Simptomai ir priežastys gliozės židinio baltoje medžiagoje

Smegenų baltosios medžiagos židiniai yra smegenų audinio pažeidimo sritys, kartu su pablogėjusiais psichikos ir neurologiniais aukštesnio nervų veiklos funkcijomis. Fokusų zonas sukelia infekcijos, atrofija, kraujotakos sutrikimai ir sužalojimai. Dažniausiai nukentėjusias vietas sukelia uždegiminės ligos. Tačiau pokyčių sritys gali turėti distrofinį pobūdį. Tai pastebima daugiausia, kai žmogus amžius.

Smegenų baltosios medžiagos fokaliniai pokyčiai yra vietiniai, vieno židinio ir difuziniai, ty visi baltos medžiagos kiekiai yra vidutiniškai paveikti. Klinikinį vaizdą lemia organinių pokyčių lokalizacija ir laipsnis. Vienintelis fokusavimas baltoje medžiagoje negali paveikti funkcijų sutrikimo, bet masinis neuronų pažeidimas sukelia nervų centrų sutrikimus.

Simptomai

Simptomų rinkinys priklauso nuo pažeidimų vietos ir smegenų audinio pažeidimo gylio. Simptomai:

1. Skausmo sindromas Jam būdingi lėtiniai galvos skausmai. Padidėjus patologiniam procesui, padidėja nemalonūs pojūčiai.
2. Psichikos procesų nuovargis ir išsekimas. Atsiranda dėmesio koncentracija, sumažėja operatyvinės ir ilgalaikės atminties kiekis. Su sunkumais įvaldę naują medžiagą.
3. Emocijų lyginimas. Jausmai praranda skubumą. Pacientai yra abejingi pasauliui, praranda susidomėjimą ja. Buvę malonumo šaltiniai nebėra džiaugsmo ir noro juos įtraukti.
4. Miego sutrikimas
5. Priekinės skilties gliozės židiniai pažeidžia paties paciento elgesio kontrolę. Su giliais pažeidimais gali prarasti socialinių normų sampratą. Elgesys tampa įsiutęs, neįprastas ir keistas.
6. Epilepsijos pasireiškimai. Dažniausiai tai yra nedidelis traukuliai. Individualios raumenų grupės netyčia sutinka be pavojaus gyvybei.

Baltosios medžiagos glikozė vaikams gali pasireikšti kaip įgimta anomalija. Foci sukelia centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimą: sutrikęs refleksinis aktyvumas, pablogėja regėjimas ir klausa. Vaikai vystosi lėtai: jie kyla vėlai ir pradeda kalbėti.

Priežastys

Baltųjų medžiagų pažeidimus sukelia tokios ligos ir sąlygos:

• Kraujagyslių ligų grupė: aterosklerozė, amiloidinė angiopatija, diabetinė mikroangiopatija, hiperhomocysteinemija.
• Uždegiminės ligos: meningitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno liga.
• Infekcijos: Laimo liga, AIDS ir ŽIV, multifokalinė leukoencefalopatija.
• Apsinuodijimas medžiagomis ir sunkiais metalais: anglies monoksidas, švinas, gyvsidabris.
• Vitaminų trūkumas, ypač B vitaminai.
• Trauminis smegenų pažeidimas: susilpnėjimas, smegenų sukrėtimas.
• Ūminė ir lėtinė spindulinė liga.
• Įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos.
• Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas: išeminis ir hemoraginis insultas, smegenų infarktas.

Rizikos grupės

Rizikos grupėse yra žmonių, kuriems taikomi šie veiksniai:

1. Hipertenzija. Jie padidina baltųjų medžiagų kraujagyslių pažeidimų riziką.
2. Netinkama mityba. Žmonės per daug, per daug sunaudoja angliavandenių. Jų metabolizmas yra sutrikdytas, dėl to ant vidinių indų sienelių pasidaro riebalinės plokštelės.
3. Senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia demielinizacijos baltoje medžiagoje.
4. Rūkymas ir alkoholis.
5. Diabetas.
6. Sėdimasis gyvenimo būdas.
7. Genetinis polinkis į kraujagyslių ligas ir navikus.
8. Nuolatinis sunkus fizinis darbas.
9. Intelektinio darbo stoka.
10. Gyvenimas oro taršos sąlygomis.

Gydymas ir diagnozė

Pagrindinis būdas surasti daugybę židinių yra vizualizuoti medulį ant magnetinio rezonanso vaizdavimo. Ant sluoksniuotos

vaizdai yra stebimi dėmės ir taškų pokyčiai audiniuose. MRT rodo ne tik židinius. Šis metodas taip pat nustato pažeidimo priežastį:

• Vienas fokusavimas dešinėje priekinėje skiltyje. Pokyčiai rodo lėtinę hipertenziją arba hipertenzinę krizę.
• Difuziniai židiniai visame žieve pasireiškia pažeidžiant kraujo tiekimą dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozės arba.
• Demielinizuojančių parietinių skilčių paplitimas. Kalbant apie kraujo tekėjimo per stuburo arterijas pažeidimą.
• Didžiųjų pusrutulių baltos medžiagos masės židinio pokyčiai. Ši nuotrauka atsiranda dėl žievės, susiformavusios senatvėje, atrofijos nuo Alzheimerio ligos arba Picko ligos.
• Dėl ūminių kraujotakos sutrikimų atsiranda smegenų baltumo smegenų koncentracija.
• Epilepsijoje stebimi nedideli gliozės židiniai.
• Priekinės skilties baltojoje medžiagoje po smegenų audinio infarkto ir minkštinimo daugiausia susidaro vienas subkortikinis židinys.
• Vienas iš dešiniojo priekinės skilties gliozės dėmesio dažniausiai pasireiškia kaip pagyvenusių žmonių smegenų senėjimo požymis.

Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat atliekamas stuburo smegenims, ypač jo gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionams.

Susiję tyrimo metodai:

Išvada regėjimo ir klausos potencialas. Patikrinamas pakaušio ir laiko regionų gebėjimas generuoti elektros signalus.

Juosmens punkcija. Tiriami smegenų skysčio pokyčiai. Nukrypimas nuo normos nurodo organinių pokyčių ar uždegiminių procesų skysčių laidų keliuose.

Nurodyta konsultacija su neurologu ir psichiatru. Pirmajame tyrime nagrinėjami sausgyslių refleksų, koordinavimo, akių judesių, raumenų jėgos ir ekstensoriaus bei lenkimo raumenų sinchronijos darbai. Psichiatras nagrinėja psichikos sferą pacientui: suvokimą, pažinimo gebėjimus.

Baltojoje medžiagoje elgiamasi keliomis šakomis: etiotropiniu, patogenetiniu ir simptominiu gydymu.

Etiotropine terapija siekiama pašalinti ligos priežastį. Pavyzdžiui, jei smegenų baltosios medžiagos vazogeniniai židiniai sukelia arterinę hipertenziją, pacientui skiriamas antihipertenzinis gydymas: vaistų, skirtų sumažinti spaudimą, rinkinys. Pavyzdžiui, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai.

Patogenetinė terapija siekiama atkurti normalius procesus smegenyse ir pašalinti patologinius reiškinius. Nustatyti vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą į smegenis, pagerina reologines kraujo savybes, mažina smegenų audinio poreikį deguonimi. Taikykite vitaminus. Norėdami atkurti nervų sistemą, turite vartoti B grupės vitaminus.

Simptominis gydymas pašalina simptomus. Pavyzdžiui, traukuliams skirti vaistai nuo epilepsijos yra skirti susijaudinti. Dėl mažos nuotaikos ir motyvacijos pacientui skiriami antidepresantai. Jei baltos medžiagos pažeidimus lydi nerimo sutrikimas, pacientui skiriami anksiolitikai ir raminamieji vaistai. Su kognityvinių gebėjimų pablogėjimu atsispindi neotropinių vaistų kursas - medžiagos, kurios pagerina neuronų metabolizmą.

