Atgaivinimas

Gaivinimas yra mirusio organizmo atgimimas, gyvenimo atstatymas po mirties, t.y. gyvybiškai svarbių kūno funkcijų atkūrimas (visų pirma kvėpavimas ir kraujotaka). Širdis ir plaučiai yra vienas svarbiausių žmogaus organų. Jei pažeidžiami šių organų funkcijos ir jie negali būti greitai atkurti, žmogus miršta. Klinikinė mirtis įvyksta praėjus 1-3 minutėms po širdies sustojimo.

Klinikinės mirties simptomai: pulso trūkumas, sąmonės netekimas, kvėpavimo sustojimas, odos cianozė, mokinių reakcijos į šviesą stoka (mokiniai išsiplėtę). Net klinikinės mirties pradžioje vis dar įmanoma duoti deguonį į širdį, plaučius, smegenis, inkstus ir išvengti ląstelių mirties. Pradėtas ankstesnis reanimacija, tuo daugiau galimybių išgelbėti paciento gyvenimą.

Siekiant užtikrinti minimalų gyvybiškai svarbių paciento funkcijų lygį, ne vėliau kaip po 3-4 minučių nuo klinikinės mirties pradžios būtina pradėti reanimaciją: dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Atliekant pirmąją pagalbą, atgaivinimas turi būti tęsiamas, net jei pacientas per penkias minutes nenustato gyvenimo požymių. Sėkmingo atgaivinimo tikimybė priklauso nuo pirmosios pagalbos teikėjo veiksmų greičio. Be to, atgaivinimas turėtų būti atliekamas teisingai ir efektyviai, nes kitaip jis gali nepadėti, bet nukentėti nukentėjusiam asmeniui. Atgimimas turėtų būti atliekamas iki greitosios medicinos pagalbos gydytojo atvykimo, kuris ir toliau atgaivins ar išsiaiškins aukos mirtį.

Kaip atlikti atgaivinimą?

Norint tinkamai elgtis, turite laikytis šių taisyklių:

• Įsitikinkite, kad nukentėjusysis yra be sąmonės (palieskite jį).
• Įsitikinkite, kad nustosite kvėpuoti, įdėdami ranką ar veidrodį į burną.
• Jei asmuo yra sąmoningas ir neturi kvėpavimo, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą.
• Jei kvėpavimas neatsinaujina, turite patikrinti pulsą miego arterijoje ir įsitikinti, kad įvyko širdies sustojimas. Kai širdis sustoja, gelbėtojas dar du kvėpuoja į aukos burną ar nosį ir ima netiesioginį širdies masažą.

Netiesioginis širdies masažas

Netiesioginiam širdies masažui pirmiausia reikia tiksliai nustatyti nukentėjusiojo krūtinės suspaudimo tašką.

• Norėdami tai padaryti, gelbėtojas turi atsiklaupti prieš nukentėjusįjį ir stengtis pakelti apatinį krūtinkaulio galą. Krūtinės suspaudimo taškas yra maždaug 2 cm virš krūtinkaulio apatinio krašto.
• Dešinioji delno dalis turi būti ant suspaudimo taško. Kairioji delno dalis turi būti dešinėje, kuri kontroliuoja krūtinkaulio spaudimą.
• Pirštai neturėtų liesti krūtinkaulio taip, kad slėgio jėga būtų sukoncentruota tik krūtinkaulio suspaudimo vietoje ir nepatektų ant paciento šonkaulių.
• Paspaudus krūtinkaulį, gelbėtojo rankos turi būti tiesios.
• Gelbėtojo viršutinės kūno svorio centras turėtų būti statmenas nukentėjusiojo krūtinkauliui, kad slėgis būtų viršytas. Su spaudimu iš šono arba įstrižai galite nukentėjusiam asmeniui padaryti nepataisomą žalą.
• Gelbėtojas pakaitomis su visu savo svoriu daro spaudimą aukos krūtinkauliui.

Atliekant netiesioginį širdies masažą reikia tiksliai nustatyti krūtinkaulio suspaudimo tašką. Netinkamas šio masažo atlikimas gali sukelti nepataisomą žalą pacientui.

Gaivinimą gali atlikti vienas ar du gelbėtojai. Bet kuriuo atveju privaloma sąlyga yra ta, kad gelbėtojai turi patirties ir specialaus medicininio išsilavinimo.

Jei atgaivinimą atlieka vienas asmuo.

Visų pirma, būtina įvertinti gyvybiškai svarbių aukų kūno funkcijų buvimą, tada laikytis pagrindinių atgaivinimo principų: atleisti kvėpavimo takus, atkurti kvėpavimo funkciją ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją. Kai širdies sustojimas yra būtinas norint atkurti savo darbą dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo pagalba. Pacientas dedamas ant kieto paviršiaus, silpnina drabužius, apriboja kvėpavimą ir nustato slėgio tašką. Paprastai ji apima apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį. Pradedant atgaivinimu, padarykite du orą. Kiekvieno oro įpurškimo trukmė yra maždaug 1-1,5 sekundės. Prieš antrą oro įpurškimą reikia palaukti, kol pacientas išleis orą visiškai. Jei oras prapučiamas anksčiau, prieš krūtinės ptozę, tada dėl didesnio spaudimo oras nepatenka į plaučius, bet patenka į skrandį. Jei tai dažnai kartojama, pacientas gali pradėti vemti.

Po oro pūtimo 15 kartų spauskite krūtinę po krūtinkauliu 4-5 cm, o po to du kartus išpurškite orą ir 15 kartų paspauskite ant krūtinės ir pan. Slėgio krūtinėje dažnis yra 80-100 kartų per minutę.

Kaip nustatyti atgaivinimo efektyvumą?

Kardiopulmoninės atgaivinimo efektyvumą galima nustatyti atkuriant normalų odos spalvą ir naujai suspaustus mokinius, kurie po 1 min. Pailgėja po širdies sustojimo.

Kaip elgtis kartu?

Visada yra lengviau atgaivinti. Vienas asmuo atlieka dirbtinį kvėpavimą, o kitas - netiesioginis širdies masažas. Asmuo, dirbantis dirbtiniu kvėpavimu, nuleidžiasi prieš nukentėjusiojo galvą, antrasis - krūtinėje. Pirma, padarykite du oro smūgius, tada du spaudimą ant krūtinės; tarp slėgio neturėtų būti pertraukų, o slėgio dažnis turėtų būti apie 80 kartų per minutę. Kiekvienu penktuoju slėgiu į pacientą išpurškiamas oras tuo metu, kai krūtinės spaudimo asmuo susilpnina rankas.

Vaikų atgaivinimo ypatybės

Vaikų atgaivinimo metu gelbėtojas neturėtų pamiršti, kad vaikas yra šiek tiek skiriamas kitaip. Taigi, netiesioginio masažo kūdikio krūtinės spaudimo dažnis yra 100 kartų per minutę, o slėgio gylis yra tik 1-2 cm. Atliekant dirbtinį kvėpavimą, oras per burną ir nosį išpurškiamas tuo pačiu metu apie 30-40 kartų per minutę, t.y. dažniau nei suaugusiųjų. Į vaiką išpūsti oro kiekis neturi viršyti gelbėtojo burnoje esančio oro kiekio. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginio širdies masažo dažnumas vyresniems vaikams priklauso nuo vaiko augimo. Tačiau, priešingai nei kūdikis, ikimokyklinio amžiaus vaikas turėtų daryti spaudimą ant krūtinės su viena delne.

Žodžio atgaivinimas

Žodis atgaivinimas anglų raidėmis (transliteracija) - reanimatsiya

Žodis atgaivinimas susideda iš 10 raidžių: a ae e ir m m p I

• Raidė a atsiranda 2 kartus. Žodžiai su 2 raidėmis
• Raidė e randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide e
• Laiškas ir atsiranda 2 kartus. Žodžiai su 2 raidėmis ir
• Raidė m įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide m
• Raidė n yra 1 kartą. Žodžiai su 1 raide n
• Raidė p randama 1 kartą. Žodžiai su 1 raide p
• Raidė q įvyksta 1 kartą. Žodžiai su 1 raide c
• Laiškas I pasireiškia 1 kartą. Žodžiai su 1 raide i

Žodis reiškia atgaivinimą. Kas yra gaivinimas?

Reanimacija I Reanimacija (lat. Pakartotinis prefiksas, reiškiantis pasikartojimą, atnaujinimą + animacinį atgaivinimą; kūno atgaivinimo sinonimas) priemonių rinkinys...

Gaivinimas (lat. Reanimatio - pažodžiui „gyvenimo grįžimas“, „atgimimas“). Be to, intensyviosios terapijos skyriuose žodis „atgaivinimas“ vartojamas kaip slengas.

REANIMACIJA (atgaivinimas), gyvybiškai svarbių kūno funkcijų atkūrimas - sąmonė, kvėpavimas ir kraujotaka, staiga sutrikdyta praktiškai sveikame asmenyje.

„Resuscitation“ (2005) - grupės „Civilinė gynyba“ studijos albumas. Antroji dilologijos dalis „Ilgas laimingas gyvenimas / Reanimacija“ Po gana ilgos kūrybinės tylos (nuo 1997 m. Civilinė gynyba neišleido albumų su savo dainomis).

„Reanimacija“ - tai Ukrainos „Pan-Slavonic“ nacionalinio patriotinio galios metalo / peygan metalo grupė, paskelbusi apie pirmąjį „Rassvet“ albumą. Denis Khotyachuk - bosas, pagrindinis vokalas (nuo 2000 m.) Andrey Golverda - gitara, nugaros vokalas (nuo 2000 m.).

Kardiopulmoninis gaivinimas (KPR), kardiopulmoninis gaivinimas yra neatidėliotina medicininė procedūra, kuria siekiama atkurti gyvybiškai svarbią kūno veiklą ir pašalinti ją nuo klinikinės mirties būklės.

