Hematokritas nėštumo metu - norma

Kas lemia hematokritą nėštumo metu. Norma, jos mažėjimo priežastys, didėja. Ką rodo NST pakeitimai?

Kas yra hematokritas

Hematokritas (hematokritas), tiksliau hematokrito skaičius, rodo kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) kiekio procentą iki bendro kraujo tūrio.

Hematokritas nustatomas per visą kraujo kiekį (OAA) ir nurodoma:

Hematokritas rodo kraujo tankį.

Kodėl pokyčiai hematokrito metu nėštumo metu

Iki ketvirtosios nėštumo savaitės padidėja moters cirkuliuojančio kraujo tūris. Taip yra daugiausia dėl padidėjusio plazmos tūrio, kuris, kaip jis buvo, „atskiedžia“ kraujo ląsteles (mažina jų koncentraciją). Taigi: kūdikio hemoglobino ir hematokrito kiekio sumažėjimas yra fiziologinė norma ir nereikalauja korekcijos.

Hemoglobino ir hematokrito koncentracija nėščioms ir nėščioms moterims.

Nėštumo metu sumažėjo hematokritas

Hematokritas yra stipresnis nėštumo metu

Padidėjusi hematokrito koncentracija nėštumo metu viršija normą rodo kraujo krešulius. Ši būklė neigiamai veikia moters širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos darbą, taip pat sukelia vaisiaus hipoksiją, jos vystymosi sulėtėjimą ir gali sukelti jo mirtį.

Hematokrito priežastys nėščioms moterims

Vėmimas (ankstyvoji toksikozė), viduriavimas, per didelis prakaitavimas (hormoniniai sutrikimai, periferinė nervų sistema), geriamojo režimo nesilaikymas (ypač karštu oru).

Kartu su inkstų, kepenų, širdies, nervų sistemos, placentos pažeidimu.

Pernelyg didelis sūrus maistas.

• Sutrikusi inkstų funkcija.
• Neuropsichinė įtampa, stresas.

Hematokritas nėštumo metu yra vienas iš būsimos motinos sveikatos rodiklių.

Būdamas pagalbinis diagnostinis ženklas, hematokrito padidėjimas (sumažėjimas) nėščiai moteriai suteikia gydytojui galimybę atlikti pakartotinius tyrimus, atlikti papildomus tyrimus ir atidžiau vertinti savo pacientą.

Nuo pirmųjų nėštumo savaičių kiekviena motina turi būti stebima priešgimdyminėje klinikoje.
SMART MOM - HEALTHY BABY.

Koks turėtų būti hematokritas nėščioms moterims

Pagal nėštumo metu vykstančius pokyčius, pasikeičia kai kurios moters kraujo savybės. Tai, kas būtų laikoma patologija normalioje fiziologinėje būsenoje, galėtų būti norma, kai gimsta vaisius. Daugelis per šį laikotarpį atliktų testų rodo hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių ir, atitinkamai, hematokrito sumažėjimą kraujyje. Taip yra dėl ląstelių ir plazmos santykio pažeidimo pastarosios naudai. Todėl nėštumo metu hematokritas sumažėja dėl padidėjusio plazmos kiekio.

Kas tai yra?

Hematokritas (Hct) yra vienas iš privalomų testų visam kraujo kiekiui. Tarp kūno jungiamųjų audinių pagrindinis vaidmuo tenka kraujui, kurį sudaro plazma ir ląstelės, 99% - raudonųjų kraujo kūnelių. Kiekis, kurį raudonieji kraujo kūneliai užima kaip procentas nuo bendro kraujo pajėgumo, vadinamas hematokritu.

Hematokrito tyrimas

Norma

Hct moterims yra 42,5 ± 2,5%. Tačiau nėštumo metu moters hematokrito greitis pakoreguojamas iki 33 ± 2%. Ht pasiekia mažiausią 3 trimestrą, po 32 savaičių.

Jei nėštumo metu hematokrito procentinė dalis viršija 36%, jie mano, kad hematokritas yra padidėjęs. Kai Hct procentinė dalis nukrenta žemiau 30, jie sako, kad hematokritas yra mažas. Todėl per visą vaisingą laikotarpį moteris turėtų nuolat gauti ginekologo konsultacijas.

Nėštumo metu reikia reguliariai konsultuotis su ginekologu

Nukrypimai nuo normos

Visi hematokrito nuokrypiai nuo normos nėštumo metu ir ne tik kelia nerimą ir reikalauja pašalinti jų priežastis.

• Nėščiosios dietos yra per daug valgomosios druskos;
• Dehidratacija dėl sunkaus vėmimo;
• Vėlyva nėštumo toksikozė.

Mažos hematokrito priežastys nėštumo metu:

• Įvairios anemijos rūšys;
• Į veną infuzuojamas fiziologinis tirpalas ir kraujo pakaitalai.

Hematokrito nuokrypių sunkumas

Didelio hematokrito pavojus

Moterims esant dideliam hematokritui, kraujotaką per kraujagysles sutrikęs, padidėja kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse ir padidėja hipoksija.

Didelio hematokrito pavojus nėštumo metu:

• Venų trombozė;
• Smegenų ir širdies arterijų trombozė;
• Deguonies badas vaisiui;
• Persileidimo tikimybė.

Mažos hematokrito pavojus

Žemas hematokritas įspėja apie širdies ir kraujo linijų perkrovimą. Audiniai yra pilni skysčių, kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumų. Energijos sąnaudos pašalinant perteklių nuo organizmo auga. Tokia situacija sukelia padidėjusią kepenų, inkstų ir smegenų apkrovą ir yra kupinas gyvybiškai svarbių organų veikimo sutrikimų.

Dėl hematokrito sumažėjimo kraujyje pasekmė tampa geležies trūkumo anemija nėštumo metu. Nėščios moters sveikatos būklė pablogėja, silpnumas didėja. Pasak medicininės statistikos, devynios dešimtosios potencialių motinų patiria padidėjusį liaukos poreikį, reikalingą vaisiaus kraujo sistemai sukurti.

Geležis yra hemos dalis - hemoglobino protezų grupė. Ir kadangi pagrindinė eritrocitų medžiaga yra Hb, geležies trūkumas sukelia eritrocitų susidarymo neįmanoma. Jei nėštumo metu atsiranda anemija, naujagimio hematokritas yra normalus: ji pašalina iš motinos kūno visą reikalingą geležį.

Nėštumo metu svarbu nuolat gauti reikiamą geležies kiekį organizme, kitaip jo trūkumas atsiras po gimdymo.

Jei nėštumo metu buvo išvengta sunkios anemijos, po gimdymo hematokritas greitai atsinaujina. Geležies papildai turėtų būti vartojami prižiūrint gydytojui.

Kai geležies sudėtyje yra maistinių ingredientų, turinčių daug šio elemento.

Geležies trūkumą gali sukelti organizmo nesugebėjimas absorbuoti geležies iš maisto šaltinių ir geriamųjų vaistų. Šiuo atveju geležis skiriama parenteraliai.

Be geležies trūkumo anemijos, anemija gali atsirasti dėl folio rūgšties stokos.

Hematokrito normalizavimas geležį turinčiais produktais

Analizė

Hematokrito kraujo tyrimas yra privaloma standartinio kraujo tyrimo dalis ir nėra atliekamas atskirai. Naudokite kapiliarinį ar veninį kraują.

Visiškai nėščioms moterims kraujas skaičiuojamas:

• Detali anemijos diagnozė;
• Išsiaiškinti kraujo retinimo ar tirštėjimo lygį;
• Nustatyti transfuzijos poreikį;
• Kraujo perpylimo poveikio vertinimas.