Demyelinizuojančios ligos, demielinizacijos židiniai smegenyse: diagnozė, priežastys ir gydymas

Kiekvienais metais vis daugiau nervų sistemos ligų, kartu su demielinizacija. Šis pavojingas ir daugiausia negrįžtamas procesas paveikia smegenų ir nugaros smegenų baltąją medžiagą, sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, o individualios formos nepalieka pacientui galimybės gyventi.

Demyelinizuojančios ligos vis dažniau diagnozuojamos vaikams ir santykinai jauniems žmonėms nuo 40 iki 45 metų, yra tendencija į netipišką patologijos eigą, jos paplitimas tose geografinėse vietovėse, kur dažnumas buvo labai mažas.

Demielinizuojančių ligų diagnostikos ir gydymo klausimas vis dar yra sunkus ir menkai ištirtas, tačiau moksliniai tyrimai molekulinės genetikos, biologijos ir imunologijos srityje, aktyviai atlikti praėjusio amžiaus pabaigoje, leido mums žengti žingsnį į priekį šia kryptimi.

Mokslininkų pastangomis jie atskleidė pagrindinius demielinizacijos mechanizmus ir jų priežastis, sukurtas atskirų ligų gydymo schemas, o MRT naudojimas kaip pagrindinis diagnostikos metodas leidžia nustatyti patologinį procesą, kuris jau prasidėjo ankstyvaisiais etapais.

Demielinizacijos priežastys ir mechanizmai

Demielinizacijos proceso raida pagrįsta autoimunizacija, kai organizme susidaro specifiniai baltymai-antikūnai, atakuojantys nervų audinio ląstelių komponentus. Reaguojant į šią uždegiminę reakciją, atsiranda negrįžtama žala neuronų procesams, jų mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.

Demielinizacijos rizikos veiksniai:

• Paveldimas polinkis (susijęs su šeštosios chromosomos genais, taip pat citokinų, imunoglobulinų, mielino baltymų genų mutacijomis);
• Virusinė infekcija (herpes, citomegalovirusas, Epstein-Barr, raudonukė);
• Lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai, H. pylori vežimas;
• Apsinuodijimas sunkiais metalais, benzino garais, tirpikliais;
• Stiprus ir ilgalaikis stresas;
• Mitybos savybės, kuriose vyrauja gyvūninės kilmės baltymai ir riebalai;
• Nepalankios aplinkos sąlygos.

Pastebėta, kad demielinizuojantys pažeidimai turi tam tikrą geografinę priklausomybę. Didžiausias atvejų skaičius yra užfiksuotas centrinėse ir šiaurinėse JAV dalyse, Europoje - gana aukštu dažnumu Sibire, Centrinėje Rusijoje. Priešingai, tarp Afrikos šalių, Australijos, Japonijos ir Kinijos žmonių demyelinizuojančios ligos yra labai retos. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: tarp demielinizuojančių pacientų vyrauja kaukazanai.

Autoimuninis procesas gali prasidėti nepalankiomis sąlygomis, tada paveldimumas atlieka pagrindinį vaidmenį. Tam tikrų genų arba jų mutacijų vežimas sukelia netinkamą antikūnų gamybą, kuris prasiskverbia į hemato-encefalinę barjerą ir sukelia uždegimą, naikinant mieliną.

Kitas svarbus patogenetinis mechanizmas yra demielinizacija prieš infekcijas. Uždegimo kelias šiek tiek skiriasi. Įprasta reakcija į infekcijos buvimą yra antikūnų susidarymas prieš mikroorganizmų baltymų komponentus, tačiau atsitinka, kad bakterijų ir virusų baltymai yra panašūs į paciento audiniuose esančius baltymus, kad organizmas pradeda „supainioti“ savo ir kitus, užpuoldamas mikrobus ir savo ląsteles.

Uždegiminiai autoimuniniai procesai ankstyvosiose ligos stadijose sukelia grįžtamąjį impulso laidumo sutrikimą, o dalinis mielino atsigavimas leidžia neuronams atlikti funkcijas bent iš dalies. Laikui bėgant, progresuoja nervų membranų naikinimas, neuronų procesai „tampa plika“ ir tiesiog nieko neperduodami. Šiame etape atsiranda nuolatinis ir negrįžtamas neurologinis deficitas.

Kelyje į diagnozę

Demielinizacijos simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo pažeidimo vietos, konkrečios ligos eigos, simptomų progresavimo greičio. Pacientas paprastai sukelia neurologinius sutrikimus, kurie dažnai būna laikini. Pirmieji simptomai gali būti regėjimo sutrikimai.

Kai pacientas jaučia, kad kažkas yra negerai, bet jis nebegalės pateisinti nuovargio ar streso pokyčių, jis eina pas gydytoją. Ypač problemiška įtarti tam tikrą demielinizacijos procesą tik klinikoje, o specialistas ne visada turi aiškų pasitikėjimą demielinizacija, todėl papildomų tyrimų nereikia.

demielinizacijos židinio pavyzdys išsėtinėje sklerozėje

Pagrindinis ir labai informatyvus būdas diagnozuoti demielinizacijos procesą tradiciškai laikomas MRT. Šis metodas yra nekenksmingas, gali būti naudojamas įvairaus amžiaus pacientams, nėščioms moterims, ir kontraindikacijos yra pernelyg didelis svoris, ribotos erdvės baimė, metalo konstrukcijų, kurios reaguoja į stiprų magnetinį lauką, psichikos ligos.

Apvalūs arba ovalūs hiperintensiniai demielinizacijos židiniai MRI yra daugiausia baltojoje medžiagoje po žievės sluoksniu, aplink smegenų skilvelius (periventrikulinius), difuziškai išsklaidytus, skirtingo dydžio - nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm. tai „jaunesni“ demielinizacijos laukai geriau sukaupia kontrastinę medžiagą nei senieji.

Pagrindinis neurologo uždavinys nustatant demielinizaciją yra nustatyti specifinę patologijos formą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Prognozė yra dviprasmiška. Pavyzdžiui, galima gyventi dešimtis ar daugiau metų su išsėtine skleroze, o su kitomis veislėmis tikėtina gyvenimo trukmė gali būti vieneri ar mažiau metų.

Daugialypė sklerozė

Daugialypė sklerozė (MS) yra labiausiai paplitusi demielinizacijos forma, paveikianti apie 2 mln. Žmonių Žemėje. Tarp pacientų, kuriuose dominuoja jauni žmonės ir vidutinio amžiaus žmonės, 20-40 metų, dažniau moterys serga. Kalbos kalboje žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, dažnai vartoja terminą „sklerozė“, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, susijusius su sutrikusi atmintis ir mąstymo procesais. Šiai „sklerozei“ sergantiems pacientams nieko nereikia daryti.

Liga pagrįsta autoimunizacija ir nervų skaidulų pažeidimu, mielino skaidymu ir vėlesniu šių židinių pakeitimu jungiamuoju audiniu (taigi „skleroze“). Būdingas pasklidųjų pokyčių pobūdis, ty demielinizacija ir sklerozė aptinkama įvairiose nervų sistemos dalyse, o jos pasiskirstymas nėra aiškus.

Ligos priežastys nebuvo išspręstos iki galo. Manoma, kad sudėtingas paveldimumo, išorinių sąlygų, bakterijų ir virusų infekcijos poveikis. Pastebėta, kad kompiuterio dažnis yra didesnis, kai yra mažiau saulės spindulių, ty toliau nuo pusiaujo.

Paprastai vienu metu veikia kelios nervų sistemos dalys, o galimas smegenų ir nugaros smegenų dalyvavimas. Ypatingas bruožas yra įvairių recepto plokštelių aptikimas MRT: nuo labai šviežios iki sklerotinių. Tai rodo, kad yra nuolatinis uždegimo pobūdis, ir paaiškina įvairius simptomus, kai simptomai keičiasi kaip demielinizacija.

