Daugialypė sklerozė

Daugialypė sklerozė yra nervų sistemos liga, pasireiškianti jauname ir vidutiniame amžiuje (15–40 metų).

Šios ligos bruožas yra tuo pačiu metu sugadinta keletas skirtingų nervų sistemos dalių, dėl kurių atsiranda įvairių neurologinių simptomų atsiradimas. Kitas ligos - remitacijos kurso bruožas. Tai reiškia pakitimo laikotarpius (pablogėjimą) ir pagerėjimą (remisiją).

Ligos pagrindas yra nervų (myelino) apvalkalo smegenų ir nugaros smegenų sunaikinimo židinių formavimas. Šie židiniai vadinami išsėtine skleroze.

Plokštelių dydis paprastai yra nedidelis, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, tačiau ligos progresavimo metu galima susidaryti didelėms konfluentinėms plokštelėms.

Priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra

• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• nuodingų medžiagų ir spinduliuotės poveikį;
• maisto savybės;
• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnai įtemptos situacijos;
• genetinis polinkis, tikriausiai siejamas su kelių genų deriniu, sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, vienu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką.

Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas).

Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, vystant uždegiminį procesą ir nervų sistemos mielino struktūrą.

Išsėtinės sklerozės apraiškos

Išsėtinės sklerozės simptomai yra susiję su kelių skirtingų smegenų ir nugaros smegenų dalių pažeidimais.

Piramidės kelio pažeidimo požymiai gali būti išreikšti piramidinių refleksų padidėjimu nesumažinant ar nesumažinant raumenų jėgos ar raumenų nuovargio atsiradimo judesių metu, tačiau išlaikant pagrindines funkcijas.

Smegenų ir jos laidininkų sugadinimo požymiai pasireiškia drebuliu, judesių koordinavimu.

Šių požymių sunkumas gali skirtis nuo minimalaus iki neįmanomo judesio.

Tipiškas smegenų pažeidimas yra raumenų tono sumažėjimas.

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, galima nustatyti galvos smegenų nervų pažeidimus, dažniausiai - okulomotorinius, trigemininius, veido, hipoglosalinius nervus.

60% pacientų pastebimi gilaus ir paviršinio jautrumo požymiai. Kartu su pirštais ir pirštais gali pasireikšti dilgčiojimas ir deginimas.

Dubens organų funkcijų sutrikimai yra dažni sklerozės požymiai: skubus poreikis padidinti šlapimą ir išmatų sulaikymą bei šlapimo nelaikymas vėlesnėse stadijose.

Galbūt nebaigtas šlapimo pūslės ištuštinimas, kuris dažnai yra urogenitalinės infekcijos priežastis. Kai kuriems pacientams gali kilti problemų, susijusių su lytine funkcija, kuri gali sutapti su dubens organų disfunkcija arba būti nepriklausomu simptomu.

70% pacientų nustatomi regėjimo funkcijos sutrikimo simptomai: sumažėjęs regėjimo aštrumas vienoje ar abiejose akyse, regos laukų pasikeitimas, neryškus objektų vaizdas, regos ryškumo praradimas, spalvų iškraipymas, kontrasto sutrikimas.

Neuropsichologiniai išsėtinės sklerozės pokyčiai apima sumažėjusį intelektą, elgesio sutrikimus. Depresija dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Sklerozėje daugybėje euforija dažnai siejama su žvalgybos sumažėjimu, nepakankamu jų būklės sunkumu ir elgesio dezinfekavimu.

Apie 80% pacientų, sergančių išsėtine skleroze ankstyvosiomis ligos stadijomis, turi emocinio nestabilumo požymių, kai per trumpą laiką pasikeičia aštrūs nuotaikos pokyčiai.

Paciento būklės pablogėjimas, kai aplinkos temperatūra pakyla, yra susijęs su padidėjusiu paveiktų nervų ląstelių jautrumu elektrolitų pusiausvyros pokyčiams.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmas:

• galvos skausmas
• skausmas palei stuburą ir tarpines vietas „diržo“ forma, t
• raumenų skausmas, kurį sukelia padidėjęs tonas.

Tipiniais atvejais išsėtinė sklerozė tęsiasi taip: staigus ligos požymių pasireiškimas visiškoje sveikatai.

Jie gali būti vizualūs, motoriniai ar kiti sutrikimai, kurių sunkumas skiriasi nuo subtilaus iki rimtai kenkiančio kūno funkcijų.

Bendra būklė išlieka saugi. Po paūmėjimo atsiranda remisija, kurios metu pacientas jaučiasi praktiškai sveikas, o tada vėl pasunkėja.

Jau išgyvena sunkiau, paliekant neurologinį defektą, ir tai kartojama tol, kol atsiranda neįgalumas.

Diagnostika

Daugialypės sklerozės diagnostika pagrįsta pacientų apklausos duomenimis, neurologiniu tyrimu ir papildomų tyrimo metodų rezultatais.

Šiandien labiausiai informatyvus laikomas smegenų ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso tyrimas ir oligokloninių imunoglobulinų buvimas smegenų skystyje.

Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių reakcijų vaidmenį plėtojant išsėtinę sklerozę, reguliariai tiriant kraują sergančius pacientus - vadinamąjį imunologinį stebėjimą - ypač svarbu stebėti ligą.

Būtina palyginti imunitetą su ankstesniais to paties paciento rodikliais, bet ne sveikais žmonėmis.

Sklerozės gydymas

Gydymui naudojami antivirusiniai vaistai. Jų naudojimo pagrindas yra ligos virusinio pobūdžio prielaida.

Betaferon yra efektyviausias vaistas daugialypei sklerozei. Bendra jų gydymo trukmė yra iki 2 metų; turi griežtas nuorodas: jis skiriamas pacientams, kuriems yra dabartinė, o ne šiurkštus neurologinis deficitas.

Betaferono vartojimo patirtis parodė, kad žymiai sumažėjo paūmėjimų skaičius, jų lengvesnis, sumažėjo bendras uždegimo židinio plotas pagal magnetinio rezonanso vaizdą.

Panašus poveikis yra reaferonas-A. IFN skiriama 1,0 m / m 4 kartus per parą 10 dienų, po to 1,0 m / m kartą per savaitę 6 mėnesius.

Taip pat naudojami interferono induktoriai:

• tinkamas mil
• prodigiosan
• zimozanas,
• dipiridamolis,
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (indometacinas, voltarenas).

Ribonukleazė - fermentų preparatas, gautas iš galvijų kasos, stabdo daugelio RNR turinčių virusų dauginimąsi.

Ribonukleazė yra skiriama 25 mg i / m 4-6 kartus per dieną 10 dienų.

Vaistas yra naudojamas po bandymo: darbinis RNA-ase tirpalas 0,1 dozėje yra švirkščiamas po oda į dilbio vidinį paviršių. Į simetrišką plotą panašiai švirkščiamas 0,1 ml fiziologinio tirpalo (kontrolinis). Reakcija skaitoma po 24 valandų. Neigiamas - nesant vietinių apraiškų.

