Venos gerklės kojos: ką daryti, galimas priežastis

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokiomis ligomis žmonės turi kojų venų, kokių simptomų jie turi. Kas yra pavojinga sveikatai ir gyvybei, ką daryti, kad gydytų ir užkirstų kelią šioms ligoms.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kojų venos gali skaudėti dėl įvairių priežasčių. Visos venų sistemos ligos gali būti skirstomos pagal kilmės mechanizmą į dvi grupes:

1. Kraujagyslių blokada su kraujo krešuliu (trombozė) - ši grupė apima paviršinį tromboflebitą ir giliųjų venų trombozę.
2. Nepakankamas kraujo nutekėjimas iš venų (venų nepakankamumas) - šioje grupėje yra venų varikozė ir lėtinis venų nepakankamumas.

Kiekviena iš šių ligų gali sukelti skausmą kojose. Kai kurie iš jų turi tik kosmetinę vertę, o kiti yra gyvybei pavojingi.

Gydymo metodo pasirinkimas taip pat priklauso nuo skausmo venose priežasties. Jis gali būti konservatyvus arba chirurginis. Kraujagyslių chirurgai sprendžia problemas, susijusias su indų ant kojų.

Paviršinis tromboflebitas

Paviršinis tromboflebitas - po oda atsirandančių venų uždegimas, atsirandantis dėl kraujo krešulių atsiradimo. Ši liga dažniau pasitaiko moterims.

Ūminėje stadijoje simptomai gali turėti gana pastebimą poveikį žmogaus veiklai, tačiau jie neturi didelės rizikos gyvybei.

Diagnozei patvirtinti po medicininės apžiūros kartais atliekamas kraujagyslių ultragarso tyrimas.

Paviršinio tromboflebito gydymas paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu. Gydytojai rekomenduoja šiltą kompresą nukreipti į pažeistą vietą ir pakelti koja virš širdies lygio, kad sumažintų patinimą ir skausmą. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas) gali sumažinti uždegimo sukeltą paraudimą ir dirginimą. Liga paprastai išsiskiria per 2 savaites. Sunkesniais atvejais gali prireikti ligos arba pažeisto venų pašalinimo.

Giliųjų venų trombozė

Giliųjų venų trombozė (sutrumpinta DVT) yra viena iš pavojingiausių venų sistemos ligų, kuriose kraujo krešuliai atsiranda kojose ar rankose esančiuose laivuose. Šios ligos pavojus yra tai, kad šis trombas arba jo dalis gali išsilaisvinti ir patekti į plaučių arteriją krauju, sukeldamas tromboemboliją - tai pavojinga DVT komplikacija.

DVT gali išsivystyti kiekvienam asmeniui. Kraujo krešulių rizika padidėja dėl šių veiksnių:

• Žala laivui, atsiradusi dėl lūžio, sužalojimo ar operacijos.
• Kraujo stagnacija venose dėl gulėjimo padėties, ribotas judumas, ilgas sėdėjimas su kryželėmis.
• Geriamieji kontraceptikai ir hormonų terapija.
• Nėštumas
• Onkologinės ligos ir jų gydymas.
• Nutukimas.
• DVT buvimas artimuosiuose.
• Varikozės.
• Venų nepakankamumas ant kojų.

DVT simptomai atsiranda tik maždaug pusėje pacientų, sergančių šiomis ligomis. Jie vystosi kojoje su trombozės paveiktu indu. Simptomai:

1. Kojų patinimas.
2. Skausmas arba padidėjęs jautrumas kojoje, kurią asmuo gali jaustis vaikščiojant ar stovėdamas.
3. Padidėjusi temperatūra skausmingoje ir patinusioje kojų dalyje.
4. Raudona oda virš trombozės vietos.

Jei žmogus jaučia, kad jis turi skausmas ant kojų, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, nes DVT yra tiesioginis pavojus jo gyvybei ir sveikatai. Tik specialistas gali nustatyti arba paneigti šios ligos buvimą. Ypač skubi padėtis vystosi plaučių embolijos, kuri pasireiškia:

• staigus dusulys;
• krūtinės skausmas;
• kosulys su kruvinu skrepliu.

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, naudokite šiuos papildomus tyrimo metodus:

• D-dimero kraujo tyrimas. D-dimeris yra medžiaga, susidariusi trombo skilimo metu, kurių dideli kiekiai rodo trombozės buvimą organizme.
• Ultragarsinis kojų kraujagyslių tyrimas. Šis metodas gali būti naudojamas kraujo krešulių nustatymui kraujagyslėse. Naudojant Doplerio metodą, mes galime įvertinti kraujo tekėjimo greitį, kuris padeda gydytojams nustatyti venų perkrovą.
• Venografija yra invazinis tyrimo metodas, kurio metu gydytojai į veną įšvirkščia kontrastinę medžiagą. Šis kontrastas didėja kartu su kraujo tekėjimu, jį galima nustatyti atliekant rentgeno tyrimą.

DVT gydymas skirtas užkirsti kelią trombo padidėjimui, taip pat užkirsti kelią jo sunaikinimui, kuris gali sukelti tromboemboliją. Dėl to gydytojai rekomenduoja:

1. Antikoaguliantai - vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą. Nors šie vaistai negali ištirpinti esamų kraujo krešulių, jie gali užkirsti kelią jų dydžio padidėjimui ir sumažinti naujų krešulių riziką. Paprastai gydytojai pirmiausia skiria trumpą heparino injekcijos kursą, tada pacientą perkelia į tablečių antikoaguliantus, varfariną, rivaroksabaną. Pacientas turi vartoti šiuos vaistus mažiausiai 3 mėnesius, kartais ilgiau. Labai svarbu atidžiai sekti gydytojo rekomendacijas dėl dozės, nes antikoaguliantai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
2. Trombolitiniai vaistai (streptokinazė, aktilizacija) yra vaistai, kurie sukelia kraujo krešulių rezorbciją. Jie naudojami sunkiam DVT arba tromboembolijai.
3. Kompresinis megzti - padeda sušvelninti ir skausmą kojose, susijusiose su DVT, taip pat sumažinti trofinių opų riziką. Kompresinių kojinių spaudimas ant kojų pagerina venų nutekėjimą. Jie turi būti dėvimi visą dieną ne mažiau kaip 2-3 metus, o tai padės išvengti postromboflebitinio sindromo atsiradimo.
4. Filtrai, implantuoti į prastesnę vena cava, naudojami pacientams, sergantiems antikoaguliantais. Šie filtrai gaudo kraujo krešulius, kurie gali tekėti per kraują į plaučių arteriją, taip užkertant kelią tromboembolijai. Tačiau jie nesustabdo naujų kraujo krešulių susidarymo.

Varikozės

Varikozinės venos - tai padidėjimas ir maišelis panašus į venų venų išplitimą. Dažniausiai tai paveikia apatinių galūnių kraujagysles.

Varikozinių venų priežastis yra venų sienelių ir vožtuvų susilpnėjimas. Venos viduje yra nedideli vožtuvai, kurie užtikrina vienakrypčio kraujo tekėjimą. Kartais veninės sienos praranda savo elastingumą, dėl kurio išsiplečia kraujagyslių liumenys, o tai lemia šių vožtuvų gedimą. Esant venų vožtuvų nepakankamumui, atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas, kaupiasi kojų kraujotakoje, sukeliančioje venų varikozę.

Kodėl skausmai mano kojose skauda, ​​ką daryti

Apatinių galūnių skausmas yra beveik visiems žinomas, ir dažnai tai yra dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo. Panašiose situacijose sakoma, kad kojų venos skauda.

Įspūdžiai yra laikini arba nuolatiniai. Pirmuoju atveju tai sukelia perteklius, pastaruoju atveju būtina konsultuotis su gydytoju, nes tai dažnai rodo kraujagyslių patologijų vystymąsi.

Venų ligos priežastys

Dar prieš skausmo atsiradimą kojose atsiranda vorų venų arba šiek tiek venų patinimas. Tačiau ne visi supranta, kad tokiu atveju reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir nelaikyti kosmetikos problema.

Pagrindinės skausmo priežastys yra:

• dėvėti nepatogius batus (siauras batas, didelis, nestabilus kulnas);
• piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas;
• nutukimas, nesveika mityba (greitas maistas, per daug sūrus maistas, mažai skysčio yra girtas);
• lėtinių ligų, tokių kaip diabetas, podagra ir tt, buvimas;
• dažna kojų hipotermija;
• genetinis polinkis.

Sėdimas gyvenimo būdas, arba, priešingai, pernelyg didelis pratimas sukelia nemalonius pojūčius. Moterims kraujagyslės yra uždegusios dėl streso nėštumo metu.

Rizika yra žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su svorio perdavimu (nešėjai), ilgai stovėję ant kojų (pardavėjai, kirpėjai), ilgas buvimas vibracijos zonoje (dirbant tam tikru būdu). Net sėdimas darbas biure provokuoja venų pralaimėjimą.

Venų ligų klasifikacija

Patologijos, kuriose apatinės galūnės šypsosi, apima kelias ligų rūšis.

Varikozės

Tai yra labiausiai paplitusi problema. Venų sienelė tampa neelastinga, atsiranda kraujo stagnacija, atsiranda išsikišusių iškilimų po oda dėl išsiplėtusios venų. Laivai tampa uždegę ir atrodo mėlyni, tamsiai mėlyni arba violetiniai. Nugalėjimo vietose oda sutankinama, atsiranda pigmentacija.

Pradiniame etape varikozinės venos, be kosmetikos defekto, pasireiškia apatinių galūnių edema iki dienos pabaigos. Kai patologija progresuoja, kojos nuolat yra labai skaudžios, skaudančios.

Dažnai skausmas atsiranda po keliu, nes ši dalis yra labiausiai pažeidžiama sunkios fizinės jėgos metu. Pasirodo kraujagyslių tinklui, sausai odai ir niežėjimui. Asmuo jaučia, kaip išaugo didelė sapeninė vena ir skauda.

Jei paleisite problemą, laivai tampa plonesni. Yra situacijų, kai venų siena sprogo, ir atsirado kraujavimas. Čia reikia gydytojo pagalbos.

Vietoje sprogimo indo - opa. Jei laikas neprasideda gydymo, liga išsivystys ir sukels neįgalumą.

Flebitas ir tromboflebitas

Paprastai flebitas atsiranda dėl varikozinių venų, infekcinių ligų, traumų. Su savo ūminiu kursu, jis jaučiasi kaip venų pouted, sutirštės, skausmas atsirado. Uždegusi galūnė yra karštesnė už sveiką koją, kūno temperatūra pakyla. Liga yra pavojinga pūlingo uždegimo (absceso, flegmono) atsiradimui.

Vykdant flebitą, išsivysto tromboflebitas, kuriam būdingas venų sienelės uždegimas, kai kraujagyslėse atsiranda kraujo krešulys, o kraujas tampa klampus.

Patologijos raida atsiranda dėl egzistuojančių varikozinių venų fono, o peršalimas gali jį sukelti. Pacientas jaučia, kaip venų patinimas ir skausmas, skausminga įtempta virvė, permatoma per odą.

Paprastai skausmas sutelkiamas viršutinėje kojos dalyje, padidėja kūno temperatūra, silpnumas.

Pagrindinis pavojus yra venų nutekėjimo pažeidimas, kuris sukelia laivo užsikimšimą. Jei nepradedate gydymo, kraujo krešulys ilgainiui išnyksta, pasireiškia plaučių embolija - tai sunkiausia pasekmė, dėl kurios sustoja kraujo tekėjimas ir dėl to miršta.

Trombozė

Šiuo atveju nėra jokių akivaizdžių simptomų. Dažniausiai diagnozuojama ligonių, kuriems yra kraujagyslės, paralyžius. Tokie veiksniai gali sukelti trombozę:

• per didelis pratimas;
• senatvės;
• nutukimas;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Poveikis giliai venai, per trumpą laiką susidaro trombas. Jei jis nesusijęs su venine siena, jis gali bet kuriuo metu išlipti ir per kraujagysles pereiti per kraujagysles. Dėl ligos būdingas dvišalis galūnių patinimas.

Pacientas skundžiasi, kad kojų vidinės venos yra skausmingos, jaučiasi, kaip indas impulsuoja, paviršius plečiasi. Jei nesergate šia liga, kyla pavojus, kad atsiranda kraujo krešulio išsiskyrimas, kuris kraujotakoje pateks į plaučių arteriją ir blokuos jo lumenį.

Fiziologinės venų skausmo priežastys

Bet kuris asmuo gali turėti situaciją, kai veną patinsta ir skauda. Arba jis netgi sprogo. Tai gali įvykti po mechaninio poveikio. Tačiau sveikų žmonių kraujagyslių sienos yra elastingos, nesunku juos sužeisti.

Jei yra bet kokia patologija, venos tampa trapios, o žalos gali sukelti nedideli sumušimai ar trintis.

Mechaninis įtempimas gali sukelti kraujavimą - vidinį ar išorinį. Kai varikozės kraujagyslės patenka į odą ir sudaro tamsios spalvos mėlynę. Kai venai yra uždegę, jaučiamas skausmas. Bet jei jis išsilieja, tai nepastebima žmonių.

Kartais sušvirkštus į veną, galima chemiškai nudeginti indą, dėl kurio atsiranda flebitas. Uždegimas venose atsiranda, jei injekcija atliekama pažeidus arba jei kateteris yra neteisingai įdėtas.

Kaip pasireiškia skausmas venose, kaip jį sumažinti

Nesvarbu, kokia yra venų uždegimo priežastis, diskomfortas visada pasireiškia:

• apatinių galūnių sukimo skausmo pavidalu;
• kojų ir kojų sunkumo jausmas;
• kojų patinimas.

Su venų varikoze yra jausmas, kuris trukdo keliui, po juo. Paprastai skausmas atsiranda vėlyvą popietę, po aktyvios fizinės jėgos, jei prieš dieną išgėrus didelį kiekį skysčio arba piktnaudžiaujama alkoholiu.

Dažnai skausmas pasireiškia naktį, trukdo miegoti. Šie simptomai rodo, kad vėžys skauda, ​​o ne raumenys. Asmuo mano, kad venų deginimas ir niežulys iš vidaus. Po miego, kojose yra dilgčiojimo pojūtis. Pastarieji neklauso „vytelių“, kartais nėra lengva išeiti iš lovos. Bet po trumpo laiko ši valstybė praeina.

Taip atsitinka, kad vakare, savaitgaliais ar atostogomis yra skausmas venose ir nėra galimybės susisiekti su specialistu. Siekiant palengvinti sąlygą, rekomenduojama:

• nuplaukite kojas vėsiu dušu arba įšvirkškite šalto kompreso į paveiktą vietą;
• ilsėdamas ar miegodamas ant kalvos uždėkite skausmingą galūnę - pagalvę, apvalytą antklodę;
• naudoti tepalą, turintį gerundiną arba hepariną.

Kai temperatūra pakyla, galite vartoti vaistą nuo uždegimo.

Venos gydymo būdai

Norint suprasti, ką daryti, jei venos pakenkia, būtina pasitarti su gydytoju dėl tikslios diagnozės. Gydytojas nustatys, kokia liga sukėlė kraujagyslių uždegimą, ir paskirti gydymą.

Pradiniame paciento priėmime registruojamas terapeutas. Atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus ir tai, kaip laivai pakenkė, gydytojas pats pasirenka gydymo būdą arba rekomenduoja kreiptis į specializuotą specialistą, flebologą.

Gydymas atliekamas keliais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo:

1. Kai vaistų terapija paskyrė vaistus, kurie veda prie kraujo skiedimo ir kraujagyslių stiprinimo, vaistai nuo uždegimo. Jei veną išsikiša po oda ir skauda, ​​naudokite kremus ir tepalus, kurie mažina uždegimą ir skausmą. Kartais būtina vartoti tabletes ar injekcijas, kurios užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui, gerina vietinę kraujotaką, užkerta kelią pavojingoms pasekmėms.
2. Fizioterapija yra veiksmingas gydymas. Paprastai nustatyta magnetinė terapija, elektroforezė, UHF, pneumomazažas arba ozono terapija. Kiekvienas iš metodų turi kryptinį poveikį: skausmo malšinimą, uždegimo centro rezorbciją, kraujotakos gerinimą.
3. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo reikia operacijos. Dažnai chirurgai atlieka lazerinį koaguliavimą, ypač gydant mažus laivus. Šis metodas nereikalauja venų pašalinimo, jų pažeistos sienos yra sunaikintos, liumenis „užsandarintas“. Skleroterapija naudojama kraujagyslių tinklui pašalinti ir atsikratyti išplėstų mažų venų. Norėdami pašalinti paveiktą laivą naudojant miniflebektomiją - tai metodas, kuriam nereikia pjūvio ir siuvimo. Operacija atliekama mažais punktais. Jis pakeitė venektomiją, kuri tapo pasenusiu metodu.

Pagrindiniam gydymui draudžiama papildyti netradicinius būdus. Tai yra:

• Hirudoterapija, kuri naudojama kartu su fizioterapija, skatina kraujo skiedimą ir yra ypač skirta pacientams, kurie netoleruoja vaistų;
• terapinės vonios, grindžiamos vaistinių augalų nuoviru (varnalėša, ramunė, beržo lapai, dilgėlės), suspausto paveiktose vietose alavijo sultys arba obuolių sidro actas;
• gauna apynių spurgų nuovirą, graikinių riešutų jaunų vaisių tinktūrą, kaštoną;
• Jūs galite ištepti gerklės dėmes su mėtų, apelsinų, citrinų eteriniais aliejais, tuo pat metu šiek tiek masažuoti.

Be nustatyto gydymo, reikalinga tam tikra dieta, kurios pagrindinis uždavinys yra kraujo skiedimas ir kūno svorio normalizavimas su antsvoriu.

Norint išvengti kraujo klampumo, reikia gerti daug gryno vandens, žolelių arbatos (ne mažiau kaip 2 litrus per dieną). Būtina įtraukti baltymų maistą, riebalus į maistą, kad kuo greičiau sumažėtų greito angliavandenių (saldainių, bandelių) kiekis.

Prevencinės priemonės

Norint išvengti venų ligų, reikia analizuoti savo gyvenimo būdą:

• prireikus padidinti fizinį aktyvumą arba, priešingai, sumažinti pernelyg dideles apkrovas;
• jei darbo sąlygos reikalauja ilgesnio sėdėjimo ar stovėjimo, pailsėkite trumpais pertraukomis;
• atsikratyti blogų įpročių (alkoholio vartojimas, rūkymas) arba juos sumažinti;
• vakare pailsėti kojoms, sudėti jas į aukštį (pagalvę);
• moterys atsisako burnos kontracepcijos, kuri skatina kraujo krešulių susidarymą.

Jei yra pirmieji varikozinių venų požymiai, naudinga dėvėti kompresinius apatinius drabužius (kojines, pėdkelnės), užkirsti kelią edemos susidarymui ir prisidėti prie gilesnių venų kraujo tekėjimo.

Pakartotinis kraujagyslių skausmas rodo, kad yra problemų organizme. Nereikia pabandyti elgtis su jais ar išblaškyti venų skausmą, atsižvelgiant į anestetiką. Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikrąją diskomforto priežastį ir teisingą gydymą.

Kodėl skauda kojų venas, ką tai reiškia ir kaip pašalinti skausmą

Šiuo metu daugelis žmonių susiduria su tokia nemalonia problema, kaip skausmas venose. Venų skausmas gali sukelti daugybę priežasčių - nuovargį, sunkią įtampą, taip pat įvairias flebologines ligas.

Tačiau pagrindinė ir pagrindinė priežastis, dėl kurios kojose yra skausmas, yra kraujotakos pažeidimas. Tai yra nenormalus kraujo nutekėjimas, kuris galiausiai sukelia uždegimą ir nemalonius pojūčius.

Atsargiai, varikozės ir (izhe) su juo!

Skausmo atsiradimas venose dažnai yra ne tik nuovargio požymis, bet ir pirmasis varikozės atsiradimo požymis, taip pat trombozė, flebitas. Tai paprastai būna dėl sumažėjusios kraujotakos, todėl reikia nedelsiant gydyti.

Dažnai skausmas venose, pastebėtas kojose, ypač kojose, po keliais ir veršelių raumenimis, yra susijęs su tokiu reiškiniu kaip venų nepakankamumas. Dėl to atsiranda įvairių flebologinių patologijų.

Negalima panikos prieš laiką

Gyslų skausmo priežastys, nesusijusios su flebologinės krypties ligomis:

• pastovi apkrova, pvz., ilgas kojų ilgis;
• nuovargis;
• fizinis perviršis;
• ilgą laiką pasilikti sėdimojoje padėtyje;
• įvairūs hormoninio pobūdžio kūno pokyčiai;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• rūkymas ir alkoholizmas;
• paveldimumas;
• nesveika mityba;
• traumų.

