Smegenų MRI

Nėra atsitiktinumas, kad žmogaus smegenys laikomos sunkiausiu organu ligų tyrimui ir diagnozavimui, nepaisant to, kad jis veikia absoliučiai visų kūno sistemų darbą. Vienas iš moderniausių ir efektyviausių tyrimo metodų yra magnetinio rezonanso tyrimas, kuris dažnai naudojamas medicinoje smegenų disfunkcijos nustatymui. Galvos MRI atliekamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, jis nėra toks kenksmingas jauniems pacientams kaip alternatyvūs tyrimo metodai.

Kada suplanuota smegenų MR?

Toks nuskaitymas yra vienas iš pagrindinių smegenų patologijų diagnozavimo raktų, jis dažnai naudojamas pradinei diagnozei, taip pat jį išaiškinti. Procedūra paprastai atliekama pagal gydytojo receptą, jei pacientas turi atitinkamų indikacijų.

Indikacijos

1. Rekomenduojama tai padaryti tiems pacientams, kurie jaučiasi dažnai galvos skausmu, tuo pačiu metu liga pasireiškia ypatingu dažniu, o šio reiškinio priežastys dar nepripažįstamos.
2. MRT atliekamas, jei pacientas anksčiau nustatė smegenų navikus arba turėjo tik įtarimų dėl jų vystymosi.
3. Dažnai skiriama epilepsijai ir, kai tik ji nustatoma, ir lėtine forma.
4. Be to, tiesioginės nuorodos į šio skenavimo paskyrimą - dalinis klausos ir regėjimo praradimas, kurio pobūdis dar nėra nustatytas.
5. Procedūra dažnai vykdoma insultu, taip pat stebint žmogaus kūno būklę po jo.
6. Magnetinio rezonanso vaizdavimo indikacijos - dažnas sąmonės netekimas be akivaizdžios priežasties, alpimas.
7. Tarp MRI indikacijų yra meningitas bet kokia forma ir vystymosi stadijoje.
8. Šio tipo diagnozė, be kitų metodų, gali būti naudojama stebėti Parkinsono ligos ir Alzheimerio liga sergančių žmonių būklę.
9. MRT gali būti naudojama sinusito priežastims nustatyti, taip pat jų gydymo paskyrimui.
10. Dažnai skiriama tiems, kurie kenčia nuo išsėtinės sklerozės.
11. Taip pat tarp šios rūšies skenavimo indikacijų yra kraujagyslių sistemos sutrikimai įvairiose žmogaus kūno dalyse.
12. Dažniausios indikacijos: diagnostika prieš operaciją, skenavimas po operacijos.

Kontraindikacijos

Nepaisant santykinio šio metodo saugumo, jis, kaip ir bet kuri kita diagnozė, turi savo kontraindikacijas. Galite sužinoti, kokias kontraindikacijas MRT turi kiekvienas pacientas, naudodamas klausimyną, asmeninį tyrimą ir medicininę apžiūrą.

Kontraindikacijos gali būti tiesioginės - ty tyrimas yra draudžiamas ir giminaitis. Jei pacientas turi santykines kontraindikacijas, tai reiškia, kad skenavimas jam yra kenksmingesnis, tačiau gali būti atliekamas, jei reikia, jei yra rimtų indikacijų.

Tarp dažniausių smegenų magnetinio rezonanso kontraindikacijų:

1. Absoliutus kontraindikacijos: bet kokių metalinių daiktų ar medžiagų, kurių negalima pašalinti skenuojant, buvimas paciento kūno vietoje. Tai gali būti metalo protezas, implantas, širdies stimuliatorius, petnešos ar net tatuiruotė, kurios dažymo kompozicijoje yra metalo.
2. Labai žalinga naudoti tokį nuskaitymą moterims, kurios yra trumpalaikės. Geriau atsisakyti magnetinio CT, jei nėra jokių rimtų indikacijų, kad jį būtų galima naudoti.
3. Geriau pasirinkti alternatyvų CT metodą tiems, kurie bijo uždarose erdvėse.
4. Magnetinio rezonanso tyrimas netaikomas pacientams, sergantiems hipofizės ligomis.
5. Ypač atsargiai, procedūra vykdoma vaikams, o jei nėra įtikinamų įrodymų, vaikai iki penkerių metų turėtų geriau jį atsisakyti. Kūdikiai neturi kontrasto MRT.
6. Taip pat negalite naudoti šios diagnozės žmonėms su dirbtiniais širdies vožtuvais.
7. Magnetinės tomografijos tyrimas su kontrastu yra ypač žalingas alergijoms.
8. Geriau atsisakyti magnetinio CT žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu.
9. Magnetinio rezonanso vizualizacija arba magnetinė CT netaikoma pacientams, kurių smegenų kraujotaka yra sutrikusi.

Ką rodo šis tyrimas?

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl klausimo - ką rodo smegenų MRT tyrimas?

Naudojant MRT, galite pamatyti, kaip paciento smegenų struktūra skiriasi nuo normos, taip pat lengva nustatyti, ar pacientas turi rimtą smegenų veiklos sutrikimą. MRT dažnai daroma prieš operaciją ir po operacijos, taip pat magnetinio rezonanso tyrimas gali nustatyti galvos traumų pasekmes. Taigi, atsakant į klausimą: kas smegenų MRI yra labai paprasta. Magnetinis CT suteikia pilną vaizdą apie visų žmogaus smegenų struktūrų būklę, padeda nustatyti galvos skausmo priežastis vaikams ir suaugusiems.

Pasiruošimas nuskaityti

Pasiruošimas smegenų MRI labai priklauso nuo to, ar jis atliekamas kontrastu, ar be jo. Jei magnetinis CT praeina priešingai, verta jį paruošti iš anksto. Gydytojas papasakos apie išsamias paruošimo priemones, tačiau tai, ką verta daryti, yra maistui ir skysčiams atsisakyti penkias valandas prieš CT.

Be to, norint tinkamai pasirengti procedūrai, visi pacientai turi pašalinti jų priedus, papuošalus, laikrodžius. Turėtumėte neabejotinai pasakyti gydytojui, kad įtariate, kad esate nėščia, turite lėtinių ligų ar alergiją vaistams. Taip pat naudinga įspėti jį apie klaustrofobiją.

Kaip atlikti smegenų MRI?

Smegenų MRT kontrastu žymiai skiriasi nuo skenavimo be jo, visų pirma, tokia tomografija suteikia tikslesnius rezultatus, tačiau ji trunka daug ilgiau. Verta paminėti, kad smegenų MRI mažai vaikams draudžiama, nes jis yra kenksmingas jų trapiam kūnui.

Apskritai nuskaitymo procedūra vyksta vienu scenarijumi:

1. Pacientas pašalina reikiamus drabužius, atsikratydamas visų elementų, kuriuose gali būti metalų.
2. Jis raginamas mobiliojo stalo dešinėje padėtyje. Galvos, įskaitant smegenis, magnetinė tomografija paprastai reikalauja, kad pacientas būtų gulint.
3. Jei reikia, žmogus švirkščiamas kontrastu, tai galima padaryti specialiu kateteriu arba rankiniu būdu.
4. Jei pacientas per mažai kontroliuoja savo judesius arba turi psichikos sutrikimų, tačiau jis turi atlikti nuskaitymą, tuomet jam skiriami raminamieji. Be to, kiekvienas, net ir visiškai sveikas žmogus, kuris bijo atsitiktinių kūno judesių iškraipyti procedūros rezultatus, gali paklausti apie jų naudojimą.
5. Be to, dažnai tvirtinant galūnes naudodami specialius diržus ir galvos ritinėliams. Ypač būtina juos taikyti vaikams, nes jiems sunku praleisti tokį ilgą laiką visiškai nepastoviai.
6. Judamas stalas dedamas į tomografo tunelį, šiuo metu gydytojas palieka šį kambarį, jis atliks procedūrą iš kambario šalia. Tai daroma todėl, kad MRT spinduliuotė yra truputį, tačiau tai kenksminga žmogui, ir jei jis visą dieną praleidžia procedūrą, jis gali labai pakenkti jo sveikatai.
7. Procedūros metu pacientas jaučiasi beveik nieko, skausmo, diskomforto, diskomforto. Skenavimas yra visiškai neskausmingas. Tuo pačiu metu pacientas gali išgirsti būdingą prietaiso gedimą, tai yra norma. Jei MRT atliekamas kontrastu, oda injekcijos vietoje gali šiek tiek dilgtis.
8. Nuskaitymas gali trukti ilgiau nei valandą, pacientui labai svarbu išlaikyti visišką nelankstumą. Tai garantuoja aiškius ir patikimus rezultatus.

