grupei priklausančių vaistų sąrašas yra gana platus. Apsvarstykite keletą pirmųjų vaistų, naudojamų gydymo tikslais.

Narkotikai - AKF inhibitoriai - pirmosios eilės vaistų sąrašas:

  • Captoprilas;
  • Cilazaprilis;
  • Enalaprilis;
  • Fozinoprilis;
  • Imidaprilis;
  • Lisinoprilis;
  • Moeksiprilis;
  • Perindoprilis;
  • Kvinaprilis;
  • Ramiprilis;
  • Trandolaprilis.

Naujos kartos AKF inhibitoriai yra įtraukti į daugelį komercinių vaistų, kurie yra vaistuose kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Klasifikacija

AKF inhibitoriai skiriasi savo poveikiu, biologiniu prieinamumu, biologiniu pusinės eliminacijos periodu ir eliminavimu. Dauguma vaistų yra provaistai, todėl jie absorbuojami kaip natūralios neveiksmingos medžiagos, kurios veikia tik po to, kai jos yra esterintos kepenyse. Aktyvūs preparatai, pagaminti iš provaistų, turi tipinę daugiafazę eliminacijos kinetiką. Dėl ilgos galinės fazės atsako stiprus inhibitoriaus prisijungimas prie ACE.

AKF inhibitorių klasifikacija nustatoma pagal ligando struktūrą. Šiuo atžvilgiu, suskirstytas į 3 inhibitorių grupes:

  • sulfhidrilas;
  • karboksilas;
  • fosforilo (Fosinoprilio tabletės).

Tačiau praktiniu požiūriu AKF inhibitorių lyginamoji charakteristika pagal jų farmakologines savybes yra naudingesnė:

  • vaistinė medžiaga, absorbuojama kaip aktyvus, tada konvertuojamas metabolitas;
  • neaktyvus vaistas, aktyvuojamas tik po esterinimo kepenyse;
  • hidrofilinis, tiesiogiai aktyvus ir ne metabolizuojamas vaistas.

Specialūs tyrimai rodo, kad visų AKF inhibitorių veiksmingumas yra maždaug toks pat. Hipertenzija nesvarbu, koks narkotikas vartojamas. Širdies nepakankamumui tinkami šie vaistai: Enalaprilis, Lisinoprilis, Ramiprilis. Žmonės, kuriems yra inkstų nepakankamumas, gali vartoti Alapril, Lisinopril, Ramipril.

Taikymo sritis

AKF aktyvumas pasireiškia hipertenzine liga - spaudimas hipertenzijai sumažėja sumažinant periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, kuris nėra susijęs su refleksine tachikardija ar širdies galios sumažėjimu. Iš visų hipertenzijoje vartojamų vaistų AKF inhibitoriai yra veiksmingiausias gydymas širdies hipertrofijos ir intersticinės fibrozės mažinimui. Šie vaistai neturi įtakos lipidų ar cukrų metabolizmui, priešingai, jie turi teigiamą poveikį atsparumui insulinui ir sulėtina diabetinės neuropatijos progresavimą. Kartu vartojant diuretiką, AKF inhibitoriai yra grupė, galinti užkirsti kelią kalio nuostoliams.

Vaistai sumažina mirtingumą pacientams, kurių širdies funkcija sutrikusi. Šiems pacientams sumažėja mirtino miokardo infarkto rizika. AKF inhibitoriaus vartojimas ūminėje ligos fazėje sumažina renino-angiotenzino ir simpatomadrinės sistemos aktyvumą. Šie vaistai turi būti vartojami per pirmąsias 24 valandas.

Išeminės ligos be širdies nepakankamumo pasireiškimo atveju AKF inhibitoriai taip pat mažina mirtingumo riziką.

Šios grupės vaistai mažina nefropatijos riziką diabetikams be proteinurijos, jie naudojami kaip antrinės insulto prevencija pacientams, sergantiems hipertenzija ir normotenzine apkrova.

Svarbu! Prieš paskiriant šią vaistų grupę patartina atlikti ACE kraujo tyrimą.

Pagrindinės ACE inhibitorių vartojimo indikacijos yra šios:

  • hipertenzija;
  • širdies nepakankamumas;
  • miokardo infarktas;
  • diabetinė nefropatija.

Kaip vartoti AKF inhibitorius?

