Širdies liga

Širdies chirurgija klesti, nes gydytojai gali taikyti naujausius pokyčius gydydami savo pacientus, o bet kokia procedūra tampa vis saugesnė. Tai palengvina naujų veiklos metodų kūrimas ir personalo profesionalumo gerinimas. Kokios operacijos atliekamos širdies raumenyse ir kokias funkcijas atlieka kiekviena procedūra?

Veikimo tipai

Kiekvienas, kuris parodo operaciją, bando rasti išsamesnės informacijos apie tai, ką jie yra ir kaip jie padaryti. Pradžioje verta paminėti pagrindines chirurginių intervencijų rūšis. Yra trys pagrindinės kategorijos:

1. Atviros operacijos. Yra tokių širdies raumenų patologijų, kurios gali būti pašalintos tik atidarant jo ertmę. Todėl pats raumenis atšaldomas, o visą intervencinį laikotarpį kraujotaka palaikoma naudojant specialų aparatą. Dėl „sausos“ širdies chirurgas turi galimybę atlikti operaciją. Sumažėja komplikacijų rizika, kuri leidžia pašalinti net sudėtingus defektus.
2. Uždara procedūra. Tai reiškia, kad nereikia atidaryti ertmių ir kamerų. Tokie minimaliai invaziniai metodai netinka kiekvienai patologijai, todėl gydytojas visada atsižvelgia į ligos ypatumus.
3. Rentgeno operacija ant širdies. Širdies chirurgijoje šis metodas pasirodė gana neseniai. Jie yra atraumatiniai ir pacientas atsigauna greičiau. Pati procedūra atliekama įterpiant kateterį į raumenų ertmę, kurios antgaliais yra mažas balionas. Plečiantis, jie padeda pašalinti atsiradusį kraujagyslių defektą, didina liumeną. Interviu stebi gydytojas monitoriuje, todėl zondas visada yra kontroliuojamas. Didelis saugumas ir efektyvumas, mažas invaziškumas.

Įdomu Rentgeno chirurgija jau yra viena iš geriausių intervencijos metodų, todėl ji naudojama ne tik savarankiškai, bet ir kaip pagalbinis gydymo metodas. Tai supaprastina chirurgo darbą ir padeda pacientui greičiau atsigauti.

Procedūros metu šios rūšies chirurgija taip pat skirstoma į:

• Avarinis Operacija atliekama iš karto po diagnozės, nes vėlavimas kelia grėsmę gyvybei.
• Įprastinė intervencija. Procedūrai chirurgai pasirenka pacientui palankiausią laiką, kai jo būklė yra optimaliam jo įgyvendinimo lygiui.
• Skubus Jie nėra tokie skubūs, jei lyginame juos su avariniais, tačiau neįmanoma atidėti ir planuoti jo įgyvendinimą.

Taip pat ypač svarbus požiūris į chirurginį gydymą. Pasak jo, įprasta atskirti:

1. Paliatyvi korekcija. Galima sakyti, kad tai yra pagalbinė procedūra, naudojama normalizuoti kraujotaką ir bendrą kraujo ruošimą visavertėms intervencijoms. Pati procedūra nėra skirta patologijai pašalinti, tačiau ji labai padeda atkurti būklę prieš pagrindines manipuliacijas. Kartais prieš radikalųjį etapą atliekamos dvi paliatyvios intervencijos, tačiau tai įmanoma tik esant sudėtingoms patologijoms, kurios buvo neveiksmingos.
2. Radikali korekcija, naudojama visiškai panaikinti patologiją. Vykdykite jį esant įvairiems susijusiems defektams.

Svarbu! Jei galima išvengti širdies operacijų, gydytojas niekada jo neišrinks kaip pirminis širdies ligų gydymas.

Pagrindinės intervencijos rūšys

Kokia širdies operacija yra? Dėl patogumo mes juos paskyrėme prie stalo.

Operacijos širdyje ir kraujagyslėse: tipai, savybės

Širdies ir kraujagyslių operaciją atlieka tokia medicinos sritis kaip širdies operacija.

Širdies chirurgų specialistų pagalba galima veiksmingai gydyti daugelį kraujagyslių ir širdies ligų, taip žymiai pailginant paciento gyvenimą.

Operacijos širdyje ir kraujagyslėse gali gerokai pagerinti bendrą paciento gerovę.

Jie turėtų būti atliekami tik atlikus išsamų paciento diagnozavimą ir paruošimą.

Labai svarbu griežtai laikytis visų specialisto nurodymų.

Nepriklausomai nuo to, kokia liga buvo nustatyta žmonėms, yra šios bendros širdies ir kraujagyslių chirurgijos indikacijos:

1. Greitas paciento būklės pablogėjimas ir pagrindinės širdies ar kraujagyslių ligos progresavimas.
2. Teigiamos dinamikos trūkumas naudojant tradicinę narkotikų terapiją, ty vartojant tabletes, nepadeda asmeniui išlaikyti savo būklės normaliomis sąlygomis.
3. Ūminio miokardo ligos, kuri negali būti pašalinta įprastais analgetikais ar spazminiais vaistais, ūminių požymių buvimas.
4. Pagrindinės ligos, kurioje pacientas lėtai kreipėsi į gydytoją, aplaidumas, dėl kurio atsirado labai sunkių ligos požymių.

Šios procedūros nurodytos pacientams, sergantiems širdies defektais (neatsižvelgiant į tai, ar jie yra įgimti ar įgytas). Be to, dėl dabartinių metodų šis negalavimas gali būti gydomas net ir naujagimiams, taip užtikrinant jiems tolesnį sveiką gyvenimą.

Kitas dažnas požymis yra miokardo išemija. Tokiu atveju operacija gali būti reikalinga, kai pagrindinė liga yra sveriama širdies priepuoliu. Esant tokiai būklei, kuo greičiau atliekama chirurginė intervencija, tuo didesnė tikimybė, kad asmuo išgyvens.

Svarbus chirurginio gydymo poreikis gali būti ūminis širdies nepakankamumas, kuris sukelia nenormalų miokardo skilvelių susitraukimą. Svarbu, kad pacientas pasirengtų operacijai iš anksto (siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų kraujo krešulių pavidalu).

Dažnai reikalinga miokardo vožtuvo liga, kurią sukėlė sužalojimas ar uždegimas. Kitos priežastys mažina jos išvaizdą.

Rimta chirurgų įsikišimo priežastis yra vainikinių arterijų vožtuvo susiaurėjimo ir infekcinės kilmės endokardito diagnozavimas.

Papildomos ligos, kurioms žmogui gali prireikti miokardo operacijos, yra:

• Stiprus aortos aneurizma, kuri gali atsirasti dėl sužalojimo arba būti įgimta.
• Širdies skilvelio plyšimas, dėl kurio sutriko kraujo tekėjimas.
• Įvairūs aritmijos tipai, kuriuos galima pašalinti įvedant arba pakeitus jau įdiegtą širdies stimuliatorių. Paprastai jie naudojami prieširdžių virpėjimui ir bradikardijai.
• Diagnozuojant miokardo obstrukciją tamponado pavidalu, dėl kurio širdis paprastai negali pumpuoti reikiamo kraujo tūrio. Ši būklė gali atsirasti dėl virusinių infekcijų, ūmaus tuberkuliozės ir širdies priepuolio poveikio.
• Ūminis kairiojo skilvelio miokardo nepakankamumas.

Šių indikacijų atveju ne visada reikalinga širdies operacija. Kiekvienas atvejis yra individualus ir tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, kas geriausiai tinka konkrečiam pacientui - tradicinė vaistų terapija arba planuojama (skubi) operacija.

