Gydykite širdį

DlyaSerdca → Širdies ligos → Kitos ligos → Paslėptas kūno signalas: širdies fibrozės sąvoka

Fibrozė yra patologinis procesas, pasireiškiantis jungiamojo audinio tankinimo ir proliferacijos pavidalu, dėl kurio randami randai įvairiuose žmogaus organuose. Medicinoje yra keli jo tipai:

Fokusas (vietinis) - tai ribotas procesas, dėl kurio atsiranda vieno židinio. Tai yra pradinis proceso etapas. Difuzija - aptinkama jau vėlesnėse ligos stadijose, o daugiau audinių yra pažeista. Cistinė jau yra atskira liga, turinti įtakos metabolizmui ir gali sukelti cistų atsiradimą, o tai taip pat kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai.

Tokio pobūdžio pokyčiai širdyje yra negrįžtamas procesas, todėl pagrindinis tokios patologijos nustatymo uždavinys yra sustabdyti tolesnį vystymąsi ir gydyti pagrindinę ligą.

Šiuolaikinė medicina verčia diagnozuoti ir gydyti tokius variacijos, kaip aortos vožtuvo fibrozė, mitralinio vožtuvo plaktukai, pluoštinė perikarditas ir kardiomiopatija.

Formavimo priežastys

Širdies fibrozės atsiradimo priežastis yra daug. Vienas iš pagrindinių veiksnių yra miokardo infarkto pasekmė ir su amžiumi susiję pokyčiai organizme.

Aortos fibrozės susidarymo priežastis gali būti dažni alerginės ligos, infekcinės ligos ir sužalojimai. Mitratinio vožtuvo lapelių fibrozė atsiranda dėl reumatinių organizmo procesų, neigiamai veikiančių jungiamąjį audinį.

Progresyvi kardiomiopatija sukelia pluoštinio audinio plitimą ir bendros ligos pasunkėjimą.

Procesų plėtra

Žmogaus širdyje yra keturi vožtuvai, kurie yra atvartai, atidaryti ir uždaryti tinkamu momentu.

Mitralinio vožtuvo fibrozė

Išorinių veiksnių, pasireiškusių veikiant širdies raumenims dėl reumatinių procesų, širdies raumenų infekcijų, bet kokio sužalojimo, poveikio jungiamojo audinio ir jo pokyčių, įtaka. Dėl to, kaip gynybinė reakcija, įvairiose organo dalyse atsiranda pluoštinių pokyčių.

Ligos simptomai

Nustatytos ligos simptomai yra skirtingi ir pasireiškia priklausomai nuo žalos laipsnio, vystymosi etapo ir bendros kūno būklės. Pagrindiniai pradinės širdies raumenų pažeidimo stadijos pasireiškimai yra:

Sunkus dusulys ir nedidelis kosulys. Nuovargis. Hipertenzijos atsiradimas.

Kai gydymas neprasideda laiku, būklė pablogėja, kai atsiranda svarbesnių simptomų:

Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui Elena Malysheva rekomenduoja naują metodą, pagrįstą vienuolių arbata.

Jį sudaro 8 naudingi vaistiniai augalai, turintys itin didelį veiksmingumą gydant ar profilaktikuojant aritmijas, širdies nepakankamumą, aterosklerozę, koronarinę širdies ligą, miokardo infarktą ir daugelį kitų ligų. Jis naudoja tik natūralius ingredientus, chemikalų ir hormonų!

Skaitykite apie Malysheva techniką...

Širdies ritmo sutrikimas. Dažnas galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Krūtinės ir dešinės hipochondrijos sunkumas ir skausmas dėl kraujo stagnacijos kepenyse. Kraujo spaudimas krenta.

Ligos išsivystymas įvairiuose pažeidimo etapuose gali užtrukti metus, o simptomai gali būti gana įvairūs.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Pluoštinių apraiškų diagnozė skiriasi ir priklauso nuo pažeidimo organo ir vystymosi etapo. Pagrindinis paciento tyrimo etapas yra elektrokardiografija, rentgeno spinduliai ir lygiagrečios dvimatės echografijos.

Dekoduojant dvimatį vaizdą galima įvertinti širdies pokyčius ir apskaičiuoti slėgį plaučių arterijoje.

Radiografija padeda nustatyti sustingusią plaučių ir pleuros šaknų būklę. Dėl to galima nustatyti mitralinio vožtuvo kalcifikaciją. Papildomas širdies ir kraujagyslių sistemos diagnostikos metodas yra atlikti testus nepalankiausiomis sąlygomis.

Išnagrinėję Elenos Malyshevos metodus gydant ŠIRDŲ LIGĄ, taip pat atkurdami ir valant LAIVUS - mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį...

Iš šiuolaikiškesnių metodų galima naudoti kompiuterinę ir magnetinę rezonanso tomografiją. Apskritai, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų, būtina atlikti pilną paciento tyrimą, naudojant biocheminių, klinikinių kraujo tyrimų, fibrozės žymeklių analizės metodą.

Kadangi liga pasireiškia negrįžtamais etapais, prevencinis tyrimas bus geriausia diagnozė, bent kartą per metus elektrokardiografija ir konsultacija su kardiologu.

Gydymas

Pluoštiniai pokyčiai, turintys įtakos organų audiniams, yra negrįžtamas procesas. Todėl būtina gydyti pagrindinę patologiją.

Ekstremaliais atvejais, jei laikas neatliekamas kokybinis tyrimas, reikia kreiptis į chirurginius gydymo metodus iki vožtuvo protezavimo.

Neapdorota liga, širdies nepakankamumas, kuris kelia pavojų žmogaus gyvybei, vystosi kelerius metus. Efektyviausi gydymo metodai yra vaistai, turintys įtakos širdies ritmo ir regeneracinių funkcijų atkūrimui širdies nepakankamumo atveju.

Gydymo režimas yra mityba, ribojanti riebaus maisto ir druskos vartojimą. Fizinės veiklos apribojimas, streso pašalinimas ir blogi įpročiai.

Neseniai aš perskaičiau straipsnį apie vienuolių arbatą širdies ligų gydymui. Naudodamiesi šia arbata galite namuose išgydyti gydymą aritmija, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, širdies ligomis, miokardo infarktu ir daugeliu kitų širdies ligų.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsakyti maišelį. Aš pastebėjau, kad per savaitę įvyko pokyčiai: nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas mano širdyje, kuris mane kankino anksčiau, po 2 savaičių visiškai išnyko. Pabandykite ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

Vaistų terapija, dažniausias beta adrenoblokatorių vartojimas, antiaritminis gydymas. Norėdami sustabdyti procesą, naudojami angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF inhibitoriaus) inhibitoriai.

Gerinti širdies raumenų darbą yra naudingas kalio ir magnio preparatų ir amino rūgščių naudojimas.

Ar vis dar manote, kad neįmanoma atsikratyti ŠIRDŲ LIGŲ!

Ar dažnai turite nemalonių jausmų širdies srityje (skausmas, dilgčiojimas, spaudimas)? Staiga galite pajusti silpnumą ir nuovargį... Nuolat didėja spaudimas... Apie dusulį po menkiausio fizinio krūvio ir nieko pasakyti... Ir jūs ilgą laiką vartojote daug vaistų, mitydami ir stebėdami svorį.

