Ar gliozė yra pavojinga smegenų balta medžiaga?

Smegenų ligos yra pavojingiausios, nes jos gali pakenkti visiems kūno organams ir sistemoms, išjungti daugelį nervų sistemos funkcijų ir asmenį išjungti. Smegenų baltos medžiagos glikozė - liga yra labai rimta ir reikalauja nedelsiant gydyti.

Smegenų baltos medžiagos glikozė - kas tai yra?

Dėl tam tikrų priežasčių gali prasidėti nervų ląstelių žūtis žmogaus smegenyse. Tai gali sukelti tam tikras ligas ir sąlygas.

Liga prasideda nuo vienos tokio pažeidimo vietos, ši sritis palaipsniui plečiasi, glii - randų audinys, kuris apsaugo organizmą nuo įvairių infekcijų ir sužeidimų mirusių neuronų vietoje. Dideli gliuzai sudaro gliozę.

Glialinių ląstelių užduotis yra apsaugoti smegenis. Gliaudamas organo audinių pažeidimo vietoje, glia apsaugo sunaikintą plotą, jį apgaubia. Jei neuronų mirtis atsiranda dideliais kiekiais, glia padengia smegenų tūrio sritis, tada nervų sistema nustoja veikti normaliai.

Smegenų pažeidimo laipsnį lemia pažeidimų skaičius, priklausomai nuo to, gydytojai diagnozuoja ligos tipą.

Dėl gliozės ląstelių buvimo vietos ir augimo laipsnio gliozė yra kelių tipų.

1. Anizomorfinė gliozė diagnozuojama, jei ląstelių pluoštai yra atsitiktinai išdėstyti.
2. Šios ligos pluoštinę išvaizdą lemia ryškesnis gliuzinių ląstelių susidarymas nei ląstelių komponentas.
3. Difuzinis ligos tipas reiškia, kad smegenų pažeidimo sritis yra labai didelė.
4. Šių ligų izomorfinis tipas randamas pacientams, kai glialiniai pluoštai yra išdėstyti gana teisingai.
5. Marginalinę gliozę sukelia gliuzinių ląstelių proliferacija tik smegenų smegenų viduje.
6. Šios ligos perivaskulinė rūšis pasireiškia su smegenų arterioskleroze. Suformuojami gliaudyti pluoštai, apeinantys paveiktus laivus.
7. Subependiminis vaizdas reiškia, kad glia augimo zona yra po epindyma.

Ligos, kurios sukelia smegenų baltos medžiagos gliozę, yra didžiulis kiekis. Net ir dažniausiai pasitaikančios dažniausiai pasitaikančios ligos gali būti šios ligos provokatorius.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Gliozės paplitimas

Gliozės paplitimas gali skirtis pagal skaičių ir plotą. Toks gliozės audinio proliferacija atsiranda dėl savo neuronų sunaikinimo, iš to išplaukia, kad kuo daugiau šių nervų ląstelių yra sunaikinta, tuo didesnis gliozės dėmesys.

Gliozę sukeliančios ligos:

• Epilepsija.
• Hipertenzija trunka ilgai.
• Daugialypė sklerozė.
• Hipoglikemija.
• Išeminis insultas.
• Mažas deguonies kiekis kraujyje.
• Prasta apyvarta.
• Encefalitas
• Anemija
• Smegenų sužalojimai ir patinimas.

Gliozė taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių, išskyrus specifines ligas.

Priežastys:

• Paveldimas veiksnys.
• Sužalojimai gimimo metu.
• Senatvė
• Pernelyg daug riebaus maisto.

Vienas

Vieni gliozės židiniai gali atsirasti daugelyje. Tai paprastai reiškia, kad pacientas serga hipertenzija. Nuolat didėjant spaudimui, po kurio laiko atsiranda hipertenzinė encefalopatija, dėl kurios atsiranda izoliuotų gliozės židinių.

Svarbu laiku kreiptis į medicinos įstaigą, kad būtų sustabdytas neuronų mirties procesas, kitaip pažeidimo sritis ir židinių skaičius gali labai padidėti. Problema yra ta, kad nebegalima pakeisti šio proceso, nervų ląstelės jau yra negrįžtamai miršta, o svarbiausia - užkirsti kelią tolesniam jų sunaikinimui.

Gliozė dažnai sukelia nervų sistemos ligas, kurių negalima visiškai išgydyti, tačiau šiuolaikinė medicina gali sustabdyti tokių ligų progresavimą, taigi ir pačios gliozės vystymąsi.

Keli

Daugelis smegenų gliozės židinių dažniausiai aptinkami difuzinės rūšies liga. Šios formos ligai būdingi dideli gliozės augimo židiniai, todėl nervų sistemos funkcionavimas beveik neįmanomas.

Jei su vienu pažeidimu, šios ligos simptomai yra lengvi arba gali būti visiškai nebuvę, tuomet su keliais pažeidimais simptomai yra gana rimti ir sunkūs.

Pažymėtina, kad smegenų senėjimo fone gali atsirasti smegenų gliozė, kai smegenų neuronai sunaikinami. Tokia situacija yra gana natūrali narkotikų pagalba, galima iš dalies atkurti pagyvenusio žmogaus nervų sistemos funkciją.

Gliozės požymiai

Dažnai pacientas sužino apie vieno gliozės buvimą savo smegenyse, atsitiktinai, į įprastinį patikrinimą. Tokiu atveju asmuo nesivargina. Ši situacija reikalauja ypatingo dėmesio.

Pacientą reikia atidžiai ištirti ir nustatyti priežastį, dėl kurios susidarė pažeidimas, ty liga, sukelianti gliozės pluošto augimą. Kai gli daugelio židinių atveju situacija yra kitokia, be jokių nemalonių simptomų.

Simptomai:

1. Nuolatiniai galvos skausmai.
2. Kraujo spaudimas šokinėja.
3. Svaigulys.
4. Intelektinės veiklos pažeidimas.
5. Nuostolis arba koordinavimas.
6. Kalbos funkcijų pakeitimas.
7. Parezė ir paralyžius.
8. Klausos ir regos sutrikimas.
9. Psichikos sferos pokyčiai.
10. Demencija.

Kuo didesnis smegenų pažeidimo plotas, tuo ryškesni šios ligos simptomai.

Ar gliozė yra pavojinga

Bet kokie tokio skyriaus pažeidimai neigiamai veikia visos gyvybinės veiklos sistemos darbą.

Daugelio pažeidimų atveju nervų sistemos darbas yra visiškai sutrikęs, kenčia visų smegenų dalių funkcionavimas, todėl žmogus baigia bejėgiškumą.

Kas sukelia ligą:

• Stiprus šuolis kraujo spaudime.
• Smegenų encefalitas.
• Daugialypė sklerozė.
• Visų organų kraujotakos sutrikimai.
• Visiškas centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Pirmaisiais šios ligos simptomais būtina kreiptis į gydytoją ir ištirti smegenis, kad būtų galima nustatyti tokius sutrikimus. Yra būdų, kaip sumažinti gliozės progresavimą.

Naujagimiams diagnozė, kaip gliozė, yra beveik sakinys. Dėl genetinių mutacijų, vaisiui, nuo 5 mėnesių amžiaus atsiranda patologinių procesų smegenyse, o tai sukelia sunkią gliozę. Vaikai, kenčiantys nuo šios ligos, retai gyvena iki 4 metų amžiaus, nors per pirmuosius jų gyvenimo mėnesius atrodo, kad viskas gerai ir ši liga nesijaučia.

Diagnozė ir MRT

Smegenų gliozės diagnostika grindžiama CT ir MRI duomenimis:

1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra prioritetinis metodas tokiems sutrikimams nustatyti. Naudojant šį metodą, specialistas matys smegenų gliozės židinius, išsiaiškins paplitimą ir nustatys tikslią ligos priežastį.
2. Kompiuterinė tomografija taip pat gali būti naudojama kaip būdas diagnozuoti smegenų baltosios medžiagos gliozę, tačiau šis metodas nesuteikia tokio tikslaus klinikinio vaizdo kaip MRT, be to, CT gali apšvitinti rentgeno spindulius, kurie daro poveikį bendrai sveikatai, nėra geriausias būdas.