Nėštumo metu hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje išlieka nepakitęs, o kraujo plazmos tūris žymiai padidėja. 1 trimestrui plazmos tūris padidėja 15%. Šiuo metu susidaro nedidelis hemoglobino (fiziologinės anemijos) sumažėjimas, kuris laikomas normaliu.

Plazmos pajėgumo didėjimo ir Hb kiekio skirtumai ir toliau didėja ir pasiekia smailę antrojo trimestro pabaigoje. Nuo 28-osios savaitės eritrocitų ir Hb koncentracijos sumažėjimas sustoja, o augimas prasideda dėl to, kad nutraukiamas plazmos tūrio padidėjimas. Tikimės, kad jūs sužinosite, koks turėtų būti nėštumo metu moteris hematokritas, koks turėtų būti jo normas 1, 2, 3 trimestrą ir ką daryti, jei kraujo tyrimas padidina ar sumažina hematokritą.

Mažos hematokrito priežastys nėštumo metu ir jos koregavimo metodai

Hematokritas (Ht arba NST) yra rodiklis, atspindintis raudonųjų kraujo kūnelių ir viso kraujo tūrio santykį. Gimdymo metu vertės gali šiek tiek skirtis, tačiau nesijaudinkite, skirtingomis nėštumo savaitėmis rodiklis bet kuriuo atveju svyruos, jei hematokritas bus gana sumažintas, tuomet būtina nedelsiant imtis gydytojų.

Normos

Būsimoms motinoms priimtinas Ht rodiklis yra intervalas nuo 33 iki 40%.

Skirtingais trimestrais jo vertės pasikeičia:

• pirmąjį trimestrą, vertės svyruoja nuo 33 iki 36%.
• antrąjį trimestrą hematokritas yra mažiausiai 31%;
• trečiame trimestre kūdikis pradeda augti greičiau, o tai reiškia, kad iš motinos kūno reikia daugiau kraujo. Normalioji vertė yra 32–34%.

Jei NST yra nuo 31% iki 36%, gydytojų pagalba nereikalinga

Kai kūdikis gimsta, hematokrito reikšmė kraujyje netrukus būna normali. Jei taip nėra, reikia specialistų, kurie pasirinks individualią gydymo sistemą, įsikišimą.

Blogai, jei vaiko vežimo laikotarpiu Ht buvo mažesnis nei 30-32%. Su šia verte atlikite išsamų tyrimą.

Dėl hematokrito sumažėjimo nėštumo metu sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius ir susikaupia perteklius.

NBT sumažėjimas kraujyje lemia tai, kad širdis pradeda veikti intensyviau, kraujagyslių nuovargis ir susidėvėjimas vyksta greičiau.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Kepenų funkcija gali keistis, inkstų ir smegenų sutrikimai. Ląstelės negauna visos medžiagos, reikalingos normaliam jų veikimui ir deguoniui, vaisiaus hipoksijos rizikai, todėl po vaiko gimimo po tam tikro laiko būtina patikrinti jo NST lygį.

Padidėjęs ir sumažėjęs hematokritas vaikams gali sukelti rimtų problemų, todėl pradiniame etape svarbu juos identifikuoti ir nedelsiant juos išspręsti.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie šio rodiklio analizę.

Simptomai ir požymiai

Norėdami suprasti, kad NST lygis yra žemas dėl šių simptomų:

• deguonies trūkumas
• galvos skausmai su dažnai
• nuovargis atsiranda tiesiog po kelių valandų veiklos,
• blogai jausmas
• darbo jėgos sumažėjimas
• dilgčiojimo pojūtis rankoje ar kojoje;
• oda tampa sausa ir blyški;
• padidėja širdies susitraukimų dažnis;
• dusulys;
• padidėjęs kraujospūdis;
• plaukai tampa trapūs ir gali pradėti nukristi.

Kaip atliekama analizė?

Ht analizė atliekama laboratorijoje. Kraujas paimamas iš piršto. Tada kraujas surenkamas į mėgintuvėlį ir dedamas į specialų centrifugą.

Centrifugoje raudonieji kraujo kūneliai yra nusodinami gravitacijos būdu.

Analizė atliekama:

• diagnozuoti anemiją ir įvertinti gydymo veiksmingumą.
• nustatyti dehidratacijos laipsnį.
• nustatyti kraujo perpylimo poreikį.
• ligų, kurios pažeidžia proporcingą kraujo sudėtį, atrankos, diagnozavimo ir stebėjimo

Pasirengimas analizei

Yra bendros rekomendacijos, kaip pasiruošti analizei:

• Nerekomenduojama rūkyti prieš kraujo donorystę, nes vazospazmas tampa mažesnis, todėl kraujas į pirštą lėtai ir sunkiai teka, o analizės tikslumo tikimybė mažėja
• Nerekomenduojama valgyti daug riebalų turinčių maisto produktų, negerkite alkoholinių gėrimų.

Šie veiksniai gali turėti įtakos rezultato tikslumui:

• fizinis darbas
• stresas
• esant aukščiui, padidėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis ir sumažėja analizės rezultatų tikslumas.

Žemų verčių priežastys

Sumažėjęs hematokritas moterims pasireiškia dėl šių priežasčių:

• skirtingų tipų anemija
• tirpalo ir kraujo pakaitalų į veną
• kraujo tūrio traku dėl plazmos
• prasta mityba
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (lėtinis gastritas, duodenitas).

Ką daryti?

Siekiant užkirsti kelią būsimojo kūdikio gyvybei, būtina kontroliuoti nėščiųjų Ht lygį, kad būtų išvengta galimo ligų vystymosi.

Priklausomai nuo situacijos sunkumo, pateikiamos rekomendacijos, kaip padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Vaistai

Tik specialistas gali nustatyti specifinę vaisto dozę ir sukurti kompetentingą gydymo režimą.

Dieta

Didelis vaidmuo tenka dietos koregavimui. Jums reikia valgyti maisto produktų, kuriuose yra vitamino C ir daug geležies. Geležiniai vadovai:

• mėsos produktai;
• subproduktai (kepenys, plaučiai, širdis);
• kiaušiniai;
• vaisiai (ypač citrusiniai);
• riešutai;
• hematogenas, šokoladas, kurio kakavos kiekis didesnis kaip 70%.

Vitaminų kompleksai gerai veikia su geležies trūkumu organizme.

Prevencija

Kaip prevencinę priemonę galime rekomenduoti:

• reguliariai mankštintis, fitnesas, aerobika;
• nuolatinis ir subalansuotas geriamojo vandens;
• išvengti stresinių sąlygų ir nervų.

Nėštumo metu hematokrito stebėjimas yra labai svarbus.

Su dideliu nuokrypiu nuo normos būtina imtis priemonių, nes vaisiaus patologijų išsivystymo tikimybė yra didelė, o po gimimo vaikas gali pasireikšti įvairių ligų pavidalu. Nėščia motina gali patirti, gimimo metu, todėl prarandamas tam tikras kiekis kraujo, o mažas hematokritas gali būti mirtinas. Svarbu susisiekti su pirmuosius simptomus turinčiu specialistu, o ne savarankiškai gydyti, kad nekenktų vaikui ir sau.

Hematokritas nėštumo metu yra normalus

Hematokritas nėštumo metu

Hematokritas (Ht arba NST) yra antrasis svarbiausias rodiklis, rodantis, kad po hemoglobino (Hb) kraujo kiekis yra labai didelis, o tai rodo anemijos sunkumą. Hematokritas atspindi kraujo tūrį ir priklauso nuo raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus (arba jų dydžio). Jei raudonųjų kraujo kūnelių dydis sumažėja (kaip ir geležies trūkumo anemija), hematokritas taip pat sumažės.