Tačiau pagal tai, kad perskaitėte šias eilutes, pergalė nėra jūsų pusėje. Štai kodėl rekomenduojame perskaityti Olga Markovičiaus istoriją, kuri rado veiksmingą priemonę širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti. >>>

Praneškite mums apie tai -

Skaitykite geriau, ką apie tai pasakoja Olga Markovich. Jau keletą metų ji serga ateroskleroze, išemine širdies liga, tachikardija ir krūtinės angina - širdies skausmai ir diskomfortas, širdies plakimo sutrikimai, aukštas kraujospūdis, dusulys net menkiausiu pratimu. Begaliniai bandymai, vizitai į gydytojus, tabletes neišsprendė mano problemų. BET, nes paprastas receptas, nuolatinis skausmas ir dilgčiojimas širdyje, aukštas kraujospūdis, dusulys - visa tai yra praeityje. Jauskitės puikiai. Dabar mano gydytojas klausia, kaip tai yra. Čia yra nuoroda į straipsnį.

Dėl aktyvios echokardioskopijos (širdies ultragarso) įvedimo, tiriant plačią gyventojų masę, dauguma širdies ligų neturėjo vienos galimybės likti nepastebėta. Taip yra dėl to, kad ultragarsu galima nustatyti net nedidelius širdies vidinės struktūros pokyčius. Todėl pastaraisiais metais vis daugiau ir daugiau pacientų išgirdo iš gydytojo, kad jie turi širdies vožtuvo fibrozę, nors vis dar nėra klinikinių ligos požymių. Tai, žinoma, yra gera, nes greičiau aptinkama, pvz., Mitralinio ar aortos vožtuvo fibrozė, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią neigiamo poveikio atsiradimui.

Širdies vožtuvo fibrozė yra ne tik jungiamojo audinio pertekliaus susidarymas toje vietoje, kur normalioje širdyje turi būti išdėstyti ploni, elastingi ir lygūs vožtuvo lapai (kiekvienas vožtuvas turi savo vožtuvų skaičių). Fibrozė gali paveikti ne tik pačius atvartus, bet ir vožtuvo žiedą, prie kurio yra pritvirtinti atvartai, ir netgi vožtuvo žiedo raumenų audinį.

Kas atsitinka su atvartu fibroze?

širdies aortos vožtuvo fibrozė

Paprastai visų keturių širdies vožtuvų vožtuvuose pastebimas laisvi jungiamieji audiniai. Jos pluoštai yra užsakomi, o ląstelių struktūrą maitina mažiausi kraujagyslės iš širdies raumenų audinio. Dėl patologinių veiksnių įtakos vožtuvui, taip pat dėl ​​amžiaus charakteristikų, jungiamojo audinio pakaitalas yra šiurkštesnis, kuris negali išlaikyti vožtuvų elastingumo ir lankstumo. Kapiliarų skaičius vožtuvuose sumažėja, vožtuvo audiniai gauna mažiau maistinių medžiagų, o kai kurios ląstelės tiesiog miršta, pakeičiamos pluoštiniais audiniais. Tiesą sakant, vožtuvo fibrozė primena neigiamą veiksnio poveikį subtiliam jungiamajam audiniui. Dažnai fibrozės sąvoka nustatoma su skleroze, kuri taip pat yra tiesa. Čia tik pati sklerozė būdinga pačiam širdies raumeniui, pavyzdžiui, po infarkto ar po miokardito. Nors dažnai daroma išvada, echokardioskopija gali būti skaitoma apie aortos šaknies sklerozę arba mitralinio vožtuvo sklerozę.

Kadangi pluoštiniai audiniai auga, sumažėja vožtuvo lapelių funkcija. Pavyzdžiui, jie negali glaudžiai uždaryti kraujo išsiurbimo iš skilvelio metu, o tada kai kurie kraujo „grįžta“ atgal į atriją, palaipsniui jį išstumdami ir vėlesnius hemodinaminius sutrikimus. Arba, priešingai, pluoštinis audinys iš vožtuvo žiedo ataugų į atvartus, vedantis į jų susiliejimą, kuris anksčiau ar vėliau sukels vožtuvo skylės stenozę (susiaurėjimą).

Koks skirtumas tarp fibrozės ir širdies ligų?

Reikia prisiminti, kad širdies fibrozės sąvoka savaime nėra diagnozė.

Tai reiškia, kad tai yra anatominiai ir morfologiniai pokyčiai, galintys sukelti stenozę (ypač:

. Paskutinės dvi sąvokos yra tik diagnozės, kurioms reikalingas tam tikras papildomas tyrimas ir gydymas.

Fibrozė, sklerozė ar kalcifikacija - tai tik širdies ligų vystymosi substratas, o defektas išsivystys ar ne, iš anksto neįmanoma prognozuoti. Bet jūs galite reguliariai stebėti gydytoją, o esant mažiausiam defekto ar lėtinio širdies nepakankamumo požymiui, nedelsiant kreipkitės į gydymą. Čia kalbame apie tai, kad kuo anksčiau pacientas nustatė širdies ligų vystymosi rizikos veiksnius, tuo dažniau jis atliks širdies ultragarsą, todėl laikas nebus prarastas.

Širdies fibrozės priežastys

Fibrozė gali išsivystyti bet kuriame iš širdies vožtuvų, tačiau dažniausiai veikia mitralinis vožtuvas. Antroje vietoje dažniausiai yra aortos vožtuvas. Infekcija, uždegimas, kalcio nusodinimas, įgimtos ypatybės ir tt gali pakeisti normalų vožtuvinį pluoštinį audinį.

Dažniausiai vožtuvo fibrozę sukelia šios ligos ir sąlygos:

Su amžiumi susiję vožtuvų vožtuvų pokyčiai. Taigi, vyresniems nei 60 metų pacientams, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius kolageno ir elastinių pluoštų pokyčius, pastaruosius maitinančių indų skaičius mažėja. Todėl širdies vožtuvų pluoštai įgauna šiurkščiavilnių skaidulų struktūrą, kuri turi įtakos vožtuvų veikimui. Perkeltas ūminis reumatinis karščiavimas, ypač pasikartojančių atakų (anksčiau vadinamų reumatu). Kai vožtuvą veikia bakterijos (dažniausiai streptokokai, hemoliziniai, žalieji ir pan.), Atsiranda infekcinis endokarditas su uždegimu ant lapelių. Kai vožtuvas daro įtaką antikūnams prieš šią bakterijų grupę (paprastai GABHS - beta-hemolizinė streptokokų grupė A), ant vožtuvo susidaro uždegiminis procesas, tačiau jis yra autoimuninis. Dažniausiai reumatas yra jautrūs reumatas, gerklės skausmai, tonzilitas, kariesas, lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos ir skarlatina. Infekcinis endokarditas taip pat išsivysto šioje pacientų kategorijoje, tačiau dažniau pasireiškia švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.