Kartais, norint gauti išsamų ligos vaizdą, būtina atlikti papildomą tyrimą, atliekant bandymus ir kitus manipuliacijas. Visada, diagnozavus gliozę, reikia gydyti ligą, kuri sukėlė neuronų mirtį.

MRT rezultatai

Šiandien MRI laikomas populiariausiu daugelio ligų tyrimo metodu:

• Gliozės atveju, paprastai sudarant MRT, gali būti parašyta - „gliozės dėmesio kairėje (dešinėje) priekinėje skiltyje vaizdas“.
• Jei židiniai yra daugialypiai, tai šis metodas atskleis visas jų lokalizacijos vietas ir neuronų mirties mastą.
• Be to, magnetinių rezonansų tyrimas lemia tokių pažeidimų priežastis.
• Jei nervinių ląstelių mirties priežastis buvo kraujagyslių liga, tuomet MRT pabaigoje jis bus parašytas - „vieno (daugelio) gliozės židinio nuotrauka baltojoje smegenų medžiagoje - galbūt kraujagyslių genezėje“. Daugiau informacijos apie smegenų kraujagyslių genezę ir tai, kas yra mūsų panašiame straipsnyje.
• Be to, specialistas gali nustatyti papildomus smegenų sutrikimus hidrocefalijos, hematomos ir kitų ligų pavidalu.

Gydymas

Šiuo metu nėra veiksmingų smegenų gliozės gydymo būdų. Ši liga nėra savarankiška, bet atsiranda dėl kitos ligos vystymosi. Būtina tiksliai nustatyti nervų ląstelių mirties priežastį ir tiksliai ją gydyti.

Jei ši liga atsiranda pagyvenusiems žmonėms, būtina imtis prevencinių priemonių, kad šis patologinis procesas būtų sulėtintas. Svarbu laiku sumažinti kraujo spaudimą, kad gliozės židiniai nepadidėtų.

Paruošimas:

• Vaistai smegenų funkcijai pagerinti.
• Vaistai, gerinantys kraujotaką smegenyse.
• Vaistai smegenų funkcijai pagerinti.
• Vitaminai, ypač B grupė.

Išgydžius gliozės priežastį, gydymo, kurio tikslas - užkirsti kelią neuronų mirčiai, priežastis nėra.

Gyvybės padariniai ir prognozavimas

Smegenų gliozė negali būti vadinama maža patologija. Ši situacija reikalauja neatidėliotinos medicininės pagalbos. Tokių pacientų prognozė visiškai priklausys nuo gliozės proceso ir jo sukeltų ligų apimties. Dažnai pakanka gydymo su neurologu kursą, o liga pasikartos. Kartais gydymas gali užtrukti metus, ir nebus jokio pagerėjimo.

Deja, naujagimiai kenčia nuo šios ligos daug daugiau nei suaugusieji. Nervų ląstelių mirtis kūdikiams sparčiai progresuoja, todėl vaikas miršta. Dėl įprastinių nėščiųjų tyrimų, naudojant ultragarso diagnostiką, galima nustatyti gliozės pokyčius vaisiaus smegenyse. Šiuo atveju iškeltas abortų klausimas.

Prevencija

Siekiant pašalinti gliozės atsiradimą arba sulėtinti nervinių ląstelių mirties procesą, pirmiausia būtina:

• Sportas - gerai stiprina žmogaus nervų sistemą, todėl tarnauja kaip gliozės prevencijos metodas. Pakanka kasdien atlikti nedidelį pratimų rinkinį, o kūnas taps stipresnis ir patvaresnis.
• Geras poilsis ir miegas turi teigiamą poveikį nervų sistemai.
• Būtina koreguoti kasdienę rutiną, kad nervai išliktų stiprūs, o šios srities ligos neatsiranda.
• Mitybos reguliavimas, visiškai pašalinant gyvulinės kilmės riebalus iš dietos, nutukimas sukelia neuronų mirtį ir dėl to pakeičia jų gliozės ląsteles. Tokio paciento meniu turėtų būti sveiki patiekalai.

Privalomi produktai:

1. Javai.
2. Vaisiai.
3. Daržovės bet kokia forma.
4. Mažai riebios mėsos.

Tokie prevencijos metodai bus naudingi bet kuriam asmeniui ir bus saugūs nuo tokios pavojingos ligos, kaip smegenų baltos medžiagos gliozės, pasireiškimo.

Simptomai ir priežastys gliozės židinio baltoje medžiagoje

Smegenų baltosios medžiagos židiniai yra smegenų audinio pažeidimo sritys, kartu su pablogėjusiais psichikos ir neurologiniais aukštesnio nervų veiklos funkcijomis. Fokusų zonas sukelia infekcijos, atrofija, kraujotakos sutrikimai ir sužalojimai. Dažniausiai nukentėjusias vietas sukelia uždegiminės ligos. Tačiau pokyčių sritys gali turėti distrofinį pobūdį. Tai pastebima daugiausia, kai žmogus amžius.

Smegenų baltosios medžiagos fokaliniai pokyčiai yra vietiniai, vieno židinio ir difuziniai, ty visi baltos medžiagos kiekiai yra vidutiniškai paveikti. Klinikinį vaizdą lemia organinių pokyčių lokalizacija ir laipsnis. Vienintelis fokusavimas baltoje medžiagoje negali paveikti funkcijų sutrikimo, bet masinis neuronų pažeidimas sukelia nervų centrų sutrikimus.

Simptomai

Simptomų rinkinys priklauso nuo pažeidimų vietos ir smegenų audinio pažeidimo gylio. Simptomai:

1. Skausmo sindromas Jam būdingi lėtiniai galvos skausmai. Padidėjus patologiniam procesui, padidėja nemalonūs pojūčiai.
2. Psichikos procesų nuovargis ir išsekimas. Atsiranda dėmesio koncentracija, sumažėja operatyvinės ir ilgalaikės atminties kiekis. Su sunkumais įvaldę naują medžiagą.
3. Emocijų lyginimas. Jausmai praranda skubumą. Pacientai yra abejingi pasauliui, praranda susidomėjimą ja. Buvę malonumo šaltiniai nebėra džiaugsmo ir noro juos įtraukti.
4. Miego sutrikimas
5. Priekinės skilties gliozės židiniai pažeidžia paties paciento elgesio kontrolę. Su giliais pažeidimais gali prarasti socialinių normų sampratą. Elgesys tampa įsiutęs, neįprastas ir keistas.
6. Epilepsijos pasireiškimai. Dažniausiai tai yra nedidelis traukuliai. Individualios raumenų grupės netyčia sutinka be pavojaus gyvybei.

Baltosios medžiagos glikozė vaikams gali pasireikšti kaip įgimta anomalija. Foci sukelia centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimą: sutrikęs refleksinis aktyvumas, pablogėja regėjimas ir klausa. Vaikai vystosi lėtai: jie kyla vėlai ir pradeda kalbėti.

Priežastys

Baltųjų medžiagų pažeidimus sukelia tokios ligos ir sąlygos:

• Kraujagyslių ligų grupė: aterosklerozė, amiloidinė angiopatija, diabetinė mikroangiopatija, hiperhomocysteinemija.
• Uždegiminės ligos: meningitas, encefalitas, išsėtinė sklerozė, sisteminė raudonoji vilkligė, Sjogreno liga.
• Infekcijos: Laimo liga, AIDS ir ŽIV, multifokalinė leukoencefalopatija.
• Apsinuodijimas medžiagomis ir sunkiais metalais: anglies monoksidas, švinas, gyvsidabris.
• Vitaminų trūkumas, ypač B vitaminai.
• Trauminis smegenų pažeidimas: susilpnėjimas, smegenų sukrėtimas.
• Ūminė ir lėtinė spindulinė liga.
• Įgimtos centrinės nervų sistemos patologijos.
• Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas: išeminis ir hemoraginis insultas, smegenų infarktas.

Rizikos grupės

Rizikos grupėse yra žmonių, kuriems taikomi šie veiksniai:

1. Hipertenzija. Jie padidina baltųjų medžiagų kraujagyslių pažeidimų riziką.
2. Netinkama mityba. Žmonės per daug, per daug sunaudoja angliavandenių. Jų metabolizmas yra sutrikdytas, dėl to ant vidinių indų sienelių pasidaro riebalinės plokštelės.
3. Senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia demielinizacijos baltoje medžiagoje.
4. Rūkymas ir alkoholis.
5. Diabetas.
6. Sėdimasis gyvenimo būdas.
7. Genetinis polinkis į kraujagyslių ligas ir navikus.
8. Nuolatinis sunkus fizinis darbas.
9. Intelektinio darbo stoka.
10. Gyvenimas oro taršos sąlygomis.