Be to, reikia pažymėti, kad širdies operacija gali būti reikalinga pagrindinės ligos paūmėjimui, taip pat, jei pirmoji operacija nesukėlė laukiamų rezultatų. Tokiu atveju pacientui gali tekti pakartotinai manipuliuoti. Jo kaina ir pasirengimo savybės (dieta, vaistai) priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Chirurginės intervencijos gali būti taikomos tiek atviroje miokardoje, tiek uždarius, kai širdis ir jos ertmė nėra visiškai paveikti. Pirmoji operacijos rūšis apima krūtinės skaidymą ir paciento prijungimą prie dirbtinio kvėpavimo aparato.

Atvirų tipų operacijose chirurgai tam tikrą laiką dirbtinai sustabdo širdį, kad jie galėtų atlikti reikiamas chirurgines procedūras ant organo kelias valandas. Šios intervencijos laikomos labai pavojingomis ir trauminėmis, tačiau jos gali net pašalinti labai sudėtingas miokardo ligas.

Uždaros operacijos yra saugesnės. Jie paprastai naudojami mažiems širdies defektams ir kraujagyslėms koreguoti.

Yra dažniausiai pasitaikantys miokardo chirurgijos tipai, dažniausiai atliekami širdies chirurgijoje:

• Dirbtinių vožtuvų įrengimas.
• „Glenn“ ir „Ross“ operacijos.
• Vainikinių arterijų šuntavimas ir arterijų stentavimas.
• Radijo dažnio tipo abliacija.

Visos minėtos operacijos turi privalumų ir trūkumų, todėl kiekvienam pacientui gydytojas pasirenka intervencijos tipą, kuris bus veiksmingiausias konkrečiam asmeniui.

Operacija, vadinama radijo dažnio abliacija, yra nedidelio poveikio procedūra, leidžianti žymiai pagerinti širdies nepakankamumą ir įvairias aritmijos rūšis. Jis retai sukelia šalutinį poveikį ir yra gerai toleruojamas pacientams.

RA atliekamas naudojant specialius kateterius, kurie yra įkišti į rentgeno spindulių kontrolę. Šiuo atveju pacientas vartojo vietinę anesteziją. Šios operacijos metu į organą įterpiamas kateteris, o dėl elektrinių impulsų žmogus atkuriamas į normalų širdies ritmą.

Kitas operacijos tipas yra proteziniai širdies vožtuvai. Ši intervencija dažnai praktikuojama, nes tokia patologija kaip miokardo vožtuvo nepakankamumas yra labai dažnas.

Pažymėtina, kad paciento širdies ritmo sutrikimo atveju gali tekti įdiegti specialų prietaisą - širdies stimuliatorių. Reikia normalizuoti širdies ritmą.

Protezų širdies vožtuvams gali būti naudojami šie implantai:

1. Mechaniniai protezai, pagaminti iš metalo ar plastiko. Jie tarnauja labai ilgą laiką (kelis dešimtmečius), tačiau jiems reikalingas nuolatinis žmogaus suvartojamų vaistų kiekis kraujo skiedimui, nes pašalinio objekto įvedimas į kūną aktyviai vysto polių susidarymo tendenciją.
2. Biologiniai implantai gaminami iš gyvūnų audinio. Jie yra labai patvarūs ir nereikalauja specialių vaistų. Nepaisant to, po kelių dešimtmečių pacientams dažnai reikia antros operacijos.

„Glenn“ ir „Ross“ chirurgija dažniausiai naudojama gydyti vaikus, turinčius įgimtų miokardo sutrikimų. Šių intervencijų esmė yra sukurti specialų ryšį plaučių arterijai. Po šios operacijos vaikas gali gyventi ilgai, beveik nereikalaujant palaikomojo gydymo.

Operacijos metu Ross pakeičia pacientą sveiką miokardo vožtuvą, kuris bus pašalintas iš savo plaučių vožtuvo.

Širdies chirurgijos aplinkkeliai: indikacijos ir elgesys

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra širdies operacija, kurios metu pripildomas papildomas laivas, siekiant atkurti sutrikusią kraujo aprūpinimą užblokuotose arterijose.

Širdies chirurginiai aplinkkeliai yra praktikuojami tuo atveju, kai sumažėję paciento kraujagyslės nebetinka gydyti ir kraujas negali cirkuliuoti įprastai širdyje, sukeldamas išeminius priepuolius.

Tiesioginė širdies šuntavimo operacijos indikacija yra ūminė koronarinė aortos stenozė. Dažniausiai pažengusi aterosklerozės forma lemia jo vystymąsi, o tai prisideda prie kraujagyslių su cholesterolio plokštelėmis užsikimšimo.

Dėl kraujagyslių susitraukimo kraujas negali cirkuliuoti normaliai ir duoti miokardo ląstelių deguonį. Tai lemia jo pralaimėjimą ir širdies priepuolio riziką.

Iki šiol širdies aplinkkelių eksploatavimas gali būti atliekamas tiek darbinėje širdyje, tiek dirbtinai sustabdytas. Pažymėtina, kad jei manevravimas atliekamas naudojant darbo miokardą, pooperacinių komplikacijų atsiradimo tikimybė yra daug didesnė nei tuo atveju, kai procedūra atliekama su sustabdyta miokardo veikla.

Šios operacijos eiga yra blokuoti pagrindinę aortą ir implantuoti dirbtinius indus į paveiktas vainikines arterijas. Paprastai kojoje esantis laivas naudojamas šuntavimo operacijai. Jis naudojamas kaip biologinis implantas.

Šios chirurginės intervencijos kontraindikacijos gali būti esamas širdies stimuliatorius arba dirbtinis širdies vožtuvas, kurio funkcijos gali sutrikti tokios operacijos metu. Apskritai, manevravimo poreikį individualiai nustato kiekvienas pacientas, remdamasis paciento diagnostiniais duomenimis ir simptomais.

Po manevravimo atkūrimo laikotarpis paprastai būna greitas, ypač jei pacientui po procedūros nėra komplikacijų. Per savaitę po operacijos pacientas turi laikytis lovos. Kol dygsniai nebus pašalinti, žmogus kasdien turi apsirengti žaizdas.

Po dešimties dienų žmogus gali išeiti iš lovos ir pradėti atlikti paprastus fizinės terapijos judesius, kad atkurtų kūną.

Kai žaizda visiškai išgydoma, pacientui patariama plaukti ir reguliariai vaikščioti gryname ore.

Pažymėtina, kad žaizda po manevravimo nėra susiuvama su siūlais, bet su specialiomis metalinėmis juostomis. Tai pateisinama tuo, kad išpjaustymas patenka į didelį kaulą, todėl jis turi augti kuo atsargiau ir užtikrinti poilsį.

Kad asmuo galėtų lengviau judėti po operacijos, jam leidžiama naudoti specialius medicininės pagalbos tvarsčius. Jie turi korseto išvaizdą ir puikiai palaiko siūles.

Po operacijos anemija gali atsirasti dėl asmens kraujo netekimo, kurį lydės silpnumas ir galvos svaigimas. Norėdami pašalinti šią būklę, pacientui rekomenduojama tinkamai valgyti ir praturtinti dietą su runkeliais, riešutais, obuoliais ir kitais vaisiais.

Siekiant sumažinti tikimybę, kad kraujagyslės vėl susiaurės, alkoholis, riebalai ir kepti turėtų būti visiškai išbraukti iš meniu.

Širdies stentavimo veikimas: indikacijos ir funkcijos

Arterijos stentavimas yra mažo poveikio angioplastikos procedūra, kuri apima stento įvedimą į paveiktų kraujagyslių liumeną.

Stentas savaime atrodo kaip reguliarus pavasaris. Jis įterpiamas į laivą po to, kai jis buvo dirbtinai išplėstas.

Širdies kraujagyslių stentavimo indikacijos yra:

1. IHD (išeminė širdies liga), kuri sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir miokardo badą.
2. Miokardo infarktas.
3. Laivų su cholesterolio plokštelėmis uždarymas, dėl kurio susilpnėja jų liumenys.

