Kada ir kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokiose situacijose būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, kardiovaskulinės atgaivinimo taisykles, veiksmus, skirtus širdies sustojimui aukoje. Dažniausios klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kaip jas pašalinti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintas NMS) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpintas kaip ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio atgaivinimo (CPR) komponentai, atliekami žmonėms, sergantiems kvėpavimo ir kraujotakos sustojimu. Ši veikla padeda išlaikyti minimalų kraujo ir deguonies kiekį, kuris yra būtinas, kad būtų išsaugotas gyvybiškai svarbus jų ląstelių aktyvumas.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo kursai, atgaivinimas atliekamas tik pusėje širdies sustojimo atvejų už ligoninės. Remiantis dideliu Japonijos tyrimu, kurio rezultatai paskelbti 2012 m., Maždaug 18% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, kuriems buvo atliktas CPR, sugebėjo atkurti spontanišką apyvartą. Po mėnesio tik 5% aukų liko gyvi ir tik 2% neturėjo neurologinių sutrikimų. Nepaisant šių ne itin optimistinių figūrų, atgaivinimo priemonės yra vienintelė galimybė žmogui gyventi su širdies sustojimu ir kvėpavimo slopinimu.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR yra maksimaliai supaprastintos gaivinimo priemonės. Vienas iš tokios strategijos tikslų yra kuo labiau padidinti nukentėjusiųjų, dalyvaujančių teikiant pagalbą, dalyvavimą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau daryti kažką neteisingo, kaip nieko nedaryti.

Būtent dėl ​​to, kad rekomendacijų didžiausias supaprastinimo principas buvo įtrauktas į galimybę įtraukti tik naujas valstybes nares be ED.

CPR indikacijos ir klinikinės mirties diagnozė

Beveik vienintelė ID ir NMS įgyvendinimo indikacija yra klinikinės mirties būsena, kuri tęsiasi nuo to momento, kai kraujotakos sustoja, ir iki negrįžtamų sutrikimų organizmo ląstelėse pradžios.

Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, reikia nustatyti, ar auka yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame - pirmame etape, nepasirengusiam asmeniui gali kilti sunkumų. Faktas yra tai, kad pulso buvimo nustatymas nėra toks paprastas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Geriausia, jei globėjas turėtų jaustis miego arterijos pulsą. Iš tikrųjų jis dažnai daro jį neteisingai, be to, jis ima savo laivų pulsaciją pirštais kaip aukos pulsą. Būtent dėl ​​tokių klaidų elementas, skirtas patikrinti miego arterijų pulsą diagnozuojant klinikinę mirtį, buvo pašalintas iš šiuolaikinių rekomendacijų, jei žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, teikia pagalbą.

Šiuo metu prieš pradedant naudoti NMS ir ID reikia imtis šių veiksmų:

1. Suradę nukentėjusįjį, kuris, jūsų manymu, gali būti klinikinės mirties būsenoje, patikrinkite, ar nėra aplinkinių pavojingų sąlygų.
2. Tada eikite pas jį, pakratykite jį ant peties ir paklauskite, ar viskas gerai su juo.
3. Jei jis jums atsakė arba kažkaip reagavo į jūsų skundą, tai reiškia, kad jis neturi širdies sustojimo. Tokiu atveju skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Jei nukentėjusysis neatsakė į jūsų pranešimą, pasukite jį atgal ir atidarykite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, švelniai ištiesinkite galvą į kaklą ir pakelkite viršutinį žandikaulį.
5. Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalų kvėpavimą. Negalima painioti su normaliomis kvėpavimo agonomis, kurios gali būti stebimos po širdies sustojimo. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie nėra ritmiški.
6. Jei auka normaliai kvėpuoja, pasukite jį į šoną ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
7. Jei asmuo kvėpuoja normaliai, kreipkitės į kitus žmones pagalbos, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (arba leiskite kitam tai padaryti) ir nedelsdami pradėkite atlikti CPR.

Tai reiškia, kad NMS pradžiai ir ID yra pakankamai nepakankamas sąmonės ir normalus kvėpavimas.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra atgaivinimo pagrindas. Tai jo elgesys, užtikrinantis minimalų būtiną kraujo tiekimą smegenyse ir širdyje, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu.

NMS vedimas turėtų būti pradėtas iš karto po to, kai nukentėjusysis buvo atpažintas sąmonės trūkumu ir normaliu kvėpavimu. Dėl to:

• Padėkite dešinės rankos delno pagrindą (kairėje pusėje kairėje) ant aukos krūtinės centro. Ji turėtų būti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jos vidurio.
• Padėkite antrą delną pirmuoju, tada pasukite pirštus. Nė viena šepečio dalis neturėtų paliesti nukentėjusiųjų šonkaulių, nes tokiu atveju lūžio rizika padidėja atliekant naujosios valstybės narės. Apatinės delno pagrindas turėtų būti griežtai ant krūtinkaulio.
• Įstatykite liemens ranką taip, kad rankos būtų pakeltos virš sužeistos briaunos narvelio statmenai ir pailgėtų alkūnėse.
• Naudodami savo kūno svorį (o ne rankų stiprumą), sulenkite aukos krūtinę 5-6 cm gylyje, tada leiskite jam atgauti savo pradinę formą, ty visiškai tiesią, neišimant delno nuo krūtinkaulio.
• Tokių kompresijų dažnis yra 100–120 per minutę.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia tik naujosioms valstybėms narėms.

NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2-3 minučių vieno asmens elgesio kokybė gerokai sumažėja. Todėl rekomenduojama, jei įmanoma, padėti žmonėms pakeisti viena kitą kas 2 minutes.

Netiesioginio širdies masažo algoritmas

Klaidos atliekant NMS

• Vėlavimas pradedant. Klinikinės mirties atveju kiekvienas CPR pradžios atidėjimo laikas gali sumažinti tikimybę atnaujinti spontanišką kraujotaką ir pabloginti neurologinę prognozę.
• Ilgos pertraukos NMS metu. Pertraukos suspaudimas leidžiamas ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai daroma atliekant ID, keičiant pagalbą teikiančius asmenis arba naudojant defibriliatorių.
• Nepakankamas arba per gilus suspaudimas. Pirmuoju atveju didžiausias galimas kraujo srautas nebus pasiektas, o antra, padidės krūtinės traumos rizika.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis yra skirtas užtikrinti deguonies tiekimą kraujui, o vėliau (jei NMS atliekamas) - į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent tai, kad burnos ir burnos metodu nenorima atlikti ID, daugeliu atvejų nesuteikia pagalbos nukentėjusiems žmonėms, kurie yra arti jų.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia žmonėms, kurie nežino, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą, nevykdyti. Tokiais atvejais atgaivinimo priemonės susideda tik iš krūtinės kompresijų.