Gydymas ir diagnozė

Pagrindinis būdas surasti daugybę židinių yra vizualizuoti medulį ant magnetinio rezonanso vaizdavimo. Ant sluoksniuotos

vaizdai yra stebimi dėmės ir taškų pokyčiai audiniuose. MRT rodo ne tik židinius. Šis metodas taip pat nustato pažeidimo priežastį:

• Vienas fokusavimas dešinėje priekinėje skiltyje. Pokyčiai rodo lėtinę hipertenziją arba hipertenzinę krizę.
• Difuziniai židiniai visame žieve pasireiškia pažeidžiant kraujo tiekimą dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozės arba.
• Demielinizuojančių parietinių skilčių paplitimas. Kalbant apie kraujo tekėjimo per stuburo arterijas pažeidimą.
• Didžiųjų pusrutulių baltos medžiagos masės židinio pokyčiai. Ši nuotrauka atsiranda dėl žievės, susiformavusios senatvėje, atrofijos nuo Alzheimerio ligos arba Picko ligos.
• Dėl ūminių kraujotakos sutrikimų atsiranda smegenų baltumo smegenų koncentracija.
• Epilepsijoje stebimi nedideli gliozės židiniai.
• Priekinės skilties baltojoje medžiagoje po smegenų audinio infarkto ir minkštinimo daugiausia susidaro vienas subkortikinis židinys.
• Vienas iš dešiniojo priekinės skilties gliozės dėmesio dažniausiai pasireiškia kaip pagyvenusių žmonių smegenų senėjimo požymis.

Magnetinio rezonanso tyrimas taip pat atliekamas stuburo smegenims, ypač jo gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos regionams.

Susiję tyrimo metodai:

Išvada regėjimo ir klausos potencialas. Patikrinamas pakaušio ir laiko regionų gebėjimas generuoti elektros signalus.

Juosmens punkcija. Tiriami smegenų skysčio pokyčiai. Nukrypimas nuo normos nurodo organinių pokyčių ar uždegiminių procesų skysčių laidų keliuose.

Nurodyta konsultacija su neurologu ir psichiatru. Pirmajame tyrime nagrinėjami sausgyslių refleksų, koordinavimo, akių judesių, raumenų jėgos ir ekstensoriaus bei lenkimo raumenų sinchronijos darbai. Psichiatras nagrinėja psichikos sferą pacientui: suvokimą, pažinimo gebėjimus.

Baltojoje medžiagoje elgiamasi keliomis šakomis: etiotropiniu, patogenetiniu ir simptominiu gydymu.

Etiotropine terapija siekiama pašalinti ligos priežastį. Pavyzdžiui, jei smegenų baltosios medžiagos vazogeniniai židiniai sukelia arterinę hipertenziją, pacientui skiriamas antihipertenzinis gydymas: vaistų, skirtų sumažinti spaudimą, rinkinys. Pavyzdžiui, diuretikai, kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai.

Patogenetinė terapija siekiama atkurti normalius procesus smegenyse ir pašalinti patologinius reiškinius. Nustatyti vaistai, kurie pagerina kraujo tiekimą į smegenis, pagerina reologines kraujo savybes, mažina smegenų audinio poreikį deguonimi. Taikykite vitaminus. Norėdami atkurti nervų sistemą, turite vartoti B grupės vitaminus.

Simptominis gydymas pašalina simptomus. Pavyzdžiui, traukuliams skirti vaistai nuo epilepsijos yra skirti susijaudinti. Dėl mažos nuotaikos ir motyvacijos pacientui skiriami antidepresantai. Jei baltos medžiagos pažeidimus lydi nerimo sutrikimas, pacientui skiriami anksiolitikai ir raminamieji vaistai. Su kognityvinių gebėjimų pablogėjimu atsispindi neotropinių vaistų kursas - medžiagos, kurios pagerina neuronų metabolizmą.

Mes stengiamės suprasti MRT GM rezultatus

Taigi, pirmiausia norėčiau jums priminti, kad smegenų MRI sukėlė blogi simptomai, kurie nesibaigė tris mėnesius. Bandysiu apibūdinti simptomus:

Sisteminis, beveik niekada nesibaigiantis šiek tiek galvos svaigimas, beveik nepastebimas, bet labai nemalonus.
Nuolatinis „neryškus“ supratimas apie aplinką, „nailed“ ir galvos atsilikimas - aš negaliu geriau apibūdinti.
Kartais, kai „posūkis“, „gali būti“ netinkamas į durų staktą, palieskite stalo kampą ir pan. Ne dažnai, bet kaip jie sako, atkreipė dėmesį.
Labai pastebimai pablogėjo darbo pajėgumas - leiskite jums priminti, kad mano pagrindinis įrankis yra kompiuteris. Darbas tapo sunkus, o ne teisingas žodis...
Lėtinis nuovargis - dienos pabaigoje niekas negali būti daromas, tik blogai mintis apie savo bevertę sveikatą.
Miego problemos - aš pradėjau pabusti periodiškai anksti ir nebegalėjau užmigti. Mano atveju, tai yra anksti - 5 ryte, paprastai miegojau iki 6.30 - 7 ryto. Aš pradėjau miegoti gana anksti, 23.00 val., Ir kažkas pasakys, kad tai yra pakankamai, bet aš žinau, kiek man reikia... tapau labai jautrus „miego trūkumui“. Beje, lėtinis ankstyvas pabudimas yra vienas iš pagrindinių skundų iki šios dienos, jis tik pablogėjo. Bet tai bus atskira istorija...
Periodiniai, bet ne dažni, bet sunkūs galvos skausmai. Gana ilgai (2-5 val.), Daugiausia pusrutulių ir priekinės dalies regione, nebuvo pakaušio skausmo.
Būtent su tokiu „rinkiniu“ nusprendžiau pereiti į smegenų MRI nuskaitymą. Kodėl teisė ant MRT be neurologo nurodymų? Labiausiai tikėtina, kad tai, kad prieš buvau šie simptomai, mano buvusi žmona mirė nuo vėžio. Šiek tiek kitoks pasakojimas ir gana ilgas, nesakysiu visa tai, tiesiog pasakysiu, kad tai susiję su MRT tema. Taigi, kiek žinau, jos skundai buvo labai panašūs į mano: „laukinių“ galvos skausmų, galvos svaigimo, nestabilaus eismo ir pan. Kaip rezultatas, pagal GMT rezultatus, ji buvo diagnozuota naviko (arba metastazių GM, aš nesakysiu tikrai). Taigi nusprendžiau, kad, prieš pasirodant neurologui, reikėtų „duoti man“, kurį aš padariau. Tai buvo baisi - žodžiai negali perteikti!

Dabar rezultatai. Išvados MRI (2007 m.) Rašoma: MR-nuotrauka, kurioje yra vienas dėmesys baltojoje smegenų medžiagoje - galbūt kraujagyslių kilmės. Vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos požymiai. Jei norite gauti bendrą vaizdą, čia rasite visą tyrimo rezultato tekstą:

Gydytojas, parašęs išvadą, nieko nerado „kariniame“ tyrime, nematė jokių navikų ir navikų. Jis neatskleidė akių apie „vieningą fokusavimą baltojoje medžiagoje“, sakė, kad greičiausiai hipertenzinės krizės ar įgimto apskritai rezultatas nėra ypač pavojingas ir vargu ar gali sukelti svaigulį.

Vėliau, kai pažvelgiau į namuose stebimų MRT rezultatus, aš rasiu šią „juodąją skylę“ galvoje:

Priėmime su neurologu, apskritai, nuotrauka negalėjo būti paaiškinta. Aš negavau jokių konkrečių pastabų dėl vieno fokuso, hidrocefalijos ar net „juodosios skylės“. Viskas apskritai, pavyzdžiui, „nieko mirtino“. Bendros rekomendacijos ir kt. ir tt Ir aplankė du neurologus. Nurodyti cerebrolizinas, vitaminai ir raminamieji. Jie sakė, kad periodiškai stebi ir atlieka MRT maždaug kas dvejus metus, kad stebėtų dinamiką. Atrodo, kad jis yra patikimas, tačiau, kita vertus, nėra konkrečių priemonių. Gydytojai, žinoma, žino geriau, bet kelia nerimą.

