Trombocitų agregacija su ADP yra diagnostinis tyrimas, kuriame vertinama aktyvuota trombocitų susikaupimo (agregacijos) reakcija naudojant specialų agregacijos induktorių, adenozino difosfatą (ADP). Analizė atliekama naudojant tikslią priemonę - agregometrą, kuris įrašo rodmenis nepertraukiamu režimu ir parodo juos išlenktoje linijoje (agregogramoje). Bandymo aiškinimas grindžiamas apibendrinimo pobūdžio analize (vieno ar dviejų bangų, pilno ar neišsamios, grįžtamosios ar negrįžtamos), taip pat kai kuriais kitais rodikliais.
Trombocitai yra kraujo ląstelės, atsakingos už krešėjimą. Sąlygos, susijusios su trombocitų agregacijos (adhezijos) sumažėjimu, apima paveldėtą ir įgytą ląstelių disfunkciją. Trombocitų agregacijos tyrimai atliekami siekiant nustatyti ir diagnozuoti trombocitų disfunkciją pacientams, kuriems yra per didelis kraujavimas. Dažnai šis bandymas atliekamas kartu su kitais kraujo krešėjimo tyrimais. Dažniausia paveldima liga, kuriai būdingas trombocitų funkcijos sutrikimas, yra von Willebrand liga. Willebrando kraujo krešėjimo faktoriaus sintezės sumažėjimas arba sutrikusi funkcija lemia koaguliacijos sumažėjimą ir kraujo netekimo padidėjimą dėl kraujavimo. Trombocitų agregacijos analizė taip pat parodoma persileidimo, nevaisingumo, nesėkmingų IVF bandymų atveju.
Be to, trombocitų agregacijos įvertinimas yra naudingas gydant antitrombocitinius vaistus. Mažos aspirino dozės skiriamos siekiant išvengti trombų susidarymo pacientams, sergantiems ateroskleroze ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis. Trombocitų agregacijos analizė leidžia prognozuoti organizmo atsaką į vaistus nuo trombocitų. Kai kurie kiti vaistai gali paveikti trombocitų agregaciją, įskaitant antibiotikus, antihistamininius vaistus, klopidogrelį, dipiridamolį, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, teofiliną, tiklopidiną, triciklinius antidepresantus.
Ši analizė leidžia įvertinti trombocitų funkciją, tiriant jų agregaciją pagal agregacijos induktorių. Analizė padeda nustatyti kraujo krešėjimo sistemos ligas.
Metodas
Etaloninės vertės - norma
(Trombocitų agregacija su ADP, krauju)
Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat analizės rodiklių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!
4053AK, trombocitų agregacija (trombocitų agregacija)
- Trombocitų agregacija su ADP (5,0 µmol / ml).
- Trombocitų agregacija su ADP (0,5 µmol / ml).
- Trombocitų agregacija su adrenalinu.
- Trombocitų agregacija su kolagenu.
- hemoraginiai sutrikimai;
- išplėstiniai tyrimai prieš operaciją, esant didelės rizikos nėštumui;
- įvertinti trombocitų likusį reaktyvumą arba atsparumą naudojant antitrombocitinius vaistus (mokslinių tyrimų tikslais).
Tyrimo rezultatų aiškinimas apima informaciją gydomam gydytojui ir nėra diagnozė. Šiame skyriuje pateikta informacija negali būti naudojama savianalizei ir savireguliacijai. Gydytojas atlieka tikslią diagnozę, naudojant šio tyrimo rezultatus ir reikalingą informaciją iš kitų šaltinių: anamnezę, kitų tyrimų rezultatus ir kt.
Trombocitų agregacijos tyrimas
Padidėjusi agregacija - hiperagyvacijos sindromo ir trombofilijos žymuo. Dažniausiai naudojamas turbidimetrinis metodas yra Born, pagrįstas trombocitų turinčios plazmos šviesos pralaidumo pokyčiais ir trombocitų agregacijos tyrimo metodu, remiantis šviesos perdavimo svyravimų, atsirandančių dėl atsitiktinių dalelių kiekio optiniame kanale, analizės.
Mokslinių tyrimų medžiaga. Citrato trombocitų turtinga plazma
Tyrimo metodą lemia darbo pagal tam tikro tipo agregometrą tvarka.
Kaip induktoriai dažniausiai naudojami tirpalai yra ADP, ristocetinas, kolagenas, adrenalinas, arachidono rūgštis. Taip pat gali būti naudojami trombino, serotonino ir kt. Tirpalai.
Trombocitų agregacija su ADP
Mažų ADP (paprastai 1 * 10 -7 mol) dozių poveikis sukelia dvigubos bangos agregaciją. Pirmoji fazė (pirminė banga) priklauso nuo pridedamo eksogeninio ADP, o antroji fazė (antrinė agregacijos banga) atsiranda dėl savo agonistų išsiskyrimo reakcijos į trombocitų granules. Didelės ADP dozės (paprastai 1 * 10-5 mol) sukelia pirmąją ir antrąją agregacijos bangas.
Analizuojant agregatogramas, atkreipiamas dėmesys į bendrą apibendrinimo pobūdį (vieno bangos, dviejų bangų, pilnas, neišsamus, grįžtamas, negrįžtamas) ir agregacijos greitį. Dviejų bangų agregacijos atsiradimas, stimuliuojant ADP koncentracijose, kurios paprastai sukelia grįžtamąją agregaciją (paprastai 1–5 μmol), rodo trombocitų jautrumo padidėjimą ir vieno bangos nepakankamo (ir dažnai grįžtamojo) agregacijos išsivystymą, stimuliuojant ADP esant 10 μm ar didesnėms koncentracijoms. trombocitų išsiskyrimo reakcijos pažeidimas.
Trombocitų agregacija su ristocetinu
Norint apskaičiuoti von Willebrand faktorių, naudojamas trombocitų agregacijos su ristocetinu apibrėžimas plazmoje. Šis metodas pagrįstas ristocetino gebėjimu skatinti in vitro von Willebrand faktoriaus sąveiką su trombocitų glikoproteinu Ib. Daugeliu atvejų Willebrando ligos atveju, normaliai reaguojant į ADP, kolageno ir adrenalino poveikį, pažeidžiama ristocetino agregacija. „Bernard-Soulier“ liga taip pat aptinkama ristocetino agregacijos pažeidimų. Skiriant diferencijuoti, naudojamas normalios plazmos bandymas: von Willebrand liga po to, kai pridedama normalaus plazmos, ristocetino agregacija normalizuojasi, o Bernard-Soulier sindromo atveju tai nėra. Ristocetino sukelta trombocitų agliutinacija mažėja daugeliu von Willebrand ligos atvejų, išskyrus IIB tipą.
Trombocitų agregacija su kolagenu
Trombocitų agregacija su kolagenu turi gana ryškią latentinę fazę, kurios metu aktyvuojama fosfolipazė C. Priklausomai nuo naudojamo reagento koncentracijos, šios fazės trukmė gali būti 5-7 minutės. Pasibaigus šiam laikotarpiui, vyksta trombocitų procesai, dėl kurių susidaro antriniai mediatoriai, dėl kurių atsiranda trombocitų granulių išsiskyrimas ir tromboksano A2 sintezė, kuri lydi staigų interplateto sąveikos padidėjimą.