Kaip vyksta duomenų iššifravimas?

Smegenų MRI paprastai atliekama iškart po skenavimo. Ją paruošia radiologas, smegenų MRI nuskaitymas gali užtrukti šiek tiek laiko, bet paprastai ne ilgiau kaip pusvalandį. Gydytojas gydytojui perduoda smegenų MRI nuskaitymo rezultatus arba perduoda juos gydomam gydytojui.

Smegenų MRT transkripte yra šie duomenys:

1. Kraujo srautas.
2. Stuburo kanalo skysčio srauto charakteristikos.
3. Audinių difuzijos laipsnis.
4. Smegenų žievės aktyvumas dirgikliuose.

Smegenų MRI leidžia įvertinti ne tik struktūrines savybes, bet ir smegenų funkcines savybes. Pagrindinis šio metodo privalumas yra jo neinvaziškumas, neskausmingumas, atkūrimo laikotarpio nebuvimas ir didelis informacijos turinys.

MR angiografijos indikacijos, kas bus rodoma ir kaip tyrimas

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra MRA (magnetinio rezonanso angiografija), kaip ji skiriasi nuo kitų panašių tyrimų. Procedūros algoritmas, kai jis yra paskirtas, ir ką jis gali parodyti.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, diagnozuojama kraujagyslių patologija, procedūros metu naudojamas magnetinio rezonanso tomografas. Pagal radijo dažnių impulsą ir prietaiso magnetinį lauką, vandenilio atomų magnetinis laukas skysčiuose, šiuo atveju kraujyje, keičiasi, nes jis turi skirtingą cheminę struktūrą, palyginti su judančiais audiniais (kaulais, raumenimis). Šie trumpalaikiai energijos pokyčiai įrašomi vaizdų pavidalu.

Magnetinio rezonanso angiogramos pavyzdys

Prietaisas registruoja informaciją apie kraujo greitį induose. Tose vietose, kur susitraukia ar išplečiama netolygi, kraujo tekėjimo greitis sulėtėja arba pagreitėja, nurodant patologijos vietą.

Taigi, dėl skirtingų tipų MR angiografijos (fazės kontrastas, skrydžio laikas, 4D), gaunami dvimatės arba trimatės vaizdai ne pačių kraujagyslių, bet iš jų cirkuliuojančio kraujo.

Tai vienas iš informatyviausių metodų diagnozuojant kraujagyslių patologijas, kurios leidžia atskirti venų ir arterijų kraujotaką, įvertinti jo greitį ir tiksliai nustatyti buvimą bei lokalizaciją:

1. Stenozė (susitraukimas).
2. Okliuzija (liumenų užsikimšimas).
3. Aneurizmai (išsiplėtimas, plyšimo pavojus).
4. Aterosklerozė (cholesterolio plokštelės).
5. Vaskulitas (uždegimas).
6. Kraujagyslių sienų atskyrimas.

Priešingai nei klasikinė angiografija, į kraujagyslę nėra įterpiamas kateteris magnetinių rezonanso angiografijos procedūroms atlikti, radioaktyviųjų kontrastinių medžiagų ir rentgeno spinduliuotės nenaudojamos, todėl laikoma saugiausia. Kartais, norint gauti aiškesnį vaizdą, gali būti naudojamos medžiagos, kurių sudėtyje yra gadolinio (specialus cheminis elementas), remiantis jo ryškiomis magnetinėmis savybėmis.

Dažniau MR angiografija yra skirta diagnozuoti kraujagyslių patologijas ir smegenų, širdies, kaklo kraujotakos sutrikimus, retiau vertinant kitų kūno dalių (kepenų, inkstų, galūnių) kraujagyslių lovos būklę. Šiandien tai yra vienintelis būdas įvertinti kraujagyslių būklę realiu laiku.

Anglų chirurgas, flebologas, neurochirurgas arba neuropatologas gali kreiptis į šią procedūrą, tačiau jį atlieka angiografas, radiologas arba radiologas.

Procedūros indikacijos

Nuorodos dėl procedūros paskyrimo yra šios:

• išeminis ar hemoraginis insultas;
• smegenų kraujagyslių išemija, discirkuliacinė encefalopatija ir distonija (sutrikusi kraujo pasiūla);
• kraujagyslių sklerozė (pažeidžiamumas) endokrinologinių ligų (cukrinio diabeto) fone;
• hematomos, cistos, smegenų augliai;
• smegenų ir stuburo kraujagyslių trombozė;
• įgimtos ar įgytos laivų plėtros ir padėties anomalijos;
• trauminės smegenys ir kiti sužalojimai;
• inkstų arterijos stenozė;
• klausos, regėjimo, kalbos, galvos skausmo, staigaus ir dažno sąmonės praradimo sutrikimas, spengimas ausyse;
• elgesio sutrikimai ir sunkumai įgyvendinant kasdieninius įgūdžius be akivaizdžios priežasties;
• raumenų silpnumas, galūnių dilgčiojimas ir tirpimas;
• epileptoidų priepuoliai, sutrikęs judesių koordinavimas.

MR angiografija yra skirta diagnozei nustatyti arba išaiškinti, įvertinti paciento būklę po gydymo ar operacijos širdies, smegenų, kaklo, rečiau - kitų kūno dalių.

Kai kuriems smegenų regionams atsiranda dyscirculatory encefalopatija. MRA leidžia nustatyti šias svetaines

Ką parodys angiografija

Magnetinio rezonanso angiografija yra būtina diagnozuojant kraujagyslių ląstelės funkcinius pokyčius:

• įgimtų širdies defektų;
• stenozė (liumenų susiaurėjimas) ir kraujagyslių trombozė;
• aortos aneurizmą (sienos išplėtimą) ir aneurizmą;
• aterosklerozinės formacijos;
• vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).

Tyrimo procese specialistas gauna visiškai patikimą ir išsamų laivų vaizdą: normalios arterijos ir venos turi vienodą ir tikslią kontūrą, be kilpų ir aštrių lenkimų, sutirštėjusių palei redukciją (kraujagyslių šakas).

Taigi, dirbdamas su patologija, specialistas gali tiksliai nustatyti bet kokią, net ir mažiausią anomaliją ir priežastį, dėl kurios sumažėja organų aprūpinimas krauju. Pavyzdžiui, pagal MPA rezultatus, diagnozuojami išemijos židiniai, atsiradę dėl galvos smegenų traumos arba insulto, išsklaidyti skleroziniai pokyčiai smegenų kraujagyslėse, įvairios hematomos, cistos, navikai ir kt.

Pasirengimas procedūrai

Prieš paskiriant procedūrą pacientui pateikiamas klausimynas, kurį jis turi užpildyti, nurodydamas implantų, protezų, širdies stimuliatoriaus, gimdos ir kitų svetimkūnių buvimą organizme. Kai kurie iš jų yra absoliuti MRA kontraindikacija, kita dalis gali iškreipti prietaiso rodmenis.

Būtinai informuokite gydytoją apie alerginę reakciją į vaistus ir baimę būti uždaroje erdvėje.