Nebuvo jokių pokyčių, jau nekalbant apie mano būklės pagerinimą. Pravažiavę nurodytus kursus - nieko. Per daugelį metų jis atliko dar 4 GM tyrimus. Vaizdas beveik nepasikeitė. Aš paminėsiu MRT (2012) išvadas:

Šiek tiek įtempta formuluotė „vienas“, t.y. daugiskaita. Kitas vizitas į neurologą buvo šiek tiek įtikinamas - aš beveik nereagavau į išvados formuluotę.

Štai naujausi moksliniai tyrimai, visiškai nurodau jo rezultatus, nes Aš pastebėjau (mano nuomone) labai blogą dinamiką. MRI GM 2013:

Geltonas taškas pažymėtas elementas, kuris privertė mane nervintis. Pirmajame MRT vieninteliai židiniai buvo 0,3 cm, o čia jau atsirado 0,4 cm, aš, žinoma, suprantu, kad aš senėjau, nesužengiu sveikata, bet vaizdas vis dar slegia. Kitas susitikimas su neurologu - dar kartą nieko. Padidėjęs židinių skaičius, gydytojas paaiškino, „greičiausiai tai yra aparato klaida ar skirtingi išsprendimo gebėjimai“. Na, ką daryti, jūs turite tikėti... Be to, tai yra pelningiau nei galvoti apie blogus.

Be to, atsirado tarpdisferinė lipoma. Tiesiog kai kurie pipetai...

Paskutinis vizitas į neurologą baigėsi kitu cerebrolizino kursu (dabar į veną) ir į raumenis. Plius 20 dienų nuo narkotikų Tagista vartojimo. Be to, mes vėl kalbame apie antidepresantus. Bet daugiau apie tai vėliau...

Paskutinį kartą apsilankiau gydytojui dėl išsėtinės sklerozės. Neurologas kategoriškai paneigė MS diagnozę, bet aš vis dar sakau, kodėl aš dar kartą atlikiau MRT ir kodėl aš vėl susitikau su neurologu.

Manau, kad daugelis VSD-shniki išgyveno panašius sunkumus ir abejones, todėl kitame poste mes šiek tiek kalbėsime apie išsėtinės sklerozės simptomus.

Komentarai (iš archyvo):

Jurijus 2014-10-16
Visos jūsų studijos neturėtų būti ypač svarbios. Šiuo atveju visi jūsų pažvelgę ​​ekspertai yra visiškai teisingi. Ir „gliozės židiniai“ savaime nėra nepriklausoma diagnozė, bet visada yra priežastinis ryšys su bet kokia liga ar bet kokia kūno disfunkcija. Jūsų atveju manoma, kad yra kraujagyslių genezė. Aš rekomenduoju atlikti smegenų ultragarso tyrimą (doplerį, triplexą). Galbūt jūs HNMK.

2014-11-29
Aš padariau MRT ir parašiau tą pačią išvadą, turiu vaikščiojimo nestabilumą, o kitas, o neuropatologas parašė vaistą, tačiau diskas net nežinojo, ką nežinau, ką daryti

Sasha 2015/01/17
gera popietė Pasakyk man, ką reiškia mano išvados mtr smegenys? vienas gliozės fokusas dešinėje priekinėje skiltyje, greičiausiai - kraujagyslių genezė. Liquorodynamic sutrikimai fronto-parietalinių regionų konvexitalinių subarachnoidinių erdvių išplitimo forma. Willisiano rato arterijų struktūros normotipinis variantas be sumažėjusio kraujo tekėjimo požymių smegenų arterijų periferinėse šakose. vidutinio stuburo arterijų kraujotakos asimetrija D> S. ačiū

Irina 2015-07-17
Damn, eprst, tu esi vyras. Paimkite save rankoje ir nelaukite savo pseudobolarų. Aš dar nesu 30, bet jau krūva realių opų, bet aš neprarandu širdies. Teisingai sakė, kad moterys yra stipresnės už vyrus!

Michael 04/21/2015
Tokia problema ir atskiros atskiros gliozės dalys yra 0,3 cm.
RS vis dar neigiama. Rašykite man, jei yra noras, galite aptarti, ką daryti toliau ir kokią diagnostiką atlikti, nes taip pat nežinau, ką daryti.

Elena 2015.05.04
Mano MRI parodė vieną fokusą su hiperintensiniu signalu T2, 4 mm dydžio. Ir jie taip pat sakė, kad tai gerai... Vizija vis daugiau ir daugiau po kiekvieno galvos skausmo. Ėjimas yra sunkesnis ir negali rasti priežasties. Kompiuterio centre jie pasakė, kad tik po pusės metų pakartotų MRT.

Tatjana 07.11.2015
priekinės ir parietinės skilties baltojoje medžiagoje nustatoma mažai 0,5 cm dydžio vazogeninių židinių.
ką tai reiškia?

[email protected] 2015-07-07
Moteris, 73, skundai: galvos skausmas, painiava. Išvada: Gliozės (kraujagyslių genezės) daugelio supratentorinių židinių MR-vaizdas; vidutinio (triventrikulinio) hidrocefalija. Vienos kairiosios bazinių branduolių srities postcheminės lakuninės cistos. Difuzinė žievės atrofija. Kas yra realybė? Kaip rimtas? Kokie yra gydymo būdai?

Yevgenia 2015 07 07
Piliečiai, draugai, ay. Atsakykite. Ar kas nors rado šios infekcijos gydymą?

Sergejus 07/30/2015
Sveiki, turiu keletą gliozės židinių iki 0,9 cm, ar tai labai blogai?

Constantin 2015-06-09
Turiu tas pačias problemas, o ši diagnozė suteikia grupei?

NATALIA 09.09.2015
KAS REIKIA DIAGNOSTIKOS-MAGNINIAI RŪŠIŲ CHARTERIŲ, IŠORINĖS REIKALAVIMŲ HIDROCEPHALIJOS ŽENKLŲ, ŽMOGAUS ALDALINO DIDŽIOJO RŪGŠTIES YPATYBĖS, NEIŠVAŽIAMOS KRONŲ KRONŲ, KURIŲ NĖRA DAUGIAUSIOS ŽYDOS

Doc (Author) 09/09/2015
Smegenų požymiai - tai jau gerai :) Tai pokštas, kaip jūs, aš tikiuosi, suprantu.
Jūs tiesiog ne perrašėte išvados - šiuo metu. Bet nesvarbu.
Antras dalykas yra svarbus - nėra profesionalių medicinos konsultantų ir dar daugiau siaurų specialistų. Tai, kad jie atsakys, gali būti laikoma tik prielaida, kuri daugeliu atvejų gali būti klaidinga.
Turėtumėte susisiekti su specializuotu forumu, pavyzdžiui, atitinkamame „Russianmedserver“ skyriuje. Tačiau, mano patirtis rodo, kad jūsų išvada yra mažai tikėtina, kad bus atkreiptas dėmesys, nes neurologo nuomone, šioje išvadoje nieko nėra „verta dėmesio“.
Mano patarimas yra pasikonsultuoti su visą darbo dieną dirbančiu neurologu, bus daugiau painiavos.

Na, jei jau esate tokie skubūs ir jūs bijote „GM vazogeninių židinių“ formuluotė (tai skamba taip gerai), tai nieko, bet „kraujagyslių genezės židiniai“, kurie šiame pranešime buvo paminėti komentaruose ir jie nėra tokie reti. Vėlgi, mano asmenine patirtimi, neurologai beveik nekreipia dėmesio į jų buvimą, ypač jei jie yra „nedaug“

Fokaliniai pokyčiai smegenų baltojoje medžiagoje

Žmogaus kūnas nėra amžinas ir su amžiumi jis vysto įvairius patologinius procesus. Labiausiai pavojingi tarp jų yra kraujotakos pobūdžio smegenų medžiagos pokyčiai. Jie atsiranda dėl sumažėjusio smegenų kraujotakos. Šis patologinis procesas pasireiškia daugeliu neurologinių simptomų ir pasižymi progresyviu kursu. Negalima atkurti prarastų nervų ląstelių gyvybei, bet galite sulėtinti ligos eigą arba užkirsti kelią jo vystymuisi.