MS simptomai yra labai įvairūs, nes pažeidimas vienu metu veikia keletą nervų sistemos dalių. Galimas:

• Parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai, tam tikrų raumenų grupių konvulsiškieji susitraukimai;
• Balanso sutrikimas ir smulkūs motoriniai įgūdžiai;
• Veido raumenų silpnėjimas, kalbos pokyčiai, rijimas, ptozė;
• Jautrumo patologija, paviršinė ir giliai;
• Dėl dubens organų - šlapimo, vidurių užkietėjimo, impotencijos vėlavimas ar šlapimo nelaikymas;
• Įtraukiant optinius nervus - sumažėjęs regėjimo aštrumas, laukų susiaurėjimas, silpnas spalvų suvokimas, kontrastas ir ryškumas.

Aprašyti simptomai derinami su psichikos sferos pokyčiais. Pacientai yra depresija, emocinis fonas paprastai sumažėja, yra polinkis į depresiją, arba, atvirkščiai, euforija. Kadangi demielinizacijos židinių skaičius ir dydis smegenų baltojoje medžiagoje didėja, žvalgybos ir pažinimo veiklos sumažėjimas yra susijęs su variklių ir jautrių zonų pokyčiais.

Sklerozės atveju, prognozė bus palankesnė, jei liga prasidės jautrumo sutrikimu ar regėjimo simptomais. Tuo atveju, kai atsiranda pirmieji judėjimo, pusiausvyros ir koordinavimo sutrikimai, prognozė yra blogesnė, nes šie požymiai rodo smegenų ir subkortikinių laidžių takų pažeidimą.

Video: MRI diagnozuojant demielinizacinius pokyčius MS

Marburgo liga

Marburgo liga yra viena iš pavojingiausių demielinizacijos formų, nes ji staiga išsivysto, o simptomai sparčiai didėja, todėl per keletą mėnesių pacientas miršta. Kai kurie mokslininkai ją priskiria išsėtinės sklerozės formoms.

Ligos pradžia panaši į bendrą infekcinį procesą, galimas karščiavimas, apibendrinti traukuliai. Sparčiai formuojantys mielino židinio židiniai lemia įvairius sunkius judėjimo sutrikimus, sumažina jautrumą ir sąmonę. Jį apibūdina meninginis sindromas su stipriais galvos skausmais, vėmimu. Dažnai padidėja intrakranijinis spaudimas.

Marburgo ligos piktybiniai navikai siejami su dominuojančiu smegenų kamieno pažeidimu, kuriame susikaupia pagrindiniai takai ir galvos nervų branduoliai. Paciento mirtis įvyksta per kelis mėnesius nuo ligos pradžios.

Deviko liga

„Devika“ liga yra demielinizuojantis procesas, kuris paveikia optinius nervus ir nugaros smegenis. Pradėjusi akutę, patologija sparčiai progresuoja, sukeldama sunkius regėjimo sutrikimus ir aklumą. Stuburo smegenų įsitraukimas yra didėjantis ir jį lydi parezė, paralyžius, jautrumo pažeidimas ir dubens organų veiklos sutrikimas.

Įdiegti simptomai gali susidaryti maždaug per du mėnesius. Ligos prognozė yra prasta, ypač suaugusiems pacientams. Vaikams tai yra šiek tiek geriau, kai laiku paskiriami gliukokortikosteroidai ir imunosupresantai. Gydymo schemos dar nėra sukurtos, todėl gydymas sumažina simptomų mažinimą, hormonų skyrimą ir pagalbinę veiklą.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija (PMLE)

PMLE yra demielinizuojanti smegenų liga, kuri dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, ir kartu su daugeliu centrinės nervų sistemos pažeidimų. Klinikoje yra parezė, traukuliai, disbalansas ir koordinavimas, regos sutrikimai, kuriems būdingas žvalgybos sumažėjimas iki sunkios demencijos.

Smegenų baltos medžiagos demielinizacijos pakitimai su progresuojančia daugiabriauniu leukoencefalopatija

Šis patologijos bruožas laikomas demielinizacijos deriniu su įgytos imuniteto defektais, kuris tikriausiai yra pagrindinis patogenezės veiksnys.

Guillain-Barre sindromas

Guillain-Barre sindromui būdingi progresuojančio polineuropatijos tipo periferinių nervų pakitimai. Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra du kartus daugiau žmonių, o patologija neturi amžiaus ribos.

Simptomatologija sumažinama iki parezės, paralyžiaus, nugaros skausmo, sąnarių, galūnių raumenų. Dažni aritmijos, prakaitavimas, kraujospūdžio svyravimai, rodantys autonominę disfunkciją. Prognozė yra palanki, tačiau penktojoje pacientų dalyje lieka likusių nervų sistemos pažeidimo požymių.

Demielinizuojančių ligų gydymo ypatybės

Demielinizacijai gydyti naudojami du metodai:

• Simptominė terapija;
• Patogenetinis gydymas.

Patogenetinis gydymas yra skirtas mielino skaidulų naikinimo procesui, cirkuliuojančių autoantikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimui. Interferonai - betaferonas, Avonex, Copaxone - dažniausiai pripažįstami pasirinktais vaistais.

Betaferon aktyviai vartojamas gydant išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad ilgą laiką paskyrus 8 mln. Vienetų, ligos progresavimo rizika sumažėja trečdaliu, sumažėja negalios tikimybė ir paūmėjimo dažnis. Vaistas yra švirkščiamas po oda kas antrą dieną.

Imunoglobulino preparatai (sandoglobulinas, ImBio) yra skirti sumažinti autoantikūnų gamybą ir sumažinti imuninių kompleksų susidarymą. Jie yra naudojami daugelio demielinizuojančių ligų paūmėjimui per penkias dienas, į veną suleidžiant 0,4 g / kg kūno svorio. Jei norimas poveikis nepasiekiamas, gydymą galima tęsti pusę dozės.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo sukurtas skysčio filtravimo metodas, kuriame pašalinami autoantikūnai. Gydymo kursas apima iki aštuonių procedūrų, kurių metu iki specialių filtrų patenka iki 150 ml smegenų skysčio.

Tradiciškai plazminerezė, hormonų terapija ir citostatikai yra naudojami demielinizacijai. Plazmaferezė yra skirta kraujotakos antikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimui iš kraujotakos. Gliukokortikoidai (prednizonas, deksametazonas) mažina imuninės sistemos aktyvumą, slopina antimyelino baltymų gamybą ir turi priešuždegiminį poveikį. Jie skiriami didelėmis dozėmis iki savaitės. Citostatikai (metotreksatas, ciklofosfamidas) yra taikomi sunkioms patologijos formoms su sunkia autoimunizacija.

Simptominė terapija apima neotropinius vaistus (piracetamą), skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, neuroprotektorius (gliciną, Semax), raumenų relaksantus (mydokalmus) spaziam paralyžiui. Norint pagerinti nervų perdavimą, skiriami B vitaminai, o depresijos būsenose - antidepresantai.

Demyelinizuojančios patologijos gydymas nesiekia visiškai atleisti pacientą nuo ligos dėl šių ligų patogenezės ypatumų. Juo siekiama užkirsti kelią žalingam antikūnų poveikiui, pailginant gyvybę ir gerinant jo kokybę. Sukurtos tarptautinės grupės, skirtos toliau tirti demielinizaciją, o įvairių šalių mokslininkų pastangos jau teikia veiksmingą pagalbą pacientams, nors daugelio formų prognozė išlieka labai rimta.

