Hipertenzinės krizės diagnostika ir gydymas

Visi žmonės turi savo kraujo spaudimo standartus: kai kurie turi standartą 120/80, kiti gali turėti didesnį ar mažesnį skaičių, tačiau jų sveikatos būklė išlieka normali, o našumas nepatiria. Aštrių kraujo spaudimo šuolių, atsirandančių dėl įvairių priežasčių, jau yra hipertenzinė krizė, kuriai reikalingas artimiausias dėmesys ir skubi priežiūra.

Kodėl liga vystosi

Pagrindinė hipertenzinių krizių raida yra jau egzistuojančios įvairių etiologijų kraujospūdžio problemos. Tai gali būti pati hipertenzija arba simptomų kompleksai, kurie apima periodinį ar nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą:

• Inkstų liga;
• Cukrinis diabetas;
• Grynasis periarteritas;
• Sisteminė raudonoji vilkligė;
• Aortos aterosklerozė;
• Liga ir Kušingo sindromas;
• Feochromocitoma (antinksčių naviko medžiaga);
• Nefroptozė (inkstų prolapsas);
• Nefropatija nėščia.

Taip pat yra išorinių veiksnių, kurie gali sukelti hipertenzines krizes: tai yra meteosensity, piktnaudžiavimas alkoholiu, pernelyg didelis psichologinis stresas (patirtis ir įtampa).

Staigus slėgio padidėjimas taip pat gali pasireikšti kaip reakcija į įprastinių antihipertenzinių vaistų panaikinimą.

Krizių tipai ir jų simptomai

Staigus kraujo spaudimo šuolis susijęs su širdies galia ir periferinių kraujagyslių atsparumu. Kartais abu šie veiksniai sutampa. Taigi hipertenzinių krizių klasifikacija atliekama priklausomai nuo kraujo spaudimo didinimo mechanizmo.

Yra tokių krizių rūšių:

• Hiperkinetinis;
• Hipokinetinė;
• Eukinetinė.

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė atsiranda dėl padidėjusios širdies galios, o periferinių kraujagyslių atsparumas išlieka normalus arba net šiek tiek sumažintas.

Hiperkinetinės krizės simptomai yra sistolinio („viršutinio“) slėgio padidėjimas, o diastolinis („mažesnis“) slėgis labai vidutiniškai ir sklandžiai didėja. Be didelio tonometro kiekio, pacientai pastebi, kad staiga atsiranda galvos skausmas, prie kurio pridėta:

• Drebulys kūne;
• Mirksi mumis prieš akis;
• Prakaitavimas, karščiavimas;
• Pykinimas;
• Širdies širdies plakimas ir padidėjęs pulso slėgis.

Tokios krizės dažniausiai būna ankstyvosiose hipertenzijos stadijose: jos greitai eina - pažodžiui per kelias minutes ar valandas, nesukeldamos rimtų komplikacijų.

Hipokinetinė hipertenzinė krizė - staigaus periferinių kraujagyslių pasipriešinimo širdies produkcijai sumažėjimo pasekmė, todėl kraujospūdžio matavimas rodo didelį diastolinio slėgio padidėjimą.

Jei hipokinikinės krizės metu atliekama elektrokardiograma, ji užregistruos gana reikšmingus širdies veikimo pažeidimus.

Hipokinetinės krizės dažnai pasireiškia vėlesnėse hipertenzijos stadijose ir joms būdingas simptomų padidėjimas - galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas, regos sutrikimai.

Tokios krizės trunka keletą dienų, jų grėsmė - didelė sunkių komplikacijų, pvz., Išeminio insulto ar širdies priepuolio, išsivystymo tikimybė.

Po hipertoninės hipoklinikinės krizės nukreipimo, šlapimo tyrimuose gali atsirasti baltymų, cilindrų ir eritrocitų formos pokyčiai.

Aukinetinis krizės tipas išsivysto esant normaliam širdies galios lygiui ir periferinio kraujagyslių pasipriešinimo padidėjimui. Jam būdingas vienodas sistolinio ir diastolinio spaudimo skaičiaus padidėjimas ir greitas kitų simptomų padidėjimas - galvos skausmas, pykinimas, regos sutrikimai ir judesių koordinavimas, skausmas širdies regione.

Aukinetinė hipertenzinė krizė pasireiškia vėlyvoje hipertenzijos stadijose ir gali būti sudėtinga dėl kairiojo skilvelio širdies nepakankamumo, dėl kurio atsiranda plaučių edema.

Tokių pacientų šlapimo laboratoriniuose tyrimuose taip pat pastebimi pokyčiai: atsiranda eritrocitų, baltymų ir balionų.

Yra dar viena hipertenzinių krizių klasifikacija: jie suskirstyti į sudėtingas ir nesudėtingas.

Nesudėtingos krizės praeina greitai ir baigia visiškai atsigauti pacientams. Komplikacijos vadinamos krizėmis, kurios sukėlė kitų organų darbo sutrikimus - smegenis, širdį, plaučius ir inkstus.

Šios komplikacijos apima:

• Išeminiai ir hemoraginiai insultai;
• Miokardo infarktas;
• Subarachnoidinis kraujavimas;
• Kūno, smegenų, plaučių patinimas;
• Retinopatija;
• Eklampsija;
• Širdies kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• Aneurizmas.

Bet kokio tipo hipertenzinė krizė reikalauja neatidėliotinos pagalbos. Net ir šiek tiek padidėjusį kraujospūdį iš pirmo žvilgsnio, kartu su staigaus bendros būklės pablogėjimu, reikia padėti ir stebėti specialistai.

Gydymas

Krizės gydymas turi prasidėti nedelsiant - net prieš greitosios pagalbos brigados atvykimą. Aplinkosauga turi atlikti šiuos veiksmus:

• Padėkite pacientą, pakeldami galvą;
• Atlaisvinkite marškinėlio apykaklę arba palaidinę, atlaisvinkite kaklaraištį;
• Suteikti šviežio oro;
• Stebėkite kraujo spaudimą, matuojant jį kas 10-15 minučių prieš specialistų atvykimą;
• Pateikite vaistą, kurį pacientas paprastai vartoja hipertenzijai gydyti.

Narkotikų gydymas krizėms

Slėgis turi būti tinkamai sumažintas - tai yra palaipsniui. Jo staigus sumažėjimas gali sukelti širdies priepuolį, sukelti smegenų ir inkstų išemiją, todėl per pirmąsias dvi valandas kraujospūdį galima sumažinti tik 20–25 proc.

Priklausomai nuo hipertenzinės krizės tipo, pacientui gali būti skiriami skirtingi gydymo režimai.

Gydymas nesudėtingas hiperkinetinės krizės

Hiperkinetinio tipo hipertenzinė krizė lengvai sustabdoma: tam reikia naudoti vieną vaistą - pavyzdžiui, 5-30 mg nifedipino arba 25-50 mg kapoteno. Tabletes reikia nuryti arba ištirpinti po liežuviu.

Krizės hipokinetinės ir eukinetinės formos reikalauja jau kombinuotos terapijos, įskaitant ne tik minėtų vaistų vartojimą, bet ir nesant poveikio - intraveninių droperidolio, proksodololio ar furosemido injekcijų.