Širdies stentavimo indų operacija yra kontraindikuotina paciento kraujo krešėjimo ir ūminio inkstų nepakankamumo atveju.

Šios procedūros papildomos kontraindikacijos yra paciento individualus netoleravimas jodui, kuris visada naudojamas stentavimo metu, taip pat atvejis, kai bendras ligonio arterijos dydis yra mažesnis nei 2,5 mm (ir chirurgas paprasčiausiai negali įdiegti stento).

Širdies kraujagyslių stentavimo operacija atliekama įvedant specialų balioną, kuris išplės ligonio liumeną. Be to, šioje vietoje yra įdiegtas filtras, kuris įspėja apie vėlesnius kraujo krešulius ir insultą.

Po to į laivą įterpiamas stentas, jis palaikys laivą nuo susitraukimo, tarnaus kaip konkretus pagrindas.

Chirurgas stebi visą operacijos eigą per monitorių. Tuo pačiu metu stentas ir indas bus gerai matomi, nes net procedūros pradžioje pacientui suteikiamas jodo tirpalas, kuris paryškins visus chirurgo veiksmus.

Stentavimo privalumas yra tas, kad ši operacija kelia mažą komplikacijų riziką. Be to, jis atliekamas esant vietinei anestezijai ir nereikalauja ilgos ligoninės.

Po tam tikro laiko stentavimo pacientas turi stebėti lovą (paprastai per savaitę). Po to, jei nėra komplikacijų, asmuo gali eiti namo.

Po šios operacijos labai svarbu reguliariai naudotis fizioterapija ir atlikti pratimus. Tuo pat metu verta kontroliuoti savo būklę ir neleisti fiziniam perviršiui.

Kas dvi savaites po procedūros pacientas būtinai turi kreiptis į gydytoją ir atlikti patikrinimą. Kai pasireiškia skausmas, asmuo turi nedelsdamas apie tai pranešti gydytojui.

Norint greitai atsigauti, pacientas turi vartoti visus gydytojo nurodytus vaistus. Kartais vaistų terapija trunka ilgai, ne vieną mėnesį iš eilės.

Po stentavimo pacientas turi laikytis dietinio valgio.

Jame numatyta:

• Visiškas atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.
• Uždrausti visus gyvūninės kilmės riebalus. Jūs taip pat negalite valgyti ikrų, šokolado, riebios mėsos ir saldžių pyragų.
• Mitybos pagrindas turėtų būti daržovių sriubos, vaisių putos, grūdai ir žalumynai.
• Tą dieną, kurią reikia valgyti mažiausiai šešis kartus, tačiau tuo pačiu metu porcijos neturėtų būti didelės.
• Turėtumėte visiškai apriboti druskos ir sūdytos žuvies suvartojimą.
• Svarbu gerti daug skysčių, kad būtų išlaikytas normalus vandens balansas organizme. Rekomenduojama gerti vaisių kompotus, sultis ir žaliąją arbatą. Taip pat galite naudoti sultinio klubus.

Be to, asmuo turi kontroliuoti savo kraujo spaudimą ir cukraus kiekį kraujyje. Tai ypač svarbu esant hipertenzijai ir diabetui, nes šios ligos gali pabloginti širdies darbą.

Širdies chirurgijos indikacijos, metodų rūšys

Širdies operacija padeda išgydyti daugelį širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurios nėra tinkamos standartiniams gydymo metodams. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo individualios patologijos ir bendros paciento būklės.

Chirurginio gydymo indikacijos

Širdies chirurgija yra medicinos sritis, kurioje gydytojai specializuojasi, tiria, išrado metodus ir atlieka širdies operacijas. Sunkiausia ir pavojingiausia širdies operacija yra širdies transplantacija. Nepriklausomai nuo to, kokio tipo operacijos bus atliekamos, yra bendros nuorodos:

• greita širdies ir kraujagyslių ligų progresija;
• konservatyvios terapijos neveiksmingumas;
• netinkamas priėjimas prie gydytojo.

Širdies operacija leidžia pagerinti bendrą paciento būklę ir pašalinti nerimą keliančius simptomus. Chirurginis gydymas atliekamas atlikus išsamų medicininį patikrinimą ir tikslią diagnozę.

Ar operacijos dėl įgimtų širdies defektų ar įsigytos. Įgimtas apsigimimas nustatomas naujagimiui iškart po gimimo arba prieš pristatant jį ultragarsu. Dėl šiuolaikinių technologijų ir metodų daugeliu atvejų galima laiku aptikti ir išgydyti širdies ligas naujagimiams.

Koronarinė liga taip pat gali būti chirurgijos indikacija, kurią kartais lydi sunki komplikacija, pvz., Miokardo infarktas. Kita operacijos priežastis gali būti širdies ritmo sutrikimas, nes liga dažniausiai sukelia skilvelių virpėjimą (išsklaidytus pluoštus). Gydytojas turi pasakyti pacientui, kaip tinkamai pasirengti širdies operacijai, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių ir komplikacijų (pvz., Kraujo krešulių).

Patarimas: tinkamas pasirengimas širdies operacijai yra raktas į sėkmingą paciento atsigavimą ir pooperacinių komplikacijų, pvz., Kraujo krešulių ar kraujagyslių užsikimšimo, prevenciją.

Operacijų tipai

Širdies operacijos gali būti atliekamos atviroje širdyje ir darbinėje širdyje. Uždaroji širdies operacija paprastai atliekama nedarant įtakos pačiam organui ir jo ertmėms. Atidaryta širdies operacija apima krūtinės atidarymą ir paciento prijungimą prie respiratoriaus.

Atviros širdies operacijos metu laikinas širdies sustojimas atliekamas kelias valandas, o tai leidžia atlikti būtinas manipuliacijas. Šis metodas leidžia išgydyti sudėtingą širdies ligą, bet yra labiau traumuotas.

Operacijos metu dirbant su širdimi, naudojama speciali įranga, taigi operacijos metu ji ir toliau verčiasi krauju. Šios operacijos privalumai yra tokių komplikacijų, kaip embolija, insultas, plaučių edema ir tt, nebuvimas.

Yra šios širdies operacijos rūšys, kurios laikomos dažniausiai širdies praktikoje:

• radijo dažnio abliacija;
• vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
• vainikinių arterijų stentavimas;
• vožtuvo protezavimas;
• „Glenn“ operacija ir „Ross“ veikla.

Jei operacija atliekama naudojant prieigą per kraujagyslę arba kraujagysles, naudojama endovaskulinė chirurgija (stentavimas, angioplastika). Endovaskulinė chirurgija yra medicinos sritis, kurioje galima atlikti chirurginę intervenciją rentgeno spindulių kontrolėje ir naudojant miniatiūrinius instrumentus.

Endovaskulinė chirurgija leidžia išgydyti defektą ir išvengti tų komplikacijų, kurias suteikia pilvo chirurgija, padeda gydyti aritmijas ir retai sukelia tokias komplikacijas kaip kraujo krešulys.

Patarimas: operatyvus širdies patologijų gydymas turi savo privalumų ir trūkumų, todėl kiekvienam pacientui pasirenkama tinkamiausia chirurgijos rūšis, kuri jam sukelia mažiau komplikacijų.

Radijo dažnio abliacija

Radiofrekvencija arba kateterinė abliacija (RFA) yra minimaliai invazinė chirurgija, turinti didelį gydomąjį poveikį ir minimalų šalutinį poveikį. Toks gydymas yra skirtas prieširdžių virpėjimui, tachikardijai, širdies nepakankamumui ir kitoms širdies patologijoms.

Aritmija savaime nėra rimta patologija, reikalaujanti chirurginės intervencijos, bet gali sukelti rimtų komplikacijų. RFA dėka galima atkurti normalų širdies ritmą ir pašalinti pagrindinę jo sutrikimų priežastį.