Patologijos priežastys ir požymiai

Ką daryti su židinio pokyčiais smegenų medžiagoje, pasakykite gydytojui, tačiau pats pacientas gali įtarti patologijos buvimą. Liga dažnai būna po išeminė. Nes tai būdinga kraujo tekėjimo pažeidimui vienoje iš pusrutulio (pusrutulio) sričių. Kai kuriems žmonėms sunku suprasti, kas tai yra, todėl, siekiant patogumo, smegenų medžiagų pokyčių raida suskirstyta į 3 etapus:

• Pirmasis etapas. Šiame etape neatsiranda židininių smegenų pažeidimų požymių. Pacientas gali jausti tik silpną silpnumą, galvos svaigimą ir apatiją. Retkarčiais miego sutrikimas ir galvos skausmas. Kraujagyslių genezės atsiradimo priežastis yra tik mažos nesėkmės kraujotakoje;
• Antrasis etapas. Su ligos patologijos raida dar labiau pablogėja. Tai pasireiškia migrenos forma, psichinių gebėjimų sumažėjimas, spengimas ausyse, emocijų bangavimas ir judesių koordinavimo sutrikimas;
• Trečiasis etapas. Jei liga pasiekė šį etapą, židiniai smegenų baltymo pokyčiai turi negrįžtamų pasekmių. Dauguma neuronų miršta ir raumenų tonai pacientui greitai mažėja. Laikui bėgant atsiranda demencijos (demencijos) simptomai, jausmai nebeveikia savo funkcijų, o asmuo visiškai praranda savo judesių kontrolę.

Subkortiniai židiniai baltoje medžiagoje, lokalizuoti pagal smegenų žievę, ir ilgai gali nepasirodyti. Tokie gedimai dažniausiai diagnozuojami atsitiktinai.

Priekinių skilčių baltos spalvos pokyčiai pastebimai aktyvesni ir dažniausiai yra psichinių gebėjimų sumažėjimas.

Rizikos grupės

Jei nėra ligos požymių, patartina išsiaiškinti, kokios yra šios ligos rizikos grupės. Pagal statistiką, židininiai pažeidimai dažnai atsiranda esant tokioms patologijoms:

• Aterosklerozė;
• Aukštas slėgis;
• VSD (vegetatyvinė distonija);
• Diabetas;
• Širdies raumenų patologija;
• Nuolatinis stresas;
• Sėdimas darbas;
• Piktnaudžiavimas blogais įpročiais;
• Papildomi svarai.

Dėl amžiaus pokyčių gali atsirasti kraujagyslių genezės smegenų baltos medžiagos pažeidimas. Paprastai žmonės po 60 metų yra maži izoliuoti židiniai.

Dystrofinė žala

Be žalos, kurią sukelia kraujagyslių genezė, yra ir kitų tipų ligos, pvz., Dinstrofinio pobūdžio smegenų medžiagos vieninteliai židiniai. Šis patologijos tipas atsiranda dėl mitybos trūkumo. Šio reiškinio priežastys yra šios:

• Prastas kraujo tiekimas;
• Gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė ūminėje stadijoje;
• Onkologinės ligos;
• Galvos sužalojimai

Smegenų medžiagos, turinčios distrofinę prigimtį, pažeidimas paprastai pasireiškia dėl to, kad trūksta smegenų audinių. Pacientas turi simptomų tuo pačiu metu:

• Sumažėjusi smegenų veikla;
• Demencija;
• Galvos skausmas;
• Raumenų audinio silpnėjimas (parezė);
• Tam tikrų raumenų grupių paralyžius;
• Svaigulys.

Diagnostika

Dauguma žmonių su amžiumi pasireiškia židininiais pokyčiais, atsiradusiais dėl audinių degeneracijos arba dėl kraujo apytakos sutrikimų. Juos galite matyti naudojant magnetinio rezonanso vaizdą (MRI):

• Smegenų žievės pokyčiai. Toks dėmesys sutelkiamas daugiausia dėl stuburo arterijos užsikimšimo ar užsikimšimo. Tai paprastai siejama su įgimtomis anomalijomis arba aterosklerozės vystymusi. Retais atvejais kartu su smegenų žievės pažeidimu atsiranda stuburo išvarža;
• Keli židinio pokyčiai. Jų buvimas paprastai rodo, kad būklė yra prieš insulto. Kai kuriais atvejais galima išvengti demencijos, epilepsijos ir kitų patologinių procesų, susijusių su kraujagyslių atrofija. Jei nustatomi tokie pokyčiai, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta negrįžtamo poveikio;
• Mikro fokusavimo pokyčiai. Tokia žala yra nustatyta beveik kiekvienam asmeniui po 50-55 metų. Jų matymas naudojant kontrastinę medžiagą yra galimas tik tuo atveju, jei jie turi patologinį atsiradimo pobūdį. Nedideli židinio pokyčiai nėra itin akivaizdūs, tačiau jie gali sukelti insulto;
• Priekinės ir parietinės skilties baltos medžiagos pokyčiai yra subkortikiniai ir periventrikuliniai. Ši žala atsiranda dėl nuolat didėjančio spaudimo, ypač jei žmogus turi hipertenzinę krizę. Kartais nedideli židiniai yra įgimta. Pavojus kyla dėl priekinės ir parietinės skilties baltųjų medžiagų žalos padidėjimo. Tokioje situacijoje simptomai palaipsniui progresuoja.

Jei žmogui gresia pavojus, GM (smegenų) MRT turėtų būti atliekamas kartą per metus. Priešingu atveju toks tyrimas yra pageidautinas, kad prevencija būtų daroma kas 2-3 metus. Jei MRT rodo didelį dislokacinio genezės fokusavimo echogeniškumą, tai gali reikšti vėžio buvimą smegenyse.

Patologijos gydymo metodai

Palaipsniui paveikiant žmogaus smegenų audinį, liga gali sukelti negrįžtamą poveikį. Siekiant užkirsti kelią kraujagyslių gamtos smegenų baltojoje medžiagoje, reikės sustabdyti atsirandančius simptomus ir pagerinti kraujo tekėjimą vaistų ir fizioterapijos pagalba. Gydymas turėtų būti išsamus, o tai reiškia, kad turite pakeisti savo gyvenimo būdą. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:

• Aktyvus gyvenimo būdas. Pacientas turėtų judėti daugiau ir sportuoti. Po valgymo patartina eiti pasivaikščioti ir tas pats nepadeda daryti prieš miegą. Gerai veikia vandens procedūros, slidinėjimas ir bėgimas. Aktyvaus gyvenimo būdo gydymas pagerina bendrą būklę ir stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą;
• Tinkamai parengta dieta. Sėkmingam gydymui turėsite atsisakyti alkoholinių gėrimų ir sumažinti saldumynų, konservuotų maisto produktų, taip pat rūkytų ir keptų maisto produktų vartojimą. Juos galite pakeisti virtu maistu ar garais. Vietoj įsigytų saldainių galite gaminti naminį pyragą arba valgyti vaisių;
• Vengti streso. Nuolatinė psichinė įtampa yra viena iš daugelio ligų priežasčių, todėl pageidautina atsipalaiduoti, o ne perkrauti;
• Sveikas miegas. Asmuo turi miegoti bent 6-8 valandas per dieną. Esant patologijai, pageidautina 1-2 valandas padidinti miego laiką;
• Metinė apklausa. Jei diagnozuojamas smegenų baltos medžiagos pokytis, pacientui reikia atlikti MRT 2 kartus per metus. Būtinai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir laiku atlikite reikiamus testus.

Pagrindinių pokyčių gydymas paprastai yra gyvenimo būdo keitimas ir jų vystymosi priežasčių šalinimas. Patartina nedelsiant nustatyti problemą, kad galėtumėte jį sulėtinti. Norėdami tai padaryti, kasmet turėtumėte atlikti išsamų tyrimą.

