logo

Vaiko širdies bradikardija

Širdies sutrikimas niekada neišnyksta organizmui be pėdsakų, sukelia įvairius patologinius procesus ir veda prie vidaus organų ir sistemų sutrikimų. Tiek suaugusiam, tiek vaikui gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai. Bradikardija vaikams yra liga, kai sumažėja širdies raumenų susitraukimų skaičius, ir tai yra ne daugiau kaip 50 smūgių. Ši liga yra reta mažiems vaikams, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Dėl ligos atsiradusių patologinių pokyčių priežastis yra ta, kad lėtas širdies plakimas sukelia nuolatinę hipoksiją - deguonies badą vidaus organuose ir gyvybės palaikymo sistemose. Nesant tinkamo gydymo, bradikardija laikui bėgant sukelia širdies raumenų plyšimą.

Širdies ritmo greitis vaikui

Širdies ritmo rodikliai vaikams priklauso nuo amžiaus:

  • Kūdikiai - širdies raumenų susitraukimo greitis yra 120 smūgių per minutę.
  • Vaikas yra 3 metai - 110 smūgių.
  • Vaikas yra 5 metai (nuo 3 iki 9 metų) - nuo 90 iki 100 kartų.
  • 10 metų vaikams (nuo 9 iki 12 metų) - nuo 80 iki 85 smūgių per minutę.
  • Paaugliai - nuo 70 iki 75 smūgių.

Priežastys

Jei širdies plakimų skaičius nuo normos lygio sumažinamas 20 ar daugiau vienetų, diagnozuojama - bradikardija. Pavyzdžiui, 7 metų amžiaus vaikams bradikardija diagnozuojama 70 - 80 kartų per minutę. Bradikardijos priežastis yra sinuso mazgo, kuris yra širdyje, disfunkcija.

Širdies ritmo bradikardija turi šiuos provokuojančius veiksnius:

  • Genetinis paveldėjimas.
  • Deguonies badas vaisiui.
  • Smegenų kraujotakos proceso pažeidimas.
  • Įgimtos širdies defektai.
  • Uždegiminių procesų raida - širdies miokarditas arba endokarditas.
  • Skydliaukės disfunkcija.
  • Padidėjęs slėgis kaukolės viduje, kurį sukelia pernelyg didelis nugaros smegenų susidaro skystis.
  • Infekcinės ligos, kurių eigą lydėjo dehidratacija.
  • Alerginės kūno reakcijos į tam tikrus vaistus.
  • Organizmo apsinuodijimas vaistais.
  • Kūno peršildymas.

Bradikardija vaikams dažniausiai sukelia pernelyg intensyvų augimą ir ankstyvą brendimą. Paauglystės metu paaugliai tampa labai dirglūs, nuolatinis emocinis ir protinis stresas.

Šie pokyčiai susiję su tuo, kad endokrininės liaukos nesugeba gaminti reikiamo hormonų kiekio, nes širdis ir kiti vidaus organai sparčiai vystosi, gerokai viršijantys amžių. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama įprastinės medicininės apžiūros metu.

Simptomai

Bradikardija vaikams turi šiuos simptomus:

  • Aktyvaus fizinio aktyvumo metu vaikas pradeda plėtoti dusulio simptomus.
  • Vaikas yra mieguistas, apatiškas ir nuolat nori miegoti.
  • Staigūs nuovargiai, kuriuos lydi pernelyg didelis prakaitavimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Vaikas negali susikoncentruoti, labai nepastebimas.
  • Atminties sutrikimas
  • Svaigulys.
  • Dažnas alpimas.
  • Slėgio šuoliai.
  • Skausmo sindromas krūtinėje.
  • Minkštųjų audinių švelnumas.
  • Odos akrocianozė lūpose ir nosyje.
Dažnas mieguistumas ir silpnumas yra vienas iš bradikardijos simptomų.

Tiksliausi bradikardijos požymiai yra lėtas pulsas. Kai kuriais atvejais širdies raumenų smūgių dažnis sumažinamas iki 35-30 smūgių. Norint suskaičiuoti širdies plakimą, dešinės rankos pirštus reikia įdėti į kairiąją riešą, toje vietoje, kur artėja arterija.

Pirmiau nurodyti simptomai rodo, kad vidaus organai yra pastovios hipoksijos būsenoje.

Veislės

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, yra keletas bradikardijos tipų:

  • Sinuso tipo bradikardija - dėl to, kad makšties nervas yra hipertonijoje.
  • Heterotropinis bradikardijos tipas - atsiradimo priežastis - širdies raumens sinusinis mazgas yra depresija. Vaikui ši bradikardijos forma pasireiškia labai retai.
  • Širdies blokas - trūksta elektros ryšio su širdies skilveliais. Esant tokiai būklei, pertraukų skaičius per minutę svyruoja nuo 30 iki 40. Širdies blokados simptomai yra traukuliai ir dažnas alpimas.

Atsižvelgiant į srauto sunkumą, bradikardija turi tris etapus (pvz., Paauglių širdies raumenų susitraukimo dažnio rodikliai):

  • Pirmasis etapas (lengvas) yra širdies susitraukimų dažnis nuo 60 iki 60.
  • Antrasis etapas (vidutinis) - nuo 40 iki 50.
  • Trečiasis etapas (ryškus bradikardija) yra mažesnis nei 40 beats per minutę.

Diagnostika

Pradinei diagnozei gydytojas su stetoskopu klauso vaiko krūtinės, skaičiuodamas širdies raumenų susitraukimų skaičių.

Tikslus bradikardijos diagnozavimas vaikui reikalauja šių tyrimų:

  • Širdies EKG su fiziniu aktyvumu (procedūros metu vaikas turi pritūpti ar atlikti pratimus dviračiu).
  • Stebėkite Holter. Šis diagnostikos metodas naudojamas EKG gedimo atveju.
  • Ultragarsinis širdies raumens tyrimas.
  • Krūtinkaulio rentgeno spinduliai.
  • Bendras kraujo tyrimas.
Sinuso bradikardija EKG

Pacientui reikia ištirti endokrinologą, kad būtų nustatyti galimi endokrininės sistemos pažeidimai, ir neurologas, kuris pašalina patologinių procesų centrinėje nervų sistemoje galimybę, dėl kurios gali atsirasti bradikardija.

Gydymas

Bradikardijos gydymas vaikams priklauso nuo jo vystymosi etapo. Pirmieji du bradikardijos etapai nekelia pavojaus vaiko sveikatai. Tokiais atvejais vaistai nereikalingi. Norint normalizuoti širdies raumenų darbą, pakanka naudoti tradicinius metodus ir periodiškai tirti kardiologą.

Trečiojo vystymosi etapo bradikardijai reikia gydymo. Šio tipo ligą sukelia širdies defektai ir širdies raumenų vystymosi anomalijos. Terapija pirmiausia siekiama pašalinti nemalonius simptomus ir gydyti pagrindines ligos priežastis.

Pagrindiniai bradikardijos vaistai:

Gydymo priemonės - Eleutherococcus priėmimas, ženšenio šaknų nuoviras, belladonna.

