logo

Širdies sumušimas vaiku

Tais atvejais, kai randama bet kokio, net jei tai nėra labai pavojinga ir rimta liga, tėvai dažnai pradeda paniką. Tai ypač pasakytina apie vaiko širdies veiklą. Galimas nerimas yra gana pagrįstas, tačiau dažnai viskas nėra tokia bloga, kaip atrodo. Kardiologo aptikti vaiko širdies drebėjimai dažnai nėra didelė susirūpinimo priežastis.

Siekiant patvirtinti ar paneigti patologijos pavojų, pakanka atlikti kai kuriuos diagnostinius tyrimus ir priemones, kurios yra prieinamos beveik visuose šiuolaikinio pasaulio miestuose.

Kaip kyla triukšmas?

Siekiant suprasti triukšmo mechanizmą, svarbu turėti bent minimalų supratimą apie širdies struktūrą ir jos darbą. Žmonėse jis susideda iš keturių kamerų. Šiame procese kraujas juda tarp jų. Kraujo pumpavimo procese jis eina per tarpinius vožtuvus. Širdis veikia ciklais. Susitraukimo metu (sistolinė fazė) kamera ištuštinama, o atsipalaidavimo metu (diastolio fazė) ši kamera yra užpildyta krauju. Atrium arba skilvelio suspaudimas, kaip minėta pirmiau, lydimas kraujo pumpavimas ir pernešimas per vožtuvą, kuris sukelia būdingą smūgį. Medicinoje jis turi „širdies tonas“. Tarp gretimų santrumpų yra pauzės, kurių metu kartais galite išgirsti triukšmus, kurių nereikėtų aptikti įprastai.

Širdies schema

Pagrindinė neįprastos širdies triukšmo priežastis yra tiesiogiai susijusi su širdies elementų struktūros nuokrypiais. Daugelis jų yra visiškai saugūs, o kai kurie gali sukelti neįgalumą ir net mirtį. Štai kodėl labai svarbu kuo anksčiau nustatyti triukšmo priežastį. Apie 25–26 nėštumo dienas vaisiaus širdis pradeda pumpuoti kraują.

Vaikų širdies drebėjimo priežastys

Triukšmas vaikų širdyje dažniausiai siejamas su tam tikromis kūno sąlygomis ir vystymosi sutrikimais. Sąlygos gali būti suskirstytos į kelias grupes:

  1. Širdies vožtuvų plėtros nukrypimai:
    • mitralinio vožtuvo ir aortos stenozė (jo anatominis susiaurėjimas);
    • pirmiau aprašytų vožtuvų regurgitacija (atvirkštinis kraujo mėtymas);
    • tricuspidinio (tricuspido) vožtuvo nepakankamumas ar stenozė;
    • plaučių stenozė.
  2. Anomalių skylių buvimas:
    • atviras arterinis ortakis (papildomo indo, jungiančio plaučių arteriją ir aortą, buvimas);
    • patologinių skylių buvimas tarp kamerų: DMPP (prieširdžių pertvaros defektas) ir VSD (skilvelio pertvaros defektas).
  3. Miokardo patologija (širdies raumens):
    • įgimtų pokyčių - hipertrofinė kardiomiopatija;
    • įgytus defektus. Reti vaikystėje. Tai yra miokardo infarktas, širdies nepakankamumas.
  4. Kitos įgytos ir paveldimos ligos:
    • endokarditas - širdies gleivinės uždegimas, kuris sudaro vožtuvus;
    • Fallot tetrad - kompleksinis širdies defektas, jungiantis žalos širdies raumenims ir vožtuvų aparatui;
    • papildomas akordas, esantis kairiajame skiltyje;
    • aortos koarktacija - jo liumenų susiaurėjimas. Dažniausiai laivas yra segmentuotas;
    • Širdies mymaoma - auglys (gerybinis), esantis vienoje iš atrijų. Dažniausiai auga ant kojų, pritvirtintų prie interatrialinės pertvaros;
    • kairysis širdies hipoplazijos sindromas (SGLOS) - visų kairiojo atriumo ir skilvelio elementų vystymosi nepakankamumas;
    • Ebstein anomalija - apie 1% visų širdies defektų. Tai yra tricuspidinių vožtuvų poslinkis dešiniojo skilvelio ertmėje.
  5. Funkcinės priežastys. Tai apima triukšmo atsiradimą dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo, anemijos atsiradimo ir pan.

Klasifikacija

Triukšmai vaiko širdyje gali būti suskirstyti į tipus, priklausomai nuo įvykio formos, priežasties ir vietos, arba nuo širdies ciklo fazių.

Priklausomai nuo kilmės vietos:

  1. Intrakardinis. Šie triukšmai yra susiję su širdies vožtuvo aparato darbu.
  2. Ekstremalus. Kelkis, kai širdis veikia, nepriklausomai nuo vožtuvų būklės.
  3. Kraujagyslių. Pasirodo, kai kraujas patenka į pažeistą indą.

Priklausomai nuo išvaizdos priežasties:

  1. Regurgitacinis. Toks triukšmas gali būti girdimas, kai kraujas yra išmetamas priešinga kryptimi per vožtuvą. Tai atsitinka, kai jie yra nepakankami arba su VSD.
  2. Stenotinis. Nustatoma pagal širdies ir kraujagyslių sistemos elementų patologinį susiaurėjimą (stenozę). Pavyzdžiui, aortos stenozė.

Atsižvelgiant į tam tikrą širdies ciklo fazę:

  1. Sistolinis. Atsiranda širdies kameros susitraukimo metu ir iš kraujo išleidimo.
  2. Diastolinis. Kelkis, kai kameros raumenys atsipalaiduoja ir patenka į kraują.

Priklausomai nuo formos, galima išskirti mažėjančius, mažėjančius, didėjančius ir mažėjančius triukšmus.

Klinikiškai patartina suskirstyti visą širdies drebėjimą pagal jų rimtumą ir pavojų organizmui. Taigi jis gali būti išskirtas:

  1. Organinis triukšmas - susijęs su širdies struktūros anatominiu pažeidimu. Dažniau nurodomas apsigimimas ir gali būti pavojingų pasekmių.
  2. Funkcinis triukšmas kyla dėl nedidelio nuokrypio nuo širdies struktūrinių elementų normų arba tam tikromis patologinėmis sąlygomis. Dauguma šių triukšmų neturi įtakos gyvybiškai svarbiam organizmo aktyvumui.

Pediatrijos kardiologijoje svarbu, kad gydytojai ištirtų šių labai triukšmų pavojų, t.y. nustatyti, ar jie yra funkciniai ar organiniai. Tai galima padaryti esant tam tikram klinikiniam vaizdui ir pagal instrumentinių tyrimų rezultatus.

Simptomai, susiję su ligomis, susijusiomis su širdies šlapimu

Absoliuti dauguma funkcinio triukšmo neturi klinikinių apraiškų ir neturi neigiamo poveikio kitų žmogaus kūno organų darbui.

Organiniam triukšmui priklausomai nuo esamos patologijos gali pasireikšti šie simptomai:

  • dusulys arba jos pagreitis;
  • normalaus širdies ritmo pažeidimas;
  • krūtinės skausmo jausmas;
  • edemos atsiradimas dėl širdies nepakankamumo;
  • sumažintas fizinių pratimų toleravimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas ir alpimas;
  • cianozės (mėlynos) lūpos ir pirštų galai;
  • viso kūno cianozė naujagimiams.

