logo

Kas yra PDW ir RDW kraujo tyrime?

Trombocitai, kurie cirkuliuoja kraujyje, nėra vienodi. Tarp jų yra ir didesnės, ir mažesnės ląstelės. Indikatorius, pvz., PDW, leidžia atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti, kiek jie skiriasi viena nuo kitos, ir ar šis skirtumas yra normalus. Panaši charakteristika turi kitą indikatorių, RDW. Tik jis nustato, ar raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra didesnis ar mažesnis už normalų.

Kas yra PDW

Trombocitai yra formos kraujo elementai, kurie yra svarbi skystųjų audinių krešėjimo sistemos dalis. Kai tik laivas yra sugadintas, jie sukasi aplink proveržį ir sukelia reakcijas, dėl kurių kraujavimas sustoja. Todėl, jei trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis už normalų, dėl sužalojimo asmuo gali prarasti daug kraujo.

Pernelyg trombocitai taip pat yra pavojingi, nes jie sukelia kraujo krešulius kraujagyslėje, kuri bet kuriuo metu gali užkimšti veną ar arteriją. Dėl to audiniai, kuriuos indas tarnauja, nustoja gauti maisto ir miršta. Todėl centrinio laivo, kuris yra tiesiogiai susijęs su širdimi ar smegenimis, užsikimšimas sukelia greitą mirtį.

Vertė, tokia kaip PDW, interpretuojama kaip santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis (taip pat vadinamas ląstelių heterogeniškumo rodikliu). PDW indikatoriaus dėka galima išsiaiškinti, kaip trombocitai yra skirtingi pagal dydį, o tai leidžia mums nustatyti vidutinę vertę. Šio rodiklio rodiklis turėtų būti nuo 15 iki 17%. Jei analizės rezultatas padidėja arba sumažėja kartu su kitų kraujo parametrų pokyčiais, tai gali reikšti rimtų problemų.

Atmetimo priežastys

PDW vertė yra vienas iš trombocitų rodiklių, kuris yra vertinamas kartu su kitomis koaguliacijos sistemos ląstelių savybėmis (pvz., MPV, vidutinio trombocitų tūris). Ir tik tada, remdamasis gautomis vertėmis, gydytojas daro išvadą apie sveikatos būklę.

Jei dekodavimas parodo, kad santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis nuo standarto nukrypo, tačiau kiti rodikliai yra tvarkingi, gydytojas nekreips dėmesio į šios vertės pokyčius. Bet jei taip atsitiko, kad trombocitų pasiskirstymo plotis nukrypo nuo normos kartu su kitomis vertėmis, o pakartotinis tyrimas patvirtino dekodavimą, jis žada nieko gero.

Didelis PDW rodo, kad trombocitai yra labai nevienalytės. Vertę galima padidinti dėl šių priežasčių:

  • Uždegiminis procesas - trombocitai reaguoja į bet kokį uždegimą. Tai padidina jų bendrą skaičių ir paskirstymo pagal tūrį plotį. Tokiais rodikliais gydytojas turi atkreipti dėmesį į leukocitus: jų skaičius taip pat padidėja bet kokiuose uždegiminiuose procesuose.
  • Anemija - ši liga sukėlė hemoglobino trūkumą, dėl kurio ląstelės pradeda patirti deguonies bado. Trombocitai ne visada reaguoja į anemiją (priklausomai nuo priežasties), tačiau kai kuriais atvejais jų skaičius gali padidėti. Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į PDW vertę, atsižvelgia į hemoglobino kiekį kraujyje.
  • Onkologija - piktybiniai navikai gali sukelti trombocitų dydžio pokyčius dėl jų nuolatinio sunaikinimo. Tai lemia tai, kad trombocitai tampa mažiau homogeniški kompozicijoje, turi skirtingus tūrio svyravimus, o tai lemia didesnį PDW kiekį.
  • Kraujo netekimas, sąlygos po operacijos - dėl chirurginės intervencijos organizmas praranda dalį savo kraujo, dėl kurio organizmas pradeda regeneravimo procesus. Šiame procese aktyviai dalyvauja trombocitai. Jų populiacija smarkiai didėja, todėl susidaro kraujo krešulių blokavimas. Šis procesas apima skirtingus ląstelių variantus (tiek jaunus, tiek senus trombocitus). Todėl ląstelės yra labai nevienalytės, todėl atsiranda didelis PDW.

PDW žemiau normalaus lygio gali reikšti, kad kraujyje yra mažas trombocitų kiekis. Priežastis - kraujavimas, dantenų kraujavimas, onkologija, spinduliuotė.

PDW vertė žemiau normos gali rodyti melioplastinį sindromą. Taip vadinamos ligos, veikiančios kaulų čiulpus, kurios gamina kraujo ląsteles, įskaitant trombocitus. Be to, PDW yra mažesnis nei įprastas, kai kaulų čiulpuose yra metastazių. Tai reiškia, kad greitis gali būti sumažintas dėl bet kokios onkologijos formos, įskaitant leukemiją.

Dėl lėtinio hepatito galimas PDW yra žemesnis už normalų. Tai reiškia, kad gydytojas, įtarus kepenų problemas, nustatys biocheminę analizę, kad nustatytų bilirubino kiekį kraujyje. Šiuo atveju bilirubinas padidės.

Ką reiškia RDW

Apibendrinant bendrą analizę, galite nustatyti ne tik trombocitų pasiskirstymo plotį, bet ir raudonuosius kraujo kūnus. Jie yra daugiausiai suformuoti kraujo elementai. Pagrindinis uždavinys yra transportuoti hemoglobiną krauju, sudėtingu baltymu, kuriame yra geležies. Šis hemoglobino sudėties elementas plaučiuose turi galimybę prijungti deguonį į save, po to jis susieja jį su ląstelėmis. Tada jis iš jų paima anglies dioksidą ir patenka į plaučius, iš kurių išsiskiria anglies dioksidas.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių organizme žemiau normalaus lygio, tai reiškia, kad ląstelės gauna mažiau deguonies, o anglies dioksidas yra jose. Tai sukelia skirtingus patologinius procesus audiniuose.

RDW indeksas yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis. Tai reiškia, kad jis leidžia jums sužinoti, kiek įvairūs jie yra tiriamo kraujo mėginyje.

Šiuo atveju gydytojai išskiria dvi vertes - RDW-CV ir RDW-SD. Pirmojo koeficiento dydis priklauso nuo vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, todėl, jei jie dažniausiai yra maži, tuomet šis skaičius bus normalus. Šios vertės norma turėtų būti nuo 12 iki 15% suaugusiems, vaikams iki šešių mėnesių nuo 15 iki 18,5%, likusiems vaikams - nuo 11,5 iki 15%.

RDW-SD indikatorius rodo skirtumą tarp didžiausio ir mažiausio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Dydis turėtų būti nuo 35 iki 60 fl (femtoliters).

RDW atmetimo priežastys

Jei kūnas padidina raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis labai skiriasi. Tuo pat metu, kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tuo trumpesnis jo tarnavimo laikas, o tai sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių organizme.

Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui kraujyje, yra padidėjęs geležies kiekis. Tuo pačiu metu padidėja bilirubino kiekis (tai yra labai toksiškos medžiagos, susidariusios iš negyvų raudonųjų kraujo kūnelių). Jis siunčiamas į kepenų neutralizavimą, nes jis yra perkrautas, ir blogai susiduria su toksinų apdorojimu. Tai neigiamai veikia viso organizmo darbą.

Be to, ši padėtis neigiamai veikia blužnį. Pasenę ar sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai daugiausia žudomi šiame organe. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas lemia tai, kad blužnis padidėja.