Jei pasireiškia paraudimas, RNAazės injekcijos vietos patinimas, vaistas nenaudojamas.

Dibazolis turi antivirusinį, imunomoduliacinį poveikį. Jis skiriamas 5–8 mg (0,005–0,008) mikrobangų dozėmis kas dvi valandas 5–10 dienų.

Skleroze sergantiems hormonams naudojami gliukokortikoidai. Yra daug schemų, naudojamų gliukokortikoidų vartojimui išsėtinėje sklerozėje.

Sinakten depas yra sintetinis hormono kortikotropino analogas, susidedantis iš pirmųjų 24 aminorūgščių, yra labai veiksmingas vaistas daugialypės sklerozės gydymui.

Jis gali būti naudojamas kaip nepriklausoma priemonė ir kartu su gliukokortikoidais. Synacthen depo veikimas tęsiasi po vienos 48 valandų injekcijos.

Yra keletas variantų, kaip jį naudoti: vaistas skiriamas 1 mg kartą per parą per savaitę, po to tą pačią dozę per 2-3 dienas, 3-4 kartus, tada vieną kartą per savaitę, 3-4 kartus arba 1 mg 3 dienas, tada po 2 dienų 3-ąją gydymo kursą sudaro 20 injekcijų.

Komplikacijos vartojant šios grupės vaistus - Itsenko-Kušingo sindromas, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, edema, astenija, bakterinės infekcijos, kraujavimas iš skrandžio, katarakta, širdies nepakankamumas, hirsutizmas, vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai.

Kai vartojamos didelės gliukokortikoidų dozės, būtina kartu skirti Almagel, mažai natrio ir angliavandenių turinčią dietą, turtingą kalio ir kalio preparatais.

Askorbo rūgštis dalyvauja gliukokortikoidų sintezėje. Jo dozė labai skiriasi ir priklauso nuo paciento būklės.

Etimizolis aktyvina hipofizės hormoninę funkciją, dėl kurios padidėja gliukokortikosteroidų kiekis kraujyje, veikia priešuždegiminis ir antialerginis poveikis. Priskirkite 0,1 g 3-4 kartus per dieną.

Papildomi gydymo būdai

Nootropil (piracetamas) skiriamas per 1 kapsulę 3 kartus per parą, o dozė koreguojama iki 2 kapsulių 3 kartus per dieną, kai pasiekiamas terapinis poveikis, dozė sumažinama iki 1 kapsulės 3 kartus per dieną.

Gydant piracetamą, komplikacijos yra alerginių reakcijų pavidalu, daugiausia dėl to, kad preparate yra cukraus. Todėl kurso metu būtina apriboti cukraus kiekį maiste ir pašalinti saldainius iš dietos. Gydymo Nrotropiliu kursas - 1-3 mėnesiai.

Glutamo rūgštis - iki 1 g 3 kartus per dieną.

Nustatyta, kad Actovegin pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse. Vaistas yra įpilamas į lašą į 1 ampulės ir gliukozės kiekį 2 ml / min. Greičiu.

Uždarymo efektas turi solcoseryl, kuris yra nustatytas in / in. Pagerina medžiagų apykaitos procesus, audinių regeneraciją.

Cerebroliziną, skirtą išsėtinei sklerozei, rekomenduojama įvesti į / iš 10 ml, iš viso 10 injekcijų.

Plazmos perpylimas yra labai veiksmingas gydymo metodas. Naudojama natūrali ir šviežia šaldyta kraujo plazma 150–200 ml i / v 2–3 kartus per 5–6 dienų infuziją.

Desensitizacijos terapija: kalcio gliukonatas plačiai naudojamas tabletėse, suprastinuose, tavegiliuose ir pan.

Dekongestantai naudojami santykinai retai.

Iš diuretikų pirmenybė teikiama furozemidui - 1 tabletei (40 mg) vieną kartą per parą ryte. Jei poveikis yra nepakankamas, pakartokite procedūrą kitą dieną arba atlikite kitą gydymo kursą: 3 dienas, 1 tabletę, tada 4 dienų pertrauką ir priėmimą dar 3 dienas pagal tą pačią schemą.

Norint padidinti šlapinimąsi, galite pridėti gemodez. Šis vaistas turi ir toksišką poveikį. Hemodezą švirkščiamas į veną 200–500 (suaugusiųjų) šilumos forma (35–36 ° C temperatūroje 40–80 lašų per minutę, iš viso 5 injekcijos 24 valandų intervalu. Kai kuriais atvejais naudinga pakaitomis keisti hemodezę su reopolyglucino įvedimu.

Reopoliglyukinas, be detoksikacijos efekto, pagerina kraujo kiekį, atstato kraujotaką kapiliaruose.

Dalargin normalizuoja reguliavimo baltymus, yra imunomoduliatorius, veikia funkcinę ląstelių membranų būklę ir nervų laidumą. Rekomenduojama, kad 1 mg / m 2 kartus per dieną 20 dienų.

T-aktyvinas per parą 5 dienas yra naudojamas 100 mcg, po to po 10 dienų pertraukos dar 100 mcg 2 dienas.

Plazmaferezė gydant išsėtinę sklerozę

Šis metodas naudojamas sunkiais atvejais, kai pasireiškia paūmėjimas. Rekomenduojama nuo 3 iki 5 sesijų.

Plazmaferezė naudoja daug variantų: nuo 700 ml iki 3 litrų plazmos per kiekvieną sesiją (40 ml / 1 kg masės), vidutiniškai 1000 ml. Pašalintas skystis kompensuojamas su albuminu, polioniniais tirpalais, reopolyglucinu. Kursas 5-10 sesijų.

Plazmoszezė: 2 dienos 3-ąja 5 kartus arba kas antrą dieną.

Paprastai plazmaferezė derinama su metipredo įvedimu (po plazmaferezės sesijos, 500–1000 mg injekcijos į 500 ml fiziologinio tirpalo tirpalas švirkščiamas 5 kartus), po to kas antrą dieną pereinama prie prednizono 1 mg / kg greičiu su 5 mg dozės mažinimu po 5 mg. palaikomąją dozę (10 mg 2 kartus per savaitę).

Cytochrome-C yra fermentas, gautas iš galvijų širdies. Jis skiriamas 4–8 ml 0,25% tirpalo 1–2 kartus per parą į raumenis. Prieš pradedant naudoti citochromą, nustatomas individualus jautrumas: 0,1 ml preparato švirkščiamas į / iš jo. Jei per 30 minučių neatsiranda veido paraudimas, niežulys, dilgėlinė, galite pradėti gydymą.

Priemonės kraujo apytakos gerinimui

Nikotino rūgštis turi ryškų vazodilatacinį poveikį. Vaisto vartojimas didinamas dozėmis nuo 0,5 (1,0) iki 7,0 ml / m ir nuo 7,0 iki 1,0.

Xanthinol nicotinad turi panašų poveikį. Sinonimai: theonikol, komplamin. Vaistas jungia teofilino grupės ir nikotino rūgšties medžiagų savybes, veikia periferinę kraujotaką, didina smegenų kraujotaką.