Fiziologinio nėštumo metu hematokritas vidutiniškai svyruoja nuo 31 iki 35%. Virš 36% padidėjęs hematokrito kiekis rodo santykinę hipovolemiją (kraujotakos sumažėjimas kraujyje, pvz., Dehidratacijos metu), o jo sumažėjimas iki 30% reikalauja pačių raudonųjų kraujo kūnelių įvertinimo.

Internetinė nėštumo metu atlikto kraujo tyrimo nuoroda

Norma hematokritas nėštumo metu

Hematokrito koncentracija nėščioms moterims paprastai sumažėja dėl fiziologinio kraujo skysčio kiekio padidėjimo. Hematokritą nėštumo trimestre galima patikrinti skaičiuokle.

Hematokrito sumažėjimas nėštumo metu

• anemija;
• hiperhidracija (didelių intraveninių skysčių kiekio įvedimas).

Kraujo koncentracijos sumažėjimą lydi padidėjusi širdies ir kraujotakos sistemos apkrova. Gali sutrikti kepenų, inkstų ir smegenų veikla. Audinių ląstelės negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Gali išsivystyti ląstelės distrofija ir pernelyg didelis jo užpildymas skysčiu. Yra galvos skausmas, silpnumas, aukštas kraujo spaudimas. Minimalios hematokrito reikšmės pastebimos 32-34-ąją nėštumo savaitę. Jų vidutinės vertės moterims, kurios negavo geležies papildų, yra 32–34%.

Hematokrito padidėjimas nėštumo metu

Nėštumo metu hematokritas padidėja, kai:

• dehidratacija (per didelis vėmimas). Dehidratacijos laipsnis nustatomas pagal Ht lygį. Jo vertė viršija 40% rodo ryškią dehidrataciją.
• daug druskos.

Raktiniai žodžiai:

Taip pat normos variantas yra nedidelis hematokrito sumažėjimas nėščioms moterims. Tačiau svarbu nepamiršti, kad bet kokie nėščių moterų kraujo sudėties pokyčiai turėtų būti gydytojo dėmesio objektas.

Nenormalumo priežastys

Hematokrito pakilimas

Ilgalaikės hipoksijos (oro trūkumo) metu, o organizmas stengiasi padidinti deguonies pernešimo krauju iš plaučių į visas ląsteles efektyvumą, didindamas hemoglobino kiekį ir didindamas raudonųjų kraujo kūnelių skaičių (kuriame yra šis hemoglobinas). Jis stebimas žmonėms, turintiems kvėpavimo sistemos problemų, rūkančiųjų, alpinistų ar turistų, kurie buvo kalnuose.

Su dehidratacija (organizmo dehidratacija) - dažnai pasireiškia su peritonitu, infekcinėmis virškinimo trakto ligomis, nudegimais.

Inkstų kraujo ir onkologijos ligomis - padidėjęs kraujo tankis gali rodyti leukemiją ar naviko procesus inkstuose. Šios priežasties tikimybė yra priežastis, dėl kurios papildomi tyrimai buvo atlikti, padidėjus hematokritui.

Hematokritas nuleistas

Anemijos atveju hematokrito sumažėjimas yra svarbiausias hipoplastinės anemijos požymis, kurį galite skaityti daugiau atskirame straipsnyje.

Pernelyg drėkinantis - tai ne per daug skysčio pernešimas, bet ir pernelyg didelis jo buvimas kraujyje. To priežastis gali būti inkstų nepakankamumas, apsinuodijimas, infekcinės ir virusinės ligos.

Kai hiperproteinemija - baltymas „patraukia“ vandenį, mažindamas kraujo tankį. Dėl baltymų kiekio kraujyje padidėjimo priežastis yra kepenų pažeidimas.

Nėštumo metu - kaip jau rašėme, hematokrito sumažėjimas nėštumo metu yra normos variantas, tačiau taip pat reikia gydytojo dėmesio, kad būtų galima atskirti normalų rodiklio kritimą nuo kritimo, o tai turi ir kitų priežasčių.

Žema ir didelė hematokrito koncentracija. Nenormalumo priežastys

Kiekvienas iš mūsų bent kartą gyvenime atliko kraujo tyrimą. Susitikimo tikslas kartu su kitomis mūsų kraujo savybėmis yra nustatyti Ht, hematokrito rodiklį. Na, jei tai normalu, nes tiek aukštas, tiek mažas hematokritas rodo bet kokias organizmo patologijas. Tačiau Ht nukrypimas vienoje ar kitoje kryptyje visiškai nereiškia, kad tiriamoji yra nepagydoma. Tai reiškia tik tai, kad reikia atlikti išsamesnį tyrimą ir rasti tokių kraujo analizės rodiklių priežastis.

Kas yra hematokritas

Hematokritas (Ht) taip pat vadinamas hematokrito skaičiumi arba verte. Šis rodiklis nustato, kokia dalis kraujo vieneto tūrio yra raudonųjų kraujo kūnelių tūris. Kartais Ht skaičius yra rodiklis, rodantis, kokią dalį kraujo vienetų užima raudonieji kraujo kūneliai su leukocitais ir trombocitais. Atsižvelgiant į tai, kad raudonieji kraujo kūneliai sudaro 99% šių trijų dalelių, skirtumas tarp dviejų rodmenų yra labai mažas. Hematokritas matuojamas procentais, rečiau mililitrais litre. Pastaruoju atveju rodiklis apskaičiuojamas pagal antrą skaičių po kablelio. Pavyzdžiui, 35% = 0,35 = 350 ml raudonųjų kraujo kūnelių vienam litrui kraujo.

Be kraujo indekso, hematokritas taip pat vadinamas specialiu matavimo prietaisu - plonu stiklo vamzdeliu, kurio skalė yra. Padedant matuoti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį kraujyje.

Hematokrito vertės

Manoma, kad vidutinis normalus hematokritas vyrams yra nuo 0,4 iki 0,48, o moterims - nuo 0,36 iki 0,46. Nors kai kurie gydytojai linkę manyti, kad vyrų, sulaukusių 15 metų, Ht 0,35-0,5 ir moterų (taip pat nuo 15 metų) rodmenys taip pat yra norma. Taip pat yra Ht gradacija pagal paciento amžių. Kuo jaunesnis asmuo, tuo mažesni hematokrito rodmenys. Naujagimiams hematokritas paprastai yra 20% didesnis nei suaugusiųjų. Tai laikoma normalia. Palaipsniui kūdikiams hematokrito sumažėja, o maždaug per metus ar du kartus jo vertė šiek tiek mažesnė nei suaugusiųjų. Be amžiaus, raudonųjų kraujo kūnelių dydis veikia Ht vertę. Yra įvairių priežasčių, dėl kurių raudonųjų kraujo kūnelių kiekis didėja arba mažėja. Pavyzdžiui, geležies trūkumas sukelia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio sumažėjimą. Tokiu atveju jų tūris ir Ht rodmenys bus nedideli, tačiau jų bendras kiekis viename tūrio vienete gali būti normalus.

