Pirmosios pagalbos teikimas hipertenzinei krizei

Hipertenzinė krizė - populiari ūminė būklė, kuriai reikia skubios pagalbos. Dėl spartaus kraujospūdžio padidėjimo simptomai atsiranda dėl tikslinių organų pažeidimų. Siekiant išvengti sunkesnių komplikacijų, tokių kaip miokardo infarktas, reikia nedelsiant sumažinti spaudimą.

Populiarios hipertenzinės krizės apraiškos

Dažniausiai pasireiškiantys simptomai, kuriems reikia skubios pagalbos, yra aukštas kraujo spaudimas, „akinimas prieš akis“, vėmimas be reljefo, galvos skausmas šventyklose ir galvos galas.

Paprastai pacientai yra susijaudinę, jų oda yra hipereminė. Gali pasireikšti dusulys, skausmas krūtinėje, galūnių drebulys, šaltas prakaitas ir netgi traukuliai.

Sunkiais atvejais atsiranda smegenų kraujotakos pažeidimas ir galvos smegenų nervų pažeidimas (hemiparezė ir parezė).

Jei pasireiškia bet kuris iš išvardytų ligos simptomų, reikia skubios pagalbos.

Kodėl atsiranda ūminė būklė?

Yra daug veiksnių, lemiančių hipertenzinės krizės vystymąsi: stresas, sunkus fizinis krūvis, staigūs oro sąlygų pasikeitimai, inkstų liga, antihipertenzinių vaistų vartojimas, nuovargis, per didelis druskos, skysčio, alkoholio, kavos, aštrus ir riebaus maisto vartojimas.

Diagnozė - kaip rimta

Visų pirma, jei įtariama hipertenzinė krizė, reikia išmatuoti kraujo spaudimą. Ji turėtų būti atnaujinta. Slėgis matuojamas tonometru, kuris paprastai būna hipertoninių pacientų namuose.

Nagrinėjant širdies ir kraujagyslių sistemą, galima nustatyti daug skirtingų patologijų. Dažnai pagreitėja pulsas, tačiau tachikardija gali būti nepalanki. Kartais yra bradikardija ir ekstrasistolis. Su perkusija (bakstelėjimu) yra kairiosios širdies nuobodumo ribos.

Auskultacijos metu (klausydamiesi fonendoskopu) aptinkamas II tonas ir aštrus akcentas.

Galimas ūminis širdies nepakankamumas: dažnas pulsas, plaučių skrandžio švokštimas, kurčiųjų širdis.

Pirmoji pagalba - laukia greitosios pagalbos

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei negali pakeisti medicininės kvalifikacijos pagalbos! Tačiau bendra paciento būklė ir komplikacijų raida priklauso nuo artimųjų ir draugų veiksmų. Žinios apie pagalbos algoritmą ir gebėjimas ją naudoti laiku lemia ligos rezultatą.

Pirmosios pagalbos seka ir principai:

1. Skambinkite greitosios pagalbos brigadai
2. Palaikykite asmenį (jaudulys tik prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo);
3. Įdėkite jį į lovą ir padėkite pusę sėdint;
4. Įsitikinkite, kad pacientas tolygiai ir giliai kvėpuoja;
5. Ant galvos užtepkite šaltą šildymo padą arba suspauskite;
6. Suteikti prieigą prie deguonies (atidarykite langą, atlaisvinkite drabužius);
7. Pateikite antihipertenzinį vaistą, kurį pacientas anksčiau vartojo;
8. Įdėkite captopril tabletę po liežuviu (arba corinfar, capoten, nifedipine, cordaflex), jei po pusės valandos nėra pagerėjimo ir greitosios pagalbos neatvyksta, galite vėl išgerti vaistą, bet apskritai ne daugiau kaip 2 kartus!
9. Supilkite tinktūrą iš motinėlės arba valerijono, Corvalol;
10. Norint kovoti su šalčio ir šaltkrėtis, padengti pacientą šiltais šildytuvais;
11. Kai skausmas atsiranda už krūtinkaulio, būtina vartoti nitrogliceriną (iš viso ne daugiau kaip 3).
12. Po pirmosios pagalbos medicinos personalas turi veikti. Jei kraujospūdis nesumažėja, o paciento būklė pablogėja, atsiranda krūtinės skausmai ir kiti įtartini simptomai, o jūs dar nesikreipėte į medicinos komandą, tada skambinkite greitosios pagalbos automobiliui nedelsiant. Jūs negalite nedvejodami!

Kartais pasibaigus medicininei priežiūrai pacientas tampa lengvesnis ir nereikia hospitalizuoti. Tačiau kai kuriais atvejais, specialistų nuožiūra, būtina skubiai gydyti ligoninėje, kuri neturėtų būti atsisakyta.

Medicininė pagalba

Nesukuriant krizės, į veną skiriamas dibazolas ir diuretikai.

Beta blokatoriai (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) duoda puikių rezultatų, ypač su ekstrasistoliais ar tachikardijomis. Galima tiek į veną, tiek į raumenis.

Nustatyta II tipo hipertenzinė krizė, gemitonas, klonidinas, katapresanas.

Kartais vartojant Daxis ar Hyperstat skiriamas greitas hipotenzinis poveikis.

Beveik bet kokiu atveju nifedipinas arba corinfar turėtų būti dedami po liežuviu.

Kartu su kitais vaistais, kurių tipas yra 2, naudojami antipsichotikai (droperidolis).

Kai kartu su kraujospūdžio padidėjimu pastebimi ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo simptomai, švirkščiami diuretikai ir ganglioblokatoriai.

Jei hipertenzinė krizė apsunkina ūminį vainikinių arterijų nepakankamumą, tuomet papildomai vartokite nitratus (nitrozorbid, sustak, nitrong) ir analgetikus iki narkotinių medžiagų.

Narkotikai hipertenzinei krizei

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei visada pasireiškia tam tikromis narkotikų grupėmis. Ūminės būklės gydymo tikslas yra sumažinti kraujospūdį iki įprasto lygio, ty jei žmogus turi 145/90 „darbinį“ spaudimą, tuomet nebūtina siekti standarto 120/80. Nepamirškite, kad kraujospūdžio sumažėjimas turėtų būti lėtas ir sklandus, nes staigus šuolis gali sukelti žlugimą. Taip pat atminkite, kad kiekvienas vaistas turi kontraindikacijų.

• AKF inhibitoriai (Enap, enam) - paprastai naudojami čiulpimui skirtų tablečių pavidalu.
• Beta blokatoriai (metoprololis, anaprilinas, obzidanas, inderal, atenololis, labetololis) - blokuoja kraujagyslių ir širdies receptorius, dėl kurių arterinis liumenis plečiasi ir širdies plakimas tampa vis rečiau.
• Klofelinas yra stiprus antihipertenzinis vaistas, kurį reikia vartoti atsargiai, nes tikėtinas staigus kraujospūdžio sumažėjimas.
• Vaistai su raumenų relaksantu (Dibazol) - sukelia arterijų sienelių atsipalaidavimą, dėl to sumažėja slėgis.
• Kalcio kanalų blokatoriai (normodipinas, cordipinas) vartojami aritmijoms ir krūtinės angina.
• Diuretikai (lasix, furosemidas) - slėgis mažėja didinant natrio išsiskyrimą, mažinant kraujagyslių tonusą ir mažinant bcc.
• Nitratai (nitroprussidas) - išplėsti arterijos liumeną.

Paprastai vaistai vartojami injekcijų ir pastilių pavidalu, nes hipertenzinės krizės dažnai yra ryškios vėmimas, o geriamųjų medžiagų vartojimas yra neveiksmingas.

