Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra venų uždegimas su kraujo krešulių susidarymu, kuris sulėtina kraujo tekėjimą. Liga turi labai rimtų pasekmių, kartais sukelia mirtį.

Tromboflebitas šypsosi ramiai ir nepastebimai, maskuodamas kaip nedidelės kojų problemos (vidutinis skausmas, nedidelis patinimas, paraudimas). Daugeliu atvejų ligos atsiradimas lieka be tinkamo dėmesio, tai yra nepaprastas požiūris į savo sveikatą, kuris veda į liūdnus rezultatus.

Šioje medžiagoje mes pasakysime apie apatinių galūnių tromboflebitą (žr. Nuotrauką), pirmuosius simptomus ir dabartinius gydymo režimus.

Priežastys

Kodėl atsiranda apatinių galūnių tromboflebitas ir kas tai yra? Vienas iš labiausiai paplitusių tromboflebito priežasčių yra venų venų poveikis (tai dar vienas aiškus įrodymas, kad reikia laiku gydyti venų varikozes).

Be varikozinių venų, keletas ligų gali sukelti trombozę - tai įprastas gripas, tuberkuliozė, eripis, tonzilitas, pneumonija, kariesas, skarlatina, ligos, dėl kurių sumažėja imunitetas ir uždegiminiai procesai. Taip pat gresia ilgas lovos poilsis ir širdies ligos.

Tromboflebito tikimybė padidėja po operacijos, traumos, nėštumo, gimdymo. Norėčiau atkreipti ypatingą dėmesį į kraujagyslių pažeidimus, kuriuos sukelia droppers - tai svarbus rizikos veiksnys.

Rizikos veiksniai

Yra trys pagrindiniai veiksniai, dėl kurių kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys:

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• lėtas kraujo tekėjimas;
• uždegiminių procesų eiga kraujagyslių sienoje.

Mažiausiai vieno iš šių veiksnių buvimas labai padidina tromboflebito riziką.

Tromboflebito simptomai

Liga prasideda staiga, gerovės fone. Tromboflebito po apatinių galūnių simptomų augimas vyksta greitai:

1. Nuolatinis nuobodžio charakterio skausmas su įtempimu ant kojų.
2. Patinimas galūnėms.
3. Odos paraudimas formuojant kraujo krešulį.
4. Kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 - 38 laipsnių.
5. Kraujo krešulių susidarymo sritys tampa vizualiai pastebimos - oda keičia spalvą (arba ji tampa raudona, arba ruda, priklausomai nuo laivo vietos po oda arba giliai į koją).
6. Jis skauda stovėti ir vaikščioti.

Paciento būklė iš pradžių yra patenkinama. Bet kai plinta uždegimas, padidėja tromboflebito simptomai: procesas persikelia į poodinį audinį, oda tampa raudona, sutirštėja ir yra lituojama prie uždegimo indų. Jos temperatūra pakyla.

Tolesnis uždegiminio proceso padidėjimas sukelia galvos skausmą, šaltkrėtis, prakaitavimą ir kūno temperatūros padidėjimą virš +39 ° C. Uždegtos venos plotas tampa karštas, smarkiai skausmingas, limfmazgiai gysloje auga tokie dideli, kad pėsčiomis sukelia skausmą. Jei šiame ligos etape nepasikonsultuosite su gydytoju, galima dar labiau pabloginti paciento būklę, įskaitant mirtį.

Apatinių galūnių tromboflebitas: nuotrauka

Kaip atrodo apatinių galūnių tromboflebitas, siūlome peržiūrėti išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Kaip diagnozė?

Apatinės galūnės tromboflebito diagnostika atliekama naudojant instrumentinį minimaliai invazinį arba neinvazinį metodą, kurio pagrindinę padėtį užima ultragarsinis tyrimas, o konkrečiai - apatinių galūnių dvipusio angioskopavimo su spalvos kraujotakos nustatymu.

Naudojant šį metodą, galite matyti aiškų veninio liumenų būklės vaizdą, pamatyti kraujo krešulį apatinių galūnių (jei tokių yra) venose, jos vietą ir aiškiai matyti kraujo tekėjimo kryptį ir greitį.

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas

Jei aptinkami apatinių galūnių tromboflebito simptomai, svarbu užkirsti kelią ligos plitimui į giliai įsišaknijusias venas, kad būtų išvengta LA tromboembolijos, mažinami uždegiminiai reiškiniai ir išvengta atkryčio.

Esant patobulintų venų patologijai, nedarant įtakos giliai įsitvirtinusioms, gydymas gali būti atliekamas ir ambulatoriškai. Tačiau jei kyla pavojus plaučių embolijos formavimuisi ir išreikštam uždegimo procesui, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams.

Pagrindinis gydymo tikslas yra pašalinti vietinius ir uždegiminius trombozinius procesus. Pirmosiomis dienomis, kai atliekamas apatinių galūnių tromboflebito gydymas ir ryškiausias uždegimas, pageidautina su tvariais tvarsliais suformuoti tvarsčius. Kai pasireiškia požymiai, galite pereiti prie medicinos trikotažo - kelnės žarnos, kojinės ar kelio viršūnės, esančios 2-3-oje suspaudimo klasėje.

Be to, gydymo režimas apima tam tikrų vaistų vartojimą:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenako, ketoprofeno ir kt.
2. Venotoniniai vaistai - Troxerutin, Detraralix ir kt.
3. Trombozę mažinantys vaistai - Aspirinas, Plavixas, Trentala ir kt.
4. Sisteminio fermento terapijos tikslas yra Wobenzym arba Flogenzyme.
5. Spazminis, ne-shpy, Papaverina ir tt
6. Desensibilizuojantys vaistai - Tavegila, Suprastin ir kiti.
7. Hirudoterapija, kuri mažina klampumą ir kraujo krešėjimą.
8. Antikoaguliantai, blokuojantys trombozę.
9. Antibiotikai, turintys pūlingų procesų.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti apie tromboflebito gydymą, yra ne pabandyti atsigauti ar kažkaip pagerinti savo būklę namuose. Tik specialistas gali atlikti visavertę diagnozę ir, remiantis jo pagrindu, pasirinkti vaistus, procedūras ar operacijas.

Gimnastika

Gydomieji pratimai, atliekami namuose iš paprastų pratimų, padės sumažinti tolesnio ligos vystymosi riziką:

1. Paprasta naudotis dviračiu. Pasukite ant nugaros, pasukite kojas 5-6 minutes.
2. Stovėdamas ant grindų, kiekviena koja turi 6-10 kartų šonines sūpuokles.
3. Pakelkite ant nugaros, pakelkite kojas vertikaliai 1 minutę, kad laikytumėte padėtį, švelniai nuleiskite.
4. Atlikti kojų pakėlimą išlenktoje ir ištiesintoje padėtyje 5-6 kartus.
5. Ar pakaitiniai atakos su kojomis į priekį ir į šoną 5 kartus.

Liaudies gynimo priemonės

Tromboflebito prevenciją ir komplikacijų prevenciją galima spręsti vadovaujantis tradicinės medicinos patarimais.

• Geras tromboflebito gydymo rezultatas suteikia Adomo šaknies tinktūrą arba paprastą tamusą. Adomo šaknis - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Reikalauti, kad pusvalandį, padermę, paimkite 1 šaukštą tris kartus per dieną 15 minučių. prieš valgį. Adomo šaknis kartu su japonišku Sophora ir kaštonu duoda geriausius rezultatus.
• Bičių Podmor tinktūra. Bitės gyvenimas yra trumpas. Ir pavasarį seni žmonės, dirbę vasarą, mirė. Jaunos bitės jas įkelia į skrydžio lentą. Tai vadinama didinga. Jie turėtų būti renkami ir pilami su degtine (sauja porem 0,5 l degtinės). Reikalauti dviejų savaičių, įtempti. Naudokite kaip kompresą, kuris ant 1,5–2 val.
• Liaudies gynimo priemonė tromboflebitui: 1 stiklas svogūnų sulčių, 1 stiklas medaus ir mišinys laikomas 3 dienas kambario temperatūroje, o po to įdėkite į šaldytuvą 10 dienų. Gerkite šį įrankį 1 šaukštui. šaukštas 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šis receptas tikrai padėjo, po 2 mėnesių pacientas galėjo ne tik vaikščioti laisvai, bet ir paleisti. Nuo to laiko jos trombozė nebebus sutrikusi, nors dabar ji yra 61 metai. Kompozicija vis dar trunka prevencijai - 1 kartą per 3 metus.
• Citrinų ir česnakų infuzija gali ištirpinti kraujo krešulius venose, taip pat išvalyti kraujagysles iš cholesterolio, ši infuzija gydo sąnarius ir žarnyną, pagerina imunitetą. Norint ją paruošti, reikia paimti 4 didelius česnakų, 4 didelių citrinų ir 3 litrų vandens. Sumaišykite česnakus ir citrinas, įdėkite sumuštinį į trijų litrų stiklainį ir įpilkite vėsioje virinto vandens. Reikalauti tamsioje vietoje 5 dienas, kasdien purtant. Štamas turi gauti apie 2,5 l infuzijos. Paimkite ryte tuščiu skrandžiu. 30 minučių prieš infuziją išgerkite 1 puodelį karšto vandens. Tada po pusės valandos išgerkite 50-100 g infuzijos. Tai labai naudinga priemonė, ji gali būti girta visą metus be poilsio, labai naudinga organizmui.
• Eteriniai aliejai iš jonažolės gėlių, sandalmedžio, rozmarino ir kalnų arnikos naudojami kaip vaistai tromboflebito gydymui. Jų vartojimas patartinas ankstyvosiose ligos stadijose. Siekiant padidinti bet kokio aliejaus poveikį, sumaišykite su 0,5 tl. obuolių sidro actas. Mišinys sumaltas masažo judesiais venų plombų srityje.
• Medus suspausti. Norėdami tai padaryti, medus gryno pavidalo užtepamas ant lino audinio ir padengiamas pažeistą veną. Kompresui medus galima maišyti su susmulkintu kalankės lapu arba įdėti į kopūstų lapus. Šie du augalai tik padidina medaus galią.