Norint išvengti galvos smegenų simptomų, reikia naudoti dibazolą, magnio sulfatą arba aminofiliną. Dozę nustato gydytojas.

Jei šios priemonės nesukėlė norimo poveikio, tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje. Pacientai, patekę į hipertenzinę krizę, kurią „greitoji pagalba“ buvo pavadinta iš viešųjų vietų - iš gatvės arba iš darbo, yra pristatomi į ligoninę.

Kas yra sudėtingų hipertenzinių krizių gydymas?

Jei krizė atsiranda dėl komplikacijų, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo simptomų, todėl gydymo režimas skiriamas griežtai individualiai, o gydymas pradedamas namuose arba greitosios medicinos pagalbos tarnyboje.

Taigi, vystant kairiojo skilvelio nepakankamumą plaučių edemoje, pasirinktiniai vaistai yra nitroglicerinas, nitroprusidas kartu su kilpų diuretikais - furosemidu arba torazemidu.

Ūminei hipertenzinei encefalopatijai reikia naudoti nitroprusidą arba fenoldopamą.

Ūmus smegenų infarktas nurodo fenoldopamo ir nikardipino vartojimą.

Dėl ūminio miokardo infarkto ir nestabilios krūtinės anginos reikia naudoti nitrogliceriną arba beta blokatorių.

Aortos aneurizmos, nitroprussido, beta adrenoblokatorių skyrimui rekomenduojama.

Jei hipotenzinė krizė įvyko dėl azotemijos (pernelyg didelio azoto metabolinių produktų kaupimosi inkstų ligų kraujyje), tuomet būtina naudoti verapamilą, nikardipiną arba labetalolį kartu su kilpų diuretikais - furosemidu arba torazemidu.

Po krizės

Taigi, krizė laimingai praėjo, jūsų būklė pagerėjo. Ar galite nuraminti ir gyventi? Ne! Kas atsitiko, yra neginčijamas ženklas, kad jūsų kraujagyslių būklė palieka daug pageidavimų, o tai reiškia, kad naujos hipertenzinės krizės vystymasis nėra toli.

Čia yra pirmųjų priemonių, kurios turi būti imtasi beveik iš karto, algoritmas:

1. Atlikti tyrimą, kurio metu reikia nustatyti aukšto kraujospūdžio priežastis. Jei esate hipertenzinis pacientas, turintis patirties ir jūsų problemos jau seniai išreikštos daugelio diagnozių forma, vis dar išbandykite. Tai padės išsiaiškinti situaciją: galbūt jūsų ligos eiga pablogėjo ir jums reikia vėl išgydyti.
2. Stebėkite slėgį matuojant kiekvieną rytą ir kiekvieną vakarą. Laikykite dienoraštį, kuriame įrašysite matavimo rezultatus.
3. Griežtai kreipkitės į gydytojo nurodytus vaistus. Atminkite, kad net normalūs kraujospūdžio rodikliai neatleidžia nuo nuolatinio antihipertenzinių vaistų vartojimo, todėl tai yra normalu, nes gydomi.
4. Peržiūrėti savo gyvenimo būdą, geriamojo režimą, mitybą. Stenkitės išvengti didelio psicho-emocinio streso, pailsėkite daugiau, kad nekiltų kito hipertenzinės krizės vystymasis.
5. Atsisakykite stiprios kavos, alkoholio, cigarečių, reguliuokite druskos suvartojimą. Venkite keptos mėsos (ypač kiaulienos), per daug saldžių gėrimų, aštrų ir riebų maistą, nutraukti greito maisto - per daug paslėptos druskos ir kenksmingų kvapiųjų medžiagų priedų.
6. Nenustatykite vaistų savarankiškai ar draugų patarimų: kiekvienas turi savo diagnozę, savo priežastis, dėl kurių didėja spaudimas, ir jų hipertenzijos tipą. Pasitikėkite sveikata tik specialistams. Negalima reguliuoti vaisto dozės savarankiškai, net jei asmeniniai jausmai sako, kad vaistas yra „per daug“ arba „per mažas“: pasitarkite su gydytoju dėl koregavimo.

Ar galima susidoroti su liaudies gynimo krize?

Arterinė hipertenzija greičiausiai egzistuoja tol, kol egzistuoja žmonija, tačiau efektyvūs vaistai, kurie gali išlaikyti spaudimą, buvo sukurti tik pastaraisiais metais.

Natūralu, kad tradicinė medicina daugelį šimtmečių sukaupė savo patirties gydant hipertenzines krizes, kurios taip pat gali būti naudojamos staigiam spaudimui sumažinti.

Tradiciniai metodai, tradiciškai naudojami mažinant kraujospūdį, gali būti suskirstyti į dvi grupes pagal veikimo kryptį:

Refleksoterapiniai vaistai

Tai apima kompresus, kurie yra ant tam tikrų kūno ar galūnių sričių, taip pat pėdų ir rankų vonios. Dėl refleksoterapijos preparatų, sukeliančių vietinį dirgiklių poveikį odos receptoriams, atsiranda kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio galiausiai sumažėja slėgis.

„Apple“ arba paprastas acto glaistas

Atskieskite vandenį su actu, kad sumažėtų koncentracija iki 5%. Šį tirpalą sudrėkinkite audinio gabalus ir padėkite ant kulnų. Atsigulkite maždaug dešimt minučių. Priemonė laikoma stipria ir greitai veikiančia, todėl atidžiai stebėkite savo gerovę ir neleiskite pernelyg sumažėti kraujospūdžio.

Pėdų vonia su garstyčiomis

Į baseiną įpilkite labai šiltą vandenį, kad jis būtų didesnis nei kulkšnių, pridėti šaukštą arba du sausus garstyčius, maišykite. Laikykite kojas dubenyje, kol slėgis bus normalus. Manoma, kad toks vonios kambarys veikia daug greičiau tabletes, todėl būkite gerai.

Karšta vonia rankoms

Į dubenį karšto vandens, nuleiskite rankas, laikykite jas vandenyje, kol jie jaučiasi geriau.

Vaistažolės

Vaistažolių nuovirai, kai kurių daržovių sultys prisideda prie skysčio perteklių, kuris savaime labai sumažina kraujospūdį. Norėdami sumažinti šuolį, galite paruošti ir gerti tokius sultinius ir sultis po truputį:

Runkelių sultys

Nuplaukite, nulupkite, nuplaukite ir sutrinkite vieną mažą burokėlį. Sultys išspausti ir gerti kelis kartus per dieną.

Receptų pasirinkimas - burokėlių sultys su gudobelės tinktūra arba jos sultimis. Sudedamosios dalys sumaišomos lygiomis dalimis ir po valgio išgeriamos šaukštą.

Bruknių

Bruknių, bruknių sulčių lapų ar vaisių nuoviras turi ryškų diuretikų poveikį, todėl jiems rekomenduojama nuolat vartoti ar kursus būklės pablogėjimu - ypač su edema.