reumatinė augmenija ant mitralinio vožtuvo

Įgimtos savybės, pvz., Jungiamojo audinio displazija, Marfano sindromas, mitralinio vožtuvo prolapsas. Kai šios anomalijos iš pradžių yra kitų organų sudėties jungiamasis audinys, jis skiriasi nuo normalaus ir dažnai praranda kūno funkciją. Pavyzdžiui, Marfano sindromo atveju pažeidžiama kitų vidaus organų, įskaitant širdį, anatominė ir funkcinė struktūra. Mitralinio vožtuvo prolapsas suteikia vožtuvų „griovimą“ į širdies kameros liumeną, o jei tokiuose vožtuvuose išsivysto linijinė fibrozė, pacientas greičiausiai turės intrakardialinę hemodinamiką. Aortos aterosklerozė. Kitą pavojų kelia cholesterolio plokštelių nusėdimas ne tik dėl vainikinių arterijų pažeidimų, ir todėl didelė miokardo infarkto rizika. Tai yra aortos šaknies pažeidimas, po kurio kalcio kaupiasi plokštelėje. Be aortos sienos, jos vožtuvai yra paveikti ir atsiranda aortos fibrozė. Atidėtas miokardo infarktas ir ūminis širdies raumenų uždegimas (miokarditas). Nekrozė (ląstelių mirtis) ar uždegimas šalia vožtuvo žiedo sukelia sklerozinių audinių augimą negyvų kardiomiocitų vietoje - susidaro „randas ant širdies“. Jei vietoj šio audinio buvo mažiausi laivai, maitinantys vožtuvų vožtuvus, jie, žinoma, nebegali atlikti savo funkcijos. Dėl lėtinės hipoksijos, vožtuvų vožtuvuose susidaro skaiduliniai audiniai.

Kaip pasireiškia širdies vožtuvo fibrozė?

Atsižvelgiant į tai, kad pluoštinių audinių proliferacija dažniausiai veikia mitralinius ir aortinius vožtuvus, tikslinga išsiaiškinti šių vožtuvų klinikinius požymius.

Kiekvieno vožtuvo fibrozė gali nepasirodyti kliniškai, jei vožtuvo žiedas šiek tiek susiaurėja (vadinamoji nekritinė vožtuvo angos stenozė). Jei fibrozė sukelia vožtuvo nepakankamumą, susidaro regurgitacija - atvirkštinis kraujo tekėjimas į atriją (su mitralinio vožtuvo pažeidimu) arba į kairiojo skilvelio (su vožtuvų ar aortos šaknų fibroze). Regurgitacija gali būti vidutinio sunkumo ar reikšminga, ir, priklausomai nuo to, pacientas gali patirti kai kuriuos simptomus.

Mitralinio vožtuvo fibrozės požymiai

fibrozė, kalcifikacija ir mitralinė stenozė

Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo pluošto fibrozė vyksta jau keletą metų, per kurį pacientas jaučiasi patenkinamas, nepastebėdamas jokių subjektyvių širdies skundų. Vėliau, toliau įtraukiant vožtuvo jungiamąjį audinį į skaidulinį procesą, pacientui pasireiškia šie simptomai:

Nuovargis normalios fizinės veiklos metu, anksčiau pacientui gerai toleruojamas, dusulio priepuolių atsiradimas, dusulys, oro trūkumas, reguliariai ar nuolat stebimas poilsis, širdies sutrikimo jausmai (dažniausiai pykinimas ar prieširdžių virpėjimas), krūtinės skausmas, primena krūtinės angina, apatinė galūnių pertrauka, ypač ryte, po ilgos horizontalios kūno padėties.

aortos vožtuvo fibrozė

Kas nutinka aortos vožtuvo fibrozei?

Aortos vožtuvo pažeidimas, nesvarbu, ar tai yra lapelių ar aortos šaknies stenozė dėl aortos vožtuvo fibrozės, ar jo lapelių nepakankamumas, sukelia mažiau nei įprastas arterinis kraujo tekėjimas į kitus organus, įskaitant smegenis. Tai sukelia bendrą staigų silpnumą, sąmonės praradimo ritmą, krūtinės anginos smūgius dėl koronarinės kraujo tekėjimo išnykimo ir taip pat gali sukelti plaučių edemą.

Širdies vožtuvo fibrozės diagnostika

Tuo atveju, kai fibrozė yra šiek tiek išreikšta ir tęsiasi be sunkių simptomų, gydytojas gali pasikliauti šiais nedideliais pasireiškimais ir tyrimo duomenimis, kad pacientui būtų nustatytas konkretus tolesnis planas. Paprastai nustatoma įprastinė diagnostika (kraujas, šlapimas, EKG) ir instrumentiniai tyrimo metodai. Tai apima:

Širdies ultragarsas yra labiausiai informatyvus tyrimas, nes jis leidžia vizualizuoti mažiausias vidines širdies struktūras ir patikimai įvertinti fibrozės laipsnį, vožtuvo žiedo susiaurėjimo laipsnį arba regurgitacijos laipsnį. Taip pat vertinama kairiojo skilvelio ir ežektorinės frakcijos kontraktinė funkcija, ty kraujo kiekis, kuris iš tikrųjų patenka į aortą, ir kiek jis skiriasi nuo tinkamo kiekio.

Krūtinės radiografija. Informacinė, kai venų perkrovimas plaučių audinyje keičiasi, pavyzdžiui, širdies konfigūraciją, padidėjusį atriumą ar skilvelį. Patyręs radiologas visuomet gali pasakyti, kurios kameros širdies šešėlis yra tariamai išplėstas. Koronarinė angiografija (CAG arba vadinamasis koronarkas) atliekama ne visiems pacientams, bet tik tiems, kurie planuoja chirurginį gydymą vožtuvų protezavimui. Be to, CAG yra skiriamas pacientams, sergantiems kartu su IHD, tačiau čia nurodomos atitinkamos indikacijos.

Bet kuris iš gydytojo paskirtų tyrimo metodų pagal akis į akį. Taip atsitinka, kad pacientas pastebi būdingus silpnumo, nuovargio, dusulio ir pan. Skundus ir gydytojas nemato savo parodymų dėl tyrimo, nes tokius simptomus gali sukelti bet kas nuo lėtinio nuovargio sindromo ir perteklių darbo vietoje iki patologijos nervų sistema. Tokiu atveju pacientas gali atlikti elektrokardiogramą ir širdies ultragarso mokėjimą klinikose, mokamose klinikose, net jei tai yra pasitenkinimas, nes tikrai nebus jokios žalos nuo šių metodų.

Kaip gydyti širdies fibrozę ir ar ji gali būti visiškai išgydoma?

Tuo atveju, kai vožtuvo fibrozė nėra tokia stipri, kad sukeltų reikšmingą stenozę ar regurgitaciją, paciento gydymas nebūtinas. Pakankamai kasmet stebėti kardiologą su reguliaria echokardioskopija. Bet jei pacientui yra kitų širdies ir kraujagyslių ligų - arterinė hipertenzija, prieširdžių virpėjimas, miokardo išemija, reikia pasirinkti gydymą pagal ligos pobūdį.

Jei didelė fibrozė sukėlė sunkų širdies nepakankamumą, dažniausiai reikia širdies glikozidų ir diuretikų (diuretikų). Digoksinas paprastai skiriamas 0,25 mg doze, 1/2 tabletėmis du kartus per parą, penkias dienas per savaitę (dvi dienas pertrauka) nuolat arba tol, kol pagerėja klinikinė situacija. Iš diuretikų pirmenybė teikiama indapamidui (1,5 arba 2,5 mg ryte) ir ryškesniais etapais - veroshironu (25 arba 50 mg ryte), diuveros (5 arba 10 mg ryte) ir furosemido (20-80 mg ryte).

