Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežasčių ir autoimuninio uždegiminio vystymosi mechanizmo. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto apvalkalas. Nors šnekamojoje kalboje „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, išsklaidytų visoje centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio sujungimas.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkstančių, o kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis kitų autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrams - nepalanki progresuojanti liga.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaitėms, palyginti su vienu atveju - berniukais. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra

• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• nuodingų medžiagų ir spinduliuotės poveikį;
• maisto savybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
• dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, vienu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, vystant uždegiminį procesą ir nervų sistemos mielino struktūrą.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso stadiją, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: mažiausiai po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį jis dažnai yra besimptomas, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į pažeistų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių forma) SD. Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali priskirti šiuos simptomus pirmajam sunkios neurologinės ligos požymiui, kuris yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) negali pakeisti jų spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikius remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie ligą ir laikyti save visiškai sveiki.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jutiminis sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas iš pradžių yra užmaskuotas kaip tik nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (dažnai paveikiama rankos ir kojos vienoje pusėje).
2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo sutrikimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
3. Drebulys Atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Daugialypės sklerozės atveju galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitose neurologinėse ligose. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos paūmėjimo ar debiutinės patologijos ženklas.
5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
6. Pažeidimai einant. Sunkumų vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmą, kuris atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaito. Tokios situacijos dažnai pasitaiko paplūdimyje, saunoje, vonioje.
9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti tiek savo nestabilumą, tiek kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido krenta, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys nesugeba pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lytinių organų srityje sumažėja jautrumas.
13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, padidėjęs kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, trūksta minties aiškumo.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti savarankiškas išsėtinės sklerozės simptomas, arba jis tampa reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
17. Šlapinimosi sutrikimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir gleivinės, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias yra smegenų ir nugaros smegenų MRT metodas, kuriuo galite nustatyti sklerozinių židinių lokalizaciją ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami smegenų skysčio tyrime. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas individualiai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plasmoferezė;
• Citostatikai;
• Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino sunaikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai - tai ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, aktyvaus socialinio prisitaikymo ir negalios išplitimas;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, chelatoriai.
• Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų dozėmis (kortikosteroidais). 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais priešuždegiminiais ir imunosupresiniais vaistais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai įvedami trumpu kursu, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui su jais vartokite vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinės (ranitidino, omezo), kalio ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą), vitaminus ir mineralinius kompleksus.
• Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insolaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazon, fenazepamas - sumažina drebulį, taip pat neurotiniai simptomai;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastingumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas bandymas parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingų šalutinių poveikių nėra ir pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze, sumažėjo spastiškumas. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sieną (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropiką).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už beta 1a interferoną (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriama chemoterapija, kad būtų sunaikinta kaulų čiulpai, o donoro kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių raudonųjų kraujo kūnelių atskyrimui.

IMCh RAS portale galima rasti naujausią informaciją apie Rusijos Federacijoje atliktą klinikinius tyrimus, skirtus gydyti daugialypę sklerozę Rusijos Federacijoje, jų elgesio laiką, protokolo ypatybes ir pacientų poreikius.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia, kai pablogėja širdies ir kvėpavimo takų veikla, o medicininės priežiūros stoka šiuo metu gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės profilaktika yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai, daržovės.
4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atkūrimui.
5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.

Daugialypė sklerozė - priežastys, gyvenimo trukmė

Daugialypės sklerozės gyvenimo trukmę lemia daug veiksnių.
Daugialypė sklerozė yra autoimuninė liga, kuri paveikia stuburo smegenų ir smegenų nervus.

Kai taip atsitinka, nervinio audinio pakeitimas jungtimi.

Tai bus raumenų silpnumas ir, galiausiai, paralyžius. Pacientams, kuriems diagnozuota išsėtinė sklerozė, gyvenimo trukmė priklauso nuo ligos progresavimo greičio.

Daugiau nei 150 tūkstančių žmonių Rusijoje kenčia nuo šios ligos. Jie suserga ankstyvame amžiuje nuo 15 iki 40 metų. Apie atvejus pranešta anksčiau. Tačiau po 40-50 metų praktiškai nėra galimybės susirgti.

Sklerozės priežastys

Tikslios išsėtinės sklerozės atsiradimo priežastys dar nenustatytos, tačiau yra prielaidų.

Genetiniai veiksniai yra specifinis genų derinys, sukeliantis sutrikimą organizmo imuninėje sistemoje.

Taip pat yra ne genetinių veiksnių. Tai gali būti stresas, nepalanki gyvenimo aplinka, nesveika mityba, bakteriologinės ar infekcinės ligos, rūkymas, dažni sužeidimai, radiacijos ir ultravioletinės spinduliuotės poveikis.

Daugialypės sklerozės priežastis gali būti tam tikras išorės ir vidaus veiksnių, sukeliančių ligą, derinys.

Įrodyta, kad išsėtinė sklerozė nėra paveldima liga, tačiau rizika susirgti padidėja, jei tokie pacientai yra šeimoje. Tačiau perkėlimo iš tėvų į vaikus procentas yra tik 2-10%.