Didesnė RDW vertė daugeliu atvejų rodo geležies trūkumo anemiją. Su šia liga RDW vertė gali augti dar prieš hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pasikeitimą. Štai kodėl raudonųjų kraujo kūnelių tūris leidžia nustatyti ligos buvimą pradiniame etape ir laiku imtis priemonių ją pašalinti. Tuo pačiu metu gydymo metu RDW indeksas nuolat didėja, o tai susiję su jaunų raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda. Jei gydymas yra veiksmingas, raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra paskutinis indikatorius, kuris tampa normalus, ir tai reiškia atsigavimą.

Be to, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis gali padidėti tokiais atvejais:

  • Imuniteto pobūdžio hemolizinė anemija.
  • Megaloblastinė anemija (B9 ir B12 trūkumas).
  • Hemoglobinopatija - patologinių hemoglobinų eritrocitų buvimas paveldimas.
  • Kepenų problemos.
  • Kraujo perpylimas

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis gydytojas niekada atskirai nenagrinėja. Gydytojas visada žiūri į kitus eritrocitų indeksus (MCV, MCH, MCHC). Tai būtina norint tiksliau diagnozuoti asmens būklę.

Pavyzdžiui, jei raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra normaliose ribose, tuo tarpu kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV), tai gali reikšti paveldimą ligą, susijusią su vienos iš globino grandinių (talasemijos) sintezės pažeidimu. MCV yra žemiau normalaus, o normalus RDW kiekis gali būti kraujavimas, kai kraujagyslių sienos yra tokios laidžios, kad per juos patenka kraujas, todėl atsiranda kraujavimas. Be to, normalus eritrocitų tūris ir mažas vidutinis eritrocitų tūris stebimi, pašalinus blužnį, naudojant onkologiją.

Gali būti, kad eritrocitų pasiskirstymo plotis padidėja, o vidutinis eritrocitų tūris sumažėja. Tada galite įtarti geležies trūkumo anemiją arba beta-talasemiją (beta grandinės globulino sintezės pažeidimą). Jei abi reikšmės yra didelės, organizme gali nebūti pakankamai vitamino B ar hemolizinės anemijos.

Kaip pasirengti kraujo donorystei

Jums nereikia nedelsiant nusiminusi, jei paaiškėja, kad PDW, RDW ar kiti rodikliai yra aukštesni ar mažesni už normą, nes netinkamas paruošimas analizei gali turėti įtakos rezultatui. Todėl, norint gauti tikslius duomenis, turite tinkamai pasirengti kraujo tyrimui.

Diena prieš donorystę turi būti pašalinta iš fizinio aktyvumo. Jie daro širdį greičiau, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius labai padidėja. Todėl dekodavimas gali rodyti neteisingus rezultatus. Dėl tos pačios priežasties, prieš dovanodami kraują, turite sėdėti laukimo patalpoje penkiolika minučių, kad širdis nuramėtų ir nustotų kraujotaką padidinti.

Laikas tarp paskutinio valgio ir kraujo donorystės turėtų būti nuo dviejų iki trijų valandų, o dar geriau - perduoti tuščiam skrandžiui. Vieną dieną prieš analizę nepageidautina valgyti aštrų, riebų, labai sūrų arba pipiruotų maisto produktų. Tai sukelia naštą daugeliui organų, kurie iškreipia analizės rezultatus.

Galite gerti tik gazuotąjį mineralinį vandenį. Nuo stiprios kavos, arbata šią dieną geriau atsispirti. Kalbant apie alkoholinius gėrimus, jie turi būti laikomi mažiausiai tris dienas iki procedūros.

Daugelis vaistų, įskaitant kontraceptikus, keičia kraujo kiekį. Todėl patartina atsisakyti jų priėmimo prieš kelias dienas iki procedūros (gydytojas pasakys tikslius terminus). Jei tai neįmanoma, gydytojas turi žinoti apie vaisto vartojimą ir į tai atsižvelgti atliekant analizę.

Jei analizės rezultatai buvo didesni ar mažesni už įprastą, gydytojas nurodo pakartotinį tyrimą. Jei ji taip pat patvirtino šiuos duomenis, būtina žinoti, kad pilnas kraujo kiekis rodo, kad organizme yra sutrikimų. Bet kurie, gydytojas negali nustatyti jų pagalbos. Todėl norint išsiaiškinti diagnozę, turite atlikti papildomus tyrimus. Ir tik tada, remiantis gautais duomenimis, gydytojas gali diagnozuoti.

Kas yra PDW kraujo tyrime ir kaip jį ištaisyti

Gydytojas, vertindamas paciento sveikatą, žiūri į kraujo tyrimą. Bendrosios diagnostikos pagalba ankstyvosiose stadijose galima nustatyti rimtus anomalijas ir patologijas organizme. Tyrimas yra būtinas bet kokiam paciento skundui ar ligai.

Kas tai yra?

PDW parametras suprantamas kaip santykinis pasiskirstymo plotis tam tikruose trombocitų tūriuose. Jis atsirado dėl heterogeninės kraujo elementų formos ir tekstūros. Naujas langelis turi didesnį tūrį nei senas. Be PDW, tiriamos ir kitos trombocitų vertės. Tai daroma siekiant sukurti išsamesnį vaizdą.

Yra trombocitų indeksas, kuris apima:

  • Trombocitų skaičius.
  • Jų tūris.
  • Trombocitų pasiskirstymas pagal tūrį ir plotį.

Naudodamas šiuos duomenis, gydytojas įvertina kraujo krešėjimo pobūdį ir jautrumą ligoms. Jei PDW kraujyje yra nereikšmingų nuokrypių, o kiti rodikliai yra priimtinos ribos, tai jie nemato didelės reikšmės.

Kaip pasirengti analizei

Norint gauti patikimus kraujo mėginių ėmimo procedūros rezultatus, reikia parengti. Gydytojai mano, kad svarbius veiksnius lemia tokie veiksniai kaip:

  • Fizinio krūvio išsekimas. Jie padidina širdies plakimą ir keičia kiekybinę kraujo sudėtį.
  • Narkotikų vartojimas. Prieš analizę turite perkelti vaistą į kitą laiką. Tačiau tokie veiksmai negali būti vykdomi savarankiškai, būtina apie tai informuoti gydantį gydytoją.
  • Menstruacijos. Kritinių dienų metu trombocitų skaičius mažėja, todėl kraujo kiekis yra nepatikimas.
  • Nėštumas Šis laikotarpis žymiai padidina tiekiamo biologinio skysčio krešėjimą ir trombocitų skaičių.
  • Maitinimas ryte. Po valgio reikia išgerti mažiausiai 8 valandas.
  • Fizioterapija, atliekama prieš pat bandymą.
  • Rentgeno spinduliuotė.

Paciento paruošimas analizei turėtų būti ne tik fizinis, bet ir psichologinis. Kraujo sudėtis paveiks procedūros baimę arba nemalonų įvykį koridoriuje. Todėl prieš pradėdami vartoti medžiagą reikia sėdėti 5 minutes ir nusiraminti. Tik po to turėtumėte eiti į biurą.

Analizė

Egzaminą galima gauti bet kuriuo metu patogiam pacientui, ypač mokamose klinikose. Nepaisant to, gydytojai rekomenduoja rytą kraujo donorystę tuščiu skrandžiu, kad būtų pašalinti visi iškraipantys veiksniai.

Tinkamo kapiliarinio ir veninio kraujo diagnostikai. Antrasis variantas rinks daugiau medžiagos ir informacijos. Tai pagerina tyrimų kokybę ir rezultatus.

Vaikui lengviau gauti kraują per nedidelį punkciją pirštu nei naudojant ilgą veną.

Parengties analizė

Priėmusi reikiamą medžiagos kiekį, slaugytoja nedelsdama siunčia ją į tyrimą. Laikas, skirtas rezultatui, priklauso nuo kelių veiksnių:

  • Laboratorinis darbo krūvis.
  • Šiuolaikinė įranga.
  • Darbuotojų skaičius.
  • Įvairūs reagentai.

Visą kraujo kiekį galima gauti per 2 dienas. Mokamas klinikose su nauja įranga yra galimybė sumažinti laiką iki 1 dienos.