Gaivinimo ir intensyviosios terapijos skyrius

Intensyviosios terapijos skyrius ir intensyviosios terapijos skyrius (angl. ICU), kartais tik intensyviosios terapijos skyrius, yra stacionarus vienetas didelėje medicinos įstaigoje (ligoninėje, ligoninėje) medicinos universitete.

Reanimacija I Reanimacija (lotyniškas pakartotinis prefiksas, reiškiantis pasikartojimą, atnaujinimą + animacinį atgimimą + graikų. Logos mokymas) klinikinės medicinos skyrius, tiriant kūno atgaivinimo problemas. R. yra susijęs su klinikinėmis ir biomedicinos disciplinomis - chirurgija, kardiologija, anesteziologija.

Gaivinimas (iš gaivinimo ir... logijos), medicinos skyrius, kuriame tiriami pagrindiniai žmogaus kūno išnykimo ir atkūrimo modeliai. R. teorinis pagrindas - patologinė agonijos fiziologija...

REANIMATOLOGIJA (lotyniškas prefiksas re-again + animatio revival + Greek. Logos mokymas) - tai klinikinės medicinos skyrius, kuriame plėtojamos kūno atgaivinimo problemos, principai ir metodai galinių sąlygų prevencijai ir gydymui. tiria organizme atsirandančius procesus, kai pacientas miršta ir po sėkmingo atgaivinimo pašalinamas iš galinės būsenos (žr. kūno atgaivinimą, Terminalo būsenos).

Trumpa medicininė enciklopedija. - M., 1989

Morfemo rašybos žodynas. - 2002 m

Žodžio „gaivinimas“ naudojimo pavyzdžiai

Po pietų aš neturėjau skubios atgaivinimo ir jie atsiuntė man vaikščioti iki ryto.

Gaivinimas, psichiatrijos ligoninė, du klinikiniai mirtys.

Skubus atgaivinimas bronzos ritulio komandoje?

Yra intensyvios kardiologijos, intensyvios neurologijos, rentgeno chirurginės diagnostikos ir gydymo metodikos, reanimacijos, kraujagyslių chirurgijos.

Šiuo metu vyksta regioninio eismo atnaujinimas, jis jau duoda pirmuosius rezultatus.

Žodžio reikšmė laquo; reanimacija

REANIMACIJA, s, w. Priemonių rinkinys, skirtas atgaivinti klinikinės mirties būseną, atkurti staiga prarastas gyvybiškai svarbių organų funkcijas.

[Nuo Lat. vėl ir animacija - atgaivinimas]

Šaltinis (spausdinta versija): rusų kalbos žodynas: B 4 t. / RAS, lingvistinis. moksliniai tyrimai; Ed. A.P. Evgenieva. - 4-asis leidinys, Sr. - M: Rus. kalba; Poligrafai, 1999; (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka

• Reanimacija (kūno atgaivinimas) (iš Lat. Re yra prefiksas, išreiškiantis: atsinaujinimas, kartojimas + lat. Animatorius - tai gyvybės suteikiantis terminas, kurį įvedė VA Negovsky) - priemonių, skirtų atgaivinti asmenį, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, atkūrimas, staiga sutrikdytas, rinkinys arba prarado gyvybiškai svarbias kūno funkcijas. Kaip slengas ar namų ūkio lygmeniu žodis „atgaivinimas“ dažnai naudojamas ir intensyviosios terapijos skyriuose, medicinos įstaigose ir specializuotose greitosios pagalbos komandose. Pavyzdžiui: perkelta į intensyviąją priežiūrą, atgaivinimas liko avarijai.

Medicinos prasme atgaivinimas gali apimti kardiovaskulinį gaivinimą, intensyvią terapiją ir priemonių, kuriomis siekiama išlaikyti gyvybinę veiklą, rinkinį. Kardiopulmoninis gaivinimas yra neatidėliotinas įvykis, kurio poreikis atsiranda staigaus širdies ar kvėpavimo sustojimo metu. Atkuriant kraujotaką ir kvėpavimą pacientui taikomas intensyvios priežiūros priemonių kompleksas, kuriuo siekiama pašalinti neigiamus kvėpavimo nepakankamumo ir (arba) širdies plakimo padarinius, panaikinti arba palengvinti patologinę būklę, dėl kurios atsirado tokių gyvybei pavojingų sutrikimų. Be to, kad pacientui nepavyko visiškai palaikyti homeostazės, be intensyviosios terapijos taip pat taikomos gyvybės palaikymo priemonės, daugeliu atvejų tai yra mechaninė ventiliacija, tačiau taip pat galima įdiegti EKS ir kitas priemones.

Nurodymai dėl asmens mirties momento nustatymo kriterijų ir tvarkos, 2003 m. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintų gaivinimo priemonių nutraukimo numato, kad atgaivinimo priemonės gali būti nutrauktos tik tuo atveju, jei asmuo miršta dėl smegenų mirties arba jei jie yra neveiksmingi 30 minučių. Tuo pačiu metu atgaivinimas nėra atliekamas esant biologinės mirties požymiams, o taip pat kai klinikinės mirties būsena prieš patikimai nustatytų nepagydomų ligų progresavimą arba nepagydomų gyvybei nesuderinamų ūminių traumų pasekmes, arba jei yra dokumentuotas paciento atsisakymas atlikti kardiopulmoninį gaivinimą (str. 33 „Rusijos Federacijos teisės aktų pagrindai dėl piliečių sveikatos apsaugos“).

Žodžio žemėlapis geriau derinamas

Sveiki! Mano vardas yra Lampobot, aš esu kompiuterinė programa, padedanti kurti žodinį žemėlapį. Žinau, kaip puikiai suskaičiuoti, bet aš vis dar nesuprantu, kaip veikia jūsų pasaulis. Padėkite man išsiaiškinti!

Ačiū! Aš tikrai išmoksiu atskirti bendrus žodžius nuo labai specializuotų žodžių.

Kaip aišku ir paplitęs žodis sipai (daiktavardis):

Gaivinimas: praeitis ir dabartis

Gaivinimas: bendra informacija

Reanimacijos sąvoka tiesiogine žodžio prasme reiškia „atgaivinimą“ arba „gyvenimo sugrįžimą“. Tačiau šiuo metu ji apima visą kompleksinį priemonių, skirtų gyvybiškai svarbių (gyvybiškai svarbių) kūno funkcijų atkūrimui ir palaikymui, kompleksą.

Medicininiu požiūriu atgaivinimas gali būti nustatytas:

1. Kardiopulmoninis atgaivinimas (SLL) yra neatidėliotinas įvykis, o SLL poreikis atsiranda staigaus širdies ar kvėpavimo sustojimo metu.
2. Intensyvi terapija yra priemonių, skirtų kvėpavimo nepakankamumo ir (arba) širdies sustojimo poveikiui pašalinti, rinkinys. Intensyviosios terapijos uždaviniai taip pat apima patologinės būklės pašalinimą arba palengvinimą, dėl kurio atsirado gyvybei pavojingų sutrikimų organizmo darbe.

Trumpa istorinė esė: atgaivinimo istorija

„Negrąžinti“ mirusiųjų gyvavimo būdai egzistuoja nuo neatmenamų laikų. Kai kurie iš jų pasiekė savo dienų tokiu būdu, kaip jie pasirodė žmonių civilizacijų aušroje. Tačiau su viena sąlyga: anksčiau jie gali būti naudojami tik jauniems žmonėms, kurie staiga prarado sąmonę. Kadangi dabar jų elgesio sąrašas yra gana platus.

Dirbtinis kvėpavimas laikomas pirmuoju atgaivinimo įvykiu. Kaip burnos į burną, burnos-nosies. Žinoma, pirmą kartą šie metodai buvo įrašyti senovės Egipte ir Sumeryje. Tuomet kūnas iki XVIII a. Vidurio išliko vieninteliu būdu atgaivinti dirbtinį vėdinimą. Tik po širdies vaidmens kraujo apytakoje atradimo ir jo svarbos gyvenimui pradėjo krūtinės spaudimą. Tai buvo padaryta siekiant „išspausti“ kraują iš širdies. Tada buvo manoma, kad, kadangi tai yra siurblys, kuris pumpuoja kraują, tada, jei pastarasis išeis, širdis turės dirbti, kad užpildytų savo ertmes su šiuo krauju. Tačiau prieš vėdinimo ir spaudimo ant krūtinės koordinavimą dar toli. Tik iki kito amžiaus pabaigos vaistas išsprendė mirties priežastis. Dabar patikimai žinoma, kad yra tik du iš jų: sustabdyti kvėpavimą ir sustabdyti mirtį. Be to, jie yra glaudžiai susiję. Tai reiškia, kad kvėpavimo atkūrimas neįmanomas be širdies veiklos atkūrimo ir atvirkščiai.

Tik praėjusiame amžiuje visi atgaivinimo įvykiai prasidėjo koncertuoti. Iki 50-ųjų, atsirado pirmieji dokumentai, kuriuose nurodomi gaivinimo metodai ir trukmė. Tuo pat metu reikėjo išlaikyti pačią širdį ir kvėpuoti po sėkmingo „atgimimo“. Faktas yra tai, kad kuo veiksmingesnis buvo atgaivinimas, tuo didesnis užimamų žmonių skaičius. Ir tai reiškia, kad po kurio laiko padidėjo pakartotinių mirčių skaičius.

Dėl tolesnių tyrimų, tiek medicinos, tiek su ja susijusių mokslų srityje, šiuolaikinis atgaivinimas pradėjo įtraukti visas veiklas nuo mirties momento iki kūno savarankiškos veiklos atkūrimo.

Pagrindiniai gaivinimo etapai ir metodai

Reanimacija susideda iš kelių etapų ir apima keletą svarbių taisyklių. Ir jų laikymasis, ne mažiau kaip etapų seka yra privaloma, todėl jų efektyvumas priklauso nuo to.