Smegenų demielinizacija

Demielinizacijos procesas yra patologinė būklė, kai nervų sistemos, centrinės ar periferinės baltos medžiagos mielino sunaikinimas. Myelinas pakeičiamas pluoštiniu audiniu, o tai sukelia impulsų perdavimo išilgai smegenų laidžių takų. Ši liga priklauso autoimuninei sistemai, o pastaraisiais metais buvo tendencija didinti jo dažnį. Taip pat didėja vaikų ir vyresnių nei 45 metų ligos aptikimo atvejų skaičius, vis daugiau ligų pastebima geografiniuose regionuose, kurie jiems nebuvo būdingi. Pagrindinių mokslininkų imunologijos, neurogenetikos, molekulinės biologijos ir biochemijos moksliniai tyrimai padėjo suprasti šios ligos raidą, o tai leidžia kurti naujas technologijas gydymui.

Priežastys

Demyelinizuojanti smegenų liga gali išsivystyti dėl kelių priežasčių.

1. Imuninė reakcija į baltymus, kurie yra mielino dalis. Šiuos baltymus imuninė sistema pradeda suvokti kaip svetimkūnį, ir jie yra užpultas, todėl jie sunaikinami. Tai yra pavojingiausia ligos priežastis. Tokio mechanizmo paleidimo priežastis gali būti infekcija arba įgimtos imuninės sistemos savybės: daugialypė encefalomielitas, išsėtinė sklerozė, Guillain-Barré sindromas, reumatinės ligos ir lėtinės formos infekcijos.
2. Neuroinfekcija: kai kurie virusai gali užkrėsti mieliną, dėl to smegenų demielinizacija.
3. Metabolizmo mechanizmo nesėkmė. Šį procesą gali lydėti mitybos mityba ir jo vėlesnė mirtis. Tai būdinga patologijoms, tokioms kaip skydliaukės liga, diabetas.
4. Apsinuodijimas kitokio pobūdžio cheminėmis medžiagomis: stiprios alkoholinės, narkotinės, psichotropinės, nuodingos medžiagos, dažų ir lako gamybos produktai, acetonas, džiovinantis aliejus arba apsinuodijimas gyvybiškai svarbiais kūno veiksmais: peroksidai, laisvieji radikalai.
5. Paraneoplastiniai procesai yra patologijos, kurios yra naviko procesų komplikacija.
   Naujausi tyrimai patvirtina, kad šios ligos mechanizmo pradžia yra svarbi aplinkos veiksnių ir paveldimo polinkio sąveikai. Ryšys tarp geografinės padėties ir ligos atsiradimo tikimybės. Be to, virusai (raudonukė, tymai, Epšteinas-Barras, herpes), bakterinės infekcijos, mitybos įpročiai, stresas, ekologija atlieka svarbų vaidmenį.

Šios ligos klasifikacija atliekama dviem tipais:

• mielinoklazija - genetinis polinkis paspartinti mielino apvalkalo naikinimą;
• mielinopatija - mielino apvalkalo sunaikinimas, susidaręs dėl bet kokių priežasčių, nesusijusių su mielinu.

Simptomai

Pati smegenų demielinizacija nesuteikia jokių aiškių simptomų. Jie visiškai priklauso nuo struktūrų, kuriose centrinė ar periferinė nervų sistema lokalizuoja šią patologiją. Yra trys pagrindinės demielinizacinės ligos: tai yra išsėtinė sklerozė, progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija ir ūminis diseminuotas encefalomielitas.

Daugialypė sklerozė - labiausiai paplitusi šių ligų liga - pasižymi kelių centrinės nervų sistemos dalių pralaimėjimu. Tai lydi daugybė simptomų. Ligos pradžia pasireiškia jauname amžiuje - apie 25 metus ir dažniau pasireiškia moterims. Vyrai serga rečiau, tačiau liga pasireiškia progresyviau. Išsėtinės sklerozės simptomai yra sąlyginai suskirstyti į 7 pagrindines grupes.

1. Piramidinio kelio pralaimėjimas: parezė, klonai, odos susilpnėjimas ir padidėjęs sausgyslių refleksas, spazinis raumenų tonusas, patologiniai požymiai.
2. Smegenų kamieno ir kaukolės nervų įtaka: horizontalus, vertikalus ar daugybinis nistagmas, veido raumenų susilpnėjimas, branduolinės ophthalmoplegia, bulbaro sindromas.
3. Dubens organų disfunkcija: šlapimo nelaikymas, noras šlapintis, vidurių užkietėjimas, silpnumas.
4. Smegenų liga: nistagmas, kamieno ataksija, galūnės, asinergija, raumenų hipotonija, dismetrija.
5. Vizualinis sutrikimas: aštrumo praradimas, scotomas, silpnas spalvų suvokimas, regos laukų pokyčiai, silpnumo sumažėjimas, kontrastas.
6. Jutimo sutrikimai: temperatūros suvokimo iškraipymas, disestezija, jautri ataksija, spaudimo galūnėse pojūtis, vibracijos jautrumo iškraipymas.
7. Neuropsichologiniai sutrikimai: hipochondrija, depresija, euforija, astenija, intelektiniai sutrikimai, elgesio sutrikimai.

Diagnostika

Labiausiai atskleidžiantis tyrimo metodas, galintis atskleisti smegenų demielinizaciją, yra magnetinio rezonanso tyrimas. Šiai ligai būdingas vaizdas yra ovalo ar apvalaus židinio nustatymas nuo 3 mm iki 3 cm bet kurioje smegenų dalyje. Paprastai šios patologijos lokalizacijai yra subkortikinių ir periventrikulinių zonų sritis. Jei liga trunka ilgai, šie pažeidimai gali sujungti. MRT taip pat rodo pokyčius subarachnoidinėse erdvėse, padidėjusį skilvelių sistemą dėl smegenų atrofijos.

Palyginti neseniai, sukeltų potencialų metodas buvo pradėtas naudoti dimeilizuojančių ligų diagnozei. Vertinami trys rodikliai: somatosensorinis, regimasis ir garsinis. Tai leidžia įvertinti smegenų kamieno, regos organų ir nugaros smegenų impulsų laidumo sutrikimus.

Elektroneuromografija rodo, kad yra aksoninis degeneracija, ir leidžia nustatyti mielino sunaikinimą. Naudojant šį metodą, gaunamas kiekybinis autonominių sutrikimų laipsnio įvertinimas.

Imunologinis planas vykdo oligokloninius imunoglobulinus, esančius smegenų skystyje. Jei jų koncentracija yra didelė, tai rodo patologinio proceso aktyvumą.

Gydymas

Demyelinizuojančių ligų gydymo priemonės yra specifinės ir simptominės. Nauji tyrimai medicinoje leido pasiekti gerų rezultatų konkrečiuose gydymo metoduose. Beta-interferonai laikomi vienu iš efektyviausių vaistų: tai Rebife, Betaferon, Avanex. Klinikiniai betaferono tyrimai parodė, kad jo vartojimas sumažina ligos progresavimo greitį 30%, neleidžia vystytis neįgalumui ir sumažina paūmėjimo dažnį.

Ekspertai vis labiau renkasi imunoglobulinų (bioven, sandoglobulino, venoglobulino) intraveninio vartojimo metodą. Taigi, ligos paūmėjimo gydymas. Daugiau nei prieš 20 metų buvo sukurtas naujas, gana veiksmingas būdas demielinizuojančių ligų gydymui - smegenų skysčio imunofiltracija. Šiuo metu vykdomi tyrimai dėl vaistų, kurių veikla siekiama sustabdyti demielinizacijos procesą.

Kaip specifinio gydymo priemonė buvo naudojami kortikosteroidai, plazmaferezė, citotoksiniai vaistai. Taip pat plačiai naudojami neotropiniai vaistai, neuroprotektoriai, amino rūgštys, raumenų relaksantai.

