Smegenų kraujavimas

Hemoraginis insultas arba kraujavimas smegenyse - vienas iš sunkiausių pažeidimų, kurių pasekmės priklauso nuo šios ligos priežasties. Efektyviausias gydymo metodas laikomas chirurginiu, tačiau kai kuriais atvejais naudojamas ir gydymas vaistais. Neigiamų pasekmių tikimybę lemia gydytojo apsilankymo ir diagnozės greitis. Tai labai svarbu, nes mirties rizika tokioje patologijoje yra labai didelė.

Kas yra smegenų kraujavimas?

Tai yra ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo pavadinimas, kai atsiranda kraujagyslių iš kraujagyslių į skilvelius ar smegenų audinį. Kitas šio patologijos pavadinimas yra insultas. Jis gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo kraujo išleidimo vietos. Skiriami hemoraginiai ir išeminiai insulto atvejai. Pirmasis tipas yra plati intracerebrinė (parenchiminė) kraujavimas. Ši sąlyga būdinga vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, tačiau naujagimių atveju įvyko insultas, susijęs su sudėtingu ar ankstyvu gimimu.

Simptomai

Kraujavimas įvairiose smegenų dalyse turi tam tikrų simptomų, tačiau yra keletas bendrų šios būklės požymių. Tai apima:

• pykinimas ir vėmimas;
• stiprus kaklo raumenų įtempimas;
• galūnių, veido ar pusės kūno tirpimas;
• staigus silpnumas ir galvos svaigimas;
• stiprus galvos skausmas;
• raudonos spalvos vizija.

Atsižvelgiant į kraujavimo vietą, simptomai pasikeičia. Su kiekvienu smūgio tipu yra keletas bendrų ir kai kurių būdingų šios formos požymių. Smegenų kraujavimas pasireiškia taip:

• kvėpavimo nepakankamumas;
• stiprus kaklo skausmas;
• galvos svaigimas;
• koma;
• sunkus vėmimas;
• galvos pakreipimas atgal arba į šoną;
• mokinio susiaurėjimas.

Kitas insulto tipas yra kraujavimas į gilias ir tolimas smegenų dalis. Jo simptomai šiek tiek skiriasi nuo įprastų simptomų:

• bradikardija;
• pykinimas, vėmimas;
• hipertermija;
• akys nereaguoja į šviesą;
• gilių refleksų praradimas;
• kvėpavimo sistemos sutrikimai;
• sunkus sąmonės netekimas, galvos svaigimas ar kiti neurologiniai simptomai.

Kai smegenų pusrutulių baltos ar pilkosios medžiagos kraujavimas pasireiškia, pasireiškia ryškūs psichikos sutrikimai ir traukuliai. Atsižvelgiant į tai, taip pat pastebimi šie požymiai:

• lytėjimo pojūčių pablogėjimas;
• per jaudulį;
• dešinės kairiosios orientacijos pažeidimas;
• priepuoliai;
• astereognozė;
• staigus sąmonės sumažėjimas;
• mažas raumenų tonusas.

Ženklai

Insulto simptomai apibūdina paties paciento jausmus. Kiti gali atpažinti, kad žmogus turi hemoragiją šiais požymiais:

• epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
• raudonos arba melsvos veido;
• nepageidaujamas išmatų ir šlapimo išskyrimas;
• galūnių paralyžius;
• "Buriavimas" skruostą iš paveiktos pusės;
• akių ar išsiplėtusio mokinio nukrypimas nuo paveiktos pusės;
• pasukta arba lenkta liežuvė;
• asmuo negali ištarti paprasčiausių frazių.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kūnas kraujyje juda uždaroje kraujagyslių sistemoje. Kiekvienas iš jų dėl savo didelio elastingumo turi išlaikyti didelius krūvius. Laikui bėgant, laivai pradeda plonėti, tampa labiau pralaidūs ir trapūs. Rezultatas - atsitikimas gali įvykti, o tai sukels kraujavimą. Tas pats pasakytina ir apie smegenų indus, kurie maitina šį organą deguonimi. Hemoragija jame yra:

• dėl aukšto slėgio smegenų kraujagyslės yra plyšusios;
• tam tikras kiekis kraujo teka ir užpildo erdvę tarp audinių;
• pasireiškė hematoma arba hemoraginis mirkymas supa aplinkinius audinius;
• tai sukelia smegenų patinimą, kalbos, judėjimo ir regėjimo pokyčius.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl hematomos susidaro smegenyse, yra sumažėjęs stiprumas ir kraujagyslių pažeidimai. Taip yra dėl padidėjusios jų apkrovos, kuri atsiranda po kai kurių ligų. Smegenų kraujavimas atsiranda dėl šių ligų ir situacijų:

• stiprus stresas;
• per didelis pratimas;
• galvos traumos;
• smegenų navikas;
• smegenų aneurizma;
• ligos, susijusios su padidėjusiu kraujavimu, pvz., kepenų ciroze arba hemofilija;
• arterinė hipertenzija;
• vartojant antikoaguliantus, kurie sumažina kraują;
• malformacija - patologinis laivų susiliejimas;
• cukrinis diabetas;
• alkoholio ar narkotikų vartojimas;
• didelis cholesterolio kiekis;
• nutukimas;
• vyresni nei 50 metų;
• aterosklerozė.

Kodėl hemoraginis insultas atsiranda po psichikos perviršio

Stresą lydi ryškus kraujagyslių susitraukimas. Rezultatas - jų viduje esančių liumenų sumažėjimas, kuris sutrikdo kraujotakos procesą. Jei ši sąlyga išlieka ilgai, smegenų audinio pasiūlos intensyvumas mažėja. Tai veda prie deguonies bado ir pagrindinių procesų slopinimo. Kraujagyslių spazmai ir neigiamas emocijų poveikis, kuris yra insultas.

Kraujavimų tipai

Insultas skirstomas į tipus, atsižvelgiant į vietą, kur atsiranda kraujavimas. Pagal šį principą patologija gali būti:

• intraventrikulinė kraujavimas, kai kraujas patenka į skilvelių ertmę, o jų hemo-tamponado rizika yra didelė, t.y. užsikimšimas;
• epidurinis kraujavimas, atsirandantis dėl galvos traumų ar lūžių;
• subduralinis kraujavimas, kuriame kraujas patenka į ertmę tarp smegenų membranų;
• intracerebrinis kraujavimas, kai kraujas patenka į smegenų audinį;
• subkortikinis kraujavimas, kai kraujyje kaupiasi pakaušio, parietalinio, frontalinio ir laikinio skilčių sankryžoje;
• subarachnoidinis kraujavimas, kai kraujas įsiskverbia į tarpą tarp vidurinio ir vidinio apvalkalo.

Komplikacijos

Nepalankiausias insulto rezultatas yra paciento mirtis. Statistikos duomenimis, apie pusė pacientų neišgyvena šios būklės, o tie, kurie sugebėjo judėti, išlieka neįgalūs dėl silpnų rankų ir kojų ir kalbos negirdėjimo. Kai kuriems pacientams po insulto atsiranda dar didesnių komplikacijų, tokių kaip:

• trombozė;
• sepsis;
• ūminis širdies priepuolis;
• stazinė pneumonija;
• sąmonės sutrikimas;
• gleivinės

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti gydytojas naudoja skirtingus metodus - skubiai ir retai vartojamus. Pagrindiniai tyrimai apima:

• klausinėti, ar pacientas yra sąmoningas;
• nervų refleksų tyrimas - regėjimas, galūnių jautrumas;
• impulsų matavimas, slėgis, EKG;
• juosmens punkcija, skirta aptikti kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį;
• smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI), skirtas aptikti hematomas, navikus ir smegenų skilčių poslinkį;
• Angiografija yra kraujagyslių tinklo, padedančio aptikti arterijų aneurizmas ir apsigimimus, tyrimas.

