Smegenų angiomos simptomai

Smegenų angioma yra naviko tipo navikas, susidedantis iš kraujagyslių arba limfinio audinio. Vizualiai šis auglys atrodo kaip nereguliarus kraujagyslių glomerulų kaupimasis. Dažniau angioma yra gerybinis navikas, tačiau jis gali progresuoti. Angiomos pavojus yra tai, kad jis gali sukelti smegenų kraujavimą ir mechaniškai išspausti jo struktūras, sukeldamas nervų ir psichikos sutrikimus.

Patologinis audinys kilęs iš kraujagyslių endotelio. Smegenų kraujagyslių angioma turi savitą savybę: auglyje yra arterioveninių šunų. Kas tai? Paprastai kraujas teka iš arteriolių į audinį, iš kurio kraujas teka per veną. Vėžys sutrikdo šį procesą: arterioliai tiesiogiai bendrauja su venais, apeinant audinių kraujo tiekimą. Tai reiškia, kad naujai suformuotas laivas „pavogia“ dalį kraujo, kuris turi eiti į smegenų medžiagą - dalis nervų sistemos, kuri sukelia hipoksiją (nepakankamą audinių prisotinimą deguonimi) ir vėlesnius organinius pokyčius.

95% kraujagyslių angioma atsiranda gimdoje: kūdikis gimsta su naviko bakterijomis. Likusieji 5% yra įgytas patologijos variantas, atsirandantis dėl gyvenimo trukmės veiksnių įtakos.

Vėžys auga lėtai, paprastai nėra metastazuojantis ir neturi bendro poveikio organizmui. Angioma turi polinkį į piktybinius navikus: navikas gali įgyti piktybinių navikų savybes.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Smegenų hemangiomos priežastys:

1. Paveldėti veiksniai. Labai tikėtina, kad atsiras auglys, jei tėvai patirs tą pačią patologiją.
2. Aplinka: išmetamieji dūmai, greitas maistas, rūkymas ir alkoholis. Tai nėra tiesioginiai veiksniai, bet netiesioginiai - jie sukelia ląstelių mutaciją.
3. Trauminiai smegenų sužalojimai: mėlynės, kaukolės lūžiai, smegenų sukrėtimas, smegenų suspaudimas, kaukolės ar smegenų kraujavimas.
4. Neuroinfekcijos: encefalitas, meningitas, mielitas, poliomielitas, pasiutligė, neurosifilis, smegenų maliarija, leptospirozė.
5. Pūlingas smegenų pažeidimas dėl neuroinfekcijos.
6. Širdies nepakankamumas, cirozė ir kepenų nepakankamumas.
7. Involiuciniai kūno pokyčiai (senėjimas).
8. Jau egzistuojantys navikai.
9. Metų darbas chemijos pramonėje: darbas su vinilo chloridu.
10. Ilgas buvimas padidėjusios spinduliuotės aktyvumo srityse.

Angioma, prieš pradėdama augti, eina per kelis vystymosi etapus:

• Inicijavimas Dėl spontaniškos mutacijos (genų, reguliuojančių skaidinių skaičių), kai kurios ląstelės įgyja begalinės reprodukcijos galimybę. Šiame etape naviko vystymasis priklauso nuo organizmo imuninės sistemos, amžiaus, hormonų ir paveldimų veiksnių.
• Angiomos mazgų sudarymas. Antrojo etapo vystymasis priklauso nuo antrinių veiksnių: rūkymo, alkoholio, aplinkos taršos, streso - veiksnių, kurie tiesiogiai neturi įtakos navikui.
• Patologinių audinių progresavimas. Galiausiai ląstelės įgyja begalinio pasidalijimo galimybę, jų augimas nėra kontroliuojamas genetinių aparatų reguliavimo sistemose. Kūnas nebegali susidoroti su daugeliu naujai suformuotų ląstelių, todėl daugelis iš jų išgyvena ir sudaro naviko branduolį.

Veislės ir simptomai

Smegenų angioma sukelia bendrus (būdingus bet kuriam smegenų ugdymui) ir specifinius (priklausomai nuo lokalizacijos) simptomus. Pirmoje grupėje yra šie požymiai:

1. Ryto galvos skausmas. Dažniau jis sprogo akimis. Skausmas neturi tikslios vietos.
2. Pykinimas ir vėmimas. Šios reakcijos nėra susijusios su valgymu ir atsiranda nepriklausomai nuo virškinamojo trakto veiksmingumo. Pykinimas yra linkęs į reguliarų pasireiškimą, dažnai kartu su cephalgija.
3. Svaigulys. Jis atsiranda, kai padidėja intrakranijinis spaudimas: navikas spaudžia smegenis ir meninges.
4. Dvigubas matymas ir neryškus matymas.
5. Psichikos sutrikimai: dirglumas, pernelyg didelis emocionalumas, ašarumas, miego sutrikimas, apatija, depresija arba atvirkščiai, hipomanija (gera nuotaika, fizinis aktyvumas).
6. Syncopal būklė - laikinas sąmonės netekimas.
7. Konvulsiniai traukuliai. Simptomas pasireiškia 30% visų naviko atvejų.

Smegenų kraujagyslių hemangioma yra trijų tipų, turinčių specifinių simptomų, kuriuos lemia naviko lokalizacija.

Kapiliarinė angioma

Kapiliarai - statomi remiantis kapiliariniais tinklais. Toks auglys visuomet yra gerybinis ir niekada nesusijęs su piktybine savybe: kapiliarinė angioma nėra metastazuojama ir neveikia agresyviai. Auglio dydis nepasiekia cento skersmens. Ant pjaustymo hemangioma yra šviesiai rausvos arba raudonos spalvos. Kadangi kapiliarinė angioma yra maža, tai sukelia bendrus naviko simptomus.

Venų angioma

Venų angiomos sudaro 60% visų smegenų kraujagyslių navikų. Dažniausiai jie susidaro tarp 40 ir 90 dienų vaisiaus brendimo.

Kas tai yra: veninė angioma yra venų kraujagyslių kolekcija, kuri nedalyvauja kraujo nutekėjime iš audinių. 50% atvejų šie navikai yra smegenų ir baltųjų smegenų audiniuose. Jie turi asimptominį kursą ir yra atsitiktinai registruojami, pavyzdžiui, atliekant įprastinį patikrinimą ir patikrinimą kompiuterizuotame tomografe.

Kairiojo priekinės skilties ir dešinės priekinės skilties navikas pasireiškia šiais simptomais:

1. Epilepsijos priepuoliai. Dažniau - bendri priepuoliai, kuriuose dalyvauja viso kūno raumenys, rečiau - židiniai, kai viena iš raumenų grupių dalyvauja atakoje.
2. Psichinės veiklos pažeidimai. Gali atsirasti frontalinis sindromas, kuriam būdingas silpnas suvokimas, norimi motoriniai veiksmai, dėmesio sutrikimai, atminties sutrikimas ir kalbos kokybė. Frontalinis sindromas taip pat sutrikdo emocinę sferą: pacientai praranda kai kuriuos savo jausmus, vadinamus emociniu nuobodu. Elgesys tampa neatidėliotinas, nuotaika yra bloga, stebima asmenybės degradacija. Tačiau toks sindromas pasireiškia, kai auglys yra rimtas ir smarkiai paveiktas priekinių skilčių.
3. Aukštesnės eilės judesių koordinavimo pažeidimas: rankraštis blogėja, žmonės pamiršo batų juostų susiejimo algoritmą.
4. Pėsčiųjų ir stovėjimo pažeidimas.
5. Ligoniui lokalizavus priekinę skilčių dalį, prarandamas sugebėjimas atpažinti kvapus.
6. Stebimi priverstiniai judesiai.

