Homocisteinas - kas tai yra ir jo kiekis kraujyje, kaip atlikti analizę, nukrypimų priežastis

Pagal apibrėžimą homocisteinas yra aminorūgštis, susintetinta iš metionino, būtinos aminorūgšties. Jis patenka į kūną iš gyvūnų baltymų, dalyvauja baltymų konversijoje į energiją. Metionino apdorojimo šalutinis produktas yra homocisteinas. Įprasta būsena yra nepakankama organizme, o amino rūgšties perteklius paverčiamas cistationinu ir išsiskiria.

Ką rodo homocisteinas kraujyje?

Homocisteinas metabolizuojamas dalyvaujant folio rūgšties, cianokobalamino (vitamino B12) ir piridoksino (vitamino B6). B-vitaminų trūkumo atveju amino rūgščių kiekis gali didėti pavojingai. Jei taip atsitinka, ląstelės patirs didelį toksišką poveikį. Siekiant to išvengti, organizmas neutralizuoja amino rūgštį ir pašalina jį į kraują. Pažeidus apsaugines jėgas, padidėja homocisteino koncentracija, kuri gali sukelti ligų vystymąsi. Aminorūgščių lygis rodo galimų ligų buvimą.

Norma

Homocisteino lygis skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus, pastarųjų padidėjimas didėja ir amino rūgščių koncentracija. Vyrams medžiagos kiekis kraujyje visada bus didesnis, o nėščioms moterims leidžiama šiek tiek sumažėti priklausomai nuo trimestro. Įrodymų lygis:

Norm, į µmol / l

Paaugliai (brendimas)

Planuojant nėštumą

Homocisteino norma nėštumo planavimo metu ir pačioje valstybėje skiriasi. Baziniu 5–12 µmol / L greičiu, tuomet lygis pasikeičia trimestrais: 4–12 µmol / L pirmuoju trimestru, 5,7–12,4 antrojo ir 6–12 trečdalių. Po gimdymo aminorūgščių lygis grįžta į normalią būklę per 4-5 dienas. Nėštumo planavimo metu ir pirmą kartą po pastojimo labai svarbu stebėti indikatorių. Kai lygis pakyla, naujagimiui gali atsirasti sunkių patologijų arba netgi persileisti.

Prieš nėštumą, metionino kiekis turėtų būti normalizuotas. Tai padės subalansuotai mitybai, B grupės vitaminų, folio rūgšties, paprastų sporto pratimų įtraukimui į dietą. Ypatingas dėmesys rodiklio tikrinimui yra skiriamas moterims, turinčioms persileidimų, negyvagimių, ankstyvų placentos nutraukimą.

Hiperhomocysteinemija gali sukelti endotelio ląstelių pažeidimą ir aktyvavimą (kraujagyslių gleivinę), o tai padidina trombozės riziką. Taip yra dėl:

• su endotelio ląstelių pažeidimu;
• selektyvus prostaciklino sintezės slopinimas;
• tam tikrų baltymų aktyvacijos slopinimas;
• audinio aktyvatoriaus blokada.

Didelis amino rūgščių kiekis padidina trombocitų agregaciją dėl sumažėjusio atpalaiduojančio faktoriaus, azoto oksido, audinių faktoriaus indukcijos, lygiųjų raumenų ląstelių proliferacijos stimuliacijos. Mikrotrombo susidarymas ir mikrocirkuliacijos sutrikimas sukelia reprodukcinį nepakankamumą, nėštumas gali sukelti persileidimą, nevaisingumą dėl embriono implantacijos pažeidimo.

Jei nėštumo metu padidėja homocisteino koncentracija, atsiranda sąlygos spontaniškiems persileidimams, priešlaikiniam gimdymui, venų tromboembolijai, eklampsijai ir preeklampsijai rizikai padidinti. Didelis metionino kiekis neigiamai veikia vaisių: vaisiui gali išsivystyti gimdos anomalijos, jis gali patirti deguonies badą, o hipoksija sukelia mažo kūno svorio vaikus.

Hiperhomocysteinemija yra viena iš priežasčių, dėl kurių antrasis nėštumo trimestras atsirado dėl generalizuoto mikroangiopatijos. Tai pasireiškia vėlyvu toksikoze (gestoze), nefropatija. Jei vaikas gimsta, jis turi didelę mirties ar naujagimių komplikacijų tikimybę, pavyzdžiui:

• anencepalija;
• kaulų čiulpų angos;
• nervų sistemos apsinuodijimas;
• avitaminozė.

Homocisteino tyrimas

Homocisteino kraujas pateikiamas kaip nurodyta. Tai apima padidėjusių aminorūgščių kiekio rizikos veiksnius:

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• arterinė, veninė trombozė;
• paveldimumas širdies priepuolių ar insultų pavidalu;
• cukrinis diabetas;
• inkstų nepakankamumas;
• endokrininės, genetinės ligos;
• vyresnis nei 60 metų;
• nėštumas;
• alkoholis, narkomanija;
• skrandžio chirurgija;
• Alzheimerio liga, senilinė demencija;
• homocistinurija - liga, kurią sukelia homocisteino metabolizmo pažeidimas;
• mitybos trūkumai folatų, B vitaminų, metionino perteklių;
• ilgalaikis skydliaukės hormonų trūkumas, hipotirozė, lytinių hormonų trūkumas;
• psoriazė;
• hiperproliferaciniai procesai;
• gydymas imunosupresantais, antiepilepsiniais, sieros turinčiais vaistais, antifosfolipidiniais vaistais, antimetabolitais (metotreksatu, ciklosporinu, fenitoinu, Eufilinu, metforminu);
• rūkymas, per didelis kofeino kiekis.

Homocisteino kiekio padidėjimas kraujyje gali pasireikšti, bet veda prie pavojingų ligų vystymosi. Diagnozė atliekama siekiant patikrinti: asmuo duoda kraują iš venų:

1. Jis vartojamas tuščiu skrandžiu.
2. Paciento išvakarėse, išrašytame iš dietos pašalinti riebalų, mėsos maistą, iš skysčio leidžiama vartoti tik vandenį.
3. Prieš analizę alkoholis yra griežtai draudžiamas.
4. Prieš 20 minučių iki plazmos testo pacientui reikia suteikti pilną emocinę ir fizinę ramybę.

Gydytojas taip pat turi teisę atlikti biocheminę analizę su metionino apkrova - antrą kartą kraujas paimamas po valgio, po kurio lyginami du rodikliai. Galite patikrinti ir šviežiai izoliuotą šlapimą - sveikame asmenyje, jame nėra homocisteino. Jei analizė parodė, kad amino rūgštis yra didesnė nei 1 mg / ml, tai rodo patologinį ligos progresavimą. Svarbu analizei atlikti šviežiai izoliuotą šlapimą, nes laikui bėgant aminorūgštis paverčiama druska, ir jos negalima aptikti, todėl sunku diagnozuoti.