Gydymas

Terapija priklauso nuo kraujavimo priežasties, jo rūšies ir hematomos vietos. Yra 2 būdai gydyti insulto:

1. Narkotikai. Konservatyvios terapijos tikslas yra stabilizuoti paciento būklę, sumažinti kraujospūdį, pagerinti kraujo krešėjimą, sumažinti smegenų patinimą ir atnaujinti nervų audinį.
2. Veikia. Jis skirtas dideliems ir šviežiams kraujavimams. Operacijos tikslas - atsižvelgti į bendrą kūno būklę, kraujo kaupimo vietą ir jo tūrį.

Vaistai

Renkantis vaistą, verta žinoti, kad yra didelė kraujavimo pasikartojimo rizika. Dėl šios priežasties ekspertai dažniau renkasi operaciją. Jei į smegenis įpilto kraujo tūris yra labai mažas, hemoraginio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas naudojant šias narkotikų grupes:

1. Hemostatinis. Jis dažnai naudojamas Ditsinon. Veiklioji sudedamoji dalis yra etamzilat. Hemostatinis poveikis išsivysto per 10-15 minučių. Svarbu, kad insulto priežastis nebūtų vartojama antikoaguliantų, kitaip Dicionon vartojo atsargiai. Vaisto privalumas yra nedidelis šalutinis poveikis ir greitas poveikis.
2. Osmotiniai diuretikai. Reikia mažinti smegenų patinimą. Pavyzdžiui, vaistas manitolis. Remiantis tuo pačiu veikliuoju ingredientu. Be smegenų edemos, vaistas turi ilgą indikacijų sąrašą. Neigiamas poveikis gali būti laikomas nepageidaujamomis reakcijomis iki mėšlungio ir raumenų silpnumo.
3. Sumažinti kraujospūdį. Tai yra spazminiai vaistai, ATP inhibitoriai ir beta blokatoriai. Šios grupės atstovas yra vaistas Capoten. Jis pagrįstas kaptoprilu. Naudojimo indikacija yra aukštas slėgis. Vaisto privalumas yra galimybė derinti su kitais vaistais. Trūkumas laikomas dideliu šalutinių poveikių skaičiumi.

Insultų operacija

Kiekvieno paciento operacijos tinkamumą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Nurodymai dėl jo elgesio yra šie kriterijai:

• sunki paciento būklė;
• kraujavimas šoniniame skilvelyje;
• smegenų audinyje sulaikytų kraujo tūris yra didesnis nei 50 ml.

Operacijos tikslas - pašalinti kraujo krešulį iš smegenų. Jis gali būti vykdomas įvairiais būdais, kurių pagrindinė yra:

1. Kaukolės trepanacija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją, jei pacientas turi didelį intracerebrinį kraujavimą.
2. Minimaliai invazinė operacija. Virš tos vietos, kur susidaro krešulys, yra skylė, kurioje įterpiamas kateteris, ištirpinantis kraujo krešulį. Tada jis pašalinamas. Procedūra trunka 2 dienas, per kurias kas 6 valandas pilama naujų tirpalo dalių.
3. Stereotaktinis pašalinimas. Tokiu atveju naudokite specialų įrenginį, kuris taip pat yra skirtas pristatyti į konkretaus tirpalo sunaikinimo vietą.

Pasekmės

Jei per pirmąsias valandas po insulto aptikimo buvo suteikta tinkama pagalba, sumažėja neigiamų pasekmių tikimybė. Kai kurie pacientai vis dar praranda gyvybiškai svarbias funkcijas. Smegenų kraujavimo pasekmės, įskaitant plačius:

• kalbos pažeidimas, judesių koordinavimas ir veido išraiškos;
• vienos iš kūno pusių paralyžius - kairėn ar dešinėn;
• diskomfortas rankose ar kojose;
• epilepsija.

Kaip atsigauti nuo smegenų kraujavimo

Atgauti iš insulto reikia daug laiko ir pastangų. Kiekvienam pacientui turi būti parengta reabilitacijos programa. Ji apima:

1. Fizinė terapija. Gimnastika padeda sumažinti pakartotinio kraujavimo tikimybę. Pacientui gali būti priskirti kvėpavimo pratimai, joga, Pilates.
2. Dieta. Smoothie, saldainiai, riebalinės mėsos turėtų būti pašalintos iš dietos ir diabeto atveju - kai kurios daržovės ir vaisiai. Geriausias šiuo atveju yra lentelės numeris 10.
3. Kalbėjimo technika. Kalbant apie kalbos sutrikimus, pacientui reikia kalbos su logopedu, kad būtų atkurta normalioji kalbos aparato funkcija.
4. Psichoterapinis metodas. Įtraukia depresijos būseną, susijusią su tuo, kad pacientas negali vadovauti savo įprastam gyvenimui.

Prevencija

Insultas su smegenų kraujavimu yra rimta liga, kurios išgyvenimas po to yra apie 50%. Dėl šios priežasties svarbu, kad ši sąlyga būtų užkirstas kelias tokioms priemonėms:

• išvengti alkoholio ir rūkymo;
• išlaikyti savo normalų svorį;
• gavus kraujo retinimo vaistus tik pagal receptą;
• hipertenzijos gydymas;
• sveikos gyvensenos laikymasis;
• po 35 metų patikrinkite savo cholesterolio kiekį per metus.

Smegenų kraujavimo rizika ir patologijos pasekmės

Smegenų kraujavimas laikomas pavojingiausiu žmogui (kitas pavadinimas yra hemoraginis insultas). Kraujo nutekėjimas iš pažeisto indo į smegenų ertmes sukelia audinių išemiją, edemą ir padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Pasak medicininės statistikos, 40% nustatytų smegenų kraujavimo atvejų yra mirtini, o dauguma pacientų, patyrusių smegenų kraujavimą, tampa neįgalūs. Apsvarstykite, koks yra hemoraginis insultas, kaip jis pasireiškia ir ar galima jį išvengti.

Kas yra smegenų kraujavimas

Smegenis įsiskverbia kraujagyslių tinklas, tiekiantis deguonį ir maistines medžiagas į audinius. Nepalankių veiksnių įtakoje elastinga kraujagyslių sienelė tampa plonesnė, trapesnė ir gali sulūžti. Kraujavimas įvyksta žalos vietoje, kuri sutrikdo ląsteles.

Priklausomai nuo to, kaip paskirstomas kraujas iš laivo, yra du patologijos variantai:

• Hematoma. Tam tikroje vietoje atsiranda kraujo krešulys, suspausti aplinkiniai audiniai ir trukdoma visam ląstelių darbui. Ilgalaikis spaudimas, ląstelių struktūros pradeda mirti.
• Hemoraginis impregnavimas. Plazma ir kraujo elementai nesudaro krešulių, bet impregnuoja audinius, užima tarpkultūrinę erdvę ir apsunkina reikalingų medžiagų tekėjimą.

Be plyšimo, dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo gali išsivystyti smegenų kraujavimas. Kai kurioms ligoms kraujagyslių siena atsilieka, per ją plečiasi plazma ir kraujo ląstelės. Šis procesas vadinamas diapedeze.

Trumpai apibūdinkite, kas yra smegenų kraujavimas, pavyzdžiui: „Patologinis plazmos ir kraujo elementų kontaktas smegenų audinyje, sukeliantis ląstelių struktūrų mirtį ir sutrikdant organizmą.