Daugialypės sklerozės atveju cinnarizinas gerai pasirodė. Jo vartojimas yra ilgas (iki kelių mėnesių), kai dozė yra 25–75 mg (priklausomai nuo būklės sunkumo) 3 kartus per dieną.

Cinnarizine veikia daugiašaliai veiksmai: pagerina smegenų ir vainikinių kraujotaką, mikrocirkuliacija, teigiamas poveikis kraujui, mažina vazospazmą ir pan.

Cavinton vartojamas sklerozei gydyti. Jei nėra kontraindikacijų (nėštumo, aritmijos), ji skiriama per burną 1-2 tabletėms (0,02) 3 kartus per dieną. Ji selektyviai plečia smegenų kraujagysles, pagerina deguonies tiekimą į smegenis ir prisideda prie gliukozės absorbcijos smegenyse.

Yra informacijos apie galimybę vartoti Cavinton į veną. Įdėkite jį į 10-20 mg (1–2) ampulių dozę 500 ml izotoninio tirpalo.

Trental, chimes, pentameras, agapurinas turi artimą cavintoną. Trental skiriama po 0,2 (2 tabletės) 3 kartus per dieną po valgio. Pradėjus gydyti, dozė sumažinama iki 1 tabletės 3 kartus per parą. 90–180 minučių į veną švirkščiama 0,1 mg (1 ampulė) 250–500 ml izotoninio tirpalo. Ateityje dozę galima padidinti.

Smegenų ir vainikinių kraujotaką gerinantis agentas yra skambutis. Jis yra gerai toleruojamas, jis negali būti skiriamas tik sunkioms vainikinių arterijų aterosklerozės formoms ir priešakaptoidinėms sąlygoms. Jis paprastai vartojamas 25 mg dozę kelis mėnesius, 1-2 tabletės per valandą prieš valgį 3 kartus per dieną.

Fitinas, kompleksinis organinis fosforo preparatas, turintis įvairių inozitolio fosforo rūgščių kalcio ir magnio druskų mišinį, yra tonikas, pagerinantis smegenų funkciją. Sklerozei gydyti reikia gerti po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną.

Tokoferolio acetatas (vitaminas E) yra antioksidantas, saugo įvairius audinius nuo oksidacinių pokyčių, dalyvauja baltymų biosintezėje, ląstelių dalijime, audinių kvėpavime. Jis gali slopinti lipidų peroksidaciją. Dienos suvartojimas - 50–100 mg per 1–2 mėnesius (vienas lašas 5%, 10% arba 30% preparato tirpalo iš akių lašintuvo atitinkamai turi 1, 2, 6,5 mg tokoferolio acetato).

Liaudies gynimo priemonės išsėtinės sklerozės gydymui

Daigintų kviečių sėklos: 1 šaukštas kviečių plaunamas šiltu vandeniu, dedamas tarp drobės ar kito audinio sluoksnių, sudėti šiltoje vietoje. Po 1-2 dienų atsiranda 1-2 mm ūglių.

Daiginti kviečiai perleidžiami mėsmalėje, užpilamas karštas pienas, virėja duonos. Valgykite ryte, tuščiame skrandyje. Jei norite priimti kasdien per mėnesį, tada 2 kartus per savaitę. Kursas yra 3 mėnesiai. Daigintų kviečių sėklose yra B vitaminų, hormoninių medžiagų, mikroelementų.

Propolis yra bičių atliekų produktas. 10% tirpalo paruošimas: 10,0 propolis yra susmulkinamas, sumaišytas su 90,0, pašildytu iki 90 ° sviesto, gerai sumaišomas. Paimkite 1/2 šaukštelio, uogienės medaus (su geru patvarumu) 3 kartus per dieną. Palaipsniui priėmimas gali būti padidintas iki 1 šaukštelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Daugialypė sklerozė. Simptomai, diagnozė ir ligos gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kas yra neuronas, neurono struktūra, funkcijos

Neuronas yra nervų audinio struktūrinis vienetas, ląstelė, galinti generuoti ir perduoti nervų impulsą. Nervų ląstelės susideda iš kūno ir procesų. Trumpesni procesai yra vadinami dendritais, jie yra kaip medžio šaknys daugelyje šakų, šakų iš nervų ląstelės kūno. Dendritų pagalba nervų ląstelė gali prisijungti prie kelių kitų nervų ląstelių kaimynystėje. Taip pat iš neurono kūno palieka vieną ilgą kamieną. Naudojant šį axoną, nervų impulsas iš nervų ląstelės kūno gali būti perduodamas dideliu greičiu dideliais atstumais į kitas nervų ląsteles arba somatines ląsteles (vidinių organų raumenų skaidulos ar skeleto raumenys).

Didelį nervų impulsų perdavimo greitį per axoną užtikrina specialus audinys - mielinas. Jis gali būti lyginamas su elektros laidų izoliacija. Visi gerai žinome, kad jei tam tikroje laido izoliacijos dalyje nebus, kad trumpojo jungimo metu srovės perdavimas gali sustoti. Tokia pat situacija yra ir nervinių ląstelių biopotencialo perkėlimas - axono sritys, kuriose nėra mielino apvalkalo, negali tinkamai perduoti nervų impulso, jis gali būti prarastas kelyje, perkeliamas į neteisingą gavėją.

Daugialypės sklerozės priežastys

Norint suprasti išsėtinės sklerozės priežastį, būtina suprasti imuninės sistemos principą.

Milijonai baltųjų kraujo kūnelių nuolat cirkuliuoja mūsų kūnuose kraujyje. Cirkuliuojančių kraujo ląstelių leukocitų, jie nuolat kontaktuoja su beveik visomis kūno ląstelėmis, atidžiai kontroliuodami, kad be tų, kurie yra būdingi mūsų kūnui, virusinės, bakterinės, parazitinės ląstelės joje nėra. Imuninė sistema taip pat atidžiai užtikrina, kad kraujyje nėra toksinų, kurie gali užteršti mūsų kraują įvairiomis infekcijomis. Todėl visa imuninė sistema gali būti lyginama su teisėsaugos tarnybomis socialinėje srityje (policijoje, karinėje, FSB, RES), kuri turi spręsti nusikalstamus elementus (nelegalius migrantus, teroristus, gangsterius, užsienio žvalgybos tarnybų agentus) arba nelaimių padarinius. Tačiau, kaip ir socialinėje sferoje, imuninės gynybos srityje yra darbų pažeidimai. Policija, FSB tarnyba kartais, užuot gaudydama nusikaltėlius, gali kovoti su savo gerais piliečiais neteisėtais metodais, sukeldama jiems moralinę ir kartais fizinę žalą.
Taigi, imuninė sistema taip pat gali nepavykti. Sklerozės atveju, neurono apvalkalas, kuris yra neuronas, tampa neteisėto žmogaus organizmo sunaikinimo objektu. Tokiu atveju nervų ląstelės axono mielino vientisumo pažeidimas sukelia nervų impulsų laidumo pažeidimą.