Granatų žievelės

Granatas turi būti smulkiai supjaustytas ir verdomas verdančiame vandenyje, kad gautų rudą gėrimą, kurį galima gerti beveik nuolat. Būtina būti atsargiems dėl šios priemonės žmonėms, linkusiems į vidurių užkietėjimą: nuoviras turi ryžtingą fiksavimo efektą.

Sausainių uogos

Keletas uogų turi užvirinti stiklinę verdančio vandens ir gerti kaip arbatą. Priemonė laikoma vienu iš efektyviausių.

Yra daug kitų liaudies gynimo priemonių, kurios turi galimybę reguliuoti spaudimą, bet neturėtumėte pasikliauti vien tik jomis: krizės gali atsirasti skirtingais būdais ir kartais gali turėti didelių pasekmių.

Geriausia kreiptis į profesionalią medicininę pagalbą - gydytojų arsenale yra veiksmingų vaistų ir diagnostikos įranga bei specialios žinios, padedančios susidoroti su krize.

Rekomenduojame susipažinti su kokia dieta yra būtina hipertenzijai gydyti.

Kas yra pavojinga hipertenzinė krizė? Priežastys, simptomai ir pirmosios pagalbos priemonės

Oficialios statistikos duomenimis, pacientų, kuriems diagnozuota hipertenzija, skaičius kasmet didėja. Be to, 30 proc. Jų jau patyrė hipertenzinę krizę.

Žinios apie ligos gydymo pobūdį ir metodus yra būtinos ne tik pacientams, sergantiems šia liga, bet ir žmonėms, kurie nėra linkę į hipertenziją. Ši informacija gali padėti jiems sumažinti šeimos ir draugų ligos paūmėjimą, taip pat sumažinti jų būklę hipertenzinės krizės metu ir po jos

Bendra informacija

Hipertenzinės krizės reiškinys yra ekstremali situacija, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio šuolis ir reikšmingas atskirų organų kraujotakos pažeidimas.

Tai savo ruožtu žymiai pablogina tokių širdies ir kraujagyslių ligų, kaip insultas, miokardo infarktas, aortos aneurizmos skaidymas, ūminis inkstų ir širdies nepakankamumas, riziką.

Įdomu Pažymėtina, kad nėra vienos vertės, po kurios atsiranda hipertenzinė krizė ir gydymas reikalingas. Ši sąlyga visada yra individuali ir dažnai tik gydytojas supranta, kada pradėti gydyti būklę.

Pavyzdžiui, vienam pacientui, kurio normalus slėgis yra 130/90, šuolis iki 150/100 lydi staigų sveikatos pablogėjimą ir yra hipertenzijos krizė. Kitam asmeniui toks spaudimas yra normos variantas.

Priežastys

Hipertenzinio priepuolio priežastys yra dviprasmiškos. Hipertenzinės krizės metu atsižvelgiama į du tipus - endogeninius ir egzogeninius.

Endogeniniai veiksniai apima tuos, kurie atsiranda organizme. Taigi, paveldimas ir polinkis į ligą gali būti endogeninis faktorius.

Diabetas, inkstų nepakankamumas, hormoniniai sutrikimai, aterosklerozė, feochromocitoma ir daugelis kitų ligų, kurių gydymas ne visada yra įmanomas, gali tapti dar viena „vidine“ priežastimi, sukeliančia ataką.

Amžius taip pat yra endogeninis veiksnys. Nepaisant to, kad liga gali išsivystyti ir jauni žmonės, pagrindinė rizikos grupė yra žmonės po 35–40 metų. O moterims kyla didesnis pavojus.

Turbūt atspėjote, kad išorinės priežastys yra išoriniai stimulai:

1. Fizinė ir emocinė perkrova. Viena iš dažniausių hipertenzinės krizės (ir dažnai jaunosios kartos) priežasčių yra įvairios kūno perkrovos, kurios sukelia galvos svaigimą ir kitus silpnumo požymius. Tai yra lėtinis miego trūkumas, stresas, pernelyg didelis fizinis krūvis, perteklius.

1. Meteorologinės sąlygos. Orų, klimato kaitos, oro skrydžių pokyčiai taip pat gali turėti įtakos ligos vystymuisi.

1. Blogi įpročiai. Ne mažiau impulsas ligos vystymuisi kelia blogus žmonių įpročius. Pavyzdžiui, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, druskos perteklius maisto produktuose, priklausomybė nuo kofeino.

1. Anuliavimo sindromas. Hipertenzinės krizės dažnai gali pasireikšti nutraukus spaudimą mažinančių vaistų vartojimą. Iš esmės, ß blokatorių ir klonidino panaikinimas sukelia šį poveikį.

Klasifikacija

Siekiant užtikrinti geriausią ligos prognozę ir gydymą, nepakanka žinoti užpuolimo priežastis. Būtina suprasti hipertenzinės krizės tipus. Remiantis kraujo spaudimo padidėjimo ypatumais, išskiriamos hiperkinetinės, hipokinetinės ir eukinetinės krizės.

Hiperkinetinė krizė

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė atsiranda po aštraus adrenalino išsiskyrimo kraujyje.

Jam būdingas gana stiprus sistolinio („viršutinio“) spaudimo padidėjimas, santykinai sklandus ir šiek tiek padidėjęs diastolinis („žemesnis“) spaudimas.

Hiperkinetinis priepuolis galimas daugiausia ankstyvosiose hipertenzijos stadijose. Atitinkamai, jos pasireiškimui neprieštarauja pirminis sveikatos pablogėjimas.

Esant tokio tipo hipertenzinei krizei, pagrindiniai paciento skundai pasireiškia aštriu galvos skausmu, galbūt pulsuojančiu.

Taip pat yra bendras organizmo susijaudinimas, nerimas, drebulys ir karščiavimas. Hiperkinetinę krizę lydi ir širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas ir dėmių atsiradimas ant odos.

Dažnai pacientai skundžiasi dėl galvos svaigimo, regos neskaidrumo („muses“, „snaigės“ ir tt), taip pat pykinimo ir kartais vėmimo.

Toks išpuolis trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų ir nesukelia rimtų pasekmių organizmui.

Hipokinetinė krizė

Skirtingai nuo hiperkinetinės, hipokinetinė krizė būdinga žmonėms, kenčiantiems nuo vėlesnių hipertenzijos stadijų.

Ją lydi staigus diastolinio spaudimo padidėjimas. Taip pat padidėja sistolinis slėgis, bet ne žymiai. Impulsas išlieka normalus arba mažėja, sukelia bradikardiją.

Svarbu! Hipokinetinė krizė yra ilgesnė, ji gali trukti nuo kelių valandų iki 5 dienų.

Dėl to, kad ši krizė yra didelė, simptomai didėja. Pagrindiniai yra šie: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, mieguistumas ir mieguistumas, klausos ir regėjimo sutrikimas.

Elektrokardiograma, sudaryta iš tokio pobūdžio hipertenzinės krizės, parodys pavojingus širdies raumenų pokyčius. Dėl tokios krizės ilgalaikio pobūdžio pavojinga atsirasti sunkių komplikacijų iki širdies priepuolio ar išeminio insulto.