Smegenų kraujavimo priežastys

Pagrindinės priežastys yra kraujagyslių sienelės vientisumo pažeidimas, kurį sukelia konstrukcijos pažeidimas ar pažeidimas. Išprovokuojantys veiksniai yra šie:

• Hipertenzija su dažnomis krizėmis. Dažnas kraujospūdžio padidėjimas lemia tai, kad kraujagyslių plotai yra pernelyg ištempti, tampa mažiau patvarūs.
• Galvos sužalojimai Smegenų sukrėtimai ir mėlynės sukelia kraujavimą. Šis insulto tipas gali pasireikšti jauniems žmonėms.
• Aneurizmas. Kai liga ant kraujagyslių sienos yra suformuota vienpusė iškyša. Patologinio išplitimo vietoje skiedžiamas lygus raumenys ir sutrinka kraujo tekėjimas (atsiranda biologinio skysčio srauto „pasukimas“, kuris papildomai daro spaudimą skiedimui).
• Įgimtos anomalijos. Patologinis venų ir arterijų susiliejimas (apsigimimas) yra predisponuojantis faktorius intravaskuliniam trombui ir išsikišimui ant sienų, o vėliau tampa laivo plyšimo priežastimi.
• Aterosklerozė. Aterosklerozinių plokštelių susidarymas sukelia kraujagyslių liumenų susiaurėjimą ir padidina apkrovą šioje srityje.
• Auglio procesas. Tiek gerybinius, tiek piktybinius navikus sudaro degeneruotos smegenų ląstelės ir indai. Kai kuriuose procesuose atsiranda patologinis laivo struktūros pokytis: jis tampa trapus arba pralaidesnis.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas (hemofilija). Kadangi fibrinų ir trombocitų skaičius yra nedidelis, kraujo išpylimas yra netgi esant nedideliam kraujagyslių sienelės ploto pralaidumui.
• Ilgalaikis kraujo retinimo medžiagų naudojimas. Patologinio proceso vystymosi mechanizmas yra panašus į būdingą hemofilijai.
• Sisteminės ligos, veikiančios intravaskulinius paviršius (SLE, reumatizmas). Autoimuniniai procesai sumažina kraujagyslių sienelės stiprumą.

Papildomi provokuojantys veiksniai yra rūkymas ir alkoholis, sėdimas gyvenimo būdas ir antsvoris, stresas.

Galima įvertinti smegenų kraujavimo riziką pasirenkant tarp tų faktorių, kurie yra prieinami iš konkretaus paciento. Daugiau priežasčių, dėl kurių atsiranda kraujavimas, tuo didesnė patologijos atsiradimo rizika.

Kas yra kraujavimas

Laivo plyšimas gali atsirasti bet kur. Priklausomai nuo kraujavimo vietos, išskiriami šie smegenų kraujavimo tipai:

• Parenchiminis (intracerebrinis). Dėmesys yra lokalizuotas ląstelių struktūroje, atsakingoje už kalbą, klausą, regėjimą, galūnių judumą ir stiprumą, taip pat kitas svarbias funkcijas. Intracerebrinis kraujavimas, priklausomai nuo vietovės, gali sukelti mirtį ar sunkią negalią ir gali išeiti be rimtų pasekmių ir asmuo visiškai atsigaus nuo insulto.
• Stiebas. Ši struktūra jungia galvos ir stuburo nervų audinius, atsakingus už vidaus organų funkcionavimą. Hemoragija smegenų kamiene yra laikoma sunkiausia ir lemia gyvybinių procesų sutrikimą (kvėpavimą, širdies plakimą). Mirtis nuo stiebo hemoraginės insulto yra daug dažnesnė nei kitose lokalizuotose patologijose.
• Ventrikulinė (intraventrikulinė). Kraujas kaupiasi smegenų skilveliuose, nes šiai būklei būdinga koma ir greitas paciento būklės blogėjimas. Suaugusiems ir kūdikiams pasireiškia dažniau po traumos, skiriant pagalbines priemones akušerinei pagalbai arba kitų tipų kraujavimų komplikacijai. Kaip nepriklausoma, ne trauminė patologija yra retai.
• Voras (subarachnoid). Kraujagyslės kaupiasi kraujyje, didindamos intrakranijinį spaudimą.
• Mišrus. Sujungtos 2 ar daugiau tipų kraujavimų. Mišrios hemoraginės insultos visada yra didelės ir turi rimtą kursą.

Žaizdos lokalizaciją nustato gydytojas paciento tyrimo metu ir pagal aparatinės įrangos tyrimų duomenis. Asmeniui, kuris neveikia medicinoje, reikia žinoti, kas sukelia smegenų kraujavimą ir kaip pasireiškia hemoraginis insultas.

Būdingi simptomai

Po streso, traumos ar hipertenzinės krizės staiga pasireiškia smegenų kraujavimas. Pirmuosius ženklus sunku pastebėti:

• sąmonės supainiojimas (asmuo nesupranta, kur jis yra, pamiršo pagrindinius jo biografijos faktus, nepripažįsta kitų, ir vargu ar pateikia atsakymus į paprastus klausimus);
• sunkus migrenos skausmas;
• koordinavimo stoka (auka negali atlikti tikslių judesių, eisena tampa drebėjusi);
• mokinių pasikeitimas (patologinio fokusavimo lokalizacijos pusėje, mokinys padidėja, o akies obuolys judėja lėčiau arba lieka visiškai nejudantis);
• regos sutrikimas (atsiranda dėl sutrikusio objektyvo patekimo į vietą arba dėl sunkumų, kilusių iš akies obuolio);
• pykinimas ir vėmimas;
• vienašališkas galūnių jautrumo ir parezės sumažėjimas.

Galbūt traukulių traukuliai.

Nereikia, kad atsirastų visi smegenų kraujavimo požymiai - simptomai priklauso nuo kraujavimo dėmesio vietos. Skubiai skambinkite greitosios medicinos pagalbos automobiliui arba pristatykite asmenį gydytojui, jei reikia 2 ar daugiau pirmiau išvardytų simptomų.

Svarbu prisiminti, kad palankiausias laikas gydyti vaistą yra pirmoji valanda po pirmųjų kraujavimo požymių. Kuo daugiau laiko praėjo nuo kraujavimo momento, tuo sunkiau atsigauti nuo ligos.

Medicininiai įvykiai

Pacientui, pristatytam į medicinos įstaigą, reikia skubiai atlikti medicininę apžiūrą, siekiant išsiaiškinti pažeidimo lokalizaciją ir galimą patologijos atsiradimo priežastį, po to pacientas patenka į intensyviosios terapijos ar intensyviosios terapijos skyrių.

Priklausomai nuo kraujo kaupimosi tipo, yra 2 būdai, kaip pašalinti fokusą:

• Veikia. Dideliems (virš 30 ml) hematomoms būtina užkirsti kelią audinių suspaudimui ir nekrozei.
• Konservatorius. Jis naudojamas smegenų struktūros, mažų hematomų ar po operacijos kraujo impregnavimui.

Smegenų kraujavimui gydymas konservatyviu būdu susideda iš kelių etapų:

• Smegenų edemos pašalinimas. Intrakranijiniam spaudimui mažinti naudojami diuretikai (furozemidas) ir kortikosteroidai (deksametazonas, prednizolonas).
• Kraujavimo nutraukimas. Hemostatiniai vaistai yra naudojami siekiant išvengti galimo kraujavimo į vidų, naudoti Ditsinon, Rutin arba Troxevasin. Tuo pačiu metu reguliariai atliekama kraujo krešėjimo analizė. Tai būtina norint sumažinti pasikartojančio insulto riziką dėl padidėjusio kraujo krešulių.
• Slėgio stabilizavimas. Viena iš priežasčių, dėl kurių atsiranda hemoraginis insultas, yra dažnas kraujospūdžio padidėjimas. Individualus antihipertenzinių vaistų pasirinkimas padės sumažinti komplikacijų riziką.
• Suteikite poilsio. Pirmosiomis dienomis išoriniai dirgikliai pablogina smegenų pažeidimą, o pacientas įleidžiamas į ICU arba atgaivinimą, todėl žmogui suteikiama didžiausia ramybė. Norėdami pašalinti sužadinimo spindulius, nustatytus šviesos raminamuosius preparatus (Elenium, Fenazepam).

Konservatyvaus gydymo algoritmas yra toks pat mažų kraujavimų ir reabilitacijos terapijos metu po neurochirurginio hematomos pašalinimo.