Hemangiomos okcipitalinės skilties simptomai:

• Spontaniškas kibirkščių atsiradimas prieš akis - fotopsija.
• Vizualiniai haliucinacijos. Jie yra trumpalaikiai ir stereotipiniai. Hemangiomoms okcipitalinėje skiltyje būdingos tikros haliucinacijos, kurias pacientas suvokia kaip savo realybės dalį ir nėra kritikuojamas dėl jų turinio, o tai reiškia, kad pacientų elgesį lemia šie haliucinacijos.
• Auskarų raumenų spazmai.

Dešinio laiko skilties simptomai:

1. Kvapo ir klausos haliucinacijos. Paprastai šis suvokimo sutrikimas yra specifinis: supuvusių kiaušinių kvapas, gyvų lavonų kvapas, degančios gumos kvapas. Klausos haliucinacijos yra traukinio triukšmo, paprastų ir nebaigtų muzikinių kompozicijų pobūdžio.
2. Akustika - paprasti klausos haliucinacijos, pasireiškiančios elementariais garsais: triukšmas, kruša, smūgiai. Yra jausmas, kad „jis buvo girdėtas“.
3. Atminties sutrikimas
4. Klausos sutrikimas.
5. Kalbos formavimo pažeidimas.
6. Retai skonis ir regos haliucinacijos.

Geros parietinės skilties angiomos simptomai:

• Erdvinė hemoziozija - pacientas neišskiria dešinės ir kairiosios kūno pusės. Pvz., Kai žmogus patiria stimulą (adatą), jis neatsakys, kur yra pradurtas objektas.
• Hemisomatozė - pacientas nežino apie vienos kūno pusės paralyžių.

Kairiojo parietalinio skilties angiomos pažeidimo požymiai: Vizualinė-erdvinė agnozija. Žmonės praranda galimybę naršyti erdvėje, nesupranta erdvinių santykių žemėlapyje, praranda galimybę įvertinti atstumą tarp objektų.

Caverninė angioma

Neoplazmas yra kraujagyslių ertmių rinkinys, padalytas iš septos.

Kairiojo laikinojo skilties ertmės angiomos simptomai:

1. Gerėja žodinės kalbos supratimas.
2. Mokymosi gebėjimų praradimas dėl žodinės informacijos.
3. Emocinis labilumas: dažni nuotaikos pokyčiai.

Dešinio laikinojo skilties srityje auglio simptomai:

• Veido atpažinimo pažeidimas. Pacientai neatpažįsta anksčiau pažįstamų veidų.
• Intonacija kalboje nepripažįstama.
• Dalinis prarasto ritmo ir muzikos praradimas.

Dešinio priekinio skilties pažeidimo požymiai:

1. Emocinis labilumas, nuolatinis kvailas nuotaika, dažnai euforija, gebėjimas kontroliuoti savo elgesį, pernelyg didelis pokalbis.
2. Bausmės žodžiu ir raštu klaidos, sutrikęs gebėjimas sudaryti visavertį sakinį ir kalbą apskritai.

Klinikinis vaizdas su kairiojo priekinės skilties naviku:

• Elgesio kontrolės trūkumas.
• Kalbos sferos trikdymas: pacientams sunku formuoti kalbą. Sakiniai yra formuojami psichiškai, tačiau garsų atvaizdavimas neatvyksta.

Gydymas

Smegenų angioma gydoma keliais būdais:

1. Radioterapija Jis naudojamas tais atvejais, kai chirurgai neturi galimybės pašalinti chirurgijos metu naviko. Radiacinė terapija atliekama vietoje: ne visa smegenų spinduliuotė, bet atskira jo dalis.
2. Chemoterapija. Šis gydymas yra sisteminis: po procedūrų chemoterapija veikia ne tik naviką, bet ir sveiką kūno dalį.
3. Radiochirurgija arba radiacinė chirurgija. Metodo esmė: spinduliuotės spindulių spinduliai siunčiami nukreipti į naviką ir nėra išsklaidyti į kaimynines zonas.

Terapija smegenų smegenų angiomai

Smegenų angioma yra gerybinis navikas, kuris yra labai pavojingas sveikatai. Cavernous (cavernous) angiomą sukelia patologiniai procesai smegenų induose.

Dėl priežasčių, nežinomų gydytojams, induose, nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų skersmens, susidaro specifinės sudėties, kurios yra pripildytos krauju arba lieka tuščios. Šios unikalios kameros vadinamos urvais. Ertmės lokalizacija gali būti bet kurioje smegenų dalyje.

Smegenų ertmės angioma sukelia sutrikusią kraujotaką ir paveikto kraujagyslės sienelių susilpnėjimą, todėl padidėja intracerebrinio kraujavimo tikimybė.

Caverninės angiomos priežastys

Daugeliu atvejų caverninis angioma yra įgimtas defektas ir yra susijęs su paveldimu veiksniu. Tyrimo metu buvo galima nustatyti genus, atsakingus už šių formavimosi formavimąsi. Gautų angiomų priežastys gydytojams vis dar nežinomos ir jas paaiškina įvairios teorijos, kurių nė vienas iš jų nėra visiškai įrodytas.

Ligos simptomai

Vienas iš pagrindinių pavojų, kad ši liga pati savaime yra kursas, kuriame nėra jokių kitų neurologinių ligų požymių. Ligos simptomai priklauso nuo cavernomos lokalizacijos.

Fokaliniai pasireiškimai atsispindi organų ir sistemų, kurioms yra atsakingas smegenų centras, darbe ir ten, kur yra įsikūnijęs malformacija. Tarp smegenų simptomų pastebima:

• pasikartojantis galvos skausmas, kuriam būdingas laipsniškas padidėjimas ir kuris negali būti gydomas;
• triukšmas, hum, skambėjimas ausyse
• epilepsijos priepuoliai ir raumenų susitraukimas;
• suvokimo sutrikimas - regimasis, klausos, uoslės;
• dėmesio sutrikimas, nesugebėjimas susikoncentruoti, atminties sutrikimas;
• nesuderinamumas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros pėsčiomis;
• galūnių tirpimas, parezė iki visiško paralyžiaus;
• kalbos sutrikimas.

Daugeliu atvejų auglio atsiradimas atsiranda, jei nėra ryškių simptomų, ir jis nustatomas tik specialių tyrimų metu dėl kitos priežasties.

Ligos formos

Priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis atsiranda angioma ir kurios smegenų centrai augimo metu yra mechaniškai paveikti, frontalinės, laikinės ir parietinės skilties angiomos, taip pat smegenų angiomos yra izoliuotos.

Priekinės skilties ertmės angioma, be smegenų simptomų, gali sukelti elgesio ir psichikos sutrikimus. Pacientai kenčia nuo kalbos ir atminties sutrikimų, nekontroliuoja smulkių motorinių įgūdžių, nekontroliuoja jų veiksmų ir negali pateikti objektyvaus vertinimo. Priklausomai nuo to, ar priekinės skilties ertmės angioma yra kairėje ar dešinėje, gali pasireikšti šie simptomai:

Dešinės priekinės skilties ertmės angioma pasižymi motorine ir kalbos veikla, pacientas yra euforiškas, nežino jo ligos, ir pastebimos afektinės būsenos.

Kairės priekinės skilties patologija suteikia priešingas būsenas - lėtas judėjimas iki visiško stuporo, apatijos, noro kalbėti, pacientui sunku pasirinkti žodžius, nenori susisiekti.

Laiko skilties ūminė angioma suteikia klausos sutrikimus ir sumažina balso aparatą. Kai lokalizuotas dešinėje laikinoje skiltyje, angioma paveikia paciento gebėjimą suprasti garsų kilmę ir atpažinti balsus. Kairiojo laikinojo skilties caverninė angioma sumažina kito žmogaus kalbos girdėjimo suvokimo gebėjimą ir taip pat skatina prarasti savo kalbos kontrolę.