Kaip smegenų demielinizacijos židiniai

Demyelinizuojanti smegenų liga daugeliu atvejų vystosi vaikystėje ir 40 metų amžiaus žmonėms. Šis patologinis procesas pasižymi baltojo ir nugaros smegenų pralaimėjimu, kuris sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, kai kuriais atvejais nesuderinamus su gyvenimu.

Šiuolaikinės mokslo ir medicinos pažangos leido nustatyti problemos priežastis ir suteikti galimybę aptikti pažeidimus ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Proceso etiologija

Kas yra demielinizacija? Procesas išsivysto kaip neigiamas baltymų antikūnų poveikis nervų audiniui. Tai lydi uždegiminės reakcijos atsiradimas, neuronų pažeidimas, mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.

Nervų pluošto korpusai yra pažeisti:

1. Paveldimas polinkis.
2. Infekcinės virusinės ligos.
3. Lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai.
4. Sunkusis metalas, benzinas, tirpiklis.
5. Stiprus ir ilgas stresas.
6. Per didelis gyvūnų baltymų ir riebalų vartojimas.
7. Nepalanki aplinkos situacija.

Visos šios nepalankios sąlygos lemia autoimuninio proceso vystymąsi, tačiau svarbiausias vaidmuo tenka genetinei polinkiai. Tam tikri genai ir jų mutacijos sukelia nenormalių antikūnų, kurie įsiskverbia į barjerą tarp kraujo ir nervų audinių, gamybą, apsaugodami smegenis nuo pažeidimų. Kaip rezultatas, baltymų mielinas yra sunaikintas įtakojant uždegiminį procesą.

Antrasis veiksnys yra infekcinės ligos. Normalaus mielino naikinimas vyksta šiek tiek kitaip. Normaliomis sąlygomis imuninė sistema, nurijus, pradeda gaminti antikūnus kovoti su ja. Tačiau kartais patogeno baltymai yra panašūs į žmogaus organizmo audiniuose esančius baltymus, kuriuos antikūnai supainioja, ir kartu su bakterijomis sunaikina savo ląsteles.

Pradiniuose nervų skaidulų pažeidimo etapuose, kai tik pradeda vystytis uždegiminis autoimuninis procesas, patologiniai pokyčiai vis dar gali būti pakeisti. Yra tikimybė iš dalies susigrąžinti mieliną, kuri leis neuronams atlikti tam tikrą savo funkcijų dalį. Tačiau, vystant ligą, nervų membranos vis dažniau sunaikinamos, nervų skaidulos yra veikiamos ir praranda gebėjimą perduoti signalus. Šiuo etapu neįmanoma atsikratyti nervų deficito ir prarastas funkcijas grąžinti į smegenis.

Ligos eiga

Demielinizacijos procesų pasireiškimas priklauso nuo smegenų dalies, kurioje prasidėjo patologinis procesas, ir nuo žalos laipsnio. Patologijos vystymosi pradžioje regėjimo funkcija silpnėja. Iš pradžių pacientas mano, kad jis tiesiog pavargęs, bet palaipsniui jis negali ignoruoti apraiškų ir eiti pas gydytoją.

Demielinizacijos tipo nustatymas tik remiantis simptomais yra sunkus. Todėl reikalingi papildomi tyrimai. Paraiškos priklauso nuo patologinių pokyčių formos.

Daugialypė sklerozė

Smegenų demielinizacijos dažniausiai randama išsėtine skleroze. Ligos lydi autoimunizacija, nervų skaidulų pažeidimas, mielino apvalkalų dezintegracija ir pažeistų vietų su jungiamuoju audiniu pakeitimas.

Demielinizacijos ir sklerozės procesai aptinkami skirtingose ​​smegenų dalyse, todėl pirmiausia juos sunku susieti.

Visapusiškai nustatyti pažeidimų priežastis dar neįmanoma. Manoma, kad smegenis labiausiai veikia prasta paveldimumas, išorinės sąlygos, virusų ir bakterijų infekcija. Smegenys ir nugaros smegenys dažniausiai paveikiami.

Patologija gali pasireikšti:

• parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai, raumenų mėšlungis;
• disbalansas ir smulkūs motoriniai įgūdžiai;
• veido raumenų susilpnėjimas, rijimo refleksas, kalbos funkcija;
• jautrumo pasikeitimas;
• impotencija, vidurių užkietėjimas, šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas;
• regos sumažėjimas, laukų susiaurėjimas, ryškumo sutrikimas ir spalvų suvokimas.

Aprašyti simptomai gali būti susiję su depresija, emocinio fono sumažėjimu, euforija ar nusivylimu. Jei atsiranda keli židiniai, sumažėja intelektas ir mąstymas.

Marburgo liga

Tai yra pavojingiausia smegenų medžiagos sugadinimo forma. Patologija pasireiškia staigiai ir kartu lydi spartų simptomų padidėjimą. Tai atsispindi paciento būklėje labiausiai neigiamai. Asmuo gali mirti per kelis mėnesius.

Liga iš pradžių primena infekciją ir lydi karščiavimą, traukulius. Sunaikinus mieliną, sumažėja motorinės funkcijos, jautrumas ir sąmonė. Jam būdingas stiprus galvos skausmas ir vėmimas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Piktybinio kurso atveju paveikiamas smegenų kamienas, kuriame surenkami galvos smegenų branduoliai.

Deviko liga

Kai taip atsitinka, pažeidžia optinius nervus ir nugaros smegenis. Ūminis patologinio proceso vystymasis sukelia visišką aklumą. Dėl to, kad liga veikia nugaros smegenis, žmogus kenčia nuo parezės, paralyžiaus, dubens organų funkcijų sutrikimų, jautrumo sutrikimų.

Ryškūs paciento pasireiškimai atsiranda per du mėnesius nuo patologijos vystymosi pradžios. Suaugusiesiems nėra palankių rezultatų. Vaikams, sergantiems patologija, dėl imunosupresantų ir gliukokortikosteroidų vartojimo būklė gali būti pagerinta.

Multifokalinė encefalopatija

Šis demielinizacijos tipas atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientas kenčia nuo traukulių, parezės, paralyžiaus, regėjimo sutrikimų, intelektinių gebėjimų mažėjimo, demencijos vystymosi.

Mielino apvalkalų sunaikinimo procesą lydi imuninės sistemos pažeidimas.

Guillain-Barre sindromas

Tuo pačiu metu smegenų funkcijos sutrikdytos dėl periferinių nervų pažeidimų. Dažniausiai patologija veikia vyrą. Pacientams, sergantiems pareze, raumenys, sąnarių skausmas, sutrikęs širdies ritmas, padidėja prakaitavimas, dramatiškai pasikeičia kraujospūdis.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė esant demyelinizuotiems sutrikimams smegenyse gali būti atliekama tik naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Tai labai informatyvi ir saugi technika, turinti mažiausiai kontraindikacijų. Jis negali būti atliekamas tik su klaustrofobija, nutukimu, psichikos sutrikimais, metalo konstrukcijų buvimu organizme, nes tomografas yra didelis magnetas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimo metu bus aptikti baltos medžiagos ir aplink skilvelių patologiniai židiniai. Jie yra ovalo formos, matuojantys iki trijų centimetrų ir difuziškai išdėstyti.

Kad patvirtintumėte formavimosi buvimą, procedūra gali būti atliekama naudojant kontrastą. Tuo pat metu naujuose židiniuose kontrastinis agentas kaupiasi geriau nei senuose.

Diagnozuojant ligą pirmiausia nustatykite demielinizacijos formą. Tai būtina gydymo taktikos pasirinkimui.

Panašaus patologinio proceso prognozė gali skirtis. Jei mielino sunaikinimas sukelia išsėtinę sklerozę, tada pacientas gali gyventi daugiau nei dešimt metų, kitais atvejais gyvenimo trukmė neviršija vienerių metų.