Smegenų kraujavimas

Neįmanoma numatyti hemoraginio insulto pasekmių, kai pacientas patenka į ligoninę: ligos rezultatas priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo ir nuo organizmo apsaugos. Kai kuriems pacientams 73 metų amžiaus yra atkurtos sutrikdytos kūno funkcijos, o jaunesni žmonės tampa neįgalūs arba miršta.

Su hemoragija smegenyse, pasekmės gali būti:

• Sumažėjęs motorinis aktyvumas. Parezės ar paralyžiaus atsiradimas lemia tai, kad žmogus negali atlikti tikslių judesių, yra priverstas vaikščioti naudojant specialius vaikštynus ar ramentus. Sunkiais pažeidimais, priverstais judėti vežimėlyje.
• Smegenų sutrikimai. Asmuo turi sunkumų kalbant, atmintis sumažėja ir mąstymas yra sunkus. Tuo pačiu metu psichika kenčia: žmonės tampa agresyvūs ir pasipiktina dėl bet kokio diskomforto ar tampa depresija, manydami, kad jie yra našta kitiems.
• Išmatų kontrolės trūkumas. Asmuo nustoja kontroliuoti natūralų raginimą, šlapinimasis ir ištuštėjimas atsitinka.
• Konvulsijos priepuolių atsiradimas.
• Mirtinas. Smegenų kraujavimuose mirties priežastis yra gyvybinių centrų darbo sutrikimas (kvėpavimas, širdies plakimas).

Suaugusiems pacientams smegenų kraujavimo prognozė yra nepalanki - dauguma pacientų, kuriems buvo atliktas kraujavimas, mirė arba išlieka neįgalūs. Vaikams mažų hematomų gimdymo traumų srityje rodo visišką atsigavimą dėl kūdikių smegenų audinių fiziologinio augimo.

Sutrikusių funkcijų atkūrimas

Reabilitaciją sudaro keli etapai:

• Ūminė ligos fazė. Pacientui suteikiama poilsis, sumažinamas smegenų audinio patinimas ir atliekama simptominė terapija, kuria siekiama pašalinti atsiradusius simptomus.
• Ankstyvas laikotarpis. Po to, kai žmogus perkeliamas iš gaivinimo į bendrąjį skyrių, specialistai pradeda bendrauti su juo, atkuria sutrikusią funkciją: jie mokomi vaikščioti, kalbėti, masažuoti ir fizioterapijai.
• Vėlyvas laikotarpis. Atsigavimas po hemoraginės insulto yra ilgas ir pacientas turi būti išlaikomas keletą metų.

Reabilitacijos sėkmė priklauso ne tik nuo gydytojų, bet ir nuo šeimos narių. Jei pacientas masažuojamas galūnėmis namuose, jie padeda rašyti laiškus ir piešti, jie išmoksta ištarti žodžius teisingai, tada susigrąžinimo tikimybė yra daug didesnė nei tose šeimose, kur asmuo paprasčiausiai aprūpinamas gera priežiūra.

Ar galima užkirsti kelią kraujavimui

Nėra metodo, kuris užtikrintų 100% patologijos prevenciją, tačiau siūlomos medicininės rekomendacijos gerokai sumažins smegenų kraujavimo riziką:

• Metinė medicininė apžiūra. Svarbus cholesterolio ir kraujo krešėjimo rodiklis.
• Slėgio valdymas Dažnas hipertenzinės krizės - pagrindinis provokuojantis veiksnys.
• Blogų įpročių atmetimas.
• Tinkama mityba. Meniu reikia sumažinti gyvūnų riebalų kiekį, pirmenybę teikiant augalų maistui.
• Kontrolinis svoris. Nutukimas sutrikdo visą kraujo tekėjimą.
• Vidutiniškai sportuoti. Didesnis fizinis krūvis nėra mažiau kenksmingas nei hipodinamija. Siekiant išlaikyti fizinį aktyvumą, reikia vaikščioti ir važiuoti dviračiu, plaukti ar mankštintis.

Smegenų kraujavimas yra pavojingas ir, remiantis medicinine statistika, beveik visada sukelia paciento negalios ar mirties atvejus. Laiku paciento pristatymas į gydytoją padės sumažinti sunkias kraujavimo pasekmes.

Kokios yra smegenų kraujavimo pasekmės ir priežastys?

Vieną dieną (dažniausiai per dieną) asmuo patiria staigus ir staigus sveikatos pablogėjimą: stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių nutirpimas, veidas. Apylinkėse pastebimas paciento sąmonės pažeidimas. Tai yra smegenų kraujavimas - šios pavojingiausios būklės pasekmės gali būti mirtinos asmeniui, kuris nuolat jį išjungia arba sukelia mirtį.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Žmogaus kūno kraujas juda viduje uždaroje kraujagyslių sistemoje, kurių kiekvienas paprastai yra gana elastingas ir gali atlaikyti didelius krūvius. Tačiau indai palaipsniui tampa plonesni, tampa trapūs, pralaidūs ir bet kuriuo metu gali plyšti, sukeldami kraujavimą.

Pagrindinės žmogaus smegenų arterijos

Tas pats pasakytina ir apie smegenų kraujagysles, tiekiančias deguonį šiam gyvybiškai svarbiam organui. Aukštas slėgis tam tikru momentu nutraukia laivą, dėl kurio teka tam tikras kraujo kiekis, užpildantis tarp smegenų audinių. Gauta hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, tokiu būdu blokuodama jų mitybą, o tai susiję su smegenų edema, bruto motoriniais, regėjimo ir kalbos sutrikimais.

Kadangi kraujagyslių plyšimas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, hemoraginius smūgius įprasta klasifikuoti pagal kraujavimo vietą.

• Intracerebrinis;
• Subaracnoidinis (pasireiškė po smegenų arachnoidine membrana);
• Subdurinis (pasireiškiantis po išoriniu smegenų pamušalu);
• Intraventrikulinė.

Ligos simptomai, taip pat tolesnio vystymosi pasekmės ir perspektyvos priklauso nuo kraujavimo vietos ir intensyvumo.

Smegenų kraujavimo priežastys

Sukurtas hemoraginis insultas (kitas intracerebrinio hemoragijos pavadinimas) yra tiesioginė daugelio ligų ir ligų, kurių kelis kartus kraujagyslės kraujagyslės yra didesnės už jų saugos ribą, pasekmė.

• Ilgalaikė neapdorota arba blogai kontroliuojama skirtingos kilmės hipertenzija;
• Galvos sužalojimai;
• Smegenų navikai, kai kraujavimas vyksta naviko viduje;
• Smegenų kraujagyslių (įskaitant įgimtas) aneurizmas;
• Ligos, sukeliančios padidėjusį kraujavimą (hemofilija, kepenų cirozė);
• Dirbtinis kraujo retinimas, kurį sukelia priverstinai vartojant antikoaguliantus (vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą), ypač jei viršijama vaisto dozė arba kai ji yra derinama su alkoholiu;
• Pernelyg didelis fizinis krūvis ir stiprus stresas.

Mes negalime pasakyti apie blogus įpročius - rūkymą, narkomaniją, priklausomybę nuo geriamojo gėrimo. Jie pablogina kraujagyslių būklę, kuri galiausiai daro galimą smegenų kraujavimą.

Insultas

Hemoraginio insulto simptomai pasireiškia taip ryškiai, kad net žmonės be medicininio išsilavinimo gali teisingai įvertinti paciento būklės sunkumą ir skubumą.

Tipiniai smegenų kraujavimo simptomai:

• Sunkus galvos skausmas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Staigus galvos svaigimas ir silpnumas;
• Žmonių ir aplinkos vizija raudona šviesa;
• Veido, galūnių ar pusės kūno trūkumas;
• Tvirtas kaklo raumenų įtempimas (standumas).

Tai reiškia pačių pacientų pojūčius. Apylinkėse galima įsitikinti, kad asmuo turėjo daugybę išorinių ženklų:

• Rusvas ar violetinis veidas;
• Mokinys išsiplėtė nuo paveiktos pusės (kaip pasirinktis - akių nukrypimas);
• "Buriavimas" paveiktoje skruosto pusėje;
• Galūnių paralyžius (žmogus negali pakelti rankų, o pėda į išorę);
• Epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
• Išlenkta arba kampuota kalba;
• Priverstinis šlapinimasis, išmatų išsiskyrimas.