Iššifravimas

Paciento gautos analizės rezultatai. Užpildytoje formoje gali būti nurodomas gautų parametrų palyginimas su norma, o rodiklio vertė nukrypo nuo normos.

Dekodavimo analizė atliekama atskirai, jei žinote normalius PDW rodiklius kraujyje. Kiekviena amžiaus grupė ir lytis turi savo leistiną vertybių diapazoną.

Vyruose

Suaugusiems pacientams brandžių ir naujų trombocitų skaičius turėtų būti toks pat. Galima vyrauti senoji arba nauja ne daugiau kaip 10%.

Priešingu atveju gali susidaryti kraujo krešuliai. Vyrų kraujo krešėjimo rodiklis yra 15-17%.

Moteryje

Moterų skaičius priklauso nuo analizės atlikimo laiko. Rodikliai keičiasi trimis pagrindiniais laikotarpiais:

  • Įprasta būklė. Ši norma yra tokia pati, kaip ir vyrams. Tai 15-17%.
  • Kritinės dienos. Sumažėja santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis. Analizė neperduodama, nes PDW lašų lygis kiekvienai moteriai skiriasi.
  • Nėštumas Hormoniniai kūno perkėlimo trombocitų indeksų pokyčiai bet kuria kryptimi. Vertės nuo 10 iki 20% gali būti laikomos normomis.

Vaikams

Vaikas yra jaunesnis nei 18 metų pacientas. Tinkamai veikiančiame organizme vaikų norma yra nuo 10 iki 15%. Hormoninio pakitimo atveju leistini nukrypimai nuo 1% arba 2% nuo vardinių verčių.

Pažeidimų priežastys

Nukrypimas nuo tik vieno PDW rodiklio normų nereiškia rimtų patologinių procesų organizme. Jei keli rodikliai viršija leistinų verčių ribas, tai jau rodo ligų atsiradimą.

Galutinė diagnozė nustatoma atlikus papildomą tyrimą, siekiant nustatyti specifinę patologiją.

Didelės normos priežastys

PDW verčių viršijimas rodo didelį trombocitų heterogeniškumą. Ilgalaikis buvimas šioje būsenoje sukelia patologinius kūno pokyčius.

Audinių kapiliarų kraujotaka mažėja, o tai kelia grėsmę laipsniškam ląstelių užsikimšimui ir badui. PDW padidėjimo priežastys yra tokios:

  • Kraujavimas po operacijos.
  • Anemija
  • Onkologinės formacijos, pakeičiančios kraujo sudėtį.
  • Uždegimai Didelis PDW ir leukocitų skaičius rodo uždegimą organizme.

Kai pacientas sužino apie nukrypimą nuo pdw normos, jis turės įtarimų dėl rimtų negalavimų. Tačiau tokie kraujo kompozicijos pokyčiai visais atvejais nekalbama apie patologiją. Paprastas nesilaikymas paruošimo analizei taisyklių gali iškraipyti rezultatus.

Žemos priežastys

Kai PDW yra mažesnis nei 10%, manoma, kad šis skaičius sumažinamas. Plokščių korpusų skaičiaus sumažėjimas nėra mažiau pavojingas nei jų padidėjimas. Tai veda prie bendro kraujotakos sistemos vientisumo pažeidimo, o tai sutrikdo visų kitų organų darbą.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado mažas gydytojų skaičius, yra:

  • Patologiniai kraujo formavimo organų pokyčiai.
  • B12 ir folio rūgšties trūkumas.
  • Citostatikų priėmimas.
  • Sutrikusi kepenų funkcija.
  • Infekcijos ar viruso buvimas organizme.
  • Vėžys
  • DIC sindromas.

Klinikinė analizė dažniausiai iškraipoma moterims dėl požiūrio ar kritinių dienų pradžios. Nesveika mityba ir sėdimas gyvenimo būdas prisideda prie PDW vertės pokyčio.

Bet kokie nedideli nukrypimai neturėtų būti ignoruojami. Būtina bandyti visomis priemonėmis atkurti normalias vertes.

PDW mažinimo veikla

Keli veiksniai turi įtakos kraujo sudėties pokyčiui. Todėl yra daug būdų atkurti rodiklio rodiklį. Metodas pasirenkamas tik prižiūrint gydytojui.

Vaistų vartojimas

Yra vaistų, kurie gali sumažinti kraują. Jų veiksmai yra laikini ir ilgi. Dažniausiai šie vaistai yra:

  1. Aspirinas.
  2. Varfarinas.
  3. Trombotas ACC.
  4. Klopidogrelis.

Vaistai turi kitokį poveikio būdą ir kontraindikacijas. Nepriklausomas vaistų pasirinkimas ir pirkimas yra draudžiamas.

Liaudies medicina

Sveikata gali būti atkurta be vaistų. Pagrindinis asistentas šiuo klausimu yra populiarus gydymas. Galite naudoti šiuos receptus:

  • Imbiero šaknis susmulkina į košė ir sumaišoma su medumi. Kiekvieno komponento suma yra tokia pati. Mišinys pašalinamas šaldytuve 3 dienas. Gydymo trukmė yra 10 dienų. Vieną kartą per parą reikia vartoti 1 valg. šaukštelio imbiero mišinys. Abu komponentai gali sukelti sunkias alergijas, todėl turėtumėte pradėti nuo 0,5 tsp, kad susipažintumėte su receptu.
  • Naudojant spaudą, supjaustykite 5 skilteles česnako. Gauta žaliava maišoma 100 ml degtinės. Palikite tamsiame kampe 14 dienų. Tada kiekvieną rytą prieš valgį paimkite 1 šaukštelį šaukšto maisto.

Liaudies gynimo priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Lėšų priėmimas turėtų būti sustabdytas, jei būklė pradėjo blogėti.

Galia

Prieš sumažinant PDW vertę kraujyje su vaistais, būtina pakeisti dietą. Norėdami tai padaryti, pacientas turi eiti į dietą. Koregavimas atliekamas įtraukiant į meniu kraujo skiedimo ingredientus:

  • Žalios daržovės ir vaisiai.
  • Imbieras, česnakai ir svogūnai.
  • Vyšnios, laukinės rožės ir serbentai.
  • Sėmenų ir alyvuogių aliejus.
  • Citrinų ir spanguolių.
  • Kartusis šokoladas.

Pagrindinė sąlyga yra kavos ir alkoholio, rūkomojo tabako naudojimas. Visos arbatos geriausia pakeisti paprastu vandeniu.

Instrumentinės priemonės

Jei visi turimi metodai ir priemonės nesukėlė ryškaus rezultato, pacientui suteikiama dirbtinio kraujo valymo procedūra.

Tam naudojamas separatoriaus aparatas. Tai vėluoja trombocitus, dėl to sumažėja PDW lygis.

Priemonės didinti

PDW vertės gali būti padidintos vykdant keletą veiklos rūšių. Kiekvieno iš jų pasirinkimas priklauso nuo gydančio gydytojo, kuris mato bendrą paciento klinikinį vaizdą, pečių.

Su vaistų pagalba

Priklausomai nuo pagrindinės trombocitų pasiskirstymo mažinimo priežasties, vaistai skiriami. Tai apima:

  • Sedokor.
  • Vikasol.
  • Derinatas.
  • Ditsinon.

Po tokių sunkių intervencijų, kaip chemoterapija, normaliosios trombocitų indekso vertės atkuriamos hormoniniais vaistais.

Maitinimo reguliavimas

Trombocitų susidarymą labai veikia paciento mityba. Dieta turėtų apimti baltymus ir žalias daržoves. Pagrindiniai produktai yra:

  • Raudona liesa mėsa.
  • Kiaušiniai
  • Sezamo.
  • Burokėliai.
  • Grikiai, ryžiai ir pupelės.
  • Sėmenų aliejus.