RFA atliekama naudojant kateterinę technologiją ir rentgeno kontrolę. Širdies chirurgija atliekama pagal vietinę anesteziją ir susideda iš kateterio nukreipimo į reikiamą organo dalį, kuri nustato netinkamą ritmą. Per elektrinį impulsą, veikiant RFA, atkuriamas normalus širdies ritmas.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG) padeda atkurti širdies raumenų aprūpinimą krauju. Skirtingai nuo RFA metodo, toks gydymas duoda didelį rezultatą dėl naujo kraujo tekėjimo kurso. Tai būtina norint apeiti paveiktus laivus, turinčius specialių šunų. Norėdami tai padaryti, paimkite paciento veną ar arteriją iš apatinės galūnės ar rankos.

Tokia širdies operacija padeda išvengti miokardo infarkto ir aterosklerozinių plokštelių vystymosi. Jos esmė yra tai, kad skleroziniai laivai pakeičiami sveikais. Dažnai po manevravimo naudojamas angioplastikos metodas, kai mėgintuvėlis įdedamas per indus (šlaunikaulio arteriją) su balionu į pažeistą indą. Slėginis oras daro spaudimą aktorosklerozinėms plokštelėms (trombui) aortoje ar arterijoje ir skatina jų pašalinimą ar progresavimą.

Vainikinių arterijų stentavimas

Kartu su angioplastija gali būti atliekamas stentas, kurio metu įterpiamas specialus stentas. Jis plečia susiaurintą liumeną aortoje ar kituose induose ir padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo ir pašalina aterosklerozinę plokštelę, taip pat normalizuoja kraujo tekėjimą. Visos šios manipuliacijos gali būti atliekamos vienu metu, kad nebūtų skiriama antra chirurginė intervencija.

Proteziniai širdies vožtuvai

Dažniausia širdies liga yra vožtuvo susiaurėjimas arba jo nepakankamumas. Šios patologijos gydymas visada turėtų būti radikalus ir susietas su vožtuvų pažeidimų korekcija. Jo esmė yra protezinis mitralinis vožtuvas. Širdies vožtuvo pakeitimo operacijos gali būti sunkios vožtuvo nepakankamumas arba vožtuvo fibrozė.

Sunkus širdies ritmo sutrikimas ir prieširdžių virpėjimas yra rimtas poreikis įdiegti specialų prietaisą, vadinamą širdies stimuliatoriumi. Širdies ritmo reguliatorius yra būtinas norint normalizuoti ritmą ir širdies ritmą, kuris gali būti sutrikdytas aritmijos metu. Norint normalizuoti širdies susitraukimų dažnį, galima įdiegti defibriliatorių, kuris turi tokį patį veiksmą kaip širdies stimuliatorius.

Proteziniai širdies vožtuvai

Pacientas, turintis širdies stimuliatorių, dažnai turi būti apžiūrėtas.

Operacijos metu įrengiamas mechaninis arba biologinis implantas. Pacientai, turintys širdies stimuliatorių, privalo laikytis tam tikrų gyvenimo apribojimų. Po įrengimo, gali pasireikšti trombas ar kita komplikacija, todėl dažnai skiriami gyvybei pavojingi specialūs vaistai.

„Glenn“ operacija ir „Ross“ veikla

Glenno operacija patenka į vaikų, kurie turi įgimtą širdies defektą, kompleksinio korekcijos etapą. Jo esmė - sukurti anastomozę, jungiančią geresnę vena cava ir dešinę plaučių arteriją. Atlikus gydymą, pacientas gali gyventi visą gyvenimą.

„Ross“ operacija yra pakeisti pažeistą aortos vožtuvą pacientui su savo plaučių vožtuvu.

Lazeriniai preparatai taip pat gali būti naudojami aritmijoms gydyti. Galima atlikti ultragarso arba aukšto dažnio srovę. Cauterizacija padeda visiškai pašalinti aritmijos, tachikardijos ir širdies nepakankamumo požymius.

Šiuolaikinių technologijų ir medicinos plėtros dėka tapo įmanoma veiksmingai gydyti aritmijas, pašalinti širdies defektus naujagimiams arba išgydyti kitą patologiją, naudojant širdies operacijas. Po tokios operacijos daugelis žmonių gali gyventi pažįstamą gyvenimą su tik keletu apribojimų.

Širdies operacija

Širdies chirurgija yra medicinos skyrius, skirtas širdies chirurginiam gydymui. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms tokia intervencija yra ekstremali priemonė. Gydytojai stengiasi atkurti paciento sveikatą be operacijos, tačiau kai kuriais atvejais tik širdies operacija gali išgelbėti pacientą. Šiandien ši kardiologijos sritis naudoja naujausius mokslo pasiekimus, kad atkurtų paciento sveikatą ir visą gyvenimą.

Operacijų indikacijos

Invazinės širdies intervencijos yra sudėtingas ir rizikingas darbas, reikalauja chirurgo įgūdžių ir patirties, paciento rekomendacijų rengimo ir įgyvendinimo. Kadangi tokios operacijos yra rizikingos, jos vykdomos tik tada, kai tai būtina. Daugeliu atvejų pacientas stengiasi reabilituoti naudojant vaistus ir medicinines procedūras. Tačiau tais atvejais, kai tokie metodai nepadeda, reikalinga širdies operacija. Operatyvinė intervencija atliekama ligoninėje ir visiškai sterilus, operacija atliekama anestezijos metu ir chirurginės komandos kontrolė.

Tokios intervencijos būtinos įgimtoms ar įgytoms širdies defektoms. Pirmieji yra patologijos organo anatomijoje: vožtuvų, skilvelių ir kraujotakos sutrikimų defektai. Dažniausiai jie randami net vaikui vežant. Širdies liga diagnozuojama naujagimiams, dažnai tokias patologijas reikia nedelsiant pašalinti, kad būtų išsaugotas kūdikio gyvenimas. Išeminės ligos yra išeminė liga, šiuo atveju operacija laikoma veiksmingiausia. Taip pat širdies srityje yra: sutrikusi kraujotaka, stenozė ar vožtuvo nepakankamumas, širdies priepuolis, perikardo patologijos ir kt.

Širdies chirurgija skiriama tokiose situacijose, kai konservatyvus gydymas nepadeda pacientui, liga sparčiai progresuoja ir yra gyvybei pavojinga, patologijoms, kurioms reikia skubaus ir neatidėliotino korekcijos, ir pažengusių ligų formų atveju, vėlyvas vizitas pas gydytoją.

Sprendimu dėl operacijos paskyrimo konsultuojamasi su gydytojais arba širdies chirurgu. Pacientas turi būti ištirtas siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir operacijos tipą. Jie atskleidžia lėtines ligas, ligos stadijas, įvertina riziką, tokiu atveju jie kalba apie planuojamą operaciją. Jei jums reikalinga skubi pagalba, pavyzdžiui, kai kraujo krešulys yra atskiriamas arba aneurizma yra stratifikuota, atliekama minimali diagnozė. Bet kuriuo atveju širdies funkcija chirurgiškai atstatoma, jos skyriai yra reabilituoti, normalizuojami kraujo tekėjimas ir ritmas. Esant sunkioms situacijoms, organas ar jo dalys nebetinkamos koreguoti, tada yra numatytas protezavimas ar transplantacija.

Širdies chirurgijos klasifikacija

Širdies raumenų srityje gali būti daugybė įvairių ligų, tokių kaip: nesėkmė, liumenų susiaurėjimas, kraujagyslių plyšimas, skilvelių ar atrijų išsiplėtimas, pūlingos formacijos perikarde ir daug daugiau. Siekiant išspręsti kiekvieną problemą, chirurgija turi keletą operacijų tipų. Jie išsiskiria skubumu, veiksmingumu ir įtakos širdies poveikiu.