Savarankiškas gydymas neįtrauktas. Receptinius vaistus ir jų dozę skiria tik gydantis gydytojas. Bet kokių populiarių metodų naudojimas turėtų būti suderintas su gydytojais.

Liaudies gynimo priemonės

Medus, česnakai, graikiniai riešutai turi būti paciento mityboje.

Rekomenduojama naudoti širdies ir kraujagyslių liaudies gynimo priemones, skirtas bradikardijai vaikams:

  • Gėrimas iš česnako, medaus ir citrinos sulčių. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis. Kasdien prieš valgį išgerkite vieną šaukštą.
  • Tūkstantmetis - naudojamas nuoviru. 50 gramų džiovintų, kapotų žolelių supilama pusę litro verdančio vandens. Gerkite du šaukštelius prieš valgį.

Iš gėrimų gerai veikia širdies raumenų juodosios arbatos darbas. Vaikai turi reguliariai naudoti jūros dumblius ir kitus jūros gėrybes.

Sporto veikla

Bradikardija vaikams ir sportui yra suderinama tik per pirmuosius du, švelnius ligos etapus. Klasės turėtų būti reguliarios ir vidutinio sunkumo. Pernelyg didelis fizinis krūvis sukels nenuoseklų kvėpavimą.

Bradikardija paauglystėje, kaip savarankiška liga, nekelia grėsmės sveikatai ir gyvybei. Pasekmės, kurias sukelia liga, yra pavojingos. Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, būtina nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju diagnozuoti ligą ir paskirti laiku gydyti bradikardiją vaikams.

Lėtas širdies plakimas vaikui

Bradikardija paaugliams

Širdies sutrikimai gali pasireikšti gana sveikiems vaikams ir paaugliams. Bradikardijos gydymas paaugliams yra individualus kiekvienu konkrečiu atveju. Pagrindiniai klausimai - ar struktūrinės širdies ligos yra tarpusavyje susijusios ir ar ši bradikardija yra tik simptomas. Jei bet kuriam iš šių klausimų atsakėte „taip“, turėtumėte suprasti tikrą tokių nerimą keliančių simptomų priežastį.

Kaip nustatoma bradikardija?

Bradikardija apibrėžiama kaip širdies susitraukimų dažnis, mažesnis už normalų kiekvienoje amžiaus grupėje. Ši patologija paaiškinama vidinės disfunkcijos ar žalos širdies laidumo sistemoje buvimu. Be to, bradikardijos atsiradimas gali prisidėti prie išorinių veiksnių, kurie neigiamai veikia normalų širdies ir jos laidumo sistemos veikimą. Vaikai, kurie buvo sukrėtę ar turintys prastą perfuziją, turi skubią medicininę pagalbą.

Bradikardijos vystymosi priežastys paaugliams

Bradikardija yra dažniausia vaikams, kuriems buvo atlikta atvira širdies operacija, ypač tais atvejais, kai operacijos atliekamos audiniuose netoli sinuso mazgo.

Jei sinusų liaukos audiniai tampa pažeisti ar sudirgę, dėl sinusinės bradikardijos jie gali veikti lėčiau nei įprasta. Tai galima pastebėti kai kurių tipų atriumo operacijose, pvz., Garstyčių arba didžiųjų laivų perkėlimo metu. Tas pats pasakytina ir apie pacientus, kuriems yra kairiosios širdies hipoplazija.

Neatidėliotina priežiūra dėl ūminio bradikardijos

Bradikardiją paprastai sukelia hipoksija, acidozė ir (arba) sunki hipotenzija. Šis negalavimas gali progresuoti iki širdies sustojimo. Jei paauglys patyrė bradikardijos priepuolį, esant reikalui, jei kraujo apytaka yra nepakankama, jam skiriama 100% deguonies ir teigiamas vėdinimo slėgis. Jei dekompensuotu kraujotakos nepakankamumu sergančiam vaikui širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 kartų per minutę ir jis greitai nereaguoja į deguonies vėdinimą, ekspertai pradeda netiesioginį širdies masažą ir adrenaliną.

Širdies stimuliacija (arba transvenzinė stimuliacija) paprastai nenaudojama reanimacijos metu. AV bloko arba sinuso mazgo disfunkcijos atvejais gali būti svarstomos greitosios medicinos pagalbos priemonės, pvz., Vėdinimas, krūtinės masažas ir kiti vaistai, kurie nėra veiksmingi asistole ar aritmija, kurią sukelia hipoksija ar išemija.

Kas gydo vaikų bradikardiją?

Bradikardija paaugliams rodo patologijos buvimą. Kardiologas sprendžia šios ligos gydymą. Kadangi bradikardija yra aritmijos pogrupis, vaikas turi būti rodomas specialisto aritmologui.

Jaunuolių aritmija gali svyruoti nuo sinusinių aritmijų iki gyvybei pavojingų aritmijų, tokių kaip skilvelio tachikardija. Kita vertus, supraventrikulinė tachikardija, skilvelių tachikardija ir simptominė bendra širdies blokada, be abejo, reikalauja gydymo. Skilvelių virpėjimas reikalauja neatidėliotinos širdies atgaivinimo ir defibriliacijos. Nuomonėse vis dar skiriasi santykinai besimptomė širdies blokas. Vieno interneto forumo lankytojas rašo: „10 metų sūnus ir jam diagnozuotas bradikardija. Po 3 metų gydytojas paaiškino šią situaciją su funkcinėmis laikinomis problemomis. Vaikas greitai pavargsta, kartais sunku kvėpuoti. Yra paveldimo pobūdžio pavojus. " Ar gydytojas teisus?

Daugumai jaunų žmonių bradikardija yra fiziologinis ir normalus reiškinys dėl pereinamojo amžiaus. Nors ligos tikimybė didėja su amžiumi, nes pagrindinės galimos priežastys tampa vis dažnesnės. Daugumai žmonių bradikardijos simptomai nepasireiškia, jei pulsas nukrenta žemiau 50 smūgių per minutę. Esant absoliučiai bradikardijai, pulsas yra mažesnis nei 40 smūgių per minutę. Kai kurios bradikardijos rūšys yra besimptomis, o kitos gali sukelti galvos svaigimą, silpnumą ar net alpimą jaunesniems kaip 14 metų vaikams.

Kaip gydyti bradikardiją?

Kai tik pradedama diagnozė ir pradedamas gydymas, bradikardija daugeliui pacientų paprastai sukelia nedaug problemų. Dažniausios simptominės bradikardijos gydymo galimybės yra šios:

  • Nustoti vartoti vaistus, kurie lėtina širdies plakimą;
  • Gydyti kontraindikacijas;
  • Jei reikia, į širdį įdėkite nuolatinį širdies stimuliatoriaus implantavimą.

Kaip ir 14-15 metų paaugliams, būtina kasdien stebėti elektrokardiogramą. Vaikams širdis turi įveikti dažniau nei suaugusiems. Jei paauglio pulsas yra silpnas, tai turėtų atrodyti aritmologu. Daugeliu atvejų vaikas gali būti nukreiptas į vaikų kardiologą, kad būtų galima įvertinti lėtą širdies susitraukimų dažnį ir nustatyti, ar tai yra neįprasta.

Ką turėtumėte žinoti apie sinusų bradikardiją paaugliams?