ID įgyvendinimo taisyklės:

1. ID suaugusieji nukentėjo po 30 krūtinės kompresijų.
2. Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, leidžianti į orą patekti, padengkite nukentėjusiojo burną.
3. Atidarykite jo kvėpavimo takus.
4. Suspauskite nukentėjusiųjų šnerves pirštais.
5. Laikydami kvėpavimo takus atidžiai spauskite savo lūpas prieš burną ir, stengdamiesi išlaikyti sandarumą, padarykite įprastą iškvėpimą. Šiuo metu pažiūrėkite į nukentėjusiojo krūtinę, žiūrėdami, ar tai iškyla jūsų iškvėpimo metu.
6. Paimkite 2 tokius dirbtinius kvėpavimo takus, praleidžiant juos ne daugiau kaip 10 sekundžių, tada iš karto eikite į NMS.
7. Kompresijų ir dirbtinio kvėpavimo santykis - nuo 30 iki 2.

Klaidos vykdant ID:

• Bandymas elgtis be tinkamo kvėpavimo takų atidarymo. Tokiais atvejais išpūstas oras patenka į išorę (geriau) arba į skrandį (tai blogiau). Pūsto oro pavojus į skrandį yra padidėjęs regurgitacijos pavojus.
• Nepakankamai įtemptas nukentėjusio asmens spaudimas į burną ar burnos atidarymą. Dėl to trūksta sandarumo, kuris sumažina į plaučius patekusio oro kiekį.
• Per ilgas pauzės NMS, kuri neturėtų viršyti 10 sekundžių.
• ID vykdymas nenutraukiant NMS. Tokiais atvejais švirkščiamas oras greičiausiai nepatenka į plaučius.

Būtent dėl ​​techninio ID sudėtingumo leidžiama nepageidaujamo kontakto su auka seilėmis (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kuriems nebuvo atliekami specialūs CPR kursai, jei padeda suaugusiesiems, sergantiems širdies sustojimu, atlikti tik NMS, kurių dažnumas yra 100-120 per minutę. Įrodyta didesnė gaivinimo priemonių, atliekamų ne ligoninėse, efektyvumas žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, kurie susideda tik iš krūtinės kompresijų, palyginti su tradiciniais CPR, kuris apima NMS ir ID derinį 30-2 santykiu.

Tačiau reikia nepamiršti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės kompresai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama atlikti tokius gaivinimo veiksmus:

• Klinikinės mirties požymių nustatymas.
• Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai kvėpavimai.
• 15 krūtinės kompresijų.
• 2 dirbtiniai kvėpavimai, po to vėl 15 kompresijų.

CPR nutraukimas

Galite sustabdyti gaivinimą po:

1. Spontaninės kraujotakos atsinaujinimo požymių atsiradimas (auka pradėjo kvėpuoti normaliai, judėti arba kažkaip reaguoti).
2. Greitosios pagalbos brigados, kuri tęsė CPR, atvykimas.
3. Visiškas fizinis išsekimas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies plakimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant padėti aukai. Tačiau netoliese negali būti gydytojų, o greitosios pagalbos automobilis negaus per 5 minutes. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti ir sugebėti praktiškai įgyvendinti bent jau pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dauguma žmonių tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip tinkamai atlikti šiuos veiksmus praktikoje.

Išsiaiškinkime šiame straipsnyje, kokiu apsinuodijimu gali pasireikšti klinikinė mirtis, kokie yra žmogaus gaivinimo būdai ir kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kokį apsinuodijimą galima sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą

Mirtis dėl ūminio apsinuodijimo gali atsitikti nuo bet kokio. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo nutraukimas ir širdies plakimas.

Aritmija, prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali sukelti:

• vaistai iš širdies glikozidų grupės;
• Obzidanas, Izoptinas;
• bario ir kalio druskos;
• kai kurie antidepresantai;
• organofosforo junginiai;
• chininas;
• cemerinis vanduo;
• adrenoblokatoriai;
• kalcio antagonistai;
• fluoro.

Kada man reikia dirbtinio kvėpavimo? Kvėpavimo takų sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

• vaistai, miego vaistai, inertinės dujos (azotas, helis);
• apsinuodijimas medžiagomis, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai, naudojami kovai su vabzdžiais;
• curariform narkotikų;
• strychinas, anglies monoksidas, etilenglikolis;
• benzenas;
• vandenilio sulfidas;
• nitritai;
• kalio cianido, vandenilio cianido;
• „Dimedrol“;
• alkoholio.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurį galima išsaugoti asmenį, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Po 6 minučių vis dar įmanoma atkurti asmenį atgal, tačiau dėl sunkios hipoksijos smegenys patiria negrįžtamų organinių pokyčių.

Kada pradėti atgaivinimą

Ką daryti, jei asmuo patenka į sąmonę? Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo požymius. Širdies ritmą galima išgirsti, ausies ant ausies krūtinės arba jaučiant miego arterijų pulsą. Kvėpavimas gali būti aptinkamas krūtinės judėjimu, lenkimu į veidą ir klausantis įkvėpimo bei iškvėpimo buvimo, atnešdamas veidrodį prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuoja).

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, atgaivinimas turėtų prasidėti nedelsiant.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą? Kokie būdai egzistuoja? Dažniausias, prieinamas visiems ir veiksmingas:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas nuo burnos iki burnos;
• kvėpavimas nuo burnos iki nosies.

Patartina priimti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas dirbtine ventiliacija.

Procedūra be gyvenimo požymių

1. Atleiskite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmę, ryklę) iš galimų svetimkūnių.
2. Jei yra širdies plakimas, bet asmuo kvėpuoja, atliekamas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei nėra širdies plakimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau tam reikalingi teisingi veiksmai.

1. Asmuo dedamas ant standaus paviršiaus, viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių.
2. Už uždarą širdies masažą resuscitator nuleidžiasi į nukentėjusiojo pusę.
3. Labiausiai išplėstinės rankos pagrindas yra ant krūtinės vidurio du - trys centimetrai virš krūtinės galo (šonkaulių susitikimo vieta).
4. Kur yra krūtinės spaudimas uždarame širdies masaže? Maksimalaus slėgio taškas turėtų būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai bendrajai nuomonei, yra viduryje.
5. Nykščiai turi būti nukreipti į asmens smakro ar skrandžio. Antroji ranka yra ant viršaus. Pirštai neturėtų paliesti paciento, delnas turėtų būti grindžiamas ir turi būti kuo didesnis.
6. Spaudimas į širdį atliekamas tiesiomis rankomis, alkūnės nesilenkia. Slėgis turėtų būti visas svoris, o ne tik rankos. Šokai turėtų būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė sumažėjo 5 cm.
7. Kokiu dažnio spaudimu yra atliekamas netiesioginis širdies masažas? Paspauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į tam tikro asmens krūtinkaulio elastingumą, tiksliai kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio asmens spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams jis gali siekti 120 ar daugiau.
8. Kiek kvėpavimo ir slėgio daro dirbtinis kvėpavimas? Keičiant netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, imama 2 kvėpavimo takai 30 smūgių.