Eukinetinė krizė

Aukinetinė krizė pasižymi tuo pačiu metu padidėjusiu sistoliniu ir diastoliniu spaudimu. Gali pasireikšti žmonėms, esant II-III hipertenzijos stadijoms.

Eukinetinio pobūdžio hipertenzinės krizės simptomai yra panašūs į hiperkinetinę krizę. Galvos skausmas ir galvos svaigimas dažnai pasireiškia tokiu atveju. Simptomai išsivysto taip greitai, bet nėra tokie neramūs.

Sudėtinga ir nesudėtinga krizė

Be minėtos klasifikacijos, hipertenzinės krizės sąvoka suskirstyta į sudėtingą ir nesudėtingą krizę. Toks pasiskirstymas atsiranda priklausomai nuo to, ar hipertoninės atakos metu buvo sužeistas bet kuris tikslinis organas.

Nesudėtinga hipertenzinė krizė gali pasireikšti ankstyvoje ligos stadijoje. Tokio tipo krizės metu spaudimas labai padidėja, tačiau be organų pažeidimų.

Galima nesudėtingos krizės eiga gali būti laikinas kliūtis normaliam smegenų kraujotakui, hormonų sutrikimui, taip pat daugeliui neurovaskulinių sutrikimų.

Sudėtinga hipertenzinė krizė pasireiškia vėlesniais hipertenzijos etapais. Tipiškos sudėtingos krizės apraiškos yra širdies ir kraujagyslių patologijos, iš kurių dažniausiai pasireiškia hipertenzinė encefalopatija.

Toks hipertenzinis priepuolis yra baisus dėl tokių komplikacijų kaip insultas, Parkinsono liga, intelektinės veiklos sumažėjimas.

Sudėtingos hipertenzinės krizės eiga yra lėta ir gali trukti kelias dienas. Pirmieji tokios atakos signalai yra mieguistumas, ausų skambėjimas, galvos sunkumas.

Sudėtingo hipertenzinės krizės metu taip pat pastebėta: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, skausmas širdies regione.

Svarbu! Sudėtingos krizės yra ryški grėsmė paciento gyvybei ir sveikatai. Gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau, o pacientams, kuriems yra tokios krizės, spaudimas turi būti nedelsiant sumažintas.

Skirtingų tipų krizių malšinimui yra skirtingi vaistai, juos gali pasirinkti tik gydytojas.

Hipertenzinės krizės simptomai

Hipertenzinės krizės simptomai yra įvairūs ir ne visuomet vienodi. Tačiau bendras simptomų sąrašas, po kurio gali įvykti ataka, yra toks:

• galvos skausmas;
• širdies plakimas;
• vidinė signalizacija;
• galvos svaigimas;
• nervingas jaudulys;
• vidiniai šaltkrėtis;
• deguonies trūkumas;
• regos sutrikimas;
• odos paraudimas.

Pirmiau minėti simptomai, turintys padidėjusį kraujospūdį, padės atpažinti hipertenzinę krizę laiku, todėl bus galima tiksliai prognozuoti ir sumažinti komplikacijas po atakos.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės metu

Kaip jau minėta anksčiau, nėra neįprasta, kad hipertenzinė krizė atsiranda esant normaliai ar net gerai bendrai gerovei, prieš kurią nebuvo gydoma hipertenzija.

Štai kodėl taip svarbu laiku atpažinti ligą ir imtis visų būtinų priemonių, kad būtų sumažintos jo pasekmės.

Labai svarbu imtis būtinų priemonių po pirmojo atakos požymio, kuris gali būti netgi galvos svaigimas.

Laukiant gydytojo, pacientas turi būti padedamas sėdėti į lovą pusę sėdint. Tai padės išvengti užspringimo požymių arba sumažinti jų intensyvumą.

Dažnas krizės požymis yra drebulys ir šaltkrėtis, todėl pacientas turi būti padengtas antklodė ir pašildytas. Nepamirškite apie šviežio oro poreikį.

Laukiama gydytojo turėtų pabandyti sumažinti paciento spaudimą. Tuo pačiu metu sumažėjimas neturėtų būti ryškus (tai gali padidinti galvos svaigimą) - apie 25-30 mm Hg. 1 val., Palyginti su pradiniu.

Šiuo tikslu svarbu, kad jūsų namų medicinos krūtinėje būtų šie vaistai:

• Kapoten arba Corinfar (kai viršutinis slėgis yra apie 200 mm Hg).
• Taip pat galima naudoti Clophelin hipoglosalą hipertenzinės krizės metu.

Svarbu! Šių vaistų vartojimas rekomenduojamas pacientams, kuriems jau diagnozuota hipertenzija. Be to, būtinų vaistų dozę reikia iš anksto aptarti su gydytoju.

Pacientai, kuriems diagnozė nenustatyta, turėtų vartoti šiuos vaistus atsargiai, kai paciento būklė kelia rimtų susirūpinimą.

Skambinant greitosios medicinos pagalbos įgulai ir teisingai pateikiant simptomus, bus sumažinta išpuolio padaryta žala ir užtikrinamas tinkamas gydymas.

Hipertenzinės krizės gydymas

Įvertinus paciento būklę, greitosios medicinos pagalbos gydytojai pradeda mažinti krizę - tai pirmasis ir pagrindinis priežiūros etapas.

Pasirengimas krizei pašalinti:

• Paprastais atvejais gali pakakti kaptoprilio (1-2 vnt. Liežuvio).
• Nesant gydomojo poveikio, vartojami sunkesni vaistai, įskaitant centralizuotai veikiančius antihipertenzinius vaistus, AKF inhibitorius, vazodilatatorius ir blokatorius. Dažniausiai tarp jų yra fentolaminas, labetalolis, enalaprilis, diazoksidas, natrio nitroprusidas, klonidinas ir nifedipinas.

Šie vaistai gali būti naudojami atskirai ir kartu su kitais, taip pat kitais antihipertenziniais vaistais.

Svarbu! Visuose vaistuose yra keletas šalutinių reiškinių, tarp kurių gali būti galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, hormoniniai sutrikimai ir daugelis kitų. Todėl, atsižvelgiant į bendrą paciento vaizdą, vaistų pasirinkimas sukuria gydytoją.

Priklausomai nuo atakos sunkumo, pacientui gali būti teikiama pagalba namuose arba rekomenduojama hospitalizuoti. Jei hipertenzinė krizė buvo lengvai sustabdyta ir nesukėlė komplikacijų, gydantis gydytojas numato tolesnę prognozę ir gydymą.

Jei situacija yra sudėtingesnė, ligoninėje po gydymo ligoninėje bus pasiūlytas tinkamas gydymas.

Kas yra pavojinga hipertenzinė krizė?

Hipertenzinės krizės pasekmės gali būti bauginančios. Dažnai tai yra negrįžtami vidaus organų ir kūno sistemų pokyčiai, turintys įtakos būsimam paciento gyvenimui.