Kaip tikslinga naudoti konkretų vaistą ir kokią dozę reikia išspręsti pas gydytoją. Paprastai vartojimas prasideda mažesnėmis dozėmis, kurios palaipsniui didėja. Šis metodas pasirenkamas siekiant atidžiai kontroliuoti organizmo atsaką į veikliąją medžiagą. Kai kuriems žmonėms pirmoji dozė gali sukelti greitą slėgio sumažėjimą.

Jei vartojate diuretikus, prieš vartojant AKF inhibitorius, juos reikia nutraukti.

Išgėrus pirmąją vaisto dozę:

  • 4 valandas likti namuose, kai kuriais atvejais po to, kai vartojamas, gali pasireikšti pykinimas;
  • jei jaučiatės blogai, sėdi ar atsigulti;
  • Jei būklė pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Hipertenzija

AKF inhibitoriai priklauso 6 pagrindinėms vaistų grupėms, kurias PSO apibrėžia kaip pirmosios eilės vaistus hipertenzijai (hipertenzijai, spaudimui virš normos) gydyti.

ACE paskutinė karta turi antihipertenzinį poveikį, panašų į kitus antihipertenzinius vaistus. Mirtingumo tyrimai dar nebuvo atlikti, kurie parodytų didesnį šių vaistų poveikį mažinant mirtingumą nei, pavyzdžiui, diuretikai, beta blokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai. Iki šiol buvo atliktas didžiausias lyginamasis tyrimas STOP 2 (Švedijos tyrimas senų pacientų, sergančių hipertenzija-2 tyrimu).

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija su kairiojo skilvelio hipertrofija, gydymo tikslas yra ne tik pakankamai sumažinti spaudimą, bet ir sumažinti kairiojo skilvelio svorį. Tinkamiausi vaistai yra tiksliai ACE arba kalcio kanalų blokatoriai.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir mažu atsaku į monoterapiją, reikia gydyti kartu. Jo bazė yra ACE-I, papildyta antihipertenziniais vaistais iš kitų vaistų grupių.

Širdies nepakankamumas

Inhibitoriai mažina širdies raumenį slopinančią jėgą, mažindami kraujo tūrį, plečia kraujagysles. Visa tai sumažina jėgas, kurias širdis išskiria išleidžiant kraują į kraują.

Apie širdies nepakankamumo atvejus (lėtinį širdies ir kraujagyslių nepakankamumą) Europos šalyse pranešama 2% gyventojų, o vyresnio amžiaus grupėse pastebimai padidėjo. Ir nors civilizuotame pasaulyje mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų mažėja, problemos paplitimas nuolat didėja.

Šio klinikinio sindromo prognozė yra blogesnė nei kai kurių vėžio rūšių, daugiau nei 10% pacientų miršta per vienerius metus nuo klinikinių požymių atsiradimo, daugiau nei 50% pacientų miršta per 5 metus. APF-I ir beta adrenoblokatorių, vartojamų šiuolaikinėje medicinoje, derinys yra pagrindas širdies nepakankamumui gydyti ir galimai kartu su hipertenzija. Šis derinys pailgina ir pagerina gyvenimo trukmę.

Miokardo infarktas

Neseniai atlikta nemažai tyrimų, kuriuose tiriamas AKF poveikis miokardo infarkto sąlygoms. Jų rezultatai žymiai prisidėjo prie plačiai paplitusių šios grupės vaistų vartojimo pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu. Remiantis tyrimų rezultatais, visi pacientai, sergantys miokardo infarktu, yra slopinami angiotenziną konvertuojančio fermento, net jei jie neturi hipertenzijos ar širdies nepakankamumo.

Insultų prevencija

Neseniai baigtame tyrime ACE „Perindoprilis“ buvo skiriamas pacientams, kuriems anksčiau buvo insultas. Tyrime dalyvavo 6105 pacientai, iš kurių 64% buvo hipertenzija. Vidutinė išeinantis slėgis buvo 147/86, po to, kai "Peridoprilis" vartojimas sumažėjo maždaug 9/4, palyginti su kontroline grupe, kuri šio vaisto nevartojo. Bendras širdies priepuolių skaičius sumažėjo 28%, mirčių skaičius - 38%, hemoraginių ligų skaičius - 48%, išemija - 24%. Miokardo infarkto ACE blokatoriaus "Perindoprilis" dažnis sumažėjo 38%.