Laboratorijoje ir klinikinėje praktikoje kolagenas dažniausiai naudojamas esant galutinei koncentracijai 50 μg / ml, tačiau skirtingų bendrovių kolagenai gali turėti skirtingą veiklą, kuri turi būti atsižvelgiama juos taikant.
Trombocitų agregacija su adrenalinu
Adrenalinas, kontaktuojantis su trombocitais, sąveikauja su α2-adrenerginiais receptoriais, o tai sukelia adenilato ciklazės slopinimą. Gali būti, kad adrenalino poveikio realizavimo mechanizmas ir pirmosios agregacijos bangos vystymasis nepriklauso nuo tromboksano A2 susidarymo, trombocitų agregacijos faktoriaus išsiskyrimo reakcijos ar sintezės, bet yra susijęs su adrenalino gebėjimu tiesiogiai pakeisti ląstelių membranos pralaidumą kalcio jonams. Antroji bangos agregacija atsiranda dėl tromboksano A2 išsiskyrimo ir gamybos reakcijos.
Trombocitų agregacija su arachidono rūgštimi
Arachidono rūgštis yra natūralus agregatorius, o jo veikimą skatina prostaglandinų G2 ir H2, tromboksano A2 poveikis, ir apima ir fosfolipazės C aktyvinimą, ir paskesnį antrinių mediatorių susidarymą, ląstelinio kalcio mobilizavimą ir ląstelių aktyvacijos išplitimą bei fosfolipazės A2 išplitimą, o fosfolipazę A2, kuri tiesiogiai sukelia t endogeninės arachidono rūgšties išsiskyrimas. Trombocitų agregacija su arachidono rūgštimi vyksta gana greitai, todėl šis procesas apibūdinantis kreivė dažnai yra vienodo bangos ilgio.
Kraujo trombocitų agregacijos indukcijai arachidono rūgštis naudojama 10-3 -10-4 mol koncentracijose. Dirbant su arachidono rūgštimi, reikia pažymėti, kad ši medžiaga labai greitai oksiduoja ore.
Arachidono rūgšties agregacijos bandymas rekomenduojamas, kai naudojami vaistai, kurie veikia agregacijos reakciją (pvz., Acetilsalicilo rūgštis, penicilinas, indometacinas, delagilas, diuretikai), į kuriuos reikia atsižvelgti vertinant tyrimų rezultatus.
GALIMI KONTRAINDIKACIJOMS KONSULTACIJUS SU SPECIALISTUI
Autorių teisės FBUN Epidemiologijos centrinis tyrimų institutas, Rospotrebnadzor, 1998-2018
Trombocitų agregacija kraujo krešėjime
Trombocitai yra maži kraujo kūneliai, kurių pagrindinė funkcija yra apsaugoti organizmą nuo vidinio ir išorinio kraujavimo. Kraujo sustojimas dėl kraujo ląstelių klijavimo ir kraujo krešulių atsiradimo kraujagyslėse. Tai vadinama trombocitų agregacija. Ląstelės, klijuotos viena prie kitos, prilipusios prie kraujagyslių sienelės. Ant jų atsiranda kiti kraujo elementai, ir visa tai lemia didelės trombos susidarymą, kuris visiškai uždaro kraujotaką į kraujagyslę, o kraujavimas sustoja. Žmogaus gyvenimas priklauso nuo šio tariamai paprasto operacijos greičio.
Trombocitai ir kraujo krešėjimas
Trombocitų agregacija žmogaus organizme vyksta tik esant reikalui. Tačiau yra patologinių atvejų, kai neleistinas jų klijavimo procesas gali pakenkti organizmui ir netgi sukelti mirtį. Mes kalbame apie kraujo krešulių susidarymą, kuris gali sukelti nepakankamą gyvybinių vidaus organų mitybą vystant tokias sunkias ligas ir kūno sąlygas, tokias kaip hemoraginis insultas, tromboflebitas, pagrindinių venų trombozė, miokardo infarktas.
Trombų susidarymo procesas
Todėl svarbu, kad nebūtų viršytas trombocitų agregacijos kiekis kraujyje. Tai ypač svarbu žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į kraujo krešulių susidarymą, arba esant rimtoms ligoms.
Norma
Norint nustatyti trombocitų agregacijos greitį, atliekamas išsamus kraujo kiekis. Tokiu atveju turite duoti kraują iš venų. Jų surinkimo metu trombocitai negauna kūno signalų apie būtinybę sustabdyti kraujavimą. In vitro - tai pavadinimas trombocitų agregacijos tyrimo procesui. Pavadinimas yra lotyniškas ir vertimo priemonėmis „ant stiklo“. Sąlygos, kuriomis analizė atliekama laboratorijose, bando kuo labiau atitikti žmogaus kūno realijas.
Norint išbandyti trombocitų gebėjimą pradėti kraujo krešulių susidarymą laiku ir tik esant būtinybei, naudokite žmogaus organizme esančias medžiagas, ty jos nėra svetimos trombocitams - adrenaliną, ristotsetiną, kolageną. Šiuo atveju visos šios žmogaus kūno medžiagos ir hormonai yra induktoriai, sukeliantys kraujo ląstelių procesus, būtinus laboratoriniams tyrimams. Nustatyti trombocitų ir patologijos greitį naudojant kraujo plazmos šviesos tankį. Trombocitų sukibimo greitis apskaičiuojamas pirmąją bandymo minutę.
Analizės rezultatas priklauso nuo kraujo medžiagos, kuri buvo induktorius. Pavyzdžiui, adrenalino atveju trombocitų kiekis kraujyje turėtų būti 35–92,5 proc.
Jei sumažėja kraujo krešėjimas nėštumo metu ir ne tik su adrenalinu, organizme yra tam tikras patologinis procesas, kurį reikia diagnozuoti.
ADP (adenozino difosfatas) normalus rodiklis laikomas 30,7–77,7 proc. Intervalu. Kolagenui normalus intervalas yra 46,4 - 93,1 proc.
Paruošimas
Jei neteisinga pasirengti kraujo tyrimui, jo veiksmingumas bus didelis klausimas:
- 7–10 dienų prieš kraujo donorystę neįtraukti aspirino tipo vaistai, taip pat antidepresantai. Jei neįmanoma nustoti vartoti juos, būtina apie tai pranešti laboratorijos darbuotojui.
- Tarp kraujo donorystės ir paskutinio valgio turi būti bent 12 valandų. Riebaus maisto produktai turėtų būti pašalinami iš dietos dar anksčiau, nes tai suteikia didelę klaidų ribą.
- Per dieną - dvi prieš analizę, kad neįtrauktumėte sporto, nekelkite svorio.
- 24–48 val. Maisto produktuose neturėtų būti česnako, draudžiama gerti kavą ir alkoholinius gėrimus. Rūkymas neįtrauktas.
- Esant uždegiminiams procesams organizme, bandymas atidedamas iki visiško atsigavimo.
Tikslas
Pacientams, kuriems skiriamas vaistas, kuris nesuteikia kraujo krešėjimo, privaloma atlikti kraujo krešėjimo sutrikimų nustatymo bandymą. Norint nustatyti reikiamą dozę, atliekamas trombocitų agregacijos tyrimas.