Rizikos veiksniai išsėtinės sklerozės vystymuisi

Šiuo metu mokslininkai nesugebėjo nustatyti pagrindinio mechanizmo, lemiančio imuninės sistemos nepakankamumą. Tačiau epidemiologiniai duomenys rodo, kad liga yra genetinė ir geografinė. Daugialypė sklerozė yra labiausiai paplitusi šalyse, kuriose kasmet sunaudojama mažiau saulės energijos: Skandinavijos šalyse, Kanadoje, JAV ir Šiaurės Europoje. Daugialypės sklerozės atvejai pusiaujo šalių šalyse yra gana reti. Su šiomis ligomis sergančių pacientų tiesioginių giminaičių išsėtinės sklerozės rizika yra 10–20 kartų didesnė už vidutinius gyventojų rodiklius. Kai vaikai persikėlė iš ligonių į vaikus, kuriems vaikystėje buvo mažesnė išsėtinė sklerozė, ligos atsiradimo tikimybė sumažėjo. Tačiau pasikeitus gyvenamajai vietai labiau subrendusiame amžiuje šis rodiklis nesumažėjo.

Kokios struktūros paveikia išsėtinę sklerozę?

Dažniau pažeidimas lokalizuojamas smegenų pusrutulių baltos medžiagos lygiu, tačiau jis gali būti pastebėtas smegenų, smegenų kamieno, nugaros smegenų. Pažeidimai turi storesnę konsistenciją, vadinami išsėtine skleroze. Kompiuterinės tomografijos vaizdai atrodo kaip lengvesni smegenų ar nugaros smegenų židiniai. Žaizdos simptomai dažniausiai priklauso nuo zonos, kurią veikia autoimuninis uždegimas.

Išsėtinės sklerozės simptomai ir požymiai

• Lėtinis nuovargis. Gali pasireikšti nuolatinis mieguistumas, sumažėjęs veikimas. Dažniau po pietų atsiranda nuovargio simptomai. Šiuo atveju pacientas jaučia astenijos požymius - raumenų susitraukimo stiprumo sumažėjimą, greitą nuovargį fizinio krūvio metu. Psichikos stresas taip pat skiriamas tokiems pacientams, kuriems sunku, proto aštrumas, dėmesingumas, sugebėjimas įsisavinti naują informaciją prarandamas.
• Padidėjęs jautrumas karščiavimui - karšto vonios ar dušo priėmimas, buvimas vonioje arba šildomoje patalpoje gali sukelti ligos simptomų pasunkėjimą, staigiai pablogėjusį bendrą gerovę.
• Raumenų spazmai - gali pasireikšti kaip centrinės nervų sistemos uždegimo proceso komplikacijos. Tuo pačiu metu vystosi tam tikrų raumenų grupių spazmas.
• Galvos svaigimas - atsiranda dėl normalaus kraujo tiekimo smegenyse fone, normalus gliukozės kiekis kraujyje. Pacientai paprastai skundžiasi, kad jiems sunku išlaikyti savo pusiausvyrą dėl to, kad aplinka yra judanti.
• Žvalgybos sutrikimai, pažinimo gebėjimai. Padidėjęs nuovargis lemia tai, kad pacientui sunku suvokti naują informaciją, bet tuo pačiu metu, net jei pacientas per trumpą laiką gali prarasti informaciją. Ši išsėtinės sklerozės apraiška kartu su judėjimo sutrikimais yra pagrindinė paciento sveikatos praradimo priežastis.
• Vizualinis sutrikimas - paprastai jausmas pacientui. Tik viena akis nugalėta. Visų pirma, pacientas praranda vaizdo spalvingumą, sako, kad aplinkiniai objektai yra išblukę. Jis taip pat skundžiasi, kad pažeistos akies regėjimas yra neryškus, nėra aiškumo. Paprastai, po gydymo kurso, regos aštrumas atkuriamas, tačiau spalvos pažeidimas gali išlikti to paties lygio.
• Drebulys galūnėse - priverstinis rankų drebulys. Žinoma, tai nėra tokia ryški kaip ir Parkinsono ligos atveju, ir ji skiriasi nuo to, kad ji turi mažą amplitudę. Pacientui sunku atlikti puikų darbą - susegti adatą į adatos akį, piešti, keisti ranka, piešti ir pan.
• Eismo pažeidimas - tokie pacientai vaikščioja taip, tarsi jie būtų labai pavargę. Tai siejasi su ryškiu nuovargio jausmu, nors pacientui per dieną nebuvo fizinio krūvio.

Daugialypės sklerozės, MRT diagnostikos, stuburo punkcijos, smegenų skysčio analizės, sukeltų potencialų diagnostika

Magnetinės-branduolinės rezonansas išsėtinės sklerozės diagnozėje

Šis tyrimo metodas leidžia gauti sluoksniuotus konkrečių kūno dalių sekcijų vaizdus. Diagnozuojant išsėtinės sklerozės pažeidimų topografiją, susidaro galvos srities arba tam tikrų stuburo dalių MRI.

Tomogramoje padidėjusio tankio židiniai aptinkami su aiškiai apibrėžtomis apvalios formos briaunomis, maždaug 5 mm dydžio., ne daugiau kaip 25 mm. Paprastai paplitimas yra šalia smegenų skilvelių, esančių baltos smegenų srities vietoje.

Šiuo metu MRT metu pirmenybė teikiama būdui, kai priešpriešinis židinių kontrastavimas atliekamas įvedant specialią kontrastinę medžiagą (gadolinį), kuris atskleidžia židinius, atsirandančius dėl to, kad pažeista kraujo-smegenų barjeras. Jei pažeidžiamas kraujo smegenų barjeras, kraujo plazma, kuri paprastai neturėtų prasiskverbti į smegenų audinį, palieka kraują ir patenka į smegenų audinį. Šio barjero pažeidimas yra pagrindinis uždegiminio proceso smegenų audinyje simptomas. Todėl galima nustatyti uždegiminio proceso aktyvumą.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimas

Kas yra stuburo punkcija?

Stuburo punkcija yra manipuliacija, kurią atlieka neurologas. Stuburo punkcijos metu stuburo nugarkaulyje tarp stuburo nuleidžiama ilga speciali adata. Kai adata patenka į stuburo kanalą, išeina iš smegenų skysčio kanalo, kuris nuplauna nugaros smegenis ir smegenis.

Ką aptinka smegenų skysčio mikroskopija?

Surinkus stuburo skystį, jis siunčiamas į laboratoriją specialiai analizei.

Mikroskopinis stuburo skysčio tyrimas lemia skysčio spalvą ir ląstelių sudėtį.

Išsėtinės sklerozės atveju raudonųjų kraujo kūnelių skaičius skystyje yra normalus, vidutiniškai padidėja limfocitų kiekis.

Ką atskleidžia smegenų skysčio biocheminė analizė?