Yra rizikos veiksnių, kurie gali sukelti išsėtinę sklerozę:

• Tam tikra gyvenamoji vieta arba nepakankama vitamino D gamyba. Dažniau išsėtinė sklerozė paveikia žmones, kurių gyvenamoji vieta yra toli nuo pusiaujo. Tai yra šiaurinės zonos, kuriose nėra pakankamai saulės šviesos. Tokiems žmonėms vitaminas D nėra pagamintas reikiamu kiekiu ir gali sukelti sklerozę;
• Stresinės situacijos, stiprus psichologinis stresas;
• Per didelis rūkymas;
• Mažas šlapimo rūgšties kiekis;
• B hepatito vakcina;
• Ligos, kurias sukelia virusai ar bakterijos.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Ligos simptomai

Daugybės sklerozės simptomų yra daug. Kai kurie turi apie 50 metų. Todėl retai kas nors diagnozuojamas pradiniame ligos etape. Kiekvieno asmens pasireiškimas atskirai ir prognozuoti tolesnę pažangą yra neįmanomas.

• Regos aštrumo sumažėjimas iki aklumo (sumažėja viena akimi);
• Spalvų suvokimo pažeidimas;
• Akių judesių koordinavimo pažeidimas;
• Dvigubos akys;
• Svaigulys;
• Krampai rankų ar kojų raumenyse, blogiau vaikščiojant;
• Pirštų ir rankų drebulys intensyvėja, kai atliekami nedideli judesiai (mygtukai);
• Koordinavimo trūkumas, nestabilumas vaikščiojant;
• Neaiškios rankų ar kojų etiologijos skausmas;
• Pernelyg didelis nuovargis visą dieną
• Rankų ar kojų ramybė;
• Neaiški kalba;
• Atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija;
• Depresija;
• Priverstinis šlapinimasis;
• Lytinio potraukio pažeidimas;
• Padidėję simptomai esant aukštesnei aplinkos temperatūrai.

Ligos diagnozė ir priežiūra

Daugialypės sklerozės diagnozė nustatoma po dviejų smegenų ar nugaros smegenų sukietėjimo židinių. Po 24 valandų simptomų atsiradimas turėtų pasikartoti, o per 6 mėnesius reikia pastebėti pastovią būklės pablogėjimą.

Norint nustatyti skleroterapijos židinius, nustatytas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai leidžia matyti randų vietą. Tačiau net ir simptomų paūmėjimo metu gydytojas nematys sklerozės židinių, nes jų vystymuisi reikia laiko.

Todėl MRT skiriamas 1 kartą per metus, o prireikus 2 kartus per metus - stebėti situaciją.

Be MRT gali būti nustatytas imunoglobulino testas. Jų skaičius yra svarbus smegenų skystyje. Jūs turite nuolat stebėti imuninės sistemos būklę.

Elektromografija ir sukeltų potencialų metodas yra ne mažiau tikslūs nei MRT tyrimas. Šie tyrimai padeda tiksliai nustatyti randų susidarymo vietą ir pažeidimo mastą.

Cerebrospinalinė išsėtinė sklerozė, negalia

Yra dviejų tipų išsėtinė sklerozė: smegenys, kai pažeidimas paveikia tik smegenų nervinius pluoštus ir nugaros smegenis, kai pažeidžiamas nugaros smegenų pluoštas. Tačiau yra žmonių, kurių pažeidimas paveikia tiek nugaros smegenis, tiek smegenis.

Yra keletas išsėtinės sklerozės srovių. Neįgalumas priklauso nuo srauto tipo.

• Atsitiktinė sklerozė. Jam būdingi ligos paūmėjimo periodai, kurie pakeičiami atsisakymu. Remisijos metu galima visiškai išgydyti paveiktus organus ir audinius. Nepratraukia laiko. Tai vyksta gana dažnai ir praktiškai nesukelia negalios.
• Gerybinis. Jis prasideda staiga ir pasižymi daugybe stiprių atakų. Gerybinio sklerozės ypatybė yra tai, kad simptomai palaipsniui išnyksta, o pažeisti organai gauna vis daugiau laiko atsigauti. Tokio tipo išsėtinė sklerozė gali būti laikoma gydoma.
• Pirminis progresyvus. Pažeidimas prasideda nuo pirmojo simptomo. Gana greitai sukelia negalios ir tolesnio negalios.
• Antraip progresyvus. Pažeidimas yra laipsniškas, tačiau 5 metus jis nuolat sukels negalią.

Vaizdo įrašas šia tema

Ką skaityti

• ➤ Ar gali atsirasti priverstinis pilvo raumenų susitraukimas?
• ➤ Kaip pašalinti antrą smakro pratimą!
• ➤ Kaip galite užkirsti kelią, įskaitant ir vyrus?

Gydymas ir prevencija

Nėra jokių vaistų, galinčių išgydyti išsėtinę sklerozę. Tačiau yra gydymo būdų ir vaistų, kurie gali palengvinti paciento būklę. Šie vaistai apima imunosupresantus, kurie slopina imunostimuliatorių veikimą.

Plazoferezės vartojimas kartu su kortikosteroidais turi teigiamą poveikį išsėtinės sklerozės gydymui.

Nepamirškite, kaip svarbu užkirsti kelią išsėtinei sklerozei. Stebint keletą paprastų taisyklių, ne tik galima lėtinti ligą ar sumažinti kitus simptomus, bet ir vengti.