Ūminio venų trombozės apatinių galūnių gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas, nesikreipiant į gydytoją, toks gydymas gali sukelti paciento negalią ir net mirtį.

Prevencija

Jei pacientas jau sirgo tromboflebitu, gydytojo užduotis yra užkirsti kelią jo atkryčiui. Be elastinio suspaudimo ir fleboprotektorių, patartina į gydymo kompleksą įtraukti fizioterapines priemones - kintamuosius magnetinius laukus, sinusoidinius moduliuojamus srovius.

Pagrindinis tromboflebito prevencijos principas yra laiku ir tinkamai gydyti lėtines venines ligas. Tai visų pirma apima chirurginį ankstyvųjų (nesudėtingų) varikozinių venų stadijų gydymą.

Apatinių galūnių tromboflebitas: simptomai ir gydymas

Remiantis PSO duomenimis, tromboflebitas yra gana dažna kraujagyslių liga, pasireiškianti 12-15% pasaulio gyventojų. Jam būdingas uždegiminis venų sienelės reiškinys, susidarantis kraujo krešulys, apimantis indo liumeną. Manoma, kad per pusę venų varikozės atvejų komplikuoja tromboflebitas.

Liga paveikia paviršines, dažnai varikozes ir gilias venas. Dažniausiai patologija išsivysto apatinių galūnių ir mažo dubens induose. Kartais pastebima mažiau pastebėtų kepenų, tuščiavidurių ir porų venų tromboflebito. Valstybės, kuriose kraujo tekėjimas sulėtėja, sulaužytas kraujagyslių sienelės vientisumas ir padidėja kraujo krešėjimas, sukelia ligos atsiradimą.

Kas tai?

Tromboflebitas yra kraujagyslių patologija, kuriai būdingas venų sienelės uždegimas, susidarant kraujo krešuliui, iš dalies ir visiškai blokuojant veną. Apskritai, tromboflebitas yra lokalizuotas apatinėse galūnėse ir paprastai veikia veną, kuri yra po oda ir giliai į raumenų audinį.

Ligos priežastys

Viršutinių venų tromboflebito priežastis yra kraujagyslės sienelės pažeidimas. Taip yra dėl netinkamo kateterio arba adatos įdėjimo į veną. Apatinių galūnių tromboflebitas paprastai atsiranda dėl venų.

Rizikos veiksniai ligos išsivystymui yra šie:

• Nutukimas;
• Alkoholizmas;
• Galūnių sužalojimai;
• Onkologinės ligos, hematologinės ligos;
• Nėštumas Padidėjusi gimda gali suspausti didelius dubenis, padidindama trombozės riziką;
• Rūkymas, ypač tuo pačiu metu kaip ir hormonų pakaitinė terapija arba hormoniniai kontraceptikai (naujos kartos geriamųjų kontraceptikų naudojimas žymiai sumažina trombozės riziką);
• Ilga priverstinė padėtis, ribojanti galūnių judėjimą (ilga kelionė, oro eismas ilgais atstumais, pastovus lova dėl ligos arba po operacijos).

Tarp giliųjų venų tromboflebito priežasčių yra:

• Įgimtos ar įgytos kraujo krešėjimo sistemos anomalijos.
• Venos sienos pažeidimas dėl kateterio ar adatos dirginimo, sužalojimo, infekcijos, kontakto su dirginančiomis cheminėmis medžiagomis į indo liumeną.
• Neaktyvus gyvenimo būdas. Ilgą laiką neturint tinkamo fizinio krūvio, trombas auga iki labai didelio dydžio ir sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus paveiktame laive;

Remiantis 2004 m. Tyrimu, moterys, gaunančios kombinuotą hormoninį gydymą (estrogeną ir progestiną) po menopauzės laikotarpio, turi dvigubai didesnę venų trombozės riziką, palyginti su kontrolinės grupės moterimis, kurios nevartoja hormonų.

Simptomai

Paviršinio venų tromboflebito simptomai prasideda nuo kojų, kuris nėra labai stiprus. Gerklės odos palei sapenines venas. Odos per trombozuotas venas reddens, uždegimas, tampa šilčiau nei normalus odos liesti.

Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas - iki 37,5 C, rečiau - iki 38 C. Po tam tikro laiko (paprastai po 5-6 dienų) temperatūra vėl tampa normali arba išlieka nedidelio padidėjimo lygio. Kartais apatinių galūnių tromboflebitas atsiranda be kūno temperatūros padidėjimo.

Kartu vartojamas tromboflebito požymis yra nedidelis kojos patinimas, kai susidaro trombas. Odą palei veną uždegama juostelėmis. Tada pradeda atsirasti suspaustos įvairaus dydžio odos. Jų dydis priklauso nuo trombozuotų venų skersmens. Šios suspaustos sritys yra apčiuopiamos ir iš tikrųjų yra kraujo krešuliai. Pėsčiomis lydi skausmas.

Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas

Venų sienelių uždegimas pagal raumenų storį su kraujo krešulių susidarymu vadinamas giliųjų venų tromboflebitu.

Pagrindiniai ligos požymiai:

• skausmo pojūtis;
• odos cianozė;
• patinimas, galūnių sunkumas;
• silpnumas, negalavimas;
• padidėjusi temperatūra lokalizuojant problemos veną.

Tarp gilaus tromboflebito priežasčių yra šie:

• vėžio uždegiminio fokusavimo vystymasis (susiliejimas, drėkinimas, furuncle, abscesas);
• sumažėjęs venų kraujo tekėjimas dėl venų varikozės, vožtuvo nepakankamumas, venų suspaudimas;
• padidėjęs kraujo klampumas dėl dehidratacijos, trombocitozės, hormoninių sutrikimų;
• alerginės, infekcinės, mechaninės vidinės veninės membranos pažeidimai.

Giliųjų venų tromboflebitas dažnai lydi plūduriuojančio trombo susidarymą. Tokiu būdu toks trombas panašus į šautuvą ir gali siekti 20 cm ilgio ir kartais daugiau. Plūduriuojančio kraujo krešulio uodega patenka į nuolatinius judesius, veikiant kraujo tekėjimui, ir bet kuriuo metu gali išeiti, sukeldama plaučių emboliją ir beveik momentinę paciento mirtį. Todėl, esant tokiam trombui, flebologai reikalauja chirurginio gydymo. Operacijos esmė yra įdiegti cava filtrą į žemesnę vena cava žemiau inkstų venų (specialus filtras, kuris yra kraujo krešulių gaudyklė, neleidžianti jam užsikimšti kraujagyslės, t. Y. Tromboembolijos).

Kaip atrodo tromboflebitas: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia žmonėms.

Diagnostika

Pagrindinė tromboflebito diagnozė ambulatorinėje aplinkoje yra tipiškas klinikinis vaizdas. Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į chirurgą. Siekiant išsiaiškinti trombo vietą ir dydį, įvertinti vožtuvų būklę ir venų nutekėjimą, atliekamas paveiktų venų dvipusis skenavimas. Retai naudojamas rentgeno spindulių kontrastas (flebografija). Laboratoriniuose tyrimuose paaiškinama kraujo krešėjimo sistemos būklė.

Kaip gydyti tromboflebitą?

Gydymo režimas priklauso nuo apatinių galūnių tromboflebito srauto sunkumo. Gydymas namuose daugiausia atliekamas, tačiau nurodoma ūmaus hospitalizavimo forma.