Padidėjo hematokritas

Pagal analogiją su hemoglobinu kai kurie pacientai yra linkę manyti, kad tik hematokritas yra sumažintas, yra pavojingas. Tačiau, jei jo skaičius yra lygus arba didesnis nei 0,55, būtina atlikti papildomus tyrimus. Didelis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje sukelia jo sutirštėjimą ir prisideda prie kraujo krešulių susidarymo. Padidėjusį hematokritą gali sukelti įvairios ligos, pavyzdžiui: kraujodaros sistemos ligos; navikai gimdoje; antinksčių ligos; plaučių ir inkstų ligos; didelių nudegimų; peritonitas. Sveikiems žmonėms tokia kraujo būklė gali būti stebima:

- aukštas kalnuose, kur atmosfera yra reta;

- atvirose židiniuose krosnyse arba ilgą laiką esant aukštai temperatūrai;

Žemą hematokritą gali sukelti šios priežastys:

- kaulų čiulpų vėžys;

Bendrojo kraujo tyrimo norma nėštumo metu. Hemoglobinas, trombocitai, hematokritas, raudonieji kraujo kūneliai ir leukocitai nėštumo metu. Kraujo tyrimas nėštumo metu. Hematologiniai pokyčiai nėštumo metu.

Kraujo tyrimų normos nėštumo metu: straipsnio santrauka

• Reikšmingi hematologiniai pokyčiai nėštumo metu yra fiziologinė anemija, neutrofilija, vidutinio sunkumo trombocitopenija, padidėjęs krešėjimo faktorius ir sumažėjusi fibrinolizė.
• 6–12 nėštumo savaičių kraujo plazmos tūris padidėja apie 10-15%. Sparčiausias kraujo plazmos padidėjimas pastebimas 30–34 nėštumo savaičių laikotarpiu, po to šiek tiek pasikeičia kraujo plazmos tūris.
• Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pradeda didėti 8–10 nėštumo savaičių, o nėštumo pabaigoje nėštumo pabaigoje padidėja 20–30% (250–450 ml) nėštumo pabaigoje, o reikšmingas kraujo plazmos tūrio padidėjimas, palyginti su hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu, mažina. hemoglobino koncentracija (nėščių moterų fiziologinė anemija), kuri pastebima sveikoms nėščioms moterims.
• Nėščios moterys gali truputį sumažinti trombocitų skaičių, palyginti su sveikomis ne nėščiomis moterimis.
• Neutrofilų skaičius pradeda augti antrajame nėštumo mėnesį ir stabilizuojasi antrame arba trečiame trimestre, o tuo metu buvo leukocitų skaičius. Absoliutus limfocitų skaičius nesikeičia.
• Kai kurių krešėjimo faktorių lygis nėštumo metu kinta.

Šiame straipsnyje aprašomi nėštumo metu atsiradę hematologiniai pokyčiai, iš kurių svarbiausi yra:

• Padidėjusi plazmos ir hematokrito koncentracija
• Fiziologinė anemija, mažas hemoglobino kiekis

Kaip išlaikyti kraujo tyrimus ir gauti 5% nuolaidą? Eikite į laboratorijų ZIR internetinę parduotuvę!

Kraujo plazmos tūris

6–12 nėštumo savaičių kraujo plazmos tūris padidėja apie 10-15%. Sparčiausias kraujo plazmos padidėjimas pastebimas 30–34 nėštumo savaičių laikotarpiu, po to šiek tiek pasikeičia kraujo plazmos tūris. Vidutiniškai kraujo plazmos tūris trimestrą padidėja 1100-1600 ml, todėl nėštumo metu kraujo plazmos tūris padidėja iki 4700-5200 ml, o tai yra 30–50% didesnė nei nėščioms moterims.

Nėštumo metu renino aktyvumas plazmoje paprastai didėja, o prieširdžių natriuretinio peptido kiekis šiek tiek mažėja. Tai rodo, kad plazmos tūrio padidėjimą sukelia kraujagyslių sistemos nepakankamumas, dėl kurio atsiranda sisteminis kraujagyslių išsiplėtimas (kraujagyslių išsiplėtimas organizme) ir kraujagyslių pajėgumo padidėjimas. Kadangi iš pradžių didėja kraujo plazmos tūris, jo poveikis inkstų ir prieširdžių receptoriams sukelia priešingą poveikį hormoniniams kiekiams (sumažėja renino aktyvumas plazmoje ir padidėja natriuretinis peptidas). Šią hipotezę taip pat patvirtina pastebėjimas, kad padidėjęs natrio kiekis neturi įtakos tolesniam kraujo plazmos padidėjimui.

Po išleidimo plazmos tūris nedelsiant sumažėja, bet po 2-5 dienų vėl padidėja, galbūt dėl ​​to, kad šiuo metu atsiranda padidėjusi aldosterono sekrecija. Tada plazmos tūris vėl palaipsniui mažėja: 3 savaitės po gimdymo, ji vis dar padidėja 10-15%, palyginti su normaliu lygiu ne nėščioms moterims, tačiau paprastai ji visiškai grįžta į įprastą 6 savaites po gimdymo.

Eritrocitai nėštumo metu, ESR nėštumo metu

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius pradeda didėti 8–10 nėštumo savaičių, o nėštumo pabaigoje nėštumo pabaigoje padidėja 20–30% (250–450 ml), ypač moterims, kurios nėštumo metu vartojo geležies papildų. Tarp nėščių moterų, kurios nevartojo geležies papildų, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius gali padidėti tik 15-20%. Raudonųjų kraujo kūnelių gyvavimo trukmė yra šiek tiek sumažėjusi per įprastą nėštumą.

Eritropoetino kiekis normalaus nėštumo metu padidėja 50%, o jo kaita priklauso nuo nėštumo komplikacijų buvimo. Padidėjus eritropoetino koncentracijai plazmoje padidėja eritrocitų skaičius, o tai iš dalies užtikrina aukštus deguonies metabolinius reikalavimus nėštumo metu.

Moterims, kurios nevartoja geležies papildų, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris nėštumo metu mažėja ir vidutiniškai 80-84 m. Tačiau sveikoms nėščioms moterims ir nėščioms moterims, turinčioms vidutinio sunkumo geležies trūkumą, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris padidėja maždaug po 4 fl.

ESR nėštumo metu didėja, neturinti diagnostinės vertės.

Anemija nėštumo metu, hemoglobinas nėštumo metu, hematokritas nėštumo metu, mažas hemoglobino kiekis nėštumo metu

Sumažintas hemoglobino kiekis nėštumo metu

Žymiai padidėjęs kraujo plazmos tūris, palyginti su hemoglobino ir eritrocitų kiekio padidėjimu, vidutiniškai sumažėja hemoglobino kiekis (fiziologinė anemija arba maža hemoglobino koncentracija nėščioms moterims), kuri pastebima sveikoms nėščioms moterims. Didžiausias skirtumas tarp kraujo plazmos tūrio augimo ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus motinos kraujotakoje susidaro antrojo, trečiojo trimestro pradžioje (hemoglobino sumažėjimas paprastai pasireiškia 28-36 nėštumo savaites). Hemoglobino koncentracija padidėja dėl to, kad nutraukiamas plazmos tūrio padidėjimas ir nuolat didėja hemoglobino kiekis. Priešingai, fiziologinės anemijos atsiradimo nebuvimas yra rizikingas veiksnys negrįžtamai gimdymui.

Anemija nėštumo metu

Aiškios anemijos apibrėžties nustatymas nėščioms moterims yra gana sudėtinga, nes jis susideda iš su nėštumu susijusių kraujo plazmos tūrio ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio pokyčių, fiziologinių skirtumų tarp moterų ir vyrų hemoglobino koncentracijos ir geležies papildų vartojimo dažnumo nėštumo metu.