Ši parietinės skilties patologija sukelia intelektinius sutrikimus. Pacientas praranda galimybę atlikti paprasčiausias logines išvadas ir negali išspręsti pagrindinių matematinių pavyzdžių.

Smegenėlių pusrutulių medialinių regionų ertmės angioma veikia kūno motorines funkcijas. Trikdomas judesių koordinavimas, pasireiškia netinkama kūno padėtis, pasireiškia traukuliai, nistagmas ir kalbos funkcijos sutrikimai.

Ligos pasekmės

Liga yra visiškai nenuspėjama. Asmuo daugelį metų gali nežinoti apie savo kraujagyslių patologijos buvimą savo smegenyse. Net ir tais atvejais, kai diagnozuojama liga, ji dažnai neturi klinikinių apraiškų, o asmuo gyvena normaliai.

Žmonės, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi reguliariai tikrinti, kaip kontroliuoti naviko elgesį, nes jis gali pradėti bet kada progresuoti ir sukelti pavojingų komplikacijų.

Šios ligos pasekmės didžia dalimi priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra paveikta naviko, kaip didelis ir kaip greitai jis auga. Gydymo trūkumas lemia kraujagyslių sienelių plyšimą, o dėl to kraujavimas į smegenų ertmę. Gali būti sutrikdyti abiejų skyrių ir smegenų aprūpinimas krauju, kuris veda į mirtį.

Diagnostika

Norėdami tiksliai diagnozuoti, šiuolaikinė medicina turi šias savybes:

• MRT Efektyviausias ir tiksliausias metodas, skirtas aptikti ertmės angiomą, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Tokia diagnostika suteikia šimtu procentų tikslumo. Tais atvejais, kai galutinė diagnozė yra sunki dėl mažo naviko dydžio, MRT yra vienintelis būdas. Be to, MRT naudojamas pacientams, sergantiems naviko lokalizacija smegenų srityse, pooperaciniam tyrimui.
• Traktografija naudojama tais atvejais, kai angioma yra giliai, ir reikia planuoti operacijos eigą, apskaičiuoti radioaktyviosios medžiagos dozę, kai naudojamas stereotaktinis gydymo metodas.

• Angiografija nėra efektyvus angiomų tyrimo metodas, tačiau jis naudojamas diferencijuoti aneurizmą ir cavernomą.
• Kompiuterinė tomografija leidžia identifikuoti atskirus navikus, kurių neaptinkama naudojant angiografiją. Labai sunku nustatyti tikslią diagnozę kompiuterinės tomografijos metu, šis metodas tinka tik aptemti kraujavimą.

Gydymas

Dėl ligos pavojaus ir komplikacijų, atsiradusių kraujavimo smegenyse forma, pacientams daugeliu atvejų siūloma pašalinti caverninę angiomą. Šiuolaikinė medicina turi platų įrankių, skirtų pašalinti gerybinius navikus iš smegenų, arsenalą.

Chirurginė intervencija

Efektyviausias gydymas yra chirurginis caverninės angiomos pašalinimas. Pagrindinis gydytojo uždavinys - nustatyti, kaip chirurginė intervencija bus tinkama dabartinei ligos stadijai. Atsižvelgiant į tai, kad angioma yra gerybinė formacija ir nesuteikia metastazių, jo pagrindinis pavojus kyla dėl galvos smegenų kraujavimo tikimybės.

Tais atvejais, kai pacientas turi epilepsiją kaip vieną iš ligos simptomų, būtina atlikti operaciją angiomos pašalinimui. Tačiau chirurgijos indikacijos taip pat yra:

• Cavernous angioma yra netoli paviršiaus, lydi kraujavimas ir sukelia spazmus;
• caverninė angioma yra didelė arba linkusi greitai augti;
• Angioma yra lokalizuota giliuose sluoksniuose, intensyviai veikia svarbius smegenų centrus ir pasireiškia sunkiais neurologiniais sutrikimais.

Chirurgija gali būti kontraindikuotina tiems, kurie yra senyvo amžiaus ar tiems, kurie turi daugybę ūminių angiomų.

Radiochirurginis metodas

Šis metodas panašus į operaciją, bet mažiau veiksmingas. Jis yra saugesnis, palyginti su chirurgija, ir rekomenduojamas tais atvejais, kai dėl daugelio priežasčių negalima atlikti chirurginės intervencijos.

Angiomą sunaikina siauras spindulių pluoštas. Naudojant šį poveikio būdą, kaimyniniai audiniai neliečiami ir nėra jokių šalutinių poveikių, kaip ir taikant radioterapiją. Nukentėjusi teritorija yra veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės pagalba, naudojant specialią aparatūrą vieną valandą, kurso trukmė - apie penkias dienas. Šio metodo taikymas esant paciento epilepsijos simptomams gali žymiai sumažinti traukulių skaičių.

Kaip papildomą gydymą gydytojai naudojasi šiais būdais:

• Skleroterapija yra būdas sumažinti naviko dydį, įvedant į angiomos lokalizacijos sritį specialią medžiagą, kuri užsikimš paveiktų kraujagyslių;
• Hormoninė terapija yra būdas sustabdyti greitą naviko augimą, skiriant hormoninius vaistus;
• Lazerio pašalinimas - metodas tinka laipsniškam angiomos eksfoliacijai, naudojamas auglio paviršiaus lokalizacijos atveju ir gali žymiai sumažinti randų riziką.

Prevencinės priemonės

Įgimtos patologijos atveju profilaktika yra nenaudinga, nes genetinės anomalijos šiuo metu negali būti pašalintos. Kitais atvejais gydytojai rekomenduoja laikytis bendrųjų laivų priežiūros taisyklių:

• palaikyti normalų kraujo spaudimą;
• subalansuota mityba, antsvorio trūkumas;
• rūkymo nutraukimas ir piktnaudžiavimas alkoholiu;

• išlaikyti cholesterolio kiekį normoje;
• cukraus kontrolė;
• palaikyti emocinį komfortą;
• tiek per didelės fizinės jėgos, tiek hipodinamijos nepriimtinumas.

Turėtumėte atidžiai stebėti savo gerovę. Kai atsiranda pirmieji centrinės nervų sistemos sutrikimo požymiai, pvz., Pasikartojantis galvos svaigimas ir galvos skausmas, galūnių jautrumo problemos, regėjimo ir klausos sutrikimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, neurologą arba onkologą.

Prognozė

Caverninė angioma yra gerybinis navikas, o laiko nustatymo ir tinkamo gydymo prognozė yra teigiama. Ši liga sėkmingai gydoma, o po operacijos ir radiokirurgijos pacientų daugeliu atvejų grįžta į normalų gyvenimą.

Smegenų veninė angioma: priežastys, simptomai, patologinis gydymas

Smegenų ligos, susijusios su auglių atsiradimu, yra viena iš pavojingiausių, net jei jos yra gerybinės, nes kai kurios iš jų yra linkusios atgimti. Ir kai kurie paveikia laivus, kurie galiausiai yra kupini sienų plyšimo ir kraujavimo, kuris dažnai baigiasi mirtinu pasekimu. Tarp šių pavojingų ligų buvo smegenų veninė angioma. Kas apibūdina šią problemą, kaip ją atpažinti, ar gydymas yra galimas?

Kas yra veninė angioma?