Ligų terapija susideda iš priemonių rinkinio:

• vaistų vartojimas;
• invazinė terapija;
• vietinis gydymas;
• fizioterapija - UHF, SMT, elektroforezė su priešuždegiminiais vaistais yra įmanoma;
• paveiktos vietos nustatymas elastingais tvarsčiais.

Konservatyvaus tromboflebito gydymo metodai:

1. Vaistai - priešuždegiminiai, antikoaguliantai, skirti skystinimui plazmoje, spazminiai vaistai ir antibiotikai.
2. Fizioterapijos metodų naudojimas - antikoaguliantų įvedimas elektroforezės būdu, hidroterapija kintamomis voniomis, UHF procedūra.
3. Lova poilsis - priklausomai nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, fizinis aktyvumas turėtų būti kuo mažesnis. Kojos turi būti horizontalioje padėtyje ant aukšto paviršiaus;
4. Kompresinio apatinio trikotažo, apsaugančio nuo kraujagyslių išplitimo žalą jų sienoms, naudojimas - tvarsčiai specialiems tikslams, pėdkelnės ir kojinės pažeistų venų sienelių suspaudimui.

Konservatyvios terapijos nesėkmės atveju naudojama radikali ir minimaliai invazinė chirurgija.

• Įtemptas kanalas skleroterapija yra specialios sudėties įvedimas į indą.
• Venų trombektomijos metodas naudojamas trombozės krešuliams pašalinti su specialiu kateteriu.
• Trombo pašalinimas endoskopiniu metodu. Naudojant endoskopinius instrumentus, įmontuotus į indą, trombas pašalinamas ir įrengiamas specialus spąstų filtras arba indas yra sujungtas.
• Endovaskalinė lazerio krešėjimo technika. Lazerinių sienų ir trombozės krešulių gydymo metu indas yra priklijuotas, visiškai pašalinant jį iš kraujo apytakos proceso, nukreipiant kraują į sveiką kanalą.
• Radikalus chirurginis metodas apima pažeisto veną, siekiant išvengti tolesnio patologinio proceso plitimo. Šiandien jis naudojamas išskirtiniais atvejais, turint didelį procesą, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui.

Visi šie metodai yra gana veiksmingi. Leisti pacientams grįžti į normalų, neskausmingą gyvenimą.

Ką valgyti su tromboflebitu?

Viena iš aprašytos ligos priežasčių yra nutukimas. Todėl kiekvienas, kuris yra linkęs į bet kokią venų sistemos ligą, turi apsiriboti tam tikrų produktų naudojimu.

Pavyzdžiui, tromboflebito dieta (gydymo metu) rekomenduoja sunaikinti kepti, aštrūs, per sūrūs ir aštrūs patiekalai. Patartina susilaikyti nuo riebios žuvies ir mėsos, į savo mitybą įtraukti mitybos rūšis: vištienos krūtinėlė, triušis, kalakutiena. Ant stalo visada turėtų būti šviežios daržovės ir vaisiai, išskyrus bananus, žirnius ir pupeles.

Žiemą pasiimkite multivitaminus. Padarykite taisyklę valgyti česnako skiltelę kasdien, būtinai valgykite svogūnus.

Liaudies gynimo priemonės

Tromboflebito gydymas liaudies gynimo priemonėmis padės palengvinti ligos eigą, sumažinti kojų skausmą ir patinimą bei sumažinti kitus simptomus. Tai nėra vienos kartos testuojami metodai.

1. Dauguma miesto žmonių nežino, kad kaime daugelis kojų ir rankų ligų (nudegimų, nušalimų), taip pat įvairių kilmės opų ir tromboflebitas buvo gydomi žąsų riebalais. Šiandien jis laikomas viena iš efektyviausių priemonių, naudojamų tiek grynoje formoje, tiek ir tepalų paruošime, pridedant įvairių žolelių, pavyzdžiui, medetkų ar jonažolės. Visą atsigavimą galima pasiekti naudojant 30% tepalą, į kurį įdėta smulkių šaknų (chowberry). Norėdami tai padaryti, šimtai gramų žąsų riebalų įpilama 30 gramų pasėlių šaknų. Šildykite 15 minučių, filtruokite. Tepalas yra paruoštas naudoti.
2. Bičių Podmor tinktūra. Bitės gyvenimas yra trumpas. Ir pavasarį seni žmonės, dirbę vasarą, mirė. Jaunos bitės jas įkelia į skrydžio lentą. Tai vadinama didinga. Jie turėtų būti renkami ir pilami su degtine (sauja porem 0,5 l degtinės). Reikalauti dviejų savaičių, įtempti. Naudokite kaip kompresą, kuris ant 1,5–2 val.
3. Malti padeda tinktūra Kalanko lapuose. Dėl šio 2 šaukštai. l šaukštai smulkiai supjaustytų lapų pilami 1 stikline degtinės. Gerai uždarykite dangčiu ir 10 dienų užpurškite tamsioje vėsioje vietoje. Patrinti pėdas kraujo krešulių susidarymo vietose su lygiais minkštais judesiais.
4. Vienas iš efektyviausių šios sunkios venų ligos priemonių yra obuolių sidro actas. Jis naudojamas kaip trina, anksčiau atskiestas vandeniu (šaukštas acto stikline vandens).
5. Dilgėlių infuzija. Jis ne tik turi teigiamą poveikį kraujotakos sistemai, bet ir gydo ir stiprina visą kūną. Tai ypač naudinga pavasarį, kai nėra pakankamai vitaminų.
6. Raudonųjų pomidorų sultys taip pat prisideda prie greito atsigavimo. Norėdami tai padaryti, įdėkite kompresą, pagamintą iš gabalėlių arba vaisių srutų pavidalo. Užtepkite paveiktoje zonoje, nustatydami naktį. Tvarsčiai neturėtų būti griežti.

Visi siūlomi liaudies gynimo gydymo metodai prieš vartojimą būtinai turi būti suderinti su gydytoju. Geriau juos naudoti medicininės terapijos komplekse.

Bendrosios rekomendacijos

Būtina, kad pakeistumėte įprastą gyvenimo būdą - tromboflebito gydymo galutinis rezultatas priklausys nuo to, kaip tai galima padaryti.

Bendros gydytojų rekomendacijos yra tokios:

1. Jūs negalite pakelti svorių.
2. Turėtų būti vengiama ilgai stovėti arba sėdėti - tokios statistinės vienodos pozicijos gali sukelti prastą sveikatą.
3. Reguliarūs treniruočių užsiėmimai - bent jau rytiniai pratimai ir pasivaikščiojimai pėsčiomis, ne daugiau kaip - sporto salėje.
4. Pacientams, sergantiems šia liga, yra neįmanoma aplankyti vonios ir saunos. Tačiau perkaitimas taip pat yra žalingas, taip pat ir peršalimas.
5. Poilsio ir nakties miego metu kojos turi būti pakeltos - tai užtikrins kraujo nutekėjimą iš apatinių galūnių, užkertant kelią stagnacijai apatinių galūnių kraujagyslėse.

Jei minėta liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, gydymo veiksmingumas bus labai didelis. Bet net jei ekspertai rekomenduoja chirurgiją, tai nėra verta atsisakyti - toks kardinalus gydymas paprastai lemia visišką sugebėjimą visiškai gyventi ir dirbti.

Komplikacijos ir prognozė

Paviršinio tromboflebito komplikacijos yra labai retos. Tai pavojinga, kai atsiranda kraujo krešulys ir atsiranda tromboembolija.

Tačiau, skirtingai nuo giliųjų venų trombozės, kurią retai lydi uždegimas, paviršinis tromboflebitas paprastai lydi ūminę uždegiminę reakciją, todėl trombas prilimpa prie indo sienelės. Jos atskyrimo ir patekimo į kraują tikimybė yra labai maža. Be to, paviršinės venos, kitaip nei gilios, nėra apsuptos raumenimis, kurių susitraukimai prisideda prie kraujo krešulio susitraukimo ir išstūmimo, o tai gali lemti jo atskyrimą. Dėl šių priežasčių paviršinis tromboflebitas retai apsunkina tromboemboliją. Tačiau galimos paviršinio tromboflebito komplikacijos yra tokios.

Būtinai pasakykite gydytojui, kad, nepaisant paviršinio tromboflebito gydymo, simptomai nesumažėja ar didėja. Taip pat praneškite apie naujus simptomus, tokius kaip karščiavimas, šaltkrėtis, blanšavimas ir galūnių patinimas. Odos spalvos pasikeitimas tromboflebito vietoje ilgą laiką po gydymo gali išlikti, tai nėra patologinis simptomas.

Prevencija

Su diagnozuota liga svarbu laiku gydyti ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Tam reikia laiku konsultuotis su specialistu ir atlikti gydymo kursą.

Taip pat prevencija yra:

• aktyvus gyvenimo būdas ir sportas;
• laiku gydyti venų varikozes;
• blogų įpročių atmetimas;
• subalansuota mityba ir riebalinių maisto produktų vartojimas;
• infekcijos židinių nustatymas ir pašalinimas organizme.