• Tinkama ir subalansuota mityba
• Rūkymo nutraukimas
• Svorio išlaikymas yra normalus
• Ribota hormonų terapija
• Sumažinkite streso kiekį

Kadangi išsėtinė sklerozė yra neišgydoma, prognozė nėra palanki.

Įrodyta, kad mirties priežastis yra ligos: diabetas, aterosklerozė, hipertenzija ir kt.

Gyvenimo trukmė išsėtinėje sklerozėje ir jos kokybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio prasidėjo nervų skaidulų sklerozės procesai, ir nuo šio proceso progresavimo.

Tai nereiškia, kad šie žmonės jau gyvena neįgaliuosius ar daržoves. Taip, jų būklė laikui bėgant pablogės, tačiau šeimos parama, tinkamai parinktas gydymas ir reguliarūs judėjimai padės prailginti gyvenimą ir nesuteikia asmeniui bejėgiškumo.

• ➤ Kokie yra kepenų hemangiomos požymiai ultragarsu?
• ➤ Kaip elgtis su lumbosakralinės stuburo spondiloartroze!

Gimdymas su liga ir kontraindikacijos

Nėra konkrečių kontraindikacijų dėl vaiko gimimo, jo maitinimo ir tolesnio ugdymo.
Pastaraisiais mėnesiais verta pasikonsultuoti su gydytoju.
Rekomenduojama sutikti hospitalizuoti, kad išgelbėtų kūdikio ir motinos gyvenimą.

Yra keletas apribojimų, kurių reikia laikytis:

• Interferono, imunomoduliatorių ir kitų organizmo imuninę sistemą stimuliuojančių vaistų priėmimas yra griežtai draudžiamas;
• Badas, mityba, padidėjęs fizinis aktyvumas kenkia organizmui ir gali pabloginti simptomus;
• Apsilankymo vonios, pirtys ir kurortai su karštu klimatu turėtų būti riboti, nes temperatūros kilimas neigiamai veikia ligos eigą.

Šios patologijos diagnostiniai metodai

Daugeliu atvejų išsėtinė sklerozė diagnozuojama remiantis neurologiniais simptomais, tačiau šie metodai laikomi pagalbiniais diagnostikos metodais:

1. Atlikti bendrą kraujo tyrimą. Leukocitų formulė bus tokia: sumažės leukocitų ir limfocitų skaičius, nors limfocitozė ir eozinofilija gali būti ūminėje stadijoje.
2. Koagulograma. Padidėjęs trombocitų agregacijos lygis, fibrinogeno aktyvumas padidės fibrinolizės metu.
3. Biocheminė kraujo analizė. Kraujo plazmoje sumažės baltymų, amino rūgščių ir kortizolio kiekis. Tuo pačiu metu padidės lipoproteinų ir fosfolipidų kiekis.
4. Imunologinis kraujo plazmos ir smegenų skysčio skysčio tyrimas. Gautame skystyje iš stuburo kanalo bus nustatytas imunosupresinių ir autoimuninių komponentų skaičiaus paplitimas.
5. Venų kraujo ir smegenų skysčio tyrimas siekiant nustatyti oligokloninių imunoglobulinų buvimą, nes jie yra išsėtinės sklerozės žymenys.
6. Sukeltų potencialų matavimas. Kitaip tariant, šis tyrimas taip pat vadinamas smegenų elektrinio aktyvumo matavimu. Iš esmės naudojami trys diagnostikos metodai, ty moksliniai tyrimai:

• klausos potencialas;
• vizualiniai potencialai;
• jutiklių jutikliai.

Norėdami nešiotis ant paciento galvos odos, prijunkite specialius elektrodus, kurie yra prijungti prie elektroencefalografo. Būtent šis aparatas fiksuoja smegenų reakcijas į gaunamus signalus, atsirandančius dėl įvairių dirgiklių veiksmų.

Gydytojas turi įvertinti gautus duomenis, nes smegenų pažeidimų buvimas patvirtina vėlesnę smegenų reakciją.

1. SPEMS. Šis diagnostikos metodas yra naujausias ir atliekamas naudojant superpozicijos elektromagnetinį skaitytuvą.

Šio prietaiso teigiamas bruožas yra galimybė diagnozuoti ligą pradiniuose etapuose, net jei nėra klinikinių apraiškų. Tai leidžia gauti fermentų aktyvumo spektro rodiklius, neurotransmiterių aktyvumą ir demielizacijos lygį. Deja, neįmanoma nustatyti diagnozės, naudojant tik šį metodą.

Plazmaferezės gydymas

Su gydymo daugialypės sklerozės tikslais dažnai naudojamas toks metodas kaip plazmaferezė. Metodas turi tam tikrus panašumus su dializėmis. Jo naudojimas leidžia atskirti kraujo ląsteles nuo plazmos. Dažniausiai skiriama sunkios ligos formos arba gydymo su vaistais, kurie buvo švirkščiami į organizmą intraveniniu būdu, trūkumo atveju.

Tinkamai ir laiku paskiriant šią procedūrą, greitai atsiranda edema ir uždegimas. Kitas teigiamas šios terapijos naudojimo bruožas yra tai, kad šis metodas yra be narkotikų, nes paciento kūnas jau per daug perkrautas vaistais.

Įrodyta, kad kai kuriais atvejais plazmaferezė padeda atsikratyti intoksikacijos ir pasiekti stabilią remisiją, kurios negalima pasakyti apie gydymą vaistais.