Hemoraginio insulto būsenoje žmogus negali išreikšti paprastų frazių, šypsena, dažnai nesupranta jam adresuotos kalbos.

Hemoraginio insulto simptomai

Sunkiausias galvos smegenų kraujavimo simptomas yra koma. Pagal jo trukmę vertinama paciento gyvenimo prognozė: kuo ilgiau žmogus yra sąmoningas, tuo blogiau pasekmės ir perspektyvos.

Ką daryti su pacientu

Hemoraginė insultas yra rimta būklė, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Čia pateikiamos pirmosios privalomos priemonės:

• Skambinkite greitosios pagalbos brigadai;
• Padėkite pacientą taip, kad jam būtų užtikrintas oro srautas ir patogi kūno padėtis;
• Vėmiant, pasukite galvą į šoną, kad būtų išvengta vėmimo.
• Į galvą uždėkite karšto vandens butelį su ledu ar kitu šaltu objektu;
• Išmatuokite kraujo spaudimą;
• Būtina kuo greičiau pradėti gydyti smegenų kraujavimą, o pasekmes šiuo atveju galima labai sumažinti.

Kiti turi ne daugiau kaip tris valandas, kad užtikrintų asmens medicininę intervenciją: po šio laikotarpio smegenys prasideda negrįžtamai.

Smegenų kraujavimo pasekmės

Įvykęs hemoraginis insultas yra sunkus ne tik jo eigoje, bet ir jo pasekmėse. Manoma, kad pirmasis ir pirmasis metai po smegenų kraujavimo pradžios yra lemiamas vaidmuo paciento gyvenime, taip pat leidžia tinkamai įvertinti reabilitacijos perspektyvas.

Pirmosiomis savaitėmis mirė nuo 40 iki 60 procentų pacientų. Išgyvenę asmenys stebimi nuolatiniai kalbos, regėjimo, motorinių funkcijų sutrikimai. Dažni ir psichiniai sutrikimai.

Veido raumenų, galūnių nejautrumas paralyžiuotoje pusėje ar pusėje kūno išlieka labai ilgai. Jei neįmanoma greitai sumažinti visų šių pažeidimų, po metų ir vėliau neįmanoma reabilituoti paciento - kūno pokyčiai tampa negrįžtami.

Hemoraginė insultas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti: tik laiku ir tinkamai gydant galima išgyventi išgyvenusius asmenis per pirmąjį paciento mėnesį.

Taip pat rekomenduojame perskaityti apie pirmuosius insulto požymius.

Mano mama turėjo vieną kartą. Buvau labai bijo, aš nežinojau, ką daryti. Greitai padėjo ją, vadinamą greitosios pagalbos. Nėra tonometro namuose. Kažkaip ji įdėjo tabletes spaudimui savo burnoje, o tada gydytojai atvyko. Ačiū Dievui, mano motina buvo išgelbėta, insultas nebuvo stiprus. Bet dabar tiksliai žinau, kaip atpažinti insultą ir ką daryti, jei jis staiga užsikabino su asmeniu.

Taip, tai, kad insultą sunku supainioti su kažkuo, yra tikrai. Kai tai atsitiko mano seneliui, net ir tada, kai buvau paauglys, aš iš karto supratau, kas tai buvo. Putos iš burnos, asmens nesugebėjimas ištarti žodžio, bet netgi judėti. Bet kokiu atveju labai svarbu žinoti viską, nes šis reiškinys yra labai dažnas ir gali būti naudingas bet kuriuo metu.

Draugas yra 45 metai. Visą naktį laukė insultas, rasta tik ryte.

Mano vyras turėjo insulto (34 metų amžiaus), smegenų kraujavimą. Galiu pasakyti vieną dalyką: jei tai nebūtų vaiko, aš nieko nepagalvojau! Be galvos skausmo, nebuvo jokių požymių! Ačiū Dievui, kad turime gerą gydytoją, kuris nedelsdamas padarė teisingą diagnozę. Praėjo pusė metų, ir dabar jis neturi jokių pasekmių! Ačiū Dievui ir gydytojui.

Įvyko insultas. Donecko ligoninės gydytojai išgelbėjo mano gyvenimą, labai ačiū. Neurochirurgijos vadovas (Cherny O. A.) - ypatingas ačiū!

Mano dukra vakar buvo nuvežta į ligoninę, sakė kraujavimas. Dabar ji yra komoje. Ar jai reikalinga operacija, ar yra atsigavimo galimybė?

Mano močiutė buvo paimta smegenų kraujavimu. Po 2-3 valandų ji pateko į komą. Ar ji išgyventi, ar ne?

Sveiki, aš Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Noriu jums papasakoti savo istoriją. 2011 m. Birželio mėn. Atvykau dirbti ryte. Aš dirbau kaip konditerijos kepėjas. Aš dirbau prieš pietus. Tada nuėjome valgyti, po vakarienės nukrito, praradusi sąmonę. Štai kaip ji gulėjo, kol kiti baigė darbą. Vakare dirbome iki šešių. Kai kiti baigė darbą, jie vadino greitąją pagalbą. Greitoji pagalba mane nuvedė į 10 mk, ten jie pašaukė sraigtasparnį ir atsiuntė mane į Surgutą. Surgute buvo diagnozuotas smegenų kraujavimas. Ten įvyko skubios operacijos, mano laivo sprogimas. Noriu pasakyti, kad man buvo labai sunku, mano ranką, koją, kaklą. Dešinė akis tapo įstrižai, dešinė pusė visiškai atsisakė dirbti. Po operacijos Surgute aš du mėnesius, po to atėjau į save. Atlikau 4 operacijas: du kartus ant galvos, 1 kartą, kai tracheostomija buvo, ir ketvirtą kartą. Gerklės augo gerklėje, ir aš užsikimščiau, sunku kvėpuoti, 70% kvėpavimo takų buvo uždaryti ir 30% liko gyvi. Aš buvau išsiųstas į Tiumeną. Biudžetas skyrė man 500 tūkst. Rublių. Tiumenėje aš turėjau operaciją, po to atėjau namo. 2016 m. Gruodžio mėn., Mano kelis tapo labai sergantis, nesėjau į ligoninę, nusprendžiau tai padaryti po Naujųjų metų. 2017 m. Nuėjau į ligoninę.

Kovo 5 d. Aš neteko savo vyro. Balandžio 28 d. Darbe jis prarado sąmonę. Jis buvo išvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. 5 dienos gulėjo komoje, jis nebėra.

Mano mama turėjo nelaimingą atsitikimą. Ji dažnai svaigsta ir turi galvos skausmą. Pasakyk man, kas tai gali būti.

Mano mama turi kaulų čiulpų vėžį. Po chemoterapijos ji turėjo insultą. Apie tai sužinojau vakar. Gydytojai sako, kad jis negali būti išsaugotas. Bet aš tikrai noriu, kad ji grįžtų į sąmonę. Mes visi to norime, viskas, ką darome, yra laukti.

Ir jei smegenys yra išjungtos per didelį kraujavimą, ką tai reiškia?

Berniuko brolis turėjo pašalinti smegenų auglį ir jis turėjo smegenų kraujavimą. Pasakyk man, kas tai bus dabar? Jis yra ligoninės kariuomenėje, mes jo neįrodyta.

Atsakymas, prašau, mylimam žmogui yra insultas. Turėjote operaciją. Jis atėjo pas save, bet vėl užmigo. Gydytojas sakė, kad smegenys nėra sužeistos, patinimas išnyks. Ką reiškia - smegenys nekenkia?

Mano vyras mirė balandžio 27 dieną. Tai atsitiko darbe. Staiga nukrito, prarado sąmonę ir švokštė. Nustatytas ūminis koronarinis nepakankamumas. Jis buvo 51 metai.