• Ligos kontrolės ir prevencijos centras nustatė anemiją kaip hemoglobino kiekį, mažesnį nei 110 g / l (hematokritas mažesnis nei 33%) pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, o mažiau nei 105 g / l (hematokrito mažiau nei 32%) antrąjį trimestrą.
• PSO nustatė anemiją nėščioms moterims, nes hemoglobino koncentracija sumažėjo mažiau kaip 110 g / l (11 g / dl) arba hematokrito mažiau nei 6,83 mmol / l arba 33%. Sunkią anemiją nėščioms moterims lemia mažesnis nei 70 g / l hemoglobino kiekis, todėl reikia gydymo. Labai sunkią anemiją lemia hemoglobino kiekis, mažesnis nei 40 g / l, todėl reikia skubios medicininės pagalbos dėl stazinio širdies nepakankamumo rizikos.

Moterys, kurių hemoglobino koncentracija yra mažesnė už šiuos lygius, yra laikomos aneminėmis ir turi būti tiriamos standartiniais tyrimais (pilnas kraujo tyrimas su periferiniu kraujo tepalu, retikulocitų skaičiumi, geležies koncentracija serume, feritinas, transferinas). Jei tyrime nenustatyta jokių anomalijų, hemoglobino kiekis, sumažintas iki 100 g / l, gali būti laikomas fiziologine anemija, turinti daug įvairių veiksnių, turinčių įtakos normaliam hemoglobino kiekiui konkrečiame asmenyje.

Lėtinė sunki anemija dažniausiai pasitaiko besivystančių šalių moterims. Motinos hemoglobino sumažėjimas žemiau 60 g / l sumažina amniono skysčio tūrį, vaisiaus smegenų kraujagyslių išsiplėtimą ir vaisiaus širdies ritmo pokyčius. Taip pat padidėja priešlaikinio gimdymo, persileidimų, mažo gimimo svorio ir negyvagimio rizika. Be to, sunki anemija (hemoglobino kiekis mažesnis nei 70 g / l) padidina motinos mirtingumo riziką. Nėra įrodymų, kad anemija padidintų įgimtų vaisiaus anomalijų riziką.

Sunkios lėtinės anemijos priežastys paprastai yra susijusios su nepakankamu geležies tiekimu (dėl nepakankamo maitinimo ar žarnyno užkrėtimo), folio trūkumo (dėl nepakankamo suvartojimo ir lėtinių hemolizinių sąlygų, pvz., Maliarijos). Taigi, dėl maisto papildų ir infekcijos kontrolės priemonių galima išvengti lėtinės anemijos prevencijos ir nėštumo rezultatų pagerinimo.

Kraujo perpylimas ir raudonųjų kraujo kūnelių masė (kai yra saugi kraujo perpylimas) yra protingas agresyvus sunkios anemijos gydymas, ypač jei yra vaisiaus hipoksijos požymių.

Fiziologinės anemijos požymiai nėščioms moterims išnyksta praėjus 6 savaitėms po gimdymo, kai plazmos tūris vėl tampa normalus.

Geležies poreikis

Vieno nėštumo metu geležies poreikis yra 1000 mg nėštumo metu: apie 300 mg vaisiui ir placentai ir maždaug 500 mg, jei yra, hemoglobino kiekio padidinimui. 200 mg prarandama per žarnyną, šlapimą ir odą. Kadangi dauguma moterų neturi pakankamai geležies, kad galėtų patenkinti jų poreikius nėštumo metu, geležis paprastai yra skiriama kaip multivitaminų dalis arba kaip atskiras elementas. Apskritai, moterims, vartojančioms geležies papildų, hemoglobino koncentracija yra 1 g / dl didesnė nei moterims, kurios nevartoja geležies.

Folio rūgšties poreikis

Kasdieninis folatų poreikis ne nėščioms moterims yra 50-100 mikrogramų. Padidėjus eritrocitų skaičiui nėštumo metu padidėja folio rūgšties poreikis, kuris užtikrinamas didinant folio rūgšties dozę iki 400-800 μg per dieną, kad būtų išvengta nervų vamzdelio defektų vaisiui.

Trombocitai nėštumo metu

Daugeliu atvejų trombocitų skaičius nekomplikuoto nėštumo metu neviršija įprastos nėščiosioms, tačiau nėščioms moterims taip pat galima sumažinti trombocitų skaičių, palyginti su sveikomis ne nėščiomis moterimis. Trombocitų skaičius pradeda augti tuoj pat po gimdymo ir toliau didėja 3-4 savaites, kol jis vėl pasiekia normalias vertes.

Trombocitopenija nėštumo metu

Svarbiausi akušerijos pokyčiai trombocitų fiziologijoje nėštumo metu yra trombocitopenija, kuri gali būti susijusi su nėštumo komplikacijomis (sunkia preeklampsija, HELLP sindromas), vaistų sutrikimais (imuninė trombocitopenija) arba gali būti gestacinis trombocitopenija.

Trečiojo nėštumo trimestro metu nėštumo ar atsitiktinės trombocitopenijos pacientams, kuriems nėra ankstesnės trombocitopenijos. Jis nėra susijęs su motinos, vaisiaus ar naujagimių komplikacijomis ir po gimdymo spontaniškai išsiskiria.

Leukocitai nėštumo metu

Kai nėštumas yra stebimas leukocitozė, daugiausia susijusi su cirkuliuojančių neutrofilų padidėjimu. Neutrofilų skaičius pradeda augti antrajame nėštumo mėnesį ir stabilizuojasi antrame arba trečiame trimestre, o tuo metu leukocitų skaičius padidėja nuo 9 * 109 / l iki 15 * 109 / l. Nėščioms moterims leukocitų skaičius iki šeštos dienos po gimdymo sumažėja.

Periferiniame kraujyje nėščios moterys gali turėti nedidelį kiekį mielocitų ir metamielocitų. Remiantis kai kuriais tyrimais, stebimas jaunų neutrofilų formų padidėjimas nėštumo metu. Jautis skiltelės (mėlyna citoplazminių inkliuzų dažymas granulocituose) yra laikomos normaliomis nėščioms moterims.

Sveikoms moterims, sergančioms nekomplikuotu nėštumu, absoliutaus limfocitų skaičiaus pokyčių nėra, ir reikšmingų T ir B limfocitų skaičiaus pokyčių nėra. Monocitų skaičius paprastai nesikeičia, bazofilų skaičius gali šiek tiek mažėti, o eozinofilų skaičius gali šiek tiek didėti.

Kraujo krešėjimo faktoriai ir inhibitoriai

Normalaus nėštumo metu pasireiškia tokie kraujo krešėjimo faktorių pokyčiai, dėl kurių atsiranda fiziologinis hiperkoaguliavimas.

• Dėl hormoninių pokyčių nėštumo metu bendro baltymo S antigeno, laisvo baltymo S antigeno ir S baltymo aktyvumas mažėja.
• Antrajame ir trečiame trimestre didėja atsparumas aktyvintam baltymų C kiekiui. Šie pokyčiai buvo nustatyti atliekant pirmosios kartos tyrimus, naudojant gryną kraujo plazmą (ty neturintį V faktoriaus), tačiau šis tyrimas retai naudojamas kliniškai ir yra tik istorinis.
• Fibrinogenas ir II, VII, VIII, X, XII ir XIII faktoriai padidėja 20-200%.
• Von Willebrand veiksnys didėja.
• Didėja fibrinolizės inhibitorių, TAF1, PAI-1 ir PAI-2 aktyvumas. PAI-1 lygis taip pat žymiai padidėja.
• Antitrombino III, C baltymo, V faktoriaus ir IX faktoriaus kiekis dažniausiai paliekamas nepakitęs arba šiek tiek padidėja.

Galutinis šių pokyčių rezultatas yra trombozės tendencijos padidėjimas, veninės trombozės tikimybės padidėjimas nėštumo metu ir ypač po gimdymo. Kartu su miometriumo sumažėjimu ir didėjančiu audinių faktoriaus padidėjimu, hiperkoaguliacija apsaugo nėščiąją moterį nuo pernelyg didelio kraujavimo per placentą.

