Karotidinė arterija ir jos ligos

Karotidinė arterija yra vienas iš didžiųjų raumenų-elastingų tipų, kurio užduotis yra maitinti galvos ir kaklo organus. Smegenų, akių, liežuvio, skydliaukės ir skydliaukės liaukos darbai priklauso nuo jo kraujo tekėjimo.

Nepažeidžiant pavojaus, atsiranda smegenų sričių, turinčių neurologinių simptomų, išemija. Pastaraisiais metais plačiai atliktas miego arterijos šakų Doplerio tyrimas, kurio tikslas - anksti diagnozuoti aterosklerozę.

Struktūra ir funkcijos

Paprastas miego arterijos arterija yra garinė pirtis. Tai reiškia, kad tie patys laivai yra kairėje ir dešinėje pusėse. Kairė - prasideda nuo aortos arkos ir dešinėn - nuo brachiocefalinio kamieno. Virš vertikaliai į viršų jie eina krūtinėje ir išeina į kaklą. Be to, kursas ir struktūra nesiskiria, todėl atsižvelgsime į anatomines ypatybes vieno laivo pavyzdyje.

Liemenė eina po sternocleidomastoido raumeniu šalia stemplės ir trachėjos. Virš viršutinio skydliaukės kremo krašto jis yra padalintas į išorinę miego arteriją ir vidinę. Ši vieta vadinama bifurkacija. Iškart po šakos, vidinė miego arterija sudaro nedidelį išsiplėtimą (karotidinis sinusas). Ji yra padengta daugeliu nervinių ląstelių, tai yra svarbi refleksinė zona.

Čia yra receptorių analizatoriai, iš čia signalai pateikiami apie slėgį inde, kraujo cheminę sudėtį, deguonies buvimą. Nervų mazgai reguliuoja širdies ir kraujagyslių darbą, palaiko kraujospūdį, priklausomai nuo deguonies, gaunamos iš eritrocitų, adekvatumo. Todėl hipertenzija sergantiems pacientams rekomenduojama sinusinės zonos masažas kaip priemonė, padedanti mažinti spaudimą krizės metu.

Išorinės šakos ypatybės

Išorinio miego arterijos šakos aprūpina kraują:

• dauguma veido (raumenų, galvos odos);
• ausies;
• kalba;
• dantų šaknis;
• skydliaukės;
• dura dalis;
• akies obuolys.

Įrengtas vidinis filialas

Vidinis miego arterijos filialas patenka į kaukolę per specialią laiko tarpą. Ši vieta vadinama intrakranijiniu. Jo skersmuo yra 10 mm. Smegenų pagrindo srityje, kartu su stuburo kraujagyslėmis (bazine arterija) per anastomozę su galinėmis smegenų arterijomis, yra Willio ratas. Tai yra pagrindinis kraujo tiekimo smegenyse šaltinis. Arterijos iš jos giliai įžiebia į baltas ir pilkas medžiagas, medulio oblongata branduolius ir žievės centrus.

Kraujagyslių chirurgams svarbu žinoti tikslią laivo sugadinimo vietą, todėl įprasta atskirti vidinio miego arterijos segmentus:

• gimdos kaklelio sritis yra gilesniuose sluoksniuose po raumenimis;
• akmeninė dalis - yra kaulo kanalo viduje;
• segmento viduje skylė, vadinama "suplėšyta";
• cavernous area - eina tarp smegenų dura mater lapų palei cavernous sinusą, sudaro šakas prie hipofizės ir membranų;
• pleišto formos kelio dalis yra labai mažas segmentas smegenų subarachnoidinėje erdvėje;
• oftalmologinė (oftalmologinė) sritis - kartu su regos nervu, suteikia dvi šakas (hipofizės ir oftalmologines arterijas);
• komunikacinis segmentas, esantis šaknies vietoje, esančioje priekinėje smegenų ir vidurinėje arterijoje, tiesiai į medulį.

Bendrosios kamieno, išorinės miego arterijų vidinės ir šakos, lokalizacijos ir kryptinio kraujo srauto kryptys yra siejamos su miego arterijų, turinčių nepakankamą smegenų kraujotaką (bendrąsias ir vidines šakas) ir veido arterijų patologijos (išorinės šakos) ligomis. Todėl patogiau grupuoti ligas priklausomai nuo pagrindinio tiekimo indo.

Galima išorinės šakos patologija

Išorės miego arterija, priešingai nei vidinė, nėra tiesiogiai atsakinga už kraujo tiekimą į smegenis. Jo geras kraujo tiekimas garantuoja anastomozių atvėrimą be Willio apskritimo, susijusio su stuburo arterijų ar vidaus patologija.

Tačiau žandikaulių, plastikinės, otolaringologinės chirurgijos, neurochirurginės praktikos atveju svarbios yra išorinio baseino laivų ligos. Tai apima:

• arterioveninė fistulė;
• veido ir kaklo hemangiomos;
• kraujagyslių anomalijos (angiodisplazija).

Klinikiniai simptomai gali nebūti. Sukelia:

• veido trauma;
• operacijos ant parano žarnų, su pertvaros kreivumu;
• dantų ištraukimas;
• medicininės procedūros (dėmių punkcija ir plovimas);
• injekcijos į akių lizdą;
• hipertenzija.

Šios patologijos patofiziologinis pasireiškimas yra arterioveninis šuntas. Pagal tai, arterinis kraujas, turintis didesnį spaudimą, eina per papildomus drenažo kelius į galvos veninę sistemą. Tokie atvejai gali būti laikomi viena iš smegenų veninės stazės priežasčių.

Iki 15% visų intrakranijinių arterioveninių šunų yra patologiniai ryšiai su dura mater sinusomis (dažniau - su ertmėmis, skersiniais ir sigmoidais).

Angiodisplazija (amerikietiško „apsigimimų“ interpretavimo) sudaro įvairius šaltinius nuo 5 iki 14% visų kraujagyslių ligų. Jie yra gerybinės formos, susidarančios epitelinių ląstelių proliferacijos būdu.

Hemangiomos paplitimas siekia 1/5 tarp gerybinių neoplazmų minkštųjų audinių. Veido srityje 60–80% visų hemangiomų yra lokalizuotos.

Simptomai, susiję su:

• kosmetiniai defektai;
• gausūs kraujavimai, prastai jautrūs įprastiems kraujavimo sustabdymo metodams (nosies nuodėmėms);
• papildomas pulsuojančio triukšmo pojūtis galvoje naktį, sutampantis su širdies susitraukimais.

Pernelyg didelis kraujavimas operacijos metu gali būti mirtinas.

Galima bendro ir vidinio kamieno patologija

Lėtinės ligos, tokios kaip aterosklerozė, tuberkuliozė, sifilis, fibromuskulinė displazija, sukelia didelius miego arterijos pokyčius. Konkreti priežastis gali būti:

• uždegiminis procesas;
• apnašų lokalizavimas;
• vidinio apvalkalo augimas;
• jaunystėje.

Išpjaustymo mechanizmas - arterijos vidinio pamušalo plyšimas ir kraujo įsiskverbimas tarp sienų sluoksnių. Panašus procesas randamas vidinės miego arterijos šakos regione. Suformuota intraparietinė hematoma užkerta kelią kraujo tekėjimui.

Šių mechanizmų rezultatas visada yra arterijos skersmens susiaurėjimas (stenozė). Dėl to smegenys praranda deguonį, atsiranda klinikinis audinių hipoksijos vaizdas ir išsivysto išeminis insultas.