• Nutraukus širdies veiklą ir sąmonės netekimą, reikia nedelsiant pradėti gaivinimą.
• Kai širdies sustojimas, pirmiausia, reikia atlikti 2 priešakinius streikus ant krūtinkaulio. Dėl šios priežasties, palmių bazės atgaivinimas sukelia du greitus smūgius į apatinę Xiphoid proceso trečiąją dalį. Ši priemonė yra alternatyva defibriliacijai. Paprastai, jei yra galimybė, tai yra pirmenybė elektropulso išsiskyrimui (defibriliacijai).
• Jei širdies veiklos nepavyko atsigauti, būtina nedelsiant pereiti prie netiesioginio širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos. Suaugusiesiems kardiovaskulinė gaivinimas atliekamas santykiu 15: 2. Tai reiškia, kad 15 krūtinės spaudimų (slėgis), po to 2 kvėpuoja per burną ar nosį. Tuo pačiu metu būtina, kad kvėpavimo takai (burnos ir nosies) būtų laisvi per orą. Priešingu atveju jie turėtų būti dezinfekuojami - valomi nuo svetimkūnių, skysčių ir pan.
  Kalbant apie pirmuosius penkerius gyvenimo metus vaikus, atgaivinimas atliekamas 5: 1 santykiu, o priešakiniai smūgiai nėra atliekami.
• Gaivinimas negali būti sustabdytas ilgiau nei 30 sekundžių. Būtent per šį laiką reikia atlikti trachėjos intubaciją arba paruošti defibriliatorių.
• Reanimacija turėtų būti atliekama prieš širdies veiklos požymius ir spontanišką kvėpavimą. Priešingu atveju, jei šios priemonės neveikia bent 30 minučių, atgaivinimas sustabdomas.
• Kardiopulmoninio gaivinimo ir kito gaivinimo tęstinumas.
  Tai slypi tuo, kad sėkmingo „atgaivinimo“ atveju būtina pradėti intensyvų pagrindinių kūno sutrikimų gydymą, nuolat palaikant (jei reikia) kraujo apytaką ir kvėpavimą.

Reanimacija gali būti pradėta bet kurioje medicininės priežiūros stadijoje, tačiau pagrindinė veiksmingiausios jos įgyvendinimo vieta yra specializuotos ligoninių atgaivinimo tarnybos, kuriose vykdoma visa veikla, siekiant stabilizuoti pacientą ne žemesniu nei vidutiniu sunkumu. Tai yra, kai gebėjimas savarankiškai kvėpuoti ir palaikyti hemodinamiką (kraujo spaudimą, širdies susitraukimų dažnį) optimaliame lygyje.

Gaivinimas

Fig. 1. Arterijų pulso nustatymo taškai ir širdies klausymo vieta.

Fig. 1. Taškai, skirti nustatyti arterijų pulsą ir širdies garsų klausymo vietą (nurodytą kryželiu).

Gaivinimas yra gyvybiškai svarbių kūno funkcijų atkūrimas (visų pirma kvėpavimas ir kraujotaka). Atgimimas atliekamas, kai kvėpavimas yra neveiksmingas, o širdies veikla nutraukiama, arba abi šios funkcijos yra tokios depresijos, kad praktiškai tiek kvėpavimas, tiek kraujotaka neatitinka kūno poreikių.

Mirtis yra labai sudėtinga ir; atgaivinimo galimybė grindžiama tuo, kad, pirma, mirties niekada nevyksta nedelsiant - prieš tai visada yra pereinamasis etapas, vadinamoji terminalo būsena; antra, pokyčiai, atsirandantys organizme, kai miršta, iš karto netampa negrįžtami ir pakankamai atsparūs kūnui, ir laiku gali būti visiškai pašalinta pagalba.

Galutinėje būsenoje yra agonija ir klinikinė mirtis. Agonijai būdingas tamsus sąmoningumas, staigus širdies veiklos sutrikimas ir kraujospūdžio sumažėjimas, pulso trūkumas, kvėpavimo sutrikimas, kuris tampa nereguliarus, paviršutiniškas ir traukuliai. Oda yra šalta, su blyškiu arba melsvu atspalviu. Po agonijos atsiranda klinikinė mirtis - būklė, kurioje nėra didelių gyvenimo požymių (širdies plakimas ir kvėpavimas), tačiau negrįžtami pokyčiai organizme, kurie apibūdina biologinę mirtį, dar nėra išsivystę. Klinikinė mirtis trunka 3-5 minutes Šis laikas turi būti naudojamas atgaivinimui. Pradėjus biologinę mirtį, regeneracija neįmanoma.

R. veiksmai pirmiausia yra skirti mirties ir kvėpavimo funkcijų bei kraujo apytakos atkūrimo priežasčių šalinimui. Galima atgaivinti tik gyvybingą organizmą. Atgimimas turėtų būti naudojamas, kai miršta nuo sunkių mechaninių sužalojimų, įskaitant sudėtingą traumą ir kraujavimą, dėl elektros srovės, ūminio apsinuodijimo, uždusimo ar nuskendimo, terminio nudegimo, bendro užšalimo ir kt.

Beveik bet kokia kritinė situacija, baigianti staigią mirtį, yra tiesioginio atgaivinimo požymis. Šiuo atveju, kuo anksčiau jis pradėtas, tuo didesnė sėkmė. Keletas minučių, kai klinikinės mirties būsena skiriama nuo biologinės mirties, nepalieka laiko pokalbiams, apmąstymams ir lūkesčiams: galutinėje būsenoje minimali, bet laiku teikiama pagalba yra veiksmingesnė nei sudėtingiausia medicininė veikla, atliekama ilgai po klinikinės mirties. Kadangi sveikatos priežiūros darbuotojas negali visada būti scenoje, kiekvienas suaugusysis turėtų žinoti pagrindinius gaivinimo būdus ir sugebėti juos tinkamai taikyti. Be to, policijos, transporto, gaisrininkų ir kitų profesijų žmonės, kurie nuolat susiduria su tokiomis situacijomis, yra būtini kvalifikuotai atlikti savo profesines pareigas.

Pagrindiniai radioterapijos metodai yra dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Po to, kai buvo įrodyta asmens kvėpavimo oro fiziologinė tinkamumas, tapo įmanoma atlikti dirbtinį kvėpavimą, nenaudojant specialios įrangos. Taip pat buvo svarbu nustatyti, kad be sąmonės žmonių liežuvio nuosmukis yra pagrindinė kliūtis oro patekimui į plaučius ir kad naudojant tokius paprastus metodus, kaip galvos išplėtimas, apatinis žandikaulis, liežuvio pašalinimas iš burnos, galima lengvai pašalinti. Taip pat buvo įrodyta, kad ritminis spaudimas krūtinkauliui gali imituoti širdies darbą ir užtikrinti pakankamą kraujo judėjimą, kad būtų išlaikytas kraujo tekėjimas gyvybiniuose organuose.

Remiantis šiais ir kai kuriais kitais tyrimais, buvo sukurta ABC programa (revitalizacijos abėcėlė), atstovaujanti griežtai nuoseklių, logiškai ir moksliškai pagrįstų terapinių priemonių kompleksui. Nesilaikydami šios programos reikalavimų, negalite pasikliauti atkūrimo sėkme. Svarbiausi jo privalumai yra abėcėlinis metodų paprastumas, jų prieinamumas gyventojams ir, atitinkamai, galimybė reanimuoti net įprastomis gyvenimo sąlygomis. Paprastas staigios širdies sustojimo pareiškimas (kaip galima spręsti dėl to, kad nėra miego ar šlaunikaulio arterijos pulso), staigus širdies aktyvumo susilpnėjimas, kartu su pulso nebuvimu radialinėje arterijoje (1 pav.) Arba gyvybei pavojinga būklė (spontaniško kvėpavimo stoka ar sunkūs sutrikimai) nurodyti, kad reikia tęsti atgaivinimą.

ABC programos atgaivinimas atliekamas trimis etapais, griežtai atliekamas nuosekliai. Visų pirma jie užtikrina kvėpavimo takų atotrūkio atkūrimą (A). Dėl to pacientas arba nukentėjusysis yra dedami ant nugaros, galvos nugaros kiek įmanoma, o apatinis žandikaulis yra stumiamas į priekį, kad šio žandikaulio dantys būtų išdėstyti viršutinių dantų priekyje. Po to pirštu (geriau apvynioti jį su nosine) apžiūrėkite burnos ertmę žiediniu judesiu ir atleiskite jį iš svetimų objektų (smėlio, maisto gabalėlių, protezų ir kt.), Vemimo ir gleivių (2 pav.). Visa tai daroma greitai, bet atsargiai, nesukeliant papildomos žalos. Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra laisvi, pereikite prie antrojo priėmimo (B) - dirbtinio kvėpavimo, naudojant burnos ar burnos burnos ir nosies metodą. Kai širdis veikia, dirbtinis kvėpavimas tęsiamas tol, kol visiškai atsigavo. Širdies sustojimas greitai prisijungia prie kvėpavimo sustojimo (3 pav.). Todėl paprastai išorės širdies masažo pagalba jie kartu atkuria kraujotaką (C). Tam kerta rankų delnai yra griežtai uždėti krūtinkaulio viduryje, jo apatinėje trečioje vietoje, ritmiškai ir energingai spaudžiant. Tokiu atveju širdis yra suspausta tarp krūtinkaulio ir stuburo, o kraujas pašalinamas iš širdies, o pertraukos metu krūtinės ląstelė ištiesina ir širdies ertmės vėl užpildomos krauju. Norėdami masažuoti širdį, būtina naudoti ne tik rankų stiprumą, bet ir viso kūno svorį.