Angioma plačiąja prasme yra kraujagyslių navikas, kurį sudaro tik naujai suformuoti elementai arba limfinės erdvės. Pastaruoju atveju jis vadinamas limfangioma. Jei manome, kad kraujagyslių navikas, tai gali būti:

• Paprastas - plokščias tamsiai vyšnių spalvos neoplazmas (gali šiek tiek pakilti), susidaręs iš išsiplėtusių plaukų laivų, išlikęs žlugusioje būsenoje. Šios rūšies išorinės angiomos yra gimtinės, esančios ant kaktos, skruostų. Dydis gali siekti 8-10 cm.
• Cavernous - pulsuojantis navikas, vizualiai panašus į patinčius purpurinius audinius. Tokios angiomos struktūros ypatybė slypi kraujo tekėjime per siauras arterijas ir išsiliejimą per platus venus. Jis dažniausiai stebimas kepenyse senyvo amžiaus žmonėms, kaulinio audinio, riebalinio audinio (dažnai akių lizduose).

Pažymėtina, kad kai kurie ekspertai mano, kad venų angiomų rūšys yra tik skirtingi šio naviko vystymosi etapai: t.y. paprastas palaipsniui atgimsta į įžūliai. Venų angiomos visada yra ten, kur praeina limfiniai indai ir venų kraujagyslės, o tiesiogiai smegenyse jie laikomi įgimta patologija. ICD-10 ši patologija nėra padalinta iš lokalizacijos.

Kodėl smegenų kraujagyslių angioma atsiranda?

Pasak medicininės statistikos, dažniausiai šio naviko susidarymas vyksta netgi gimdos vaisiaus vystymosi metu - tik 5% pacientų, kuriems diagnozuota smegenų veninė angioma, ją gavo po gimimo. Gydytojai vis dar stengiasi išsiaiškinti tikslią šios patologijos kilmės etiologiją, tačiau šiuo metu buvo įrodyta tik keletas teorijų, pagal kurias veninė angioma yra:

• kūdikio kraujagyslių sistemos gimdos išsivystymo sutrikimai dėl motinos sukeltų infekcinių ligų ir patologijų, atsiradusių nėštumo metu (retiau, jei ji serga sunkiu vitamino trūkumu);
• galvos traumos;
• infekcinės ligos, su kuriomis susiduria kūdikio ar pradinės mokyklos vaikas;
• kai kurių organų patologijų atsiradimas - kepenys (dažniausiai yra ryšys tarp cirozės ir venų angiomos), prostatos, pieno liaukų, gimdos, skrandžio, dėl kurių gali atsirasti onkologija.

Jei smegenų veninė angioma yra įgimta, jos raida vyksta vaiko kraujagyslių sistemos formavimo metu: tai yra 5-13 nėštumo savaičių, t.y. jos pirmąjį trimestrą Tuo pačiu metu smegenų pusrutulio veninės angiomos dažniausiai diagnozuojamos arba smegenų pusrutuliuose, laikinieji skilčiai yra paveikti daug rečiau. Kalbant apie įgytą neoplazmą, jis dažniau pasireiškia ir vaikams, nei suaugusiems, o tai yra dėl imuninės sistemos netobulumo.

Klinikinis ligos vaizdas

Pradinis ligos etapas dažnai yra visiškai besimptomis. Ta pati situacija su labai mažu navikiu, arba praktiškai neužauga: auglys aptinkamas atsitiktinai smegenų tyrimo metu. Simptomatologija tampa maksimaliai ryškia, kai pacientui pasireiškia venų angioma parietinės skilties, priekinės ir smegenų dalies, t.y. daugybė neoplazmų, apimančių didelį plotą. Tokioje situacijoje gydytojai nurodo smegenų veninės sistemos struktūros angiomatinį tipą.

Jei apsvarstysime tik patologijos simptomus, tai bus:

• didelio intensyvumo galvos skausmai;
• stiprus galvos svaigimas, kuris gali sukelti pykinimą (vėmimą vėlesnėse vystymosi stadijose);
• koordinavimo problemos;
• dažnas priešsąmoningumas ir sąmonės netekimas;
• problemos, susijusios su kalbos grynumu;
• psichikos sutrikimai;
• triukšmas ausyse ir galvoje;
• neryškus matymas;
• skonio suvokimo problemos;
• odos jautrumo pokyčiai;
• traukuliai, epilepsijos priepuoliai.

Pradiniame naviko vystymosi etape galvos skausmas pasireiškia tik protinio perkrovimo fone (pavyzdžiui, studijų metu) arba po fizinio krūvio, kai padidėja kraujo tekėjimas į galvą. Po to, kai jie tampa nuolatiniais ir palaipsniui sustiprėja.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad klinikinis vaizdas gali skirtis priklausomai nuo naviko vietos:

• Priekinės skilties veninė angioma yra susijusi su tokiais simptomais: darbingumo sumažėjimas, dažni nuotaikos svyravimai, nesąmoningo elgesio sutrikimai - jei pažeista tinkama sritis; psichinės veiklos pablogėjimas, dėmesio koncentracijos problemos, kalbos kontrolė, motyvacijos praradimas ir tikslai, kritinis elgesio vertinimas - jei paveikta kairė sritis.
• Jaučiasi parietinės skilties veninė angioma: skaityto teksto suvokimo problemos, temperatūros suvokimo pokyčiai, liesti, skausmas.
• Smegenų veninė angioma taip pat pasireiškia dviem variantais: jei paveikiamas dešinysis pusrutulis, atsiranda rankų rašymo sutrikimai, kalbėjimas ir judesiai sulėtėja, o galūnių drebulys. Jei kairysis pusrutulis yra suspaustas, asmuo susiduria su vestibuliarinio aparato problemomis, taip pat skeleto raumenų tono, nugaros skausmo ir akies obuolio nistagmo sumažėjimu.

Tačiau šios patologijos klinikinis vaizdas sutampa su klinikiniu vaizdu apie daugelį nervų sistemos, kraujagyslių ir raumenų ir raumenų sistemos problemų, todėl tiksli diagnozė reikalauja MRI, angiografijos ir stuburo punkcijos.

Smegenų veninės angiomos gydymas

Sunku tiksliai prognozuoti, kaip vystysis neoplazmas, todėl sunku pasakyti be jokių diagnostinių rezultatų, kokio gydymo režimo konkrečiam pacientui reikia. Medicininė intervencija, pasak gydytojų, yra labiau profilaktinė, o simptominė - nėra jokių vaistų, kurie visiškai užkirstų kelią tokio naviko vystymuisi. Kaip nėra sukurta vaistų, kurie užkerta kelią kraujavimui. Pacientui gali būti nurodyta:

• antispazminiai vaistai;
• analgetikai;
• raminamieji.

Jei angioma pasižymi nedideliu dydžiu ir neatsiranda jokiu elgesio, motorinio aktyvumo, būklės pablogėjimo, su juo asmuo gali gyventi senatvėje. Kitais atvejais dažnai neįmanoma atlikti be chirurginės intervencijos. Yra keletas variantų:

• Paviršinis gama peilis (spindulinis srautas), kuris sutrikdo kraujotaką ir padeda blokuoti kraujagysles. Operacija yra neskausminga, pacientas sąmoningas, reabilitacija nereikalinga.
• Gilus smūgis - skleroterapija: per kateterį, esantį auglio paveiktame inde, švirkščiama medžiaga, kuri sudeda angiomą ir stimuliuoja jo randus. Operacija yra ilga, skausminga.
• Chirurginiai pasirinkimo metodai: platinos spiralinės arba plastikinės talpos įleidimas į lumenį (pacientams, sergantiems sunkia onkologija).