APTTV nėštumo metu išlieka normalus, tačiau gali šiek tiek mažėti. Protrombino laikas gali būti sutrumpintas. Kraujavimo laikas nesikeičia.

Kraujo krešėjimo aktyvumo normalizavimo laikotarpis po gimdymo gali skirtis priklausomai nuo veiksnių, bet viskas turi normalizuotis per 6-8 savaites po gimdymo. Hemostasiogramą nereikia vertinti anksčiau nei praėjus 3 mėnesiams po gimdymo ir po laktacijos, kad būtų išvengta nėštumo faktorių įtakos.

Mokslinių tyrimų sritis yra veiksnių įtaka įgytai ar paveldėtai trombofilijai.

Po gimdymo

Hematologiniai pokyčiai, susiję su nėštumu, grįžta į normalią 6–8 savaičių po gimdymo. Su nėštumu susijusių pokyčių normalizavimo greitis ir pobūdis, specifiniai hematologiniai parametrai aprašyti pirmiau kiekvienam parametrui skirtame skyriuje.

Hematokritas nėštumo metu: kokios yra jo normos ir nukrypimai

Laboratoriniai tyrimai yra pagrindiniai gydytojų padėjėjai diagnozuojant. Įvairiose patologijose gydytojai turi žinoti kraujo ląstelių ir skysto komponento santykinį santykį. Šis rodiklis vadinamas hematokritu (hematokrito skaičiumi), jis yra ypač svarbus nėštumo metu.

Kas yra hematokritas

Manoma, kad hematokrito skaičius (laboratorinėse formose jis įrašomas kaip Ht arba HCT) atspindi bendrą raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - skaičių, nes jie yra labiausiai paplitę tarp susidariusių elementų. Į įprastą klinikinę kraujo analizę, siekiant nustatyti hematokrito vertę, neįtraukta, šis rodiklis nustatomas pagal specialų gydytojo receptą.

Hematokritas nurodo tik bendrą eritrocitų masės kiekį kraujyje (procentais), tačiau jis nėra informatyvus dėl eritrocitų formos, jų kiekio ir hemoglobino kiekio. Tai visiškai skirtingi rodikliai.

Hematokrito nukrypimas nuo normos rodo cirkuliuojančio kraujo tūrio pokyčius žmogaus organizme.

Šio rodiklio rodikliai vaikams, moterims ir vyrams skiriasi. Vidutiniškai kraujo sudaro 60% plazmos - skystos kraujo dalies ir 40% ląstelių elementų, iš kurių leukocitų ir trombocitų dalis sudaro tik 1%, o likusieji 99% - eritrocitai.

Norint nustatyti hematokrito skaičių, naudojamas kraujagyslių, arterijų ar kapiliarų (iš piršto) kraujas. Paruoštas kraujas stiklo vamzdelių kapiliaruose 60–120 minučių dedamas į laboratorinį centrifugą. Mėgintuvėlyje yra 100 vienetų ant sienų. Atskirų ir nusistovėjusių raudonųjų kraujo kūnelių centrifugavimo metu plazmos ir kraujo ląstelių santykis nustatomas procentais.

Šiuolaikinė hematologija taikoma automatinei įrangai, kurioje hematokrito skaičius apskaičiuojamas pagal formulę: bendras raudonųjų kraujo kūnelių skaičius padauginamas iš vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Duomenys naudojami norint nustatyti kraujo netekimo laipsnį, diagnozuoti anemiją ir įvertinti gydymą, nustatyti kraujo klampumą, jei reikia, kraujo perpylimą ir įvertinti jo veiksmingumą po jo.

Rodiklio vertės nėštumo metu

Gestacijos metu moters organizme atsiranda daug fiziologinių pokyčių. Visos šios metamorfozės yra skirtos nėštumo išsaugojimui ir motinos organizmo pažeidimo prevencijai. Ateities motinos kraujas taip pat keičiasi. Jie gali būti fiziologiniai ir patologiniai.

Fiziologiniai pokyčiai reikalauja tik stebėjimo, nes juos sukelia pats nėštumas ir jiems nereikia gydymo.

Patologinės būklės yra stebimos dėl normalios kūno funkcionavimo sutrikimų ir lėtinių ligų paūmėjimo, pavyzdžiui, anemijos, trombocitopatijos.

Pirmajame trimestre vidutinis nėščiosios kraujo tūris didėja. Taip atsitinka dėl padidėjusio kraujo plazmos kiekio, kuris tarnauja kaip kraujo ląstelių skiediklis, ty sumažina jų koncentraciją bendro kraujo tūrio.

Nors eritrocitų skaičius taip pat didėja, tačiau, palyginti su plazmos kiekiu, jie tampa mažesni. Taigi nėščiosioms hematokritas ir hemoglobinas šiek tiek sumažėja, o tai visiškai normalu. Plazmos kiekis didėja palaipsniui ir pasiekia maksimalų kiekį iki antrojo trimestro pabaigos. Vidutiniškai nėštumo metu jo tūris padidėja 30–50% ir priklauso nuo vaisiaus masės - kuo didesnė, tuo didesnis jo kiekis.

Bendras nėštumo hematokritas yra 31–36%.

Normalus hematokritas nėščiai moteriai kalba apie sveiką motinos organizmą ir gerą gimdos vystymąsi (hipoksijos stoka).

Lentelė: hematokrito rodiklis nėštumo metu

Pirmasis trimestras

Pirmajame nėštumo trimestre hematokritas paprastai yra 33–36%. 6–12 savaičių plazmos tūris jau didėja apie 10–15%. Hematokrito sumažėjimas pasireiškia pirmojo - antrojo nėštumo mėnesio vidurio pabaigoje.

Jei šis rodiklis yra mažesnis nei 33%, tai yra pagrindo manyti, kad tai yra anemijos pasireiškimas.

Antrasis trimestras

Antrame trimestre cirkuliuojančio kraujo tūris nuolat didėja. Šiuo metu padidėja geležies trūkumo anemijos atsiradimo rizika. Todėl ginekologai pabrėžia privalomą nuolatinę motinos ir hematokrito nuolatinę stebėseną.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, hematokrito rodiklis, mažesnis nei 31%, yra anemijos rodiklis ir reikalauja gydyti vaistus.

Trečiasis trimestras

Hematokritas pasiekia žemiausią lygį trečiame trimestre. Nuo 30 iki 34 nėštumo savaičių pastebima sparčiausia cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimo norma, po kurios iki gimimo šis tūris šiek tiek pasikeičia. Hematokritas pasiekia smailę 33 savaites. Jei rodikliai yra žemesni už įprastą lygį - 32–34%, tai turėtų būti laikoma patologine.

Rodikliai, viršijantys nustatytas vertes (daugiau nei 36%), gali rodyti bendrą kraujotakos tūrio sumažėjimą, kuris atsiranda, pavyzdžiui, dehidratacijos metu.

Padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių priežastys ir poveikis

Padidėjusi hematokrito koncentracija nėščioms moterims rodo kraujo krešulių susidarymą ir gali atsirasti dėl tokių priežasčių:

1. Dehidratacija. Sunkiai dehidratavus hematokrito koncentracija gali siekti 40%. Jis gali būti vadinamas:
   • vėmimas (su toksikoze);
   • viduriavimas;
   • pernelyg didelis prakaitavimas dėl hormoninių sutrikimų arba periferinės nervų sistemos sutrikimų;
   • geriamojo režimo pažeidimai, ypač vasaros karštyje.
2. Gestozė (vėlyvas toksikozė). Ši patologinė būklė pasireiškia:
   • patinimas;
   • cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas;
   • kraujo klampumo pokytis;
   • mikrocirkuliacijos sutrikimas.
3. Didelis druskos kiekis.
4. Inkstų sutrikimai.
5. Stresas, nervų įtampa.