Laimei, faktinė patologinė sinusų bradikardija vaikams yra gana reta. Bet net jei vaikas įtariamas būtent ši diagnozė, reikia žinoti, kad sinusų bradikardija retai turi ryšį su įgimtomis širdies patologijomis.

Sinusų bradikardija 14–15 metų vaikams gali būti siejama su šiomis savybėmis:

  • Hipoksija;
  • Širdies blokas;
  • Hipotermija;
  • Hiperkalemija / hipokalemija;
  • Trauma (padidėjęs ICP);
  • Toksinai (ličio, digoksino, beta blokatorių, blokatorių, klonidino buvimas organizme);
  • Hipoglikemija;
  • Hipotireozė;
  • Prasta mityba;
  • Anoreksija.

Kaip nustatyti sinusų bradikardiją? Pagrindinis sinusų bradikardijos simptomas vaikams nuo 9 iki 16 metų yra BPM, kuris yra 50 smūgių per minutę. Paprastai vaikas beveik niekada nesiskundžia dėl širdies skausmo. Jis neturi jokių konkrečių simptomų.

Taip pat žiūrėkite savo kūdikį. Jei pastebėsite, kad jis valgo mažai ir prarado pakankamai svorio (arba nori numesti svorio), tai jau kelia nerimą. Nepakankama mityba gali sukelti anoreksiją - klastinga liga, kurią galima išgydyti tik klinikoje. Kuo mažiau mikroelementų ir vitaminų patenka į kūną, tuo sunkiau širdis pumpuoja kraują.

Taip pat rekomenduojame skaityti:

Širdies bradikardija vaikams: priežastys ir gydymas

Sumažėję širdies susitraukimai žemiau amžiaus normos rodo bradikardijos vystymąsi. Taigi naujagimiui širdis sumažėja 120 kartų / min., 8 metų amžiaus - apie 90, o 15 metų amžiaus paaugliams normalus pulsas yra 60-70 smūgių per minutę. Sunkia ligos forma kelia pavojų vaikui, todėl tėvams, kuriems yra tinkamų simptomų, reikia laiku kreiptis į kliniką diagnozuoti ir gydyti, o jei jų nėra, imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta vaikų bradikardijos vystymosi.

Įvykio mechanizmas

Žmogaus širdis susideda iš kelių sluoksnių, iš kurių vienas yra miokardas. Ji beveik visiškai susideda iš raumenų skaidulų, galinčių susitraukti, ir tarp pluoštų yra kelias, kuris yra laidus. Ji apima keletą mazgų, kurie teikia suderintas santrumpas. Ritmo dažnį lemia sinuso mazgas, kuris perduoda impulsą palei kelius ir širdies sutartis.

Nesant susitraukimų, atsiranda sinusų aritmija, kuri gali pasireikšti bradikardijos forma. Mažesni mazgai sukuria mažesnio dažnio impulsus, tačiau paklūsta sinuso mazgo signalui. Pažeidus pagrindinį mazgą, nedidelis jį pakeičia, turėdamas didelę bradikardiją. Jei signalas sukuriamas paskutiniais mazgais, tai patologija yra nesuderinama su gyvenimu.

Širdies ritmo sutrikimas įvyksta šiais atvejais:

  1. Jei yra kliūčių keliuose nuo sinuso iki galinio mazgo.
  2. Su impulso eiga ne per pagrindinį, bet išilgai papildomų takų.

Priežastys ir galimos pasekmės

Bradikardijos priežastis vaikams sukelia skirtingos jų gyvenimo ir kūno būklės aplinkybės, tarp kurių dažniausiai pasitaiko:

  1. Nervų ir endokrininių sistemų patologija.
  2. Ilgalaikis vartojimas ir didelės stiprių vaistų dozės.
  3. Spartus širdies augimas ir išplitimas. organai.
  4. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
  5. Infekcinių ligų pasekmės.
  6. Reikšminga kūno hipotermija.
  7. Organinė širdies liga, kuri vis dar yra vaisiaus vystymosi procese.
  8. Sutriko smegenų kraujotaka.
  9. Nikotinas arba švino intoksikacija.
  10. Labai tikėtina, kad vaikai, sergantys hipoksija po gimimo, sukels bradikardiją.

Bradikardijos pradžia vaikui gali būti nustebęs arba pernelyg ilgas kvėpavimas. Taigi, prieš miegą, kai kurie vaikai patiria širdies susitraukimų dažnio sumažėjimą dėl dienos metu įvykusių įvykių. Tokie atvejai yra laikini ir nereikalauja medicininės pagalbos.

Nesant būtino gydymo, bradikardija gali turėti tokį poveikį:

  1. Nuolatinis alpimas.
  2. Miokardo išsekimas.
  3. Širdies plyšimas, vedantis į mirtį.

Bradikardijos tipai

Atsižvelgiant į sutrikimo priežastis ir kūno būklę, yra tokių bradikardijos tipų:

  1. Sinuso bradikardija vaikams. Vyksta su sinusinio mazgo impulsais.
  2. Heterotropinis, vaikams yra gana retas. Sukurtas su impulsų atvykimu iš sužadinimo fokuso, kuris skiriasi nuo nomotopinio.

Pagal vieną iš esamų klasifikacijų bradikardija yra:

  1. Tikrai nuolat stebimas pulso dažnio mažėjimas.
  2. Santykinis, kuriame aplinkos veiksniai ir sveikatos būklė veikia pulsą.

Taip pat išskirkite šiuos ligos laipsnius:

  1. Švelnūs pasireiškimai retai pasireiškia skaidriais simptomais ir dažnai nepastebimi. Jo diagnozė įmanoma tik laboratorijoje.
  2. Vidutinė - pasireiškia gana aiškiai, gydoma, bet nesukelia didelių komplikacijų ir mirties.
  3. Sunkus vaikų bradikardija, gresia sveikatai ir gyvybei, reikalauja skubaus gydymo.

Bradikardijos simptomai vaikams

Vaikystėje liga pasireiškia tokiais simptomais:

  1. Nuovargis net ir po nedidelių apkrovų.
  2. Reguliarus alpimas.
  3. Vertigo, nestabilus kraujospūdis.
  4. Skausmas krūtinėje.
  5. Blogas apetitas.
  6. Atminties sutrikimas.
  7. Švelni oda.
  8. Dusulys.
  9. Mažesnis širdies susitraukimų dažnis yra toks amžius.

Dėl lengvos ligos formos trūksta išorinių simptomų, išskyrus retesnį širdies plakimą. Sunkus bradikardija pasižymi Morgagni-Edems-Stokes sindromu: po trumpo galvos svaigimo ir blanšingo vaiko kvėpavimo funkcija sustoja, širdis nesusitraukia, atsiranda traukuliai, netyčia žarnyno judėjimas ir šlapimo pūslė.