Kitų preparato ruošimo etapų nėra: nereikalaujama reguliariai vartojamų vaistų nevalgymo ar atšaukimo.

Kaip tyrimas

Magnetinio rezonanso angiografijos tomografo aparatas - tai horizontali kamera vamzdžio formos, kurioje pacientas yra uždėtas ant specialios stumdomos lentelės.

Įrenginio sienos yra aprūpintos galingu magnetu ir įranga, jų pagalba įrenginys generuoja magnetinį lauką ir radijo dažnius ir registruoja apklausos rezultatus, perduodamas signalus į pagrindinį kompiuterį, įrengtą gretimoje patalpoje.

Procedūra gali užtrukti nuo 30 iki 90 minučių, paprastai tyrimai atliekami keliais etapais (nuo 2 iki 6), todėl į pagrindinį kompiuterį siunčiami skaitymai.

Procedūros metu jūs turite gulėti visiškai, ir tai yra vienas iš pagrindinių paciento sunkumų.

Likusi metodo dalis yra neskausminga, kartais dėl radijo bangų ar elektromagnetinio impulso poveikio yra šiek tiek dilgčiojimas ant odos ar šilumos:

1. Prieš atlikdami procedūrą turite atsikratyti metalinių daiktų (auskarai, laikrodžiai, žiedai). Geležies dalys neturėtų būti ant drabužių - jie gali iškreipti magnetinį lauką tyrimo metu.
2. Drabužiai - nemokamai, nekliudantys judėti ir nekliudyti meluoti.
3. Pacientas dedamas ant diagnostikos stalo, galūnės ir galvos tvirtinamos juostomis.
4. Jei reikia įšvirkšti kontrastinę medžiagą, į pacientą įkišamas lašelis, per kurį ant vienos iš rankų pradeda veną.
5. Lentelė stumiama į įrenginį, pacientas gali išgirsti radijo dažnių impulsų ritinių veikimo pradžią (būdingas paspaudimas, bakstelėjimas).
6. Darbo stalo gale išstumiama iš aparato.

Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, todėl atkūrimo laikotarpis nėra būtinas. Išimtis yra tada, kai reikia raminamojo: dauguma mūsų šalies skenerių yra uždarieji prietaisai, be jokių abiejų pusių langų, pacientas yra tamsoje. Jei yra psichikos sutrikimų ar nervų sutrikimų, tai gali sukelti panikos priepuolį, todėl MPA gaminamas pagal bendrąją anesteziją.

Gydytojas sėdi prie kompiuterio ir atlieka tyrimą (angiografas, radiologas, radiologas). Rezultatų iššifravimui ir interpretavimui trunka nuo 10 iki 30 minučių, o išvadas paciento rankoms iš karto po procedūros. Tyrimo rezultatų išvadas, nurodymus ir rekomendacijas parengė MR angiografijos specialistas.

Kada atliekama MRT ir ką smegenų nuskaitymas?

Žmogaus smegenys yra sudėtingiausias organas, kurį sunku ištirti ir diagnozuoti. Tuo pačiu metu jis yra svarbiausias žmogaus kūno organas, atsakingas už kitų svarbių sistemų veikimą.

MRT yra vienas iš efektyviausių smegenų tyrimo būdų ir įvairių jo patologijų nustatymas. Šis tyrimas skirtas ne tik suaugusiems, bet ir mažiems vaikams. Palyginti su kitomis diagnostikomis, šis metodas laikomas saugiausiu vaikams.

Ką rodo MRT, kam tai galima padaryti ir kam tai nėra, kaip pasirengti jai ir kaip gaunami rezultatai yra iššifruoti - mes pasakysime toliau.

Kas tai yra?

MRT yra neinvazinis tyrimas, naudojant aukšto dažnio magnetinį lauką, grindžiamą vaizdu, kuriame yra išsamus smegenų vaizdas. Smegenų MRT nuskaitymas netaikomas. Šis metodas padeda nustatyti navikus, aneurizmus, patologijas kraujagyslių ir nervų sistemoje.

Be to, tyrimas padeda nustatyti žievės aktyvumo laipsnį. Smegenų MRT galima atlikti su kontrastinės medžiagos įvedimu arba be jo. Kontrastas didina skirtumą tarp audinių, todėl galima nustatyti net mažiausią patologiją. Jis vartojamas gana retai dėl alerginių reakcijų rizikos.

Technikos privalumai

Galvos tomografija turi šiuos privalumus:

• nėra skausmo, ir nereikia įvesti nereikalingų daiktų į pacientą;
• asmuo nėra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės;
• baigtas vaizdas yra labai aštrus, net jei audiniai yra skirtinguose gyliuose;
• po procedūros pacientui nereikia atsigauti;
• Gydytojo paskyrimu atliekamas išsamus galvos ir viršutinės stuburo tyrimas. Ji įvertina smegenų ar jos atskiros zonos funkcinį aktyvumą ir padeda nustatyti smegenų centrus. Šie duomenys reikalingi, kad operacijos metu nebūtų pažeista funkcinė smegenų dalis;
• tiria tas smegenų sritis, kurios yra uždarytos kaulų struktūromis. Kiti diagnostiniai metodai negali tai padaryti;
• ši technika yra labai informatyvi ir padeda pateikti pilną kraujagyslių sistemos vaizdą, netgi neprijungus kontrastinės medžiagos;
• padeda nustatyti auglius ankstyvame jų formavimo etape.

Kodėl apklausa

Smegenų MRI laikomas jautriausiu diagnostikos metodu.

Jau ankstyvajame etape aptinkami smegenų membranos minkštųjų ir jungiamųjų audinių pokyčiai: pokyčiai dėl nelaimingų atsitikimų, uždegiminių procesų, centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Ši diagnostika skirta visų smegenų struktūroms ir dalims: smegenims, hipofizei, okcipitalinės skilties vizualiniams skyriams, smegenų skilveliams, atminties ir mąstymo skyriams.

Prieš tyrimą pacientas turi išlaikyti testus. Jie nustato tolesnę diagnostikos tyrimo taktiką. Pavyzdžiui, jei pacientui yra padidėjęs hormono prolaktino kiekis, jis diagnozuojamas smegenėlių.

Ką gali rodyti MRI? Ši diagnozė atskleidžia:

• Smegenų navikai. Jie gali būti gerybiniai, piktybiniai. Ši technika padeda ne tik rasti naviko formavimąsi, bet ir stebėti jo augimą, gydymo eigą arba paciento atsigavimo po operacijos procesą.
• Išeminiai insultai ir smegenų infarktai. Vaizdas leidžia nustatyti išeminių pažeidimų plotą, jo vystymosi etapą, edemos susidarymą, paveiktų audinių tankį, nekrozės buvimą smegenų audinyje.
• Daugialypė sklerozė. Paveiksle bus rodomi nervų skaidulų mielino apvalkalo pažeidimai. Be to, diagnozė padeda ištirti jų plitimo mastą, stadiją ir terapijos efektyvumą.
• Psichikos sutrikimai, egzogeniniai ir endogeniniai. Tokios patologijos gali būti paveldimos, atsiradusios dėl trauminio smegenų pažeidimo ir virusinės infekcijos, nuodingo apsinuodijimo. Šis metodas lemia funkcinių skirtumų buvimą skirtingose ​​smegenų dalyse, struktūrinius sutrikimus smegenyse. Dėl šios priežasties tik MRT gali aptikti tokią ligą kaip šizofreniją.
• Smegenų žievės ligos. Tai turėtų apimti Alzheimerio liga, Parkinsono liga. Diagnostika leidžia nustatyti pilkosios ir baltos medžiagos tankį, smegenų žievės smegenų atrofiją ir smegenų subortex.
• Žala, susijusi su anksčiau sužalojimais. Diagnozė lemia žalos buvimą laivuose, padarinius smegenims. Be to, nustatomi pirmieji IRR požymiai.