Hipertenzinės krizės komplikacijos

Dėl stipraus kraujospūdžio padidėjimo gali atsirasti komplikacijų:

Taip pat gali išsivystyti koma, plaučių edema, ūminis širdies nepakankamumas, encefalopatija, eklampsija, kraujavimas ir širdies ritmo sutrikimai.

Tai ne visos komplikacijos, jų yra daug ir visi kelia grėsmę žmogaus gyvybei, todėl daug kas priklauso nuo pirmalaikės pagalbos.

Pirmoji ir neatidėliotina hipertenzinės krizės priežiūra

Hipertenzinė krizė - pavojinga būklė, pasireiškianti staigiu ir sparčiu spaudimo padidėjimu. Jei būklė pasireiškia dėl antrinių ligų buvimo fone (širdies priepuolis, tachikardija, smegenų encefalopatija), susidaro sudėtingas ligos eigas. Kitokia taktika, skirta patologijos gydymui nesudėtingoje ligos raidoje.

Hipertenzinė krizė su tachikardija: skubi pagalba

Dėl hipertenzinės krizės gydymo tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis) reikia paskirti šiuos vaistus:

1. Ne selektyvūs beta blokatoriai - propranololis 20-40 mg dozėje. Išgėrus vaisto, gydomasis poveikis pasireiškia po 30 minučių. Veiksmų trukmė - 6 valandos. Reikia nepamiršti, kad neselektyvūs beta adrenoblokatoriai turi šalutinį poveikį, sumažindami bronchus. Kontraindikacijos narkotikų vartojimui yra sinuso mazgo blokada ir silpnumas. Vaistas turėtų būti atidžiai naudojamas lėtinėmis ir alerginėmis plaučių ligomis, kepenų nepakankamumu, kraujagyslių ligomis;
2. Centrinio hipotenzinio aktyvumo agentas - klonidinas krizės metu vartojamas iki 150 mg dozės. Veiksmų trukmė - iki 12 valandų, o pirmasis poveikis pasiekiamas per pusvalandį. Klonidino vartojimas sukelia šalutinį poveikį: mieguistumą, burnos džiūvimą, galvos svaigimą, bradikardiją, skrandžio sekrecijos sumažėjimą. Kontraindikacijos klonidino vartojimui yra įvairių tipų širdies blokada ir aterosklerozė.

Jei pasireiškia hipertoninis tipas, gydymas neturėtų būti pradėtas tol, kol nepasikeis širdies ritmas.

Neatidėliotinos hipertenzinės sveikatos priežiūros paslaugos be tachikardijos

Narkotikai, skirti hipertenzinei krizei gydyti be tachikardijos:

• Trumpalaikio veikimo antagonistas (nifedipinas) - vartojamas po liežuviu, kurio dozė yra 10 mg. Pradėjus gydymą, pirmąjį hipotenzinį poveikį galima nustatyti po 10-15 minučių, o veikimo trukmė - iki 6 valandų. Šalutinis vaisto poveikis pasireiškia pykinimu, silpnumu, miokardo susitraukimų dažnumo sumažėjimu. Nifedipino negalima naudoti širdies priepuoliui, širdies nepakankamumui, mitralinei stenozei;
• Prieš vartojant kaptoprilį (po liežuviu 25 mg doze), pirmasis poveikis pasireiškia po 20-40 minučių. Narkotikų trukmė - iki dienos. Nustačius vaisto dozę žmonėms, gali pasireikšti šalutinis poveikis: inkstų arterijų susiaurėjimas, viduriavimas, odos išbėrimas, kosulys, šlapime esantis baltymas. Kaptoprilio kontraindikacijos yra nėštumas, didelis jautrumas AKF inhibitoriams, autoimuninės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas, kaulų čiulpų slopinimo silpnumas. Jaunesniems kaip 18 metų pacientams šio vaisto nerekomenduojama vartoti, taip pat žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir kardioskleroze.

Nesudėtingo tipo hipertoninės krizės gydymo taktika

Nesudėtingo tipo gydymas atliekamas vartojant vaistus žodžiu arba į raumenis. Siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį krizės metu, reikia vartoti nifedipiną, klonidiną, kaptoprilį.

Jei namuose atliekamas slėgio sumažinimas, reikia prisiminti, kad optimaliam gydymui reikia sklandaus kraujagyslių tono sumažėjimo. Užtenka „išmušti“ 10 mmHg lygį per valandą.

Hipertenzija be komplikacijų, kurių sistolinis slėgis didesnis nei 220 mm. Hg Dailė ir diastolė daugiau nei 120 mm. Hg Str. Gydytojai tikisi sumažinti lygį 15% per 12-20 valandų. Vaisto veiksmingumas turi būti stebimas 15-30 minučių. Jei taip nepasireiškia, reikia pridėti kitą antihipertenzinį vaistą.

Nesudėtinga hipertenzinė krizė turėtų būti pradėta gydyti vienu vaistu. Pirmąją dieną įvertinamas gydymo veiksmingumas. Jei dienos metu buvo galima pasiekti tikslinę hipertenzijos vertę (160 x 110 mmHg), vaistai gali būti laikomi sėkmingais siekiant užkirsti kelią tam tikro asmens krizei.

Gydymas miokardo infarktu

Hipertenzinė miokardo infarkto krizė yra pavojinga dėl greito vainikinių sindromo vystymosi. Neatidėliotina pagalba šiai patologijai asmeniui turėtų būti teikiama per pirmąsias 20 minučių. Ūminio ligos eigoje susidaro miokardo išemija.

Akivaizdu, kad staigus ir padidėjęs širdies ligų padidėjimas be tinkamos pagalbos bus mirtinas. Todėl, atsiradus hipertenzijai, gydytojai ne tik nustato širdies susitraukimų dažnį, bet ir nustato elektrokardiografiją, kuri gali aptikti krūtinės anginą ir miokardo infarktą.

Hipertenzinė miokardo infarkto krizė: gydymas tabletėmis

Miokardo infarkto būklės gydymas atliekamas šiomis tabletėmis:

1. Sublinguojantis nitroglicerinas (po liežuviu) 0,5 mg doze;
2. Propranololis - į veną į 1 ml 1% tirpalo;
3. Enalaprinatas - 1 250 mg į veną;
4. Morfinas - 1 ml 1% tirpalo 0,9% natrio chlorido tirpale;
5. Askorbo rūgštis 250 mg.

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei

Pirmoji pagalba trijų tipų hipertenzinėms krizėms yra skirtinga, todėl gydymas turi būti parinktas teisingai.

Pirmajame krizės tipe ligos simptomai greitai išsivysto per 3-4 valandas, o lydi pernelyg didelio prakaitavimo, tachikardijos, galvos galvos skausmo, mirksinčių musių, odos paraudimo, skausmingų pojūčių šventyklose.

Antroji krizės rūšis formuojasi lėtai. Tai būdinga hipertenzija sergantiems pacientams.

Neatidėliotina hipertenzinė krizė namuose:

• Paimkite horizontalią padėtį;
• Fizinė ir emocinė taika;
• Šalta iki galvos kompreso pavidalu;
• Į veršį ir apatinę nugarą įdėkite garstyčių tinkus;
• Nedelsiant paimkite vaistą spaudimui.

Nereikia vartoti „improvizuotų“ vaistų. Atvykus greitosios medicinos pagalbos automobiliui, gydytojas ar paramedikas suleis antihipertenzinį vaistą, tačiau nežinoma, kiek laiko užtruks, kol kvalifikuota komanda pateks į pacientą.