Padidėjęs homocisteinas

Jei kraujyje yra didelis homocisteinas, ši būklė vadinama hiperhomocysteinemija. Medžiaga pernelyg kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, turi toksišką poveikį ir pažeidžia ląsteles. Kūnas bando apsaugoti kalcio ar cholesterolio nuosėdų žalą, kuri sukelia vazokonstrikciją, plokštelių blokavimą ir kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo tyrimas padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, išvengti komplikacijų būsimo nėštumo metu. Homocisteino kiekio padidėjimas gali būti susijęs su homocistinurijos, retos paveldimos ligos, susijusios su aminorūgščių metabolizmo sutrikimu, vystymuisi. Ligos priežastis yra fermento sintezės nebuvimas. Liga pasireiškia:

• protinis atsilikimas, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• skeleto, skoliozės, aukščio anomalijos;
• polinkis į tromboemboliją, trombozė;
• regos nervo atrofija, katarakta, glaukoma;
• hipertenzija;
• skruostų paraudimas.

Priežastys

Aminorūgščių kiekio padidinimas 5 µmol / l padidina kraujagyslių pažeidimo, kuris yra gyvybei pavojingas, riziką. Padidėjusio homocisteino kiekio priežastys:

• folio rūgšties ir B vitaminų trūkumas mityboje ir visame organizme;
• rūkymas, per didelis gėrimas;
• per didelis kofeino kiekis;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• homocistinurija;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nuo hormonų priklausančių ligų;
• avitaminozė;
• fermentų mutacijos;
• cukrinis diabetas;
• leukemija;
• širdies ligos, kraujagyslės, oda;
• vartojant prieštraukulinius, imunosupresantus, antimetabolitus ir folio rūgšties antagonistus, hormoninius kontraceptikus;
• metionino tablečių vartojimą nėštumo metu.

Koks yra padidėjusio lygio pavojus

Jei vaikams ar suaugusiems randama hiperhomocysteinemija, gali atsirasti sunkių pasekmių. Gydytojai įspėja apie pavojų, kad atsiras:

• Alzheimerio liga;
• senato demencija (demencija);
• miokardo infarktas, trombozė (kraujo krešulių susidarymas);
• širdies nepakankamumas;
• smegenų aterosklerozė, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.

Nustatant hiperhomocysteinemiją, nurodomas kompleksinis gydymas ir B grupės bei folio rūgšties vitaminų (geriau iš grūdų, riešutų, daržovių, ankštinių augalų, špinatų, jūros gėrybių) įvedimas. Jei avitaminozė siejama su žarnyno disfunkcija, švirkščiama į raumenis, paskiriami kraujo skiedikliai. Naudinga sportuoti ir atsisakyti didelio mėsos, kiaušinių, pieno vartojimo.

Homocisteinas

Sinonimai: homocisteinas, homocisteinas

Homocisteinas yra svarbiausia sieros turinti aminorūgštis, kuri yra organizmo ląstelių dalis. Šis komponentas yra įtrauktas į bendrą metabolizmą, užtikrina normalų kraujotaką ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Kraujo tyrimas homocisteinui leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo riziką, įvertinti vitaminų ir mineralų įsisavinimo laipsnį. Be to, šis tyrimas naudojamas diagnozuojant homocisteinuriją.

Bendra informacija

Homocisteinas jokiuose maisto produktuose, t.y. nepatenka į kūną su maistu, bet gaminamas metionino (vieno iš 11 esminių amino rūgščių), kuri randama mėsos, pieno ir pieno produktuose, šalutiniuose produktuose (kiaušiniuose), padalinimo procese. Po išleidimo homocisteinas patenka į kraujo plazmą, o didžioji dalis jo prisijungia prie baltymų. Homocisteino analizė rodo jo vertinimą laisvos ir susietos formos.

Sveikose ląstelėse homocisteinas suskaido į glutationą ir cisteiną. Šiame procese aktyviai dalyvauja B grupės (B6 ir B12) ir folio rūgšties vitaminai. Jei pacientui trūksta šių vitaminų, homocisteino kiekis gali padidėti ir sukelti aterosklerozės (cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių), kraujagyslių sienelių pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo.

Homocisteino koncentracijos padidėjimą šlapime ir kraujo plazmoje taip pat lydi retas genetinis susirgimas - homocistinurija. Patologija išsivysto viena ar daugiau genų mutacijos fone, todėl susidaro defektinis fermentas, kuris apsaugo nuo metionino skilimo. Dėl to ląstelės kaupiasi tiek metioninu, tiek homocisteinu, o pacientams, daugiausia vaikams, pasireiškia šie simptomai:

• akių lęšiai;
• spartus kūno ir galūnių augimas;
• patologinis liesumas;
• ilgi ir ploni pirštai ir pirštai;
• skeleto patologijos, dėl kurių gali atsirasti osteoporozė;
• ankstyvoji aterosklerozė;
• polinkį formuoti kraujo krešulius;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Be palaikomojo gydymo, liga progresuoja: stebimas psichinis atsilikimas, psichikos ir fiziologiniai sutrikimai, konvulsiški sindromai (epiphypiasis).

Homocisteino analizė yra būtina širdies ir kraujagyslių patologijų diagnozei. Remiantis jo rezultatais nustatoma periferinio kraujagyslių ligos, insulto, miokardo infarkto, Alzheimerio ligos, osteoporozės ir kt.

Indikacijos analizei

• B vitaminų (B12, B6) ir folio rūgšties kūno trūkumo nustatymas;
• Nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo riziką;
• Širdies priepuolio ar insulto rizikos, kraujo krešulių susidarymo ir kt. Nustatymas;
• Naujagimių, kurių patologiškai mažas aukštis ir svoris, tyrimas;
• Pacientų, kurių genetinė polinkis į vainikinių arterijų ligą, tyrimas;
• Nėštumo patologijų diagnostika moterims, kurioms gresia pavojus;
• Cukrinis diabetas (sutrikęs gliukozės metabolizmas) istorijoje;
• Senilinė demencija;
• Alzheimerio ligos pacientų tyrimas (su amžiumi susijusi mirties priežastis smegenyse).
• Genetinės ligos diagnozė - homocistinurija (daugiausia vaikams);
• Homocistinurija šeimos istorijoje, nesant ligos simptomų (profilaktinis tyrimas);

Rezultatus gali iššifruoti endokrinologas, ginekologas, bendrosios praktikos gydytojas ir pediatras.

Homocisteinas: vaidmuo organizme, analizės norma, kai svarbu, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Homocisteinas yra mažos molekulinės masės organinis junginys, ne baltymų sieros turintis amino rūgštis, kuri nėra gaunama iš maisto, bet gaunama dėl tam tikrų biocheminių procesų, kurie nuolat vyksta žmogaus organizme. Šios medžiagos sintezė atliekama aminorūgščių metabolizmo proceso metu, kuris vyksta daugeliu etapų, vadinamų metioninu ir vadinamas esminėmis aminorūgštimis. Kadangi žmogaus kūnas negali sintezuoti savarankiškai, jis yra priverstas paimti iš metionino iš gyvūnų produktų (mėsos, kiaušinių, sūrio produktų). Tačiau, jei organizme yra pakankamai folio rūgšties ir B vitaminų (B6, B12), kurie aktyviai dalyvauja homocisteino metabolizme, pastarasis gali vėl įsitraukti į metabolizmą ir vėl tapti metioninu.