Bendroji klasifikacija juos skirsto į operacijas:

1. Aklas - naudojamas gydyti arterijas, didelius indus, aortą. Tokių intervencijų metu operatyvinio krūtinės liemenė nėra atidaryta, chirurgas taip pat neturi įtakos pačiai širdžiai. Todėl jie vadinami „uždarais“ - širdies raumenys lieka nepaliesti. Vietoj pašalinimo, gydytojas daro nedidelį pjūvį krūtinėje, dažniausiai tarp šonkaulių. Uždarosios rūšys: manevravimas, balionų angioplastika, kraujagyslių steniracija. Visos šios manipuliacijos yra skirtos atkurti kraujotaką, kartais jos yra skirtos pasirengti būsimai atvirai operacijai.
2. Atidaryta - atliekama atidarius krūtinkaulį, pjaustant kaulus. Pati širdis tokių manipuliacijų metu taip pat gali būti atidaryta patekti į probleminę sritį. Paprastai tokioms operacijoms reikia nutraukti širdį ir plaučius. Norėdami tai padaryti, prijunkite širdies plaučių mašiną - AIK, ji kompensuoja „neįgaliųjų“ organų darbą. Tai leidžia chirurgui kruopščiai atlikti darbą, be to, AIC kontroliuojama procedūra užtrunka ilgiau, o tai yra būtina pašalinant sudėtingas patologijas. Atvirų operacijų metu AIC gali būti nesusijusi, o tik norima širdies zona gali būti sustabdyta, pavyzdžiui, koronarinės arterijos šuntavimo operacijos metu. Krūtinės atidarymas reikalingas vožtuvams, protezavimui, navikams pašalinti.
3. Rentgeno chirurgija - panaši į uždarojo tipo operaciją. Šio metodo esmė yra ta, kad gydytojas perkelia ploną kateterį per kraujagysles ir patenka į širdį. Krūtinė nėra atidaryta, kateteris dedamas į šlaunį ar petį. Kateteris tarnauja kontrastiniam agentui, kuris dažo indus. Kateteris juda pagal rentgeno kontrolę, vaizdo vaizdas perduodamas monitoriui. Naudojant šį metodą, jie atkuria kraujagyslių liumeną: kateterio gale yra vadinamasis balionas ir stentas. Suslėgtoje vietoje balionas pripučiamas su stentu, atkurdamas normalų laivo atidumą.

Saugiausi minimaliai invaziniai metodai, t. Y. Rentgeno chirurgija ir uždaras operacijų tipas. Tokių darbų metu komplikacijų rizika yra mažiausia, pacientas po to atsigauna greičiau, tačiau jie ne visada gali padėti pacientui. Galima išvengti sudėtingų operacijų, kurias periodiškai tikrina kardiologas. Kuo greičiau problema bus nustatyta, tuo lengviau gydytojui ją išspręsti.

Priklausomai nuo paciento būklės yra:

1. Planuojama operacija Jis atliekamas atlikus išsamų patikrinimą laiku. Numatoma intervencija nustatoma, kai patologija nesukelia ypatingo pavojaus, tačiau negali būti atidėta.
2. Avarinis atvejis - tai operacijos, kurias reikia atlikti per kelias kelias dienas. Per šį laikotarpį pacientas yra pasirengęs atlikti visus būtinus tyrimus. Data priskiriama iš karto po to, kai gaunami reikalingi duomenys.
3. Avarinis Jei pacientas jau yra sunkioje būklėje, bet kuriuo metu situacija gali pablogėti - paskirti operaciją nedelsiant. Prieš tai atliekami tik svarbiausi tyrimai ir paruošimas.

Be to, chirurginė priežiūra gali būti radikali arba pagalbinė. Pirmasis reiškia visišką išlaisvinimą iš problemos, antrąjį - tik dalies ligos pašalinimą, gerinant paciento gerovę. Pavyzdžiui, jei pacientas turi mitralinio vožtuvo patologiją ir laivo stenozę, pirmiausia atstatykite indą (pagalbinį), o po kurio laiko paskirkite vožtuvo plastiką (radikalą).

Kaip veikia operacijos

Operacijos eiga ir trukmė priklauso nuo pašalinamos patologijos, paciento būklės, kartu atsirandančių ligų. Procedūra gali užtrukti pusvalandį ir gali užtrukti 8 valandas ar daugiau. Dažniausiai tokios intervencijos trunka 3 valandas, vyksta pagal bendrąją anesteziją ir AIC kontrolę. Pirma, pacientui skiriamas ultragarsinis krūtinės, šlapimo ir kraujo tyrimas, EKG ir konsultacijos su specialistais. Gavę visus duomenis, nustatykite patologijos laipsnį ir vietą, nuspręskite, ar bus operacija.

Preparatas taip pat numato mažai druskos, riebalų, aštrų ir kepti mitybą. 6-8 val. Prieš procedūrą rekomenduojama atsisakyti maisto ir gerti mažiau. Operacinėje patalpoje gydytojas įvertina palatos sveikatos būklę, anesteziologas pristato pacientą medicininiam miegui. Su minimaliai invazinėmis intervencijomis, pakankama vietinė anestezija, pavyzdžiui, su rentgeno chirurgija. Kai atliekama anestezija ar anestezija, prasideda pagrindiniai veiksmai.

Plastikiniai širdies vožtuvai

Širdies raumenyse yra keturi vožtuvai, kurie visi tarnauja kaip kraujas iš vienos kameros į kitą. Dažniausiai valdomi mitraliniai ir tricuspidiniai vožtuvai, jungiantys skilvelius prie atrijos. Pasitraukimų stenozė atsiranda, kai vožtuvai nepakankamai išsiplėtę, o kraujas iš vienos sekcijos į kitą nepatenka. Vožtuvų gedimas - tai prastas perėjimo lapelių uždarymas, o kraujo nutekėjimas atgal.

Plastikinė medžiaga laikoma atvira arba uždaryta, operacijos metu rankiniu būdu per vožtuvo skersmenį rankiniu būdu dedami specialūs žiedai arba siūlės, kurios atkuria normalų tarpą ir susiaurinimą. Manipuliavimas trunka vidutiniškai 3 val. Po procedūros pacientas ne mažiau kaip savaitę prižiūri gydytojus. Rezultatas yra normalus kraujotakos ir širdies vožtuvų veikimas. Sunkiais atvejais vietiniai cusps pakeičiami dirbtiniais arba biologiniais implantais.

Širdies defektų šalinimas

Daugeliu atvejų įgimtus apsigimimus sukelia paveldimos patologijos, tėvų blogi įpročiai, infekcijos ir karščiavimas nėštumo metu. Šiuo atveju vaikai gali turėti skirtingų anatominių anomalijų širdies srityje, dažnai tokios anomalijos yra prastai suderinamos su gyvenimu. Skubumas ir operacijos tipas priklauso nuo vaiko būklės, tačiau dažnai jie skiriami kuo anksčiau. Vaikams širdies operacija atliekama tik pagal bendrąją anesteziją ir prižiūrint medicinos įrangai.

Senyvo amžiaus širdies defektai atsiranda dėl prieširdžių pertvaros defektų. Taip atsitinka, kai mechaninė krūtinės liga, infekcinės ligos, susijusios su širdies liga. Siekiant pašalinti tokią problemą, taip pat reikia atviros operacijos, dažniau dirbant su dirbtiniu širdies sustojimu.

Per manipuliacijas chirurgas gali „pleistrą“ pleistrą priklijuoti arba sugadinti.

Manevravimas

Išeminė liga (IHD) yra labai dažna patologija, turinti įtakos daugiausia 50 metų amžiaus kartai. Atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo vainikinių arterijų, dėl to miokardo badas. Yra lėtinių formų, kuriose pacientas turi nuolatinę krūtinės anginą, o ūminis yra miokardo infarktas. Lėtinis bandymas pašalinti konservatyvius arba naudojant minimaliai invazinius metodus. Ūmus reikalingas skubus įsikišimas.