Neatidėliotinas gydymas sunkioje krizėje taip pat reikalauja pašalinti pavojingus susijusių ligų simptomus:

1. Insultas;
2. Širdies priepuolis;
3. Inkstų nepakankamumas;
4. Kairiojo skilvelio nepakankamumas;
5. Plaučių edema.

Paprastai žmonėms, sergantiems sunkiomis ligomis, jų arsenale yra tabletes, skirtas veiksmingam ligos gydymui. Jei suteikiate pirmąją pagalbą asmeniui, turinčiam sudėtingą hipertenzinę krizę, pažiūrėkite į savo pirmosios pagalbos rinkinį. Čia rasite ne tik tinkamus vaistus, bet pagal jų sąrašą galėsite atspėti, kokių ligų asmuo turi.

Narkotikų procedūros sudėtinei hipertenzinei krizei

Sudėtingos hipertenzinės krizės atveju rekomenduojame šias procedūras:

• Oro eismo išvalymas;
• Deguonies aprūpinimas (dirbtinė ventiliacija);
• Venų kraujo krešulių šalinimas;
• Komplikacijų gydymas;
• Antihipertenzinis gydymas.

Toliau pateiktos tabletės naudojamos mažinant sunkią hipertenzinę krizę:

• Nifedipinas - po liežuviu (su širdies nepakankamumu ir plaučių edema);
• Klonidinas - į veną arba per burną;
• Natrio nitroprussido - lašinamas;
• Captopril - po liežuviu (dėl inkstų nepakankamumo);
• Phentolamine - į veną (su feochromocitoma);
• Enalaprilis - į veną (lėtiniam širdies nepakankamumui ir encefalopatijai).

Terapinės priemonės yra atliekamos prižiūrint gydytojui, kai pacientui parodoma lova.

Neatidėliotina pagalba sudėtingoje krizėje

Neatidėliotinas gydymas gali prasidėti nuo nifedipino priėmimo 15-20 mg doze po liežuviu. Šio vaisto pasirinkimas specialistams priklauso nuo to, kad jo terapinis poveikis yra gana nuspėjamas. Po 5-30 minučių lėšų gavimo pastebimas laipsniškas spaudimo mažėjimas. Maksimalus efektas pasireiškia po 4-6 valandų. Jei per 30 minučių hipertenzija nesumažėja 15%, turite abejoti vaisto veiksmingumu. Esant tokiai situacijai, mes galime rekomenduoti papildyti kitą vaistą, tačiau dozę turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į ankstesnį gydymą.

Taip pat yra priešingos nuomonės apie gydytojus, kurių nifedipino veiksmingumas yra mažas, atsižvelgiant į pirmąją dozę. Jums reikia pakartoti tabletę po 30 minučių. Šis metodas yra racionalus, kai slėgis viršija 180 mmHg. Mokslinių tyrimų farmakologai parodė, kad vaisto naudojimas efektyviau esant aukštam slėgiui.

Kontraindikacijos nifedipinui:

• Galvos skausmas;
• Mieguistumas;
• Tachikardija arba bradikardija;
• Padidėjęs jautrumas vaistui.

Kapoten 25-50 mg dozėje taip pat padeda atsikratyti hipertenzinės krizės. Jo mažesnis populiarumas kyla dėl mažesnio agento šalutinio poveikio nuspėjamumo. Jei vartojate kaptoprilį liežuviu, antihipertenzinis poveikis pasireiškia po 10 minučių. Jo trukmė yra apie valandą. Jei per šį laikotarpį poveikis nėra matomas, galite vartoti kitą tabletę. Tai žymiai padidina šalutinio poveikio tikimybę:

1. Sausas kosulys;
2. Karbamido padidėjimas;
3. Bronchospazmas;
4. Galvos skausmas;
5. Alpimas;
6. Baltymų kiekis šlapime;
7. Inkstų nepakankamumas.

Dėmesio! AKF inhibitoriai nėštumo metu draudžiami. Jie sukelia toksikozę.

Hiperkinetinė krizė klonidinu gydoma per burną po 0,075 mg dozės. Hipotenzinį poveikį galima atsekti po 20-30 minučių, tačiau gali pasirodyti anksčiau.

Klonidino (klonidino) šalutinis poveikis:

• Mieguistumas;
• Burnos džiūvimas;
• Raumenų veiklos sunkumai.

Nenaudokite klonidino tokiomis sąlygomis:

• Širdies blokas;
• Ligonių sinuso sindromas;
• Miokardo infarktas;
• Encefalopatija;
• Kraujagyslių obliteranai;
• Depresija

Jei staigus spaudimo padidėjimas yra susijęs su širdies ritmo padidėjimu, vaistas turi būti vartojamas po 20–40 mg.

Jei yra kontraindikacijų vartojant beta adrenoblokatorius, galite naudoti magnio sulfatą nuo 1500 iki 2500 mg (į veną). Narkotikai turi tokius veikimo mechanizmus:

• Vasodilatatorius;
• Antikonvulsantas;
• Raminantis.

Magnēzijos sulfato vartojimas pasireiškia hipertenzinei krizei su konvulsiniu sindromu.

Šalutinis poveikis vartojant vaistą:

1. Bradikardija;
2. Atrioventrikulinis blokas.

Kontraindikacijos dėl magnio naudojimo:

• Inkstų nepakankamumas;
• Bradikardija;
• Atrioventrikulinis blokas;
• Myasthenia gravis;
• Bradikardija;
• 2 laipsnių blokada.

Hipertenzinė krizė: pirmoji pagalba namuose

Neatidėliotinos krizės reagavimo į namus algoritmą sudaro šie punktai:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
• Prieš atvykdami į brigadą, atsigulėkite ir nusiraminkite;
• Kas 15 minučių išmatuokite kraujo spaudimą;
• Paimkite antihipertenzinį vaistą. Geriau naudoti standartines tabletes, kurias asmuo vartojo hipertenzijai gydyti;
• Kai skausmas krūtinės ląstelėse turi būti dedamas į nitroglicerino tabletę;
• Paimkite Corvalol ir Valerian;
• Paklauskite arti kambario oro;
• Sukurti tylą;
• Sumažinkite kambario ryškumą.

Dėmesingi santykiai reikalauja vyresnio amžiaus žmonių. Jie turi antrinių ligų, todėl naudojant antihipertenzinius vaistus antrinė patologija gali pablogėti.

Visos gydomosios priemonės prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą yra pageidautinos koordinuoti su gydytoju. Prieš tai išmatuokite kraujospūdžio lygį ir praneškite apie visas komplikacijas, kad optimaliai būtų pasirinktas antihipertenzinis vaistas.

Negalima tikėtis, kad neatidėliotiną pagalbą teiks medicinos komanda. Atsižvelgiant į krizę, kyla grėsmė, kad smegenų kraujagyslės (insultas) gali plyšti per kelias minutes.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės metu

Hipertenzinė krizė - tai gana dažna būklė, nuo kurios nė vienas asmuo nėra apdraustas, vyresnis nei 45-50 metų. Kadangi išpuolis gali įvykti bet kur, bet kur, kiekvienas turi žinoti, kaip pasireiškia pirmoji neatidėliotina pagalba.

Hipertenzinės krizės simptomai

Pirmoji pagalba dėl hipertenzinės krizės yra priemonių, kuriomis siekiama stabilizuoti paciento būklę prieš medicinos komandos atvykimą, rinkinys. Neatidėliotinos pagalbos hipertenzinei krizei algoritmas yra paprastas ir aiškus, tačiau prieš imantis ryžtingų veiksmų, turite sugebėti atskirti krizę nuo kitų patologinių sąlygų.

• nervų sistemos per daug stimuliavimas;
• panikos priepuolis;
• tachikardija;
• skausmas širdyje;
• švelnus skausmas šventyklose;
• odos hiperemija;
• šaltkrėtis su padidėjusiu prakaitavimu;
• pirštų drebulys.

Pagrindinis artėjančios krizės požymis yra spartus spaudimo augimas. Nepaisant to, šis simptomas ne visada gali būti nustatomas laiku, nes trūksta tonometro.