Vaikų galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas yra skirtas:

• gimdos infekcinių procesų vystymąsi ir po traumų, galvos traumų, sukrėtimo;
• vystymosi sutrikimai, hipoksija, išemija;
• pirmųjų ligos požymių, tokių kaip išsėtinė sklerozė, atsiradimas;
• epilepsijos priepuoliai ir smegenų kraujavimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• cistų, smegenų navikų atsiradimas ir įtarimas;
• pasikeitimai hipofizės darbe ar pavojingų ligų buvimas joje;
• vidinės ausies pažeidimas, staigus klausos ir regėjimo veiklos pablogėjimas.

Taigi, MRT suteikia galimybę ištirti visų smegenų struktūrų būklę, nustatyti vaikui dažnų galvos skausmų priežastį.

Atminkite, kad problemos smegenyse kartais sukelia autizmą vaiko vystymuisi, todėl šis metodas yra labai aktyvus neurologijoje.

Ar yra smegenų MRI ir CT skirtumų

Smegenų MRT skiriasi nuo kitų diagnostinių procedūrų, pavyzdžiui, CT. Funkcijos yra tokios:

• Tyrimas atliekamas keliose prognozėse, todėl turi didelį potencialą.
• Tai padeda patologijai matyti ankstyvosiose jo vystymosi stadijose. Pavyzdžiui, išeminės insulto progresavimas su MRT gali būti aptinkamas po 2-3 valandų.
• Nustato smulkius sklerozės smegenų sutrikimus.
• Jis naudojamas tirti tas smegenų dalis, kurių negalima tirti naudojant kompiuterinę tomografiją: smegenis, smegenų kamieną.

Nuorodos

Smegenų tyrimas atliekamas diagnozuojant arba paaiškinant jį, jei įtariate, kad atsiranda rimtų patologijų.

Galvos MRI naudoja gydytojai, kai:

• smegenų kraujagyslių ligos ir sutrikimai;
• sumušimai ir galvos sužalojimai, lydimi vidinių kraujavimų;
• galvos ir smegenų mazgo navikai;
• klausos ir vizualinės veiklos problemos;
• infekcinės ligos centrinėje nervų sistemoje. Tai apima meningito, abscesų, ŽIV infekcijos vystymąsi;
• paroksizminės sąlygos;
• smegenų kraujagyslių sutrikimai. Ši kategorija apima aneurizmų, trombozės vystymąsi;
• epilepsija ir hipofizės adenoma;
• išsėtinė sklerozė ir sinusitas;
• patologijos kaukolės pagrinde;
• neurodegeneracinės ligos.

Be to, šis tyrimas atliekamas prieš operaciją arba po jos.

Smegenų MRT taip pat skiriama pacientams, kurie skundžiasi:

• galvos skausmas, migrena, galvos svaigimas, alpimas. Jie dažnai atsiranda, kai sutrikdoma skysčių dinamika;
• triukšmas ausies kanaluose;
• kraujavimas iš nosies ertmės;
• staigus atminties pablogėjimas ir koncentracijos sumažėjimas;
• jautrumo ir judėjimo koordinavimo pažeidimas;
• psichikos sutrikimai.

Kontraindikacijos

Gydytojai sako, kad šios diagnozės kontraindikacijos gali būti santykinės ar absoliutinės. Jei pacientas turi santykines kontraindikacijas, tai rodo, kad jis nerekomenduoja atlikti diagnozės. Jis vyksta, kai yra rimtų priežasčių.

Absoliutus rodmenys yra tie, kuriems griežtai draudžiama atlikti MRI diagnostiką.

Šie požymiai yra paciento buvimas:

• širdies stimuliatoriai, neurostimuliatoriai;
• cochlearinis implantas, protezai vidinės ausies srityje, insulino pompos;
• feromagnetiniai ir elektroniniai implantai vidurinėje ausyje;
• proteziniai širdies vožtuvai;
• dideli metalo implantai, feromagnetiniai fragmentai;
• Ilizarovo aparatas.

Santykinių šios diagnostikos nuorodų sąrašas yra toks:

• drebulys ir asmens nesugebėjimas ilgą laiką laikyti kvėpavimą įvairiuose tyrimuose;
• protezai, petnešos, cava filtrai, stentai;
• vainikinių arterijų šuntavimo operacija;
• klipas, įrengtas pašalinus tulžies pūslę;
• širdies nepakankamumas;
• nėštumas;
• skausmas, kai asmuo ilgą laiką negali stovėti;
• klaustrofobija ir fiziologinė stebėsena.

Paruošimas

Iš pradžių gydytojas nustato, ar MRI skenavimas atliekamas su kontrastu ar be jo. Visos šio rengimo procedūros priklauso nuo šio sprendimo. Jei diagnozė nustatoma įvedus kontrastinę medžiagą, pacientui rekomenduojama 5 valandas prieš procedūrą visiškai atsisakyti maisto ir skysčių. Iškart prieš procedūrą pacientas turi pašalinti visus papuošalus ir aksesuarus, laikrodžius.

Atminkite, kad jei pacientas yra padėtyje, tai prieš diagnozavimą turi būti pranešta specialistui.

Jūs taip pat turite pranešti apie lėtinių ligų ir alerginių reakcijų buvimą kai kuriems vaistams, klaustrofobijai.

Jei procedūrą atlieka vaikas, jam nerekomenduojama gerti ir valgyti 3 valandas iki tyrimo. Jei jam skiriama kontrastinė medžiaga arba anestezija, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prieš procedūrą vaikas turi būti parodytas anesteziologui, kuris patikrins, ar yra alerginė reakcija į švirkščiamąjį vaistą.

Procedūros ypatybės

Jei smegenų MRI nuskaitymas įvedamas kontrastas, diagnozė užtruks ilgiau.

Apklausos etapai:

1. Pacientas atsiima drabužius ir visus daiktus, kuriuose yra metalinių skirtukų.
2. Tada jis patenka ant judančio stalo. Paprastai jis yra ant nugaros.
3. Tada jis švirkščiamas į veną su kontrastine medžiaga. Jis skiriamas naudojant specialų kateterį arba rankiniu būdu.
4. Jei pacientas ilgą laiką negali stovėti, jis priima raminamąjį.
5. Rankos ir kojos tvirtinamos prie stalo su diržais. Volai yra po galva. Dažniausiai jie naudojami vaikams, nes jie ilgą laiką negali stovėti.
6. Lentelė pradeda judėti ir eina į tomografo kapsulę. Gydytojas turi palikti patalpą, kurioje yra pacientas. Jis laikosi procedūros iš specialios patalpos. Taip yra dėl to, kad diagnozės metu išsiskiriantys spinduliai gali būti pavojingi žmonių sveikatai, kuris nuolat yra kambaryje.
7. Procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga. Per jį pacientas jaučiasi beveik nieko.
8. Diagnozės metu pacientas girdi nedidelį mechaninį gedimą dėl prietaiso veikimo. Injekcijos vietoje jis gali jausti šiek tiek dilgčiojimo pojūtį.
9. Procedūros trukmė yra 1 val. Visą laiką pacientas turi būti nejudrus. Dėl to rezultatai bus tikslesni.

Savybės vaikams

Bet kokio amžiaus vaikui labai sunku ilgai stovėti. Šiuo atžvilgiu jo smegenų smegenų tomografija atliekama pagal medicininę anesteziją: švirkščiamas propofolis.

Jei vaikas yra vyresnis nei 5 metai, jam suteikiama raminamoji priemonė. Prieš pradedant procedūrą, jie kalba ir suderina su juo.

Tyrimo metu karikatūros ir žaislai gali parodyti vaikui. Šiandien vis labiau populiarėja atviri skaitytuvai, kuriuose į kapsulę gali patekti tik kūdikio galva, o tėvai yra šalia ir laikosi rankos.