HR rodikliai vaikams

Širdies ritmas arba širdies susitraukimų dažnis yra rodiklis, apibūdinantis hemodinamiką ir pasireiškiantis širdies ciklų ir arterinių sienų svyravimų metu. Širdies ritmo dažnis skirtingo amžiaus vaikams šiek tiek skiriasi, kaip nurodyta šioje lentelėje:

Lentelėje pateiktos nuorodos yra gana apytikslės, o nedideli nuokrypiai abiem kryptimis neturėtų būti nedelsiant laikomi ligos požymiu. Galutinė diagnozė, atsižvelgiant į fiziologinius parametrus ir po reikalingų papildomų tyrimų, yra tik gydytojas.

Bradikardija naujagimiams diagnozuojama mažesniu nei 100 šuolių / min. Pulsu ir pats savaime nesukelia kraujotakos nepakankamumo. Neo laikotarpiu liga gali pasireikšti:

  1. Virusinės infekcijos (SARS, hepatitas) buvimas.
  2. Kraujavimas smegenyse.
  3. Gimimo traumos.
  4. Širdies patologijos.
  5. Bilirubino encefalopatija.

Šiame amžiuje apnėjos metu gali būti pastebėta patologija. Pulso dažnis iki 70 smūgių / min. Rodo įgimtą laidžios sistemos blokadą ir yra gana rimtas prognozinis ženklas.

Diagnozė ir gydymas

Jei įtariate, kad vaikas turi bradikardiją, žr. Vaikų kardiologą, kuris, norėdamas nustatyti ligą, analizuoja šiuos duomenis:

  1. Smegenų ir kraujo spaudimo reakcija siekiant sumažinti širdies susitraukimų dažnumą (alpimas, smegenų veiklos praradimas, koncentracija, mokymosi sunkumai).
  2. Miokardo būklė.
  3. Bradikardijos priežastys.
  4. Bendra sveikata su sumažėjusiu pulsu.
  5. Patologijos tipas ir laipsnis.

Bradikardijos gydymo tikslas - nustatyti ir pašalinti patologinės būklės priežastis. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, koreguojamą angliavandenių apykaitą, palaikykite elektrolitų pusiausvyrą ir pašalinkite deguonies trūkumą audiniuose. Dėl vidutinio bradikardijos be širdies ligų negalima taikyti gydymo priemonių, nes organizmas „pažeidžia“ šį pažeidimą.

Jei kartu su bradikardija yra bet kokio organo ar sistemos liga, liga pirmiausia išgydoma. Jei diagnozė atskleidžia ryškią bradikardiją, kurioje yra kraujo tekėjimo pažeidimas, gydantis gydytojas priskiria antiaritminius vaistus. Patologijos pasireiškimas Adamso-Stokso sindromo forma yra gydomas tik širdies stimuliatoriaus implantavimu.

Prevencinės priemonės

Vaikų bradikardija įspėjama šiais būdais:

  1. Ankstyva vidaus organų patologijų diagnostika ir gydymas.
  2. Savigydos prevencija ir neleistina vaistų dozavimas.
  3. Reguliarus vidutinio sunkumo sportas, išskyrus sunkius treniruotes.
  4. Fizinio neveiklumo, grūdinimo, aktyvaus gyvenimo būdo prevencija.

Vaikų širdies bradikardiją lemia mažesnis pulso dažnis, palyginti su amžiaus norma. Lengva liga yra besimptomė ir nustatoma tik tada, kai ją išnagrinėja pediatras arba kardiologas. Ūminės sąlygos yra pavojingos alpimui, širdies nepakankamumui ir kvėpavimo funkcijai. Liga gali būti gydoma konservatyviais metodais, tačiau retais atvejais vaikas gali išgelbėti gyvybę tik įdiegus širdies stimuliatorių.

(Dar neįvertinta)

Bradikardija vaikui: tipai, simptomai ir priežastys

Bet koks širdies sutrikimas neišvengiamai paveikia žmogaus gerovę. Tai pasakytina ir apie bradikardiją - vieną iš aritmijos galimybių, kai širdies susitraukimų dažnis mažėja iki 40-50 smūgių per minutę. Bradikardija vaikams yra nedažni, tačiau būtina privaloma medicininė priežiūra.

Faktas yra tas, kad lėtas širdies darbas visą laiką saugo organizmą deguonies bado būsenoje. Dėl to yra sutrikdyta gyvybinė vidaus sistemų ir organų veikla. Jei paliksite ligą be dėmesio, galbūt visiškas širdies raumenų išsekimas ir vėlesnis plyšimas.

Bradikardijos priežastys

Vaikų pulsas priklauso nuo amžiaus. Ši norma laikoma šiomis vertėmis:

  • Kūdikiai - 120 smūgių per minutę;
  • Vaikai iki trejų metų amžiaus - 110;
  • Nuo trijų iki devynių - 90-100;
  • Nuo devynių iki dvylikos metų - 80-85;
  • Paaugliams - 70-75 metų.

Vaiko bradikardijos požymis yra 20 ar daugiau vienetų sumažėjimas. Tai atsižvelgia į subjektyvias ritmo savybes, priklausomai nuo vaiko svorio, statymo ir temperamento.

Širdies ritmo sumažėjimas siejamas su pagrindinio širdies stimuliatoriaus - sinuso mazgo, esančio širdies raumenyse, sutrikimu.

Neigiami organų laidumo sistemos pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Paveldimas polinkis;
  • Vaisiaus hipoksija;
  • Smegenų kraujotakos pažeidimas naujagimiams.
  • Įgimtos širdies ydos (stenozė, pertvaros defektai, Fallot tetrad) ir įgytos (reumatinės širdies ligos);
  • Širdies raumenų uždegimas (endokarditas, miokarditas);
  • Nepakankama skydliaukės funkcija;
  • Aukštas intrakranijinis spaudimas, kurį sukelia smegenų skysčio kaupimasis bet kurioje smegenų dalyje;
  • Perkeltos infekcijos, kartu su dehidratacija ir kraujo elektrolitų sudėties pokyčiais;
  • Alergijos vaistai;
  • Terapinių vaistų perdozavimas;
  • Švinas ir nikotino apsinuodijimas;
  • Hipotermija

Bradikardija vaikystėje dažnai lydi greitą kūno augimą, ypač paauglystėje.

Paaugliai šiuo metu patiria nuotaikos svyravimus, stresą, neurozę. Endokrininė sistema neatsilieka nuo širdies ir kitų organų vystymosi. Yra sutrikimų medžiagų apykaitos procesuose, kartu su aritmija.

Ligos simptomai

Vaikų širdies bradikardija dažniausiai nustatoma medicininių tyrimų metu. Tačiau daug kas priklauso nuo tėvų. Vaikas ir ypač kūdikis negalės aiškiai pranešti apie savo būklę.

Jei kūdikis turi tokius nukrypimus, reikia skubėti į specialistą:

  • Pažymėtas dusulys po žaidimų ir bėgimo;
  • Letarija, silpnumas, mieguistumas;
  • Neapibrėžtos silpnumo varžos, po to prakaito prakaitas;
  • Prasta apetitas;
  • Trikdymas, nepastebėjimas, atminties sutrikimas;
  • Galvos svaigimas, alpimas;
  • Žirgų lenktynės;
  • Krūtinės skausmai;
  • Nasolabialinio trikampio edema, riebumas, cianozė;

Labiausiai tikras ženklas yra retas pulsas.