Reanimacijos sėkmė didžiąja dalimi priklauso nuo tinkamo širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo, taip pat nuo racionalaus derinio, sustabdant širdį ir kvėpuojant. Kai atgaivinimą atlieka vienas žmogus, kuris yra labai sunkus ir varginantis, rekomenduojamas santykis 2:15, t. Y. Kiekvienas du greitas oro pūtimas į plaučius sukuria penkiolika krūtinės kompresijų 1 sekundės intervalu. Jei du žmonės padeda, vienas iš jų atlieka širdies masažą, o kitas - dirbtinis kvėpavimas, jų veiksmai turi būti suderinti, nes pvz., jei į plaučius įšvirkščiant orą, kad suspaustų krūtinę, ne tik nebus tokio „kvėpavimo“, bet gali atsirasti plaučių plyšimas. Siekiant to išvengti, rekomenduojamas santykis 1: 5, t. Y. Vienas iš globėjų verčia orą į plaučius, o kitas - penkis krūtinės kompresijas.

Ne visada šios priemonės lemia kvėpavimo ir širdies plakimo atkūrimą, tačiau jos neabejotinai atideda negrįžtamus pokyčius ir padidina laikotarpį, per kurį gali būti teikiama sėkminga medicinos pagalba.

Fig. 2. burnos ir ryklės išleidimas iš svetimkūnių, gleivių ar užsienio masės.

Fig. 2. burnos ertmės ir ryklės išleidimas iš svetimkūnių, gleivių ar užsienio masių:
ir? rankomis;
b? naudojant siurbimą.

Fig. 3. Kai kurie atgaivinimai.

Pagrindinės atgaivinimo taisyklės: ką reikia žinoti!

Reanimacija reiškia „atgaivinimo“ procesą. Šiuolaikinėje medicinoje gaivinimas yra priemonių rinkinys, kurio įgyvendinimas yra skirtas gyvybei reikalingų kūno gyvybinių funkcijų atkūrimui ir palaikymui.

Gaivinimą sudaro šie vienetai:

1. Kardiopulmoninis gaivinimas. Ji apima neatidėliotinas priemones, kurių poreikis atsiranda staigaus kvėpavimo nutraukimo ir širdies darbo metu.
2. Intensyvi priežiūra. Ji apima specialias priemones, kuriomis siekiama pašalinti pasekmes po kvėpavimo nutraukimo ir širdies darbo. Intensyvi terapija yra būtina siekiant palengvinti patologinę būklę, dėl kurios organizme funkcionuoja įvairūs gyvybei pavojingi sutrikimai.

Taip pat atgaivinimas suskirstytas į:

1. Laimingas
2. Kvėpavimo sistemos.
3. Kardiopulmoninė.
4. Smegenų.

Gaivinimas taip pat apima dirbtinę kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos kontrolę. Be to, per šiuolaikinę įrangą, smegenų funkcijas, palaikomi įvairūs medžiagų apykaitos procesai. Tokį valdymą galima atlikti ilgą laiką. Gaivinimas vyksta ilgą laiką.

Reanimacijos istorija

Šiuolaikinėje medicinoje daugybė gaivinimo metodų yra beveik tokia pat forma, kaip jie atsirado. Vienintelis skirtumas yra naudojimo sritis. Jei prieš juos jaunuolis vartojo tik sąmonės praradimą, dabar jie yra naudojami daugeliu nelaimingų atsitikimų.

Pirmasis atgaivinimo įvykis yra dirbtinis kvėpavimas, kuris atliekamas dviem būdais:

Šiuolaikiniame atgaivinime taip pat naudojamas mišrus metodas, naudojamas mažiems vaikams atkurti kvėpavimą. Sumaišius dirbtinį kvėpavimą, pagalba vienu metu padengia kūdikio burnos ir burnos burną (įkvėpus).

Pirmą kartą dirbant su dirbtiniu kvėpavimu buvo užregistruota Sumeryje, senovės Egipte. Dirbtinis plaučių vėdinimas buvo laikomas vieninteliu atgaivinimo būdu iki 18 a. Netiesioginis širdies masažas buvo pradėtas naudoti tik nustatant širdies vaidmens svarbą, kraujotaką palaikant žmogaus gyvybę. Po šio atradimo gydytojai pradėjo naudoti krūtinės spaudimą.

Nepaisant to, kad šio amžiaus protus supažindino su gaivinimo metodais, tokiais kaip: dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas, tuo metu jų nebuvo. Ekspertai nesvarstė jų bendro naudojimo. Jis pradėjo veikti tik nuo kito amžiaus pabaigos.

Nuo 1950 m. Pasirodė pirmieji dokumentai, kuriuose aprašyti gaivinimo būdai, jų įgyvendinimo trukmė. Šiuo metu gydytojai ne tik atkurė kvėpavimą ir širdies plakimą, bet ir stebėjo jų išlaikymą aukose. Taigi, po ilgalaikio vystymosi, atgaivinimas pradėjo apimti visas būtinas priemones nuo paciento klinikinės mirties iki jo kūno nepriklausomos veiklos atkūrimo.

Reanimacijos taisyklės

Atnaujinimas atliekamas per trumpą laiką, atsižvelgiant į svarbias taisykles, nuo kurių priklauso jo veiksmingumas. Pagrindinės atgaivinimo taisyklės:

1. Atlikdami atgaivinimo veiksmus, būtinai laikykitės atliktų veiksmų sekos.
2. Jei nukentėjusysis neturi kvėpavimo, širdies veiklos, atgaivinimas turi būti atliekamas nedelsiant.
3. Jei nukentėjusysis turi širdies nepakankamumą, į krūtinkaulį turi būti padaryta 2 priešakiniai streikai. Šiuo tikslu atliekami 2 greitaeigiai xiphoido proceso apatinio trečdalio delnai. Tai unikali defibriliacijos alternatyva.
4. Jei širdies veiklos nepavyksta atkurti, pradėkite netiesioginį širdies masažą + dirbtinį kvėpavimą. Kardiopulmoninio atgaivinimo santykis yra toks:
   - 15: 2 (suaugusiesiems);
   - 5: 1 (vaikams iki 5 metų).
5. Reanimacijos įvykių metu jie negali būti sustabdyti ilgiau nei 30 sekundžių. Šiuo metu turėtų būti atliekama trachėjos intubacija, ruošiant defibriliatorių išleidimui.
6. Prieš atkuriant kvėpavimą, širdies plakimą, būtina atgaivinti. Jei per maždaug 30 minučių atlikto atgaivinimo metu norimas efektas nepasiekiamas, atgaivinimo priemonės nutraukiamos.
7. Kardiopulmoninio gaivinimo tęstinumas. Ši taisyklė - intensyviai gydyti pagrindinius kūno sutrikimus po sėkmingo „atgaivinimo“. Visą laiką būtina išlaikyti kvėpavimą ir kraujotaką.

Efektyviausias yra atgaivinimas, kuris atliekamas specializuotuose ligoninių intensyviosios terapijos skyriuose.

Reanimacijos etapai

Procesas vykdomas keliais etapais. Pirmieji trys etapai gali būti atliekami ne ligoninėje, o ketvirtasis - intensyviosios terapijos skyriuje.

Pirmuosius 3 atgaivinimo etapus atlieka ne medicinos personalas, o ketvirtąjį - skubiosios pagalbos gydytojai.

• 1 etapas Jis turi atkurti kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, pašalinkite visus svetimkūnius nuo kvėpavimo takų (gleivių, skreplių). Jūs taip pat turėtumėte sekti kalbą, kuri patenka į mandiblio raumenų atsipalaidavimą.
• 2 etapas Tai apima dirbtinės ventiliacijos įgyvendinimą. Pradiniame atgaivinimo etape jis atliekamas trimis būdais:
  - burną į burną. Šis metodas yra labiausiai paplitęs. Jis atliekamas įkvepiant orą į nukentėjusiojo burną;
  - Nuo burnos iki nosies. Šis metodas taikomas tuo atveju, kai nukentėjo nukentėjusiojo žandikaulis, taip pat su glaudžiai suspaustais žandikauliais;
  - nuo burnos iki nosies ir burnos. Naudojamas naujagimiams atgaivinti.
• 3 etapas Apima dirbtinę kraujotaką. Šiuo tikslu atlikite netiesioginį širdies masažą.
• 4 etapas. Diferencinė diagnostika. Jį sudaro vaistų terapija, širdies defibriliacija.

Intensyviosios priežiūros skyrius

Intensyviosios terapijos skyrius yra specializuotas padalinys, kuriame pacientai įsikūrę po sudėtingų chirurginių operacijų. Šis skyrius yra aprūpintas moderniomis technologijomis, reikalingomis atgaivinimui, intensyviai terapijai. Ji turi klinikinę, laboratorinę, funkcinę diagnostiką ankstyvam aptikimui, komplikacijų korekcijai.

Funkcinės diagnostikos technologijos gali būti naudojamos daugeliu atvejų. Jie prisideda prie diagnozės nustatymo, tinkamos gydymo strategijos pasirinkimo ir atlikto gydymo veiksmingumo vertinimo.

Intensyviosios terapijos skyriuje, visą parą stebint pacientų būklę, atliekamas svarbių kūno funkcijų palaikančios įrangos darbas. Be standartinės įrangos visumoje, intensyviosios terapijos skyriai gali naudoti:

• gliukozės stebėjimas;
• dirbtinis plaučių vėdinimas (invazinė, neinvazinė);
• Holterio EKG stebėjimas;
• visceralinio kraujo tekėjimo įvertinimas tonometrijos metodu;
• stebėti skrandžio Ph lygį, kuris atliekamas visą parą;
• laikinas stimuliavimas;
• fibrobronchoskopija (reabilitacija, diagnostika).

Gaivinimas

Gaivinimas: intensyviosios terapijos skyriaus apibrėžimas, algoritmas, funkcijos

Reanimacija - tai veikla, kurią gali atlikti tiek medicinos darbuotojai, tiek paprasti žmonės, siekiant atgaivinti klinikinės mirties būseną. Pagrindiniai jo požymiai yra sąmonės stoka, nepriklausomas kvėpavimas, pulsas ir mokinio reakcija į šviesą. Be to, atgaivinimas reiškia skyrių, kuriame gydomi sunkiausi pacientai, gyvenantys ir mirę, ir specializuotos avarinės grupės, gydančios tokius pacientus. Vaikų gaivinimas yra labai sunkus ir atsakingas medicinos sektorius, kuris padeda mažiausiems pacientams išgelbėti nuo mirties.