Iššifravimas
Trombocitų agregacijos tyrimas atliekamas vienu metu naudojant tris induktorius, siekiant nustatyti pagrindinį veiksnį, kuris aktyvina kraujo ląstelių sukibimo procesą. Diagnozės vertė nukrypsta nuo normos. Ką tai reiškia, jei trombocitų agregacija su adf yra padidėjusi? Adenozino difosfatas veikia trombocitų elgesį ir jų klijavimo proceso pradžią.
Trombocitų agregacijos sumažėjimas kraujyje gali būti stebimas tinkamai parinkus vaistų gydymą arba ligų, kurios vadinamos generalizuota trombocitopatija, buvimą organizme.
Trombocitopatijos etiologija
Šis ligų rinkinys turi paveldimą ir įgytą išvaizdą. Remiantis medicinine statistika, apie 10% visos planetos gyventojų turi šią patologiją. Pagrindinė trombocitopatijos ypatybė yra funkcinis kraujo ląstelių sutrikimas tam tikrų kraujo medžiagų kaupimosi procese.
Tiesą sakant, dėl kraujo krešulio trūkumo, dėl kurio atsiranda išorinis ir gausus kraujavimas iš kraujo, trūksta kraujo krešėjimo.
Pirmieji patologinio proceso požymiai pradeda pasireikšti vaikystėje ir turi klinikinį vaizdą apie ne gydančias žaizdas, didelę edemą šviesos mėlynės vietoje. Mergaitėms trombocitopatija pasireiškia ilgalaikėmis ir gausiomis menstruacijomis. Patologijos rezultatas yra anemijos raida.
Pirmieji kraujo netekimo požymiai pasireiškia vaikystėje
Kraujo ląstelių neveiklumas kraujo krešulių susidarymui gali atsirasti dėl sunkios virusinės ar infekcinės ligos, taip pat dėl reguliaraus tam tikrų vaistų vartojimo.
Antrinė trombocitopatija
Trombocitopatijos priežastys yra leukemija, žalinga anemija, mielomos raida. Tai taip pat pastebima inkstų nepakankamumo, endokrininės sistemos sutrikimų atveju.
Kitos antrinės trombocitopatijos priežastys:
- Aterosklerozė.
- Hipertenzija.
- Širdies priepuolis.
- Kraujo krešulių susidarymas pilvo ertmės arterijose.
- Insultas
- Diabetas
Trombocitų elgesys nėštumo metu
Nėštumo metu kraujo ląstelių skaičius gali labai skirtis nuo normos. Manifestacija - nuolatinis nedidelis kraujavimas, mėlynės susidarymas. Medicinos personalas, kuris imsis pristatymo, turi būti įspėtas apie galimą kraujavimo riziką.
Padidėjusi trombocitų agregacija nėštumo metu dažniausiai stebima pirmąjį trimestrą ir sukelia toksikozė, kurios metu organizmas praranda didelį kiekį skysčio.
Jei norma viršija normą, kyla nepageidaujamų kraujo krešulių rizika. Rezultatas - komplikacijos nėštumo metu iki spontaniško persileidimo.
Vidutiniškai padidėjęs suvartojimo lygis nėščiai moteriai yra normalus, ir jį lemia poreikis maitinti placentą krauju. Normalūs rodikliai laikomi nuo 30 iki 60 proc. Visų induktorių.
Norint nustatyti trombocitų agregacijos laipsnį nėštumo metu, reikia atlikti kraujo tyrimą:
- Dažnas nėštumas, bet nesugebėjimas patirti vaisiaus.
- Su nevaisingumo gydymu.
- Prieš pradėdami vartoti kontraceptikus ir baigus gydymą.
- Kaip viena iš priemonių diagnozuoti kūno būklę nėštumo planavimo metu.
Laiku atlikta trombocitų agregacijos analizė nėštumo metu leidžia prognozuoti galimų komplikacijų išsivystymą ir nustatyti prevencines priemones.
Trombocitų agregacija in vitro
Atvyko į pagrindinius hemostazės rodiklius, pažiūrėkite, kas supranta, prašome: Kažkas davė mergaičių hemostazę invitro, jų trombocitų agregacijos norma yra 14-18, ar tai sekundėmis ar kas? Protrombinas - 12 sek. norma 9 - 13 Protrombinas (pagal Kvik) - 95% norma 78 - 142 MNO - 1,08 APTTV - 30 sek. norma 25 - 37 Fibrinogenas - 3,1 g / l norma 2,0 - 4,0 Protrombino indeksas - 92% norma 80 - 120 Indu. trombocitų agregacija.
Geras rytas Jei kas nors žino, pasakykite man laboratorijos adresą (INVITRO nėra būtina). Būtina praeiti kraujo tyrimus ir gaila viskas vienoje vietoje (nežinau jokių laboratorijų, nes visi protokolų testai buvo atlikti tik klinikose). 1. Visas kraujo kiekis (+ trombocitai) 2. Koagulograma 3. Trombocitų agregacija. 4. Fibrinsmetilinimo faktoriaus aktyvumas 5. Homozesteinas (jo lygiai) 6. C ir S 7. baltymų kiekio nustatymas. IgM 7.1 Antikūnai fosfolipidams 7 ir 7.1 tyrimai. nedarykite visų laboratorijų Ačiū iš anksto
Merginos, man reikia jūsų pagalbos! Gydytojas sakė, kad jis taps „trombocitų agregacijos su induktoriais“ analize, bet gyvenu mieste, kuriame nėra šio laboratorinio rodiklio. Aš praeinau anksčiau, kai nuėjau į Maskvą, Imunologijos ir reprodukcijos centro laboratorijoje, bet dabar neturiu galimybės eiti 300 km ir tiesiog perduoti kraują ant jo. Pasakyk man, ar kas nors gali žinoti, ar yra panaši analizė kitose laboratorijose? Mane domina „Citilab“, „Gemotest“, „Invitro“. Aš viską ieškojau, nieko neradau! Galbūt ši analizė.
Kai nėštumas neįvyksta.
Kai nėštumas neįvyksta. Merginos, aš vieną kartą daug laiko skyriau tiriant mano nėštumo trūkumą. Informacijos paieškoje suklupo naudinga informacija (tai forumas, nėra laiko redaguoti, todėl praleiskite papildomą informaciją). Gal kas nors bus naudingas, nes tai buvo naudinga man :) Nors informacija buvo daugiau nei 9 metai, o medicina daugeliu aspektų pažengė, tačiau pagrindai išliko nepakitę. Autorius: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pirmiausia norėčiau įterpti nuotrauką su vaizdu, kaip atsiranda koncepcija. tai, iš kur ji yra ir kur ji eina.
Kai nėštumas neįvyksta. Merginos, aš vieną kartą daug laiko skyriau tiriant mano nėštumo trūkumą. Informacijos paieškoje suklupo naudinga informacija (tai forumas, nėra laiko redaguoti, todėl praleiskite papildomą informaciją). Gal kas nors bus naudingas, nes tai buvo naudinga man :) Nors informacija buvo daugiau nei 9 metai, o medicina daugeliu aspektų pažengė, tačiau pagrindai išliko nepakitę. Autorius: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Pirmiausia norėčiau įterpti nuotrauką su vaizdu, kaip atsiranda koncepcija. tai, iš kur ji yra ir kur ji eina.