Tačiau skausmingas diskomfortas venų sistemoje dažniau atsiranda dėl flebologinių ligų.

Kur viskas prasideda - venų varikozė

Su venų varikoze tampa plati, uždegusi ir išsikiša. Išvaizda jie atrodo kaip susukti virvės su melsva spalva. Be to, per odą, galite pamatyti uždegimo indus, ir jie atrodo kaip mėlyni arba violetiniai lynai.

Šios ligos metu sumažėja indų elastingumas ir funkcionalumas, jie tampa standūs ir jų struktūra sutirštėja.

• stiprus kojų ir pėdų patinimas vakare;
• pastovaus, skausmingo ir stipraus skausmo stebėjimas kojų ar rankų venos, priklausomai nuo vietos;
• pažeistose vietose oda suspausta, tampa tamsia ir pigmentuojama;
• nuolatinių venų pločio ir ilgio pokyčių, kurie sukelia sutrikusią kraujo apytaką ir venų vožtuvų veikimo problemas;
• laikui bėgant, jei nėra apdorotos, ant paviršiaus susidaro sunkios opos;
• ateityje pažeistų venų sienos tampa plonos, sprogsta ir atsiranda kraujavimas, kuris gali būti net mirtinas;
• važiuojant formomis galima pastebėti traukulius.

Tromboflebitas - sunkumas, skausmas ir baimė

Tromboflebitas yra venų sienelių uždegimas, kurio metu kraujo krešulys atsiranda laivo liumenyje. Ši patologija paprastai pasireiškia pacientams, kuriems jau yra venų varikozė.

Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus venų skausmas ir vėlesnis uždegimas, jie įgauna tankią struktūrą ir išsikiša per odą.

Tuo metu, kai liečiami uždegti venai, pasireiškia stiprus skausmas, kuris dažniausiai pastebimas viršutinėje kojoje ir po keliu.

Apatinių galūnių venų trombozė

Kojų giliųjų venų trombozė daugeliu atvejų iš pradžių vyksta be ryškių simptomų. Gana dažnai ši liga pasireiškia pacientams, sergantiems rankų ar kojų paralyžiumi, taip pat pacientams, kurie turi lovą.

• skausmas venose;
• dvišalių kojų patinimas;
• vietinės hipertermijos atsiradimas;
• dažnai atsiranda mėlyna kojų oda.

Postphlebitinis sindromas

Postflebitinis sindromas yra būklė, atsirandanti po įvairių venų patologijų, kurios lydi venų atsidavimo procesą.

Šios būklės metu stebimas jungiamųjų audinių pluoštų rezorbcija ar kraujo krešulių pakeitimas. Tačiau atvartai yra paveiktoje valstybėje ir jie nebegali veikti normaliai.

Šią sąlygą lydi stiprus skausmingas venų sindromas, dėl kurio pacientai dažnai netgi slopina. Be to, kojos nuolat banguoja.

Paprastai moterų problemos

Moterims venų skausmo priežastys yra daug, dažniausiai flebologinės ligos, kurios taip pat būdingos vyrams, būtent:

Tačiau, be šių ligų, moterims taip pat būdingos kitos patologijos ir sąlygos, kurias lydi skausmas venų kraujagyslių srityje.

Varikozinis dubens

Taip pat kartais randama dubens venų varikozė, kurios metu taip pat yra sunkių skausmų uždegtų venų srityje.

Be skausmo yra dar vienas svarbus simptomas - padidėjęs skausmas pilvo apačioje ir gausus išsiskyrimas iš genitalijų.

Dauguma skausmų yra skausmingi ir traukiami gamtoje, kartais patenka į šlaunies plotą.

Gerklės nėštumo metu

Nėštumo skausmas daugiausia susijęs su padidėjusiu sunkumu ir stresu. Ypač stiprus skausmas atsiranda antrajame nėštumo trimestre, šiame etape daugelis moterų išsivysto varikozinės gyslos srities venos.

Be skausmo, sergantiems varikoze, pasireiškia simptomai:

• stiprus kojų patinimas;
• sunkumas kojose;
• ant kojų odos paviršiaus atsiranda poodinių venų, taip pat vorų venų susidarymas;
• priepuolių atsiradimas, ypač naktį;
• stiprus kojų skausmas;
• niežulys;
• išsiplėtusios venų pigmentacijos išvaizda.

Papildomi pojūčiai

Paprastai venų skausmas yra susijęs su šiais simptomais:

• edemos atsiradimas tose vietose, kuriose pastebimas skausmas;
• patinimas;
• niežulys ir deginimas;
• venų uždegimas, kuris vėliau išsikiša virš odos paviršiaus;
• mėlynos arba purpurinės dėmės, taip pat kraujagyslių žvaigždės su bordo atspalviu;
• sunkumo jausmas.

Ką galima padaryti namuose

Yra daugybė liaudies gynimo priemonių ir būdų, kaip sumažinti ir palengvinti venų skausmą, tarp kurių verta paminėti efektyviausią:

1. Gydymas sėklomis. Šis gydymo metodas naudojamas kartu su fizioterapija. Leukės kraujo siurbimo metu atpalaiduoja hirudiną, kuris turi dilutuojančio poveikio. Dėl to kraujotaka normalizuojama.
2. Aromatinių aliejų naudojimas. Masažo eteriniai aliejai gali būti ant odos paviršiaus pažeistose vietose - citrina, ciprusas, oranžinė, mėtų, levandų.
3. Vidiniam naudojimui galite naudoti gėlės ir kaštonų, akacijos, jaunų graikinių riešutų tinktūras.
4. Alavijo ir obuolių sidro actas gali būti naudojamas gydyti varikozes. Norėdami tai padaryti, sudrėkinkite marlės medžiagos gabalėlį su actu arba alavijo ekstraktu ir 2 kartus per dieną prijunkite prie paveiktų vietų.
5. Gydomoji pėdų vonia. Kiekvieną dieną reikia išplauti kojas vandenyje su žolelių nuoviru - citrinų balzamu, varnalėliu, beržo lapais, dilgėlėmis, ramunėlėmis.

Diagnostika ir medicininė pagalba

Po pirmųjų diskomforto požymių venose reikia nedelsiant kreiptis į flebologą arba kraujagyslių chirurgą. Tada atliekamas nuodugnus tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti venų skausmo priežastį. Iš esmės šią problemą sukelia flebologinės ligos.

Tokiais atvejais gydytojas nustato išsamų gydymą:

• vaistų terapijos naudojimas;
• gydymas operacija;
• fizioterapija.

Narkotikų terapija

Gydymo metu naudojami specialūs vaistai nuo varikozės, kurie turi toninį poveikį kraujo judėjimui venose, taip pat stiprina venines sienas, pašalina pūtimą ir neleidžia kitoms pavojingoms pasekmėms.

Nurodomi šie narkotikų tipai:

1. Vaistai, kurie turi toninį poveikį kraujotakai venose - flebotonika ir venotonika. Troxevasin ir Detralex.
2. Priešuždegiminiai vaistai, palengvinantys kojų ir kojų patinimą. Indovazinas ir diklofenakas.
3. Antikoaguliantai yra vaistai, skirti kraujo krešulių susidarymui, ir jie taip pat užkerta kelią kraujo krešulių atsiradimui. Heparinas ir jo dariniai.
4. Priemonės kraujo retinimui. Curantil ir Lioton.

Chirurginė intervencija

Dažniausiai šiuolaikiniuose kraujagyslių chirurgijos metoduose naudojami minimaliai invaziniai gydymo metodai. Esant varikozėms, nustatyta lazerinė koaguliacija arba radijo dažnio išlydymas. Šių operacijų metu paveikta veną užsandarina iš abiejų pusių.

Kartais varikoze gydomos venectomy. Šios operacijos metu vena visiškai pašalinama. Šis metodas laikomas pasenusiu ir naudojamas tik savivaldybių ir valstybinėse medicinos įstaigose.

Trombozei gali sekti trombektomija. Šis gydymo metodas yra nustatytas, jei yra plaučių embolijos, gangrenos ir kitų rimtų pasekmių rizika.

Trombozę galima gydyti ir balionų angioplastika. Šios procedūros metu atstatomas laivo liumenis, kuris padidina kraujo judėjimą joje.

Fizioterapija

Su venų išsiplėtimu ir kitomis flebologinėmis ligomis skiriamos skirtingos fizioterapinės procedūros:

1. Vietinis darsonvalizavimas. Ši procedūra padidina kraujotaką ir pagerina limfos tekėjimą.
2. Impulsinis magnetinis gydymas. Šio gydymo metu praeina edemai, didėja kraujo judėjimas per veną, skatinama venų sienelių raumenų skaidulos.
3. Magnetinio lauko ir lazerio naudojimas. Šis sudėtingas gydymas leidžia greitai sumažinti skausmą, sustiprinti venų sienas, atsikratyti trombozės.

Ir venos nebėra panašios į save!

Siekiant išvengti venų sistemos ligų, kurias dažnai lydi skausmas ir venų patinimas, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• moterims patariama nenaudoti kontraceptinių vaistų, kurie sulėtina venų kraujotaką;
• jei turite stovėti ilgą laiką arba sėdėti nepatogioje padėtyje, turite pailsėti kojoms;
• žmonėms, turintiems flebitą, kontroliuoti kojų apkrovą ir suteikti jiems poilsio;
• Aspirinas turi būti naudojamas kraujo plonimui;
• įsitikinkite, kad kiekvieną dieną pasilepinkite kontrastiniu dušu;
• dėvėti elastinius elastinius apatinius drabužius - pėdkelnės, kojinės, šis drabužiai neleidžia atsirasti edemai, stimuliuoja kraujotaką, mažina uždegimą.

Ką daryti, jei veną skauda ant kojos žemiau kelio?

Varikozės gali būti lokalizuotos beveik bet kurioje kūno vietoje ir turi įvairias apraiškas. Dažnai, kai skausmas atsiranda po keliu, sunku nedelsiant nustatyti jų tikrąją priežastį.

Daugelis tokių atvejų klaidingai mano, kad jie turi sąnarių ar raiščių ligą ir kreipiasi pagalbos į traumatologą. Todėl, norint diagnozuoti tam tikrą patologiją, būtina teisingai nustatyti skausmo šaltinį ir atitinkamus simptomus.

Kas nukentėjo?

Patologinis venų išplitimas yra laivų jungiamojo audinio aparato pralaimėjimo pasekmė. Dėl to atsiranda jų sienų plitimas ir išplitimas, o tai sąlygoja kraujotakos stagnaciją.

Ši liga gali pasireikšti kiekvienam asmeniui, tačiau kai kurie žmonės priklauso vadinamosioms rizikos grupėms, kurios padidina ligos varikozės venų tikimybę.

Nėštumas taip pat dažnai lemia varikozes. Pirma, moters svoris per trumpą laiką žymiai padidėja. Dėl to, kad kojų venos neturi laiko prisitaikyti prie šios apkrovos, atsiranda limfostazė.

Antra, hormoninių foninių pokyčių visose motinose, kurios taip pat prisideda prie ligos atsiradimo. Dažniausiai pirmieji varikozinių venų pasireiškimai tampa pastebimi trečiame nėštumo trimestre. Tačiau, esant kitiems rizikos veiksniams, ankstesnis nerimo simptomų atsiradimas yra galimas.

Nutukimas taip pat yra vienas pagrindinių varikozinių venų veiksnių. Be didelės kojų apkrovos, kraujotakos ir limfos stagnacijos, pacientams, sergantiems antsvoriu, pasikeičia kraujo lipidų sudėtis, ty yra daug riebalų. Pastarosios yra kraunamos ant kraujagyslių sienelių plokštelių pavidalu, sutrikdydamos kraujo tekėjimą.

Žinoma, šie procesai neigiamai veikia širdį. Atsiranda koronarinės arterijos ligos požymiai, galbūt ir kairiojo skilvelio ir kairiojo atriumo padidėjimas. Taigi kyla „uždaryta“ problema: laivams trūksta atsparumo stumti kraujo tūrius, o širdis, savo ruožtu, negali jų atleisti.

Kitas rizikos veiksnys yra endokrininiai sutrikimai ir hormoniniai sutrikimai. Pavyzdžiui, įrodyta, kad po menopauzės moterys dažniau serga varikoze.

Peržiūrėkite galimas skausmo priežastis.

Intensyvi fizinė įtampa taip pat padidina venų varikozės riziką. Tai ypač pasakytina apie tolimųjų bėgikų ir sunkiasvorių vairuotojus, kurie turi didžiausią stresą ant kojų.

Kad išvengtumėte tokių komplikacijų, dauguma profesionalių sportininkų treniruojasi specialiomis anticiklinėmis kojinėmis. Išimtys yra plaukikai. Vanduo tolygiai paskirsto krovinį, nepažeidžiant venų.

Asmenys, turintys artimų giminaičių, turi tokią diagnozę, taip pat jautrūs venų varikozei. Neatmetama, tai yra susiję su jungiamojo audinio ir indų vožtuvų aparato genetiniu pažeidimu.

Pagrindiniai simptomai

Jei pasireiškia skausmas po kelio (galbūt venoje), reikia atkreipti dėmesį į kai kuriuos kitus simptomus, kurie gali būti venų varikozės požymiai. Tai apima:

• Sunkumas kojose: paprastai jis tampa apčiuopiamas dienos pabaigoje arba po treniruotės. Sunkiais atvejais gali atsirasti nuovargis net ir po trumpų atstumų;
• Apatinių galūnių edema, kuri patys jaučiasi ir vakare. Be to, šio simptomo atsiradimas dienos viduryje arba ryte rodo patologinio proceso aplaidumą;
• Spazmai: jie paprastai pasireiškia naktį arba anksti ryte raumenų traukos pavidalu. Šis simptomas savo ruožtu rodo, kad sutrikusi kraujotaka. Šiuo atveju ypač svarbu kuo greičiau kreiptis į profesionalų patarimą;
• Odos būklės pokyčiai (būdingi mažų venų patologijai, ypač jų mikrocirkuliacijos sutrikimams)
• Taip pat galima sutvirtinti ir patamsinti apatinę koją ir nugarą;
• Odos opos atsiradimas (trofinės opos), kuri yra audinių mitybos trūkumo pasekmė. Dėl to susidaro žaizdos, kurias sunku išgydyti, be to, kartais kartais „drėgna“;
• Mazgų buvimas ant venos (dažniausiai susidaro kelio gale ir bet kurioje kojos dalyje, taip pat ant šlaunų galo). Ši patologija rodo galimą kraujagyslių trombozę;
• Kraujagyslių „tinklų“ ir „žvaigždžių“ atsiradimas rodo pradines kapiliarinių venų venų varikozes. Tokie požymiai reikalauja tolesnio tyrimo, kad būtų išvengta giliai gulinčių kraujagyslių šakų patologijos.

Reikėtų nepamiršti, kad bent vieno iš pirmiau minėtų simptomų buvimas yra priežastis kreiptis į specialistą dėl patarimo ir tyrimo. Svarbu, kad patologija būtų aptikta ankstyvoje stadijoje, kad būtų išvengta galimo komplikacijų išsivystymo.

Kaip patikrinti?

Diagnostinių priemonių kompleksas apima dviejų tipų metodus: laboratorinius ir instrumentinius. Pirmoje grupėje yra:

1. Bendras kraujo tyrimas. Būtina nustatyti viso organizmo procesų būklę. Tai suteikia galimybę įvertinti svarbiausius parametrus ir nustatyti būsimą tyrimo planą. Su venų varikoze galima padidinti leukocitų kiekį, kuris rodo, kad venose yra uždegiminis procesas - flebitas.
2. Kraujo biochemija. Diagnozuojant varikozes, svarbiausia yra cukraus ir lipidų profilio rodiklių tyrimas. Kitos biocheminio tyrimo reikšmės gali rodyti bendrų ligų.
3. Trofinių opų sėjimas maistinėse terpėse, nustatant jautrumą antibiotikams. Ši analizė atliekama esant komplikacijoms. Norint nustatyti žaizdos infekciją, būtina sėti ir nustatyti pačias veiksmingiausias priemones atsikratyti.
4. Koagulograma (reikalinga tinkamam vaistų nuo varikozės parinkimui).

Remdamasis pagrindinių tyrimų rezultatų tyrimu, gydytojas nusprendžia, ar priskirti instrumentinius tyrimų tipus. Labiausiai prieinamas ir informatyvus būdas nustatyti apatinių galūnių venų būklę yra jų dvipusis skenavimas arba ultragarso nuskaitymas. Naudodami ultragarsą galite nustatyti tokius rodiklius kaip:

• ateroskleroziniai kraujagyslių pokyčiai (jei yra, jo stadija);
• vožtuvo aparato būklė;
• venų elastingumo laipsnis;
• venų šakų skersmuo;
• kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir krešulių dydis;
• laivų ilgį.

Flebologo praktikoje šis metodas yra būtinas. Be to, jis įtrauktas į standartinį pacientų, kurie įtariami varikoze, tyrimą. Taip pat svarbu įvertinti kraujotakos charakteristikas apskritai. Šiuo tikslu doplerografija su spalvų kartografavimu.

Kitas diagnostikos etapas yra venografija. Procedūra atliekama naudojant specialų kontrastą. Jis švirkščiamas į venų varikozę ir imama daugybė rentgeno spindulių. Venos darbą lemia kontrasto eiga. Be to, tokiu būdu galite nurodyti kraujagyslių kamieno kryptį ir jo anatominius pokyčius.

Pagrindiniai gydymo metodai

Priklausomai nuo venų varikozės laipsnio, apraiškų ir komplikacijų, yra trys pagrindiniai gydymo tipai, kurie gali gerokai pagerinti paciento būklę:

1. Trikotažo trikotažas. Jo vartojimas yra sveikintinas visuose gydymo etapuose, nes šis gydymo metodas atlieka ne tik tiesioginę terapiją, bet ir prevencinę funkciją. Anti-varikozinis apatinis trikotažas yra su skirtingu suspaudimo laipsniu ir yra pasirinktas atskirai kartu su gydytoju. Siekiant užkirsti kelią ligai naudojant 1 laipsnį. Jei patologija jau pasireiškė, pirmenybė teikiama 2 ir 3 laipsniams. Veikimo principas pagrįstas mechaniniu suspaudimu, kraujagyslių liumenų susiaurėjimu, kraujo tekėjimo gerinimu.
2. Narkotikų gydymas. Iki šiol vaistų sąrašas yra labai platus: jie yra flebotoniniai preparatai, angioprotektoriai, priešuždegiminiai vaistai, antitrombocitiniai preparatai, antikoaguliantai, vitaminai, gliukokortikosteroidai ir kiti vaistai. Tačiau jie gali būti gaminami tablečių, tepalų, gelių, tirpalų pavidalu.
3. Chirurginis gydymas. Operaciniai metodai dažniausiai naudojami, ypač, vėluojantys, „apleisti“ atvejai. Jei skausmas po kelio buvo sukeltas venų varikoze, gydytojas gali nuspręsti pašalinti paveiktą laivą. Tačiau šis metodas neužtikrina visiško atsigavimo. Taip pat nepamirškite, kad pradiniuose varikozinės ligos etapuose gali būti naudojami minimaliai invaziniai gydymo metodai: skleroterapija, lazerio ekspozicija, radijo dažnio terapija, mikroflebektomija.

Norint apsiriboti minimaliai invaziniais metodais, nenaudojant rizikingų chirurginių procedūrų, būtina bandyti nustatyti ligą ankstesniame etape. Lojalesnis, ne chirurginis metodas - skleroterapija - apima specialios medžiagos įterpimą į veną, kuri „užsandarina“, kaip tai buvo, ir užkerta kelią tolesniam proceso plitimui.

Lazerio pagalba gydytojas sukuria mažų kraujagyslių, paveiktų varikozes, kraujagysles. Paprastai šis metodas taikomas pacientams, kurie skundėsi dėl varikozinių venų atsiradimo.

Taip pat galite paminėti mikroflebektomiją. Tai reiškia, kad mažiausias venų šakas reikia pašalinti mikro įrankiais. Šios procedūros mechanizmas yra toks. Radijo dažnio spinduliai sugeria sugadintą venų grandinės plotą. Intervencijos pasirinkimą nustato gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu, tyrimo rezultatais ir institucijos techniniais pajėgumais.

Ką daryti, jei yra įtarimų dėl venų venų?