Čia domina kitų tipų pakeitimai:

• trifuracija;
• vidinės miego arterijos patologinis iškraipymas;
• aneurizmos susidarymas;
• trombozė

Trifurcacija reiškia suskirstymą į tris šakas. Tai gali būti dviejų versijų:

• priekinė dalis - vidinė miego arterija yra suskirstyta į priekinę, galinę smegenų ir bazilinę;
• nugaros šakos susideda iš trijų smegenų arterijų (priekinės, vidurinės ir užpakalinės).

Kaip formuojasi ir pasireiškia miego arterijos kankinimas?

Kankumo aptikimas tapo įmanoma plėtojant kraujagyslių tyrimo metodus (angiografiją, angiotomografiją, Doplerį). Šios patologijos formavimosi priežastys vis dar neaiškios, nors paplitimas siekia 25% visų gyventojų.

Labiausiai suprantami paaiškinimai:

• įgimtų pokyčių;
• padidėjusio streso poveikis arterijoms hipertenzijoje, aterosklerozėje.

Bet kuriuo atveju, laivas tampa ilgesnis ir yra priverstas imtis įvairių formų:

• minkšti lenkimai ir apsisukimai, esant neramiam kampui - jie dažniau aptinkami atsitiktinai ir neturi klinikinių simptomų, kol nesukuria ryškūs posūkiai, galintys išspausti pagrindinį indą;
• kinkavimas - arterija suformuoja ūminį kampą su jo kryptimi;
• Apvija - laivas yra kilpos formos, kraujo tekėjimas žymiai sulėtėja, yra smegenų išemijos simptomų.

Paskutinės dvi formos yra gydomos tik chirurginiu būdu.

Kodėl susidaro aneurizma?

Aneurizmas yra arterijos išplėtimas su vietiniu sienos skiedimu. Karotidinės arterijos aneirizmas gali būti įgimtas arba susidaręs dėl uždegiminio proceso, raumenų sluoksnio atrofijos ir jos pakeitimo plonais randais.

Lokalizuota vidinės miego arterijos intrakranijiniuose segmentuose. Dažniau smegenų aneurizma yra krūtinės formos.

Deja, patologija dažniau diagnozuojama patologų. Jis nepasireiškia gyvenime, todėl pacientai nesiekia medicininės pagalbos.

Plonuotos sienos atotrūkis atsiranda, kai:

• galvos ar kaklo traumos;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas;
• fizinis ar emocinis stresas.

Aneurizmą reikia atskirti nuo karotidinės chemodetomos, kuri paprastai laikoma gerybine formavimu, tačiau 5% atvejų ji išsivysto į vėžį. Augimas prasideda bifurkacijos zonoje, o paskui plinta į submandibulinį regioną.

Trombozė ir jos pasekmės

Pagrindinė kraujo krešulių susidarymo vieta miego arterijoje yra šakutė (bifurkacija) ant vidinių ir išorinių šakų. Pagal hidrodinamikos įstatymus čia sukuriamas mažesnis greitis ir turbulencija. Todėl yra palankiausios sąlygos trombocitų nusėdimui ant sienos, jų klijavimui, fibriino gijų praradimui.

Panašios sąlygos prisideda prie pirminės aterosklerozinės plokštelės susidarymo šakotojoje zonoje, bendroje miego arterijos išsiskyrimo vietoje iš aortos arkos. Ateityje atskira dalis gali tapti mobiliuoju trombu ar embolu ir kraujo tekėjimu į smegenų indus.

• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• mažas fizinis aktyvumas (sėdimas gyvenimas);
• Takayasu arteritas;
• antifosfolipidų sindromas;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• prieširdžių virpėjimas;
• širdies defektai;
• arterijų plonumo padidėjimas;
• įgimtų kraujagyslių sienelių hipoplazija;
• spazmas, kurį sukelia rūkymas.

Klinikinis pasireiškimas priklauso nuo:

• trombozės norma;
• kraujo krešulio dydis;
• užtikrinimo priemonės.

Įprasta atskirti trombozės eigos galimybes:

• besimptomis;
• ūmus - staigus kraujo aprūpinimo smegenyse sutrikimas, didelė mirties rizika;
• subakute - atsiranda visiškas miego arterijos sutapimas, tuo pačiu metu vyksta kraujo krešulio recanalizavimo procesas, todėl simptomai atsiranda ir išnyksta, trunka iki dviejų dienų;
• lėtinis ar pseudotumoras - simptomai auga lėtai per mėnesį ar ilgiau.

Be to, atsižvelgiama į greitą srautą (progresuojamą), kurio trombas nuolat auga, o jo įsiskverbimą į vidurinę ir priekinę smegenų arteriją.

Trombozėje bendrojo kamieno lygmenyje galima pastebėti šiuos simptomus:

• alpimas ir laikinas sąmonės netekimas, jei bandote pacientui sėdėti;
• paroxysmal intensyvus galvos ir kaklo skausmas;
• specifinių spengimas ausyse (sukeltas miego arterijos vibracija, veikiant kraujo tekėjimui);
• silpnumas raumenų raumenyse;
• pažeidimas.

Kraujo patologija akims sukelia:

• regos nervo atrofija;
• kataraktos vystymasis;
• sumažėjęs regėjimas pratybų metu;
• laikinas aklumas vienoje ar abiejose akyse;
• pigmento nusodinimas tinklainėje atrofijos fone.

Prie vidinės miego arterijos trombozės prieš patekimą į kaukolės vidų yra pridėta:

• stiprus galvos skausmas;
• pojūčių praradimas galūnėse;
• nesuprantama kalba (su kairiaisiais pažeidimais - gebėjimas kalbėti);
• trumpalaikiai savo kūno pojūčio sutrikimai erdvėje;
• traukuliai;
• psichikos pokyčiai (haliucinacijos, dirglumas, klaidos);
• skausmas tikrinant jautrumą galvos odai nuo pažeidimo pusės.

Neurologijoje žinomas optinis-piramidinis sindromas yra būdingas, įskaitant:

• sumažinti viziją, viena vertus;
• neaiškus regėjimo laukas;
• apatinės arba viršutinės pusės praradimas.

Jei trombozė atsirado dėl intrakranijinės arterijos dalies, tai pasireiškia:

• jaudulio būsena, kintanti su sutrikusi sąmonė;
• galvos skausmas kartu su vėmimu;
• pojūčio praradimas ir pusė kūno dalies imobilizavimas.

Diagnostika

Galima įtarti ligą pagal klinikinius simptomus, tačiau neįmanoma atlikti teisingos diagnozės tik šiuo pagrindu.

Diagnozuojant miego arterijos patologiją, naudojami šiuolaikiniai metodai:

• elektroencefalografija;
• Doplerio ultragarsinis kaklo ir galvos indų tyrimas;
• reoencefalografija;
• kontrastinė angiografija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• kompiuterinė tomografija.

Gydymo metodai

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami pradinėms trombozės apraiškoms, mažam aneurizmos dydžiui.

• vaistų nuo antikoaguliantų grupės, kontroliuojant kraujo krešėjimo rodiklius (heparinas, neodikumarinas, dikumarinas, Fenilinas, Sinkumaras);
• trombolitikai gali būti veiksmingi tik per pirmąsias 4-6 valandas po trombozės (Urokinazė, fibrinolizinas, streptokinazė, plazminas, Streptodekaza).

