2 tipo diabetas - gydymas ir dieta

2 tipo cukrinis diabetas yra endokrininė liga, kurioje nuolat didėja gliukozės kiekis kraujyje.

Liga pasižymi sumažėjusiu ląstelių ir audinių jautrumu insulinui, kurį gamina kasos ląstelės. Tai yra labiausiai paplitęs diabeto tipas.

Priežastys

Kodėl pasireiškia 2 tipo cukrinis diabetas? Liga pasireiškia atsparumu insulinui (organizmo atsakas į insuliną). Liga sergantiems žmonėms insulino gamyba tęsiasi, tačiau ji neturi sąveikos su kūno ląstelėmis ir nespartina gliukozės absorbcijos iš kraujo.

Gydytojai nenustatė išsamių ligos priežasčių, tačiau, atsižvelgiant į dabartinius tyrimus, 2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti skirtingu ląstelių tūrio ar receptorių jautrumu insulinui.

2 tipo diabeto rizikos veiksniai yra:

1. Neracionalus maistas: rafinuotų angliavandenių buvimas maiste (saldainiai, šokoladas, saldainiai, vafliai, pyragaičiai ir kt.) Ir labai mažas šviežių augalų maisto (daržovių, vaisių, grūdų) kiekis.
2. Viršutinis kūno svoris, ypač visceralinio tipo.
3. Diabeto buvimas viename ar dviejuose artimuose giminaičiuose.
4. Sėdimasis gyvenimo būdas.
5. Aukštas slėgis.
6. Tautybė.

Pagrindiniai veiksniai, turintys įtakos audinių atsparumui insulinui, yra augimo hormonų poveikis brendimui, rasė, lytis (didesnė tendencija susirgti liga stebima moterims), nutukimas.

Kas atsitinka diabetu?

Po valgio cukraus kiekis kraujyje pakyla, o kasa negali gaminti insulino, kuris vyksta esant padidėjusiam gliukozės kiekiui.

Dėl to sumažėja ląstelės sienelės, kuri yra atsakinga už hormono atpažinimą, jautrumas. Tuo pačiu metu, net jei hormonas įsiskverbia į ląstelę, natūralus efektas neįvyksta. Būtent ši būsena vadinama atsparumu insulinui, kai ląstelė yra atspari insulinui.

2 tipo diabeto simptomai

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas neturi ryškių simptomų, o diagnozę galima nustatyti tik atlikus planuojamą laboratorinį tyrimą tuščiu skrandžiu.

Paprastai 2 tipo diabeto vystymasis prasideda vyresniems nei 40 metų žmonėms, tiems, kurie yra nutukę, turi aukštą kraujospūdį, ir kitų metabolinių sindromų organizme.

Konkretūs simptomai išreiškiami taip:

• troškulys ir burnos džiūvimas;
• poliurija - gausus šlapinimasis;
• niežtina oda;
• bendras ir raumenų silpnumas;
• nutukimas;
• prastas žaizdų gijimas;

Pacientas ilgą laiką gali nežino jo ligos. Jis jaučiasi šiek tiek burnos džiūvimas, troškulys, niežulys, kartais ši liga gali pasireikšti kaip pustulinis odos ir gleivinės uždegimas, pienligė, dantenų liga, dantų praradimas, regos sumažėjimas. Tai paaiškinama tuo, kad cukrus, kuris nepatenka į ląsteles, patenka į kraujagyslių sieneles arba per odos poras. Ir dėl cukraus bakterijų ir grybų daugėja.

Kas yra pavojus?

Pagrindinis 2 tipo diabeto pavojus yra lipidų apykaitos pažeidimas, kuris neišvengiamai sukelia gliukozės metabolizmo pažeidimą. 80% atvejų 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams atsiranda koronarinė širdies liga ir kitos ligos, susijusios su aterosklerozinių plokštelių kraujagyslių uždegimu.

Be to, sunkių formų 2 tipo diabetas prisideda prie inkstų ligos vystymosi, sumažina regėjimo aštrumą, pablogina odos reparacinį gebėjimą, kuris žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Etapai

2 tipo cukriniu diabetu gali pasireikšti skirtingos sunkumo parinktys:

1. Pirmasis yra paciento būklės gerinimas, keičiant mitybos principus, arba naudojant ne daugiau kaip vieną cukraus redukuojančio agento kapsulę per dieną;
2. Antrasis - pagerėjimas vyksta, kai per dieną vartojamos dvi ar trys cukraus redukuojančios medžiagos kapsulės;
3. Trečia - be cukraus redukuojančių medžiagų, būtina kreiptis į insuliną.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis nei normalus, tačiau nėra tendencijos komplikacijoms, tuomet ši sąlyga laikoma kompensuotina, ty kūnas vis tiek gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Diagnostika

Sveikas žmogus, normalus cukraus kiekis yra apie 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 valandų po valgio jis gali pakilti iki 7-7,8 mmol / l.

Diabeto diagnozavimui atlikti atlikite šiuos tyrimus:

1. Gliukozės kraujo tyrimas: nevalgius nustatomas gliukozės kiekis kapiliariniame kraujyje (krauju iš piršto).
2. Glikozuoto hemoglobino apibrėžimas: cukriniu diabetu sergantiems pacientams šis skaičius žymiai padidėjo.
3. Gliukozės tolerancijos tyrimas: nevalgius užtrunka apie 75 g gliukozės, ištirpintos 1-1,5 puodeliuose vandens, po to po 0,5, 2 valandų nustatykite gliukozės koncentraciją kraujyje.
4. Gliukozės ir ketonų organų šlapimo analizė: ketonų ir gliukozės nustatymas patvirtina diabeto diagnozę.

2 tipo diabeto gydymas

Nustatant 2 tipo diabetą, gydymas prasideda nuo dietos ir vidutinio sunkumo. Pradiniame diabeto stadijoje net nedidelis svorio netekimas padeda normalizuoti organizmo angliavandenių apykaitą ir mažina gliukozės sintezę kepenyse. Vėlesnių etapų gydymui naudojami įvairūs vaistai.

Kadangi dauguma II tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų yra nutukę, tinkama mityba turėtų būti siekiama sumažinti kūno svorį ir užkirsti kelią vėlyvoms komplikacijoms, ypač aterosklerozei.

Mažai kalorijų turinti dieta yra būtina visiems pacientams, kurių kūno svoris (KMI 25-29 kg / m2) arba nutukimas (KMI> 30 kg / m2).

Paruošimas

Vaistai, mažinantys cukrų, naudojami stimuliuojant ląsteles gaminti papildomą insuliną, taip pat norint pasiekti reikiamą koncentraciją kraujo plazmoje. Narkotikų parinkimą griežtai atlieka gydytojas.

Dažniausiai vartojami vaistai nuo diabeto:

1. Metforminas yra pirmosios gliukozės kiekį mažinančios terapijos vaistinis preparatas pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, nutukimu ir nevalgius hiperglikemija. Šis įrankis skatina cukraus judėjimą ir absorbciją raumenų audinyje ir neišleidžia cukraus iš kepenų.
2. Miglitol, Glucobay. Šie vaistai slopina polisacharidų ir oligo absorbciją. Dėl to lėtėja gliukozės koncentracija kraujyje.
3. 2-osios kartos sulfonilkarbamido grupės (CM) preparatai (chlorpropamidas, tolbutamidas, glimepiridas, glibenklamidas ir kt.) Stimuliuoja insulino sekreciją kasoje ir mažina periferinių audinių (kepenų, raumenų, riebalinio audinio) atsparumą hormonui.
4. Tiazolidinono dariniai (rosiglitazonas, troglitazonas) padidina insulino receptorių aktyvumą ir taip sumažina gliukozės kiekį, normalizuoja lipidų profilį.
5. Novonorm, Starlix. Poveikis kasoje, siekiant skatinti insulino gamybą.

Narkotikų gydymas prasideda nuo monoterapijos (vartojant 1 vaistą), o tada tampa deriniu, ty tuo pat metu vartojant 2 ar daugiau hipoglikeminių vaistų. Jei minėti vaistai netenka veiksmingumo, turite pereiti prie insulino vartojimo.