Prieš procedūrą vaikas turi apsilankyti tualete. Jis turėtų atimti visus elektroninius prietaisus ir daiktus, kuriuose yra metalinių dalių. Tada jis apsirengęs specialiais drabužiais. Įeinant į kambarį, kūdikis turėtų būti supažindintas su prietaisu ir leisti klausytis, kaip jis veikia.

Diagnostiką galima atlikti tik tada, kai vaikas nuramina ir sutinka su tyrimu.

Gautų duomenų iššifravimas

Rezultatai dekoduojami iš karto po diagnozės. Nuotraukas stebi radiologas. Atšifravimas trunka apie 30 minučių. Analizės rezultatai pateikiami pacientui arba pateikiami gydomam gydytojui.

Ką rodo MRI nuskaitymas? Dekodavimas apima informaciją apie:

• kraujo tekėjimo greitis;
• skystis stuburo kanale;
• audinių difuzijos laipsnis;
• smegenų žievės aktyvumas įvairių dirgiklių poveikio metu.

Ar galvos skausmas po diagnozės

Jei asmuo po diagnozės turi blogą, silpną, pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą ir dezorientaciją erdvėje, tai yra normalu. Tokia reakcija vyksta žmonėms:

• padidėjęs jautrumas;
• pažeidus procedūros taisykles;
• jei ant paciento kūno ar drabužių yra metalinių daiktų.

Paprastai diskomfortas savaime išnyksta, bet jei simptomai ilgą laiką neišnyksta, pacientas turi pasitarti su gydytoju.

Taigi, smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas yra naudingesnis už žalingą procedūrą. Švinas prie asmens galvos ir kiti skausmai negali. Tai tik padės gydytojui nustatyti skausmo pobūdį ir diagnozuoti. Šiuo metu šis tyrimas skiriamas beveik kiekvienam pacientui, kuris skundžiasi nepatogumu galvos srityje.

Kokios ligos gali būti matomos smegenų MRI

Tai, kad magnetinio rezonanso tomografija yra tomografija, gerai žinoma ne tik gydytojams, bet ir daugumai pacientų. Jos esmė - užregistruoti kūno audinių atsakymus, kai elektromagnetinės bangos juda per jas. Tai vienas moderniausių vidaus organų tyrimo metodų. Tai leidžia gauti duomenis apie jų būklę, nenaudojant invazinio (prasiskverbimo) metodo. Magnetinio tomografo pranašumas rentgeno tyrimo metu yra ne tik santykinis nekenksmingumas, bet ir tai, kad jis leidžia gauti trimatį vaizdą, leidžiantį ištirti patologinį fokusą praktiškai realioje formoje.

Magnetinė tomografija plačiai naudojama nustatant intrakranijinio regiono būklę. Sužinojęs, ką rodo smegenų MRT, gydytojas gali atlikti diagnozę greičiau ir teisingiau. Smegenų ir smegenų kraujagyslių MRI diagnostikos galimybes sunku išvardyti. Smegenų kraujotakos sistemos būklę taip pat galima išsamiai ištirti taikant šį metodą. Turint aiškų vaizdą apie tai, ką rodo smegenų MRT, specialistui yra daug lengviau nustatyti reikalingą gydymą ir stebėti jo pažangą bei veiksmingumą.

Nurodymai, kaip paskirti galvos MRI

Smegenų tomografiją paprastai skiria neurologas, jei įtariate sunkią ligą. Jiems būdingi šie simptomai:

1. Sunkūs galvos skausmai.
2. Svaigulys.
3. Nerimas
4. Spazmai.
5. Vizualiniai sutrikimai.
6. Atminties sutrikimas
7. Koncentracijos problemos.
8. Kalbėjimo sutrikimas.
9. Sumažėjęs koordinavimas ir jautrumas.

Atsakydami į klausimą, ką gali parodyti smegenų srities tomograma, pirmiausia turime suprasti: smegenų patologijos atsiranda, jei egzistuoja šios priežastys:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• insultas, širdies priepuolis;
• infekciniai ir uždegiminiai procesai smegenų audinyje;
• hipofizės ir turkų balno sutrikimai;
• išsėtinė sklerozė;
• Alzheimerio liga;
• gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai.

Žinoma, šis sąrašas toli gražu nėra baigtas ir tik aukštos kvalifikacijos specialistas gali tiksliai nustatyti, ką rodo smegenų MRI.

Magnetinio rezonanso tyrimo metodai

Diagnozuojant įvairias ligas, naudojant skirtingus tomografinio tyrimo metodus. Pavyzdžiui, naudojant insultus naudojamas funkcinis metodas, kai monitoriaus ekrane rodomas tam tikras „tam tikras funkcijas“ atsakingas smegenų srities „žemėlapis“: kalba, vaizdo, variklis ir kt.

Atlikdamas tam tikras gydytojo užduotis, pacientas stimuliuoja kraujo tekėjimą į šias sritis, leidžiant specialistui nustatyti galimus jų veiklos pažeidimus.

Kontrastinių medžiagų, vartojamų per veną, naudojimas pagerina MRT tyrimų efektyvumą nustatant audinių pažeidimus, nustatant naviko (gerybinio ar piktybinio) pobūdį, taip pat uždegimo židinius ir įvairias įgimtų ir įgytų ženklų anomalijas. Be to, kontrasto metodas yra labai veiksmingas tiriant galvos kraujagyslių sistemą.

Smegenų srities apklausos tomografija leidžia gydytojui stebėti trimatį šakotą šio organo vaizdą ir jo atskiras dalis: hipofizę, taip pat intracerebrinio skysčio ir kraujo srauto judėjimo procesus.

Intrakranijinio regiono indų magnetinė tomografija

Dažnai reiškinius - galvos svaigimą, alpimą, sąmonės netekimą - sukelia kraujagyslių aprūpinančių laivų disfunkcija. Tokiais atvejais gydytojas paskyrė intrakranijinio regiono tomografiją. Specialūs magnetinio tomografo (angiografinio režimo) gebėjimai leidžia stebėti kraujo judėjimą realiu laiku, nurodant tokius funkcinius rodiklius kaip spazminius pasireiškimus, kraujo tekėjimo greičio sumažėjimą ir pan. sritis, turinti aiškų supratimą apie pažeidimo pobūdį ir mastą. Skausmingų pokyčių buvimas parodys galvos ir jo kraujotakos sistemos magnetotomogramą, nustatant kraujo krešulius, organinius pažeidimus ir kitus kraujagyslių patologijas.

Magnetinės kraujagyslių tomografijos indikacijos

Priežastys dėl galvos magnetinio rezonanso tyrimo paskyrimo, be jau išvardytų priežasčių, gali būti įtarimas dėl specialisto buvimo:

• kraujagyslių anomalija - arterijų ir venų patologinis įsiskverbimas, vedantis į arterinio ir veninio kraujo mišinį;
• kraujagyslių sienelės aneurizma (pernelyg plitimas), dėl kurio gali atsirasti smegenų kraujavimas;
• ateroskleroziniai reiškiniai;
• kraujagyslių vaskulitas, atsirandantis skirtingos kilmės reumatinių ligų fone.

Be to, reikalingas smegenų MRT kraujagyslių režime, kai organo ar jo kraujotakos sistemos operacijos perspektyva. Šiuo atveju svarbu iš anksto žinoti, ką parodys smegenų MRT.

Magnetinio rezonanso vizualizavimo tipai kraujagyslėse

Pagrindinių laivų MRI egzaminų tipai yra keli:

1. Arteriografija (arterijų tyrimas).
2. Venografija (veninės sistemos patikrinimas).
3. Magnetinio rezonanso angiografija (arterijų ir venų tyrimas).

Su smegenų arterijų MRI, į kraują suleidžiamas kontrastinis agentas, kurio fone aiškiai matomi smulkiausi kraujagyslių defektai, ateroskleroziniai pokyčiai ir naviko apraiškos smegenų audiniuose.