Kai pacientui yra reikšminga fibrozė, dėl kurios 2, 3 ir 4 laipsnių vožtuvo žiedas yra stenozė, reikalingas chirurginis gydymas vožtuvų pakeitimui arba chirurginiam adhezijų išskaidymui (commissurotomy). Šiuo metu operacijos gali būti atliekamos ir atviroje širdyje, naudojant širdies-plaučių aparatą, ir patekus į kraujagyslę, per dideles periferines arterijas (inguinal, femoral ir tt). Dažnai naudojami modernūs mechaniniai protezai, pagaminti iš sintetinių medžiagų. Biologiniai protezai (iš kiaulių vožtuvų) naudojami rečiau.
Kurdami vožtuvo lapelio nepakankamumą, pateikiami chirurginio vožtuvo plastikai su siūlais ant uždarymo vožtuvų arba vožtuvo protezavimas.

Deja, vožtuvo širdies fibrozė negali būti išgydoma visam laikui su medicininiais vaistais, nes beveik neįmanoma paveikti randų audinio su vaistais. Fibrozės pasekmės gali būti pašalintos chirurginiu būdu, tačiau operacijos indikacijos turi būti griežtai nustatomos atskirai. Tuo atveju, kai pacientas turi silpną fibrozę, kuri nesukelia stenozės ar nepakankamumo, rekomenduojama vadovauti teisingam gyvenimo būdui, gerai valgyti, reguliariai stebėti kardiologą (arba širdies chirurgą) ir imtis visų nustatytų vaistų ir tikėtina, kad operacija yra ateinantiems metams nereikės.

Ar yra kokių nors pasekmių?

Taip, su širdies fibroze, su dideliu tikimybės laipsniu, atsiranda anksčiau ar vėliau nepageidaujamas poveikis. Jų atsiradimo tikimybę lemia priežastis, dėl kurios kilo fibrozė. Taigi, širdies defektų susidarymas po reumatizmo yra dažnesnis nei nesėkmės ar stenozės susidarymas dėl miokardo išemijos ir širdies priepuolio. Vėlgi, aortos sienų aterosklerozė su kalcio nusodinimu jose dažniau lemia ne reumatinės širdies ligos susidarymą, nei, pavyzdžiui, perduotą miokarditą. Todėl galima numatyti, ar po ligos atsiras stenozė ar vožtuvo nepakankamumas, bet labai atsargiai.

Vožtuvo fibrozės defekto išsivystymo prevencija yra teisingas ir savalaikis gydymas pagrindine liga, dėl kurios atsirado fibrozė ar kardiosklerozė.

Prognozė

Vožtuvo fibrozės nuspėjamąją vertę pirmiausia lemia pasekmių buvimas arba nebuvimas. Taigi, fibrozė be ryškios stenozės arba be regurgitacijos turi teigiamą prognozę, o hemodinamiškai reikšmingi širdies defektai, atsirandantys dėl fibrozės ir sukeliančių sunkų širdies nepakankamumą, yra nepalankūs. Pastaruoju atveju viskas priklauso nuo operacijos savalaikiškumo - jei operacija buvo atlikta laiku, o chirurgas paėmė tą puikią liniją, kai operacija jau yra parodyta, bet dar nėra kontraindikuota - paciento gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė.

Video: paskaita ir programa apie širdies ir kraujagyslių fibrozę

1 žingsnis: mokėkite už konsultaciją naudodami formą → 2 veiksmas: po apmokėjimo užduokite klausimą toliau pateiktoje formoje ↓ 3 žingsnis: papildomai padėkokite specialistui su kita sumokėta savavališka suma

Kategorija: Širdis, Laivai, Kraujo vaizdai: 38495

Fibrozė - pagrindiniai simptomai:

Svorio netekimas Apetito praradimas Vėmimas Krūtinės skausmasSafe Pilvo skausmas SpleenPonnealCough padidėjimas

Fibrozė yra liga, kuriai būdingas pagreitintas kolageno gamybos procesas ir jungiamųjų audinių augimas bet kokiuose kūno organuose dėl uždegimo. Liga sukelia audinių susikaupimą ir randų atsiradimą. Kai atsiranda tam tikro organo fibrozė, jos funkcionalumas gali labai pablogėti. Dėl šios priežasties ši liga sukelia visų tipų patologijų vystymąsi.

Dažniausia krūties ir kepenų, plaučių ir prostatos ląstelių fibrozė. Pakeitus organų ląsteles su jungiamuoju audiniu, atsiranda audinių elastingumo sumažėjimas. Apskritai, fibrozė yra aiški reakcija, kuri bando išskirti uždegimą nuo sveikų audinių.

Priežastys

Pagrindinės fibrotinių pokyčių priežastys yra uždegiminiai procesai ir lėtinės ligos. Be to, liga pasireiškia po sužeidimų, radiacijos poveikio ir alerginių reakcijų, infekcijų ir dėl silpnosios imuninės sistemos.

Skirtingi organai gali turėti tam tikrų priežasčių, dėl kurių atsiranda liga. Pavyzdžiui, kepenyse ši liga vystosi:

paveldimos ligos; imuninės sistemos sutrikimai; tulžies takų uždegimas; virusinis ir toksinis hepatitas; portalo hipertenzija.

Plaučių fibrozė atsiranda dėl tokių veiksnių:

pneumonija; dulkių mikrodalelių įkvėpimas ilgą laiką; chemoterapijos procedūros; krūtinės srities apšvitinimas; granulomatinės ligos; tuberkuliozė; rūkymas; ilgalaikis antibiotikų vartojimas; gyvena ekologiškai užterštoje teritorijoje.

Fibrozė prostatos liaukoje vystosi dėl:

hormoniniai sutrikimai; neteisėtas seksualinis gyvenimas arba jo nebuvimas; lėtinis prostatitas; kraujagyslių aterosklerozė, veikianti stiprumą.

Fibrocistinę mastopatiją ir hormoninį disbalansą sukelia skaiduliniai pieno liaukų pokyčiai. Gimdos fibrozė išsivysto lėtiniu endometritu. Su amžiumi susiję miokardo ar širdies priepuolio pokyčiai gali sukelti širdies fibrozę. Rando audinio susidarymas iš jungiamojo audinio yra diabeto, reumatoidinio artrito ir nutukimo komplikacija.

Ligos rūšys

Fibrozės klasifikacija atskiruose organuose skiriasi. Kepenyse ligos tipas priklauso nuo randų išdėstymo jo skiltyse:

židinio; perihepatocellular; zonos; multibud; tiltas; peridukuliarinis; perivenular.

Plaučių fibrozė gali būti lokali ir difuzinė. Prostatos liaukos fibrozė yra židinio ir mazgo hiperplazija, cistos transformacija ir parenchimos atrofija. Kartais įgimta forma.

Vietinė ir židinio fibrozė yra pradinė ligos apimtis, kai yra pažeistos atskiros audinių zonos. Difuzinėje ligoje žala apima daugumą organų. Cistinė fibrozė pasižymi išorinės sekrecijos liaukos pažeidimu, blokuojami kanalai ir susidaro cistos. Dėl to atsiranda kvėpavimo organų ir virškinimo trakto sutrikimų.