Panašių simptomų atsiradimas daugiau nei vieną kartą vaikui turėtų įspėti tėvus. Šiuo atveju privaloma laiku konsultuotis su pediatru arba kardiologu bet kokie kūno pokyčiai galiausiai gali sutrikdyti įvairių kūno sistemų plėtrą ateityje.

Su amžiumi susiję širdies skausmai vaikams

Nuo gimimo iki vieno mėnesio amžiaus neonatologas gali aptikti nedidelius triukšmus. Jie stebimi dėl to, kad yra širdies sistemos restruktūrizavimas. Apie 1,5% naujagimių gimsta su įgimtais apsigimimais. Šiuo atveju triukšmas yra šiek tiek kitoks. Svarbu kuo greičiau nustatyti širdies patologijos tipą.

Vieną mėnesį nuo vienerių metų amžiaus paprastai neturėtų būti širdies sumušimų. Jei per šį laikotarpį rajono pediatras vis dėlto nustatė savo buvimą viename iš planuojamų tyrimų, įgimta širdies liga yra gana tikėtina.

Dažnai pasitaiko, kad pirmą kartą garsai girdimi tik po to, kai praėjo vienerių metų vaikas. Tokiu atveju nesijaudinkite ir nesijaudinkite, nes būtent šiame amžiuje atsiranda funkcinių širdies sumušimų, rodančių, kad nėra patologijos.

Nuo dvejų iki trejų metų amžiaus apie 30% vaikų jau užregistruoti vaikų kardiologe apie širdies skrandžius. Priežastys, dėl kurių jie patenka į klinikinę priežiūrą, dažnai nenurodo vystymosi defektų. Dažnai patologija šiame amžiuje išnyksta, o klaidinga registracija paaiškinama funkcinio triukšmo buvimu ankstesnių tyrimų metu. Juos gali sukelti karščiavimas ar vaiko išnaudojimas.

Iki ikimokyklinio amžiaus (iki maždaug 7 metų), klausantis širdies, yra gerybinių triukšmų. Dažnai juos sukelia padidėjęs nerimas, padidėjęs fizinis krūvis, karščiavimas ar hipotirozė. Pašalinus šiuos veiksnius, širdies aktyvumas grįžta į fiziologiškai normalią būseną.

Paauglystės pradžioje (12 metų ar ilgiau) galima vėl išgirsti funkcinį triukšmą, kuris yra susijęs su laivų ilgio ir pločio neatitikimu. Laikui bėgant, visiškai suformavus širdies ir kraujagyslių sistemą, jie visiškai išnyksta.

Diagnostika

  1. Elektrokardiografija (EKG).
  2. Krūtinės rentgeno spinduliai.
  3. Ultragarsinis širdies tyrimas.
  4. Echokardiografija. Šiuo metu tai yra informatyviausias ir maksimaliai saugus diagnostikos metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti patologiją. Šiame tyrime gydytojas stebi ne tik trimatį širdies vaizdą, bet ir stebi slėgį kamerose ir jų greitį.
  5. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) ir kompiuterinė tomografija (CT).
  6. Angiokardiografija - širdies kraujagyslių būklės tyrimas.
  7. Kraujo tyrimai. Priklausomai nuo kraujo surinkimo ir tyrimo tipo ir metodo, gali būti diagnozuotos kitos ligos, neigiamai veikiančios širdies veikimą. Tokiu būdu aptinkamos infekcijos, inkstų ligos ir imuninė sistema.

Funkcinio triukšmo buvimas ant EKG ir rentgenogramos jokiu būdu negali būti nustatomas, tačiau naudojant ultragarsu jis gali suprasti tokios priežastį ir buvimą.

Svarbus diagnozavimo ir gydymo vaikams, sergantiems širdies šlapimu, aspektas yra to paties gydytojo stebėjimas. Tai būtina, kad medicinos specialistas galėtų stebėti ir registruoti valstybės dinamikos pokyčius, ištirti triukšmo trukmę ir pobūdį.

Gydymas

Dažniausias chirurginis gydymas yra pakeisti širdies vožtuvus, ištaisyti įgimtus sutrikimus arba pašalinti navikus. Po tokių operacijų vaikai, turintys dvejų ar daugiau metų, yra rekomenduojami individualiai reabilitacijai. Tai apima tam tikrų vaistų vartojimą (pavyzdžiui, kraujo ploną), švelnų gyvenimo būdą ir laipsnišką fizinio aktyvumo padidėjimą. Jei įmanoma, yra numatyta SPA procedūra.

Yra atvejų, kai operacijos nevykdomos. Tai įmanoma didelėmis kainomis, per mažai amžiaus, arba, atvirkščiai, prarastu laiku, tuo pačiu metu esant pavojingai ligai. Tokiais atvejais skiriama vaistų terapija, kurios tikslas - sumažinti būklę ir kompensuoti sutrikusią širdies funkciją.

Narkotikai, skirti patologijai gydyti, gali būti labai įvairūs, pradedant nuo širdies veikimą palaikančiomis vaistinėmis medžiagomis ir baigiant antibiotikais. Gydymo atranka atliekama individualiai dėl to, kad yra daug širdies sukrėtimų priežasčių.

Prognozė, kad širdyje susižeidžia vaikas

Funkcinio triukšmo poveikis beveik visada yra palankus. Tokie pokyčiai paprastai neturi įtakos gyvenimo kokybei. Kai auga organizmas, tokie triukšmai savaime išnyksta arba lieka. Dažnai netgi leidžiama profesionaliai sportuoti.

Dėl ekologiško triukšmo padėtis yra daug rimtesnė. Čia pacientas skubiai veikia arba skiriamas palaikomasis gydymas. Kartais patologija, kartu su organiniu triukšmu, sukelia pavojingas komplikacijas iki mirties.

Jei triukšmą sukelia įgimtų širdies defektų, tokie vaikai yra jautresni infekcinėms ligoms ir anemijoms. Dėl kraujotakos pokyčių vaiko nervų sistema kartais kenčia.

Nesant chirurginio gydymo, dažnai mažas pacientas tampa neįgalus. Šiuo atveju mokymosi metu yra daugiau nuovargio ar atsilikimo. Tačiau po operacijos taip pat yra komplikacijų. Apie 3% pacientų, nepaisant gydymo, miršta.

Siekiant užkirsti kelią ligos pasunkėjimui patikimai diagnozuota diagnoze, labai svarbu prisiminti apie prevencines priemones, kurias reikia atlikti nuolat.

Komplikacijų prevencija

Užkertant kelią širdies žaizdoms, būtina užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, kurios turi būti pradėtos prieš gimimą. Taigi, svarbu, kad nėščia moteris stebėtų sveiką gyvenimo būdą, valgyti sveiką, ne būti nervų, o ne piktnaudžiauti alkoholiu ir nikotinu. Svarbu reguliariai stebėti ginekologą ir perduoti visus nurodytus tyrimus, pasikonsultuoti su genetiku.

Kai vaikas gimsta, prevencinės priemonės yra tokios:

  1. Visų uždegiminių ligų gydymas laiku.
  2. Valgyti daržoves, vaisius ir vitaminus.
  3. Riebalų naudojimo apribojimas.
  4. Tinkamas fizinis aktyvumas.
  5. Stebėkite geležies kiekį kraujyje.