Tradiciniai gydymo būdai

Demyelinizuojančios ligos gydymo metodai gali skirtis. Paprastai atliekama patogenetinė terapija. Specialių preparatų pagalba jie sulėtina mielino sunaikinimo procesą, pašalina netinkamus antikūnus ir normalizuoja imuninės sistemos darbą. Panašus poveikis paprastai pasiekiamas naudojant:

• interferonai Betaferon, Avonex, Copaxone. Pirmasis vaistas padeda gydyti išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad ilgą laiką vartojant Betaferon liga progresuoja lėčiau, sumažina negalios riziką ir paūmėjimo dažnį. Vaistas skiriamas į raumenis kas antrą dieną;
• imunoglobulinai. Su jų pagalba antikūnai ir imuniniai kompleksai gaminami mažesniais kiekiais. Tai pasiekiama naudojant „Sandoglobulin“ arba „ImBio“. Šie vaistai skiriami paūmėjimo laikotarpiais. Jie švirkščiami į veną ir dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į paciento svorį. Nesant pageidaujamo poveikio, gydymas tęsiamas po paūmėjimo;
• skysčio filtravimas. Procedūros metu pašalinkite antikūnus. Norėdami gauti norimą rezultatą, turite praeiti bent aštuonias sesijas. Gydymo metu smegenų skystis patenka per specialius filtrus;
• plazmaferezė. Jis pašalina antikūnus ir imuninius kompleksus iš kraujo;
• hormonų terapija. Gydymas apima gliukokortikoidų vartojimą. Prednizolono ir deksametazono pagalba antimyelino baltymai gaminami mažesniais kiekiais, o uždegiminis procesas nesukuria. Paprastai skiriamos didelės tokių vaistų dozės, kurias galima vartoti ne ilgiau kaip per savaitę;
• citostatikai. Metotreksato ir ciklofosfamido vartojimas yra sunkus.

Taip pat reikalingas simptominis gydymas. Patologinio proceso pasireiškimų mažinimas pasiekiamas naudojant nootropinius vaistus Piracetamo, skausmą malšinančių vaistų, prieštraukulinių vaistų, neuroprotektorių, raumenų relaksantų, kurie pašalina paralyžius, pavidalu.

Nervų impulsų perdavimas normalizuojamas B vitaminų pagalba, o depresija pašalinama antidepresantais.

Narkotikų terapija ir kiti metodai visiškai nepašalina patologijos. Visos terapinės priemonės tik sustabdo mielino apvalkalų sunaikinimą, gerina gyvenimo kokybę ir padidina jo trukmę.

Liaudies metodai

Jūs galite pašalinti nemalonias patologijos apraiškas ir užkirsti kelią kitų sutrikimų vystymuisi liaudies gynimo priemonėmis. Norėdami pagerinti smegenų būklę, galite naudoti:

• anizė lofanta. Iš šio vaistinio augalo ruošiamas nuoviras. Lapai, stiebai ir gėlės yra susmulkinti, o vieną valgomąjį šaukštą supilkite į stiklinę vandens per mažą ugnį dešimt minučių. Kai vaistas atvės, jam pridedama šaukšto medaus ir du kartus šaukštai prieš valgį giriami kiekvieną kartą;
• Kaukazo diaskorei. Augalų šaknis sutraiškomas ir pusę arbatinio šaukštelio sumaišykite stiklinę virinto vandens. Įrankis yra laikomas vandens vonioje ketvirtį valandos ir vartojamas šaukštu prieš miegą.

Šios lėšos padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką. Naudojant nuovirus, turėtumėte pasikonsultuoti su ekspertais, nes kartu su tam tikrais vaistais jie gali sukelti nepageidaujamų šalutinių reakcijų.

Demyelinizuojančios smegenų ligos

Smegenų demyelinizuojanti liga yra nervų sistemos patologija, išreikšta įvairiais nuokrypiais. Šiai ligai būdingas nuolatinis progresavimas, todėl jis yra labai pavojingas.

Šioje ligoje yra paveikta mielino, ypatingo nervų pluošto apvalkalo. Tokia patologija gali pasireikšti labai ryškiai, jos simptomai priklauso nuo specifinės pažeidimo srities.

Kas yra ši liga

Demyelinizuojančios ligos sukelia atrofinius pokyčius pluošto apvalkaluose, sunaikina neuronų jungtis, kuri sutrikdo smegenų laidininko funkcijas. Demielinizacija dažnai diagnozuojama tokiose ligose kaip encefalitas, išsėtinė sklerozė, poliradikuloneititas, Aleksandro liga ir kt.

Šis patologinis procesas gali paveikti nervų sistemą įvairiais būdais, todėl simptomai gali skirtis. Tokios ligos požymiai atsiranda beveik pačioje jo vystymosi pradžioje, todėl neįmanoma praleisti šio etapo. Atsižvelgiant į tai, kad šią ligą sunku gydyti, ji turi būti nedelsiant gydoma pirmųjų pasireiškimų metu.

Gydytojas pasakys, kas tai yra, bet jis negali tiksliai atsakyti į paciento klausimus apie galimą ligos vystymąsi, kaip jis pasirodys ir kokias pasekmes jis patiria, nes kiekvienu konkrečiu atveju gali atsirasti kitoks klinikinis vaizdas.

Kodėl pasirodo

Demielinizacijos procesas gali prasidėti daugeliu priežasčių, iš anksto neįmanoma numatyti patologijos vystymosi. Gydytojai neseniai sužinojo, kaip nustatyti šią ligą ir ją gydyti. Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo ligos priežasties.

Tariamos plėtros priežastys:

1. Neuroinfekcija, gebanti veikti mieline, kuri sukelia pačią ligą.
2. Imuninės sistemos nesėkmė. Myelino baltymus gali suvokti organizmas kaip svetimkūnį, kuris provokuoja imuninę sistemą juos sunaikinti. Ši priežastis yra labai pavojinga, nes ji sukelia asmens kūno agresiją prieš save. Tokį mechanizmą gali sukelti infekcinė patologija arba tam tikros ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė, reumatinės ligos, Guillain-Barré sindromas ir kitos lėtinės ligos ligos. Kartais žmogus gali patirti įgimtą imuninės sistemos anomaliją, kuri taip pat pasireiškia.
3. Apsinuodijimas organizmu cheminėmis medžiagomis, psichotropinėmis, alkoholinėmis, narkotinėmis medžiagomis. Be to, apsinuodijimas gali įvykti ilgam asmeniui pasilikus dažų parduotuvėje ar kitose panašiose vietose. Dažnai ligą sukelia pačios organizmo gyvybinės veiklos, laisvųjų radikalų arba peroksidų produktų intoksikacija.
4. Kūno medžiagų apykaitos procesų pažeidimas. Tokia situacija lemia mielino mitybos trūkumą, dėl kurio šioje struktūroje atsiranda ląstelių mirtis. Paprastai tai gali pasireikšti diabeto ar skydliaukės sutrikimų fone.
5. Šio ligos atsiradimą taip pat gali sukelti navikų procesų komplikacijos.
6. Ūminis vitamino B12 trūkumas organizme.

Moksliškai įrodyta, kad nervų sistemos demielinizacijos ligos dažniau pasitaiko tam tikrose teritorijose gyvenantiems žmonėms, ty geografinė vieta atlieka svarbų vaidmenį.

Buvo pastebėtas ryšys tarp šios patologijos atsiradimo ir įvairių provokuojančių veiksnių.

Viruso ataka ant kūno (raudonukės, herpes, tymų ir kitos šios kilmės ligos) neigiamai veikia šią žmogaus kūno sritį. Piktnaudžiavimas nepageidaujamu maistu, blogos aplinkos sąlygos, nuolatinis stresas gali sukelti šios ligos vystymąsi.

Gydytojai sako, kad demielinizuojanti liga gali būti paveldima. Kai kurios ligos atsiranda dėl genetinio polinkio į juos.