Palankus ligos rezultatas galimas tik pasikonsultavus su gydytoju ir atlikus atitinkamą gydymą.

Kaip gydyti apatinių galūnių tromboflebitą

Tromboflebitas yra venų sienelės uždegimas, kuris sukelia kraujo sutirštėjimą ir kieto krešulio susidarymą - kraujo krešulį. Augant trombui gali padidėti dydis ir iš dalies arba visiškai uždaryti veninio nutekėjimo srautas. Tromboflebitas dažniausiai stebimas ūmaus ar lėtinio pavidalo. Dažnai liga pasireiškia dėl varikozinių venų fono. Tromboflebitas gali būti labai pavojingas, nes sulūžęs kraujo krešulys gali blokuoti kraujo tekėjimą į gyvybinius organus. Jei kraujo krešulys patenka į plaučių arteriją, atsiranda ūminių kvėpavimo sistemos sutrikimų, o jei kraujo krešulys patenka į širdies vožtuvą, gali išsivystyti insulto. Tokiu atveju paciento gyvenimas priklauso nuo nuleistos kraujo krešulio dydžio, tačiau dažniausiai netinkamas simptomų pripažinimas ir greito profesionalios pagalbos trūkumas yra mirtinas.

Kodėl atsiranda tromboflebitas

Dažniausiai apatinėse galūnėse pasireiškia tromboflebitas, nes tai yra kojos, kurioms būdingas didžiausias slėgis ir apkrova. Bet kodėl kai kurios moterys, turinčios savo senatvę, gali pasigirti gražiais, sklandžiais ir sveikais kojomis, o kitos, 30 metų amžiaus, patiria rimtų problemų dėl venų? Štai keletas priežasčių, kurios sukelia tromboflebito vystymąsi.

1. Padidėjęs krešumas. Tai viena iš dažniausių tromboflebito priežasčių. Padidėjęs krešėjimas yra kraujo krešulių rizika. Ši kraujo būklė gali sukelti hormoninius sutrikimus, sutrikdyti kepenis, taip pat dehidratuoti. Tai yra, jei geriate šiek tiek vandens, kraujas sutirštėja, o tai sukelia galimą krešulių susidarymą.
2. Uždegimai Jei venų siena pradeda užsidegti, kraujas gali sutirpti šioje vietoje. Apatinių galūnių pažeidimai, autoimuniniai procesai, bet kokie uždegimo ar infekciniai procesai organizme gali sukelti uždegimą.
3. Genai. Tromboflebitas, taip pat venų varikozė, dažnai yra paveldima liga, kuri atsiranda dėl genetiškai silpnų kraujagyslių.
4. Stasis Labai dažnai tromboflebitas atsiranda dėl veninės stazės. Tai gali pasireikšti žmonėms, kurių profesija siejama su nuolatiniu stovėjimu ant kojų. Kirpėjai, pardavėjai, virėjai yra priversti stovėti visą dieną, o tai sukelia nepakankamą kraujotaką apatinėse galūnėse. Padėtis pablogėja, jei pacientas turi viršsvorio, o tai suteikia papildomos naštos. Venų perkrovos dažnai pasireiškia ir nėštumo metu, nes greitas svorio padidėjimas ir hormoninis padidėjimas.
5. Išoriniai veiksniai. Rūkymas, alkoholizmas, sėdimas gyvenimo būdas, nesveika mityba - tai išorinės priežastys, kurios pablogina kraujotakos sistemos kraujagyslių būklę. Todėl jie taip pat laikomi provokuojančiu veiksniu, kuris kartu su organizmo polinkiu sukelia tromboflebitą.

Išsiaiškinus ligos priežastį, galite veiksmingiau spręsti šią problemą. Bet kokie yra tromboflebito simptomai? Kaip nustatyti ligą ankstyvame etape?

Kaip atpažinti tromboflebitą

Daugelis pacientų nežinojo apie ligą ankstyvame jo vystymosi etape, po sunkios darbo dienos užrašo sunkumą kojose į normalų nuovargį. Tai iš esmės neteisinga, nes ankstyva diagnozė ir gydymo priemonių laikymasis užkirs kelią ligos vystymuisi. Taigi, kokie yra tromboflebito simptomai?

1. Pačioje ligos pradžioje veninė siena tampa uždegusi, o be kraujo krešulių susidarymo. Tai veda prie nelygios laivo sienos, gali būti sunkios kojos, apatinės galūnės patinimas, skausmingi pojūčiai po sunkios dienos. Tokiais ligos etapais gydymas yra veiksmingiausias.
2. Kadangi tromboflebitas progresuoja, padidėja uždegimas, išsiplėtusios venų dalys atrodo matomos akims, iškilimai tampa skausmingi, o uždegimo venų vietoje atsiranda paraudimas. Skausmas gali būti ir ūminis, ir traukiantis bei skaudantis.
3. Dažnai uždegtos venos vietoje, vietinė temperatūra pakyla, retai būna bendras kūno temperatūros padidėjimas.
4. Po ilgo pasivaikščiojimo ir stovint ant kojų, žmogui labai sunku judėti, jo kojos skauda, ​​pacientas patiria ūminį diskomfortą.
5. Be to, skausmas gali būti ne tik kojose, bet ir pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje ir krūtinėje.

Nustačius šiuos simptomus, labai svarbu kreiptis į gydytoją, o ne „slopinti“ skausmą skausmą malšinančiais vaistais.

Tromboflebito gydymas vaistais

Gydymas kraujagyslių sienelių uždegimu, kurį nustato tik gydytojas, yra neabejotinas. Tačiau mes suteiksime jums pagrindinius šio nemalonios ligos gydymo principus.

1. Vaistai nuo uždegimo. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali susidoroti su svarbiausiu - kraujagyslių sienelės uždegimu. Tarp jų yra Ibuprofenas, Diklofenakas, Nimesilas.
2. Antikoaguliantai. Antikoaguliantai yra medžiagos, sukeliančios aukštą kraujo krešėjimą (heparinas, Enoksaparinas, Clexan). Jie vartojami siekiant išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo. Tokie įrankiai turi keletą kontraindikacijų, nes jie gali sukelti kraujavimą. Todėl vaistai turėtų būti skiriami po išsamios lėtinės ligos istorijos ir sąmoningumo.
3. Fermentai (Flogenzyme, Wobenzym). Jie prisideda prie edemos pašalinimo, sukelia priešuždegiminį poveikį ir, svarbiausia, padeda esamiems kraujo krešuliams ištirpti.
4. Antibiotikai. Jei tromboflebitas atsirado dėl sužalojimo, operacijos arba po injekcijos, patartina naudoti antibiotikus.
5. Trombolitikai Trombolitikai naudojami jau susidariusių kraujo krešulių rezorbcijai ir gali būti naudojami tik prižiūrint gydytojui (ligoninėje).
6. Gydomieji vaistai Jie reikalingi, kad būtų pašalintas skausmingas simptomas ir sumažinta temperatūra.

Tai yra pagrindiniai vaistai, kurie gali būti naudingi tromboflebitui. Tik gydytojas turi teisę paskirti ir ištaisyti gydymą dėl didelio kraujo krešulių nugriovimo pavojaus.

Papildomos rekomendacijos
Be pagrindinio gydymo, pacientui skiriama kompresinė kojinė ir pėdkelnės. Kuriant tam tikrą spaudimą, medicininiai apatiniai drabužiai padidina kraujo nutekėjimą iš venų, o tai neleidžia jo stagnacijai. Tokių kojinių dėvėjimas turėtų būti visą dieną, o pacientas yra vertikalioje padėtyje.

Ūminėje tromboflebito fazėje pacientui parodoma visa poilsio ir poilsio vieta. Padėklas ar kažkas minkšto turėtų būti dedama po kojomis, kad pagerėtų kraujo tekėjimas iš apatinių galūnių. Pacientui rekomenduojama gerti daug vandens, kad padengtumėte kraują.

Reikia išorinio tromboflebito gydymo. Norėdami tai padaryti, paskirti įvairūs tepalai ir geliai, kurie mažina uždegimą, padidina kraujotaką, ištirpina kraujo krešulius. Tarp jų yra heparino tepalas, Troxevasin, ketoprofenas, Vishnevsky tepalas.

Atsargiai Jokiu būdu negali stipriai patrinti tepalo į veną, masažuoti ar patrinti. Aktyvus fizinis poveikis gali sukelti kraujo krešulio ir mirties atskyrimą!

Pradinėse tromboflebito stadijose fizioterapija gali būti naudinga, pavyzdžiui, Dorsonval. Žemo dažnio srovės skatina nervų galus, padidina kraujotaką ir skatina kraujo krešulių rezorbciją.