Dieta 2 tipo diabetui

II tipo diabeto gydymas prasideda nuo dietos, kuri remiasi šiais principais:

• proporcingas maistas 6 kartus per dieną. Maisto vartojimas turėtų būti nuolat įprastu laiku;
• neviršykite kalorijų, viršijančių 1800 kcal;
• antsvoriui reikia normalizuoti;
• sočiųjų riebalų naudojimo apribojimas;
• sumažintas druskos kiekis;
• alkoholio kiekio sumažinimas;
• maistas su daug vitaminų ir mikroelementų.

Produktai, kurie turėtų būti pašalinti arba, jei įmanoma, ribojami:

• kuriuose yra daug lengvai virškinamų angliavandenių: saldainiai, bandelės ir tt
• aštrūs, sūrūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai.
• sviestas, margarinas, majonezas, virimo ir mėsos riebalai.
• riebaus grietinės, grietinėlės, sūrio, sūrio, saldaus varškės sūrio.
• manų kruopos, ryžių grūdai, makaronai.
• riebūs ir stiprūs sultiniai.
• dešros, dešros, dešros, sūdytos arba rūkytos žuvys, riebalinės naminių paukščių veislės, žuvis, mėsa.

Dozė pluošto diabetikams palieka 35-40 gramų per dieną, ir pageidautina, kad 51% maisto pluoštų sudarytų daržovės, 40% grūdų ir 9% uogų, vaisių, grybų.

Diabetinio meniu pavyzdys per dieną:

1. Pusryčiai - košė, kiaušiniai. Duona Kava
2. Užkandžiai - natūralus jogurtas su uogomis.
3. Pietūs - daržovių sriuba, vištienos krūtinėlė su salotomis (iš runkelių, svogūnų ir alyvuogių aliejaus) ir troškinti kopūstai. Duona Kompotas.
4. Užkandžiai - mažai riebalų turintys varškės. Arbata
5. Vakarienė - europinių jūrų lydekų, pagardintų grietinėje, daržovių salotose (agurkai, pomidorai, žalumynai arba bet kuri kita sezoninė daržovė) su augaliniu aliejumi. Duona Kakava
6. Antra vakarienė (prieš kelias valandas prieš miegą) - natūralus jogurtas, kepta obuolė.

Šios rekomendacijos yra bendros, nes kiekvienas pacientas turi turėti savo požiūrį.

Laikykitės paprastų taisyklių

Pagrindinės taisyklės, kurias diabeto pacientas turi priimti:

• valgyti sveiką
• reguliariai naudotis
• vartoti vaistus
• patikrinkite cukraus kiekį kraujyje

Be to, atsikratyti papildomų svarų normalizuoja 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių sveikatą:

• cukraus kiekis kraujyje pasiekia normalią
• normalus kraujospūdis
• cholesterolio kiekis pagerėja
• sumažinta kojų apkrova
• asmuo jaučia šviesą kūne.

Jūs turite reguliariai matuoti cukraus kiekį kraujyje. Kai žinomas cukraus kiekis, diabeto gydymo metodą galima koreguoti, jei cukraus kiekis kraujyje nėra normalus.

Pavojinga endokrininė patologija - 2 tipo cukrinis diabetas: kas yra paprasta kalba ir kaip gydyti kasos pažeidimą

Lėtinė hiperglikemija, medžiagų apykaitos sutrikimai, kasos sutrikimas - neigiamos pavojingos endokrininės patologijos apraiškos. 2 tipo cukrinis diabetas dažnai išsivysto 35 metų ir vyresnio amžiaus. Pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis. Yra daug veiksnių, kurie padidina kasos pažeidimo riziką ir padidina gliukozės koncentraciją kraujyje.

Sunkios lėtinės ligos paplitimo padidėjimas daugeliui ieško informacijos apie endokrininę patologiją internete. Dažnai informacija pateikiama sausai, sudėtinga, ne visada aiški terminų gausa. Perskaitę šį straipsnį, bus lengviau suprasti, kodėl 2 tipo diabetas vystosi, kas yra, kaip atpažinti neigiamus procesus laiku. Medžiaga turi daug naudingų rekomendacijų dėl mitybos taisyklių, vaistų atrankos, bendrojo režimo.

Kas tai paprasta kalba

Antrasis cukrinio diabeto tipas taip pat vadinamas nepriklausomu nuo insulino: pacientui nereikia kasdienio insulino injekcijos, kasos gebėjimas gaminti svarbų hormoną iš dalies yra išsaugotas. Daugeliui pacientų insulinas gaminamas pakankamu kiekiu, tačiau audiniai nesuvokia svarbios medžiagos, metabolizmas nesugeba. Atsižvelgiant į pažeidimus, nėra tinkamo energijos paskirstymo ir gliukozės absorbcijos, per didelė medžiagos dalis patenka į kraujotaką, o tai neigiamai veikia visus procesus organizme.

Sunkios endokrininės patologijos atsiranda pažeidžiant kasą. Pernelyg didelis cukraus kiekis kraujyje derinamas su mažesniu audinių sugebėjimu absorbuoti ir panaudoti gliukozę. Atsižvelgiant į neigiamus procesus, organizmas aktyviai dalyvauja kituose be riebalų rūgščių ir amino rūgščių šaltiniuose.

Pacientai skundžiasi troškuliais, raumenų raumenų susitraukimu, bendru silpnumu, dažnu šlapinimu, gleivinių džiovinimu, grybelinėmis infekcijomis. Be sudėtingos terapijos gali įvykti mirtis.

Plėtros priežastys

Daugeliu atvejų 2 tipo cukrinis diabetas susidaro dėl genetinės polinkio, tačiau nebūtinai 100% atvejų atsiranda sunki liga. Jei žmogus neuždega, netinkamai vartoja alkoholio, palaiko psicho-emocinę pusiausvyrą, neperkrauna, nevalgo tinkamai, nuolat stebi svorį, pratimus, tada labai sumažėja patologinių pokyčių rizika.

Išsiaiškinkite Dostinex tablečių naudojimo instrukcijas, padidėjus prolaktino hormonui.

Skaitykite apie tipinius Sjogren sindromo simptomus ir veiksmingą gydymą šiuo adresu.

Neigiami veiksniai sukelia mainų sutrikimus:

• netinkama mityba, sukelianti papildomų svarų rinkinį;
• hipodinamija;
• lėtinė patologija;
• dažnas stresas;
• paprastų angliavandenių, cukraus, augalinių pluoštų trūkumo meniu perteklius;
• lėtinis nuovargis.

Klinikinis vaizdas

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kapiliariniai kraujo tyrimai rodo padidėjusį gliukozės ir HbA 1c (glikozilinto hemoglobino) kiekį. Endokrininė patologija turi specifinių simptomų, kuriems reikia dėmesio. Jei yra vienas ar du požymiai, skubiai reikia kreiptis į endokrinologą. Jei nustatote nuo trijų iki penkių ar daugiau simptomų, jūs negalite atidėti tyrimo: patologija progresuoja, gliukozės lygis gali pasiekti kritinį lygį.

Pagrindinės diabeto apraiškos:

• nepagrįstas troškulys;
• dramatiškas svorio pokytis dėl įprastos mitybos;
• vandens ir lipidų apykaitos pažeidimas, epidermio ir gleivinių sausumas;
• nepakeliamas niežulys;
• gausaus gėrimo fone atsiranda padidėjęs šlapinimasis;
• sekrecijos trūkumas skatina gleivinių džiūvimą ir įtrūkimus, kurie sukuria derlingą pagrindą bakterinėms, virusinėms ir grybelinėms infekcijoms;
• net ir maža žaizda ar opa išgydo ilgą laiką, nepaisant aukštos kokybės tepalų, dezinfekavimo priemonių naudojimo;
• padidėja apetitas, sunku atsispirti pacientui. Dažnai asmuo praranda svorį, nepaisant padidėjusio maisto kiekio;
• pablogėja bendra būklė, atsiranda apatija ir silpnumas;
• atsiranda konvulinis sindromas;
• „Musės“ periodiškai pasirodo mano akyse.