Norint pasiekti teigiamų rezultatų, šiek tiek sumažėjus PDW lygiui, yra reali, sumažinant kraujo skiedimo produktų kiekį dietoje.

Vitaminų vartojimas

Vitaminai B12 ir C gali padėti organizmui patys atkurti PDW, jie greitai absorbuojami ir pradeda normalizuoti kraujo sudėtį.

Kartu su sveiką mitybą sveiki maisto papildai gali normalizuoti rodiklius bendram kraujo kiekiui.

Prevencija

Siekiant išvengti klausimo, kas tai yra - nukrypimas nuo PWD normų, būtina imtis prevencinių priemonių.

Geriamojo režimo laikymasis, neigiamų įpročių atsisakymas ir nuolatinio gyvenimo būdo išlaikymas padės išlaikyti sveiką kūno būklę daugelį metų.

RDW ir PDW

Kai gydytojui reikia duomenų apie trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, jis suteikia pacientui kryptį, kaip atlikti pilną kraujo kiekį. Ši analizė apima tokią priemonę kaip trombocitų pasiskirstymo plotis, vadinamas PDW. Atliekant kraujo tyrimą PDW rodo, kaip paciento trombocitai yra panašūs į vienas kito dydį, taip pat jų heterogeniškumą. PDW kraujo tyrimas kartu su kitais rodikliais (pavyzdžiui, matuojant raudonųjų kraujo kūnelių tūrį) padeda įvertinti, kaip veikia kaulų čiulpai, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas yra sveikas, ar į šiuos tyrimus reikia diagnozuoti. Todėl nenuostabu, kad dažnai kyla klausimas: ką reiškia PDW, RDW, MCV ir kiti kraujo parametrai, taip pat tai, ką reiškia mažas ir aukštas šių verčių lygis.

Kas yra PDW

Trombocitų, kraujo ląstelių, kurios taip pat žinomos kaip „kraujo plokštelės“, pasiskirstymo indeksas vadinamas PDW, nes jis gaunamas iš angliškų žodžių „Platelet Distribution Width“. Matuojant šį rodiklį, gydytojai remiasi tuo, kad dideli trombocitai yra jaunesni nei kelios dienos. Pažymėtina, kad trombocitų gyvavimo laikas žmogaus kraujyje yra daug mažesnis nei eritrocitų (8–9 dienos, palyginti su 120 dienų). Jei kraujo tyrimas rodo didelį trombocitų skaičių, sumažėjus jų kraujyje, tai rodo, kad kaulų čiulpai gerokai padidino jų gamybą, ir yra priežastis.

Kadangi PDW yra bendro kraujo tyrimo dalis, žinios apie jo veikimą gali būti reikalingos dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai ši informacija yra reikalinga, kai gydytojas, atlikdamas tyrimą dėl nepaaiškinamo mėlynės ar žaizdos, kuri vėluoja ilgą laiką, yra nuolatinis kraujavimas iš nosies. Analizė taip pat gali būti atliekama, jei įtariama, kad kraujavimas iš vidaus iš virškinimo trakto. Nuolatinis purpurinių dėmių susidarymas ant odos taip pat yra priežastis, dėl kurios reikia nustatyti PDW. Moterims analizės priežastys yra nuolatinės ir sunkios mėnesinės.

PDW rezultatų interpretavimas

PDW reikšmės kraujo tyrimuose, dekoduojant iš normos, gali būti sumažintos, normalios arba padidintos. Normalus trombocitų pasiskirstymas yra tada, kai senų ir jaunų trombocitų populiacija yra maždaug tokia pati. Vidutiniškai tai yra kiekvieno sveiko asmens rezultatas.

Jei PDW padidėja, tai reiškia, kad padidėja heterogeniškumas, kitaip tariant, trombocitų heterogeniškumas, taip pat, kad jų skaičius kraujyje labai padidėjo. Taip yra dėl to, kad plazmoje yra daug jaunų trombocitų ir tuo pačiu metu yra senų, kurie nebaigė gyvavimo ciklo. Tai gali reikšti kaulų čiulpų ligų ar kitos ligos, kuri reikalauja tolesnio trombocitų tyrimo, buvimą. Pavyzdžiui, jų padidėjęs skaičius gali būti kai kurių rūšių vėžys, anemija, uždegiminės ligos. Be to, tai gali būti infekcinių ligų arba kontraceptinių tablečių naudojimo rezultatas.

Maža PDW reikšmė, kai senieji kraujo kūneliai dominuoja rodiklių atžvilgiu, reiškia, kad pacientas turi kaulų čiulpų ligą, kurioje buvo sutrikęs jo veikimas ir kraujo ląstelių gamyba. Toks trombocitų pasiskirstymo variacijos koeficientas yra tipiškas tokių virusinių infekcijų, kaip tymų, hepatito, mononukleozės, metu. Kai kurie narkotikų ir vėžio tipai taip pat gali suteikti šį rezultatą.

Kartais PDW analizės rezultatai gali reikšti, kad pacientas turi „milžinišką“ arba „neįprastai didelį“ trombocitų skaičių. Tai reiškia, kad yra imuninės sistemos sutrikimas. Jis taip pat gali rodyti retą paveldimą ligą, vadinamą Bernard-Soulier liga.

Kartais, dekoduojant PDW analizę, galima pažymėti, kad rezultatas yra „neišsamus“ arba „neapibrėžtas“. Taip atsitinka, kai trombocitų skaičiavimo metu jie susilieja. Šiuo atveju nustatoma reanalizė, kurioje ant mėginio pridedama antikoaguliantų, kad būtų išvengta trombocitų prilipimo.

Kartais sunkios ligos atsiranda, kai trombocitų pasiskirstymo rezultatai laikinai padidėja ir nėra jokių simptomų. Tai gali būti retų genetinių ligų rezultatas ir tolesnis tyrimas.

Patikslinti PDW duomenis

Jei trombocitų pasiskirstymo vertės skiriasi nuo normos ir priežastis yra neaiški, gydytojas gali nurodyti papildomus tyrimus, kad nustatytų diagnozę. Tai gali būti uždegiminių ligų tyrimai, infekcijų buvimas, inkstų nepakankamumas arba įvairios patologijos, sukeliančios kraujavimą. Atsižvelgiant į tai, kas yra PDW kraujo tyrimuose, kepenų ligos ir kepenų plokštės tyrimai taip pat gali būti nustatyti kartu su vitaminų kiekio organizme analize.

Sunkiais nenormalios PDW vertės atvejais, kai nėra jokios priežasties paaiškinti jų išvaizdą, gali būti nurodyta kaulų čiulpų biopsija. Pacientams, gyvenantiems aukščiau jūros lygio, gyvenimo būdas ir įpročiai gali turėti įtakos trombocitų pasiskirstymui. Turi būti atsižvelgta į šį veiksnį, ypač jei pacientas ne mažiau kaip 30 dienų praleido klimatinėmis sąlygomis aukštai virš jūros lygio.

Ką reiškia RDW

Analizė, pavyzdžiui, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW), gali padėti išsiaiškinti diagnozę. Šis parametras, kurio matavimas įtrauktas į išsamų kraujo kiekį, leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal vertę (RDW-CV) arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą pagal tūrį (RDW-SD).

RDW yra didesnis nei normalus, kai didėja ląstelių pažeidimas (anizocitozė). Tuo pačiu metu yra įvairių dydžių raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuos galima nustatyti mėginyje kraujo analizei. Normalios RDW vertės yra:

  • RDW-SD: 39-46 fl;
  • RDW-CV: 11,6 - 14,6% suaugusiems.

Normalios vertės gali skirtis priklausomai nuo laboratorijos ir paciento amžiaus. Kai sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas pagal tūrį, tai gali būti makrocitinė anemija, kurioje padidėja visi raudonieji kraujo kūneliai. Kita galimybė, kai raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra mažesnis už normą, yra mikrocistinė anemija, kai visi raudonieji kraujo kūneliai yra vienodai maži.