Myelin bazinio baltymo nustatymas yra pagrindinis rodiklis diagnozuojant išsėtinę sklerozę ir įvertinant jo aktyvumą tyrimo metu. Faktas yra tai, kad išsėtinėje sklerozėje mielino apvalkalą veikia imuninė sistema. Atitinkamai, aktyviam procesui, mielino audinio suskirstymas pirmiausia atsiranda laisvo mielino baltymo išsiskyrimui į smegenų skystį. Todėl per pirmąsias dvi savaites po išsėtinės sklerozės autoimuninio proceso paūmėjimo pagrindinis mielino baltymas randamas daugelyje stuburo skysčių. Šis rodiklis yra patikimiausias kriterijus diagnozuojant išsėtinę sklerozę.

Smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas (sukeltas potencialas)

Sklerozės gydymas, gydymui naudojami vaistai

Deja, šiuo metu išsėtinės sklerozės gydymas yra neįmanoma užduotis. Faktas yra tai, kad nervų audinio pažeidimai, dėl kurių buvo sunaikinti tam tikri plotai, yra atkurti ilgą laiką, o kai kuriais atvejais jų visai negalima atstatyti. Todėl išsėtinės sklerozės poveikis gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Visa tai, ką neuropatologas gali padaryti šioje ligoje, yra sumažinti išsėtinės sklerozės pasikartojimo tikimybę, sumažinti smegenų takų pažeidimo pasekmes ir skatinti nervų audinio regeneracines savybes.

Gydymo taktika skirtingoms ligos formoms ir stadijoms yra skirtinga ir individualiai nustatoma pagal gydytojo neuropatologą, priklausomai nuo proceso dinamikos ir bendros paciento būklės.

Išsėtinės sklerozės paūmėjimo prevencija

Jis gaminamas naudojant vaistus, slopinančius imuninės sistemos veiklą.

Šios grupės vaistai yra įvairūs: steroidiniai hormonai, vaistai, lėtinantys ląstelių dalijimosi procesus (citostatikai), tam tikri interferonų tipai.

Steroidiniai vaistai (prednizonas, kenalogas, deksametazonas) turi imunosupresinį poveikį. Šie vaistai mažina viso imuninės sistemos aktyvumą, slopina imuninių ląstelių pasiskirstymą, antikūnų sintezės aktyvumą, mažina kraujagyslių sienelės pralaidumą. Tačiau kartu su visomis teigiamomis steroidinių vaistų savybėmis yra keletas šalutinių poveikių, kurie neleidžia naudoti šios grupės vaistų ilgalaikiam gydymui. Steroidinių vaistų šalutinis poveikis: gastritas, padidėjęs akies ir kraujo spaudimas, svorio padidėjimas, psichozė ir kt.

Preparatai iš citostatikų grupės (azatioprino, ciklofosfamido ir ciklosporino, metotreksato ir kladribino). Turiu tokį imunosupresinį poveikį, tačiau aukštas šalutinių reiškinių, panašių į tuos, kurie vartojami vartojant steroidinius vaistus, lygis daro šią klasei netinkamą ilgalaikiam vartojimui.

Interferonas-p (IFN-p) Šis vaistas turi imunomoduliacinį poveikį, kuris veikia imuninės sistemos aktyvumą. Šalutinių poveikių sąrašas yra priimtinas, kad šie vaistai būtų rekomenduojami kaip profilaktinis išsėtinės sklerozės gydymas.

Diagnostiniai sklerozės gydymo metodai

Daugialypė sklerozė yra demielinizuojanti liga, kuriai būdingas nervinių ląstelių (neuronų) išorinio sluoksnio (mielino) praradimas. Toks procesas vyksta dėl autoimuninio nepakankamumo, kurį sukelia daugiausia infekcinės ligos. Įvairaus amžiaus žmonės kenčia nuo MS, tačiau sunkiausi pasireiškimai pasireiškia nuo 15 iki 55 metų. Šis reiškinys yra susijęs su šio laikotarpio hormoniniu aktyvumu. Jei nesumažinsite ligos progresavimo, jis progresuoja ir gali būti mirtinas. Tai galima išvengti laiku susipažinus su išsėtinės sklerozės diagnoze, nes ji leis laiku žinoti apie patologinio proceso buvimą. Šiuo atveju bus galimybė sustabdyti ligą ir pailginti paciento gyvenimą.

Simptomai

Gali būti sunku atpažinti išsėtinės sklerozės buvimą ankstyvosiose stadijose, nes simptomai vis dar yra silpni. Tačiau sparčiai progresuojančių formų atveju simptomai gali pasireikšti jau pirmosiomis vystymosi savaitėmis. Nustačius ligos neurologinius pasireiškimus, būtina nustoti diagnozuoti ir kreiptis į gydytoją, nes jie gali būti būdingi kitiems patologiniams procesams.

Tarp pagrindinių funkcijų yra šie:

• Bendras silpnumas;
• Regos sutrikimas viename akies obuolyje arba abiejuose;
• Galūnių parezė (silpnėjimas);
• Aiškus pojūtis tam tikroje kūno dalyje;
• Svaigulys;
• Problemos su šlapimo sistema;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Nuovargis;
• Padalinkite vaizdą prieš akis;
• Problemos, susijusios su puikiais motoriniais įgūdžiais;
• Judėjimo koordinavimo nesėkmė;
• Impotencija;
• Srovės tekėjimo per visą kūną pojūtis su aštriu galvos lenkimu;
• Priverstinis šlykštus amžius;
• Pažinimo sutrikimas.

Gali pasireikšti kaip keli simptomai, visi vienu metu gali būti skirtingo derinio ir intensyvumo laipsnio. Laikui bėgant, padidės simptomų sunkumas, todėl svarbu juos laiku nustatyti, kad būtų galima ištirti ir pradėti gydymo kursą. Ypač jei problema kyla moterims, nes jos pasireiškia 2-3 kartus dažniau ir yra sunkesnės.

Pacientų apklausa

Nustatyti patologinio proceso požymiai turėtų būti signalas į gydytoją. Iš pradžių jums reikės registruotis į gydytoją gyvenamojoje vietoje esančioje ligoninėje. Jei specialistas turi pagrįstų priežasčių, jis perduos neuropatologui, kuris atliks pirminį tyrimą.

Gydytojas paklaus apie simptomų pasireiškimą, todėl prieš išvykstant į jį patartina prisiminti visus požymius. Tai turėtų būti padaryta taip, kad specialistas galėtų įvertinti patologinio proceso raidą. Svarbi detalė yra simptomų atsiradimo laikas ir priežastys, dėl kurių jie pasunkėjo.

Pokalbio metu reikės išsiaiškinti, ar tai yra pirmasis neuropatologo vizitas, ir tuo pačiu metu gydytojas paklaus apie tokius taškus:

• Kitų patologijų ar sveikatos problemų buvimas;
• Ankstesnių ligų sąrašas;
• Naudoti vaistai;
• Panašių patologinių procesų buvimas šeimoje;
• Piktnaudžiavimas blogais įpročiais.

Visi šie punktai yra svarbūs gydytojui, nes sutelkiant dėmesį į juos, jis galės įvertinti išsėtinės sklerozės buvimą. Štai kodėl labai svarbu suteikti jam visą reikalingą informaciją, o ne paslėpti nuo specialistų.