Sunkiais ligos etapais gydytojai gali kreiptis dėl chirurginio tromboflebito gydymo. Suformavus didelius kraujo krešulius, atliekama operacija, skirta nustatyti krešulių pašalinimą. Sunkiais venų pažeidimais pašalinama dalis ligos venų.

Kartu su pagrindiniu tromboflebito gydymu labai svarbu laikytis dietos ir laikytis dietos, kuri padės normalizuoti kraują, sumažinti toksinų ir toksinų kiekį, taip sumažindama kraujo krešulių riziką. Jums reikia valgyti daugiau šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos, grūdų. Atsisakyti nesveiko maisto ir riebaus maisto. Jei yra viršsvorio - tai reikia atsikratyti, nes tai didžiulė apkrova kojoms. Su tromboflebitu, kraujo valymui aktyviai naudojamas medicininis pasninkas - dvi dienas - tik skystas - sultys, nuoviras, arbata, vanduo.

Liaudies gynimo priemonės nuo tromboflebito

Naminių receptų naudojimas turėtų būti tik papildomas gydymas kartu su konservatyviomis priemonėmis. Prieš naudodamiesi šia ar kita patarimu, turite pasikonsultuoti su savo gydytoju apie galimybę jį naudoti konkrečiu atveju.

1. Soda. Soda turi galingą priešuždegiminį ir išsprendžiamą poveikį. Galite gaminti sodos vonias - ištirpinkite stiklinę miltelių penkiuose litruose šilto vandens ir ne mažiau kaip pusvalandį laikykite kojas skystyje. Be to, galite gaminti sodos kopūstus. Norėdami tai padaryti, kopūstų lapai turi būti ištempti su lazdele, soda, sumaišyta su actu. Natūralios sodos skiedinys dengiamas uždegtų venų, padengtų kopūstų lapais, apvyniotas plėvele ir izoliuotas. Suspausti reikia laikyti iki ryto.
2. Mumie. Altajaus mumija yra puiki priemonė kraujo praskiedimui ir gryninimui imuninės sistemos stiprinimui. 10 gramų vaisto reikia ištirpinti dviejose stiklinėse vandens ir išgerti juodą dviejų valgomųjų šaukštų tirpalą ryte, esant tuščiam skrandžiui.
3. Riešutai ir alyvuogių aliejus. Žalieji graikiniai riešutai turėtų būti supjaustyti ir įdėti į stiklinį dubenį. Supilkite šiltą alyvuogių aliejų. Būtina reikalauti, kad vaistas būtų vartojamas pusantrų mėnesių, laikant jį šaltoje vietoje ir periodiškai kratant kompoziciją. Po šio laiko kompozicija turi būti nusausinta ir du kartus per dieną sutepkite jų gerklę.
4. Alyviniai lapai. Alyviniai lapai turi gerą priešuždegiminį poveikį. Jie turėtų būti sukti per mėsmalę ir prie uždegtų venų prijungtą minkštimą. Po pusės valandos pastebėsite didelį palengvėjimą.

Liaudies gynimo priemonės nėra visiškas gydymas, tačiau jos padės jums sumažinti skausmingą simptomą ir pagreitinti atsigavimą.

Tromboflebitas yra dažna, bet labai klastinga liga. Paslėpti už kasdienio patinimo, degimo ir skausmo kojų, jis gali greitai vystytis ir sukelti pavojingas ir mirtinas pasekmes. Rūpinkitės savo sveikata, laiku kreipkitės į gydytoją, kad ne išgydytumėte ligos, bet užkirstumėte kelią jo vystymuisi laiku.

Apatinių galūnių tromboflebitas

Apatinių galūnių tromboflebitas yra uždegiminio pobūdžio apatinių galūnių venų liga, lydimas kraujo krešulių susidarymo jų liumenyje. Bendrojoje tromboflebito paplitimo struktūroje šios patologijos lokalizacija sudaro apie 80–90%, t. Y. Didžioji dalis atvejų.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Apatinių galūnių tromboflebito patogenezė yra gana sudėtinga. Jame vienu metu dalyvauja keletas veiksnių:

• padidėjęs klampumas ir kraujo krešėjimas;
• sulėtėja venų kraujotaka;
• vožtuvo aparato arba venų sienelės pažeidimas;
• stojimo infekcija.

Pavojingiausia yra apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas. Taip yra dėl to, kad čia susidaro kraujo krešulio ypatumai. Staigus kraujo tekėjimo sulėtėjimas paveiktos venų sistemoje kartu su padidėjusiu kraujo krešėjimu sukelia raudonųjų kraujo kūnelių, nedidelio skaičiaus trombocitų ir fibrino gijų, susidarymą. Trombas yra pritvirtintas prie veninės sienelės vienoje pusėje, o kitas jo galas laisvai plūduriuojasi laivo liumenyje. Progresuojant patologiniam procesui, trombas gali pasiekti daug (20–25 cm). Daugeliu atvejų jo galva yra pritvirtinta prie veninio vožtuvo, o uodega pripildo beveik visą venų šaką. Toks trombas vadinamas plaukiojančiu, ty plaukiojančiu.

Per pirmas kelias dienas nuo kraujo krešulių susidarymo pradžios jo galva yra prastai pritvirtinta prie venų sienos, todėl yra didelė jos atskyrimo rizika, kuri, savo ruožtu, gali sukelti plaučių emboliją arba jos pagrindines šakas.

Praėjus 5-6 dienoms nuo trombo susidarymo, pažeistoje venoje prasideda uždegiminis procesas, kuris skatina geresnį kraujo krešulio sukibimą su venų sienele ir sumažina tromboembolijos (atsiradusio dėl kraujo krešulių atskyrimo) riziką.

Numatomi apatinių galūnių tromboflebito atsiradimo veiksniai yra:

• apatinių galūnių venų varikozė;
• veninė stazė dėl ilgos lovos poilsio, dubens navikų, nėštumo, antsvorio;
• vietinė arba sisteminė bakterinė infekcija;
• po gimdymo;
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas (šiuo atveju ypač didėja rizika rūkančioms moterims);
• piktybiniai navikai (kasos vėžys, skrandžio, plaučių);
• diseminuotas intravaskulinis koaguliacijos sindromas (DIC);
• postrombotinė liga;
• sužalojimai;
• lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• būklė po abortų ar kitos chirurginės intervencijos;
• ilgo venų kateterizacija;
• sisteminės ligos.

Ligos formos

Apatinių galūnių tromboflebitas, priklausomai nuo uždegiminio proceso aktyvumo, yra suskirstytas į ūminį, subakutinį ir lėtinį. Lėtinė ligos forma pasireiškia periodiškai kintančiais remisijos ir paūmėjimo etapais, todėl paprastai tai vadinama lėtine pasikartojančia apatinių galūnių tromboflebitu.

Priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos, apatinių galūnių paviršinių ir giliųjų venų tromboflebitas yra izoliuotas.

Apatinės galūnės tromboflebito požymiai

Klinikinį apatinių galūnių tromboflebito vaizdą daugiausia lemia ligos forma.

Staigus apatinių galūnių paviršinių venų ūminis tromboflebitas pasireiškia staiga. Paciento kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38-39 ° C. Dėl palpacijos, paveikta veną jaučiasi kaip skausmingą laidą. Per ją oda dažnai būna hipereminė. Dėl infiltracijos susidarymo gali būti suspaustas poodinis audinys. Smegenų limfmazgiai pažeistoje pusėje padidėja.

Žemutinių galūnių tromboflebito simptomai yra mažiau ryškūs. Liga paprastai pasireiškia esant normaliai kūno temperatūrai (kai kuriems pacientams gali pasireikšti nedidelis karščiavimas iki 38 ° C per pirmąsias dienas). Bendra sąlyga kenčia šiek tiek. Einant vaikščioti, pasireiškia vidutiniškai skausmingi pojūčiai, tačiau nėra vietinių aktyvių uždegiminių procesų požymių.

Pasikartojančią lėtinių apatinių galūnių venų tromboflebito formą pasižymi anksčiau atsiradusio uždegiminio proceso paūmėjimas arba naujų venų sluoksnio dalių įtraukimas, t. Y. Jis turi panašių simptomų, kaip ir ūminis ar subakutinis. Remisijos metu simptomai nėra.

Lėtine pasikartojančia apatine galūnių tromboflebitu būtina atlikti ketvirtinį profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui.

Pusėje ligonių apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra besimptomis. Liga paprastai diagnozuojama retrospektyviai po tromboembolinių komplikacijų, dažniausiai plaučių embolijos.