Kodėl netiesioginis širdies masažas yra neįmanomas, jei auka yra ant minkšto? Šiuo atveju slėgis atsisakys ne ant širdies, bet ant lanksčio paviršiaus.

Labai dažnai, netiesiogiai širdies masažu, šonkauliai yra sulaužyti. Tai nebūtina bijoti, svarbiausia atgaivinti asmenį, o šonkauliai augs kartu. Tačiau turėkite omenyje, kad skaldyti kraštai greičiausiai yra netinkamo veikimo rezultatas, ir jūs turėtumėte susilpninti depresijos jėgą.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiais laikais, žiūrint į žiniasklaidos pranešimus, galima pastebėti vieną bruožą - stichines nelaimes, vis daugiau automobilių avarijų, apsinuodijimų ir kitų nemalonių situacijų vis dažniau pasitaiko visame pasaulyje. Būtent šios situacijos, ekstremalios situacijos, reikalaujančios visiems, kurie yra toje vietoje, kur kažkas turi padėti, žinos, ką reikia padaryti, kad išgelbėtų aukų gyvenimą. Viena iš tokių atgaivinimo priemonių yra dirbtinis kvėpavimas, taip pat vadinamas dirbtiniu plaučių vėdinimu (ALV).

Straipsnyje aptarsime dirbtinį kvėpavimą kartu su netiesioginiu širdies masažu, nes, kai širdis sustoja, šie du komponentai sugeba grąžinti asmenį į sąmonę, ir galima sutaupyti net gyvybę.

Dirbtinio kvėpavimo esmė

Gydytojai nustatė, kad po širdies sustojimo ir kvėpavimo žmogus praranda sąmonę ir atsiranda klinikinė mirtis. Klinikinės mirties trukmė gali trukti apie 3–7 minutes. Laikas, skiriamas atgaivinimo aukai suteikimui, po kurio, jei asmuo sugenda, asmuo miršta, yra apie 30 minučių. Žinoma, yra išimčių, o ne be Dievo apvaizdos, kai žmogus grįžo į gyvenimą ir po 40 minučių atgaivinimo, tačiau mes vis tiek vadovausime trumpą laiką. Tačiau tai nereiškia, kad jei asmuo po 6 minučių nepabunda, jau galite jį palikti - jei jūsų tikėjimas leidžia, pabandykite paskutinį, o Dievas jums padės!

Kai širdies sustojimas, reikia pažymėti, kraujo judėjimas sustoja, o kartu ir kraujo tiekimas visiems organams. Kraujas perneša deguonį, maistines medžiagas, o kai organų mityba nutraukiama, pažodžiui po trumpo laiko, organai miršta, anglies dioksidas nustoja palikti kūną, prasideda apsinuodijimas savimi.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas pakeičia natūralų širdies darbą ir aprūpina organizmą deguonimi.

Kaip tai veikia? Spaudžiant ant krūtinės, širdies regione, šis organas pradeda dirbtinai susitraukti ir išplėsti, tokiu būdu verčiantis kraują. Atminkite, kad širdis veikia kaip siurblys.

Dirbtinis kvėpavimas šiuose veiksmuose yra būtinas deguonies tiekimui į plaučius, nes kraujo be deguonies judėjimas neleidžia visiems organams ir sistemoms gauti reikiamų medžiagų normaliam darbui.

Taigi dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas be vienas kito negali egzistuoti, išskyrus išimtis, apie kurias rašėme šiek tiek daugiau.

Šis veiksmų derinys taip pat vadinamas kardiovaskuliniu gaivinimu.

Prieš svarstant gaivinimo veiksmų taisykles, išsiaiškinkime pagrindines širdies nepakankamumo priežastis ir apie tai, kaip sužinoti apie jo sustojimą.

Širdies nepakankamumas - priežastys

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

• Skilvelio miokardo virpėjimas;
• Asistolis;
• Elektros smūgis;
• Kvėpavimą blokuoja išoriniai objektai (oro trūkumas) - vanduo, vėmimas, maistas;
• Uždusimas;
• Sunki kūno hipotermija, kai temperatūra kūno viduje sumažėja iki 28 ° C ir mažesnė;
• Sunki alerginė reakcija - anafilaksinis šokas (asfilaksija), hemoraginis šokas;
• Tam tikrų medžiagų ir vaistų priėmimas - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", bario arba kalio druskos, fluoras, chininas, kalcio antagonistai, širdies glikozidai, antidepresantai, migdomieji vaistai, adrenoblokatoriai, organiniai fosforo junginiai ir kt.;
• Apsinuodijimas tokiomis medžiagomis kaip: vaistai, dujos (azotas, helis, anglies monoksidas), alkoholis, benzenas, etilenglikolis, strychinas, vandenilio sulfidas, kalio cianidas, vandenilio cianidas, nitritai, įvairūs vabzdžių vabzdžių nuodai.

Širdies nepakankamumas - kaip patikrinti, ar jis veikia?

Norėdami patikrinti, ar širdis veikia, turite:

• Patikrinkite, ar nėra pulso - po pirštais ant kaklo padėkite du pirštus;
• Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo - įdėkite ranką ant krūtinės ir pažiūrėkite, ar ji pakelia į viršų, ar įdėkite ausį į širdies plotą ir klausykitės savo darbo smūgių;
• Pritvirtinkite kišeninį veidrodį prie burnos ar nosies - jei jis yra miglotas, tada asmuo kvėpuoja;
• Pakelkite paciento akių vokus ir paryškinkite žibintuvėlį, jei mokiniai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, širdis sustoja.

Jei asmuo kvėpuoja, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kardiopulmoninis gaivinimas

Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui prieš atgaivinimą. Jei šalia yra kitų žmonių, pradėkite dirbtinį plaučių vėdinimą ir leiskite kitam asmeniui iškviesti greitąją pagalbą.

Be to, būtų puiku, jei su kuo nors yra kažkas, su kuriuo galite pasidalinti pagalba - vienas atlieka širdies masažą, kitas - dirbtinis kvėpavimas.

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

1. Padėkite paveiktą asmenį ant kieto paviršiaus.

2. Pakreipkite vyro galvą atgal. Patikrinkite, ar jo liežuvis nuskendo į gerklę, jei taip, ištraukite jį. Esant vėmimui ar kitiems svetimiesiems daiktams, atlaisvinkite burną ir gerklę nuo jų skudurėliu, kad nukentėjusysis neužspringtų. Po kaklu, kad galvos buvo nugręžtos, galite uždėti kažką ritinėlį, pavyzdžiui, iš ritininių drabužių.