Suaugusiųjų gaivinimas

Kardiovaskulinio atgaivinimo algoritmas vyrams ir moterims iš esmės nėra skirtingas. Pagrindinis uždavinys - pasiekti kvėpavimo takų, spontaniško kvėpavimo ir didžiausią krūtinės lūžio atstatymą (šonkaulių judėjimo amplitudė procedūros metu). Tačiau abiejų lyčių nutukusių žmonių anatominiai požymiai šiek tiek apsunkina atkūrimo veiklą (ypač jei resuscitatoriuje nėra didelės sudėties ir pakankamai raumenų jėgos). Abiejų lyčių atveju kvėpavimo judesių ir netiesioginio širdies masažo santykis turėtų būti 2:30, slėgio krūtinėje dažnis yra apie 80 per minutę (kaip ir širdies susitraukimo atveju).

Vaikų atgaivinimas

Vaikų gaivinimas yra atskiras mokslas, kurį labiausiai kompetentingi gydytojai atlieka pediatrijoje ar neonatologijoje. Vaikai nėra maži suaugusieji, jų kūnai yra specialiai suprojektuoti taip, kad būtų teikiama skubi medicininė pagalba kūdikiams, todėl būtina žinoti tam tikras taisykles. Galų gale, kartais per nežinojimą, netinkamas vaikų atgaivinimo metodas veda į mirtį tais atvejais, kai tai būtų galima išvengti.

Vaikų gaivinimas

Labai dažnai vaikų kvėpavimo ir širdies sustojimo priežastis yra svetimkūnių, vėmimo ar maisto aspiracija. Todėl prieš pradėdami juos, turite patikrinti svetimų daiktų buvimą burnoje, nes tai jums reikia šiek tiek atidaryti ir apžiūrėti matomą ryklės dalį. Jei turite juos, pabandykite juos pašalinti patraukdami kūdikį ant skrandžio su galva.

Plaučių tūris vaikams yra mažesnis nei suaugusiųjų, todėl atliekant dirbtinį kvėpavimą, geriau kreiptis į burną nuo nosies ir įkvėpti nedidelį oro kiekį.

Vaikams širdies susitraukimų dažnis dažniau nei suaugusiesiems, todėl vaiko gaivinimas turėtų būti atliekamas dažniau pasitelkiant krūtinkaulį netiesioginio širdies masažo metu. Vaikams iki 10 metų amžiaus - 100 per minutę, spaudžiant vieną ranka, o krūtinės svyravimų amplitudė ne didesnė kaip 3-4 cm.

Vaikų gaivinimas yra labai svarbus įvykis, tačiau laukiant greitosios pagalbos, turėtumėte bent jau pabandyti padėti savo kūdikiui, nes jis gali jam kainuoti savo gyvenimą.

Naujagimių atgaivinimas

Naujagimių atgaivinimas nėra retas atvejis, kurį gydytojai atlieka pristatymo patalpoje iškart po kūdikio gimimo. Deja, gimimas ne visada vyksta sklandžiai, kartais sunkūs sužalojimai, ankstyvas gimdymas, medicininės manipuliacijos, gimdos infekcijos ir cezario pjūvio bendro anestezijos vartojimas lemia, kad vaikas gimsta klinikinės mirties būsenoje. Tam tikrų manipuliacijų nebuvimas naujagimių atgaivinimo srityje lemia tai, kad jis gali mirti.

Laimei, neonatologai ir vaikų seserys visus veiksmus atlieka automatiškai, o daugeliu atvejų jie sugeba atkurti vaiko kraujotaką, nors kartais jis praleidžia laiką ventiliatoriui. Atsižvelgiant į tai, kad naujagimiai turi didelį gebėjimą atsigauti, dauguma jų neturi jokių papildomų sveikatos problemų, kurias sukelia ne itin sėkmingas jų gyvenimo pradžia.

Kas yra žmogaus atgaivinimas

Žodis „atgaivinimas“ iš lotynų kalbos reiškia tiesiog „gyvenimą“. Taigi asmens atgaivinimas yra tam tikrų veiksmų rinkinys, kurį atlieka medicinos darbuotojai arba paprasti žmonės, kurie palankiomis aplinkybėmis yra artimi vienas kitam, kad asmuo būtų pašalintas iš klinikinės mirties. Po to ligoninėje, jei yra požymių, atliekamos medicininės priemonės, skirtos atkurti gyvybines kūno funkcijas (širdies ir kraujagyslių darbą, kvėpavimo ir nervų sistemą), kurios taip pat yra atgaivinimo dalis. Tai vienintelis teisingas šio žodžio apibrėžimas, bet plačiąja prasme jis naudojamas kitomis reikšmėmis.

Labai dažnai šis terminas susijęs su departamentu, kuris turi oficialų pavadinimą „intensyviosios terapijos skyrius ir intensyvios priežiūros“. Tačiau ilgai ir ne tik paprasti žmonės, bet ir patys medicinos darbuotojai jį sumažina iki vieno žodžio. Kitas atgaivinimas dažnai vadinamas specializuota neatidėliotinos medicinos pagalbos brigadą, kuri keliauja į skambučius į labai rimtą būklę (kartais klinikinę mirtį). Jie turi viską, kas reikalinga įvairiai veiklai, kuri gali būti reikalinga nukentėjusio asmens atgaivinimui sunkiuose kelių eismo įvykiuose, pramoninėse ar baudžiamosiose avarijose, arba tiems, kurie staiga smarkiai pablogėjo savo sveikatai, todėl gresia gyvybei (įvairūs sukrėtimai, asfiksija, širdies sutrikimai). ligos ir tt).

Specialybė "Anesteziologija ir gaivinimas"

Bet kurio gydytojo darbas yra sunkus darbas, nes gydytojai turi prisiimti didesnę atsakomybę už savo pacientų gyvenimą ir sveikatą. Tačiau visų kitų medicinos specialistų specialybė „anesteziologija ir gaivinimas“: šie gydytojai turi labai didelę naštą, nes jų darbas susijęs su pacientų, gyvenančių gyvenime ir mirtyje, pagalba. Kiekvieną dieną jie susiduria su skausmingiausiais pacientais ir privalo nedelsiant priimti sprendimus, kurie tiesiogiai veikia jų gyvenimą. Atgimimo pacientams reikia dėmesio, nuolatinio stebėjimo ir apgalvoto požiūrio, nes bet kokia klaida gali sukelti jų mirtį. Ypač didelė našta tenka gydytojams, dirbantiems su anesteziologija ir jauniausių pacientų atgaivinimu.

Koks anesteziologas turėtų sugebėti atlikti resuscitatorių

Gydytojas specializuojasi anesteziologijos ir gaivinimo srityse, yra du pagrindiniai ir pagrindiniai uždaviniai: sunkių pacientų gydymas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyvi priežiūra bei pagalba chirurginių intervencijų, susijusių su anestezijos (anesteziologijos) pasirinkimu ir įgyvendinimu, metu. Šio specialisto darbas yra numatytas pareigybių aprašymuose, todėl gydytojas turi vykdyti savo veiklą pagal pagrindinius šio dokumento punktus. Štai keletas iš jų:

• Įvertina paciento būklę prieš operaciją ir skiria papildomas diagnostines priemones tais atvejais, kai kyla abejonių dėl chirurginio gydymo galimybės pagal bendrąją anesteziją.
• Organizuoja darbo vietą operacinėje patalpoje, stebi visų prietaisų, ypač plaučių dirbtinio vėdinimo aparatų, monitorius, stebi pulsą, slėgį ir kitus rodiklius. Parengia visus būtinus įrankius ir medžiagas.
• Tiesiogiai atlieka visą veiklą pagal anksčiau pasirinktą anestezijos tipą (bendrą, į veną, įkvėpus, epidurinę, regioninę ir tt).
• Stebina paciento būklę operacijos metu, jei ji smarkiai pablogėja, apie tai praneša chirurgams, kurie jį tiesiogiai atlieka, ir imasi visų būtinų priemonių šiai būklei ištaisyti.
• Po operacijos pacientas pašalinamas iš anestezijos ar kitos anestezijos.
• Pooperaciniu laikotarpiu jis stebi paciento būklę, nenumatytų situacijų atveju jis atlieka visas būtinas jo korekcijos priemones.
• Intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje sunkūs pacientai gydomi visais reikalingais metodais, manipuliacijomis ir farmakoterapija.
• Specialybės "anesteziologijos ir gaivinimo" gydytojas turėtų turėti įvairių rūšių kraujagyslių kateterizaciją, trachėjos intubacijos metodus ir dirbtinį plaučių vėdinimą, atlikti įvairias anestezijos rūšis.
• Be to, jis turi įvaldyti tokius itin svarbius įgūdžius kaip smegenų ir širdies ir gaivinimo, žinoti, kaip gydyti visas pagrindines gyvybei pavojingas ekstremalias situacijas, pvz. ypač pavojingos infekcijos ir kt.

Dalykų, kuriuos anesteziologas ir atgaivinimo specialistas turėtų žinoti, sąrašas yra begalinis, nes yra daugybė rimtų sąlygų, su kuriomis jis gali susidurti pamainoje, ir bet kokioje situacijoje jis turi veikti greitai, užtikrintai ir tikrai.

Be žinių ir įgūdžių, susijusių su jo profesine veikla, šio specialybės gydytojas turi tobulinti savo įgūdžius kas 5 metus, lankyti konferencijas, tobulinti savo įgūdžius.

Kaip mokytis specialybės „anesteziologija ir gaivinimas“

Apskritai, bet kuris gydytojas mokosi per visą savo gyvenimą, nes tik todėl jis gali bet kuriuo metu teikti kokybišką pagalbą visiems šiuolaikiniams standartams. Norėdamas gauti gydytojo darbą intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos skyriuje, asmuo 6 metus turi mokytis specialybės „Bendroji medicina“ arba „Pediatrija“, o po to - 1 metų stažuotės, 2 metų rezidentūros ar profesinio perkvalifikavimo kursai (4 mėnesiai). ) specialybėje "anesteziologija ir gaivinimas". Rezidencija yra labiausiai pageidaujama, nes tokia sudėtinga profesija negali būti įvaldyta per trumpesnį laiką.