Taigi, sveikos gyvensenos ir tinkamos mitybos laikymasis dažnai yra pakankamai didelis, kad būtų užkirstas kelias daugeliui ligų, susijusių su vaikų širdies šlapimu.

Įvairaus amžiaus vaiko širdies drebėjimo priežastys

Širdis yra svarbiausias organas, atsakingas už savalaikį kraujo pristatymą kitoms kūno sistemoms. Gedimai, dėl kurių pažeidžiamas jos funkcionalumas, dažnai kartu su triukšmu. Gydytojai juos klauso fonendoskopu. Triukšmas vaiko širdyje gali būti ypač pavojingas, nors ne visuomet šis požymis jauname amžiuje yra esamos patologijos požymis.

Širdies triukšmo klasifikacija

Žmogaus širdis veikia cikliškai. Kai širdies raumenys susitraukia, organų kameros ištuštinamos, todėl vaiko širdyje atsiranda sistolinis murmas, o atsipalaidavimo metu kameros yra užpildytos krauju (diastolinis sumušimas). Kraujo judėjimas per vožtuvą lydi būdingą garsą, vadinamas širdies tonas. Triukšmai, kuriuos sukelia širdies darbo sutrikimai, yra girdimi tarp susitraukimų. Likusi dalis atsiranda dėl kraujo tankio pokyčių, atsiranda turbulencija.

Yra dviejų tipų triukšmas: patologinė, fiziologinė. Pirmąjį išprovokuoja širdies problemos, antroji laikoma norma.

Fiziologinis triukšmas

Funkcinis triukšmas fiksuojamas atsižvelgiant į kraujo progresavimo greičio pokyčius per kraujagyslių sistemą, taip pat dėl ​​arterijų turbulencijos (sumažėja arba padidėja liumenis). Tokie pašaliniai garsai nekelia grėsmės mažiems vaikams ir yra įrašomi įvairiais amžiaus periodais.

Fiziologinis triukšmas pasireiškia kūdikiams, kurie yra linkę dažnai peršalti. Jis pasirodo tik ant aukštos temperatūros fono arba trupinių, kurių krūtinė yra susiaurėjusi. Tokie triukšmai negali būti aptikti kardiogramoje, rentgeno spinduliuose arba naudojant kitus instrumentinius metodus. Ši sąlyga nereikalauja medicininės intervencijos. Širdies darbas atkuriamas, kai vaikas prisitaiko prie pasikeitusių aplinkybių.

Patologinis triukšmas

Ši būklė rodo širdies veiklos sutrikimą, taip pat ir prie širdies esančių laivų darbą. Tokie simptomai tampa rizika kūdikio sveikatai. Priklausomai nuo to, kas sukėlė patologiją, yra dar du triukšmo tipai: įgytas ir įgimtas.

Neįprastos širdies garsai kūdikiuose aptinkami iki vienerių metų, kai planuojama apsilankyti rajono gydytoju. Problema dažnai atsiranda dėl kromosomų struktūros sutrikimo gimdos formavimosi laikotarpiu. Pagrindiniai tokių triukšmų bruožai: jie girdimi už širdies ribų, garsai yra reguliarūs, gana garsūs.

Įgytas organinis triukšmas diagnozuojamas esant įvairioms širdies ligoms. Tai gali būti pūlingos infekcinės patologijos, autoimuninės anomalijos arba struktūriniai pokyčiai, pavyzdžiui, dėl širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo.

Patologinio triukšmo priežastys

Širdies triukšmas vaikams dažnai atsiranda dėl įvairių sutrikimų. Visos priežastys, dėl kurių gydytojai yra suskirstyti į kelias grupes:

  1. Širdies vožtuvų sutrikimai. Tai yra aortos ir mitralinių vožtuvų susiaurėjimas, jų funkcijų problemos. Plaučių arterijos tūrio sumažėjimas taip pat gali sukelti triukšmą.
  2. Skylės širdies struktūroje. Tokios patologijos apima atvirą ovalinį langą, tarpsluoksninio ar interatrialinio pertvaros defektus, papildomų indų atsiradimą.

Be šios patologijos priežasčių:

  • bet kokios etiologijos endokarditas;
  • „Fallot“ tetradų vice;
  • papildomų akordų išvaizda;
  • aortos liumenų sumažėjimas;
  • gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai;
  • atrijų ir skilvelių struktūros sutrikimai;
  • perkelti tricuspidinius vožtuvus dešinėje skilvelio viduje;
  • problemų, susijusių su kraujo tekėjimo greičiu;
  • anemija, kitos kraujagyslių sistemos problemos.

Širdies sumušimo priežastis vaikystėje, dr. Komarovskis, atsižvelgia į išorinių veiksnių įtaką vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemų susidarymo laikotarpiu (5-10 sav.).

Simptomai

Su fiziologiniais širdies dūmais nesusiję sunkūs simptomai ir nepaveikia kitų kūno sistemų veikimo. Ekologiškos kilmės simptomus lydi šie simptomai:

  • dažnas kvėpavimas, dusulys;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • rankų, kojų patinimas;
  • krūtinės skausmai;
  • didelis nuovargis;
  • netoleravimas fiziniam krūviui;
  • galvos skausmas, alpimas;
  • mėlynas nasolabialinis trikampis;
  • galvos svaigimas;
  • naujagimio viso kūno cianozė.

Kai tokie ženklai įrašomi vieną ar daugiau kartų, galime kalbėti apie rimtų nuokrypių buvimą. Šiuo atveju svarbu laiku kreiptis į ligoninę. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo palankesnė bus prognozė.

Širdies sumišimas ir amžius

Augant kūdikiui, kraujagyslių ir širdies sistemos palaipsniui gerėja. Tačiau, kadangi jų atsiradimas vyksta lėtai ir nevienodai, yra situacijų, kai jų vystymasis atsilieka nuo viso organizmo formavimosi arba yra priekyje. Tokiu atveju nustatomi triukšmai vaikų širdyje laikomi nepavojingais ir nesukelia problemų su vaiko sveikata.

Pirmasis mėnuo

Pirmąjį naujagimio patikrinimą atlieka neonatologas. Iš karto po gimimo, kai klausosi (auscultation), beveik visuose jaunuose pacientuose galima užfiksuoti vos pastebimus paspaudimus. Juos sukelia kūdikio kraujo tiekimo sistemos restruktūrizavimas ir paprastai jiems nereikia medicininės intervencijos.

1-12 mėnesių

Kai kūdikis yra 1 mėn., Fiziologinis triukšmas turėtų išnykti. Klausykitės kūdikių širdies kasdieniniame patikrinime. Pašalinių garsų buvimas rodo rimtas problemas. Siekiant, kad širdies darbe nebūtų patologinių garsų priežastis, visos šios sąlygos reikalauja kruopščiai ištirti ir skubiai gydyti.

1-2 metai

Vienų metų amžiuje visi kūdikiai turi atlikti įprastinį patikrinimą, įskaitant kraujagyslių sistemos tyrimą. Kai užregistruojama kūdikio širdies drebulė, gydytojas turėtų nustatyti jų kilmės priežastis. Dažniausiai šiame etape randami nestandartiniai garsai apibūdinami kaip fiziologiniai, jie įrašomi atsižvelgiant į pagreitintą kūdikio kūno augimą.