3. Nustatykite širdies suspaudimo (suspaudimo) vietą, kad atliktumėte masažą - tai yra dviejų pirštų, sulankstytų skersai, virš xiphoid proceso pabaigos.

4. Paimkite griežtai vertikalų stendą ir padėkite delno pagrindą ant širdies spaudimo vietos, ištiesinkite rankas.

5. Griežtai vertikaliai spauskite ant krūtinės, įsitikinkite, kad jo stūmimas yra 5-6 cm (ne daugiau ir ne mažiau), esant 101–112 slėgio per minutę dažniui. Vaikams krūtinės lenkimas turėtų būti ne didesnis kaip 3-4 cm.

6. Kas 30 paspaudimų, dirbtinis kvėpavimas - 2 kvėpavimas. Vaikams po 15 paspaudimų yra 2 kvėpavimas. Jei dirbtinai plaunate plaučius „burną į burną“, užblokuokite nukentėjusiojo nosį, priešingu atveju oras išeis per nosį, jei „burną į nosį“, tada užblokuokite burnos ertmę.

7. Jei po iškvėpimo nukentėjusiojo krūtinės ląstos nenusileidžia, tai gali reikšti jo kvėpavimo takų užsikimšimą. Norėdami ištaisyti situaciją, vėl pakelkite savo smakrą, pakreipdami galvą šiek tiek stipresnį, pakartokite kvėpavimą.

8. Geriau atlikti dirbtinį kvėpavimą per audinio gabalėlį, kad būtų išvengta kontakto su aukų lūpomis. Tai laikoma saugos priemone, nes gali atsirasti infekcija viduje ir ant gleivinės.

Ši veikimo tvarka, dirbtinis organizmo palaikymas gali būti iki 30 minučių.

Netiesioginis širdies masažas: teisinga technika ir momentas, kai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui

Nepertraukiamas širdies darbas yra būtina gyvenimo tęstinumo sąlyga. 5 minutės po to, kai jis sustoja, smegenų žievė miršta, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IC), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Pagrindinės kardiopulmoninės gaivinimo esmė ir reikšmė

Svarbiausias širdies masažo uždavinys yra dirbtinis miokardo susitraukimo keitimas tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

• netiesioginio širdies masažo, kurį teikia greitosios medicinos pagalbos komandos specialistai, gelbėtojai ar medicinos darbuotojai, atlikimas;
• rankinis manipuliavimas širdies chirurgu tiesiai į širdį operacijos metu.

Masažo manipuliacijų tikslas yra palaikyti kraujotaką per didelius smegenų, plaučių ir miokardo indus. Teisingas netiesioginio poveikio širdžiai per krūtinės sienelę dažnis ir gylis gali suteikti 60% kraujo tūrio išstūmimo, palyginti su kraujo tekėjimu, kuris atsiranda savęs susirgimo miokardo metu.

Spaudimas imituoja širdies raumenų susitraukimą (systolę), jos nutraukimą, visišką krūtinės susilpnėjimą, - atsipalaidavimą (diastolę).

Pagrindinis kompleksinis gaivinimas taip pat apima kvėpavimo takų ir dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) įgyvendinimą. Jų pagrindinis tikslas yra palaikyti dujų mainus per priverstinį oro atnaujinimą.

Pastaba. Nustatyta, kad pagrindinis atgaivinimo veiksnys yra tinkamas veiksmas netiesioginiam širdies masažui. Jei bijo ar drįsta atlikti dirbtinį kvėpavimą, įsitikinkite, kad suspausite krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo indikacijos yra jo nutraukimo nutraukimas - klinikinės mirties pradžia, pripažįstama šiomis savybėmis:

• nuolatinis sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• dideli mokiniai, kurie neatsako į šviesą.

Dėl širdies ir (arba) kitų širdies ir kraujagyslių ligų simptomų, pvz., Lėtėjančio kvėpavimo ir iškvėpimo, draudžiama atlikti netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją.

Dėmesio. Dirbtinis širdies masažas „ateičiai“ gali baigtis sustabdydamas savo darbą arba gerokai pablogindamas sergančio asmens būklę.

Kaip prasideda netiesioginio miokardo masažavimo procedūros pradžia

Prieš tiesiogiai pasakodami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipkime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie tuo pačiu metu bus kaip jos įgyvendinimo sprendimas:

• Greitai patikrinkite nelaimingo atsitikimo vietą, kad nepatektumėte į panašią situaciją, pvz., Nenukreipkite elektros smūgio iš pliko vielos.
• Patikrinkite aukos sąmonę. Draudžiama smarkiai purtyti, užmušti ant skruostų, pasisavinti vandeniu, duoti amoniako ar amoniako šnipinėti, praleisti laiką ieškoti ir įdėti veidrodį ant lūpų. Tvirtai suspauskite asmenį, neturint gyvybės ženklų, rankos ar kojos, švelniai pakratykite ir garsiai jį skambinkite.
• Nesant jokios reakcijos, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant tvirto ir lygaus paviršiaus, ir pasukite jį ant nugaros. Jei nėra poreikio, tada dar kartą neperkelkite ir netoleruokite, kuris yra bėdoje.
• Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad galėtumėte matyti jo krūtinę iš šono, jei galite, tada pabandykite surasti pulsą tuo metu, kai galite ir galite. 10 sekundžių patikrinkite kvėpavimą naudodami „SOS - klausytis, jaustis, žiūrėk“ metodą (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Būtent tai yra:
  1. C - klausykite ausies, jei yra kvėpavimo ir iškvėpimo garsų;
  2. O - pabandykite pajusti iškvėpimo skruostą;
  3. C - pažvelgti į krūtinę, nesvarbu, ar jis juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies darbo sustabdymas?