Abiejų lyčių klinikinio vaizdo savybės:

• pirmas požymių, kad moterims yra sutrikusi medžiagų apykaitos procesas, yra nutukimo raida, vyrų patiriami vidiniai organai, ypač reprodukcinė sistema;
• būdingi simptomai vyrams: sumažėjęs lytinis potraukis, impotencija neuropatijos fone, ejakuliato kokybės pablogėjimas, orgazmo stoka, širdies priepuolis, padidėjusi insulto rizika. Žmogus skundžiasi dėl bendro silpnumo, sumažėjusio našumo, nepaprasto apetito, staigaus kūno svorio svyravimo. Atsiranda alopecija, prakaitavimas, galūnių tirpimas ir patinimas, pirštų galūnių dilgčiojimas;
• diabeto simptomai moterims: makšties gleivinės niežėjimas ir deginimas, kandidozės raida, papildomų svarų, regėjimo sutrikimų, ypač po 50 metų, rinkinys. Dažnai pacientai skundžiasi dėl geltonųjų augalų atsiradimo ant kūno, traukuliai, „akys“ prieš akis. Diabetinės pėdos vystymasis yra pavojingas, ypač esant antsvoriui.

Diabetas serga vyrais: patologinis procesas apima daug vidinių organų. Kitas veiksnys, turintis įtakos gyvenimo kokybei diabetu, yra vyrų endokrinologo nustatytų taisyklių pažeidimas, nenoras atsisakyti alkoholio ir rūkyti. Moterys yra labiau drausmingos, leidžiančios jiems lengviau toleruoti ligos apraiškas, kurios sumažėja tinkamai gydant. Jums reikia žinoti: be dienos gliukozės kiekio matavimo, griežtos dietos diabetui, atsižvelgiant į glikemijos indeksą produktų ruošiant meniu, pratimus ir narkotikų vartojimą nėra pažangos.

Veiksmingi gydymo metodai

2 tipo diabeto gydymo pagrindas yra tinkama mityba ir vidutinio sunkumo pratimas. Tyrimai patvirtina, kad dietos ir reguliarios mankštos padeda daugeliui pacientų išlaikyti savo gliukozės koncentraciją normaliomis ribomis. Nutukimas diagnozuojamas daugiau nei pusėje pacientų. Jei nėra papildomų svarų, turite gauti hipoglikemines kompozicijas ir hormono insuliną.

Vaistai pridedami su maistu ir fiziniu aktyvumu. Jūs negalite įdėti vaistų pirmiausia į diabeto gydymą, tikėtis vaistų galios, jei pacientas nesilaiko mitybos taisyklių arba atsisako užsiimti fizine terapija.

Bendrosios rekomendacijos

Endokrinologas pateikia diabetinę pastabą su taisyklėmis, kurios turi būti griežtai laikomasi:

• Norėdami įspėti peršalimą, gripo ir ARVI epidemijų metu mažiau tikėtina, kad jie pateks į viešąsias vietas, kur daug žmonių kaupiasi. Susilpnėjęs kūnas yra sunkiau kovoti su virusais ir pavojingomis bakterijomis.
• Gydytojo siūloma kasdieninė treniruočių terapija. Vidutinė apkrova sumažina insulino poreikį, leidžia kontroliuoti kūno svorį.
• Pirkite gliukozės kiekio kraujyje matuoklį - paprastą prietaisą, skirtą naudoti namuose. Svarbu išmatuoti gliukozės kiekį per visą dieną, endokrinologo nurodytu laikotarpiu. Žinios apie gliukozės rodiklius leidžia laiku reguliuoti dietą, pašalindami tam tikrus produktus arba naudodami meniu naudingus daiktus. Pacientai atkreipia dėmesį į tai, kad cukriniu diabetu sergantiems žmonėms laikomasi dietos ir maisto ruošimo taisyklių, cukraus kiekis kraujyje neviršija optimalių rodiklių, bet kokie pažeidimai sukelia gliukozės lygio šuolį.
• Siekiant kontroliuoti kojų higieną, venkite prastos kokybės, pigių batų, dažnai keisti kojines ir kojines, kad būtų išvengta audinių grybelinių infekcijų. Diabetinę pėdą sunku gydyti, tai yra pavojinga komplikacija, su kuria sunku susidoroti dėl medžiagų apykaitos problemų. Ilga, neišgydanti žaizda paverčiama opa, sunkiais atvejais gali išsivystyti gangrena.

Mitybos ir mitybos taisyklės

Dieta 2 tipo diabetui yra svarbus gydymo elementas. Būtina neįtraukti produktų, kurie padidina cukraus koncentraciją kraujyje. Diabetikams buvo sukurtos lentelės, rodančios visų rūšių maisto produktų glikemijos indeksą.

Negalite naudoti:

• paprastieji angliavandeniai;
• balta duona, krekeriai;
• pieno šokoladas;
• kepimas;
• džiovinti vaisiai;
• riebalinis pienas;
• keptos bulvės;
• gyvūnų riebalai;
• rūkyta mėsa;
• saldumynai;
• gazuoti gėrimai;
• picos;
• greitas maistas;
• alaus;
• Konservai;
• pyragai;
• stipri kava;
• margarinas;
• Sultys;
• Šokoladiniai saldainiai ir saldainiai;
• kepti maistas;
• rūkyta mėsa;
• manų kruopos.

Sužinokite apie būdingus simptomus ir veiksmingą laktostazės gydymą žindančioms motinoms.

Apie paratiroidinius hormonus moterims šiame puslapyje aprašomi organo ligų simptomai ir jų gydymo būdai.

Eikite į http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/multifollikulyarnye-yaichniki.html ir skaitykite apie daugiafunkcinės kiaušidžių sindromo gydymo priežastis ir būdus.

Naudingi vardai:

• žalios daržovės;
• pikantiški vaisiai;
• citrusiniai vaisiai;
• tamsus šokoladas (kai kurie);
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• augaliniai aliejai;
• žalumynai: visų rūšių;
• dauguma uogų;
• juoda duona;
• sėlenos;
• košės ant vandens;
• Daržovių sriubos;
• liesos žuvys ir mėsa;
• kalakutiena, vištiena;
• jūros gėrybės;
• jūros kopūstai;
• žaliosios arbatos;
• šviežiai spaustos sultys.

Vaistai

Visi vaistai nuo diabeto skirstomi į kelias kategorijas:

• pašalinti insulino audinio jautrumą;
• skatinti kasos funkcionavimą;
• trukdyti gliukozės absorbcijai žarnyne ir pašalinti medžiagą su šlapimu;
• mišrios veiklos;
• normalizuoja lipidų frakcijų santykį kraujyje.

Pagrindinės grupės ir vardai:

• Biguanidai. Metforminas.
• Fermento dipeptidilo peptidijų inhibitoriai 4. Vaistas Sitagliptinas.
• Sulfonilurėjos dariniai. Chlorpropamidas, Gliprimidas, Glibenklamidas.
• Incretinai. GLP-1 (gliukagono tipo peptidas - 1).
• Alfa-gliukozidazės inhibitoriai. Miglitolis, akarbozė.

Galimos komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, paciento disciplinos trūkumas pablogina paciento būklę. Didelis cukraus kiekis kraujyje neigiamai veikia kūną.

Diabetikai dažnai kenčia nuo sunkių komplikacijų:

• diabetinė rinopatija;
• arterinė hipertenzija;
• lipidų apykaitą;
• diabetinės pėdos;
• sunkus nutukimas;
• grybelinės infekcijos;
• ilgos ne gydančios opos;
• širdies aritmija;
• vandens ir druskos balanso pažeidimas dehidratacijos fone, dažnai šlapinantis;
• inkstų pažeidimas su padidėjusiu skysčių suvartojimu nuolatinio troškulio fone.

Jei negydoma, labai aukštas gliukozės kiekis kraujyje gali sukelti hiperglikeminę krizę ir mirtį. Jūs neturėtumėte neatsargiai elgtis su informacija apie sunkias hiperglikemijos pasekmes: mirštamumas nuo diabeto yra didelis tose šalyse, kuriose pacientai neatsižvelgia į jų sveikatą.

Prevencinės rekomendacijos

Kaip išvengti diabeto vystymosi? Teigiamas rezultatas yra tik dėmesys kūno signalams kartu su prevencinėmis priemonėmis.