Kartais ši liga tampa vakcinacijos pasekmė, kai organizmas reaguoja į tam tikrą vakciną.

Kaip pasirodyti

Simptomai priklauso nuo sutrikimų tam tikrose smegenų srityse, todėl jų pobūdis priklauso nuo ligos vietos. Kiekviena smegenų dalis yra atsakinga už tam tikrą kūno funkciją, su kuria susiję šios ligos simptomai.

• parezė, paralyžius ir sausgyslių refleksų sutrikimas yra kūno motorinių sistemų pažeidimo rezultatas;
• tai, kad rijimo refleksas, kalbos funkcijos sutrikimas, o taip pat ir akių obuolių judėjimo stoka, neįmanoma nuryti ar reikšmingai pakenkti, todėl liga lokalizuota smegenų kamiene;
• spazminio pobūdžio parezė ir paralyžius, orientacijos negalėjimas erdvėje, judesių sinchronizavimo sutrikimas yra smegenų pažeidimo rezultatas;
• pažeista žmogaus atmintis, koncentracija ar mąstymas, taip pat drastiški charakterio ir elgesio pokyčiai;
• simptomai, susiję su įvairiais odos jautrumo pažeidimais;
• dubens organų, šlapimo pūslės (šlapimo nelaikymo ar šlapimo susilaikymo) veikimo sutrikimai, sutrikęs stiprumas, vidurių užkietėjimas;
• regos sutrikimas, o pacientas gali būti aklas arba visiškai apakintas, taip pat nustatyti netinkamą spalvą.

Tarp visų ligų, galinčių sukelti tokius sunkius patologinius procesus smegenyse, dažniausiai pasireiškia išsėtinė sklerozė. Ši liga paveikia centrinę nervų sistemą, kelis jos skyrius vienu metu, todėl simptomai gali būti įvairūs.

Reikėtų pažymėti, kad vyrai yra mažiau linkę susidurti su tokia liga. Tačiau liga progresuoja vyrams daug greičiau nei moterims. Paprastai ši patologija pradeda vystytis, kai žmonės vis dar yra jauni, apie 25–30 metų.

Diagnozėje galima aptikti smegenų demielinizaciją, kalbėti apie nervų sistemos pralaimėjimą. Jei yra daug tokių pažeidimų, simptomai gali būti labai sunkūs. Pavyzdžiui, toks pacientas nesupranta jo buvimo vietos, jį kankina haliucinacijos, žvalgybos lygis žymiai sumažėja.

Ligų klasifikacija

Šios ligos klasifikacija grindžiama jos vystymosi priežastimis:

• jei pacientas turi paveldimą autoimuninį sutrikimą organizme, kuris prisideda prie mielino baltymų naikinimo, tai yra mielinoklazijos klausimas;
• jei mielino membrana sunaikinama dėl bet kokių veiksnių (ligos, apsinuodijimo ir pan.), liga yra klasifikuojama kaip mielinopatija.

Tokios ligos pasekmės yra labai rimtos. Dažnai yra nuolatinis neurologinis deficitas, asmens būklė ir jo gyvenimo lygis greitai blogėja. Yra labai rimtų komplikacijų, pvz., Kvėpavimo sustojimas. Galima paciento mirtis.

Diagnostiniai metodai

Geriausias ir tiksliausias būdas diagnozuoti demielinizuojančią ligą yra magnetinio rezonanso tyrimas. MRT specialistas matys visą ligos klinikinį vaizdą, destruktyvaus proceso lokalizaciją, vystymosi greitį ir ligos stadiją.

MRI metodu aptikti subkortikiniai židiniai rodo patologinio proceso pradžios vietą, nes tai yra periventrikulinių ir subkortikinių zonų sritis, būdinga tokios patologijos lokalizacijai.

Dažnai MRI rezultatai gali būti vertinami išvadoje, kad tam tikroje smegenų židinio vietoje buvo rasta ovalios ir apvalios formos, kurių dydis 3 mm - 3 cm.

Ilgą ligos eigą galima aptikti kelis židinius, kurie linkę susilieti tarpusavyje ir sudaro didelę pažeidimo zoną, kuri pasireiškia labai aiškiai.

Be kitų rodiklių, MRI išvadoje specialistas gali rašyti apie skilvelių sistemos padidėjimą dėl atrofinių smegenų pokyčių, taip pat dėl ​​subarachnoidinių erdvių pokyčių.

Išnagrinėjęs magnetinės rezonanso tomografijos rezultatus, gydytojas gali paskirti keletą kitų priemonių paciento tyrimui, kraujo ir smegenų skysčio analizei ir kt. Gydymas atliekamas tik po išsamios diagnozės, nes gydymas visiškai priklauso nuo šios ligos priežasčių.

Kaip gydyti

Terapiją atlieka neurologas ir tik ligoninėje. Gydymo tikslas - pagerinti smegenų laidininko funkcijas, kurios neleidžia atsirasti degeneracinių pokyčių šiame organe. Jei liga yra ilgai trunkanti, tai daug sunkiau išgydyti nei pradiniame vystymosi etape.

1. Beta interferonai. Sumažinkite ligos progresavimo tikimybę, sumažinkite patologinių pokyčių riziką tam tikroje kūno vietoje ir taip pat užkertant kelią komplikacijoms.
2. Priešuždegiminiai vaistai. Jei ligą sukelia infekcija, tokie vaistai yra būtini uždegiminiam procesui sumažinti, kuris tuo pačiu metu sustabdo neigiamą poveikį nervų pluoštui. Kartu su šiais vaistais pacientui skiriamas antibakterinis gydymas.
3. Raumenų relaksantai. Tokie vaistai reikalingi raumenims atsipalaiduoti, kad būtų atkurta paciento motorinė funkcija.
4. Nootropiniai agentai, atkuriantys nervų skaidulų laidumą. Kartu su šiais vaistais reikalingi neuroprotektoriai ir aminorūgščių kompleksas.

Kartais pacientui skiriamas saldymedis - procedūra, išvalanti smegenų skystį, kuris padeda sumažinti kenksmingą poveikį mielinui.

Be to, nespecifiniai gydymo metodai, citostatikų, gliukokortikosteroidų ir kitų vaistų vartojimas.

Ligos, kurios sukelia demielinizacijos procesą smegenyse, yra sunkiai gydomos. Gydytojai gali sumažinti tokių patologijų aktyvumą. Pacientui reikia labai ilgo gydymo, kartais visą gyvenimą, todėl tokie pacientai dažnai laukia negalios.

Šios ligos pasekmės gali būti bet kokios sveikatos problemos ir nukrypimai nuo normos. Asmuo dažnai negali savarankiškai tarnauti, vartoti narkotikų ir atlikti kitus veiksmus. Jei šios ligos gydymas prasidės laiku, ankstyvoje stadijoje, tikėtinas gydymo poveikis.

Ką reiškia diagnozė - smegenų demielinizuojanti liga

Viskas apie demielinizacijos procesą smegenyse

Smegenų demielinizavimo procesas yra liga, kai nervų pluošto atrofijos apvalkalas. Tuo pačiu metu sunaikinami nerviniai ryšiai, sutrikdytos smegenų laidininko funkcijos.

Pripažįstama apie šio tipo patologinius procesus - išsėtinę sklerozę, Aleksandro ligą, encefalitą, poliradikulonitą, panencepalitą ir kitas ligas.

Kas gali sukelti demielinizaciją

Demielinizacijos priežastys dar nėra visiškai nustatytos. Šiuolaikinė medicina leidžia nustatyti tris pagrindinius katalizatorius, kurie padidina sutrikimų atsiradimo riziką.

Manoma, kad demielinizacija atsiranda:

• Genetinis veiksnys - liga vystosi dėl paveldėjimo perduodamų ligų fone. Patologiniai sutrikimai atsiranda dėl aminoacidurijos, leukodistrofijos ir pan.
  