Venografija suteikia pilną smegenų srities veninės sistemos vaizdą ir yra būtina diagnozuojant insultus, šviežią ir seną trauminę smegenų traumą, trombozę, nenormalų vystymąsi ir kraujagyslių padėtį.

Bendra angiografija skirta nustatyti įvairias kraujagyslių patologijas, taip pat prieš ir po chirurginių intervencijų intrakranijiniame regione. Visa tai parodys MR-angiografinį tyrimą, leis jums stebėti gijimo procesą ir paskirti tinkamą gydymą.

Kontraindikacijos galvos tyrimui ant magnetinio tomografo

Nepaisant didelio magnetinio rezonanso vaizdavimo, jis turi kontraindikacijų. Jie gali būti suskirstyti į sąlygines ir absoliučias. Pirmasis yra:

• ribotos erdvės baimė (klaustrofobija);
• širdies nepakankamumo apraiškos;
• ne feromagnetinių implantų buvimas vidinėje ausyje;
• dirbtiniai širdies vožtuvai;
• insulino pompos.

Tokiais atvejais galima atlikti tyrimą, jei tam yra sukurtos specialios sąlygos: klaustrofobijai naudojami atviro tipo tomografai.

Absoliutus bet kokios magnetinės tomografijos kontraindikacijos apima:

1. Širdies stimuliatorius.
2. Metalo implantai.
3. Hemostatiniai klipai.

Kliūtis atlikti tokius tyrimus netgi gali būti pradurta arba tatuiruotė, jei ji buvo naudojama dažais, kurie apima bet kurių metalų junginius.

Todėl prieš atliekant procedūrą būtina įspėti gydytoją apie bet kurį iš šių veiksnių.

Visais kitais atvejais magnetinis tomografinis variantas (įskaitant galvos MRI) yra patogiausias, efektyviausias ir švelnus būdas gauti informaciją apie žmogaus kūno būklę.

Smegenų ir kraujagyslių MRI: rezultatai, kontraindikacijos, vertinimas

Smegenys yra atsakingos už visus organizme vykstančius procesus: širdies plakimas, kvėpavimas, virškinimas, motorinės reakcijos, psichinė veikla, emocijos priklauso nuo jo veikimo. Ji sveria apie pusantro kilogramo, o žmogaus intelektas, talentas ir sėkmė jokiu būdu nesusiję nei su pilkosios medžiagos kiekiu, nei į žmogaus rasę.

Mūsų šalies žinomi mokslininkai I.Pavlov ir I.M.Sechenov įrodė, kad fiziologinė smegenų funkcija neturi nieko mistinio, antgamtinio. Smegenų veiklos sutrikimai atsiranda dėl objektyvaus jos struktūros pokyčio.

Ši mokslinė pozicija leido gydytojams pasirinkti gydymo metodus, pagrįstus jo turinio reikšmingumu. Pagrindinė problema buvo organo prieinamumas tiesioginiam medžiagos tyrimui. XIX a. Tyrinėtojams tik kaukolės atkūrimas (kaukolės dalies pašalinimas) leido pasiekti smegenų audinį.

1895 m. V. Röntgenas (Röntgen) padarė didžiausią atradimą, išsaugodamas jo vardą. Su rentgeno spinduliais gydytojai be chirurginės intervencijos pradėjo vizualiai ištirti patologinius procesus, paslėptus giliai paciento kūno. Tačiau - spinduliuotė buvo pavojinga, kuri apribojo taikymą. Antrasis rentgeno spindulių trūkumas yra tai, kad jis blogai „išskiria“ minkštuosius audinius dėl to, kad jie visi sugeria apie tą patį spindulių skaičių.

Kas yra smegenų ir kraujagyslių MRI?

Ir prieš keturiasdešimt metų chemikas Paulas Lauterburas pranešė, kad vandenilio atomai, veikiantys magnetiniame lauke, patenka į rezonansinį virpesį, o, praėjus radijo bangoms per sužadintus vandenilio branduolius, prietaisas gali įrašyti bangų pokyčius kaip aidą. Taigi gimė naujas kūno procesų, magnetinio rezonanso vaizdavimo, tyrimo metodas. Autorius pelnytai gavo Nobelio premiją už šį atradimą 2003 metais.

Atliekant tyrimą, aparatas sukasi aplink stalą, kai pacientas gulėjo, ir padaro sluoksniuotus vaizdus iš gydytojo dominančio organo. Be to, kuo daugiau vandens (taigi ir vandenilio) yra audinio, tuo daugiau informacijos gaunamas vaizdas. Šis metodas idealiai tinka tiriant pilkosios medžiagos minkštąją medžiagą. Jis yra visiškai nekenksmingas ir gali būti atliekamas pakartotinai.

Smegenų ir kraujagyslių MRI yra aiškus bet kokio gylio gelmių vaizdas. Baltosios medžiagos, kurią sudaro nervų ląstelių procesai, atliekantys signalus iš organų į smegenų centrus ir atgal, tyrime jie atlieka MR-traktografiją, kad aptiktų trauminius, toksiškus ar radiacinius pažeidimus.

Smegenų kraujotakos sistema tiriama naudojant MR-angiografiją. Kontrastiniai agentai naudojami aiškesniam vaizdui gauti - smegenų tyrime tai paprastai yra cheminis gadolinio elementas. Kontrastingumas taip pat naudojamas išsamiai išnagrinėjus departamentus, pvz., Smegenis.

Ką rodo smegenų MRT?

MRI diagnozės metodas rodo gydytojams:

• smegenų navikai bet kuriame vystymosi etape,
• hematomos,
• cistos,
• hidrocefalija,
• abscesai,
• smegenų žievės ligos
• po trauminių sutrikimų
• hormoninis nepakankamumas - hipofizės būklės pokytis,
• išsėtinės sklerozės atveju - struktūrinio sunaikinimo t
• tik 2-4 valandos po insulto, išeminių pažeidimų.

Smegenų kraujagyslių MRI aptinka:

• kraujagyslių liumenų susiaurėjimo laipsnis
• siaurintų laivų plotų ir jų ilgio,
• smegenų kraujotakos atkūrimo laipsnis, atsiradęs dėl užkrato (aplinkkelio) indų atsiradimo išeminio pažeidimo vietoje.

Indikacijos smegenų MRT

Smegenų MRI atliekamas, jei pacientas pažymi:

1. Reguliariai atsirandantys galvos skausmai.
2. Mąstymas ir kitas sąmonės debesys.
3. Nepagrįstas galvos svaigimas ir vestibuliarinio aparato funkcijos pablogėjimas.
4. Sumažėjęs regėjimas ar klausymas.
5. Kranialinio nervo funkcijos sutrikimas.
6. Staigus atminties susilpnėjimas.
7. Galūnių ar tam tikrų kūno dalių jautrumo pažeidimas.
8. Didėjantis galūnių silpnumo jausmas.
9. Sužeistas.
10. Susidūrė su insultu.
11. Parkinsono ir Alzheimerio liga.
12. Epilepsija.
13. Visi meningito etapai.
14. Stebėti būseną prieš operaciją arba po jos.

Kontraindikacijos smegenų ir kraujagyslių MRI

Kontraindikacijos smegenų MRT yra nedaug, ir tarp jų nėra specifinių, susijusių tik su smegenų tyrimu. Bet kurios kūno dalies tomografija neatliekama naudojant metalinius daiktus ar elektromagnetinius įrenginius:

• širdies stimuliatorių arba dirbtinius širdies
• vidurinės ausies endoprotezė,
• insulino pompa,
• metaliniai stipinai ar kabės po traumų,
• metalo protezai,
• korpuso fragmentai,
• galvos ir kaklo tatuiruotės, naudojant metalinius dažiklius.

Pirmieji ir paskutiniai nėštumo trimestrai, siekiant išvengti nenumatytų pasekmių, taip pat yra įtraukti į kontraindikacijų skaičių.