Kaip įvyksta RDW iššifravimas

Atliekant RDW skaičiavimus, taip pat PDW, bus svarbu naudoti automatinius kraujo analizatorius. Jie leidžia gauti tiksliausius rodiklius ir nepriklauso nuo subjektyvių veiksnių. Apskaičiuojant RDW rodomi šio indikatoriaus grafiniai duomenys. Jie pavaizduoti histogramos forma, kuri yra koordinačių plokštuma su ištrauktu sinusoidu, kuris atspindi raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymą. Verta pažymėti, kad raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas kraujo tyrimuose gali būti pateikiamas dviem būdais: tūrio ir dydžio pasiskirstymu.

Histogramos x tinklelyje raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis virš RDW-SD tūrio yra kaupiamas palei x ašį, kurios didžiausia vertė ant tinklelio yra nurodyta 250 fl. Pasiskirstymo rodikliai pagal dydį, RDW-CV procentais, pateikiami palei „aš“. Dėl to gydytojas gauna vizualų ir tikslią vaizdą, kuriame atsižvelgiama į raudonųjų kraujo kūnelių dydį ir pasiskirstymo tūrį paciente.

Šiai histogramai santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį matuojamas išilgai x ašies (fl) iš vieno sinusoidinio taško į kitą aukštyje palei y ašį 20%. Ir čia akivaizdu, kad raudonųjų kraujo kūnelių tūris nepriklauso nuo vidutinio dydžio.

Eritrocitų tūris tiesiogiai veikia eritrocitų pasiskirstymo dydį pagal RDW-CV (%), kuris apskaičiuojamas priklausomai nuo šios vertės. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV) yra vertė, gauta padauginus kraujo tūrį iš raudonųjų kraujo kūnelių kiekio (vadinamojo hematokrito, išmatuoto kaip procentas), ir šį produktą padalijus iš šio kraujo tūrio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Suaugusiųjų eritrocitų tūris paprastai yra 80-96 fl.

RDW atmetimo priežastys

Jei padidėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis, tai padeda diagnozuoti mitybos trūkumus, dėl kurių atsiranda geležies trūkumas, vitaminai B9 ir B12. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai aukštas RDW įvyksta anksčiau nei kiti kraujo tyrimo rodikliai.

RDW vertė taip pat padeda atskirti nekomplikuotą geležies trūkumo anemiją, kurioje RDW yra padidėjęs, žemiau MCV normos, ir talasemijos, kur normalus RDW yra, tačiau vidutinis eritrocitų MCV sumažėja. Siekiant išsiaiškinti šias diagnozes, reikalingi tolesni bandymai.

RDW analizė padeda atskirti megaloblastinę anemiją ir anemiją dėl B9 ir B12 trūkumo. Be to, duomenys yra svarbūs nustatant skirtingus makrocitozės atvejus (didelių kraujo ląstelių buvimą), kurie yra susiję su įprastomis RDW reikšmėmis.

Padidėjusios RDW vertės atsiradimas, kai padidėja raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumas, yra interpretuojamas kaip raudonųjų kraujo kūnelių fragmentacija, jų susiliejimas ar formų pokyčiai. Tai gali padėti diagnozuoti kraujo tyrimus rankiniu būdu.

RDW ir MCV

Eritrocitų rodikliai, tokie kaip RDW eritrocitų pasiskirstymas ir vidutinis MCV tūris, sumažina anemijos priežasčių paiešką. Jų anomalija susijusi su ligomis, tokiomis kaip lėtinių ligų anemija, heterozigotinė talazemija, E. hemoglobino sutrikimai.

Sumažinus raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksą ir sumažinus MCV, arba, atvirkščiai, padidėja vidutinis tūris, tai rodo, kad raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumas didėja arba nukrypimai yra mažesni už normą. Priežastis gali būti geležies trūkumas, pjautuvo ląstelių liga, beta talasemija.

Eritrocitų pasiskirstymo pagal tūrį plotis yra normalus tuo pačiu metu, kai padidėja MCV, stebimas:

  • Aplastinė anemija.
  • Lėtinė kepenų liga.
  • Chemoterapija.
  • Antivirusiniai vaistai.
  • Alkoholio vartojimas.

Kai padidėja eritrocitų tūrio pasiskirstymas ir pastebima didelė MCV vertė, pacientui gali būti trūksta vitaminų B9 ir 12. Taip pat yra viena iš priežasčių hemolizinė anemija, citotoksinė chemoterapija, lėtinė kepenų liga.

RDW ir MCV yra normalūs pacientams, sergantiems anemija lėtinės ligos, ūminio kraujo netekimo ar hemolizės metu, anemija, kurią sukelia inkstų liga. Padidėjęs RDW ir normalus MCV stebimas geležies trūkumo, vitaminų B 9, 12, dismorfinės anemijos stoka. Taip pat tarp pjautuvo ląstelių ligos, lėtinės kepenų ligos, mielodisplazijos priežasčių.

Taigi akivaizdu, kad nukrypimus nuo normų PDW, RDW ir kitų kraujo parametrų gali sukelti įvairios priežastys. Todėl neieškokite priežasties ir iššifruokite duomenis patys. Vietoj to, jums reikia pasiklausyti gydytojo, kuris pasakys diagnozę, lygindamas skirtingus duomenis. Jei kyla abejonių dėl jo kompetencijos, visada galite kreiptis į kitą gydytoją.

Pdw kraujo tyrimas padidino tai, ką tai reiškia

Kraujo tyrimas: PDW transkriptas (normalus ir nenormalus)

Sunku rasti tokį asmenį, kuris niekada jo gyvenime neturėtų susidurti su poreikiu atlikti kraujo tyrimą. PDW dekodavimas gali būti painus. Labiausiai tikėtina, kad apie tai net negirdėjo. Norint išsiaiškinti diagnozę ir užregistruoti nėštumą, pagrindinis kraujo kiekis yra pagrindinis bet kokio tyrimo metu atliekamų tyrimų minimumas. Šiame tyrime pateikiamas išsamus žmogaus sveikatos būklės vaizdas: uždegiminiai ir infekciniai procesai, anemija. Taigi, kokie yra kraujo klinikinės analizės rodikliai, kaip įprasta mūsų klausymui, o ne labai daug?

Kas yra kraujo tyrimas?

Kraujas yra biologinis skystis, kuris įsiskverbia į kiekvieną žmogaus kūno ląstelę. Jis migruoja per mūsų kūną, todėl pagal savo būklę ir cheminius rodiklius matome, kaip sveika mūsų kūnas. Pagal analizės rezultatus gydytojas vertina, kaip veikia tam tikri organai ir sistemos. Kraujo yra tam tikrų cheminių medžiagų, kurių lygis specialistui yra orientacinis. Kraujas gali būti paaukotas kapiliarui ir venui. Atitinkamai, pirmasis pateikiamas iš piršto, o antrasis - nuo venų. Dažniausias testas yra pilnas kraujo kiekis. Yra daug kitų šio biologinio skysčio tyrimų, kuriuose galite pamatyti cukraus kiekį, reikalingų hormonų kiekį, kepenų ir kitų organų būklę. Specialistai atkreipia dėmesį į hemoglobino indeksą kraujyje. Jis yra gyvybiškai svarbus žmonėms, nes jis aprūpina visus organus ir ląsteles deguonimi, be kurio įvairios jų cheminės reakcijos yra trukdytos.

Kaip pasirengti?

Bet kokiems laboratoriniams tyrimams reikia parengti. Geriau atlikti kraujo tyrimą tuščią skrandį, praėjus 8 valandoms iki analizės, išskyrus riebalus iš dietos. Norint gauti patikimų rezultatų, prieš tyrimą būtina atsisakyti gerti alkoholį. Specialaus apmokymo nereikia, kad būtų galima atlikti bendrą kraujo tyrimą, nes jis bus be informatyvaus. Kitiems kraujo tyrimams reikia atlikti specialų gydymą prieš analizę.