Endokrinologai pataria:

• valgyti racionaliai, būtinai valgykite daug ląstelienos turinčių maisto produktų;
• užkirsti kelią papildomų svarų kaupimui;
• atlikti gimnastikos pratimus, bet ne perkrauti kūną su didžiulėmis treniruotėmis;
• kasmet po 35–40 metų paaukokite kraują cukrui. Šio tipo bandymas reikalingas žmonėms, sergantiems diabetu;
• Venkite stresinių situacijų, lėtinio nuovargio, persivalgymo, rūkytų maisto produktų, kepti maisto produktai, stipri kava ir alkoholiniai gėrimai. Šie veiksniai pažeidžia medžiagų apykaitą, didina endokrininės patologijos tikimybę.

Jei norite gauti daugiau naudingos informacijos apie tai, kas yra 2 tipo diabetas, pasimokykite iš šio vaizdo įrašo:

2 tipo diabetas: mityba ir gydymas

2 tipo cukrinis diabetas (DM) yra dažna neinfekcinė lėtinė liga. Ji veikia ir vyrus, ir moteris, dažniausiai per 40 metų. Antrojo tipo cukrinio diabeto pavojų daugelis vertina nepakankamai, o kai kurie pacientai tiesiog nėra informuoti, kad jie yra linkę susirgti. Ir tų pacientų, kurie žino apie jų patologiją, dažnai nežino, kas tai yra - diabetas, ką jis kelia grėsmę, ir nežino jo pavojaus. Todėl 2 tipo cukrinis diabetas gali sukelti sunkias formas ir sukelti gyvybei pavojingas sąlygas. Tuo tarpu tinkamas gydymas ir tinkama mityba 2 tipo cukriniu diabetu gali sustabdyti ligos progresavimą.

Priežastys

Kai diabetu pasireiškia žmonėms, šios priežastys gali būti įvairios. Antrasis ligos tipas dažnai sukelia:

• netinkama mityba;
• fizinio aktyvumo stoka;
• antsvoris;
• paveldimumas;
• stresas;
• savigydymas su vaistais, pvz., gliukokortikosteroidais;

Tiesą sakant, dažnai nėra vienos prielaidos, o visumos priežasčių.

Jei atsižvelgsime į ligos atsiradimą dėl patogenezės, 2 tipo cukriniu diabetu sukelia santykinis insulino trūkumas kraujyje. Tai yra būklė, kai kasos gaminamas baltymų insulinas tampa neprieinamas insulino receptoriams, esantiems ant ląstelių membranų. Dėl to ląstelės praranda gebėjimą įsisavinti cukrų (gliukozę), o tai lemia gliukozės ląstelių pasiūlos trūkumą, o taip pat ne mažiau pavojingą gliukozės kaupimąsi kraujyje ir jo nusodinimą įvairiuose audiniuose. Pagal šį kriterijų nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas skiriasi nuo 1 tipo cukrinio diabeto, kuriame kasa negamina pakankamai insulino.

Simptomai

Ligos simptomai daugiausia priklauso nuo ligos stadijos. Pirmaisiais etapais pacientas gali jaustis nepatogiai, išskyrus padidėjusį nuovargį, burnos džiūvimą, padidėjusį troškulį ir apetitą. Ši sąlyga dažniausiai priskiriama neteisingai dietai, lėtiniam nuovargio sindromui, stresui. Tačiau iš tikrųjų priežastis yra paslėpta patologija. Kai liga progresuoja, simptomai gali būti:

• blogas žaizdų gijimas,
• imuniteto silpnėjimas
• galūnių skausmas ir patinimas,
• galvos skausmas
• dermatitas.

Tačiau pacientai dažnai netinkamai interpretuoja net panašių simptomų rinkinį ir diabetas išsivysto netrukdomai, kol jis pasiekia nepagydomas stadijas arba sukelia pavojų gyvybei.

2 tipo diabetas, gydymas

Tiesą sakant, nėra pakankamai veiksmingų metodų, kurie padidintų gliukozės virškinamumą ląstelėse, todėl pagrindinis dėmesys skiriamas cukraus koncentracijos kraujyje mažinimui. Be to, reikėtų stengtis sumažinti paciento svorį, atkurti jį normaliai, nes riebalinio audinio gausa vaidina svarbų vaidmenį diabeto patogenezėje.

Pagrindinis veiksnys, turintis įtakos 2 tipo diabeto komplikacijų atsiradimo tikimybei, yra lipidų apykaitos pažeidimas. Cholesterolio perteklius, kuris skiriasi nuo normos, gali sukelti angiopatijų vystymąsi.

Gydymo metodai

2 tipo cukrinis diabetas yra liga, kuriai reikia ilgalaikio ir nuolatinio gydymo. Iš tikrųjų visi naudojami metodai suskirstyti į tris grupes:

• narkotikų vartojimą
• mityba
• gyvenimo būdo kaita.

Efektyvus II tipo diabeto gydymas apima ne tik pačią cukrinį diabetą, bet ir tokias ligas, kaip:

2 tipo diabetas gydomas ambulatoriškai ir namuose. Ligoninėje yra tik tie pacientai, kuriems yra hiperglikeminis ir hiperosmolinis komas, ketoacidozė, sunkios neuropatijos ir angiopatijos formos.

Vaistai diabetui gydyti

Tiesą sakant, visi vaistai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes - tas, kurios veikia insulino gamybą, ir tas, kurios neturi.

Pagrindinis antrosios grupės vaistas yra metforminas iš biguanido klasės. Šis vaistas dažniausiai skiriamas 2 tipo diabetui. Nepaveikdamas kasos ląstelių, jis palaiko gliukozės kiekį kraujyje normaliu lygiu. Narkotikai neturi kritiškai mažo gliukozės kiekio sumažėjimo. Metforminas taip pat degina riebalus ir sumažina apetitą, dėl to sumažėja paciento svoris. Tačiau vaisto perdozavimas gali būti pavojingas, nes jis gali būti rimta patologinė būklė, turinti didelę mirtingumo procentinę dalį - pieno rūgšties acidozę.

Tipiški kitos vaistų grupės, turinčios įtakos insulino gamybai, atstovai yra sulfonilkarbamido dariniai. Jie tiesiogiai stimuliuoja kasos beta ląsteles, todėl jie gamina insuliną didesniu kiekiu. Tačiau šių vaistų perdozavimas kelia pavojų pacientui, turinčiam hipoklikeminę krizę. Sulfonilurėjos dariniai paprastai vartojami kartu su metforminu.

Yra kitų rūšių narkotikų. Vaistų, kurie stiprina insulino gamybą, klasė, priklausomai nuo gliukozės koncentracijos, yra inkretinomi (GLP-1 agonistai) ir DPP-4 inhibitoriai. Tai nauji vaistai, ir iki šiol jie yra gana brangūs. Jie slopina cukraus stiprinimo hormono gliukagono sintezę, padidina inkretinų - virškinimo trakto hormonų, kurie didina insulino gamybą, poveikį.

Taip pat yra vaistas, kuris apsaugo nuo gliukozės absorbcijos virškinimo trakte - akarbozės. Ši priemonė neturi įtakos insulino gamybai. Akarbozė dažnai skiriama profilaktikai, siekiant išvengti diabeto.

Taip pat yra medicininių agentų, kurie padidina gliukozės išsiskyrimą į šlapimą ir agentus, kurie padidina ląstelių jautrumą gliukozei.

Gydant II tipo cukriniu diabetu, retai naudojamas medicininis insulinas. Dažniausiai jis vartojamas su neveiksmingu gydymu kitais vaistais, dekompensuota diabeto forma, kai kasa yra išeikvota ir negali gaminti pakankamai insulino.

2 tipo cukriniu diabetu dažnai lydi ir kitos ligos:

• angiopatijos,
• depresija
• neuropatija
• hipertenzija
• lipidų apykaitos sutrikimai.

Jei randamos panašios ligos, gydymui skiriami vaistai.

Vaistų veislės 2 tipo diabeto gydymui

Dieta

Maistinių diabeto pokyčių esmė yra maistinių medžiagų, patekusių į virškinimo traktą, reguliavimas. Būtina mityba turi būti nustatyta individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į diabeto sunkumą, ligas, amžių, gyvenimo būdą ir pan.