Esant skausmui po keliu, pirmiausia turėtumėte atlikti savikontrolę, kurios tikslas - nustatyti kitus simptomus (edema, patinimas, kraujagyslių trapumas, vorų venai). Po to geriausia pasitarti su flebologu.

Jei gydytojas nustatė, kad yra venų varikozė, būtina pakeisti savo gyvenimo būdą: prarasti svorį, pakoreguoti mitybą, normalizuoti fizinį aktyvumą.

Gali tekti pakeisti net darbo grafiką. Žinoma, visa tai turėtų būti atliekama kartu su pagrindiniu gydymu, kurį taip pat skiria gydytojas. Be to, neturėtumėte nedelsiant atsisakyti siūlomo chirurginio gydymo, nes tokį sprendimą dažnai gali sukelti tik ekstremalus poreikis.

Esant veiksniams, kurie yra linkę ligai, reikia imtis profilaktinių priemonių, kad būtų išvengta varikozinių venų vystymosi. Svarbu prisiminti, kad skausmas po keliu gali būti rimtesnių patologijų požymis: venų trombozė, jų uždegimas. Todėl nebūtina atidėti egzaminą.

Kojų skausmas apatinėje kojoje

Skausmas kojose yra sudėtinga ir erzina žmogaus problema, nes ši liga yra sunkių ligų, tokių kaip trombozė ir navikai, simptomas. Deja, tai nėra pilnas sąrašas ligų, kurias gali išreikšti šis diskomfortas apatinėje kojų srityje. Dažnai skausmas rodo pradinį ligos etapą. Reikėtų aiškiai suprasti, kad paprasčiausiai neįmanoma atidėti kampanijos su gydytoju, nes galima labai pabloginti jau egzistuojančią nemalonią sveikatos būklę. Šiame straipsnyje bus aptartos pagrindinės problemos su blauzdomis priežastys, kurių kiekvienas turi savo gydymą ir kursą. Atkreipkite dėmesį, kad kai kurios iš šių priežasčių gali būti pašalintos savarankiškai, tačiau jų yra nedaug.
Skausmas apatinėje kojoje rodo ligą. Apie pusę visų žmonių, kurie skundžiasi šia liga, kenčia nuo trombozės. Ir tai buvo tas, kuris sukėlė skausmą. Pavėluotas gydymas gali būti mirtinas. Arterijoje susidaręs kraujo krešulys, kitaip tariant, daro spaudimą viskas aplink, todėl yra diskomfortas. Pavojus kyla dėl to, kad jis gali išeiti iš sienų ir greitai pralenkia veną, kuri nedelsiant užsidaro. Be to, veną, kuris gali būti užblokuotas, nebūtinai bus apatinėse galūnėse. Kraujo krešulys gali lengvai judėti per veną, kol jis blokuoja vieną iš jų. Kas vadinama atsitiktinumu. Jei šis mirtinas elementas „įstrigo“ pagrindinėse plaučių kraujotakose, tada mirtis iš karto seka. Taigi, asmuo, turintis skausmą kojose vaikščiojant, paprasčiausiai neturi teisės būti aplaidus savo sveikatos atžvilgiu.
Yra įvairių diagnostikos metodų, kurie leidžia nustatyti konkrečią ligą, nes jų yra daug. Visų pirma, kompetentingas specialistas išnyks, kad trombozės tikimybė būtų pašalinta, nes ši liga yra rimčiausia. Bet kuriame jo etape tikimybė, kad kraujo krešulys bus pašalintas, yra didelė.

Kojos struktūra

Apatinė koja yra kojos dalis, kuri yra tarp kulno ir kelio. Ji turi mažą ir didelę blauzdikaulį. Jie savo ruožtu turi puodelį virš kelio. Iš apačios šie kaulai patenka į kulkšnį, kuris yra jų procesas. Gydytojai padalina koją sąlyginai ant nugaros ir priekinės dalies.
Kalbant apie raumenis, jie yra palei kaulų priekį ir nugarą. Jie yra suskirstyti į tris grupes. Priekiniai raumenys prisideda prie pirštų ir visos pėdos išplėtimo. Išoriniai raumenys savo ruožtu padeda kojoms sulenkti ir pasukti. Nugaros raumenys arba gastrocnemius reikalingi kojoms ir pirštams lenkti.
Dažnai yra atvejų, kai asmuo turi skausmą apatinėje kojoje, tačiau nėra ligos. Tačiau norint pašalinti visas galimas ligas, taip pat turėtumėte susisiekti su specialistu. Apsvarstykite skausmo mechanizmą geriau suprasti.

Skausmo mechanizmas

Blauzdą, kaip ir bet kurią kitą kūno dalį, perkelia tūkstančiai nervų galūnių. Jie iš tikrųjų padeda žmogui jausti skausmą. Raumenyse, audiniuose ir net sausgyslėse yra nervų. Kitaip tariant, jie yra ne tik kauluose. Taigi bet kuri dalis gali tapti uždegusi, o kartu ir nervų galūnės. Todėl žmogus jaučia skausmą - nervų receptorių dirginimą. Cituojant tos pačios trombozės pavyzdį, verta paminėti, kad, uždegus kraujagyslių ir audinių sienas.
Bet kaip jau minėta, skausmo priežastis ne visada yra liga. Nuolatinis stresas ant kojų gali sukelti diskomfortą veršelių srityje. Kai skauda priekinė kojos dalis, greičiausiai raumenys jaučiasi pernelyg griežti.
Merginos, kurios spontaniškai nusprendžia patekti į ilgai lauktą formą, yra karščiuojasi ir šokinėja, kad greitai pasiektų norimą rezultatą. Bet nepasirengusiam kūnui tai yra didžiulė našta. Gerklės kojos po važiavimo - bendras dalykas su tokiu neraštingu sporto požiūriu. Tačiau tokia apkrova gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, taip pat kraujospūdžio padidėjimą. Tas pats pasakytina ir apie tai, kad asmuo reguliariai davė savo kūnui stabilią didelę apkrovą, o tada dėl tam tikrų priežasčių sustojo klasės. Raumenys ir sausgyslės, kurios yra geros formos, jaučiasi imobilizuotos ir pradeda skaudėti.
Ne tik kompetentingam pratimui rekomenduojama pasikonsultuoti su treneriu. Kadangi tik kvalifikuotas treneris asmeniui pasakys, koks bus jam optimalus krovinys. Su sąlyga, kad laipsniškai didės apkrova.
Paprasčiau tariant, pagrindinė diskomforto priežastis apatinėse kojose yra kojų apkrovų sumažėjimas. Verta atkreipti dėmesį į tai, kiek reikia vaikščioti, laipioti ir netgi šokinėti. Jei vis dar atsiranda skausmas, turėtumėte pasitelkti tepalus, kurie šiuo metu yra daug vaistinėse. Daugelis gerbėjų ir sporto gerbėjų tiesiog pastebėjo, kad sporto gydytojai skubėjo pridėti ledo į sužalotus kojų raumenis. Tai yra labai veiksmingas būdas, todėl jūs negalite jį nuolaida. Jei per 3-5 dienas nuo tepalų naudojimo, lengvo masažo ir atsipalaidavimo, skausmas nepalieka, turėtumėte apsilankyti medicinos įstaigos specialiste.
Sužalojimų priežastis gali būti visų rūšių išnirimai ir net lūžiai. Esant tokioms situacijoms, savaiminis gydymas yra neįtrauktas, nes galite sukelti visą pasekmių sąrašą. Lūžio skausmas būdingas ūminiam.

Gerklės skausmas. Priežastys, skausmo rūšys, skausmą sukeliančios patologijos, skausmas kojose

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Skausmo skausmas gali atsirasti normaliomis sąlygomis (pavyzdžiui, fizinio krūvio metu), taip pat dėl ​​galimų apatinių kojų audinių nugaros, stuburo, nervų ar kraujagyslių ligų. Daugeliu atvejų skausmo sindromas ir jo priežastys savaime išnyksta per trumpą laiką, nesukeliant sunkios žalos organizmui. Tuo pačiu metu skausmo atsiradimas gali būti susijęs su apatinės kojos audinių pažeidimu arba baisios ligos progresavimu, kuris kelia pavojų paciento sveikatai ir gyvybei.

Abejotinais atvejais tik kruopščiai ir kruopščiai išnagrinėjęs gydytojas gali nustatyti konkrečią skausmo priežastį ir nedelsiant skirti tinkamą gydymą. Todėl, jei skausmas ilgai neišnyksta arba didėja, netoleruokite ir „slopinkite“ skausmą malšinančius vaistus, tačiau turėtumėte susitarti su šeimos gydytoju arba susisiekti su skubios pagalbos tarnyba.

Apatinės kojos anatomija

Apatinė kojelė yra apatinė kojelė, kurią riboja viršutinė kelio dalis ir apačioje esanti kulkšnis. Kalbant apie vertikalią pėsčiomis ant žmogaus blauzdos, yra gana didelė apkrova, kuri sukelia ryškią raumenų ir kaulų sistemos plėtrą. Tuo pačiu metu kojų kaulų, raumenų ir raiščių pažeidimas judėjimo metu yra dažniausia skausmo priežastis tam tikroje srityje.

Žmogaus apatinėje kojoje yra:

• blauzdikaulio;
• kaulai;
• kojų raumenys;
• kojų nervai;
• kojų laivai;
• kulkšnies sąnario.

Švino kaulai

Žmogaus apatinę koją sudaro du vamzdiniai kaulai. Kiekviename iš jų išskiriamas kaulų kūnas (centrinis, ilgas ir tiesus) ir epifizės (išplėstos galinės sekcijos, susijusios su sąnarių su kitais kaulais formavimu).

Tibija
Didesnis kaulas, esantis vidinėje blauzdikaulio pusėje. Kaulo kūnas yra trikampio formos, kurio priekinis paviršius yra tiesiai po oda ir kurį galima lengvai pajusti. Viršutinės epifizės srityje blauzdikaulio kaulas plečiasi ir eina į dvi kondilijas - centrinę (vidurinę) ir šoninę (šoninę), kurios yra susijusios su kelio sąnario formavimu. Taip pat čia, blauzdikauliu, per blauzdikaulį jungiama blauzdikaulio. Kelio sąnarys yra judrus (galima atlikti lenkimo ir išsiplėtimo judesius), o sąveikos sąnaryje kaulai yra tvirtai pritvirtinti raiščių aparatu, todėl judesiai joje yra riboti.

Mažesnės blauzdikaulio epifizės srityje yra nedidelis kaulų išsikišimas - vidinė kulkšnies dalis, kuri jungiasi prie pėdos talos kaulo ir dalyvauja formuojant kulkšnies sąnarį. Viršutinės epifizės srityje (ant priekinio paviršiaus) yra pjūvis su nelygiu paviršiumi - blauzdikaulio, kuris yra raumenų sausgyslių pritvirtinimo vieta.

Fibula
Taip pat daroma nuoroda į ilgus vamzdinius kaulus, bet daug plonesnius nei blauzdikauliai. Jo viršutinė epifizė suformuoja blauzdikaulį, o apatinė - su šonine kulkšnimi, kuri taip pat dalyvauja formuojant kulkšnies sąnarį. Tarp blauzdikaulio kaulų kūnų per visą jų ilgį yra blauzdikaulio blauzdikaulio membrana, susidedanti iš tankaus jungiamojo audinio ir laikančių kaulus teisingai. Šioje membranoje yra keletas skylių, per kurias eina kraujagyslės ir nervai.

Blauzdos raumenys

Apatinės kojos nervai

Kojos inervaciją atlieka blauzdikaulio ir bendrų peronealinių nervų nervų skaidulos, susidariusios sėdimojo nervo poplitealiniame fossa. Ešerio nervas prasideda sakralinio pluošto regione, kur jis susidaro iš sakralinio nugaros smegenų stuburo nervų pluoštų.

Blauzdikaulio nervas įkvepia:

• kojų kaulai;
• nugaros raumenų grupė;
• apatinės kojos vidinio paviršiaus oda;
• kojų laivų sienos.

Dažni skaidulinės nervų inervatai:

• šoninės raumenų grupės;
• priekinės raumenų grupės;
• kojų išorinės ir nugaros dalies oda.

Kaip skausmo sindromas gali pasireikšti bet kokio lygio (įskaitant apatinės kojos, sėdimojo nervo, sakralinio pluošto ar stuburo nervų audinių pažeidimus) nervų takų pažeidimas.

Apatinės kojos laivai

Kraujas į apatinių kojų audinius patenka į priekinę blauzdikaulio arteriją (tiekiančią priekinę raumenų grupę) ir užpakalinę tibialinę arteriją (tiekiančią šonines ir užpakalines raumenų grupes). Venų kraujo nutekėjimas iš kojų audinių atliekamas per paviršines ir gilias venas, kurios tarpusavyje bendrauja vadinamosiomis komunikacinėmis venomis. Pažeidus bet kurią iš šių venų sistemos sričių, gali atsirasti kraujo perteklius kitose kojų venose ir jų išplitime.

Taip pat apatinės kojos audiniuose (kaip ir kituose kūno audiniuose) limfinė sistema yra gerai išvystyta, tai yra kapiliarų ir indų tinklas. Audiniuose susidaręs limfas (susidaręs dėl to, kad iš audinio dalies kraujagyslių skysčio prakaitavo) susikaupia limfinės kapiliaruose, kurie susilieja į didesnius indus. Visas limfas iš apatinių galūnių surenkamas vadinamuoju krūtinės ląstos limfos kanalu, po kurio jis patenka į dideles venas ir grįžta į sisteminę kraujotaką. Normalus limfos cirkuliavimas reguliuoja metabolizmą ir yra būtinas normaliam imuninės (apsauginės) sistemos funkcionavimui.

Kojos sąnarys

Kaip minėta anksčiau, šią sąnarį sudaro blauzdikauliai, kaulų ir kaulų kaulai. Blauzdikaulio kaulų (ty vidinės ir išorinės kulkšnių) kaulų išsikišimai apima ramus šonuose. Pagrindiniai judesiai šioje jungtyje yra priekinėje ašyje (pėdos lenkimas ir pailginimas). Taip pat galimas nedidelis pėdos grobimas ir priauginimas.

Šlaunikaulio sąnario raiščio aparatas yra galingas raištis, kuris pritvirtina sąnarių kaulus ir užkerta kelią jų pernelyg dideliam poslinkiui vienas kito atžvilgiu. Blauzdos sąnaryje yra išoriniai raiščiai (kalkuliariniai, priekiniai talos-fibular ir posterior talus-fibular), kurie eina išilgai šoninio paviršiaus paviršiaus ir pritvirtina jį išorėje, taip pat deltoidinis raištis, tvirtinantis vidinį jungties paviršių.

Kokios struktūros gali pakenkti kojoms?

Visuose apatinės kojos audiniuose yra skausmingų nervų galūnių, kurių sudirginimas sukelia skausmą. Skausmo mechanizmas ir jo išvaizda gali skirtis priklausomai nuo pažeisto audinio ir žalos pobūdžio.

Kojos srityje gali būti pažeista:

• odos intarpas;
• raumenys;
• ryšuliai;
• sausgyslės;
• kaulai;
• jungtiniai komponentai;
• nervai;
• laivams

Skausmo skausmą gali sukelti:

• Tiesioginis audinių pažeidimas. Paprastai tai pastebima traumos metu, kai trauminis veiksnys pakenkia apatinės kojos audinių nervų galūnėms, dėl kurių traumos vietoje atsiranda ūminis trumpalaikis skausmas. Svarbu tai, kad skausmo intensyvumas mažėja, kai baigiasi trauminio faktoriaus poveikis.
• Uždegiminio proceso raida. Bet koks audinių pažeidimas yra susijęs su uždegiminio proceso vystymu. Apsauginiai kraujo ląstelės (leukocitai) migruoja į uždegimo centrą, kuris suskaido ir išleidžia daug biologinių medžiagų į aplinkinius audinius, kurie sukelia skausmą. Tai taip pat lemia kraujagyslių išplitimą, kraujagyslių sienelės pralaidumo padidėjimą, skysčio kraujo išsiskyrimą iš kraujagyslių lovos ir audinių edemos vystymąsi (kartu su nervų galūnių suspaudimu ir "spaudimo", "sprogimo" skausmo atsiradimu).
• Kraujotakos sutrikimai. Normaliomis sąlygomis visos kūno ląstelės nuolat išskiria metabolinius šalutinius produktus, kuriuos kraujotakoje perneša į jų apdorojimo vietas ir išsiskyrimą (kepenyse, inkstuose). Sutrikus normaliai kraujo ar limfos cirkuliacijai, šie šalutiniai produktai kaupiasi audiniuose, kurie kartu su audinių hipoksija (deguonies trūkumas) sukelia vieną iš galingiausių skausmo tipų.
• Nervų pažeidimas. Nervų skaidulų pažeidimas bet kokiu lygiu (pradedant nuo nugaros smegenų ir baigiant blauzdikaulio ir bendrojo pluošto nervais) veda prie patologinių skausmo impulsų, kurie perduodami į smegenis, ir gali sukelti skausmo pojūtį apatinių kojų audinių regione.

Kojų skausmo priežastys

Apatinės kojų ar kulkšnies sąnarių skausmas gali atsirasti, jei pažeista tam tikros srities raumenų ir kaulų sistema (pvz., Dėl sužalojimo). Be to, skausmo sindromo priežastis gali būti infekcijos ar kitos uždegiminės ligos vystymasis ir progresavimas kartu su audinių pažeidimu.

Kojų skausmas gali būti:

• kojų sužalojimai;
• kojų kaulų ligos;
• raumenų ligos;
• kojų kraujagyslių ligos;
• stuburo sutrikimai;
• infekcinės ligos;
• kojų navikai.

Kojų sužalojimai

Kaulo lūžis atsiranda dėl jėgos poveikio, viršijančio tam tikro kaulo elastingumo laipsnį. Lūžio priežastis gali būti smūgis (šiuo atveju jėga veikia iš išorės kaulų) arba dėl didelio aukščio nukritimo ant kojų (šiuo atveju susidaro vadinamasis smūgis).

Nepriklausomai nuo kaulų lūžių priežasties ir mechanizmo, jis visada būna susijęs su sunkiu ūminiu skausmu, kurį sukelia daugybė veiksnių.

Kaulų lūžių skausmas susidaro dėl:

• Kaulų pažeidimas Lūžio metu yra sudirgę intraosseous skausmo receptoriai, nervų galūnės, atsakingos už skausmingų nervų impulsų susidarymą. Šie receptoriai yra periosteum (išorinis kaulo sluoksnis), kuris taip pat yra pažeistas lūžių ir padidina skausmą.
• Minkštųjų audinių pažeidimas. Poveikio trauminiam faktoriui gali būti paveikta odos, raumenų ir kitų apatinės kojos audinių. Visi jie yra turtingi nervų galūnėmis, todėl jų žalą lydės stiprus skausmas. Be to, kaulų fragmentai gali pažeisti minkštus audinius, kurie gali perkelti ir išspausti kraujagysles, supjaustyti ar nutraukti raumenis, odą.
• Nervų kamienų pažeidimas. Lūžio metu kaulų fragmentai gali išspausti arba nupjauti apatinės kojos nervus, kuriuos lydės skausmas pažeisto nervo inervacijos srityje.
• Uždegiminio proceso raida. Kaip matyti iš pirmiau, kaulų lūžis lydi daugelio audinių pažeidimus ir daugelio ląstelių sunaikinimą. Fermentai ir kitos iš jų išsiskiriančios biologinės medžiagos sukelia uždegiminį procesą, kurį lydi uždegiminių mediatorių susidarymas ir išsiskyrimas, audinių patinimas ir mikrocirkuliacijos sutrikimai. Visa tai padidina skausmo sunkumą ir veda prie hiperalgezijos atsiradimo, ty, uždegimo srities audiniai tampa itin jautrūs ir žmogus gali jausti skausmą bet kokiu kontaktu su jais.

Išimtis iš pirmiau minėtų taisyklių gali būti laikoma vadinamuoju „patologiniu lūžiu“, kuriame yra pažeistas kaulų, pažeistų naviko procesas. Dėl naviko augimo atsiranda kaulų struktūrų sunaikinimas, dėl kurio kaulai gali sulūžti net su maža apkrova (pavyzdžiui, vaikščiojant). Tačiau auglys sunaikina ne tik kaulų audinius, bet ir nukentėjusios srities nervų galus, todėl, jei lūžis nesusijęs su kaulų fragmentų poslinkiu ir pažeidžia aplinkinius minkštuosius audinius, skausmo sindromas gali būti šiek tiek išreikštas arba visai nebūna.