Po gydymo priemonių, naudojant plazmaferezę, pacientai pagerino savo sveikatos būklę, regėjimą, atsirado stiprumo raumenyse ir sumažino patologinius dubens organų funkcionavimo sutrikimus.

Terapinis masažas ir kūno kultūra

Prieš pradedant fizinės terapijos kursą būtina:

1. Paaiškinkite pacientui, kad jokiu būdu negalite dirbti jėgos ir perteklių. Jei jaučiatės bent jau mažas nuovargio klasių pojūtis. Terapinėms pratyboms reikia skirti 15 minučių 2-3 kartus per dieną. Visi pratimai turėtų būti atliekami lėtai, aktyvūs pratimai turėtų keistis.
2. Pasirinkite pratimus pagal jo būklę ir simptomų pasireiškimus. Šiam niuansui reikia atkreipti dėmesį, kai pasirenkate pradinę padėtį.
3. Pratimų rinkinys turėtų būti parinktas taip, kad dalyvautų visos raumenų grupės. Turėtų būti vykdomi judesių koordinavimo ir tikslumo pratimai bei pusiausvyra.

Terapinio masažo, tada su išsėtine skleroze, atveju jis turėtų būti trumpas. Jokiu būdu negalima taikyti pertrūkių vibracijos. Tokio masažo eiga turėtų būti 20–25 min. Tokie kursai turi trukti nuo 4 iki 12 mėnesių.

Reikia nepamiršti, kad kiekvienam pacientui turėtų būti taikomas ypatingas požiūris, nes gali pasireikšti įvairūs neurologiniai reiškiniai. Masažuojama nugaros, paravertebralinė ir glutalo sritis bei galūnės.

Susilpnėję rankų ir kojų raumenys turi būti tamsinti, glostyti ir ne ilgai minkšti.

Sutrumpinti raumenys turėtų būti atsipalaiduoti, masažuotojo rankos neturėtų būti šaltos, judesiai turėtų būti lengvi ir lygūs. Taikyti glostymą, trina, lėtą minkštimą, šiek tiek nepertraukiamą vibraciją ir atsargų raumenų tempimą. Galutinis masažo etapas turėtų būti vos pastebimas.

Masažas turi būti naudojamas kartu su terminėmis procedūromis.

Fizikinė daugialypės sklerozės terapija taip pat apima: piešimą, galvosūkių, mozaikų ir dizainerių kūrimą, batų pritvirtinimą. Puikus efektas yra skirtingas žaidimas „Ladushki“ ir kamuolys.

Reikia nepamiršti, kad visi išvardyti pagalbiniai gydymo metodai, išskyrus termines procedūras, leidžiami remisijos metu.

Pacientų patirtis gydant išsėtinę sklerozę

Pozityvūs pacientų, gydytų Betaferon, Konakson ir Metoksanton, atsiliepimai, kartu su viena metolprednizolono injekcija, taip pat laikomi veiksmingu šios terapijos impulsiniu gydymu. Padidėjo būklė ir laipsniškai išnyko neurologiniai simptomai. Kartu su pulsine terapija buvo atlikta plazmaferezė, siekiant sumažinti šalutinį šio gydymo poveikį.

Po gydymo sumažėjo galvos skausmo apraiškos ir išnyko galvos svaigimas, atkurtos dalinės dubens funkcijos. Didžiausi teigiami pokyčiai pastebėti derinant šias procedūras su fizine terapija ir masažu.

Pacientams, sergantiems pažengusia ar sunkia liga, kortikosteroidų vartojimas buvo veiksmingas, nes jie atliko poveikį prieš edemą, priešuždegiminį ir membraną stabilizuojantį poveikį.

Tačiau liūdna tai gali skambėti, tačiau išsėtinė sklerozė yra neišgydoma, galite tik sumažinti šios ligos simptomus.

Išsėtinė sklerozė (MS): kodėl ji pasireiškia, požymiai, diagnozė, kursas, terapija, ar ji gali būti išgydoma ar ne?

Kartais mes susiduriame su žmonėmis, kenčiančiais nuo šios ligos gatvėje ar kitose vietose, kol jie vis dar gali vaikščioti. Kiekvienas, kuris dėl kokių nors priežasčių susidūrė su išsėtine skleroze (MS arba, kaip neurologai rašo, SD - sklerozė Disseminata), jį nedelsiant atpažins.

Literatūroje galima rasti informacijos, kad išsėtinė sklerozė yra lėtinis procesas, vedantis į negalę, tačiau mažai tikėtina, kad pacientas gali tikėtis ilgo gyvenimo. Žinoma, tai priklauso nuo formos, ne visi jie vienodai progresuoja, tačiau ilgiausias išsėtinės sklerozės veikimo laikas vis dar yra mažas, tik 25-30 metų, naudojant remitinę formą ir nuolatinį gydymą. Deja, tai praktiškai yra didžiausias terminas, kuris toli gražu ne viskas.

Amžius, lytis, forma, prognozė...

Gyvenimo trukmė - 40 metų ar daugiau - yra labai reti, nes norint nustatyti šį faktą, reikia surasti žmonių, susirgusių XX a. Ir norint nustatyti šiuolaikinių technologijų perspektyvas, reikia palaukti 40 metų. Vienas dalykas yra laboratorinės pelės, kitas - asmuo. Tai sunku. Piktybinio MS eigos atveju kai kurie miršta po 5-6 metų, o lėtas procesas leidžia asmeniui ilgą laiką išlikti aktyvioje būsenoje.