Kartais širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 30. Jie gali būti skaičiuojami paspaudus riešo arteriją pirštu. Pirmiau minėti simptomai rodo, kad širdies raumenų susitraukimo gebėjimas sulūžo, o vidiniai organai yra hipoksijos (deguonies trūkumo) būsenoje.

Diagnostika

Bradiaritmija aptinkama klausant širdies per stetoskopą, tuo pačiu metu skaičiuojant širdies plakimą. Siekiant tiksliai nustatyti, kas yra vaikų bradikardijos priežastis, jie perduodami kardiologui.

Specialistas nustato išsamų tyrimą:

  1. EKG su įtempių bandymais (pritūpimai, dviračių ergometrija) arba be jų.
  2. Holterio stebėjimas per dieną, jei EKG nėra informatyvus.
  3. Ultragarsas širdyje. Tyrimas atskleis galimus organų defektus.
  4. Krūtinės rentgenograma. Jis parodys stagnacijos požymius ir širdies raumens dydžio pokyčius.
  5. Kraujo tyrimas elektrolitams.

Be to, vaikas siunčiamas į endokrinologą, kad būtų galima patikrinti skydliaukės funkcinę būklę, taip pat neurologą - nustatyti neurotinius sutrikimus.

Bradikardijos formos ir laipsniai

Pagal EKG rezultatus nustatoma viena iš bradikardijos formų:

  • Sinusas. Tokiu atveju širdies plakimo vaizdas nėra iškreiptas: impulsą skilvelių mažinimui suteikia sinuso mazgas ir eina palei tam tikrą kelią. Sinuso bradikardija vaikams yra susijusi su padidėjusiu makšties nervo (vagio) tonu. Šis nervas yra „atsakingas“ dėl širdies susitraukimų dažnio sulėtėjimo, o jo potencialas yra dar retesnis.
  • Heterotopinis. Anomalija atsiranda, jei sinusinio mazgo aktyvumas yra nuspaustas. Tada kita širdies dalis tampa ritmo dirigentu. Vaikams ši forma yra reta.
  • Širdies raumenų blokada. Tai pastebima, kai kai kurie elektros impulsai nepasiekia skilvelių. HR sumažėja iki 30-40. Blokų požymiai yra dažnas sinkopas ir traukuliai.

Be rūšių, yra keletas bradikardijos laipsnių:

  1. Šviesa (širdies susitraukimų dažnis 50-60 smūgių per minutę);
  2. Vidutinė (40–50 smūgių per minutę);
  3. Išreikštas (mažiau nei 40 smūgių per minutę);

Lengva ir vidutinio sunkumo bradikardija vaikams nėra pavojinga gyvybei, jei nėra organinių širdies pažeidimų. Dažniausiai vaikas „išauga“, o širdies susitraukimų dažnis gerėja.

Sunkus sutrikimas reikalauja specialisto dėmesio, nes hipoksijos sutrikimų kraujyje sąlygomis. Ypač paveikiama intrakranijinių arterijų, tiekiančių deguonį į smegenis, sistema.

Gydymo strategija ir taktika

Jei diagnozė patvirtinama, mažam pacientui reikia nuolat stebėti kardiologą. Lengva ir vidutinio sunkumo bradikardija vaikams paprastai nereikalauja gydymo.

Čia liaudies metodai bus gera pagalba, su ilgalaikiu poveikiu ir nuolatiniu naudojimu:

  • Sumaišykite vienodas dalis česnako, medaus ir citrinos sulčių. Paimkite 2 šaukštelius prieš valgį;
  • Kraujažolių nuoviras (50 g žolės, užpilamas 500 ml vandens). Prieš valgant vaikui duokite šaukštą;
  • Riešutai pusryčiams;
  • Spygliuočių šakų infuzija;
  • Stipri arbata;
  • Įvadas į jūros dumblių ir jūros gėrybių mitybą.

Normalizuoti širdies susitraukimų dažnis padės racionaliai naudotis rytiniais pratimais, ilgai vaikščioti gryname ore, plaukti.

Esant ryškiems klinikiniams bradikardijos simptomams, kuriuos sukelia širdies ar kitų organų anomalijos, pagrindinė liga gydoma. Širdies ritmui padidinti naudojami šie antiaritminiai vaistai:

  • Atropinas;
  • Euphyllinum;
  • Isadrinas;
  • Kofeinas;
  • Efedrinas;
  • Eleutherococcus, belladonna, belladonna, ženšenio ekstraktai.

Vaisto dozę apskaičiuoja kardiologas. Jūs negalite savavališkai nutraukti gydymo, sumažinti ar padidinti vaistų kiekį.

Nuolatinė, atspari aritmijos gydymui yra besąlyginė paciento hospitalizavimo priežastis. Sunkiais atvejais nurodomas širdies stimuliatoriaus implantavimas.

Apibendrinant

Kalbant apie bradikardijos prognozę, pasaulio medicinos ypatumai nėra. Galų gale, ne pati anomalija yra pavojinga, bet pažeidimai, kilę dėl jos fono. Bet kokiu atveju, pastebėję nurodytus simptomus vaiku, nenoriu spontaniško gijimo. Nenaudokite laiko, pasitarkite su vaikų kardiologu.

Vaikų pulsas yra normalus - vaikų pulso rodikliai

Tinkamas širdies veikimas yra vienas iš svarbiausių sveiko organizmo veiksnių bet kokiame amžiuje, ypač vaikams. Pagrindiniai svarbiausių raumenų darbo rodikliai yra pulsas ir jo stiprumas, taip pat kraujo spaudimas.

Kiekvienam amžiui yra tam tikrų šių rodiklių normų. Apsvarstome, koks turėtų būti pulsas vaikams iki vienerių metų, aktyvaus sporto, svajonėje, taip pat tai, ką reiškia turėti greitą, arba, priešingai, sulėtinti širdies plakimą kūdikyje.

Širdies ritmo dažnis vaikui

Bet kurio vaiko pulso dažnis yra kintamas ir gali tiesiogiai priklausyti nuo daugelio veiksnių. Pirmiausia tai yra: aktyvus pratimas, bendra sveikata, poveikis aplinkai ir vaiko nuotaika. Pakeitus pulso dažnį, širdis kontroliuoja ir prisitaiko prie aplinkos pokyčių ir bendros kūno būklės.

Šių rodiklių pokyčiai pastebimai pastebimi vaikams. Pvz., Naujagimio širdies raumenys susitraukia du kartus greičiau nei paauglystėje. Laikui bėgant, pulso dažnis pastebimai sumažėja, o iki 16 metų jis pasiekia suaugusiojo lygį. Vyresnio amžiaus žmonėms (po 50 metų), kurie ne visada vadovauja aktyviam gyvenimo būdui ir praleidžia didžiąją laiko dalį sėdint, širdies raumenys linksta susilpnėti, o pulsas didėja.

Be visų naujagimių širdies susitraukimų dažnio, pediatrai visada kontroliuoja kvėpavimo judesių ar NPV dažnį. Šie rodikliai yra svarbiausia informacija sveikam ar susilpnėjusiam kūnui. Širdies ritmo ir NPV kontrolė yra labai svarbi norint tinkamai vystyti vaiko kūną. Naujagimiai dažniau kvėpuoja (apie 60 kartų per minutę) nei suaugusieji, o su amžiumi nuolat mažėja. 6 metų amžiaus vaikas kvėpuoja iki 30 kartų per minutę.