Likusieji pokyčiai smegenyse

Likusieji smegenų pokyčiai vadinami likusiais pokyčiais, atsiradusiais po operacijos ar įvykio, dėl kurio liga nėra visiškai išgydyta, dėl kurių vėl atsiranda vienas ar daugiau simptomų.

Labiausiai būdinga liga, kurioje dažnai būna likučių, yra likutinė encefalopatija. Encefalopatija yra neurologinė liga, kuriai būdingas laipsniškas ląstelių mirtis dėl veiksnių, lemiančių jų pralaimėjimą.

Jei atsiranda likusių smegenų pokyčių, šį tolesnį šios ligos gydymą nustato gydytojas. Šios ligos bruožas yra tai, kad jis neatsiranda iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių mėnesių iki kelių metų) po poveikio kenksmingam faktoriui.

Priežastys

Reikia nedelsiant pažymėti, kad liga gali pasireikšti ir suaugusiems, ir vaikams. Priežastys, galinčios sukelti ligą, yra šios:

• Smegenų uždegimas;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Perkeliamos infekcinės ligos;
• Apsinuodijimas įvairiomis kenksmingomis medžiagomis, pvz., Alkoholiu, tam tikrais vaistais, cheminėmis medžiagomis;
• Vegetatyvinė distonija, ypač vegetatyvinė krizė;
• Dėl narkotinių ir psichotropinių medžiagų naudojimo;
• Hipertenzija ir kraujagyslių aterosklerozė;
• Kepenų ir inkstų ligos;
• Išeminė liga;
• Insultas;
• Sunkios nėštumo ir gimdymo komplikacijos.

Tokia liga, kaip likutinė encefalopatija, turi dvi vystymosi formas ir gali būti įgimta (vaikui) ir įgyta (suaugusiam). Jei liga yra pradiniame jo vystymosi etape, tai tinkama terapija leidžia atkurti visą vaiko kūno funkcionalumą.

Simptomai

Simptomatologinė liekamoji encefalopatija yra labai ryški, o jos klinikinių požymių pobūdis yra visiškai individualus. Šios ligos simptomai gali būti:

• Nuolatinis, skausmingas galvos skausmas, kurio nesustabdo narkotikai;
• Padidėjęs nuovargis, bendri silpnumas, letargija;
• Pykinimas ir gagging;
• Miego sutrikimai (nemiga ir mieguistumas);
• Atminties sutrikimas;
• Sumažėję intelektiniai gebėjimai, sutrikusi smegenų veikla;
• Vaizdinės ir garsinės funkcijos sutrikimas;
• Depresija ir apatija aplinkui;
• Konvulsinės būsenos ir alpimas;
• Judumo sutrikimai ir galūnių tirpimas;

Suaugusiojo ir vaiko simptomai yra beveik tokie patys. Didžiausias pavojus yra liga paskutiniame etape, kai paciento kalba tampa beveik visiškai neįskaitoma ir nesuprantama kitam asmeniui. Kai kuriais atvejais asmuo gali patekti į komą.

Diagnostika

Ši liga taip pat yra nemaloni, nes labai sunku diagnozuoti, ypač vaikams iki trejų metų. Pagrindinė priežastis - vėlyvas specialisto kreipimasis. Todėl gydytojui sunku susieti provokuojančius požymius su ligos klinikiniais požymiais.

Šios ligos gydymas yra susijęs su neurologu. Pagrindinis gydytojo uždavinys - tai visos ligos istorijos surinkimas ir provokuojančio veiksnio nustatymas. Su vaiko encefalopatija labai svarbu žinoti, kaip vyksta nėštumas ir ar gimdymo metu buvo problemų.

Diagnostikos metodai apima šias priemones:

• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija su kontrasto priemone;
• Elektroencefalograma;
• Doplerio ultragarsas;
• Galvos ir kaklo reovografija.

Gydymas

Kaip bus gydoma, priklauso nuo priežasties, dėl kurios smegenys sukėlė likusius patologinius pokyčius. Tačiau, kaip taisyklė, pagrindinis gydymas yra nukreiptas į normalios smegenų cirkuliacijos atkūrimą.

Iki šiol yra keletas būdų gydyti šią ligą:

1. Chirurginė Šį chirurgijos metodą praktikoje gydytojai praktiškai nenaudoja. Paprastai šis metodas yra naudojamas smegenų navikams, kurių pašalinimas lemia žymią paciento būklės palengvėjimą.

1. Vaistai. Šis gydymas yra pagrindinis likutinės encefalopatijos gydymas. Vaistai yra tiesiogiai siunčiami į pagrindinės priežasties ir jos sukeltų simptomų gydymą.

Dėl to gali būti naudojami tokie vaistai kaip:

• Antikonvulsantai;
• Nootropiniai vaistai;
• Raminantis;
• Hormoniniai;
• Vaistai, kurie atkuria normalų kraujotaką;
• Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.

Gydomojo smegenų encefalopatijos gydymas yra gana ilgas. Siekiant išvengti pagrindinės provokuojančios ligos regresijos, būtina reguliariai naudoti gydytojo nurodytus vaistus.

Jis vartojamas kartu su gydymo vaistais metodu ir apima:

• Refleksologija;
• Elektroforezė ir fonoforezė;
• Magnetinė terapija ir akupunktūra;
• Fizinė terapija ir masažas;
• Kontrastinis dušas;

Pasekmės ir prognozė

Kokios bus ligos pasekmės priklauso nuo to, ar pacientas nedelsdamas paprašė medicininės pagalbos ir kaip gydoma liga. Encefalopatija gali sukelti tokias pasekmes:

• Distonija;
• Smegenų funkcijos sutrikimas;
• Epilepsija, kurią lydi dažni epilepsijos priepuoliai;
• Cerebrinis paralyžius.

Nepamirškite, kad norint padidinti gydymo veiksmingumą, būtina naudoti visus galimus metodus ir naudoti vaistus kartu su fizioterapija ir įvairiomis liaudies gynimo priemonėmis.

Fokaliniai pokyčiai smegenų baltoje medžiagoje. MRT diagnozė

BALTŲJŲ MEDŽIAGŲ DIFERENCIALIAI DIAGNOSTIKA

Diferencinė baltųjų medžiagų ligų diagnostinė eilutė yra labai ilga. MRT aptikti židiniai gali atspindėti su amžiumi susijusius pokyčius, tačiau dauguma baltos medžiagos pažeidimų atsiranda gyvenimo metu ir dėl hipoksijos ir išemijos.

Daugialypė sklerozė laikoma dažniausia uždegiminė liga, kuriai būdingas smegenų baltos medžiagos pažeidimas. Dažniausios virusinės ligos, dėl kurių atsiranda panašių židinių, yra progresyvi daugiakalbinė leukoencefalopatija ir herpeso virusinė infekcija. Joms būdingos simetriškos patologinės sritys, kurias reikia atskirti nuo apsinuodijimų.

Diferencinės diagnozės sudėtingumas tam tikrais atvejais reikalauja papildomos konsultacijos su neuroradiologu, kad būtų gauta antroji nuomonė.

KUR KITOS LIGOS BALTŲJŲ MEDŽIAGŲ PAVOJAI?

Fokaliniai kraujagyslių genezės pokyčiai

• Aterosklerozė
• Hiperhomocysteinemija
• Amiloidinė angiopatija
• Diabetinė mikroangiopatija
• Hipertenzija
• Migrena

Uždegiminės ligos

• Daugialypė sklerozė
• Vaskulitas: sisteminė raudonoji vilkligė, Behceto liga, Sjogreno liga
• Sarkoidozė
• Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga, opinis kolitas, celiakija)

Infekcinės ligos

• ŽIV, sifilis, borreliozė (Laimo liga)
• Progresyvi multifokalinė leukoncephalopatija
• Ūminis skleidžiamas (išsklaidytas) encefalomielitas (ODEM)

Apsinuodijimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai

• Anglies monoksido apsinuodijimas, vitamino B12 trūkumas
• Centrinė Pontino mielinizė

Trauminiai procesai

• Su radiacija susijęs
• Poveikio sukeltų pažeidimų

Įgimtos ligos

• Dėl nepakankamo metabolizmo (turi simetrišką pobūdį, reikia diferencinės diagnozės su toksiškomis encefalopatijomis)

Gali būti normalu

• Periventrikulinė leucoarėja, 1 laipsnis Fazekas skalėje

BRAINO MRI: DAUGIAU FOKALINIAI PAKEITIMAI

Vaizduose nustatomi daugialypiai ir „dėmėti“ židiniai. Kai kurie iš jų bus išsamiau aptarti.