Todėl sutrikdomas vidaus organų - širdies, kepenų, inkstų, nervų sistemos, placentos - darbas.

Padidėjęs hematokritas neigiamai veikia visų nėščios moters organų darbą, taip pat sukelia vaisiaus hipoksiją, sutrikdo vystymąsi ir netgi gali sukelti jo mirtį.

Sumažintas hematokritas: priežastys, simptomai ir poveikis

90% atvejų geležies trūkumo anemija yra mažo hematokrito priežastis nėštumo metu.

Kitos hematokrito sumažinimo priežastys gali būti:

1. Sutrikus normaliam inkstų funkcionavimui.
2. Kepenų funkcijos sutrikimas.
3. Virškinimo sistemos ligų paūmėjimas (gastritas, enterokolitas, kuriame sumažėja geležies absorbcijos procesas).
4. Imuninės sistemos sutrikimai.
5. Infekcijos.
6. Valgymo sutrikimai ir nepakankamas vitaminų ir geležies suvartojimas organizme.
7. Hiperhidracija - didelių skysčių kiekio infuzija.

Nėščios moters, turinčios sumažėjusį hematokritą, sveikatos būklė pablogėja, nes visų organų ląstelės patiria deguonies badą (hipoksiją), sutrikdo šarminį balansą. Tikėtina motina kenčia nuo nuovargio, silpnumo, galvos skausmo, širdies plakimo ir dusulio. Širdis ir laivai dirba didėjančios apkrovos režimu, sutrikdo kitų organų ir sistemų darbas.

Kai hematokritas yra mažesnis nei 30%, išsivysto vaisiaus hipoksija, kuri gali sutrikdyti kūdikio vidaus organų, įskaitant smegenis, susidarymą.

Kaip normalizuoti hematokritą nėštumo metu

Įprasto nėštumo metu, ypač kraujo, skaičiuojamas hematokritas. Tai yra normalu ir nereikia imtis jokių veiksmų, kad padidėtų hematokritas. Jei hematokritas yra gerokai didesnis arba mažesnis už įprastą, būtina nustatyti šio pažeidimo priežastį ir kuo greičiau ją pašalinti.

Didėjant hematokritui, rekomenduojama padidinti suvartojamo skysčio kiekį, atsisakyti pernelyg didelio druskos kiekio. Taip pat būtina atlikti diagnostinius tyrimus, kad būtų pašalintos ar patvirtintos susijusios ligos.

Jei atsiranda patologinis hematokrito sumažėjimas dėl geležies trūkumo anemijos, gydytojas skiria specialius geležies preparatus nėščiai moteriai, multivitaminų kompleksus. Būsima motina turi pakoreguoti savo mitybą - valgyti daugiau raudonos mėsos, kepenų, kiaušinių, vaisių, riešutų. Moteris turi praleisti kuo daugiau laiko atvirame ore, visiškai atsipalaiduoti ir išvengti streso.

Nuotraukoje rekomenduojami produktai anemijai

Svarbu prisiminti, kad jokiu būdu negalite savarankiškai gydyti, visi vaistai gali būti vartojami tik gydytojo nurodymu.

Nėštumas yra lemiamas laikotarpis. Kiekviena motina turi būti labai atsargi dėl savo sveikatos būklės ir būklės, atlikti visus laboratorijos tyrimus, kuriuos nurodė gydytojas, ir laikytis rekomendacijų. Tik šiuo atveju galite būti tikri, kad moters kūnas sėkmingai susidoroja su nėštumo testu, o kūdikis bus gimęs stiprus ir sveikas.

Nėštumo metu hematokritas sumažėjo

Norma hematokritas nėštumo metu

Hematokrito reikšmė kraujo tyrimuose vertinama pagal raudonųjų kraujo kūnelių buvimą kaip bendrosios masės procentinę dalį. Suaugusiam sveikam žmogui santykis tarp skysčių ir ląstelių yra 60–40 proc. Tuo pačiu metu leukocitai ir trombocitai yra minimalaus kiekio, o kraujo ląstelėse yra iki 99%.

Nėščioms moterims yra reikšmingas restruktūrizavimas, organizmas patiria didelių apkrovų, antrasis kraujo apytakos etapas susiformuoja vaisiaus gyvybei, o tai veda prie kraujo skiedimo. Atsižvelgiant į šią situaciją, hematokrito reikšmės pasikeičia, ją gali sukelti tiek fiziologinės, tiek patologinės priežastys.

Prieš pradedant vartoti, hematokritas yra nuo 38 iki 45%, bet jau nėštumo metu stebimas 31-35% parametrų sumažėjimas, kuris bus laikomas normaliu ir nesukelia susirūpinimo dėl greito plazmos padidėjimo, priklausomai nuo kūdikio masės gimdoje.

Hematokrito dažnis nėštumo metu taip pat svyruoja kas tris mėnesius. Nuo 2 nėštumo trimestro būdingas laipsniškas augimo tempas nuo 33% iki 36%, o jau trečiąjį trimestrą sąlygoja nedidelis parametrų sumažėjimas iki 34%. Šie parametrai rodo kūdikio susidarymą įsčiose be patologijų, vaikas gauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Hematokrito sumažėjimas nėštumo metu

Jei nėštumo metu hematokritas sumažėja, geležies trūkumo anemija tampa dažniausia šios ligos priežastimi. Patologija sukuria deguonies trūkumą vaisiui. Tuo pačiu metu moteris jaučiasi silpna, širdies dalis tachikardija, kvėpavimas tampa greitas, staigus galvos svaigimas ir galvos skausmas.

Anemija retai nepasireiškia kitų, sunkesnių ligų ženklu:

• anemija;
• geležies ir vitaminų trūkumas;
• infekciniai procesai;
• imuninės sistemos disfunkcija;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• ligos, susijusios su virškinimo traktu.

Nėštumo metu kraujyje esantis hematokritas mažina savo kraujo ląstelių gamybą, o tai sukelia anemiją, nes dauguma geležies patenka į gimdymą.

Normalizuoti raudonųjų kraujo kūnelių lygį kraujyje, visų pirma, atmesti patologines priežastis, o tuo pačiu metu skiriami vaistai, veiksmingai stabilizuojantys geležies trūkumą. Rekomenduojama įvairinti dietą su riešutais, obuoliais, kiaušiniais ir jautiena. Ilgas pasivaikščiojimas gamtoje prisotins organizmą deguonimi, kuris yra būtinas šiame svarbiame 9 mėnesių laikotarpyje.

Hematokrito padidėjimas nėštumo metu

Jei hematokritas yra padidėjęs, tai rodo kraujo sutirštėjimą ir dažnai susijęs su dehidratacija toksikozės ar viduriavimo atveju, dėl to atsiranda edematinių pasireiškimų, padidėjęs prakaitavimas ir nepakankama inkstų funkcija.

Siekiant sumažinti našumą ir atskiesti kraują, naudojama druskos neturinti dieta, o tai reiškia, kad gerti gerti ir išskyrus produktus, kurie padidina hematokritą nuo dietos.

Per vaisiaus vežimą turėtų būti ypač atidžiai pažvelgti į jų sveikatą. Būtina vengti stresinių situacijų, nes įrodyta, kad neigiamos emocijos neigiamai veikia kūdikio formavimąsi įsčiose.

