Ar ESR 76 gali būti normalus, kaip teigia terapeutas

Gerbiami gydytojai, prašome atsakyti. Pape yra 63 metai. Liepos 8, 15 d. Jis buvo atliktas operacijai, kad būtų pašalinta pilvo aortos aneurizma. Po operacijos jis buvo labai susirūpinęs dėl nugaros skausmo. Ligoninėje buvo užklijuoti antibiotikai. 2015 m. Rugpjūčio 10 d. Buvo atliktas ambulatorinis gydymas (ESR 50). Jis praėjo savaitę po išleidimo kraujo tyrimą (ESR 35). Po 2 savaičių - ESR 45. Taigi, praėjus 2,5 mėnesiams po operacijos.
Kokia galėtų būti tokio aukšto ESR rodiklio priežastis (implanto implantacija, pooperacinis laikotarpis, šlapimtakio paūmėjimas ar kažkas kita)? Kokiu laikotarpiu po operacijos galima išlaikyti aukštą ESR? Po operacijos tėtis pagerėjo, bet dabar ESR yra labai varginantis.

Klausimas buvo užduotas prieš 3 metus

Gydytojo atsakymai

Negalima atbaidyti skaičiais, esančiais analizės lape, jei po operacijos nieko nekliudo. ESR yra nespecifinė vertė, kurią Yasam pats savaime nereiškia - norint gauti išsamų vaizdą, turite visiškai matyti analizės rezultatus. Europos šalyse ESR nėra įtrauktas į bendrą kraujo tyrimą, nes jis turi mažai klinikinių tyrimų

Susiję klausimai

Ką daryti, jei susidaro šuoliai?

Mano dukra prieš 4 metus operavo krūtinkaulyje, o po 6 mėnesių liga buvo slopinama, o sekrecijos buvo iš dešinės spenelių. Mamollog ir endokrinologai nemato patologijos, taigi yra sąnarių, kurie turi spenelių, buvimą, pasakykite man, kokį gydymą reikia atlikti, ir kokio tipo specialistas tai daro?

Skausmo pjaustymas omphalitu

Sveiki Pasakyk man, kaip būti. Man buvo diagnozuotas omphalitas (aš esu 29 metai). Gydymo popietėje prasidėjo blauzdos srities pjaustymo skausmai, o gydytojas paprasčiausiai atlieka padažą ir nieko neatsako už skausmo klausimą. Keičiant kūno padėtį, skausmas yra baisus. Ar taip turėtų būti. Galbūt jums tereikia būti kantriai, arba eiti į pagalbos tarnybą, nes savaitgalį ir jūs negalite vėl grįžti į gydytojo kabinetą.

Ar galima vaikščioti lauke, į masinio perkrovimo vietas?

Prieš savaitę turėjau operaciją. Aš turiu cistą ant mano kiaušidės sprogo; Operacija buvo atlikta per skyles. Visas skystis buvo paimtas per kateterį. Po 3 dienų buvo iškrautas. Ji užregistravo gydytoją ginekologu. Išleidžiama iš ligoninės 10 dienų, o antrą dieną sėdi namuose, noriu šviežio oro. Mano vyras eina į saloną, kad gautų šukuoseną, vadindamas mane su juo, ir aš bijo užšaldyti. Ir aš nežinau, ar įmanoma būti perpildytose vietose, mano imunitetas yra silpnas. Ką man patarti?

Ką reiškia ESR kraujyje

Visų pirma, ESR yra apibrėžiamas kaip eritrocitų nusėdimo dažnis kai kuriuose šaltiniuose, vadinamuose ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Dažnai vartojant tam tikrus vaistus, pvz., Geriamuosius kontraceptikus, dažnai būna didesnis nei įprastas. Nors ši analizė apibūdina uždegimines ligas, ji gali būti padidėjusi ir kitomis aplinkybėmis, įskaitant ne visada susietą su skausmingomis kūno sąlygomis, pvz., Vidutiniu padidėjimu (20-30 mm / h). Vidutinė eritrocitų nusėdimo norma taip pat nustatyta anemijoje ir hipoproteinemijoje. Bandymų rezultatus labiau įtakoja visų būtinų reikalavimų laikymasis prieš paciento tyrimą, laboratorijoje naudojamos medžiagos kokybę, bet, žinoma, pačios medaus patirties ir praktikos. medicinos įstaigos personalas, kuriame pateikiama analizė.

Moterų, vyrų ir vaikų ESR lentelė

• 6-12 mm / val. Vyresniems kaip 1 metų vaikams ir suaugusiems vyrams

• 8-15 mm / val. Suaugusiems moterims

• 15-20 mm / h asmenims, vyresniems nei 60 metų, nepriklausomai nuo lyties

Veiksniai, turintys įtakos eritrocitų nusėdimo greičiui kraujyje

Padidėjęs ESR kraujyje arba mažos priežastys

• dideli imunoglobulinai,
• mažas albuminas;

• mažas albuminas;
• raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas;

• padidėjęs fibrogeninis;
• sumažintas albuminas;
• raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas;

• padidėję imunoglobulinai;

• raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas;

• Padidėjęs monokloninis imunoglobulinas

Ką reiškia ESR analizė moterims?

Rodikliai gali būti nukrypę maždaug 5% visiškai sveikų žmonių ir gali priklausyti nuo paties organizmo, lyties ir amžiaus, tačiau vidutinė analizė padeda atskirti ligonius nuo normalių žmonių 95 atvejais iš 100. Pavyzdžiui, ESR norma moterims yra 14 -15 mm / h. Eritrocitų nusėdimo greitis gali būti padidėjęs nėštumo ir menstruacijų metu. ROE nėštumo metu moterims yra 20–30 mm / h, jei moteris, vyresnė nei 30 metų, padidina šį rodiklį iki 25 mm / val. Po gimdymo ir operacijos analizė gali išlikti didelė per mėnesį. Moterų vidurkis gali svyruoti nuo 2 iki 20 mm.h.

Normalus eritrocitų nusėdimo greitis pagal amžiaus grupes moterims:

• 18 - 29 metų - 2 - 15 mm / val.
• po 30 - - 3 - 14 mm / h;
• po 40 metų - 4 - 15 mm / h;
• moterims po 50 metų - 6 - 18 mm / h;
• po 60 - 69 metų - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 metų ir vyresni - 12 - 30 mm / h.

Šie skaičiai skiriasi priklausomai nuo moters amžiaus, o ne nuo jos kūno pokyčių. ROE mergaitėms iki penkerių metų yra 7-10 mm / val. Paauglių mergaičių seksualinio brendimo metu šis ūgis padidėja iki 15-18 mm / val. Suaugusiems mergaitėms eritrocitų nusėdimo greitis turi išlikti per 15 mm / val. Jauname amžiuje šis rodiklis labai padidėja, o tai yra visiškai normalu moteriškam kūnui, o ESR lygis = 20 pripažįstamas absoliučia norma moteriai po 60–70 metų.

Kraujo tyrimų simptomai

ESR analizė dažnai nustatoma, kai moterys nerimauja dėl šių simptomų:

• galvos skausmas;
• skausmas kakle ar pečių srityje;
• skausmingas iškrovimas dubens regione;
• anemija;
• blogas apetitas;
• nesuprantamas svorio netekimas;
• sąnarių standumas.

• Dėmesio! Geriamieji kontraceptikai, vitaminas A, teofilinas, penicilamino prokainas-amidas, dekstranas padidina ESR rodiklį. Tačiau kortizonas ir chininas, aspirinas, jį sumažina. Dėl to būtinai įspėkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie vaistus, kuriuos vartojate.