Vandens baseino širdies priepuolis

• Pagrindinis šios rūšies širdies priepuolių (smūgių) skirtumas yra polinkis lokalizuoti židinius tik viename pusrutulyje prie didelių kraujo tiekimo baseinų sienos. MRT rodo širdies priepuolį giliame šakos baseine.

Ostry dislokuotas encefalomielitas (ODEM)

• Pagrindinis skirtumas - daugiaaukščių plotų atsiradimas baltojoje medžiagoje ir bazinio ganglio plotas 10–14 dienų po infekcijos ar vakcinacijos. Kaip ir išsėtinės sklerozės atveju, gali būti paveikta stuburo smegenų, kaulų pluošto ir korpuso skrandyje esanti ODEM. kai kuriais atvejais židiniai gali kauptis kontrastu. Skirtumas nuo MS laikomas tuo momentu, kai jie yra dideli ir dažniausiai atsiranda jauniems pacientams. Liga yra monofazinė.

• Jis pasižymi mažais 2-3 mm dydžio židiniais, imituojančiais tuos, kurie yra MS, pacientui, turinčiam odos išbėrimą ir gripo tipo sindromą. Kiti bruožai yra hipertenzinis signalas iš stuburo smegenų ir kontrasto stiprinimo septintojo kaukolės nervų poros šaknų zonoje.

Smegenų sarkoidozė

• Židininių sklerozių židinio pokyčių pasiskirstymas yra labai panašus į išsėtinės sklerozės.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija (PML)

• Demielinizuojanti liga, kurią sukelia John Cannighem virusas, pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama. Svarbiausias bruožas yra baltųjų medžiagų pažeidimai lankinių pluoštų srityje, kurių kontrastas nepadidėja ir kurių poveikis yra stiprus (priešingai nei ŽIV arba citomegaloviruso sukeltoms pakitimams). PML patologinės sritys gali būti vienašalės, tačiau dažniau jos atsiranda abiejose pusėse ir yra asimetrinės.

• Pagrindinė ypatybė: hiperintensinis signalas T2 VI ir hipointensija FLAIR

• Vietose, kuriose yra kraujagyslių pobūdis, būdingos gilios lokalizacijos baltojoje medžiagoje, korpuso skilimo trūkumas, taip pat yuxtaventricular ir juxtacortical regionai.

DAUGIŠKAI FOKUSO DIFERENCIALI DIAGNOZĖ, STIPRINTAS KONTRASTINGU t

MR-tomogramose parodytos kelios patologinės zonos, kaupiančios kontrastinę medžiagą. Kai kurie iš jų išsamiau aprašyti toliau.

• Daugeliui kraujagyslių yra būdingi taško židinio pokyčiai, kuriuos sustiprina kontrastas. Smegenų kraujagyslių pažeidimai atsiranda sisteminės raudonosios vilkligės, paraneoplastinės limbinės encefalito, b. Behcetas, sifilis, Wegenerio granulomatozė, b. Sjogren, taip pat pirminės centrinės nervų sistemos angiito.

• Dažniau pasireiškia Turkijos kilmės pacientams. Tipiška šios ligos apraiška yra pripažįstama kaip smegenų kamieno dalyvavimas patologinių zonų atsiradimu, kurį sunkina kontrastas ūminėje fazėje.

• Jai būdinga sunki perifokinė edema.

Širdies ligų infarktas

• Ribinės zonos periferiniai širdies priepuoliai gali išaugti, priešingai priešingai.

„PERIVASKULAR SPACE VIRKHOV-ROBINA“

Į kairę nuo T2 svertinės tomogramos matomi keli didelio intensyvumo židiniai bazinio ganglio regione. Dešinėje, FLAIR režimu, iš jų signalas yra slopinamas ir jie atrodo tamsūs. Visose kitose sekose jie pasižymi tomis pačiomis signalo charakteristikomis kaip ir smegenų skystis (ypač hipertenzijos signalas T1 VI). Toks signalų intensyvumas kartu su aprašyto proceso lokalizacija yra tipiniai „Virchow-Robin“ erdvių ženklai (jie yra kriblyurs).

Virchow-Robin erdves supa įsiskverbiantys leptomeningeal indai ir juose yra alkoholio. Jų tipiškas lokalizavimas laikomas bazinio ganglijų plotu, kuriam būdinga vieta šalia priekinės komisijos ir smegenų kamieno centre. Dėl MRT signalas iš Virkhov-Robin tarpų visose sekose yra panašus į cerebrospinalinio skysčio signalą. FLAIR režime ir protogramų tankiui įvertintose tomogramose jie skiria hipointensinį signalą, kitaip nei kitokio pobūdžio židiniai. „Virchow-Robin“ erdvės yra mažos, išskyrus priekinę komisiją, kur perivaskulinės erdvės gali būti didesnės.

MR-tomogramoje galima rasti išplėstines Virchow-Robin erdvės perivaskulines erdves ir difuzines hiperintensines sritis baltoje medžiagoje. Šis MR vaizdas puikiai iliustruoja skirtumus tarp „Virchow-Robin“ erdvių ir baltųjų medžiagų pažeidimų. Šiuo atveju pokyčiai iš esmės išreiškiami; terminas „etat crible“ kartais naudojamas jų apibūdinimui. Virchow-Robin erdves didėja kartu su amžiumi, taip pat hipertenzija dėl atrofinio proceso aplinkiniuose smegenų audiniuose.

NORMALIOS AMŽIO POKYČIAI BALTŲJŲ MEDŽIAGŲ PAGAL MRI

Tikėtini amžiaus pakeitimai apima:

• Periventrikulinės "kepurės" ir "juostelės"
• Vidutiniškai sunki atrofija su smegenų skilimų ir skilvelių išplitimu
• Taškiniai (ir kartais net difuziniai) normalaus signalo pažeidimai iš smegenų audinio giliuose baltos medžiagos ruožuose (1 ir 2 laipsniai Fazekas skalėje)

Periventrikuliniai „dangteliai“ yra sritys, kuriose atsiranda hiperintensinis signalas, esantis aplink šoninių skilvelių priekinius ir užpakalinius ragus dėl mielino balinimo ir perivaskulinių erdvių išplitimo. Periventrikulinės "juostelės" arba "ratlankiai" yra plonos linijinės formos, esančios lygiagrečiai šoninių skilvelių korpusams, sukeltoms subependiminės gliozės.

Normalaus amžiaus modelio buvo įrodyta ant magnetinių rezonanso tomogramų: išplėstos vagos, periventrikulinės „dangteliai“ (geltona rodyklė), „juostelės“ ir dėmės židiniai gilioje baltoje medžiagoje.

Su amžiumi susijusių smegenų pokyčių klinikinė reikšmė nėra gerai apšviesta. Tačiau yra ryšys tarp židinių ir kai kurių cerebrovaskulinių sutrikimų rizikos veiksnių. Vienas svarbiausių rizikos veiksnių yra hipertenzija, ypač senyvo amžiaus žmonėms.

Baltosios medžiagos dalyvavimo laipsnis pagal Fazekas skalę:

1. Lengva laipsnio sklypai, Fazekas 1
2. Vidutinės - drenažo sklypai, Fazekas 2 (pokyčiai iš gilios baltos medžiagos pusės gali būti laikomi amžiaus norma)
3. Sunkios - ryškios drenažo zonos, Fazekas 3 (visada patologinė)

DISKIRCULATORINĖ ENKEPALOPATIJA MRI

Vyresnio amžiaus pacientų MRT nustatymai yra dažniausiai vykstantys kraujagyslių genezės baltųjų medžiagų pokyčiai. Jie atsiranda dėl sumažėjusios kraujotakos per mažus indus, kurie yra lėtinių hipoksinių / distrofinių procesų priežastis smegenų audinyje.

MRI tomogramų serijoje sergantiems hipertenzija sergantiems pacientams balta smegenų medžiaga yra daug hiperintensinių zonų.