Neurologo tyrimas

Gavęs reikiamus duomenis, specialistas turės būti įsitikinęs, ką jis išgirdo ir dėl to reikės ištirti pacientą. Procedūros esmė - nustatyti neurologinius sutrikimus, siekiant nustatyti nervų sistemos funkcinio sutrikimo sunkumą.

Tyrimo metu neurologas turės įvertinti šias funkcijas:

• Kraninio nervo takų funkcionalumas;
• Raumenų tonas;
• Variklio funkcijos;
• Jautrumo laipsnis;
• Refleksų sunkumas.

Nustatyti pažeidimai leis kalbėti apie centrinės nervų sistemos sutrikimus.

Tačiau jie taip pat gali būti būdingi daugeliui kitų patologinių procesų, pavyzdžiui, stuburo kanalo suspaudimas dėl osteochondrozės ar išvaržų ir tt Todėl jums reikės atlikti testus ir perduoti instrumentinius diagnostinius metodus, kad būtų galima tiksliai nustatyti arba paneigti MS.

Diagnostiniai metodai

Daugialypės sklerozės diagnozė yra jos diferenciacija tarp kitų patologinių procesų, nes nėra specifinio jo nustatymo tyrimo. Šiuo tikslu pacientas turės atlikti įvairius tyrimus, tarp kurių yra pagrindiniai:

• Juosmens punkcija;
• Sukeltų potencialų laipsnio nustatymas;
• Protonų magnetinio rezonanso spektroskopija (PMR);
• Kraujo tyrimas siekiant nustatyti išorinių patologinių procesų buvimą;
• Tomografija (apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas);
• Superpozicinis elektromagnetinis nuskaitymas (SPEMS).

Visų bandymų atlikimas užtruks ilgiau nei vieną dieną, todėl jūs turite būti kantrūs ir pasirengti būsimoms procedūroms. Bet kokiu atveju jie turės būti atlikti, kad būtų galima tiksliai nustatyti tokią diagnozę arba ją paneigti.

CT ir MRI

KT ir MRI, skirtais išsėtinei sklerozei, yra reguliariai skiriami patologijos eigai įvertinti ir gydymo veiksmingumui nustatyti. Diagnostiniais tikslais jie taip pat naudojami, nes šie prietaisai leidžia tiksliai ištirti demielinizacijos stuburo smegenis ir smegenis.

Šie tomografijos tipai yra labai jautrūs ir rodo, kad patologija yra 95% tikslumu. Nesant pažeidimų laiko CT ar MRT, gydytojas pašalina išsėtinę sklerozę iš galimų patologijų sąrašo.

Tyrimo metu dažnai naudojamas kontrastas. Šiuo atveju pagerėja tam tikrų audinių vaizdo kokybė, todėl gydytojui bus lengviau diagnozuoti diagnozę, nes ji kaupiasi daugiausia demielinizacijos židiniuose. Šis reiškinys rodo ūminę ligos stadiją. Todėl dažniausiai randama MRI ir CT sklerozė.

Sukeltas potencialas

Būtina diagnozuoti MS sudėtingu būdu, todėl neįmanoma atlikti be jo atlikto somatosensorinio, garso ir vaizdo potencialo tyrimo. Šiam tikslui prie paciento galvos prijungiami specialūs laidai iš elektroencefalografo. Šis prietaisas padeda fiksuoti smegenų reakciją į dirgiklius. Jei jis yra nereikšmingas, gydytojas įtars nervų smegenų audinio pažeidimą.

Protonų magnetinio rezonanso spektroskopija yra skirta nustatyti MS raidos etapą. Šios techninės apžiūros esmė yra tam tikrų metabolitų vizualizacija smegenų audiniuose. Jei gydytojas jau yra diagnozavęs išsėtinę sklerozę, tuomet PMR yra naudojamas N-acetezartato kiekiui įvertinti, nes esant šios ligos koncentracijai žymiai sumažėja.

Diagnostiniais tikslais šis metodas taip pat naudojamas, nes jis leis nustatyti patologinius anomalijas ankstyvosiose stadijose. Paprastai tai atliekama kartu su CT ir MRI, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.

SPEMS

Superpozicijos elektromagnetinis skaitytuvas yra novatoriškas tyrimo metodas, tačiau pastaruoju metu jie pradėjo jį naudoti norėdami nustatyti kompiuterio buvimą. Pagrindinis SPEMS skirtumas nuo kitų tyrimo metodų yra gebėjimas atpažinti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose, kai jis iš tikrųjų neatsiranda.

Su šiuo prietaisu galite sužinoti smegenų audinio aktyvumo laipsnį:

• Fermentų ir neurotransmiterių funkcionalumas;
• Demielinizacijos laipsnis ir židinio augimo greitis;
• Jonų kanalų tankis.

SPEMS išrado vietiniai mokslininkai, ir šiandien jis beveik visada naudojamas išsėtinės sklerozės diagnozei. Tačiau jis turi būti naudojamas kartu su kitais tyrimo metodais. Priešingu atveju tiksli diagnozė nepavyks.

Juosmens punkcija

Atliekant skysčio analizę, juosmeninėje srityje atliekamas punkcija (punkcija). Savo rezultatuose ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas globulino indeksui, nes jis MS dažnai padidėja. Kartais taip pat galite pastebėti aukštą oligokloninių juostų lygį. Tokie analizės rezultatai rodo autoimuninį nepakankamumą, būdingą išsėtinei sklerozei.

Daugelis pacientų bijo šios procedūros, nes bet koks neteisingas judėjimas gali sukelti baisias pasekmes, pavyzdžiui, stuburo kanalo plyšimą. Tačiau tai atsitinka labai retais atvejais, todėl neturėtumėte bijoti juosmens punkcijos. Tarp kitų šalutinių poveikių gali būti nustatyta galvos skausmas, kurį gydytojas gali greitai pašalinti.

Kraujo tyrimai

Kraujo tyrimas negali būti vadinamas pagrindiniu išsėtinės sklerozės diagnozavimo metodu, tačiau jis leidžia įsitikinti, kad nėra kitų patologijų, tokių kaip:

Jie atlieka kraujo tyrimą kartu su kitais tyrimo metodais ir tik po to, kai baigia diagnozę, gydytojas galės tiksliai diagnozuoti. Gydymas bus pagrįstas gautais duomenimis apie išsėtinės sklerozės eigos formą ir tipą.

MS diagnozavimas nėra lengvas, o kai kuriais atvejais neuropatologas gali būti ilgai stebimas. Tai ypač pasakytina apie ankstyvuosius vystymosi etapus. Jūs neturėtumėte būti skatinami ar džiaugtis tarpiniu rezultatu, nes tik gydymo metodų derinys padės gydytojui tiksliai diagnozuoti.

Daugialypė sklerozė: ligos diagnozė. Pagrindinių metodų apžvalga

Išsėtinė sklerozė yra sudėtinga ir sunkiai diagnozuojama centrinės nervų sistemos (toliau - centrinė nervų sistema) liga, kuri paveikia 16–60 metų žmones.