Norėdami sumažinti spazmus ir išplėsti kraujagyslių lovą, naudokite artimiausių simpatinių mazgų novocaininės blokados metodus arba jų pašalinimą.

Gydant išorinės miego arterijos patologiją, arterioveninių šuntų išskyrimo metodas pagal ekspertų nuomonę yra mažiausiai efektyvus ir pavojingesnis dėl komplikacijų.

Karotidinės operacijos atliekamos specializuotuose skyriuose ar centruose. Dažniausiai naudojamas bet kokio tipo miego arterijos stentavimasis. Stentas, esantis plono metalo tinklelio pavidalu, atveria ir atstato laivo nuovargį.

Trumpesnis ar trombozės plotas, pakeistas plastikine medžiaga, pašalinamas rečiau, nes jis kelia kraujavimo pavojų ir artimiausiu metu prisidės prie kraujo krešulių susidarymo.

Operacija naudojama norint sukurti aplinkkelio kelią kraujo tekėjimui per dirbtinį šuntą tarp sublavijos ir vidinių miego arterijų.

Gydymo metodą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių, susiaurėjimo laipsnį ir miego arterijos patologijos sunkumą, smegenų pažeidimą. Sprendimas priimamas atlikus išsamų tyrimą.

Vidinės miego arterijos anatomijos ir patologijos ypatybės

Dešinėje ir kairėje asmens kaklo dalyje dvi arterijos pulsuoja keistu pavadinimu - mieguistas. Šios arterijos, dešiniosios ir kairiosios, perneša maistą ir deguonį į smegenis be jokio atokvėpio, aprūpindamos krauju apie 75% savo organų. Kiekvienam 100 g smegenų audinio kas minutę reikia 3,7 ml deguonies.

Kodėl tokie laivai yra taip neteisingai vadinami? Kai jie yra mieguisti, jie negali būti vadinami. Galbūt šios priežasties priežastis - paprastas eksperimentas: jei paspaudžiate bendrąją miego arteriją į skersinių slankstelių procesus, kuriuose jis yra, žmogus tam tikrą laiką gali susilpnėti - miegas. To priežastis - kraujo aprūpinimo smegenyse pažeidimas.

Dėmesingi meno mylėtojai net pastebi, kad pulsas, slystantis šalia Gioconda, yra puikus Leonardo da Vinci. Jo biografai aprašo, kad norėdamas ištirti žmogaus kūno anatomiją, jis išskaidė daugiau nei vieną lavoną. Dabar nereikia atskleisti anatomijos mįslių. Šiame straipsnyje galima rasti daug apie miego arterijas.

Maža anatomija

Karotidinė arterija ant kaklo, pagal kurią pavojingose ​​situacijose nustatoma, ar asmuo yra gyvas, ar ne, vadinama bendra miego arterija. Trečiojo kaklo slankstelio lygyje jis yra padalintas į vidinę ir išorinę šaką.

Išorinė miego arterija aprūpina išorinius galvos ir kaklo organus, ypač skydliaukę, ausį, veidą, liežuvį ir kitus.

Taip pat rekomenduojame perskaityti:

Vidinė miego arterija patenka į kaukolės ertmę, todėl didžioji jos dalis lieka nematoma, bet jei laivui įvyksta katastrofa, gydytojai turi tiksliai nustatyti savo vietą ir turėti bendrą supratimą apie topografiją.

Siekiant užkirsti kelią ligų profilaktikai ir gydyti venų varikozes ant kojų, mūsų skaitytojai rekomenduoja, kad „VariStop“ gelis pasiektų žolelių ekstraktus ir aliejus, švelniai ir veiksmingai pašalina ligos apraiškas, mažina simptomus, tonus, stiprina kraujagysles.
Nuomonės gydytojai.

Šiuo tikslu anatomai ir neurochirurgai ją skirsto į septynis segmentus:

1. Vidinė miego arterija yra apie 1 cm skersmens ir pakyla į viršų išilgai kaklo (kaklo) gilių raumenų, neperduodant jokių šakelių: ji kraujagysles tik smegenims. Dėl savo įsiskverbimo į kaukolės ertmę laikinajame kaime yra net specialus mieguistas kanalas.
2. Viduje esančios miego arterijos viduje ši vingiuota kaulo tunelio dalis (miego kanalas) vadinama jos akmenine dalimi. Čia ji suteikia pirmas šakas, jos nukreipiamos į ausies būgną.
3. Tuomet laivas eina per raižytą skylę (nelygios skylės segmentą) be šakų.
4. Kitas, cavernous segmentas arterijos, yra tarp dviejų lapų dura mater, į cavernous sinusas, kur šių organų šakos ir hipofizės nukrypsta.
5. Pleišto formos segmentas yra trumpas arterijos segmentas, ant kurio be filialų patenka į smegenų subarachnoidinę erdvę.
6. Oftalmologinis segmentas eina lygiagrečiai regos nervui ir suteikia oftalmologinei arterijai, taip pat filialui prie hipofizės.
7. Komunikacinis segmentas baigiasi vidinės miego arterijos šakojimu į priekines ir vidurines smegenų arterijas, tiekiančias smegenų medžiagą.

Dėl rezervinio kraujo tiekimo gamta sukūrė papildomą uždarą arterijų žiedą smegenų pagrinde, kuris vadinamas Willio apskritimu. Iš čia arterijos ar smegenų dalys gali būti aprūpintos krauju užblokavus dalį kraujagyslių. Vidinė miego arterija taip pat turi prieigą prie Willio rato.

Vidinės miego arterijos patologija

Akivaizdu, kad tokį svarbų vaidmenį atliekant vidinę miego arteriją organizme, bet kuri jos patologija pirmiausia atsispindi kraujo tiekime, taigi ir smegenų funkcionavime.

Normaliai atliekant funkciją, indas turi turėti sveiką vidinį apvalkalą (intima) ir nesumažinti liumenų.

Bet kokioje sisteminėje patologijoje - aterosklerozės, aorto-arterito, tuberkuliozės ir sifilio kraujagyslių komplikacijų, fibro-raumenų displazijos - kraujagyslių liumenų susiaurėjimas, sukeliantis smegenų išemiją (insultą). Kartais tokių ligų fone susidaro aneurizma (patologinis laivo su defektine siena plėtimas). Kartais yra įgimta smegenų galvos smegenų aneurizma, kuri yra išmokta atsitiktinai, in vivo ar po oda.

Vidinės miego arterijos aterosklerozė

Mažai tikėtina, kad yra asmuo, kuris nežino apie aterosklerozės patogenezę. Ryšium su lipidų apykaitos pažeidimu, cholesterolio kiekis kraujagyslių intima (vidinis pamušalas) kaupiasi klasterių pavidalu, dėl to sumažėja jų liumenys.

Aterosklerozė yra sisteminė liga, jos požymiai gali būti skirtingo skersmens induose, tačiau aišku, kad kuo mažesnis kraujagyslės dydis, tuo greičiau susiskaidys kraujotaka.

Atherosclerotic plokštelės augimo vietoje susilpnėja liumenys - derlinga trombozės vystymosi vieta.

Lėtas kraujo tekėjimas yra viena iš būtinų trombo susidarymo sąlygų. Tarp kitų dviejų (pagal „Virchow“ triadą) pažeidžiamas vidinės laivo sienos vientisumas ir kraujo krešėjimas.