Lėtinis inkstų nepakankamumas

Lėtinės inkstų ligos atveju AKF inhibitoriai lėtina ligos eigą.

Siekiant maksimaliai sulėtinti inkstų nepakankamumo progresavimą, ypač pacientams, kurių kraujyje yra padidėjęs kreatinino kiekis, reikia sumažinti kraujospūdį iki 130/80. ACE-I lėtina diabetinės nefropatijos progresavimą labiau nei kiti antihipertenziniai vaistai, jau esant 140/90 slėgio lygiui. Norint įvertinti ACE-I poveikį diabetiniam inkstų ligai, atlikti keli klinikiniai tyrimai. Buvo įrodyta, kad šios grupės vaistai mažina spaudimą ir sumažina baltymo išsiskyrimą į šlapimą.

Galimas šalutinis poveikis

Dažni šalutiniai poveikiai yra hipotenzija (mažas kraujospūdis). Tai arba ne pasireiškia, ar pasireiškia galvos svaigimas. Jei pasireiškia šis simptomas kartu su vaisto farmakologiniu poveikiu, pasakykite gydytojui. Maždaug 10% žmonių ACE slopinantis mechanizmas sukelia sausą kosulį. Labai maža dalis žmonių kenčia nuo edemos (lūpų, akių, liežuvio patinimas). Kai kurie vaistai gali sąveikauti su AKF inhibitoriais. Visų pirma, NVNU, diuretikai, ličio.

Kontraindikacijos

Pilnas kontraindikacijų ir ligų, draudžiančių naudoti konvertuojančio fermento pavartojimą, sąrašas pateikiamas naudojimo instrukcijose. Atidžiai perskaitykite intarpą, kad išvengtumėte komplikacijų.

Pagrindinės kontraindikacijos yra tokios:

  • nėštumas, žindymas;
  • alergiški šios grupės vaistams;
  • angioedema;
  • inkstų arterijos stenozė.

Visais kitais atvejais leidžiama naudoti AKF inhibitorių, tačiau priėmimą skiria tik gydytojas! Gydymas atliekamas prižiūrint specialistui.

Kas yra AKF inhibitoriai, vaistų sąrašas, indikacijos ir kontraindikacijos

AKF inhibitoriai (iš lotynų kalbos: APF, AKF inhibitoriai arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai) - tai daugybė vaistų, blokuojančių cheminę medžiagą, kuri turi įtakos kraujagyslių sienelių susiaurėjimui ir kraujo spaudimui.

Inhibitorių naudojimas vyksta kraujagyslių ir širdies sistemų patologijose, dažniausiai hipertenzijoje.

Šiandien šios grupės vaistai yra labiausiai paplitę ir įperkami, kalbant apie kainų politiką, vaistus, kurie priešinasi aukštam kraujospūdžiui.

IAPP, kas tai?

Žmogaus inkstai gamina tam tikrą fermentą, vadinamą reninu. Jis prasideda nuo cheminių reakcijų, kurios sukelia kito elemento, vadinamo angiotenzino konvertuojančio fermento, susidarymą kraujo plazmoje ir audiniuose.

Angiotenzinas yra identiškas pastarojo pavadinimas - jis saugo kraujagyslių sienelių susiaurėjimo savybę, taip padidindamas kraujo tekėjimo greitį ir kraujospūdį.

Be to, jo parametrų padidėjimas kraujyje sukelia įvairių hormonų, kurie audiniuose palieka natrio, gamybą antinksčių liaukose, o tai padidina kraujagyslių sienelių susiaurėjimą, kuris padidina širdies susitraukimų skaičių ir padidina skysčio kiekį žmogaus organizme.

Pirmiau minėtų procesų metu iš cheminių reakcijų susidaro užburtas ratas, kuris sukelia ilgalaikį aukštą spaudimą ir pažeidžia kraujagyslių sieneles. Tokie procesai galiausiai lemia lėtinio inkstų ir širdies nepakankamumo progresavimą.

Tai yra AKE inhibitorių grupės vaistai, kurie padeda nutraukti užburtą grandinę, blokuodami procesus angiotenzino konvertavimo fermento konversijos etape.

Inhibitorius prisideda prie medžiagos, pvz., Bradikinino, kaupimosi, kuris neleidžia ląstelių patologinėms reakcijoms progresuoti inkstų ir širdies nepakankamumo metu (greitas širdies raumenų ląstelių, inkstų ir kraujagyslių sienelių pasiskirstymas, vystymasis ir nekrozė).