Pirmiau pateiktose MR tomogramose vizualizuojami MR signalo pažeidimai giliuose didžiųjų pusrutulių regionuose. Svarbu pažymėti, kad jie nėra juxtaventricular, juxtacortical, ir nėra lokalizuoti srityje corpus callosum. Skirtingai nuo išsėtinės sklerozės, jie neturi įtakos smegenų ar žievės skilveliams. Atsižvelgiant į tai, kad hipoksinių-išeminių pakitimų atsiradimo tikimybė yra a priori didesnė, galima daryti išvadą, kad pateikti židiniai yra labiau linkę kraujagyslių kilmės.

Tik esant klinikiniams simptomams, tiesiogiai rodantiems uždegiminę, infekcinę ar kitą ligą, taip pat toksinę encefalopatiją, galima atsižvelgti į baltos medžiagos pokyčius, susijusius su šiomis sąlygomis. Manoma, kad įtariama daugialypė sklerozė pacientui, turinčiam panašių sutrikimų MRT, bet be klinikinių požymių, yra nepagrįsta.

Pateiktose MRT tomogramose nebuvo aptiktos stuburo smegenų patologinės zonos. Pacientams, sergantiems kraujagyslių uždegimu ar išeminėmis ligomis, nugaros smegenys paprastai nekinta, o pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, daugiau nei 90% atvejų yra patologiniai nugaros smegenų sutrikimai. Jei sunku nustatyti kraujagyslių pobūdžio ir išsėtinės sklerozės pažeidimų diferencinę diagnozę, pvz., Vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems įtariamu MS, gali būti naudinga nugaros smegenų MR.

Grįžkime į pirmąjį atvejį: MR-tomogramose aptikta židinio pokyčių, ir dabar jie yra daug akivaizdesni. Yra plačiai paplitęs gilių pusrutulių dalijimasis, tačiau lankiniai pluoštai ir korpusinis skilimas lieka nepakitę. Izeminiai sutrikimai baltojoje medžiagoje gali pasireikšti kaip lakuninis infarktas, pasienio zonos infarktai arba difuzinės hiperintensyvios zonos gilioje baltoje medžiagoje.

Lacunar infarktai atsiranda dėl arteriolių sklerozės ar mažų įsiskverbiančių meduliarinių arterijų. Pasienio zonos infarktai atsiranda dėl didesnių kraujagyslių aterosklerozės, pavyzdžiui, miego arterijos obstrukcijos metu arba dėl hipoperfuzijos.

50 proc. Vyresnių nei 50 metų pacientų stebimi smegenų arterijų struktūriniai sutrikimai pagal aterosklerozės tipą. Jie taip pat gali būti aptikti pacientams, sergantiems normaliu kraujo spaudimu, bet labiau būdingi hipertenzijai sergantiems pacientams.

SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS SYSTEM

Patologinių sričių pasiskirstymas pateiktose MR-tomogramose labai primena išsėtinę sklerozę. Be gilių baltų medžiagų, vizualizuojami juxtacortiniai židiniai ir net Dawson pirštai. Todėl buvo padaryta išvada apie sarkoidozę. Nėra nieko, kad sarkoidozė vadinama „didele imitatoriumi“, nes ji netgi gali viršyti neurosifilį, gebėjimą imituoti kitų ligų apraiškas.

T1 svertinėse tomogramose su kontrasto pagerinimu su gadolinio preparatais, atliktais tam pačiam pacientui, kaip ir ankstesniame, vizualizuojami taškinės sritys, kuriose kontrastas kaupiasi baziniuose branduoliuose. Panašios vietovės stebimos sarkoidozėje, taip pat gali būti aptiktos sisteminės raudonosios vilkligės ir kitų kraujagyslių. Šiuo atveju leptomeningalinio kontrasto pagerinimas (geltona rodyklė), kuri atsiranda dėl granulomatinės minkštos ir arachnoidinės membranos uždegimo, yra tipiškas sarkoidozei.

Kitas tipiškas pasireiškimas šiuo atveju yra linijinis kontrastas (geltona rodyklė). Jis atsiranda dėl Virchow-Robin erdvių uždegimo ir taip pat laikomas viena iš leptomeningealinio kontrasto stiprinimo formų. Tai paaiškina, kodėl sarkoidozėje patologinės zonos pasiskirsto panašiai kaip išsėtinė sklerozė: Virchow-Robin erdveose praeina mažos įsiskverbiančios venos, kurias paveikė MS.

Laimo liga (Borreliosis)

Dešinėje pusėje esanti nuotrauka: tipiška odos bėrimo forma, atsirandanti, kai erkių įkandimas (kairėje) - spirochetinis nešiklis.

Laimo liga arba borreliozė sukelia spirocetus (Borrelia Burgdorferi), erkės yra infekcijos nešiotojai, infekcija perduodama per užkrėtimą (kai čiulpia čiulpti). Visų pirma su borreliuze atsiranda odos bėrimas. Po kelių mėnesių spirocetai gali užkrėsti centrinę nervų sistemą, todėl baltose medžiagose atsiranda patologinių zonų, panašių į išsėtinę sklerozę. Klinikiniu požiūriu Laimo liga pasireiškia ūminiu centrinės nervų sistemos simptomu (įskaitant parezę ir paralyžią), o kai kuriais atvejais gali pasireikšti skersinis mielitas.

Pagrindinis Laimo ligos požymis yra mažų 2-3 mm židinių buvimas, kuris imituoja išsėtinės sklerozės vaizdą pacientui, kuris serga odos išbėrimu ir gripo tipo sindromu. Kitos savybės apima hiperintensinį signalą iš stuburo smegenų ir kontrasto padidėjimą septintoje galvų nervų poroje (šaknies įėjimo zona).

NATALIZUMAB PRIĖMIMO PAGRINDINĖ DAUGIAŠKINĖ LEUKOENCEPHALOPATIJA

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija (PML) yra demielinizuojanti liga, kurią sukelia John Cunningham virusas pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama. Natalizumabas yra monokloanalinių antikūnų prieš integriną alfa-4 preparatas, patvirtintas daugialypės sklerozės gydymui, nes jis turi kliniškai teigiamą poveikį ir MRT tyrimus.

Palyginti retai, bet tuo pačiu metu rimtas šalutinis poveikis vartojant šį vaistą yra padidėjusi PML išsivystymo rizika. PML diagnozė pagrįsta klinikiniais požymiais, viruso DNR aptikimu centrinėje nervų sistemoje (ypač smegenų skystyje) ir duomenų vaizdavimo metodais, ypač MRT.

Lyginant su pacientais, kurių PML atsirado dėl kitų priežasčių, pvz., ŽIV, PML, susijusio su natalizumabu, PRI pokyčius galima apibūdinti kaip vienarūšius ir su svyravimais.

Pagrindinės šios PML formos diagnostikos funkcijos:

• Fokusinės arba daugiaaukščios zonos subkortikalioje baltojoje medžiagoje, esančios supratentorially, sujungiant lankinius pluoštus ir žievės pilkosios medžiagos; mažiau dažnai paveikia užpakalinę kaukolės fosą ir giliai pilką medžiagą
• Apibūdinamas hiperintensinis T2 signalas
• T1 zonose, priklausomai nuo demielinizacijos sunkumo, sritys gali būti hipo-ar izo intensyvios.
• Maždaug 30% pacientų, sergančių PML, kontrastas padidina židinio pokyčius. Didelis DWI signalo intensyvumas, ypač židinio krašte, atspindi aktyvų infekcijos procesą ir ląstelių patinimą.

MRT rodo PML požymius dėl natalizumabo. „Bénédicte Quivron“, „La Louviere“, Belgija, vaizdai.

Diferencinė diagnostika tarp progresuojančios MS ir PML dėl natalizumabo gali būti gana sudėtinga. Su natalizumabu susijęs PML būdingi šie sutrikimai:

• Nustatant PML pokyčius, FLAIR turi didžiausią jautrumą.
• T2 svertinės sekos leidžia vizualizuoti tam tikrus PML, pvz., Mikrocitų, pažeidimų aspektus
• T1 VI su kontrastu ir be jo yra naudingi nustatant demielinizacijos laipsnį ir nustatant uždegimo požymius
• DWI: aktyvios infekcijos nustatymui

MS ir PML diferencinė diagnostika