ESR nėštumo metu

Kai nėštumas didėja, paprastai visada. Šis rodiklis priklauso nuo būsimos motinos konstitucijos, kurioje pusė nėštumo analizuoja. ESR rodikliai nėštumo metu:

• Pirmoji nėštumo pusė 18-45 mm / h
• Antroji 30-70 mm / h pusė
• Plonioms moterims ESR nėštumo metu yra 21-63 mm / h per pirmąjį pusmetį ir 35-85 mm / val. Antrąjį pusmetį.

Aukštos ESR priežastys

Pastebėta padidėjusi ESR kraujyje, jei organizme yra infekcija, išreikšta ūminėje arba lėtinėje fazėje, imuninės sistemos ligos, vidaus organų infarktai, chirurgija, tirotoksikozė, hipotirozė. ESR yra didelis, kai eritrocitų nusėdimas yra didesnis nei 60 mm / val. Tokia reakcija atsiranda dėl audinių skilimo. Taip pat didelis onkologija. Priežastys, dėl kurių padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, yra šios:

• adnexitas, prostatitas ir tt
• žarnyno uždegiminė patologija, tulžies pūslė,
• padidėjęs ESR lygis kasos ligose
• dantų granulomos
• padidėjęs ENT sutrikimas: sinusitas, tonzilitas, otitas
• sarkoidozė
• nurodo vėliau operacijas
• flebitas dėl varikozinių venų apatinių galūnių
• labiausiai bakterinių infekcijų ūminėje ligos fazėje
• apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, t
• šlapimo takų infekcija
• tuberkuliozė,
• virusinės infekcijos, hepatitas,
• grybelinės infekcijos
• vėžys sukelia būklę, kurioje gali būti stiprinamas ėdalas
• reumato polimialgija, reumatoidinis artritas, t
• Soe kiekis dažnai yra padidėjęs ir sisteminė raudonoji vilkligė
• dažnai padidėja, jei yra inkstų liga.

Labai dažnai padidėja eritrocitų nusodinimas tokiose ligose kaip anemija. Uždegiminė patologija yra pagrindinis veiksnys, padidinant ESR žmogaus organizme analizės metu. Analizė rodo, kaip greitai eritrocitai yra nusodinami per valandą, išreikštą milimetrais plazmoje. Analizė tiesiogiai nenurodo, bet netiesiogiai, apie uždegiminio proceso buvimą paciento organizme. Kai žmogaus organizme atsiranda latentinis uždegiminis procesas, raudonieji kraujo kūneliai yra nusodinami greičiau nei paprastai. Tuo pačiu metu, atliekant bendrą kraujo analizę, leukocitų skaičius gali būti normalus. Staigus ESR padidėjimas, galbūt tokiomis ligomis: vėžiu (piktybiniais navikais), septinėmis, autoimuninėmis ligomis, leukemija.

ESR dvigubai padidėjo kasos ligos, ypač pankreatito atveju. Tuo pačiu metu išreiškė leukocitozę (padidėjusius leukocitus). Amilazės kiekis kraujyje ir šlapime padidėja, tačiau seilių liaukose jis sumažėja.

Aukšto ESR laipsniai

Normalus proteinogramas, eritrocitų agregacija, mikrocirkuliacijos sutrikimų stoka

Fibrinogeno padidėjimas iki 4,0-5,0 g / l arba gama globulinų padidėjimas iki 22%, didžioji dalis atvejų yra vidutinio sunkumo arba sunki eritrocitų agregacija, vidutinio sunkumo, grįžtamieji mikrocirkuliacijos sutrikimai

Didžiausias fibrinogeno padidėjimas yra didesnis nei 6 g / l arba gama globulinų padidėjimas viršija 25%, ryškus eritrocitų agregavimas, mikrocirkuliacijos sutrikimai, DIC vystymosi galimybė.

Visi aukščiau minėti sutrikimai

Sumažintas ESR, ar verta skambinti

Nesijaudinkite, jei jis yra nuleistas, tai ne visada gali rodyti kūno nuokrypį.

Atkreipkite dėmesį, jei ESR nukrenta žemiau 2 mm / h.

Daugeliu atvejų, kaip sumažinti ESR, galima laikytis tam tikrų taisyklių. Labai dažnai moterys eina į bado mitybą, kad galėtų greitai prarasti svorį atostogoms, o tai gali turėti įtakos tik ESR normai. Sumažintas ESR, tai reiškia, kad yra tokios patologijos:

• hiperproteinemija (keičiant eritrocitų formą), t
• eritrocitozė,
• DIC sindromas,
• su hepatitu
• leukocitozė.

Onkologijos diagnostika

Kai padidėjusi ESR praktikoje onkologijoje neturi didesnės reikšmės, tačiau gali būti papildomas ligos vystymosi ženklas. Paprastai šis hemoglobino sumažėjimas iki 70 - 80 ir ESR padidėjimas onkologijoje gali būti didesnis nei 40.

Kai padidėjęs ESR ir mažas hemoglobino kiekis

Padidėjęs ESR - hemoglobino kiekis sumažėja ir atvirkščiai: šie rodikliai praktikoje visada priklauso nuo hemoglobino kiekio.
Jei geležies turintis baltymas kraujyje yra padidėjęs, ESR visą laiką mažėja.

Tačiau daugelis pacientų nesupranta šių dviejų požymių santykio ir siekia išsiaiškinti, kodėl mažas hemoglobino kiekis ir padidėjęs ESR yra pažeidimo rodikliai?

Anemijos atveju įprastu būdu matuojamas kolonėlės aukščio parametras (mm), kuris susidaro per eritrocitų nusodinimą specialioje laboratorijoje, per 60 minučių.

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), kuris skiriasi nuo priimtų įprastinių priemonių, lygis yra aiškinamas kaip netiesioginis baltymų kiekio pokyčių ir imunoglobulinų koncentracijos rodiklis.

Baltymai, kuriuos galima lengvai priskirti prie „ūminės fazės“, yra heterogeniška grupė, apimanti proteazės inhibitorius ir fibrinogeną. „Ūminių“ baltymų sintezė organizme yra specifinis kepenų atsakas į dabartinį uždegimo procesą. Uždegiminis citokinas (interleukinas-6) yra stipriausias tarpininkas, skatinantis „ūminės fazės“ baltymų susidarymą kepenyse.

Bet kokiose sąlygose, susijusiose su ūmios fazės baltymų kiekio padidėjimu arba gammaglobulinų (mono- ir polikloninės hipergammaglobulinemijos) padidėjimu, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (dėl padidėjusios dielektrinės plazmos konstantos), o tai neišvengiamai sumažina hemoglobino kiekį.

Mažas hemoglobinas ir ESR yra tarpusavyje susiję dėl eritrocitų atbaidančių jėgų apribojimo, o tai prisideda prie eritrocitų agregacijos, pagreitindama jų nusodinimą. ROE gali augti ir nepriklausomai nuo uždegiminių procesų, tokia būklė būdinga vidutinio amžiaus, pooperacinių ir nėščių pacientų pacientams.

Ką reiškia leukocitai ir ESR

Leukocitai, jie taip pat yra baltieji kraujo kūneliai, yra dažnas pavadinimas, turintis gana skirtingą kraujo ląstelių išvaizdą ir funkciją, tačiau jos veikia šalia pagrindinės problemos - kūno apsaugą nuo užsienio agentų (daugiausia bakterijų, bet ne tik). Jei kalbame bendrais bruožais, leukocitai padengia svetimas daleles ir tada miršta iš karto su jais, išlaisvindami biologiškai aktyvias medžiagas, kurios savo ruožtu verčia mums visiems žinomus uždegimo požymius: edemą, paraudimą, skausmą ir temperatūros pakilimą.

Jei vietinė uždegiminė reakcija vyksta labai greitai, o leukocitai yra sumušti dideliu skaičiumi, susidaro pūliai - tai yra ne tik „leukocitų lavonai“, kurie nukrito į mūšio lauką su infekcija.