Be abejo, metioninas yra esminė aminorūgštis ir yra labai naudinga organizmui, tačiau galite įsivaizduoti, kiek jo metabolizmo produktas, homocisteinas, bus padidintas, jei asmuo pradės valgyti tik mėsą ir suvartoja metioniną per dideliais kiekiais? Štai kodėl kai kurie pacientai, gydytojai primygtinai rekomenduoja apriboti gyvūninės kilmės produktų vartojimą - didelė homocisteina sukuria tam tikrų patologinių sąlygų susidarymo sąlygas. Ką - skaitytojas sužinos toliauuose skyriuose.

Homocisteino reikšmė...

Vidutinės homocisteino vertės sveikojo suaugusiojo kraujyje yra 10–11 µmol / l, vaikams, nepriklausomai nuo lyties - iki 5 µmol / l, paaugliams, kurie pradėjo brendimą - iki 6 (mergaičių) - 7 (berniukų) µmol / l.

Kraujo, šis ne baltymų sieros turintis amino rūgštis (homocisteinas) gali būti trijuose molekuliniuose variantuose, bet dažniau (iki 80%) gali būti randamas junginiu, susijusiu su plazmos baltymais (daugiausia su albuminu). Atskiras genetinis patologija, taip pat kai kurios įgytos ligos, susijusios su fermentų defektu ir vitaminų kiekio sumažėjimu, sukelia šio metabolinio produkto metabolinį sutrikimą. Tai sukelia pernelyg didelį kaupimąsi ląstelėse, tarpląsteliniuose ir intersticiniuose skysčiuose ir, galiausiai, plazmoje.

Aukštas homocisteinas sudaro citotoksinį poveikį, kuris lemia ląstelių mirtį ir taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sienas, nes atsipalaidavus jų paviršiui atsiranda sąlygos „žalingam“ cholesteroliui (LDL, VLDL) ir kalcio druskoms pritraukti į endotelio pažeidimo vietas, kurios yra tinkama medžiaga. aterosklerozinių plokštelių „statybai“. Taigi ši medžiaga yra susijusi su aterosklerozės vystymusi, stiprina trombocitų agregaciją ir skatina kraujo krešulių susidarymą. Šiuo atžvilgiu šios aminorūgšties koncentracijos nustatymas kartu su kitais laboratoriniais parametrais (lipidų spektru, fibrinogenu, CRP) naudojamas širdies ir kraujagyslių patologijos susidarymo rizikos laipsniui įvertinti.

Homocisteino kraujo tyrimas atliekant įprastinį tyrimą (fizinė apžiūra, klinikinė apžiūra) paprastai nedalyvauja, todėl dauguma žmonių net negirdėjo apie jo egzistavimą. Tačiau daugelis apie tai sužinos, planuodami vaiko gimimą. Nėštumo metu (atskiroje moterų kategorijoje) padidėjęs homocisteino kiekis pasižymi ypatinga klinikine reikšme.

Jei nėštumo metu gimocysteino koncentracija padidėja, nėščiosioms kyla spontaniškų persileidimų, priešlaikinio gimdymo, tromboembolijos (venų), preeklampsijos ir eklampsijos rizika, taip pat įvairūs gimdos sutrikimai, atsiradę dėl vaisiaus deguonies bado.

... ir jo kiekis kraujyje, priklausomai nuo amžiaus, lyties ir būklės

Homocisteino lygis suaugusio žmogaus plazmoje susidaro per metus. Nuo vaikystės, visą laiką palaipsniui (šiek tiek) pamažu, keičiant jo vertes, kad moterys sumažėtų tik nėštumo metu, o tai rodo, kad viskas vyksta pagal planą hemostazės sistemoje (su kitais įprastais rodikliais). Mažiausias šio metionino metabolizmo produkto kiekis stebimas vaikams ir neatsižvelgiant į lytį. Skirtumai taps pastebimi tik tada, kai berniukai ir mergaitės pasiekia brendimą. Paauglystėje berniukai pradeda peržengti merginas homocisteino požiūriu ir palaiko šį „pranašumą“ visą gyvenimą, nes išsivysto raumenų masė (vyrams).

Tačiau apie homocisteino normą kraujyje galima rašyti pagal amžių ir lytį tiek, kiek norite, tačiau jis neatitinka skaitytojo intereso, jei aiškumo sumetimais jos vertės nėra pateiktos lentelėje:

* Homocisteino kiekis nėštumo metu taip pat skiriasi priklausomai nuo jo trukmės:

• I-ojo trimestro pabaigoje rodiklis laikomas normaliu, esančiu nuo 4 iki 12 µmol / l;
• Antrame trimestre ne baltymų aminorūgštis padidėja iki 5,7–12,4 µmol / L;
• Didžiausias homocisteinas (sutelkiant dėmesį į apatinę ribą) stebimas trečiame trimestre ir svyruoja nuo 6 iki 12 µmol / L.

Planuojant nėštumą, neatsižvelgiama į laboratorinį tyrimą, pvz., Kraujo tyrimą homocisteinui, kai moterims, turinčioms persileidimų, negyvagimių, priešlaikinio placentos nutraukimo ir tt, skiriamas ypatingas dėmesys.

Padidėjęs homocisteino - hiperhomocysteinemijos (HHC) lygis nėštumo metu yra tiesiogiai susijęs su kraujo krešėjimo sistemos būsena ir turi tam tikrą panašumą su antifosfolipidų sindromu. Abi šios patologinės sąlygos (HHC ir APS) prisideda prie trombocitų agregacijos stiprinimo, sudaro sąlygas kraujo krešulių susidarymui ir taip apsunkina nėštumo eigą, didina įvairių komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių riziką. Vienintelis skirtumas tarp jų yra tas, kad pirmuoju atveju patologinis procesas sukelia homocisteiną, sukauptą pernelyg dideliais kiekiais, o antruoju atveju pagrindinis vaidmuo tenka antifosfolipidiniams antikūnams.

Homocisteinas nėštumo ir planavimo metu

Vedamos poros, planuojančios atvykti į naują pasaulį su visu pasauliu ir svajoti matyti jį sveikas, protingas ir linksmas, iš anksto išnagrinėjami ir atliekami būtini bandymai. Be kitų laboratorinių tyrimų, taip pat yra homocisteino, kartu su kitais koagulogramos rodikliais, atspindinčiais hemostazės sistemos būklę.

Jei kraujo tyrime padidėja homocisteinas, būtina nurodyti šio nukrypimo priežastį, dėl kurios gydytojas turės:

1. Paprašykite moters atlikti papildomus laboratorinius tyrimus: nustatyti kreatinino, skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), cianokobalamino (vitamino B12), piridoksino (vitamino B6), folio rūgšties koncentraciją plazmoje ir paklausti apie paciento maisto prioritetus - galbūt padidėjęs aprašytos aminorūgšties kiekis atsiranda dėl per didelio metionino suvartojimo su maistu;
2. Sužinokite, ar nėščia motina nėra pernelyg dažnai naudojusi stiprią kavą, kad padidintų savo gyvybingumą, neturi tokių nesveikų įpročių kaip rūkymas, ar ji savaitgaliais (o ne tik) dalyvauja malonumo renginiuose, kuriuose vartojami alkoholiniai gėrimai;
3. Sužinokite, ar moteris turi pakankamai fizinių pratimų, kuriuos ji gauna kasdien, ar turėtumėte pagalvoti apie savo veiklos didinimą (važinėti dviračiu, eiti į čiuožyklą, eiti žygiais arba tiesiog nepamirškite apie vakaro pasivaikščiojimus).