Tipiškas krizės bruožas yra širdies srities skausmas. Tuo pačiu metu pacientams atrodo, kad ji sustos, o tai sukelia panikos padidėjimą. Panikos priepuoliai beveik visada lydi krizę, tai yra dėl padidėjusios adrenalino gamybos, atsakant į kraujagyslių tono pažeidimą.

Tipiškas simptomas yra aštrus skausmas širdies srityje.

Krizės priežastys

Krizė visuomet prasideda nuo rizikos veiksnio. Pagrindinis veiksnys yra hipertenzinė liga (hipertenzija).

Greitas kraujospūdžio padidėjimas atsiranda fone:

• stresas ir fizinė įtampa;
• gerti alkoholį;
• gimdos kaklelio stuburo nestabilumas;
• antihipertenzinių vaistų režimo pokyčiai;
• vartojant didelį kiekį narkotikų su kofeinu ar kava.

Visos šios priežastys staiga padidina slėgį. Dažniausiai krizė vystosi streso fone. Ši sąlyga pasireiškia palaipsniui. Asmuo ilgą laiką gali būti aukščiausio psichinio streso būsenoje, tačiau neatkreipdamas dėmesio į nepasitenkinimą, tačiau tam tikru momentu nervų sistema neatlaikys streso poveikio ir prasidės hipertenzinė krizė.

Žmonės, sergantieji hipertenzija, dažnai ignoruoja gydytojo patarimus. Tai pasireiškia nesankcionuotu antihipertenzinių tablečių vartojimo, alkoholio vartojimo, rūkymo ir kavos gerinimo režimo pasikeitimu. Visa tai lemia krizę, o alkoholio intoksikacijos fone dažnai išsivysto sudėtinga krizė, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra, o ne gydymas namuose.

Neteisėtas atsisakymas skirti vaistus gali sukelti krizę.

Dažnai krizė vyksta osteochondrozės fone. Taip yra dėl staigaus smegenų aprūpinimo krauju sutrikimo dėl arterijos suspausto kaklo slankstelių. Šiuo atveju krizė smarkiai pasireiškia ir jai būdingi sunkūs simptomai.

Veiksniai, lemiantys tai, kad žmogus dažnai susiduria su tokia būsena, jei jis nesiima reikiamų priemonių, yra endokrininiai sutrikimai ir cukrinis diabetas. Atsižvelgiant į lėtinę ląstelių toleranciją gliukozei, hipertenzinės krizės atsiradimas nėra neįprasta, ypač dėl įgytos ligos formos vyresniems kaip 50 metų pacientams.

Krizių tikimybė padidėja, jei yra susijusios nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei gali būti pacientai. Vis dėlto kiekvienas turėtų žinoti, kaip pasireiškia hipertenzinė krizė, neatidėliotinos pagalbos taisyklės ir veiksmų algoritmas, kad galėtumėte padėti asmeniui, kuris pirmą kartą susidūrė su šia sąlyga.

Hipertenzinės krizės atveju veiksmų algoritmas yra toks.

1. Pirmoji pagalba prasideda tuo, kad pacientas yra raminamas ir paguodytas. Svarbu užkirsti kelią panikos priepuolio vystymuisi, nes dėl to atsiras dar didesnis spaudimas dėl adrenalino gamybos.
2. Kadangi krizę lydi kvėpavimo nepakankamumas ir dusulys, būtina užtikrinti šviežio oro srautą į patalpą, kurioje yra pacientas. Taip pat parodoma, kad pacientas atlieka kvėpavimo pratimus - tai padės įveikti paniką ir normalizuoti kvėpavimą.
3. Pacientas turi būti dedamas į lovą su keliomis pagalvėmis po nugaros. Rekomenduojama pacientą padengti antklodė ir suteikti jam ramybę ir ramybę.
4. Normalizuoti gerovę leidžia termoinfluencija. Neatidėliotinos hipertenzinės krizės atveju reikalinga ledo taikymas šventykloms ir karšto vandens šildytuvams prie kojų. Temperatūros trukmė yra ne daugiau kaip 20 minučių.
5. Kai krizė turėtų imtis gydytojo paskirtas vaistas, kad sumažėtų kraujo spaudimas. Nedidinkite dozės.
6. Sudėtinga yra krizė, kurioje žmogus jaučia skausmą širdies srityje. Pirmoji medicininė pagalba sudėtingos krizės atveju imasi vaistų normalizuoti širdies ritmą. Šiuo tikslu nurodomas nitroglicerinas. Standartinė - viena liežuvėliu po liežuviu iki pilnos rezorbcijos, pakartotinai naudojant po 15 minučių. Leidžiama naudoti ne daugiau kaip tris vaistus. Jei krizę sukelia tachikardija ir krūtinės skausmas, kuo skubiau kreipkitės į gydytojų komandą, nes yra didelė miokardo infarkto rizika.
7. Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei apima reguliarų kraujospūdžio matavimą, naudojant tonometrą namuose.

Kai kuriais atvejais namuose galite vartoti stiprius vaistus, pavyzdžiui, kaptoprilį. Medicinos tabletė yra padalinta į dvi dalis, turėtumėte išgerti tik pusę, padėkite jį į liežuvį. Jūs taip pat turite konsultuotis su savo gydytoju apie tai, kaip vartoti anapriliną - šis vaistas normalizuoja širdies ritmą.

Kaip sumažinti spaudimą, kuris smarkiai šoktelėjo - geriau tai iš anksto aptarti su gydytoju.

Namų gynimo priemonės

Namuose galite gydyti krizę, bet tik tuo atveju, jei sąlyga nėra sudėtinga dėl tikslinių organų pralaimėjimo. Baigus ūminius simptomus, pacientui reikia normalizuoti kraujospūdį. Šiuo tikslu taikyti:

• diuretikai;
• antihipertenziniai vaistai;
• antispazminiai vaistai.

Diuretiniai vaistai normalizuoja kraujagyslių tonusą ir pašalina skysčio perteklių. Lengviausias ir prieinamiausias vaistas yra furozemidas. Antispazminiai vaistai nurodomi vidutinio slėgio, nes jie yra neveiksmingi labai dideliu greičiu. Pirmą kartą susidūrus su padidėjusiu spaudimu, pacientas gali vartoti pusę tabletės vaisto Captopril. Nesant poveikio, pakartotinis vaisto vartojimas yra galimas ne anksčiau kaip po 45 minučių.

Nutraukus ataka, rekomenduojama vartoti vitamino B₆ ir dogrozės infuzija. Šie vaistai palaikys širdies ir kraujagyslių sistemą ir normalizuos paciento gerovę.

Kada būtina hospitalizacija?

Žinodamas veiksmų seką, kiekvienas žmogus gali savarankiškai padėti. Pacientams, sergantiems hipertenzija, hipertenzinė krizė yra veiksmingai suimta namuose, nes pacientas žino, ką reikia padaryti.

Būtina hospitalizacija ir kvalifikuota medicininė pagalba hipertenzinei krizei šiais atvejais:

• namų veiklos neveiksmingumas;
• komplikacijų, tokių kaip skausmas širdyje;
• ryškus kvėpavimo nepakankamumas;
• pirmiausia paciento gyvenime sparčiai didėja spaudimas.

Kiekvienas, kuris pirmą kartą patyrė šią sąlygą, turėtų skubiai kreiptis į ligoninę. Stacionarinis gydymas yra būtinas norint nustatyti galimas patologijas, dėl kurių kilo krizė.

Sudėtinga krizė gali lemti pavojingų pasekmių atsiradimą iki miokardo infarkto, todėl pacientams hospitalizavimas yra privalomas.

Būtina hospitalizuoti dėl hipertenzinės krizės

Kas yra pavojinga krizė?