Tarp jutimo organų akies epiretinė fibrozė atsiranda, kai stiklinio kūno ir tinklainės struktūroje atsiranda įvairaus laipsnio pokyčiai. Vyrams gali atsirasti varpos plikasis fibrozė. Kai kuriose klinikinėse situacijose moterys gali atsirasti krūtinės linijinės fibrozės.

Ligos simptomai

Fibrozė atsiranda lėtai ir iš pradžių pacientui nepasireiškia jokių skundų. Retais atvejais žmonės susiduria su sveikatos problemomis ir kreipiasi į gydytoją. Gali būti nuolatinis nuovargis. Tada organų darbe yra pažeidimų, kai kuriais atvejais kraujo tekėjimas pablogėja.

Kepenų fibrozės metu iš pradžių pastebėtas bendras negalavimas. Po lengvo smūgio ant odos atsiranda mėlynės. Kepenų naikinimas trunka nuo šešerių iki aštuonerių metų, po to pasireiškia kritiniai simptomai. Kepenų funkcionavimas gerokai pablogėja, nes randų audiniai auga ir jungiasi. Toliau didėja blužnis. Kitos komplikacijos yra stemplės venų varikozės ir jų kraujavimas. Tada išsivysto anemija, trombocitopenija ar leukopenija.

Pirmajame vystymosi etape klinikiniai tyrimai rodo, kad fibrotiniai kepenų pokyčiai yra nereikšmingi. Liga gali būti nustatoma atsižvelgiant į tai, kad padidėjęs blužnies ir portalo spaudimas. Ascitas kartais gali atsirasti ir išnykti. Taip pat yra sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje ir virškinimo sutrikimuose. Kartais niežėjimas ir odos bėrimas.

Plaučių fibrozę gali reikšti dusulys, kuris su laiku didėja ir kurį lydi sausas kosulys. Tada yra krūtinės skausmai, greitas kvėpavimas. Cianozė pastebima ant odos. Dažnas bronchitas ir širdies nepakankamumas gali reikšti progresuojančią ligos progresavimą.

Hormoninių pokyčių metu moterims gali atsirasti židinio fibrozė. Tai galima pajusti palpacija tik tada, kai plomba pasiekia 2–3 mm ar didesnį dydį. Per pažeistą vietą oda pasikeis spalva. Laikui bėgant, yra diskomfortas krūtinėje, o tada skausmas didėja. Kai liga progresuoja, gali būti, kad iš spenelių išsiskiria aiškus arba šviesus išsiliejimas. Jame yra krūtinės pojūtis ir sunkumas. Tada skausmas didėja, tampa skausmingu ir pastoviu, duodamas į pažastį ir petį.

Gimdos fibrozės pavojus yra tai, kad fibromija gali būti jo komplikacija. Pilvo skausmas ir ilgos menstruacijos, taip pat diskomfortas lytinių santykių metu gali sukelti ligos raidą.

Kasos fibrozės simptomai yra apetito sumažėjimas ir kūno svorio, viduriavimo ir vėmimo sumažėjimas, skausmas hipochondrijoje kairėje pusėje ir vidurių pūtimas.

Širdies fibrozei būdingi kraujospūdžio ir dusulio pokyčiai, taip pat nenormalus širdies ritmas. Aortos vožtuvo fibrozė pradiniame etape nerodo jokių simptomų. Laikui bėgant yra skausmas širdyje ir galvos svaigimas, o tada širdies plakimas pagreitėja, atsiranda dusulys ir pacientas gali prarasti sąmonę.

Vyrams perineum ir pilvo pilvo skausmas, diskomfortas intymumo ir šlapinimosi metu gali rodyti prostatos fibrozę. Tada kyla problemų dėl erekcijos, o libido mažėja. Komplikacijos gali būti pielonefritas, inkstų nepakankamumas ir hidronefrozė.

Pluoštiniai pokyčiai gali pasireikšti skirtingose ​​akių dalyse - lęšyje, tinklainėje ar stiklakūnyje. Simptomai - regėjimo lauko sumažėjimas, jo aštrumo ir skausmo sumažėjimas.

Diagnozė ir gydymas

Ankstyvasis bet kokio organo pažeidimo etapas be akivaizdžių ženklų ir skundų apie sveikatos būklę. Visų pirma, atliekami diagnostiniai tyrimai kraujo ir šlapimo srityje, taip pat turėtų būti atliekamas ultragarso tyrimas. Ekspertai taip pat atlieka biopsiją - atlieka specifinį organų audinį analizei su specialiu adatu ir tiria mikroskopu. Visi kiti diagnostiniai metodai priklauso nuo specifinio organo, kuriame įtariama fibrozė.

Skundus dėl kepenų darbo, pacientą turi ištirti gastroenterologas. Jis privalo paskirti ultragarso ir fibrotestą, fibromax, fibroelastografiją. Siekiant nustatyti plaučių fibrozę, reikia imtis krūtinės ląstos rentgeno. Jie taip pat atlieka magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, spirografiją. Jei turite skausmą pieno liaukoje, reikia atlikti mammogramą, ultragarso, citologinį ir histologinį tyrimą.

Labai dažnai diagnostikos tikslais naudojama skalė „Metavir“. Tai padeda nustatyti ne tik ligos išsivystymo laipsnį, bet ir klinikinius rodiklius. Skalėje nustatomas laipsnis: F0, F1, F2, F3, F4.

Fibrozės gydymą skiria specialistas, kuris ištyrė paciento ligą ir yra susipažinęs su jo tyrimo rezultatais. Gydytojas gali paskirti vieną ar daugiau gydymo būdų:

poveikį. Būtina atsisakyti blogų įpročių ir normalizuoti hormonus; konservatyvus gydymas. Tokiu atveju metodai naudojami lėtinti patologijos vystymąsi. Vienas iš jų gali būti deguonies terapija; gydymas vaistais. Siekiant veiksmingai gydyti ligą, gydytojas skiria vaistus, kuriuos pacientas turi vartoti pagal gydymo režimą. Laikui bėgant skausmas mažėja, o ligos simptomai išnyksta; chirurginė intervencija. Operacija yra būtina, jei situacija yra kritiška ir reikalingas pažeistų audinių išskyrimas.

Fibrozės gydymas priklauso nuo paveikto organo ir ligos tipo. Dažnai reikia gydymo ligoninėje. Jums reikia sveikos mitybos ir optimalaus fizinio krūvio, išvengti streso ir atlikti kvėpavimo pratimus. Be to, reikia vartoti priešuždegiminius ir antibakterinius vaistus. Rekomenduojama gydyti vitaminais ir fizioterapija.

Apskritai gydymo planas yra toks:

pagrindinės ligos gydymas; lėtina cicatricialinių audinių ląstelių gamybą - slopina ligos vystymąsi; uždegimo mažinimas; plombų ir randų audinių sunaikinimas; prevencija.

Kai tik atsiranda būdingi simptomai, reikia kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų galima diagnozuoti ir ištirti kūno būklę. Kvalifikuoti specialistai atliks daugybę tyrimų, atliks tikslią diagnozę, nustatys ligos priežastis ir nustato sudėtingą gydymą. Fibrozė yra liga, kurios negalima gydyti tradiciniais medicinos metodais. Geriau pasitikėti specialistais - žmonėmis, turinčiais išsilavinimą ir patirtį. Būtina visiškai įvykdyti visus gydytojų nurodymus ir suderinti sėkmingą ankstyvą atsigavimą, o tada atlikti fibrozės prevenciją.