Nenormalus kraujo cirkuliavimas smegenyse reikalauja atsargaus požiūrio, skiriant MRT.

Atsižvelgiant į tai, kad tyrimas trunka apie 30 minučių, jis nerekomenduojamas žmonėms, turintiems nestabilų mentalitetą, mažiems vaikams ir pacientams, kurie patiria stiprų skausmą ir neleis jiems ilgai išlikti vienoje padėtyje.

Jei planuojate atlikti MRT su kontrasto pagerinimu, gali būti sunkumų alergiškiems žmonėms ir kai kurioms anemijos rūšims.

Dėl pernelyg didelio svorio sunku atlikti tyrimą, nes didelių pacientų neįmanoma įdėti į tomografo kamerą. Tokiais atvejais tinkamas MRT.

Kaip egzaminų procedūra?

Pasiruošimas MRT nereikalauja bandymų ar specialaus dietos laikymosi. Paskirtą dieną temą sudaro pasas ir draudimo polisas. Jei yra ištraukų su ankstesnių tyrimų duomenimis ir naujausiais tyrimais, geriau juos vartoti su savimi, kad gydytojas galėtų teisingai interpretuoti gautus rezultatus.

Atskiroje patalpoje pacientas palieka laikrodį, telefoną, papuošalus, metalines šukes, keičiasi į specialius drabužius ir eina į kambarį, kuriame yra MRI skaitytuvas. Medicininio personalo pagalba yra ant horizontalaus stalo, kuris tada stumiamas į prietaiso kamerą.

Fotoaparate yra ventiliacija, apšvietimas, domofonai ryšiui su gydytoju. Sukant skaitytuvą daug triukšmo, todėl dažnai reikia įdėti ausines su muzika arba be jos, kad būtų sumažintas diskomfortas pacientui.

Tyrimo metu labai svarbu gulėti be judėjimo, nes priešingu atveju sluoksnio vaizdai bus neryškūs, neryškūs.

Analizės rezultatų vertinimas

MRI dekodavimas reikalauja profesionalaus požiūrio.

Gautuose vaizduose specialistas įvertina smegenų struktūrą, jos padalinių konfigūraciją, smegenų skilvelių dydį ir formą, audinių tankį įvairiose zonose, atskleidžia nekrozės, išemijos ir naviko procesų sritis.

Tačiau MRT su visais aiškiais rezultatais yra tik pagalbinis tyrimo metodas. Diagnozė nustatoma remiantis visomis analizėmis ir tyrimais, atsižvelgiant į konkretaus paciento simptomus. Tai gali atlikti tik gydytojas, kuris specializuojasi šioje medicinos srityje.

MRI tyrimų išlaidos

Smegenų MRT kaina gali labai skirtis priklausomai nuo klinikos ir prestižo kategorijos, diagnostikos priemonių tipo ir apimties.

Pirminė peržiūra smegenų MRI paprastai kainuoja 3 tūkst. Rublių. Iš venų sistemos smegenų tyrimas - nuo 5000. Visas kontrastas MRT tomografija nuo 10-20 tūkstančių rublių. (* 2016 m. vasarą).

MRT įrenginiai tampa pigesni net ir mažiems regioniniams centrams. Tai padės tiems, kuriems jos reikia, vengti papildomų išlaidų, susijusių su pačiu tyrimu ir poreikiu keliauti į didelę kliniką.

Kas rodo smegenų kraujagyslių MR angiografiją

Manoma, kad smegenų angiografija yra veiksmingas techninis metodas uždaramam kraujagyslių sluoksniui ištirti ir įvertinti. Tai leidžia nustatyti net mažiausių laivų išsiplėtimą ar patologinį susiaurėjimą, nustatyti navikų, kraujo krešulių, kraujavimų ir kitų sutrikimų, kurių negalima nustatyti kitomis priemonėmis, buvimo vietą. Be to, procedūra atliekama kaip parengiamoji veikla prieš smegenų operaciją. Ši diagnozė atliekama gydant šūvius ir gilias įdubimo žaizdas.

Tyrimo esmė

Šio tipo diagnozę sudaro galvos, širdies, pilvo, gimdos kaklelio, galūnių ir krūtinės rentgeno tyrimas. Tuo pačiu metu vizualizuojama veninė, arterinė ir kapiliarinė sistema, per kurią vyksta nuolatinis kraujo tekėjimas.

Smegenų arterijų angiografija atliekama kontrastuojant miego arteriją, kuri aktyviai tiekia kraują į smegenis. Norėdami tai padaryti, parenteraliai vartojami vaistai, kuriuose yra jodo dalelių:

Jie visi yra gana saugūs, tirpūs vandenyje ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kenčia nuo šių vaistų, nes padidėja anafilaksinio šoko rizika, kurią sukelia alerginė reakcija į jodą.

Angiografijos tipai

Yra keletas populiarių šios diagnostikos tipų. Jie skiriasi priklausomai nuo:

1. Iš kontrasto metodo:

• Punkcija, kurioje rentgeno kontrastas yra tiesiogiai įpurškiamas į tiriamą laivą.
• Smegenų kateterizacijos angiografija suteikia kontrastą per kateterį.

1. Iš kontrastinės zonos:

• Bendroji angiografija, kai smegenų ar nugaros smegenų indai yra mažesni ir didesni, tiriami taikant kontrastą per kateterį į aortos dalį.
• Selektyvus (selektyvus) atliekamas įvedant radiologinį į kraujagysles punkcijos arba kateterio metodu.
• Super selektyvus, kuriame tiriami mažiausi kraujagyslės.

  Kai paskirtas

  Smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių ligų angiografija atliekama, jei įtariama, taip pat kitų ligų, susijusių su smegenų audinio patologine būkle, vystymuisi.

  • Aterosklerozė, kurioje kraujagyslės siaurėja dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi kraujagyslių sienose. Nustačius patologiją laiku, galima išvengti sunkių ligos pasekmių.
  • Aneurizmas.
  • Arterioveninės anomalijos.
  • Trombų susidarymas.
  • Smegenų angiografija nurodoma sunkiems galvos skausmams, kai neinvaziniai diagnostiniai metodai neatskleidžia tikrosios sutrikimo priežasties.
  • Sisteminis galvos sukimas, dėl kurio prarandama judesių koordinacija.
  • Pykinimas, kartu su galvos svaigimu ir galvos skausmais. Ypač pavojingi ryto išpuoliai.
  • Epilepsijos ar ūminio trauminio smegenų pažeidimo sukeltos traukuliai.
  • Pakartotinis sąmonės praradimas be akivaizdžios priežasties.
  • Galimas vėžio vystymasis. Gydytojas, gavęs naviko modelį, gali iš anksto analizuoti savo veiksmus prieš operaciją, kuri sutrumpins intervencijos laiką ir padidins sėkmės tikimybę.
  • Lėtinis aukštas intrakranijinis spaudimas.
  • Nuolat jaučiamas hum, gnash, skambėjo ausyse.
  • Intrakranijinis kraujavimas.
  • Fokaliniai neurologiniai simptomai.
  • Smegenų nepakankamumas.
  • Intrakranijinės hematomos.

  Kas vadovauja

  Priskirti procedūrą gali:

  • Neurochirurgas dalyvavo nervų sistemos patologinių sutrikimų operaciniame eliminavime.
  • Neurologas, kurio specializacija - centrinė nervų sistema. Jis sprendžia nervų ligų simptomus, jų gydymą ir prevenciją.
  • Angiosurgeonas, ambulatorinė diagnostika, pasakojimas, kaip pasirengti tyrimui, ir kaip išvengti neigiamų reakcijų.
  • Flebologas, venų ligų gydymo ir prevencijos specialistas, kurį sukelia kraujo tekėjimo pažeidimas.
  • Radiologas, tiriantis jonizuojančiosios spinduliuotės ir patologijų, susijusių su šių spindulių poveikiu žmonėms, poveikį.