Vidutinis normalus širdies susitraukimų dažnis skirtingo amžiaus vaikams:

- naujagimiams (iki 1 mėn.) - 140 smūgių per minutę;

- nuo 1 iki 12 mėnesių - 132 smūgiai per minutę;

- nuo 1 iki 2 metų - 124 smūgiai per minutę;

- 2-4 metai - 115 smūgių per minutę;

- 4-6 metai - 106 smūgiai per minutę;

- 6-8 metai - 98 smūgiai per minutę;

- 8-10 metų - 88 smūgiai per minutę;

- 10-12 metų - 80 smūgių per minutę;

- 12-15 metų - 76 smūgiai per minutę.

Nuo 15 iki 50 metų vidutinis širdies susitraukimų dažnis turėtų būti apie 70 smūgių per minutę, o po 50 metų:

- 50-60 metų - 74 smūgiai per minutę;

- 60–80 metų - 79 smūgiai per minutę.

Lyginant jūsų vaiko širdies ritmą su šiais rodikliais, turėtumėte atkreipti dėmesį, kad normos riba yra daug platesnė už nurodytą vidurkį. Jei pastebėjote, kad jūsų kūdikio širdies susitraukimų dažnis gerokai skiriasi nuo normalaus amžiaus tam tikro amžiaus, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą arba kardiologą. Reikšmingas pulso pokytis gali rodyti galimą ligos vystymąsi.

Spartesnis pulsas vaikui

Dažnai pratimo metu vyksta pagreitintas širdies plakimas. Tai taip pat gali paveikti šilumos impulsų padidėjimą arba smurtinį emocijų protrūkį vaikams. Todėl širdies susitraukimų dažnis gali padidėti 3,5 karto, o šis rodiklis nelaikomas patologija. Vaikų ankštiniai augalai gali pagreitėti net ramybėje, vadinamoje tachikardija. Šį rodiklį gali paveikti perviršis, reikšmingas jėgos praradimas arba patologiniai procesai, atsirandantys širdies raumenyse.

Lėtas impulsas vaikams

Lėtinant pulsą, kuris atsiranda poilsiui, vadinama bradikardija. Naudojant įprastą gerovę, šis širdies ritmo rodiklis reiškia širdies raumenų stiprumą ir bendrą vaiko kūno tinkamumą. Sportininkai, užsiimantys sportu, turinčiu ypatingą ištvermę, turi 35–40 smūgių per minutę. Jei bradikardijos metu vaikas jaučiasi blogai, skundžiasi nuolatiniu galvos svaigimu, greitai praranda stiprumą ir pasikeičia kraujo spaudimo rodikliai, tuomet skubiai kreipkitės į aukštos kvalifikacijos pediatrą.

Kaip matuoti širdies ritmą?

Norėdami nustatyti pulso impulsą vaiku, yra gana paprasta. Būtina surasti didelę arteriją su pirštu, kuris yra ant riešo, kaklo, šventyklos ar nugaros, o po to šiek tiek nuspauskite jį pirštu. Tada turėtumėte pajusti kraujo ritminę pulsaciją. Dabar reikia suskaičiuoti pulsacijos skaičių per 10 sekundžių ir šį skaičių padauginti iš šešių. Kažkas skaičiuoja 15 sekundžių ir atitinkamai dauginasi keturiais. Gautas skaičius bus širdies raumenų susitraukimo greičio rodiklis per vieną minutę. Normalus impulsas turėtų būti aiškus, ritminis ir taip pat atitikti amžiaus normą.

Verta prisiminti, kad pulso dažnio matavimas turėtų būti atliekamas absoliučios poilsio metu ir toje pačioje vaiko padėtyje, nes sėdėjimo ir stovėjimo padėtyje rodikliai skirsis. Matuodami širdies susitraukimų dažnį, galite valdyti įvairius reiškinius, taip pat iš anksto sužinoti apie bradikardiją ar tachikardiją.

Dar kartą, tachikardijos ir bradikardijos atveju, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes šie reiškiniai gali sukelti nemalonių pasekmių.

Kokia yra bradikardijos rizika vaikams?

Bradikardija vaikams pasireiškia dėl patologinio vaiko kūno proceso. Tačiau yra atvejų, kai liga pasireiškia normalioje kūno padėtyje. Norėdami pradėti, išnagrinėkime, kas yra širdies bradikardija. Ligos simptomas yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnis mažesnis už leistiną.

Priežastys

Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda bradikardija:

  • Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas dėl pluošto trūkumo vaiko vartojamame maiste;
  • Vaikas užsiima profesionaliu sportu, kai tai įvyksta, vidutiniškai bradikardija;
  • Perkeliamos infekcinės ligos, pavyzdžiui, ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
  • Įgimta širdies liga;
  • Pernelyg didelis augimo grafikas prieš kūną (įskaitant širdį).

Taip pat yra kitų ligos priežasčių, tačiau jos yra labai retos ir beveik niekada nepasitaiko medicinos praktikoje.

Simptomai

Kiekvienoje amžiaus grupėje yra leistina širdies ritmo riba (pulsas).

  • Naujagimiai, mažiau nei 120 smūgių per minutę;
  • Vaikas nuo 1 iki 7 metų amžiaus, mažiau nei 70 smūgių per minutę;
  • Vaikui nuo 7 iki 18 metų, mažiau nei 62 smūgiams per minutę.

Pagrindiniai bradikardijos simptomai yra šie simptomai:

  • Lėtinant širdies ritmą, vaikas praranda sąmonę;
  • Plėtoja arterinė hipertenzija, dėl kurios atsiranda nestabilių kraujospūdžio rodiklių, kuriuos sunku rasti gydant;
  • Nuovargis;
  • Lėtinis kraujotakos nepakankamumas.

Klasifikacija

Ligos, klasifikuojamos pagal įvykį, rūšys. Yra dvi bradikardijos rūšys:

  • Sinusų bradikardija vaikams, ji turi šiuos simptomus: galvos svaigimą, silpnumą, baimę, mirties baimę ir oro trūkumą. Priežastys: širdies mazgo aktyvumo sumažėjimas;
  • Ne sinusinė bradikardija vaikams, pirminiai simptomai, tokie kaip sinusas. Priežastys: elektrinių impulsų blokavimas tarp širdies raumenų mazgų.

Ligos rūšys, klasifikuojamos pagal širdies ritmo mažinimo provokacijos principą:

  • Fiziologinis, kurį sukelia fizinis aktyvumas ar per didelis fizinis aktyvumas, lengva ligos forma, gydymas nebūtinas, nes fiziologinė bradikardija daugeliu atvejų nėra pavojinga;
  • Vaistai atsiranda dėl tam tikrų vaistų vartojimo;
  • Patologinė, atsiradusi dėl patologinių ligų, yra kitų širdies ligų simptomas, ši bradikardijos forma yra pavojinga žmonėms.