Šis terminas vartojamas tais atvejais, kai kojos audinius sužeidžia bukas objektas. Dėl tokio sužalojimo nepažeidžiamas minkštųjų audinių (odos, raumenų, sausgyslių) anatominis vientisumas, tačiau yra ryškus spaudimas, kuris yra pagrindinė skausmo priežastis. Pacientas jaučia didžiausią skausmą sužalojimo metu ir per pirmas sekundes po to. Po kelių minučių skausmo intensyvumas gali pablogėti, tačiau dėl pažeistų audinių progresavimo uždegimo procese gali atsirasti hiperalgezijos reiškinys.

Manoma, kad yra ypač pavojinga, kad sergant blauzdikaulio anterolateriniu paviršiumi, oda yra šalia ties blauzdikaulio. Dėl smūgio su kietu nelygiu objektu oda bus susmulkinta tarp jos ir kaulo, o tai gali sukelti jo nekrozę (ty mirtį). Taip pat gali atsirasti blauzdikaulio uždegimas, kuris vėliau gali patekti į kaulą ir pakenkti.

Taip pat verta paminėti, kad kraujagyslės sugadintos, o tai gali sukelti kraujavimą. Labiausiai pavojinga mėlynės komplikacija yra hematoma - minkštųjų audinių (paprastai raumenų) ertmė, užpildyta išsiliejusiu krauju. Hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, kraujagysles ir nervus, o tai padidina skausmo sunkumą.

Raumenų tempimas ar plyšimas atsiranda, kai tam tikram raumeniui tenkanti apkrova viršija jo stiprumo laipsnį. Kaip rezultatas, atskirų raumenų skaidulų nėra atsistoti ir pertrauka.

Dažniausiai raumenų tempimas vyksta jo sausgyslių srityje (tai yra, prie kaulų pritvirtinimo vietos), tačiau pastebimos pačios raumenų skaidulos. Sunkiais atvejais (pavyzdžiui, įvykus nelaimingiems atsitikimams) gali įvykti visiškas raumenų atskyrimas nuo kaulo. Šiuo metu asmuo patiria stiprų skausmą, susijusį su intramuskuliarinių nervų receptorių pažeidimu. Skausmas yra aštrus, drebantis, apsunkina bet koks bandymas sumažinti pažeistą raumenį (lenkiant ar nustumiant apatinę koją, pėdą, pirštus).

Per pirmąsias valandas po sužeidimo pažeistuose audiniuose išsivysto uždegiminis procesas, kuris padidina skausmo sunkumą. Be to, raumenų pluošto plyšimą visada lydi kraujavimas, dėl kurio gali atsirasti hematoma.

Blauzdos sąnarių briaunos yra gana stiprios (dėl didelių apkrovų šioje srityje), tačiau jos taip pat gali būti pažeistos. Raiščių patempimas ar plyšimas paprastai vyksta treniruotės metu arba įprastos vaikščiojimo metu (jei žmogus „nuleidžia koją“), kai visas kūno svoris perkeliamas ne į koją ir kulną, bet į raiščio aparatą.

Raiščių plyšimo metu žmogus jaučia stiprų ūmaus skausmo kulkšnį. Bet kokiais bandymais perkelti pėdą ar paliesti pažeistą vietą lydi padidėjęs skausmas. Greitai (kartais per 10–20 minučių) sąnario plotas išsipučia, tampa patinęs ir skausmingas dėl uždegimo išsivystymo.

Kojų kaulų ligos

Ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams nuo 10 iki 20 metų, kurie aktyviai dalyvauja sportuojant (bėgiojimas, futbolas, krepšinis).

Blauzdikaulio tuberosity yra ant jo viršutinės epifizės paviršiaus. Šiuo metu prie jo pridedamas šlaunies keturkampių raumenų sausgyslė, kuri plečia apatinę koją kelio sąnaryje. Dėl spartaus kaulų augimo (būdingo šiam amžiaus laikotarpiui) ir padidėjusiam stresui ant kojų raumenų atsiranda šios srities mikrotromatizacija, kuri galiausiai sukelia kraujo aprūpinimą ar net kaulų audinio nekrozę.

Osgood-Schlatter ligos skausmas pasireiškia palaipsniui, tačiau pirmasis epizodas paprastai siejamas su sunkiu fiziniu lavinimu. Skausmo intensyvumas pirmiausia silpnas, bet su laiku didėja. Skausmingą skausmą stiprina kojų išplėtimas ir beveik visiškai atsilieka.

Kojų raumenų ligos

Krepatura (raumenų sustingimas) yra skausmo skausmas, kuris pasireiškia per pirmąsias dienas po sporto ir trunka keletą dienų, po kurių jie praeina savaime.

Konfiskavimo priežastis - tai raumenų skaidulų komponentų pažeidimas, pastebėtas tuo atveju, jei pirmasis treniruotės metu nesuvokiamas asmuo sukėlė labai didelį krūvį raumenims. Kai taip atsitinka, raumenų skaidulų mikrobrandos, kurias lydi uždegiminio proceso pažeistose vietose raida po kelių valandų po treniruotės. Dėl to žmogus jaučia raumenų silpnumą, o bandydamas sumažinti stangrintą raumenį jis pajus stiprų skausmą. Tačiau po kelių dienų pažeistos vietovės atsigaus, uždegimas nustos, skausmas išnyks ir raumenų jėga atsigaus.

Kojų raumenų mėšlungis (skausmingas neprivalomas raumenų susitraukimas) daugiausia susijęs su ilgai trunkančiu fiziniu darbu, susijusiu su šio raumenų grupės pertekliumi (po važiavimo, plaukimo, dviračiu). Tokios veiklos metu raumenų energijos rezervai išeikvojami, o tai padidina nervų ir raumenų ląstelių jaudrumą, taip pat sutrikdo raumenų atsipalaidavimo procesą.

Dėl aprašytų procesų, su arba be kito pastangų (savaime), įvyksta ryškus vieno ar kelių raumenų susitraukimas, kuris trunka keletą sekundžių ar minučių. Sutrinka kraujo aprūpinimas sutartam raumeniui, didėja metabolinių šalutinių produktų raumenų ląstelių susidarymo ir išsiskyrimo greitis, o tai savo ruožtu sukelia skausmingus skausmus.

Šis sindromas dažniausiai pasitaiko nekvalifikuotiems sportininkams (bėgikai, svorio vairuotojai), kurie pradeda nuo sunkios ir sunkios fizinės jėgos. Šiuo atveju mankštos metu kraujotaka raumenyse žymiai padidėja ir jie išsipūsti, o tai sukelia audinių suspaudimą ir gali sukelti skausmą. Kita skausmo priežastis gali būti kaulų periosteumo uždegimas kojų raumenų pritvirtinimo vietoje, kuri atsiranda dėl mikrotraumų ar ryškios fizinės jėgos.

Šio sindromo skausmas yra skausmas, dažniausiai silpnas arba vidutinio intensyvumo, lokalizuotas blauzdikaulio priekyje arba vidiniame paviršiuje. Skausmas gali pasireikšti treniruotės metu ir pasitraukdamas po poilsio (iki kito treniruotės).

Kaip minėta anksčiau, tam tikros raumenų grupės yra uždaromos taip vadinamose fasciškose lukštėse, kurios būtinos normaliam raumenų susitraukimui. Šie atvejai susideda iš jungiamojo audinio ir yra praktiškai neveiksmingi, todėl raumenys yra glaudžiai suspausti jų viduje.

Įvairiose patologinėse sąlygose (dėl kaulų lūžių, dėl kraujagyslių traumų ir kraujo tiekimo, mėlynės ar tiesiog po intensyvaus treniravimo) gali atsirasti raumenų patinimas, kuris padidins spaudimą viduje. Dėl to atsiras dar didesnis raumenų spaudimas, o tai savo ruožtu sutrikdys deguonies patekimą į audinius ir sukels žymių skausmų atsiradimą.

Tunelio tunelio sindromai apima:

• Tunelio sindromas. Priekinės apatinės kojos atveju yra priekinė raumenų grupė (blauzdikaulio raumenys ir ilgi pirštų ištekliai). Kai jie išsipučia ir išspausti, pacientas skundžiasi stipriais skausmais ant blauzdikaulio priekinio paviršiaus, kuris sunkėja bandant sulenkti pirštus ar pėdą (o pažeisti ekstensyviniai raumenys išsiplėtę, kuris yra padidėjusio skausmo priežastis), taip pat sužeistų raumenų palpacija.
• Tunelio sindromas užpakalinis gilus apvalkalas. Užpakalinės giliosios blauzdikaulio raumenys ir ilgieji pirštų lenkėjai, taip pat blauzdikaulio arterijos ir nervai, kurie gali būti suspausti edemos metu, yra užpakaliniame giliame gaubte. Skausmas, sugadintas šiai raumenų grupei, atsiranda ir pailgėja plečiant pėdą ar pirštus pažeidimo pusėje, taip pat apatinės kojos dalies vidinių dalių palpacija.

Kojų laivų ligos

Aterosklerozė yra arterijų pažeidimas, atsirandantis, kai organizme pažeidžiamas riebalų ir cholesterolio metabolizmas. Sergantis gyvenimo būdas, nesveika mityba (vartojanti didelį kiekį gyvūnų riebalų) ir rūkymas gali prisidėti prie ligos vystymosi.

Pagrindinė aterosklerozės priežastis yra cholesterolio nusėdimas kraujagyslių sienose (didelės ir vidutinės arterijos). Ši liga pradeda vystytis ankstyvame amžiuje (20–25 metų), tačiau ilgą laiką nepasireiškia. Jau daugelį metų cholesterolio dalelės kaupiasi arterijų sienose, kurios laikui bėgant (paprastai po 45-50 metų) sukelia riebalinių plokštelių susidarymą, kurios palaipsniui blokuoja kraujagyslių liumeną ir sutrikdo kraujo patekimą į pažeistos galūnės audinius.

Dėl deguonies trūkumo, energijos tiekimo į apatinių kojų audinių ląsteles procesas nutraukiamas, todėl kai kurie iš jų pradeda mirti. Šį procesą lydi daugelis biologiškai aktyvių medžiagų (pvz., Bradikininų) išsiskyrimas į audinį, kuris yra stipriausių skausmų priežastis.

Pradinėse ligos stadijose (kai arterijos liumenis yra tik iš dalies užblokuotas), skausmas gali atsirasti tik fizinio krūvio metu (per ilgą vaikščiojimą, važiuojant). Tai paaiškinama tuo, kad pratybų metu didėja deguonies raumenų poreikis, tačiau pažeista arterija negali suteikti tinkamo tiekimo. Po trumpo poilsio, mikrocirkuliacija audiniuose atkurta ir skausmas išnyksta.

Kai liga progresuoja, arterijos liumenys vis labiau susiaurėja, todėl skausmai tampa intensyvesni ir ilgesni, jie gali pasireikšti mažiau streso ar net ramybės.

Šis terminas reiškia patologinę būklę, atsirandančią jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, kuriems būdinga mažų arterijų (dažniausiai kojų ir kojų) užsikimšimas, kurį lydi didelis kraujo tiekimas į audinius ir jų nekrozė (mirtis).

Yra keletas ligos priežasčių (rūkymas, hipotermija, sisteminės infekcijos, švino apsinuodijimas, vegetatyvinis-kraujagyslių distonija ir kt.), Tačiau jie visi sukelia ilgalaikį ir nuolatinį sužeistos galūnės arterijų spazmą (susiaurėjimą). Arterijų spazmas pasižymi pablogėjusiu kraujo tiekimu į kraujagyslių sieną (nes mažiausiai kraujagyslės yra suspaustos, kurios joms tiekia kraują). Dėl to sunaikinamas endotelis (vidinis kraujagyslių sluoksnis, kuris paprastai apsaugo nuo kraujagyslių kraujo krešulių susidarymo), prie pažeistų sričių yra prijungti trombocitai (kraujo ląstelės, atsakingos už trombų susidarymą), ir susidaro trombai artimoje sienoje, o tai sparčiai didėja ir gali visiškai užblokuoti paveikto laivo liumeną. Tuo pačiu metu išsivystančių audinių išemija sukelia skausmą, kurio pobūdis yra panašus į skausmą aterosklerozėje.

Kaip minėta anksčiau, apatinės galūnės srityje žmogus turi gilias ir paviršines venas. Jų unikalus bruožas yra kraujagyslių vožtuvai, kurie leidžia kraujui tekėti tik viena kryptimi (nuo periferijos iki centro, ty iš apačios į viršų). Šis mechanizmas padeda užkirsti kelią kraujotakai išlikti vertikalioje padėtyje ir perpildyti pagrindines venas.

Dėl įvairių priežastinių veiksnių (genetinis polinkis, darbas, susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ir pan.), Gali būti pažeistas kojų venų vožtuvo aparatas, dėl kurio atsiranda tarpai tarp vožtuvų vožtuvų. Asmens vertikalios padėties metu padidėja kraujo spaudimas kojų veninėje sistemoje, dėl kurios jis pradeda prasiskverbti atgal į apatines venas, dėl to jų perpildymas ir išplitimas, dar labiau pabloginant vožtuvų nepakankamumą.

Apatinės kojos venų varikozės skausmas atsiranda dėl sumažėjusio mikrocirkuliacijos kojos audiniuose ir traukiantis, spaudžiant ar išlenkiant. Prieš pradedant skausmą, dažniausiai pasireiškia ilgas fizinis krūvis, susijęs su stovėjimu. Po trumpos poilsio su kojomis paprastai skauda skausmą.

Šis terminas reiškia venų sienos uždegimą, kartu su parietinės trombos susidarymu ir kraujo tekėjimo pažeidimu per pažeistą indą.

Tromboflebito priežastis gali būti genetinė polinkis, sisteminė infekcija, laivo sužalojimas, venų varikozė ir pan. Dėl predisponuojančių veiksnių įtakos tam tikroje srityje venos vidinės sienos vientisumas yra sutrikdytas, todėl trombocitai pradeda „prilipti“ prie jo, sudarant trombą. Plečiantis patologiniam procesui, kraujo krešulio vertė didėja, ji vis dažniau apima venų liumeną, kuris galiausiai lemia kraujo stagnaciją apatinių kojų sekcijų venose. Skausmas gali būti dėl mikrocirkuliacijos pėdų ir apatinės kojos audiniuose pažeidimo ir uždegiminio proceso progresavimo bei biologiškai aktyvių medžiagų išsiskyrimo.

Stuburo sutrikimai

Infekcinės ligos

Infekcinis plaukų folikulų uždegimas, lydimas pažeistų audinių pilvo ir mirties (nekrozės). Ligos sukelia pirogeniniai mikroorganizmai (dažniausiai Staphylococcus aureus), kurie per odos mikrokristalius prasiskverbia per folikulus (ypač jei nesilaikoma asmeninės higienos taisyklių).

Pradiniame laikotarpiu virimo būdui būdingas skausmingas nukentėjusios vietovės paraudimas, kuris taip pat šiek tiek išsipučia. Laikui bėgant, uždegimo dėmesys didėja ir pakyla virš odos raudonos, smarkiai skausmingos tuberkulio formos, kurios centre yra juodoji negyvų ląstelių zona. Po kelių dienų atsirado pūlingų ir pūlingų masių atmetimas, po kurio skausmo sindromas išnyksta.

Infekcinė odos liga, kurią sukelia streptokokai. Infekciją erysipelais skatina apatinės kojos srities mikrotraumas, hipotermija (kartu su apsauginių savybių sumažėjimu) ir sumažėjęs kraujo patekimas į šios srities audinius.

Po kelių dienų užsikrėtus, pažeista odos zona įgauna ryškiai raudoną atspalvį ir išsipučia. Tuo pačiu metu pacientas pradeda patirti sunkius deginimo ir išsiliejimo skausmus pažeistoje vietoje, kuri trunka keletą dienų ar savaičių.

Celiulitas - difuzinis pūlingas poodinis riebalų ir apatinės kojos audinių uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos, kurią sukelia pirogeninės bakterijos (streptokokai, stafilokokai). Celiulitas paprastai išsivysto žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, pvz., Pagyvenusiems, AIDS sergantiems pacientams (įgytas imunodeficito sindromas).

Dėl pirogeninių bakterijų įsiskverbimo į poodinį riebalinį audinį sukelia uždegiminį procesą, kuris veda prie ūminių uždegiminio skausmo atsiradimo, pablogėjusio prisilietimo prie paveiktų audinių. Tačiau susilpnėjusi imuninė sistema negali visiškai įveikti infekcijos. Dėl to uždegiminis procesas greitai plinta visame pluošte ir gali patekti į odą, raumenis ir kitus apatinės kojos audinius, kurie lydės padidėjusį skausmą ir paciento bendros būklės pablogėjimą.

Ligos sukelia klostridijos - mikroorganizmai, kurie gali augti ir vystytis tik esant deguoniui. Galite užsikrėsti žaizdų užteršimu į žemę ar dulkes, kuriose yra klostridijų sporų. Kai jie patenka į žmogaus kūną, sporos aktyvuojasi ir pradeda daugintis, naikindamos visus netoliese esančius audinius.

Vienas iš pirmųjų šios ligos apraiškų yra neįprastai stiprus skausmas žaizdos ar dilimo srityje, kuris įvyksta nuo 4 iki 6 valandų po sužeidimo (skausmo sunkumas paprastai neatitinka žalos dydžio). Žaizdos briaunos yra patinusios, įtemptos, jiems palietus skausmas padidėja. Kai liga progresuoja, klostridijų toksinai plinta į netoliese esančius audinius ir juos sunaikina, todėl skausmo sritis gali išplisti į visą koją ir net už jos ribų.

Tai komplikacija, susijusi su ligomis, kurios pasireiškia sutrikus kraujo tiekimu ir apatinių kojų audinių mikrocirkuliacija (varikozės, cukrinis diabetas, išnykimas endarteritas ir tt). Dėl nepakankamo deguonies tiekimo pastebima masių ląstelių mirtis atitinkamuose audiniuose. Odos retinimas lydi vietinių gynybos reakcijų sumažėjimą (normaliomis sąlygomis oda yra patikima kliūtis, neleidžianti užkrėsti infekcinių medžiagų į audinius). Dėl to, net ir mažiausia žala gali būti siejama su infekcija ir nedideliu opiniu defektu, kuris ilgainiui padidės.

Pagrindinis trofinių kojų opų pacientų skundas yra ūminis degimo skausmas odos defektų srityje. Be to, pacientai gali skųstis, kad skausmas išnyksta, apačioje. Jų atsiradimas paprastai siejamas su pagrindine liga, sukeliančia kraujo tiekimą ir išopėjimą.

Osteomielitas yra pūlinga kaulų audinio infekcija, kartu su jos sunaikinimu. Kai pyogeninis mikroorganizmas įsiskverbia į kaulą, prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio daugelis leukocitų migruoja į kaulų medžiagą. Jie išskiria biologiškai aktyvias medžiagas ir kitus fermentus, kurie pradeda aktyviai kovoti su infekcija, bet tuo pačiu metu sunaikina patį kaulinį audinį.

Osteomielito skausmas yra ūminis, spaudžiamas, išlenktas, pastovus ir jaudinantis. Jis atsiranda dėl uždegiminio proceso kauluose ir periosteume, taip pat dėl ​​netoliese esančių minkštųjų audinių edemos. Pacientas stengiasi nejudinti savo skausmingos kojos ir nepaliesti jo, nes bet koks judėjimas (ypač pažeistas kaulas) lydi stiprų skausmą.

Shin navikai

Kiekviena žmogaus kūno ląstelė gali suskirstyti tam tikrą skaičių kartų, po to ji miršta. Naviko ląstelės (susidariusios dėl įvairių mutacijų) praranda šį reguliavimo mechanizmą, dėl kurio jie gali daug kartų suskaidyti.

Žmogaus organizme kas minutę susidaro šimtai ir tūkstančiai navikų ląstelių, tačiau dėl normalios imuninės sistemos veikimo imunokompetentingos ląstelės jas aptinka ir sunaikina. Jei imuninė sistema yra sutrikusi (kaip pastebima pagyvenusiems žmonėms, sergantiems AIDS ar kitomis imunodeficito ligomis) arba dėl daugelio ląstelių mutacijos (pvz., Po apšvitinimo spinduliuote), vienas naviko ląstelis sugeba išgyventi ir pradeda nuolat ir nekontroliuojant suskaidyti, formuodamas daugelį tokių tas pačias ląsteles.