• Įgytas veiksnys - mielino apvalkalai yra pažeisti dėl uždegiminių ligų, kurias sukelia kraujo infekcija. Gali būti vakcinacijos pasekmė.
  Dažniau patologiniai pokyčiai sukelia sužalojimus, demielinizacija pašalinama iš naviko.
  
• Atsižvelgiant į ligų foną, dėl ūminio skersinio mielito, difuzinio ir išsėtinės sklerozės atsiranda nervinių skaidulų, ypač mielino apvalkalo, struktūros pažeidimas.
  Medžiagų apykaitos problemos, tam tikros grupės vitaminų trūkumas, mielinosis ir kitos sąlygos yra katalizatoriai, padedantys žalos.
  

Galvos smegenų demielinizacijos simptomai

Demielinizacijos proceso simptomai pasirodo beveik iš karto pradiniame pažeidimų etape. Simptomai gali nustatyti problemų, susijusių su centrinės nervų sistemos darbu, buvimą. Papildomas tyrimas su MRT padeda tiksliai diagnozuoti.

Dėl sutrikimų, kuriems būdingi šie simptomai:

• Padidėjęs ir lėtinis nuovargis.
  
• Smulkių motorinių įgūdžių sutrikimai - drebulys, rankų galūnių jautrumo praradimas.
  
• Problemos vidaus organų darbe - dažnai kenčia nuo dubens organų. Pacientas turi išmatų nelaikymą, savanorišką šlapinimą.
  
• Emociniai sutrikimai - daugiaaukštis smegenų pažeidimas, turintis demielinizacinį pobūdį, dažnai lydimas paciento psichinės būklės problemų: pamiršimas, haliucinacijos, intelektinių gebėjimų sumažėjimas.
  Kol diagnozei nebuvo naudojami tikslūs instrumentiniai metodai, buvo atvejų, kai buvo pradėta gydyti demencija ir kitomis psichologinėmis patologijomis.
  
• Neurologiniai sutrikimai - demielinizuojančio pobūdžio smegenų medžiagos židinio pokyčiai pasireiškia kūno motorinių funkcijų sutrikimais, judrumu, pareze ir epilepsijos priepuoliais. Simptomai priklauso nuo to, kuri smegenų dalis yra pažeista.
  

Kas vyksta demielinizacijos proceso metu

Smegenų žievės demielinizacijos židiniai, baltos ir pilkosios medžiagos, praranda svarbias kūno funkcijas. Priklausomai nuo pažeidimų lokalizacijos, yra specifinių apraiškų ir sutrikimų.

Ligos prognozė yra nepalanki. Dažnai demielinizacija, atsirandanti dėl antrinių veiksnių: chirurgijos ir (arba) uždegimo, išsivysto į lėtinę formą. Plėtojant ligą, palaipsniui progresuoja raumenų audinys, galūnių paralyžius ir prarandamos svarbiausios kūno funkcijos.

Vieninteliai demielinizacijos židiniai smegenų baltojoje medžiagoje linkę augti. Dėl to palaipsniui progresuojanti liga gali sąlygoti būklę, kai pacientas negali savarankiškai praryti, kalbėti ar kvėpuoti. Sunkiausias nervų pluošto apvalkalo pralaimėjimo pasireiškimas yra mirtinas.

Kaip elgtis su smegenų demielinizacija

Iki šiol nėra vieno gydymo metodo, kuris būtų vienodai veiksmingas kiekvienam pacientui, turinčiam demielinizaciją. Nors kiekvienais metais yra naujų vaistų, gebėjimas išgydyti ligą, paprasčiausiai nenustatyta tam tikros rūšies vaistų. Daugeliu atvejų reikalingas konservatyvus derinys.

Gydymo tikslais pirmiausia turite nustatyti patologinių sutrikimų stadiją ir ligos tipą.

MRT demielinizacijos diagnostikoje

Žmogaus smegenys apsaugo kaukolę, stiprūs kaulai nepažeidžia smegenų audinio. Dėl anatominės struktūros neįmanoma atlikti paciento būklės tyrimo ir atlikti tikslią diagnozę naudojant įprastinį vizualinį tyrimą. Šiam tikslui skirta magnetinio rezonanso tyrimo procedūra.

Tomato nuskaitymas yra saugus ir padeda matyti skirtingų pusrutulių darbo netikslumus. MRT metodas yra ypač veiksmingas, jei reikia rasti smegenų priekinės skilties demielinizacijos sritis, kurių negalima atlikti naudojant kitas diagnostines procedūras.

Apklausos rezultatai yra visiškai tikslūs. Jie padeda neurologui ar neurochirurgui nustatyti ne tik nervinio ryšio veiklos sutrikimus, bet ir nustatyti tokių pokyčių priežastis. Demielinizuojančių ligų MRI diagnostika yra „aukso standartas“ nervų skaidulų darbo patologinių sutrikimų tyrimuose.

Tradicinės medicinos gydymo metodai

Tradicinė medicina naudoja vaistus, kurie pagerina laidininko funkcijas ir blokuoja degeneracinių pokyčių smegenyse plėtrą. Sunkiausia gydyti seną demielinizacijos procesą.

Šioje diagnozėje beta-interferono paskyrimas padeda sumažinti tolesnio patologinių pokyčių riziką ir sumažina komplikacijų tikimybę maždaug 30%. Be to, skiriami šie vaistai:

• Raumenų relaksantai - neaktyvūs demielinizacijos židiniai neturi įtakos raumenų audinių darbui. Tačiau gali atsirasti refleksinė įtampa. Raumenų relaksantai atpalaiduoja raumenų korsetą ir padeda atkurti kūno motorines funkcijas.
  
• Priešuždegiminiai vaistai - skirti užkirsti kelią nervinių skaidulų pažeidimui dėl infekcinio uždegiminio proceso. Tuo pačiu metu paskirtas antibiotikų kompleksas.
  
• Nootropiniai vaistai - pagalba lėtine demielinizuojančia liga. Teigiamas poveikis smegenų darbui ir nervų laidininko aktyvumo atkūrimui. Kartu su nootropiniais vaistais rekomenduojama naudoti aminorūgščių kompleksus ir neuroprotektorius.
  

Tradicinė medicina demielinizuojančiai ligai

Tradiciniais gydymo būdais siekiama sumažinti nemalonius simptomus ir turėti teigiamą prevencinį poveikį.

Tradiciškai smegenų ligoms gydyti naudojami šie augalai:

• Anizė lofantas - augalas, plačiai naudojamas Tibeto medicinoje, kartu su ženšeniu. Anizė „lofanta“ privalumas yra ilgalaikis poveikis nuo nuoviro. Kompozicija paruošiama taip. 1 valgomasis šaukštas. l Įpilama 250 ml susmulkintų lapų, stiebų ar gėlių. vanduo.
  Gauta kompozicija įdedama ant mažos ugnies apie 10 minučių. Į šaldytą sultinį pridedamas šaukštelis medaus. Paimkite „lofanta“ anyžių sudėtį 2 šaukštai. l prieš kiekvieną valgį.
  
• Naudojama kaukazo diaskorėja - šaknis. Galite įsigyti paruoštą susmulkintą kompoziciją arba paruošti ją sau. Naudojamas arbatos pavidalu. 0,5 arbatinių šaukštelių kaukazo diaskorei pilamas verdančio vandens stiklu, o po to dar 15 minučių apdorojamas vandens vonioje. Paimkite prieš valgant 1 valg. l
  

Demyelinizavimo proceso liaudies gynimo priemonės pagerina kraujotaką ir stabilizuoja organizmo metabolizmą. Kadangi kai kuriems vaistams neleidžiama vartoti kartu su tam tikrų augalų nuovirais, prieš naudojimą turite kreiptis į gydytoją.