Norint išsaugoti normalų paciento gyvenimą, beveik iš karto po atakos būtina imtis šių priemonių:

1. Paimkite kūno tyrimą, kad nustatytumėte kraujospūdžio padidėjimo priežastis. Tyrimas būtinas ne tik pacientams, kuriems diagnozė nenustatyta, bet ir pacientams, sergantiems „ilgą laiką“. Būtina periodiškai tikrinti ligos stadiją, gydyti bendrų ligų atvejus ir, jei reikia, koreguoti krizės gydymą.
2. Sukurkite žurnalą, kad įrašytumėte slėgio rodmenis. Nepriklausomai nuo gerovės, slėgio matavimas 2-3 kartus per dieną turėtų tapti jūsų įpročiu.
3. Kontroliuoti paskirtų vaistų suvartojimą. Atminkite! Būtina vartoti nurodytus vaistus, net jei neturite hipertenzijos. Tai vaistai, slopinantys ligos pasireiškimą, o neteisėtas jų naudojimo nutraukimas gali pabloginti sveikatą ir išpuolius.
4. Pacientams, sergantiems hipertenzija, reikia persvarstyti savo mitybą. Stebėkite gaunamų ir panaudotų kalorijų skaičių. Pašalinkite (ypatingais atvejais sumažinkite) druskos suvartojimą dėl juose esančio natrio. Į dietą įtraukti daugiau maisto produktų, kurių sudėtyje yra polinesočiųjų rūgščių, kalcio, magnio ir kalio. Atsisakykite blogų įpročių, pvz., Alkoholio ir cigarečių. Nereguliarus širdies plakimas, pamiršite apie stiprią arbatą ir kavą. Juos galima pakeisti gėrimu iš cikorijų.
5. Persvarstykite savo gyvenimo būdą. Jei įmanoma, sumažinkite įtemptų situacijų skaičių, laikykitės miego modelių ir neperkraukite kūno.
6. Nustatykite suvartoto skysčio kiekį. Aukštas kraujo spaudimas turėtų apriboti skysčių suvartojimą iki 1,5 litrų per dieną.
7. Negalima savarankiškai gydyti. Labai svarbu neprašyti vaistų sau ar draugams. Be to, nekeiskite vartojamų medžiagų dozės „pagal asmeninius jausmus“ (silpnumas, galvos svaigimas ir tt), nepasitarę su gydytoju. Kiekvienas hipertenzinės krizės atvejis yra unikalus savaip ir tik specialistas gali ištaisyti vaistus.

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra būklė, kai kraujo spaudimas staiga ir labai padidėja. Ir labai ne „apskritai“, bet konkrečiam pacientui. Vienam asmeniui slėgio padidėjimas nuo 140/90 iki 160/100 jau yra labai sunkus. O kitas, kuris turi 3-ąja sunkia stadija lėtinę hipertenziją ir reguliarų 180/110 spaudimą, gali jaustis normalus ir, jei padidėja, jo viršutinis slėgis „išnyks“ nuo 220 metų. Jei jaučiatės blogai, tačiau tonometras rodo, kad jūs turite „tik“ 160/100 ar dar mažesnį spaudimą, vis tiek, nedvejodami skambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir paprašykite pagalbos iš kitų.

Hipertenzinė krizė pasireiškia reikšmingu sveikatos pablogėjimu ir klinikinių simptomų, kuriuos pacientas skundžiasi, atsiradimu. Gali atsirasti širdies, smegenų (insulto), regėjimo ar inkstų komplikacijų. Neatidėliotino gydymo tikslas yra užkirsti kelią organų pažeidimams ir sumažinti simptomus. Kraujo spaudimo mažinimas naudojant „avarinius“ vaistus turėtų būti greitas, bet kontroliuojamas. Jei paaiškėja, kad yra pernelyg didelė, gali tekti nepakankamas kraujo tiekimas į audinius, o tai sukels jų deguonies bado.

Tik gydytojas pasirenka tinkamiausią antihipertenzinį vaistą, jo dozę ir vartojimo būdą. Tuo pačiu metu jis planuoja apskaičiuotą kraujospūdžio sumažėjimo greitį ir dydį, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir komplikacijų buvimo. Svarbu, kad gydytojas teisingai suprastų, ką paciento skundai ir simptomai iš tikrųjų reiškia norint tinkamai skirti gydymą. Tik gerai apmokytas gydytojas, turintis didelių žinių ir patirties, gali tai daryti kompetentingoje situacijoje, kuri yra hipertenzinė krizė.

Išsivysčiusiose šalyse pastaruosius 20 metų specialistai pastebėjo nuolatinį hipertenzinių krizių atvejų mažėjimą. Taip yra dėl to, kad hipertenzija populiacijoje tapo geriau pripažinta ir gydoma. Rusijoje ir Ukrainoje iki šiol nieko panašaus nebuvo pastebėta. Staigus kraujospūdžio padidėjimas išlieka viena iš dažniausiai pasitaikančių greitosios pagalbos ir hospitalizavimo priežasčių.

Be to, vidutinė statistika apie hipertenzijos paūmėjimo atvejus tapo dar labiau slegianti nei sovietmečiais. Kadangi širdies priepuolių ir insultų dažnis hipertenzinės krizės fone nesumažėja, bet net padidėja. Tačiau šios komplikacijos yra viena iš dažniausių pacientų mirties ir negalios priežasčių.

Kai paciento būklė daugiau ar mažiau atsigauna, būtina ištaisyti „planuojamą“ hipertenzijos gydymą, kurį jis gauna. Akivaizdu, kad atsiradus hipertenzinei krizei, reguliarus hipertenzinės ligos gydymas pasirodė esąs netinkamas ar nepakankamas. Nors dažniau pasirodo, kad gydymas buvo paskirtas teisingai, tačiau pacientas tabletes vartoja netaisyklingai arba net savarankiškai, nesikonsultavęs su gydytoju, nustoja jas vartoti. Imtis drausminių vaistų nuo hipertenzijos, kurią paskyrė gydytojas, ir atlikite gyvenimo būdo korekciją. Jei patyrėte hipertenzinę krizę be rimtų pasekmių, tuomet nereikia pernelyg viliojanti. Kitas pasunkėjimas, turintis didelę tikimybę, gali būti mirtinas. Aptarkite su gydytoju galimybę paskirti jums vaistus, kurių pakanka 1 kartą per dieną.

Hipertenzinės krizės simptomai

Dažniausi hipertenzinės krizės sukeliantys veiksniai:

• oro pokyčiai
• didelį stresą
• alkoholio vartojimas prieš dieną
• daug druskos maiste

Ar žinote, kad hipertenzinės ligos paūmėjimo priežastis taip pat gali būti staigus kraujo spaudimą mažinančių vaistų nutraukimas? Dažniausiai tai atsitinka, jei pacientas praleidžia klonidiną ar beta blokatorių.

Mes išvardijame dažniausius hipertenzinės krizės simptomus:

• reikšmingas kraujo spaudimo padidėjimas virš 140/90
• nuovargis
• galvos skausmas
• prakaitavimas
• pykinimas ir vėmimas
• neryškus matymas
• nemiga

Žiūrėti vaizdo įrašą apie hipertenzijos gydymą ir hipertenzinių krizių prevenciją

Jei pacientui yra išeminė širdies liga, hipertenzinė krizė sustiprina jo eigą ir pablogina prognozę. Gali pasireikšti širdies ritmo sutrikimai, krūtinės skausmas ir mirties baimė. Sunkiais atvejais asmuo gali patekti į komą.