Hipertenzinė krizė yra pavojinga nugalėti tikslinius organus. Greitas slėgio padidėjimas gali sukelti:

• smegenų kraujavimas;
• miokardo infarktas;
• glaukomos vystymasis;
• regos praradimas;
• inkstų pažeidimas.

Kai kuriais atvejais staiga hipertenzinė krizė sukelia mirtiną rezultatą, nes niekas negalėjo suteikti pirmosios pagalbos pacientui, o pats pacientas nesupranta, kas jam vyksta.

Žmonėms, sergantiems diagnozuota hipertenzija, rekomenduojama visuomet laikytis gydytojo nustatytų spaudimo vaistų. Kaip avariją, galite naudoti kaptoprilą arba klonidiną.

Galimos komplikacijos

Perduodama hipertenzinė krizė gali sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemą. Tai pasireiškia aritmija, padidėjusi insulto ir miokardo infarkto rizika. Dažnai pasikartojančios hipertenzinės krizės yra tiesioginė širdies priepuolio plėtros sąlyga.

Netinkamas ar netinkamas suėmimas gali sukelti plaučių edemą dėl kvėpavimo nepakankamumo arba smegenų edemos, atsiradusio dėl jo kraujo tiekimo sutrikimo. Šios sąlygos reikalauja neatidėliotinos hospitalizacijos, įstatymo projektas pratęsiamas per kelias minutes.

Dažniausios komplikacijos po krizės buvo inkstų patologija. Tai yra inkstai, kurie tampa pirmuoju hipertenzijos tikslu, todėl pacientai turi atidžiai stebėti gydytojo rekomendacijas ir daryti viską, kas įmanoma, kad būtų išvengta organų pažeidimų.

Smegenų kraujotakos ir smegenų patinimas 35% atvejų yra mirties priežastis.

Hipertenzinės krizės ir pirmosios pagalbos požymiai

Hipertenzinė krizė (GC) yra toks dažnas reiškinys, kad, galbūt, po keturiasdešimties metropolio žmonių nerasite, kurie nepatyrė visų šio netikėto ir liūdna nustebimo malonumų.

Jis ypač nepraneša apie savo išvaizdą ir gali surasti pacientą bet kurioje vietoje - mikroautobusu, darbe, iškyloje, kavinėje. KT prielaidos paprastai yra įtampa, nuo kurios tam tikro asmens nervų sistema negali tinkamai išeiti. Jos reakcija paaiškina kraujagyslių suskirstymo raidą emocinės perkrovos fone.

Netaikomi autonominio nervų sistemos (ANS) darbo skyriai sudaro tam tikro tipo GC. Dėl šių principų ir jų klasifikavimo.

Rizikos veiksniai, sukeliantys GK

HA gydymas sukelia jo tipą, nes jis turi turėti tiesioginę įtaką krizės atsiradimo priežastims. Jo išvaizdą palengvina centrinės humoralinės ir vietinės (inkstų srities) mechanizmų pokyčiai, nes praranda gebėjimą prisitaikyti prie įtempių, kai laivų elgesys vaidina ypatingą vaidmenį.

Rizikos veiksniai, skatinantys GC vystymąsi, gali būti:

• Nervų sistemos sutrikimai - situacinės neurozės ir panašios sąlygos;
• Psichinė perkrova, reguliarios stresinės situacijos;
• Paveldima tendencija;
• Endokrininės problemos;
• Hormonų disbalansas (PMS (premenstrualinis sindromas), menopauzė);
• Vandens ir druskos kaupimasis organuose dėl pernelyg didelės hipertoninės medžiagos;
• Rūkymas ir gėrimas bet kokia forma ir doze;
• Pernelyg didelis krūvis (emocinis, fizinis, pernelyg didelis klausos ar regėjimo, stiprios vibracijos);
• Geomagnetinės audros ir staigus oro sąlygų pasikeitimas, neleidžiantis organizmui greitai atkurti;
• Kartu vartojamų lėtinių ligų paūmėjimas;
• Inkstų nepakankamumas;
• Neleistinas vaistų nuo hipertenzijos atšaukimas arba periodinis vartojimas;
• Gimdos kaklelio slankstelių osteochondrozė.

Bet kuri iš nurodytų priežasčių yra pakankama, kad sukeltų HA. Priklausomai nuo to, kokia dalis ANS bus įtraukta pirmiausia, yra 2 ligos tipai. Hipertenzinė krizė turės simptomų, priklausomai nuo jo tipo.

Pagrindiniai ligos požymiai

Hiperkinetinis tipas pasireiškia tada, kai aukštas ANS simpatinio pasiskirstymo tonas. Jis dažniausiai pasireiškia jauname amžiuje, pageidautina vyrams. Ji greitai vystosi ir pasižymi šiomis savybėmis:

• Sunkus kraujospūdžio padidėjimas;
• Bendras viršijimas;
• Didesnis prakaitavimas;
• Tachikardija;
• Skausmas pulsuojančio pobūdžio galva;
• Skausmingi simptomai širdyje su jausmu, kad jis sustoja periodiškai;
• Rankų drebulys;
• Sausumas burnoje, kraujo skubėjimas į veidą;
• Sustabdžius GC - dažnai raginama į tualetą su dideliu skysčio kiekiu.

Pirmojo tipo GC (taip pat vadinama širdies, sistoliniu) atsiranda, kai padidėja kraujo išsiskyrimas į širdį ir padidėja jo susitraukimai, o kraujagyslių atsparumas ir kraujo tūris išlieka tokie patys. Tai pasireiškia spaudimo padidėjimo (pulso, širdies) forma. Širdies tipo HA pasekmės gali baigtis:

• Smegenų kraujavimas ar patinimas;
• Miokardo infarktas;
• Sutrikusi inkstų funkcija;
• Akių pažeidimas.

Hipokinetiškas tipas vystosi nepastebimai, palaipsniui, bet užtikrintai. Jis peržengia moteris, kurios menopauzės metu įgijo papildomą svorį dėl hormoninių sutrikimų. Antrojo tipo GK per kelias dienas siunčia patarimus. Antrojo tipo hipertoninės krizės simptomai:

1. Miego būsena, apatija.
2. Gebėjimas dirbti ir nuotaika.
3. Svaigulys ir silpnumas.
4. Skausmas arkos charakterio galvoje, kai yra noras traukti galvą rankšluosčiu.
5. Pykinimas ir vėmimas neatleidžia visų nepasitikėjimo požymių.
6. Šlapimo išsiskyrimo sumažėjimas, pasireiškiantis veido, rankų, kojų patinimu.
7. Regėjimo aštrumas, akių tamsinimas.
8. Oda yra sausa ir blyški.

Antrasis tipas (jo kitas pavadinimas yra edematinis) valdo parasimpatinę ANS dalį. Jam būdingas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir kraujo išsiskyrimas, tuo pačiu didinant jo tūrį ir periferinį atsparumą. GK simptomai dėl edematinio tipo kalba apie jos diastolinę kilmę. Kai kairiojo skilvelio ūminio nepakankamumo susidarymas gali kalbėti apie KS komplikacijas.

GK komplikacijos

Sudėtingos (konvulsijos, smegenų) krizės gydomos neurologijoje. GK koronarinių ir smegenų kraujotakos sutrikimų pavidalu, kartu su traukuliais, gali atsirasti vienodai tikėtina iš bet kokio tipo GK. Individualus požiūris šiuo atveju yra būtinas ne tik pirminės sveikatos priežiūros, bet ir tolesnio HA gydymo atveju, nes konvulsinę krizę gali apsunkinti tokios sunkios ligos, kaip:

• Insultas;
• Miokardo infarktas;
• Aritmija;
• Plaučių ar smegenų edema;
• Inkstų patologija.