Nėštumo metu (neseniai) yra šiek tiek sumažėjęs homocisteino kiekis, o tai reiškia sveiką organizmą veikiantį fiziologinį atsaką į įvykusius pokyčius. Taigi, jei per pirmąjį trimestrą staiga paaiškėja, kad šis rodiklis yra sumažintas, tada nereikia nerimauti per anksti, viskas atsigaus su laiku. Be to, gydytojai šį požymį priskiria teigiamų simptomų skaičiui, nes manoma, kad rodiklio vertės sumažėjimas rodo, kad viskas yra gerai su placentos cirkuliacija. Vienintelis dalykas, kuris gali atsitikti pirmojo trimestro metu, yra homocisteino kaltė - jos žemas lygis gali pabloginti nėščios moters būklę, tačiau tai retai pasitaiko.

Video: apie homocisteiną ir nėštumą

Kada padidėja homocisteinas ir... sumažėja?

Homocisteino kraujo tyrimas padeda nustatyti ne tik širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir išvengti komplikacijų nėštumo metu. Šis laboratorinis tyrimas naudojamas kitais atvejais, kai manoma, kad šis rodiklis yra padidėjęs ir jau pradėjo dalyvauti patologinių procesų vystyme organizme. Homocisteino lygio patikrinimo priežastys yra šios:

• Diabetas (cukrinio diabeto hiperhomocysteinemija dažnai sukelia nefropatiją ar retinopatiją);
• Alzheimerio liga, senoji demencija (didelė homocisteino - padidėjusi nuolatinio atminties praradimo rizika);
• Homocistinurija yra reta genetinė (autosominė recesyvinė) liga, kurią sukelia homocisteino metabolizmo sutrikimas, susijęs su paveldima atskirų fermentų anomalija (tai trumpai aprašoma toliau);
• B grupės folatų ir vitaminų maisto produktuose trūkumas (B6, B12...) arba nepakeičiamo amino rūgšties metionino maisto perteklius (pastarasis susijęs su mėsos patiekalų mėgėjais ir sunkiai taikomas vegetarams);
• Ilgalaikis skydliaukės hormonų gamybos trūkumas ir jo funkcijos sumažėjimas (hipotirozė);
• Psoriazė (didelio sunkumo);
• Inkstų nepakankamumas;
• Hiperproliferaciniai procesai;
• Tam tikrų vaistų vartojimas: imunosupresantai (penicilaminas, ciklosporinas), vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, karbamazepinas), antimetabolitai (metotreksatas yra folio rūgšties antagonistas);
• Nesveikas gyvenimo būdas be režimo ir apribojimų: blogi įpročiai - rūkymas ir geriamojo alkoholio gerinimas (mažos alkoholio dozės, priešingai, šiek tiek sumažina šio rodiklio lygį), pernelyg didelė kofeino apkrova, dažnai vartojant kavos, hipodinamijos.

Sumažinus homocistino lygį, gydytojai dažniausiai neatsižvelgia į šį faktą - tai retai pasitaiko ir neturi jokios ypatingos klinikinės reikšmės. Tačiau, pavyzdžiui, homocisteino koncentracija sumažėja išsėtine skleroze. Jei įtariama panaši demyelinizuojanti liga, be hemostasiogramos atliekami ir kiti laboratoriniai (ir ne tik) tyrimai. Be to, homocisteinas yra dalis koagulogramos, kuri yra privaloma cukriniu diabetu, tačiau tai nėra pagrindinis laboratorinis tyrimas, nustatantis diagnozę.

Homocistinurija

Grįžtant prie patologinių sąlygų, susijusių su sieros turinčių aminorūgščių mainų sutrikimu, neįmanoma ignoruoti labiausiai tiesiogiai susijusios su homocisteino liga - homocistinurija - metabolizmą. Homocistinurija yra reta paveldima (autosominė recesyvinė) liga, kurią sukelia vienas iš metabolinių reakcijų dalyvaujančių fermentų (sintezės). Dėl didelių gyvybiškai svarbių sistemų (širdies ir kraujagyslių, raumenų, raumenų, nervų) pažeidimų ši liga sukelia įvairius simptomus:

1. Psichikos atsilikimas ir protinis atsilikimas;
2. Konvulsiniai traukuliai;
3. Įvairios skeleto sutrikimų apraiškos (didelis augimas, krūtinės deformacija, skoliozė ir kt.);
4. Tromboembolijos tendencija, trombozė (tiek veninė, tiek arterinė);
5. Oftalmologinė patologija (optinių nervų atrofija, lęšių subloksacija, katarakta, glaukoma);
6. Hipertenzija;
7. Natūralus veido odos paraudimas (skruostai).

Tarp pagrindinių laboratorinių tyrimų, patvirtinančių sunkios patologijos, susijusios su sieros turinčių aminorūgščių mainais, buvimą, ne paskutinis vaidmuo priklauso homocisteino koncentracijos nustatymui šviežiai izoliuotame šlapime (šis junginys, pašalintas per inkstus iki 1 mg per dieną sveikam žmogui, paprastai nenustatomas).

Apibendrinant

Akivaizdu, kad labai svarbus diagnostinis metodas yra laboratorinis tyrimas, skirtas homocisteino koncentracijai biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime) apskaičiuoti. Ji yra būtina akušerijos praktikoje planuojant nėštumą, taip pat visą nėštumo laikotarpį, kai tai daroma siekiant išvengti rimtų komplikacijų, turinčių įtakos motinos ir vaiko sveikatai. Be to, šis laboratorinis rodiklis teikia didelę pagalbą nustatant širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi rizikos laipsnį, kuris yra priežasčių, dėl kurių darbingo amžiaus gyventojų išvykimas į kitą pasaulį, priežastis.

Homocisteino kraujo tyrimas nėra ypatingas nei kiti biocheminiai tyrimai. Jis vartojamas ryte ant tuščio skrandžio kaip koagulogramos dalis, todėl nereikia papildomo paruošimo. Kaip ir šlapime, skirtoje homocistinurijai diagnozuoti, jis turėtų būti ištiriamas nedelsiant, bandymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau ir dirbti tik su naujai gauta medžiaga, kitaip homocisteinas, kuris yra nestabilus šlapime, greitai oksiduosis ir virsta homocisteino disulfidu, todėl nebus rastas. Ir diagnozė tam tikrą laiką išliks...

Homocisteinas: kokia analizė mums pasakys

Šiandien mes kalbėsime apie tokį svarbų rodiklį kaip homocisteino kiekį serume. Daugelis iš „Krymo ir akių“ išgyvenusių asmenų, padengę įvairių medicinos įstaigų ribas (tai atspėjote, tikriausiai tai, ką turiu galvoje ilgai kenčiančios VVD-shnik, turinčios patirties, taikos, kuri tik svajoja), net negirdėjo apie šią analizę, nors iš tikrųjų homocisteino koncentracijos rodiklis gali išsklaidyti tam tikras neramių pacientų abejones ir baimes. Tačiau, kita vertus, geriau vertintiems asmenims, turintiems visų rūšių fobijų ir manijos rinkinius, ne visai bandyti, sąžiningai!