Kai liga progresuoja, auga navikų klonų skaičius, todėl pats auglys auga ir gali suspausti aplinkinius audinius. Be to, naviko ląstelės gali išsilaisvinti iš pagrindinio naviko, patekti į kraujagysles ir tekėti į kitus audinius (ty metastazuoti) kraujo tekėjimu, įsitvirtinimu jose ir jų funkcijų sutrikimams, kurie galiausiai lemia daugelio organų nepakankamumą ir mirtį. asmuo

Pradiniuose vystymosi etapuose navikas yra per mažas ir neatsiranda (naviko audinyje nėra nervų galūnių, todėl jis nepažeidžia). Klinikiniai simptomai (įskaitant skausmą) atsiranda vėlesnėse ligos stadijose, kai atsiranda žalos aplinkiniams audiniams.

Skausmas blauzdos navikams gali būti dėl:

• Stiprinant apatinės kojos auglio naviko minkštus audinius - yra spaudimas, skausmingas skausmas.
• Kraujagyslių kraujavimas (įtempimas) - yra stiprus išgyvenamumas išeminio tipo (ūminis, svaiginantis) skausmas, kuris gali padidėti su fiziniu krūviu (kai dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo, padidėjęs deguonies raumenų poreikis negali būti papildomas).
• Be to, navikų ląstelių užsikimšimas kraujagyslėse pasireiškia išeminio tipo skausmu.
• Išspaudus šlaunikaulio ar peronealinį nervą - skausmas gali būti ūminis, svaiginantis, skausmingas ar traukiantis, išplitęs nuo viršutinės kojų dalies iki kojų ir pirštų galai.

Apatinės kojos srities skausmas gali pasireikšti tiek gerybiniuose navikuose (kurie ne metastazuoja ir nesunaikina aplinkinių audinių), tiek piktybiniais navikais (kuriems būdinga ankstyvoji metastazė).

Gerybiniai kojos navikai yra:

• Fibroma yra jungiamojo audinio navikas (iš fascijų, intermezulinės septos).
• Lipoma - riebalinio audinio auglys.
• Leiomyoma - lygiųjų raumenų audinio auglys (randamas kraujagyslių sienose).
• Rabdomioma - kojų raumenų auglys.
• Chondroma - kremzlės audinio auglys.
• Osteoma - kaulinio audinio navikas.
• Neuroma - nervų audinio navikas.
• Angioma - auglys, susidedantis iš mažų kraujo ar limfinių indų.

Piktybiniai navikai:

• Sarkoma yra piktybinis kaulų, kremzlių arba raumenų audinio auglys.
• Melanoma yra odos navikas, kuriam būdingas didelis rudos melanino pigmento nusodinimas naviko ląstelėse.
• Odos ląstelių karcinoma.

Diagnozuoti skausmo priežastis kojose

Kuriam gydytojui gydyti skausmą kojose?

Dažnai pacientui sunku išsiaiškinti, kokia liga yra skausmo priežastis, ir kuris gydytojas turi susisiekti. Jei skausmas yra ryškus, sparčiai didėja arba yra susijęs su gyvybei pavojinga būsena (pvz., Tęsiant kraujavimą), skubios pagalbos reikia skambinti kuo greičiau, kai gydytojai gali pašalinti grėsmę paciento gyvybei, atlikti tinkamą anesteziją ir pacientą į ligoninę toliau gydyti.. Jei skausmas yra lengvas ar vidutinio intensyvumo ir jų atsiradimas nėra susijęs su gyvybei pavojingomis sąlygomis, pirmiausia rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, kuris gali teisingai įvertinti visus simptomus ir perduoti juos specialistui konsultacijai.

Jei turite skausmą apatinėje kojoje, diagnostinis procesas gali apimti

• Šeimos gydytojas - gali savarankiškai dalyvauti diagnozuojant ir gydant ligas ir būdus, kurie nekelia tiesioginio pavojaus paciento gyvybei ir sveikatai (pvz., Skausmas raumenų spazmų metu, esant nedideliam sužalojimui ar blauzdikauliui).
• Traumatologas - yra įtrauktas į diagnozavimo ir gydymo procesą sunkių sužalojimų apatinėje kojoje, kartu su kaulų, raumenų ir raiščių vientisumo pažeidimu, su kulkšnies sąnario pasislinkimu.
• Neurologas - su nervų ligomis.
• Neurochirurgas - su nugaros smegenų, stuburo ir periferinių nervų pažeidimais, kuriems reikalingas chirurginis gydymas (pvz., Išvarža).
• Angiosurgeonas - už ligas, susijusias su kraujo ir limfmazgių vientisumo ar užsikimšimu.
• Infekcinė liga - jei įtariate infekcinę ligą.
• Onkologas - esant piktybiniam ar gerybiniam navikui.
• Endokrinologas - esant diabetui ir kitoms endokrininių liaukų ligoms.

Apatinės kojos sužalojimų diagnostika

• Intensyvus ūminis skausmas ir lūžis (kaulų lūžimo garsas) sužeidimo metu.
• Motyvacijos sutrikimas kojoje.
• Patologinė (nenatūrali) kojos padėtis.
• Patologinis blauzdos judumas pasikeitimo vietoje.
• Po pasyviojo (gydytojo atliekamo) pasyvaus kreko buvimas lūžio vietoje (atsiranda dėl kaulų fragmentų trinties vienas prieš kitą).
• Kaulų fragmento užsikimšimas (esant atviram lūžiui, žaizdoje gali būti matomas plika akimi).
• Audinių patinimas ir patinimas virš lūžių vietos.

• Rentgeno tyrimas. Leidžia patvirtinti didelių lūžių diagnozę su fragmentų perkėlimu arba be jo.
• Kompiuterinė tomografija (CT). Leidžia nustatyti mažesnius lūžius ir lūžius, taip pat tiksliai nustatyti kaulų fragmentų skaičių, vietą ir dydį.

• Apatinių kojų audinių patinimas ir patinimas.
• Poodinė hematoma (mėlynė). Iš pradžių hematoma yra raudonos spalvos spalva, atsirandanti dėl kraujo po oda.
• Po kelių valandų hemoglobinas (kvėpavimo pigmentas kraujo ląstelėse) kraujavimo vietoje keičia jo fizines savybes, todėl jo spalva pasikeičia į mėlynai violetinę.
• Po dar 3–5 dienų hemoglobinas skaidosi ir formuoja verdoglobiną, kuris suteikia odai žalią atspalvį.
• Po kelių dienų Verdoglobinas virsta bilirubinu (geltonu pigmentu), kuris odai suteikia gelsvą atspalvį.
• Esant giliai įsitvirtinusiam kraujagysliui ir atsiradus hematomai minkštuose apatinės kojos audiniuose, skausmingas minkštos konsistencijos sutirštėjimas (apčiuopiamas).

• Ultragarsinis vaizdavimas (ultragarsas) gali atskleisti kraujo kolekciją minkštuose apatinės kojos audiniuose.
• Gali būti nustatyta rentgeno spinduliuotė ir CT, kad būtų išvengta kojų kaulų lūžių.

• Sugedusių raumenų audinių plitimas ir patinimas (atsiranda per pirmąsias minutes po tempimo).
• Nesugebėjimas atlikti tam tikrų pėdos ar apatinės kojos judesių (priklausomai nuo to, kuri raumenų ar raumenų grupė buvo pažeista).
• Esant ryškiam raumenų skaidulų plyšimui gali pasireikšti poodinis kraujavimas.

• Odos čiurnos patinimas.
• Apatinės kojos lenkimo, pratęsimo ar sukimosi neįmanoma (kuri siejama su stipriais skausmais).
• Poodinė kraujavimas ant kulkšnies sąnario išorinio ar vidinio paviršiaus (kulkšnies plotas).

Kojų kaulų ligų diagnostika

• Rentgeno tyrimas. Vėlesniuose etapuose galima atskleisti kaulinio audinio deformaciją blauzdikaulio srityje.
• CT Leidžia nustatyti kaulinio audinio pokyčius įvairiuose ligos etapuose. Gali būti kaulų tankio sumažėjimas, naujų kraujagyslių susidarymas pažeistoje zonoje, kaulinio audinio sunaikinimas ir kaulų fragmentų susidarymas.

• Atitinkamų kojų kaulų storis ir deformacija (kreivė).
• Kai patologinis procesas vyksta į kelio ar kulkšnį, gali išsivystyti osteoartritas (pažeidimas intraartikulinė kremzlė ir kaulų sąnarių paviršiai), kuris pasireiškia standumo ir riboto judrumo paveiktame sąnaryje.
• Padidėjęs kaulų trapumas gali sukelti dažnas lūžius (netgi esant nedideliam fiziniam krūviui).

• Rentgeno tyrimas. Leidžia nustatyti kaulinio audinio deformaciją ir kreivumą. Roentgenogramoje taip pat nustatomos kaulų naikinimo sritys (pasižyminčios mažu tankiu), kintančios su naujai suformuotų kaulų audinių sritimis.
• Biocheminė kraujo analizė. Nustatomas šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) kiekis kraujyje daugiau nei 240 veikimo vienetų (U) moterims arba daugiau kaip 270 V vyrų. Šarminis fosfatazė yra fermentas, didelis kaulų audiniuose randamas ir yra atsakingas už fosforo mainus organizme. Sunaikinus kaulą, į kraują patenka šarminė fosfatazė, todėl jos koncentracija padidėja.
• Scintigrafija Metodas susideda iš specialaus vaisto, kuris kaupiasi audiniuose su padidėjusiu metabolinių procesų aktyvumu, įvedimą į kūną. Šio narkotiko dalelės išskiria tam tikrą spinduliuotę, kuri leidžia naudoti specialius jutiklius, kad būtų galima nustatyti jų padidėjusio kaupimosi vietas tose vietose, kuriose kaulų audinių susidarymo procesas vyksta intensyviai.

Kojų raumenų ligų diagnostika

Plečiantis raumenų patinimas, stipresnis minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų suspaudimas, kuris netrukus pažeidžia jautrumą ir fizinį aktyvumą apatiniuose kojų ir pėdų regionuose. Pacientai gali pareikšti skundą dėl parestezijos (dilgčiojimo pojūtis ar nuskaitymas ant odos), tirpimo ir raumenų silpnumo.

Aprašytų simptomų atsiradimas reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos, nes dėl tolesnio ligos progresavimo dėl sumažėjusios kraujotakos ir inervacijos gali išsivystyti raumenų ir apatinių kojų raumenų nekrozė.

Kojų laivų ligų diagnostika

• Biocheminė kraujo analizė. Leidžia nustatyti metabolinį sutrikimą organizme. Visų pirma, bendras cholesterolio kiekis, didesnis nei 5,2 mmol / l, trigliceridų, kurių koncentracija yra didesnė kaip 1,7 mmol / l, ir mažo tankio lipoproteinų („blogo“ cholesterolio, prisidedančio prie aterosklerozės vystymosi) padidėjimas yra didesnis nei 3,4 mmol / l, taip pat didelio lygio lipoproteinų kiekis tankis („geras“ cholesterolis, užkertantis kelią aterosklerozės vystymuisi) mažesnis nei 1 mmol / l.
• Doplerio sonografija. Ultragarsinis tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti kraujagyslės susitraukimo laipsnį ir jo tekėjimo sutrikimo laipsnį.
• Angiografija. Šio metodo esmė yra tai, kad į sisteminę kraujotaką patenka į kraujagysles skleidžianti radiacinė medžiaga. Vaisto pasiskirstymo kraujagyslėje sluoksnis stebimas naudojant CT, kuris leidžia nustatyti susiaurėjimo židinius ir įvertinti kraujotakos sutrikimo laipsnį konkrečiame inde.
• Elektrokardiografija. Nustato širdies hipertrofijos (padidėjimo) požymius. Tai paaiškinama tuo, kad ilgalaikis aterosklerozinio proceso progresavimas sumažina kraujagyslių liumeną ir padidina širdies raumenų krūvį, kuris laikui bėgant lemia jo kompensacinį padidėjimą.

• padidėjęs nuovargis vaikščiojant;
• apatinės galūnės temperatūra;
• parestezijos (dilgčiojimas ar nuskaitymas) kojose ar kojose;
• apatinių galūnių tirpimas;
• švelnumas;
• mėlyna apatinės kojos oda;
• kojų raumenų atrofija (sumažėjimas);
• trofinė opa;
• infekcinių komplikacijų vystymąsi.

• Reovasografija - leidžia ištirti kraujagyslių būklę ir sumažėjusio kraujo tekėjimo laipsnį naudojant elektros srovę.
• Kapiliarai - leidžia įvertinti mikrocirkuliacijos laipsnį pažeistos galūnės audiniuose.
• Doplerio sonografija - leidžia įvertinti kraujagyslių išblukimo (užsikimšimo) laipsnį ir sunkumą.
• Angiografija - leidžia nustatyti visus sugadintus indus ir įvertinti kraujo aprūpinimo apatinių galūnių audiniais pobūdį.
• Termografija - leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo laipsnį ir mikrocirkuliaciją apatinės kojos audiniuose, remiantis šiluminės spinduliuotės tyrimu įvairiose paciento kūno dalyse.

• sunkumas ir skausmas kojose;
• kojų ir kojų patinimas;
• matoma kojų venų plėtra ir deformacija;
• dažnai kramtyti kojų raumenys;
• kojų odos cianozė;
• trofinių opų susidarymas (būdingas vėlesniems ligos etapams).

• Ultragarso ir Doplerio. Leidžia ištirti kraujagyslių sieneles, įvertinti kraujotakos sutrikimų laipsnį išsiplėtusiose venose ir jų vožtuvo aparato deformacijos sunkumą.
• CT ir MRI. Leidžia gauti pilną apatinių galūnių veninio tinklo vaizdą, kad būtų galima įvertinti paviršinių venų išplitimo laipsnį ir kojų giliųjų venų būklę.
• Kraujo krešėjimo įvertinimas. Jis atliekamas, kai yra padidėjusi kojos venų trombozės rizika, kuri gali rodyti daugiau nei 4g / l fibrinogeno lygio padidėjimą, aktyvinto dalinio tromboplastino laiko sumažėjimą mažiau nei 20 sekundžių ir trombino laiko sumažėjimą mažiau nei 15 sekundžių.

• Odos uždegimas, sukietėjimas ir paraudimas per trombozės sritį.
• Padidėjusi odos temperatūra uždegimo srityje.
• Kojų ir kojų patinimas.
• Jei tromboflebito priežastis yra infekcija, gali pasireikšti sisteminio intoksikacijos požymiai (karščiavimas iki 38 ° C ir daugiau, padidėjęs kvėpavimo dažnis ir širdies plakimas, raumenų skausmas, bendras silpnumas, nuovargis ir pan.).

• Bendras kraujo tyrimas. Leidžia nustatyti kūno infekcijos ir uždegimo požymius (tai pasireiškia daugiau nei 9,0 x 10 9 / l leukocitų skaičiaus padidėjimu ir eritrocitų nusėdimo greičio padidėjimu daugiau nei 15 mm per valandą).
• Biocheminė kraujo analizė. D-dimerų kiekio padidėjimas (fibrino nuosėdos, išleidžiamos į kraują po kraujo krešulių naikinimo) daugiau kaip 250 ng / ml gali rodyti trombozės naudą.
• Kraujo krešėjimo įvertinimas.
• Doplerio sonografija. Leidžia lokalizuoti sugadintą laivą ir įvertinti sumažėjusio kraujo tekėjimo per veną laipsnį.
• CT ir MRI. Paskirta paaiškinti diagnozę ir įvertinti apatinių galūnių veninės sistemos būklę.

Nugaros ligų diagnostika

• Skausmas juosmens srityje, tęsiasi iki šlaunies, blauzdos ir pėdos (iki pirštų galų).
• Judrumo apribojimas juosmens nugaroje.
• Apatinių galūnių jautrumo pažeidimas (pacientai dažniausiai skundžiasi dėl tirpimo, dilgčiojimo, odos pojūčių ant odos).
• Raumenų silpnumas (gali pasireikšti raumenų atrofija).
• Dubens organų funkcijos sutrikimas (delsimas ar šlapimo nelaikymas, lytinis disfunkcija vyrams ir pan.).

• Rentgeno tyrimas. Leidžia nustatyti stuburo kreivumą, stuburo slankstelių deformacijas, tarpslankstelinių diskų retinimą ir atstumą tarp stuburo.
• CT Leidžia atidžiau išnagrinėti stuburo deformacijos pobūdį, stuburo nervų suspaudimo laipsnį ir nugaros smegenų pažeidimą, lokalizuoti išsikišimą ar išvaržą, taip pat, jei reikia, planuoti chirurginio gydymo taktiką.

Infekcinių ligų diagnostika

Iš pradžių liga pasireiškia tik vietiniais odos ir skausmo pokyčiais. Vėliau gali padidėti kūno temperatūra (iki 38 ° C), karščiavimas, greitas kvėpavimas ir širdies plakimas (tai yra infekcinio-uždegiminio proceso organizme simptomai).

Jei virimas atidaromas į išorę, klinikiniai požymiai gali baigtis (nekrozės srityje susidaro jungiamojo audinio randas). Jei minkštuose audiniuose atsiranda skrodimas (kuris gali padėti bandyti išspausti virdulį), infekcija pateks į kraują ir pasklinda visame organizme, dėl to pablogės bendra paciento būklė (temperatūros padidėjimas iki 40 ° C ir didesnis, bendras silpnumas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, kiti apsinuodijimo simptomai).

• Dermatoskopija. Paciento odos tyrimas esant dideliam padidinimui.
• Bakterioskopinis tyrimas. Medžiagos (tepinėlis, pūlingos masės ir pan.) Surinkimas iš odos paviršiaus, jo spalvos ir tyrimo mikroskopu, siekiant vizualiai nustatyti patogenines bakterijas.
• Bakteriologiniai tyrimai. Iš paciento gauta biomedžiaga (pūliai, kraujas) perkeliama į maistinių medžiagų terpę, kur jie skatina tam tikrų bakterijų augimą. Jei po kelių dienų ar savaičių bandomojoje medžiagoje yra maistinės terpės paviršiaus bakterijų kolonija, kuri leis nustatyti patogeno tipą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.
• Antibiograma. Kiekvienas mikroorganizmas yra daugiau ar mažiau jautrus įvairiems antibakteriniams vaistams. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti, kuris antibiotikas bus efektyviausias kovojant su šiuo konkrečiu patogenu.
• Bendras kraujo tyrimas. Paskirta įvertinti bendrą kūno būklę ir kontroliuoti leukocitų kiekį kraujyje (ryškus jų padidėjimas rodo infekcijos plitimą).

• Bendro intoksikacijos simptomai išreiškiami kūno temperatūros padidėjimu iki 39 - 40ºС.
• Paraudimas, patinimas, niežulys (dirginimas) ir odos deginimas paveiktame rajone, kurio plotas sparčiai didėja.
• Pažeidžiamos odos sritys yra ryškiai raudonos, turi nelygius kraštus ir yra aiškiai atskirtos nuo sveikų audinių (atrodo, kad jos pakyla virš odos paviršiaus).
• Sunkus karščiavimas uždegimo centre.
• Po tam tikro laiko ant odos gali atsirasti nedideli burbuliukai, pripildyti pūliais ar kruvinais.
• Padažnėja poplitalinių limfmazgių, kurie yra susiję su patogeninių mikroorganizmų ar jų toksinų įsiskverbimu į juos.

• Visiškas kraujo kiekis - bendras leukocitų (leukocitozės) ir eritrocitų nusėdimo greitis.
• Bakterioskopinis ir bakteriologinis tyrimas - infekcinio agento (streptokoko) identifikavimas iš puvinio ir tepinukų iš pažeistų audinių paviršiaus.
• Serologiniai tyrimai leidžia nustatyti anti-streptokokinius antikūnus paciento kraujo apsauginiuose kompleksuose, kuriuos gamina imuninė sistema kovojant su šiuo konkrečiu patogenu.

Dideliame kojos paviršiuje yra pastebėta odos patinimas ir cianozė. Šviesos padidėjimas, judėjimas, karštis ir labai skausmingas dėl palpacijos (palpacija).

Išreiškiami sisteminio intoksikacijos simptomai (kūno temperatūra gali pakilti iki 40 ºС ir daugiau). Tačiau, nepaisant didelio kūno pažeidimo ir intoksikacijos, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems imunodeficitu, sisteminės ligos apraiškos gali būti lengvos, o tai paaiškinama susilpnėjusia imunine sistema.

• Išsamus kraujo kiekis parodo ryškią leukocitozę ir ESR padidėjimą (šie požymiai taip pat gali nebūti žmonėms, kurių imunitetas silpnėja).
• Bakteriologinis tyrimas leidžia nustatyti infekcijos priežastį.