• Pirma, vidutiniams žmonėms sunku greitai rasti „sveiką“ pulsą ant riešo, net ir normaliomis aplinkybėmis, jau nekalbant apie ekstremaliąsias sąlygas, kuriose, be ritmo silpnumo ir (arba) pernelyg retų smūgių, širdies susitraukimų dažnis yra rekomenduojamas miego arterijoje.
• Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiojo akis, kad būtų galima nustatyti mokinių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba negalės teisingai įvertinti šių savybių.
• Trečia, dėl to, kad dusulys greitai praranda širdies sustojimą ir sąmonės netekimą. Jei nėra kvėpavimo, pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad kraujas būtų patekęs į smegenis, o ne leisti jo žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Šiuo metu ne gydytojai ar gelbėtojai, bet paprastiems žmonėms, kurie dėl aplinkybių yra priversti padėti pradėti širdį ir atkurti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama:

• C (cirkuliacinė) - išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
• A (airwey) - stebėti ir užtikrinti laisvą oro srautą į plaučius;
• B (kvėpuoti) - dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Šiandien rekomenduojama laikytis šių išorinės širdies masažo atlikimo tvarkos taisyklių:

1. Pagalbą teikiančio asmens rankų vieta turėtų būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, ir jis turėtų būti jo pusėje.
2. Delnai turėtų būti sulenkti vienas ant kito, pirštai turėtų būti pakelti, arba pirštai turi būti sujungti į spyną.
3. Kad nebūtų sužeisti apatinio krūtinkaulio galo - xiphoido procesas, „apatinės“ delno pagrindas turėtų atsispirti jos viduriui.
4. Netiesioginio širdies masažo kompresijų dažnis yra optimalus suaugusiųjų norma nuo 100 iki 120 spaudų per sekundę.
5. Nelenkite alkūnių, kol paspausite! Slėgis kyla dėl korpuso sunkumo jo pakreipimo metu.
6. Masažinių presų skaičius viename nepertraukiamame cikle yra 30 kartų.
7. Spaudimo jėga turi būti tokia, kad delnai „nusmuktų“ 5-6 cm.

Pastaba. Būtinai įsitikinkite, kad spaudos laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį santykis yra toks pats. Tai labai svarbu užpildyti širdies kameras pakankamai krauju.

Oro prieigos prie plaučių ir dirbtinės plaučių ventiliacijos užtikrinimas

Kadangi širdies masažas suteikia tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės hipoksijai, masažavimas turėtų būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina palengvinti laisvą oro patekimą į plaučius.

Pirma, padėkite nukentėjusiojo galvą į padėtį, kuri neleidžia liežuviui nukristi (žr. Paveikslėlį aukščiau):

• pakreipkite galvą atgal - viena ranka paspaudžiama ant kaktos ir pakelkite kaklą su kita (1);
• nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį - paimkite apatinį žandikaulį pirštais ir suderinkite apatinius ir viršutinius žandikaulius bei dantis toje pačioje plokštumoje (2);
• atidarykite burną, nustumdami smakrą šiek tiek žemyn (3);
• patikrinkite liežuvio padėtį ir, jei jis yra lydytas, ištraukite jį dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, pavyzdžiui, žnyplėmis, ir gleivė surenkama pirštu, veikiančiu kaip mentelė.

Tai svarbu. Jei įtariama kaklo lūžis, galva negrįsta atgal ir atliekant dirbtinį kvėpavimą, kad nebūtų stumiami slanksteliai, jie stengiasi nespausti stipraus burnos spaudimo.

Ventiliacijos technika ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių paspaudimų krūtinkaulio viduryje ir atkuriant kvėpavimo takų nepageidaujamą reakciją, širdies aktyvumas neprasidėjo, pakaitinis mechaninis vėdinimas su burnos ir burnos metodu ir IC:

1. Paimkite giliai įkvėpkite save, prispauskite aukų nosį dviem pirštais.
2. Per 1 sekundę visiškai įkvėpkite orą į burną. Šiuo metu žvilgsnis į akis ir pažvelgti į krūtinę, ar jis išsiplėtė, ar ne.
3. Pristabdykite 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
4. Pakartokite antrą kvėpavimą burnoje, kontroliuodami krūtinės judėjimą.
5. Gaukite tiesiai ir pradėkite daryti 30 paspaudimų krūtinės viduryje.

Dirbtinių kvėpavimų skaičius

Daugiau nei 2 kvėpavimas nukentėjusiojo burnoje nėra būtini. Jų pernelyg didelis kiekis padidina potvynio tūrį, dėl kurio sumažėja širdies tūris ir kraujotaka.

Dirbtinio kvėpavimo metodai

„Žmogaus burnos“ metodas pakeičiamas žodžiu „burnos į nosį“, jei asmuo turi burnos sužalojimą arba negali jį atidaryti. Tuo pačiu metu reikia stebėti mechaninės ventiliacijos sandarumą, tik tuo atveju, palaikydami smakrą pirštais.

Mechaninės ventiliacijos gedimo priežastys

Jei pirmuosiuose dirbtiniuose kvėpavimuose krūtinės lūžis nepasitempsta, tai gali būti dėl:

• nepakankamas kvėpavimo takų sandarinimas - nosis (ar burna) nėra tvirtai užspaustas;
• silpna pasveikinimo galia, padedanti;
• pažeistų gleivių ar svetimkūnių buvimas burnos ertmėje.

Pirmieji du atvejai yra suprantami, o bandant pašalinti nykštį ir pirštu šalinamą objektą, elkitės labai atsargiai, kad nenustumtumėte jos dar giliau.

Kardiopulmoninio atgaivinimo vaikams ypatumai

Jei norite padėti vaikams, prisiminkite kelias paprastas ir lengvai įsimenamas taisykles:

1. Kardiopulmoninio atgaivinimo algoritmas, depresijos tempas ir dažnis netiesioginiame širdies masaže visoms amžiaus kategorijoms, pradedant nuo gimimo, yra vienodi, taip pat jo santykis su mechanine ventiliacija - 30-2.
2. Kūdikiui galvos nukritimas turėtų būti lengvas. Sunkus kaklo nukrypimas nuo kūdikių sukelia kvėpavimo takų pažeidimą!
3. Vaikas, sulaukęs nuo 1 iki 10 metų amžiaus, su viena krūtimi spaudžiamas krūtinkaulio viduriu. Naujagimiams ir kūdikiams atliekamas netiesioginis širdies masažas su 2 (vidutinio ir žiedinio) arba 3 (+ indekso) pirštais.
4. Vienu metu į burną ir nosį pučiamas kūdikių oras. Šis metodas rekomenduojamas vyresniems vaikams, jei veido kaukolės dydis leidžia atlikti tokį apsiaustą, nepažeidžiant jo sandarumo.
5. Būkite atsargūs! Pasyvaus įkvėpimo metu oro stiprumas, gylis ir tūris neturėtų būti dideli, ypač jei ventiliaciją atlieka kūdikis. Tradiciškai tūris turi būti lygus „tarp jūsų skruostų“ surinktam orui, surinktam be gilaus kvėpavimo, ir iškvėpimas turėtų būti lyg kvėpavimas.

Pastaba. Rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) vaikams ir naujagimiams yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Jie nebijo laužyti kaulų. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai suskaldyti.

Kada galima ir turėtumėte kreiptis pagalbos

Įsišaknijusi širdies išorinio masažo pradžia yra kategoriškai neįmanoma, bet kada jūs galite išblaškyti pagalbos kvietimus ir kvietimą į greitąją pagalbą?