2-3 metai

Širdies sūkuriai, atsiradę vaiko viduje per 2-3 metus ir kurių priežastis dar nėra identifikuoti, paprastai pasidaro savaime. Per šį laikotarpį pasirodė, kad pašaliniai garsai dažniausiai rodo kūdikio nerimą ar pernelyg didelį fizinį aktyvumą.

Ikimokyklinis amžius

Vaikui, sulaukusiam 4 ar 5 metų amžiaus, gali būti nedidelis širdies sluoksnis, susijęs su hiperaktyvumu. Nepatenkamas fizinis ir psichinis stresas taip pat sukelia netirpius garsus.

Paaugliai

Šiuo amžiaus laikotarpiu nepilnamečių kraujagyslių sistema dažnai neatsilieka nuo pagreitinto organizmo augimo. Todėl širdies darbo metu įrašomi pašaliniai garsai, kurie palaipsniui praeina be gydymo.

Diagnostika

Širdies klausymas yra pagrindinė naujagimių medicininės apžiūros dalis. Tai leidžia jums laiku nustatyti galimas patologijas ir paskirti tinkamą gydymą. Tačiau pašalinių triukšmų nebuvimas nereiškia, kad nėra širdies defektų. Patyręs kardiologas, netgi pagal širdies garsą, gali diagnozuoti.

Pagrindinis širdies sutrikimų diagnozavimo metodas yra echokardiografija. Procedūra yra visiškai neskausminga ir saugi. Naujausia įranga padeda kruopščiai ištirti širdį, sužinoti kraujo tekėjimo greitį ir kraujo tekėjimo pobūdį.

Be echokardiografijos, širdies sutrikimams diagnozuoti gali būti naudojamas magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija. Kartais, norint gauti aiškesnį vaizdą, galima naudoti kontrastinę medžiagą. Visos šios procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai, vaiko hospitalizavimas nereikalingas.

Jie taip pat gali nustatyti širdies rentgeno arba ultragarso, angiokardiografijos, EKG.

Gydymas

Ligonių, sukeliančių širdies šlapimą, terapija reikalinga tik sunkioms, vidutinio sunkumo patologijoms, kurias lydi aiškūs klinikiniai požymiai. Atskleistų nuokrypių koregavimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Išsamus kursas apima narkotikų gydymą, klinikinį tyrimą ir chirurginius patologijos gydymo metodus.

Vaistai skiriami mažam pacientui, jei nėra grėsmės patologijos pažangai, o kūdikio gyvenimas yra pavojus. Priklausomai nuo to, kas sukėlė triukšmą, vaikas skiriamas anti-aritminiais vaistais, vaistais, kurie stimuliuoja širdį, mažina kraujospūdį, diuretiką.

Vaikų, sergančių širdies patologijomis, vaikai, be išimties, parodo, kad vaiko priežiūra yra nepalanki. Priklausomai nuo ligos sunkumo, medicininio stebėjimo dažnis ir pakartotiniai instrumentiniai tyrimai gali skirtis. Jei reikia, trupiniai dedami į ligoninę palaikomojoje terapijoje.

Chirurginio gydymo metodai laikomi efektyviausiais. Naudojami tiek minimaliai invaziniai metodai, tiek atviros širdies operacijos. Be to, skiriamas vaistų kursas, reabilitacijos priemonės.

3 grupių vaikų, turinčių širdies skrandį

Jaunesni pacientai, sergantys širdimi, paprastai skirstomi į 3 grupes:

  1. Tai apima kūdikius su patologijomis, kurioms reikalinga operacija. Vaikai siunčiami į širdies chirurgijos ligoninę, o po sėkmingo manipuliavimo jie turi būti laikomi ambulatoriškai su kardiologu.
  2. Antroji grupė apima vaikus, sergančius tokiomis ligomis, kurių negalima ištaisyti operacijos pagalba, taip pat su diagnozuotomis ligomis, kuriose chirurgija yra draudžiama. Pagal statistiką tokių pacientų dalis yra apie 15%.
  3. Trečioji grupė yra didžiausia. Tai yra vaikai, turintys nedidelius kraujotakos sistemos sutrikimus. Esant standartinei ligos eigai, tokių kūdikių operacijos rizika viršija sunkių komplikacijų riziką. Todėl vaikai perkeliami į tolesnę priežiūrą kardiologijoje. Apsilankymų dažnumas priklauso nuo patologijos sunkumo. Kartais reikalingas vaistų korekcija su diuretikais ir kitais vaistais. Jei liga progresuoja, vaikas pasirengęs operacijai.

Prognozė ir prevencija

Įgimtos ligos, sukeliančios triukšmo atsiradimą širdies veiklos metu, užregistruojamos apie 8–9 vaikus iš tūkstančių, o įgytosios - daugiau nei 150. Sunkios nukrypimų formos baigiasi mirtimi viename iš 5–6 atvejų, dažniausiai tai įvyksta per pirmuosius mėnesius. gyvenimą.

Laiku gydymas arba reikalinga operacija padeda sustabdyti ar sustabdyti patologijos vystymosi procesą. Vaikai tuo pačiu metu grįžta į normalų gyvenimą, nors kartais yra fizinio krūvio apribojimų.

Gali būti užkirstas kelias širdies dūmų vystymuisi, naudojant prevencinius metodus, kurie prasideda prieš vaiko gimimą. Nėščios moterys turėtų tinkamai ir visiškai valgyti, vengti streso, visiškai atsisakyti alkoholio, nikotino. Po gimdymo profilaktiniai metodai gali būti tokie:

  1. Tinkama mityba, įskaitant pieno, grūdų produktus, taip pat daržoves, vaisius.
  2. Dienos galimas fizinis krūvis.
  3. Visų uždegiminių patologijų gydymas laiku.

Sveiko gyvenimo būdo principai yra geriausi įvykiai, siekiant užkirsti kelią įvairioms patologijoms, įskaitant širdies veiklą.

Širdies sumušimas vaikui: gydymo priežastys, rūšys ir metodai, tolesnės prognozės

Kai vaikas susižeidžia, tėvai labai bijo, nes viskas, kas susijusi su šiuo gyvybiškai svarbiu organu, laikoma rimta. Tiesą sakant, daugeliu atvejų diagnozė yra baisu tik iš pirmo žvilgsnio. Jis ne visada kelia susirūpinimą ir nemigaus naktų.

Norint išsklaidyti visą patirtį, reikia atlikti diagnozę ir išklausyti gydytojų, kurie nustato priežastis ir, jei reikia, gydymą, nuosprendį.

Sąvokos esmė

Iš kur kyla šie triukšmai?

Žmogaus širdis - keturių kamerų, susideda iš 4 dalių: 2 atrijos ir 2 skilveliai. Tarp jų yra vožtuvai, kurie nuolat atidaryti ir uždaryti. Kita vertus, širdis pripildoma krauju (diastolio fazė) ir ištuštinama, t. Y. Ji susitraukia (sistolinė fazė) - taip sukuriami tonai, kuriuos mes vadiname tumbu. Tarp jų yra paūmėjimų, bet kartais šiomis akimirkomis yra tik pašaliniai triukšmai, kurie paprastai neturėtų būti.