Dėl savo savybių AKF inhibitoriai gydomi ne tik hipertenzija, bet ir naudojami profilaktikai, siekiant išvengti širdies raumenų audinio, insulto ir širdies bei inkstų nepakankamumo.

Be to, preparatai padeda pagerinti lipidų ir angliavandenių apykaitos rodiklius, kurie leidžia jiems sėkmingai vartoti cukrinį diabetą vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems kitų organų pažeidimus.

Šiuolaikiniai AKF inhibitoriai yra vienas iš efektyviausių vaistų kovojant su hipertenzija. Skirtingai nuo kitų vaistų, kurie išsiplėtė kraujagysles, jie užkertamas kelią kraujagyslių susiaurėjimui ir yra silpnesnis.

Naujos kartos inhibitoriai puikiai derinami su kitų grupių vaistais, gerina vainikinių arterijų kraujotaką ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Nerekomenduojama vartoti narkotikų. Dozę turi nustatyti gydytojas, remdamasis aukšto kraujospūdžio simptomais, kartu atsirandančiomis ligomis ir individualiu preparato komponentų toleravimu.

Savęs gydymas gali sukelti komplikacijų.

AKF inhibitorių klasifikacija pagal kartas

Vaistų klasifikacija šioje grupėje vyksta pagal kelis veiksnius.

Pirminis suskirstymas į porūšius vyksta pagal pradinę preparate esančią medžiagą (pagrindinę dalį atlieka aktyvi molekulės dalis, užtikrinanti poveikio organizmui trukmę).

Būtent tai padeda teisingai apskaičiuoti dozę per receptinį laikotarpį ir tiksliai nustatyti, kiek laiko vaistas turėtų būti pakartotinai vartojamas.

ACE inhibitorių kartos lyginamosios charakteristikos pateiktos žemiau esančioje lentelėje.

Cheminės medžiagos transformavimo į aktyvųjį mechanizmą taip pat padeda klasifikuoti AKF inhibitorius į pogrupius.

Galutinis klasifikavimas atliekamas pagal jų kūno pašalinimo metodus.

Yra keletas skirtingų metodų:

  • Didžiausia dalis išsiskiria kepenyse (apie šešiasdešimt procentų). Tokio vaisto pavyzdys yra Trandolaprilis;
  • Išsiskyrimas vyksta per inkstus. Tokių AKF inhibitorių pavyzdžiai yra Lisinopril ir Captopril;
  • Išskiriama daugiausia inkstų (apie šešiasdešimt procentų). Tokių vaistų pavyzdžiai yra enalaprilis ir perindoprilis;
  • Išsiskyrimas vyksta per inkstus ir kepenis. Pavyzdžiai yra Fozinoprilis ir Ramiprilis.

Ši klasifikacija padeda pasirinkti tinkamiausią AKF inhibitorių žmonėms, sergantiems sunkiomis kepenų ligomis arba inkstų sistema.

Atsižvelgiant į tai, kad ACE inhibitoriaus karta ir klasė gali skirtis, veikimo mechanizmai gali šiek tiek skirtis nuo tos pačios serijos vaistų.

Dažniausiai naudojimo instrukcijoje, kurioje yra visa reikalinga informacija apie vaistą, nurodomas jo veikimo mechanizmas.

Koks yra įvairių ligų veikimo mechanizmas?

AKF inhibitorių veikimo mechanizmas hipertenzijoje

Vaistai neleidžia transformuoti angiotenzino, kuris turi ryškų vazokonstrikcijos poveikį. Poveikis skiriasi nuo plazmos ir audinių fermentų, kurie yra lengvi ir ilgalaikiai slėgio mažinimo rezultatai. Tai yra pagrindinis AKF inhibitorių veikimo mechanizmas.

Inkstų nepakankamumo veikimo mechanizmas

Narkotikai blokuoja antinksčių fermentų, kurie slopina natrio ir kūno skysčius, gamybą.

AKF inhibitoriai padeda sumažinti apsvaigimą, atkuria inkstų glomerulų kraujagyslių sieneles, mažina jų spaudimą ir išvalo baltymus inkstuose.

Veikimo mechanizmas širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, išemijos, insulto, širdies raumenų miršta audinių atveju

Kadangi dėl AKF inhibitorių sumažėja angiotenzinas, padidėja bradikinino kiekis, neleidžiantis patologiniam miokardo ląstelių ir kraujagyslių sienelių progresavimui dėl deguonies trūkumo širdyje.