• Išryškėjęs audinių patinimas su vėlesne nekroze (mirtimi), kurį lydi dujų burbuliukų susidarymas.
• Jei žaizda yra giliai, jame gali būti matomų raumenų, kurie per kelias valandas taip pat tampa nekrotiniais ir tampa pilki arba žalsvai spalvoti (šį procesą lydi netikėtas kvapas).
• Oda paprastai yra šviesi, šalta.
• Apčiuopiant žaizdos plotą, girdimas būdingas sprogimo dujų burbuliukų garsas.
• Kai kuriais atvejais gali būti pastebėtas pūlių išsilaisvinimas iš žaizdos (su pūlingu pavidalu, odos temperatūra nesumažėja, bet didėja).
• Sunkios bendrojo intoksikacijos simptomai yra nuo pirmos ligos dienos.

• Bendras kraujo tyrimas. Yra žymi leukocitozė ir ESR padidėjimas. Po 1-2 dienų anemija (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekis kraujyje) gali pasireikšti dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo klostridiniais toksinais.
• Inkstų funkcijos tyrimas. Inkstų pažeidimas pasireiškia sumažėjusiu per dieną išleidžiamo šlapimo kiekiu arba visišku jo nebuvimu. Taip yra dėl inkstų ląstelių pakenkimo bakterinių toksinų, taip pat inkstų kanalėlių užsikimšimo kraujo ląstelių ir kitų kūno audinių skilimo produktais.
• Bakteriologiniai tyrimai. Leidžia pasirinkti žaizdos turinį iš klostridijų.
• Rentgeno tyrimas. Leidžia identifikuoti raumenų „poringumą“ dėl jų susidarymo ir kaupimosi.

• Odos retinimas, kuris tampa sausas, šaltas.
• Mėlynos dėmės susidarymas apatinės kojos regione, kurio vietoje atsiranda opinis defektas.
• Infekavus pirogeninėmis bakterijomis, iš opos gali išsiskirti pūlingas kvapas.

Diagnozė paprastai atliekama remiantis išsamiu tyrimu ir klinikiniu paciento tyrimu. Papildomi tyrimai atliekami siekiant įvertinti bendrą kūno būklę ir nustatyti kraujotakos sutrikimų apatinėje galūnėje laipsnį.

Trofinės opos atveju gali būti nustatyta:

• Bendras kraujo tyrimas.
• Nustatant cukraus kiekį kraujyje - cukrinis diabetas gali padidinti cukrų.
• Bakteriologinis tepinėlės tyrimas iš opos paviršiaus - leidžia nustatyti infekcinį agentą.
• Histologinis tyrimas - neįtraukti piktybinių opų degeneracijos į vėžį.
• Dopleris ir angiografija - nustatyti apatinių galūnių kraujagyslių būklę (ir, jei reikia, kituose kūno vietose).

• Apatinių kojų audinių patinimas ir patinimas.
• Paraudimas ir odos temperatūros padidėjimas per uždegimo fokusą.
• Pūšio persilaužimas į minkštus audinius ir jo išsiskyrimas per fistulas (patologiniai pasažai, kuriuos pūliai pataiko per minkštus audinius ir odą, kurią jie lydosi).
• Didėjantys bendrojo intoksikacijos simptomai (kūno temperatūros padidėjimas iki 39 - 40 ºС ir didesnis, bendras silpnumas, galvos skausmas, kūno skausmas, padidėjęs pulsas ir kvėpavimas, sutrikusi sąmonė ar net sąmonės netekimas).

• Bendras kraujo tyrimas. Leukocitozė ir padidėjęs ESR.
• Rentgeno tyrimas. Aptinka kaulo deformaciją, kaulų fragmentų (sekvestrų) atsiradimą išlydyto kaulinio audinio storyje.
• Ultragarsas. Leidžia nustatyti pūlinius (ribotą minkštųjų audinių židiniai), uždegimą arba periosteumo atsiskyrimą.
• CT ir MRI. Leidžia išsamiau ištirti blauzdos kaulų pažeidimo pobūdį, nustatyti sekvesterius, fistulas, abscesus ir pūlių kaupimąsi.
• Bakteriologiniai tyrimai. Paciento kraujas gali būti paimtas ištirti (tai leidžia identifikuoti sukėlėją daugiau nei pusėje atvejų). Jei reikia, kaulą galima išpurškti ir nutiesti tiesiai iš infekcijos vietos.

Apatinių kojų auglių diagnostika

Kaip minėta anksčiau, klinikiniai navikų (tiek gerybinių, tiek piktybinių) pasireiškimo simptomai ankstyvosiose jų vystymosi stadijose beveik nėra. Pirmieji piktybinių navikų simptomai atsiranda, kai navikas pradeda išskirti tam tikras toksines medžiagas į sisteminę kraujotaką. Tačiau šie požymiai nėra specifiniai ir gali būti priskirti kitoms ligoms.

Pradiniai piktybinio naviko pasireiškimai gali būti:

• bendras silpnumas;
• padidėjęs nuovargis;
• svorio netekimas;
• anoreksija;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• aštrumas;
• nuolatinis žemos kokybės karščiavimas (atvejo temperatūros kilimas iki 37 - 37,5 ºС, pastebėtas keletą savaičių ar mėnesių, nesant infekcijos ar sisteminių uždegiminių ligų požymių).

Navikas gali būti aptinkamas naudojant:

• Rentgeno tyrimai yra veiksmingi tik kaulų navikams.
• CT, MRI - leidžia jums atidžiau apžiūrėti apatinės kojos audinius ir aptikti auglius ankstyvosiose vystymosi stadijose (kai jų dydis neviršija kelių milimetrų).
• Scintigrafija - leidžia nustatyti židinius su intensyviai pasitaikančiais medžiagų apykaitos procesais, būdingais piktybiniams navikams.
• Termografija - leidžia nustatyti šilčiau odos sritis, kurios gali rodyti piktybinio naviko buvimą (metaboliniai procesai joje vyksta daug greičiau, todėl jis sukuria daugiau šilumos nei gerybinis navikas arba normalus audinys).
• Angiografija - leidžia įvertinti kraujotakos sutrikimo laipsnį dėl augančio naviko suspaudimo kraujagyslėse.
• Histologinis tyrimas - naviko audinių ląstelių struktūros tyrimas, siekiant nustatyti jo rūšį ir laipsnį. Jei įtariamas piktybinis navikas, tyrimo medžiaga yra paimta tik pašalinus tuos auglius, nes jo sužalojimas gali sukelti naviko ląstelių patekimą į kraują ir metastazių vystymąsi.
• Naviko žymenų - specifinių medžiagų, kurios žmogaus kraujyje randamos tik esant tam tikram augliui, apibrėžtys.

Kojų skausmo gydymas įvairiomis ligomis

Kaip pašalinti skausmą blauzdoje?

Skausmas yra fiziologinė reakcija, kurios tikslas yra įspėti asmenį apie audinių pažeidimo pavojų arba jų žalos šiuo metu. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis skausmo sindromas tampa labai ryškus, trunka ilgai ir suteikia pacientui didelį kankinimą. Tokiu atveju skausmas nustoja būti „naudinga“ signalo sistema ir virsta patologiniu dėmesiu, kuris savaime gali sukelti bendros būklės pablogėjimą ir netgi sukelti naujų ligų atsiradimą. Štai kodėl bet kurios specialybės gydytojas pacientui iš karto po diagnozės turėtų paskirti skausmą malšinančius vaistus, o kartais net anksčiau (kai kuriais atvejais skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sumažinti skausmo sunkumą ir apsunkinti diagnostinį procesą, tačiau esant sunkiems ir skausmingiems skausmams, skausmo malšinimas neturėtų būti atidėtas).

Dabartiniame vystymosi etape vaistas gali pasiūlyti įvairius vaistus, kurie veikia įvairius skausmo mechanizmus. Svarbu prisiminti, kad nepriklausomas anestetikų naudojimas leidžiamas ne ilgiau kaip 1–2 dienas. Jei po to ligos simptomai neišnyksta ir skausmas nesumažės, pasitarkite su gydytoju.

Šie vaistai yra endogeninių opiatų (enkefalinų ir endorfinų) analogai - medžiagos, gaminamos žmogaus organizme ir mažina skausmo sunkumą įvairiuose fiziniuose ir emociniuose įtempiuose ir traumose. Tai yra endogeninių opiatų veiksmai, paaiškinantys, kai pacientai, turintys skaldytų kaulų ar sudaužytų raumenų, nejaučia skausmo keletą minučių ar valandų.

Preparatai struktūroje yra panašūs, blokuodami nervų impulsus nuo periferijos iki centrinių smegenų dalių, kai jie skiriami į organizmą, taip pašalinant bet kokio intensyvumo skausmo sindromą.

Apdorojimas nuo blauzdų

Kaip minėta anksčiau, bet kokia žala lydi kraujagyslių pažeidimus, uždegiminio proceso vystymąsi ir stiprų skausmą. Neigiamas visų šių komponentų poveikis gali būti sumažintas net ligoninėje, o tai labai sumažins komplikacijų riziką ir pagreitins atsigavimo laikotarpį.

Kojų sužalojimo atveju rekomenduojama:

• Užtikrinti sugadintos kojos judrumą. Lūžio, raumenų ar raiščių tempimo atveju pernelyg dideli judesiai gali pakenkti didesniam audinių kiekiui, kuris labai apsunkins gydymo procesą.
• Pritvirtinkite ledo maišelį į paveiktą vietą. Šalčio poveikis turi keletą teigiamų pasekmių. Pirma, šalta sumažina audinių jautrumą, kuris žymiai sumažina skausmo sunkumą. Antra, jis sukelia kraujagyslių spazmą (susitraukimą, susitraukimą), kuris padeda sustabdyti kraujavimą ir neleidžia susidaryti hematomai.
• Kreipkitės pagalbos į gydytoją. Jei po traumos ilgą laiką skausmo sunkumas padidėja, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes audinių pažeidimas gali būti labai sunkus.
• Atsigulkite. Net po nedidelio sužalojimo (nedidelio mėlynės, raumenų ar raiščių tempimo) rekomenduojama užtikrinti, kad likusios sužeistos galūnės liktų kelias dienas, nes, vėl pradėjus sunkų fizinį aktyvumą, gali būti pažeisti ne visiškai augantys raumenų ir sausgyslių pluoštai, dėl kurių atsiranda komplikacijų.

• Tinkamas skausmo malšinimas. Pirmoji pagalba, paciento transportavimas ir visos medicininės bei diagnostinės manipuliacijos atliekamos tik įvedus NVNU ir, jei reikia, narkotines skausmą malšinančias medžiagas.
• Apatinės galūnės imobilizavimas (imobilizavimas). Ligoninės stadijoje laikina (transportavimo) imobilizacija naudojant standųjį plyšį, kuris yra pritvirtintas prie paciento kojos nuo klubo iki kojų. Ligoninėje, po atitinkamų fragmentų, iki 3–6 savaičių taikoma gipsas.
• Chirurginis gydymas. Jis skiriamas daugybei lūžių, kartu su fragmentų perkėlimu ir minkštųjų audinių pažeidimu, kurių negalima konservatyviai pašalinti. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Kaulų fragmentų palyginimas, pažeistų indų susiuvimas, nervai ir raumenys.
• Nakvynė Per pirmas 1–2 savaites pacientui parodoma lova, nes bet kokie judesiai gali sutrikdyti kaulų fragmentų suliejimo procesą. Ateityje pacientams patariama važiuoti ramentais mažiausiai 3-4 savaites.
• Reabilitacijos veikla. Po kaulų sintezės galite priskirti masažą, fizioterapiją (elektroforezę, magnetinę terapiją, UHF terapiją ir kt.). Tai padeda normalizuoti pažeistų audinių kraujotaką ir greitai išgydyti.

• Skausmo malšinimas 3 - 5 minutes užtepkite NVNU, užsidėkite maišelį su ledu. Taip pat manoma, kad yra veiksminga, jei ant sužeistos kojos būtų pritvirtintas sandarus elastingas tvarstis. Padažas suspaudžia kraujagysles, užkirsti kelią audinių patinimas ir hematomų susidarymas. Su šios veiklos neveiksmingumu gali būti skiriami narkotiniai skausmai.
• Nakvynė Rekomenduojama bent 1–2 dienas pašalinti visus judesius. Kai susidaro hematoma, lova gali būti pratęsta iki 1 savaitės.
• Fizioterapija (elektroforezė, terminis apdorojimas, itin aukšto dažnio terapija). Paskirta po uždegimo (nuo 3 iki 4 dienų po sužeidimo). Prisidėti prie kraujotakos gerinimo, hematomos rezorbcijos ir greito pažeistų audinių gijimo.
• Gimnastikos ugdymas. Paskirta nuo 7 iki 8 dienų po sužalojimo. Jis pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose, o tai pagreitina medžiagų apykaitos procesus ir padeda greitai atsigauti.

• Anestezija su NVNU.
• Maišelio padengimas ledu ar šaltu kompresu paveiktame rajone.
• Nakvynė Pirmą dieną po sužeidimo pacientui patariama kuo mažiau pakilti į lovą ir judėti sužeistą koją. Ateityje (su nedideliu nesudėtingu tempimu) leidžiama savarankiškai judėti, tačiau sunki fizinė įtampa turėtų būti pašalinta bent 7–10 dienų.
• Elastinio tvarsčio arba sandėlio naudojimas. Jis prisideda prie pažeisto raumenų fiksavimo ir neleidžia jam pernelyg smarkiai išsikišti, o tai ypač svarbu pirmosiomis dienomis po sužeidimo, kai skaldyti raumenų pluoštai nėra visiškai atkurti.
• Gipsas. Jo įdėjimas parodytas su vienu ar daugiau kulkšnies sąnario raiščių plyšimu. Gipsas dengiamas nuo 1 iki 3 savaičių, o per pirmas 5-7 dienas pacientas turi laikytis griežtos lovos.

• Anestezija (su NVNU ir narkotinių skausmą malšinančių vaistų pagalba) ir šalčio naudojimas padeda išvengti edemos ir su ja susijusių audinių pažeidimų ligoninėje.
• Prieš nukreipiant dislokaciją, pacientas į specialų preparatą patenka į miego būseną, nes ši procedūra yra labai skausminga.
• Sumažinus dislokaciją, nuo 1 iki 3–4 savaičių ant kulkšnies sąnario dedamas tinkas.
• Po savaitės po lovos poilsio trukmė yra 1 savaitė.

Kojų kaulų ligų gydymas

• Likusios sužeistos galūnės užtikrinimas. Rekomenduojama nustoti sportuoti sunkiai, važiuoti mažiau, pritūpti ir kažkaip perkrauti šlaunies ir apatinės kojos raumenis. Geras poveikis pastebimas dėvint elastingą tvarstį ar sandėlį. Jei reikia (sunkiais ligos atvejais), laikinas tinkas gali būti naudojamas iki kelių savaičių.
• Skausmo malšinimas Geras poveikis pasiekiamas naudojant NVNU (nimesila, diklofenakas).
• Fizioterapija. Ūminiu laikotarpiu elektroforezė skiriama kartu su novokainu, kuris leidžia sumažinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Ateityje gali būti taikomas terminis apdorojimas, magnetinė terapija, ultra aukšto dažnio (UHF) terapija, kuri padeda pagerinti kraujo apytaką audiniuose.
• Chirurginis gydymas. Jis skirtas sunkiam blauzdikaulio deformacijai ir susideda iš kaulų fragmentų fiksavimo naudojant skiepus.

• Nakvynė Siekiant išvengti lūžių, rekomenduojama sumažinti paveiktos apatinės kojos apkrovą. Ypač sunkiais atvejais galima naudoti metalinę padangą.
• Narkotikų gydymas. Nustatyti vaistai, kurie slopina kaulų medžiagų sunaikinimą ir skatina kalcio kaupimąsi kauliniame audinyje (kalcitoninas, pamidrono rūgštis, alendrono rūgštis). Kai hipokalcemiją (kalcio trūkumą kraujyje) galima vartoti kalcio papildais. Jei reikia, anestezija atliekama naudojant NVNU.
• Gydomosios gimnastikos. Šiems pacientams yra kuriami individualūs fizinio krūvio kursai, kurie išlaiko apatinės kojos kaulus per visą gydymo laikotarpį ir kartu skatina normalų kojų raumenų vystymąsi.
• Chirurginis gydymas. Ją sudaro kaulų vientisumo atstatymas po lūžių.

Kojų raumenų ligų gydymas

• Pilnas poilsis. Jei yra traukuliai, rekomenduojama atsisėsti arba atsigulti. Jei asmuo mėšlungio pradžioje yra baseine ar kituose vandens telkiniuose, jis turėtų nedelsiant kreiptis pagalbos ir išlipti sausoje žemėje.
• Šildantis spazinis raumenis. Tai galima padaryti naudojant šiltą vandenį (jei yra tokia galimybė) arba tiesiog intensyviai masažuojant plotą su traukuliais.
• Akupunktūra Apskritai, akupunktūros procedūrą turėtų atlikti specialistas, naudojant sterilias adatas ir žinant specialias refleksines zonas, kurių poveikis gali sumažinti raumenų spazmus ir pagerinti mikrocirkuliaciją raumenyje. Tačiau populiarus metodas, kurį sudaro spazminio raumenų pradurimas įprastomis adata, kartais taip pat suteikia teigiamą poveikį.
• Tinkama mityba. Perkėlus priepuolius, pacientui patariama ištirti mikroelementų (pirmiausia kalio, kalcio ir magnio) kiekį kraujyje. Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, būtina koreguoti dietą (pridėti arba išskirti tam tikrus produktus).
• Masažas Reguliarus pėdų masažas pagerina mikrocirkuliaciją ir prisideda prie metabolinių procesų normalizavimo raumenų audinyje, kuris žymiai sumažina pasikartojimo riziką.
• Reguliarus fizinis aktyvumas. Vidutinis fizinis krūvis (vaikščiojimas, bėgimas, gydomieji pratimai) taip pat pagerina kraujotaką ir organizmo metabolizmą, įskaitant kojų raumenis.

Yra daug šio ligos gydymo metodų (NVNU, vaistų, kurie pagerina kaulų ir viso kūno metabolizmą, pagerina kraujo tiekimą audiniams ir pan.). Tačiau pastaraisiais metais atliktais tyrimais nustatyta, kad nė vienas iš žinomų gydymo metodų neduos teigiamo rezultato, jei pacientas nustos daryti skausmą sukeliančius pratimus. Kitaip tariant, pagrindinis principas gydant skilimo blauzdos sindromą yra priežastinio veiksnio pašalinimas. Likusios gydymo priemonės nėra būtinos ir naudojamos siekiant pagerinti bendrą kūno būklę ir kovoti su skausmu.

Tačiau nereikėtų manyti, kad su šia liga reikia visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo. Pacientai gali užsiimti sportu, nesusijusiu su didelėmis apkrovomis kojų raumenims (pvz., Plaukimui), gimnastikai, jogai ir pan.

• Priešuždegiminis gydymas. NVNU skiriami iškart, kai gydytojas įtaria šios ligos buvimą. Be to, paveiktoje raumenų srityje taikoma ledo maišelis arba šaltas kompresas (kompresas turi būti keičiamas kas 2-3 minutes). Šios veiklos tikslas yra ankstyvas edemos pašalinimas ir tolesnio raumenų, nervų ir kraujagyslių suspaudimo prevencija. Slėgio ar suspaudimo padažai yra griežtai draudžiami.
• Chirurginis gydymas. Paskiriami tuo atveju, jei konservatyvūs metodai per kelias valandas nesuteikia teigiamo rezultato (patinimas nesumažėja, skausmas didėja). Pažeistos raumenų grupės fascijoje yra pjūvis, po kurio tęsiasi priešuždegiminis gydymas, o ligos priežastis ištaisoma ir pašalinama.

Kojų laivų ligų gydymas

• Gyvenimo būdo kaita. Aterosklerozė vystosi netinkamai vartojant mitybą ir sėdintį gyvenimo būdą. Taip pat ligos raida prisideda prie rūkymo. Gyvūninių riebalų kiekio maiste sumažinimas, kasdienis (vidutinio sunkumo) fizinis aktyvumas ir rūkymo nutraukimas padės išvengti patologinio proceso vystymosi.
• Narkotikų gydymas. Vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose (trentaliuose), padidina deguonies patekimą į ląsteles (aktoveginą), taip pat nurodomos priemonės, mažinančios cholesterolio kiekį kraujyje (simvastatinas, pravastatinas).
• Chirurginis gydymas. Jis atliekamas neveiksmingai gydant vaistą, kai kraujagyslės liumenys yra susiaurintos tiek, kad atsiranda sunki hipoksija (deguonies trūkumas) ir audinių mirtis kojų ir pėdų srityje. Yra daug operacijų tipų, kurių pagrindiniai tikslai yra pažeistos arterijos srities pašalinimas arba mechaninis plokštelės naikinimas ir kraujagyslės nuovargio atkūrimas. Tačiau chirurginis gydymas be vaistų terapijos ir aterosklerozės rizikos veiksnių pašalinimas negali užtikrinti visiško atsigavimo (po kelerių metų galima pasikartoti).