Trečioji ligos klasifikacija turi keletą tipų, atsižvelgiant į širdies susitraukimo dažnį:

  • Pastebimas, ištikimas kompanionas yra aritmija, o šio tipo širdies ritmas sumažėja iki mažiau nei 40 beats;
  • Taip pat pasireiškia vidutinė, kartais aritmija, širdies plakimų skaičius per minutę yra mažesnis nei 60, bet daugiau kaip 40;
  • Šviesa, aritmija visiškai nėra, širdies susitraukimų dažnis nuo 50 iki 60.

Jei norite sužinoti daugiau apie kiekvieną bradikardijos tipą, pasitarkite su gydytoju. Specialistas pateiks informaciją apie vaiko ar suaugusiojo bradikardijos priežastis, gydymą. Taip pat galite sužinoti, kaip liga, pvz., Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gali sukelti rimtesnes ligas, įskaitant bradikardiją.

Diagnostika

Bradikardija vaikams diagnozuojama šiais būdais:

  • Remiantis skundų analize (silpnumas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, per didelis pratimas ir pan.), Jei vaikas yra sąmoningo amžiaus;
  • Ligų (infekcinių, pavyzdžiui, ūminių kvėpavimo takų infekcijų, chirurgijos ar paveldimumo) analizė;
  • Gydytojų, terapeutų ir kardiologų tyrimas (pulso tyrimas, širdies raumenų ribų nustatymas ir pan.);
  • Šlapimas ir kraujo tyrimai (hormonų lygiui);
  • EKG duomenys (sinusų bradikardija vaikams yra išreikšta kaip kardiograma kaip neišsamūs laidumas);
  • Širdies raumenų ultragarsas (naudojant šią procedūrą, galite sužinoti pagrindines ligos priežastis);
  • Treniruoklio testas su laipsnišku apkrovos padidėjimu (galite nustatyti širdies susitraukimų dažnį ir laiką, reikalingą atkūrimui).

Gydymas

Būtiną ir tinkamą gydymą gali skirti tik kardiologas. Su šia liga neturėtumėte pradėti savarankiško vaiko gydymo. Vaikų kūnas nėra visiškai išvystytas, todėl žala gali būti bet kokia ne profesionali intervencija. Net ir esant ūminėms vaikų kvėpavimo takų infekcijoms gydyti nereikia, nepasitarus su atitinkamos medicinos srities specialistu. Todėl patarimai pateikiami tik informaciniais tikslais, juos galima aptarti su specialistu, įspėjantį, kad šie duomenys yra paimti iš interneto.

  • Bendrieji patarimai. Šviesos bradikardijoje, jei nėra aritmijos, bus nustatyta dieta ir vitaminų vartojimas;
  • Esant vidutinei ligos eigai, esant aritmijai, gydymas yra sunkesnis. Jei po vitaminų ir dietos eigos vaikas nepagerės, gydytojas paskirs simpatomimetikus. Jie padidina širdies raumenų susitraukimą, lygiai taip pat, kaip ir sportui. Dozę ir vaistą apskaičiuoja ir skiria gydytojas, atlikęs pilną vaiko tyrimą;
  • Kai liga yra apleista, bet tik kaip paskutinė išeitis, galima paskirti operaciją. Chirurginė intervencija yra įmanoma, jei kyla grėsmė vaiko gyvybei. Operacijos metu įdiegiamas širdies stimuliatorius, kuris padeda širdžiai normaliai susitarti.

Komplikacijos

Kai tik atsiranda panašūs simptomai, kaip aprašyta aukščiau, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Galų gale, net įprasta ūminė kvėpavimo takų liga vaikystėje laikui bėgant gali tapti mirtina, taip pat pernelyg didelis pratimas. Jei vaikas turi bradikardijos požymių, nelaukite tragiškų pasekmių:

  • Staigus mirtis. Širdis sustabdys plakimą, kuris prisideda prie aritmijos;
  • Susižalojimai dėl sąmonės netekimo, net mirties;
  • Smegenų kraujotakos pažeidimas. Širdis nejaučia smegenų kraujo prisotinimo. Tai gali sukelti smegenų žievės ligas;
  • Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Širdis negali atlikti kraujotakos funkcijos netgi miego metu;
  • Koronarinė širdies liga po kelių dešimtmečių ligos progresavimo gali sukelti miokardo infarktą.

Prevencija

  • Jei vaikas yra sportininkas, įsitikinkite, kad jis neviršija ir neveda už aktyvaus gyvenimo būdo;
  • Valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto, tinkamai maitinti vaiką nuo gimimo, kad po to, kai nebuvo per vėlu. Suteikite savo vaikui vaisius ir daržoves, venkite kepti ir aštrūs;
  • Pasikonsultavus su gydytoju, paimkite nurodytus vaistus;
  • Laikas išgydyti ligas, net banalios ūminės kvėpavimo takų infekcijos.

Stebėdami ir atlikę šių paprastų taisyklių vykdymą su savo vaiku, jūs padedate jam augti sveikai. Dėl tikslios ir išsamios informacijos ir patarimų kreipkitės į gydytojus ligoninėje.

Dabar straipsnis paliko atsiliepimų skaičių: 71, Vidutinis įvertinimas: 4.06 iš 5

Ar turėčiau bijoti bradikardijos vaikams?

Vaikų širdies bradikardija - ar tai pavojinga ir kas tai? Širdies darbo pokyčiai lėtina širdies susitraukimų dažnį.

Kūnas negauna reikiamo deguonies kiekio, dėl kurio pažeidžiami vaiko kūno sistemų ir organų funkcionavimas.

Aktualumas ir normos

Bet kokio amžiaus žmonės linkę į širdies ligas. Pulso nuokrypiai tikrinami pagal nustatytą širdies ritmą. Apskaičiuokite vaiko pulsą ir palyginkite su lentelėje pateiktais duomenimis.

Bradikardijos tipai vaikams ir jo priežastys

Liga stebima net mažiausiu. Kyla klausimas, kodėl bradikardijos priežastys naujagimiams yra ypač ryškios. Juos išvardijame:

  • nėščios ir vaisiaus autoimuninės ligos;
  • nervų sistemos sutrikimai (centriniai, vegetatyviniai) dėl hipoksijos nėštumo metu ir traumų gimdymo metu;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (padidėjęs kalcio kiekis, skydliaukės disfunkcija, kalio kiekio sumažėjimas organizme, vandens ir druskos apykaitos sutrikimas, hipotermija ar perkaitimas).

Vaikams nuo 4 iki 6 metų bradikardija pasireiškia esant tokiems faktoriams:

  • širdies liga;
  • infekcijos (gripas, vėjaraupiai, skarlatina);
  • nervų ir endokrininės sistemos ligos;
  • apsinuodijimas vaistais, kurie sulėtina širdies susitraukimų dažnį;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai.

Bradikardijos priežastys paaugliams:

  • komplikacijos po operacijos;
  • sinusinio audinio pažeidimas ir dirginimas;
  • problemų, susijusių su autonomine nervų sistema;
  • išplėstiniai vidaus organai;
  • perdozavus antiaritminiais vaistais ir širdies glikozidais.

Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių, klasifikuojamos dviejų tipų valstybės.