Taip pat žiūrėkite:

Apibendrinant, verta dar kartą pabrėžti, kad smegenų veninė angioma yra navikas, nors ir gerybinis, bet pavojingas dėl didelio kraujavimo pavojaus. Patologų duomenimis, tai yra pagrindinė mirties priežastis - ji sudaro daugiau kaip 60% atvejų. Be to, padidėja kraujosruvos ir mirties rizika, atsiranda hipertenzija, galvos traumos, stresas, šokas ir lenkimai. Dėl šios priežasties svarbu pastebėti patologiją pradiniame etape ir atsakingai reaguoti į gydymą.

Smegenų angioma: simptomai, gydymas

Angioma yra gerybinis navikas, augantis iš kraujo arba limfinių indų ląstelių. Iš išorės toks neoplazmas atrodo kaip matinių laivų susivienijimas. Jis gali būti įvairių dydžių (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų), skirtingo laipsnio pilnumo ir esantis skirtinguose organuose arba po oda.

Angiomos taip pat gali susidaryti smegenyse. Kartais šie navikai nerodo, jie yra nekenksmingi gamtoje ir žmogus gali net nežino apie jų egzistavimą. Tačiau dažnai, nepaisant geros kokybės, angioma yra didelis pavojus pacientui. Šis navikas yra linkęs į kraujavimą ir gali suspausti smegenų audinį, paveikdamas šio ir kitų organų darbą.

Šiame straipsnyje pristatysime smegenų angiomų priežastis, tipus, simptomus, diagnozavimo metodus ir gydymą. Ši informacija padės pastebėti nerimą keliančius simptomus laiku ir galėsite pasikonsultuoti su gydytoju dėl veiksmingo gydymo plano.

Priežastys

Iki šiol tokių navikų vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagal statistiką vaikai yra labiausiai linkę atsirasti kraujagyslių navikams smegenyse, ir tai paaiškina jų vidinių organų ir sistemų nesubrendimas.

95% atvejų smegenų angiomos yra įgimtos ir atsiranda dėl kai kurių genetinių anomalijų. Likusius 5% sukelia infekciniai smegenų kraujagyslių pažeidimai arba sužeidimų padariniai. Ypač dažnai angiomos susidaro po sunkių galvos traumų.

Be to, mokslininkai teigia, kad įvairios sunkios ligos (pvz., Kepenų cirozė) arba kitų onkogeninių navikų, kurie išsivysto kituose organuose, gali sukelti tokių kraujagyslių navikų vystymąsi.

Visos šios priežastys gali sukelti vienos angiomos atsiradimą ir sukelti angiomatozės (daugybinių navikų susidarymo) atsiradimą.

Angiomos vystymosi mechanizmas

Paprastai arterinis laivas pirmiausia suskirstomas į mažesnius arteriolius, kurie vėliau suskirsto į net mažesnius indus, kapiliarus. Jie išsisklaido kaip tinklas ir tada sudaro venules ir venus.

Angiomos atveju nėra panašaus kraujagyslių atskyrimo, o arterija iš karto patenka į veną. Toks nenormalus kraujotakos susidarymas sukelia sutrikusią kraujotaką, nes patologinis laivas „pavogia“ normalų kraujagyslių tinklą, o smegenys negauna pakankamos mitybos. Dėl to atsiranda tam tikrų neurologinių simptomų, kurių pasireiškimai priklauso nuo angiomos vietos vienoje ar kitoje smegenų srityje. Be to, pasiekus didelį dydį, navikas sunaikina šio gyvybiškai svarbaus organo audinius ir sutrikdo jų veikimą.

Smegenų angiomų tipai

Priklausomai nuo struktūros, šie angiomų tipai skiriasi:

• kapiliarai - sudaryti iš mažų kapiliarų tinklo;
• veninis - susideda iš rutulio surinktų laivų, sudarančių išsiplėtusį venų kamieną;
• Cavernous - tai patologinių kraujagyslių kolekcija, susidedanti iš urvų, užpildytų krauju (ertmėmis), atskirtos viena nuo kitos trabekuliais (membranomis).

Smegenų veninės angiomos gali pasireikšti, ir žmogus gali nežinoti apie jų buvimą iki pat aukštųjų metų. Kai kuriais atvejais jie rodo tam tikrus simptomus, tačiau dažniau jų plyšimo rizika išlieka palyginti maža.

Caverninės angiomos yra pavojingesnės. Jų sienos yra tokios plonos ir silpnos, kad naujas augimas visada yra linkęs į plyšimą. Tokios komplikacijos gali sukelti įvairias situacijas: stresą, staigų judėjimą (galvos pasvirimą, šuolį ir tt), arterinę hipertenziją, fizinį krūvį (netgi nereikšmingą). Pagal statistiką, apie kiekvieną trečiąjį ligonį, sergančią cavernine angioma tam tikru jo vystymosi etapu, yra smegenų kraujavimas.

Priklausomai nuo angiomų lokalizacijos, ekspertai dažniausiai suskirsto juos į šiuos tipus:

• smegenėlių angioma;
• priekinės skilties angioma;
• laikinų skilčių angioma;
• parietinės skilties angioma.

Simptomai

Jau kurį laiką smegenų angioma yra besimptomė. Tačiau, pasiekus tam tikrą dydį, naviko audinys pradeda išspausti smegenis ir sukelti tam tikrų jo nenormalaus veikimo požymių. Blogiausiu atveju neoplazmas gali žymiai perpildyti kraują ir sukelti patologinių kraujagyslių sienų plyšimą. Tokiais atvejais pasirodys klinikinis smegenų kraujavimo vaizdas.

Galite įtarti tokio naviko buvimą šiais pagrindais:

• galvos skausmas - spaudimas, skausmas, nuobodu, pulsuojantis, pastovus ar didėjantis intensyvumas;
• galvos diskomforto jausmas;
• galvos svaigimas;
• spengimas ausyse;
• priepuoliai ir traukuliai;
• pykinimas ir vėmimas;
• regos sutrikimas;
• kalbos sutrikimai;
• paralyžius ir parezė;
• stulbinantis važiavimas;
• koordinavimo sutrikimai;
• skonio ir kvapo pažeidimas;
• atminties sutrikimas, mąstymo ir dėmesio sutrikimai.

Simptomų kintamumas ir sunkumas priklauso nuo angiomos rūšies, dydžio ir lokalizacijos zonos.

Kapiliarinė angioma

Tokie navikai yra beveik visada besimptomi ir tik retais atvejais sukelia nedidelius kraujavimus.

Venų angioma

Pirmą kartą tokios smegenų formacijos pasireiškia kaip galvos skausmas. Vėliau atsiranda šie simptomai:

• galvos svaigimas;
• odos jautrumo sutrikimai;
• traukuliai;
• pykinimas ir vėmimas;
• epilepsijos priepuoliai (kartais).

Caverninė angioma

Tokia smegenų angioma yra pavojingiausia, todėl jie dažnai vadinami „laiko bomba“. Kai pasiekiamas tam tikras dydis, auglys pasireiškia kaip smegenų kraujotakos sutrikimo ir smegenų audinio suspaudimo požymiai, o jo kraujagyslių sienelių retinimas - tai galvos smegenų audinio kraujavimo pavojus.

Dažniausiai pasitaiko smegenų angioma, pasireiškianti šiais simptomais:

• didėja galvos skausmas, neišspręstas naudojant analgetikus;
• pykinimas ir vėmimas;
• triukšmas ir spengimas ausyse;
• kvapo, skonio, regėjimo pažeidimai;
• dėmesio pablogėjimas;
• mąstymo sutrikimas;
• rankų ir kojų parezė ir paralyžius;
• epilepsijos priepuoliai (kartais).

Pavojingiausia tokio naviko komplikacija gali būti jo ertmių plyšimas ir vėlesnis smegenų kraujavimas. Jei toks kraujavimas jau pastebėtas, jo pasikartojimo rizika žymiai padidėja.