Kas yra širdies fibrozė ir jos gydymas

Širdies liga yra rimtas pavojus žmonių sveikatai ir gyvybei. Vėlavusi diagnozė ir gydymas gali sukelti komplikacijų, ypač organų audinių ar fibrozės degeneracijai. Todėl, esant mažiausiems nukrypimams nuo širdies veikimo, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir ne savarankiškai gydyti.

Pažeidimų specifiškumas ir tipai

Norint suprasti, kaip pavojinga patologija, pirmiausia turite suprasti, kas tai yra. Širdies fibrozė yra patologinis procesas, kurio metu jungiamojo audinio dalis yra kondensuota ir plečiasi, pakeičianti raumenų audinį, kuris sukelia randus organų ertmėse. Fibrozės susidarymo priežastys gali tapti su amžiumi susijusiais pokyčiais, taip pat daugeliu organizme atsirandančių uždegiminių procesų ir lėtinių ligų tipų.

Elastingumo praradimas turi įtakos širdies laidumui ir normaliam kraujo pumpavimo funkcijai.

Medicinos praktikoje yra trys širdies fibrozės tipai:

1. Fokusavimas. Širdies audiniuose susidaro nedideli pažeidimai.
2. Difuzija Jis veikia daugumą kūno audinių, yra pažengęs fibrozės etapas.
3. Cistinė. Jam būdingas cistų susidarymas dėl nepakankamų medžiagų apykaitos procesų.

Fibrozės priežastys ir patogenezė

Yra daug fibrozės priežasčių. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• reumatas;
• spinduliuotės poveikis;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• miokardo infarktas;
• paveldimumas;
• fiziologiniai pokyčiai.

Kiekvienu atveju konsultavimas yra būtinas specialistas ir laiku pradėtas gydymas. Apsvarstykite individualius šio patologijos vystymosi kelius.

Aortos vožtuvas

Aortos vožtuvas turi trijų komponentų struktūrą: Valsalvos pluoštinį žiedą, varčios ir sinusus. Jo pagrindinė funkcija yra užkirsti kelią kraujui patekti į aortos skilvelį. Dėl daugelio priežasčių aortos sienos yra suspaustos, plečiasi su jungiamuoju audiniu, o tai neleidžia normaliam kraujo tekėjimui.

Genetinė polinkis gali būti pagrindinė ligos priežastis. Dažnai yra atvejų, kai daugelio tos pačios šeimos kartų aortos vožtuvo fibrozė jau seniai patyrė daugelį metų.

Tačiau viena iš priežasčių gali būti nustatyta:

• patyrė širdies ir kraujagyslių ligas (miokardo infarktą, miokardo distrofiją) ir dėl to patologinio proceso atsiradimą ir vystymąsi;
• sunkūs sužalojimai;
• uždegiminiai procesai organizme;
• savigydymas ir netinkamas vaistų pasirinkimas;
• nesveiki įpročiai;
• trūksta vitaminų ir maistinių medžiagų, reikalingų organizmui.

Interventricular septum

Fibrozė MZHP - gana paplitusi patologija, pasireiškianti ankstyvuoju gyvenimo laikotarpiu. Kai kuriais atvejais tokia liga pasireiškia gimdos vystymosi etape. Simptomai yra prieširdžių virpėjimas, nuovargis ir dusulys.

Kaip rizikos veiksnius, kurie gali sukelti šią patologiją nėštumo metu, reikėtų atsižvelgti į šiuos dalykus:

• kūno nugalėjimas su įvairiais virusais;
• apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais;
• nesuderinami hormoniniai vaistai;
• abortų rizika;
• sunki toksemija su bloga sveikata;
• įvairių rūšių poveikio;
• endokrininės sistemos problemų.

Mitralinis vožtuvas

Dažniausiai liga gali išsivystyti be jokių simptomų per pirmuosius kelerius metus. Nėra skundų dėl skausmo, paciento būklė gali būti gana patenkinama. Dažniausiai ši patologija yra su amžiumi susijusių žmogaus kūno pokyčių rezultatas. Dėl organų ir audinių pablogėjimo padidėja ligos atsiradimo tikimybė.

Mitralinio vožtuvo anatomija

Be to, problemas gali sukelti šios priežastys:

• kvėpavimo organų, ypač plaučių, veikimo sutrikimas;
• hipertenzija;
• įvairių širdies ligų formų;
• širdies jungiamųjų audinių virusinių ar infekcinių ligų buvimas;
• per didelis pratimas.

Tokie pokyčiai nėra labai svarbūs, tačiau gali žymiai pakenkti sveikatai ir jaustis blogiau.

Simptomatologija

Simptomai yra gana įvairūs ir gali pasireikšti įvairiais laipsniais ir intensyvumu, priklausomai nuo patologijos raidos, žalos laipsnio ir bendros kūno būklės. Pradiniame ligos etape dažniausiai pastebimi sutrikimai:

• staigūs kraujospūdžio lašai, kuriuos beveik neįmanoma kontroliuoti net naudojant vaistus;
• skausmas ir sunkumas dešinėje subostalinėje zonoje;
• širdies ritmo sutrikimai;
• dažnas galvos svaigimas;
• padidėjęs priežastinis nuovargis, pykinimas, spengimas ausyse.

Tolesnį ligos vystymąsi galima pastebėti remiantis šiais simptomais:

• nuolatinis nuovargis su nuolatiniu fiziniu aktyvumu;
• yra širdies darbo sutrikimai;
• krūtinės anginos skausmas;
• nesveikas veido ir letargijos;
• aštrus svorio netekimas;
• alpimas;
• dusulys, kvėpavimo trūkumas ir uždusimas, pastebimi net ramioje būsenoje;
• po ilgo kūno buvimo horizontalioje padėtyje, periodiškai yra stiprus apatinių galūnių patinimas.

Pirmiau minėti požymiai gali pasireikšti atskirai ir kartu, tačiau neturėtumėte atidėti apsilankymo specialistuose, netgi esant silpniems simptomams. Vėlyvas gydymo priemonių inicijavimas yra kupinas papildomų širdies ir kraujagyslių sistemos negalavimų, kurie gali sukelti sunkių komplikacijų ir mirties atsiradimą.

Diagnostinės priemonės

Nepaisant to, kad yra keletas patologijos tipų, simptomai išlieka dažni, todėl specialistai naudoja visuotinius diagnostikos metodus, kad įvertintų klinikinį vaizdą ir nustatytų nenormalius pokyčius.