Pasirengimas protokoluiTiesiogiai pradėsime ruoštis protokolui per 2-3 mėnesius.
PATARIMAI PRADĖJAMS
Paprastai mes pradedame ruoštis protokolui per 2-3 mėnesius. 1. Mes geriame vitaminus nėščioms moterims su folio rūgštimi: Elevit, Feimbion (tiems, kuriems trūksta folio rūgšties absorbcijos bandymų dėl persileidimo ir padidėjusio homocisteino kiekio), Angiovit. 2. Pagerinti kraujo ir kraujo aprūpinimo organais sudėtį: Omega-3, Curantil, Actovegin, Wobenzym. 3. Mes tobuliname kiaušidžių darbą, mažiname FSH, geriname embrionų kokybę: - Pragaro homeopatijos šūviai pagal schemą: Ovarium compositum, Ubiquinone compositum, Coenzyme compositum - kasdien pradedant nuo 4DC iki 1 injekcijos, tada pertrauka, tai yra viskas.
Merginos! Kur yra geriausias būdas atlikti PPM ir trombocitų agregaciją? Svetainėje invitro jų nerado. Ir jie atsisako kaip - tuščiu skrandžiu?
Merginos, sveiki visi! Turiu 24-25 nėštumo savaites. Hemostasis. Padidėjęs fibrinogenas 6.2 kilo iš invitro. D dimeras yra normalus. Protrombinas (pagal Kvik) 102% (norma 78 - 142) INR 1,01 APTT 25,0 s normalus 25,4 - 36,9 Fibrinogenas 6,2 * normalus g / l 2,0 - 4,0 Trombino laikas 10,7 sek 10,3 - 16,6 D-dimeris 262 * ng / ml
Žinoma, aš nesu gydytojas, bet, kaip sakoma, aš išlaikiau šią mokyklą sau ir dabar noriu pasidalinti su tais, kurie kenčia nuo vaikų, nėštumo, ar tiesiog nerimauti ir nori, kad viskas vyktų gerai ir sklandžiai. Šią schemą man pasiūlė gydytojas iš centro į kulaką, ji taip pat padėjo pastoti ir šį kartą išlaikyti kūdikį. Medicinos mokslų daktaras, profesorius, aukščiausios kategorijos gydytojas. Gravitacinės kraujo chirurgijos katedros vedėjas, FGU "Akušerio, ginekologijos ir perinatologijos mokslinis centras, pavadintas akademiko VI Kulakovo". V.
Trombocitų agregacijos tyrimas
Trombocitų agregacija: kas tai yra, dekodavimo analizė, norma
Fiziologinis kraujo ląstelių sukibimo procesas, kuris yra trombocitų ląstelės, jungiantis jas prie kraujagyslių sienelių, yra trombocitų agregacija.
Šis mechanizmas yra būtinas kraujo krešulio susidarymui - kraujo krešuliui, kuris užkerta kelią dideliam kraujo netekimui.
Trombocitų agregacijos samprata
Trombocitai arba jų vadinami kraujo trombocitai yra svarbi kraujo tekėjimo dalis.
Tai yra šios ląstelės, kurios sumažina kraujavimo intensyvumą laivo pažeidimo atveju ir pagreitina pažeistų zonų gijimą.
Jų veikimo mechanizmas yra paprastas: kai kraujagyslių sienelių perforacija ir liumenų išvaizda, trombocitai sudaro trombą, kuris uždaro esamą kraujagyslių sienelės pažeidimą.
Tai nustoja kraujavimą iš liumenų, sumažina gretimų laivų pažeidimus, sumažina perforacijos laiką.
Trombocitai susidaro raudoname kaulų čiulpuose nuo megakariocitų. Jų atsiradimo organizme procesą reguliuoja trombopoetino hormonas, kuris gamina tokius vidaus organus kaip inkstai ir kepenys, taip pat kūno skeleto raumenys.
Kuo daugiau trombocitų yra kraujyje, tuo stipresnis jų agregacijos procesas, tačiau ryškus padidėjęs ląstelių skaičius lemia tai, kad kraujo trombocitų sukibimas tampa pernelyg aktyvus.
Tokia sąlyga gali būti priskirta patologinei organizmui, nes padidėjęs kraujo krešėjimas gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai.
Blokuojant kraujagyslę kraujo krešuliui gali kilti insultas ir širdies priepuolis.
Sumažėjęs trombocitų agregacijos lygis susiduria su sunkiu kraujavimu, netgi esant nedideliems sužalojimams.
Kai sukibimo greitis yra labai mažas, gali atsiverti spontaniškas vidinis kraujavimas, susijęs su kraujagyslių sienelių trapumu.
Moterims nėštumo metu turi būti skiriamas ypatingas dėmesys agregacijos procesams kraujyje.
Mažas trombocitų agregacijos lygis yra pavojingas, jei gimdos metu ar po gimdymo atsiranda kraujavimas iš gimdos.
Padidėjęs trombocitų agregavimas yra ne mažiau pavojingas: padidėjusi trombozė yra persileidimų priežastis pirmojo nėštumo trimestro metu ir vėlavimas vaisiaus vystymuisi antrajame ir trečiame.
Medicinos specialistai rekomenduoja galvoti apie trombocitų agregacijos tempą nėštumo planavimo etape.
Kraujo tyrimas dėl trombocitų agregacijos padės išsiaiškinti, ar nėra pažeistas kraujo ląstelių kiekis, o gydytojai pasiūlys tinkamą gydymą.
Lengviau susidoroti su padidėjusiu ar sumažėjusiu kraujo trombocitų sukibimu prieš nėštumo pradžią, nes moteriai nenustatyta jokių vaistų terapijos apribojimų.
Tačiau norint užtikrinti, kad trombocitų agregacijos norma būtų tinkama, reikia ne tik planuoti pastoti, bet ir bet kokį asmenį, kuris rūpinasi savo sveikata.
Bet koks nukrypimas nuo įprastų suvestinių rodiklių gali labai pakenkti organizmui.
Padidėjęs arba sumažėjęs trombocitų sukibimas gali pasireikšti ne išorėje, tačiau tokių sąlygų pasekmės yra labai sunkios.
Klinikiniai trombocitų agregacijos tyrimai
Yra keletas būdų nustatyti trombocitų agregacijos lygį kraujyje. Pagrindinės yra spontaniškos ir sukeltos laboratorinės diagnostikos.
Spontaniškas metodas yra kraujo krešėjimo lygio nustatymas, nepridėjus jokių cheminių medžiagų į biologinę medžiagą, kuri yra agliutinacijos proceso induktoriai, ty kraujo krešulių susidarymas.
Norint atlikti tokį laboratorinį tyrimą, paciento kraujas, gaunamas paimant medžiagą, paprasčiausiai įdedamas į diagnostikos prietaiso mėgintuvėlį, kuris palaiko pastovią temperatūrą.
Esant arti kūno temperatūrai (37 ° C), esant išorinėms sąlygoms, pavyzdžiui, sąlytyje su oru, atsirandantis kraujo produktas susidaro natūralaus kraujo krešulių susidarymo, ty koaguliacijos, proceso.
Apskaičiuoti agliutinacijos lygį naudojant fotometriją.
Indukuota trombocitų agregacija yra būdas, kuriuo siekiama nustatyti kraujo trombocitų adhezijos lygį.