Išplėstinėse stadijose caverninė angioma gali sukelti sąmonės sutrikimus, traukulių traukulių epizodų padidėjimą ir galūnių ar kūno dalių paralyžių atsiradimą. Ir pakartotiniai kraujavimai žymiai padidina paciento mirties riziką.

Angiomų simptomai, priklausomai nuo vietos

Kiti angiomos simptomai priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra suspaustos.

Priekiniai skilčiai

Šios smegenų dalys yra atsakingos už galimybę įvaldyti įvairius įgūdžius, imtis iniciatyvos, gebėti analizuoti situaciją ir priimti sprendimus. Tokia angiomos lokalizacija pacientui pasireiškia šie smegenų veiklos sutrikimai:

• kalbos kontrolės praradimas;
• mažesnis dėmesys;
• mąstymo sutrikimas;
• savigarbos iškraipymas;
• noro ir motyvacijos stoka.

Kai angioma yra dešinėje paciento priekinėje skiltyje, pasikeičia elgesys ir trūksta sąmoningumo apie veiksmus, nuotaikos depresiją ir psichinės veiklos sumažėjimą.

Parietinės skilties

Su šių smegenų dalių pralaimėjimu pacientas pasireiškia tokiais simptomais:

• skausmo jautrumo praradimas;
• temperatūros jautrumo pasikeitimas arba visiškas iškraipymas;
• taktinio suvokimo pažeidimas.

Kartais toks angiomų lokalizavimas lemia visišką sugebėjimą suprasti ir suprasti skaitytą tekstą. Šie naviko simptomai rodo didelę žalos centro žalą.

Smegenys

Iš smegenų, kairieji ir dešiniai pusrutuliai yra izoliuoti.

Jei angioma yra lokalizuota kairiajame pusrutulyje, pasirodo šie simptomai:

• eismo pokyčiai;
• galvos svaigimas;
• skeleto raumenų veiksmų nesuderinamumas;
• didelio dažnio akių virpesių judesiai (nistagmas).

Jei angioma yra lokalizuota dešinėje pusrutulyje, pasirodo šie simptomai:

• drebantys galūnės bandant atlikti judesius;
• lėtas judėjimas ir kalba;
• nuskaitytos kalbos išvaizda;
• pakeisti rankraštį.

Laiko skilčiai

Tokios angiomos ilgą laiką gali būti besimptomis. Vėliau, priklausomai nuo suspaudimo srities, pacientui gali pasireikšti šie simptomai:

• priepuoliai;
• psichomotoriniai traukuliai;
• haliucinacijos (regos, garso, skonio, uoslės);
• kalbos sutrikimai;
• regos lauko defektai.

Akių skilveliai

Kai lokalios angiomos okcipitalinėse skiltyse gali pasireikšti tokiais simptomais:

• regos lauko defektai;
• epilepsijos priepuoliai su priekine regėjimo aura (šviesos blyksniai).

Diagnostika

Pradinėse stadijose smegenų angiomos paprastai yra besimptomės ir atsitiktinai aptinkamos smegenų kitų ligų atveju. Gydytojas gali įtarti tokių navikų buvimą, daugiausia dėmesio skiriant paciento skundams, kurie atsiranda, kai navikas padidėja ir smegenų audinio suspaudimas.

Diagnostikai ir gydymo taktikos nustatymui gali būti nustatyti šie instrumentiniai tyrimo metodai:

• MRT (su kontrastu);
• CT nuskaitymas (su kontrastu ir be jo);
• angiografija.

Gydymas

Nustatant smegenų angiomą, pacientui beveik visada rekomenduojama jį chirurgiškai pašalinti. Prieš intervenciją pacientui skiriami vaistai, skirti pašalinti įvairius naviko simptomus: raminamuosius, skausmą malšinančius ir kraujagyslių agentus. Tik kai kuriais atvejais, kai yra venų angiomos, kurios yra besimptomis ir nėra linkusios greitai augti, gydytojas gali rekomenduoti pacientui laikinai stebėti patologiją. Jei navikas auga, operacija gali būti nevykdoma.

Siekiant pašalinti angiomas, galima atlikti įvairius chirurginės intervencijos tipus:

• angiomos pašalinimas - operacija atliekama tradiciniu būdu ir susideda iš kraujagyslių kaupimosi;
• kraujagyslių ritės sklerozė - sklerozantinis vaistas į kateterį patenka į naviko kraujagyslių lumenį ir „užsandarina“ patologinius indus;
• kraujagyslių ritės embolizacija - ši minimaliai invazinė technika yra įterpti platinos spiralę arba skysčio embolizaciją per kateterį į indų liumeną, kuris po įterpimo užkimš patologinius indus ir išjungia juos iš bendros apyvartos;
• Gama peilis - tokia neinvazinė radijo chirurginė operacija neatidarant kaukolės atliekama naudojant specialų įrenginį, pašalinant kraujagyslių naviką radijo bangų spinduliais;
• „Cyber ​​Knife“ - ši neinvazinė radijo chirurginė technika taip pat atliekama naudojant specialią sąranką, veikiančią naviko audinyje, esant silpnai dozuojamai spinduliuotei įvairiais kampais;
• Angioplastika - tokia minimaliai invazinė intervencija yra stentų ir balionų implantavimas normaliam smegenų cirkuliacijai atkurti.

Vieno ar kito smegenų angiomų chirurginio gydymo metodo parinkimą lemia naviko prieinamumas ir kitos klinikinės indikacijos, nustatytos paciento tyrimo metu. Šiandien, gydant tokius navikus, nuo šiol chirurgai renkasi minimaliai invazinius ar radiokirurginius metodus jie leidžia minimaliai paveikti aplinkinius audinius ir žymiai palengvinti paciento reabilitaciją po operacijos.

Ypatingas dėmesys gydant smegenų angiomą nusipelno stereotaktinės chirurgijos metodų - Gamma ir Cyber ​​Knife. Tokios intervencijos yra neinvazinės, galbūt labiausiai sunkiai pasiekiamose smegenų vietose, ir leidžia tiksliai paveikti naviko audinį, sukeldamos kraujagyslių skaidymą.

Smegenų angiomos yra gerybiniai navikai. Tačiau jų buvimas toli gražu ne visada nekenksmingas, nes gali sukelti smarkų smegenų audinio suspaudimą, simptomų, kurie gerokai pablogina paciento gyvenimo kokybę, ir kraujavimą į smegenis. Tokius navikus galima pašalinti tik chirurginiu būdu. Kartais, esant nedideliam naviko dydžiui ir nedidelei jo plyšimo rizikai, pacientui gali būti pasiūlytas neoplazmos augimo stebėjimas.

Angioma, hemangioma: tipai (venų, cavernous), simptomai, gydymas

Angioma yra kraujagyslių neoplazija, pagrįsta krauju ar limfiniais indais. (Hemangioma iš tikrųjų yra sinonimas / porūšis, tai yra angioma, užpildyta krauju). Dauguma šių formacijų yra tarp vaikų, įskaitant ir naujagimius, kaip įgimtą apsigimimą. Beje, daugelis autorių suteikia angiomos tarpinę padėtį tarp tikro naviko ir apsigimimų, tačiau gebėjimas augti ir pasikartoti visiškai neatmeta angiomos nuo navikų skaičiaus.

Sunku nustatyti tikrąjį angiomų paplitimą, nes tokie navikai, kurie yra vidaus organuose, gali būti besimptomi. Paviršiaus lokalizacija darbo diagnozė nėra dėl kosmetikos defekto. Tarp pacientų vaikai sudaro iki 80%. Auglys dažnai yra paviršutiniškai odoje, todėl paprastai diagnozuojamas jau gimimo metu. Per pirmuosius gyvenimo metus vaiko hemangiomos dažnai atsitraukia, tačiau auga augimas.