Tačiau tie, kuriems reikia stebėti homocisteino lygį, yra pacientai, kenčiantys nuo aterosklerozės, tromboflebito, koronarinės širdies ligos ir kitų širdies ir kraujagyslių problemų. Be to, ši analizė yra labai svarbi planuojant nėštumą, ypač jei kyla problemų dėl nėštumo, IVF ar sunkumų nėštumo eigoje.

Jei kalbame apie nėštumą, tai daugiau ar mažiau: normalūs gydytojai žino ir prireikus nustato homocisteino analizę. Tačiau pacientai, kuriems yra kraujagyslių sutrikimų, sužinos apie šios rūšies analizę atsitiktinai (dažniausiai internete) arba apklausos metu vienoje iš pažangių klinikų.

Nepaisant to, kad homocisteinas pirmą kartą buvo aprašytas jau 1932 m., Pagrindiniai leidiniai apie ryšį tarp padidėjusio homocisteino kiekio ir žmogaus patologinių ligų (širdies ir kraujagyslių ligos, nėštumo patologijos ir neuropsichiniai sutrikimai) pasirodė tik pastaraisiais dešimtmečiais. Tačiau, nepaisant daugelio šioje srityje atliktų tyrimų rezultatų, dauguma gydytojų ir toliau stengiasi ignoruoti statistinius duomenis ir apriboti (remdamiesi kraujagyslių problemomis) remdamiesi išsamia cholesterolio analize, nesuteikdami svarbos homocisteino lygiui, kuris yra padidėjęs daugumoje aterosklerozės pacientų.

Kas yra homocisteinas?

Homocisteinas yra ne baltyminė aminorūgštis, būdingas toksinis metabolitas. Tokie šalutiniai produktai susidaro normalaus kūno veikimo metu ir gali sukelti problemų, jei jie greitai nepašalinami ar detoksikuojami. Homocisteinas susidaro, kai vartojate metioniną - amino rūgštį, kuri randama daug baltymų turinčiuose maisto produktuose, pvz., Juodojoje mėsoje ir naminių paukščių. Metodinimo procesas organizmui reikalingas homocisteino detoksikavimui. Sveikas žmogus, tai atsitinka be sunkumų, bet jei jis pažeidžia metilinimą, kuris paprastai atsiranda dėl genetinių veiksnių, homocisteinas kaupiasi ir turi toksišką poveikį.

Homocisteino lygis

Gyvenimo metu homocisteino kiekis kraujyje palaipsniui didėja. Prieš brendimą homocisteino koncentracija berniukuose ir mergaitėse yra maždaug tokia pati (apie 5 µmol / l). Brendimo metu homocisteino kiekis berniukuose padidėja iki 6-7 µmol / l, šis padidėjimas yra ryškesnis nei mergaičių. Suaugusiems homocisteino kiekis svyruoja nuo 10 iki 11 μmol / l, vyrams šis skaičius paprastai yra didesnis nei moterų. Su amžiumi, homocisteino lygis palaipsniui didėja, o moterims šis padidėjimas yra didesnis nei vyrams. Laipsniškas homocisteino kiekio didėjimas su amžiumi paaiškinamas sumažėjusia inkstų funkcija ir vyresnio amžiaus homocisteino kiekiu - didesnė raumenų masė.

Nėštumo metu normalus homocisteino lygis mažėja. Šis sumažėjimas paprastai pasireiškia pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro ribose, o tada išlieka santykinai stabilus. Normali homocisteino koncentracija atkuriama po 2-4 dienų po gimdymo. Manoma, kad homocisteino kiekio sumažėjimas nėštumo metu skatina placentą.

Dėl daugelio priežasčių homocisteino koncentracija kraujyje gali padidėti. Dažniausios padidėjusio homocisteino (hiperhomocysteinemijos) priežastys yra vitaminų trūkumo būsenos. Kūnas ypač jautrus folio rūgšties ir vitaminų B6, B12 ir B1 trūkumui.

Normos homocisteino kiekis kraujyje (Invitro)

• vyrai: 5,46–16,20 μmol / l;
• patelės: 4.44-13.56 μmol / L.

Homocisteinas ir sveikata

Ypatingas dėmesys homocisteino lygiui turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra sutrikusi kraujagyslių (aterosklerozė, IHD ir kt.). Susikaupęs organizme homocisteinas pradeda „atakuoti“ vidinę arterijų sieną - intima, dengtą endoteliu. Sukurtas endotelio pažeidimas, sukeliantis kraujo krešulių susidarymą ir aterosklerozines plokšteles. Dėl padidėjusio homocisteino kiekio kraujyje 5 µmol / l padidėja aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo rizika 80% moterims ir 60% vyrams.

Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs homocisteino kiekis, padidina Alzheimerio ligos ir senato demencijos riziką. Kartu vartojant hiperhomocysteinemiją ir cukrinį diabetą dažniau pasireiškia kraujagyslių komplikacijos - periferinės kraujagyslių ligos, nefropatija, retinopatija ir kt.

Nėštumo metu padidėjęs homocisteino kiekis sumažina fetoplacentinę kraujotaką, kuri gali būti persileidimo ir nevaisingumo priežastis dėl embriono implantacijos defektų. Vėlesnėse nėštumo stadijose hiperhomocysteinemija yra lėtinio placentos nepakankamumo ir lėtinio vaisiaus hipoksijos priežastis. Generalizuota mikroangiopatija antroje nėštumo pusėje pasireiškia kaip gestozė: nefropatija, preeklampsija ir eklampsija. Tai yra homocisteino lygio padidėjimas nėštumo metu ir veda prie preeklampsijos vystymosi.

Padidėjęs homocisteino lygis

• folio rūgšties trūkumas (folio rūgštis), vitaminas B6, B12;
• inkstų nepakankamumas;
• sunki psoriazė;
• hipotirozė;
• rūkymas, alkoholizmas, kava (kofeinas);
• vaistai: ciklosporinas, sulfasalazinas, metotreksatas, karbamazepinas, fenitoinas ir kai kurie antidepresantai.

Žemas homocisteino lygis

Homocisteino normalizavimas

Homocisteino lygį ir uždegimines reakcijas organizme gali paveikti mityba, maistinės medžiagos ir gyvenimo būdas; Taigi čia susikerta keli pagrindiniai veiksniai: padidėjęs cukrus, cholesterolio kiekis, uždegimas, metilinimas ir genetinė rizika. Visi jie daro poveikį sveikatai ir gali sukelti ligas.

Laimei, netgi pavojingai aukštą homocisteino kiekį paprastai nėra sunku sumažinti nebrangių ir lengvai prieinamų maisto priedų pagalba. Priedai, tokie kaip B6 ir B12 vitaminai, folio rūgštis ir daugelis kitų maistinių medžiagų, ne tik sumažins homocisteino kiekį, bet taip pat padės išvengti ligų, kurias sukelia padidėjęs jo kiekis.