Dauguma šių pašalinių garsų, susijusių su anatominėmis anomalijomis širdies struktūroje, priežastys. Kai kurie iš jų gali sukelti vaiko negalios gyvenimą, o kai kurie - visiškai saugūs jo sveikatai. Todėl svarbiausia yra išsiaiškinti, kas juos sukėlė.

Įdomūs numeriai. Embriono širdis pradeda įveikti jau 25-ąją nėštumo dieną, o 3 mėnesius ji jau pumpuoja iki 28 litrų kraujo per dieną.

Priežastys

Paprastai širdies murmų priežastis paaiškina šie nukrypimai nuo vaiko kūno.

Širdies vožtuvų anomalijos:

  • mitralinis ar aortos stenozė;
  • mitralinis ar aortos regurgitacija;
  • stenozė arba tricuspidinis vožtuvo nepakankamumas;
  • plaučių stenozė.

Nenormalios skylės:

  • tarpkamerinių pertvarų defektai;
  • atviras arterinis ortakis.

Širdies raumenų anomalijos:

  • įgimtos anomalijos (hipertrofinė kardiomiopatija);
  • (miokardo infarktas, aukštas kraujospūdis, širdies nepakankamumas).

Kitos ligos (dažniausiai įgimtos):

  • aortos koarktacija;
  • papildomas akordas (dažniausiai veikia paveldimumo faktorius);
  • pasiskirstymo sindromo hipoplazija (paprastai kairėje);
  • Ebstein anomalija;
  • endokarditas - vožtuvų membranų ir kamerų infekcija;
  • „Fallot“ tetradas;
  • Širdies myxoma yra retas gerybinis minkštųjų širdies audinių auglys.

Triukšmas taip pat gali atsirasti dėl anemijos ar hemodinaminių sutrikimų - kraujo tekėjimo greičio. Visos šios priežastys gali sutrikdyti kraujo tekėjimą, sukurdamos papildomus garso efektus. Priklausomai nuo to, kur jie yra pažeisti, jų pobūdis ir kilmė, kardiologijoje yra keletas šios patologijos klasifikacijų.

Su pasauliu - ant gijos. Širdis yra tik raumenys, bet ji tapo meilės simboliu visame pasaulyje. Pasak graikų, siela gyvena jame. Kinai tikėjo, kad ten gyvena laimė. Egiptiečiai tikėjo, kad tai buvo intelekto ir emocijų gimimo vieta.

Triukšmas, kylantis vaiko širdyje, yra suskirstytas į keletą tipų.

Švietimo vietoje:

  • intrakardinis visada yra susijęs su širdies vožtuvų veikimu;
  • kraujagyslės - kraujagyslių pažeidimo ar patologijos pasekmė;
  • ekstrakardija nepriklauso nuo vožtuvų dėl pačios širdies veiklos.

Pagal koreliaciją su širdies ritmo fazėmis:

  • išgirskite sistolinį murmą skilvelių susitraukimo akimirkose;
  • diastolinis pasireiškia tada, kai kraujas per diastolę kelyje į skilvelius atitinka susitraukimą.

Pagal pralaimėjimo sunkumą:

  • organinis yra pagrindinis vice požymis ir gali turėti rimtų pasekmių vaikui;
  • Funkcinis apsupimas širdyje atsiranda dėl nedidelių anatominių vožtuvų ar širdies raumenų netikslumų, nesukelia pavojingo kraujo apytakos sutrikimo ir neturi įtakos vaiko organų būklei.

Dėl:

  • stenozinis - aortos stenozės ar plaučių arterijų stenozės poveikis;
  • regurgitacija - sistolinis apsisukimas širdies viršūnėje dėl mitralinio, tricuspidinio vožtuvo ar skilvelio pertvaros defekto nepakankamumo.

Pagal formą:

  • mažėjantis triukšmas;
  • deimantiniai (palaipsniui mažėjant);
  • papildomas;
  • mažėja.

Vaikų kardiologijoje, atsižvelgiant į širdyje esančių pašalinių tonų pobūdį ir intensyvumą, visos šios diagnozės gali būti toliau tobulinamos ir išsamios. Gydytojai išskiria Graham-Still, Sirotinin-Kukoverova, Flint, Vinogradov-Durasier, Traube ir kt.

Nepaisant šios įvairovės, svarbiausia yra nustatyti žalos sunkumą: funkcinį ar organinį. Pastarasis pasireiškia atitinkamu klinikiniu vaizdu.

Per istorijos puslapius. Antra vertus, laikrodį išrado gydytojas iš Anglijos, kuris, naudodamas savo pagalbą, matavo širdies ritmą.

Simptomai

Funkciniai, gerybiniai širdies drebulys neatsispindi, nes jie neturi įtakos kitų organų darbui. Tačiau organiniai, nurodydami patologinius nukrypimus, gali turėti šiuos simptomus:

  • greitas arba sunkus kvėpavimas;
  • lūpų cianozė ir pirštų galai, naujagimiams mėlynas atspalvis gali įgyti visą kūną;
  • klaidinanti būsena;
  • greitas arba nereguliarus širdies plakimas;
  • krūtinės skausmas;
  • patinimas;
  • valstybės pasunkėjimas po treniruotės;
  • lėtas vystymasis;
  • nuovargis;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • alpimas.

Pirmuosius simptomus tėvai turėtų skambėti ir išsiųsti vaiką į kardiologą. Būtina suprasti, kad problemų su širdimi kartais yra kelias kas minutę. Tačiau taip pat reikėtų atsižvelgti į triukšmo amžių. Kartais jie paaiškinami tik formuojant vaiko kūną ir nekelia grėsmės.

Ar žinote, kad. valsas jo garsas labiausiai primena širdies ritmą?

Amžiaus funkcijos

Su amžiumi vaiko širdies ir kraujagyslių sistema keičiasi ir toliau formuojasi, siekiant palaipsniui priartėti prie suaugusio asmens parametrų. Širdies tūrio padidėjimas ir kraujagyslių ilgis kartais neatsilieka nuo intensyvaus viso organizmo augimo arba, priešingai, prieš tai. Tai gali sukelti triukšmą.

Kad nereikėtų nerimauti, tėvams bus naudinga sužinoti apie šio nukrypimo amžių.

Motinystės ligoninėje neonatologas turi įsiklausyti į širdies šnerves naujagimiams. Mažas, jie yra šiame amžiuje. Susikurkite dėl to, kad kraujotaka yra atstatyta ir tiesioginis kraujo tekėjimas tarp plaučių arterijos ir aortos yra sustabdytas. Tačiau daug kas priklauso nuo gydytojo profesionalumo. Galų gale, 1,5% visų kūdikių gimsta su įgimtu defektu, kuris yra svarbus diagnozuoti nedelsiant.

Jei motinystės ligoninėje jie nieko nerado, po mėnesio po jo nedidelio gyvenimo, vietinis gydytojas turi išgirsti vietinį širdies plakimą kūdikio kūdikiui. Nereikia nukrypti nuo amžiaus. Dažniausiai šiuo etapu nusivylė diagnozės.

Jei tėvai pradėjo pastebėti dusulį vaikui prieš metus, odos mėlynumas, vystymosi vėlavimas, tai yra defektų požymiai. Jei jo būklė yra normali ir jis nesiskiria nuo savo bendraamžių, tai gali būti funkciniai sutrikimai, kurie laikui bėgant turi praeiti savarankiškai.