Leukocitų komandos gylyje yra darbo pasidalijimas: neutrofilai ir monocitai daugiausia yra atsakingi už grybelinę ir antibakterinę infekciją, monocitus ir limfocitus virusinių infekcijų ir antikūnų gamybai, alergiškų eozinofilų.

Kraujo tyrimo metu pamatysite, kad neutrofilai taip pat yra suskirstyti į segmentuotą ir šoninę.

Šis padalinys atspindi neutrofilų „amžių“.

Bandų branduolys yra jaunos ląstelės, o branduolinės ląstelės yra suaugusios, brandinamos.

Kuo daugiau jaunų (juostinių) neutrofilų mūšio lauke, tuo aktyvesnis uždegiminis procesas. Šis kaulų čiulpas siunčia į karą dar nėra pilnai nušautas ir apmokytas jaunų kareivių.

Eritrocitų nusėdimo greitis yra rodiklis, apibūdinantis eritrocitų gebėjimą susilieti tarpusavyje ir patekti į vamzdžio dugną. Šis greitis didėja, kai padidėja uždegimo baltymų kiekis, visų pirma fibrinogenas. Paprastai ESR padidėjimas taip pat analizuojamas kaip uždegimo rodiklis, nors yra ir kitų priežasčių, kodėl padidėjo ESR, pavyzdžiui, kai sumažėja eritrocitų kiekis kraujyje (su anemija).

Jei yra didelis ESR ir normalus leukocitų kiekis, tai greičiausiai yra paskutinio infekcinės ligos likučio poveikis, o retai šis reiškinys pastebimas žmonėms, kuriems yra stresas. Siekiant išsiaiškinti, turite atlikti papildomus tyrimus, kuriuos gali nustatyti gydytojas, remdamasis jūsų skundais ar simptomais, jei tokių yra. Galbūt tikslinga vėl analizuoti analizę, galbūt laboratorijoje buvo klaida.

Reikšmingas ir ūminis leukocitų ir ESR padidėjimas dažnai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Jei kartu su ūminiu karščiavimu yra mažas leukocitų ir padidėjęs ESR, tikėtina, kad tai yra reumatoidinis artritas. Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis vadinamas leukopenija. Jos augimas gali labai atspindėti žmogaus imunitetą.

ESR kraujo tyrimas

Sedimentacijos greitį galima nustatyti naudojant Panchenkov metodą ir Westergren metodą (in vitro).

Westergren metodas

„Westergren“ metodas yra tarptautinis metodas, kuris nuo Panchenkovo ​​metodo skiriasi nuo naudojamų mėgintuvėlių charakteristikų ir rezultatų skalės kalibravimo. Atliekant laboratorinę analizę, sumaišytas kraujas sumaišomas su citrinos natrio tirpalu, kuris apsaugo nuo jo krešėjimo. Kraujas dedamas į mėgintuvėlį su dalimis. Po valandos matuokite viršutinio bespalvio sluoksnio vertę.

Raudonųjų kraujo kūnelių agregacija (susikaupimas) daugiausia priklauso nuo jų elektrinių savybių ir plazmos baltymų sudėties. Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių imamas neigiamas įkrovimas ir tai, kas jiems sukelia vienas kitą. Adhezijos laipsnis (ROE) didėja, kai padidėja uždegiminio proceso žymenys plazmoje. Uždegiminį procesą rodo fibrinogenas, C reaktyvus baltymas, ceruloplazminas, imunoglobulinai (disbakteriozė) ir kt. Tačiau padidėjus albumino koncentracijai, ROE sumažėjo.

Labiausiai ir pagrindinė ESR didinimo aplinkybė yra techninės laboratorijos klaidos. Jie priklauso nuo laboratorijos asistento ar slaugytojo, atliekančio kraujo mėginius, patirties. Jų atskleidimas yra gana problemiškas, tačiau tam, kad būtų užkirstas kelias, tai visiškai priimtina. Būtina atlikti bandymus laboratorijoje, kurią pasitikite.

Soe po operacijos

Sveiki, padėk man išsiaiškinti.
Mama, ji yra 69 metų nuo vasaros pradžios, pradėjo mesti svorį ir apetitą, rudenį ji pradėjo drastiškai numesti svorį, kartumas kartais burnoje, pykinimas, stiprus silpnumas. Pirmiausia jie pradėjo atlikti kraujo tyrimą, viskas buvo įprasta, išskyrus 50-ąjį ESR. Atsižvelgiant į dramatišką svorio netekimą, mes buvo išsiųsti visiškam visų organų tyrimui, ieškome naviko, atlikome MRT, CT, ultragarsą, rentgeno spindulius, Irrigoskopiją su kontrastiniu skysčiu, nuriję zondą, apžiūrėję skrandį ir RPHG tulžies latakai. Onkologija nenustatyta, nebuvo aptikta jokių patologijų, aptinkamas tulžies pūslės ir hemoraginis gastritas, chirurgas nutraukė operaciją prieš operaciją (tulžies pūslės pašalinimas), nes motina sakė, kad ji prarado 15 kg svorio per tyrimą, atsisakė maisto ir silpnumo. Jis man pasakė, kad ji negali turėti naviko ir operacijos, kol ji dar kartą netyrė jos ir patikrino visus KT organus ir kaulus bei visas kitas reikalingas procedūras - jis nieko nerado, tada atliko operaciją, žvelgė į fotoaparatą visą veninę ertmę, paėmė A tipiškos ląstelės skystos, paėmė tulžies histologijos hrono biopsiją. skaičiavimas cholestatinis ESR 41 po operacijos, visa kita yra normali. Pasak gydytojo, pakartotinai išbandykite tyrimus po 2 mėnesių, nes ESR anksčiau negali nukristi.
Motinos apetitas tapo nedidelis, t.36.6, svoris yra toks pat, kaip po operacijos (stovint, ne praradus svorį), stiprumas palaipsniui didėja (prieš operaciją, kurią ji visą laiką užklupo)
Atliktos ESR 52 analizės. Hemoglobinas 101, leukocitai 11.3. Visi kiti rodikliai yra normalūs., Ir šlapimas su calla paslėptam kraujui. Revm testai yra normalūs.
Jei gydytojas dirbo, jis sakė, kad yra uždegiminis procesas, bet kuris nežino. Gydytojas yra labai geras, žmogus, labai ačiū jam už motiną!
Mūsų rajono terapeutas sakė, kad turime viską iš naujo išnagrinėti, kad turi įtarimą dėl onkologijos, nes šie trys blogi rodikliai analizuojami.
Pasakykite man, šis klausimas yra jūsų ar ne.
Ką turėtume daryti, ką kreiptis į gydytoją, ką dar išnagrinėti, kokie tyrimai turėtų būti atliekami, kokie naviko žymenys (jie nekonsultuoja mūsų inventoriuje, sako gydytojams), aš labai nerimauju dėl savo motinos, kodėl vėl ESR 52?
Iš anksto dėkoju visiems, kurie atsako.

Čia aš perskaičiau, kad vyresnio amžiaus moterims ESR yra normalus nuo 2 iki 53.
Ar tiesa, ar ne?

Mes suprasime, ką reiškia būti normaliu

ESR yra apibrėžiamas kaip „eritrocitų nusėdimo greitis“ ir yra netiesioginis patologinio ar uždegiminio proceso organizme indikatorius, išreiškiantis plazmos baltymų frakcijų atitiktį. Kitas retai naudojamas pavadinimas yra ROE arba „eritrocitų sedimentacijos atsakas“. ESR apibrėžimas įtrauktas į visą kraujo kiekį ir atliekamas visiems pacientams pradiniame diagnozavimo etape. Pažiūrėkime, kokios yra sąlygos, kuriomis ESR bus virš standarto, ir ką tai reiškia.