Reguliarus AKF inhibitorių vartojimas žymiai sulėtina širdies raumenų ir kraujagyslių storio didinimo procesą, padidindamas širdies kamerų dydį, kuris pasireiškia dėl hipertenzijos.

AKF inhibitorių veikimo mechanizmas lėtiniu širdies nepakankamumu

Aterosklerozinių nuosėdų veikimo mechanizmas ir didelis kraujo krešėjimas

Kadangi AKF inhibitoriai išskiria kraujo plazmoje azoto oksidą, sukelia trombocitų prilipimą ir atkuria fibriną (baltymų kiekį), kurie dalyvauja kraujo krešulių susidaryme.

Narkotikai turi galimybę slopinti antinksčių hormonų gamybą, kurie padidina „neigiamo“ cholesterolio kiekį kraujyje, o tai suteikia jiems anti-sklerotinių savybių.

AKF inhibitoriaus vartojimo indikacijos

Inhibicija medicinoje naudojama jau daugiau kaip trisdešimt metų. Jų aktyvus pasiskirstymas posovietinėje teritorijoje prasidėjo 2000-aisiais. Ypač būdinga tai, kad nuo to laiko ACE inhibitoriai užima pirmaujančią vietą tarp visų vaistų, mažinančių spaudimą.

Pagrindinė paskutinės kartos inhibitorių vartojimo indikacija yra hipertenzija, o pagrindinis privalumas yra veiksmingas širdies sistemos ir kraujagyslių naštos progresavimo rizikos mažinimas.

Šios grupės vaistai naudojami tokioms ligoms gydyti:

  • Ilgas ir nuolatinis aukštas kraujo spaudimas;
  • Su aukšto slėgio simptomais;
  • Su aukštu kraujo spaudimu, susijusiu su diabetu;
  • Medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • Išeminiai pažeidimai;
  • Galūnių aterosklerozės pašalinimas;
  • Aukštas kraujospūdis esant širdies nepakankamumui, kurį sukelia kraujo stazė;
  • Inkstų patologai, kuriuos lydi slėgio padidėjimas;
  • Post-insulto būklė su aukštu slėgiu;
  • Ateroskleroziniai nuosėdos miego arterijoje;
  • Ūmaus raumenų audinio mirtis po spaudimo normalizavimo arba po infarkto būklės, kai kraujo išsiskyrimas iš kairiojo skilvelio yra mažesnis nei 40 proc.
  • Obstrukcinė bronchų liga;
  • Kairiojo skilvelio sistolinio disfunkcija, neatsižvelgiant į kraujospūdžio lygį ir fiksavimą, arba į klinikinių širdies nepakankamumo požymių nebuvimą;
  • Prieširdžių virpėjimas.

Ilgalaikis AKF inhibitorių vartojimas reiškia, kad smarkiai sumažėja komplikacijų rizika smegenų kraujagyslių patologijose, širdies raumenų audinio, širdies nepakankamumo ir diabeto mirtimi.

Tai išskiria juos nuo palankesnio skirtumo nuo tokių vaistų kaip kalcio antagonistai ir diuretikai.

ACE inhibitorių farmakologinis poveikis

Ilgalaikis gydymas, kaip vienintelis gydymas, pakeičiantis beta adrenoblokatorius ir diuretikus, AKE inhibitoriai yra rekomenduojami šioms pacientų grupėms:

  • Pacientai, kuriems diagnozuotas 2 tipo diabetas;
  • Žmonės su polinkiu į diabetą;
  • Pacientai, kuriems pasireiškė beta adrenoblokatorius arba diuretikų sukeltas šalutinis poveikis arba kurie neturėjo norimo poveikio.

Naudojant AKF inhibitorius kaip vienintelį gydomąjį vaistą, veiksmingumas pastebimas per pirmuosius du hipertenzijos etapus ir daugumoje jaunų pacientų.

Šio gydymo veiksmingumas yra apie penkiasdešimt procentų, todėl būtina vienu metu naudoti beta blokatorius, diuretikus arba kalcio antagonistus.

Kombinuotas gydymas naudojamas trečiojo hipertenzijos stadijoje ir senyvo amžiaus žmonėms, sergantiems bendromis ligomis.