Diagnozuoti būklę remiantis anamneze, su amžiumi susijusiomis savybėmis, klinikiniais rodikliais ir palyginti su simptomų hipertenzija, kuriai būdingas:

1. Glomerulonefritas (inkstų liga).
2. Antinksčių navikai, gaminantys hormonus.
3. Trauminio smegenų sužalojimo pasireiškimai.
4. Smegenų edema aukšto slėgio fone.
5. Distonija su įvairiomis jo apraiškomis.
6. Narkotikų, pvz., LSD, amfetamino ar kokaino, naudojimo pasekmės.

CC komplikacijos smegenų kraujotakos sutrikimo ir jo pasekmių pavidalu greitai sukelia mirtį. Remiantis medicinine statistika, maždaug pusė pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, miršta 3 metus, jei jie turi inkstų ar insulto problemų. 83% pacientų buvo užregistruota žala 1 tiksliniam organui, 14% - 2, maždaug 3% - daugelio organų nepakankamumas.

GK simptomai

Nustatęs HA pobūdį, pacientas bus gydomas pagal jo ligos tipą. Tačiau dažniausiai tokio pobūdžio kraujagyslių problemos atsitinka netikėtai, kai žmogus netgi neturi idėjos apie problemą. Norint greitai naršyti, svarbu atskirti GC simptomus:

• Staigūs kraujospūdžio lašai;
• Ūminis skausmas pakraštyje ir parietalinėje zonoje;
• Koordinavimo trūkumas, galvos svaigimas, „musių“ žvilgsnis akyse;
• Širdies skausmas, tachikardija;
• Alpimas ir nuovargis;
• Deguonies trūkumas, dusulys;
• Nėštumas;
• Pykinimas ir vėmimas, ne visi kiti simptomai;
• Mieguistumas ir sąmonės sutrikimai;
• Psichomotorinė per daug stimuliacija.

Hipertenzinės krizės simptomai ir pirmoji pagalba yra standartiniai, nesusiję su jo tipu.

Hipertenzinė krizė: skubi pagalba (algoritmas)

Todėl skubios pagalbos teikimas hipertenzinei krizei vadinamas neatidėliotina pagalba, nes tik tiesioginiai ir aiškūs kitų veiksmai gali užkirsti kelią didelėms komplikacijoms.

1. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba greitąją pagalbą (geriau, jei kas nors tai daro, o ne pats pacientas).
2. Naudodamiesi pagalvėmis, kad sukurtumėte patogią padėtį nukentėjusiam asmeniui - sėdėti.
3. Atidarykite apykaklę ir kitus drabužius, dėl kurių sunku kvėpuoti, nes pacientas krizės metu neturi pakankamai oro.
4. Vėdinkite kambarį, prieš tai užsidengę pacientą antklodė, kad neužkietėtų.
5. Prie kojų pritvirtinkite šildymo padėklą (atliks plastikinį karšto vandens butelį). Ant veršelių galite pastatyti garstyčių tinką.
6. Jei paveiktas hipertenzija, duokite jam vaistą, kurį jis paprastai vartoja.
7. Corvalol padės sumažinti įtampą (20 lašų). Paprastai puolimą lydi panikos baimė nuo mirties.
8. Po liežuviu jūs galite įdėti kaptoprilą ir paprašyti ištirpinti tabletes.
9. Jei pacientas skundžiasi galvos skausmu, aukšto slėgio ženklu, tai padės furosemido tabletei.
10. Jei turite rankų nitrogliceriną, nukentėjusįjį galite įdėti į liežuvį. Svarbu prisiminti, kad vaistas labai sumažina spaudimą, o ši sąlyga lydi didėjantį galvos skausmą. Siekiant neutralizuoti neigiamą nitroglicerino poveikį, kartais vartojamas kartu su validol.

Neatidėliotina pagalba hipertenzinės krizės atveju, veiksmų seka turėtų būti aiški ir nuosekli.

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei

Šios priemonės, skirtos sumažinti kraujo spaudimą, yra pirmoji pagalba. Būtina padėti pacientui pirmajame etape prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą. Tačiau medicininę priežiūrą neįmanoma pakeisti tokiais metodais. Su hipertenzija krizė, pirmosios pagalbos turėtų būti taikomos pagrindinės įsakymas medicinos "neturi žalos!". Pirmiausia tai susiję su narkotikų pasirinkimu, nes ne visi vaistai, naudojami hipertenzinei krizei sumažinti, yra visiškai saugūs.

Pavyzdžiui, AKF inhibitoriai, tokie kaip kaptoprilas arba enalaprilis, gali sukelti angio-neurotinę edemą. Išoriškai reakcija panaši į alergiją, tačiau jos pasekmės yra daug pavojingesnės ir nepakankamai kontroliuojamos.

Negalima piktnaudžiauti ir labai populiarus nitroglicerinas: jei kraujospūdis nėra kritiškas, tada staiga sumažėjus vaistui gali atsirasti žlugimas. Šio vaisto vazodilatatoriaus efektas tinka širdies ir kraujagyslių sutrikimams, todėl būtina jį naudoti miokardo infarktui. Prieš pateikdami vaistą pacientui, turite ramiai įvertinti situaciją ir priimti teisingą sprendimą.

Ypač svarbi yra tinkama pirmoji pagalba hipertenzinei krizei, kurios veikimo algoritmas apima nuolatinį slėgio stebėjimą kas 12 valandų. Norint tiksliai įvertinti kraujospūdį, kad būtų galima išmatuoti abu rankas, manžetė turi būti suderinta tiksliai. Palyginamajai analizei, pulsas tikrinamas tiek rankose, tiek kojose.

Su savikontrolės slėgio rodmenimis 180/110 mm Hg. Str. kalbėti apie artėjančią hipertenzinę krizę, jei parametrai kartojami po kelių minučių po pakartotinio matavimo.

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei namuose

Pirmosios pagalbos komanda turėtų dalyvauti sustabdant hipertenzinę krizę, nuolat stebint kraujospūdį. Tačiau ne visada galima greitai naudotis savo paslaugomis. Gerai, jei sveikatos priežiūros darbuotojas gyvena kaimynystėje (bent jau slaugytoja), o pirmosios pagalbos rinkinyje yra vienkartiniai švirkštai ir injekciniai preparatai, kuriais galite sustabdyti ataką namuose.

Tokia taktika labai padeda ilgą laiką sergantiems pacientams, sergantiems hipertenzija, ir visuomet turi vaistų, kurie gali būti naudojami, kad būtų galima sustabdyti savo pačių ataką, „kad gydytojai dar kartą nesivargintų“. Laikui bėgant, jie patys jau įgyja tam tikrą kompetenciją, todėl skubios pagalbos teikimas hipertenzinei krizei gali apsiriboti intramuskuliariniu narkotikų komplekso įvedimu:

• Furosemidas (nepamirškite, kad jis gali pašalinti kalcio, kalio ir kitus mikroelementus, todėl jo reguliarus vartojimas apima vienalaikį panangino vartojimą);
• Dibazolis (labai didelis kraujospūdis yra pavojingas, nes jis linkęs didinti spaudimą, kol jis pradeda lėtai jį sumažinti);
• Sieros rūgšties magnezija - intraveninė injekcija suteikia teigiamą poveikį, tačiau ji turi būti atliekama labai atsargiai arba patikėti gydytojui;
• Antispasmodikai, tokie kaip shpy, papaverinas;
• Vitaminas B6.

Tokioje situacijoje minėtos priemonės bus pakankamos, svarbu atsižvelgti tik į tai, kad staigus kraujospūdžio sumažėjimas yra pavojingas ne tik dėl prastos sveikatos, bet ir sumažina gyvybinių organų kraujotaką, todėl spaudimą galima sumažinti ne daugiau kaip 25%!

Hipertenzinės krizės nutraukimas gydytojui

Neatidėliotinos medicinos brigados savo darbe vadovaujasi Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintais protokolais. Kiekvienai ligai buvo sukurtas pats neatidėliotinos medicinos pagalbos algoritmas. Pagal šį principą užbaigiamas lagaminas su instrumentais ir vaistais, kuriuos gydytojai vadina „bajonu“.

Esant avariniam kraujospūdžio sumažinimui, pakuotės užbaigiamos lėtai ir kruopščiai į veną skiriamomis priemonėmis:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblokeriai (benzoheksonija)
3. Furosemidas (lasix) - vaistas yra skiriamas hipertenzinei krizei, turinčiai smegenų sutrikimų simptomus.
4. Dibazolis (suaugusiųjų amžius gali smarkiai sumažinti kraujo išsiskyrimą į širdį, prieš sumažindamas kraujospūdį, jis jį iškelia iš anksto).
5. Magnio sulfato tirpalas (gydo encefalopatiją).

Kuris iš vartojamų vaistų ir pagal tai, kas yra protokolas, gydytojai nustato, remdamiesi kraujospūdžio rodikliais, HA tipu, atsižvelgdami į istoriją, klinikinius požymius, amžių ir paciento atsaką į pirmosios pagalbos priemones.

Hipertenzija turėtų būti hospitalizuojama dėl HA komplikacijų:

• Smegenų insultas;
• Smegenų navikai;
• Kairiojo skilvelio nepakankamumas;
• Koronarinis nepakankamumas.

Bendrieji vaistai

Patyrę hipertenziniai pacientai prisitaiko prie savo būklės taip, kad visi neatidėliotini vaistai būtų laikomi pirmosios pagalbos rinkinyje, nurodomi giminaičiai, jie nepalieka namų be vaistų. Tačiau, esant smegenų sutrikimams, atsirandantiems dėl hipertenzinės krizės, pacientas ne visada sugeba tinkamai ir greitai priimti teisingus sprendimus, todėl daugelis vaistų gali jį supainioti.

Daugelis svajoja apie tokį pirmosios pagalbos rinkinį, kurį galima automatiškai įdėti į maišą, nesvarstydami apie vaistų ir dozių pasirinkimą. Pirmosios pagalbos rinkiniai, kuriuose nėra sunku suprasti paciento ar artimųjų, yra. Rinkinys yra patentuotas ir gavo leidimą naudoti Rusijos Federacijoje. Tai algoritmas, suteikiantis skubią pagalbą hipertenzinei krizei prieš gydytoją. Kompaktiškame vandeniui atspariame korpuse, kuris yra patogus vartoti kartu su keliais, surinkti vaistai:

• Nifedipinas (blokuoja kalcio kanalus) dviguboje dozėje;
• Metoprololis (adrenerginis blokatorius) vienkartiniam naudojimui.

Su šiuo hipertenzijos arsenalu galite saugiai eiti į futbolą ir į koncertą.

Ką daryti nustojus vartoti hipertenzinę krizę

Pasibaigus sunkiausiam laikotarpiui, svarbu suprasti, kad net ir esant normaliam slėgiui, atsigavimas iš HA bus vykdomas bent jau kitą savaitę. Jei nesilaikysite atsargumo priemonių, nauja krizė, turinti sunkių komplikacijų, ilgai truks. Paciento gyvenimo ritmas turėtų būti ramus ir išmatuojamas:

• Be staigių judesių ir fizinio ar psicho-emocinio streso;
• Nėra ryto, nakties poilsio kompiuteryje ar TV su siaubo filmu;
• Su druskos neturinčia dieta - galite įsitikinti, kad apribojimai yra laikini, ir ten nėra ilgai priprasti;
• Palaipsniui mažinant skysčio tūrį;
• Be namų ūkio įrašų - virtuvėje, sode, remonto metu;
• Tinkamai reaguojant į bet kokį nervų sistemą veikiantį stresą;
• Nesukurkite konfliktų, venkite tų, kurie juos provokuoja;
• Reguliariai vartokite gydytojo paskirtus antihipertenzinius vaistus;
• Pamirškite apie blogus įpročius (rūkymą, persivalgymą, alkoholį).

Jei kurortas yra nebrangus, galite apsiriboti kelione į specializuotą gydytoją, kur yra poilsio, fizinių procedūrų, treniruočių terapijos, masažo, vakaro pasivaikščiojimo parke sąlygos.

Kaip išvengti atkryčio

Prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią pakartotinei krizei, tai ypač pasakytina apie tuos, kurie jau įgijo „hipertenzijos“ diagnozę.

1. Sveikas gyvenimo būdas: subalansuota mityba, švelnus darbo režimas ir tinkamas poilsis.
2. Reguliarus vaistų, kurie normalizuoja kraujo spaudimą, vartojimas.
3. Nuolatinė druskos kiekio produktų dietoje stebėsena.
4. Neįtraukite kofeino gėrimų (stiprios arbatos, kavos).
5. Atleidimas nuo blogų įpročių.
6. Gimdos kaklelio osteochondrozės ir kitų ligų, kurios gali būti hipertenzijos vystymosi prielaidos, gydymas.
7. Fizinė terapija ir masažas (dėmesys kaklo sričiai).
8. Sistemingas prevencinės terapijos kursas ligoninėje.
9. SPA procedūros jo klimatinėje zonoje.
10. Reguliarus raminamųjų medžiagų, įskaitant alternatyvią mediciną, vartojimas.

Hipertenzinė krizė dažniausiai netikėtai pasireiškia, o užduotis užkirsti kelią jo vizitui yra ne iš paprastų bandymų, bet gana realių. Visų pirma išspręsti patį hipertenziją. Jei jis niekur neišeis iš savo ligos (apie vieną milijardą žmonių gyvena planetoje, kurioje yra sisteminė hipertenzija), tada jos pasireiškimai, įskaitant HA, gali būti prognozuojami, o tai reiškia, kad jis gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms.

Neatidėliotinos pagalbos teikimas hipertenzinės krizės metu: pirmoji pagalba, kaip atpažinti patologiją

Svarbus vaidmuo tenka skubios pagalbos teikimui hipertenzinėje krizėje. Nuo to, kaip teisingai ir greitai jis pateikiamas, paciento gyvenimas gali priklausyti, todėl turėtumėte žinoti elgesio algoritmą ir požymius, rodančius krizę.

Hipertenzinė krizė yra staigus kraujospūdžio (BP) padidėjimas, kuris sukelia didelį sveikatos pablogėjimą ir gali sukelti didelę žalą pažeidžiamiems organams (tiksliniams organams), ty tiems, kuriems reikia ypač aktyvaus kraujo tiekimo. Tai yra viena iš dažniausiai pasitaikančių patologinių sąlygų, reikalaujančių greitosios pagalbos skambučio. Krizei įvykus, ji turi tendenciją pasikartoti.

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei namuose

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei - priemonių rinkinys, kuriuo siekiama stabilizuoti paciento būklę, ši pagalba turi būti teikiama prieš atvykstant gydytojui.

Kraujo spaudimo padidėjimas hipertenzinėse krizėse gali sukelti smegenų kraujavimą, smegenų edemą, glaukomą, regos netekimą, prieširdžių virpėjimą, miokardo infarktą, plaučių edemą, traukulius, inkstų pažeidimus ir daug kitų komplikacijų.

Namuose yra hipertenzinės krizės atveju skubios pagalbos teikimo algoritmas. Visų pirma, staiga pablogėjus paciento būklei ir įtariant hipertenzinę krizę, taip pat bet kokią kitą kraujagyslių patologiją, greitosios pagalbos automobilį reikia skambinti nelaukiant įtarimų patvirtinimo.