Padidintos vertės

Kaip ir daugelis laboratorinių rodiklių, ESR priklauso nuo lyties, amžiaus, kūno sudėties, maisto pasirinkimo ir įvairių fiziologinių savybių.

Moterims šis rodiklis yra didesnis nei vyrams, abiejų lyčių amžiuje jis didėja. Moterims asteninė kūno struktūra yra mažesnė nei nutukusių moterų. Nėštumo metu ESR padidėja antrame trimestre ir tiesiogiai priklauso nuo hemoglobino parametrų ir raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos.

Naujagimiams šios vertės yra mažos, o kūdikiams - padidėjęs.

Lentelė Amžiaus ir lyties normos.

Lentelė Standartas vaikams.

Bet visada turėtumėte prisiminti apie fiziologines padidinimo priežastis, todėl šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Kaip atliekamas tyrimas?

Tyrimo esmė yra pagrįsta kraujo ląstelių elementų nusodinimu ir atskyrimu į frakcijas, gravitacinių jėgų ir raudonųjų kraujo kūnelių masės palaipsniui nusileidžiant, o tik skystoji kraujo dalis - plazma - lieka aukščiau. Eritrocitai sumažėja dėl agregacijos gebėjimų, gebėjimo „susilieti“, o tai skatina konglomeratų susidarymą tarp jų, molekulinės masės padidėjimą ir atsparumo mažėjimą. Agregacija įvyksta dėl elektrinio paviršiaus įkrovimo ir kraujo plazmos baltymų santykio.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Taigi padidėjusio ESR patogenezė yra padidinti raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją padidinant ūminės fazės baltymų (fibrinogeno, globulinų, C-reaktyvaus baltymo, ceruloplazmino ir kt.) Koncentraciją, kuri stebima uždegiminėse ir kitose ligose.

Priešingai, albumino kiekio padidėjimas kraujyje neleidžia susikaupti ir sumažina ESR.

Tyrimams būtina atlikti pilną kraujo kiekį, įskaitant ESR. Atliekant šią analizę, pateikiamas venų kraujas arba iš piršto iš kapiliarinio kraujo. Jis įpilamas į vakuuminį vamzdelį su antikoaguliantu, purpuriniu dangteliu arba, be pirmojo, vamzdelio su juodu dangteliu. Mėgintuvėliai su juodu dangteliu jau yra natrio citratas, palengvinantis analizės procesą.

ESR galima nustatyti įvairiais būdais:

1. Panchenkovo ​​metodas. Seniausias metodas, naudojamas iki šiol kai kuriose laboratorijose. Tam naudojamas graduotas kapiliaras, kurio skalė yra 100 padalinių. Į tam tikrą lygį (2,5 μl) įpilama 5% natrio citrato tirpalo, po to dedama ant stiklo. Po to du kartus į kraują patenka į tą patį kapiliarą į kitą ženklą (7,5 μl), taip pat ant stiklo. Sumaišykite kraują ant stiklo ir vėl įdarbinkite tą pačią etiketę. Kapiliarui reikalingas trikojis, jame 1 valandą sumontuojamas kapiliaras, o tada rezultatai yra skaitomi mm / val.
2. Westergren metodas. Tarptautinis standartizuotas ESR nustatymo metodas suteikia patikimesnius ir tikslesnius rezultatus. Šiai analizei naudojami 2,5 mm skersmens kapiliarai ir 200 mm skalė. Kraujas taip pat sumaišomas su natrio citratu, nustatomas vieną valandą, išmatuotas mm / val. Ne visada užtikrina rezultatų patikimumą su krešuliais, pažeidžia kraujo reologines charakteristikas.
3. Vintrobo metodas. Naudojamas nepraskiestas kraujas, tirpalui į kolbą dedamas antikoaguliantas. Metodas turi didelį trūkumą, nes jis neįmanomas diagnozuojant žymiai padidėjusias ESR reikšmes (virš 60 mm / h).
4. Mikrometrija. Moderniausias metodas atliekamas analizatoriuje, kuris sudaro kraujo tekėjimo sąlygas kapiliarui. Pagal schemą eritrocitų agregacija pagal kinetinį metodą sustabdoma ir matuojama. Pažangiausias modernių, novatoriškų laboratorijų metodas ir visiškai pašalinamas rankinis „mėginių paruošimas“.

Peržiūrėkite naudingą ESR vaizdo įrašą

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

• kraujo surinkimo laikas (ryte yra didesnis nei po pietų ir vakare);
• badas, mityba, išsekimas;
• dehidratacija;
• fizinis aktyvumas;
• neseniai pavalgyti;
• vaistų, tokių kaip hormoniniai kontraceptikai ir gliukokortikoidai:
• hormonų nepakankamumas;
• menstruacijos;
• stresas, nerimas;
• nėštumas, žindymas;
• alerginės reakcijos;
• piktnaudžiavimas vitaminų kompleksais;
• individualios savybės (kai kuriems rodiklio perteklius yra norma);
• cholesterolemija;
• naujausia vakcinacija;
• padidėjęs kraujo klampumas.

Tinkamas paruošimas

• analizė atliekama griežtai esant tuščiam skrandžiui (iki 12 valandų nevalgius), todėl prieš analizę patiekiami valgiai, neįtraukta arbata, kava;
• panaikinti alkoholį ir rūkyti tyrimo išvakarėse;
• išvengti streso ir didelės fizinės jėgos;
• jei įmanoma, prieš savaitę nutraukti vaistus;
• prieš tyrimą neįtraukti fizioterapinių ir operacinių manipuliacijų.

Kai minėti veiksniai daro įtaką rodiklio pertekliui, jis laikomas saugiu, abejonių atveju būtina pašalinti šį veiksnį ir iš naujo atlikti analizę.

Netinkamas pasirengimas procedūrai ir pirmiau aprašyti veiksniai, taip pat analizės pažeidimas, yra klaidingas teigiamas rezultatas.

• neteisinga tvora
• kraujo mėginio transportavimo ir saugojimo pažeidimas, t
• aukštoje temperatūroje
• pasibaigę reagentai
• kraujo ir natrio citrato santykio nesilaikymas, t
• poveikio laiko nesilaikymas
• personalo klaidas.

Siekiant atmesti klaidingą teigiamą rezultatą, būtina iš naujo atlikti analizę.

Pavojai ir pasekmės

Didesnės vertės rizika kyla dėl to sukėlusios priežasties ir ligos. Tai reiškia, kad subjektas turi latentinių patologinių procesų ir galbūt onkologinių ligų, todėl neįmanoma nedvejoti toliau tiriant.

Priežastys, dėl kurių kilo

Pirmosiose keturiose pastraipose nustatysime pagrindines ligas, kurios sukelia didelį ESR padidėjimą (nuo 60 mm / h iki daugiau nei 100 mm / h).

Visų pirma yra infekcinės ligos: bakterinė, virusinė ir grybelinė.

• tuberkuliozė;
• hepatitas;
• bronchopulmoninės sistemos infekcijos.
• šlapimo takų infekcija.

Paprastai šiuo atveju ESR padidėjimą lydi leukocitozė.

Onkologiniai procesai organizme.

• Hematologinės onkologinės ligos - hemoblastozė (limfoma, leukemija);
• Piktybiniai įvairių organų navikai (bronchopulmoniniai, šlapimo, virškinimo ir kiti).

Jungiamojo audinio reumatinės ligos.

• reumatas;
• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• polimiozitas arba dermatomitozė;
• sisteminė sklerodermija;
• išsėtinė sklerozė;
• Sjogreno sindromas;
• sisteminis vaskulitas

• pielonefritas;
• glomerulonefritas;
• nefropatija;
• nefrozinis sindromas;
• inkstų akmenligė.