Paprastai kraujagyslių navikas yra viršutinėje kūno dalyje ir apie 80% atvejų atsiranda galvos ir kaklo srityje. Toks lokalizavimas gali būti labai pavojingas, ypač jei auglys susidarė smegenyse, todėl neįmanoma atlikti be tinkamos chirurginės priežiūros. Būdamas besimptomis, vidaus organų ir smegenų angiomos daugelį metų gali likti nepastebimos, o diagnozė paprastai nustatoma po 30 metų, kai yra pažeistos organo funkcijos sutrikimo požymiai arba intrakranijinis pažeidimas.

Angiomų tipai ir priežastys

Hemangiomos priežastys:

• Įgimtos anomalijos, kai embriono laikotarpio kraujagyslių junginiai toliau veikia po gimimo;
• Trauminis smegenų pažeidimas įgytų smegenų angiomų atveju.

Angioma gali būti vienkartinis arba daugkartinis (angiomatozė). Pastaruoju atveju tikėtinas paveldimas polinkis į daugelio kraujagyslių navikų susidarymą.

caverninė angioma - cavernoma

Priklausomai nuo kraujagyslių, kurie sudaro naviką, yra:

1. Arterinė hemangioma;
2. Veninis;
3. Cavernoma (cavernoma);
4. Kapiliarai;
5. Mišrus tipas.

Atskiras tipas yra limfangiomai, kuriuos sudaro limfiniai indai. Dažnai jie randami veido audiniuose, todėl atsiranda ryški vietinė edema ir sutrikusi limfos drenažas. Dideli limfangiomai gali susidaryti retroperitoninėje erdvėje, žarnyno žarnyne, kakle ir galūnėse. Sunkus limfodrenažas sukelia edemą pažeistoje kūno vietoje.

Arterinė angioma

Arterinė angioma yra pastatyta iš arterijų tipo kraujagyslių, kurių sienelės yra gerai išvystytos raumenų sluoksnio. Kapiliariniai hemangiomai susideda iš mažų kapiliarų ir dažniau auga odoje ir gleivinėse.

Venų angioma

Venų angiomų pagrindas palieka kraujagysles panašius laivus - su plačiu liumenu ir santykinai plona siena. Iš išorės neoplazija primena žiedo arba melsvos spalvos mazgą.

Cavernoma - cavernous angioma / hemangioma

odos angiomos / hemangiomos pavyzdys

Caverninė angioma yra sudaryta iš įvairių plataus kraujagyslių ertmių, užpildytų krauju. Paprastai šis auglio tipas yra formuojamas odoje ir atrodo kaip minkštas, melsvas, knobby mazgas, nykęs, kai paspaudžiamas. Dėl kraujo kaupimosi navikoje jis bus šiltesnis nei aplinkinių audinių. Kraujagyslių ertmių (urvų) liumenose gali būti aptinkami kraujo krešuliai, kartais stori, ir dėl to auglys turi netolygų nuoseklumą.

Cavernous hemangioma gali būti atsitiktinai aptinkama vidaus organuose, pavyzdžiui, kepenyse. Toks auglys paprastai nesukelia nerimo ir netikėtai aptinkamas kitos patologijos tyrimo metu. Jei yra kraujagyslių ertmių plyšimo pavojus, kyla klausimas apie formavimo pašalinimą arba sukietėjimą, o esant stabilioms mažos apimties angiomoms, galime apsiriboti stebėjimu.

Įvairios lokalizacijos angiomų pasireiškimai

Angiomos, esančios odoje, paprastai nesukelia jokių nepatogumų, išskyrus išorinį defektą. Tai išvaizdos pokytis, ypač kai auglys yra ant veido, kaklo, rankų, dažniausiai tampa priežastimi apsilankyti pas gydytoją.

Viršutinė odos angioma gali opa, kraujavimas per tam tikrą laiką, o jo indai gali trombuoti, tada pacientas patirs skausmą. Poveikį navikui gali papildyti infekcija.

Vidaus organų angioma nepasireiškia arba nepažeidžia jų funkcijos. Kaulų ar raumenų lokalizacijos metu gali pasireikšti skausmas, polinkis į patologinius lūžius. Gleivinės angioma gali kraujuoti, sukelti kraujavimą iš nosies, virškinimo trakto ir pan.

Nugaros smegenų angiomos atsiranda radikalaus sindromo ir skausmo dėl stuburo nervų skaidulų suspaudimo. Skausmas primena tarpslankstelinių diskų patologiją ir yra gana intensyvus. Jei navikas nuspaudžia patį stuburo smegenis, galima parezė ir paralyžius.

Smegenų angiomų požymiai

angioma įvairiose smegenų dalyse

Smegenų pusrutulių ir smegenų hemangiomai nusipelno ypatingo dėmesio, jie ilgą laiką gali būti besimptomi ir gali būti aptikti atsitiktinai arba jau įvykusiu kraujavimu. Giliai įsitvirtinusios angiomos gali sukelti rimtus smegenų sutrikimus, sukelia „nervų audinių apiplėšimą“ dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo, taip pat padidėjusį intrakranijinį spaudimą, traukulius.

Priekinės skilties kraujagyslių navikai gali sukelti psichikos ir elgesio pokyčius, traukulius, regėjimo sutrikimus, kai suspausti optiniai nervai. Pacientai sudaro būdingą „priekinę psichiką“, kai prarandama veiksmų kontrolė, mažėja kritika, sutrikdoma kalba.

Smegenų pralaimėjimą lydi sutrikęs koordinavimas, pusiausvyra, eisena, smulkūs motoriniai įgūdžiai. Pacientai nerimauja dėl galvos svaigimo, pykinimo, nesugebėjimo daryti tikslinius judesius. Dešinio smegenų skilties patologija gali sukelti kalbos sutrikimą. Netoliese smegenų kamieno yra viena iš pavojingiausių ir sunkiai pasiekiamų navikų vietų. Žalos gyvybiškai svarbiems šios srities nervų centrams (kraujagyslių, motorinių, kvėpavimo takų) gali sukelti širdies sustojimą ir kvėpavimą.

Parietinės skilties kraujagyslių navikai sukelia konvulsinį sindromą, klausos praradimą, mąstymą, gebėjimą suprasti ir atgaminti kalbą. Jautri sfera kenčia, pacientas nesijaučia skausmo, daiktų temperatūros, liesti ir pan.

Nepaisant to, ar paveiktas smegenų dešinysis ar kairysis pusrutulis, auglys sukelia intrakranijinį spaudimą, kurį lydi intensyvus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kartais traukulinis sindromas. Dažnai ilgas ne nuolatinis galvos skausmas yra vienintelis smegenų kraujagyslių naviko požymis.

Diagnozė ir gydymas

Viršutinės angiomos diagnozė nėra sunki, o gydytojas ištirs teisingą diagnozę.

galvos smegenų angioma

Kai vidaus organų angiomos gali reikalauti ultragarso su Dopleriu, CT, MRI, radioplokščiu ar magnetiniu rezonanso angiografija.

Angioma / Hemangiomos gydymas

Angiomos gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo dydžio, vietos ir kraujagyslių plyšimo rizikos. Pagrindiniai šiuo metu naudojami metodai yra šie:

• Neoplazmos chirurginis pašalinimas;
• Radioterapija;
• Naviko kraujagyslių embolizacija.