Daugelis duomenų patvirtina, kad aukštas homocisteinas yra susijęs su vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties trūkumu organizme. Tačiau vienam asmeniui pakankama suma gali būti nepakankama kitam. Paprastas šių maistinių medžiagų kiekio kraujyje matavimas nepateikia reikiamos informacijos. Tyrimai parodė, kad šių maistinių medžiagų kiekis kraujyje dažnai yra vadinamasis standartas, nors didesnį jų kiekį reikia norint koreguoti nenormalią metilaciją ir sumažinti homocisteino kiekį. Todėl, norint suprasti, kiek vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties Jums reikia, geriau patikrinti tiesiogiai homocisteino kiekį, o ne nustatyti šių maistinių medžiagų kiekį kraujyje.

Tačiau būtina atsižvelgti į tam tikras aplinkybes: skirtingiems žmonėms reikia skirtingų vaistų dozių! Vienam asmeniui homocisteino kiekis gali būti normalus (mažesnis nei 7,5 μmol / l) tik 2 miligramais vitamino B6, 0,6 mikrogramų vitamino Bl2 ir 400 mikrogramų folio rūgšties (šių maistinių medžiagų RNP). Ir kitas homocisteino lygis gali būti pavojingai didelis, nepaisant 200 mg vitamino B6 ir didelių vitamino B12 ir folio rūgšties dozių. Šis procesas gali būti kontroliuojamas tik atliekant kraujo tyrimą.

Maistas taip pat veikia homocisteino kiekį. Tamsiai mėsai ir paukštienai yra daug metionino (aminorūgščių, kurias organizme galima paversti homocisteinu) - tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių didelio kiekio gyvūnų produktų vartojimas nėra skatinamas. Žmonės, kuriems sunku kontroliuoti savo homocisteino kiekį, turėtų valgyti mažiau maisto, kuriame yra metionino, pvz., Tamsios mėsos, kalakutienos ir vištienos, o vietoj to padidėtų žuvų, vaisių ir daržovių suvartojimas. Vienas tyrimas parodė, kad vegetariška dieta sumažino homocisteino koncentraciją 13 proc. Ir be jokių papildų.

Rūkymas ir kavos vartojimas siejasi su padidėjusiu homocisteino kiekiu, o vynas yra naudingas, bet tik iki tam tikro kiekio: mažas vynas (vienas ar du stiklai per dieną) sumažina homocisteino kiekį, dideli dozės, priešingai, didina jo kiekį. Vidutinis alaus vartojimas sumažina homocisteiną, galbūt dėl ​​jo vitamino B6.

Homocisteino kraujo tyrimų kaina

Malonumas nėra pigus. Šiuo metu tyrimas kainuoja 1180 rublių (+ 140 gr. Iš venų). Na, jei manote, kad turėtumėte nedelsiant patikrinti, ar trūksta vitamino B12 ir B6, tada galite pridėti bent 600 rublių.

Padidėjo homocisteinas

Homocisteinas yra svarbi aminorūgštis, kuri veikia daugelį organizmo procesų. Jis sintezuojamas metionino metabolizmu - medžiaga, randama mėsoje, kiaušiniuose ir kituose gyvūninės kilmės produktuose.

Homocisteino koncentracija nėštumo metu didėja. Tai labai pavojinga ir kartais tragiškai baigiasi motinai ir vaisiui, kurį ji turi. Vyresnio amžiaus žmonėms ši amino rūgštis tampa sunkios kraujagyslių ligos katalizatoriumi.

Ar turėčiau bijoti padidėjusio homocisteino kiekio?

Homocisteinas yra labai toksiška medžiaga. Jo perteklius kraujyje (homocisteinemija) sukelia kraujagyslių pažeidimą, kuris savo ruožtu lemia daugelio sunkių ligų vystymąsi. Paimkite, pavyzdžiui, aterosklerozę. Tai homocisteinemija, kuri yra vienas svarbiausių veiksnių vystant šią neįveikiamą ligą. Jo atsiradimo mechanizmas yra toks: kraujagyslių sienos, per kurias kraujo tekėjimas yra pažeistas dėl homocisteino pertekliaus. Tada vietose, kur buvo padaryta žala, pradeda formuotis cholesterolio plokštelės. Jie galiausiai virsta kraujo krešuliais. Taigi atsiranda aterosklerozė.

Be jo, daugelis sunkiausių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų gali padidinti homocisteino kiekį. Dėl amino rūgšties augimo atsiranda Alzheimerio liga, atsiranda senoji demencija, miokardo infarktas ir širdies nepakankamumas. Taigi verta pasigailėti homocisteinemijos.

Didelė homocisteino koncentracija kraujyje yra pavojinga nėščioms moterims

Šiandien daugelis moterų turi persileidimų dėl homocisteinemijos. Jei jis pasireiškia 3–9 nėštumo mėnesį (2–3 nėštumo trimestrais), yra pavojus užsikimšti vaisiui arba atsirasti vėlyvos toksikozės (preeklampsijos).

Be to, nėščios moterys, turinčios padidėjusį homocisteino kiekį, dažniau susiduria su širdies ir kraujagyslių problemomis, o tai gali sukelti tragišką gimimą.

Moterys, turinčios šį sutrikimą, taip pat susiduria su sunkumais po gimdymo, nes jų naujagimiui gali pasireikšti distrofija ir jis turi silpną imunitetą.

Kas sukelia aukštą homocisteino kiekį?

Tai sukelia labai daug veiksnių, o ne tik nėštumo ar senatvės. Mes išvardijame tik labiausiai paplitusius:

• Priklausomybė nuo kenksmingų medžiagų (narkotikų, alkoholio, cigarečių ir kavos). Tačiau reikia pažymėti, kad mažos alkoholio dozės ir ne daugiau kaip viena puodelio kavos per dieną netgi sumažina homocisteino kiekį.
• Pooperacinis laikotarpis (žmonėms, kuriems buvo atlikta operacija virškinimo trakte).
• Problemos, susijusios su antsvoriu (net pradiniu nutukimo etapu).

Avitaminozė yra dar viena priežastis padidinti homocisteino kiekį. Jis pakyla, jei organizme nėra pakankamai B1, B6 ir B12 grupių vitaminų. Prasta folio rūgšties absorbcija. Norint atsikratyti tokios avitaminozės, reikia išspręsti skrandį ir žarnyną, nes dėl pirmiau minėtų medžiagų absorbcijos atsiranda homocisteinemija.

Yra keletas ligų, kurios sukelia homocisteino koncentracijos padidėjimą. Tai apima:

• įgimtos genetinės patologijos (fermentų mutacijos, kurių užduotis yra sintezuoti metioniną);
• hormoninis disbalansas;
• inkstų sutrikimai (visų pirma kalbama apie inkstų nepakankamumą);
• endokrininės ligos (daugiausia diabetas);
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• leukemija;
• odos ligos (psoriazė ir kai kurie kiti).

Taip pat atsitinka, kad homocisteinemijos atsiradimą sukelia narkotikų vartojimas. Tai ypač pasakytina apie prieštraukulinius vaistus, vaistus nuo autoimuninių sutrikimų (imunosupresantų), antimetabolitų ir folio rūgšties antagonistų, kurie skiriami esant psoriazei.

Nėščioms moterims dažnai rekomenduojama vartoti metionino tabletes, kad kepenys galėtų geriau susidoroti su papildomomis apkrovomis. Tačiau tai nepageidautina, nes gali sukelti homocisteinemiją.