Toliau pateikiamos priežastys, dėl kurių padidėjo ESR, bet ne toks didelis:

1. Anemija (kuo mažesnis eritrocitų skaičius, tuo didesnis eritrocitų nusėdimo greitis, atitinkamai, anizocitozė ir poikilocitozė, Er dydžio dydis ir forma).
2. Viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai, virškinimo trakto, mažo dubens organai, bronchopulmoninė, šlapimo sistema (susijusi su globulinų gamyba, ūminės fazės proteinais ir fibrinogenu).
3. Apsinuodijimas, cheminis apsinuodijimas.
4. Miokardo infarktas, sepsis, šokas.
5. Nudegimai, sužalojimai.
6. Endokrininės ligos - cukrinis diabetas, hipotirozė, tirotoksikozė.
7. Nutukimas.
8. Nėštumas, antrasis trimestras.
9. Būklė po operacijos.

Esant fiksuotai padidėjusiai vertei, reikia paskirti specialistų konsultacijas dėl papildomų laboratorinių ir instrumentinių egzaminų paskyrimo.

Būtina kovoti su padidėjusiu rodikliu, nes tai yra netiesioginis patologijos požymis organizme, ir, ignoruojant šį faktą, galiausiai atsiras komplikacijų ir pražūtingų pasekmių.

Gydytojas paskirs papildomus tyrimus, parengs jiems gydymo planą ir paskirs veiksmingą gydymą.

Kaip sumažinti ESR

Sumažėjusios vertės sumažinimas yra poveikis priežasčių, dėl kurių tiesiogiai kilo padidėjimas.

Todėl, priklausomai nuo etiologijos, galimos šios gydymo schemos:

• Esant infekcinėms ligoms, turi būti paveikta infekcinė medžiaga, jei bakterijos yra antibakteriniai vaistai, jei virusas yra antivirusinis. Taip pat turi būti simptominis gydymas.
• Vėžiu viskas priklauso nuo naviko stadijos, tipo ir vietos. Gali būti nustatyta chirurgija, chemoterapija, citostatikai, radioterapija.
• Reumatinės ligos, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai yra gydymo pagrindas. Taip pat numatytos ekstrakorporinės hemokorrekcijos ir fizioterapinės procedūros.
• Inkstų liga gydymas priklauso nuo ligos tipo. Uždegiminių ligų atveju skiriami antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, detoksikacijos terapija, akmenų atveju, vaistai akmenų išleidimui, atviros ir endoskopinės chirurginės intervencijos, įvairių tipų litotripsija.
• Anemija - gydymas priklausomai nuo anemijos tipo (geležies papildai, B-12 ir folio rūgštis); apsinuodijimas - detoksikacijos terapija; endokrininės ligos - hormonai.
• Nėštumo, sužalojimo ir apsinuodijimo metu šis rodiklis per tam tikrą laiką bus normalus.

Tradiciniai ESR mažinimo receptai yra veiksmingi, tačiau be specialisto patarimų jų vartoti nerekomenduojama.

• nuovirai su ramunėlių, aviečių, liepų, citrinų ir medaus.
• nuoviras su runkeliais ir burokėlių sultimis. Nuoviru, runkeliai plaunami ir įdedami į puodą, pripildyti verdančiu vandeniu ir virinami 3 valandas, tada filtruojami ir imami 50 ml per parą ryte tuščiu skrandžiu.
• citrusinių vaisių sultys su medumi.

Didelis nusėdimo greitis yra rodiklis, o ne liga, todėl padidėjusio ESR gydymas yra gydyti priežastį, sukėlusią jį.

Nėra jokios specifinės profilaktinės profilaktikos, tačiau yra tam tikrų rekomendacijų, kurios apima reguliarias medicinines apžiūras, kruopštų dėmesį sveikatai ir sveikos gyvensenos palaikymą.

Eritrocitų nusėdimo greitis yra labai svarbus diagnozuojant pradinius etapus. Tačiau nepamirškite apie teisingą pasirengimą analizei ir fiziologinių priežasčių įtaką indikatoriui. Ankstyvas anomalijų nustatymas ir tinkamas gydymas bus raktas į jūsų sveikatą.

Padidėjęs ESR: ką jis sako

ESR kraujo tyrimas pasižymi paprastumu ir pigumu, todėl daugelis gydytojų dažnai kreipiasi į jį, kai jiems reikia suprasti, ar yra uždegiminis procesas. Tačiau rezultatų skaitymas ir aiškinimas nėra vienareikšmiški. Nusprendžiau pasitarti su vaikų poliklinikos vadovu, kiek galite pasitikėti ESR analize ir ar verta to padaryti. Taigi, išklausykite ekspertų nuomonę.

Reakcijos apibrėžimas

ESR atspindi eritrocitų nusėdimo laipsnį kraujo mėginyje per tam tikrą laikotarpį. Dėl to kraujas, turintis antikoaguliantų mišinį, yra padalintas į du sluoksnius: apačioje yra raudonųjų kraujo kūnelių, viršutinėje plazmos ir baltųjų kraujo kūnelių.

ESR yra nespecifinis, bet jautrus rodiklis, todėl gali reaguoti net ir ikiklinikinėje stadijoje (nesant ligos simptomų). Padidėjęs ESR pastebėtas daugelyje infekcinių, onkologinių ir reumatologinių ligų.

Kaip analizė

Rusijoje naudojamas gerai žinomas Panchenkovo ​​metodas.

Metodo esmė: jei sumaišote kraują su natrio citratu, tada jis nesudaro koaguliacijos, bet yra padalintas į du sluoksnius. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, viršutinė skaidrios plazmos. Eritrocitų nusėdimo procesas siejamas su cheminėmis ir fizinėmis kraujo savybėmis.

Sudarant nuosėdas eina per tris etapus:

• per pirmas dešimt minučių susidaro vertikalūs ląstelių gumbai, vadinami „monetų stulpeliais“;
• tada keturiasdešimt minučių eina į gyvenimą;
• dar dešimt minučių, raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir sutirštės.

Tai reiškia, kad visai reakcijai reikia ne daugiau kaip 60 minučių.

Tyrimui jie pirštu paima kraujo lašą, išpurškia jį į specialią plokštelės įdubą, kurioje yra iš anksto panaudotas 5% natrio citrato tirpalas. Po sumaišymo praskiestas kraujas patenka į ploną stiklo graduotą kapiliarinį vamzdelį iki viršutinės žymės ir specialiai statmenai sumontuotas specialiame trikojyje. Kad nebūtų painiojama analizė, apatinis kapiliarų galas yra persmelktas su pastaba su paciento vardu. Laikas rodomas specialiu laboratoriniu laikrodžiu su aliarmu. Lygiai po valandos rezultatai užrašomi pagal raudonųjų kraujo kūnelių kolonėlės aukštį. Atsakymas užregistruojamas mm per valandą (mm / h).

• paimti kraują tik tuščiu skrandžiu;
• įdėkite pakankamai gilų dūrio pirštą, kad kraujas nebūtų išspaudžiamas (raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami spaudžiant);
• naudoti šviežius reagentus, sausus kapiliarus;
• užpildykite kapiliarą krauju be oro burbuliukų;
• stebėkite tinkamą santykį tarp natrio citrato tirpalo ir kraujo (1: 4) maišant;
• atlikti ESR nustatymą esant 18-22 laipsnių aplinkos temperatūrai.

Bet kokie analizės pažeidimai gali sukelti nepatikimų rezultatų. Klaidingo rezultato priežasčių ieškojimas pažeidžia laboratorijos padėjėjo elgsenos, nepatirties techniką.