Yra keletas dietos rūšių, naudojamų nuo insulino nepriklausomam diabetui (9 lentelė, mažai angliavandenių dieta ir kt.). Visi jie įrodė save ir skiriasi vienas nuo kito. Tačiau jie sutinka su pagrindiniu principu - angliavandenių vartojimo normos ligos atveju turėtų būti griežtai ribojamos. Visų pirma tai susiję su produktais, kuriuose yra „greito“ angliavandenių, ty angliavandenių, kurie greitai absorbuojami iš virškinimo trakto. Greiti angliavandeniai yra rafinuoto cukraus, uogienių, konditerijos gaminių, šokolado, ledų, desertų, keptų turtingų produktų. Be angliavandenių kiekio mažinimo, būtina stengtis sumažinti kūno svorį, nes padidėjęs svoris yra ligos eigą stiprinantis veiksnys.

Kitos instrukcijos

Rekomenduojama padidinti vandens suvartojimą, kad būtų kompensuotas skysčių praradimas dažno šlapimo metu, dažnai susijęs su cukriniu diabetu. Tuo pat metu būtina visiškai atsisakyti saldžių gėrimų - kolos, limonado, giros, sulčių ir arbatos su cukrumi. Tiesą sakant, galite išgerti tik gėrimus, kuriuose nėra cukrų - mineralinio ir paprasto vandens, nesaldinto arbatos ir kavos. Reikia prisiminti, kad alkoholio vartojimas taip pat gali būti žalingas, nes alkoholis trukdo gliukozės metabolizmui.

Maitinimas turi būti reguliarus - bent 3 kartus per dieną, o geriausia - 5-6 kartus per dieną. Nedirbkite sėdi prie vakarienės stalo.

Kaip stebėti gliukozės koncentraciją kraujyje

Diabeto terapijos esmė yra paciento savikontrolė. 2 tipo cukriniu diabetu cukraus kiekis turėtų būti normalus ar arti jo. Todėl pacientas turi kontroliuoti savo cukraus kiekį savarankiškai, kad būtų išvengta jo kritinio padidėjimo. Todėl patartina turėti dienoraštį, kuriame būtų užregistruotos gliukozės koncentracijos kraujyje vertės. Gliukozės matavimas gali būti atliekamas naudojant specialius nešiojamus prietaisus, gliukozės kiekio matuoklius, įrengtus su bandymo juostelėmis. Matavimo procedūra pageidautina atlikti kiekvieną dieną. Geriausias laikas įvertinti yra anksti ryte. Prieš pradedant procedūrą draudžiama vartoti bet kokį maistą. Jei įmanoma, procedūra gali būti kartojama kelis kartus per dieną ir nustatomas cukraus kiekis ne tik ryte tuščiame skrandyje, bet ir po valgymo, prieš miegą ir tt Žinant gliukozės kiekio kraujyje grafiką, pacientas galės greitai reguliuoti savo mitybą ir gyvenimo būdą, kad gliukozės rodiklis būtų normalioje būsenoje.

Tačiau glikometro buvimas neatleidžia paciento nuo būtinybės reguliariai tikrinti ambulatorinėje klinikoje nustatytą cukraus kiekį kraujyje, nes laboratorijoje gautos vertės yra didesnės.

Ne taip sunku kontroliuoti cukraus suvartojimą maisto produktuose - galiausiai dauguma parduotuvėje įsigytų produktų nurodo jų energinę vertę ir jų turimų angliavandenių kiekį. Yra tradicinių maisto produktų diabetiniai analogai, kuriuose angliavandeniai pakeičiami mažo kaloringumo saldikliais (sorbitoliu, ksilitoliu, aspartamu).

2 tipo diabetas

Antrojo tipo cukrinio diabeto (DM) atveju gydytojai paprastai reiškia ligos metabolinį tipą, atsirandantį dėl abipusio insulino sąveikos su audinių ląstelėmis pažeidimo. Audinių insulino atsparumą lydi hiperglikemija ir keletas būdingų simptomų. Pagal statistiką, 2 tipo diabetas, kad dauguma žmonių serga (iki 90 proc.), Kuriems diagnozuota tokia bendroji diagnozė. Pažvelkime į šios ligos priežastis kartu, apsvarstykime diabeto simptomus, diagnozavimo ir gydymo būdus.

Atvejo istorija

Didžiosios Romos imperijos laikais buvo žinomi keli išoriniai diabeto požymiai. Tada liga buvo priskirta prie vandens nelaikymo organizme problemos. Tik 20-ajame amžiuje mokslininkai ir gydytojai artimai suprato problemos esmę - angliavandenių apykaitos pažeidimą. Pirmą kartą antrosios rūšies cukrinio diabeto egzistavimo postulatas buvo G. P. Himsworthas XX a. 40-ųjų pabaigoje - tuomet buvo padaryta klasikinio palaikomojo gydymo, kuris yra aktualus šiai dienai, pamatai, nes, nepaisant aktyvaus medicinos mokslo sektoriaus plėtros, veiksmingesnių mechanizmų, skirtų kovoti su diabetu, dar nerasta.

2 tipo diabeto priežastys

Skirtingai nuo 1 tipo cukrinio diabeto, jo insulino gamybos nepakankamumas, antrojo tipo hormono ligos atveju jis skiriamas pakankamai dažnai, netgi per normą, tačiau jis beveik nesumažina cukraus kiekio kraujyje, nes audinių ląstelės jį blogai suvokia. Tačiau laikui bėgant Langerano salelių, kurios pernelyg aktyviai gamina insuliną, funkcija palaipsniui mažėja ir padidėja cukrinio diabeto rizika nuo antrojo tipo iki pirmojo.

Šiuolaikinė medicina teigia, kad 2 tipo cukriniu diabetu sukelia genetinių ir gyvenimo veiksnių derinys, o didžioji dalis ligos atvejų aptinkama antsvorio turintiems žmonėms, sergantiems nutukimu.

Klasikinės 2 tipo diabeto priežastys, atsižvelgiant į pirmiau minėtus veiksnius, yra:

1. Genetinės problemos. Tyrimai rodo, kad 20 proc. Vaikų, kurių tėvai turėjo 2 tipo diabetą, sukelia panašią ligą.
2. Įvairių laipsnių nutukimas. Pilvo nutukimas sukelia audinių insulino atsparumą, todėl padidėja kasos apkrova.
3. Amžiaus pokyčiai. Fiziologiškai ilgainiui visi pagyvenusio žmogaus kūno audiniai palaipsniui įgyja atsparumą insulinui ir, jei yra polinkis į 2 tipo diabetą, rizika susirgti šia liga po 40 metų sparčiai didėja, ypač nutukusiems žmonėms.
4. Virusinės infekcijos. „Vykdyti procesą“ gali būti įvairios virusinės infekcijos, ypač jei jos paveikia asmenį kelis kartus per metus.
5. Problemos su kasa. Pankreatitas, vėžys ir kitos ligos, ypač lėtinio tipo, sukelia antrinį 2 tipo diabetą.
6. Depresija ir stresas. Nuolatinė stresinė situacija ir tolesnės depresijos yra papildomas rizikos veiksnys.

2 tipo diabeto simptomai

Klasikiniai 2 tipo diabeto simptomai laikomi:

1. Pernelyg didelis šlapinimasis ir troškulys.
2. Nutukimas.
3. Odos išbėrimas ir niežėjimas.
4. Privačios grybelinės infekcijos (ypač moterims).
5. Prasta žaizdų, žaizdų ir kitų odos pažeidimų gijimas.
6. Bendra lėtinė sąlyčio su raumenų silpnumu būklė, galvos skausmas, mieguistumas.
7. Pernelyg didelis prakaitavimas, ypač naktį.

Nesant tinkamos terapijos ir 2 tipo cukrinio diabeto perėjimo prie sunkios fazės, kai atsiranda papildomų komplikacijų, pacientas gali parodyti veido patinimą, pastebimai padidinti spaudimą, sutrikdyti regėjimo suvokimą, širdies skausmą ir migreną, dalinį galūnių tirpimą, neigiamą neurologinę pasireiškimą.