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

Įdėjo admin ·: 14,580 Paskelbta 2017-10-10 · Atnaujinta 2012-08-23

Būdamas kalnuose, jis gali susidurti su tokiu reiškiniu kaip sąmonės neturintis asmuo. Visi žinome, kad žmonės gali nykti ir prarasti sąmonę, bet ar galėsime tinkamai reaguoti, kai neįmanoma „Google“ ar vėlyvo?

Žinome, kad pasaulyje yra tokių magiškų dalykų kaip dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Klausimas: kaip ir kaip tai daryti?

Dirbtinis kvėpavimas (dirbtinė plaučių ventiliacija)

Jei yra pulsas, bet nėra kvėpavimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas.

Dirbtinė plaučių ventiliacija. Pirmas žingsnis

Užtikrinti kvėpavimo takų atotrūkio atkūrimą. Norėdami tai padaryti, nukentėjusysis dedamas ant nugaros, galvos nugaros kiek įmanoma atgal, o pirštais užsikabinęs apatinio žandikaulio kampus, stumkite jį į priekį, kad apatinio žandikaulio dantys būtų priešais viršutinius. Patikrinkite ir išvalykite burnos ertmę iš svetimkūnių. Norėdami laikytis saugumo priemonių, galite naudoti tvarstį, audinį, nosinę, žaizdą ant piršto. Norint, kad auka būtų atidaryta, tarp žandikaulio gali būti įkištas apvalkalas.

Dirbtinė plaučių ventiliacija. Antras žingsnis

Norint atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į burną“ metodą, nukentėjusiojo galva turi būti nukreipta aukštyn kojomis, giliai įkvėpti, išspausti nukentėjusiojo nosį pirštais, spaudžiant jo lūpas į burną ir kvėpuoti.

Vykdant dirbtinę plaučių ventiliaciją naudojant „burnos į nosį“ metodą, oras prapūsti į nukentėjusiojo nosį, dengdamas burną rankomis.

Dirbtinė plaučių ventiliacija. Trečias žingsnis

Po oro pūtimo būtina nukrypti nuo nukentėjusiojo, jo iškvėpimas pasyviai.
Siekiant laikytis saugos ir higienos priemonių, pūtimas turi būti atliekamas per sudrėkintą audinį arba tvarstį.

Injekcijos dažnumas turi būti 12-18 kartų per minutę, ty kiekvienam ciklui reikia praleisti 4-5 sekundes. Proceso efektyvumą galima įvertinti pakeliant aukos krūtinę, pripildant plaučius su pūstu oru.

Netiesioginis širdies masažas

Jei nėra pulso, nėra kvėpavimo: laikas netiesioginiam širdies masažui!

Seka yra tokia: pirmiausia netiesioginis širdies masažas ir tik tada įkvėpkite dirbtinį kvėpavimą. Bet! Jei iš mirusio žmogaus burnos išsiskyrimas kelia grėsmę (užkrėtimą ar apsinuodijimą nuodingomis dujomis), jums reikia tik atlikti netiesioginį širdies masažą (tai vadinama vėžio atnaujinimo versija).

Kiekvienu krūtinės perforavimu 3-5 cm per netiesioginį širdies masažą iš plaučių išsiskiria iki 300-500 ml oro. Nutraukus suspaudimą, krūtinė grįžta į pradinę padėtį, o į plaučius įsiurbiamas toks pat oro kiekis. Veikia aktyvus iškvėpimas ir pasyvus įkvėpimas.
Netiesioginio širdies masažo dėka gelbėtojo rankos yra ne tik širdis, bet ir auka.

Jūs turite veikti tokia tvarka:

Netiesioginis širdies masažas. Pirmas žingsnis

Jei auka yra ant žemės, būtinai nuleiskite priešais jį. Nesvarbu, iš kurios pusės kreiptis į jį.

Netiesioginis širdies masažas. Antras žingsnis

Kad netiesioginis širdies masažas būtų veiksmingas, jis turi būti atliekamas ant lygaus kieto paviršiaus.

Netiesioginis širdies masažas. Trečias žingsnis

Padėkite dešinės delno pagrindą virš xiphoid proceso, kad nykštis būtų nukreipta į nukentėjusiojo smakro ar pilvo dalį. Padėkite kairiąją ranką ant dešinės rankos.

Netiesioginis širdies masažas. Ketvirtas žingsnis

Perkelkite sunkio centrą į aukų krūtinkaulį, laikydami savo rankas ištiestas alkūnėse. Tai leis taupyti energiją ilgiausią laiką. Alkūnių lenkimas atliekant netiesioginį širdies masažą yra toks pat, kaip stumti iš grindų (pavyzdys: atgaivinkite nukentėjusįjį su slėgiu ritmu 60–100 kartų per minutę ne trumpiau kaip 30 minučių, net jei reanimacija neveiksminga. Biologinės mirties požymiai yra akivaizdžiai išreikšti: iš viso: 60 x 30 = 1800 stumti).

Suaugusieji netiesioginiai širdies masažai atliekami dviem rankomis, vaikams - viena ranka, naujagimiui - dviem pirštais.

Netiesioginis širdies masažas. Penktas žingsnis

Priklausomai nuo krūtinės elastingumo, krūtinę priversti bent 3-5 cm per 60-100 kartų per minutę dažniu. Tuo pačiu metu delnai neturėtų būti nugriauti nuo aukų krūtinkaulio.

Netiesioginis širdies masažas. Šeštas žingsnis

Pradedant kitą krūtinės slėgį galima tik po to, kai visiškai grįžta į pradinę padėtį. Jei neturite laukti, kol krūtinkaulio grįžta į pradinę padėtį, ir paspauskite, tada kitas stumdymas taps baisiu smūgiu. Netiesioginio širdies masažo įgyvendinimas yra kupinas aukos šonkaulių lūžių. Tokiu atveju netiesioginis širdies masažas nėra sustabdomas, bet sumažina spaudimo dažnį, kad krūtinė galėtų grįžti į pradinę padėtį. Tuo pačiu metu būtinai išlaikykite tą patį paspaudimų gylį.

Netiesioginis širdies masažas. 7 žingsnis

Optimalus slėgio krūtinėje ir mechaninės ventiliacijos kvėpavimo santykis yra 30/2 arba 15/2, nepriklausomai nuo dalyvių skaičiaus. Kiekvienas spaudimas ant krūtinės yra aktyvus iškvėpimas, o kai jis grįžta į pradinę padėtį - pasyvus įkvėpimas. Taigi į plaučius patenka naujos oro dalys, pakankamos kraujui prisotinti deguonimi.