Kas turi įtakos ESR lygio pokyčiui

Eritrocitų nusėdimo greitį veikia daug veiksnių. Pagrindinis jų yra plazmos baltymų santykis. Šiurkštūs baltymai, globulinai ir fibrinogenas skatina eritrocitų aglomeraciją (kaupimąsi) ir padidina ESR, o smulkūs baltymai (albuminas) mažina eritrocitų nusėdimo greitį. Todėl patologinėmis sąlygomis, kai padidėja šiurkštūs baltymai (infekcinės ir pūlingos uždegiminės ligos, reumatas, kolagenozė, piktybiniai navikai), ESR padidėja. ESR padidėjimas taip pat pasireiškia, sumažėjus kraujo albumino kiekiui (masyvi proteinurija nefroziniame sindrome, pažeidžiant albumino sintezę kepenyse ir nugalėjus jo parenchimą).

Eritrocitų skaičius ir kraujo klampumas, taip pat pačių eritrocitų savybės turi pastebimą poveikį ESR, ypač anemijai. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas, dėl kurio padidėja klampumas kraujyje, prisideda prie ESR sumažėjimo, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir kraujo klampumo sumažėjimą lydi ESR padidėjimas. Kuo didesni raudonieji kraujo kūneliai ir juose yra daugiau hemoglobino, tuo sunkiau jie yra ir kuo daugiau ESR.

ESR taip pat veikia tokie veiksniai, kaip cholesterolio ir lecitino santykis kraujo plazmoje (didėjant cholesterolio ESR), tulžies pigmentų ir tulžies rūgščių kiekis (jų skaičiaus padidėjimas prisideda prie ESR sumažėjimo), rūgšties ir kraujo plazmos balansas (perėjimas prie rūgšties pusės) sumažina ESR ir šarminėje pusėje padidėja).

ESR normos

ESR rodiklis skiriasi priklausomai nuo daugelio fiziologinių ir patologinių veiksnių. ESR vertės moterims, vyrams ir vaikams yra skirtingos. Kraujo baltymų sudėties pokyčiai nėštumo metu padidina ESR per šį laikotarpį. Dienos metu vertės gali svyruoti, didžiausias lygis nustatomas dienos metu.

ESR vaikams: skaityti analizę

Vaikams eritrocitų nusėdimo greitis keičiasi su amžiumi. Vaikų diapazonas nuo 2 iki 12 mm / h yra laikomas ESR normu.

Naujagimiams šis skaičius yra mažesnis ir laikomas normaliu 0-2 mm / h intervalu. Galbūt net iki 2.8. Jei analizės rezultatai atitinka šį diapazoną, tai nerimauja.

Jei kūdikis yra 1 mėn., Tada 2–5 mm / h ESR jam bus laikomas normaliu (galbūt iki 8 mm / h). Augant vaikui iki 6 mėnesių, šis rodiklis palaipsniui didėja: vidutinis - nuo 4 iki 6 mm / h (galbūt iki 10 mm / h).

Reikia prisiminti, kad kiekvienas organizmas yra individualus. Pavyzdžiui, jei visi kiti kraujo kiekiai yra geri, o ESR yra šiek tiek pervertintas arba nepakankamai įvertintas, tai gali būti laikinas reiškinys, kuris nekelia grėsmės sveikatai.

Iki vienerių metų ESR lygis bus vertinamas 4–7 mm / h greičiu. Jei kalbame apie 1–2 metų vaikus, reikia atsižvelgti į vidutinį 5–7 mm, nuo 2 iki 8 metų - 7–8 mm / val. (Iki 12 mm / h). Nuo 8 metų iki 16 metų galite pasikliauti 8 - 12 mm rodikliais.

Jei jūsų vaikui analizuojant ESR yra didelis, būtina atlikti išsamesnį tyrimą.

Jei jūsų vaikas neseniai patyrė sužalojimą ar ligą, jo ESR gali būti pervertintas, o pakartotiniai bandymai, patvirtinantys šį lygį, neturėtų jus gąsdinti. ESR stabilizavimas prasidės ne anksčiau kaip nuo dviejų iki trijų savaičių. Be abejo, kraujo tyrimas padeda geriau matyti vaiko sveikatos būklę.

ESR moterims

Iš karto būtina padaryti išlygą, kad ESR norma yra gana sąlyginė koncepcija ir priklauso nuo amžiaus, kūno būklės ir daug daugiau skirtingų aplinkybių.

Sąlygiškai galima atskirti šiuos normos rodiklius:

• Jaunos moterys (20-30 metų) - nuo 4 iki 15 mm / h;
• Nėščios moterys - nuo 20 iki 45 mm / h;
• Vidutinio amžiaus moterys (30-60 metų) - nuo 8 iki 25 mm / h;
• Gerbiamo amžiaus moterys (virš 60 metų) - nuo 12 iki 53 mm / val.

ESR rodiklis vyrams

Vyrų sukibimo ir eritrocitų nusėdimo greitis yra šiek tiek mažesnis: sveikų vyrų kraujo tyrime ESR svyruoja nuo 8 iki 10 mm / val. Tačiau vyresniems nei 60 metų vyrams ši vertė yra šiek tiek didesnė. Šiame amžiuje vidutinis vyrų parametras yra 20 mm / h. Šio amžiaus grupės vyrų nuokrypis laikomas 30 mm / h, nors moterims šis skaičius, nors ir šiek tiek pervertintas, nereikalauja didesnio dėmesio ir nėra laikomas patologijos ženklu.

Dėl kurių ligų ESR padidėja

Žinodamas ESR padidėjimo ir sumažėjimo priežastis, paaiškėja, kodėl šiame bendrojo kraujo tyrimo rodiklio pokyčiai tam tikrose ligose ir sąlygose pasikeičia. Taigi, ESR padidėja tokiomis ligomis ir sąlygomis:

1. Įvairūs uždegiminiai procesai ir infekcijos, susijusios su globulinų, fibrinogeno ir ūminės uždegimo fazės baltymų padidėjimu.
2. Ligos, kuriose yra ne tik uždegiminis procesas, bet ir audinių skaidymas (nekrozė), kraujo kūneliai ir baltymų skaidymo produktų patekimas į kraują: pūlingos ir septinės ligos; piktybiniai navikai; miokardo infarktas, plaučių, smegenų, žarnyno, plaučių tuberkuliozės ir pan.
3. Jungiamųjų audinių ligos ir sisteminis vaskulitas: reumatas, reumatoidinis artritas, dermatomitozė, periarteritas nodosa, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė ir pan.
4. Metabolinės ligos: hipertirozė, hipotirozė, diabetas ir kt.
5. Hemoblastozė (leukemija, limfogranulomatozė ir pan.) Ir paraproteineminė hemoblastozė (mieloma, Waldenstromo liga).
6. Anemija, susijusi su raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje sumažėjimu (hemolizė, kraujo netekimas ir tt)
7. Hipoalbuminemija dėl nefrozinio sindromo, išsekimo, kraujo netekimo, kepenų ligos fone.
8. Nėštumas, po gimdymo menstruacijų metu.

Ar man reikia sumažinti ESR ir kaip tai padaryti

Remiantis tik padidėjusiu ESR kiekiu kraujyje arba atvirkščiai, gydyti nereikia - tai netinkama. Visų pirma atliekama analizė siekiant nustatyti patologijas organizme ir nustatyti jų priežastis. Atliekama išsami diagnozė ir tik po to, kai buvo pranešta apie visus rodiklius, ligą ir jos stadiją nustato gydytojas.