• Narkotikų gydymas. Paskirti vazodilatatoriniai vaistai (ne SPA, nikotino rūgštis), agentai, gerinantys reologines kraujo savybes (tai yra mažiau klampus), antibiotikai (infekcinių komplikacijų gydymui). Siekiant pašalinti skausmo sindromą, gali būti naudojami ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesunkūs ir vidutinio sunkumo skausmai), ir narkotiniai skausmai (sunkiems išeminiams skausmams).
• Fizioterapija Nustatytos elektroforezės, terminės procedūros, UHF ir magnetinė terapija. Visa tai padeda pašalinti kraujagyslių spazmus, pagerinti mikrocirkuliaciją ir normalizuoti kraujotaką apatinėse galūnėse.
• Masažas Jis taip pat pagerina mikrocirkuliaciją ir gerina medžiagų apykaitos procesus minkštuose apatinės kojos audiniuose.
• Chirurginis gydymas. Atliekama su sunkia apatinių kojų audinių išemija, kuri negali būti konservatyvi. Operacijos metu atstatomas pažeistų kraujagyslių liumenys arba sukuriami įkainiai (aplinkkeliai), kad kraujas patektų į išemines zonas (šiuo tikslu naudojamos paciento paviršiaus venos arba protezai). Svarbu prisiminti, kad operacija nepašalina ligos, bet tik laikinai palengvina paciento būklę.

• Ligos priežasties pašalinimas. Jei paciento darbas susijęs su ilgalaikiu stovėjimu ar dažnai vaikščiojimu, jis turi jį pakeisti. Jei esate antsvoris, turėtumėte persvarstyti dietą ir naudoti įvairias dietas svorio netekimui.
• Vidutinis fizinis aktyvumas. Geriausias variantas pacientams, sergantiems venų varikoze, yra plaukimas. Vandens procedūrų metu padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja kraujo tekėjimo greitis, kuris neleidžia išsiplėtusių venų kraujotakos ir kraujo krešulių susidarymo. Tuo pačiu metu buvimas vandenyje neleidžia didinti paviršinio venų venų sistemos slėgio ir ligos progresavimo.
• Narkotikų gydymas. Jie yra skirti NVNU (daugiausia aspirino, kuris, be priešuždegiminio poveikio, taip pat turi tam tikrą antitrombocitinį poveikį, ty apsaugo trombocitų sukibimą su venų sienelėmis ir kraujo krešulių susidarymą). Taip pat naudojami antikoaguliantai (sumažinti kraujo krešėjimą), angioprotektoriai (stiprinti kraujagyslių sieną ir sumažinti jo pralaidumą), vitaminai.
• Elastiniai tvarsčiai arba kojinės. Išspauskite viršutines kojos venas iš išorės, kad kasdieninės veiklos metu jie nepatektų per kraują. Tai lėtina ligos progresavimą ir neleidžia atsirasti trombozinių komplikacijų.
• Chirurginis gydymas. Atliekamas pažeistų venų pašalinimas arba sukietėjimas (liumenų persidengimas).

• Griežta lovos poilsio vieta ligoninėje. Jis pasireiškia pirmosiomis ligos dienomis, nes šiuo laikotarpiu yra didelė tikimybė, kad kraujo krešulys išnyks ir perduos jį kraujui į plaučių kraujagysles, o tai gali sukelti paciento greitą mirtį.
• Narkotikų gydymas. Nustatyti priešuždegiminiai, antikoaguliantiniai ir antitrombocitiniai vaistai, skirti angioprotektoriams.
• Fizioterapija. Elektroforezė, UHF ir magnetinė terapija nustatomi uždegimo proceso veikimo laikotarpiu, kai pašalinama plaučių trombozės rizika.
• Netradiciniai gydymo metodai. Teigiamas poveikis pastebėtas hirudoterapijos metu (gydant leeches). Faktas yra tai, kad per dantų įkandimą į žmogaus kraują patenka tam tikros medžiagos, kurios pagerina kraujo reologines savybes ir mikrocirkuliaciją audiniuose. Taip pat galima pasiekti mikrocirkuliacijos patobulinimų su akupunktūra (akupunktūra).
• Chirurginis gydymas. Jis susideda iš pažeistų venų pašalinimo arba sukietėjimo.

Stuburo sutrikimai

• Narkotikų gydymas. Analgetiniai vaistai (NVNU), agentai, pagerinantys deguonies tiekimą į nervinius audinius (Actovegin), chondroprotektoriai (vaistai, kurie padeda atkurti kremzlės audinį), antispazminiai vaistai (vaistai, kurie pašalina raumenų spazmus lumbosakraliniame regione).
• Gimnastika. Priskirtos pratybos, kurios prisideda prie lumbosakralinio stuburo vystymosi ir nesukelia ryškaus stuburo krūvio padidėjimo (plaukimas, fizinė terapija, tempimas ant baro).
• Nugaros masažas Jis pagerina mikrocirkuliaciją ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus lumbosakralinio stuburo audiniuose.
• Fizioterapija (elektroforezė su novokainu, magnetinė terapija, šildymas). Paspartinti medžiagų apykaitos procesus, prisidedant prie sugadintų audinių atkūrimo ir skausmo sunkumo.
• Chirurginis gydymas. Operacijos tikslas - tarpslankstinių nervų dekompresija (suspaudimo pašalinimas), pašalinant tam tikras stuburo dalis.

• Gyvenimo būdo kaita. Rekomenduojama išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, eiti į maudytis ir kasdien rengti pratimus. Be to, nerekomenduojama užsiimti sunkiaisiais sportais (pvz., Svoris), nes tai padidina stuburo apkrovą ir prisideda prie dar didesnio tarpslankstelinio disko išstūmimo.
• Narkotikų gydymas. Skirti chondroprotektoriai, vaistai, kurie pagerina deguonies patekimą į nervų ląsteles, skausmą malšinančius vaistus.
• Masažas ir rankų terapija. Pašalinkite raumenų spazmus išsikišimo srityje, prisideda prie jo mažinimo ir mikrocirkuliacijos suslėgtų nervų srityje.
• Akupunktūra Adatų įvedimas į specialias refleksines zonas padidina kraujotaką ir pagerina mikrocirkuliaciją lumbosakralinio regiono audiniuose, taip pat prisideda prie stuburo ir nugaros smegenų medžiagų apykaitos procesų normalizavimo.
• Chirurginis gydymas. Jis rodomas tik su herniated disku, kuris spaudžia nervų formacijas ir sukelia skausmingo skausmo sindromo atsiradimą, kuris nėra sustabdytas kitais gydymo metodais. Operacijos metu sugadintas diskas pašalinamas ir pakeičiamas protezu.

Apatinių kojų infekcinių ligų gydymas

Pagrindinis žingsnis gydant apatinių kojų infekcijas yra antibakterinių vaistų vartojimas. Pradiniame ligos laikotarpyje, kai yra infekcijos simptomų, tačiau nėra įdiegtas tam tikras rūšies patogenas (paprastai jo identifikavimo ir identifikavimo procesas trunka kelias dienas), antibiotikai skiriami empiriškai, ty atsitiktinai. Tuo pačiu metu atrenkami plataus spektro vaistai, kurie yra veiksmingi prieš daugybę įvairių mikroorganizmų.

Gavusi antibiotiko rezultatus, tie vaistai, kurie turi maksimalų efektyvumą prieš tam tikro tipo patogeną, nustatė. Gydymas antibiotikais turi būti atliekamas reguliariai mažiausiai 7–10 dienų (kartais ilgiau). Priešingu atveju, kai kurios patogeninės bakterijos išgyvena ir įgyja atsparumą (atsparumą) gydymo procese naudojamiems antibiotikams (ty kitą kartą jie bus neveiksmingi prieš šį patogeną).

Verta pažymėti, kad gydymas antibiotikais (net ir tinkamai paskyrus) ne visada suteikia teigiamą rezultatą. Kai kuriais atvejais (kai yra užsikrėtę ypač pavojingomis bakterijomis arba pastebimai pablogėjęs paciento imunitetas), infekcija toliau progresuoja ir užkrečia naujas kojų dalis, todėl reikia nedelsiant operuoti. Operacijos metu oda ir minkštieji audiniai yra pjūviai, pašalinamos pūlingos masės ir negyvi audiniai bei kruopščiai plaunama žaizda antiseptiniais tirpalais (vaistais, kurie naikina patogeninius mikroorganizmus). Po operacijos antibiotikų gydymas taip pat tęsiamas 1-2 savaites (siekiant išvengti infekcijos pasikartojimo).

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas apatinės kojos dujų gangrelei. Kaip minėta anksčiau, šią patologiją sukelia anaerobiniai mikroorganizmai (klostridijos, išsivystančios tik esant deguoniui). Chirurginis metodas yra vienintelis veiksmingas gydymas. Operacijos metu platus (lempos) odos ir minkštųjų audinių gabalai gaminami per visą paveiktos zonos paviršių, po kurio nugaišta oda ir raumenys bei kiti audiniai. Žaizdos ertmė plaunama vandenilio peroksidu ir paliekama atvira, kuri suteikia prieigą prie deguonies (toksiška klostridijoms) audiniams. Tuo pačiu metu atliekama antibakterinė terapija su tetraciklinais, penicilinais ir kitais antibiotikais.

Atsižvelgiant į aprašytos veiklos neveiksmingumą ir sparčią nekrotinio proceso plitimą, vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvenimą yra giljotino amputacija (visiškas kirtimas) galūnėse nepaveiktuose audiniuose (keli centimetrai virš matomos žalos viršutinės ribos).

Kojų auglių gydymas

Auglių (ypač piktybinių) gydymas turėtų prasidėti kuo anksčiau, nes, atsiradus metastazėms tolimuose organuose, paciento atsigavimo galimybės yra labai mažos.

Gydant kojų auglius naudojami:

• chemoterapija;
• radioterapija;
• chirurginiai metodai.

Chemoterapija
Naudojamas piktybiniams navikams gydyti. Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti visas naviko ląsteles. Šiuo tikslu skiriami citostatikai - vaistai, blokuojantys ląstelių dalijimosi procesus, dėl kurių naviko ląstelės nustoja daugintis ir galiausiai mirti. Pagrindinė chemoterapijos problema yra tai, kad citostatikai taip pat pažeidžia normalių ląstelių (kraujo ląstelių, gleivinių ir pan.) Padalijimą. Dėl to atsiranda rimtų komplikacijų (anemija ir kitų kraujo ląstelių elementų trūkumas, virškinimo trakto opų susidarymas, plaukų slinkimas ir kt.), Kurie, laiku ir teisingai nekoreguojant, gali sukelti paciento mirtį.

Radiacinė terapija
Jis naudojamas tik piktybinių navikų gydymui. Jo esmė yra tai, kad naviko audinį veikia radioaktyvi spinduliuotė, kuri sukelia navikų (taip pat ir normalių) ląstelių mirtį.

Chirurginis gydymas
Chirurginis metodas gali būti naudojamas gerybiniams ir piktybiniams navikams gydyti. Pirmuoju atveju chirurgijos indikacija bus laipsniškas naviko augimas ir suspaudimas (arba suspaudimo rizika) kaimyniniuose audiniuose, kraujagyslėse ar nervuose. Vėžinio pašalinimą turėtų atlikti tik onkologas (ir jokio kito gydytojo) ir auglys pašalinamas kartu su keliais milimetrais sveikų audinių. Po pašalinimo medžiaga siunčiama į laboratoriją, kurioje atliekamas histologinis tyrimas ir nustatomas tikslus auglio tipas.

Piktybinių navikų pašalinimas visada atliekamas, jei įmanoma. Tokiu atveju navikas pašalinamas kartu su sveikais audiniais keliais centimetrais (arba milimetrais, priklausomai nuo jo vietos ir tipo). Be to, piktybinių navikų, esant apatinėms kojoms, atveju pašalinami regioniniai (dažniausiai poplitealiniai) limfmazgiai, nes jie gali metastazuoti naviko ląsteles (net jei kliniškai tai dar nepasireiškė).

Jei navikas yra per didelis, jis auga į kraujagysles arba į gretimus audinius, prieš operaciją gali būti atliekami keli chemoterapijos ir radiacijos kursai, kurie gali padėti sumažinti naviko dydį.

Chirurginis metastazių pašalinimas iš nutolusių organų yra neveiksmingas ir todėl nėra atliktas. Pacientams, sergantiems metastazėmis, skiriamas simptominis ir palaikomasis gydymas (skausmą malšinantys vaistai, kartotiniai chemoterapijos ir radioterapijos kursai).

Kodėl skauda jūsų kojų raumenys?

Raumenų skausmo priežastis apatinėje kojoje gali būti jų sužalojimas ar spazmas, taip pat kitos uždegiminės ligos, atsirandančios patinus ir stipriai suspaustos įvairios raumenų grupės.

Apatinių kojų raumenys yra gana gerai išvystyti, nes jie turi didelę apkrovą. Anatominiu požiūriu jie yra suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekvienas supa ir atskiriamas nuo kitų specialiomis jungiamosiomis pertvaromis (fascijomis).

Kojos srityje paskirstykite:

• Priekinė raumenų grupė - sulenkite kojas ir pirštus.
• Galinė raumenų grupė - sulenkti ir pasukti blauzdą į vidų, taip pat sulenkite kojas ir pirštus.
• Šoninė raumenų grupė - sulenkite koja ir išjunkite.

Šio ar kito raumenų grupės pažeidimas lydės būdingų klinikinių požymių.

Kojų raumenų skausmą gali sukelti:

• mėlynė;
• raumenų įtampa;
• mėšlungis;
• kojų tunelio sindromas.

Bruised koja
Apatinių kojų audinių mėlynės atsiranda, kai susiduria su kietu nuobodu. Tuo pačiu metu nėra pažeidžiamas odos vientisumas, tačiau dėl stipraus spaudimo minkštiesiems audiniams (įskaitant raumenis) atsiranda jų susmulkinimas, kuris sukelia sunkų ūminį skausmą.

Susižalojimo atveju raumenys sulaužo į raumenis, todėl kraujas pilamas į raumenų audinį (susidaro hematoma). Esant sunkiam kraujavimui, kraujas gali prasiskverbti į poodinį audinį ir odą, todėl atsiranda poodinė hematoma, ty mėlynė.

Iškart imuninės sistemos ląstelės (leukocitai, makrofagai) pradeda migruoti į išpylantį kraują, kurio tikslas yra atgauti kraują ir atkurti pažeisto ploto vientisumą. Imuninės sistemos ląstelių aktyvumas sukelia raumenų uždegiminio proceso vystymąsi. Tai lydi kraujagyslių išsiplėtimas, odos patinimas ir paraudimas per uždegimo fokusą ir stiprus aplinkinių audinių skausmas, kurį sunkina bet koks judėjimas ar liestis.

Sumušimas yra pailsėti sužeistas raumenis ir kovoti su uždegimu. Priešuždegiminiai vaistai (nimesulidas, diklofenakas) ir šaltas kompresas yra taikomi uždegimo vietai (kuri, be analgetinio poveikio, susiaurina kraujagysles ir sumažina kraujavimo sunkumą audiniuose).

Kojų raumenų tempimas
Ištempus raumenis, pastebimos raumenų skaidulų mikroschemos, kurias lydi ir intramuskuliarinių kraujagyslių pažeidimai. Ištempimo metu pacientas patiria ūminį skausmą viename iš raumenų (arba raumenų grupėje). Bandymas sumažinti pažeistą raumenį (sulenkti ar ištiesinti pėdą) sukelia padidėjusį skausmą. Po kelių minučių pastebimas odos ir minkštųjų audinių patinimas, patinimas ir paraudimas, t. Y. Atsiranda uždegiminis procesas, taip pat padidėjęs skausmas.

Raumenų tempimo principai yra tokie patys kaip ir mėlynės. Raumenys aprūpinami poilsio trukme nuo 1 iki 2 dienų, skausmo sunkumui mažinti naudojami šalti ir priešuždegiminiai vaistai. Taip pat rekomenduojama kreiptis į pagalbos tarnybą ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte komplikacijų atsiradimo.

Spazmai (raumenų spazmai)
Srautai vadinami ilgai trunkančiu raumenų susitraukimu, kuris atsiranda dėl jo nervų reguliavimo pažeidimo, arba dėl mikroelementų metabolizmo pažeidimo pačioje raumenyje. Krampų priežastis gali būti raumenų nuovargis, hipotermija, organinių pažeidimų raumenų skaidulos, magnio trūkumas kraujyje ir pan. Kojos regione spazmai paprastai sumažina gastrocnemius raumenis, esančius jo užpakaliniame paviršiuje.

Normaliomis sąlygomis raumenų susitraukimas atsiranda dėl to, kad smegenų nervinis impulsas pasiekia raumenų skaidulą ir stimuliuoja raumenų ląstelių membraną. Nutraukus impulsus, atsiranda raumenų atsipalaidavimas. Su spazmu šis procesas yra sutrikdytas, dėl kurio atsiranda netyčinis raumenų susitraukimas.

Sutrikusi kraujo apytaka kraujyje (sumažėja raumenų skaidulos). Nutraukus deguonies tiekimą, raumenų ląstelės po kelių sekundžių pradeda patirti deguonies badą, kurį lydi skausmas. Be to, savo gyvybinių funkcijų metu raumenų ląstelės formuoja ir išskiria įvairius šalutinius produktus į kraujotaką, kurie yra nuvežti į kepenis ir neutralizuojami ten. Su spazmu šie produktai kaupiasi audiniuose, kurie taip pat padidina skausmo sunkumą.

Pirmas dalykas, susijęs su raumenų spazmu, yra šildyti ir suteikti pakankamai energijos. Šiuo tikslu galite pradėti intensyviai patrinti apatinę koją, kuri padidins kraujo tekėjimą ir pagerins mikrocirkuliaciją gastrocnemius raumenyse. Jei tai nepadeda - galite pabandyti stovėti ant gerklės kojų pirštų ir pabandyti šokinėti ant jų. Tuo pačiu metu per nervų pluoštus į raumenis teka didelis nervų impulsų srautas, kuris gali normalizuoti raumenų ląstelių membranos būklę ir grąžinti juos į normalią būseną. Tas pats veikimo mechanizmas pasižymi adatos dūriu į išsisklaidžiusių raumenų regioną.

Jei labai dažnai kartojami traukuliai, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, nes gali sukelti įvairių smegenų ligų.

Tunelių blauzdos sindromai
Šis terminas reiškia patologinę būklę, kurioje raumenys suspausti aplinkinių fascinių apvalkalų. To priežastis gali būti įvairios ligos (sužalojimai, kojų kaulų lūžiai, infekcijos ir pan.), Dėl kurių atsiranda raumenų uždegimas. Dėl uždegiminio proceso progresavimo raumenys išsipūsti ir didėja, tačiau juos supantys fasciniai apvalkalai praktiškai yra nepakeičiami, o tai sukelia raumenų, nervų ir kraujagyslių suspaudimą.

Liga pasireiškia stipriu skausmu ir audinių patinimu vienos raumenų grupės (apatinės kojos priekyje, gale ar pusėje) srityje. Vėliau yra jautrumo pėdoje sutrikimai (tirpimas ar dilgčiojimas), progresuojantis pažeistų raumenų silpnumas ir judesių su pėdomis apribojimas.

Gydymą sudaro priešuždegiminių vaistų vartojimas ir šalčio (ledo maišelio) naudojimas uždegtiems raumenims. 10 - 12 valandų neveiksmingumas parodytas raumenų apvalkalo chirurginis išpjaustymas, nes priešingu atveju atsiras suspaustų raumenų nekrozė.

Kodėl skauda priekį?

Skausmas apatinės kojos priekyje gali būti dėl vietinių raumenų, sausgyslių ir kaulų uždegiminių ligų.

Skausmo priežastis kojos priekyje gali būti:

• priekinio tunelio sindromas;
• osteochondropatijos blauzdikaulio;
• blauzdikaulio.

Priekinės tunikos blauzdos sindromas
Kojos raumenys yra suskirstyti į tris grupes (priekines, užpakalines ir šonines). Kiekvieną grupę supa ypatingas tankus korpusas (fascija). Svarbus šių atvejų bruožas yra tai, kad jie susideda iš tankaus jungiamojo audinio ir yra praktiškai netinkami.