Naujausi tyrimai parodė, kad padidėja homocisteino kiekis ir hormoniniai kontraceptikai.

Diagnostika

Norint išsiaiškinti homocisteino kiekį organizme, kraujas paimamas iš venų analizei. Gydytojas taip pat gali jį paskirti vadinamąja metionino apkrova. Turime omenyje dviejų kraujo tyrimų palyginimą: paimtas tuščiu skrandžiu ir po valgio (jis taip pat „įkrauna“ kūną su metioninu).

Analizė, lemianti homocisteino lygį, netrukdo visiems, kurie yra linkę į širdies ir kraujagyslių ligas. Taip pat patartina jį perduoti diabetikams.

Homocisteino kiekio tikrinimas yra ypač svarbus nėščioms moterims, kurios turėjo problemų ankstesnių gimimų metu. Moterys, kurios laukia vaiko, kurio giminės patyrė širdies priepuolius, insultus ar trombozę, taip pat turi būti išbandytos dėl homocisteino.

Homocisteino normalizavimo būdai

Jei homocisteinas šiek tiek pakyla, pakanka pakeisti savo gyvenimo įpročius, kad šio pavojingo amino rūgšties lygis sumažėtų iki normalaus lygio. Tiesiog reikia:

• nustoti naudoti žalingas, priklausomas medžiagas (alkoholį, nikotiną, kavą);
• pradėti aktyvų gyvenimo būdą (daug vaikščioti gryname ore, reguliariai treniruokite švelnius pratimus, eikite į baseiną ir bėgkite).

Jūs taip pat turėsite radikaliai peržiūrėti savo meniu ir smarkiai sumažinti maisto kiekį, kuriame yra didelis metionino kiekis. Jame yra mėsos, kiaušinių ir sūrio.

Būtina valgyti daugiau maisto produktų su omega-3 ir vitaminu B. Jie turi daug žuvų, daržovių, riešutų ir alaus mielių. Kalbant apie omega-3, tai yra daug jūros gėrybių, ypač žuvų taukų, kurie parduodami vaistinėje.

Jei homocisteino normų viršijimas kraujyje yra didelis, minėtos priemonės nebus pakankamos ir be gydymo. Tai griežtai individuali ir priklauso nuo daugelio susijusių veiksnių.

Paprastai gydytojas skiria vitamino B arba folio rūgšties. Jei pacientas turi avitaminozę, tai yra, jo skrandis ir žarnynas paprastai neužima vitaminų ir rūgščių, tuomet minėtų medžiagų įvedimas atliekamas į raumenis.

Be vitamino B ir folio rūgšties gali būti paskirti kraujo skiedikliai ir jie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Dažniausiai šiuo atveju gydytojas nurodo aspirino vartojimą.

Didelis homocisteino kiekis kraujyje yra kupinas klastingos aterosklerozės ir kitų gyvybei pavojingų ligų. Todėl jums reikia išlaikyti normalią padėtį ir tai padaryti, laikykitės specialios dietos, nepiktnaudžiauti kenksmingomis medžiagomis ir nepamirškite apie pratimą.

Homocisteinas: funkcijos, diagnozė ir patologijų gydymas

Turinys

Homocisteinas - kas tai? Šį medicininį terminą išgirdo nedaugelis, tačiau paaiškėja, kad tai yra aminorūgštis, esanti kraujo plazmoje. Neseniai gydytojai rekomenduoja atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytų šios rūgšties kiekį. Kaip paaiškėjo, normalus širdies ir kraujagyslių sistemos veikimas priklauso nuo jo turinio. Apsvarstykite išsamiau homocisteino vertę.

Cheminės medžiagos biosintezė

Siekiant kontroliuoti homocisteiną kraujyje, būtina žinoti jo formavimo procesą. Kas yra homocisteinas? Tai yra aminorūgštis, susidariusi apdorojant metioniną. Tai yra biosintezės produktas, todėl jis į organizmą nepatenka į gryną formą. Jo lygis nuolat kinta, tačiau reikšmingas augimas sukelia sveikatos problemų.

Su homocisteino pertekliumi, dalis jo paverčiama metioninu. Šiame procese dalyvauja folio rūgštis B6, B1 ir B12.

Metioninas patenka į žmogaus kūną su maistu.

Homocisteinas yra plazmoje, jis susideda iš laisvos ir surištos medžiagos.

Paprastai homocisteinas kaupiasi organizme ir yra iš jo gaunamas. Vyrams šis rodiklis yra 6,2–15 µmol / ml, o moterims - 4,6–12,4 µmol / ml.

Homocisteino kiekis kraujyje laikui bėgant keičiasi: gyvenimo metu, medžiagos kiekis didėja, o moterims - greičiau nei vyrams. Jie pateisina homocisteino padidėjimą pagal amžių sukeliančius sutrikimus, pvz., Inkstų veikimo sumažėjimą, kuris pašalina medžiagą iš organizmo.

Kas atsitiks, jei padidės šio amino rūgšties lygis?

Poveikis žmogaus organizmui

Jei homocisteino norma padidėja, ji turi toksišką poveikį ląstelėms.

Medžiaga kaupiasi daugiausia ant kraujagyslių sienelių, nes yra pažeistos endotelio ląstelės, kurios sutampa su kraujagyslių paviršiais.

Tai sukelia šias sveikatos problemas:

• kraujo krešuliai;
• kraujotakos sutrikimai;
• širdies liga;
• Alzheimerio liga;
• demencija.

Kraujagyslių sienelės tampa laisvos, todėl ant paviršiaus kaupiasi cholesterolis ir kalcis. Suformuojamos aterosklerozinės plokštelės ir sustiprėja trombozės procesas.

Kai medžiaga padidinama 5 µmol / l, aterosklerozės tikimybė moterims padidėja 80%, o vyrų - 60%.

Medžiagos koncentracijos padidinimas būtinai sukelia širdies ir kraujagyslių ligas. Mirtingumas nuo širdies ligų padidėja 1,5 karto. Tai yra širdies liga, kuri užima pirmaujančią vietą tarp mirtingumo priežasčių. Homocisteinas yra panašus į aukštą kraujospūdį, kuris taip pat padidina mirtingumo riziką.

Padidėjus šios medžiagos kiekiui, atsiranda šių širdies ir kraujagyslių komplikacijų:

• aterosklerozė;
• koronarinės širdies ligos ir apatinių galūnių kraujagyslės;
• insultas;
• trombozė;
• arterijos stenozė.

Tik kraujyje esančios medžiagos sumažėjimas yra geriausia širdies ligų komplikacijų prevencija.

Jei po diagnozės buvo nustatytas padidėjęs homocisteino kiekis, reikia nustatyti šių medžiagų kiekį:

• folio rūgštis;
• kreatininas;
• skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
• vitaminas b12.

Tai padės nustatyti HHC (hiperhomocysteinemija) priežastį.

Priežastys, dėl kurių kilo

Šios medžiagos kiekio padidėjimą lemia daug veiksnių. Dažniausia priežastis yra avitaminozė, ty vitamino trūkumas. Jautrus organizmui, nes trūksta B vitaminų ir folio rūgšties.