Tais atvejais, kai navikas yra nedidelis, nedidėja ir nepažeidžia paciento, o jo plyšimo su kraujavimu rizika yra minimali, gydytojas gali pasiūlyti dinamišką stebėjimą. Paprastai laukimo ir stebėjimo taktika yra su paviršinėmis odos angiomomis. Vaikams šie navikai gali atsigauti per 3-4 metus nuo gyvenimo, todėl tikslinga laukti jo išnykimo, nes pašalinimas gali tapti trauminis ir sukelti rando susidarymą.

kitokio angiomų eigos pavyzdys: UP, auglys palaipsniui išnyksta, DOWN - angiomos augimas yra kintantis pavojus

Angiomų pašalinimo indikacijos:

1. Augantis didelis auglys, turintis didelę kraujavimo riziką.
2. Galvos ir kaklo neoplazija.
3. Pykinimas ar kraujavimas iš naviko praeityje.
4. Pažeidimų ir pažeistų organų funkcijos sutrikimas.

Paviršinių hemangiomų atveju galima naudoti švelnius metodus, tokius kaip elektrokaguliacija, lazerio šalinimas, krios stimuliacija. Auglio pašalinimas naudojant elektros srovę, skystą azotą arba lazerį turi gerą kosmetinį poveikį, todėl jį galima naudoti odos navikams. Tačiau, turint didelę angiomos sritį, geriau naudoti spinduliuotę dėl cicatricialinių pokyčių rizikos, o kartais prednizolono skyrimas turi teigiamą poveikį.

Giliai įsišaknijusiems navikams naudojama skleroterapija. Šis metodas pagrįstas sklerozę sukeliančios medžiagos įvedimu ir kraujagyslių spragų, kurie sudaro naviką, peraugimu. Šiuo tikslu paprastai naudojamas 70% etilo alkoholio, ir jei jis patenka į indus, atsiranda vietinis uždegimas ir randai. Laivai nustoja veikti ir angioma dingsta.

Vietiniai naviko pašalinimo metodai gali būti skausmingi ir pareikalauti tam tikro laiko, kad būtų išgydyta pažeista teritorija, todėl skausmo malšinimas turėtų būti atliekamas procedūros metu. Ypač svarbu į tai atsižvelgti gydant mažus vaikus.

hemangiomos pašalinimas (ne visada pateisinamas)

Chirurginis gydymas apima pilną neoplazmos išsiskyrimą, kraujagysles, kurios sudaro naviką, kraujagyslę lydinčio kraujagyslės ligą. Chirurginis pašalinimas sukelia visišką išgydymą, tačiau chirurgo skalpelis negali pasiekti visų angiomų dėl jo buvimo vidaus organuose ar smegenyse.

Endovaskulinė embolizacija atliekama naudojant kateterį, per kurį medžiaga patenka į naviką ir sukelia kraujagyslių okliuziją. Šis metodas ne visada yra radikalus, todėl jis derinamas su chirurgija ar spinduliuote.

Yra informacijos apie konservatyvaus hemangiomų gydymo su vaistais iš beta blokatorių grupės galimybę. Šie vaistai paprastai skiriami aritmijoms ir širdies nepakankamumui, tačiau jų mažos dozės gali sukelti hemangiomos regresiją. Deja, konservatyvaus hemangiomų gydymo schemos nėra plėtojamos daugelyje posovietinės erdvės šalių, todėl ne visi specialistai įsipareigoja tai atlikti, bet pasirinkdamas vaistą ir jo dozę gydytojas remiasi asmenine patirtimi ir intuicija. Aprašyti atvejai, kai vaikai gydomi hemangiomomis, ypač tose, kurios yra atvirose kūno vietose, kai auglio pašalinimas gali sukelti randų susidarymą.

Smegenų angiomos gydymas

Smegenų angiomos gydymas nusipelno ypatingo dėmesio, nes atviros operacijos rizika yra gana didelė. Be to, kad gali atsirasti navikų kraujagyslių ir kraujavimas, operacijos metu gali būti padaryta žala nerviniam audiniui. Dažnai auglys yra toks gilus, kad operacija paprasčiausiai neįmanoma dėl jo nepasiekiamumo.

Jei angiomos gali būti chirurgiškai pašalintos be pavojingų komplikacijų pavojaus, tuomet neurochirurgas atliks šią operaciją. Kitais atvejais naudojami minimalūs invaziniai metodai ir spinduliuotė.

Naviko kraujagyslių embolizacija gali būti vykdoma giliai esančiose mažose smegenų angiomose. Sklerozuojanti medžiaga yra švirkščiama išilgai kateterio ir sukelia navikų kraujagysles. Esant tokiai operacijai, tikėtina, kad ne visi laivai bus uždaryti, todėl navikas visiškai neišnyks. Siekiant išvengti neoplazmos atsinaujinimo, šis metodas papildomas chirurgija ar radioterapija.

smegenų angiomos arba arterioveninės anomalijos kateterio embolizacija

Radiochirurgijos angiomos smegenys

Radiochirurgija (gama peilis arba kibernetinis peilis) laikomas labai perspektyviu metodu, kuris vis dažniau naudojamas gydant centrinės sistemos navikus. Neoplazmos spinduliuotė spinduliuotės spinduliais sukelia angiomos sudedamųjų kraujagyslių sklerozę. Aplinkiniai audiniai neturi įtakos, o tai ypač svarbu, kai navikas yra intrakranijinis.

Radiochirurgijos trūkumas yra laipsniškas naviko, kuris gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų, išnykimas. Skirtingai nuo kitų navikų, kurie palaipsniui regresuoja ir nesukelia paciento nerimo, angioma išlaiko gebėjimą plyšti kraujagysles ir kraujavimą į visišką atsigavimą. Šiuo atžvilgiu radijo chirurginis gydymas skiriamas mažiems naviko dydžiams arba jos giliai padėčiai, kai švitinimas tampa vieninteliu galimu gydymo metodu.

Kai kuriems pacientams, jei navikų kraujagyslės yra uždarytos, nustatyta pakartotinė švitinimo procedūra, o efektyvumas pasiekia 95% ar daugiau.

Kiber-peilis ir gama peilis turi tam tikrų skirtumų, kuriuos pacientas turi žinoti. Taigi, kibernetinis peilis reiškia absoliutų neinvaziškumą, kai spinduliuotės spindulys yra nukreiptas į naviką, ir pats prietaisas prisitaiko prie paciento kūno padėties, o nereikia gulėti. Gama peilio poveikis nėra susijęs su spinduliuotės šaltinio perkėlimu, todėl apšvitinta zona yra fiksuota erdvėje, o stereotaktinis rėmas yra pritvirtintas prie galvos specialiomis adatomis. Procedūra gali būti skausminga, todėl pacientui suteikiama vietinė galvos odos anestezija.

Kai kraujavimas iš angiomos yra baigtas, atliekama operacija, kad būtų išvengta kraujo krešulių iš smegenų, jei tai techniškai įmanoma, ir tolesnis gydymas yra skirtas neurologinių sutrikimų pašalinimui.

Greitas angiomos gydymas padeda išvengti jo plyšimo ir pavojingų komplikacijų. Daugelis pacientų, išgirdę ar skaitę siaubingų istorijų apie smegenų angiomų chirurginį gydymą internete, baiminasi likti visam laikui neįgaliems po operacijos, todėl jie atidėlioja gydymą arba atsisako jį visiškai. Tai neturėtų būti padaryta, nes plyšimas ir kraujavimas gali pasireikšti bet kuriuo metu, o patirtis ir stresas, atsirandantis dėl naviko, sukelia pernelyg dideles emocijas, padidina kraujospūdį, kuris šiuo momentu gali tik priartėti. Jei turite smegenų angiomos diagnozę, turite pasitikėti patyrusiu specialistu ir gauti rekomenduojamą gydymą, tada liga pasitrauks ir nekels grėsmės sveikatai ir gyvybei.