Informacija apie mūsų sveikatą atliekant kraujo tyrimą

Kraujo kiekis apima hemoglobino, leukocitų ir formulių, eritrocitų, trombocitų, ESR ir, jei reikia, hematokrito, spalvos indikatoriaus, krešėjimo pradžios ir pabaigos nustatymą.

Raudonųjų kraujo kūnelių norma bendroje kraujo analizėje gražioje pusėje žmonijos yra nuo 4,0 iki –5,0 stipresnės lyties atstovams - 4,5–5,5. Šie žmogaus kraujo elementai yra dvikovos plokštės. Eritrocitai gyvena 110-120 dienų. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali būti normalus, aukštas ir žemas. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus didinimas vadinamas eritrocitoze. Jis dažniausiai pasireiškia kraujo sutirštėjimu arba padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaičiumi. Sumažintas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas eritropenija. Jis gali atsirasti po didelių kraujo netekimo.

Hemoglobinas yra eritrocitų dalis. Išmatuokite, kad sužinotumėte apie hemoglobino koncentracijos kraujyje laipsnį. Jis užpildo kraują deguonimi, o tai reiškia, kad jis yra svarbus kvėpavimui. Manoma, kad normalus hemoglobino kiekis vyrams yra nuo 120 iki 170 gramų litre. Moterims hemoglobino koncentracija yra nuo 110 iki 150 gramų litre. Jei pacientas sumažino hemoglobino kiekį, ši būklė aiškinama kaip anemija, o tai rodo, kad organizme trūksta geležies ir vitamino B12. Jis gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, jis auga sportininkams, turintiems eritrocitozę, aukštumose gyvenantiems žmonėms.

Baltųjų kraujo kūnelių baltymai. Paprastai jų skaičius svyruoja nuo 4 iki 9. Pagrindinė jų funkcija yra apsauginė. Su uždegiminiais, infekciniais ir onkologiniais piktybiniais procesais šis rodiklis didėja, vadinamas leukocitoze. Jei leukocitų skaičius yra mažesnis nei normalus, tai ši būklė vadinama leukopenija, kuri atsiranda po chemoterapijos, sumažėjęs imunitetas ir kitos patologijos organizme. Leukocitų formulė taip pat svarbi: neutrofilai, kurie paprastai sudaro nuo 45 iki 70 proc. Visų leukocitų, limfocitai nuo 19 iki 37 proc., Monocitai nuo 3 iki 10 proc., Eozinofilai - 1-5 proc., Bazofilai - iki 1 proc.

ESR - eritrocitų nusėdimo greitis - paprastai moterims yra nuo 1 iki 15 milimetrų per valandą, vyrams - nuo 1 iki 10 milimetrų per valandą. Dažniausiai padidėjimas rodo uždegiminį, infekcinį ar onkologinį dėmesį organizme.

Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjime ir fibrinolizėje. Trombocitozė arba trombocitų skaičiaus padidėjimas organizme gali reikšti kraujo netekimą, stebint po blužnies pašalinimo su mieloidine leukemija. Trombocitopenija arba trombocitų skaičiaus sumažėjimas yra įgimtos ir įgytos kraujo formavimo patologijos rodiklis.

Kas yra PDW kraujo tyrime?

Šiuo metu yra daugiau nei dvidešimt rodiklių, padedančių gydytojui tiksliai daryti išvadas apie paciento sveikatą. Tarp jų, PDW trombocitų indeksas yra kraujo tyrimas, kurio transkriptas skamba kaip „trombocitų pasiskirstymo plotis. Jis apibūdina įvairių ląstelių heterogeniškumą, įskaitant jų dydžio pasikeitimą. Kitaip tariant, kraujo kūneliai yra skirtingo dydžio, ir tai yra makro ir mikroplatelių skaičius, kurį šis kraujo tyrimas patvirtina. PDW dekodavimas padeda nustatyti daugelį sunkių patologijų organizme.

Kraujo tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu iš piršto. Visas kraujas dedamas į mėgintuvėlį, kuriame prieš tai pridedamas antikoaguliantas. Šiuo metu tyrimas atliekamas su analizatoriais, kurie, be šio rodiklio, gali suteikti dar 24. Labai svarbu tinkamai perduoti CBC. PDW dekodavimas priklauso nuo daugelio aplinkybių, pavyzdžiui, valgymo, perkrovimo, nėštumo, mėnesinių ciklo dienos. Todėl turėtumėte paaukoti kraują tuščiu skrandžiu, pašalinti stresą, sunkų fizinį darbą, neatlikti tyrimų menstruacijų metu.

Taip pat yra toks dalykas, kaip SD indekso apskaitos PDW kraujo tyrimas. Dekoduojant PDW-SD, rodiklį, apibūdinantį trombocitų heterogeniškumą, rezultatas artėja prie tobulo tikslumo. SD šiuo atveju yra standartinis nuokrypis. Į tai atsižvelgiama apskaičiuojant indeksą.

Kodėl jums reikia žinoti šį rodiklį?

Tai ne paslaptis, kad labai svarbu teisingai interpretuoti kraujo tyrimą. PDW dekodavimas turi svarbią diagnostinę ir prognozinę vertę. Pvz., Į mielodisplastines ligas atsižvelgiama į augimo greitį. Be to, jo nukrypimai nuo normos leidžia atskirti anemiją ir kitus organizmo sutrikimus.

PDW: Kas yra suaugusiųjų norma?

Paprastai suaugusiųjų trombocitai paskirstomi pagal tūrį 15-17 proc. Šiame rodiklyje leidžiama nedidelius nuokrypius - iki vieno ar dviejų procentų, kurie priklauso nuo kiekvieno organizmo savybių.

Vaikų rodiklio rodiklis

Atšifruojant visus klinikinius kraujo rodiklius, atsižvelgiama į paciento amžių. PDW indeksas nėra išimtis - kraujo tyrimas, dekodavimas, kurio norma vaikams vertinama lyginant su kitais rodikliais.

PDW indeksas dar nepakankamai ištirtas, tačiau į jo duomenis atsižvelgiama patvirtinant daugelį patologijų, ypač vaikų piktybinius kraujo ir kraujo formavimo organų procesus. Vidutinis vidurkis, kuris yra normalus vaikams iki 18 metų, svyruoja nuo 10 iki 15 procentų viso trombocitų skaičiaus.

PDW: kraujo tyrimas (transkriptas). Padidėjęs lygis

Tyrimas yra tik pusė mūšio: svarbu atlikti tinkamą kraujo tyrimo dekodavimą. Iš viso PDW padidėjimas tokiose patologijose kaip:

  • uždegiminiai procesai;
  • didelė fizinė įtampa;
  • kepenų sutrikimai;
  • širdies liga;
  • splenektomija;
  • piktybiniai procesai, ypač su kaulų čiulpų metastazėmis;
  • sunkus kraujo netekimas;
  • apsinuodijimas švinu;
  • įvairios anemijos;
  • gydymas kortikosteroidais;
  • Alzheimerio liga;
  • pooperacinio laikotarpio.

Fiziškai, su PDW virš normalaus, žmogus jaučiasi blogai, silpnas, galvos svaigimas ir gebėjimas dirbti.

PDW: kraujo tyrimas (transkriptas). Sumažintas lygis

Daugelio patologijų atveju tai ne tik padidina, bet ir sumažina PDW lygį, kuris padeda nustatyti tinkamą diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Šis indeksas sumažinamas, kai:

  • leukemija;
  • radiacinė liga;
  • mielodisplastinis sindromas;
  • DIC sindromas;
  • virusinės ligos;
  • sepsis;
  • citostatikų naudojimas;
  • megaloblastinė anemija;
  • cirozė, lėtinis hepatitas.