MS dažniausiai debiutuoja jauname amžiuje, pavyzdžiui, 15 metų ir iki 40 metų, rečiau - 50 metų, nors ligos atvejai yra žinomi vaikams ir vidutiniškai, pavyzdžiui, po 50 metų. Nepaisant to, kad išsėtinė sklerozė jokiu būdu nėra reti ligų, amžiaus ribų išplitimas nėra taip dažnai, todėl vaikų išsėtinės sklerozės atsiradimas yra laikomas išimtimi, o ne taisykle. Be amžiaus, MS mėgsta moterų lytį, tačiau, kaip ir visi autoimuniniai procesai.

Pacientai dažnai miršta nuo infekcijų (urosepsio, pneumonija), vadinamų tarpiniais. Kitais atvejais mirties priežastis yra bulbariniai sutrikimai, kai rijimo, kramtymo, kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimai, pseudobulbaro sutrikimai, kuriuos lydi ir rijimo, veido išraiškos, kalbos ir intelekto pažeidimas, tačiau širdies veikla ir kvėpavimas nekenkia. Kodėl ši liga pasireiškia - yra keletas teorijų, tačiau jos etiologija dar nėra visiškai išaiškinta.

Nervų sistemos formos ir patologiniai pokyčiai

Išsėtinės sklerozės simptomai labai priklauso nuo zonos, kurioje vyksta patologinis procesas. Jie atsiranda dėl trijų skirtingų ligos stadijų formų:

• Cerebrospinalis, kuris laikomas labiausiai paplitusiu, nes jo dažnis yra 85%. Šioje formoje daugelis demielinizacijos židinių atsiranda jau ankstyvosiose ligos stadijose, dėl kurių nyksta baltos medžiagos ir nugaros smegenys bei smegenys;
• Smegenų, įskaitant smegenis, akis, stiebą, žievės veislę, atsiradusį su smegenų baltos medžiagos pralaimėjimu. Su progresuojančiu kursu su ryškiu drebuliu, kitas skiriasi nuo smegenų formos: hiperkinetinis;
• Stuburas, kuriam būdingi stuburo pažeidimai, tačiau dažniausiai kenčia krūtinės ląstos regionas;

Patologiniai išsėtinės sklerozės pokyčiai siejami su kelių tankių raudonų pilkų plokštelių formavimu, kurios sudaro piramidinių, smegenų takų ir kitų centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) ar periferinės nervų sistemos demielinizacijos (sunaikinimo) židinius. Kartais kartai susilieja ir pasiekia gana įspūdingus dydžius (keli centimetrai skersmens).

T-limfocitai susikaupia paveiktose vietose (išsėtinės sklerozės centre), daugiausia T-pagalbininkai (kai T-slopintojo kiekis patenka į periferinį kraują), imunoglobulinai, daugiausia IgG, o Ia yra būdingas išsėtinės sklerozės centrui. - antigenas. Pykinimo laikotarpis pasižymi sumažėjusiu komplemento sistemos aktyvumu, ty jo komponentais C2, C3. Siekiant nustatyti šių rodiklių lygį, naudojami specifiniai laboratoriniai tyrimai, siekiant padėti nustatyti MS diagnozę.

Klinikiniai pasireiškimai, arba, jų nebuvimas, sklerozės remisijos trukmė ir sunkumas Disseminata nustatomi intensyvaus gydymo metu vykstančiu remiselinu ir atitinkama kūno reakcija.

Kas gali sukelti išsėtinę sklerozę?

Diskusijos, skatinančios vieną ar kitą požiūrį į išsėtinės sklerozės etiologiją, tęsiasi iki šios dienos. Tačiau pagrindinis vaidmuo tenka autoimuniniams procesams, kurie yra pagrindinė MS priežastis. Daugelis autorių taip pat nepamiršo imuniteto sistemos pažeidimo arba netinkamo atsako į tam tikras virusines ir bakterines infekcijas. Be to, šios patologinės būklės kūrimo prielaidos yra šios:

1. Toksiškų poveikis žmogaus organizmui;
2. Padidėjęs radiacijos fono lygis;
3. Ultravioletinės spinduliuotės poveikis (baltųjų mėgėjų, kasmet „šokolado“ įdegis, gaunamas pietinėse platumose);
4. Nuolatinės gyvenamosios vietos geografinė padėtis (šaltos klimato sąlygos);
5. Nuolatinis psichoemocinis stresas;
6. Chirurginės intervencijos ir sužalojimai;
7. Alerginės reakcijos;
8. Nėra akivaizdžios priežasties;
9. Genetinis veiksnys, dėl kurio norėčiau ypač gyventi.

SD nėra paveldima patologija, todėl nėra būtinybės, kad mirtinai motinai (arba tėvui) sąmoningai sergantis vaikas gimtų, tačiau patikimai įrodyta, kad HLA (histocompatability system) turi tam tikrą reikšmę ligos vystymuisi, visų pirma A lokuso antigenams (HLA-A3), lokusas B (HLA-B7), kuris, tiriant išsėtinės sklerozės paciento fenotipą, aptinkamas beveik 2 kartus dažniau, o D-regiono - DR2 antigenas aptinkamas pacientams iki 70% atvejų (nuo 30-33%). sveikai).