Turiu civilinį vyrą. Vieną naktį jis turėjo vėmimą. Mintis užnuodytas. Suteikė tinkamų vaistų nuo pykinimo ir vėmimo. Tada jis pradėjo skųstis dėl skausmo kakle. Tai vyko 1,5 dienos. Vėmimas periodiškai sustojo, tada vėl buvo atidarytas. Aš pašaukiau greitąją pagalbą ir jis turėjo 240 spaudimą. Jie buvo skubiai nuvežti į ligoninę. Jie atliko MRT. Hemoragija Dabar vyras yra reanimacijos. Jis yra sąmoningas / labai bijo jo gyvenimo. Kas atsitiks su juo? Ir aš pasigailėjau, kad prieš tai nešaukiau greitosios pagalbos.

Mano mergina mirė prieš dvejus metus nuo smegenų kraujavimo, ir ji buvo 15 metų.

Smegenų kraujavimas

Smegenų kraujavimas yra pavojingas reiškinys, vadinamas hemoraginiu insultu. Jos paplitimas palaipsniui didėja, todėl gydytojai kelia susirūpinimą. Pagrindinė problema yra ta, kad tokiam insultui reikia kuo skubesnės medicininės pagalbos. Mažiausiai vėluojama, kad tikimybė sėkmingai atsigauti sumažės, o mirtinų pasekmių rizika gerokai padidės.

Tipai, simptomai

Pagal kraujavimą supraskite procesą, kai sukauptas kraujas patenka į kraujagysles smegenų dalyse. Tai vyksta labai staigiai ir netikėtai. Didžiausia rizika susidurti su tokia liga yra vyresnio amžiaus vyrai. Jauni žmonės kenčia nuo jos labai retai, tačiau pastaraisiais metais padidėjo iki 30 metų pacientų skaičius.

Hemoraginis insultas gali būti tikslus, mažas židinio ir platus. Tai nustatoma pagal bendrą skalę. Plačiausios smegenų kraujavimas yra pavojingiausios, nes kraujas tiesiog yra visur, o tai sumažina paciento būklės teigiamų pokyčių tikimybę net ir nedelsiant kreipiantis į gydytoją.

Netgi tokie reiškiniai gali nukentėti net su gyvūnais, pavyzdžiui, šunimis. Klinikinis vaizdas ir atsigavimo sunkumai daugeliu atvejų primena žmogaus atvejį.

Kraujavimas yra visiškai kitoks. Simptomai, sėkmingo atsigavimo tikimybė, ligos sunkumas ir neatidėliotina medicininė priežiūra - viskas priklauso nuo to, kokio tipo reiškinys pasireiškia. Gydytojai išskiria 5 atskirus tipus:

1. Subaracidoidinis. Jiems būdingi ūminiai kraujotakos sutrikimai, kai kraujas patenka į smegenų minkštųjų ir vorų apvalkalus. Atsiranda, kai trauminis smegenų audinio pažeidimas, staigus intrakranijinio spaudimo sumažėjimas ar greitas arterijos augimas.
2. Subdurinis. Atsiranda didelių venų trauminių traumų. Kraujas patenka į smegenų kietąjį apvalkalą. Sunkus kraujavimas išgydomas tik neatidėliotinai hospitalizuojant.
3. Epidurinė Lokalizuota tarp kaukolės sienų ir dura mater. Priežastis yra kaukolės sužalojimas, lūžimas. Jis sparčiai vystosi, o atsigavimo galimybės yra labai mažos. Tuo pačiu metu gali būti pažeista vidurinė smegenų arterija, kuri per pirmą pusvalandį po sužeidimo sukelia mirtį.
4. Parenchiminis. Kraujas patenka į pilkąją medžiagą, kuri sukelia hematomą. Nesugebėjimas laiku suteikti pagalbą bus mirtinas. Kai kuriais atvejais kraujas teka tarp pilkosios medžiagos ląstelių, kurios yra mažiau pavojingos.
5. Intraventrikulinė. Atsiranda, kai smegenų pusrutuliuose atsiranda hematomos. Kraujas patenka į skilvelius, dėl kurių atsiranda kraujagyslių plyšimas, atsiranda hidrocefalija ir smegenų patinimas.

Visų tipų kraujavimas gali pasireikšti tiek suaugusiam, tiek vaikui. Tačiau vaikai dažniausiai gali susidurti su intraventrikuliniu tipu. Paprastai ji atsiranda naujagimiams po gimdymo traumos. Tačiau tai dažnai gali būti lengvai išgydoma ne ligoninėje. Vienintelės išimtys yra sunkūs atvejai, kai kūdikiui reikia nedelsiant hospitalizuoti. Suaugusieji patiria intraventrikulinę kraujavimą daug blogiau nei vaikai ir, jei jie negydomi, gali mirti per vieną dieną.

Hemoragija gali pasireikšti ir nugaros smegenų ar žievės pusrutulyje.

Simptomai

Intracerebriniai kraujavimai atsiranda staiga. Kartais pacientas gali jausti artėjantį diskomfortą. Gali pasireikšti galvos skausmas su galvos svaigimu, objektai pradeda atsirasti raudonai, o kraujas teka į veidą. Dažniausiai tai įvyksta tą dieną, kai pasireiškia fizinė ar protinė veikla. Bendrieji simptomai apibūdina daugumą intrakranijinės hemoragijos tipų, tačiau klinikinis vaizdas gali atitikti tik iš dalies aprašytą. Viskas priklauso nuo reiškinio intensyvumo ir vietos.

Kraujavimo simptomai yra tokie:

• Sunkus galvos skausmas;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Lėtas impulsas;
• Kaklo kraujagyslių pulsacija;
• Spazmai;
• Dusulys, greitas ir užgaulus;
• Kūno temperatūros padidėjimas iki 41 ° C;
• Didesnis prakaitavimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• Koordinavimo ir orientavimo trūkumas;
• Dvigubas matymas, mokinių sumažėjimas į nosį arba į šoną;
• Paralyžius arba hemiparezė (viso kūno ar jo pusės raumenų susilpnėjimas);
• Acrocianozė (mėlyna oda su raudonos spalvos);
• Sutrikusi pažinimo funkcija;
• Kalbos problemos;
• Priverstinis šlapinimasis (kartais pailgintas šlapimo susilaikymas);
• Sąmonės sutrikimai.

Kai atsiranda pirmieji kraujavimo požymiai, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir kuo išsamiau aprašyti paciento būklę.

Su dideliu kraujavimu mokinių reakcija į šviesą, gilūs refleksai išnyksta, žmogus patenka į komą.

Simptomatologija labai priklauso nuo to, kur įvyko kraujavimas. Žemiau yra lentelė su trimis pagrindinėmis smegenų dalimis, kur tai gali įvykti, ir kraujavimas.

3. Sąmonės netekimas.

4. Lėtas širdies ritmas.

5. Atsakymo į šviesą trūkumas.

6. Refleksų dingimas.

7. Kvėpavimo problemos.

4. Skausmas bandant pakreipti galvą.

3. Netinkamas pasaulio suvokimas, dezorientacija.

4. Nekontroliuojama per daug stimuliacija.

5. Taktiliųjų pojūčių trūkumas.

Asmuo taip pat gali turėti kitų nemalonių simptomų, kurie yra padariniai. Juos sukelia esamos ligos ir sveikatos problemos. Šiuo atveju hemoragijos židiniai gali būti daugkartiniai, dėl kurių simptomai susipina tarpusavyje.

Priežastys, rizikos veiksniai

Visada yra priežasčių, dėl kurių kilo viena ar kita liga. Hemoragija nėra išimtis ir ne tik atsitinka. Visada yra veiksnių, kurie padidina ligos riziką.