Netiesioginis širdies masažas turėtų tęstis net ir tuo atveju, jei nėra veiksmingumo požymių, kol pasirodys šie biologinio mirties požymiai: akies ragenos drumstymas ir džiovinimas, „katės akies“ sindromas, kai akys yra įspaustos į šoną, mokinio reakcijos į šviesą trūkumas, kūno temperatūros sumažėjimas, kūno temperatūros sumažėjimas, kvėpavimo trūkumas impulsas didesnis nei 25 min.

Kaip tinkamai masažuoti širdį ir dirbtinį kvėpavimą?

Kardiopulmoninis gaivinimas taupo žmogaus gyvenimą. Jei nuo širdies veiklos pabaigos praėjo ne daugiau kaip 5-6 minutės, tada tinkamai atliktas gaivinimas gali grąžinti asmenį į gyvenimą. Be to, dėka savalaikių veiksmų dėl gaivinimo, galite laimėti vertingą laiką prieš gydytojų atvykimą.

Kaip nustatyti, ar širdis sustojo?

Yra keletas požymių, apibūdinančių tokią valstybę, tarp jų:

- vientisų elementų apgaulė

- nėra širdies plakimo

- kraujospūdžio trūkumas.

Ką reikia padaryti pirmiausia?

Prieš atlikdami netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą asmeniui, turite patikrinti, ar asmuo yra sąmoningas. Norėdami tai padaryti, turite kreiptis į auką, jei jis neatsakė, tada reikia patikrinti, ar jis kvėpuoja. Tam reikia:

- eikite į dešinę nukentėjusįjį ir užblokuokite dešinę ranką su keliu, o dešinėje rankoje užblokuokite nukentėjusiojo kairiąją ranką. Šioje padėtyje žmogus negalės atsispirti, jei staiga atsibunda.

- pabandykite švelniai pakratyti nukentėjusįjį, pažiūrėkite, ar jis reaguoja į drebulius pečius ir galvas. Jei reakcijos nėra, asmuo yra nesąmoningas.

- patikrinkite kvėpavimą. Norėdami tai padaryti, švelniai pakreipkite nukentėjusiojo galvą taip, kad nosies viršūnė būtų pakelta. Jei per 10 sekundžių nepastebite jokių kvėpavimo takų judesių, tuomet būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir atlikti atgaivinimą.

Kaip elgtis kardiovaskuliniu būdu?

Vieno delno pagrindas turėtų būti nukreiptas į aukos krūtinės vidurį, šiek tiek virš xiphoido proceso. Po to abi rankas reikia paimti „užraktu“ arba „kryžminiu“ ir spausti ant krūtinės, taip atliekant netiesioginį širdies masažą - 30 presų ir dviejų burnos-burnos įkvėpimų. Paspaudimų dažnis turėtų būti apie 100 kartų per minutę.

Neįmanoma stipriai nuspausti krūtinkaulio, nes, esant spaudimui šonkauliams, kyla pavojus, kad juos sudaužys. Jums reikia paspausti tokią jėgą, kad krūtinės ląstos judėjimas į stuburą būtų 4-5 cm.

Reanimacija turėtų būti atliekama tol, kol žmogus kvėpuoja arba atvyksta greitoji pagalba.

Dirbtinis kvėpavimas + išorinis širdies masažas.
ABC atnaujinimo programa.

Prieš pradėdami nukentėjusiojo atgaivinimą, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Jei nėra jokio tikrumo, kad pacientas kvėpuoja savarankiškai, jis turėtų nedelsdamas atlikti dirbtinį kvėpavimą, nešvaistydamas brangaus laiko „eksperimentams“ su veidrodžiu: ar jis prakaituos, jei jis pateks į paciento burną ar ne.

ABC atnaujinimas ABC -

- moksliškai pagrįstas ir abėcėlės tvarka paprastas, visiems prieinamas algoritmas, gaivinimo būdai gyvenimo sąlygose.
Asmens atgimimas ABC programoje vykdomas trimis etapais, kurie vykdomi griežtai.

• A - kvėpavimo takų atkūrimo atkūrimas.

1. Padėkite pacientą ant nugaros.

2. Atgal į viršų, kiek įmanoma atgal.

3. Įstumkite paciento apatinį žandikaulį kiek įmanoma į priekį (apatinio žandikaulio dantys yra priešais viršutinius dantis).

4. Apvyniokite nosį (tvarstį) aplink pirštą.
Greitais apskritais judesiais atidžiai atleiskite paciento burną nuo daiktų, kurie jam neleidžia kvėpuoti (smėlis, maistas, protezai, vėmimas, liežuvis ir pan.).
Įsitikinkite, kad kvėpavimo takas yra skaidrus. Toliau įgyvendinti B punktą.

• B - dirbtinis kvėpavimas naudojant „burnos ir burnos“ metodą (arba „burną į nosį“).

Kvėpavimas „burna į nosį“ atliekamas su apatinių veidų sužalojimais. Tokiu atveju suspauskite sužeistą burną, įdėkite audinį su nosimi ant nosies ir pūsti orą į paciento šnerves.

1. Užsukite skylę į nosinę (bet kokį ploną audinio gabalėlį, tvarstį) ir nuplėškite pirštais iki 2-4 cm.

2. Įdėkite audinį su skylute paciento burnoje.

3. Suspauskite paciento nosį.
Giliai įkvėpkite. Hermetiškai spauskite savo lūpas į veidą per audinį ir ilgą (≈1 sek.) Iškvėpimą, išvengiant oro nutekėjimo per nosį ar burnos kampus, ir per audinio atidarymą išpurškite orą į aukos burną.

4. Lojalumą gelbėtojo veiksmams lemia tai, kad paciento krūtinė yra pakelta, bet ne jo skrandis.

5. Paciento „iškvėpimo“ laikas trunka du kartus ilgiau nei jo įkvėpimas. Šios pertraukos metu gelbėtojas užima du ar tris gilius kvėpavimus "už save".

Nutraukus kvėpavimą, greitai atsiranda sutrikusi kraujotaka ir širdies sustojimas. Todėl, dirbdami su dirbtiniu kvėpavimu, paprastai jie atlieka išorinį širdies masažą.

• C - išorinis širdies masažas.

1. Įdėkite kryžminius delnus griežtai krūtinkaulio viduryje, jo apatinėje trečioje dalyje.

2. Ritminiai, energingai spaudžiate krūtinkaulį su visu savo kūno svoriu. Norint nepažeisti gerklės šonkaulių, slėgio jėga turi būti griežtai taikoma krūtinkaulio centre, bet ne ant šoninių paviršių.

Kai širdis paspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo, kraujas iš jo pašalinamas. Pertraukos metu krūtinės krūtinė plečiasi ir širdis pripildo kraują. Išorinis širdies masažas gali patenkinamai palaikyti paciento kraujotaką maždaug valandą.