Kai kraujo krešulys visiškai uždengia kraujagyslę, atsiranda išemija. Kartais kraujo krešulys atsilieka nuo sienos ir sukelia laivo užsikimšimą siauroje vietoje (tromboembolija).

Kadangi vidinė miego arterija aprūpina kraują į smegenis, reikšmingas srovės susiaurėjimas gali sukelti insulto atsiradimą - smegenų dalies mirtį dėl kraujo tiekimo trūkumo.

9 atvejais iš 10 aterosklerozė yra smegenų kraujagyslių baseino katastrofos priežastis.

Aneurizmas

Aneurizmas - patologinis kraujagyslės liumenų išplitimas arba jo sienos iškyša, susidedanti iš defektinio rando jungiamojo audinio. Jų susidarymo priežastis gali būti aterosklerozė ir piktybinė arterinė hipertenzija, trauma.

Aneurizmai kol kas kol nepasirodys laiko. Didėjant kraujospūdžiui arba esant kitiems slėgio faktoriams kraujagyslėje, kraujagyslės sienelė aneurizmos vietoje yra pažeista, nes prarandamas konstrukcijos elastingumas. Atsiranda subarachnoidinis kraujavimas. Jis suderinamas su gyvenimu ar ne - priklauso nuo jo srities ir apimties. Šis kursas vadinamas apoplexic.

Kadangi aneurizma ilgą laiką auga, kartais ji sukelia aplinkinių audinių suspaudimą, kaip navikas (auglio tipo).

Gydymas ir gydymas

Karotidinės plokštelės gydymas priklauso nuo jo atsiradusio liumenų susiaurėjimo laipsnio.

Sunkiems pažeidimams atliekama chirurginė operacija, kurios tikslas - pašalinti plokštelę ir atkurti indo vientisumą. Su nedideliu apnašų dydžiu ir galimybe sujungti arterijos sienas padaryti endarterektomiją - iškirpti dalį laivo ir tada nuvalyti. Su dideliu pažeidimu arba jei neįmanoma sujungti sveikų galų vienas su kitu, vietoj pašalinto fragmento prisiūta protezė.

Konservatyvi terapija atliekama su gyvybei pavojingu smegenų aprūpinimo krauju sutrikimu. Tai apima vaistų ir dietų, mažinančių cholesterolį, vartojimą, galimo kraujo sustorėjimo prevenciją (aspiriną), kovą su blogais įpročiais.

Gydymo metodą gali išspręsti tik gydytojas, nuodugniai išnagrinėjęs liumenų buvimo vietą ir laipsnį arba vidinės miego arterijos aneurizmos tūrį.

Savarankiškai gydyti, taip pat atidėti kreipimąsi į gydytoją tokioje situacijoje yra gyvybei pavojinga.

Karotidinė arterija: jos savybės ir galimos ligos

Mieguistas aorta yra didelis laivas, turintis raumenų elastingumą. Jis suteikia maistą svarbioms kūno dalims, pvz., Galvos ir kaklo. Smegenų, taip pat organų, pvz., Akių, skydliaukės, liežuvio, parathormono liaukos, veikimas priklauso nuo miego arterijos kraujotakos.

Kas yra miego arterija ir jos bendrosios savybės

Arterijos ir venai yra labai svarbūs žmogaus organizme. Su jų pagalba kraujas transportuojamas, į kurį įeina didelis deguonies kiekis. Karotidinės arterijos užtikrina pilną visų galvos organų veikimą.

Arterijos yra indai, kurie, kai jie suspausti, yra atimami deguonimi. Arterijos anatomija yra gana sudėtinga. Yra vidinė ir išorinė aorta. Jiems taip pat būdingas makšties ir hipoglosalio nervo buvimas. Apie tai, kiek žmonių turi miego arterijas, sako ekspertai. Yra bendra aorta, kuri atlieka visas pagrindines funkcijas. Vidinės ir išorinės šio aortos lapai. Kakle yra trys bendrosios miego arterijos.

Karotidinė funkcija

Žmogaus miego arterijos funkcijos yra užtikrinti atvirkštinį kraujo tekėjimą. Jei stuburo šaknis susiaurėja, kraujagyslės ir arterija pradeda pumpuoti kraują daug intensyviau. Dėl miego arterijos pašalinama deguonies bado galimybė.

Arterija ir venai yra skirtingi. Žmogaus miego arterijai būdinga reguliari cilindrinė forma ir apvali sekcija. Gysloms būdinga plokštumas, o taip pat ir švelni forma, kurią paaiškina kitų organų spaudimas. Skiriamasis bruožas yra ne tik struktūra, bet ir kiekis. Žmogaus organizme yra daugiau venų nei arterijos.

Aorta skiriasi priklausomai nuo vietos. Jie guli giliai audiniuose ir venose - po oda. Aorta organams geriau krauna kraują nei veną. Arterinis kraujas pasižymi didelio deguonies kiekio buvimu jo sudėtyje, todėl jis turi raudoną spalvą. Venų kraujas apima skilimo produktus, todėl jam būdingas tamsesnis atspalvis. Arterijų pagalba kraujas iš širdies perkeliamas į organus. Venai transportuoja kraują į širdį.

Arterijų sienos pasižymi didesniu elastingumo lygiu nei venų sienos. Kraujo judėjimas aortoje vyksta esant spaudimui, nes jį išstumia kraujas. Venų naudojimas atliekamas kraujo mėginių ėmimui bandymams ar vaistų vartojimui. Šiuo tikslu aortos nenaudojamos.

Karotidinė arterija, kodėl taip vadinama?

Apie tai, kodėl miego arterija vadinama miego arterija, klausia daug žmonių. Paspaudus miego arteriją, jos receptoriai aktyviai mažina spaudimą. Taip yra dėl to, kad spaudimas receptoriams suvokiamas kaip slėgio padidėjimas. Iš širdies pusės yra lėtos širdies ritmo formos pažeidimai. Spaudžiant laivus, stebimas deguonies bado vystymasis, dėl kurio atsiranda mieguistumas. Specialistai, kurie nustatė, kas yra aorta, ir kokias funkcijas ji atlieka, suteikė jai tą vardą.

Jei veninė siena yra suspausta, žmogus neužmigsta. Jei aortą ilgą laiką mechaniškai veikia, tai gali išjungti sąmonę. Kai kuriais atvejais diagnozuojama mirtis. Štai kodėl griežtai draudžiama patikrinti aortos funkciją dėl smalsumo. Kiekvienas turi žinoti apie aortos buvimo vietą, nes ši informacija yra būtina pirmosios pagalbos teikimui.

Kas atsitiks, jei paspausite miego arteriją?

Tas faktas, kad jei suspausite miego arteriją, pasakys visiems ekspertams. Jai būdinga gana subtili struktūra. Štai kodėl, paspaudus miego arteriją, žmogus neteks sąmonės. Dėvint kaklaraištį ar šaliką žmonės patiria diskomforto jausmą, kurį paaiškina spaudimas.

Esant kritinei situacijai, būtina surasti gimdos kaklelio arteriją, kurioje vyksta pulsas. Paspauskite tai būtina skylės po skruostikauliu. Būtina kuo skubiau stumti pulsą. Jei norite perkelti į šią vietą, bus pastebėtas pablogėjimas.

Kur yra miego arterija?