Taigi galima teigti, kad šie antigenai turi genetinę informaciją apie tam tikro organizmo atsparumą (jautrumą) įvairiems etiologiniams faktoriams. T-slopintuvų, kurie slopina nereikalingas imunologines ląsteles (NK ląsteles), dalyvaujančių ląstelių imunijoje, ir interferono, kuris užtikrina normalų imuninės sistemos veikimą, būdingą daugybinei sklerozei, sumažėjimas gali būti dėl tam tikrų histokompatibilumo antigenų, nes HLA sistema genetiškai kontroliuoja šių komponentų gamybą.

Nuo klinikinių pasireiškimų pradžios iki progresuojančios išsėtinės sklerozės eigos

pagrindiniai MS simptomai

Išsėtinės sklerozės simptomai ne visada atitinka patologinio proceso etapą, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: bent jau po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį jis dažnai yra besimptomas, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į pažeistų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių forma) SD. Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali priskirti šiuos simptomus pirmajam sunkios neurologinės ligos požymiui, kuris yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) negali pakeisti jų spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikius remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie ligą ir laikyti save visiškai sveiki.

Neurologinės diagnozės pagrindas yra klinikinis ligos vaizdas

Sklerozės Disseminata diagnozę atlieka neurologas, remdamasis įvairiais neurologiniais simptomais, kurie pasireiškia:

• Rankų, pėdų ar viso kūno drebulys, rankraščio pasikeitimas, sunku laikyti objektą rankose, o netgi šaukšto atvežimas į burną tampa problemiškas;
• Judėjimo koordinavimo pažeidimas, kuris yra labai pastebimas važiuojant, pirmuosius pacientus vaikščioti su cukranendrių, o vėliau jie persodinami į vežimėlį. Nors kai kurie vis dar atkakliai stengiasi be jo, nes jie pati negali sėdėti, todėl stengiasi judėti su specialiais vaikščiojimo, abiejų rankų pasvirimo įtaisais, o kitais atvejais šiam tikslui jie naudoja kėdę ar kėdę. Įdomu tai, kad tam tikrą laiką (kartais gana ilgai) jie pavyksta;
• Nistagmas - su greitu akių judėjimu, kurį pacientas, po neurologinio plaktuko judėjimo į kairę ir į dešinę, pakaitomis į viršų ir į apačią, negali kontroliuoti;
• Kai kurių refleksų, ypač pilvo, susilpnėjimas ar išnykimas;
• Pakeitus skonį, žmogus nereaguoja į savo mėgstamus maisto produktus vieną kartą ir nesirūpina valgyti, todėl jis praranda svorį matomai;
• Niežulys, dilgčiojimas (parestezija) rankose ir kojose, galūnių silpnumas, pacientai jaučiasi nelankstūs, praranda batus;
• Vegeto-kraujagyslių sutrikimai (galvos svaigimas), kodėl pirmoji išsėtinė sklerozė skiriasi nuo vegetacinio-kraujagyslių distonijos;
• Veido ir trišakio nervo parezė, kuri pasireiškia iškreiptu veido, burnos ir akių vokų uždarymu;
• Moterų menstruacinio ciklo pažeidimas ir vyrų lytinis silpnumas;
• Šlapimo funkcijos sutrikimas, kuris pasireiškia dažnai skatinant pradinį ir šlapimo susilaikymą (beje, ir išmatose), kai procesas vyksta;
• Laikinas regos aštrumo sumažėjimas vienoje akyje arba abu, dvigubas regėjimas, regos laukų praradimas, o vėliau - retrobulbarinis neuritas (optinis neuritas), kuris gali sukelti visišką aklumą;
• Chanted (lėtas, suskirstytas į skiemenis ir žodžius) kalba;
• Sutrikusi judrumas;
• Psichikos sutrikimas (daugeliu atvejų), kartu su intelektinių gebėjimų, kritikos ir savikritikos sumažėjimu (depresijos valstybės arba, priešingai, euforija). Šie sutrikimai yra būdingiausi smegenų MS žievės įvairovei;
• Epilepsijos priepuoliai.

Neurologai MS diagnozei naudoja kai kurių požymių derinį. Tokiais atvejais naudojami SD būdingi simptomų kompleksai: Charcot triad (tremoras, nistagmas, kalba) ir Marburgo pentadas (tremoras, nistagmas, kalba, pilvo refleksų išnykimas, optinių nervų diskų padorumas)

Kaip suprasti ženklų įvairovę?

Žinoma, ne visi išsėtinės sklerozės požymiai gali būti tuo pačiu metu, nors cerebrospinalinė forma pasižymi tam tikra įvairove, ty ji priklauso nuo patologinio proceso formos, stadijos ir progresavimo laipsnio.

Paprastai klasikinis MS kursas pasižymi klinikinių požymių, kurie trunka 2-3 metus, padidėjimu, kad atsirastų simptomų:

1. Apatinių galūnių parezė (funkcijos praradimas);
2. Patologinių pėdų refleksų registravimas (teigiamas Babinsky simptomas, Rossolimo);
3. Pastebimas nestabilumas. Vėliau pacientai paprastai praranda gebėjimą savarankiškai judėti, tačiau yra atvejų, kai pacientai atlieka gerą darbą dviračiu, svarbiausia yra laikyti tvorą, sėdėti ant jo ir tada eiti įprastai (tokį reiškinį sunku paaiškinti);
4. Padidėjęs drebėjimo sunkumas (pacientas negali atlikti paltsenosovy testo - gauti nosies galą ir kelio žiedą su pirštu);
5. Pilvo refleksų sumažėjimas ir išnykimas.