Jei norite išvengti komplikacijų ar palengvinti ligą, kreipkitės:

• aorto-koronarinis aplinkkelis;
• balionų angioplastika;
• transmokardinė lazerio revaskuliarizacija;
• vainikinių arterijų stentavimas.

Visi šie metodai skirti normaliam kraujo srautui atkurti. Dėl to su krauju tiekiamas pakankamai deguonies į miokardą, sumažėja širdies priepuolio rizika ir pašalinama krūtinės angina.

Jei būtina atkurti normalų praeinamumą, pakanka angioplastijos ar stentavimo, kuriame kateteris per kraujagysles perkeliamas į širdį. Prieš tokį įsikišimą atliekama koronarinė angiografija, siekiant tiksliai nustatyti užsikimšusį plotą. Kartais kraujotaka atsinaujina aplink pažeistą teritoriją, o bio-šuntas (dažnai paciento venų dalis iš rankos ar kojos) yra susiuvęs prie arterijos.

Atsigavimas po intervencijos

Po operacijos pacientas dar 1–3 savaites pasilieka ligoninėje, visą laiką gydytojai įvertins jo būklę. Pacientas išleidžiamas po kardiologo patikrinimo ir patvirtinimo.

Pirmas mėnuo po chirurginių procedūrų vadinamas ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu, šiuo metu labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų: mityba, ramus ir išmatuotas gyvenimo būdas. Nikotinas, alkoholis, sunkus maistas ir fizinis krūvis draudžiami, nepriklausomai nuo intervencijos tipo.

Gydytojo rekomendacijose turėtų būti įspėjimas apie pavojus ir komplikacijas. Paleidimo metu gydytojas paskirs kitą priėmimo datą, tačiau, jei pasireiškia tokie simptomai, turite paprašyti pagalbos iš plano.

• staiga karščiavimas;
• paraudimas ir patinimas pjūvio vietoje;
• žaizdų šalinimas;
• nuolatinis krūtinės skausmas;
• dažnas galvos svaigimas;
• pykinimas, pilvo pūtimas ir sutrikusi išmatos;
• sunku kvėpuoti.

Planuojamuose tyrimuose kardiologas išklausys jūsų širdies plakimą, matuos kraujo spaudimą, klausysis skundų. Norint patikrinti operacijos efektyvumą, nustatomi ultragarso, kompiuterinės tomografijos, rentgeno tyrimai. Tokie vizitai skiriami kartą per mėnesį pusę metų, tada gydytojas gaus vieną kartą per 6 mėnesius.

Dažnai, be chirurginės priežiūros, skiriami vaistai. Pavyzdžiui, kai proteziniai vožtuvai su dirbtiniais implantais, pacientas gyvena antikoaguliantus.

Pooperaciniu laikotarpiu svarbu ne savarankiškai gydyti, nes nuolatinių vaistų ir kitų vaistų sąveika gali sukelti neigiamą rezultatą. Net paprastus skausmą malšinančius vaistus reikia aptarti su terapeutu. Norint greičiau išlaikyti formą ir atkurti sveikatą, rekomenduojama dažniau lauke, vaikščioti pėsčiomis.

Gyvenimas po širdies operacijos palaipsniui sugrįš į savo buvusį kursą, per metus bus numatytas visiškas atsigavimas.

Širdies chirurgija siūlo daugybę širdies reabilitacijos metodų. Tokios operacijos yra skirtos fiziniam ir moraliniam stiprumui grąžinti pacientui. Jūs neturėtumėte bijoti ar vengti tokių procedūrų, priešingai, tuo anksčiau, kada jie vyksta, tuo didesnės sėkmės galimybės.

Širdies chirurgijos ypatybės

• Širdies vožtuvo keitimas
  • Procedūros etapai ir tolesnė reabilitacija
  • Ar gali būti komplikacijų po vožtuvo keitimo?
  • Kas yra vainikinių arterijų šuntavimas?
  • Kokia operacija?
• Koronarinės arterijos šuntavimo operacija
  • Galimos komplikacijos ir priežiūros rekomendacijos

Širdies chirurgija atliekama tik tada, kai būtina. Dažniausiai iš jų yra širdies vožtuvų keitimas ir vainikinių arterijų šuntavimo operacija. Pirmasis reikalingas, jei pacientas nerimauja dėl širdies vožtuvų stenozės. Pažymėtina, kad širdies operacija kelia didžiausią pavojų paciento gyvybei, jie atliekami maksimaliai tiksliai ir atsargiai. Širdies chirurgija kartais sukelia daugybę problemų ir komplikacijų, kad to išvengtumėte, galite naudoti alternatyvų metodą - valvuloplastiką.

Procedūra gali pakeisti aortos vožtuvo pakeitimo operaciją, padės normalizuoti širdies raumenų aktyvumą. Šiame procese į aortos vožtuvo angą patenka specialus balionas, kurio gale šis balionas yra pripūstas. Verta apsvarstyti: jei asmuo yra senatvėje, valvuloplastika nesuteikia ilgalaikio poveikio.

Širdies vožtuvo keitimas

Norint nuspręsti dėl tokios procedūros, būtina nustatyti diagnozę.

Operacija atliekama iš karto arba po laiko.

Kai kuriais atvejais rezultatai rodo, kad žmogui reikia vainikinės arterijos šuntavimo. Vožtuvų keitimas yra atvira procedūra, kurią galima atlikti naudojant minimaliai invazinę chirurgijos techniką. Reikia nepamiršti, kad širdies vožtuvo pakeitimas yra labai sudėtinga procedūra, nepaisant to, jis atliekamas labai dažnai.

Procedūros etapai ir tolesnė reabilitacija

Pirmiausia reikia atidaryti krūtinę. Toliau gydytojas sujungia pacientą su specialia įranga, kuri užtikrina dirbtinę kraujotaką. Prietaisas laikinai pakeičia širdį. Paciento kraujotakos sistema prijungta prie prietaiso, tada prasideda natūralaus vožtuvo pašalinimas, jis pakeičiamas. Kai atliekamas šis manipuliavimas, įrenginys išjungiamas. Daugeliu atvejų širdies operacija yra normali, tačiau ant organo susidaro randas.

Išėjęs iš anestezijos, kvėpavimo vamzdelis pašalinamas iš plaučių. Jei būtina pašalinti per didelį skystį, palikite šį vamzdelį tam tikrą laiką. Po dienos, kai leidžiama naudoti vandenį ir skystį, galite vaikščioti tik po dviejų dienų. Po tokios operacijos krūtinės skausmai gali būti pastebimi, o penktą dieną pacientas visiškai išsikrauna. Jei yra komplikacijų rizika, ligoninės buvimas turi būti pratęstas 6 dienoms.

Ar gali būti komplikacijų po vožtuvo keitimo?

Asmuo gali susidurti su tokiomis problemomis įvairiais ligos etapais. Operacijos metu kyla sunkaus kraujavimo pavojus, be to, gali kilti sunkumų dėl anestezijos. Galimi rizikos veiksniai yra vidinis kraujavimas, traukuliai ir galimas infekcijų atsiradimas. Taip pat gali įvykti širdies priepuolis, tačiau taip atsitinka labai retai. Kalbant apie didžiausią pavojų, tai yra perikardo tamponado išvaizda. Toks reiškinys atsiranda, kai kraujas užpildo savo širdies maišelį. Tai sukelia rimtą širdies sutrikimą. Širdies operacija negali paveikti bendrosios asmens būklės. Reabilitacijos laikotarpiu reikia griežtos medicininės priežiūros. Reikia apsilankyti chirurgijoje po 3-4 savaičių po operacijos. Svarbu išlaikyti bendrą paciento gerovę. Būtina paskirti optimalią fizinio aktyvumo dozę, svarbu laikytis dietos.

Kas yra vainikinių arterijų šuntavimas?