Laboratorinio tyrimo metu į analizės metu surinktą kraują pridedami reagentai, kurių sudėtis panaši į ląstelių, sukeliančių kraujo krešulių procesą.
Šis mechanizmas yra trombocitų sukibimas arba jų agliutinacija. Medžiagos, sukeliančios apsauginę trombocitų reakciją, yra adenozino difosfatas (ADP), kolagenas, ristomicinas, serotoninas, adrenalinas, arachidono rūgštis.
Visi šie agliutinacijos proceso induktoriai yra kraujagyslių sienelėse ir pradeda sukibimo procesą organizme.
Toks tyrimas padeda nustatyti, ar nėra pažeistas trombocitų agregacijos greitis, taip pat nustatyti kraujo ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologines sąlygas.
Agliutinacijos lygis nustatomas fotometrijos būdu: šviesos bangos per du kartus per kraujo plazmą - prieš ir po indukcinių medžiagų.
Pasiruošimas analizei ir dekodavimui
Kraujo mėginiai laboratorinei diagnozei atlikti iš venų. Siekiant, kad analizė būtų teisinga ir objektyvi, pacientas turėtų laikytis kai kurių biologinės medžiagos rinkimo gairių.
Tik atlikus toliau pateikiamas taisykles užtikrinamas kokybės analizės rezultatas.
Jei nesilaikoma rekomendacijų, kraujyje bus medžiagų, kurios gali iškreipti diagnozės rezultatus.
Visų pirma, prieš analizę turite laikytis specialios dietos keletą dienų. Dietos subtilybės kiekvienu atveju paaiškina gydantį gydytoją, nurodė tyrimų kryptį.
Antra, prieš klinikinę diagnozę būtina atsisakyti kofeino turinčių produktų, alkoholinių gėrimų, česnako ir nikotino, nes jie turi imunostimuliuojančių savybių, todėl gali turėti įtakos analizės rezultatams.
Ir, trečia, prieš 8 valandas iki kraujo mėginių ėmimo rekomenduojama neįtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų, o ne vartoti jokių vaistų.
Jei vaisto vartojimas yra būtinas gyvybei palaikyti, turėtumėte iš anksto aptarti su gydytoju, kad galėtumėte koreguoti gautus laboratorinių tyrimų rezultatus.
Analizės iššifravimas yra gana paprastas, nes klinikinio tyrimo rezultatas parodys trombocitų agregacijos lygį procentais.
Priklausomai nuo medžiagos, naudojamos agliutinacijos procesui pradėti, greitis kinta. Trombocitų agregacija su ADP rodo, kad krešėjimo lygis bus nuo 30,7 iki 77,7%.
Analizuojant kolageną, sukibimas turėtų būti nuo 46,4 iki 93,1%. Reakcija su ristomicinu paprastai turėtų rodyti rodiklius nuo 30,0 iki 60,0%.
Trombocitų agregacija su adrenalinu, kai kraujo trombocitų kiekis kraujyje yra 35,0–92,5%.
Normalių agliutinacijos rodiklių perteklius vadinamas trombocitų hiperagregacija, o žemesnis lygis vadinamas hipoagregacija.
Padidėjęs suvestinės lygis
Trombocitų hiperagregacija, kaip ir hipoagregacija, reiškia patologines žmogaus kūno sąlygas.
Kai viršijamas normalus agliutinacijos lygis, kraujo krešuliai susidaro per daug. Kraujas tampa klampus, jį lėtai transportuoja kraujas, greitai koaguliuoja.
Paprastai padidėjusi koaguliacija būdinga brandaus amžiaus žmonėms, tačiau šiuo metu taip pat yra trombocitų hiperagregacija ir vaikai.
Vaiko agliutinacijos proceso pažeidimas yra rimtas sutrikimas, kurį reikia nuolat stebėti.
Ligos, susijusios su trombocitų hiperagregacija, yra cukrinis diabetas, hipertenzija, inkstų ir skrandžio vėžys, leukemija, aterosklerozinės formacijos kraujagyslėse, trombocitopatija.
Savo ruožtu, hipertrofizuotas trombų susidarymo procesas apleistoje valstybėje yra kupinas tokių pasekmių kaip insultas, širdies priepuolis ir trombozė.
Terapinis trombocitų hiperagregacijos gydymas apima vaistų vartojimą ir specialią dietą.
Tam tikrų vaistų skyrimas negali būti atliekamas savarankiškai. Visi vaistai turi būti vartojami tik pasikonsultavus su specialistu.
Pirmoji pagalba padidėjusiam kraujo krešėjimui yra Aspirinas. Vaistas yra linkęs susilpninti kraują ir palengvina jo patekimo į kraujagysles procesą.
Aspirinas apsaugo nuo naujų kraujo krešulių susidarymo. Be to, vaistų terapija trombocitų hiperagregacijai apima antikoaguliantų, kurie trukdo greito agliutinacijos procesui, vaistus, kurie išsiplečia indus, skausmą malšinančius vaistus.
Mitybos pokyčiai prasideda didėjant skysčių kiekiui. Vandens balansas organizme prisideda prie natūralaus kraujo praskiedimo.
Vartojamo skysčio kiekis per dieną turėtų siekti du litrus ar daugiau. Tai turėtų būti paprastas geriamasis vanduo be priedų. Vandens balanse neatsižvelgiama į arbatą, kavą ir kitus gėrimus.
Į maistą patenka jūros gėrybės, citrusiniai vaisiai, česnakai ir žalumynai, daržovės, imbieras. Neįtraukite meniu iš grikių, granatų ir juodųjų aronijų.
Mažas trombocitų krešėjimas
Trombocitų hipoagregacija, kurioje, priešingai, sunku susidaryti kraujo krešuliams, gali sukelti sunkų kraujavimą.
Sumažintas agliutinacijos lygis gali būti gautas dėl ligų ar paveldimo.
Ligos, kurioms būdingas silpnas kraujo krešėjimas, yra leukemija, inkstų nepakankamumas, skydliaukės disfunkcija, anemija.
Be to, trombocitų hipoagregaciją gali sukelti infekcinės ir virusinės ligos, tam tikri vaistai, chemoterapija.
Pagrindinis netinkamo krešėjimo gydymo metodas laikomas mityba, į kurią įeina grikiai, žuvys, raudona mėsa, jautienos kepenys, sūriai, kiaušiniai ir įvairūs žalumynai.
Gydytojai rekomenduoja iš dietos neįtraukti citrusinių vaisių, imbiero šaknų, česnako.
Siekiant užkirsti kelią trombocitų hipoagregacijai, rekomenduojama atsisakyti vaistų, kurie skatina agliutinaciją, ypač Aspirino, Troxevasino, Paracetamolio, Ibuprofeno, Eufilino ir daugelio antidepresantų.
Sunkių trombocitų hipoagregacijos atvejų gydymas, kai koaguliacijos laipsnis yra kritiškai žemas, medicininės priemonės taikomos medicinos įstaigos ligoninėje.
Pacientams skiriami geriamieji vaistai (Emosinta, Ditsinona, Tranexamic rūgštis), į veną švirkščiamos 5% aminokaprono rūgšties, švirkščiama į adenozino trifosfatą.