Sumažėjęs kraujo hematokritas nėštumo metu: kas yra norma

Moteris, atsakinga už savo sveikatą ir savo negimusio vaiko sveikatą. Sveikata turi būti nuolat stebima, atkreipiant dėmesį į daugelį dalykų, kurie anksčiau nebuvo svarbūs, pvz., Nedidelį veido odos odą, staigų nuovargį ar staigius svaigulius. Žinoma, yra klausimų: ar tai pavojinga? Ką galima susieti su? Kaip hematokritas nėščioms moterims siejamas su šiais negalavimais?

Kas yra hematokrito reikšmė?

Svarbiausia gydytojo priemonė nustatant paciento būklę yra laboratorinė diagnostika. Būsimos motinos kūnas nėštumo metu yra visiškai atstatytas. Viskas keičiasi - hormoniniai, vandens, druskos balansai. Visiškai keičia kraujo sudėtį. Šie pokyčiai turi būti stebimi dėl moters ir jos negimusio vaiko sveikatos, dėl kurio būtina periodiškai kraujo donorystę analizuoti.

Kontrolė suteiks laiko, kad būtų išvengta nepageidaujamų, skausmingų sąlygų ir patologijų atsiradimo. Paciento būklės įvertinimas atliekamas atsižvelgiant į kraujo sudedamųjų dalių - susidariusios medžiagos (trombocitų, leukocitų, eritrocitų) procentinę dalį į ekstraląstelinį skystį (plazmą).

Bendrasis indeksas, gautas galutiniame tokio tyrimo rezultate, vadinamas hematokritu ar kitu - hematokrito skaičiumi, hematokrito verte. Šio rodiklio tikslas - įvertinti kraujo gebėjimą pernešti deguonį. Bendra prasme hematokrito reikšmė rodo raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Rodiklis neatspindi duomenų apie raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino formą, dydį ir turinį.

Kraujas, kad būtų nustatytos hematokrito vertės, paimtos iš venų ar pirštų. Tada specialiame inde paruoštas kraujas dedamas į centrifugą, kur jis sukasi pusantros valandos ir suskirsto į jo dalis. Ant rezervuaro yra brūkšnių formos skyriai, iš jų yra šimtai, taip pat yra skaičiai. Jų nuomone, yra lengva nustatyti plazmos ir susidariusios medžiagos kiekį.

Hematokrito rodikliai

Hematokrito vertės nustatymas neįeina į įprastinio kraujo tyrimo užduotį, jis atliekamas gydytojo specialia tvarka. Laboratoriniuose įrašuose jis žymimas lotyniška santrumpa Ht arba HCT. Hematokrito reikšmės įvairiose amžiaus grupėse ir lygyje skiriasi. Hematokrito reikšmė nėščioms moterims ir moterims menstruacijų metu turi savo specifinius rodiklius, kurie skiriasi nuo bendrųjų verčių.

Bendrasis hematokritas

Moterų hematokrito norma yra 0,36-0,46 (360-460 milijonų ląstelių 1 litrui kraujo), vyrų norma - 0,4-0,48. Naujagimiams šis rodiklis yra 20% didesnis, o mažiems vaikams - 10% mažesnis nei suaugusiųjų. Po 65 metų hematokrito kiekio sumažėjimas 3-5% sumažėjo nuo 20–65 metų amžiaus.

Hematokritas nėščioms moterims

Hematokrito dažnis nėštumo metu yra 33-40%. Moteris, turinti normalią būklę, svyruoja nuo 36 iki 46%. Taigi galima daryti preliminarią išvadą, kad nėštumo metu hematokrito rodiklis yra 3-6% mažesnis. Hematokritui priklauso vaisiaus tūris, svoris ir dydis. Kuo didesnis vaisius, tuo didesnis plazmos santykis su formine medžiaga. Vėlyvojo nėštumo metu hematokrito skaičius yra 30–31%. Netrukus prieš pristatymą hematokrito vertė stabilizavosi ir šiek tiek padidėja - apie 33%.

Jei rodote nėštumo trimestrą, mes gauname:

1. Pirmasis trimestras - 33-40%;
2. Antrasis trimestras - 30-31%;
3. Trečiasis trimestras - 33%.

Normali nėštumo raida, hematokritas mažėja. Jei tai nepakeičia arba kintamųjų reikšmės yra nereikšmingos, tai yra aliarmo signalas, rodantis, kad būsimos motinos kūne gali prasidėti patologiniai pokyčiai. Hematokritas, mažesnis už žemiausią normos ribą, gali rodyti anemijos atsiradimą pacientui.

Žemo ir didelio hematokrito specifiškumas

Nors nei didelė, nei maža hematokritė nėra ypač pavojinga žmonių sveikatai apskritai, nėščioms moterims hematokritas yra svarbus, nes jis atspindi galimą grėsmę jos vaisiui.

Mažas hematokritas nėštumo metu

Sumažėjusi hematokrito koncentracija nėštumo metu rodo, kad yra tokių galimų patologijų:

• anemija (anemija);
• geležies (Fe) trūkumas;
• avitaminozė (vitaminų trūkumas);
• grybelinės, virusinės ir bakterinės infekcijos;
• inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimas (cholecistitas, įvairių etiologijų hepatitas);
• imuninės sistemos sutrikimai;
• ūminės virškinimo trakto ligų stadijos (skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gastroduodenitas, pankreatitas).

Dažniausia hematokrito sumažėjimo priežastis - 95% atvejų - geležies trūkumo anemija. Ši liga yra pavojinga negimusio vaiko sveikatai - deguonies trūkumas motinos organizme gali sukelti jo hipoksiją, o tai labai padidina persileidimo riziką.

Žemo hematokrito požymiai yra šie simptomai, kurie keičia kūdikio motinos sveikatą:

• tachikardija (širdies plakimas) ir aritmija (ritmo sutrikimas, širdies ritmas ir susitraukimas);
• „Staigus“, nuovargis;
• dusulys;
• galvos svaigimas;
• skausmas galvoje;
• blyški oda;
• „Sustiprintas“ širdies darbas.

Jei nėštumo metu hematokritas sumažėja, svarbu nedelsiant imtis veiksmų, kad padidintumėte:

1. būtina pradėti vartoti vaistus, normalizuojančius geležies (Fe) kiekį kraujyje;
2. pasitarkite su mitybos specialistu ir pakoreguokite dietą;
3. dažniau vaikščioti po atviru dangumi, patalpinti orą;
4. išvengti streso ir streso situacijų.

Kai priemonės imamasi laiku, hematokritas turėtų pakilti iki normaliųjų verčių lygio.

Padidėjęs hematokritas

Didelio hematokrito priežastis gali būti raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, jų dydžio padidėjimas, formos ir svorio pokytis. Kraujas sutirštėja, kraujagyslių nuovargis krinta, o tai yra bloga būsimos motinos ir jos vaisiaus sveikatai. Neigiamas aukšto hematokrito poveikis vaisiui gali būti jo vystymosi uždelsimas.

Didelės hematokrito priežastys gali būti:

• dehidratacija (dehidratacija);
• preeklampsija (antrosios nėštumo pusės toksikozė);
• pernelyg sūrus vartojimas;
• Nerviniai sukrėtimai ir įtempiai;
• inkstų funkcijos sutrikimas.

Sumažinti padidėjusio hematokrito grėsmę padės:

• laikinas sūrio pašalinimas iš dietos;
• vandens suvartojimo padidėjimas yra grynas gazuotas grynas vanduo, o ne, pavyzdžiui, kompotas, mineralinis vanduo ar kiti gaivieji gėrimai.