Žinoma, išsėtinės sklerozės diagnozė visų pirma grindžiama neurologiniais simptomais, o laboratoriniai tyrimai padeda nustatyti diagnozes:

• Leukocitų formulės rodikliai (leukocitų kiekio sumažėjimas - leukopenija dėl limfocitų kiekio sumažėjimo - limfocitopenija, nors ūminis etapas, priešingai, gali pasireikšti limfocitoze ir eozinofilija;
• Koagulograma. Dėl MS sukelto patologinio proceso, hemostatinė sistema reaguoja į padidėjusią trombocitų agregaciją, fibrinogeno koncentracijos padidėjimą, lygiagrečiai aktyvuodama fibrinolizę. Sparčiai vystantis ligai atsiranda polinkis į hiperkoaguliaciją, dėl ko atsiranda nereikalingas kraujo krešulių susidarymas;
• BAC (biochemija) - baltymai, aminorūgštys ir antinksčių žievės hormonas, kortizolis plazmoje rodo tendenciją mažėti, o lipoproteinai (dėl cholesterolio frakcijų) ir fosfolipidai, priešingai, didėja;

diagnoziniame vaizde

Diagnozę patvirtina magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), taip pat kraujas iš venų ir cerebrospinalinio punkto, kuris gali aptikti oligokloninius imunoglobulinus (IgG), kurie yra pripažinti išsėtinės sklerozės žymenys.

Nusivylusi diagnozė - SD

Pradinėje stuburo stuburo stadijos stadijoje ji turėtų būti atskirta nuo juosmens osteochondrozės (tos pačios parestezijos, tas pats silpnumas kojose ir net kartais skausmas). Kitos formos taip pat skiriasi nuo daugelio neurologinių ir kraujagyslių ligų, todėl MS diagnozei reikia laiko ir nuolatinio neurologo stebėjimo, kuris yra galimas tik stacionariomis sąlygomis. Paprastai gydytojas neskuba pasakyti pacientui apie jo įtarimus, nes jis pats nori tikėtis geriausio. Vis dėlto gydytojas, nors ir pripratęs prie visko, taip pat sunku pasakyti asmeniui apie tokią rimtą ligą, nes pacientas iš karto eis į literatūrą šia tema. Ir padarykite savo išvadas.

Ligonio būklė ir toliau blogėja, nors ir greitai, kuri nėra labai didelė (liga gali trukti metus), tačiau jo požymiai jau bus pastebimi, nes centrinėje nervų sistemoje atsirado negrįžtamų procesų.

Pacientas gauna 2 ir tada 1 neįgaliųjų grupę, nes jis praktiškai nesugeba dirbti. Remitacinėje (gerybinėje) formoje invalidumo grupė gali eiti tokia tvarka: 3, 2, 1, kol RS pagaliau laimės ir įgyja viršutinę ranką virš žmogaus kūno.

valstybių narių formos

Tuo tarpu kiekvienas pacientas klausia: ar išsėtinė sklerozė yra išgydoma? Žinoma, žmogus tikisi, kad vaistas jau suras, ir jis girdės teigiamą atsakymą, kuris, deja, vis dar bus neigiamas. Patologinis procesas, naudojant šiuolaikinius gydymo metodus, gali būti žymiai sustabdytas, tačiau medicina dar nėra visiškai išgydyta. Tiesa, mokslininkai įkvėpė dideles viltis kamieninių ląstelių transplantacijai, kuris, kai tik jis yra organizme, pradeda atkurti nervinio audinio mielino apvalkalus į įprastą būseną. Akivaizdu, kad toks gydymas yra ne tik labai brangus, bet ir nepasiekiamas dėl ypatingų sunkumų jiems skirstant ir persodinant.

Ir vis dėlto ji turi būti gydoma!

Išsėtinės sklerozės gydymas taip pat priklauso nuo ligos formų ir stadijų, tačiau yra bendros nuostatos, kad gydantis gydytojas laikosi:

1. Terapinės plazmaferezės paskyrimas. Procedūra, kuri praėjusio amžiaus 80-ojo dešimtmečio medicinos praktikoje prasidėjo, net mūsų laikais neteko savo reikšmės, nes daugeliu atvejų ji turi teigiamą poveikį SD eigai. Jo esmė yra ta, kad kraujas, paimtas iš paciento, naudojant specialią įrangą, yra padalintas į raudoną kraują (ermassą) ir plazmą. Eritrocitų masė grįžta į paciento kraujotaką ir pašalinama „bloga“ plazma, kurioje yra kenksmingų medžiagų. Vietoj to, pacientui skiriamas albuminas, donoro šviežiai užšaldytas plazminis arba plazminis pakaitinis tirpalas (hemodezas, reopolyglucinas ir tt);
2. Sintetinių interferonų (β-interferono), kurie buvo pradėti naudoti praėjusio amžiaus pabaigoje, naudojimas;
3. Gydymas gliukokortikoidais: prednizonas, deksametazonas, metipredas arba AKTH - adrenokortikotropinis hormonas;
4. B grupės vitaminų, biostimulantų ir mielinizuojančių vaistų naudojimas: biosynax, kronazinis;
5. Papildomam gydymui - citostatikų paskyrimas: ciklofosfamidas, azatioprinas;
6. Raumenų relaksantų (mydokalmo, lyresalo, miliktino) pridėjimas, siekiant sumažinti didelį raumenų tonusą.