Apatinės kojos priekinio tunelio sindromas pasižymi priekinės grupės raumenų uždegimu (jei jį sugadina kaulų fragmentai, užsikrėtę pirogeninėmis ir kitomis bakterijomis ir tt), dėl to atsiranda jų edema ir suspaudimas nepagrįstame fasciniame apvalkale. Liga pasireiškia stipriais skausmais ant priekinio paviršiaus ir pėdos, kurią sunkina lenkimas kojoms prie kulkšnies sąnario. Odos per uždegimą dėmesio taip pat yra hipereminis (raudona), edematous ir skausminga.

Nesant gydymo (priešuždegiminių vaistų skyrimas ir jų neveiksmingumas - chirurginis fascinio apvalkalo atidarymas), raumenų audinio suspaudimas veda prie jo nekrozės (mirties).

Blauzdikaulio osteochondropatija
Šis terminas reiškia patologinę būklę, kuri atsiranda sportininkams ir kuriai būdingas keturkampio šlaunikaulio sausgyslės ir blauzdikaulio, kuris yra šios sausgyslės pritvirtinimo vieta, uždegimas.

Ligos vystymosi priežastis yra dažna ir ilgai trunkanti kaulų audinio mikrotrauma, kuri atsiranda, kai fiziniai pažeidimai pasireiškia šlaunikaulio raumenyse (pakeliant štampą, girgždant svoriais ir tt). Dėl priežastinio veiksnio poveikio tuberosity zonos periosteumas tampa uždegimas, atsiranda mikrocirkuliacija, kuri gali sukelti kaulų mirtį ir sausgyslių atsiskyrimą laikui bėgant.

Pagrindinė ligos apraiška yra nuobodu skausmo skausmas, kuris atsiranda ir intensyvėja treniruotės metu. Skausmas atsilieka po ilgo laiko ir gali nebūti ilgai, bet po to, kai vėl pradės mokymą, jis vėl pasirodys.

Vienintelis veiksmingas būdas gydyti ligą yra visiškai atsisakyti sunkiųjų sporto šakų. Laikinai pašalinti skausmo sindromą gali būti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesil, voltaren).

Tibialinis susiliejimas
Antrinis blauzdikaulio paviršius padengtas tik oda, todėl poveikis beveik visada pakenkia kaulų periosteumui, kurį lydi uždegimas (periostitas). Periostitas pasireiškia patinimas, patinimas ir ypač ryškus audinių jautrumas susilpnėjimo srityje. Poveikio zonoje gali pasireikšti poodinis kraujavimas, kuris atsiranda pažeidus kraujagysles. Stengdamiesi apčiuopti priekinį kojos paviršių, skausmas didėja, tačiau vis dėlto galima nustatyti periosteumo pakeltus ir suspaustus audinius.

Įprastas imuninės sistemos veikimas ir tinkamos korekcinės priemonės, uždegiminis procesas gali praeiti per kelias dienas ar savaites. Kitais atvejais liga gali būti sudėtinga dėl uždegimo kaului perėjimo, patologinio kaulinio audinio augimo aplink uždegimo ar žaizdos susikaupimą. Pastaruoju atveju išsivysto pūlingas periostitas, lydimas karščiavimas ir paciento bendros būklės pablogėjimas.

Gydymas apima likusios sužeistos galūnės, šaltų kompresų ir priešuždegiminių vaistų panaudojimą ligos pradžioje. Plėtojant infekcines komplikacijas, skiriami antibakteriniai vaistai. Perkėlus infekcinį procesą į kaulą, gali atsirasti osteomielitas, reikalaujantis chirurginio gydymo.

Kodėl skauda blauzdą iš užpakalinės dalies?

Skausmo priežastis apatinėje kojoje gali būti šios srities minkštųjų audinių (raumenų ir raiščių) pakenkimas įvairioms uždegiminėms ligoms ir patologinėms sąlygoms.

Skausmas apatinėje kojoje gali būti dėl:

• gilus užpakalinis tunelio sindromas;
• veršelių raumenų tempimas;
• Achilo sausgyslės uždegimas.

Gilus galinis tunelio sindromas
Šis terminas reiškia simptomų kompleksą, atsirandantį dėl užpakalinės raumenų grupės suspaudimo, kuris yra uždarytas į tankų fascinį atvejį. Ligos priežastis gali būti raumenų infekcija, sutrikusi kraujo apytaka, tempimas, po to kraujavimas ir pan. Priežastinio veiksnio poveikis sukelia raumenų patinimą, kurį lydi padidėjęs spaudimas nepagrįstame fasciniame apvalkale ir pačių raumenų suspaudimas, taip pat kraujagyslės ir nervai, einantys į pėdų audinius.

Pirmasis šios ligos pasireiškimas yra aštrus, išgaubtas skausmas apatinėje kojos dalyje, kurią sustiprina palpacija (palpacija) ir bandymas pailginti pėdą ar pirštus. Pažeidžiamoje vietoje oda yra patinusi, raudona arba melsva, jo temperatūra pakyla. Kai liga progresuoja, apatinės kojos regione pažeidžiamas jautrumas. Taip yra dėl sumažėjusios kraujotakos ir inervacijos dėl kraujagyslių ir nervų suspaudimo. Taip pat atsiranda pėdų ir kojų pirštų raumenų silpnumas.

Gydymas yra priešuždegiminių vaistų vartojimas. Taip pat galite pašalinti uždegimą šaltu kompresu, kuris turėtų būti taikomas uždegimo vietai. Kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, parodoma operacija, kurios metu raumenų apvalkalas yra pjūvis, kuris padeda sumažinti spaudimą ir išvengti raumenų mirties.

Veršelio virškinimo trakto tempimas
Gastrocnemius raumenys yra gana dideli ir užima beveik visą užpakalinį blauzdos paviršių. Jos tempimas gali vykti vykdant šuolį, šuolį ar kitą fizinę veiklą. Ištempimo metu žmogus jaučiasi aštrūs skausmai apatinėse kojos dalyse, kurių atsiradimas yra susijęs su raumenų skaidulų pertrauka. Netrukus po ištempimo pažeisto raumenų srityje atsiranda uždegimas, kuris sukelia audinių patinimą ir padidėjusį skausmą.

Gydymas apima visišką pažeistos raumenų poilsio trukmę nuo 1 iki 2 dienų, šalto kompreso ant apatinės kojos ir priešuždegiminių vaistų.

Achilo sausgyslių uždegimas
Galingas Achilo (kulno) sausgyslis yra tęsinys, turintis veršelių tricepso raumenį, kuris lenkia pėdą ir veršį. Jo sužalojimai gali būti pastebimi fiziškai intensyviai ir dažnai yra tarp sportininkų. Plėtojant uždegiminį procesą, apatinės kojos nugaros dalies apačioje yra skausmingas skausmas. Skausmas didėja pėdos lenkimo metu, vaikščiojant ar važiuojant. Oda, esanti virš kulno sausgyslės, taip pat gali būti uždegusi, patinusi ir skausminga.

Jei uždegimas nesusijęs su sausgyslės plyšimu, užtikrinant, kad likusi apatinės kojos tricepso raumenys atgaivintų per 3–5 dienas. Esant daliniam kulno sausgyslės plyšimui, gali būti reikalingas gipso liejimas, o visiškas plyšimas yra vienintelis veiksmingas būdas chirurginiam gydymui (sausgyslių galų susiuvimas).

Kodėl mano apatinė koja skauda vaikščiojant?

Blauzdos skausmas vaikščiojant gali būti ženklas, kad pažeista apatinės kojos raumenys ar kaulai. Be to, skausmas gali pasireikšti pažeidžiant kraujotaką dėl žalos šios srities arterijoms ar venoms.

Kojų skausmas vaikščiojant gali būti:

• raumenų įtampa;
• kojų kaulų lūžis;
• kaulų kaulų mikrokrekas;
• apatinių kojų arterijų aterosklerozė;
• kojų varikozinės venos.

Raumenų įtampa
Raumenų tempimas gali įvykti traumos, nepatogaus judėjimo metu, nelaimingo atsitikimo metu. Ištempimo metu sulaužomi raumenų pluoštai, dėl kurių raumenyje atsiranda uždegiminis procesas. Jei ruožas yra nedidelis, skausmas negali būti ramioje padėtyje. Vis dėlto judėjimo metu, kai atsiranda raumenų susitraukimas, pažeisti raumenų ryšuliai vėl gali būti suplėšyti, o tai sukels skausmą.

Blauzdų kaulų lūžis arba mikrokratas
Kaulams daroma žala visuomet daroma žalos (nukritus ant kojų nuo aukščio, smūgis su bukas objektas ir pan.). Net jei pirmą kartą po to, kai buvo sužeistas pacientas, niekas nesukelia skausmo, o rentgeno spinduliuose gydytojas nemato jokių pažeidimų, tai nereiškia, kad kaulas yra nepažeistas. Faktas yra tai, kad rentgeno tyrimas gali aptikti tik rimtus kaulų defektus, lydimus kaulų fragmentus arba didelių (daugiau nei 5–10 mm) fragmentų susidarymą. Tačiau mikrokrekingas nepasireiškia rentgeno spinduliuose, tačiau po kelių dienų po sužalojimo pažeidimų srityje pradeda vystytis uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda edema ir padidėja jautrumas audiniams. Pėsčiomis, kai kaulų apkrova didėja, slėgis dar labiau padidėja, todėl atsiranda skausmas.

Kojų arterijų aterosklerozė
Aterosklerozė yra lėtinė liga, atsirandanti dėl metabolinio sutrikimo (cholesterolio) organizme. Išreikštas didelių ir vidutinių aterosklerozinių plokštelių arterijų, blokuojančių kraujagyslių liumeną, formavimu ir sutrikdančiu kraujo patekimo į audinius procesą.

Pradinėse ligos stadijose (kai apatinės kojos arterijų liumenys yra užblokuotas ne daugiau kaip 50–70%), skausmas negali būti ramioje vietoje, nes į audinius tiekiamas kraujas yra pakankamas jų deguonies ir energijos poreikiams patenkinti. Pėsčiomis didėja raumenų apkrova, todėl padidėja jų poreikis deguoniui. Ir kadangi iš dalies užblokuotas kraujagyslė negali užpildyti šių poreikių, audiniuose trūksta energijos, o tai sukelia sunkų ūminį skausmą.

Kojų skausmas paprastai sukelia žmogui sustoti ir pailsėti. Poilsiu metu pašalinamas deguonies trūkumas raumenyse, skausmas išnyksta, o žmogus gali vėl judėti, kol pasirodys kitas skausmas. Šis simptomas vadinamas pertrūkiais ir yra būdingas apatinių galūnių kraujagyslių ligos simptomas.

Kojos varikozinės venos
Šis terminas reiškia kojų ir pėdų paviršinių venų patologinį išplitimą ir kraujo perpildymą. Taip atsitinka dėl nepakankamų venų vožtuvų, kurie normaliomis sąlygomis neleidžia kaupti kraujo kojų venose stačios padėties metu.

Kai venų vožtuvai yra pažeisti, tarp jų vožtuvų susidaro tarpai, per kuriuos kraujas gali tekėti atgal į apatines venas. Tai padidina jų spaudimą, ir kadangi venų sienelėje nėra išsivysčiusio raumenų sluoksnio, padidėjęs kraujospūdis sukelia dar didesnę venų išsiplėtimą, o tai dar labiau padidina vožtuvo nepakankamumą (atsiranda vadinamasis užburtas ratas).

Tam tikrame etape spaudimas venose didėja tiek, kad jis viršija slėgį kapiliaruose (mažiausiuose kraujagyslėse, kurių lygiu metabolizmas ir kvėpavimo dujos atsiranda tarp kraujo ir kūno audinių), o tai sukelia kraujo sustingimą. Audiniai negauna naujos deguonies dalies ir kaupiasi metaboliniai šalutiniai produktai, kurie sukelia skausmą.

Pradinėse ligos stadijose (kai venos vožtuvo aparatas vis dar veikia), gali nebūti skausmo poilsiui. Tačiau, kai žmogus vertikalios padėties (vaikščiojimo metu), kraujagyslių kraujospūdis padidėja, o tai, kaip aprašyta, sukelia skausmą.

Kodėl kojų ir pėdų skausmas?

Vienalaikis skausmo pasireiškimas apatinėje kojoje ir kojoje paprastai siejamas su nervų formavimu, kuris įkvepia tam tikros srities audinius. Be to, tokio skausmo priežastis gali būti nugaros smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas sakralinio stuburo lygiu.

Kojos ir kojos inervaciją užtikrina sėdimojo nervo pluoštai, kurie poplitealinėje fossa yra suskirstyti į blauzdikaulį ir bendrą peroninę nervą.

Blauzdikaulio nervas įkvepia blauzdikaulio kaulus, nugaros raumenų grupę ir odą vidinio blauzdikaulio paviršiaus regione, po to jis eina į pėdos arkos vidų ir įkvepia ten esančius audinius, įskaitant pirštų lankstus. Vadinasi, blauzdikaulio nervo pažeidimas (jo spaudimas augančio naviko ar kaulų fragmento) sukels skausmą, traukia skausmus ant blauzdos vidinio paviršiaus, kuris plėsis į pėdos arką ir padidės, kai pėdos ir kojų pirštai yra sulenkti. Pjaustant blauzdikaulio nervą, pacientas neteks visų rūšių jautrumo šiose srityse ir negalės sulenkti kojų ir pirštų.

Bendrasis peronealinis nervas įkvepia priekines ir šonines raumenų grupes, taip pat šlaunikaulio posterolaterinio paviršiaus odą, o tada eina į kojų užpakalinę dalį ir įkvepia ten esančius audinius, įskaitant pirštų ekstensorius. Bendrojo peronealinio nervo pažeidimas pasireikš skausmu išilgai apatinės kojos nugaros ir šoninės dalies, kuri plinta į galinę koją. Pjaustant peronealinį nervą, pacientas taip pat neteks jautrumo nurodytose vietose ir negalės atlaisvinti pirštų ir pėdų, taip pat pasukti koją į išorę.

Jei sėdynės nervas yra pakenkęs virš poplitalios fosos, skausmas gali būti lokalizuotas per visą kojos ir pėdos paviršių, o jei jis bus nupjautas, pacientas neteks jautrumo kojos ir pėdos regione ir negalės judėti pėdos. Kelio sąnario judėjimas išlaikant, nes juos atlieka šlaunų raumenys.

Kodėl po treniruotės pakenkė kojas?

Blauzdos skausmas po intensyvių treniruočių gali būti dėl pernelyg didelio fizinio krūvio ar žalos raumenims, sausgyslėms ar raiščiams.

Vienintelė „fiziologinė“ raumenų skausmo priežastis yra raumenų stenozė, kuriai būdingas skausmingas, skausmingas raumenų skausmas, pasireiškiantis per 8–12 valandų po treniruotės ir trunka 3-4 dienas. Tokie skausmai ne visada pasirodo, bet tik tuo atveju, jei raumenų apkrova viršija jų fiziologines galimybes (pavyzdžiui, jei po ilgos pertraukos vienu metu važiuojate kelis kilometrus). Tokiu atveju raumenų skaidulų mikrobrandos susidaro susilpnėjusiuose kojų raumenyse. Šių spragų srityje kaupiasi ir suaktyvinamos imuninės sistemos ląstelės, kurios išskiria biologiškai aktyvias medžiagas (pvz., Histaminą), todėl atsiranda uždegimas ir skausmas. Po kelių dienų treniruočių raumenys prisitaiko prie padidėjusių apkrovų (padidindami raumenų skaidulų skaičių, ty raumenų augimą) ir skausmas išnyksta.

Tai gana paprasta užkirsti kelią slaugos mašinos vystymuisi - pakanka tik palaipsniui pridėti krūvį į raumenis, kad jie sugebėtų prisitaikyti prie besikeičiančių sąlygų.

Kita skausmo priežastis po treniruotės gali būti pažeista apatinės kojos audiniai (raumenų ar sausgyslių plyšimas, niežėjimas). Skausmas atsiranda tuoj pat sužeidimo metu, lydi audinių patinimas ir padidėja, kai paliečiate pažeistą plotą (kuris nėra būdingas brendimui).

Siekiant sumažinti skausmo sunkumą, galite iš karto (per pirmąsias minutes po sužeidimo) prikabinti ledo maišelį, šaltą kompresą arba šalto vandens butelį, suvyniotą į rankšluostį į pažeistą raumenį ar raiščius. Tai sukels kraujagyslių spazmą, užkirs kelią uždegiminio proceso vystymuisi ir paspartins atsigavimo laikotarpį. Jei skausmas padidėja po kelių valandų po traumos, galite naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (diklofenakas, indometacinas, ketorolakas). Jei po 1 - 2 dienų skausmas nesumažėja, kreipkitės į traumatologą.

Kodėl kojų skausmas yra skausmas?

Blauzdos skausmas apatinėje kojos dalyje paprastai būna, kai yra tam tikros srities raumenų ar kaulų sausgyslių uždegiminis pažeidimas, tačiau jis taip pat gali būti lumbosakralinio stuburo nervų pažeidimo pasireiškimas.

Kojų skausmo priežastis gali būti:

• tendinitas (sausgyslės uždegimas);
• osteitas deformanai;
• išvarža tarpslankstelinis diskas.

Tendonitas
Kojų sausgyslių uždegiminis procesas gali būti stebimas, kai jie sužeisti, taip pat dažnai ir intensyviai fiziškai (šiuo atveju raumenys pernelyg greitai auga ir sausgyslė neturi laiko prisitaikyti prie didėjančio raumenų jėgos). Tiesioginė skausmo priežastis yra sausgyslių pluoštų plyšimas jų prijungimo prie kaulų audinio vietoje (paprastai apatinėje kelio sąnario dalyje, kur yra pritvirtintos šlaunies keturkampės, plečiančios apatinę koją, taip pat ir užpakalinėje apatinėje kojoje, kur yra kulno sausgyslė). Lėtinis sužalojimas taip pat sukelia apatinės kojos kaulų periosteumo pažeidimą ir uždegimą, kurį gali lydėti skausmingas skausmas, kurį lėtina ir pailgina koją.

Be skausmo, tendinitas gali pasireikšti kaip odos paraudimas ir patinimas skausmo srityje, audinių patinimas ir jų hiperalgezija (padidėjęs jautrumas, dėl kurio bet kokiam prisilietimui lydi ūminis skausmas).

Gydymas yra pašalinti priežastinį veiksnį ir naudoti priešuždegiminius vaistus skausmo malšinimui.

Osteitas deformanai
Patologinė būklė, kurioje sutrikdomas kaulų metabolinis procesas. Dėl nepaaiškinamų priežasčių specialiosios ląstelės yra aktyvuojamos blauzdikaulio osteoklastų kauluose, kurie naikina kaulų medžiagą. Atsakant į tai, atsiranda kaulų audinio neoplazma ir kompensacinis augimas, tačiau jo struktūra yra sutrikusi, dėl to kaulai tampa trapūs ir išlenkti. Skausmingus skausmus sukelia pačios kaulo ir periosteumo pažeidimai, kuriuos sunkina apatinė kojos apkrova.

Gydymas yra apriboti pažeistų kaulų apkrovą ir naudoti vaistus, kurie sulėtina kaulinio audinio sunaikinimo procesą. Kojų kaulų lūžiams, chirurginis jų vientisumas atliekamas su pažeistų vietų protezavimu.

Herniated diskas
Šis terminas reiškia patologinę būseną, kurioje tarpasmeninis diskas (elastinis jungiamojo audinio susidarymas, esantis tarp slankstelių ir atliekantis palaikančias ir amortizuojančias funkcijas) yra sunaikintas ir išsiskleidžia į stuburo kanalą, spaudžiant stuburo smegenis. Kitais atvejais diskas gali išspausti ir išspausti stuburo nervus, kurie yra nugaros smegenų neuronų (nervų ląstelių) procesai.

Nervų pluošto suspaudimas sukelia jų kraujo tiekimo sutrikimą. Tai pasireiškia patologinių nervų impulsų atsiradimu, dėl kurio atsiranda traukiantis, skausmingas nugaros skausmas. Skausmas taip pat yra prognozuojamas ant organų ir audinių, kuriuos įkvepia paveiktas nervas (kitaip tariant, pacientas jaučia skausmą apatinėje kojoje, nors iš tikrųjų pažeidžiami nervų skaidulai, kurie jautrūs nuo apatinių kojų audinių iki smegenų).

Gydymas susideda iš chirurginio pažeisto tarpslankstelinio disko pašalinimo. Konservatyvios priemonės (medicininė gimnastika, skausmą malšinantys ir kt.) Laikinai taikomos pasirengimo operacijai metu.