Tradicinė medicina rekomenduoja sumažinti Tauro nusodinimo greitį, jei nėra akivaizdžių grėsmės sveikatai priežasčių. Receptas nėra sudėtingas: raudonieji burokėliai virinami tris valandas (uodega neturėtų būti nutraukiama) ir 50 ml sultinio geriama kaip prevencinė priemonė kiekvieną rytą. Jo priėmimas turėtų būti atliekamas ryte prieš pusryčius per savaitę, paprastai tai leis sumažinti tarifą, net jei jis yra gerokai padidintas. Tik po septynių dienų pertraukos turėtų būti atliekama pakartotinė analizė, kuri parodys ESR lygį ir ar reikalingas kompleksinis gydymas, siekiant jį sumažinti ir išgydyti ligą.

To priežastys yra šios. Vaiko dantenų, nesubalansuotos mitybos ir vitaminų trūkumo atveju galima pastebėti eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimą ir rodiklį. Jei vaikai skundžiasi diskomfortu, šiuo atveju turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą, gydytojas nuspręs, kodėl padidės ESR analizė, po to bus nustatytas tik teisingas gydymas.

„LiveInternetLiveInternet“

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Statistika

Akių chirurgija padidino soe

Padidėjusią ESR vertę kraujyje gali sukelti ir paprasčiausias šaltasis, ir sunkiausia liga. Priežastys gali skirtis.
Akių chirurgija padidino soe
Pradžia / Ligos ir jų gydymas / Kodėl kraujyje yra padidėjęs ESR? Aukštos ESR priežastys (ROE).

Kodėl kraujyje yra padidėjęs ESR? Aukštos ESR priežastys (ROE).
Aš visiškai nesuprantu, kodėl „Yandex“ arba „Google“ paieškos juostoje rašoma „padidėjęs ESR“? Galų gale, ESR yra eritrocitų nusėdimo greitis, ty turi būti „padidėjęs“. Turiu vienintelę prielaidą, kad tai darydama žmonės reiškia „padidintą vertę“. Taigi, jei jūs turite čia, rašydami panašią frazę paieškoje, prašome paaiškinti man paaiškinimų priežastis
Dabar iki taško.

Jūs tikriausiai manote, kad jei ESR rodiklis kraujyje yra padidėjęs, tai rodo tam tikrą nukrypimą. Tiesą sakant, tai ne visada. Vertė, viršijanti normą („ESR norma ir kaip ji nustatoma?“), Nebūtinai reiškia ligą. Statistikos duomenimis, apie 5% žmonių visuomet padidino šį rodiklį.
Padidėjusios ESR (ROE) priežastys kraujyje.

Vienoje iš medicinos įstaigų (http://www.spruce.ru) rado puikų stalą, kuriame pateikiamos pagrindinės ligų grupės kartu su aukštu ESR (daugiau nei 100 mm / h).

* (palūkanų suma nėra lygi šimtui, nes kažkas iš karto turėjo keletą ligų)
Dažniausia priežastis yra infekcija. Tai, pavyzdžiui, yra:

Ūminės kvėpavimo takų infekcijos, sinusitas, bronchitas, pneumonija ir kitos kvėpavimo takų ligos
šlapimo takų infekcija (pvz., cistitas, pielonefritas)
virusinis hepatitas
grybelinės infekcijos

Padidėjęs ESR kraujyje gali atsirasti dėl reumatinių ligų (kuriose yra jungiamojo audinio pažeidimas). Tai apima:

reumatoidiniu artritu
raudonoji vilkligė
reumatas

Piktybinės ligos, sukeliančios aukštą ESR, gali būti suskirstytos į dvi grupes:

piktybiniai navikai (plaučių, prostatos, inkstų ir kt. vėžys).
hematologinės ligos (daugybinė mieloma, leukemija, limfoma)

Iš inkstų ligų, jau minėtos pirelefrito ir glomerulonefrito, galima išskirti ligas, susijusias su nefroziniu sindromu.

Taip pat šios ligos ir sąlygos gali sukelti padidėjusį ESR:

prostatitas
anemija
traumų ir lūžių
diabetas
tulžies pūslės ir kasos uždegimas
nėštumas („Norm ESR nėštumo metu“)
pooperacinė būklė

Pažymėtina, kad infekcinių ligų atveju ESR nedidėja, bet po 1-2 dienų. Ir, priešingai, po ligos nutraukimo ESR tam tikrą laiką (galbūt kelis mėnesius) vis tiek viršys normą.
Taip pat viena iš didelės vertės priežasčių gali būti neteisingas bandymas. Jei mėgintuvėlis su krauju yra patalpoje, kurios temperatūra viršija 27 laipsnius, rezultatas bus pervertintas.

Ir dabar yra keletas žodžių apie tai, ką daryti, jei nėra aptiktos padidėjusios ESR priežastys. Kai kurie žmonės mano, kad šiuo atveju reikėtų pasinaudoti sudėtingesniais tyrimo metodais (įskaitant skausmingus). Bet jei atrodo pernelyg sunku, tada greičiausiai visada bus tam tikra liga, nepriklausomai nuo to, ar tai tikrai yra.
Todėl, jei, be aukšto ESR, nesate susirūpinę dėl kitų dalykų, tuomet pakaks sustabdyti periodinius patikrinimus (maždaug kas šešis mėnesius).

Tačiau tuo atveju, kai analizės didelę vertę lydi ir kai kurie simptomai, galbūt turėtume toliau ieškoti priežasčių.

Galimos aukšto ESR priežastys kraujyje

Kraujo tyrimas dėl eritrocitų nusėdimo greičio yra vienas iš paprasčiausių ir pigiausių būdų diagnozuoti. Šis jautrus tyrimas gali atskleisti uždegimo, infekcijos ar kitos ligos atsiradimą ankstyvoje stadijoje, kai nėra simptomų. Todėl ESR tyrimas yra dalis įprastinių fizinių tyrimų ir vieno iš diagnostikos metodų. Siekiant nustatyti tikslią aukšto ESR priežastį kraujyje, būtina atlikti papildomus tyrimus ir medicininę apžiūrą.

Analizės tikslas

Kraujo tyrimai yra ypač svarbūs medicinoje. Jie padeda nustatyti tinkamą diagnozę ir sekti gydymo veiksmingumą. Situacijos, kai ESR kraujyje yra padidintos, yra gana paplitusi medicinos praktikoje. Tai nėra panikos priežastis, nes yra daug priežasčių pakeisti eritrocitų nusėdimo greitį. Bandymas rodo galimas sveikatos problemas ir yra laikomas papildomų tyrimų priežastimi.

ESR tyrimo rezultatai suteikia gydytojui daug naudingos informacijos:

• Jis yra pagrindas laiku atlikti medicininius tyrimus (kraujo biochemiją, ultragarsą, biopsiją ir kt.).
• Kaip diagnostikos komplekso dalis suteikia galimybę objektyviai įvertinti paciento sveikatą ir nustatyti diagnozę.
• ESR indikacijos dinamikoje padeda stebėti gydymo veiksmingumą ir patvirtinti diagnozės teisingumą.

Leistinas tarifas

Eritrocitų nusėdimo greitis nustatomas laboratorijoje ir matuojamas mm / val. Visas procesas trunka vieną valandą.

Yra keletas tyrimų metodų, tačiau jie visi grindžiami tuo pačiu principu.

Į bandomąjį mėgintuvėlį arba kapiliarą pridedamas reagentas su paciento kraujo mėginiu, kuris skatina kraujo plazmos atskyrimą nuo raudonųjų kraujo kūnelių. Kiekvienas eritrocitas linkęs nusistovėti vamzdžio apačioje. Išmatuota, kiek milimetrų raudonųjų kraujo kūnelių nusileido per valandą.

Įprastas ESR lygis priklauso nuo amžiaus ir lyties. Suaugusiems vyrams šis rodiklis yra 1–10 mm / h, moterims normalus lygis yra didesnis nei 2–15 mm / h. Su amžiumi eritrocitų nusėdimo greitis gali padidėti iki 50 mm / val. Nėščioms moterims šis rodiklis didėja iki 45 mm / val., ESR normalizuojasi tik po kelių savaičių ar mėnesių po gimdymo.