Prieš atvykstant į greitosios pagalbos brigadą, pacientas turėtų:

1. Nedelsiant sustabdykite pratimą.
2. Paimkite pusę sėdinčią padėtį kojomis žemyn arba atsigulkite.
3. Išmatuokite kraujospūdį ir pulsą, įrašykite rezultatus, kad informuotumėte medicinos personalą, pakartokite matavimą kas 10-15 minučių.
4. Užtikrinkite visišką poilsį, jei įmanoma, pašalinkite ryškią šviesą, garsus garsus.
5. Suteikite prieigą prie šviežio oro, atlaisvindami ankštus drabužius ir atidarant langą kambaryje.
6. Jei gydytojas anksčiau paskyrė vaistus, kuriuos jis gali vartoti panašioje situacijoje, turite juos vartoti.
7. Paimkite raminamąjį vaistą (valerijono, motinos, Valocordin ir kt. Tinktūra).

Jei pacientas turi tachikardiją (pagreitintą širdies susitraukimų dažnį), galima masažuoti miego arterijas. Norint tai padaryti, reikia masažuoti arba patrinti kaklą abiejose pusėse miego arterijų pulsacijos vietose 10-15 minučių.

Dėmesio! Kai hipertenzinė krizė yra nepriimtina:

• gerti alkoholinius gėrimus;
• viršija gydytojo nustatytą dozę, pernelyg greitai sumažina kraujospūdį (kraujospūdžio sumažėjimas neturėtų viršyti 25% pradinio lygio per 2-3 valandas);
• paslėpti nuo gydytojo hipertenzinės krizės priežastis (alkoholinių gėrimų, narkotikų vartojimas, sunkus stresas), vartojamų vaistų skaičių ir pavardes, taip pat ligas, kurias pacientas turi;
• per pirmuosius išpuolius.

Kai atsiranda hipertenzinė krizė, pacientui ligoninėje paprastai pateikiama neatidėliotina hospitalizacija, kad būtų galima išsamiai diagnozuoti ir gydyti. Medicinos asistento ir (arba) skubiosios pagalbos gydytojo taktika, taip pat hipertenzinės krizės gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo jo vystymosi priežasties ir esamų simptomų (krizės tipo). Taigi, norint normalizuoti kraujospūdį po išpuolio, pacientui gali būti suteikta diuretikų, hipotenzinių, spazminių ir kitų priemonių. Sunkiais atvejais imamasi priemonių gyvybiškai svarbiai organizmo veiklai palaikyti.

Lygiai taip pat svarbu gydant ir stebint pacientą slaugytojo veiksmus. Slaugytoja stebi paciento būklę stacionare, atlieka gydytojo paskyrimą, pataria pacientui klausimais, kurie priklauso jos kompetencijai.

Hipertenzinės krizės požymiai

Hipertenzinė krizė dažniausiai pasireiškia ilgos arterinės hipertenzijos fone, tačiau taip pat gali pasireikšti esant normaliam kraujospūdžiui. Jei asmuo turi simptomų, rodančių hipertenzinės krizės atsiradimą, nepaisant arterinės hipertenzijos buvimo ar nebuvimo istorijoje, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Hipertenzinės krizės požymiai:

• intensyvus priespaudos, lankstumo, kartais pulsuojančio pobūdžio galvos skausmas, lokalizuotas pakaušio regione, šventyklose, už akių arba neturintis aiškios lokalizacijos;
• veido paraudimas;
• karščio pojūtis, kartais yra galvos smūgis, o galūnės, priešingai, auga šaltai;
• per didelis prakaitavimas;
• pykinimas ir vėmimas, nesusiję su maisto vartojimu ir galvos skausmas;
• blykčiojantis musių akis, tamsėja akyse;
• kvėpavimo trūkumas, dusulys;
• nuspaudus skausmą širdyje ir už krūtinkaulio;
• širdies susitraukimų dažnio pagreitis (per 90 smūgių per minutę);
• jaudulys, nerimas, panikos priepuolis (susijęs su padidėjusia adrenalino gamyba).

Nepriimtina viršyti gydytojo paskirtų vaistų dozę, pernelyg greitai sumažinti kraujospūdį (mažesnis kraujo spaudimas neturi viršyti 25% pradinio lygio per 2-3 valandas).

Mieguistumas, silpnumas, artikuliacijos sutrikimas, stulbinantis eismas, dezorientacija hipertenzinės krizės metu rodo smegenų kraujotakos nepakankamumą ir insulto riziką. Kraujo spaudimo padidėjimas hipertenzinėse krizėse gali sukelti smegenų kraujavimą, smegenų edemą, glaukomą, regos netekimą, prieširdžių virpėjimą, miokardo infarktą, plaučių edemą, traukulius, inkstų pažeidimus ir daug kitų komplikacijų.

Prognozė

Hipertenzinės krizės prognozė priklauso nuo paciento amžiaus (jaunesni pacientai paprastai jį toleruoja lengviau), tikslinių organų pažeidimai (širdis, smegenys, inkstai), savalaikiškumas ir medicininės priežiūros tinkamumas.

Sudėtingoje hipertenzinėje krizėje, turinčioje tikslinių organų pažeidimą, galimas sunkių gyvybei pavojingų sąlygų, negalios ir mirties vystymasis. Esant ūminiam smegenų kraujotakos pažeidimui ir smegenų patinimą hipertenzinės krizės fone, apie 35% atvejų pasitaiko mirtinų pasekmių.

Veiksniai, kurie blogina hipertenzinės krizės prognozę ir padidina nepageidaujamo poveikio riziką, yra rūkymas, alkoholizmas, antsvoris, polinkis į trombozę, diabetas, lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.

Priežastys

Apie 60% atvejų liga pasireiškia dėl ilgalaikės ir nekontroliuojamos arterinės hipertenzijos fono, todėl paprastai tai yra 30–60 metų amžiaus pacientams, kurie yra labiausiai jautrūs hipertenzijai, tačiau gali pasireikšti ir vaikams, pvz., Inkstų ligoms.

Mieguistumas, silpnumas, artikuliacijos sutrikimas, stulbinantis eismas, dezorientacija hipertenzinės krizės metu rodo smegenų kraujotakos nepakankamumą ir insulto riziką.

Pagrindiniai rizikos veiksniai yra dažnas stresas, fizinis stresas, blogi įpročiai, drastiški antihipertenzinių vaistų schemos (ar atšaukimo) pokyčiai, nekontroliuojami vaistai (ypač kartu su tonizuojančių gėrimų vartojimu), osteochondrozė (sutrikusi smegenų kraujotaka, kurią sukelia kaklo slankstelių kraujagyslių suspaudimas). ), endokrininiai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos ligos.

Krizių rūšys

Šiuo metu nėra vieno hipertenzinių krizių klasifikavimo standarto. Krizė yra sudėtinga ir nesudėtinga, gydytojai taip pat kalba apie 1 ir 2 tipo hipertenzinę krizę:

• 1 tipo hipertenzinė krizė - dažniausiai pasireiškia jauniems pacientams ankstyvosiose hipertenzijos stadijose, atsiranda staiga, dažnai tarp streso, trumpalaikis kursas, komplikacijos retai pasitaiko;
• 2 tipo hipertenzinė krizė - paprastai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms vėlesniais hipertenzijos etapais, išsivysto palaipsniui, gali trukti 4-5 dienas, dažnai atsiranda komplikacijų.

Be to, hipertenzinė krizė klasifikuojama pagal padidėjusį kraujospūdį (sistolinį, diastolinį ir mišrią), atsižvelgiant į hemodinaminių sutrikimų tipą (hipokinetinę, hiperkinetinę, akinetinę).

Pirmosios pagalbos teikimas hipertenzinėje krizėje yra be šių savybių, tačiau jos yra svarbios kuriant gydymo taktiką.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.