Atmintinė skubiosios pagalbos gydytojui

Norėdami pasirinkti hipertenzinės krizės gydymo taktiką, greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali tik po kruopščiai surinktos informacijos. Kokius klausimus reikia užduoti:

• Kiek laiko pacientas serga hipertenzija?
• Kokie yra jo įprastiniai ir maksimalūs kraujospūdžio lygiai?
• Kada prasidėjo dabartinė hipertenzinė krizė? Kiek laiko tai trunka?
• Kokios piliulės nuo spaudimo, kurį pacientas jau sugebėjo priimti prieš greitosios pagalbos atvykimą?
• Kokius vaistus nuo hipertenzijos pacientas vartoja reguliariai?
• Galbūt krizė kilo dėl vaistų, kurie mažina kraujospūdį, praleidimo ar atšaukimo? Jei taip, kokie vaistai?

Taip pat turėtumėte paklausti apie susijusias ir atidėtas širdies ir kraujagyslių ligas, smegenų kraujotakos sutrikimus, inkstų problemas, diabeto buvimą.

Jei pacientas skundžiasi dusuliu, širdies skausmu, jis turi širdies ritmo sutrikimą, reikia atlikti EKG. Jei nustatomi skilvelių komplekso galinės dalies pokyčiai (ST segmento sumažėjimas ar pakilimas, simetriškos neigiamos T bangos susidarymas), tai rodo ūminį koronarinį sindromą.

Yra įvairių hipertenzinių krizių klasifikavimo galimybių. Praktiniam greitosios medicinos pagalbos gydytojo darbui pakanka atskirti hiperkinetinę ir hipokinetinę hipertenzinę krizę.

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė - susidaro daugiausia dėl padidėjusios širdies galios (pernelyg intensyvus širdies darbas). Tuo pačiu metu bendras periferinis kraujagyslių pasipriešinimas visai nesikeičia arba šiek tiek padidėja. Tokioje situacijoje sistolinis (viršutinis) kraujospūdis pakyla, tačiau tuo pačiu metu diastolinis (žemesnis) kraujospūdis išlieka stabilus arba mažai keičiasi.

Hiperkinetinė hipertenzinė krizė paprastai greitai vystosi ir trunka ne ilgiau kaip 2–4 valandas. Kartu su padidėjusiu širdies susitraukimų dažniu, tachikardija (širdies plakimas), prakaitavimu ir kartais paciento oda tampa raudona ir dažoma. Dažnai baigiama poliurija - gausu šlapimo išsiskyrimu.

Hipokinetinė hipertenzinė krizė

Hipokinetinė hipertenzinė krizė atsiranda dėl didelio bendro periferinio kraujagyslių pasipriešinimo. Tuo pačiu metu širdies galia sumažėja iki vieno laipsnio ar kito. Toks hipertenzinės krizės variantas dažniausiai pasireiškia pacientams, sergantiems ilgą „hipertenzijos“ patyrimą, kurie buvo prastai gydomi, ir dėl to paveikti jų tiksliniai organai.

Hipokinetinė hipertenzinė krizė lėtai, per kelias dienas ar net savaites išsivysto ir yra sunku. Padidėjęs tiek sistolinis, tiek diastolinis kraujospūdis. Be to, diastolinio spaudimo padidėjimas dažnai yra reikšmingesnis. Pacientas turi nuovargį, šviesiai odą, dažnai sukelia širdies ar smegenų komplikacijas.

Hiperkinetinių ir hipokinetinių krizių gydymui naudojami skirtingi vaistai, kuriuos išsamiai aptarsime kitame šio puslapio skyriuje.

Nutraukti hipertenzinę krizę

Žodis „cupping“ reiškia „blokadą“, „lokalizaciją“, „sumažinimą“. Hipertenzinės krizės sumažinimas yra neatidėliotina priemonė sumažinti paciento kraujospūdį, sumažinti simptomus ir išvengti komplikacijų. Jie atliekami namuose arba ligoninėje. Praktika rodo, kad per pirmąsias 2 valandas po ūminių simptomų atsiradimo pacientui kraujospūdžio lygis neturėtų būti sumažintas daugiau kaip 20-25%, po to per 6 valandas iki 160/100 mm Hg. Str. Priešingu atveju gali kilti problemų dėl širdies ir kitų vidaus organų aprūpinimo krauju. Čia apžvelgiama, kaip rekomenduojama sustabdyti nekomplikuotą hipertenzinę krizę. Jei kyla komplikacijų, tolesnis skyrius skirtas jų gydymui, taip pat atskiriems straipsniams mūsų svetainėje.

Populiariausi vaistai nuo hipertenzinės krizės yra:

Corinfar (nifedipinas)

Corinfar (nifedipinas) yra vaistas, skirtas spaudimui, kuris pradeda veikti greitai, bet ne ilgai. Dažniausiai rekomenduojama nutraukti hipertenzines krizes iki dešimtojo dešimtmečio pabaigos. Corinfar (nifedipinas) pacientui skiriamas po liežuviu 5-10 mg. Vėliau galite vartoti šias tabletes, kurių bendra dozė - ne daugiau kaip 30 mg.

Šis vaistas atpalaiduoja kraujagyslių sienelę, o kraujo spaudimo sumažėjimą galima tikėtis per 15-30 minučių. Kontraindikacijos, skirtos vartoti corinfar (nifedipinas) hipertenzinei krizei:

• sunki tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies plakimas);
• sunki aortos stenozė (arterijos susiaurėjimas);
• širdies nepakankamumo dekompensavimas;
• sunkūs smegenų kraujagyslių ligos simptomai - galvos skausmas kakle, vėmimas, galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas.

Kai nifedipinas (corinfar) turi būti skiriamas atsargiai:

• krūtinės anginos III-IV funkcinė klasė;
• neryški krūtinės angina;
• miokardo infarktas.

2000-aisiais yra vis daugiau leidinių, kuriuose kyla abejonių dėl nifedipino naudos hipertenzinėms krizėms palengvinti. Vietoj to rekomenduojama skirti kitus ilgai veikiančius kalcio kanalų blokatorius.

Capoten (captopril)

Capoten (captopril) yra veiksmingas vaistas hipertenzinėms krizėms. Po 10 minučių pradeda mažinti kraujospūdį. Kaptoprilio poveikis trunka iki 5 valandų. Kontraindikacijos - nėštumas ir žindymo laikotarpis, taip pat sunkus inkstų nepakankamumas.

Beta blokatoriai

Beta blokatoriai yra naudojami hiperkoninės hipertoninės krizės sustabdymui, jei padidėja širdies susitraukimų dažnis. Propranololis (obzidanas) 2-5 mg dozėje lėtai skiriamas 1 mg per minutę greičiu. Tuo pat metu pacientas atidžiai stebi kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnį ir EKG.