  Parengiamosios priemonės

  Prieš pradedant procedūrą, pacientui paaiškinama, kas yra smegenų kraujagyslių angiografija ir kaip ją pasirengti. Būtinai patikrinkite jautrumą jodui. Į veną švirkščiama 2 ml jodo turinčios medžiagos ir stebima žmogaus gerovė.

  • Edema.
  • Kosulys
  • Niežulys.
  • Dirginimas.
  • Degimo pojūtis.
  • Odos paraudimas.
  • Galvos skausmas

  kontrasto testavimas nėra atliktas. Arba nustatyta MR-angiografija, kur kontrastinės medžiagos įvedimas nereikalingas.

  Prieš manipuliavimą pacientas turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Ultragarso inkstai.
  • Elektrokardiograma.
  • Aplankykite anesteziologą.

  Prieš nustatant sunkų kraujavimą tyrimo metu, nustatykite Rh faktorių ir paciento kraujo grupę.

  Smegenų angiografijai nereikia panaikinti anksčiau paskirtos vaistų terapijos. Neįtrauktos tik lėšos, kurios padeda sumažinti kraują, kad būtų išvengta kraujavimo. 8-10 valandų iki procedūros pacientas susilaiko nuo maisto. 4 valandos iki tyrimo draudžiama gerti vandenį. Prieš angiografiją imami metaliniai objektai, kurie gali iškreipti vaizdus. Stiprus nerimas, pacientui gali būti suteikta raminanti injekcija.

  Klasikinė angiografija

  Šis tyrimas buvo plačiai naudojamas prieš prasidedant CT ir MRT. Šis metodas leidžia nustatyti aneurizmus, navikus, kraujagyslių prilipimą ar susiaurėjimą, užklijuoti, užsikimšimo vietą ir pobūdį. Dalyvaujant šiuolaikiškesniems metodams, dažniau naudojamas smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių klasikinis (smegenų) angiografija.

  Procesas prasideda nuo vietinės anestezijos ir pradeda įterpti į išorinę miego arteriją apie 10 mg kontrasto, šildomo iki normalios kūno temperatūros. Tada fotografuokite su pertraukomis per kelias sekundes. Tai leidžia aiškiai apibrėžti kraujo tekėjimą, vizualizuoti patologijos tipą ir vietą, jei tokia yra.

  Smegenų angiografija neatliekama, jei:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Sunkios aterosklerozės.
  • Hipertenzija.
  • Tromboflebitas.
  • Ūmus uždegimas.
  • Infekcinės ligos.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Koma.

  Procedūra draudžiama vaikams ir nėščioms moterims.

  Laivų CT angiografija

  Parengiamasis procesas panašus į įprastinę angiografiją. Pacientas sėkmingai išlaikė jautrumo jodo intraveniniam kontrastui testavimo lauką. Tada rentgeno spinduliai atliekami nuosekliai. Gauti smegenų vaizdai paverčiami 3D modeliais su aiškiai matomais kraujagyslėmis.

  Šios apklausos privalumai:

  • Operacijos nebuvimas, kuris punkcijos forma atliekamas paprasta angiografija.
  • Sumažinta spinduliuotės dozė nepaveikia kūno.
  • Labai informatyvus kompiuterinis metodas gerokai viršija įprastą angiografiją.

  CT smegenų angiografija nustatyta stenozei, aneurizmui, kraujagyslių patologijoms ir trombozei. Progresyviose klinikose teikiamos CT angiografijos paslaugos, naudojant pažangesnius kompiuterinius tomografus.

  CT angiografija draudžiama:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas.
  • Mieloma.
  • Aritmijos.
  • Tachikardija.
  • Nėštumas bet kuriuo metu ir žindymas.
  • Endokrininiai sutrikimai
  • Cukrinis diabetas.
  • Comatose būklė.

  MR angiografija

  Magnetinio rezonanso tomografo veikimas nėra pagrįstas rentgeno spinduliais, bet magnetiniu lauku. Smegenų kraujagyslių MRI angiografija, priklausomai nuo tyrimo tikslo, sėkmingai atliekama su kontrastine medžiaga arba be jos.

  Rekomenduojama diagnozuoti:

  • Įgimtos širdies defektai.
  • Aneurizmos ryšuliai.
  • Arteritas.

  MR-angiografijai nereikia specialaus paruošimo. Dietos ir nevalgymo dienos nereikia riboti anksčiau paskirtų vaistų vartojimo.

  Tyrimas neatliekamas, kai:

  • Claustrofobija
  • Implantų (širdies stimuliatorių, nervų stimuliatorių, protezų širdies vožtuvų ir tt) buvimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Nutukimas (jei pacientas sveria daugiau kaip 180 kg, rekomenduojama naudoti 400 kg tomografus).
  • Širdies nepakankamumas.
  • Nėštumas.

  Pagrindinis tokio tyrimo trūkumas yra procedūros trukmė, kuri vidutiniškai trunka ne mažiau kaip 40 minučių. Pacientas turi būti judantis tomografo kameroje. Jei dėl tam tikrų ligų neįmanoma išlaikyti judrumo, diagnozė atliekama pagal bendrąją anesteziją.

  Galimos komplikacijos

  Pacientas, kuriam buvo paskirtas šis tyrimas, turėtų žinoti, kaip atliekama smegenų kraujagyslių angiografija, kas tai yra ir kokie sunkumai gali būti.

  Nepageidaujamos apraiškos apima:

  • Ekstravasacija (atsitiktinis gydymas vaistais). Įvyksta, kai jodo turinčioji medžiaga patenka į audinius, esančius netoli sugadinto laivo. Tai atsitinka, kai venų sienelės punkcija arba jos plyšimas dėl spaudimo, atsiradusio vartojant vaistą.
    Jei įvesite iki 10 ml lėšų, pasekmės nebus. Esant didesniam kiekiui, neįtraukiamas odos uždegiminio proceso vystymasis iki audinių mirties.
  • Jodo netoleravimas yra rimčiausia komplikacija. Šiuolaikiniai radioplastiniai vaistai yra gana saugūs, todėl labai sumažėjo nemalonių incidentų. Dažnai alergijos pasireiškia netikėtai.
    Jodo preparatų injekcijos srityje yra degimo pojūtis, paraudimas, patinimas. Yra dusulys, mieguistumas, prakaitavimas. Sumažina kraujo spaudimą. Kambariai, kuriuose yra atliekamos smegenų arterijų angiografijos, tiekiami kartu su vaistais, skirtais skubios pagalbos teikimui anafilaksinio šoko atveju.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas. Jis išsivysto dėl to, kad kontrastas išsiskiria per inkstus, tai yra natūraliai. Jei sutrikusi inkstų sistemos veikla, daug jodo turinčių medžiagų gali sukelti inkstų žievės išemiją ir sukelti esamų ligų paūmėjimą. Todėl prieš naudojant kontrastą, būtinai patikrinkite ekskrecijos sistemos darbą.

  Dekodavimo rezultatai

  Kiekvienas laivų tipas pateikia specialų vaizdą, kurį įvertina ekspertas. Sklandžiai kontūrai ir vienodas liumenų susiaurėjimas laikomi norma. Rentgeno spinduliuotė kūno sudėtyje priklauso nuo struktūrų ir audinių tankio. Nuotraukose tankis rodomas šiais atspalviais:

  • Vaizdo kaulų audinys yra baltas.
  • Laivai ir alkoholiniai gėrimai yra juodi.
  • Smegenų medžiaga yra pilka.

  Nepaisant trūkumų, smegenų angiografija yra veiksmingiausias diagnostikos metodas. Dauguma pacientų jaučiasi gerai po tyrimo. Po kasdieninio stacionarinio stebėjimo jie gali eiti namo. Tik 5% atvejų yra komplikacijų.

  Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas