Statinų nauda ir žala

Šiuolaikinė lipidų kiekį mažinanti terapija, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį, yra viena iš perspektyviausių aterosklerozės gydymo sričių. Svarbiausios medicininių paskyrimų pozicijos pacientams, turintiems aukštą cholesterolio kiekį, yra statinai, vaistai, mažinantys „blogų“ riebalų frakcijų gamybą.

Nepaisant to, kad statino terapija yra veiksminga, neseniai moksliniame pasaulyje buvo paskelbti ilgalaikio šių vaistų vartojimo pavojų tyrimai. Neigiamas poveikis kepenims ir kitiems vidaus organams neleidžia šių vaistų vartoti lėtinėmis ligomis sergantiems pacientams, o ilgalaikio statinų vartojimo poreikis gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį. Ne tik naudingi, bet ir kenksmingos savybės turi statinus: šių lipidų mažinančių vaistų vartojimo privalumai ir trūkumai pateikti žemiau.

Nustačius statinus

Prieš išsamiai apibūdinant šalutinius poveikius ir žalą, padarytą kūno statinų grupės atstovams, būtina išsiaiškinti, kada gydytojas gali paskirti šiuos vaistus.

Statinai - hipolipideminiai vaistai, kurių veikimo mechanizmas susijęs su selektyviu fermento HMG CoA reduktazės slopinimu - pagrindiniu cholesterolio ir jo aterogeninių frakcijų formavimosi elementu. Statinų vartojimo indikacijos:

• kaip sudėtinės hiperholesterolemijos (aukšto cholesterolio) terapijos dalis;
• su paveldima hipercholesterolemijos forma (šeimos heterozigotinė, homozigotinė);
• Riebalų apykaitos rizika arba padidėjęs širdies ir kraujagyslių, smegenų kraujagyslių ligų klinikinis vaizdas.

Taigi, šiuolaikinė medicina rekomenduoja gerti statinus bet kokiam cholesterolio kiekio padidėjimui virš normos, nepriklausomai nuo ligos priežasties.

Statino recepto principai

• Prieš vartojant vaistus, visiems pacientams, sergantiems hipercholesterolemija, turėtų būti rekomenduojami riebalų metabolizmo koregavimo būdai, naudojant mitybą ir tinkamą fizinį krūvį, atsisakant blogų įpročių;
• jei cholesterolio kiekis nepradeda normalizuotis per tris mėnesius nuo gydymo be narkotikų, gydytojai paprastai skiria statinus;
• Atorvastatino pagrindu ir simvastatinu pagrįsti statinai pradeda veikti po 2 savaičių reguliaraus vartojimo ir šiek tiek greičiau vartojant rosuvastatiną. Didžiausias gydomųjų vaistų poveikis vystosi po mėnesio vartojimo ir trunka visą gydymo kursą;
• Gydymas statinu paprastai yra ilgas ir trunka mėnesius ir netgi metus.

Statinų veikimo mechanizmas

Statinai „dirba“ biocheminiu lygiu, blokuodami vieną iš pagrindinių cholesterolio sintezės fermentų kepenyse. Taigi vaistai turi tokį farmakologinį poveikį:

• jau per pirmą mėnesį pastebimai sumažėjo pradinė cholesterolio koncentracija;
• mažina "kenksmingų" aterogeninių lipidų gamybą - MTL, VLDL, TG cholesterolio kiekį;
• nestabili padidina „naudingo“ cholesterolio frakcijos - HDL - koncentraciją.

Be to, padidinus hepatocitų paviršiaus HDLVP receptorių skaičių, statinai padidina jų naudojimą kepenų ląstelėse. Taigi, atkuriamas sutrikęs aukšto ir mažo tankio lipoproteinų santykis, o aterogeninis koeficientas vėl tampa normalus.

Statinų nauda yra:

• sumažinti išeminių apraiškų riziką pacientams, kurių kraujo tiekimas nepakankamas į širdį ir smegenis;
• širdies ir kraujagyslių ligų prevencija žmonėms, turintiems rizikos veiksnių (amžius virš 60 metų, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, diabetas ir kt.);
• sumažinti mirtinų IHD ir dyscirkuliacinės encefalopatijos komplikacijų riziką;
• gerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Statinai pailgina gyvenimą

Nėra paslapties, kad pacientams, sergantiems padidėjusiu cholesterolio kiekiu ir klinikiniais aterosklerozės požymiais, kyla grėsmė susidurti su tokiomis siaubingomis komplikacijomis kaip ūminis miokardo infarktas, pablogėjusi kraujotaka galūnių ir vidaus organų kraujagyslėse ir insulto.

Visos šios valstybės yra susijusios su bendru patologinio poveikio vystymosi mechanizmu:

1. Bendro cholesterolio ir jo aterogeninių frakcijų koncentracijos kraujyje didinimas (MTL).
2. Lipidų nusodinimas ant kraujagyslių sienelių, jų stiprinimo jungiamojo audinio rėmas - aterosklerozinės (cholesterolio) plokštelės susidarymas.
3. Vidinių organų kraujotakos pažeidimas sumažėjo dėl cholesterolio nusodinimo ant arterijų sienelių. Visų pirma, kenčia širdies raumenys ir smegenys, nes jiems reikia nuolatinio deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo;
4. Pirmųjų išemijos simptomų atsiradimas: su širdies jausmu - nemalonus spaudimas skausmui už krūtinkaulio, dusulys, sumažėjęs fizinis krūvis; esant nepakankamam deguonies tiekimui į smegenis - galvos svaigimas, pamiršimas, galvos skausmas.

Jei laiku neatsižvelgiate į šiuos simptomus, kraujotakos nepakankamumas sparčiai progresuos ir gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes - širdies priepuolį ar insultą.

Širdies raumenų infarktas yra negrįžtamas fiziologinis širdies audinių pokytis, įskaitant nekrozę (ląstelių mirtį) ir aseptinį uždegimą. Sąlyga pasireiškia staigaus širdies skausmo, panikos, mirties baimės. Jei nekrozė paveikė visą organo sieną, širdies priepuolis vadinamas transmuraliniu. Esant palankiam rezultatui, nekrozės vieta yra „sugriežtinta“ su jungiamuoju audiniu, o pacientas išlieka amžinai randamas ant širdies.

Jei žala yra pernelyg didelė, širdis negali atlikti kraujo pumpavimo funkcijų. Nepalanki miokardo infarkto eiga pasireiškia širdies nepakankamumu, plaučių edema ir kartais paciento mirtimi.

Jis taip pat gali būti mirtinas ir insultas - kraujo aprūpinimas smegenų srityje. Jei gyvybiškai svarbioje smegenų dalyje atsirado išeminis pažeidimas, mirtis gali atsirasti iš karto. Visos pavojingos aterosklerozės komplikacijos staiga atsiranda ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Statinų vartojimas aterosklerozės profilaktikai ir gydymui yra neįkainojamas: šie vaistai slopina cholesterolio koncentraciją tikslinėse vertėse, užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių susidarymui ir žymiai sumažina aterosklerozės sukeltos širdies priepuolio ir insulto riziką. Be to, statinai sumažina mirtingumą nuo pakartotinių širdies priepuolių ir insulto pacientams, kurių kraujyje yra didelė cholesterolio koncentracija, pažymėta aterosklerozė ir kraujotakos sutrikimai.

Žalos statinai

2000-aisiais medicinoje įvyko tikras „statinų“ bumas: vaistai buvo skirti net ir tiems, kurių cholesterolio kiekis nebuvo žymiai padidėjęs, o jų būklė gali būti pataisyta tinkama mityba. Po kelerių nepagrįstų atorvastatino, simvastatino ir kitų statinų narkotikų populiarumo pradėta tirti šių fondų neigiamą poveikį vidaus organų funkcionavimui. Kai kurie leidiniai kategoriškai nurodė: gydymo su statinais nauda ir žala yra lygiaverčiai.

Kenksmingas poveikis kepenims

Kaip žinote, tai yra kepenyse, kad susidaro iki 80% vadinamojo endogeninio cholesterolio. Gydant statinais, sutrikdomi sintezės procesai, o aterogeninių lipidų frakcijų pirmtakai gali kelti pavojingą neigiamą poveikį hepatocitams.

Statinų pakenkimas yra kepenų ląstelių naikinimas. Nepaisant to, kad kepenys turi praktiškai neišsemiamą regeneracijos gebėjimą, negalima paneigti pavojingo statinų poveikio šiam organui.

Kita vertus, visų pacientų kepenų ląstelių naikinimas nenustatytas. Sunku sekti statinų padarytą žalą: pakanka reguliariai stebėti laboratorinius rodiklius ir atlikti kepenų testų tyrimus.

Kepenų funkcijos tyrimų analizė apima du rodiklius:

• Alanilamotransferazė (AlAT, ALT) - norma yra 0,12-0,88 mmol / l;
• Aspartato aminotransferazė (AcAT, AST) - norma yra 0,18-0,78 mmol / l.

Be to, pageidautina, kad testai būtų atliekami visiškam ir tiesioginiam / netiesioginiam bilirubinui - šiuos rodiklius dažnai naudoja gydytojai kepenų funkcijai įvertinti. Bilirubino kiekio padidėjimas gali reikšti, kad kepenų ląstelių lygmenyje gali atsirasti didelių sutrikimų. Tokiu atveju statinų paskyrimas nerekomenduojamas.

Pagal savo cheminį ir biologinį pobūdį AlAT ir AsAT yra fermentai, patekę į kraujotaką, kai kepenų ląstelės suskaidomos. Paprastai hepatocitai reguliariai atnaujinami: senieji miršta, jų vieta pakeičiama naujais. Todėl šios medžiagos yra mažiausios koncentracijos kraujyje.

Bet jei dėl kokių nors priežasčių didėja hepatocitų mirtis (ar tai būtų nuodų ir narkotikų toksinis poveikis, lėtinė kepenų liga ir pan.), Šių fermentų kiekis kelis kartus padidėja. Jei ilgą laiką geriate statinus, kepenų tyrimai gali viršyti normaliąsias vertes 2-4 kartus.

Idealus variantas pacientui, kuris tik pradeda gerti statinus, bus prieš pradedant gydymą ir po 1-2 mėnesių reguliariai gydyti kepenų funkcijos tyrimus. Jei pagal pirmosios ir antrosios analizės rezultatus AlAT ir AsAT yra normalaus intervalo ribose, statinai neturi kenksmingo poveikio paciento kepenims, o gydymas jais bus naudingas organizmui. Jei prieš pradedant vartoti vaistus kepenų mėginiai buvo normalūs, bet vėliau smarkiai padidėjo, deja, statinai dar labiau pakenkia paciento kepenims nei kraujagyslių nauda. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl tolesnės gydymo taktikos. Galimos šios parinktys:

• Atšaukti statinus. Dažnai, kai AlAT ir AsAT koncentracijos tampa pavojingos sveikatai, vienintelis tikras specialisto žingsnis yra visiškas vaisto pašalinimas. Siekiant išvengti žalos, kuri šiuo atveju gerokai viršija naudą, rekomenduojama pereiti prie kitų lipidų mažinančių vaistų grupių tik po kepenų funkcijos tyrimų atkūrimo. Be to, pacientai neturėtų pamiršti, kad pagrindinis cholesterolio ir aterosklerozės gydymo metodas išlieka mityba, turinčia mažiausią gyvulinių riebalų kiekį ir vidutinį fizinį aktyvumą.
• Dozės koregavimas. Beveik visų statinų dozavimas yra toks pat: vaistas skiriamas 1 kartą per parą, mažiausia rekomenduojama dozė yra 10 mg, didžiausia - 80 mg. Atitinkamos dozės parinkimas pacientui gali užtrukti ilgai: gydymo pradžioje visiems žmonėms, turintiems aterosklerozę ir aukštą cholesterolio kiekį, skiriama 10 mg dozė. Tada, po 2-4 savaičių nuo reguliaraus vaisto suvartojimo pradžios, pacientui nustatomi cholesterolio ir aterogeninių lipidų kontroliniai tyrimai, o rezultatas vertinamas. Jei 10 mg vaisto „neveikia“, o pradinis cholesterolio lygis išliko toks pats arba padidėjo, dozė padvigubinama, t.y. iki 20 mg. Taigi, jei reikia, galite palaipsniui padidinti 80 mg statinų dozę.

Kuo didesnė vaisto dozė, kurią pacientui reikia gerti, tuo daugiau kenkia statinams kepenyse. Todėl pacientams, vartojantiems kasdien 80 mg vaisto ir susidūrus su pavojingu poveikiu, dozę galima sumažinti (kaip rekomendavo gydytojas).

• Kitos rekomendacijos gydymui su statinais yra parenkamos individualiai.

Be to, visi pacientai, vartojantys statinus, turi žinoti apie jų pavojingą poveikį kepenims ir stengtis apsaugoti organizmą nuo neigiamo poveikio aplinkai:

• apriboti riebių maisto produktų, kepti sviestą, vartojimą;
• Nustoti gerti ir rūkyti;
• Negalima vartoti kitų vaistų be gydytojo rekomendacijos.

Pavojingas poveikis raumenims ir sąnariams

Kitas gana dažnas statinų šalutinis poveikis yra susijęs su jų poveikiu skeleto raumenims. Kai kuriems pacientams vaistai sukelia intensyvų raumenų skausmą (nuobodu, traukiamąjį požymį), ypač vakare po aktyvios dienos.

Mialgijos išsivystymo mechanizmas siejamas su statinų sugebėjimu sunaikinti miocitus - raumenų ląsteles. Sunaikintų ląstelių vietoje išsivysto uždegiminis atsakas - išsiskiria miozitas, išsiskiria pieno rūgštis ir dar labiau dirgina nervų receptorius. Raumenų skausmas vartojant statinus yra labai panašus į diskomfortą po intensyvaus fizinio darbo. Dažniausiai paveikiami apatinių galūnių raumenys.

Pagal statistiką panašus šalutinis poveikis pasireiškia 0,3-0,4% pacientų, vartojančių statinus. Visi patofiziologiniai pokyčiai raumenų struktūroje yra laikini ir visiškai išnyksta nutraukus vaisto vartojimą. Tik labai retais atvejais (1: 30000-40000) pacientai susiduria su pavojingu nepageidaujamo statinų - rabdomiolizės - poveikiu.

Rabdomiolizė yra sindromas, kuris yra kritinis miopatijos laipsnis. Sąlyga pasireiškia staigaus masto didelės dalies raumenų pluošto mirtimi, degradacijos produktų įsisavinimu į kraują ir ūminio inkstų nepakankamumo vystymuisi. Kitaip tariant, inkstai nesugeba išspręsti toksinių medžiagų kiekių, kurie turi būti pašalinti iš organizmo. Plėtojant rabdomiolizę, pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas į IĮ, siekiant kontroliuoti gyvybines funkcijas.

Siekiant užkirsti kelią šio pavojingo sindromo vystymuisi, visi pacientai, vartojantys statinus, raginami į reguliarią tyrimo plano analizę įtraukti kreatino fosfokinazės (CPK) - fermento, esančio miocituose, ir išsiskiriančio į kraują raumenų nekrozės metu. Kraujo NFC norma –24-180 TV / l. Padidėjus šio rodiklio kontrolinėms analizėms, rekomenduojama atsisakyti statinų naudojimo arba sumažinti dozę.

Retiau pacientams, vartojantiems statinus, yra pavojingų sąnarių komplikacijų. Narkotikų, mažinančių cholesterolį, žala yra keisti intraartikulinio skysčio kiekį ir fizikines bei chemines savybes. Dėl to pacientams atsiranda artritas (ypač didelės sąnarės - kelio, klubo) ir artrozė. Jei tokiam pacientui laiku nesuteikiama pagalba, būklės progresavimas gali paskatinti sąnario kontraktūrą, jos pagrindinių elementų patologinį susiliejimą. Dėl šios priežasties aktyvūs judesiai sąnaryje tampa vis sunkesni, ir netrukus jis tampa visiškai nejudrus.

Statinų žala virškinimo sistemai

Dažniausiai nepageidaujami statinų, kurie neturi pavojingo poveikio gyvybei ir sveikatai, šalutinis poveikis yra diseptiniai simptomai. 2-3% atvejų, kai vartojate vaistų, kad sumažėtų cholesterolio kiekis kraujyje, yra:

• pykinimas;
• vėmimas;
• ne lokalizuotas pilvo skausmas;
• raugėjimas;
• padidėjęs apetitas arba, atvirkščiai, atsisakymas valgyti.

Visi šie simptomai yra individualaus jautrumo vaistui požymis, todėl dažniausiai taip pat reikia panaikinti statiną arba koreguoti dozę mažinimo kryptimi.

Be to, retais atvejais pacientams, vartojantiems atorvastatino, simvastatino ar kitų statinų turinčius vaistus, gali pasireikšti burnos gleivinės, stemplės (stemplės), skrandžio ir žarnyno uždegimo ar erozijos-opinis pažeidimas (gastroenteritas). Šių sąlygų gydymas atliekamas pagal bendruosius principus, šiam laikotarpiui statinai atšaukiami. Ateityje, gydant aterosklerozę ir aukštą cholesterolio kiekį, geriau rinktis produktus su kita veikliąja medžiaga.

Žala nervų sistemai

Statinų vartojimas gali sukelti nervų sistemos šalutinį poveikį:

• galvos skausmas;
• nemiga, miego kokybės pokyčiai, košmarai;
• mieguistumas;
• galvos svaigimas;
• sunkus astenija (silpnumas, nuovargis, negalavimas);
• atminties praradimas;
• jautrumo sutrikimai - praradimas arba, atvirkščiai, patologinių pojūčių atsiradimas galūnėse ar kitose kūno dalyse;
• skonio iškrypimas;
• emocinis labilumas (nestabilumas) - greitas nuotaikos ir emocijų pasikeitimas, aštrumas, jautrumas;
• veido nervo paralyžius, pasireiškiantis veido asimetrija, fizinio aktyvumo praradimas ir jautrumas paveiktoje pusėje.

Reikia suprasti, kad ne visi šie šalutiniai poveikiai atsiras konkrečiame paciente. Apskritai kiekvienos iš jų dažnumas neviršija 2% (pagal klinikinį tyrimą, kuriame dalyvavo daugiau kaip 2500 asmenų). Kadangi instrukcijose turėtų būti nurodomi visi galimi statinų poveikiai organizmui, bent kartą klinikinių tyrimų metu, šis sąrašas atrodo įspūdingas. Tiesą sakant, dauguma aterosklerozės pacientų, vartojančių statinus, nesusidurs su pavojingu narkotikų poveikiu nervų sistemai.

Žala širdžiai ir kraujagyslėms

Nepaisant neįkainojamos naudos, kurią statinai turi širdies ir kraujagyslių sistemai, kartais 1-1,5% atvejų gali pasireikšti kraujotakos organų šalutinis poveikis. Tai apima:

• širdies plakimo jausmas;
• periferinių kraujagyslių plėtra, kraujospūdžio sumažėjimas;
• migrena, kurią sukelia smegenų kraujagyslių tono pokyčiai;
• kartais - hipertenzija;
• aritmija;
• pirmosiomis priėmimo savaitėmis - padidėjo krūtinės anginos pasireiškimas, tada būklės normalizavimas.

Visi šie šalutiniai poveikiai susiję su laivų „restruktūrizavimu“ į naują veikimo būdą po darbo, kai susidaro chroniško deguonies bado sąlygos.

Pavojingi šalutiniai poveikiai kvėpavimo sistemai

Statinų pakenkimas kvėpavimo sistemai yra:

• nedidelis imuniteto sumažėjimas ir infekcinio proceso vystymasis viršutiniuose kvėpavimo takuose (sinusitas, rinitas, faringitas);
• infekcijos progresavimas ir išplitimas į apatinius kvėpavimo takus (bronchitas, pneumonija);
• kvėpavimo nepakankamumas - dusulys;
• mišrios genezės bronchinė astma;
• kraujavimas iš nosies.

Inkstų ir šlapimo sistemos pažeidimas

Neigiamas statinų poveikis šlapimo sistemai yra:

• urogenitalinės infekcijos atsiradimas dėl vietinio imuniteto sumažėjimo;
• infekcija su sąlyginai patogeniška flora ir cistito požymių atsiradimas - dažnas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslės projekcijoje, pjovimas ir deginimas šlapimo išsiskyrimo metu;
• sutrikusi inkstų funkcija, periferinės edemos atsiradimas;
• pokyčiai šlapimo tyrime: mikroalbuminurija ir proteinurija, hematurija.

Alerginės reakcijos

Padidėjusio jautrumo reiškiniai su statino terapija yra reti. Pacientai, vartojantys statinus, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, gali patirti:

• odos bėrimas;
• niežulys;
• generalizuota arba vietinė edema;
• kontaktinis dermatitas;
• dilgėlinė.

Atskirais atvejais po vaisto pateikimo į rinką buvo nustatyta anafilaksinio šoko, pavojingų odos sindromų (Lylel, Stevens-Jones) ir kitų sunkių alerginių reakcijų raida. Todėl jie laikomi casuistry.

Kenksmingas statinų poveikis vaisiui

Gydymas statinais nėščioms ir maitinančioms moterims yra griežtai draudžiamas. Be to, jei reprodukcinio amžiaus moteriai (15-45 metų ir vyresni - prieš menopauzės pradžią) rekomenduojama gydyti cholesterolio kiekį mažinančiais vaistais, prieš pradedant gydymą, ji turi įsitikinti, kad nėštumas nėra, ir gydymo metu naudoti veiksmingus kontracepcijos metodus..

Statinai yra susiję su vaisiais iš X grupės poveikio vaisiui. Žmonių tyrimai nebuvo atlikti, tačiau eksperimentuojant su laboratoriniais gyvūnais paaiškėjo, kad atorvastatino preparatų vartojimas nėščioms žiurkėms sukėlė reikšmingą jauniklių svorio sumažėjimą. Be to, medicinoje yra vienas žinomas vaiko, sergančio daugelio vystymosi defektų, gimdymo atvejis po to, kai pirmas nėštumo trimestras vartojo motiną Lovastatiną.

Be to, cholesterolio kiekis yra svarbus normaliam augimui ir vaisiaus vystymuisi. Statinai lengvai praeina hemato-placentos barjerą ir sukaupia dideles koncentracijas kūdikio kraujyje. Kadangi šie vaistai, slopindami HMG-CoA reduktazę, žymiai sumažina cholesterolio sintezę kepenyse, vaisiui gali pasireikšti didelis šio riebalų alkoholio ir jo darinių trūkumas.

Cholesterolį mažinantys preparatai taip pat gali lengvai įsiskverbti ir susikaupti į motinos pieną. Todėl gydant moteris, turinčias statinų (jei jo vartojimo nauda viršija jų sukeliamą žalą), žindymą reikia nutraukti.

Gydymo su statinais savybės

Prieš gydytojui pasirenkant Jums reikalingą vaistą iš statinų grupės, patartina atlikti išsamų kūno tyrimą ir praeiti:

• Bendra klinikinė kraujo ir šlapimo analizė - siekiant nustatyti bendras kūno funkcijas;
• lipidų profilis - išsamus riebalų metabolizmo būklės tyrimas organizme, nustatant bendrą cholesterolį, jo aterogeninius ir anti-aterogeninius frakcijas, trigliceridus ir aterosklerozės širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių komplikacijų rizikos koeficientą kiekvienam pacientui;
• biocheminė analizė, įskaitant: bendrą ir tiesioginį / netiesioginį bilirubiną, AlAT ir AsAT, CPK, kreatiną ir karbamidus, siekiant nustatyti inkstų funkcijas.

Jei šie tyrimai yra normaliose ribose, statinų recepto kontraindikacijos nėra. Po mėnesio nuo vaistų pradžios pageidautina pakartoti visą tyrimo apimtį, kad nustatytumėte tolesnių veiksmų taktiką. Jei visi testai yra normalaus diapazono ribose, tai reiškia, kad cholesterolio kiekio mažinimo statinai tinka pacientui ir suteikia daugiau naudos nei žala.

Jei kontrolinių tyrimų metu pacientams pasireiškia kepenų, skeleto raumenų ar inkstų pakitimai, gydymas statinais daro daugiau žalos nei naudos.

Statinai: privalumai ir trūkumai

Nepaisant prieštaravimų mokslo pasaulyje, kuris vis dar yra statinuose: geras ar blogas, kasdien gydytojai skiria šiuos vaistus daugeliui pacientų, sergančių aukštu cholesterolio kiekiu. Visos HMG CoA reduktazės inhibitorių vartojimo privalumai ir trūkumai pateikti žemiau esančioje lentelėje.

Kaip ilgai statinai ima mažinti cholesterolio kiekį

Statinų naudojimas cholesterolio kiekiui mažinti ir jų pakeitimo galimybėms

Pastaraisiais metais daug kalbėta apie aukšto cholesterolio pavojų bet kuriame amžiuje. Paprastai cholesterolio kiekio mažinimo atveju gydytojas paskiria statinus. Tai vaistai, kurie gali sumažinti šios medžiagos kiekį, tačiau jie turi įtakos apskritai sveikatos būklei. Jei yra tokia galimybė, pirmiausia turite išbandyti, kaip realiai normalizuoti cholesterolio kiekį lengviau: naudotis, tinkama mityba. Padidėjęs cholesterolio kiekis, jei nesistengiate pagerinti savo būklės, gali sukelti aterosklerozės, širdies priepuolio ar insulto vystymąsi. Visa tai yra rimta ir reikia kovoti su aukštu cholesterolio kiekiu. Norint sumažinti jo veiksmingumą kraujyje, skiriami specialūs statinai, tačiau ar šie vaistai visada būtini?

Svarbu! Paprastai giriami medicinos literatūroje esantys statinai. Tačiau reikia suprasti, kad tai yra tabletes, kurios lygiagrečiai gali pakenkti organizmui, pvz., Jei yra kontraindikacijų arba atsižvelgiant į kitų vaistų vartojimą.

Apie cholesterolio pavojus

Net jei būtų galima sėkmingai naudoti metodus, nei galima pakeisti statinus cholesterolio kiekiui sumažinti, tai nereiškia, kad buvo įmanoma išvengti aterosklerozės ir kitų problemų. Jūs turite suprasti, kad ne visi cholesteroliai yra kenksmingi. Tai reiškia, kad šios medžiagos kiekis kraujyje yra normalus ir būtinas, bet jei jis sudaro plokštelę, nusėdus ant kraujagyslių sienelių, tai jau yra pavojus. Ypač jei dėl šio lipidų apykaitos sutrikimo, sudėtingų junginių tankis didėja.

Nekontroliuojamas statinų vartojimas tiksliai nesumažina cholesterolio kiekio, šis metodas tik kenkia sveikatai. Tačiau su padidėjusiu cholesterolio kiekiu reikia jį sumažinti, bet tu negali nedelsiant skubėti gerti vaistus, nes gali būti alternatyvių sprendimų. Kaip rodo praktika, dažnai ši problema gali būti išspręsta paprasčiausiai subalansuota mityba ir tinkama mityba.

Cholesterolio tipai:

1. Blogas cholesterolio kiekis yra mažo tankio medžiaga. Jis sudaro riebalų baltymų kompleksus, kurie yra įpratę nusileisti ant kraujagyslių sienelių plokštelių pavidalu. Žala žmogaus organizmui sukelia tik tokį cholesterolį ir jo koncentracija kraujyje neviršija 4 mmol / l (arba 160 mg / dl). Kai šis indikatorius pažeidžiamas ir tai patvirtina bandymai, turite persvarstyti maistą ir pasitarti su gydytoju, jei tam tikrą laiką galima atidėti statinų vartojimą.
2. Galimi variantai - geras cholesterolio kiekis kraujyje, jis pats gamina kūną ir priešinasi plokštelių susidarymui. Tankūs riebalų junginiai, tokie kaip cholesterolis, patenka į kepenis, kur jie suskaidomi ir pašalinami iš organizmo. Tai reiškia, kad aterosklerozės priežastis taip pat gali būti ne didelė bloga cholesterolio koncentracija, bet nepakankamas geros cholesterolio kiekis.

Gydytojai ir mokslininkai jau seniai kalbėjo ir ginčijasi apie šios medžiagos naudą ir žalą. Pirmą kartą šis klausimas buvo pradėtas nuolat studijuoti nuo praėjusio amžiaus septintojo dešimtmečio Japonijoje. Tada Japonijos mokslininkai atsitiktinai atrado statiną.

Apie statinus

Taigi galima sumažinti cholesterolio kiekį be dirbtinių statinų, tačiau jūs vis dar turite ieškoti šio fermento ne vaistų pavidalu. Šiandien medicininiai statinai aktyviai mažina cholesterolio kiekį kraujyje, jie veikia ląstelių lygmeniu. Kepenys sintezuoja mevalono rūgštį, kuri yra pirmasis žingsnis formuojant cholesterolį.

Aprašytas fermentas tiesiogiai veikia šią rūgštį, slopina cholesterolio pertekliaus išsiskyrimą į kraujo plazmą. Dėl to fermentas patenka į kraujagysles ir arterijas, ten sąveikauja su jungiamojo audinio ląstelėmis ląstelių lygmeniu. Laivų viduje susidaro patikimas apsauginis sluoksnis, kuris atsparus kraujo krešulių susidarymui ir uždegiminio proceso vystymuisi.

Tai reiškia, kad statinas iš esmės yra vaistas tokių sunkių ir pavojingų širdies ir kraujagyslių ligų, kaip aterosklerozė, insultas ar širdies priepuolis, gydymui ir prevencijai. Taip, šis fermentas sumažina cholesterolio kiekį, tačiau gali pakenkti kitiems organams ir sistemoms, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Taigi, būtina šį vaistą vartoti tik gydytojo nurodytu būdu ir, jei įmanoma, jei situacija vis dar leidžia, naudokite natūralius statinus, kad pagerintumėte savo būklę.

Apie narkotikus ir maisto papildus su statinu

Sumažinus tiriamo narkotiko kiekį šiame fermente, nėra. Jei gydytojas paskyrė dozę, tokį vaistą galima saugiai vartoti savarankiškai namuose. Tačiau, pirma, gali būti geriau išbandyti natūralius statinus, kurie nėra tokie pavojingi organizmui.

Sintetiniai preparatai, turintys mažiausiai šalutinį poveikį turinčių statino fermentų:

• Preparatų sudėtyje „Simvastin“, „Pravastin“ ir kiti panašūs fermentai yra pagaminti iš grybų.
• Daugelyje kitų vaistų, pvz., Atoris, Roxera, į sintetinę medžiagą pridedamas statinas. Tai reiškia, kad fermentas gaunamas cheminių elementų sintezėje, nėra natūralus, ne natūralus.

Kur ieškoti natūralių statinų

Apie tai, ką pakeisti sintetiniais statinais, bus aptarta šioje medžiagos dalyje. Visų pirma, jei šiek tiek pakoreguosite dietą, ypač riebalų suvartojimą, organizmas gaus reikiamą fermentą. Visi riebalai, patekę į kūną, sąveikauja su kepenimis, o šis organas gali būti transformuojami į įvairius cholesterolio tipus.

Sveiki riebalai, kurie bus transformuojami į gerą cholesterolį, visada yra mitybos. Jie yra augalinių produktų, pavyzdžiui, migdolų ir kitų riešutų, žaliosios arbatos ir citrusinių daržovių dalis. Mėlynės ir morkos padės greitai sumažinti cholesterolį ir česnakus.

Svarbu! Be medikamentų, galite normalizuoti cholesterolio kiekį, jei įprasto meniu įtraukiate jūros žuvį, jūrų kopūstą, sausą raudoną vyną, šviežią sultis. Atsisakyti kiaušinių, cukraus ir riebalinės mėsos.

Vienintelė veiksminga priemonė cholesterolio kiekio mažėjimui namuose mažinti yra normalizuoti mitybą. Būtina nuolat stebėti svorį, aktyviai gyventi, sustabdyti rūkymą ir pernelyg didelį alkoholio vartojimą. Be to, norint patirti mažesnį poveikį, gydytojo nurodymu galite gerti kai kuriuos maisto papildus.

Kiek laiko užtrukti

Jei negalite susidoroti su cholesterolio kiekio sumažinimu be statinų, tuomet gydytojo pasirinktas ir paskirtas vaistas turi būti griežtai laikomas testo rezultatais ir indikacijomis.

Paprastai šio tipo teisingai atrinktų vaistų kursai yra skirti 1-2 mėnesiams, kartu naudojami gydymo metodai, siekiant užkirsti kelią organizmui priprasti ir nuolat motyvuoti dirbti geriau ir kokybiškiau. Tikslią gydymo eigą ir vaistų režimą gali skirti tik gydytojas, būtina atlikti kraujo tyrimą kelis kartus per metus ir tiksliai žinoti savo cholesterolio kiekį, kuris rodo bendrą kraujagyslių būklę.

Ar man reikia gerti cholesterolio tabletes: žalos ar naudos iš statinų? | Medpreis

Vienas iš svarbiausių mūsų organizmo gaminamų organinių junginių yra cholesterolis. Šis angliavandenilis reikalingas beveik visiems audiniams. Be šio junginio neįmanoma normalios vienos gyvos ląstelės egzistavimo. Ir svarbiausia, kad cholesterolis yra pagrindinė lytinių hormonų gamybos žaliava. Jos trūkumas sukelia vyrų seksualinę disfunkciją ir amenorėja moterims.

Tačiau cholesterolio molekulės yra nevienalytės, didelio tankio cholesterolis (naudingas cholesterolis) yra naudingas ir būtinas. Ir mažo tankio (blogo cholesterolio) molekulės turi aterogeninį poveikį ir tampa pagrindine ligų, tokių kaip:

Kai kraujo tyrimuose aptinkamas didelis blogo cholesterolio kiekis, gydytojas tikrai rekomenduos gydymo vaistais, kurie mažina cholesterolio kiekį, ir užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių patologijų vystymuisi. Pagrindinės cholesterolio kiekį mažinančios vaistų grupės yra fibratai ir statinai.

Skirdamas statinus, gydytojas įspės pacientą, kad šis vaistas taps neatskiriama jo dienos raciono dalimi likusiam savo gyvenimo laikui. Be to, beveik visi šios grupės vaistai turi daug šalutinių poveikių. Asmuo turi nuspręsti, kaip sumažinti cholesterolio kiekį. Paimkite vaistus, ar tai daryti, ar pakeiskite įprastą gyvenimo būdą.

Be fibratų ir statinų, vaistai, kurių sudėtyje yra riebalų rūgščių, yra Omega 3 (žuvų taukai) ir lipo rūgštis. Sprendimas dėl statinų vartojimo ar jų atmetimo tinkamumo negali būti priimtas atskirai. Tai gali atlikti tik gydytojas. Jei abejojate, kreipkitės į keletą gydytojų. Tai padės rasti tinkamą sprendimą dėl to, kiek jų veiksmų nauda jūsų organizmui viršys nepageidaujamų patologijų riziką.

Statinai - cholesterolio kiekį mažinantys vaistai

Farmakologijoje statinai yra vaistai, kurių pagrindinė veikla yra mažinti fermentų, atsakingų už cholesterolio kiekį kepenų ląstelėse ir antinksčių liaukose, gamybą. Nurodymai apie statinų vartojimą sako apie vaistų, tokių kaip:

• HMG-CoA reduktazės slopinimas, taip sumažinant cholesterolio sintezės kiekį kepenyse ir sumažinant jo koncentraciją kraujo plazmoje.
• Efektyviai mažina mažos molekulinės masės cholesterolį, kuris nereaguoja į hipolipideminių medžiagų, vartojamų padidėjusiam cholesterolio kiekiui gydyti, paveldimą homozigotinį hipercholesterolemiją.
• Sumažinti bendrą cholesterolio kiekį 40%, o blogą cholesterolio kiekį - 60%.
• Žymiai padidinti naudingo (didelio molekulinio svorio) cholesterolio, taip pat apolipoproteino A kiekį.
• Efektyviai sumažinant išeminių ligų atsiradimo riziką, vidutiniškai 15% sumažėja širdies sienelės infarkto ir krūtinės anginos atsiradimo rizika.
• Nėra kancerogeninio ir mutageninio poveikio.

Galimi šalutiniai poveikiai vartojant statinus

Reguliarus statinų vartojimas gydant aukštą cholesterolio kiekį dažnai sukelia tokius šalutinius poveikius:

Dažnai pacientai, vartojantys statiką, skundžiasi dėl tokių ligų, kaip:

• mialgija (raumenų skausmas),
• vidurių pūtimas
• pilvo skausmas,
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas,
• pykinimas ir vėmimas
• nuolatiniai galvos skausmai
• lėtinio nuovargio būklė.

Nervų sistemos sutrikimai:

• amnezija (atminties praradimas),
• bendras negalavimas,
• dažnas galvos svaigimas,
• hipertenzija,
• parestezija (nejautrumo, dilgčiojimo ir bėgiojimo pojūtis), t
• periferinės nervų neuropatijos (pablogėjęs galūnių impulsų laidumas).

Virškinimo trakto pažeidimai:

• pankreatitas,
• cholestatinė gelta,
• anoreksija (aštrus, patologinis svorio sumažėjimas), t
• hepatitas
• viduriavimas,
• vėmimas.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai:

• sąnarių artritas
• miopatija (skeleto raumenų distrofija), t
• raumenų mėšlungis,
• aštrus nugaros skausmas
• miozitas (uždegiminis skeleto raumenų pažeidimas).

Imuninės sistemos sutrikimai (alerginės apraiškos):

• eksudacinė eritema (alerginis uždegimas, paveikiantis odą ir gleivinę), t
• Lyelio sindromas (sunki atopinio dermatito forma, kartu su vidinių organų pažeidimu), t
• anafilaksinis šokas,
• dilgėlinė,
• daug odos bėrimų.

Sistemos sutrikimai:

• trombocitopenija (patologinis trombocitų kiekio sumažėjimas).

Endokrininiai sutrikimai:

• 1 tipo diabetas,
• hipoglikemija (mažas cukraus kiekis serume), t
• nutukimas
• galūnių patinimas
• seksualinės funkcijos sutrikimas.

Absoliutus indikacijos vartojant statinus kaip gyvenimo pratęsimo priemonę

Cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, vartojamų statinų grupėje, reklamos tikslais išduodamos instrukcijos įtikinamai įtikina, kad šie vaistai veiksmingai sumažina širdies priepuolio ar insulto galimybę, taip pat prisideda prie gyvenimo kokybės gerinimo.

Be to, teigiama, kad statinai beveik neturi jokių šalutinių poveikių ir negali pakenkti organizmui ir yra puikus būdas išvengti širdies ir kraujagyslių patologijų. Dažniausias reklamos kompanijų šūkis yra: „Visuomet vartokite statino narkotikus ir pajusite, kaip blogai cholesterolio išsiskiria, o sveikas padidina jūsų lygį.“ Jokiu būdu negalite pasitikėti tokiais reklaminiais reikalavimais besąlygiškai. Dauguma šių prievartinių pareiškimų yra tiesiog reklaminis masalas, skirtas įsigyti brangių vaistų.

Praktiškai situacija atrodo daug sudėtingesnė. Pavyzdžiui, cholesterolio kiekį mažinančias tabletes iš grupės statinų skiria labai atsargiai pagyvenę žmonės. Apskritai gydytojų požiūris į statinų vartojimą šiandien yra gana prieštaringas ir dviprasmiškas.

• Pagal vieną specialios literatūros šaltinį, statinų vartojimas yra privalomas visiems asmenims, turintiems aukštą cholesterolio kiekį - tai garantuoja širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
• Kiti, ne mažiau kompetentingi moksliniai leidiniai teigia, kad visų pirma turėtų būti atsižvelgiama į galimo žalos santykį su numatoma nauda. Vyresnio amžiaus žmonėms daugeliu atvejų galimas žalos poveikis yra daug didesnis už gydomąjį poveikį.

Standartiniai širdies patologijų gydymo metodai apima statinų grupės įtraukimą į terapinį režimą. Tai padidina gydymo efektyvumą ir žymiai sumažina mirtingumą. Tačiau specialistai mano, kad cholesterolio tabletes, ypač statinus, negalima skirti kiekvienam pacientui, sergančiam hipertenzija ar išeminiu sindromu. Be to, neįmanoma išrašyti statinų visiems senyviems pacientams, kurių cholesterolio kiekis yra padidėjęs be išankstinio tyrimo.

Absoliutus statinų paskyrimo rodikliai yra tokie, kaip:

• Profilaktikai po neseniai įvykusio insulto ar širdies priepuolio.
• Parengiamuoju laikotarpiu ir pooperacinio atsigavimo metu atliekant rekonstrukcines chirurgines intervencijas širdyje ir centriniuose laivuose. Pavyzdžiui, stendas su stendu, kuriame yra pilvo aortos aneurizma ar vainikinių aorto-bypass.
• Miokardo infarktas arba ūminis koronarinis sindromas.
• Sunkios išeminės širdies ligos, padidėjusios širdies priepuolio ar insulto rizikos.

Santykinės indikacijos statinų skyrimui, kai jų vartojimas yra labai abejotinas, stebimos tokiomis sąlygomis kaip:

• nedidelė širdies priepuolio rizika;
• moterys prieš menopauzę;
• pacientams, sergantiems II tipo diabetu ir 1 tipo diabetu.

Šiandien mažmeninės prekybos vaistinių tinkle statinai yra įvairių cholesterolio kiekį mažinančių vaistų.

• Lovastatinas - sumažina blogą cholesterolio kiekį iki 25%;
• Fluvastatinas sumažėja iki 29%;
• Simvastatinas - iki 38%;
• Atorvastatinas - iki 47;
• Rosuvastatinas - iki 55%.

Statinų pagrindu vartojami vaistai

Vaistų parinkimo principai

Sprendimas dėl narkotikų priėmimo asmeniui turėtų būti priimtas pagal gydytojo rekomendacijas ir nurodymus. Tuo atveju, jei pacientas sutinka su specialisto argumentais ir yra pasirengęs visą laiką vartoti vaistus, atitinkamo vaisto pasirinkimas, dozė ir gydymo eiga paliekama gydytojui. Gydytojas savo sprendimą grindžia paciento sveikatos būkle, lėtinių ligų buvimu ir pobūdžiu, taip pat atsižvelgdamas į individualų organizmo toleranciją.

Griežtai draudžiama vartoti vaistus, mažinančius cholesterolį, savarankiškai ir nekontroliuojamai. Faktas yra tai, kad vietoj to, kad pagerintumėte būklę, galite sukelti nepataisomą žalą. Jei tyrimų rezultatai rodo, kad lipidų apykaitos sutrikimai yra reikšmingi arba reikšmingas nuokrypis nuo normaliosios vertės, nedelsdami kreipkitės į savo kardiologą ar terapeutą.

Gydytojas įvertins situaciją ir galimą šalutinio poveikio riziką, atsižvelgdama į tokius rodiklius kaip:

• paciento svoris, atsižvelgiant į aukštį, jo lytį ir amžiaus kategoriją;
• blogų įpročių buvimas;
• lėtinės širdies ar kraujagyslių ligos, taip pat kepenų ir endokrininės sistemos patologijos.

Nustačius statiną, jis turi būti vartojamas griežtai laikantis rekomenduojamos dozės ir nuolat stebint biochemijos kraujo tyrimus. Tuo atveju, kai dėl didelių išlaidų neįmanoma įsigyti nustatyto vaisto, jo pakaitalas yra derinamas su gydytoju. Praktika rodo, kad geriau bandyti gauti originalius vaistus. Generikai, patekę į Rusijos vaistines, yra gerokai prastesni už kokybę ir veiksmus ne tik originalams, bet ir importuojamiems generiniams vaistams.

Skiriant statinų grupės vaistus senyviems pacientams, gydytojas atsižvelgia į tokį momentą, kad miopatijos vystymosi rizika, vartojant šiuos vaistus kartu su vaistais, skirtais tokioms ligoms, padidėja du kartus:

Lėtinės kepenų ligos atsiradimas pacientui sukelia gydytoją į Ruvastatino vaistų pasirinkimą mažesnėmis dozėmis. Taip pat galima sustabdyti tokių vaistų, kaip Pravaxol arba Pravastatin, pasirinkimą. Šie vaistai neturi neigiamo poveikio kepenims, bet visiškai nesuderinami su alkoholiu ar antibiotikais.

Pravastatinas taip pat skiriamas pacientams, kuriems yra nuolatinis raumenų skausmas arba padidėjusi sužeidimo rizika. Jis veikia ne tik kepenis, bet ir neturi toksinio poveikio raumenų audiniams.

Lėtinės inkstų ligos buvimas draudžia paskirti Fluvastin - Lescol ir Atorvastatin - Lipitor. Šie vaistai padidino toksiškumą inkstams.

Tuo atveju, kai reikia mažos molekulinės masės cholesterolio kiekio sumažėjimo ir nėra jokių susijusių ligų, statinai negali pakenkti. Todėl gydytojas gali paskirti bet kokį vaistą šioje grupėje, pavyzdžiui, ruvastatiną ar atorvastatiną.

Nėra tikslių duomenų apie statinų ir nikotino rūgšties vartojimą tuo pačiu metu. Nors yra įrodymų, kad nikotino rūgštis kartu su statinais skatina cukraus kiekį kraujyje, staigus kraujavimas iš virškinimo trakto, podagros pablogėjimas ir miopatijos raida.

Tyrimai dėl statinų šalutinio poveikio

Kažkada anksčiau buvo gydoma beveik visų kardiologinių ligų statinų, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, o vaistų žala nebuvo visiškai suprantama. Statinai buvo vartojami visuose išemijos, hipertenzijos ir netgi esant mažai širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo stadijai. Šis požiūris buvo pagrįstas amerikiečių mokslininkų rekomendacijomis, kurios taip pat rekomendavo naudoti dideles vaistų koncentracijas, siekdamos iki 80 mg.

Paskelbus tyrimo rezultatus britų medicinos leidinyje, kuris parodė, kad 20% atvejų statinais gydytiems pacientams pasireiškė nepalankūs simptomai. Nepriklausoma komisija patvirtino šiuos skaičius, pataisyta statinų skyrimo praktika.

Sąžiningai pažymėtina, kad Rusijos Federacijos teritorijoje nebuvo atliktas vienas nepriklausomas statinų šalutinio poveikio tyrimas. Ir daugelis kardiologų iki šios dienos aktyviai paskiria statinus, nepaisant to, kad gali pakenkti pacientų, sergančių kartu ligomis, sveikatai. Panašiai JAV gydytojai dažnai ir dažnai skiria statinus, kad sumažintų cholesterolio kiekį, o tai lemia tik ekonominė nauda, ​​o ne pavojus sveikatai. Tik 2007 m. Pardavus statinus, pelnas siekė daugiau nei 40 milijardų dolerių.

Naujausi Kanados mokslininkų tyrimai parodė, kad statinų vartojimas pacientams iki 57% padidina kataraktos (simptomų, gydymo) spartaus vystymosi riziką, o jei pacientas serga diabetu, rizika padidėja iki 82%. Tai reiškia, kad vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems diabetu, katarakta išsivystys 5,6 karto greičiau.

14 tyrimų parodė, kad statinai iš tikrųjų sumažina širdies ir kraujagyslių ligų, ypač širdies priepuolio ar insulto, riziką. Tačiau didelių šalutinių poveikių buvimas nerekomenduoja šių vaistų skirti pacientams, kurie anksčiau nebuvo sirgę širdies sutrikimais ir niekada nepatyrė širdies priepuolio ar insulto. Taip pat pažymima, kad žmonės, nuolat vartojantys statinus, sukelia kepenų, inkstų nepakankamumo, kataraktos, raumenų miopatijos sutrikimus. Be to, šie pacientai kenčia nuo depresijos, nuotaikos svyravimų ir trumpalaikės atminties.

Neginčijami faktai apie cholesterolio vertę organizmo gyvenime ir statinų kiekio sumažėjimas

Vokietijos mokslininkai, atlikę keletą tyrimų, padarė tokią išvadą: sumažėjęs cholesterolio kiekis žmogui yra daug pavojingesnis už aukštus rodiklius ar statinus, kurie taip pat gali sumažinti cholesterolį iki kritinių verčių.

Vokietijos specialistai parodė, kad mažas cholesterolio kiekis prisideda prie tokių patologijų, kaip:

• onkologiniai navikai
• kepenų liga,
• nervų ligos
• smūgių
• anemija,
• savižudybės tendencijos
• ankstyva mirtis.

Po kelių tyrimų JAV mokslininkai visiškai atsako, kad: širdies priepuolių ir insultų raida nepriklauso nuo cholesterolio kiekio, bet dėl ​​mažo magnio kiekio kraujyje. Jo trūkumas sukelia cholesterolio koncentracijos padidėjimą, kuris sukelia tokias ligas kaip:

• cukrinis diabetas
• hipertenzija,
• aritmija,
• krūtinės angina

Gerai žinomas mokslinis faktas sako: statinai gali slopinti pagrindinę cholesterolio funkciją - pažeistų audinių atkūrimą.

Visuose kūno audiniuose ir ypač kraujagyslių audiniuose yra daug cholesterolio molekulių. Kai kraujagyslių sienelės sugadina baltymų kaupimąsi ar aminorūgščių poveikį, cholesterolio ląstelės nedelsdamos pradeda pašalinti šią žalą. Be to, esant normaliam raumenų augimui ir gyvybiškai svarbiam organizmo veikimui, būtinai reikia mažos molekulinės masės riebalų ląstelių, turinčių blogą cholesterolį. Šio elemento trūkumas veikia raumenų skausmą, patinimą ir bendrą silpnumą, iki raumenų distrofijos atsiradimo.

Ar gerai organizmui nuolat mažėja cholesterolio kiekis?

Statinų cholesterolio susidarymo slopinimas yra susijęs su mevalonato - cholesterolio darinio - gamybos slopinimu. Kaip jo trūkumas veikia kūną? Mevalonatas yra ne tik cholesterolio gamybos šaltinis, o organizmui būtina gaminti daug daugiau naudingų ir svarbių komponentų, padedant atlikti svarbias funkcijas. Jei tai neįvyksta dėl pirminės medžiagos stokos, atsiranda daug rimtų ligų.

Statinai gali prisidėti prie endokrininių ligų, ypač cukrinio diabeto, vystymosi, kurių pasireiškimai prisideda prie blogo cholesterolio kiekio padidėjimo. Statinų vartojimas padidina diabeto atsiradimo riziką pacientams, sergantiems įvairiomis patologijomis nuo 10% iki 79%. Taip pat nustatyta, kad diabetikai keturis kartus padidina įvairių širdies patologijų atsiradimo riziką, pavyzdžiui:

• išeminė liga
• insultas
• širdies nepakankamumas
• krūtinės angina

Statinai sumažina Glutamino 4 koncentraciją ląstelių lygiu. Šis komponentas yra atsakingas už gliukozės kiekį kraujyje. Didžiojoje Britanijoje buvo ištirta daugiau nei 10 000 moterų, vyresnių nei 60 metų. Buvo skiriamos dvi grupės. Pirmoji moterų grupė paėmė statinus, antra - be jų. Rezultatas parodė, kad statinų grupėje diabeto atsiradimo rizika padidėjo 70%. Todėl mokslininkai padarė išvadą, kad moterų vartojimas menopauzės laikotarpiu padidina diabeto riziką iki 70%.

Statinų šalutinis poveikis yra jų lėtas vystymasis, beveik nematomas pacientui, ilgas šių vaistų vartojimo laikotarpis. Taip pat buvo nustatyta, kad statinai daro poveikį pacientų, kurie juos vartoja ilgą laiką, protiniams gebėjimams.

Žmogaus kūnas yra viena koordinuota sistema. Visų organų darbą jungia fiziologiniai ir biocheminiai veiksniai. Nuolatinė intervencija į natūralaus veikimo procesą lemia visiškai netikėtus rezultatus. Slopindamas cholesterolio metabolizmo proceso fermentus, statinai neigiamai veikia kepenų funkcionavimą. Tai gali būti išreikštas žmonėms, sergantiems nutukimu, laikinai pagerinant laivų būklę. Arba pacientams, kurių svoris yra normalus - anoreksija. Ir nuolatinis priverstinis vidaus sistemų reguliavimas sukelia rimtesnius pažeidimus. Ypač pagyvenusiems žmonėms yra protinis atsilikimas.

Daugelis mokslininkų padarė išvadą, kad padidėjęs cholesterolio kiekis negali būti laikomas ligos priežastimi. Tai yra rodiklis, rodantis virškinimo sistemos ir angliavandenių apykaitos sutrikimų buvimą. Aukštas cholesterolio kiekis yra kūno būklės rodiklis. Tai rodo, kad vyksta darbas siekiant atkurti, o ne sunaikinti vidaus organus. Be to, hipotezė apie aukšto cholesterolio poveikį aterosklerozės susidarymui dar nepatvirtinta.

Daugelyje išsivysčiusių šalių buvo įdiegtos programos, skirtos sumažinti blogo cholesterolio kiekį, įskaitant tokias sritis kaip:

• galios režimo reguliavimas;
• išvengti alkoholio ir rūkymo;
• fizinis lavinimas ir medicinos gimnastika;

Rezultatai viršijo visus lūkesčius. Šios programos laikotarpiu mirštamumas nuo širdies ligų Europoje ir JAV sumažėjo 50%. Medicinos mokslininkai apie tai galvojo ir galbūt išlaikydami sveiką gyvenimo būdą, pašalindami alkoholį ir tabaką, perėjus prie cholesterolio kiekį mažinančių maisto produktų ir reguliariai mankštindami, yra veiksmingesnis ir saugesnis būdas normalizuoti cholesterolio kiekį ir pailginti gyvenimą. Priešingai nei nuolat vartojamas vaistas, turintis rimtų šalutinių reiškinių, kurių poveikis nebuvo visiškai ištirtas.

Fibratai mažina cholesterolio kiekį

Kita cholesterolio kiekį mažinančių vaistų grupė yra fibratai. Jie yra gauti iš fibric rūgšties. Šios medžiagos jungiasi su tulžimi ir mažina aktyvų cholesterolio kiekį kepenų ląstelėse. Be to, jie sumažina lipidų kiekį, dėl kurio sumažėja blogas cholesterolio kiekis.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad fenofibratai gali sumažinti cholesterolio kiekį 25%, trigliceridų kiekį 45% ir padidinti iki 30% didelio molekulinio cholesterolio. Fenofibratai užkerta kelią ekstravaskulinių nuosėdų susidarymui, sumažina trigliceridų ir cholesterolio kiekį žmonėms, sergantiems hipercholesterolemija.

Tačiau, kaip ir statinai, jie turi mažiau šalutinių poveikių. Daugeliu atvejų pasireiškia kaip virškinimo sutrikimai:

• vidurių pūtimas (pilvo pūtimas),
• dispepsija,
• viduriavimas,
• pykinimas ir vėmimas.

• Ticolor
• Lipantilis
• „Exxlip“
• Ciprofibratas
• Gemfibrozilis

• Virškinimo sistemos sutrikimai:
  • pankreatitas,
  • hepatitas
  • viduriavimas,
  • akmenų susidarymas tulžies pūslėje.
• Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai:
  • raumenų audinio silpnumas
  • mialgija
  • miozitas
  • kojų raumenų spazmas.
• Širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai:
  • plaučių embolija
  • venų tromboembolija.
• Alerginiai pasireiškimai:
  • fotofobija
  • odos bėrimai,
  • niežėjimas ir deginimas,
  • dilgėlinė.

Kiti vaistai cholesterolio kiekiui mažinti

Nesudėtingais atvejais arba šiek tiek padidinus cholesterolio kiekį, rekomenduojama vartoti saugesnius vaistus. Tai gali būti maisto papildai, kurie nesukelia pavojingų šalutinių poveikių, ir padeda šiek tiek sumažinti blogo cholesterolio kiekį. Tai yra tokios priemonės, kaip:

• Omega 3 (Doppelgerz),
• Omega Forte Evalar;
• SievePren (BAA),
• Lipoinė rūgštis
• Tykveolis.

Šie vaistai apsaugo nuo širdies sutrikimų ir kraujagyslių patologijų. Ir taip pat yra puiki depresijos ir artrito prevencija.

Straipsnis „Ar jums reikia gerti cholesterolio tabletes: žalos ar naudos iš statinų?“ Taip pat galima perskaityti ukrainiečių kalba: „Ar gerai vartoti tabletes visame cholesterolio kiekyje:„ Skoda abo “gerai tinka ir vartoja statiną?

Cholesterolio statinai - vaistų nauda ir žala cholesterolio kiekiui mažinti

Turinys

Vaistai dažniau nei kiti naudojami ligų gydymui. Pavyzdžiui, cholesteroliui naudojami statinai, o šių vaistų nauda ir žala ilgą laiką buvo tiriama. Kas vyrauja? Cholesterolio kiekis, o greičiau jo perteklius, gali sukelti daug sunkių ligų. Ar turėčiau naudoti statinus, kad sumažėtų jo kiekis kraujyje? Kokie šalutiniai poveikiai yra šiems vaistams ir kaip juos geriausia vartoti?

Kaip veikia narkotikai?

Žmogaus kraujo sudėtyje yra cholesterolio. Jis dalyvauja daugelio organizmui svarbių hormonų gamyboje. Be to, cholesterolio kiekis padeda formuoti vitaminą D, be kurio žmogaus sveikata gali būti labai sukrėsta. Tačiau visa tai tiesa, jei šios medžiagos kiekis neviršija normos. Pažeidus taisyklę, cholesterolis pradeda pakenkti. Būtent pavadinimas sukelia riebalinių plokštelių susidarymą kraujagyslėse, kurios sukelia širdies priepuolius ir kitas sunkias ligas.

Jei cholesterolio koncentracija padidėja, ją reikia nedelsiant sumažinti. Tam galite naudoti liaudies gynimo priemones ar mitybą. Tačiau kai kuriais atvejais būtina pradėti vartoti vaistus. Pavyzdžiui, gydytojas gali paskirti vaistą iš "statinų" grupės, kad sumažintų cholesterolio kiekį. Ir koks yra šių fondų veiksmų principas?

Siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, statinai veikia taip. Įeinant į paciento kūną, jie slopina tam tikrų fermentų aktyvumą. Šios medžiagos yra atsakingos už cholesterolio kiekį kepenyse. Kaip žinoma, beveik 80 proc. Cholesterolio yra „gaminamas“ šiuo kūnu. Be to, šios grupės vaistai gali padėti pašalinti MTL („blogą“ cholesterolį) iš organizmo.

„Statinų“ grupės vaistai turi šias savybes:

• pirma, jie sumažina fermentų, atsakingų už cholesterolio kiekį kepenyse, aktyvumą;
• antra, jie padeda sumažinti (60 proc. ar daugiau) „blogo“ cholesterolio arba MTL lygį;
• padidinti „geros“ cholesterolio arba HDL lygį;
• neturi mutageninių ir kancerogeninių savybių.

Vartojant statinus, riebalinių plokštelių susidarymas kraujagyslėse gali žymiai sumažinti arba visiškai sustabdyti. Tokių veiksmų rezultatas yra sumažinti ligų, tokių kaip išemija ir širdies priepuolis, pasireiškimo riziką.

Bet kokie vaistai turi būti vartojami tik gydytojo nurodytu būdu, tai pasakytina ir apie aptariamus vaistus, net jei pacientas gerai suprato, kokie statinai yra ir koks jų poveikis organizmui. Remiantis šių medžiagų poveikiu, jie turi būti vartojami su aukštu cholesterolio kiekiu. Bet ne iš karto paleiskite į vaistinę. Visų pirma, jums reikia susipažinti su esama praktika, kada ir kaip naudojamos statino priemonės.

Paprastai vaistai, skirti cholesterolio kiekiui kraujyje mažinti iš „statinų“ grupės, yra skirti šiais atvejais:

• jei yra didelė širdies priepuolio ar insulto rizika vainikinių ligų metu;
• su miokardo infarktu ir ūminiais koronariniais sindromais;
• patyrę insultą ar širdies priepuolį kaip profilaktinį agentą;
• kraujagyslių aterosklerozės profilaktikai ir gydymui;
• po ir prieš vainikinių arterijų šuntavimo operaciją ir kitas operacijas dideliuose laivuose arba atkuriamojo pobūdžio širdyje.

Dabartinėje praktikoje dažniausiai rekomenduojama vartoti statinus bet kuriai širdies patologijai. Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais labai sumažėja mirtingumas. Tačiau neabejotinas požiūris į šiuos vaistus tarp specialistų dar nėra sukurtas. Pavyzdžiui, cholesterolio statinai beveik niekada nenustatomi pacientams, kurių amžius yra mažesnis nei 45 metai.

Be to, daugelis gydytojų nevykdo tokių vaistų vartojimo:

1. Jei pacientas neturi rimtų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, tačiau kraujyje yra padidėjęs cholesterolio kiekis. Šiuo atveju geriau naudoti specialią dietą kartu su pratimais.
2. Kai pacientas yra už rizikos grupės ribų.
3. Jei klientas turi tokią ligą kaip diabetas.
4. „Statinų“ grupės vaistai stengiasi nenustatyti pacientams, kol jie neturi menopauzės.

Verta pažymėti, kad ši narkotikų grupė, mažinanti cholesterolio kiekį kraujyje, išduodama ilgą laiką.

Todėl ekspertai išskiria kelias statinų kartas. Kuo naujesnis vaistas, tuo veiksmingesnis jo veiksmas. Pavyzdžiui, pirmieji statinai turėjo mažesnį gebėjimą sumažinti cholesterolio kiekį, tačiau turėjo daug šalutinių poveikių. Ketvirtosios (paskutinės šiandienos) kartos preparatai gali sumažinti MTL ir tuo pačiu padidinti HDL. Tačiau daugelis ekspertų mano, kad jie taip pat yra pavojingi žmonių sveikatai.

Šalutinis poveikis

Cholesterolio tabletės iš statinų grupės gaminamos ilgą laiką, todėl dauguma jų šalutinių poveikių yra gerai ištirti. Nesvarbu, ar būtina išgerti šiuos vaistus, ar ne, turi patys pacientai, atsižvelgdami į gydytojų rekomendacijas. Bet pacientas, priimantis statinus, turi iš anksto susipažinti su visais šalutiniais poveikiais.

Jei turėtumėte pasinaudoti šiomis lėšomis, tuomet jūs turite suprasti šiuos dalykus. Statinai, arba pagrindiniai jų veiksmai, sumažina HMG-CoA reduktazės fermento gamybą. Ši medžiaga yra atsakinga už HDL gamybą kepenyse. Tačiau tuo pačiu metu cholesterolį mažinantys statinai gali sumažinti koenzimo Q10 kiekį. O ką tai gali sukelti?

Kofermentas Q10 yra organizmui gyvybiškai svarbi medžiaga. Ji suteikia energijos gamybą ląstelėse, ypač raumenų audiniuose. Kaip žinote, žmogaus širdis yra raumenys.