Be to, šios specialybės gydytojas gali pradėti savarankišką darbą, tačiau tam, kad daugiau ar mažiau ramiai jaustųsi šiame vaidmenyje, jam reikia dar 3-5 metų. Kas penkerius metus gydytojas turi atlikti 2 mėnesių atnaujinimo kursą viename iš instituto skyrių, kuriame jis sužino apie visas naujoves, medicinines naujoves ir šiuolaikinius diagnozavimo ir gydymo metodus.

Kardiopulmoninis gaivinimas: pagrindinės sąvokos

Nepaisant šiuolaikinių medicinos mokslo pasiekimų, šiandien kardiovaskulinė gaivinimas yra vienintelis būdas pašalinti asmenį nuo klinikinės mirties. Jei nebus imtasi jokių veiksmų, tada tikra mirtis, tai yra biologinė, neišvengiamai ją pakeis, kai žmogui jokiu būdu negali būti padedama.

Apskritai, kiekvienas turi žinoti kardiovaskulinės atgaivinimo pagrindus, nes kiekvienas turi galimybę būti su tokiu asmeniu, o jo gyvenimas priklausys nuo jo ryžto. Todėl prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą reikia pabandyti padėti asmeniui, nes šioje būsenoje kiekviena minutė yra brangi ir automobilis negalės iš karto atvykti.

Kas yra klinikinė ir biologinė mirtis?

Prieš paliečiant svarbiausius tokios svarbios procedūros aspektus, kaip kardiovaskulinė atgaivinimas, verta paminėti du pagrindinius gyvenimo skilimo etapus: klinikinę ir biologinę (tikrąją) mirtį.

Apskritai, klinikinė mirtis yra grįžtama būklė, nors jame trūksta akivaizdžių gyvenimo požymių (pulsas, spontaniškas kvėpavimas, mokinių susiaurėjimas, veikiant šviesos stimului, pagrindiniai refleksai ir sąmonė), tačiau centrinės nervų sistemos ląstelės dar nėra mirusios. Paprastai jis trunka ne ilgiau kaip 5–6 minutes, po to pradeda mirti neuronai, kurie yra ypač jautrūs deguonies badui, ir atsiranda tikroji biologinė mirtis. Tačiau jums reikia žinoti, kad šis laiko intervalas labai priklauso nuo aplinkos temperatūros: esant žemai temperatūrai (pvz., Ištraukus pacientą nuo užsikimšusio sniego), jis gali būti 10-20 minučių, o šilumoje - laikotarpis, kai Asmens atgaivinimas gali būti sėkmingas, sumažintas iki 2-3 minučių.

Atgimimo atlikimas šiuo laikotarpiu suteikia galimybę atkurti širdies ir kvėpavimo proceso darbą ir užkirsti kelią visiškam nervų ląstelių mirimui. Tačiau tai ne visada sėkminga, nes rezultatas priklauso nuo šios sudėtingos procedūros patirties ir teisingumo. Gydytojai, kurie pagal savo veiklos pobūdį dažnai susiduria su situacijomis, reikalaujančiomis intensyvaus atgaivinimo, yra laisvi. Tačiau klinikinė mirtis dažnai atsitinka nuo ligoninės nutolusiose vietose ir visa atsakomybė už jos įgyvendinimą tenka paprastiems žmonėms.

Jei atgaivinimas prasidėjo praėjus 10 minučių po klinikinės mirties pradžios, netgi atkuriant širdį ir kvėpuojant, smegenys jau patyrė nepataisomą mirties dalį neuronų ir toks žmogus greičiausiai negalės grįžti į pilnavertį gyvenimą. Po 15-20 minučių nuo klinikinės mirties pradžios asmens atgaivinimas nėra prasmingas, nes visi neuronai mirė, tačiau, atkuriant širdies darbą, tokio asmens gyvenimas gali tęstis su specialiais prietaisais (pats pacientas bus vadinamojoje „vegetacinėje būsenoje“) ).

Biologinė mirtis užfiksuojama praėjus 40 minučių po klinikinės mirties ir (arba) ne mažiau kaip pusės valandos nesėkmingų gaivinimo priemonių. Tačiau jos tikrieji požymiai atrodo daug vėliau - po 2-3 valandų po kraujotakos nutraukimo per indus ir spontaniško kvėpavimo.

Sąlygos, reikalaujančios atgaivinimo

Klinikinė mirties priežastis yra vienintelis kardiopulmoninio atgaivinimo požymis. Neužtikrindami, kad asmuo nėra jame, neturėtumėte jį kankinti, bandydami iš naujo atgaivinti. Tačiau tikroji klinikinė mirtis yra būklė, kai atgaivinimas yra vienintelis gydymo metodas - jokie vaistai negali dirbtinai atnaujinti širdies ir kvėpavimo proceso. Jis turi absoliučius ir santykinius požymius, leidžiančius įtarti jam pakankamai greitai, net be specialaus medicininio išsilavinimo.

Absoliutus būklės, kuriai reikia atgaivinti, požymiai:

Pacientas nerodo gyvenimo požymių, neatsako į klausimus.

• Širdies veiklos trūkumas.

Norint nustatyti, ar širdis veikia, ar ne, pakanka ausies pritvirtinti prie širdies srities: labai nutukę žmonės arba esant žemam slėgiui, jis tiesiog negali būti girdimas, klaidinant šią būklę kaip klinikinę mirtį. Radialinės arterijos pulsacija taip pat kartais labai silpna, o jo buvimas priklauso nuo anatominės laivo vietos. Efektyviausias pulso buvimo nustatymo metodas yra patikrinti jį ant karotidinio arterijos ant kaklo šoninio paviršiaus mažiausiai 15 sekundžių.

Kartais sunku nustatyti, ar pacientas kvėpuoja kritinėje būklėje (su sekliu kvėpavimu, krūtinės svyravimai yra beveik nematomi plika akimi). Norėdami tiksliai sužinoti, ar asmuo kvėpuoja, ar pradėti intensyvų atgaivinimą, prie nosies turite pridėti plono popieriaus, audinio ar žolės lapą. Ligonių iškvėptas oras sukels šiuos daiktus. Kartais pakanka tik uždėti ausį į ligonio nosį.

• Mokinių reakcija į šviesos stimulą.

Šis simptomas yra gana paprasta patikrinti: reikia atidaryti voką ir blizgesį, žibintuvėlį, jo lempą arba įjungtą mobilųjį telefoną. Mokinio reflekso nebuvimas kartu su pirmais dviem simptomais yra rodiklis, kaip galima greičiau pradėti intensyvų atgaivinimą.

Santykiniai klinikinės mirties požymiai:

• Blyški arba negyvi odos spalvos
• Raumenų tono trūkumas (pakelta ranka krinta ant žemės ar lovos),
• Refleksų trūkumas (bandymas išstumti pacientą su aštriu daiktu nesukelia reflekso galūnės susitraukimo).

Jie patys nėra indikacijos gaivinimui, bet kartu su absoliučiais požymiais yra klinikinės mirties simptomai.

Kontraindikacijos intensyviam gaivinimui

Deja, kartais žmogus kenčia nuo tokių sunkių ligų ir yra kritinės būklės, kai nėra reanimacijos prasmės. Žinoma, gydytojai stengiasi išgelbėti bet kokį gyvenimą, bet jei pacientas kenčia nuo vėžio, sisteminės ar širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurios nukenčia visi organai ir sistemos, bandymas atkurti savo gyvenimą tik prailgins jo kankinimą. Tokios sąlygos yra kontraindikuotinos intensyviam gaivinimui.

Be to, kardiopulmoninis gaivinimas nevyksta esant biologinės mirties požymiams. Tai apima:

• Mirusių dėmių buvimas.
• Kiaušidės opacifikacija, rainelės spalvos pasikeitimas ir katės akies simptomas (kai akies obuolys yra suspaustas iš šonų, mokinys įgyja būdingą formą).
• Rigor mortis buvimas.

Sunkus sužalojimas, nesuderinamas su gyvenimu (pvz., Galvos ar didelės kūno dalies nuplėšimas masiniu kraujavimu), yra situacija, kai intensyvus atgaivinimas nevyksta dėl jo nereikalingumo.

Kardiopulmoninis atgaivinimas: veiksmo algoritmas

Šio skubaus įvykio pagrindai turėtų būti žinomi visiems, tačiau medicinos darbuotojai, ypač skubios pagalbos tarnybos darbuotojai, laisvai kalba. Kardiovaskulinį gaivinimą, kurio algoritmas yra labai aiškus ir konkretus, gali atlikti bet kuris asmuo, nes tam nereikia specialios įrangos ir prietaisų. Nežinojimas ar netinkamas pradinių taisyklių įgyvendinimas lemia tai, kad, kai avarinė komanda atvyksta į auką, jam nebėra reikalo atgaivinti, nes yra pradinių biologinio mirties požymių ir laikas jau prarastas.

Pagrindiniai principai, kuriais remiamasi atliekant kardiopulmoninį gaivinimą, veiksmo algoritmas asmeniui, kuris yra šalia paciento:

Perkelkite asmenį į vietą, kuri yra patogi atgaivinimui (jei vizualiai nėra lūžių ar masinio kraujavimo požymių).

Įvertinkite sąmonės buvimą (atsakymus arba ne į klausimus) ir reakciją į dirgiklius (su nagų ar aštriu daiktu spauskite paciento piršto faneksą ir pažiūrėkite, ar yra refleksinis rankų susitraukimas).

Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo. Pirmiausia įvertinkite, ar yra krūtinės ar pilvo sienos judėjimas, tada pakelkite pacientą ir vėl stebėkite, jei yra kvėpavimas. Nukelkite ausį į nosį už kvėpavimo triukšmo ar plonų audinių, siūlų ar lapų auscultation.