Diagnostika

Pagrindinis 2 tipo diabeto diagnozavimo metodas yra cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Jis gaminamas tuščiu skrandžiu ryte - 12 valandų prieš bandymą, būtina atsisakyti maisto, alkoholio, tabako naudojimo, neužsiimti fizine ir stipria emocine įtaka, o ne vartoti vaistus ir būti gana sveikiems. Lėtinės ligos ūminėje fazėje, taip pat infekcijos ir kitos problemos gali iškreipti tyrimo rezultatus. Jei analizė rodo, kad gliukozės kiekis kraujyje yra nuo 5,5 iki 7 mmol / l, pacientui yra atsparumo insulinui problemos ir, atitinkamai, yra priešdiabetinis sindromas. Didesnės nei 7 mmol / l vertės, diabeto buvimo tikimybė yra didelė, žinoma, jei prieš bandymą laikomasi pirminių rekomendacijų.

Papildant pirmiau minėtą analizę atliekamas testavimas nepalankiausiomis sąlygomis - iš karto po to, kai kraujas buvo ištuštintas tuščiame skrandyje, pacientui skiriama septyniasdešimt penkių gliukozės dozė ir analizuojamas kraujas, tiriant jo didžiausias vertes dvi valandas kas 30 minučių. Jei gydymo greitis yra 7,8–11 mmol / l, gydytojas gali diagnozuoti diabetą. Virš 11 mmol / l - diabeto tikimybė yra didelė.

Kaip alternatyvą pagrindiniam metodui, pacientas gali atlikti glikozuoto hemoglobino kraujo tyrimą - jis kainuoja daug daugiau, bet yra tikslesnis ir praktiškai nepriklauso nuo išorinių veiksnių, pvz., Maisto / vaisto vartojimo, fizinio krūvio ir kt. 5,7–6,5 proc. Rezultatas yra įtariamas diabetu. Vertės, viršijančios 6,5 proc., Patvirtina diabeto buvimą paciente.

Be pagrindinių testų, gydytojas atlieka diferencinę paciento simptominę diagnozę (polidipsija / poliurija ir kiti požymiai), taip pat turi atmesti įvairias skirtingo spektro patologijas, kurios sukelia hiperglikemiją (ultragarsu, EKG, Rehberg testu, ultragarsu, kapiloskopija, fundano ir elektrolitų kraujo tyrimu). ).

Jei patvirtinama pagrindinė cukrinio diabeto diagnozė, gydytojas nustato ligos tipą - tikrinami pirmieji papildomi porūšiai (gestacinis, antrinis ir kt.), O jei ne, atliekamas C-peptido testas, rodantis metabolines ar autoimunines diabeto formas.

2 tipo diabeto gydymas

Šiuolaikinė medicina nežino, kaip visiškai atsigauti nuo 2 tipo diabeto. Visos pagrindinės ir papildomos priemonės skirtos normalizuoti angliavandenių apykaitą, užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi ir užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms dėl diabeto.

1. Dietinė terapija. Pagrindinis gydymo būdas antrojo tipo diabetui. Atskirai sukūrė endokrinologas, remdamasis keliomis schemomis, atsižvelgiant į dabartinę paciento būklę, diabeto sunkumą ir kitus veiksnius. Dauguma žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, kenčia nuo nutukimo, kuris yra pagrindinis atsparumo insulinui veiksnys, šiuolaikiniai gydytojai siūlo mažai angliavandenių dietą - griežtesnius, palyginti su klasikiniais subalansuotais mitybos kompleksais (9 lentelė), tačiau suteikiant didžiausią poveikį iki ilgo remisijos etapo.
2. Dozuoti fiziniai pratimai ir kasdienio budrumo, miego ir poilsio ritmo optimizavimas.
3. Paruošimas. Dažniausiai paskirti hipoglikeminiai agentai yra biguanidai, sulfonilkarbamidas, PRG, tiazolidindionas. Be komplikacijų atsiradimo, galima naudoti AKF inhibitorius, mokonidiną, fenofibratą, statinus. Insulinas yra skiriamas kartu su klasikinio vaistų terapijos neveiksmingumu ir Langerhanso salų funkcinės sintezės beta ląstelių degradacijos atveju.
4. Chirurginė kasos transplantacija diabetinės nefropatijos tipo formavimosi atveju.

Liaudies gynimo gydymas

Žemiau yra žinomiausi ir saugiausi kūno diabeto receptai tradicinės medicinos, kurie padės atkurti normalų angliavandenių apykaitą, taip pat sumažinti perteklių. Tačiau jų vartojimas reikalingas koordinavimui su gydytoju!

1. Šimtą gramų cinamono miltelių užpilkite tik vienu litru verdančio vandens tik iš krosnies. Gerai maišykite vieną minutę ir pridėkite 150 gr. medus Gautą tekstūrą reikia supilti į nepermatomą indą ir įdėti į šaltą dieną. Gerkite ištaisyti du kartus per dieną 200 gramų. per dvi savaites.
2. Vienas menas. Šaukštu šaukštą kruopščiai susmulkintų sausų riešutmedžio lapų su puse litro švaraus vandens kambario temperatūroje. Uždėkite lėtą ugnį, virkite dešimt minučių, tada atvėsinkite ir leiskite jam virti dvi valandas. Suspausti gautą „arbatą“ ir gerti po pusę stiklo keletą kartų per dieną.
3. Ar jums patinka juoda arbata? Pakeiskite jį kalkių spalva, užvirinkite arbatinuko viršuje. šaukštai padeda ir geria porą puodelių per dieną.
4. Trečdalis kilogramo česnako ir petražolių šaknų ir važiuoti per mėsmalę su mažomis skylėmis. Į mišinį įpilama 100 g citrinos žievelės ir kruopščiai sumaišoma, kol gaunama vienoda masė, tada sudėkite į nepermatomą indą, sandariai uždarykite dangčiu ir palikite stovėti 14 dienų. Naudokite vieną arbatinį šaukštelį du kartus per dieną.

Dieta 2 tipo diabetui

Kaip minėta pirmiau, dieta yra pagrindinis 2 tipo diabeto gydymo mechanizmas. Tai ypač svarbu tuo atveju, kai kartu yra nutukimas, kaip pagrindinis neigiamas veiksnys, sukeliantis atsparumą audiniams insulinu. Nepaisant to, kad klasikinė 20-ojo amžiaus dietetika visada rekomendavo subalansuotą ir subalansuotą 2 tipo diabeto dietą, šiuolaikiniai gydytojai linkę mažai angliavandenių maisto, kuris ne tik sumažina gliukozės kiekį organizme, bet ir padeda greitai ir veiksmingai kovoti su nutukimu. Taip, tačiau tai yra griežtesnė, o rezultatas tikrai geresnis už „9 lentelę“, kuri buvo pateikta praėjusio amžiaus 70-ųjų dešimtmetyje!

Galia

Mažos angliavandenių mitybos sistema reiškia visišką vadinamųjų „greito“ paprastų angliavandenių, kurie aktyviai virsta gliukoze, pašalinimą ir, jei jie nėra vartojami riebaluose. Šiuo atveju pagrindinis dėmesys skiriamas baltymų maisto produktams.

Visų rūšių mėsos, grybų, kiaušinių, daržovių (išskyrus pupeles, žirnius, bulves, kukurūzus, pupeles, lęšius ir alyvuoges ir juodas alyvuoges), riešutų su sėklomis, mažai riebalų turinčius pieno produktus, grikius ir rudus / juodus ryžius paprastai įtraukti į klasikinių leistinų produktų sąrašą. taip pat nedidelis vaisių kiekis (išskyrus vynuoges su bananais).

Saldainiai ir pyragaičiai, cukrus, bet kokios formos duona, rūkyta mėsa, šalutiniai produktai, dešros su dešrelėmis, sultys su kompotais ir bet kokie kiti saldūs gėrimai, alkoholis, majonezas su kečupu ir padažais (riebalais), taip pat krakmolo makaronai, bulvės, klasikiniai balti ryžiai ir tt

Kiti aukščiau nenurodyti produktai gali būti vartojami nedideliais kiekiais, atsižvelgiant į kalorijų kiekį ir kitus parametrus pagal specialias duonos vienetų lenteles.