Ne agresyvaus ligos pasireiškimo atveju kardiologas gali remtis istorijos, bendro kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais ir EKG rezultatais. Tuo pačiu metu, norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingi tokie instrumentiniai metodai kaip:

• Ultragarsas širdyje. Šis tyrimas suteikia pilną vaizdą apie intrakardijos struktūros būklę, nustato pažeidimo tipą ir mastą, stebi vožtuvo žiedo susiaurėjimo lygį ir kairiojo skilvelio susitraukimo funkcijos, kuri yra atsakinga už kraujo tūrį, patekimą į aortą, ir taip pat atskleidžia nukrypimą nuo normos.
• Rentgeno spinduliai. Tokia diagnozė nustatys krūtinės organų patologijas, pvz., Širdies darbo krūvio lygį, miokardo hipertrofiją, atsirandančią dėl stagnacijos kvėpavimo organuose, kalcio nuosėdas širdies vožtuvuose, taip pat leidžia nustatyti neigiamus širdies struktūros ir sistemos sutrikimų pokyčius.
• Kateterizacija. Tyrimas atliekamas į šlaunies arteriją įterpiant kontrastinę medžiagą ir leidžia gauti duomenis apie širdies ertmių būklę.
• CT ir MRI. Šios veiklos yra būtinos diferencinės diagnostikos įgyvendinimui. Be to, atliekant operaciją reikia atlikti šiuos tyrimus.

Pirmiau minėtų diagnostinių tyrimų dėka, ekspertai galės nustatyti uždegiminių procesų buvimą organizme ir virusines infekcijas, jei tokių yra. Ši informacija yra būtina, kad būtų išvengta komplikacijų ir galima pasirinkti efektyviausias terapijas.

Gydymas

Ši patologija gali būti gydoma dviem būdais:

Narkotikų metodas (narkotikų vartojimas). Jis pasireiškia diuretikų (diuretikų) ir glikozidų pagalba. Ekspertai paskiria Digoksiną, kuris naudojamas 5 dienas per savaitę per dvi dienas pertrauką, Indapamid - 1 kartą per dieną. Sunkesniais ligos etapais reikalingi Veroshpiron, Diuver ir Furosemide. Visi vaistai turėtų būti vartojami ryte.

Chirurginis metodas. Chirurginės intervencijos poreikis atsiranda esant dideliam fibrozei, kai yra vožtuvo žiedo stenozės pavojus. Esant tokiai situacijai, pacientui atliekamas protezavimo širdies vožtuvo ar commissurotomy operacija, kitaip tariant, adhezijų pašalinimas.

Su tokiomis chirurginėmis intervencijomis yra keli veikimo būdai. Vienas iš jų yra atviros širdies procedūra. Taip pat naudojama intravaskulinė prieiga, intervencija vyksta per dideles periferines arterijas.

Jei širdies vožtuvo vožtuvai yra nepakankami, širdies chirurgas dygs, o tai neleidžia uždaryti vožtuvų. Kitas veiksmingas gydymo metodas yra sintetinių, rečiau biologinių medžiagų protezavimas.

Prognozės ir pasekmės

Tokiu atveju prognozavimas priklauso nuo tolesnio patologijos eigos:

• be papildomų patologinių procesų, kurie apsunkina ligos eigą, atsiranda teigiama dinamika;
• atsiradus pirmiau provokuojantiems veiksniams ir susirgimams, būklės pablogėjimas, širdies nepakankamumo raida ir staiga paciento mirtis.

Siekiant pagerinti prognozes, pacientas pats turėtų, jei įmanoma, vengti pernelyg didelio fizinio krūvio, streso, depresijos ir perviršio, laikytis gyvenimo būdo ir mitybos bei imtis specialisto nustatytų vitaminų kompleksų.

Savęs gydymas yra neabejotinas pavojus. Tik patyręs kardiologas sugebės užkirsti kelią ligos progresavimui ir nustatyti tinkamiausią gydymo būdą pagrindinei patologijai. Jei įmanoma, reikia atidžiai stebėti menkiausius kūno pokyčius, kad būtų išvengta lėtinės ligos perėjimo. Nepamirškite apie kasmetinius specialistų apsilankymus, kurie padės laiku nustatyti pažeidimą.

Šiuo metu nėra galimybės galutinai išgydyti širdies fibrozės, tačiau laiku diagnozuojant ir pasirinkus tinkamą gydymą, galima išvengti komplikacijų ir palaikyti normalų organo funkcionavimą.

Širdies vožtuvų nepakankamumas arba fibrozė: priežastys ir pagalba pacientui

Širdies vožtuvo aparato jungiamojo audinio elastinių pluoštų pakeitimas bruto yra vadinamas fibroze. Jis pasireiškia esant išemijai, uždegimui ar su amžiumi susijusiems pokyčiams. Dažniausiai paveikti mitraliniai ir aortiniai vožtuvai. Suformuota sukaupta širdies liga su kraujotakos nepakankamumu. Gydymas reikalauja širdies operacijos.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Širdies fibrozės priežastys

Pluoštiniai pluoštai pakeičia nekrozės ar miokardo uždegimo dėmesį. Tokio audinio struktūra panaši į randą. Dažniausios priežastys, dėl kurių vožtuvai praranda lankstumą ir mobilumą, yra:

• su amžiumi susijęs vožtuvų mitybos sumažėjimas, t
• reumatas,
• tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas,
• karščiavimas
• bakterinis endokarditas arba miokarditas,
• Marfano sindromas su mitraliniu vožtuvu
• aterosklerozinis cholesterolio nusėdimas ant aortos vožtuvų, t
• miokardo infarktas, t
• autoimuniniai procesai.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie mitralinę širdies ligą. Iš to sužinosite apie širdies vožtuvų defektus ir jų priežastis, simptomus, diagnostikos ir gydymo metodus, pacientų prognozes.

Ir čia daugiau apie aortos ir vožtuvų aterosklerozę.

Patologijos veislės ir laipsniai

Pradinis vožtuvo fibrozės susidarymo etapas laikomas židiniu. Jai būdingas pluošto augimas vietinėje vietovėje. Šis mechanizmas padeda apriboti miokardo uždegimo ar sunaikinimo, kuris yra kompensuojantis-adaptyvus atsakas, dėmesį.

Bet koks rando audinio susidarymas miokarde yra negrįžtamas, raumenų skaidulos praranda savo funkcines savybes ir slopina viso kūno darbą.

Mitralinių, aortos vožtuvų pažeidimų raida

Jei vožtuvai yra standūs ir nejudami, tai sukelia nepakankamą uždarymą (nepakankamumą) arba sumažėjusį atidarymą (stenozę), per kurią kraujas praeina.

Mitralinio ar aortos nepakankamumo atveju dalis kraujo grįžta į kairiojo širdies širdies viduriumą ar skilvelį. Tai padidina miokardo apkrovą, padeda sumažinti raumenų audinių kontraktilumą, kuris laikui bėgant sukelia dekompensaciją kraujotakoje.

Fibrozės simptomai

Mitralinio vožtuvo fibrozės bruožas yra ilgas kompensavimo laikotarpis. Todėl liga per 3–5 metus negali pasireikšti. Morfologiškai tai atitinka židinio pokyčių etapą. Kai liga progresuoja, pasirodo šie skundai:

• silpnumas ir mažas fizinis krūvio nuokrypis;
• kvėpavimo sunkumas, oro trūkumas, astma;
• širdies plakimas, sutrikimai;
• skausmas širdyje, įskaitant krūtinės anginos priepuolius;
• kojų patinimas.

Dėl aortos vožtuvo susiaurėjimo ar netinkamo uždarymo sumažėja kraujo tekėjimas į sisteminę kraujotaką. Tai lydi deguonies bado ir mitybos trūkumai visuose vidaus organuose. Tačiau smegenys ir miokardas yra jautriausios išemijai. Todėl aortos fibrozė sukelia galvos svaigimą, alpimą, silpnumą, širdies skausmo pėdsakus.