Likę 50% pacientų turi ligos požymių:

• kojų jausmas;
• nuolatinė apatinės kojos arba visos pažeistos apatinės galūnės patinimas;
• blauzdos raumenų skausmas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 ° C (ūminės apatinių galūnių tromboflebito formos);
• „Pratt“ simptomas (blizgus odos per pažeidimą, ant kurio yra aiškiai matomas poodinio veninio tinklo modelis);
• simptomas Payra (skausmas plinta per šlaunies vidinį paviršių, apatinę koją ir pėdą);
• Homanų simptomas (pėdos nugaros lenkimas lydi skausmą gastrocnemius raumenyse);
• Leuvenbergo simptomas (apatinės kojos suspaudimas su manžetais iš tonometro, kai 80–100 mm Hg slėgis sukelia skausmą, nors paprastai jie turėtų pasirodyti esant 150–180 mm Hg slėgiui);
• paveikta galūnė yra šaltesnė, nei sveikoji.

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebito diagnostika nėra sunki ir atliekama remiantis būdingu klinikiniu ligos vaizdu, objektyviu paciento tyrimu ir laboratorinių tyrimų rezultatais (protrombino indekso padidėjimas, leukocitozė su leukocitų perėjimu į kairę, kraujyje stebimas ESR padidėjimas).

Apatinių galūnių paviršinių venų tromboflebitas yra diferencijuojamas limfangitu ir eripiais.

Tiksliausias apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito diagnostikos metodas yra distališkai kylanti flebografija. Rentgeno spindulių kontrastinis agentas yra švirkščiamas į vieną iš kojos venos venų, esančių žemiau žiedinės lėkštės, kuri išspaudžia kulkšnį ir leidžia ją nukreipti į giliųjų venų sistemą, o po to - rentgeno spindulius.

Taip pat diagnozuojant šią ligos formą naudojant šiuos instrumentinės diagnostikos metodus:

• Doplerio ultragarsas;
• impedanso pletizmografija;
• jodais pažymėti fibrinogenai nuskaito 125.

Bendroje tromboflebito paplitimo struktūroje apatinių galūnių dalis sudaro apie 80–90%, tai yra didžioji dalis atvejų.

Dugninių galūnių giliųjų venų tromboflebitas turi būti diferencijuojamas su daugeliu kitų ligų ir, svarbiausia, su celiulitu (poodinio audinio uždegimu), sinovijų cistos plyšimu (kepėjų cistomis), limfine edema (limfedema), išsiplėtusiais limfmazgiais arba naviku, venų suspaudimu arba raumenų įtampa.

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas

Apatinių galūnių tromboflebito gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus.

Konservatyvi terapija prasideda nuo 7-10 dienų pacientui suteikiant lovą. Pažeista galūnė yra sujungta su elastingais tvarsčiais, o tai sumažina kraujo krešulių susidarymo riziką ir tromboembolinių komplikacijų atsiradimą bei suteikia jai aukštą padėtį. Ilgalaikis lovų apsaugos įrenginių išsaugojimas yra nepagrįstas. Kai tik pradeda mažėti uždegimas, paciento motorinis režimas turėtų būti palaipsniui plečiamas. Fizinis aktyvumas ir raumenų susitraukimas pagerina kraujo tekėjimą per gilias venas, mažindami naujų kraujo krešulių riziką.

Vietoje naudojami kompresai su Vishnevsky tepalu, pusiau alkoholiu ar aliejaus kompresais, taip pat tepalais ir geliais su heparinu.

Priešuždegiminiams vaistams skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Su aukšta kūno temperatūra arba pūlingo apatinių galūnių tromboflebito atsiradimu, naudojami plataus spektro antibiotikai.

Fibrinolitiniai vaistai gali būti vartojami tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, kurios paprastai nėra diagnozuojamos. Kiti bandymai trombolizuoti gali sukelti kraujo krešulio susiskaidymą ir plaučių embolijos vystymąsi. Todėl trombolizės terapija pacientams, kuriems nėra nustatytų cava filtrų, yra kontraindikuotinas.

Konservatyvaus apatinių galūnių tromboflebito gydymo schemoje svarbų vaidmenį vaidina antikoaguliantai, mažinantys kraujo krešėjimo laiką ir taip sumažinant kraujo krešulių riziką. Jei pacientas turi kontraindikacijų dėl antikoaguliantų paskyrimo (atvira tuberkuliozė, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, šviežios žaizdos, hemoraginė diatezė), tuomet šiuo atveju galima atlikti hirudoterapiją (gydymą dantenomis).

Siekiant pagerinti venų sienelės būklę pacientams, sergantiems apatinių galūnių tromboflebitu, naudojami venotoniniai preparatai.

Sudarant plūduriuojančią trombą, kartu su didele tromboembolinių komplikacijų rizika, parodyta chirurginė intervencija, kurios tikslas yra įdiegti cava filtrą žemesnėje vena cavoje žemiau inkstų venos.

Kai pūlingas apatinių galūnių venų tromboflebitas atlieka operaciją Troyanova - Trendelenburg.

Perkėlus ūminius uždegiminius reiškinius pacientams, sergantiems apatinės galūnės tromboflebitu, jie siunčiami į sanatorijos gydymą (parodyta aparato fizioterapija, radonas arba vandenilio sulfido vonios).

Dieta apatinių galūnių tromboflebitui

Tinkamai organizuotas maistas sukuria būtinas sąlygas pacientų būklei gerinti, sumažina reabilitacijos laiką, sumažina atkryčių riziką. Dieta apatinių galūnių tromboflebitui turėtų suteikti:

• stiprinti veninę sieną;
• gerinti kraujo reologines savybes;
• paciento kūno svorio normalizavimas.

Pacientai turi atidžiai stebėti vandens režimą. Dienos metu reikia gerti bent du litrus skysčio. Ypač svarbu kontroliuoti karštu oru suvartojamo skysčio kiekį, nes per didelis prakaitavimas gali sukelti kraujo sutirštėjimą.

Pacientų, turinčių pakankamą kiekį apatinių galūnių tromboflebito, dietoje turėtų būti įtrauktos šviežios daržovės ir vaisiai, kurie suteikia organizmui vitaminų ir mikroelementų, kurie yra būtini venų sienos tonui pagerinti.

Dieta apatinių galūnių tromboflebitui apima šiuos maisto produktus:

• šalto spaudimo augaliniai aliejai (pageidautina kasdien naudoti linų sėmenų aliejų salotų padažui);
• melionai ir moliūgai (arbūzas, melionas, moliūgas);
• imbieras, cinamonas;
• svogūnai, česnakai, lapinės daržovės;
• kakava, šokoladas;
• visų rūšių vaisiai, uogos;
• riebalų jūros žuvų veislės.

Ypač naudinga apatinių galūnių vyšnių ir aviečių tromboflebitui. Juose yra natūrali priešuždegiminė medžiaga - salicilo rūgštis, kuri ne tik mažina uždegiminio proceso aktyvumą, bet ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Apatinių galūnių tromboflebito komplikacijos gali būti:

• plaučių embolija;
• streptokokinis limfangitas;
• balta skausminga flegmazija (susijusi su arterijos spazmu, einančiu šalia trombozuotos venos);
• mėlyna skausminga flegmazija (atsiranda pažeistoje galūnėje su beveik visišku kraujagyslių nutekėjimu);
• pūlingas kraujo krešulio susiliejimas, kuris gali sukelti abscesą, celiulitą ir sunkiais atvejais sukelti sepsis.

Prognozė

Apatinių galūnių tromboflebito prognozė yra rimta. Nesant tinkamo gydymo 20% atvejų, liga baigiasi plaučių embolijos vystymuisi, o tai sukelia mirtiną pasekmę 15-20% pacientų. Tuo pačiu metu savalaikis antikoaguliantų vartojimas gali sumažinti mirtingumą daugiau nei 10 kartų.

Naudinga apatinių galūnių vyšnių ir aviečių tromboflebitui. Juose yra natūrali priešuždegiminė medžiaga - salicilo rūgštis, kuri mažina uždegiminio proceso aktyvumą ir turi tam tikrą antikoaguliantinį poveikį.

Prevencija

Apatinių galūnių tromboflebito prevencija turėtų apimti tokią veiklą:

• savalaikis apatinių galūnių venų ligų nustatymas ir aktyvus gydymas;
• lėtinės infekcijos židinių reabilitacija paciente;
• ankstyvas pacientų aktyvavimas po operacijos;
• aktyvus gyvenimo būdas;
• tinkama mityba;
• vandens režimo laikymasis;
• privalomas kompresinių trikotažo dėvėjimas apatinių galūnių varikozinėse venose.

Lėtine pasikartojančia apatine galūnių tromboflebitu būtina atlikti ketvirtinį profilaktinį ligos gydymą, siekiant užkirsti kelią paūmėjimų atsiradimui. Ji turėtų apimti fleboprotektorių ir fizioterapinių procedūrų (lazerio, magnetinės terapijos) paskyrimą.

Giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Tromboflebitas, esantis gilių venų galūnių venose, yra venų sienelių, esančių po raumenimis, uždegimas, kurį lydi kraujo krešulio atsiradimas. Liga pasireiškia skausmu, galūnių patinimu, odos cianoze ir temperatūros padidėjimu per paveiktą venų sritį.

Yra 4 pagrindinės priežastys:

1. Venos vidinės dangos pažeidimas (infekcinis, alergiškas, mechaninis)
2. Uždegimo dėmesys prie venų (pūlinga žaizda, abscesas, furunketas, susiliejimas);
3. Kraujavimo sutrikimas (kraujo krešuliai dėl dehidratacijos, hormonų sutrikimų arba trombocitų skaičiaus padidėjimo - už krešėjimą atsakingos ląstelės);
4. Kraujo judėjimo per veną pažeidimas (varikozinės venos, silpnas venų vožtuvų veikimas, venų suspaudimas).

Statistikos duomenimis, tromboflebitą dažniau paveikia gražiosios žmonijos pusės atstovai. Šis faktas susijęs su batų dėvėjimu su kulnais, nėštumu ir hormoninių kontraceptikų vartojimu.

Venų uždegimas gali pasireikšti jauniems žmonėms, tačiau pavojingiausia yra 40-50 metų amžiaus. Būtent per šį laikotarpį laivų būklė pablogėja, ir dažniau jie užsidega.

Dažniausiai liga paveikia apatines galūnes. Skiriamas paviršinių ir gilių venų tromboflebitas, kuris laikomas pavojingesniu. Tai dažnai sukelia kraujo krešulio atskyrimą dėl to, kad veną suspausto aplinkiniai raumenys. Kraujo krešulys užsikimš gyvybines arterijas, o tik avarinė operacija gali išgelbėti asmenį. "Giliai" tromboflebitui būdingos nemalonios savybės: ji slypi labiau paslėpta, gali greitai išplisti per veną ir dažnai tampa lėtine.

Simptomai ir požymiai

Daugeliu atvejų liga prasideda akutai, simptomai išsivysto per kelias valandas. Kuo didesnė yra uždeginė venų sritis, tuo išsamesnė, tuo sunkesnė liga: ryškesnis patinimas, didesnis skausmas ir didesnė komplikacijų rizika.

Tromboflebito diagnostika

Fizinis patikrinimas

Patyręs gydytojas gali atlikti preliminarią „apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito“ diagnozę net ir be papildomų tyrimų. Jis paaiškins jūsų skundus ir atliks patikrinimą.

Gydytojas paprašys išpjauti ir ištirti kiekvienos kojos vidinę ir išorinę pusę nuo pėdų iki kirkšnių. Tuo pačiu metu galima nustatyti tokius ligos požymius:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir kojos patinimas;
• odos mėlynumas tam tikrose vietose;
• skausminga sritis palei veną;
• odos hipertermija (karščiavimas).

Funkciniai bandymai

Giliųjų venų tromboflebitas gali paslėpti, tačiau tokie tyrimai leidžia gydytojui nustatyti nenormalias venas be instrumentinio tyrimo.

Homanso simptomas
Jūs guli ant sėdynės ant nugaros. Kojos pusiau sulenktos ties kelio sąnariu. Jei kulkšnies sąnario judėjimas (pėdos sukimas) sukelia skausmą ir diskomfortą, tai yra ligos požymis.

Mozės testas

• gydytojas nuspaudžia jūsų apatinę koją rankomis į priekį ir už jos;
• gydytojas nuspaudžia apatinę koją iš šonų.

Su gilių venų pralaimėjimu skausmas pasireiškia tik pirmojoje byloje.

Išbandykite Lovenberg
Sphygmomanometer manžetė taikoma ant vidurinės kojos dalies, tai yra aparatas, matuojantis slėgį. Manžetai pumpuojami iki 150 mm Hg. Str. Su giliųjų venų tromboflebitu, pajusite skausmą po rankogaliu.

„Opitz-Ramines“ testas
Šis bandymas skiriasi nuo ankstesnio, nes manžetė yra virš kelio. Spaudžiant skausmą jaučiamas po kelio ir veršelių raumenimis.

Louvel ženklas
Jei kosulys ar čiaudulys jaučiate apatinės galūnės skausmą, tai rodo giliųjų venų uždegimą.

Ultrasonografija / kraujagyslių dopleris (Doplerio ultragarsinė analizė)

Ši procedūra reikalinga diagnozei išaiškinti. Jis apjungia kraujagyslių ultragarso ir kraujo srauto analizę. Su juo galite vizualizuoti venų sieną. Kai Doplerio ultragarsinis tyrimas atskleidė tokius tromboflebito požymius:

• susiaurėjusios teritorijos, esančios palei veną dėl jos sienų uždegimo;
• išsiplėtusios varikozės venose;
• trombas venų liumenyje;
• pakeisti kraujotaką per venų vožtuvus.
  

Ultragarso / kraujagyslių dopleris nėra invazinė procedūra. Tai reiškia, kad nereikia daryti pjūvio ir sutrikdyti venų vientisumą. Jūs tiesiog gulite ant sofos, gydytojas į odą patenka specialų gelį, kad jutiklis būtų geriau kontaktuojamas su oda. Po to atliekamas tyrimas: jutiklis lėtai juda palei odą iš skirtingų kojos pusių.

Femoralinių ir poplitalinių venų tyrimuose ultragarso / Doplerio kraujagyslių jautrumas yra didesnis nei 90%, tačiau tiriant kojų venus šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis.

Gydymas

Daugeliu atvejų ūminių venų ūminio tromboflebito gydymas atliekamas ligoninėje. Tai siejama su didele kraujo krešulių rizika.

Tepalas giliųjų venų tromboflebito gydymui

Heparino pagrindu pagaminti tepalai: heparinas ir Hepanolis
Tepalo komponentai turi skausmą malšinantį, priešuždegiminį poveikį, neleidžia kraujui krešėti ir susidaro kraujo krešuliai. Ir nikotino rūgšties esteris išplečia paviršiaus kapiliarus, kurie padeda tepalui įsiskverbti giliau į audinius.

Tepalas yra padengiamas plonu sluoksniu, esančiu virš uždegimo venų, ir yra lengvai trinamas. Procedūra kartojama 2-3 kartus per dieną. Kad sustiprintumėte poveikį, užtepkite heparino tepalu arba trikūnais. Pritvirtinkite gaminį prie tvarsčio, padėkite ant kojos. Viršuje uždenkite vaškiniu popieriumi ir pritvirtinkite elastingu tvarsčiu. Atlikite šią procedūrą naktį. Padėkite pėdą ant pagalvės, kad pagerintumėte kraujo tekėjimą. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Nesteroidinis priešuždegiminis tepalas: Diklofenacolis, Nurofen gelis, Indovazinas, Nise.
Veiklioji šių vaistų medžiaga slopina prostaglandinų gamybą - medžiagas, kurios sukelia trombocitų uždegimą ir jungimąsi. Tepalai taip pat turi stiprų analgetinį poveikį.

Tepalai ir geliai naudojami tik nepažeistai odai. Jie negali būti naudojami kompresams. Nedidelis vaisto kiekis turi būti paskirstytas ploname sluoksnyje per ligoninę veną. Pakartokite 2-3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-14 dienų.

Pažymėtina, kad nors tepalas padeda sumažinti, mažinti uždegimą ir sumažina kraujo krešėjimą, jie yra mažiau veiksmingi su giliųjų venų tromboflebitu, nei paviršinių indų uždegimu. Todėl vietinis gydymas turi būti papildytas vaistų vartojimu į tabletes.

Bendras tromboflebito gydymas
Neseniai bandoma nenaudoti antibiotikų giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebito gydymui. Šie vaistai sukelia kraujo sutirštėjimą ir atsiranda naujų kraujo krešulių. Be to, buvo nustatyta, kad dauguma venų uždegimo atvejų nėra dėl mikroorganizmų, bet dėl ​​kitų priežasčių. Bet jei bakterijos aptinkamos kraujo kultūroje, antibiotikai yra būtini.

Antikoaguliantai: heparinas, streptokinazė
Šie vaistai sumažina kraujo krešėjimą, ištirpina kraujo krešulius ir padeda išvalyti venų liumeną.
Heparinas švirkščiamas į veną arba į raumenis. Pirmosiomis dienomis dozė yra 20 000–50 000 TV per dieną. Šis kiekis yra padalintas į 3-4 dalis ir švirkščiamas reguliariai. Heparinas praskiedžiamas 10 ml fiziologinio tirpalo. Po kelių dienų sumažinkite dozę.

Streptokinazė (250 000 ME) sušvirkščiama kartu su 50 ml izotoninio tirpalo, 30 lašų per minutę.