Pažymėtina, kad XXI amžiuje išsėtinės sklerozės gydymas labai skiriasi nuo prieš 20 metų. Perdirbimas gydant šią ligą buvo naujų gydymo metodų taikymas, leidžiantis pratęsti atsisakymą iki 40 metų ar ilgiau.

2010 m. Imunomoduliuojantis vaistas Kladribin (prekinis pavadinimas Movectro) įvedė medicinos praktiką Rusijoje. Viena iš dozavimo formų yra piliulė, pacientai labai patinka, be to, jis skiriamas 2 kartus per metus (labai patogu), tačiau yra „BUT“: vaistas vartojamas tik pakartotinio išsėtinės sklerozės gydymo atveju ir nėra visiškai rodomas progresyvios formos paskirti jį ypatingai atsargiai.

Neseniai monokloninių antikūnų (MA), kurie buvo sintezuoti laboratorinėmis sąlygomis ir kurie buvo tikslinio gydymo pagrindas, populiarumas, ty monokloniniai antikūnai (imunoglobulinai - Ig), turi galimybę paveikti tik tuos antigenus (Ag), kuriuos reikia pašalinti iš organizmo.. Kovojant su mielinu ir prisijungiant prie specifinio specifiškumo antigeno, antikūnai sudaro kompleksus su šiuo Ag, kurie vėliau pašalinami ir todėl nebegali sukelti žalos. Be to, MA, vieną kartą paciento organizme, prisideda prie imuninės sistemos aktyvinimo, palyginti su kitais svetimais, todėl nėra labai naudingais antigenais.

Žinoma, pažangiausias, efektyviausias, bet brangiausias ir toli gražu ne visiems prieinamas yra nuo 2003 m. Rusijoje naudojama naujausia technologija. Tai kamieninių ląstelių transplantacija. Regeneruojant baltosios medžiagos ląsteles, pašalinant randus, susidariusius dėl mielino sunaikinimo, kamieninės ląstelės atkuria pažeistų teritorijų laidumą ir funkcijas. Be to, IC turi teigiamą poveikį imuniteto sistemos reguliavimo gebėjimui, todėl noriu tikėti, kad ateitis - po jų ir išsėtinė sklerozė vis tiek bus nugalėta.

Tradicinė medicina. Ar tai įmanoma?

Jei sergantiems išsėtine skleroze sunku pasikliauti augalų gydomosiomis savybėmis, jei mokslininkai visame pasaulyje jau daugelį metų kovoja su šia problema. Žinoma, pacientas gali papildyti pagrindinį gydymą:

• Medus (200 gramų) su svogūnų sultimis (200 gramų), kuris bus vartojamas 1 val. Prieš valgį tris kartus per dieną.
• Arba mumija (5 g), ištirpinta 100 ml virinto (aušinamo) vandens, kuris taip pat paimamas tuščiu skrandžiu, šaukštelis 3 kartus per dieną.

Vis dėlto, daugialypė sklerozė namuose gydoma dobilais, kurie reikalauja degtinės, gudobelės lapų, valerijonų šaknų ir rue žolės mišinio nuoviro, naktį išgeria stiklinę verdančio dilgėlių lapų ir naudoja kitus augalinius ingredientus.

Kiekvienas pasirenka norą, bet bet kuriuo atveju savęs gydymas būtų gerai suderintas su gydytoju. Tačiau daugybinės sklerozės fizinė terapija neturėtų būti ignoruojama. Tačiau netgi čia neturėtų pasikliauti vien savimi, pernelyg didelė autonomija šiai sunkiai ligai yra visiškai nenaudinga. Krūvį parinks gydantis gydytojas, treniruočių terapijos instruktorius mokys pratimus, atitinkančius kūno būklę ir galimybes.

Beje, tuo pačiu metu galima aptarti ir mitybą. Gydytojas, gydantis, be jokios žalos, pateikia savo rekomendacijas, tačiau pacientai dažnai stengiasi išplėsti savo žinias dietologijos srityje, todėl kreipiasi į atitinkamą literatūrą. Tokios dietos iš tikrųjų egzistuoja, vieną iš jų sukūrė mokslininkas iš Kanados Ashton Embry, kuriame jis pateikia draudžiamų ir rekomenduojamų produktų sąrašą (lengvai rasti internete).

Tikėtina, kad skaitytojas nebebus ypač nustebintas, jei pastebėsime, kad meniu turi būti pilnas ir subalansuotas, joje turi būti ne tik baltymų, riebalų ir angliavandenių, bet ir daug vitaminų ir mikroelementų, todėl turi būti įtrauktos daržovės, vaisiai ir grūdai. paciento dietoje. Be to, turėtumėte atsižvelgti į nuolatines problemas, susijusias su žarnyne, kuri lydi išsėtinę sklerozę, todėl reikia stengtis užtikrinti sklandų jo veikimą.