Priežastys

Problemą gerai ištiria gydytojai. Todėl jie galėjo tiksliai sudaryti galimų priežasčių, kodėl žmonės turi kraujavimą, sąrašą. Tačiau net šios žinios nesuteikia garantuotų būdų apsisaugoti nuo ateities. Smegenų kraujavimas turi šias priežastis:

• Kraujagyslių uždegimas;
• Kraujagyslių aneurizma;
• Arterijų ir venų malformacijos;
• Dinaminiai pokyčiai kraujagyslių sienose;
• Smegenų aterosklerozė;
• Hipertenzija;
• Kraujo ligos;
• Kraujo krešėjimo sutrikimai kitose ligose;
• Kepenų cirozė, sutrikusi kraujo krešėjimas;
• Smegenų auglio vėmimas;
• Antikoaguliantų, antitrombocitų agentų, fibrinolitikovo priėmimas;
• Trauminis smegenų sužalojimas, smūgis į galvą (pvz., Avarijos metu);
• Gimimo trauma.

Nė viena iš šių priežasčių negarantuoja, kad asmuo turės kraujavimą. Tačiau turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį į savo sveikatą.

Rizikos veiksniai

Yra ne tik pagrindinės priežastys, bet ir predisponavimas. Jie gali turėti minimalų neigiamą poveikį ilgą laiką nesukeldami jokių problemų. Tačiau kraujavimas bet kuriuo metu gali pasireikšti netikėtai. Rizikos veiksniai:

• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Rūkymas;
• Narkotikų vartojimas;
• Dažnas stresas;
• Nutukimas;
• Sėdimasis gyvenimo būdas;
• Padidėjęs cholesterolio kiekis;
• Cukrinis diabetas;
• Paveldimumas;
• Senatvė

Pašalinus iš savo gyvenimo maksimalų rizikos veiksnių, išskyrus amžių, skaičių, galite padidinti geros sveikatos galimybes.

Tinkamas gyvenimo būdas sumažina kraujavimo riziką.

Prognozavimas, galimos komplikacijos

Suteikus medicininę priežiūrą nėra garantijos, kad viskas bus gerai. Daug kas priklauso nuo kūno galimybių. Tačiau medicina jau seniai nustatė galvos smegenų kraujavimo prognozę ir pasekmes, kurios gali atsirasti net po metų.

Prognozė

Statistika rodo, kad po hemoragijos smegenyse tik 10% žmonių gali grįžti į normalų gyvenimą. Daugumai reikia reguliaraus gydytojų ir giminaičių pagalbos, o 25 proc.

Jei pacientas gali savarankiškai nuryti, ir jo raumenys veikia, tada gyvybės išsaugojimo tikimybė išlieka gana didelė. Kitais atvejais asmens išsaugojimas yra labai sunkus. Daug kas priklauso nuo medicininės priežiūros greičio.

Kuo greičiau pacientas patenka į ligoninę, tuo daugiau galimybių jis turi išgyventi.

Komplikacijos

Žmonių, kurie patyrė kraujavimą, problema, baiminanti pasekmes. Bet kuriuo metu gali atsirasti sunkių komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį. Be to, jų išvaizda nėra žinoma. Tikriausiai jie visai nepasirodys, atsiras per pirmąsias dienas arba taps po kelių metų. Kas gali kelti grėsmę tokiam kraujavimui?

• Nurijus kraują skilvelių sistemoje;
• Kvėpavimo kvėpavimas;
• Padidėjęs smegenų patinimas;
• Kraujotakos sistemos sutrikimai;
• Viso kūno ar atskirų galūnių paralyžius;
• Raumenų skausmo trūkumas;
• Išskirtinis hidrocefalija;
• Sutrikusi kalba, klausa ir regėjimas;
• Sunkios pneumonija;
• Šlapimo takų infekcijos;
• Aritmija, širdies priepuolis;
• Sepsis;
• Kraujo krešuliai kojų venose;
• Ląstelių mirtis blokuojant jų hematomą;
• Plaučių embolijos vystymasis;
• Daugelio organų nepakankamumas dėl kraujo netekimo;
• Nakvynė;
• Psichikos sutrikimai.

Labiausiai pavojingos komplikacijos yra smegenų problemos ir infekciniai-uždegiminiai procesai. Būtent jie dažniausiai tampa kraujavimo pacientų mirties priežastimi.

Po gydymo asmeniui reikia aukštos kokybės priežiūros ir maksimalaus patogumo, tiek fiziškai, tiek psichologiškai. Be to, reabilitacija yra neįmanoma, o komplikacijų atsiradimo rizika yra didžiulė.

Pirmoji pagalba

Asmeniui reikia skubios medicininės pagalbos dėl kraujavimo. Todėl pirmas dalykas, kurį reikia greitai skambinti greitosios pagalbos automobiliui, išsamiai aprašant paciento būklę. Laukiant gydytojų, svarbu daryti viską, kas įmanoma, kad padidėtų asmens gyvybės išsaugojimo tikimybė. Tam reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva ir pečiai būtų šiek tiek pakilę 30 ° kampu, pasukdami jį į šoną. Jis turi būti nejudantis.
2. Norėdami išjungti visus paciento drabužių mygtukus ir užraktus, kurie gali išspausti kūną.
3. Išmatuokite kraujo spaudimą, nepamirškite indikatorių informuoti gydytojus. Jei reikia, nukentėjusiam asmeniui suteikite piliulę ar padėkite koją į baseiną su vėsiu vandeniu.
4. Prie galvos prijunkite šaltą kompresą.

Paskambinus greitosios pagalbos automobiliui ir atlikus šiuos paprastus veiksmus, griežtai draudžiama daryti viską. Pacientas turėtų tiesiog atsigulti.

Taip pat būtina paskambinti į medicinos komandą, jei asmuo skundžiasi staigaus galvos skausmo, galūnių tirpimo ir sąmonės drumstimo.

Diagnozė, gydymas

Greitosios medicinos gydytojai pacientui skiria specialų vaistą, pašalindami smegenų patinimą, stengsis užblokuoti kraujavimą, kad laivas nustotų kraujavimas, atkurtų kraujospūdį ir pristatytų ją intensyviosios terapijos skyriui. Smegenų kraujavimui labai svarbu, kad medicinos specialistai būtų patyrę specialistai.

Diagnostika

Kai pacientas patenka į medicinos įstaigą, gydytojai atliks išsamią diagnozę, kad tiksliai nustatytų kraujavimo vietą ir jos intensyvumą. Tuo pačiu metu pacientas išlieka intensyviosios terapijos skyriuje net ir po to, kai imasi visų būtinų priemonių pirmosios stebėjimo savaitės yra svarbios, kad būtų išvengta komplikacijų ir staigaus sveikatos būklės pablogėjimo, po to mirtis.

Intrakranijinis hemoragijos kodas pagal ICD - I61.

Gydytojai naudojasi keliais diagnostikos metodais pakaitomis, bandydami gauti kuo greitesnius tyrimų rezultatus. Naudojami šie metodai:

• Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso tomografija (CT, MRI) - padeda nustatyti kraujavimo ir hematomos dydžio vietą, kraujo įsiskverbimą į skilvelius, smegenų dalių poslinkį, kraujagyslių anomalijų buvimą;
• Echoencefalografija - leidžia nustatyti kraujo krešulį ir vidurinės smegenų struktūros poslinkį nuo kraujavimo;
• Angiografija - rodo aneurizmą, vaskulitą, navikus, taip pat rodo vietas be kraujagyslių;
• Juosmens punkcija - padeda nustatyti kraujo ląstelių buvimą smegenų skystyje;
• Oftalmoskopija - nustato tinklainės pažeidimo požymius, kraujo buvimą joje, venų susiaurėjimą ar poslinkį.

Atlikus visus būtinus tyrimus, gydytojas nuspręs dėl tolesnių veiksmų.

Jei nukentėjusysis buvo atvežtas į ligoninę su skundais, susijusiais su nedideliais simptomais, panašiais į neišvengiamą ar jau atsiradusią kraujavimą, gydytojas turėtų atlikti tyrimą, patikrinti refleksus ir užsisakyti tiesioginius EKG ir kitus diagnostikos metodus. Po to diagnozuojama.