Mūsų laikais svarbu turėti bendrą daugelio dalykų supratimą. Tačiau dar svarbiau tinkamai įvertinti jūsų žinias. Idėjų ir gilių žinių turėjimas nėra tas pats dalykas. Todėl būtina suprasti, kad PDW yra kraujo tyrimas, dekodavimas, kurio greitis ir vertė yra gerai žinoma tik specialistui. Žmogus pats neturėtų daryti rimtų išvadų apie tyrimus ir jų rodiklius, jums reikia eiti į medicinos įstaigą.

CBC

Klinikinė kraujo analizė (AS) (išsamus kraujo tyrimas, pilnas kraujo kiekis (OAK)) - medicininė arba slaugos analizė, kuri leidžia įvertinti hemoglobino kiekį raudonųjų kraujo kūnelių sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, spalvų indeksą, baltųjų kraujo kūnelių skaičių, trombocitų skaičių. Kraujo tyrimas leidžia ištirti leukogramą ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Naudojant šią analizę galite nustatyti anemiją (hemoglobino - leukocitų formulės sumažėjimą), uždegiminius procesus (leukocitus, leukocitų formulę) ir kt.

Analizė

Kraujo mėginiai analizei turi būti atliekami tuščiu skrandžiu ir gaminami dviem būdais:

  • iš piršto (kaip taisyklė - beprasmiška);
  • iš venų.

Siekiant stebėti paciento sveikatos būklę laikui bėgant, tikslingiau palyginti viso kraujo tyrimo rezultatus su tos pačios rūšies biomedžiaga arba atsižvelgiant į kapiliarinių kraujo rezultatų nukrypimus nuo panašių venų rodiklių [1].

Tyrimo metodai

Šiandien analizei dažniausiai naudojami automatiniai analizatoriai arba naudojami mikroskopiniai tyrimo metodai. Dažniausiai ESR nustatymo metodai yra:

  1. Panchenkovo ​​metodas
  2. Westergren metodas [2]

Kraujo kiekis

Šiuo metu dauguma rodiklių atliekami automatiniais hematologiniais analizatoriais, kurie vienu metu gali nustatyti nuo 5 iki 24 parametrų. Svarbiausi yra leukocitų skaičius, hemoglobino koncentracija, hematokritas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių, vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių, pusinio dydžio raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas, trombocitų skaičius, vidutinis trombocitų kiekis.

  • WBC (baltųjų kraujo kūnelių) yra absoliutus leukocitų kiekis (norma yra 4–9 10 9 > ląstelės / l) - kraujo ląstelės - atsakingos už svetimkūnių atpažinimą ir neutralizavimą, organizmo imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų, savo negyvų ląstelių pašalinimą.
  • RBC (raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių) - absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (norma 4,3-5,5 10 12) ląstelės / l) - kraujo ląstelės, turinčios hemoglobino, transportuojančios deguonį ir anglies dioksidą.
  • HGB (Hb, hemoglobinas) yra hemoglobino koncentracija kraujyje (norma yra 120-140 g / l). Analizei naudojami cianido kompleksai arba nekenksmingi reagentai (kaip toksinio cianido pakaitalas). Jis matuojamas moliais arba gramais litre arba deciliteriu (atkreipkite dėmesį, kad tai teisinga ne gramais litrui, bet gigamoliai vienam litrui, įprasta neraštingų gydytojų klaida, nesuprantanti, kad viena hemoglobino ląstelė yra viena hemoglobino molekulė, čia molis viena molekulė, o ne tokių molekulių Avagadro skaičius).
  • HCT (hematokritas) - hematokritas (normalus 0,39–0,49), dalis (% = l / l) viso kraujo tūrio vieneto kraujo elementų. Kraujas yra 40-45%, sudarytas iš susidariusių elementų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) ir 60-55% plazmos. Hematokritas yra kraujo ląstelių kiekio santykis su plazma. Manoma, kad hematokritas atspindi eritrocitų ir kraujo plazmos tūrio santykį, nes daugiausia eritrocitai sudaro kraujo ląstelių tūrį. Hematokritas priklauso nuo RBC kiekio ir MCV vertės ir atitinka RBC * MCV produktą.
  • PLT (trombocitai - kraujo plokštelės) - absoliutus trombocitų kiekis (norma 150-400 10 9) > ląstelės / l) - kraujo ląstelės - dalyvauja hemostazėje.

Eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV yra vidutinis eritrocitų tūris kubiniais mikrometrais (μm) arba femtolitrais (fl) (norma yra 80-95 fl). Senosiose analizėse nurodyta: mikrocitozė, normocitozė, makrocitozė.
  • MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocitoje absoliučiais vienetais (norma yra 27–31 pg), kuri yra proporcinga hemoglobino / raudonųjų kraujo kūnelių santykiui. Spalvotas kraujo rodiklis senuose tyrimuose. CPU = MCH * 0,03
  • MCHC - vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitų masėje, o ne visame kraujyje (žr. Aukščiau HGB) (norma yra 300–380 g / l [šaltinis nenurodytas 1198 dienas]), atspindi eritrocitų su hemoglobinu sotumo laipsnį. MCHC sumažėjimas stebimas ligomis, kurių hemoglobino sintezė yra sutrikusi. Tačiau tai yra pats stabiliausias hematologinis indeksas. Bet koks netikslumas, susijęs su hemoglobino, hematokrito, MCV nustatymu, lemia MCHC padidėjimą, todėl šis parametras naudojamas kaip prietaiso klaidos arba klaidos, padarytos pasirengus tyrimui, rodiklis.

Trombocitų indeksai (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (vidutinis trombocitų tūris) - vidutinis trombocitų tūris (7-10 fl norma).
  • PDW yra trombocitų pasiskirstymo pagal tūrį santykinis plotis, trombocitų heterogeniškumo rodiklis.
  • PCT (trombocitų kritika) - trombokritas (norma yra 0,108–0,282), trombocitų užimamo viso kraujo tūrio dalis (%).
  • LYM% (LY%) (limfocitai) - santykinis (%) kiekis (normalus 25-40%) limfocitų.
  • LYM # (LY #) (limfocitai) - absoliutus kiekis (norma 1,2-3,0x10 9 > / l (arba 1,2–3,0 x 10 3 > / µl)) limfocitai.
  • MXD% (MID%) yra monocitų, bazofilų ir eozinofilų mišinio (norma - 5-10%) santykinis kiekis (norma).
  • MXD # (MID #) - absoliutus mišinio kiekis (norma yra 0,2–0,8 x 10 9 > / l) monocitai, bazofilai ir eozinofilai.
  • NEUT (NE%) (neutrofilų) - santykinis (%) neutrofilų kiekis.
  • NEUT # (NE #) (neutrofilai) yra absoliutus neutrofilų kiekis.
  • MON% (MO%) (monocitų) - santykinis (%) monocitų kiekis (normalus 4–11%).
  • MON # (MO #) (monocitai) - absoliutus monocitų kiekis (norma yra 0,1–0,6 10 9 > ląstelės / l).
  • EO% - santykinis (%) eozinofilio kiekis.
  • EO # yra absoliutus eozinofilų kiekis.
  • BA% - santykinis (%) bazofilo kiekis.
  • BA # yra absoliutus bazofilų kiekis.
  • IMM% yra santykinis (%) nesubrendusių granulocitų kiekis.
  • IMM # ​​yra absoliutus nesubrendusių granulocitų kiekis.
  • ATL% - santykinis (%) netipinių limfocitų kiekis.
  • ATL # yra absoliutus netipinių limfocitų kiekis.
  • GR% (GRAN%) - santykinis (%) kiekis (normalus 47–72%) granulocitų.
  • GR # (GRAN #) - absoliutus kiekis (norma yra 1,2–6,8 x 10 9 > / l (arba 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulocitai.
  • HCT / RBC yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.
  • HGB / RBC yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose.
  • HGB / HCT - vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitoje.
  • RDW - raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis - „raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis“, vadinamasis „raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė“ - yra raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo rodiklis, apskaičiuotas kaip vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio variacijos koeficientas.
  • RDW-SD yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį, standartinį nuokrypį.
  • RDW-CV yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį, variacijos koeficientas.
  • P-LCR - didelis trombocitų santykis.
  • ESR (ESR) (eritrocitų nusėdimo greitis) yra specifinis kūno patologinės būklės rodiklis.