Įvertinti mokinių reakciją į šviesą, nurodant degančią žibintuvėlį, lempą ar mobilųjį telefoną. Apsinuodijimo narkotinėmis medžiagomis atveju mokiniai gali būti susiaurinti, o šis simptomas yra neinformatyvus.

Patikrinkite, ar nėra širdies plakimo. Kontroliuokite pulsą bent 15 sekundžių ant miego arterijos.

Jei visi 4 požymiai yra teigiami (nėra sąmonės, pulso, kvėpavimo ir mokinių reakcijos į šviesą), galima nustatyti klinikinę mirtį, kuri yra būklė, kuriai reikia atgaivinimo. Būtina prisiminti tikslią laiką, kada jis atėjo, jei tai, žinoma, įmanoma.

Jei sužinosite, kad pacientas turi klinikinę mirtį, reikia pasikviesti visus tuos, kurie yra arti jūsų - kuo daugiau žmonių jums padės, tuo daugiau galimybių išgelbėti asmenį.

Vienas iš žmonių, kurie padeda jums nedelsiant kreiptis dėl pagalbos skubios pagalbos, būtinai nurodykite visus įvykio duomenis ir atidžiai išklausykite visus paslaugų vadovo nurodymus.

Kol žmogus skambina greitosios pagalbos automobiliu, kitas turėtų nedelsiant pradėti reanimaciją. Šios procedūros algoritmas numato keletą manipuliacijų ir tam tikrą techniką.

Reanimacijos technika

Pirma, būtina išvalyti burnos ertmės turinį iš vėmimų, gleivių, smėlio ar svetimkūnių. Norėdami tai padaryti jums reikia, suteikiant pacientui savo pusėje, rankoje, supakuotą į ploną skudurėlį.

Po to, norint išvengti kvėpavimo takų sutapimo su liežuviu, pacientą reikia nuleisti ant nugaros, atidaryti burną ir stumti žandikaulį į priekį. Tuo pačiu metu, viena ranka turi būti dedama po paciento kaklu, galvos atmetama, o kita - manipuliuojama. Žandikaulio teisingos padėties ženklas yra šiek tiek atvira burna ir apatinių dantų padėtis tiesiai tuo pačiu lygiu su viršutiniais. Kartais po šios procedūros visiškai atkuriamas savęs kvėpavimas. Jei taip nėra, reikia laikytis šių punktų.

Toliau reikia pradėti dirbtinį plaučių vėdinimą. Jo esmė yra tokia: žmogus ar moteris, vykdanti asmens atgaivinimą, yra jo pusėje, viena ranka pasukta po kaklu, kita - ant kaktos, o nosis yra suspausta. Be to, jie giliai įkvepia ir kvėpuoja glaudžiai į paciento burną klinikinės mirties metu. Po to ekskursija turėtų būti matoma (krūtinės judėjimas). Jei vietoj to matote epigastrinės srities išsikišimą, tada oras pateko į skrandį, todėl labiausiai tikėtina, kad tai susiję su kvėpavimo takų obstrukcija, kuri turėtų būti bandoma pašalinti.

Trečiasis kardiopulmoninio atgaivinimo algoritmo taškas yra uždaryti širdies masažą. Norėdami tai padaryti, priežiūros paslaugų teikėjas turi sėdėti abiejose paciento pusėse, įdėti vieną ranką ant vieno apatinės krūtinkaulio dalies (jie neturėtų būti sulenkti alkūnės sąnaryje), po to jam reikia intensyvaus spaudimo atitinkamoje krūtinės srityje. Šių presų gylis turėtų užtikrinti, kad šonkaulių judėjimas būtų bent 5 cm, o trukmė - apie 1 sekundę. Tokie judesiai turi daryti 30, tada pakartoti du kvėpavimą. Spaudinių skaičius dirbtinio netiesioginio širdies masažo metu turėtų sutapti su jo fiziologiniu susitraukimu, ty suaugusiam žmogui reikia atlikti apie 80 kartų per minutę.

Kardiopulmoninis atgaivinimas yra sunkus fizinis darbas, nes spaudimas turi būti atliekamas pakankama jėga ir nuolat, kol neatidėliotinos pagalbos komanda atvyksta ir nepraeis visos šios veiklos. Todėl optimaliai, kad keli žmonės paeiliui, nes jie turi galimybę pailsėti. Jei šalia paciento yra du žmonės, galima atlikti vieną slėgio ciklą, o kitas gali užtikrinti dirbtinį plaučių vėdinimą, o tada pakeisti vietas.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas klinikinės mirties atvejais jauniems pacientams turi savų savybių, todėl vaikų ar naujagimių atgaivinimas skiriasi nuo panašių suaugusiųjų. Pirma, būtina atsižvelgti į tai, kad jie turi daug mažiau plaučių tūrio, todėl bandymas įkvėpti per daug į juos gali sukelti kvėpavimo takų sužalojimą ar plyšimą. Jų širdies susitraukimų dažnis yra daug didesnis nei suaugusiųjų, todėl vaikų, jaunesnių nei 10 metų, atgaivinimas apima ne mažiau kaip 100 krūtinės spaudos ir ne daugiau kaip 3-4 cm ekskursijos įgyvendinimą. Naujagimių atgaivinimas turėtų būti dar tikslesnis ir švelnesnis: dirbtinis plaučių vėdinimas atliekamas ne burnoje, bet nosyje, o išpūsto oro tūris turi būti gana mažas (apie 30 ml), tačiau paspaudimų skaičius yra ne mažesnis kaip 120 per minutę, o ne atliekant delną, bet kartu su indeksu ir viduriniu pirštu.

Dirbtinių plaučių dirbtinio vėdinimo ciklai ir uždaras širdies masažas (2:30) turėtų pakeisti vienas kitą prieš atvykstant skubiosios pagalbos gydytojams. Jei nustosite atlikti šias manipuliacijas, vėl gali pasireikšti klinikinė mirtis.

Reanimacijos veiksmingumo kriterijai

Kartu su nuolatine jo būklės stebėsena turi būti nukentėjusiojo ir bet kokio klinikinės mirties asmens atgaivinimas. Kardiopulmoninės gaivinimo sėkmė, jos veiksmingumas gali būti vertinamas pagal šiuos parametrus:

• Odos spalvos (rožinės spalvos) gerinimas, lūpų, nazolabialinio trikampio, nagų cianozės sumažėjimas arba visiškas išnykimas.
• Mokinių susitraukimas ir jų reakcijos į šviesą atkūrimas.
• Kvėpavimo takų judėjimas.
• Pirmasis pulso atsiradimas ant miego arterijos, o paskui - radiacijos, širdies plakimas gali būti girdimas per krūtinę.

Pacientas gali būti be sąmonės, svarbiausia atkurti širdies darbą ir kvėpuoti. Jei pasireiškia pulsacija, o kvėpavimas - ne, tuomet būtina tik dirbtinė plaučių ventiliacija iki avarinio brigados atvykimo.

Deja, ne visada aukos atgaivinimas sukelia sėkmingą rezultatą. Pagrindinės jo elgesio klaidos:

• Pacientas yra ant minkšto paviršiaus, jėga, kurią resuscitatorius veikia, kai spaudžiamas ant krūtinės, išnyksta dėl kūno virpesių.
• Nepakankamas slėgio intensyvumas, dėl kurio suaugusiesiems yra mažiau nei 5 cm krūtinės.
• Kvėpavimo takų obstrukcijos priežastis nebuvo pašalinta.
• Netinkama rankų padėtis atliekant plaučių ir širdies masažo vėdinimą.
• Vėlyvoji širdies ir gaivinimo pradžia.
• Vaikų gaivinimas gali būti nesėkmingas dėl nepakankamo spaudimo ant krūtinės, kuri turėtų būti daug dažniau nei suaugusiems.

Reanimacijos metu gali atsirasti sužalojimų, pvz., Krūtinkaulio ar šonkaulių lūžis. Tačiau šios sąlygos nėra tokios pavojingos, kaip ir klinikinė mirtis, todėl pagrindinis slaugytojo uždavinys - grąžinti pacientą bet kokia kaina. Jei tai yra sėkminga, šių lūžių gydymas nėra sunkus.

Gaivinimas ir intensyvi priežiūra: kaip veikia departamentas

Gaivinimas ir intensyvi priežiūra - tai skyrius, kuris turėtų būti bet kurioje ligoninėje, nes tai yra sunkiausių pacientų gydymas, reikalaujantis, kad medicinos specialistai stebėtų visą parą.

Kas yra atgaivinimo pacientas?

Atgimimo pacientai yra šios žmonių kategorijos:

• pacientai, kurie į ligoninę patenka į kritinę būklę, gyvybės ir mirties ribą (įvairaus laipsnio koma, stiprus apsinuodijimas, įvairios kilmės sukrėtimai, masinis kraujavimas ir trauma, po miokardo infarkto ir insulto ir tt).
• pacientams, kuriems klinikinė mirties priežastis buvo ligoninėje, t
• pacientams, kurie anksčiau buvo specializuotame skyriuje, tačiau jų būklė smarkiai pablogėjo, t
• pirmąją ar daugiau dienų po operacijos.

Atgimimo pacientai paprastai perkeliami į specializuotus skyrius (terapija, neurologija, chirurgija ar ginekologija) po to, kai stabilizuojasi jų būklė: spontaniško kvėpavimo atkūrimas ir gebėjimas valgyti, išeiti iš komos, palaikyti normalų širdies ritmą ir spaudimą.

Įrenginiai intensyviosios terapijos skyriuje

Intensyviosios terapijos skyrius yra labiausiai techniškai įrengtas, nes tokių sunkių pacientų būklę visiškai kontroliuoja įvairūs monitoriai, kai kurie iš jų yra dirbtinai vėdinami, vaistus nuolat švirkščia įvairūs infuzatoriai (prietaisai, leidžiantys švirkšti medžiagas tam tikru greičiu ir išlaikyti kraujo koncentraciją tame pačiame lygyje).