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie širdies vožtuvų fibrozę, simptomus ir gydymą:

Diagnostiniai metodai

Pirmajame tyrimo etape pacientui skiriami bendri klinikiniai kraujo, šlapimo ir EKG tyrimai. Bet su jų pagalba galite aptikti tik uždegiminį ar išeminį miokardo procesą, todėl, norint diagnozuoti vožtuvo fibrozę, reikalingi instrumentiniai metodai:

• Širdies ultragarsas yra patikimiausias metodas, jis padeda nustatyti vožtuvo susitraukimo ar nepakankamumo laipsnį, įvertinti širdies miokardo kontraktinę funkciją ir kraujo tūrį, įeinantį į aortą sistolės metu.
• Radiografija nustato miokardo hipertrofiją kaip reakciją į širdies perkrovą, perkrovimą plaučiuose, kalcio nuosėdas ant vožtuvų dalių.
• CT ir MRI atliekami, jei reikia, diferencinė diagnostika arba prieš operaciją.

Patologinis gydymas

Su asimptomine vožtuvo fibroze gydymas nenurodytas. Vaistinis preparatas skiriamas širdies nepakankamumo simptomams:

• širdies glikozidai (Celanid, Strofantin, Digoxin);
• diuretikai (Indap, Veroshpiron, Trifas);
• antihipertenzinius vaistus ir antiaritminius vaistus, esant įrodymams.

Vaistai, skirti fibrozei, gali paveikti tik jo sukeltus simptomus. Todėl, siekiant radikaliai pagerinti, rekomenduojama atlikti chirurginę intervenciją. Jis atliekamas su širdies dekompensacija.

Be atviros širdies operacijos su širdies-plaučių aparatu, pasirenkama intravaskulinė prieiga per dideles arterijas ir minimaliai invazinės galimybės.

Šiek tiek sunaikinus vožtuvo lapelius, naudojant plastiką, sukibimą, sukibimą. Hemodinamiškai reikšmingos stenozės ar trūkumai koreguojami implantuojant dirbtinius vožtuvus. Jie gali būti mechaniniai arba biologiniai, pagaminti iš donoro ar gyvūninės medžiagos.

Fibrozės pasekmės

Dėl fibrozės sklendžių atidarymo ar uždarymo stenozės atsiradimas dažniausiai pasireiškia reumatizmo, aterosklerozės ir bakterinės etiologijos endokardito fone. Širdies priepuolių ir miokardito atveju kraujotakos pokyčiai yra mažiau ryškūs.

Senatvėje, be nepakankamo kraujo tekėjimo, širdies aritmijos, edemos ir dusulio, prastos smegenų mitybos nepakanka. Todėl, esant smegenų simptomams (be neurologinių priežasčių), būtina ištirti širdį.

Prognozė pacientams

Ligos eiga ir jos poveikis gyvenimo trukmei priklauso nuo vožtuvo aparato stenozės ar nepakankamumo laipsnio. Nedideli pokyčiai turi teigiamą prognozę, o sunkiems, suformuotiems širdies defektams, ligos rezultatas priklauso nuo chirurginio gydymo laiko ir sėkmės.

Patologijos prevencija

Kadangi fibrozė sukelia negrįžtamus širdies hemodinamikos pokyčius, reikia žinoti, kaip užkirsti kelią jo vystymuisi. Norėdami tai padaryti, visų pirma reikia atlikti visą infekcijos židinių gydymą organizme. Bakterinės ar virusinės ligos, esančios ant kojų, yra ypač pavojingos.

Taip pat svarbu atsisakyti rūkymo, piktnaudžiavimo alkoholiu, apriboti riebalinių gyvūnų produktų, cukraus ir miltų produktų mitybą. Rekomenduojama laikytis pakankamo fizinio aktyvumo lygio, kad būtų galima kontroliuoti kūno svorį.

Rekomenduojame perskaityti straipsnį apie širdies nusodinimą. Iš to sužinosite apie jo vystymosi patologiją ir priežastis, simptomus, diagnozavimo ir gydymo metodus, pacientų prognozes.

Ir čia daugiau apie ribojančią kardiomiopatiją.

Valvulinė fibrozė atsiranda dėl su amžiumi susijusių kūno pokyčių, uždegiminių ar išeminių procesų fone. Stambių pluoštinių jungiamųjų audinių augimas sutrikdo vožtuvų judėjimą ir sukelia įgytų širdies defektų susidarymą.

Klinikiniai požymiai priklauso nuo vožtuvo dalių atjungimo laipsnio arba skylės stenozės, kraujotakos nepakankamumo progresavimo. Gydymui vaistus galima vartoti tik pradiniame etape, po operacijos galima pašalinti radikaliai (plastikai ar vožtuvo keitimas).

Dėl deformacijos gali atsirasti sutrikusi mitralinio vožtuvo regurgitacija, kuri veda prie vožtuvų sandarinimo, disfunkcijos ir gedimo. Gali būti keleto patologijos progresavimo laipsnių.

Gali būti sunku nustatyti vožtuvo lapelio kalcifikaciją. Jis gali būti ir mitralinis, ir aortos, tiesiogiai aortos ir jos šaknis. Yra du žalos laipsniai - 1 ir 2.

Yra širdies vožtuvų gedimas įvairaus amžiaus. Jis turi keletą laipsnių, pradedant nuo 1, taip pat specifines savybes. Širdies defektai gali būti su mitraliniu ar aortos vožtuvo nepakankamumu.

Nenormalus kraujo judėjimas kairiajame skilvelyje vadinamas aortos regurgitacija. Ženklai iš pradžių yra nematomi, tik tada, kai laipsnis jau veikia, tada pasireiškia sunkūs simptomai. Vožtuvo defektai atsiranda net ir vaikams. Gydymas yra tik operacija.

Tokia didžiulė patologija, kaip aortos ir vožtuvų aterosklerozė, pasireiškia daugiausia senatvėje. Dėl tam tikrų priežasčių yra pažeisti aortos ir mitraliniai vožtuvai, o tai darys rimtų pasekmių.

Širdies ir jo atskirų dalių (vožtuvų, cusps, kraujagyslių) kalcifikacija atskleidžiama, aorta daugiausia po 60 metų. Priežastys gali atsirasti dėl netinkamos mitybos, su amžiumi susijusių pokyčių. Gydymas apima vaistų paskyrimą, dietą. Pagalba ir liaudies gynimo priemonės.

Jei yra mitralinis širdies defektas (stenozė), tai gali būti kelių tipų - reumatinių, kombinuotų, įsigytų, kombinuotų. Kiekvienu atveju širdies mitralinio vožtuvo nepakankamumas yra gydomas, dažnai chirurginiu būdu.

Po tam tikrų ligų pasireiškia miokardo (kairiojo skilvelio, apatinės sienos, pertvaros) cikatriciniai pokyčiai. Įsivaizduokite galimus ženklus ant EKG. Pakeitimai nėra atgaline data.

Ligos ribojanti kardiomiopatija yra gana reti. Patogenezė yra lengva besimptomė, vaikų pasireiškimai yra ryškesni, tačiau gali būti painiojami su kitomis patologijomis. Kas yra ypatinga endomielokardinė fibrozė?