Siekiant užkirsti kelią slėgio šuoliams nuo labai žemo iki labai didelio, vaisto vartojimas išlieka visą dieną.

Gydytojai nerekomenduoja vartoti labai didelių AKF inhibitorių dozių, nes padidėja šalutinių reiškinių progresavimo rizika ir sumažėja gydymo toleravimas.

Jei vidutinės AKF inhibitorių dozės neveiksmingos, geriausias sprendimas yra į gydymą įtraukti diuretikų ar kalcio antagonistų.

AKF inhibitoriai

Šios grupės vaistų nerekomenduojama vartoti moterims, turinčioms vaiką, nes gali sutrikti inkstų kraujotaka ir pablogėti jų funkcionalumas, taip pat padidės kalio kiekis kraujyje.

Komplikacijos gali progresuoti tiesiai į embriono vystymąsi: persileidimas, mirtis motinos įsčiose, įgimtos anomalijos. Be to, nerekomenduojama vartoti AKF inhibitorių žindant.

AKF inhibitoriai skirti kontraindikuotiems pacientams, turintiems šiuos veiksnius, išvardytus žemiau esančioje lentelėje.

INHIBITORIAI

INHIBITORIAI (iš lotyniško mhibeo - sustabdyti, suvaržyti), in-va, slopinantys cheminę medžiagą. rajonas Inhibicija būdinga kataliziniams ir grandininiams junginiams, o rugiai - aktyvūs centrai arba aktyviosios dalelės. Slopinantis poveikis atsiranda dėl to, kad inhibitorius blokuoja aktyvius katalizatoriaus centrus arba reaguoja su aktyviomis dalelėmis suformuodamas mažai aktyvius radikalus, kurie negali tęsti grandinės. Inhibitorius įvedamas į sistemą, kai koncentracija yra gerokai mažesnė nei įleidimo į aplinką koncentracija (10 - 2 - 10 - 5 mol%). Katalizinių ir grandinės junginių pagrindu kinetika, susijusi su inhibitorių dalyvavimu, iš esmės skiriasi. Katalitich. aktyvių centrų skaičiaus rajonas yra fiksuotas ir inhibitorius, blokuojantis kai kuriuos iš jų, proceso metu nėra suvartojamas. Todėl, įvedus inhibitorių, rajono greitis mažėja, o procesas tęsiasi. pastoviu greičiu. Kai kuriais atvejais šis greitis gali lėtai didėti dėl inhibitoriaus išlaidų cheminėje sekoje. rajono pusėje. Grandininiame rajone nuolat susidaro aktyvios dalelės, kurios veda prie inhibitoriaus vartojimo ir laipsniško savęs pagreitėjimo (grandinės nepakeisto rajono atveju, pradinis greitis paprastai atkuriamas).
Grandinės reakcijų slopinimas. Inhibitoriaus slopinančio poveikio trukmė t. indukcijos laikotarpis; grandinių f, iki rugių skaičius pertraukia vieną inhibitoriaus molekulę, nuosekliai įeinant į uolos rajoną. stechiometrinis koeficientus slopinimas. Kai pradinė inhibitoriaus koncentracija [ir]0 ir grandinių inicijavimo greitis vi indukcijos laikotarpis yra: t = f [IR]0/ vi. Pavyzdžiui, chinonas slopina vinilo monomerų polimerizaciją, patekęs į pėdsaką. rajonai:

Šiuo atveju f = 2 ir t = 2 [IR]0/ vi. Kai kuriose sistemose inhibitorius yra regeneruojamas p-grandinės gale, todėl viena inhibitoriaus molekulė ir iš jos suformuotas radikalas pakartotinai dalyvauja p-grandinės nutraukime. Pavyzdžiui, kai į oksiduotą izopropilo alkoholį įterpiami vario jonai, dėl srauto atsiranda grandinės. kintamieji:

Tokiose sistemose yra indukcijos laikotarpiai, daug didesni nei 2 [IR]0/ vi. Kiekvienam rajonui būdingas specifiškumas. inhibitorių rinkinys: vandenilis su chloru slopina NCl3 ir oh2, reaguoti su chloro atomais; vinilo monomerų - chinonų, nitro junginių, polimerizacija;2, stabilūs radikalai (difenilpirilhidrazilas, nitroxilo radikalai), akceptorių alkiliniai makroradikai; oksidacijos org Kom. (angliavandeniliai, gumos ir poliolefinai) fenoliai, aromatiniai. aminai, aminofenoliai, reaktyvūs su peroksilo radikalais RO2; krekingo angliavandenilių olefinai ir azoto oksidai, kurie reaguoja su alkilo radikalais. Užgesinti degančią org. naudoti halogeninius angliavandenilius CF3Br, CF2ClBr, C2F4Br2. Jų slopinamąjį poveikį sukelia tas faktas, kad šakotieji agentai degimo metu yra H atomai, su kuriais inhibitoriai patenka į: RBr + Gautas HBr sukelia priedą. atvira grandinė pagal p.