Propranololis turi platų kontraindikacijų, ribojančių jo vartojimą, sąrašą. Šiame sąraše yra:

• bradikardija - širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažesnis nei 60 kartų per minutę;
• atrioventrikulinio laidumo pažeidimas;
• bronchų obstrukcija - bronchų nuovargio pažeidimas dėl tam tikrų priežasčių;
• širdies nepakankamumas.

Esmololis yra gera alternatyva propranololiui. Tai itin selektyvus itin trumpas beta blokatorius. Jis gali būti vartojamas net pacientams, sergantiems bronchine astma ir ūminiu širdies nepakankamumu I-II klasėje pagal Killip. Greitosios medicinos pagalbos gydytojas per 1 min. Gali švirkšti į veną 15–40 mg esmololio, po to 100 mg dozėje - 3–10 mg per minutę.
Vaistas pradeda veikti pirmąją minutę, o jo poveikis trunka iki 20 minučių.

Pradinė dozė priklauso nuo paciento kūno svorio. Jei poveikis yra nepakankamas, kartotinis vartojimas yra galimas tol, kol arterinis slėgis ir impulsas yra tikslinės vertės. Esmololis yra ypač svarbus vaistas nuo vainikinių širdies ligų, nes jis užtikrina patikimą miokardo medicininę apsaugą.

Procodololis yra vaistas, kuris turi ne tik beta blokavimą, bet ir stiprų alfa-adrenolitinį poveikį. Taigi jis atpalaiduoja kraujagyslių tonusą ir sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą. Todėl jis taip pat gali būti naudojamas hipertenzinės hipokinetinės krizės atveju.

Jis skiriamas į veną 2 ml dozėje 10 ml izotoninio tirpalo. Jei poveikis yra silpnas arba jo nėra, kas 10 minučių galima papildomai įvesti frakcinę dozę iki 10 ml. Kontraindikacijų sąrašas yra maždaug toks pat, kaip ir propranololio. Narkotikas nenaudojamas, jei pacientui yra bradikardija, sutrikusi atrioventrikulinė laidumas ar stazinis širdies nepakankamumas.

Kiti vaistai

Droperidolis, suleidžiamas į veną 2-4 ml doze, jei pacientas turi baimės, ryškaus jaudulio ar galimų traukulių pojūčių. Droperidolio dozė priklauso nuo paciento kūno svorio. Šis vaistas suteikia ne tik neuroleptinį poveikį, bet ir sumažina kraujospūdį.

Hipokinetinę hipertenzinę krizę paprastai apibūdina indų intima (sienos) patinimas. Dažnai tai pasireiškia pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tokiais atvejais greitas diuretiko furosemido vartojimas į veną 40-80 mg dozėje turi gerą poveikį.

Jei vyrauja smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai, tuomet arterinis spaudimas atsargiai sumažėja, ne daugiau kaip 20-25% pradinio kraujo apytakos. Priešingu atveju paciento būklė gali smarkiai pablogėti. Kad sklandžiai sumažėtų slėgis, jie laikomi saugiais ir veiksmingais būdais:

• AKF inhibitoriai;
• dibazolis;
• aminofilinas;
• magnio sulfatas.

Dibazolis yra skiriamas į veną 30-40 mg dozėje. Jis pradeda veikti po 10-15 minučių. Dibazolis mažina širdies tūrį, plečia periferinius kraujagysles ir taip šiek tiek sumažina kraujospūdį. Jo poveikis trunka iki 2 valandų. Jei įvedate greitai, gali pasireikšti šalutinis poveikis, atsirandantis dėl staigaus trumpalaikio spaudimo padidėjimo, karščiavimo, galvos skausmo, pykinimo.

Euphyllinum taip pat skiriamas hipertenzinėms krizėms su smegenų simptomais. Jis švirkščiamas į veną sraute arba lašeliuose, 5-10 ml 2,4% tirpalo. Euphyllinum pagerina smegenų kraujotaką, mažina kraujospūdį, turi vidutinio stiprumo diuretinį poveikį. Senyviems pacientams reikia atsargiai švirkšti, nes galima tachikardija ar ekstrasistolis.

Magnio sulfatas ne tik mažina kraujospūdį, bet ir turi raminamąjį ir prieštraukulinį poveikį. Norint sustabdyti hipertenzinę krizę, jis skiriamas į veną, lėtai, 5-10 ml 25% tirpalo 5-10 minučių. Veikimas prasideda po 15-25 minučių po vartojimo. Kontraindikacijos naudoti magnio sulfatą:

• sunkus inkstų nepakankamumas;
• diabetinė ketoacidozė;
• hipotirozė;
• atrioventrikulinis blokas;
• bradikardija.

Daugelis hipertenzija sergančių pacientų vis dar vartoja audinį. Dėl atšaukimo ar praleidimo priėmimo dažnai atsiranda hipertenzinė krizė. Tokiu atveju nurodoma 0,15 mg klonidino intraveninė injekcija.

Jei dažnai pasireiškia hipertenzinė krizė, o vaistai nepadeda kontroliuoti kraujospūdžio, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą, kad būtų nustatyta „pagrindinė“ liga, sukelianti „antrinę“ hipertenziją. Piktybinė hipertenzija ir dažnas sveikatos pablogėjimas gali sukelti:

• Inkstų liga (inkstų arterijų užsikimšimas ir kraujo filtruojančių audinių mirtis)
• Aortos arteriosklerozė (svarbi širdies kraujotakos sistemos arterija)
• Antinksčių navikas

Sudėtingos hipertenzinės krizės ir jų gydymas

Esant situacijai, kai pacientas turi sudėtingą hipertenzinę krizę, gydytojas turi greitai nuspręsti, kaip elgtis. Kokie vaistai vartojami? Į burną patekti į pacientą į veną ar piliules? Koks yra tikslinis kraujospūdžio lygis? Koks turėtų būti optimalus jo nuosmukio lygis? Siekdamas priimti kompetentingą sprendimą visais šiais klausimais vietoje, gydytojas turi turėti ne tik gerą „teorinį“ mokymą, bet ir praktinę patirtį. Be to, tiksliai nustatant paciento kraujospūdžio skaičių, diagnozė nepadeda per daug. Labiau svarbu teisingai interpretuoti paciento simptomus ir skundus, kad būtų galima atpažinti komplikacijas. Šis skubios pagalbos gydytojo įgūdis yra „mokslo ir meno mišinys“.

Hipertenzinės krizės komplikacijų pasiskirstymas

Gydytojo neatidėliotini veiksmai yra:

• sumažinti širdies kairiojo skilvelio apkrovą;
• pagerinti kraujo tekėjimą vainikinių (širdies maitinimo) induose;
• pašalinti ūminį širdies nepakankamumą;
• normalizuoti cirkuliuojančio kraujo ir plazmos tūrį, jei jis yra padidėjęs;
• paveikti pernelyg sumažėjusius kraujagyslių liumenų priežastis;
• atkurti kraujo tiekimą į smegenis (ypač jei pacientas turi traukulius).