Augimo greitis

Diagnostikai svarbi ne tik tai, kad ESR yra padidėjęs, bet ir kiek jis viršijo normą ir kokiomis aplinkybėmis. Jei po kelių dienų po ligos atliekamas kraujo tyrimas, bus viršytas leukocitų skaičius ir ESR, tačiau tai bus šiek tiek padidėjęs dėl imuniteto nuo infekcijos. Iš esmės yra keturi aukšto eritrocitų nusėdimo laipsniai.

• Nedidelis padidėjimas (iki 15 mm / h), kai likę kraujo komponentai išlieka normalūs. ESR gali turėti išorinių veiksnių.
• 16-29 mm / h greičio padidėjimas rodo infekcijos vystymąsi organizme. Procesas gali būti asimptominis ir neturi reikšmingos įtakos paciento gerovei. Taigi padidinti ESR gali peršalimo ir gripo. Tinkamai gydant, infekcija miršta, o eritrocitų nusėdimo greitis vėl tampa normalus po 2-3 savaičių.
• Reikšmingas normos viršijimas (30 mm / h ar daugiau) yra pavojingas organizmui, dėl kurio gali būti aptiktas pavojingas uždegimas, lydimas nekrozinio audinio pažeidimas. Šiuo atveju ligų gydymas trunka kelis mėnesius.
• Labai aukštas (daugiau nei 60 mm / h) kiekis randamas sunkiose ligose, kuriose yra akivaizdus pavojus paciento gyvybei. Būtina nedelsiant atlikti medicininę apžiūrą ir gydymą. Jei lygis pakyla iki 100 mm / h, labiausiai tikėtina ESR normos pažeidimo priežastis yra vėžys.

Kodėl ESR kyla

Aukštas ESR lygis randamas įvairiose ligose ir patologiniuose kūno pokyčiuose. Yra tam tikra statistinė tikimybė, kuri padeda gydytojui nustatyti ligos paieškos kryptį. 40% atvejų, kodėl ESR padidėja, priežastis yra infekcijų vystymasis. 23% atvejų pacientas gali nustatyti gerybinių ar piktybinių navikų vystymąsi. 20% atvejų pasireiškia kūno ar reumatinių ligų apsinuodijimas. Norint nustatyti ligą ar sindromą, turintį įtakos ESR, būtina atsižvelgti į visas galimas priežastis.

• Infekciniai procesai (ARVI, gripas, pielonefritas, cistitas, pneumonija, hepatitas, bronchitas ir kt.) Lemia tam tikrų medžiagų, kurios veikia ląstelių membranas ir kraujo kokybę, išsiskyrimą į kraują.
• Pūlingas uždegimas sukelia ESR padidėjimą, bet paprastai diagnozuojamas be kraujo tyrimo. Švelnumas (abscesas, furunkulozė ir tt) gali būti matomas plika akimi.
• Onkologinės ligos, dažnai periferinės, bet ir kiti navikai gali sukelti aukštą eritrocitų nusėdimo greitį.
• Autoimuninės ligos (artritas ir tt) sukelia kraujo plazmos pokyčius, todėl kraujas praranda kai kurias savybes ir tampa prastesnės.
• Inkstų ir šlapimo pūslės ligos
• Apsinuodijimas dėl apsinuodijimo maistu ir žarnyno infekcijų, lydimas vėmimas ir viduriavimas
• Kraujo ligos (anemija ir kt.)
• Ligos, kuriose yra audinių nekrozė (širdies priepuolis, tuberkuliozė ir kt.), Kai kurių ląstelių sunaikinimo metu šiek tiek sukelia ESR.

Fiziologinės priežastys

Yra keletas atvejų, kai ESR yra padidėjęs, tačiau tai nėra dėl ligos ar patologinės būklės. Šiuo atveju eritrocitų nusėdimas virš normos nėra laikomas nuokrypiu ir nereikalauja gydymo. Gydytojas gali diagnozuoti aukštas ESR fiziologines priežastis, jei yra išsami informacija apie pacientą, jo gyvenimo būdą ir vartojamus vaistus.

• Anemija
• Svorio netekimas dėl griežtos dietos
• Religinio pasninko laikotarpis
• Nutukimas, kuris padidina cholesterolio kiekį kraujyje
• Pagirių sąlyga
• Hormoniniai kontraceptikai ar kiti vaistai, turintys įtakos hormonų kiekiui
• Toksikozė nėštumo metu
• Žindymas
• Kraujas, skirtas analizei, užpildomas ant pilvo

Klaidingas teigiamas rezultatas

Kūno struktūros ir gyvenimo būdo ypatumai atsispindi medicininių tyrimų rezultatuose. Padidėjusio ESR priežastis gali būti priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo, taip pat skanus, bet greitas maistas. Vertinant laboratorijos išduotą liudijimą, reikia atsižvelgti į kiekvieno suaugusiojo savybes.

• Alerginės reakcijos ir alergijos vaistai.
• Didėjantis cholesterolio kiekis gali turėti įtakos ESR augimui.
• Individualios kūno reakcijos. Remiantis medicinine statistika, 5 proc. Pacientų pastebimas ESR padidėjimas, tačiau nėra susijusių patologijų.
• Nekontroliuojamas vitamino A arba vitaminų kompleksas.
• Imuniteto formavimasis po vakcinacijos. Tuo pačiu metu gali padidėti tam tikrų tipų baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Geležies trūkumas arba kūno sugebėjimas įsisavinti geležį sukelia raudonųjų kraujo kūnelių disfunkciją.
• Nesubalansuota mityba, riebalų ar keptų maisto produktų vartojimas prieš pat analizę.
• Moterims, pasireiškus mėnesinėms, ESR gali padidėti.

Klaidingus teigiamus rezultatus sukelia gana saugios padidėjusios ESR priežastys. Dauguma jų nėra pavojingos ligos, kurioms reikalinga skubi medicininė intervencija. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti atsisakyti tam tikrų blogų įpročių arba paskirti subalansuotą terapinę dietą.

Aukštas ESR gali atsirasti dėl laboratorinės klaidos.

Šiuo atveju patartina pakartotinai donoruoti kraują analizei. Tiek viešosiose, tiek privačiose (mokamose) įstaigose yra klaidų. Netinkamas paciento kraujo mėginio saugojimas, oro temperatūros pokytis laboratorijoje, netinkamas reagento kiekis ir kiti veiksniai gali iškreipti faktinį eritrocitų nusėdimo greitį.

Kaip sumažinti ESR

Eritrocitų nusėdimo reakcija nėra liga, todėl ji negali būti išgydoma. Vykdoma ligos, sukeliančios nukrypimus nuo kraujo tyrimo, gydymas. ESR indikacijos nepradės normalizuotis iki gydymo ciklo pabaigos arba kaulų lūžiai augs kartu. Jei analizės nuokrypiai yra nedideli ir nėra ligos pasekmė, pasikonsultavus su gydytoju galite kreiptis į tradicinius medicinos receptus.

Runkelių sultinys arba šviežiai spaustos burokėlių sultys gali sumažinti ESR normą. Taip pat naudojamos citrinos šviežios sultys su natūralaus gėlių medumi. Gydytojas gali rekomenduoti vartoti vitaminų ir mineralų, kad organizmas normalizuotųsi.

Aukštos ESR priežastys kraujyje gali būti skirtingos, įskaitant ir sveikų žmonių skaičių. Svarbu apsvarstyti analizės rezultatus iššifruojant visus galimus veiksnius, galinčius turėti įtakos ESR lygio padidėjimui. Kol nebus nustatytas didelis eritrocitų nusėdimo greitis ir nustatyta diagnozė, gydymas nenustatytas.