(M yra bet kokia trečioji dalelė). Gaisro gesinimo milteliai (pvz., NaHCO3, fosfato-amonio druskos), rugiai turi derinį. veiksmas: sumažinkite radikalų koncentraciją dėl intensyvaus grandinės lūžio ir dėl to padidėja. šilumos kriauklė (žr. deginimą). Yra silpni ir stiprūs šio rajono inhibitoriai. Toks inhibitorius yra laikomas stipriu, jei jis įvedamas pakankamai didelėje koncentracijoje, sumažina grandinės ilgį į vieną arba sumažina rajono greitį v.0/ vi laikas, kai v0 - pradinis rajono greitis. Silpnas inhibitorius, netgi vartojant santykinai didelę koncentraciją, sumažina rajono greitį nuo vi iki tam tikros vertės v> vi. Tai sukelia tai, kad radikalai susidaro iš silpno inhibitoriaus, galinčio tęsti grandinę, molekulių, pagal kurias santykis v0/ v mažėja didėjant [Ir]0, nesiekia v0/ vi. Inhibitorius, stipriai slopinantis mažą koncentraciją, vadinamas. veiksmingas. Inhibitoriaus veiksmingumui būdinga išvestinės vertės --dv / d [I] vertė. Pavyzdžiui, angliavandenilių RH oksidavimas esant. iniciatorius, sukuriantis inicijavimo greitį vi, priklauso nuo grandinės tęsimosi greičio, dalyvaujant peroksilo radikalui:

todėl pradinis grandinės oksidacijos greitis yra v = kp. [RH] []. Dalyvaujant. inhibitorius, pvz., fenolis, grandinės yra nukirptos išilgai produktų tipo rajono. Kvazistacinėmis sąlygomis pradžios ir sulaužymo greitis yra lygus: vi = fkt[Ir] [RO2], todėl [] = vi/ fkt [Ir] ir v = kp[RH] vi/ fkt [Ir]. Inhibicijos efektyvumui būdingas fk santykist/ kp. Grandinės šakotųjų grandinių slopinimui būdingas kritich. reiškiniai, kurių esmė - ryhas yra staigus rajono tempo sumažėjimas labai nereikšmingu. didėjanti inhibitoriaus koncentracija. Pavyzdžiui, slopinimas. angliavandenilių RH autooksidacija, Krom osn. radikalų šaltinis yra oksidacijos produktas ROOH. Su pakankamai aukštu t-re arba buvimu. katalizatorius, kuris intensyviai konvertuoja ROOH į radikalus, RH oksidacija gali vykti kvazistiniu režimu, kai ROOH susidarymo greitis yra beveik lygus jo suvartojimo greičiui. Nes ROOH susidarymo greitis priklauso nuo inhibitoriaus koncentracijos, o ROOH koncentracija yra kritiška nek-rojus. inhibitoriaus koncentracija, pjaustant sistemą, pereina nuo nestacionarios į kvazistinį režimą su labai mažu (0,1-1%) inhibitoriaus koncentracijos pokyčiu. Tai išreiškiama staigiu rajono greičio arba inhibitoriaus indukcijos periodo pasikeitimu. Du reaktyvinėje sistemoje įvesti inhibitoriai gali tarpusavyje sustiprinti vienas kito slopinamąjį poveikį (t.y. inhibitoriaus sinergizmą) arba susilpninti (inhibitoriaus antagonizmas); dažnai stebimas dviejų inhibitorių poveikis. Jei t 1 ir t 2 - pirmojo ir antrojo inhibitoriaus inhibitorinio poveikio trukmė, įvesta atskirai, ir t 12 - jų bendrų veiksmų trukmė, tada sinergizmo atveju t 12 > (t 1 + t 2) antagonizmo atveju t 12 ___