Jei akivaizdu, kad pacientui atsirado kai kurių hipertenzinės krizės komplikacijų, gydymą reikia atlikti intensyviai, vartojant į veną. Aortos aneurizmos skaidymo atveju kraujo spaudimas turi būti labai greitai sumažintas. Būtent 25% nuo pradinių 5–10 minučių, o paskui iki „viršutinio“ slėgio, kuris yra ne didesnis kaip 110–100 mm Hg. Str. Ūmus smegenų cirkuliacijos sutrikimus, priešingai, slėgis labai lėtai ir atsargiai sumažėja. Hipertenzinės krizės metu, kuri pasirodė esanti sudėtinga, pacientas yra hospitalizuotas, tačiau medicininė pagalba skubiai teikiama namuose ir nuvežama į ligoninę.

Išsamesnės informacijos rasite straipsnyje „Sudėtinga ir nesudėtinga hipertenzinė krizė: kaip atskirti“, kurią rasite žemiau

Ką daryti po hipertenzinės krizės

Staigus hipertenzijos paūmėjimas yra kūno signalas, kad būtina rimtai rūpintis savo sveikata. Jei šį kartą krizė laimingai įvyko be insulto ar širdies priepuolio, tuomet neturėtumėte tikėtis, kad ir toliau tęsi. Todėl kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Gydytojas pirmiausia atsiųs jus į laboratoriją, kad galėtų atlikti tyrimus, atlikti išsamų įvairių kūno sistemų tyrimą ir paskui paskirti gydymą. Nukentėjus nuo hipertenzinės krizės, pacientams paprastai nereikia ilgą laiką įsitikinti, kad jų interesais yra atidžiai laikytis gydytojo rekomendacijų.

Jei Jums buvo hipertenzinė krizė, tai reiškia, kad liga yra pakankamai toli. Todėl gyvenimo būdo ir tinkamos mitybos korekcija gali būti nepakankama, kad kraujospūdis būtų sumažintas iki priimtino lygio. Jei gydytojas Jums paskiria vaistus nuo hipertenzijos, nieko negalima padaryti, todėl reikia kruopščiai nuryti tabletes kasdien, be dozės. Žinoma, yra narkotikų šalutinis poveikis, tačiau naujos ligos paūmėjimo grėsmė yra dar blogesnė.

Kuo didesnė hipertenzijos patirtis paciente, tuo didesnė jo kraujospūdis paūmėjimo metu. Pirmajame hipertenzijos etape reikšmingas sveikatos pablogėjimas gali sukelti tik iki 140/90 mm slėgio padidėjimą. Hg Str. Jei nepageidaujate gydyti hipertenzija, organizmas palaipsniui „išgyvena“ į gyvenimą su nuolat aukštu kraujo spaudimu. Tada pirmiau išvardyti simptomai jau pažymėti tikrai sunkiais skaičiais tonometre. Kai kuriems pacientams kraujo spaudimas krizės metu gali pakilti iki 220/120 mm Hg. Str. ir dar didesnis. Tai paprastai sukelia negrįžtamas komplikacijas: širdies priepuolį, insultą, inkstų pažeidimą, taip pat miglotą regėjimą dėl kraujavimo į akių indus.

Išvada: atkreipkite dėmesį į hipertenzijos prevenciją. Pirkite gerą automatinį arba pusiau automatinį tonometrą ir reguliariai išmatuokite kraujo spaudimą sau ir visiems suaugusiems šeimos nariams. Nedaugelis mūsų tautiečių reguliariai atlieka bandymus ir atlieka medicininę apžiūrą ligoninėje. Dauguma pacientų, sergančių hipertenzija, nemano, kad jie turi aukštą kraujospūdį, ir nežino, ką tai gali sukelti. Todėl jie neapdorojami iki „perkūnija“, t.y. nėra hipertenzinės krizės ar dar blogiau - širdies priepuolis ar insultas.

Kaip gydyti hipertenziją, kad nekiltų krizės

Hipertenzinė krizė gali pasireikšti tik tuo atveju, kai pacientui jau seniai būdinga arterinė hipertenzija, tačiau nebuvo diagnozuota ar tinkamai gydoma. Deja, pacientų gydymas yra labai prastas. Statistika rodo, kad tikslinis (saugus) kraujospūdžio lygis pasiekia tik 5% pacientų. Tam yra daug priežasčių.

1. Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigos gydytojas kartais turi vartoti iki 60 pacientų per dieną. Esant tokiai situacijai, jis negalės sukurti pasitikėjimo santykių su kiekvienu pacientu, įtikinti juos paskirti susitikimus ir vėlesniais vizitais atidžiai stebėti gydymą.
2. Daugelis vaistų nuo hipertenzijos sukelia diskomfortą, nes jie turi būti vartojami kelis kartus per dieną. Šalutinis poveikis taip pat pasireiškia dažniau nei pageidaujama.
3. Iki 10% pacientų kenčia nuo „antrinės“ hipertenzijos, kurią sukelia inkstų sutrikimai ar kitos „pirminės“ ligos. Šiais atvejais diagnozė dažnai nustatoma neteisingai. Standartinis gydymas nesuteikia rezultatų, antrinė hipertenzija pasireiškia jam "pasipriešinimu". Normalizuoti kraujospūdį galima tik iš pirminės ligos, kuri ją padidina.

Pacientai turėtų suvokti, kad pagrindinė atsakomybė už hipertenzijos gydymą ir krizių prevenciją tenka pačiam. Niekas, išskyrus pacientą, nekontroliuoja, kaip jis išlaiko savo mitybą, vartoja vaistus, pratimus ir sumažina psichologinio streso lygį. Tie, kurie per daug pasikliauja valstybe ir gydytojais, patenka į „gulintį akmenį“ daug anksčiau nei norėtume.

• Geriausias būdas išgydyti hipertenziją (greitas, lengvas, geras sveikatai, be „cheminių“ vaistų ir maisto papildų)
• Hipertenzija yra populiarus būdas jį išgydyti 1 ir 2 etapuose
• Hipertenzijos priežastys ir jų šalinimas. Hipertenzijos analizė
• Efektyvus hipertenzijos gydymas be vaistų

Jei esate pacientas, norintis palaikyti spaudimą normaliomis sąlygomis ir išvengti hipertenzinės krizės, galite atlikti šiuos veiksmus:

1. Raskite kompetentingiausią terapeutą ar kardiologą, kurį galite, ir reguliariai pasitarkite su juo.
2. Ištirkite hipertenzijos vaistų klases, kad suprastumėte, kodėl gydytojas Jums paskyrė tam tikrus vaistus. Tačiau nevartokite vaistų savarankiškai!
3. Skaitykite mūsų gydymo medžiagas su antihipertenziniais vaistais. Toks gydymas yra kelis kartus veiksmingesnis, vartojant mažesnes vaistų dozes.
4. Jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją, kad jums būtų veiksmingos naujos kartos tabletės. Paprastai jie gali būti imami tik 1 kartą per dieną, o šalutinio poveikio tikimybė yra minimali. Naujus vaistus nuo hipertenzijos dažnai perduoda pacientai, kurie nėra blogesni už placebą. Tiesa, jie yra žymiai brangesni.
5. Perskaitykite bloką „Cure hypertension 3 weeks - real real!“. Labai tikėtina, kad galėsite kontroliuoti savo hipertenziją be „cheminių“ vaistų.