Pagrindinė ligos diagnozavimo problema tampa neaiškiu klinikiniu vaizdu, nes yra daugiau kaip 50 išsėtinės sklerozės ligos požymių, ir kiekvienas pacientas turi savo individualų „rinkinį“.

Dažnai išsėtinės sklerozės apraiškos tampa remituojančios - tai reiškia, kad pacientas turi ligos požymių ir apraiškų susilpnėjimo ar visiško išnykimo fazes (remisijos fazė). Šis faktorius taip pat labai apsunkina ligos diagnozę.

Iš šio straipsnio sužinosite, į ką kreiptis diagnozuojant ligą, kokių tipų tyrimai ir ligos nustatymas, taip pat apie šių metodų efektyvumą diagnozuojant.

Išsėtinės sklerozės simptomai - kai būtina saugoti

Ankstyvajame etape ši liga gali būti visiškai kitokia. Paprastai tai priklauso nuo ligos formos, kokiu etapu jis yra. Pirmieji ligos požymiai gali būti ir lengvi, ir netiesiogiai išreikšti, arba būti ūminiai, ir pati liga gali vykti ir progresuoti gana greitai.

Pagrindiniai sunkumai diagnozuojant šią ligą yra tai, kad jos pasireiškimo simptomai dažnai yra panašūs į kitų ligų simptomus, todėl juos galima vertinti tik atlikus išsamų tyrimą.

Apsaugos priežastis turėtų būti šie pasireiškimai:

• galūnių silpnumas - vienas ar keli;
• staigus regos praradimas, jo aštrumo sumažėjimas vienoje ar abiejose akyse;
• visiško jautrumo praradimas arba staigus sumažėjimas tam tikroje kūno dalyje;
• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• galvos svaigimas;
• problemos, susijusios su šlapinimu, jo praradimas;
• suskirstyta vizija (diplopija);
• judrumo sutrikimai ir sutrikęs motorinis koordinavimas (ataksija);
• epilepsija;
• impotencija;
• trumpalaikis skausmas, atsirandantis dėl galvos lenkimo ir per stuburą, panašus į elektros šoką (Lermitte simptomas);
• šimtmečio raištis (myokimiya), nervų tikėjimas;
• pažinimo sutrikimai (demencija).

Ir vienas, ir keli išvardyti simptomai gali pasireikšti. Jie gali būti netiesiogiai išreikšti, bet pažanga laikui bėgant - todėl svarbu laiku išnagrinėti teisingą diagnozę. Todėl, jei manote, kad esate rizikingas, esate nuo 16 iki 60 metų amžiaus ir turite tam tikrų klinikinių ligos požymių - neatidėliokite apsilankymo pas gydytoją.

Kur eiti, jei įtariate išsėtinę sklerozę?

Jei pastebėjote MS požymių, pasikonsultuokite su klinikoje esančiu gydytoju - neurologu ar neurologu.

Gydytojas atliks pirminį tyrimą ir, jei yra įtarimų dėl ligos buvimo, jis nusiųs pacientą į ligoninę, kad galėtų atlikti išsamią diagnozę ir klinikinius tyrimus.

Jei jūsų vietinėje klinikoje nėra atitinkamo specialisto, kreipkitės į centrinę regioninę ligoninę (centrinę regioninę ligoninę) konsultacijai. Centrinėse ligoninėse paprastai yra šio profilio gydytojai.

Medicinos specialistai, su kuriais turėtumėte susisiekti: neurologas, neuropatologas, neuropsichiatras.

Medicinos istorija (anamnezė)

Pirmą kartą pas gydytoją, manydamas, kad sergate išsėtine skleroze, gydytojas paprašys pasakyti apie dabartinius simptomus ir tuos, kurie galėjo būti anksčiau.

Vykdant paskyrimą, naudinga sukurti dokumentą, kuriame išsamiai apibūdintumėte, kada, kiek laiko ir kokie ligos simptomai anksčiau buvo sutrikę. Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, ar kalbėjote, ar praėję specialistai kreipėsi į šią problemą.

Gydytojas su jumis patikrins šią informaciją:

• kitų ligų ir sveikatos problemų buvimas;
• kokių ligų anksčiau turite?
• kokie vaistai buvo naudojami gydant šias ligas;
• Jūsų šeimos medicininė istorija ir CNS ligų buvimas artimuose;
• informacija apie jūsų blogus įpročius - rūkymą, alkoholio ar narkotikų vartojimą.

Neurologinis tyrimas

Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti paciento neurologinę būklę. Neurologinė būklė reiškia paciento funkcinių sutrikimų sunkumo buvimą ir vertinimą.

Atliekant neurologinį tyrimą, gydytojas atlieka šiuos tyrimus:

• galvos nervo funkcijos įvertinimas;
• paciento raumenų tono ir motorinės funkcijos įvertinimas;
• jautrumo vertinimas;
• refleksinis bandymas.

Šio tyrimo metu gydytojas galės nustatyti CNS pažeidimo simptomų buvimą, nustatyti neurologinius simptomus ir nustatyti reikiamus tyrimus, kurie padės nustatyti diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo metodą.

Laboratoriniai ir klinikiniai metodai išsėtinės sklerozės diagnostikai ankstyvame etape

Kadangi šiuo metu egzistuoja specialus tyrimas, skirtas tiesioginei išsėtinei sklerozei nustatyti, pacientas, turintis įtarimą dėl šios ligos, turės atlikti įvairius techninius ir laboratorinius tyrimus. Tai apima:

• MRI diagnostika arba smegenų ir nugaros smegenų magnetinio rezonanso tyrimas.
• Stuburo (juosmens) punkcija: mėginių ėmimas ir smegenų skysčio analizė.
• Išminuotų potencialų matavimas: smegenų elektrinio aktyvumo matavimas.
• Kompiuterinė smegenų ir nugaros smegenų tomografija.
• PMRS arba protonų magnetinio rezonanso spektroskopija.
• SPEMS arba superpozicijos elektromagnetinis skaitytuvas, naudojamas smegenų tyrimui.
• Kraujo tyrimai: jų užduotis yra nustatyti ar patvirtinti, kad nėra kitų ligų, kurios gali sukelti panašią klinikinę situaciją su išsėtine skleroze.
• Neurologinis tyrimas - bendras tyrimas, skirtas paskirti atitinkamus tyrimus.

Kaip jau minėta, šie tyrimai turėtų būti atliekami išsamiai, kad būtų galima nustatyti tinkamą diagnozę. Žemiau mes atidžiau apžvelgiame kiekvieną būdą, kaip diagnozuoti išsėtinę sklerozę.

Masažas gali padėti atpalaiduoti raumenų spazmus išsėtinėje sklerozėje. Tačiau šios diagnozės atveju standartinis klinikinis masažas yra pavojingas žmonių sveikatai. Kokio masinio sklerozės masažas bus naudingas, skaitykite toliau.

Apie išsėtinės sklerozės gydymą Rusijoje skaitykite čia. Kamieninių ląstelių terapijos apžvalga.