Intensyviosios terapijos skyriuje yra kelios zonos:

• Gydymo zona, kurioje yra kameros (kiekviename iš jų yra 1-6 pacientai),
• Gydytojų kabinetai (rezidencija), slaugytojai (slaugytojai), katedros vedėjas ir vyresnysis slaugytojas.
• Pagalbinė zona, kurioje laikomi visi būtini daiktai, kad būtų galima stebėti palatos švarumą, slaugytojai dažnai ten sėdimi.
• Kai kurie intensyviosios terapijos skyriai turi savo laboratoriją, kurioje atlieka avarinius tyrimus, yra gydytojas arba pagalbinis gydytojas.

Kiekviena lova turi savo monitorių, kuriame galite stebėti pagrindinius paciento būklės parametrus: pulsas, slėgis, deguonies prisotinimas ir kt. Netoliese yra dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisai, deguonies terapijos prietaisas, širdies stimuliatorius, įvairūs infuzatoriai. Priklausomai nuo indikacijų, pacientui gali būti pristatyta kita speciali įranga. Intensyviosios terapijos skyrius gali atlikti skubią hemodializę. Kiekviename skyriuje yra lentelė, kurioje resuscitatorius dirba su popieriais arba slaugytoja rengia stebėjimo kortelę.

Atgimimo ligonių lovos skiriasi nuo įprastinių skyrių lovų: yra galimybė suteikti pacientui palankią padėtį (su pakeltu galvos galu ar kojomis), prireikus nustatyti galūnes.

• Atgimimo skyriaus darbuotojai

Intensyviosios terapijos skyriuje dirba daug medicinos personalo, kuris užtikrina koordinuotą nuolatinį viso skyriaus darbą:

• intensyviosios terapijos skyriaus ir intensyviosios terapijos vadovė, vyresnysis slaugytoja, šeimininko sesuo,
• gydytojai, anesteziologai, intensyviosios terapijos specialistai, t
• slaugytojų
• jaunesni medicinos darbuotojai
• Atgimimo laboratorijos darbuotojai (jei yra)
• paramos paslaugos (kurios stebi visų prietaisų sveikatą).

Miesto reanimacija

Miesto atgaivinimas yra visi miesto atgaivinimo skyriai, kurie bet kuriuo metu yra pasirengę priimti sunkiuosius pacientus, kuriuos atnešė greitosios pagalbos komandos. Paprastai kiekviename dideliame mieste yra viena pirmaujanti klinika, kuri specializuojasi teikiant neatidėliotiną pagalbą ir nuolat dirba. Tai gali būti vadinama miesto atgaivinimu. Vis dėlto, jei sunkus pacientas buvo atvežtas į bet kurios klinikos skubios pagalbos skyrių, net ir tą dieną, kai ji nepateikia pagalbos, jis tikrai bus priimtas ir gaus visą reikiamą pagalbą.

Miesto atgaivinimas priima ne tik tuos, kurie pristatomi į avarines komandas, bet ir tuos, kuriems artimieji ar draugai atneša savo transporto priemones. Tačiau šiuo atveju laikas bus praleistas, nes gydymo procesas jau vyksta ligoninės etape, todėl geriau pasitikėti specialistais.

Regioninis reanimavimas

Regioninė intensyviosios terapijos skyrius yra intensyviosios terapijos skyrius ir intensyviosios terapijos skyrius didžiausioje regioninėje ligoninėje. Skirtingai nuo miesto intensyviosios terapijos padalinio, čia patenka sunkiausi pacientai iš viso regiono. Kai kurie mūsų šalies regionai turi labai didelius plotus, o pacientų pristatymas automobiliu ar greitosios pagalbos automobiliu nėra įmanoma. Todėl kartais pacientus į regioninę intensyviosios terapijos skyrių priima greitosios pagalbos orlaiviai (specialiai įrengti skubios pagalbos teikimui sraigtasparniais), kurie jų iškrovimo į oro uostą metu laukia specializuotos mašinos.

Regioninis atgaivinimas susijęs su pacientų, kurie nesėkmingai bandė parodyti savo rimtą būklę miesto ligoninėse ir tarpregioniniuose centruose, gydymui. Jame dirba daug labai specializuotų gydytojų, dirbančių specifiniame profilyje (hemostasiologas, combustiologas, toksikologas ir kt.). Tačiau regioninė intensyviosios terapijos tarnyba, kaip ir bet kuri kita ligoninė, gauna pacientus, kurie tiekiami įprastomis greitosios pagalbos automobiliais.

Kaip aukos atgaivinimas

Pirmąją pagalbą nukentėjusiam asmeniui, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, turėtų teikti netoliese esantys asmenys. Atlikimo būdas aprašytas 5.4-5.5 skyriuje. Tuo pačiu metu būtina skambinti neatidėliotinos pagalbos tarnybai ir atlikti kardiovaskulinį gaivinimą, kol atsigaus spontaniškas kvėpavimas ir širdies plakimas, arba iki jo atvykimo. Po to pacientas perkeliamas į specialistus, o tada tęs darbą su gaivinimu.

Kaip atgaivinti auką ekstremaliomis sąlygomis

Atvykę gydytojai įvertina nukentėjusiojo būklę, neatsižvelgiant į tai, ar kardiovaskulinė gaivinimas buvo atliktas ikimokyklinio etapo metu. Jie turi paaiškinti tikslią klinikinės mirties pradžios pradžią, nes po 30 minučių jis laikomas nesėkmingu.

Dirbtinis plaučių gydymas gydytojais atliekamas su kvėpavimo maišeliu (Ambu), nes ilgas kvėpavimas „burnos ir burnos“ arba „burnos ir nosies“ patikimai sukelia infekcinių komplikacijų. Be to, tai nėra taip sunku fiziškai ir leidžia vežti nukentėjusįjį į ligoninę nesustabdžius šios procedūros. Nėra dirbtinio netiesioginio širdies masažo pakeitimo, todėl gydytojas jį atlieka pagal bendruosius kanonus.

Sėkmingo rezultato atveju, atnaujinus paciento pulsą, pacientas yra kateterizuojamas, o širdį stimuliuojančios medžiagos (adrenalinas, prednizolonas) yra suleidžiamos, o širdis stebima stebint elektrokardiogramą. Atkuriant spontanišką kvėpavimą, naudojama kaukė su deguonimi. Esant tokiai būklei, po atgaivinimo pacientas patenka į artimiausią ligoninę.

Kaip greitoji pagalba

Jei greitosios pagalbos dispečeris gauna skambutį, kuriame pranešama apie klinikinės mirties požymius pacientui, tuomet jam nedelsiant išsiunčiama specializuota komanda. Tačiau ne kiekvienas greitosios pagalbos automobilis turi viską, kas reikalinga avariniams atvejams, bet tik reanimobile. Tai modernus automobilis, specialiai įrengtas kardiopulmoniniam gaivinimui, aprūpintas defibriliatoriumi, monitoriais ir infuziniais. Gydytojui patogu ir patogiai suteikti visų rūšių neatidėliotiną pagalbą. Šio automobilio forma palengvina manevravimą kitų sraute, kartais ji yra ryškiai geltona spalva, kuri leidžia kitiems vairuotojams greitai atkreipti dėmesį į jį ir praleisti į priekį.

Greitoji pagalba su užrašu "naujagimių atgaivinimas" taip pat paprastai yra dažoma geltona ir turi viską, kas reikalinga skubios pagalbos teikimui jauniausiems bėdų patyrusiems pacientams.

Reabilitacija po gaivinimo

Asmuo, patyręs klinikinę mirtį, savo gyvenimą skiria į „prieš“ ir „po“. Tačiau šios sąlygos poveikis gali būti gana skirtingas. Kai kuriems tai yra tik nemalonus atmintis ir nieko daugiau. Ir kiti po gaivinimo negali visiškai atsigauti. Viskas priklauso nuo atgaivinimo veiklos pradžios greičio, jų kokybės, efektyvumo ir kiek greitai atvyko specializuota medicininė priežiūra.

Klinikinės mirties pacientų ypatybės

Jei atgaivinimo priemonės buvo pradėtos laiku (per pirmas 5-6 minutes nuo klinikinės mirties pradžios) ir greitai atsirado rezultatas, smegenų ląstelės neturėjo laiko mirti. Toks pacientas gali grįžti į visavertį gyvenimą, tačiau tam tikros atminties, intelekto ir gebėjimo tiksliai mokslas problemos nėra atmestos. Jei kvėpavimas ir širdies plakimas per 10 minučių nebuvo atkurti visų įvykių fone, tuomet tokį pacientą, atgaivinimą, net ir pagal optimistines prognozes, patirs rimti centrinės nervų sistemos sutrikimai, kai kuriais atvejais negrįžtamai prarado įvairius įgūdžius ir gebėjimus, atminties, kartais ir nepriklausomo judėjimo galimybė.

Jei nuo klinikinės mirties pradžios praėjo daugiau nei 15 minučių, aktyviai atgaivinus širdies ir plaučių uždegimą, kvėpavimo ir širdies darbai gali būti dirbtinai palaikomi įvairiais prietaisais. Bet paciento smegenų ląstelės jau mirė, tada jis bus vadinamojoje „vegetacinėje būsenoje“, ty nėra perspektyvų grąžinti savo gyvenimą be gyvybės palaikymo prietaisų.

Pagrindinės reabilitacijos kryptys po gaivinimo

Veiklos apimtis reabilitacijos metu po gaivinimo tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko žmogus buvo klinikinės mirties būsenoje. Neurologas gali įvertinti, kiek smegenų nervų ląstelės buvo pažeistos. Tai gali apimti įvairią fizioterapiją, fizinę terapiją ir gimnastiką, vartojant neotropinius, kraujagyslių vaistus, B grupės vitaminus. Tačiau, laiku atgaivinus, klinikinė mirtis negali paveikti jo nukentėjusio asmens likimo.