Apie tai, kur yra miego arterija, visi turėtų žinoti. Šiuo atveju reikia prisiminti, kad venai ir arterijos yra visiškai skirtingi dalykai. Bendrosios aortos vieta yra kaklas. Jam būdingi du identiški laivai. Dešinėje pusėje prasideda veną su brachiocefaliniu kamienu, o kairėje - iš aortos.

Abiejų arterijų venoms būdinga identiška anatominė struktūra. Jie pasižymi vertikalia kryptimi per krūtinę. Virš sternocleidomastoido raumenys yra vidinė ir išorinė miego arterija.

Po vidinės arterijos suskaldymo susidaro išplėtimas, kuriam būdingas daugelio nervų galų buvimas. Tai gana svarbi refleksinė zona. Jei pacientui diagnozuojama hipertenzija, rekomenduojama masažuoti šią zoną. Jis leis savarankiškai sumažinti arterinį spaudimą.

Kaip rasti miego arteriją?

Karotidinių arterijų vieta ant kaklo yra kairėje ir dešinėje pusėse. Norint sužinoti, kaip rasti miego arteriją, reikia žinoti jo vietą. Po sternocleidomastoido raumenys praeina pagrindinę aortą. Virš skydliaukės kremzlės jis padalintas į dvi šakas. Ši vieta vadinama bifurkacija. Šiuo metu stebimas receptorių analizatorių, rodančių slėgio lygį inde, buvimas.

Teisė vainikinė arterija

Dešinėje pusėje esančios venos ir arterijos aprūpina kraują organams, tokiems kaip:

Karotidinės arterijos filialai praeina pro veido odą ir smegia smegenis iš viršaus. Jei žmogus yra nepatogus ar jo kūno temperatūra pakyla, tai nulemia veido veido epitelio dangų paraudimą.

Šios aortos pagalba kraujo tekėjimas yra nukreiptas atvirkštine tvarka, siekiant padėti vidinės aortos ir stuburo šakoms, jei jie susitinka.

Kairė vainikinė arterija

Kairioji miego arterijos dalis patenka į smegenis per laikinąjį kaulą, kuriam būdingas specialus atidarymas. Tai yra intrakranijinė vieta. Venos raida yra gana sudėtinga. Stuburiniai laivai ir smegenų aorta sudaro Willio ratą anastomoze. Kraujas tiekiamas iš arterijų deguonimi, kuris suteikia gerą mitybą smegenims. Iš jos stebima gyruso arterijų filialas, taip pat pilka ir balta medžiaga. Be to, aorta atsiranda žievės žievės centruose ir branduoliuose.

Galima miego arterijos liga

Yra įvairių miego arterijos ligų, kurios vystosi įvairių provokuojančių veiksnių įtakoje. Daugeliu atvejų pacientams diagnozuota vainikinių arterijų sindroma.

Apskritai, ir vidinis kamienas diagnozuojamas patologijų, atsirandančių dėl įvairių lėtinių ligų fone, vystymasis:

• Sifilisas;
• Tuberkuliozė, aterosklerozė;
• Pluošto raumenų displazija.

Patologija kamiene gali išsivystyti priešuždegiminio proceso fone. Jei aortoje yra apnašas, tai gali sukelti patologijų atsiradimą. Jie taip pat gali būti stebimi vidinės membranos ar skaidymo proliferacijos fone. Vidinės aortos šakos srityje vidinė membrana gali sulūžti. Atsižvelgiant į tai, pastebima intraparietinių hematomų susidarymas, kurio fone neįmanoma visiškai kraujotakos.

Įvairių patologinių procesų fone pastebimas pilnas aortos veikimo pažeidimas:

• Arterioveninės fistulės;
• Veido ir gimdos kaklelio hemangiomos;
• Angiodisplazija.

Šios ligos dažnai atsiranda dėl veido traumų. Jei asmuo ant veido nukentėjo nuo otolaringinės ar rinoplastinės chirurginės intervencijos, tai gali sukelti patologinį procesą. Ligos priežastis dažnai yra hipertenzija. Jei pacientui nepavyko atlikti medicininių manipuliacijų, įskaitant punkcijas, dantų ištraukimą, nosies nuleidimą ir injekciją į orbitą, tai gali lemti patologijų atsiradimą.

Atsižvelgiant į šių veiksnių poveikį, diagnozuojamas arterioveninis šuntas. Arterinis kraujo tekėjimas į galvą, esant aukštam slėgiui, stebimas išilgai jo drenažo takų. Su tokiomis anomalijomis dažniausiai diagnozuojama smegenų venų perkrova. Dažnai pacientams diagnozuojama angiosplazija. Jie pasireiškia pulsuojančiais galvos skausmais, kosmetiniais defektais, gausiais kraujavimais, kurių nepakanka standartiniams gydymo metodams.

Sumažėjus aortai, pacientams diagnozuojama aneurizma, trifuracija, nenormalus vidinės aortos kankinimas ir trombozė. Dažnai žmonėms diagnozuojama trifuracija, kurioje pagrindinis kamienas yra padalintas į tris šakas.

Karotidinės arterijos aneirizmas

Asmens aneurizmos laikotarpiu aortos sienelė yra skiedžiama vietoje. Šis asmens aortos plotas plečiasi. Liga gali išsivystyti genetinės polinkio fone. Įgytos ligos formos formavimo priežastys yra uždegiminių procesų atsiradimas. Be to, patologijos priežastis yra raumenų sluoksnio atrofija.

Patologinio proceso lokalizacijos vieta yra vidinės aortos intrakranijiniai segmentai. Dažniausiai smegenų aneurizma yra būdinga sakralinė forma. Šios patologinės būklės diagnozę atlieka tik patologai. Žmogaus gyvenimo laikotarpiu šios ligos apraiškos nepastebimos. Jei paciento galva ir kaklas sužeisti, skiedžiama siena. Patologijos vystymosi priežastis yra padidėjęs kraujospūdis. Siena sugedusi, jei asmuo patiria fizinį ar emocinį stresą.

Jei kraujas kaupiasi subarachnoidinės erdvės srityje, tai sukelia smegenų prakaitavimą ir suspaudimą. Poveikį tiesiogiai veikia hematomos dydis ir medicininės priežiūros greitis. Jei įtariama aneurizma, atliekama diferencinė diagnozė. Tai paaiškinama tuo, kad ši liga yra panaši į chemodektomiją. Tai gerybinis navikas, kuris 5 proc. Atvejų virsta vėžiu. Naviko lokalizacijos vieta yra bifurkacijos zona. Pavėluoto gydymo patologinio proceso atveju auglys plinta submandibulinėje zonoje.

Karotidų trombozė

Trombozė yra gana rimtas patologinis procesas, kuriame aortoje susidaro kraujo krešulys. Dažniausiai kraujo krešulių susidarymas pastebimas pagrindinės aortos šakojimo vietoje. Trombo susidarymas pastebimas fone:

• Širdies defektai;
• Padidėjęs kraujo krešėjimas;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Antifosfolipidų sindromas.

Pavojus yra pacientams, kurie gyvena sėdintį gyvenimo būdą. Liga gali išsivystyti su trauminėmis smegenų traumomis, arteritu Takayasu. Trombozė atsiranda, jei aortos kankinimas padidėja. Jei rūkymas vyksta rūkymo fone, jis tampa patologijos priežastimi. Patologija stebima įgimtų kraujagyslių sienelių hipoplazijoje.