Svarbu, kad visi patikrinimai būtų atliekami per pirmąsias 6 valandas po kraujavimo, priešingu atveju gerokai sumažėtų gyvybės išsaugojimo galimybė.

Gydymas

Gavęs tyrimų rezultatus, gydytojas tiksliai paaiškina, kaip elgtis. Viskas priklauso nuo kraujavimo laipsnio ir bet kokių komplikacijų buvimo. Ypatingais atvejais gali būti priskirtas avarinis režimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija reikalinga tais atvejais, kai pacientas turi dideles pusrutulio hematomas, kraujas teka į smegenų skilvelius arba aneurizmos plyšimas, kurį sukėlė padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Operacija turi būti vykdoma per tris dienas. Kuo greičiau tai atsitiks, tuo geriau paciento būklė. Todėl dažniausiai jis atliekamas beveik iš karto.

Atidžiai gydydami chirurgus, atsigavimo iš paciento tikimybė bus gana didelė. Tačiau po to reikia ilgalaikio gydymo ir nuolatinės priežiūros.

Klasikinis gydymas

Nepriklausomai nuo to, ar operacija buvo atlikta, pacientui skiriama skubi terapija. Rekomenduojama jį pradėti per pirmąsias 3 valandas po problemos aptikimo. Pacientui skiriama daug įvairių vaistų iš skirtingų farmakologinių grupių. Jie mažina komplikacijų riziką ir sustiprina bendrą būklę.

Gydytojas pasirenka terapiją, kuria siekiama išlaikyti gyvybines funkcijas:

1. Kvėpavimo sistemos stimuliavimas. Įdėkite deguonies terapiją, pašalinkite kvėpavimo takuose esančią gleivinę, atlikite trachėjos intubaciją, prijunkite ventiliatorių. Be to, esant plaučių edemai, gali būti paskirtas deguonies įkvėpimas, pridedant etilo alkoholio garų.
2. Sumažėjusi kūno temperatūra. Tam reikia vartoti antipiretinius vaistus. Dažniausiai skiriamas magnio sulfatas arba paracetamolis.
3. Vandens elektrolitų ir druskos pusiausvyros normalizavimas kartu su biochemine pusiausvyra ir kraujo osmoliarumu tiems, kurie yra komoje. Priskiriama infuzinei terapijai (lašinimui), diuretikams.
4. Smegenų edemos mažinimas, palaikant normalią būklę. Taikyti kortikosteroidus, osmotinius diuretikus, raminamuosius. Populiariausi: manitolis ir albuminas. Taip pat dažnai reikia stuburo skysčių drenažo.
5. Slėgio stabilizavimas, širdies korekcija. Pacientas vartoja beta adrenoblokatorius, kalcio kanalų blokatorius, AKF inhibitorius, diuretikus, kortikosteroidus, kardiotoninius vaistus. Beveik visada skiriamas infuzinis gydymas Labetalol, Enalapril (hipertenzija sergantiems pacientams) arba Dopaminas (hipotenzijai gydyti).
6. Stiprinti kraujagyslių sieneles. Vaistai skiriami individualiai, stipriai veikia visą kraujagyslių sistemą.
7. Infekcijos pašalinimas. Prevencija apima uroseptikov ir antibiotikų vartojimą. Prireikus priskiriama individualiai.
8. Simptominė terapija. Narkotikai, nukreipti prieš pykinimą, vėmimą, traukulinį sindromą, pernelyg didelį susijaudinimą. Dažniausiai naudojamas tiopentalis, diazepamas, Zerukal, fentanilis.
9. Piracetamas. Pasirenka gydantis gydytojas.
10. Antioksidacinis poveikis. Emoxipin, Mildronate ir kiti vaistai, taip pat vitaminas E.

Pacientas ligoninėje yra maždaug mėnesį. Po to seka ilgas atkūrimo laikotarpis.

Reabilitacija

Ūminis ligos laikotarpis baigiasi 2 savaites po kraujavimo. Nuo šio momento prasideda ankstyvas atsigavimas, kuris trunka šešis mėnesius. Vėlyvas atkūrimo laikotarpis trunka nuo 6 iki 24 mėnesių. Per šį laiką pacientas turi palaipsniui grįžti į visą gyvenimą.

Likusio poveikio laikotarpis, kai atsiranda komplikacijų, prasideda po 24 mėnesių ir yra neribotas.

Pagrindinių kūno funkcijų atkūrimo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Svarbiausia yra stengtis, kad pacientas jaustųsi patogiai ir nori grįžti į įprastą gyvenimą. Reabilitacija apima keletą svarbių komponentų.

Fizioterapija

Ją sudaro keli reabilitacijos metodai: elektriniai, mechaniniai, lazeriniai, magnetiniai ir kiti. Tokių procedūrų tikslas - išsaugoti raumenų sveikatą, atkurti smegenų sveikatą, gerinti kraujotaką.

Kalbėjimo terapijos procedūros

Kalbos funkcijų atkūrimas bus labai sunkus be logopedo pagalbos. Tai bus labai sunkus darbas, tiek gydytojas, tiek pacientas. Tik rimtomis pastangomis bus galima pasiekti rezultatų.

Ergoterapija

Šio tipo gydymo tikslas yra iš naujo mokytis pagrindinių kasdienių įgūdžių, kurių pacientui reikės kasdieniame gyvenime. Pamokos dažnai vyksta žaidimo formoje, kuri labai supaprastina įsiminimo procesą. Pacientai mokomi naudoti įvairius objektus, laikyti daiktus rankose, rašyti, siūti ir tt

Yra specialūs reabilitacijos centrai, kuriuose vykdoma aukštos kokybės profesinė terapija.

Mechanoterapija

Pėsčiųjų įgūdžių atkūrimas ir rankų judėjimas vyksta mechanoterapijos pagalba. Norėdami tai padaryti, pritaikykite šiuolaikinius simuliatorius, suprojektuotus naudojant aukštas technologijas. Šis reabilitacijos tipas, kaip ir ergoterapija, padeda atkurti puikius motorinius įgūdžius.

Psichoterapija

Po kraujavimo pacientas gali jaustis labai blogai ne tik fiziškai, bet ir psichologiškai. Tokiais laikais psichologo pagalba yra labai svarbi. Asmuo turės atlikti specialius pratimus, kurių tikslas - greitas atsigavimas. Motyvaciją taip pat gali duoti artimi žmonės, kurie bus labai naudingi.

Jei artimieji planuoja rūpintis ligoniais namuose per visą reabilitacijos laikotarpį, jie turėtų imtis specialių kursų.

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti kraujavimo smegenyse, gali būti, jei pakeisite savo gyvenimo būdą. Laiku prevencija - geros sveikatos raktas. Tai apima:

1. Alkoholio ir rūkymo atsisakymas.
2. Sveikas gyvenimo būdas, kasdieninis pratimas, lengvas pratimas.
3. Gyvūnų riebalų mažinimas.
4. Išlaikyti normalų svorį.
5. Metinis cholesterolio kiekio patikrinimas, jo savalaikis sumažėjimas.
6. Didelio streso pašalinimas.
7. Savęs kraujo spaudimas tikrinamas kiekvieną dieną.
8. Vaistų vartojimas tik po to, kai juos paskyrė gydytojas.

Tokios paprastos rekomendacijos gali išgelbėti gyvybes.

Ar kraujavimas yra toks pavojingas

Bet koks kraujavimas, ypač žmogaus smegenyse, yra labai pavojingas. Jei negalite iš savęs išgelbėti savęs ar savo artimųjų, svarbu greitai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir suteikti pirmąją pagalbą aukai. Su tinkamais ir greitu veiksmais gyvybės išsaugojimo ir vėlesnio atsigavimo galimybė išlieka gana didelė. Svarbiausia yra ne atsisakyti ir dėti visas būtinas pastangas, kad reabilitacija būtų kuo veiksmingesnė.