Masinis kraujavimas, kurio negalima sustabdyti dėl prastos krešėjimo, nutraukiamas donoro trombocitų masės perpylimu.
Laiku nustatant trombocitų agregacijos sutrikimus, bus išvengta rimtų pasekmių sveikatai.
Tinkamai nustatyta terapija padeda atkurti kraujo krešėjimo lygį ir užkirsti kelią tolesniam patologinių sąlygų vystymuisi.
Kas yra trombocitų agregacija?
Trombocitų agregacija yra pateiktų kraujo ląstelių klijavimo procesas, taip pat jų pritvirtinimas prie kraujagyslių sienelių. Apibendrinimas iš esmės yra pradinis kraujo krešulio susidarymo etapas, kuris užkerta kelią kraujo netekimui.
Kas yra trombocitai?
Trombocitai yra formos kraujo ląstelės, kurios padeda normalizuoti kraujo krešėjimo procesą. Taip atsitinka taip. Jei pažeidžiami kraujagyslių sienelių vientisumas, trombocitai per biocheminių reakcijų grandinę gauna tam tikrą signalą, surenkami persilaužimo vietoje ir, klijuojant kartu, užtikrina blokavimo procesą. Taip vyksta agregacijos procesas.
Tačiau pernelyg intensyvus agregacijos procesas yra patologinis. Trombocitų hiperagregacija sukelia padidėjusią trombozę, kuri labai padidina tokių ligų, kaip insultas ir miokardo infarktas, vystymosi riziką.
Mažos suvestinės normos nėra mažiau pavojingos ir gali kelti grėsmę ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei. Nepakankamas trombocitų sukibimas sukelia ligos, pvz., Trombocitopenijos (sumažėjusio kraujo krešėjimo) susidarymą. Tuo pačiu metu yra didelė vidinio ir išorinio kraujavimo tikimybė, kuri ne tik prisideda prie sunkių anemijos formų vystymosi, bet ir gali lemti mirtį.
Todėl labai svarbu stebėti trombocitų kiekį kraujyje, taip pat jų gebėjimą kauptis.
Ypač svarbus yra trombocitų agregavimas nėštumo metu. Faktas yra tai, kad šio proceso pažeidimai gali sukelti nemažai rimtų pasekmių. Hipoagregacija (sumažėjusi trombocitų agregacija) gali sukelti gimdos kraujavimą darbo proceso metu arba po gimimo. Pernelyg aktyvi agregacija taip pat yra pavojinga laukiančiai motinai ir jos kūdikiui, nes ji gali sukelti kraujo krešulių susidarymą, kuris yra viena iš dažniausiai pasitaikančių persileidimų ir spontaniškų abortų priežasčių ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu.
Siekiant išvengti tokio neigiamo poveikio ir sumažinti riziką iki minimumo, ekspertai rekomenduoja atlikti tyrimą apie trombocitų kiekį kraujyje ir nustatyti jų gebėjimą atsinaujinti net prieš pradedant nėštumą.
Moksliniai tyrimai agregacijos kontrolei
Laboratoriniai trombocitų tyrimai atliekami naudojant diagnostikos metodą, vadinamą indukuota agregacija. Tam, kad būtų atlikta ši procedūra, į paciento kraujagyslių kraują pridedamos specifinės medžiagos, kurių cheminė sudėtis yra panaši į žmogaus kūno ląsteles ir prisideda prie trombozės procesų, dėl kurio atsiranda trombocitų agliutinacija. Kadangi induktoriai paprastai naudoja medžiagas, kurios yra kraujagyslių sienelių dalis. Tai apima:
- ADP (adenozino difosfatas).
- Ristocetinas.
- Serotoninas.
- Kolagenas.
- Arachidono rūgštis.
- Adrenalinas.
Analizei naudojamas specialus prietaisas - trombocitų agregacijos analizatorius. Atliekant tyrimus per kraujo plazmą, užpildytą trombocitais, perduodamos šviesos bangos. Analizė atliekama dviem etapais. Agregacijos laipsnio rodikliai rodo plazmos šviesos tankio skirtumą prieš krešėjimo procesą ir po jo užbaigimo. Be to, ekspertai atkreipia dėmesį į tokius veiksnius, kaip šviesos bangos forma, pobūdis ir specifiškumas.
Indukuota trombocitų agregacija yra kraujo tyrimo metodas, pasižymintis itin didele tikslumu ir todėl plačiai naudojamas šiuolaikinėje diagnostikoje esant įtarimams dėl tam tikrų ligų.
Ne visos klinikos turi reikiamą įrangą, kad galėtų atlikti tokią diagnostikos procedūrą. Iki šiol Invitro laboratorijose sėkmingai atlikti trombocitų agregacijos tyrimai.
Koks tyrimas?
Kraujo tyrimas trombocitų tyrimams leidžia specialistui nustatyti šių kraujo ląstelių gebėjimą užpildyti, leidžia nustatyti tam tikrus hemostazės sutrikimus, kurie gali būti įgimti arba įsigyti. Be to, naudojant trombocitų agregacijos tyrimus galima diagnozuoti ne tik kraujagyslių sistemos patologijas, bet ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas. Tokia procedūra reikalinga tam tikrų ligų dinamikai stebėti, būtiniems gydymo metodams nustatyti, gydymo procesui kontroliuoti.
Tyrimo indikacijos
Sukeltą sukaupimą gali paskirti specialistas šiais atvejais:
- Trombocitopenija.
- Padidėjęs kraujo krešėjimas.
- Trombozės tendencija.
- Kraujavimas.
- Padidėjęs patinimas.
- Kraujavimas, kraujavimas iš gimdos.
- Blogos gijimo žaizdos.
- Ilgalaikis gydymas acetilsalicilo rūgštimi.
- Willebrand ir Glanzman ligos.
- Trombofilija.
- Sudėtingas nėštumas.
- Smegenų kraujotakos sutrikimai, koronarinė širdies liga.
- Trombocitopenija yra įgimta arba įgyta.
- Varikozės
- Kontroliuoti antitrombocitinių vaistų gydymo dinamiką.
- Autoimuninės ligos.
- Trombocitų ląstelių funkcionalumo tyrimas prieš operaciją.
- Nevaisingumas
- Keletas nesėkmingų IVF bandymų iš eilės.
- Nykstantis nėštumas.
- Nustatyti paciento jautrumo laipsnį antitrombocitinių preparatų poveikiui.
- Glantsmano trombastenija.
- Bernard Soulier liga.
- Prieš paskiriant ir vartojant hormonines kontracepcijas.
Kraujo tyrimas dėl trombocitų gebėjimo agreguoti procesą reikalauja griežtai laikytis paruošimo taisyklių. Kad tyrimas būtų labai teisingas ir veiksmingas, pacientai turi laikytis šių rekomendacijų:
- Prieš savaitę, kol kraujas paimamas tyrimui, būtina nustoti vartoti vaistus, slopinančius kraujo krešėjimo procesus. Tai yra šie vaistai: vaistai acetilsalicilo rūgštis, antidepresantai, sulfapiridazinas, dipiridamolis, indometacinas, antitrombocitiniai preparatai, hormonai, kontraceptikai.
- Prieš dieną prieš tyrimą būtina susilaikyti nuo kofeino ir alkoholinių gėrimų naudojimo.