Čia koenzimo Q10 koncentracija yra beveik keturis kartus didesnė nei kituose žmogaus kūno audiniuose. Jei to nepakanka, energija bus maža. Tai reiškia, kad širdies darbas gali būti sugadintas. Dėl to priimtas statinas gali netgi pakenkti sveikatai. Štai kodėl jo savarankiškas naudojimas be rekomendacijų ir gydytojo stebėjimo yra pavojingas. Be galimų problemų, susijusių su širdies darbu, šie vaistai turi ir kitų šalutinių poveikių.

Tarp jų ekspertai išskiria:

1. Skausmas ir raumenų uždegimas. Pacientas turi tokį patį jausmą kaip ir gripas. Ypač sunkiais atvejais gali prasidėti dalis raumenų ląstelių. Dėl šio proceso myoglobinas patenka į kraujotaką, kuri kenkia inkstams.
2. Sumažėjęs mąstymas ir / ar atmintis. Keletą minučių ar net valandų pacientas gali nepamiršti, kas jis yra ir kur jis yra. Tokia amnezija greitai eina.
3. Problemos, susijusios su kepenų darbu. Šio organo fermentai pradeda kauptis kraujyje. Jei po kelių bandymų aptinkama padėties pablogėjimas, tuomet vaistas turi būti nedelsiant nutrauktas.
4. Daugelis šalutinių reiškinių, būdingų daugeliui vaistų. Tai visų pirma yra pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas ir nemiga, vidurių pūtimas ir pilvo skausmas ir pan.

Daugelis išvardytų šalutinių poveikių nėra akivaizdūs. Pavojingi procesai palaipsniui kaupiasi ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Todėl narkotikų vartojimas iš šios grupės turėtų būti vykdomas griežtai prižiūrint gydytojui. Be to, jums reikia nuolat atlikti kraujo tyrimą biochemijai, laiku pastebėdami galimą neigiamą poveikį ir nustoti vartoti vaistą.

Kokiu cholesterolio kiekiu ir kiek laiko vartoti statinus - šią užduotį turėtų spręsti tik specialistas.

Kadangi vaistai turi daug rimtų šalutinių reiškinių, kurie gali būti pavojingi sveikatai, šis sprendimas turėtų būti svarstomas.

Tais pačiais rodikliais, jei pacientas turi:

• inkstų ar skydliaukės liga;
• patologijos endokrininėje sistemoje;
• jei moteris turi vaiką ar netgi planuojant šį renginį. Kaip ir naujagimio maitinimo krūtimi metu;

• idiosinkratija ir alerginė reakcija;
• esant katarakta arba padidėjusiai jo susidarymo rizikai;
• sunkių kepenų sutrikimų.

Kadangi statinai daro didelį poveikį kepenų funkcionavimui, papildoma apkrova gali labai pakenkti šiam organui. Gydymo metu negalima gerti alkoholinių gėrimų. Jūs taip pat turite laikytis tam tikros dietos, kuri nekrauna kepenų.

Ar turėčiau vartoti statinus?

Cholesterolio statinai: šių vaistų nauda ir žala. Kas daugiau? Daugelis pacientų susidūrė su šia problema. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra geresnė: kai cholesterolio kiekis yra didesnis nei norma, ar atvirkščiai, ar tai sukels daugiau žalos? Ir kaip teisingai vartoti statinus, jei vis dar vartojate.

Padidėjus cholesterolio kiekiui, tai nėra naudinga išmesti. Kaip jau minėta, ši medžiaga gali kauptis kraujagyslėse riebalų plokštelių pavidalu. Pati įstaiga gali rasti šios problemos sprendimą. Labai dažnai atsiranda išsiplėtusių venų, arba kraujas siekia kitų judėjimo būdų. Bet pačios riebalinės plokštelės gali būti gana pavojingos. Jei jie išnyksta, tai trombų formos, kurios per kelias valandas gali nužudyti. Todėl kova su cholesterolio pertekliumi yra svarbi užduotis. Bet ar verta tai daryti su statinais?

Faktas yra tas, kad preparatuose esančios medžiagos padeda sumažinti mevalonato gamybą. Ši medžiaga yra statybinė medžiaga daugeliui naudingų ir svarbių komponentų, be kurių daugelio kūno funkcijų darbas yra sutrikdytas.

Tyrimai atlikti keliose užsienio šalyse. Jie atskleidė svarbų neigiamą šių vaistų vartojimo poveikį. Pavyzdžiui, asmuo, vartojęs statinus, buvo labiau pavojingas diabetui.

Preparatuose esančios medžiagos prisideda prie glutamino 4 kiekio sumažėjimo. Šis junginys veikia mechanizme, skirtoje kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje. Tokie procesai turi didesnį poveikį vyresniems nei 60 metų pacientams. Štai kodėl užsienio ir vidaus medicinos įstaigose žmonės iš šios rizikos grupės neskiria statinų.

Kaip žinoma, cukriniu diabetu sergantiems pacientams daug kartų padidėja tokių ligų atsiradimo rizika:

• išemija;
• insultas ir širdies priepuolis;
• krūtinės angina;
• širdies nepakankamumas.

Bet būtent kovojant su šiomis ligomis gydytojai rekomenduoja sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.

Todėl vis daugiau specialistų daugiausia dėmesio skiria kitiems MTL mažinimo metodams. Pavyzdžiui, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, geriau naudoti išsamų gydymą. Ji apima tinkamą mitybą, pratybas ir blogų įpročių (rūkymo ir alkoholio) atmetimą.

Verta pažymėti, kad mažas cholesterolio kiekis kraujyje gali būti dar pavojingesnis už normos viršijimą.

Ši medžiaga yra susijusi su daugeliu svarbių organizmo procesų, o jo trūkumas gali pakenkti. Pavyzdžiui, tyrimai Vokietijoje parodė, kad mažas cholesterolio kiekis gali sukelti kepenų ligas, nervų sutrikimus ir net sukelti vėžio formavimąsi.

Norint normalizuoti padėtį, geriau naudoti mitybos ir fizinio krūvio kompleksą.

Yra daug natūralių medžiagų, kurios padeda sumažinti cholesterolio kiekį:

• Askorbo rūgštis (laukinė rožė, karštos ir saldžiosios paprikos, šaltalankiai ir kt.).
• Riebalų rūgštys (augaliniai aliejai, riebalinės žuvys).
• Policosanolis (tiekiamas kapsulių, turinčių cukraus ekstraktą iš cukranendrių).
• Resveratrolis (raudonasis vynas, vynuogės).

• Maistinis pluoštas (sėlenos duona ir grūdai, taip pat pupelės, morkos ir kt.).

Žinoma, kai kuriais atvejais, kurie išvardyti ankstesniuose skyriuose, statinų vartojimas bus didesnis nei komplikacijų rizika. Viskas priklausys nuo gydytojo nuomonės ir žinių.

Jis turi nustatyti, kaip vartoti statinus, kiek laiko gydymas turėtų trukti ir pan.

Iš tiesų, daugelis šalutinių poveikių, kurie yra pavojingi sveikatai, palaipsniui atsiranda be ryškių požymių ir apraiškų. Jei narkotikų vartojimo procesas vyksta be tinkamos kontrolės, pasekmės gali būti labai rimtos.

Statinai - vaistai cholesterolio kiekiui mažinti

Statinai yra vaistų grupė, kuri gali reikšmingai sumažinti MTL cholesterolio (mažo tankio lipoproteino arba „kenksmingo“ cholesterolio) koncentraciją žmogaus kraujyje. Šių vaistų veikimo mechanizmas yra toks: vaistai sukelia didelį paciento kūno specifinių fermentų, atsakingų už cholesterolio gamybą, gamybą. Statinai sumažina bendrą cholesterolio kiekį organizme 40–45%, taip sumažindami širdies priepuolio, išemijos ir krūtinės anginos riziką.

Šalutinis poveikis

Nepaisant neabejotinos sveikatos naudos, lėšos gali sukelti daug nemalonių šalutinių poveikių:

• miego sutrikimai;
• astenija;
• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• migrena;
• pykinimas ir vėmimas;
• mialgija;
• pilvo skausmai;
• pilvo pūtimas;
• trombocitopenija;
• neuropatija;
• galvos svaigimas;
• silpnumas;
• sunkus svorio netekimas, nutukimas;
• hepatitas ir gelta;
• pankreatitas;
• artritas, miozitas;
• sąnarių skausmai;
• raumenų mėšlungis;
• bėrimas ir dilgėlinė;
• eritema;
• niežulys;
• impotencija;
• dusulys;
• cukrinis diabetas.

Kas turi gerti statinus?

Absoliučios indikacijos vartojant statino grupės vaistus yra:

hipercholesterolemija, nejautri radikaliam mitybos ir dietos pokyčiui, trunkančiam ilgiau nei 3 mėnesius;

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu ir vaisingo amžiaus moterys, nebūtinai geria statinus, prieš tai pasitarkite su kvalifikuotu specialistu.

Kontraindikacijos

Statinų vartojimas draudžiamas:

• nėštumo metu;
• alergiškiems žmonėms;
• žindymo laikotarpiu;
• su kepenų ligomis (ciroze, hepatitu).

Cholesterolio vaistų sąrašas

Vaistai, skirti sumažinti cholesterolio koncentraciją kraujyje - daugelis žemiau yra pavyzdinis vaistinių asortimento sąrašas.