Sinuso forma


Liga sukelia sutrikęs sinuso mazgo impulsas, kuris persiunčia jį per visas širdies dalis. Jei pagrindinis signalo sužadinimo šaltinis širdies susitraukimui neveikia teisingai, o ne automatiškai (padidėjusio vagio nervo tonas), tai lėtina širdies plakimą.

Heterotopinė forma

Šių rūšių bradikardija retai pasitaiko vaikams. Šiuo atveju sinuso mazgas neveikia savo funkcijos, o kita širdies dalis tarnauja kaip ritmo dirigentas. Atsiranda dėl pagrindinio širdies stimuliatoriaus pralaimėjimo, sutrikusi vieno iš dviejų autonominės nervų sistemos dalių tonų.

Kas yra bradikardija, paaiškinkite būklės mastą, kuris skiriasi nuo susitraukimų dažnumo.

Šviesos tipas (50 - 60 smūgių / min.) Nepastebėta, su skaidriais simptomais. Tai sukelia lėtesnį širdies susitraukimų dažnį, tačiau nėra pavojinga vaiko sveikatai. Liga aptinkama laboratorijoje.

Sportininkams (vaikams) bradikardija atsiranda dėl didelio fizinio krūvio, pakyla nervų tonas, tačiau ligos forma yra vidutinio sunkumo (40–50 kartų / min.). Vaikui reikia privalomo gydymo.

Išreikšta forma (mažesnė nei 40 min.) Veda prie rimtų problemų, reikalingas gydymas ligoninėje. Yra hipoksijos pavojus.

Bradikardijos simptomai vaikams

Lengva sinuso bradikardija paprastai yra simptominė.

Vaikai nepareiškia skundų dėl jų sveikatos būklės, o kūdikiai negali išreikšti savo jausmų.

Liga paprastai nustatoma atliekant medicininę apžiūrą. Tačiau tėvai taip pat turi būti budrūs, atidūs bradikardijos požymiams.

Jei radote šiuos simptomus, turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją:

  • apatija, letargija, impotencija (ypač po treniruotės);
  • blogas apetitas, pykinimas;
  • dažnas alpimas;
  • blyški oda;
  • galvos svaigimas ir spengimas ausyse;
  • kraujo spaudimo šuoliai;
  • dusulys;
  • mažesnė dėmesio koncentracija;
  • skausmas krūtinėje ir galvos;
  • lėtas širdies ritmas.

Svarbu! Širdies ritmo sumažėjimas yra bradikardijos požymis. Turėtumėte patikrinti vaiko pulsą, suskaičiuoti širdies plakimą ant riešo.

Pastebėta bradikardijos forma vaikams yra pavojinga, kai prasideda Morgagni-Adams-Stokes sindromas. Būklė yra būdinga staigiam kraujotakos nutraukimui, galvos svaigimui, sąmonės netekimui, odos padengimui, priverstinei išmatai. Palpitacijos nėra. Po trumpo laiko pacientas atsigauna.

Jei laiku pastebėsite pirmuosius bradikardijos simptomus vaikams, laiku kreipkitės į kardiologą, kuris nustatys tikslią širdies ritmo sumažinimo priežastis, gydymas bus daug efektyvesnis, o komplikacijos bus minimalios.

Galimos komplikacijos

Teisingo ir savalaikio gydymo pasekmės yra minimalios. Norėdami tai padaryti, turėtumėte griežtai laikytis visų specialisto rekomendacijų. Lėtas širdies plakimas vaikui gali sukelti tokių komplikacijų:

  • prasta sveikata;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas;
  • širdies išemija;
  • skilvelių virpėjimas;
  • smegenų žievės ligos;
  • tromboembolija;
  • miokardo infarktas;
  • širdies aritmija, kuri sukelia staigią mirtį.

Bradikardija yra ypač pavojinga kūdikiams, nes širdis kartojasi dažnai (3 susitraukimai viename kvėpavime), o kai pulsas sulėtėja, sutrikdoma kraujo apytaka audiniuose ir organuose, atsiranda išemija ir įvairių ligų. Komplikacijos gali sukelti pavėluotą vystymąsi, ribotą judumą ir kelti grėsmę vaiko gyvybei.

Diagnostika

Bradikardiją diagnozuoja kardiologas. Norėdami tiksliai diagnozuoti, paskiriami šie tyrimai:

  1. Anamnezė ir pacientų skundų tyrimas (silpnumas, galvos svaigimas, alpimas, fizinis perkrovimas).
  2. Girdimasis širdies ritmas ir pulso skaičiavimas.
  3. EKG duomenys, lemiantys bradikardijos tipą (sinusą ar heterotopinį).
  4. Ultragarso, MRT, kuri yra paskirta įtariama širdies liga.
  5. Kraujo tyrimas (pateikiamas kūno sutrikimų nustatymui).
  6. Rentgeno spinduliai skiriami siekiant išvengti krūtinės sužalojimo, nustatyti stagnaciją, širdies raumenų dydžio pokyčius.
  7. Šlapimas, kraujo tyrimai hormonams.

Gydymas bradikardija


Vaiko kūnas auga, vystosi, todėl bradikardijos gydymą vaikams skiria tik kardiologas, atsižvelgdamas į amžių, istoriją ir galimas komplikacijas.

Gydymo eigą gydytojas nustato, remdamasis tyrimo duomenimis:

  • kraujospūdžio būklė;
  • ar yra sinkopė;
  • keisti koncentraciją, mažinti mokymosi gebėjimus;
  • EKG, MRT;
  • ligos priežastys;
  • bradikardijos rūšis ir laipsnis.

Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra ligų, kurios lėmė liga, pašalinimas ar palengvinimas.

Lengvas bradikardija neturi įtakos smegenų funkcijai, todėl terapija apima mitybos korekciją ir multivitaminų kompleksų vartojimą.

  • džiovinti vaisiai, bananai;
  • jūros gėrybės;
  • riešutai;
  • augalinis aliejus;
  • pieno produktai.

Būtina apriboti aštrų, sūrų, rūkytų, keptų maisto produktų naudojimą. Maitinimas turi būti mažomis porcijomis (5 - 6 valgiai).

Terapija su augaliniais preparatais, kuriuos skiria tik gydytojas, yra nepriimtinas.

Norint sustiprinti širdies raumenį, yra nustatytas fizinių pratimų kompleksas.

Vidutinė forma gydoma antiaritminiais preparatais, papildytais dieta. Pradėję atakuoti Morgagni-Adams-Stokes, širdies stimuliatorius implantuojamas ryškioje stadijoje per chirurginę intervenciją.

Prevencija

Būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kad vaiko organizmas būtų sveikas, stiprus širdis:

  • savalaikis ligų nustatymas ir gydymas prižiūrint gydytojui;
  • vidutinio sunkumo pratimas, grūdinimas, sveikas gyvenimo būdas;
  • tinkama subalansuota mityba, turinti daug skaidulų, vitaminų, mineralų;
  • išvengti blogų įpročių, įskaitant rūkymą;
  • šviežiame ore.

Bradikardijai reikia nuolat stebėti vaiko būklę. Jei liga tampa sunkesnė, reikia nedelsiant imtis priemonių, nes širdies raumenų išsekimas gali būti mirtinas.