- Išskirti nuo riebalų, aštrus, aštrus patiekalus, prieskonius ir česnakus.
- Draudžiama rūkyti procedūros dieną.
- Ypač apriboti fizinį ir psicho-emocinį stresą.
- Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip prieš 12 valandų iki kraujo mėginių ėmimo analizei atlikti.
Kontraindikacija dėl indukuotos trombocitų agregacijos laikoma ūminio ar lėtinio pobūdžio uždegiminių procesų buvimu organizme.
Norint gauti tikslius ir objektyvius tyrimo rezultatus, būtina laikytis pirmiau minėtų taisyklių!
Analizė
Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti trombocitų ląstelių regeneraciją, atliekamas tik ryte. Geriausias kraujo mėginių ėmimo laikas yra laikas nuo 7 iki 10 val.
Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, šią dieną pacientas neturėtų vartoti nieko kito, išskyrus gryną neskaidytą vandenį.
Siekiant atlikti trombocitų agregacijos laipsnio nustatymą, naudojamas veninis kraujas. Jos tvora atliekama iš paciento kubalinės venos, naudojant vienkartinį švirkštą. Toliau medžiaga įdedama į mėgintuvėlį su keturių procentų natrio citrato tirpalu. Po to konteineris keletą kartų apverstas, kad užbaigtų kraujo maišymą su veikliąja medžiaga. Kitame etape į laboratoriją siunčiamas mėgintuvėlis su surinktu krauju tolesniems tyrimams atlikti.
Tyrimo rezultatų interpretavimą atlieka kvalifikuotas specialistas laboratorijoje.
Šios analizės atveju norma nustatoma priklausomai nuo naudojamos medžiagos - induktoriaus, kuris reaguoja su paciento krauju.
Apsvarstykite šį klausimą išsamiau:
- Normali reakcijos norma su kolagenu svyruoja nuo 46 iki 93%.
- Normali reakcijos norma su adenozino difosfatu svyruoja nuo 30 iki 77%.
- Normali reakcijos norma su ristomicinu svyruoja nuo 35 iki 92,5%.
Trombocitų agregacijos sumažėjimą gali sukelti šie veiksniai:
- Hematopoetinės sistemos patologija.
- Teigiamas antitrombocitų terapijos poveikis.
- Trombocitopatija.
Padidėjęs trombocitų agregavimas gali rodyti, kad yra tokių patologijų:
- Hipertenzija.
- Insultas
- Diabetas.
- Širdies priepuolis.
- Laivų aterosklerozė.
- Pilvo ertmės arterijų trombozė.
Trombocitų agregacijos savybių tyrimas yra svarbi diagnostinė procedūra, suteikianti galimybę diagnozuoti keletą ligų ankstyvame jų vystymosi etape, numatyti galimas komplikacijas, nustatyti optimalų gydymo kursą.
(Nėra balsų) Kraunasi.
Trombocitų agregacija
Trombocitų agregacija yra žaizdos blokavimo su labai mažomis kraujo ląstelėmis procesas, kuris yra netoli kraujagyslių sienelių ir yra susijęs su jų priežiūra.
Jei pažeidžiamas laivo vientisumas, jie siunčiami į sužalojimo vietą, uždaromi ir taip išvengiama kraujavimo. Kas yra trombocitų agregacija - tai mūsų straipsnis.
Trombocitų agregacija, kas tai yra
Kai plokštelės skubėja į sužeistąsias vietas, kurios sutampa viena nuo kitos, sudaro trombą - šis reiškinys vadinamas sukibimu ir trombocitų agregacija, procesas (jungimasis sujungiant), derinant į vieną sistemą, tęsiasi iki žaizdos uždarymo. Dėl to žmogus netenka daug kraujo.
Trombocitų agregacijos tyrimas atliekamas atliekant plazmos analizę. Sveikas žmogus, šios ląstelės apsaugo organizmą nuo kraujavimo, gali būti sutrikimų, kurie sukelia įvairias ligas. Trombocitų kiekį kraujyje galima padidinti, sumažinti. Kaip sumažinti narkotikus, kurių reikia vartoti.
"Trombocitų agregacija su ADP, kolagenu, adrenalinu ir ristotsetinu"
Kaina: 1100 rublių.
Medžiaga: kraujas
Surinkimo laikas: 7: 00-12: 00. 7: 00-11: 00
Rezultatų pristatymas: Biomedžiagos pristatymo dieną nuo 16:00 iki 19:00, išskyrus šeštadienį
Analizės rengimo sąlygos:
Trombocitų agregacija su ADP, kolagenu, adrenalinu ir ristotsetinu
Analizė atliekama trombocitų koaguliacijos tyrimui. Agregacija - trombocitų gebėjimas susilieti, sudarant trombą. Induktoriaus agregacija - cheminė medžiaga, sukelianti agregacijos reakciją mėgintuvėlyje. Trombocitų aktyvatoriai yra pažeistos kraujagyslių sienelės (ADP, kolagenas, adrenalinas, ristocetinas ir kt.).
Kraujo tyrimas trombocitų agregacijai leidžia nustatyti kraujavimo, trombofilijos, antitrombocitinės terapijos stebėjimo riziką ir parinkti optimalias antitrombocitinių preparatų dozes. Iki šiol trombocitų funkcijos tyrimas pagal agregatometriją yra „aukso standartas“.
Trombocitų agregacijos tyrimas atliekamas šiais atvejais:
- nustatyti trombofilijos priežastis įvairiomis sąlygomis: persileidimas; užšaldytas nėštumas; nevaisingumas, įskaitant nepavyko IVF bandymų; insultai, širdies priepuoliai ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos;
- prieš ir per geriamuosius kontraceptikus;
- prieš planuojamą nėštumą ir nėštumo metu;
- nustatyti kraujavimo priežastis hemoraginiu sindromu (mėlynės, skirtingos lokalizacijos kraujavimas);
- nustatyti indikacijas / kontraindikacijas, skiriamas antitrombocitinių preparatų (tromboazės, cardiomagnyl, aspirino, Plavix ir kt.) paskyrimui;
- nustatyti jautrumą / atsparumą antitrombocitams;
- vaisto atranka (antitrombocitinis preparatas) ir dozės koregavimas gydymo metu;
- numatyti kraujavimo riziką vartojant antitrombocitinius preparatus.
- pretrombotinės būsenos;
- idiopatinė trombocitozė;
- trombozė;
- miokardo infarktas;
- aterosklerozė;
- vaskulitas;
- nėštumo
- pirminė ir simptominė trombocitopatija;
- gydant antitrombocitinius preparatus.
Svarbu: norint patikimai įvertinti trombocitų agregacijos rezultatą, svarbu tinkamai paruošti pacientą kraujo donorystei.
- Pacientai, vartojantys aspiriną ir kitus vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino, 7–10 dienų prieš tyrimą neturėtų. Jei negalite atšaukti vaistų, registracijos metu pacientas turi pranešti apie jo vartojamus vaistus.
- 12 valandų iki kraujo donorystės pacientai turėtų susilaikyti nuo maisto, ypač riebalų.
- Prieš tyrimą, jūs negalite gerti kavos, alkoholio (per dieną), valgyti česnaką, dūmus, būtina pašalinti bet kokį fizinį aktyvumą. Be to, negalite atlikti ūminio uždegimo fono tyrimo.