Per vienerius metus visiems vaikams turėtų būti atliekamas įprastinis širdies ligos tyrimas. Dažnai jis atskleidžia triukšmus, kurių anksčiau nebuvo.

Priežastys gali būti skirtingos: gydytojas jiems nebereikė atkreipti dėmesio, padidino nerimą, spartų organizmo augimą, dėl kurio širdies ir kraujagyslių sistema tiesiog neturi laiko vystytis. 95 proc. Triukšmų vienerių metų vaikui būdingas funkcinis pobūdis, nes įgimtas defektas jau seniai atsidūrė.

Statistikos duomenimis, kiekvienas trečiasis vaikas iki 3 metų amžiaus yra užregistruotas kardiologe dėl širdies dūmų. Neseniai atrasti, jie gali būti paaiškinti grynai išoriniais veiksniais: apklausa buvo atlikta, kai kūdikis turėjo karščiavimą arba buvo nerimas, arba galbūt tiesiog pateko prieš patekdamas į biurą.

Patyręs kardiologas pašalins visas šias aplinkybes, kad studijų rezultatai taptų „švaresni“. Per 2-3 metus išnyksta nesuprantami tonai, esantys širdyje pirmaisiais gyvenimo metais.

Ikimokyklinio amžiaus (5-7 metų) metu gali būti išklausyti vadinamieji gerybiniai triukšmai, kuriuos lemia išoriniai veiksniai. Tai gali būti gana rimtas pratimas, nerimas, hipertirozė ar karščiavimas. Kai tik šie provokuojantys veiksniai pašalinami iš ikimokyklinio amžiaus, patologiniai tonai išnyksta.

Paauglystėje (nuo 10 iki 12 metų), su brendimo pradžia, vaikas gali patirti funkcinių nepilnamečių širdies dūmų, kurie anksčiau nebuvo įtraukti į klausimą. Jie susiję su hemodinamikos pokyčiais, kai kraujagyslių augimas neatitinka ilgio ir pločio.

Tipiniai funkcinio triukšmo amžiaus bruožai patogiai surenkami specialioje lentelėje. Juose nėra ekologiškų. Laikui bėgant šie nuokrypiai praeina be pasekmių, todėl jie neturėtų rūpintis tėvais.

Siekiant tiksliau nustatyti, koks triukšmas buvo girdimas, paskiriami įvairūs diagnostiniai bandymai. Kuo sunkesnė situacija, tuo daugiau bus.

Apie datas. Rugsėjo 25 d. - Pasaulinė širdies diena.

Diagnostika

Tik kvalifikuotas tyrimas gali tiksliai nustatyti, kas yra vaiko šurmulys, ir ar tai reikalauja tam tikros medicininės intervencijos. Diagnozė lemia tolesnes stebėjimo ir gydymo taktikas.

Persiuntimas į egzaminą gali suteikti rajono pediatrui. Toliau yra vaikų kardiologas, kuris gali naudoti šiuos diagnostikos metodus:

  1. Klausymas.
  2. Elektrokardiograma (EKG).
  3. Krūtinės rentgenograma.
  4. Ultragarsas širdyje.
  5. Echokardiograma laikoma saugiausiu ir informatyviausiu metodu diagnozuojant patologinį triukšmą vaikui: gydytojas ne tik mato trimatį organo vaizdą, bet ir nustato kraujo srauto greitį ir kameros slėgį.
  6. Tomografija - magnetinis rezonansas ir kompiuteris.
  7. Angiokardiografija.
  8. Kateterizacija atskleidžia problemas, susijusias su širdies struktūra ir funkcijomis, kraujo tiekimu.
  9. Kraujo tyrimai nustato kitas ligas, kurios veikia širdies darbą: infekcijos, inkstų funkcijos sutrikimai, autoimuninės ligos.

Elektrokardiograma ir krūtinės ląstos rentgenograma dažnai neturi funkcinio triukšmo. Tačiau dėl ultragarso jų priežastis tampa aiški.

Tai bus geriau, jei mažą pacientą nuolat stebi vienas gydytojas, kuris gali reguliariai registruoti ir stebėti triukšmo trukmę, pobūdį ir dinamiką. Tai lemia tolesnę taktiką ir gydymo eigą.

Tai įdomu! Širdis nusipelnė būti įamžinta akmeniu. Didžiojo raudonojo granito širdies paminklas sveria 4 tonas ir puošia vidinį Permės širdies instituto kiemą.

Gydymas

Funkcinis triukšmas vaikui nereikalauja gydymo. Labiausiai tikėtina, kad gydytojas patars neleisti patirti patirties, stresinės situacijos ir visiškai uždrausti sportuoti. Kai randama patologija, dažniausiai po tyrimo, yra nustatyta operacija:

  • defektiniai širdies vožtuvai pakeičiami dirbtiniais;
  • pataisyti įgimtų apsigimimų;
  • navikai pašalinami.

Po operacijos vaiko širdyje reikia ilgos (iki 2 metų) reabilitacijos. Tai reiškia medicininę apsaugą, laipsnišką fizinio aktyvumo didinimą, vaistus, skirtus kraujo skiedimui. Teigiamai veikia kūno darbą daro įtaką gydymui.

Dėl įvairių priežasčių operacija ne visada yra prieinama. Didelės išlaidos, reikalingų medžiagų trūkumas, mažas paciento amžius, prarastas laikas, kitų rimtų ligų buvimas - visa tai gali sukelti operacijos gedimą. Alternatyva yra vaistai. Jo tikslas yra sumažinti širdies ligas, kompensuoti disfunkciją.

Vaikas gali būti priskirtas:

  • širdies nepakankamumas: diuretikai, inhibitoriai, digitalis;
  • miokardas: vitaminai, amino rūgštys, gliukozė;
  • su endokarditu: antibiotikai.

Nėra visuotinių vaikų triukšmo gydymo metodų ir priemonių. Jie atrenkami individualiai, nes per daug priežasčių gali sukelti pašalinius tonus. Laiku atlikus operaciją ir laiku atliekant gydymą, prognozės yra gana paguodingos.

Smalsus faktas. Širdį sudaro dešinės ir kairiosios dalys. Kairė yra stipresnė ir didesnė už dešinę. Būtent tai sukelia kraujotaką visame kūne. Teisė yra atsakinga tik už kraujo tiekimą į plaučius.

Prognozės

Organinė širdies drebulė, jei nėra medicininės intervencijos, gali būti mirtina, nes ši organizacija nesugebės susidoroti su apkrova esant rimtiems sutrikimams. Su funkciniu, viskas yra daug paprastesnė: jie retai veikia gyvenimo būdą.

  • Funkcinis triukšmas

Jei vaikas buvo diagnozuotas, jis bus užregistruotas vaikų kardiologe, kad būtų išvengta komplikacijų. Laikui bėgant, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius organizme, situacija yra visiškai normalizuota arba triukšmas sustiprėja. Jei jie yra nepilnametis, netgi leidžiama žaisti sportą.

  • Organinis triukšmas

Viskas yra daug rimtesnė, jei aptinkamas organinis triukšmas. Esant sunkioms širdies patologijoms yra įvairių būdų, kaip pagerinti situaciją. Kažkas iš karto hospitalizuojama ir veikia. Jei chirurgija neįmanoma, paskirkite vaistą. Yra vaikų, kurie tiesiog užregistravo visą savo gyvenimą.