Patartina virti porai arba kepkite indus orkaitėje, ekstremaliais atvejais naudokite lėtą viryklę. Kepti - su minimaliu augalinio aliejaus kiekiu, bandykite naudoti tą patį gyvūninės kilmės kremą. Būtina valgyti frakcionuotai, pertraukiant paros racioną bent į keturias dozes.

Savaitės su 2 tipo cukriniu diabetu pavyzdinis meniu

7 dienas siūlome standartizuotą meniu. Atskirus valgius galima keisti leistinose grupėse ir atsižvelgiant į patiekalų dydį / kalorijų kiekį.

1. Pirmadienis Turime pusryčius su dviem šimtais gramų varškės, vieno mažo obuolio ir nesaldinto kavos. Mes valgome keptas žuvis su daržovėmis - ne daugiau kaip 250 gramų. Valgykime su vienu mažu oranžiniu, o vakarienė su nedideliu grikių gabaliuku su jautienos gabalu.
2. Antradienis Mes valgome omletą iš kiaušinių poros 2,5 proc. Pieno, taip pat obuolių ir arbatos be cukraus. Pietūs 200 gramų jautienos troškinio ir dubenį žalios daržovės salotų. Valgomės mažai riebalų turinčio, ne saldaus natūralaus uogų jogurto. Vakarienei - grybų sriuba.
3. Trečiadienis Pusryčiai - 100 g sveiko sūrio, vieno avokado ir kavos be cukraus. Pietums - sriuba mažai riebalų vištienos sultinyje su 100 g virtos vištienos. Po pietų - vienas mažas kriaušės. Vakarienei - rudos, nebalintų ryžių ir kepta žuvis.
4. Ketvirtadienis Pusryčiai patiekiami su maža grikių košė su pienu. Valgykite 250 g virtos kalakutienos su daržovėmis. Mes valgome stiklinę kefyro. Mes turime vakarienę su troškintu kopūstu su mėsa.
5. Penktadienis Pusryčiai patiekiami su daržovių salotomis su dviem virtais kiaušiniais ir nesaldinta arbata. Valgykite 200 g liesos kiaulienos ir kopūstų salotos su žalumynais. Pietūs su dviem mažais obuoliais. Mes turime vakarienę su 150 gramų virtos žuvies.
6. Šeštadienis Mes turime plokštės iš varškės ir juodos kavos be grietinėlės ir cukraus. Mes turime vakarienę su grybų sriuba. Mes valgome bet kokį nedidelį leistiną vaisių. Vakarienė su 150 gramų vištienos, pabarstyta tarkuotu sūriu ir daržovių salotomis.
7. Sekmadienis. Pusryčiai - dviejų kiaušinių omletas su troškintais grybais ir stikline arbatos be cukraus. Pietums - jūros gėrybių salotos, kopūstai ir žalumynai, taip pat 100 gramų kepta jautiena. Arbatos laikas - vienas greipfrutas. Vakarienė - daržovių sriuba, 100 g skrudintos kalakutienos ir 50 g kieto sūrio.

2 tipo diabetas: simptomai, gydymas ir dieta

Pradedant gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimu, diabetas įgyja išsamų ligos vaizdą, kuriame patologiniai pokyčiai veikia beveik visus organus. Cukrinio diabeto metu kenčia svarbiausio organizmo ląstelių, gliukozės (arba cukraus) substrato metabolizmas.

Ši medžiaga, kurią asmuo gauna iš maisto. Tada kraujas jį perduoda ląstelėms. Pagrindiniai gliukozės vartotojai yra smegenys, kepenys, riebaliniai audiniai, raumenys. Norint patekti į ląsteles, gliukozei reikia insulino - hormono.

Šios taisyklės išimtis yra smegenų neuronai. Cukrus juos patenka be šio hormono dalyvavimo specialiuose transporto kanaluose.

Pagal ICD-10, 2 tipo cukrinis diabetas priklauso 4 klasei - endokrininės sistemos ligoms ir medžiagų apykaitos sutrikimams. Liga užkoduota E11.

2 tipo diabetas - kas tai?

Insuliną gamina specialios kasos ląstelės (endokrininės beta ląstelės). I tipo cukriniu diabetu stebimas absoliutus insulino sumažėjimas, t.y. jis nėra sintezuojamas.

Antrasis tipas pasižymi santykiniu šio hormono trūkumu. Tai reiškia, kad ligos pradžioje beta ląstelės gali sukelti normalų (net padidėjusį) insulino kiekį, tačiau tada jų kompensacinis rezervas sumažėja.

Todėl „pumpavimo“ darbas į ląstelę nėra atliekamas visiškai. Cukraus perteklius lieka kraujyje. Kadangi organizmas nesuteikia nieko „nereikalingo“ medžiagų apykaitoje, gliukozės perteklius pradeda „cukruoti“ baltymų struktūrą, pavyzdžiui, vidinį kraujagyslių ir nervų audinį, kuris neigiamai veikia jų veikimą.

Šis „cukrus“ (arba moksliškai - glikacija) yra pagrindinis veiksnys vystant komplikacijas.

Antrojo tipo diabeto širdyje yra sutrikęs jautrumas insulinui audiniuose. Net ir esant aukštam jų kiekiui, pastebėtam ligos pradžioje, stebima hiperglikemija. Paprastai tai yra dėl ląstelių receptorių defektų. Paprastai ši sąlyga pastebima nutukimo ar genetinių defektų atveju.

Laikui bėgant yra funkcinis kasos išsekimas, kuris ilgą laiką negali gaminti hormonų. Šiame etape 2 tipo diabetas virsta priklausomu nuo insulino tipo, t.y. Gliukozės kiekio mažinimo tabletės nebėra įmanoma. Tokiais atvejais, kaip vaistas, reikalingas reguliarus insulinas.

Priežastys

Diabetas yra liga, turinti sudėtingą patogenezę (patologinio proceso formavimo mechanizmą). Insulino „prastos kokybės darbo“ priežastis, kaip minėta pirmiau, nėra pačiame hormone, o prastai jautrus insulino ląstelėms. Ši sąlyga vadinama atsparumu insulinui.

Jai būdingas insulino buvimas, bet gliukozę vartojančios ląstelės nereaguoja į jį arba nereaguoja ir nepakankamai reaguoja.

2-ojo tipo diabeto nutukimas sukuria sąlygas, kai įprastas insulino kiekis nėra pakankamas visiems riebalų ląstelėms palaikyti. Be to, adipocitai (riebalinės ląstelės) savarankiškai sintezuoja kontrainsulinius faktorius, kurie dar labiau padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Kitas patogenezinis faktorius, padidinantis cukraus kiekį antrojo tipo ligose, yra insulino gamybos trūkumas iš karto po valgio. Tai lemia kritinį gliukozės padidėjimą, kuris kenkia kraujagyslėms.

Ateityje hiperglikemija pastebima net ir nesusijusiu su maistu. Visa tai sukuria prielaidas laipsniškam beta ląstelių funkcinio aktyvumo išnykimui. Dėl šios priežasties insulino poreikis sumažėja iki visiško nebuvimo, kai atsiranda insulino poreikis.

Šiuolaikinė medicina nurodo diabetinės rizikos veiksnius:

• amžius virš 40 metų;
• nutukimas;
• perteklius angliavandeniai ir riebalai, ypač gyvūninės kilmės;
• cukrinis diabetas giminaičių, kurių susirgimo rizika yra 40%. Tačiau diabetas netaikomas genų ligoms. Jis turi tik genetinį polinkį, kuris realizuojamas tik esant tam tikriems išoriniams veiksniams, pavyzdžiui, angliavandenių perteklius dietoje;
• mažas fizinis aktyvumas, nes normalūs raumenų susitraukimai skatina gliukozės patekimą į ląstelę ir nuo jo nepriklausomą insulino suskirstymą;
• nėštumo Moterims gali išsivystyti gestacinis diabetas, kuris po gimdymo gali išnykti atskirai arba virsti lėtine liga;
• psichoemocinis stresas. Šią sąlygą lydi padidėjęs kontrastinių hormonų (adrenalino, norepinefrino, kortikosteroidų) susidarymas, kuris padidina gliukozės kiekį kraujyje.