- Pacientų kraujo mėginiai neturėtų būti hemolizuojami, juose yra krešulių, raudonųjų kraujo ląstelių mišinio, chyle, gelta, turintys mažiausiai 75 tūkst. / Mm3 trombocitų. Tokie pacientai bus perduoti kraujui.
Trombocitų agregacijos nustatymo metodas yra labai jautrus ir, jei nesilaikoma pirmiau minėtų reikalavimų kraujo donorystės paruošimo sąlygoms, rezultatai gali būti netinkamai suplakti arba klaidingai įkvėpti.
„Europos laboratorijose“ kraujas paaukojamas tik gatvėje. Far 39/1
Trombocitų agregacija su ADP
Kur jis yra: visuose medicinos centruose ir laboratorijose „Tonus“
Trukmė: 1-2 darbo dienos
+ Medžiagos suvartojimas 200 patrinkite.
+ Tvoros analizė namuose (tik Nižnij Novgorodas) 200 patrinkite.
Trombocitai yra svarbūs kraujo elementai, kurių pagrindinė funkcija yra dalyvauti hemostazėje (sustabdyti kraujavimą).
Jei nėra kraujagyslių sienelės pažeidimo, trombocitai yra kraujyje neaktyvuotoje būsenoje. Jei yra kokių nors išorinių dirgiklių, kurie prisideda prie jų aktyvavimo, jie įgyja gebėjimą agreguoti (suklijuoti kartu), taip pat sukibimą (gebėjimą „klijuoti“ prie laivo paviršiaus - intima).
Trombocitų aktyvacija vyksta ne tik tada, kai yra pažeista kraujagyslių lova, ateroskleroziniai perdangos gali sukelti jų agregaciją, imuninių kompleksų nusėdimą intimoje autoimuninių uždegimų metu ir kt.
Trombocitų aktyvacijos pažeidimas gali sukelti kraujavimo riziką be galimybės savarankiškai sustoti.
Tokių ligų diagnozavimui naudojami įvairūs bandymai, iš kurių vienas yra trombocitų agregacijos tyrimas su ADP. Analizė atliekama naudojant specialų agregato instrumentą, kuris bandymo metu registruoja visus būtinus rodiklius. Rezultatų aiškinimas grindžiamas apibendrinimo proceso pobūdžiu. Analizės metu į paciento serumą pridedama ADP, o trombocitų atsakas į šį išorinį stimulą registruojamas.
Trombocitų agregacijos su ADP tyrimas yra svarbus diagnozuojant paveldimus kraujo krešėjimo sistemos sutrikimus, taip pat, kai jie naudojami gydant antitrombocitinius vaistus. Trombocitų agregacija su ADP leidžia diferencijuoti pagrindines krešėjimo sutrikimų priežastis ir laiku diagnozuoti.
4 valandos prieš tyrimą būtina vengti valgyti ypač daug riebalų. 2 valandos iki analizės produktų, kurių sudėtyje yra kofeino, nėra, 30 minučių - cigaretės. Per 15-20 minučių pacientas turi būti ramioje vietoje.
Jei tyrime reikalaujama panaikinti tam tikrus vaistus, turinčius įtakos trombocitų agregacijai, su gydytoju reikia aptarti visas nutraukimo ir analizės sąlygas, kad būtų išvengta nenumatytų situacijų, galinčių turėti įtakos sveikatai.
- Diferencinė hemoraginio sindromo diagnozė (savaiminio kraujavimo, mėlynės, mėlynės ir pan. Buvimas)
- Tyrimas prieš operaciją ir didelis kraujo netekimas
- Nėštumo stebėjimas su dideliu priešlaikinio gimdymo, persileidimo pavojumi
- Likusio trombocitų aktyvumo įvertinimas taikant antiagregacijos terapiją
- Kraujo krešėjimo sistemos gydymo efektyvumo įvertinimas
Trombocitų agregacijos tyrimų su ADP pamatinės vertės:
- Trombocitų agregacija su ADP 5,0 µmol / l - 60-90%
Rezultatų aiškinimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į istoriją, klinikinę situaciją, naujausius ir dabartinius vaistus bei kitų tyrimų rezultatus.
Lentelė Trombocitų agregacijos pokyčiai esant induktoriams, naudojamiems kai kuriuose hemostazės patologijos variantuose
Trombocitų agregacija su 4 induktoriais (ADP, epinefrinas, arachidono rūgštis, ristocetinas)
Greitos analizės galiojimo laikas (Cito)
Analizės vertė
Norint įvertinti trombocitų funkciją CIR laboratorijose, atliekama indukuotos trombocitų agregacijos analizė. Tai yra aukštos kokybės analizė, atliekama automatiniu agregometru. Kadangi ši analizė dramatiškai keičiasi vartojant vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimui (antitrombocitiniai preparatai, pavyzdžiui, aspirinas, trombozė, antikoaguliantai, pvz., Heparinas), patartina jį vartoti prieš vartojant šiuos vaistus. Kiekvienai agregatogramai laboratorijos gydytojas pateikia išvadą.
Trombocitų agregacijos analizė yra rekomenduojama šiais atvejais: su persileidimu, nesėkmingais IVF bandymais, sunkiomis nėštumo komplikacijomis, kurių anamnezėje yra nežinoma kilmės nevaisingumas, taip pat su padidėjusiu kraujavimu: nedidelis kraujosruvos, menoragija, kraujavimas iš nosies.
Apibendrinimo kreivėje apskaičiuojama agregacijos amplitudė, kreivės forma, vienos ar dviejų bangų buvimas ir skaidymo buvimas.
Pirmiau pateiktame pavyzdyje nurodoma: 1 - prietaiso nulio nustatymas, 2 - prieš pridedant induktorių, 3 - smailė, susijusi su mėginio praskiedimu induktoriuje, 4 - kilmė, pirmoji banga, 5 - antroji banga, 6 - išskaidymas.
Svarbi informacija: maisto produktų, fitopreparatų ir maisto priedų, kurių sudėtyje yra šio sąrašo sudedamųjų dalių, suvartojimas kartu su antiaggregantais (tromboASS) ir antikoaguliantais (heparinu) yra pavojingas derinys su kraujavimo rizika (D kategorija pagal FDA klasifikaciją). Kraujavimo rizika daugeliu atvejų yra didesnė už galimą naudą.
CID laboratorijose trombocitų agregacija atliekama naudojant šiuos induktorius:
- Sujungimas su ADF
- Sujungimas su arachidono rūgštimi
- Agregacija su adrenalinu (epinefrinu)
- Sujungimas su ristotsetinu.
Pirmieji trys induktoriai leidžia įvertinti trombocitų funkciją iš skirtingų pusių, jie papildo vienas kitą. Sujungimas su ristocetinu leidžia įtarti pavojingą kraujavimo būklę - von Willebrand ligą (von Willebrand faktoriaus trūkumą). Planuojant nėštumą, ši analizė yra svarbi norint pašalinti kraujavimo riziką gimdymo metu.
Sujungimas su ADP (mėlyna linija) ir arachidono rūgštimi. Agregacijos atsakas labai sumažėjo. Išskaidymas praktiškai nėra.
Sujungimas su ADP.
Sumažėjęs atsakas. Išskaidymas praktiškai nėra.