Šis gydymas atliekamas tik ligoninėje. Gydytojas individualiai pasirenka dozę ir kartą per 2-3 dienas kontroliuoja kraujo krešėjimo lygį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Butadionas, Ortofenas, Indometacinas
Vaistai pasiskirsto krauju per visą kūną ir padeda mažinti uždegimą ir skausmą netgi audinių gelmėse, kur tepalai neprasiskverbia. Šios priemonės yra kontraindikuotos žmonėms, turintiems skrandžio opą ir kepenų ligą.
Paimkite 1 tabletę 2-3 kartus per dieną po valgio. Gydymo trukmė iki 2 savaičių.

Angioprotektoriai: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektoriaus priėmimas padidina venų toną, stiprina jų sieną, mažina kapiliarų pralaidumą. Dėl to galima sumažinti uždegimą ir sumažinti patinimą.
Paimkite 1 kapsulę 2-3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5-7 savaitės.

Fizioterapija

UHF - itin aukšto dažnio terapija
Jūs esate patogioje padėtyje ant sofos arba kėdėje. Kondensatorių plokštės yra įrengtos abiejose pažeistos venos pusėse arba išilgai. Sesijos metu patirsite malonų šilumą. Procedūra trunka apie 10 minučių, kursą sudaro 6-12 sesijų.

Terapinis UHF poveikis yra pagrįstas ultra aukšto dažnio elektrinio lauko poveikiu. Audiniai elektros energiją paverčia šiluma. Šis gydymas sukelia uždegiminio fokuso rezorbciją ir sumažina edemą. Pagerina imunitetą, kraujotaką ir limfos nutekėjimą paveiktame rajone, atsigavimas yra greitesnis.

Elektroforezė su vaistais
Naudojant elektros srovę, vaistai švirkščiami per odą, mažinantys uždegimą ir padedant ištirpinti kraujo krešulius. Šiems tikslams naudojamas heparinas, 5% acetilsalicilo rūgšties tirpalas, fibrinolizinas, 2% trentalinis tirpalas, 5% teonicol tirpalas, 1% nikotino rūgšties tirpalas.
Jūs esate ant sofos. Vaistai dedami ant elektrodų plokštelės ir dedami ant odos palei veną. Procedūros metu pajusite nedidelį deginimo pojūtį. Jei dilgčiojimas tampa sunkus, praneškite ją slaugytojui, kitaip gali atsirasti nudegimas. Procedūra trunka apie 15 minučių kasdien, 10-15 sesijų kursas.

Magnetinė terapija
Jums reikia gulėti ant sofos, magnetiniai induktoriai bus įrengti šalia pėdos. Pažeistą galūnę veikia 20 minučių pakaitinis magnetinis laukas. Tai parodys silpną šilumos pojūtį. Jums reikia eiti 10-15 sesijų.

Magnetiniai laukai įsiskverbia giliai į audinius ir turi priešuždegiminį, skausmą malšinantį ir prieš edemą veikiamą poveikį. Padidėja kraujo būklė ir savybės.

Parafino panaudojimas
Parafino gydymas atliekamas su ūminiu tromboflebitu. Parafino vonios padeda pagerinti kraujagyslių būklę, pažeistos galūnės kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Ši procedūra yra labai naudinga žmonėms, kurie yra linkę į trofinių opų atsiradimą.

Jei plaukai gausiai auga ant kojų, tuomet reikės nuskusti ir ištepti odą vazelinu. Šildomas parafinas supilamas į 1 cm storio keptuvę, kuris sustingsta ir tampa stora minkšta masė, kuri yra patogi naudoti. Parafino sluoksnis yra padengtas alyva ir antklodė. Tai leidžia jums ilgą laiką šilti. Procedūra trunka apie pusvalandį, gydymo kursas - 15-20 sesijų.

Hirudoterapija ar gydymas perechija
Leechas gali padėti su ūminiu tromboflebitu. Ypač tokiam gydymui reikia žmonių, kurie netoleruoja kraujo retinimo vaistų.

Prieš procedūrą oda nuplaunama be muilo. Vietos, kuriose bus prijungtos dygliuotos sėdynės, išteptos gliukozės tirpalu. Jie dedami 1 cm stroncijoje iš venos šonkaulio rašte, 5 cm atstumu vienas nuo kito. Leeches laikosi ir pradeda augti, o tada jie išnyksta. Jie naudojami tik vieną kartą, todėl negalite gauti jokių ligų iš ankstesnio paciento. Nors procedūra nėra labai maloni iš estetinės pusės, bet praktiškai neskausminga.

Kai dygsnio įkandimas į kraują, medžiagos, kurios užkerta kelią jo žlugimui ir krešulių susidarymui, pašalina kraujagyslių spazmus ir pagerina kraujo tekėjimą. Leeches naudojimas mažina skausmą ir uždegimą, pagerina medžiagų apykaitos procesus.

Alerginių galūnių giliųjų venų tromboflebito chirurgija

Gydymo giliųjų venų tromboflebitas yra atliekamas per mažą pjūvį iki centimetro, todėl jie laikomi mažu poveikiu. Kad chirurgas galėtų sekti, kas vyksta, naudojama speciali rentgeno įranga - rentgeno televizija.

Tromboflebito chirurginio gydymo indikacijos

1. Didėjantis tromboflebitas - uždegimas plinta į veną.
2. Yra plaučių tromboembolijos grėsmė.
3. Jūs sergate ūminiu tromboflebitu.
4. Kraujo krešulys išsiskyrė nuo venų sienos ir artėja prie sapeno-šlaunikaulio sankryžos - vietos, kur prisijungia paviršinės ir gilios venos. Šiuo atveju reikia skubios operacijos.

Kontraindikacijos

1. Vėlyvas varikozinių venų etapas.
2. Erysipelos, egzema arba kitas kojų uždegimas.
3. Sunkios širdies ligos.
4. Senatvė.
5. Nėštumas

Operacija atliekama spinalinės anestezijos metu, kai vaistas švirkščiamas į juosmens stuburą. Ši procedūra yra lengviau toleruojama nei bendroji anestezija. Pati operacija trunka iki 3 valandų. Ligoninė turės praleisti 2-5 dienas.

Operacijų tipai

Metalinio cava filtro montavimas vena cava viduje

Norint nepraleisti didelės kraujo krešulio kraujyje, metalo filtras yra įrengtas žemesnėje vena cava kaip skėtis, paukščio lizdas ar smėlio laikrodis. Jis laisvai eina krauju, bet sulaiko didelius kraujo krešulius.

Veikiant ant odos ir venų sienelėje, atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį filtras įdedamas į laivo vidų ir atidaromas. Jei pavojus dingsta per kelias savaites, filtrą galima pašalinti.

Indikacijos:

• didelio trombo buvimas žemesnės vena cava liumenyje;
• plaučių tromboelmozės rizika;
• asmuo netoleruoja antikoagulianto gydymo (kraujo skiedimo vaistai)
• širdies liga sergančių žmonių tromboembolijos prevencija.

Trūkumas yra tas, kad jei kraujo krešulys išnyksta ir įstrigo filtre, kraujotaka kojoje smarkiai pablogės ir gali būti reikalinga chirurgija.

Mirksi prastesnė vena cava

Jei venos viduje neįmanoma įdiegti filtro, chirurgas jį prisiima arba užspaudžia specialų klipą - klipą. Taigi, venos nėra visiškai užblokuotos, tačiau siauri kanalai lieka per kraują.

Indikacijos

• daug kraujo krešulių giliuose venuose;
• kraujo krešulių atsiradimas;
• nesugebėjimas pašalinti kraujo krešulių su kateteriu.

Trūkumas - mirksėjimas daro įtaką kraujo nutekėjimui iš apatinės galūnės.

Silpnosios ir tuščiavidurės venos venų endovaskulinė kateterio trombektomija

Trombektomija yra venų valymas iš kraujo krešulių ir normalios kraujo tekėjimo joje atkūrimas. Šiuo tikslu specialūs prietaisai - kateteriai. Per 3-4 mm pjūvį į veną įterpiamas siauras lankstus vamzdis, iš kurio ištraukiamas arba sutraiškomas trombas.

Indikacijos

• didelė plaučių embolijos rizika;
• narkotikų gydymo neveiksmingumas;
• krešulys yra didelis ir nėra galimybės įdiegti filtro;
• Onkologinės ligos, dėl kurių atsirado tromboflebitas.

Šio metodo trūkumas yra galimybė vėl atsirasti kraujo krešuliui šioje srityje.
Kai kuriais atvejais atliekamos kombinuotos operacijos, o kartais pašalinama paveikta venų sritis. Chirurgo taktika priklauso nuo ultragarso rezultatų, jūsų venų būklės ir kraujo krešulio vietos.

Kompresinės kojinės turi būti dėvimos po venų operacijos. Pirmosiomis 3 dienomis jos negali būti pašalintos, kitaip naujų kraujo krešulių tikimybė yra didelė.