Dabartiniu vaistų vystymosi lygiu 2 tipo diabetas laikomas ne paveldima liga, o kaip „gyvenimo būdo liga“. Net ir esant apsunkintam paveldėjimui, šis angliavandenių sutrikimas neišsivystys, jei asmuo:

• riboja saldumynų ir kitų lengvai virškinamų angliavandenių vartojimą;
• stebi jo svorį, neleidžia jo perteklių;
• reguliariai atlikti fizinius pratimus;
• neapima persivalgymo.

2 tipo diabeto simptomai

2 tipo diabeto simptomai nėra specifiniai. Jų išvaizda paprastai nepastebima, nes asmuo nepatiria didelių nepatogumų sveikatai.

Tačiau, žinodami juos, galite nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nustatyti gliukozės koncentraciją kraujyje. Tai bus raktas į sėkmingą diabeto kompensavimą ir komplikacijų riziką.

Pagrindinės šios patologijos apraiškos yra:

1. Padidinti šlapimo kiekį, dėl kurio asmuo naktį lankysis tualete.
2. Noras nuolat gerti daug vandens.
3. Burnos džiūvimas.
4. Niežulys gleivinės (makšties, šlaplės).
5. Padidėjęs apetitas, susijęs su sutrikusi leptino sinteze.

Blogas žaizdų gijimo gebėjimas, furunkulozė (pustulos ant odos), grybelinės infekcijos, impotencija - tai dažni ir svarbūs diabeto buvimo rodikliai. Liga taip pat yra pirmą kartą galima aptikti tik tada, kai ligoninėje yra širdies priepuolis ar insultas. Tai rodo sunkių komplikacijų atsiradimą.

Klasikiniai simptomai pasireiškia tik gliukozės kiekio padidėjimu virš inkstų ribos (10 mmol / l), t. šiuo lygiu šlapime yra cukraus. Perteklinių gliukozės reguliavimo verčių, bet mažiau kaip 10 mmol / l kraujo, žmogus jaučiasi.

Todėl atsitiktinis II tipo diabeto diagnozavimas yra labai dažnas reiškinys.

Pažymėtina, kad baltymų glikacija prasideda nedelsiant, kai gliukozės lygis viršija normą. Todėl ankstyvas diabeto nustatymas padės išvengti sunkių komplikacijų, susijusių su glikuotų baltymų nusodinimu kraujagyslių sienelėje.

Cukraus kiekis prieš ir po valgio

Cukraus kiekio kraujyje matavimas, nuotrauka

2 tipo cukriniu diabetu cukraus kiekis kraujyje prieš valgį ir po jo skiriasi. Šie rodikliai turėtų būti nustatomi ryte tuščiame skrandyje ir po 2 valandų intervalo po valgio.

Rezultato aiškinimas priklauso nuo tiriamos medžiagos rūšies ir valgymo laiko:

1. Tuščiuose skrandžiuose - 5,5 mmol / l ir mažiau kraujo iš piršto (viso kraujo).
2. Tuščiuose skrandžiuose - 6,1 mmol / l ir mažiau kapiliarinėje ar veninėje plazmoje (medžiaga gaunama laboratorijoje praduriant veną arba randant pirštą).
3. Po 2 valandų intervalo po valgio (bet kokiu matavimu) - 7,8 mmol / l ar mažiau, o ne didesnis.

2 tipo diabeto gydymas

Šiuolaikinis 2 tipo diabeto gydymas paveikia įvairias patologinio proceso dalis. Jis naudojamas kaip savarankiškas gliukozės kiekį mažinančio vaisto suvartojimas ir derinys. Optimalų pasirinkimą individualiai nustato endokrinologas.

2 tipo cukrinio diabeto gydymas vaistais:

1. Biguanidai (veiklioji medžiaga Metforminas, vaistai: Siophore, Glucophage). Jie mažina atsparumą insulinui, kepenų gliukozės gamybą, padidina jo panaudojimą, sumažina cukraus perteklių absorbciją virškinimo trakte, taip pat mažina kūno svorį, kovoja su nutukimu.

Neseniai buvo nustatyta dar viena teigiama šių vaistų savybė - jie sugeba sulėtinti senėjimo procesus, kurie atsiranda diabetu sergantiems pacientams anksčiau. Šis poveikis pasireiškia ne tik diabetikams, bet ir sveikiems žmonėms.

2. Tiozolidindionai (glitazonai - pioglitazonas, roziglitazonas) - veiksmingai mažina atsparumą insulinui, sumažina gliukozės gamybą kepenyse, padidina ląstelių absorbciją, pagerina lipidų profilį (sumažina trigliceridų ir riebalų rūgščių kiekį).

Šios grupės vaistai yra geresni, kai kraujyje yra padidėjęs cholesterolio kiekis.

3. Sulfonilo karbamido (glibenklamido (Maninilo), glimepirido (Amarilo), gliklazido (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm)) gamyba. Padidina insulino sintezę kasoje.

Racionaliai derinamas su narkotikais iš biguanidų grupės, mažinančios atsparumą insulinui.

4. Moliuskai (nateglinidas, repaglinidas) arba prandialiniai reguliatoriai - ultragarso ir greito veikimo preparatai, skirti iš karto po valgio atkurti insulino sekreciją, pašalinti šio hormono ankstyvosios sekrecijos pažeidimą.

Naudojama, kai yra hiperglikemijos forma.

5. Inkretomimetika (eksenatidas: Byetta). Tai yra nauja vaistų klasė diabetikams. Jie sustiprina inkretinų poveikį - virškinimo trakto hormonai, kurie turi įtakos normaliai insulino sekrecijai, slopina cukraus stiprinimo gliukagono poveikį (hormonas gaminamas kepenyse).

Papildomas teigiamas poveikis lėtina maisto patekimą per žarnyną, mažina gliukozės absorbciją ir sumažina svorį.

6. DPP-IV inhibitorius (sitagliptinas). Šio vaisto poveikis yra panašus į ankstesnį. Jis susijęs su inkretinais, kurie didėja. Tai turi teigiamą poveikį hiperglikemijai.

7. Alfa-gliukozidazės inhibitoriai (vienintelis atstovas yra akarbozė), kurie veikia tik virškinamojo trakto liumenyje. Jie sulėtina gliukozės absorbciją nepaveikdami insulino sekrecijos.

Akarbozės naudojimas prevenciniu tikslu sumažina ligos riziką 37% (duomenys iš Stopp NIDDM).

8. Kombinuotieji preparatai toje pačioje tabletėje arba kapsulėje yra skirtingų grupių veikliosios medžiagos, pavyzdžiui, metformino glibenklamido (Glibomet, Glucovans), todėl gydymas pacientui yra patogesnis ir priimtinas.

9. Insulinas. Absoliutus hormono, kuris išsivysto per tam tikrą laiką, stadija yra švirkščiama po oda (priklauso nuo insulino). Gydymas šiuo hormonu prasideda nuo tablečių preparatų ir insulino derinio su ilgalaikiu (vidutiniu) poveikiu. Ateityje galima pereiti prie hormonų terapijos.

Dieta 2 tipo diabetui

2 tipo diabeto mitybos principas, nuotrauka

Kaip gyvenimo būdo liga, 2 tipo cukrinis diabetas yra veiksmingai gydomas dieta, ypač pradžioje. Svorio mažinimas padeda sumažinti atsparumą insulinui ir pašalinti santykinį insulino trūkumą, kurį sukelia nutukimas.

Diabeto dietos esmė yra maksimaliai sulėtinti cukraus srautą iš žarnyno į kraujotaką. Tai padės išvengti staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo iš karto po valgio. Todėl visi greitai absorbuojantys angliavandeniai neįtraukiami į maistą (jie visada turi saldų skonį).

Kūno papildymas energija turėtų atsirasti dėl sudėtingų angliavandenių, ilgų molekulių, kurių negalima iš karto įsisavinti į kraujotaką, metabolizmo ir reikalauti ilgesnio virškinimo.

Taip pat mityboje svarbu apriboti bet kurių riebalų ir aliejų naudojimą. Todėl gyvūniniai riebalai yra neįtraukiami ir pirmenybė teikiama nerafinuotiems aliejams ribotais kiekiais.

2 tipo diabetas: ką valgyti ir kas ne (lentelė)?