Liga gali būti apibūdinama kaip besimptomė. Ūminėje patologijos formoje staiga sutrikdomas smegenų aprūpinimas krauju, kuris gali būti mirtinas. Kai kuriems pacientams diagnozuojama subakutinė ligos eiga. Šiuo atveju karotidinė aorta visiškai sutampa. Kai ši forma stebima kraujo krešulio rekanalizacija, kuri veda prie simptomų atsiradimo ir išnykimo.

Patologinį procesą lydi alpimas ir dažnas sąmonės netekimas, kai asmuo yra sėdėjimo padėtyje. Pacientai skundžiasi kaklo ir galvos paroxysmal skausmu. Pacientai gali patirti specifinį spengimas ausyse. Asmuo nesijaučia pakankamai stiprus raumenų raumenų. Kai pacientas turi trombozę, diagnozuojama regėjimo sutrikimas.

Karotidinė stenozė

Paciento organizme yra daug venų ir arterijų, kurias gali paveikti stenozė. Venos gali būti pašalintos chirurginiu būdu, tačiau aortos gydymas atliekamas naudojant kitus unikalius metodus. Kai stenozė susiaurina miego arterijos aortos liumeną, dėl to pablogėja galvos ir kaklo galia.

Daugeliu atvejų patologinis procesas vyksta be simptomų. Kai kuriems žmonėms liga lydi trumpalaikiai išemijos priepuoliai, dėl kurių sumažėja tam tikrų smegenų dalių mityba. Tai sukelia galvos svaigimą, galūnių silpnumą, regos sutrikimą ir pan. Patologinė terapija atliekama chirurginiu būdu. Pirmuoju atveju atliekama atvira endarterektomija, kurią atlieka kraujagyslių chirurgai. Šiandien dažniausiai naudojama antroji chirurginės procedūros rūšis - stentavimas. Į arteriją įterpiamas specialus stentas, plečiantis arteriją.

Diagnostika

Karotidinės aortos ligų simptomai ir gydymas yra visiškai susiję. Štai kodėl, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, pacientas turi kreiptis į gydytoją. Specialistas atliks paciento ir surinkimo istorijos tyrimą. Tačiau, norint diagnozuoti, būtina naudoti instrumentinius metodus:

• Elektroencefalografija;
• Reofenografija;
• Kompiuterinė tomografija.

Dažnai pacientams rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tyrimą. Informacinis tyrimo metodas yra angiografija, kuriai taikomas kontrastas. Pacientams rekomenduojama naudoti ultragarsinį Doplerio tyrimą ant kaklo ir galvos.

Siekiant teisingai diagnozuoti, buvo rekomenduojama atlikti įvairias diagnostines priemones, kurios leis sukurti racionalų gydymą.

Gydymo metodai

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo. Jei aneurizma yra maža arba pradinėse stadijose yra pastebėta trombozė, reikia naudoti vaistus. Pradėjus trombozę, trombolizei gydyti reikia 4–6 valandų. Pacientai susitinka:

Antikoaguliantai yra gana veiksmingi gydant pradines ligų stadijas. Dažniausiai gydymą atlieka heparinas, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Vaisto vartojimo metu būtina reguliariai stebėti kraujo krešėjimo lygį.

Norint pašalinti spazmą ir išplėsti kraujagyslę, rekomenduojama įdėti Novocain blokadą. Jei patologijos lokalizacijos vieta yra išorinė miego arterijos aorta, tuomet arterioveninis šuntas pašalinamas. Dauguma ekspertų mano, kad šis metodas nėra pakankamai efektyvus. Chirurginės operacijos dėl miego arterijos aortos atliekamos specializuotose medicinos įstaigose. Jei pacientas susiaurina aortą, patologijos pašalinimas atliekamas stentuojant. Tokiu atveju naudokite ploną metalo tinklelį, kurio atsiskleidimas atkuria laivo nuovargį.

Jei yra kankinamas arba trombo plotas, tada jis yra pašalinamas ir pakeistas plastikine medžiaga. Chirurginę intervenciją turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, kurį paaiškina kraujavimo rizika. Taip pat gali būti naudojama operacija, kurios metu susidaro kraujo tekėjimo problema. Intervencijai reikia naudoti dirbtinį šuntą.

Sleepy aorta vaidina svarbų vaidmenį žmogaus organizme. Štai kodėl patologinių procesų atsiradimo atveju būtina atlikti gydymą konservatyviais ar chirurginiais metodais. Gydymo režimą pasirinko gydytojas pagal individualias paciento savybes ir ligos sunkumą.

Vidinės ir išorinės miego arterijos anatomija

Karotidinė arterija yra didžiausias kaklo laivas, atsakingas už kraujo tiekimą į galvą. Todėl, siekiant išvengti nepataisomų pasekmių, labai svarbu laiku atpažinti įgimtą ar įgytą šios arterijos patologinę būklę. Laimei, visa tai yra pažangios medicinos technologijos.

Turinys

Karotidinė arterija (lat. Arteria carotis communis) yra vienas svarbiausių laivų, maitinančių galvos struktūras. Tai galiausiai sukelia smegenų arterijas, sudarančias piligrimų ratą. Jis maitina smegenų audinius.

Anatominė vieta ir topografija

Vieta, kur miego arterija yra ant kaklo, yra anterolaterinis kaklo paviršius, tiesiogiai po sternocleidomastoido raumuo arba po jo. Pažymėtina, kad kairieji bendrosios miego arterijos arterijos šakos iš karto išeina iš aortos arkos, o dešinysis - iš kito didelio laivo - brachialinės galvutės, paliekančios aortą.

Bendrosios miego arterijos vieta

Karotidinių arterijų regionas yra viena iš pagrindinių refleksogeninių zonų. Bifurkacijos vietoje yra karotidinis sinusas - nervų skaidulų sukibimas su daugybe receptorių. Paspaudus širdies susitraukimų dažnis sulėtėja, o staigus smūgis gali pasireikšti širdies sustojimui.

Pastaba Kartais sustabdyti tachiaritmijas, kardiologai spaudžia apytikslę miego arterijos sinuso vietą. Nuo šio ritmo tampa vis rečiau.

Karotidinis sinusas ir nervų topografija, palyginti su miego arterijomis

Karotidinės arterijos pasiskirstymas, t.y. jo anatominis padalijimas į išorinį ir vidinį, gali būti topografiškai išdėstytas:

• gerklų skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje („klasikinė“ versija);
• viršutinio šoninio kaulo krašto lygiu, žemiau ir priešais žandikaulio kampą;
• apatinio žandikaulio kampo lygyje.

Anksčiau mes parašėme apie vainikinės arterijos užsikimšimą ir rekomendavome šį straipsnį įtraukti į žymes.

Tai svarbu. Tai nėra išsamus galimų bifurkacijos vietų sąrašas a. carotis communis. Bifurkacijos vieta gali būti labai neįprasta - pavyzdžiui, po apatiniu kaulų. Be to, bifurkacijos negali būti, kai vidinės ir išorinės miego arterijos iš karto išeina iš aortos.

Karotidinės schemos schema. „Klasikinė“ bifurkacijos versija

Vidinė miego arterija maitina smegenis, išorinę miego arteriją - likusį galvos ir priekinio paviršiaus kaklelį (orbitinį regioną, raumenų raumenis, ryklę, laiko regioną).