Jei bent kartą ryškiai praradote regėjimą arba staiga sumažėjo erdvinė orientacija, tuomet jūs turite būti budrūs. Šie simptomai gali būti pirmieji požymiai, rodantys išsėtinę sklerozę. Čia http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/pervye-priznaki.html sužinosite, kokie kiti simptomai atsiranda ankstyvosiose ligos stadijose.

MRT kaip diagnostinis metodas

MRT yra vienas iš pažangiausių tyrimų metodų pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Šiame tyrime nustatomi paciento smegenų ar nugaros smegenų pokyčiai ir suteikiama galimybė juos vizualiai įvertinti.

MRT jautrumo laipsnis išsėtine skleroze svyruoja nuo 95 iki 99%. Todėl, jei tyrimo metu smegenų audinyje nesikeitė, išsėtinės sklerozės diagnozė nėra patvirtinta.

Daugkartinė sklerozė MRT

Diagnozuojant išsėtinę sklerozę, MRT naudojamas su kontrastinio skysčio (gadolinio) įvedimu, kuris leidžia padidinti signalo intensyvumą ir padidinti tam tikrų audinių vaizdo kontrastą.

Sukeltų potencialų tyrimai

Diagnozuojant išsėtinę sklerozę, yra trys pagrindiniai sukeltų potencialų tyrimo metodai.

• klausos tyrimas;
• vizualinis tikrinimas;
• somatosensorinių sukeltų potencialų tyrimas.

Atliekant kiekvieną šių tipų tyrimus, prie EEG (elektrochemografas) prijungti elektrodai yra pritvirtinti prie paciento galvos odos. Šis prietaisas registruoja smegenų reakciją, kurią jis pateikia atsakydamas į įvairius stimulus.

Gydytojo užduotis yra įvertinti greitį, kuriuo smegenys reaguoja į gautus signalus. Silpnas arba lėtas smegenų atsakas į stimuliavimą gali rodyti smegenų pažeidimų buvimą.

PMRS kaip diagnostinis metodas

PMRS leidžia įvertinti ligos stadiją. Šio tyrimo principas yra gebėjimas vizualizuoti tam tikrų metabolitų koncentraciją smegenų audinyje.

Išsėtinės sklerozės atveju PMRS leidžia nustatyti konkretaus žymiklio - N-acetazartato koncentracijos laipsnį. Sklerozės metu jos kiekis sumažėja tiek ligos židiniuose (75–80%), tiek „baltojoje medžiagoje“ - iki 50%.

Paprastai atliekamas kartu su MRT, kad galutinis diagnozė būtų patvirtinta.

SPEMS kaip diagnostikos metodas

Daugialypės sklerozės diagnozavimo metodas naudojant superpozicijos elektromagnetinį skaitytuvą laikomas vienu iš jauniausių. Jo pagrindinis privalumas yra ligos diagnozavimas ankstyvosiose jo vystymosi stadijose, kai klinikiniai požymiai vis dar yra silpni.

SPEMS pagalba vertinamas smegenų audinio funkcinis aktyvumas. Šis metodas leidžia gauti šiuos duomenis tyrime:

• fermentų aktyvumo spektras;
• neurotransmiterių aktyvumo spektras;
• jonų kanalo tankis;
• demielinizacijos laipsnis išsėtinėje sklerozėje;
• išsėtinės sklerozės demielinizacijos proceso pobūdį.

Šis vidaus smegenų tyrimo metodas neseniai buvo įtrauktas į medicinos praktiką beveik visur. Nepaisant to, neįmanoma tiksliai diagnozuoti tik remiantis tyrimu, naudojant SPEMS.

Daugialypės sklerozės diagnozei reikia atidžiai prižiūrėti pacientą, tik tokiu atveju galima kuo labiau atidėti ligos progresavimą. Dieta išsėtinei sklerozei: pagrindiniai principai ir receptų pavyzdžiai. Kaip tinkama mityba daro įtaką tam tikros diagnozės gyvenimo kokybei?

Dėl amyotrofinės lateralinės sklerozės priežasčių ir gydymo žr. Šį skyrių.

Juosmens punkcija

Kai kuriais atvejais, norint patvirtinti diagnozę, gydytojas turi išanalizuoti smegenų skystį. Tuomet pacientui nustatoma juosmens ar juosmens punkcija.

Šios procedūros metu vartojamas alkoholis (cerebrospinalinis skystis). Gautas skystis siunčiamas laboratorinei analizei.

Atliekant skysčių analizę, kai reikia diagnozuoti išsėtinę sklerozę, atkreipiamas dėmesys į padidėjusio globulino indekso (antikūnų) ir oligokloninių juostų buvimą.

Gavus teigiamus šio tyrimo rezultatus, daroma išvada, kad yra nenormalus imuninis atsakas - tai pasireiškia daugiau kaip 90% pacientų, sergančių išsėtine skleroze.

Ši procedūra yra saugi, nepaisant bendros baimės pacientams, adata nepalies nugaros smegenų skysčio suvartojimo metu. Vienintelis nemalonus šalutinis poveikis gali būti galvos skausmai, atsirandantys po alkoholio surinkimo. Tačiau dauguma gydytojų rado būdą, kaip elgtis su šiais efektais, ir procedūra tampa visiškai saugi, greita ir gana neskausminga.

Diferencinė diagnostika

Kadangi yra daug ligų, panašių į išsėtinės sklerozės apraiškas - atlikus tyrimus, surenkant istoriją ir atliekant neurologinius tyrimus, gydytojas turi atlikti tinkamą diagnozę.

Ataskaitoje apie diagnozę naudojama „išsėtinė sklerozė“, taikant diferencinės diagnostikos metodą.

Jo esmė yra ta, kad neurologas, remdamasis tyrimo metu gautais duomenimis, neįtraukia tų, kurie netinka ligos faktams ar požymiams. Todėl diagnozė yra sumažinta iki vienintelės galimos ligos.

Kraujo tyrimai

Diagnozuoti išsėtinės sklerozės buvimą naudojant kraujo tyrimą neįmanoma.

Jo pagrindinė užduotis yra nustatyti ligų, kurios turi panašius simptomus, atsiradimo su išsėtine skleroze, buvimą ar nebuvimą. Šios ligos apima:

• Laimo liga;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• encefalomielitas;
• osteomielitas;
• sarkoidozė.

Kraujo tyrimas atliekamas komplekse su vienu iš pirmiau minėtų tyrimo metodų - MRT, SPEMS arba PMRS.

Kaip rodo praktika, dauguma gydytojų teisingai diagnozuoja ligos buvimą atliekant mokslinius tyrimus, naudodami pažangius metodus. MRT ir SPEMS pasitvirtino gerai, juosmens punkcija padeda patvirtinti diagnozę.

Kartais būtina stebėti ligos eigą tam tikrą laiką, kad įsitikintumėte, jog diagnozė yra teisinga, tačiau daugeliu atvejų gydytojas greitai nustato išsėtinės sklerozės buvimą paciente. Tai leidžia jums priskirti jam tinkamą gydymą ir tiesiogiai spręsti ligos gydymą.

Todėl svarbu neatidėti vizito pas gydytoją. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo greičiau bus galima pradėti kovoti su ja.