  • Paveldimų apsigimimų pasekmės

Vaikams, kurių širdies drebėjimą sukelia įgimtų apsigimimų, dažniau nei jų bendraamžiai, kenčia nuo infekcinių ligų ir anemijos. Jie dažnai turi problemų su nervų sistema, kurios darbą veikia kraujotaka.

Vėlavęs chirurginę intervenciją su tokia diagnoze, vaikas tampa neįgaliu. Lauko žaidimai nebus jam prieinami, tai bus sunku mokymosi procese. Mirtingumas po operacijos yra 3%. Sėkminga operacija yra garantija, kad ateityje mažas pacientas galės pilnai gyventi, mokytis, dirbti.

Norint mažai sumažinti širdies problemų riziką, tėvai turėtų galvoti apie savo prevenciją laiku.

Čia tai yra! Naujagimio širdis yra 0,8% (tik 22 g).

Prevencija

Funkcinio širdies apsisukimo prevencija vaikui nėra būtina. Tačiau galite sumažinti patologinių tonų atsiradimo riziką.

Nėštumo metu jaunoji mama turi:

  • negerkite ir nerūkykite;
  • valgykite teisę;
  • gyventi sveiką gyvenimo būdą;
  • nebūkite nervingi;
  • reguliariai atliekami medicininiai patikrinimai;
  • aplankykite genetiką.

Kai vaikas gimsta, tėvai turėtų:

  • greitai gydyti faringitą ir kitas infekcines ligas kūdikyje;
  • į savo mitybą įtraukti tik sveiką maistą, daug vaisių ir daržovių;
  • riboti riebalai, perdirbti pramoniniai maisto produktai, rafinuoti miltai, druska;
  • duoti gėrimų, kurie pagerina širdies darbą: infuzijos ir arbatos iš krienų, citrinų balzamo, baldriero, gudobelės, rozmarino, rue;
  • teikti reguliarų fizinį krūvį;
  • stebėti kraujo spaudimą, cholesterolį, geležies kiekį.

Nesijaudinkite, jei vaikas rado širdies švelnumą. Daugeliu atvejų jie yra funkcionalūs, todėl nėra pavojingi sveikatai.

Bet net jei jūs pateksite į tuos 1,5 proc., Nepamirškite. Šiuolaikinis medicinos lygis leidžia sėkmingiems mažiems kūdikiams atlikti operacijas ir ištaisyti įgimtas patologijas be jokio poveikio ateityje. Svarbiausia yra rasti patyrusį vaikų kardiologą.

Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų.

Bendrovė Mulsan Cosmetic, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 taškų iš 10 (žr.). Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas.

Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

Ką reiškia triukšmas naujagimio ir vaiko širdyje per vienerius metus: priežastys ir gydymo režimas

Vaikų širdies drebulys ne visada reiškia rimtą pagrindinio žmogaus organo problemą. Norėdami nustatyti, ar mama ir tėtis nerimauja, tik specialistas gali. Išgirdęs vaiko širdies švelnumą, pediatras informuos tėvus ir siūlys atlikti papildomus šios problemos tyrimus. Išplėstinė informacija apie širdies sukrėtimų priežastis ir pasekmes, kurias surinko per peržiūrą.

Kas gali reikšti širdies triukšmą?

Medicininė statistika rodo, kad kiekvienas trečiasis kūdikis, kurį tiria, aptinka naujagimio širdyje esančius papildomus tonus. Kas jiems patinka? Kai kraujas patenka į miokardo sritį ir patenka į kraujagyslių susiaurėjimą arba atsiranda kita anomalija, susidaro garso vibracijos. Gydytojas juos girdi naujagimio širdyje. Triukšmai skirstomi į tris kategorijas: patologines, įgytas ir funkcines, kurios kitaip vadinamos „nekaltais triukšmais“.

Patologinis arba įgimtas triukšmas diagnozuojamas nuo vaiko gimimo momento. Problemos atsiradimas susijęs su miokardo hipoplazija nėštumo metu. Triukšmas per se nėra toks pavojingas kaip jų įtaka širdies darbui. Vaikų įgytas triukšmas gali būti aptinkamas vėlesniame amžiuje - pavyzdžiui, 2 metus jie gali būti susiję su infekcija ar reumatu.

Pediatrai pastebi, kad vaikas auga intensyviai „nekaltas triukšmas“ ir patenka į skirtingus laikotarpius: nuo 1-ojo mėnesio iki metų, 4-7 metų amžiaus, 11-12 ir iki 15 metų. Jie skirstomi į širdies ciklo fazes į sistolinį ir diastolinį.

  • Systolinis murmumas gaminamas mažinant skilvelį ir stumiant kraują iš neįprastai suspaustos angos. Klausyta kūno viršuje, yra suskirstyta į organines ir funkcines. Organiniai sistoliniai tonai skamba griežtai, eina bangai už širdies, yra perduodami pjautuvui. Funkciniai sistoliniai garsai girdimi švelnesni, švelnesni, sklandūs. Išprovokuojamas pertvarinės arba vožtuvo interventriculiarinės ir interatrialinės pertvaros sistolinis apsupimas.
  • Kai kraujas patenka į skilvelį, girdimas diastolinis triukšmas. Pediatras diagnozėje nurodo triukšmo pobūdį, sutelkdamas dėmesį į jų atskyrimą etapais. Nustatyta mykoma, santykinė stenozė ir tricuspidinio vožtuvo stenozė. Jie gali reikšti įgimtą defektą, dažniau - plaučių hipertenziją. Jis skirstomas į ankstyvą, vėlyvą ir vidutinę.
Diastoliniai murmurai gali rodyti širdies ligas - sunkią įgimtą ligą.

Kodėl iškyla širdies drebulys?

Studijuodama vaikų patologinių tonų problemą, kardiologai atrado keletą tipų anomalijų, paaiškinančių, kodėl gedimas įvyko. Ilgalaikiai tyrimai leido atlikti išsamų pokyčių sąrašą, į kurį įeina širdies vožtuvų, širdies raumenų, skylių anomalijos. Savo ruožtu anomalijas vaizduoja įvairios lokalizacijos:

  • širdies vožtuvų anomalija: plaučių stenozė, tricuspidinis vožtuvas, aortos ir mitralinis, tricuspidinis nepakankamumas ir aortos arba mitralinis regurgitacija (atvirkštinis kraujo tekėjimas);
  • neįprastas atidarymas atsiranda dėl tarpkamerinės pertvaros ir atviro arterinio kanalo defektų;
  • širdies raumenų anomalija susidaro įgimtų apsigimimų ir dėl įgytų priežasčių (aukštas kraujo spaudimas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas).

Tačiau tik anomalijos nesibaigia visų ligos priežasčių sąrašas. Šios ligos yra dažnos kaltės:

  • įgimtas apsigimimas, susijęs su segmentinio pobūdžio aortos liumenų susiaurėjimu (coarctation);
  • paveldimas papildomas akordas;
  • departamentų hipoplazija (dažnai paliekama);
  • endokarditas;
  • širdies myxoma (gerybinis minkštųjų audinių navikas, retai diagnozuotas);
  • „Fallot“ tetrad.