Arterijų šakų variantai, maitinantys kaklo organus iš išorinės miego arterijos

Išorinės miego arterijos šakas atstovauja:

• žandikaulio arterija (nuo 9 iki 16 arterijų, įskaitant palatino mažėjančią, infraorbitinę, alveolinę arteriją, vidutinę meninginę ir tt);
• paviršinė laikina arterija (suteikia kraują odos ir laikino regiono raumenims);
• ryklės kylanti arterija (pavadinimas aiškiai parodo, kuris organas jai kraujavimą).

Be dabartinio straipsnio taip pat tiriamas stuburo arterijos sindromo klausimas.

Kur yra miego arterija ir kokios funkcijos atliekamos

Karotidinė arterija (arteria carotis communis) yra didelis suporuotas laivas, kurio pagrindinė funkcija yra aprūpinti didžiąją dalį galvos, smegenų ir akių.

Yra keletas apibrėžimų:

• Paprastoji miego arterija;
• Dešinė ir kairė;
• Vidaus ir lauko.

Iš šio leidinio sužinosite, kiek karotidinių arterijų iš tikrųjų yra žmonėms ir kokias funkcijas jie atlieka. Bet pirmiausia, išsiaiškinkime, iš kur atsirado šis neįprastas vardas - miego arterija.

Karotidinė arterija: kodėl tai vadinama?

Slėgis į savo receptorių miego arteriją (galinės afferentinių nervų skaidulų formacijos) suvokiamas kaip spaudimo padidėjimas ir pradeda aktyviai jį sumažinti. Žmonėms širdies susitraukimas sulėtėja, nes išspaudžiami indai, prasideda deguonies badas, kuris sukelia mieguistumą. Būtent dėl ​​šios savybės karotidinė arterija gavo savo vardą.

Dėmesio! Stiprus ir ilgas mechaninis poveikis miego arterijai gali sukelti sąmonės netekimą ir net mirtį. Nebandykite nenorėti smalsumo patikrinti, kas atsitiks, jei paspausite ant miego arterijos. Atsargumas gali sukelti negrįžtamas pasekmes!

Tačiau vis dėlto kiekvienas turėtų žinoti miego arterijos vietą: gali prireikti padėti aukai.

Kaip rasti miego arteriją?

Dažniausiai pulsas matuojamas rankomis. Bet jei sužeisto asmens arterija yra silpnai apčiuopiama, tada širdies susitraukimų dažnis matuojamas pagal kaklo miego arteriją.

Kokią pusę matuoti?

Geriau tai daryti dešinėje pusėje dešinėje. Matavus kairiojo pulso impulsą, dvi arterijos vienu metu gali būti suspaustos, o rezultatas bus nepatikimas.

Žingsniai po žingsnio:

1. Padėkite pacientą arba sėdėkite ant kėdės ir palikite atgal ant nugaros.
2. Norint nustatyti, kur yra miego arterija, uždėkite rankos vidurinius ir indeksinius pirštus (jie yra jautriausi pulsacijai) ant ertmės tarp gerklų ir anterolaterinių raumenų.
3. Norėdami nustatyti pulsą, padėkite pirštus po apatiniu žandikauliu tarp smakro ir ausies skilties ir eikite žemyn 2 cm. Jūs galite pajusti pulsaciją skylėje netoli kvėpavimo gerklės. Valdykite smūgio jėgą, nespauskite sunkios jėgos.
4. Kai girdite širdies plakimą, pradėkite matuoti širdies ritmą naudodami chronometrą arba antrą ranką. Normalios vertės turėtų būti nuo 60 iki 80 smūgių per minutę.

Karotidinės arterijos: vieta ir funkcija

Paprastas miego arterijos arterijos arterija yra arterija, turinti du vienodus indus:

• Dešinėje pusėje (kilęs iš brachiocefalinio kamieno):
• Kairėje pusėje (iš aortos arkos).

Abu laivai turi identišką anatominę struktūrą ir yra nukreipti vertikaliai aukštyn per krūtinę į kaklą.

Virš viršutinio sternocleidomastoido raumenų, esančių netoli trachėjos ir stemplės, kiekvienas indas yra padalintas į vidines ir išorines miego arterijas (atskyrimo vieta vadinama bifurkacija).

Po filialo vidinė arterija sudaro išsiplėtimą (karotidinį sinusą), padengtą keliais nervų galais ir yra svarbiausia refleksinė zona. Šios srities masažas rekomenduojamas pacientams, sergantiems hipertenzija, kaip savarankiško kraujo spaudimo metodu krizių metu.

Kas yra už išorės filialą?

Pagrindinė išorinės šakos funkcija - suteikti atvirkštinio nukreipimo kraujo srautą, siekiant padėti stuburo šaknims ir vidinės miego arterijos šakoms jų susiaurėjimo metu.

Kokie organai maitina išorinius filialus krauju:

• Veido raumenys;
• Ausys;
• Galvos oda;
• Dantų šaknys;
• Akiniai;
• Pasirinktos dura mater zonos;
• Skydliaukė.

Kur yra vidinė miego arterijos dalis?

Vidinis filialas patenka į kaukolę per 10 mm skersmens laikinojo kaulo skylę (intrakranijinė vieta), suformuodamas apskritimą smegenų pagrinde, kartu su Willis, kuris yra pagrindinis smegenų kraujo šaltinis, stuburiniais indais. Iš jos giliai į konvolucijas, arterijos juda į žievės centrus, pilką ir baltą medžiagą, medulio branduolius.

Vidiniai miego arterijos segmentai:

• Gimdos kaklelio sritis, esanti gilesniuose sluoksniuose po raumenimis;
• Segmentas, esantis vadinamajame. "Sukimtos" skylės;
• Akmeninė dalis, esanti kaulo kanale;
• Cavernous zona, esanti tarp dura mater lapų palei cavernous sinusą ir formuojanti šakas membranų ir hipofizės kryptimi;
• Spenoidinė dalis yra nedidelė smegenų subarachnoidinės erdvės dalis;
• Komunikacinis segmentas, esantis priekinės ir vidurinės arterijos šakotame taške, einančiame į medulį;
• Oftalmologinė arba akių sritis - eina lygiagrečiai regos nervui, sudaro akių ir hipofizės arterijas.

Išorinis miego arterijos filialas: ligos, simptomai

Skirtingai nuo vidinės miego arterijos, išorinis smegenys tiesiogiai neperduoda smegenų.

Tačiau normalios jo veikimo sutrikimas gali sukelti keletą patologijų, kurių gydymas atliekamas chirurginiais metodais iš plastiko, otolaringologijos, žandikaulių ir neurochirurgijos sričių:

• Veido ir gimdos kaklelio hemangiomos;
• Arterioveninė fistulė;
• Angiodisplazija (kraujagyslių anomalijos).

Šias ligas gali sukelti:

• Veido sužalojimai;
• Perduotos rinoplastinės ir otolaringologinės operacijos;
• Nesėkmingos procedūros: dantų pašalinimas, punkcijos, sinusų plovimas, injekcijos į orbitą;
• Hipertenzija.

Tokios patologijos patofiziologinis pasireiškimas yra arterioveninis šuntas, išilgai drenažo takų, kurių arterinis kraujas su aukštu slėgiu siunčiamas į galvą. Tokios anomalijos laikomos viena iš smegenų venų perkrovos priežasčių.

Pagal įvairius šaltinius angiodisplazijos sudaro nuo 5 iki 14% visų kraujagyslių ligų. Tai yra gerybiniai augimai (epitelinių ląstelių augimas), kurių maždaug 70% lokalizuota veido srityje.