Be šių medžiagų trūkumo HHC atsiradimą paveikia:

1. Rūkymas Šis įprotis yra galingiausias didėjančio homocisteino stimuliatorius.
2. Per didelis kavos naudojimas. Jei kasdien geriate penkias puodelius kavos, aminorūgščių kiekis gali padidėti 3 μmol / ml.
3. Inkstų liga, ypač inkstų nepakankamumas. Kai šio organo funkcionavimas yra sutrikęs, homocisteinas nepakankamai išsiskiria.
4. Sėdimasis gyvenimo būdas. Vidutinė mankšta yra GHZ prevencija.
5. Tam tikrų vaistų vartojimas. Padidinkite amino rūgšties kiekį kraujyje Ciklosporinas, metotreksatas, fenitoinas, azoto oksidas ir kt.
6. Hipotireozė (skydliaukės hormono trūkumas). Ši liga atsiranda dėl skydliaukės sutrikimo.
7. Genetinis polinkis. Dažnai HHC pasireiškia pacientams, turintiems įgimtų genetinių ligų, tokių kaip homocistinurija. Ši liga yra susijusi su sutrikusi homocisteino metabolizmu.
8. Ir taip pat sukelti HHC hormoninių ligų ir psoriazės vystymąsi.

Lygis keičiasi nėštumo metu

Homocisteino koncentracija moterims nėštumo metu mažėja. Homocisteinas trečiąjį nėštumo trimestrą išlieka mažesnis, tačiau praėjus dviem dienoms po kūdikio gimimo jis normalizuojasi.

Medžiagos sumažėjimas moterims vaisingo laikotarpio metu teigiamai veikia sveikatos būklę, nes pagerėja placentos kraujotaka.

Tačiau nėščioms moterims padidėjęs homocisteinas yra patologinė būklė. Dažniausiai tai yra dėl B vitaminų (B12, B6, B1) ir folio rūgšties trūkumo.

Padidėjus aminorūgščių kiekiui, sumažėja vaisiaus implantacija, atsiranda šios problemos:

• abortas;
• venų tromboembolija;
• preeklampsija;
• placentos kraujotakos pažeidimas;
• vaisiaus hipoksija;
• ūminis placentos nepakankamumas.

Visi aukščiau minėti pažeidimai dažniausiai lemia vaisiaus persileidimą ar mirtį. Ir taip pat atsiranda naujagimių periodo komplikacijų. Vaikai gimsta esant mažai kūno masei ir sumažina gyvybingumo atsargas.

Vėlesniais laikotarpiais aminorūgšties kiekio padidėjimas veda prie skubios pagalbos vaiko gyvybės išsaugojimui. Moterims HHC vėlyvuoju laikotarpiu pasireiškia vėlyvu toksikoze, kuri sukelia sunkias komplikacijas nėštumo metu.

Deja, dauguma ankstyvųjų GHZ pristatymų baigėsi mirtimi kūdikio ar sunkių naujagimių komplikacijų rezultatais.

Ypač kruopščiai būtina kontroliuoti šios medžiagos kiekį kraujyje moterims, kurios anksčiau turėjo problemų su vaiko supratimu ar vedimu.

Padidėjusio homocisteino požymiai yra:

Tik savalaikis gydymas apsaugo nėštumą.

Šiandien HHC yra viena iš antifosfolipidų sindromo priežasčių, kuri laikoma žmogaus kūno autoimunine reakcija į amino rūgšties lygio padidėjimą. Nepamirškite, kad homocisteinas prasiskverbia per placentą ir turi toksišką poveikį pačiam vaisiui.

Kas yra aminorūgščių norma nėštumo metu?

HHC rizika yra tokios gimdyvių grupės:

• moterims, turinčioms genetinę polinkį;
• nėščioms moterims antrą kartą;
• moterims, turinčioms komplikacijų nėštumo metu.

Nėštumo metu būtina kontroliuoti homocisteiną.

HHC veikia gebėjimą suvokti vaiką. Pažeidimas sukelia nevaisingumą.

Diagnostika

Homocisteino kiekis turėtų būti tikrinamas, atsižvelgiant į šias populiacijas:

1. Visi žmonės, kenčiantys nuo aukšto kraujospūdžio, vainikinių širdies ligų ar polinkio sudaryti kraujo krešulius.
2. Visi pacientai po 40 metų amžiaus, kuriems buvo insultas, širdies priepuolis ar trombozė, taip pat žmonės to amžiaus, kurių giminės sirgo širdies liga.
3. Privalomai patikrinkite šios medžiagos koncentraciją nėščioms moterims, kurios anksčiau nėštumo metu turėjo akušerinių problemų ar komplikacijų.
4. Diabetikai, turintys kraujagyslių komplikacijų.
5. Moterys, planuojančios nėštumą.

Be to, jie gali paskirti homocistinurijos tyrimą, jei yra šios genetinės ligos požymių.

Padidėjusio lygio homocisteinas pašalinamas iš kraujo, siekiant apsaugoti ląsteles nuo toksinio poveikio.

Kaip diagnozuojama ši liga? Homocisteinas ir jo kiekis yra svarbūs rodikliai. Norėdami tai padaryti, paaukokite kraują homocisteino lygiui. Kai kuriais atvejais naudokite mėginius su metioninu. Norėdami tai padaryti, atlikite tyrimą du kartus: tuščiame skrandyje ir po to, kai organizme patenka metioninas.

Verta pažymėti, kad visiškai sveiki žmonės gali būti tiriami siekiant nustatyti kraujagyslių ir širdies ligų tikimybę, kad būtų laiku imtasi prevencinių priemonių.

Kuo anksčiau aptinkamas pažeidimas, tuo lengviau atkurti aminorūgščių lygį ir išvengti rimtų sveikatos problemų.

Patologinis gydymas

Ką reikėtų daryti pacientams, kuriems diagnozuota HHC? Atlikus diagnozę, būtina išsiaiškinti tokios būklės priežastį. Jei tai yra vitaminų trūkumas, skiriamos didelės B grupės ir folio rūgšties medžiagų dozės.

Avitaminozė dažnai siejama su virškinimo trakto sutrikimais. Šiuo atveju, kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra vitamino, nustatytas virškinamojo trakto (virškinimo trakto) tyrimas. Jei homocisteinas nesumažėja, vitaminai švirkščiami į raumenis.

Pasiekus normą, vitaminų dozė sumažėja, tačiau jų įvedimas nesibaigia.

Prieš planuojant nėštumą, moterys tikrinamos dėl homocisteino. Jei jis yra padidėjęs, paskirti vitaminų terapiją.

Būtinai sumažinkite neigiamų veiksnių poveikį:

• būtina atsisakyti naudoti kavą;
• atsikratyti blogų įpročių;
• pakeisti sėdimą gyvenimo būdą į aktyvų.

Būtinai laikykitės subalansuotos dietos, kurioje yra B grupės ir folio rūgšties vitaminų. Kai kuriais atvejais paskirkite vaistus, kurie sumažintų kraują.

Vykstant nėštumui, reguliariai apsilankykite pas gydytoją, sekite dietą ir atlikite visus būtinus tyrimus.

Normaliai nėštumo eigai moterys, kurios anksčiau turėjo nenormalias aminorūgštis, turi visus devynis mėnesius gerai pasirūpinti savo sveikata ir reguliariai stebėti jų ginekologą.