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija yra chirurgija, kurioje atkuriamas kraujo tekėjimas į arterijas. Procedūra yra būtina norint pašalinti vainikinių širdies ligą. Liga pasireiškia, kai koronarinių kraujagyslių liumenų susiaurėja, todėl į širdies raumenį patenka nepakankamas deguonies kiekis. Koronarinės arterijos šuntavimo operacija skirta užkirsti kelią miokardo (širdies raumens) pokyčiams. Po operacijos jis turėtų visiškai atsigauti ir geriau susitraukti. Būtina atkurti paveiktą raumenų dalį, šiam tikslui atliekama tokia procedūra: tarp aortos ir koronarinio kraujagyslės, kuri yra paveikta, kasdien atliekami šunai. Taigi, naujų vainikinių arterijų formavimasis. Jie skirti pakeisti suvaržytus. Nustačius šuntą, kraujas iš aortos eina per sveiką indą, kurio dėka širdis sukuria normalų kraujo tekėjimą.

Kokia operacija?

Ši procedūra reikalinga, jei paveikta kraujagyslių širdies kairė koronarinė arterija. Jis taip pat reikalingas, jei visi koronariniai laivai yra pažeisti. Procedūra gali būti dviguba, triguba, vienintelė - viskas priklauso nuo to, kiek šunų reikia gydytojo. Išeminės širdies ligos atveju pacientui gali prireikti vieno šuntavimo, kai kuriais atvejais du ar tris. Manevravimas yra procedūra, kuri dažnai naudojama širdies kraujagyslių aterosklerozei. Tai įvyksta, kai negalima atlikti angioplastijos. Paprastai šuntas gali tarnauti ilgą laiką, jo funkcinis tinkamumas - 12-14 metų.

Koronarinės arterijos šuntavimo operacija

Operacijos trukmė - 3-4 valandos. Procedūra reikalauja maksimalios koncentracijos ir dėmesio. Gydytojas turi gauti prieigą prie širdies, tam reikia išpjauti minkštus audinius, atverti krūtinkaulį ir stenotomiją. Operacijos metu atliekama procedūra, reikalinga laikina širdies sustojimui, vadinama kardioplegija. Širdis turi būti aušinamas labai šaltu vandeniu, tada į arterijas patenka specialus tirpalas. Norėdami pritvirtinti šuntus, aortą reikia laikinai užblokuoti. Norėdami tai padaryti, būtina paspausti ir prijungti širdies plaučių mašiną 90 minučių. Į dešinę Atrium turėtų būti dedamas plastikiniai vamzdžiai. Toliau gydytojas atlieka procedūras, skatinančias kraujo tekėjimą į organizmą.

Kas yra įprastinė kraujagyslių šuntavimo operacija? Šis metodas apima specialių implantų implantavimą į koronarinius kraujagysles už okliuzijos ribų, šunto galas yra susiuvamas prie aortos. Kad galėtumėte naudoti vidines krūtinės arterijas, reikia atlikti procedūrą su daugiau laiko išlaidų. Taip yra dėl poreikio atskirti arterijas nuo krūtinės sienų. Operacijos pabaigoje gydytojas švelniai pritvirtina krūtinę, tam naudojamas specialus laidas. Padedant sutraukiami minkštųjų audinių pjūviai, tuomet kraujagyslės pašalinamos kraujo likučiams pašalinti.

Kartais po operacijos atsiranda kraujavimas, jis tęsiasi vieną dieną. Įdėtos drenažo vamzdžiai turi būti pašalinti po 12-17 valandų po procedūros. Baigus operaciją, turite nuimti kvėpavimo vamzdelį. Antrą dieną pacientas gali išlipti iš lovos ir judėti. Širdies ritmo atsigavimas vyksta 25% pacientų. Paprastai jis trunka penkias dienas. Kaip ir aritmija, liga gali būti pašalinta per 30 dienų po operacijos, naudojant konservatyvų gydymą.

Galimos komplikacijos ir priežiūros rekomendacijos

Kai kurie pacientai nedelsiant reabilituojami po AKSH, jie gali būti siunčiami namo antrą dieną. Dėl naujausių technologijų medicinos srityje žmonės turi galimybę veikti be širdies plaučių aparato. Šiuo atveju sumažėjo atminties sutrikimų rizika.

Ar yra komplikacijų rizika po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos? Svarbu dar kartą pabrėžti, kad ši operacija yra atvira, todėl gali kilti komplikacijų. Tai yra kraujavimas, širdies ritmo sutrikimai. Tarp rečiau pasireiškiančių reiškinių yra miokardo infarktas, nepilnas krūtinkaulio susiliejimas, inkstų nepakankamumas, venų trombozė, insultas, atminties praradimas, randai, skausmas.

Labai svarbu, kad pooperacinės siūlės būtų tinkamos būklės. Norėdami tai padaryti, rekomenduojama ne ilgiau kaip 10 minučių nusiprausti po dušu, ilgą laiką nepriimant vandens. Vandens temperatūra turi būti normali, kitaip gali atsirasti alpimas. Skalbimo metu negalima naudoti gelio ir kvepalų muilo. Griežtai draudžiama patrinti siūlės sritį kietu plautuvėliu. Be ekspertų rekomendacijų negalima naudoti tepalų, kremų, losjonų. Tai gali pakenkti pooperaciniams siūlams.

Jei įmanoma, laikykite krūtinės vietą sausoje vietoje, valgykite sveiką maistą. Tai padės jums pagreitinti atsigavimą!

Kas yra širdies operacijos?

Bet dabar diagnozė buvo padaryta ir gydytojai supranta, ką reikia daryti toliau. Norėčiau iki šiol gerai suprasti, apie ką bus diskutuojama, kai išsamiai paaiškinsite viską, ką radote per egzaminą, kokia diagnozė buvo padaryta, ką daryti ir kada pasirinkti geriausią gydymo būdą.

Pagrindiniai klausimai sprendžiami čia ir dabar, ir jūs turite būti labai aiškūs, ką norite žinoti prieš priimdami sprendimą, dėl kurio daug priklauso.

Gali būti keletas pokalbių parinkčių.

1. Jums bus pasiūlyta operacija, kaip vienintelė išeitis, ir gydytojai mano, kad tai turėtų būti daroma skubiai.
2. Jums siūloma operacija, tačiau jie sako, kad jį galima atidėlioti.
3. Jums neleidžiama operuoti dėl įvairių priežasčių.

Jūs turite suprasti, kas yra pasakyta, ir pasirengti pokalbiui. Stenkitės būti ramus ir pasitikintis savimi ir gydytojais, kurie nori jums padėti. Jūs turite būti kartu, toje pačioje pusėje, kovoje už vaiko ateitį. Aptarkite viską, bet jūsų klausimai turėtų būti raštingi. Tikėkite, kad daug kas priklauso ir nuo to.

Ką turite turėti idėją teisingai paklausti? Kokios yra operacijos? Ką turėtų daryti vaikas? Kaip viskas bus? Kas tai padarys? Pakalbėkime apie tai ramiai.

Šiandien visas įsikišusių širdies defektų intervencijas ar operacijas galima suskirstyti į tris kategorijas: „uždarytas“ operacijas, „atvirą“ ir „rentgeno chirurgiją“.

Osed Uždarytos operacijos yra chirurginės intervencijos, kuriose pati širdis nedaro įtakos. Jie atliekami už jos ribų, todėl jiems nereikia naudoti jokios specialios įrangos, išskyrus įprastinius chirurginius instrumentus. Jie neatveria širdies ertmių, todėl jie vadinami „uždarais“, ir jie yra plačiai atliekami kaip pirmasis chirurginės intervencijos etapas.