Kai širdis paspaudžiama tarp krūtinkaulio ir stuburo, kraujas iš jo pašalinamas. Pertraukos metu krūtinės krūtinė plečiasi ir širdis pripildo kraują. Išorinis širdies masažas gali patenkinamai palaikyti paciento kraujotaką maždaug valandą.

Kaip efektyviai atgaivinti pacientą?

B: C = 2: 15

Vien sunku atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Todėl rekomenduojama, kad kas 2 greito oro įpurškimai į nukentėjusio asmens plaučius, atliktų 15 krūtinės spaudimą 1 sek. Intervalu.

Kaip racionaliai atgaivinti pacientą dviem gelbėtojams?

B: C = 1: 5

Vienas žmogus atlieka dirbtinį kvėpavimą, antrasis - netiesioginis širdies masažas.
Pirmasis žmogus išpurškia orą į paciento plaučius. Tada antrasis daro penkis spaudimus krūtinkauliui.

Abiejų gelbėtojų veiksmai turi būti suderinti. Oro įpurškiant į plaučius neįmanoma suspausti krūtinės - tokio „kvėpavimo“ privalumai nebus, tačiau yra didelė plaučių plyšimo rizika.

Jei pacientas neparodo gyvybės požymių - atlikti gaivinimą prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą.

Iš seniausių laikų mums atėjo išraiškos „kvėpuoti gyvenimą“. Žmonija daugiau nei penkis tūkstančius metų naudojasi dirbtinio kvėpavimo paciento atgaivinimo technika.

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

Pirmoji pagalba klinikinėje mirtyje

Klinikinė mirties priežastis yra kraujotakos sustojimas. Tai gali atsitikti elektros smūgiu, skendimu ir kai kuriais kitais atvejais, kai spaudžiami ar blokuojami kvėpavimo takai.

Ankstyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, kurie pasirodo per pirmuosius 10–15 s, yra: pulso išnykimas miego arterijoje, sąmonės stoka, traukuliai. Vėlyvieji kraujotakos sustojimo požymiai, kurie pasireiškia per pirmas 20–60 sekundžių, yra: išsiplėtę mokiniai, kuriems nėra atsako į šviesą, kvėpavimo praradimas ar traukuliai kvėpuojant (2–6 inhaliacijos ir iškvėpimo per minutę), žemiškos pilkos spalvos odos išvaizda (pirmas pasukite nasolabial trikampį).

Ši būsena yra grįžtama, nes galima visiškai atkurti visas kūno funkcijas, jei smegenų ląstelėse nėra negrįžtamų pokyčių. Paciento kūnas išlieka gyvybingas 4-6 minutes. Savalaikės gaivinimo priemonės gali išimti pacientą iš šios būklės arba ją užkirsti kelią.

Iškart po to, kai atsirado klinikinės mirties požymių, būtina nukreipti nukentėjusįjį ant nugaros ir sukelti priešlaikinį smūgį. Tokio smūgio tikslas yra kuo labiau purtyti krūtinę, kuri turėtų paskatinti sustabdyti širdį.

Šis smūgis taikomas rankos kraštui, suspaustam į kumštį iki taško, esančio apatinėje krūtinkaulio trečioje dalyje, 2-3 cm virš xiphoido proceso, kuris baigiasi krūtinės kaulą. Padarykite jį trumpu aštriu judesiu. Šiuo atveju ryškios rankos alkūnė turi būti nukreipta išilgai nukentėjusiojo kūno.

Teisingai ir laiku streikas per kelias sekundes gali grąžinti asmenį į gyvenimą: jo širdies plakimas atkuriamas, grįžta į sąmonę. Tačiau, jei taip neįvyko, jie pereina prie netiesioginio širdies masažo ir dirbtinio kvėpavimo, kuris atliekamas, kol pasirodys nukentėjusio asmens atsigavimo požymiai: miego arterijoje jaučiamas geras pulsavimas, mokiniai palaipsniui susiaurėja, viršutinės lūpos oda tampa rožinė.

Netiesioginis širdies masažas

Netiesioginis širdies masažas atliekamas tokia tvarka (1 pav.):

1. Auka ant nugaros ant standaus pagrindo (žemės, grindų ir pan., Nes masažo metu minkšto pagrindo metu gali būti pažeisti kepenys), atlenkiamas juosmens diržas ir viršutinis mygtukas ant krūtinės. Taip pat naudinga pakelti aukos pėdas maždaug pusę metro virš krūtinės.

2. Gelbėtojas patenka į nukentėjusiojo pusę, viena ranka palmių (po aštrios rankos pailgėjimo riešo sąnaryje) ant aukos krūtinkaulio apatinę pusę, kad riešo sąnario ašis sutampa su ilgąja krūtinkaulio ašimi (krūtinkaulio vidurio taškas atitinka antrąjį - į trečiąjį marškinėlio mygtuką arba palaidinė). Antroji ranka, skirta padidinti krūtinkaulio gelbėtojo spaudimą, pirmojo paviršiaus paviršiaus. Tuo pačiu metu abiejų rankų pirštai turi būti pakelti, kad masažo metu jie neliestų krūtinės, o rankos turi būti griežtai statmenos nukentėjusiojo krūtinės paviršiui, kad būtų užtikrintas griežtas krūtinkaulio stūmimas, kuris sukelia jos suspaudimą. Bet kuri kita gelbėtojo rankų padėtis yra nepriimtina ir pavojinga aukai.

3. Gelbėtojas tampa kuo stabilesnis, kad krūtinkaulį būtų galima presuoti, kai rankos ištiesintos alkūnės sąnariuose, tada greitai pasvirs į priekį, perkelia kūno svorį į rankas ir taip lenkia krūtinkaulį maždaug 4-5 cm. užtikrinti, kad spaudimas nebūtų ant širdies srities, bet ant krūtinkaulio. Vidutinė spaudimo jėga krūtinkauliui yra apie 50 kg, todėl masažas turi būti atliekamas ne tik dėl rankų stiprumo, bet ir nuo kūno masės.

Fig. 1. Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas: a - įkvėpti; b - iškvėpti

4. Po trumpo spaudimo krūtinkauliui reikia greitai jį atlaisvinti, kad dirbtinis širdies susitraukimas būtų pakeistas jo atsipalaidavimu. Atsipalaidavimo metu širdis neturėtų liesti nukentėjusiojo krūtinės.

5. Optimalus netiesioginio širdies masažo rodiklis suaugusiam žmogui yra 60–70 spaudimų per minutę. Vaikai iki 8 metų masažuojami viena ranka, o kūdikiai su dviem pirštais (indeksas ir vidurkis), kurių dažnis yra iki 100-120 kartų per minutę.

Skirtuke. 1. parodo netiesioginio širdies masažo reikalavimus, priklausomai nuo aukos amžiaus.