Triukšmas taip pat girdimas hemodinamikos metu, kai sumažėja kraujo tekėjimo greitis. Tačiau visi šie veiksniai yra susiję su sumažėjusiu kraujo tekėjimu, kuris sukuria garso efektus. Kardiologai šiuos garso reiškinius klasifikuoja pagal vietą, pobūdį ir kilmę. Jie turi įtakos širdies garsų ir vaikų organizmo amžiaus charakteristikoms.

Kaip amžius veikia širdies triukšmą?

Tėvams svarbu žinoti, kad kiekvienoje vaikystėje yra galimybė susidurti su nemaloniu reiškiniu. Perėjimas per kelis vystymosi etapus, kūdikio širdies ir kraujagyslių sistema pasikeičia, kad pasiektų suaugusio žmogaus organizmo išsivystymo lygį. Procesas yra natūralus, tačiau kartais susiduria su tuo, kad kraujagyslių ilgio padidėjimas ir širdies tūris nesutampa su bendru vaiko kūno augimu. Ta pati nuotrauka atsiranda, skatinant organizmo širdies ir kraujagyslių sistemos augimą. Kas atsitinka tam tikrame amžiuje vaiko širdyje?

Naujagimių laikotarpis

Išnagrinėjęs naujagimį, neonatologas išgirs be triukšmo. Jų lengvas pasireiškimas būdingas visiems vaikams ir yra susijęs su vaiko kraujotakos sistemos pertvarkymu. Baigiamas tiesioginis kraujo srautas, būdingas vaisiui tarp aortos ir plaučių arterijos. Pagrindinis specialisto uždavinys yra teisingai atpažinti girdimą problemą ir laiku nustatyti defektą. Pagal statistinius skaičiavimus apie 1,5% kūdikių gimsta su įgimtu defektu.

Nurodomas širdies klausymas, įskaitant naujagimį, kad būtų pašalintos įgimtos anomalijos.

1-12 mėnesių

Jei vaiko tyrimas motinystės ligoninėje nesukėlė nerimo neonatologui, pediatras gali išgirsti triukšmą po mėnesio. Panaši problema po vieno mėnesio amžiaus, kai gimdymo defektai turėjo būti praėję, sukelia rimtą diagnozę 5-6 mėnesius. Odos cianozė, dusulys, vėlesnis vystymasis, pastebėtas vienerių metų kūdikiui arba per pirmuosius metus, rodo širdies ligas. Triukšmai be pirmiau aprašytų simptomų vadinami funkciniais, kurie išnyksta augant vaikui.

1-2 metai

1 metų amžiaus vaikams atliekamas bendras įprastinis širdies ligų nustatymo tyrimas. Papildomus tonus, aptiktus šiuo metu, gali sukelti padidėjęs vaiko nerimas ar spartus augimas. Galbūt gydytojas anksčiau nepažeidė pažeidimo. Paprastai 95 proc. Šiame amžiuje nustatyto triukšmo priklauso saugiam funkciniam protui, nes defektas yra labai tiksliai diagnozuotas daug anksčiau.

2-3 metai

Laikotarpis, per kurį kardiologas stebi kiekvieną trečiąjį kūdikį dėl širdies triukšmo. Staigūs papildomi tonai gali būti paaiškinti su tyrimu susijusiais veiksniais. Vaikas bėgo daug prieš tai, kai buvo ištirtas ar šiek tiek šoktelėjęs jo temperatūroje, arba jis buvo nerimas ir labai susirūpinęs prieš apsilankydamas pas gydytoją.

5-7 metai

Triukšmas ikimokyklinio amžiaus vaikų 5-7 metų kardiologams reiškia gerybinį, nesukelia ypatingų susirūpinimą keliančių tonų, nurodant jų išorinį pobūdį. Kruopštus pratimas, nerimas, karščiavimas, hipertirozė gali sukelti tokius pasireiškimus širdyje. Jei tėvai pašalins neigiamus jų vaiko gyvenimo veiksnius, patologiniai tonai išnyks.

10-12 metų

10-12 metų paauglių amžius ir brendimo pradžia pažymimi mažais funkciniais tonais, net jei jie anksčiau nebuvo pasireiškę. Yra laivų pločio ir ilgio augimas, tačiau jis eina netolygiai.

Kaip diagnozuojami patologiniai tonai?

Diagnozei reikia atlikti išsamų tyrimą, kad gydytojas galėtų pašalinti arba tiksliai nustatyti neigiamus veiksnius. Teisingai nustatyti ligos nusižengėjai leidžia specialistui pateikti išsamų ir kompetentingą gydymo planą mažam pacientui. Pradinį kardiologo tyrimą atlieka pediatras. Diagnostikos metodai apima:

  1. Klausymas.
  2. EKG (elektrokardiograma).
  3. Krūtinės rentgenograma.
  4. Echokardiograma, kuri suteikia trimatį širdies vaizdą, leidžiančią labai tiksliai nustatyti triukšmo priežastį. Be to, gydytojas gali nustatyti slėgį kamerose ir kraujo tekėjimo greitį.
  5. Kūno ultragarsas.
  6. Specialios medžiagos įvedimas rentgeno spinduliams (angiokardiografija). Nuotraukų serija.
  7. Kateterizacijos tikslas buvo ištirti širdies struktūras ir kraujo aprūpinimą organu.
  8. Kraujo tyrimas siekiant nustatyti ligas, turinčias įtakos širdies funkcijai.
Norint diagnozuoti patologiją, gali reikėti atlikti kraujo tyrimus.

Roentgenograma ir elektrokardiograma neleidžia atskleisti funkcinių tonų, todėl ekspertai naudojasi širdies ultragarsu. Svarbu, kad tėvai įsitikintų, jog mažą pacientą mato vienas gydytojas. Su tokiu paciento valdymu gydytojas galės matyti visą ligos vaizdą, užregistruoti vykstančius pokyčius; laiku, jei reikia, pakeiskite gydymo taktiką.

Triukšmo apdorojimo metodai

Išsiaiškinęs ligos priežastį, gydytojas priima gydymo planą. Diagnozuojant įgimtus širdies raumenų sutrikimus, vaiko vožtuvai yra hospitalizuojami. Kartais pacientui gali būti parodyta operacija.

Jei patologija nėra tokia rimta ir nekelia grėsmės kūdikio gyvybei, gydymas atliekamas su vaistais. Vaikams, kurių patologiniai tonai yra susiję su pagrindinio organo struktūriniais požymiais, operacija yra draudžiama. Jiems naudinga vartoti vaistus, stiprinančius ir palaikančius širdies raumenis.

Patologijai, atsiradusiai po bet kokios ligos, reikia sumažinti fizinį aktyvumą. Perviršis gali padidinti širdies stresą ir sukelti komplikacijas. Širdies ligų prevencija padės išvengti tam tikros sporto ar fizinės veiklos.

Leiskite mums kreiptis į pediatrą, kuris yra populiarus ir mylimas daugelio mamų. Komarovskis, iškėlęs širdies patologijos temą, paprašo tėvų nerimauti iš anksto, bet apsilankyti pas gydytoją ir išklausyti jo rekomendacijas.

Atminkite, kad kūdikių širdies trikdymas nereiškia, kad jis rimtai serga, jie dažnai siejasi su sparčiu jo kūno augimu. Jei pediatras, išklausęs triukšmą, abejoja savo nekenksmingu pobūdžiu, turėtumėte kreiptis į kardiologą ir atlikti išsamų kūdikio tyrimą.