✔ Atviros operacijos yra chirurginės intervencijos, kuriose būtina atidaryti širdies ertmes, kad būtų pašalintas esamas defektas. Šiuo tikslu naudojamas specialus aparatas - dirbtinis kraujo apytakos aparatas (AIC) arba širdies plaučiai. Operacijos metu tiek širdis, tiek plaučiai išjungiami iš kraujo apytakos, o chirurgas gali atlikti bet kokią operaciją vadinamojoje „sausoje“, sustabdytoje širdyje.

Visi paciento veniniai kraujai siunčiami į aparatą, kur per deguonį (dirbtinius plaučius) yra prisotinta deguonimi ir išskiria anglies dioksidą. Tada arterinis kraujas pumpuojamas į paciento aortą, t.y. dideliame kraujotakos rate. Šiuolaikinės technologijos leidžia „vidinius“ prietaisus (įskaitant deguonį), su kuriais susiduria paciento kraujas, „vienkartinius“, t. naudoti tik vieną kartą ir tik vienam pacientui. Tai labai sumažina galimų komplikacijų skaičių.

Šiandien, AIK dėka, be didelės rizikos per kelias valandas galima išjungti širdį ir plaučius nuo darbo (ir chirurgas turi galimybę dirbti pagal sudėtingiausius defektus).

✔ rentgeno operacijos atsirado palyginti neseniai, tačiau, atsižvelgiant į neįtikėtiną šiuolaikinių technologijų pažangą, jie jau ėmėsi vertingos vietos širdies chirurgijos arsenale. Šiandien gydytojai vis dažniau naudoja plonus kateterius, kurių galuose yra montuojami skardinės, pleistrai ar plečiantys vamzdžiai (sulankstyti, kaip sulankstoma skėtis). Naudojant kateterį, šie įtaisai atliekami į širdies ertmę arba į indo spindesį, o po to plečiant kasetę, prispaudžiant suspaustą vožtuvą, padidėja arba sukuriama pertvaros defektas, arba atvirkščiai, atidarykite skėčio pleistrą, uždarykite defektą. Vamzdžiai įvedami į pageidaujamo indo spindesį ir sukuria platesnį liumeną. Suaugusiems, tokiu būdu jie net bando atlikti dirbtinį aortos vožtuvą per kateterį, bet dabar tai tik bando. Gydytojai stebi rentgeno chirurgijos pažangą monitoriaus ekrane ir aiškiai stebi visus manipuliacijas su zondu, todėl tokių operacijų privalumas yra ne tik mažiau traumų, bet ir didelis saugumas ir efektyvumas. Rentgeno chirurgija dar nepašalino tradicinių chirurginių metodų, tačiau ji tampa vis svarbesnė tiek kaip savarankiškas metodas, tiek kaip „pagalbinis“ metodas, t. kuris gali būti naudojamas ne įprastai, o kartu su įprastomis operacijomis, kartais daugeliu būdų jį supaprastinti ir papildyti.

Priklausomai nuo defekto rūšies ir vaiko būklės, chirurgija gali būti skubi, skubi ir pasirenkama, t.y. planuojama.

Neatidėliotinos širdies operacijos turi būti atliekamos iškart po diagnozės, nes bet koks delsimas gali kelti pavojų vaiko gyvenimui. Su įgimtomis anomalijomis tokios situacijos nėra retos, ypač kai tai susiję su naujagimiais. Čia dažnai sprendžiamas gyvenimo klausimas valandomis ir minutėmis.

Neatidėliotinos operacijos yra tokios, kurioms tokio nenormalaus skubumo nėra. Operacija neturėtų būti atliekama šią minutę, bet jūs galite ramiai palaukti kelias dienas, pasiruošti ir jums, ir vaikui, bet tai turi būti padaryta skubiai, nes tada gali būti per vėlu.

Planuojama arba pasirenkama operacija yra intervencija, kurią pasirinkote jūsų ir chirurgų pasirinktu laiku, kai vaiko būklė neskatina baimės, tačiau operacija nebėra atidėta.

Jokia širdies chirurgija Jums niekada nesuteiks operacijos, jei to galima išvengti. Taigi, bet kuriuo atveju tai turėtų būti.

Priklausomai nuo požiūrio į chirurginį gydymą, išskiriamos radikalios ir paliatyvios operacijos.

Ical Radikali širdies operacija yra korekcija, visiškai pašalinanti defektą. Jis gali būti atliekamas atviru arteriniu kanalu, pertvaros defektais, visišku didelių indų perkėlimu, nenormaliu plaučių venų drenažu, atrioventrikuline komunikacija, „Fallot“ tetradu ir kai kuriomis kitomis anomalijomis, kuriose širdies sekcijos yra visiškai suformuotos, ir chirurgas turi galimybę visiškai atskirti kraujotakos grandines išlaikant normalų anatominį ryšį. Ty Atrijos jungiasi su savo skilveliais per teisingai išdėstytus vožtuvus, o atitinkami dideli indai nukris nuo skilvelių.

Iat Paliatyvinė širdies chirurgija - pagalbinė, „palengvinanti“, skirta normalizuoti ar pagerinti kraujotaką ir paruošti kraujagyslių lovą radikaliam koregavimui. Paliatyvios operacijos pačios ligos nepašalina, bet žymiai pagerina vaiko būklę. Kai kurie labai sudėtingi defektai, kurie tik neseniai buvo visiškai neveiksmingi, vaikas turės vieną ir kartais dvi paliatyvias operacijas prieš galimą radikalų etapą.

Paliatyvios chirurgijos metu chirurginiu būdu sukuriamas dar vienas „defektas“, kurio vaikas iš pradžių neturi, tačiau dėl to keičiasi kraujotakos keliai, sutrikę didelių ir mažų apskritimų apsigimimai. Tai apima chirurginį prieširdžių pertvaros defekto išplėtimą, visus intervasulinių anastomozių variantus - t. papildomų šunų, pranešimų tarp draugų ratų. „Fontaine“ operacija yra labiausiai „radikali“ visų tokių metodų, po kurių žmogus visai gyvena be dešiniojo skilvelio. Kai kurie iš sudėtingiausių širdies defektų yra neįmanoma koreguoti anatomiškai širdies, o chirurginis gydymas, kuriuo siekiama ištaisyti kraujo tekėjimą, gali būti vadinamas „galutiniu“ paliatyviu koregavimu, bet ne radikaliu veikimu.

Kitaip tariant, esant širdies defektams, kai intrakardialinė anatomija - skilvelių struktūra, prieširdžių-skilvelių vožtuvų būklė, aortos ir plaučių kamieno padėtis - keičiama tiek, kad neleidžia radikaliai koreguoti, šiandieninė chirurgija padeda pašalinti blogai suderinamą su kraujotakos sutrikimų, o tada - ilgalaikio paliepimo. Pirmasis šio kelio etapas yra gyvybės gelbėjimas ir pasirengimas tolesniam gydymui bei apsauga nuo būsimų komplikacijų, antrasis - galutinis gydymo etapas. Apskritai tai yra ilgas kelias į galutinę operaciją, o vienas, du ir kartais trys žingsniai turi būti įveikti, bet galiausiai vaikas bus pakankamai sveikas, kad jis galėtų vystytis, mokytis, vadovauti normaliam gyvenimui. jis pateiks. Patikrinkite, kad ne taip seniai - prieš 20–25 metus tai buvo tiesiog neįmanoma, o vaikai, gimę su šios grupės blogiu, buvo pasmerkti mirčiai.

Toks „galutinis paliepimas“ yra vienintelis kelias daugeliu atvejų, nors jis netaiso patį trūkumą, jis suteikia vaikui beveik normalų gyvenimą, gerindamas arterinių ir venų kraujo srautų maišymą, visišką apskritimų atskyrimą ir kraujo tekėjimo kliūčių pašalinimą.

Akivaizdu, kad kai kurių sudėtingų įgimtų širdies defektų radikalaus ir paliatyvaus gydymo samprata iš esmės yra savavališka, o ribos ištrinamos.