Angiodisplazijos simptomai:

• Kosmetiniai defektai;
• Gausūs kraujavimai, prastai pritaikyti standartiniams kraujavimo sustabdymo metodams;
• Blaškantys skausmai galvos (dažniausiai naktį).

Sunkus kraujavimas operacijos metu gali būti mirtinas.

Galimos miego arterijos ir vidinio kamieno patologijos

Tokios įprastos ligos, kaip tuberkuliozė, aterosklerozė, fibromuskulinė displazija, sifilis, gali sukelti karotidinių arterijų patologinius pokyčius, atsirandančius fone:

• Uždegiminiai procesai;
• Vidinio apvalkalo užaugimas;
• Jauni pacientai (vidinės arterinės membranos plyšimas su kraujo įsiskverbimu į erdvę tarp sienų).

Atskyrimas gali sukelti arterijos skersmens stenozę (susiaurėjimą), kai atsiranda smegenų badas ir atsiranda audinių hipoksija. Ši būklė gali sukelti išeminį insultą.

Kiti patologinių pokyčių tipai, atsiradę dėl miego arterijos susiaurėjimo:

• Trifurcacija;
• Aneurizmas;
• Nenormalus vidinio miego arterijos iškraipymas;
• Trombozė

Trifuracija yra terminas, skirtas arterijai padalyti į tris šakas.

Yra du tipai:

• Anterior - vidinės bendrosios miego arterijos padalijimas į priekinę, bazilinę, užpakalinę;
• Posteriori - trijų smegenų arterijų šakos (užpakalinė, vidurinė, priekinė).

Karotidinio arterijos aneirizmas: kas tai yra ir kokios yra pasekmės

Aneurizmas yra arterijos išplėtimas, vietinis sienos skiedimas. Ši liga gali būti įgimta ir gali išsivystyti po ilgesnio uždegimo, raumenų atrofijos ir jų pakeitimo plonais audiniais. Koncentruota vidinio miego arterijos intrakranijinių segmentų srityje. Pavojinga patologija, besivystanti asimptominė ir galinti sukelti greitą mirtį.

Plonasluoksnės sienos plyšimas gali atsirasti, jei:

• Kaklo ir galvos sužalojimai;
• Fizinis ar emocinis perviršis;
• Staigus kraujospūdžio padidėjimas.

Kraujo perteklius subarachnoidinėje erdvėje gali sukelti audinių suspaudimą ir smegenų patinimą. Šiuo atveju paciento išgyvenamumas priklauso nuo hematomos dydžio ir medicininės priežiūros efektyvumo.

Karotidų trombozė

Trombozė yra viena iš labiausiai paplitusių smegenų kraujotakos sutrikimų priežasčių. Dėl šios ligos simptomai ir gydymo metodai yra vertingesni.

Kraujo krešuliai dažniausiai susideda iš miego arterijos bifurkacijos vietoje - šakutė išorinėje ir vidinėje šakoje. Būtent šioje srityje kraujas juda lėčiau, o tai sukuria sąlygas trombocitų nusodinimui ant kraujagyslių sienelių, jų klijavimą, fibrino gijų atsiradimą.

Kraujo krešulių susidarymas sukelia:

• Aukštas kraujo krešėjimas;
• Antifosfolipidų sindromas;
• Prieširdžių virpėjimas;
• Širdies defektai;
• Trauminis smegenų pažeidimas.

Klinikiniai trombozės požymiai priklauso nuo:

• Trombo dydis ir jo formavimo greitis;
• Įkaito būklė.

Pagal jo eigą karotidinė trombozė gali būti:

• Asimptominiai;
• Sharp;
• Subakute;
• Lėtinis arba pseudo-navikas.

Atskirai vertinamas atskiras (greitas) ligos progresavimas su kraujo krešuliu, kuris ilgėja ir įsiskverbia į priekines ir vidurines smegenų arterijas.

Trombozę bendrojo kamieno lygmenyje apibūdina šie simptomai:

• Skundai dėl spengimo ausyse;
• Trumpalaikis sąmonės netekimas;
• Skundai dėl galvos ir kaklo skausmo;
• Kaulų raumenų silpnumas;
• Sutrikusio regėjimo.

Nepakankamas kraujo tiekimas į akis gali sukelti:

• Katarakta;
• Regos nervo atrofija;
• Laikinas aklumas;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas treniruočių metu;
• Pigmento buvimas tinklainėje kartu su atrofija.

Pacientams, patekusiems į vidinės miego arterijos trombozę prieš patekimą į kaukolę, pasireiškia:

• Sunkūs galvos skausmai;
• Kojų ir rankų pojūtis;
• Galvos odos skausmas paveiktame rajone;
• Haliucinacijos, dirglumas;
• Problemos, susijusios su kalbėjimu iki dumblumo (su kairiaisiais pažeidimais).

Intrakranijinės miego arterijos trombozės simptomai:

• Sąmonės sutrikimas, pernelyg agitacijos būsena;
• Galvos skausmas;
• Vėmimas;
• Jaučiamas pojūčio pojūtis ir imobilizacija.

Karotino trombozės diagnozavimo metodai

Remdamasis paciento skundais, gydytojas gali prisiimti tik kraujo krešulio buvimą, tačiau, norint atlikti galutinę diagnozę, reikia atlikti instrumentinių tyrimų rezultatus, pavyzdžiui:

• Elektroencefalografija;
• Reofenografija;
• USDG (galvos ir kaklo doplerio ultragarso tyrimas);
• MR angiografija (magnetinio rezonanso angiografija), įskaitant kontrastinės medžiagos įvedimą;
• CT (kompiuterinė tomografija).

Gydymo metodai

Terapiniai trombozės gydymo metodai yra veiksmingi tik pradiniame jų vystymosi etape, mažai aneurizmos.

Išsamus kursas apima:

• Antikoaguliantų grupės preparatai - fibrinolizinas, Hepardinas, Dikumarinas, Sinkumaras, Fenilinas;
• Trombolitikai - fibronilozinas, plazminas, urokinazė, Streptodekaza (galioja tik pirmame etape).

Norėdami išplėsti kanalą ir sumažinti spazmus, jie naudoja „Novocain“ simpatinių mazgų blokadą arba jų pašalinimą.

Karotidinių arterijų patologijų chirurginio gydymo metodai

1. Arterioveninių šuntų išskyrimas. Chirurginio gydymo išorinės miego arterijos trombozės atveju ši technologija yra neveiksminga, nes ji kupina sunkių komplikacijų.
2. Karotidinio stento nustatymo metodas yra kraujagyslių pralaidumo atstatymas, panaudojant stentą (plonas metalinis tinklelis). Dažniausiai pasiteisinusi technika.
3. Nuimkite trombozinę ar kankinančią sritį ir pakeiskite ją plastikine medžiaga. Operacija yra susijusi su kraujavimo rizika, didele pasikartojimo tikimybe ateityje (kraujo krešulių susidarymas). Dėl šių priežasčių technika nėra plačiai paplitusi.
4. Sukurti naują kraujo srauto kelią per dirbtinį šuntą tarp vidinių miego arterijų ir sublavijos arterijų.

Karotidinės operacijos atliekamos specializuotose chirurgijos tarnybose. Metodo pasirinkimą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į miego arterijos būklę, amžių, pažeidimo laipsnį ir paciento smegenų pažeidimą.