Paprastai automatiniai hematologiniai analizatoriai taip pat sukuria raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų histogramas.

Hemoglobinas

Hemoglobinas (Hb, Hgb) kraujo tyrime yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kuris perneša deguonį į organus ir audinius. Analizei naudojami cianido kompleksai arba nekenksmingi reagentai (kaip toksinio cianido pakaitalas). Išmatuota molais arba gramais litre arba deciliteriu. Jo apibrėžimas turi ne tik diagnostinę, bet ir prognozinę reikšmę, nes patologinės būklės, dėl kurių sumažėja hemoglobino kiekis, sukelia audinių badą.

Normalus hemoglobino kiekis kraujyje [3]:

  • vyrai, 135–160 g / l (gigamolis litre);
  • moterys - 120-140 g / l.

Padidėjęs hemoglobino kiekis stebimas, kai:

  • pirminė ir antrinė eritrija;
  • dehidratacija (netikras poveikis, atsiradęs dėl hemokoncentracijos);
  • pernelyg didelis rūkymas (funkciniu požiūriu neaktyvaus HbCO formavimas).

Hemoglobino sumažėjimas nustatomas, kai:

  • anemija;
  • hiperhidratacija (netikras poveikis dėl hemodiliacijos - kraujo skiedimas), padidinant plazmos tūrį, palyginti su formuotų elementų rinkinio tūriu.

Raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai (E) kraujo tyrime yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra susiję su deguonies transportavimu į audinius ir palaiko biologinius oksidacijos procesus organizme.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis [4]:

Eritrocitų skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė) atsiranda, kai:

  • piktybiniai navikai;
  • dropsinis inkstų dubuo;
  • kortikosteroidų poveikis;
  • Kušingo liga ir sindromas;
  • Tikroji policitemija;
  • steroidų gydymas.

Nedidelis santykinis eritrocitų skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su kraujo sustorėjimu dėl nudegimų, viduriavimo, diuretikų vartojimo.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas stebimas, kai:

  • kraujo netekimas;
  • anemija;
  • nėštumas;
  • hidremija (didelį kiekį skysčio, t.y., infuzijos terapija).
  • su audinių skysčio nutekėjimu į kraujotaką su sumažėjusia edema (diuretikų terapija).
  • sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių intensyvumą kaulų čiulpuose;
  • paspartintas raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas;

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai (L) - kaulų čiulpų ir limfmazgių formos kraujo ląstelės. Yra 5 leukocitų tipai: granulocitai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai), monocitai ir limfocitai. Pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo svetimų antigenų (įskaitant mikroorganizmus, navikų ląsteles; poveikis taip pat pasireiškia transplantato ląstelių kryptimi).

Paprastai leukocitų kiekis kraujyje: (4-9) x 10 9 > / l

Padidėjimas (leukocitozė) atsiranda, kai:

  • ūminiai uždegiminiai procesai;
  • pūlingi procesai, sepsis;
  • daugelis virusinių, bakterinių, grybelinių ir kitų etiologijų infekcinių ligų;
  • piktybiniai navikai;
  • audinių sužalojimai;
  • miokardo infarktas;
  • nėštumo metu (paskutinį trimestrą);
  • po gimdymo - tuo laikotarpiu, kai kūdikis maitinamas krūtimi;
  • po sunkios fizinės jėgos (fiziologinė leukocitozė).

Norėdami sumažinti (leukopenijos) rezultatus:

  • aplazija, kaulų čiulpų hipoplazija;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės, radiacijos ligos poveikis;
  • vidurių šiltinės;
  • virusinės ligos;
  • anafilaksinis šokas;
  • Addisono liga - Birmer;
  • kolagenozė;
  • priklausomai nuo tam tikrų vaistų (sulfonamidų ir kai kurių antibiotikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tirostatikos, antiepilepsinių vaistų, antispazminių vaistų);
  • cheminių medžiagų, narkotikų kaulų čiulpų pažeidimas;
  • hipersplenizmas (pirminis, antrinis);
  • ūminė leukemija;
  • mielofibrozė;
  • mielodisplastiniai sindromai;
  • plazmocitoma;
  • kaulų čiulpų navikų metastazės;
  • pavojinga anemija;
  • vidurių šiltinė ir parafilinė karštinė;
  • kolagenozė.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė (leukograma) yra įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių santykinis santykis, nustatomas skaičiuojant juos į dažytą kraujo tepinėlį mikroskopu.

Be pirmiau išvardytų leukocitų rodiklių, taip pat siūlomi leukocitų arba hematologiniai rodikliai, apskaičiuoti kaip įvairių leukocitų, pvz., Limfocitų ir monocitų santykio, eozinofilų santykio ir limfocitų indekso ir pan.

Spalvų indikatorius

Spalvų indikatorius (CP) - eritrocitų prisotinimo hemoglobinu laipsnis:

  • 0,85-1,05 yra norma;
  • mažesnė nei 0,80 - hipochrominė anemija;
  • 0,80-1,05 - raudonieji kraujo kūneliai laikomi normochrominiais;
  • daugiau nei 1,10 - hiperchrominė anemija.

Patologinėmis sąlygomis yra lygiagrečiai ir beveik toks pat sumažėjimas tiek raudonųjų kraujo kūnelių, tiek hemoglobino.

Procesoriaus sumažėjimas (0,50–0,70) įvyksta, kai:

  • geležies trūkumo anemija;
  • anemija, kurią sukelia švino apsinuodijimas.

Padidėjęs CPU (1,10 ar daugiau) įvyksta, kai:

  • vitamino B12 trūkumas organizme;
  • folio rūgšties trūkumas;
  • vėžys;
  • skrandžio polipozė.

Siekiant teisingai įvertinti spalvų indeksą, būtina atsižvelgti ne tik į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, bet ir į jų tūrį.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra specifinis organizmo patologinės būklės rodiklis. Gerai:

  • naujagimiai - 0-2 mm / h;
  • vaikai iki 6 metų amžiaus - 12-17 mm / h;
  • vyrai iki 60 metų - iki 8 mm / h;
  • moterys iki 60 metų - iki 12 mm / h;
  • vyresni nei 60 metų vyrai - iki 15 mm / h;
  • vyresnės nei 60 metų moterys - iki 20 mm / h.

Padidėjęs ESR atsiranda tada, kai:

  • infekcinė ir uždegiminė liga;
  • kolageno ligos;
  • inkstų, kepenų, endokrininių sutrikimų;
  • nėštumas, pogimdymas, menstruacijos;
  • kaulų lūžiai;
  • chirurginės intervencijos;
  • anemija;
  • onkologinės ligos.

Ji taip pat gali augti tokiomis fiziologinėmis sąlygomis kaip maisto vartojimas (iki 25 mm / val.), Nėštumas (iki 45 mm / h).

ESR sumažinimas vyksta tada, kai:

  • hiperbilirubinemija;
  • padidėjęs tulžies rūgšties kiekis;
  • lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
  • eritremija;
  • hipofibrinogenemija.

Kapiliarinio ir veninio kraujo bendrosios analizės rezultatų palyginimas

Kraujo tyrimai iš venų yra daugelio indikatorių pripažintas „aukso standartas“. Tačiau kapiliarinis kraujas yra dažnai naudojamas biomedžiagos tipas, skirtas atlikti bendrą kraujo tyrimą. Šiuo klausimu kyla klausimas apie kapiliarinių (K) ir venų (B) kraujo tyrimų rezultatų lygiavertiškumą.

25 vidutinių skirtingų biomedžiagų tipų kraujo rodiklių rodikliai pateikiami lentelėje kaip vidutinė analizės vertė [95% CI]: [1]