Ką reiškia diagnozė - smegenų demielinizuojanti liga

Kiekvienais metais vis daugiau nervų sistemos ligų, kartu su demielinizacija. Šis pavojingas ir daugiausia negrįžtamas procesas paveikia smegenų ir nugaros smegenų baltąją medžiagą, sukelia nuolatinius neurologinius sutrikimus, o individualios formos nepalieka pacientui galimybės gyventi.

Demyelinizuojančios ligos vis dažniau diagnozuojamos vaikams ir santykinai jauniems žmonėms nuo 40 iki 45 metų, yra tendencija į netipišką patologijos eigą, jos paplitimas tose geografinėse vietovėse, kur dažnumas buvo labai mažas.

Demielinizuojančių ligų diagnostikos ir gydymo klausimas vis dar yra sunkus ir menkai ištirtas, tačiau moksliniai tyrimai molekulinės genetikos, biologijos ir imunologijos srityje, aktyviai atlikti praėjusio amžiaus pabaigoje, leido mums žengti žingsnį į priekį šia kryptimi.

Mokslininkų pastangomis jie atskleidė pagrindinius demielinizacijos mechanizmus ir jų priežastis, sukurtas atskirų ligų gydymo schemas, o MRT naudojimas kaip pagrindinis diagnostikos metodas leidžia nustatyti patologinį procesą, kuris jau prasidėjo ankstyvaisiais etapais.

Demielinizacijos priežastys ir mechanizmai

Demielinizacijos proceso raida pagrįsta autoimunizacija, kai organizme susidaro specifiniai baltymai-antikūnai, atakuojantys nervų audinio ląstelių komponentus. Reaguojant į šią uždegiminę reakciją, atsiranda negrįžtama žala neuronų procesams, jų mielino apvalkalo naikinimas ir sutrikęs nervų impulsų perdavimas.

Demielinizacijos rizikos veiksniai:

• Paveldimas polinkis (susijęs su šeštosios chromosomos genais, taip pat citokinų, imunoglobulinų, mielino baltymų genų mutacijomis);
• Virusinė infekcija (herpes, citomegalovirusas, Epstein-Barr, raudonukė);
• Lėtiniai bakterinės infekcijos židiniai, H. pylori vežimas;
• Apsinuodijimas sunkiais metalais, benzino garais, tirpikliais;
• Stiprus ir ilgalaikis stresas;
• Mitybos savybės, kuriose vyrauja gyvūninės kilmės baltymai ir riebalai;
• Nepalankios aplinkos sąlygos.

Pastebėta, kad demielinizuojantys pažeidimai turi tam tikrą geografinę priklausomybę. Didžiausias atvejų skaičius yra užfiksuotas centrinėse ir šiaurinėse JAV dalyse, Europoje - gana aukštu dažnumu Sibire, Centrinėje Rusijoje. Priešingai, tarp Afrikos šalių, Australijos, Japonijos ir Kinijos žmonių demyelinizuojančios ligos yra labai retos. Rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį: tarp demielinizuojančių pacientų vyrauja kaukazanai.

Autoimuninis procesas gali prasidėti nepalankiomis sąlygomis, tada paveldimumas atlieka pagrindinį vaidmenį. Tam tikrų genų arba jų mutacijų vežimas sukelia netinkamą antikūnų gamybą, kuris prasiskverbia į hemato-encefalinę barjerą ir sukelia uždegimą, naikinant mieliną.

Kitas svarbus patogenetinis mechanizmas yra demielinizacija prieš infekcijas. Uždegimo kelias šiek tiek skiriasi. Įprasta reakcija į infekcijos buvimą yra antikūnų susidarymas prieš mikroorganizmų baltymų komponentus, tačiau atsitinka, kad bakterijų ir virusų baltymai yra panašūs į paciento audiniuose esančius baltymus, kad organizmas pradeda „supainioti“ savo ir kitus, užpuoldamas mikrobus ir savo ląsteles.

Uždegiminiai autoimuniniai procesai ankstyvosiose ligos stadijose sukelia grįžtamąjį impulso laidumo sutrikimą, o dalinis mielino atsigavimas leidžia neuronams atlikti funkcijas bent iš dalies. Laikui bėgant, progresuoja nervų membranų naikinimas, neuronų procesai „tampa plika“ ir tiesiog nieko neperduodami. Šiame etape atsiranda nuolatinis ir negrįžtamas neurologinis deficitas.

Kelyje į diagnozę

Demielinizacijos simptomai yra labai įvairūs ir priklauso nuo pažeidimo vietos, konkrečios ligos eigos, simptomų progresavimo greičio. Pacientas paprastai sukelia neurologinius sutrikimus, kurie dažnai būna laikini. Pirmieji simptomai gali būti regėjimo sutrikimai.

Kai pacientas jaučia, kad kažkas yra negerai, bet jis nebegalės pateisinti nuovargio ar streso pokyčių, jis eina pas gydytoją. Ypač problemiška įtarti tam tikrą demielinizacijos procesą tik klinikoje, o specialistas ne visada turi aiškų pasitikėjimą demielinizacija, todėl papildomų tyrimų nereikia.

demielinizacijos židinio pavyzdys išsėtinėje sklerozėje

Pagrindinis ir labai informatyvus būdas diagnozuoti demielinizacijos procesą tradiciškai laikomas MRT. Šis metodas yra nekenksmingas, gali būti naudojamas įvairaus amžiaus pacientams, nėščioms moterims, ir kontraindikacijos yra pernelyg didelis svoris, ribotos erdvės baimė, metalo konstrukcijų, kurios reaguoja į stiprų magnetinį lauką, psichikos ligos.

Apvalūs arba ovalūs hiperintensiniai demielinizacijos židiniai MRI yra daugiausia baltojoje medžiagoje po žievės sluoksniu, aplink smegenų skilvelius (periventrikulinius), difuziškai išsklaidytus, skirtingo dydžio - nuo kelių milimetrų iki 2-3 cm. tai „jaunesni“ demielinizacijos laukai geriau sukaupia kontrastinę medžiagą nei senieji.

Pagrindinis neurologo uždavinys nustatant demielinizaciją yra nustatyti specifinę patologijos formą ir pasirinkti tinkamą gydymą. Prognozė yra dviprasmiška. Pavyzdžiui, galima gyventi dešimtis ar daugiau metų su išsėtine skleroze, o su kitomis veislėmis tikėtina gyvenimo trukmė gali būti vieneri ar mažiau metų.

Daugialypė sklerozė

Daugialypė sklerozė (MS) yra labiausiai paplitusi demielinizacijos forma, paveikianti apie 2 mln. Žmonių Žemėje. Tarp pacientų, kuriuose dominuoja jauni žmonės ir vidutinio amžiaus žmonės, 20-40 metų, dažniau moterys serga. Kalbos kalboje žmonės, kurie yra toli nuo medicinos, dažnai vartoja terminą „sklerozė“, atsižvelgiant į su amžiumi susijusius pokyčius, susijusius su sutrikusi atmintis ir mąstymo procesais. Šiai „sklerozei“ sergantiems pacientams nieko nereikia daryti.

Liga pagrįsta autoimunizacija ir nervų skaidulų pažeidimu, mielino skaidymu ir vėlesniu šių židinių pakeitimu jungiamuoju audiniu (taigi „skleroze“). Būdingas pasklidųjų pokyčių pobūdis, ty demielinizacija ir sklerozė aptinkama įvairiose nervų sistemos dalyse, o jos pasiskirstymas nėra aiškus.

Ligos priežastys nebuvo išspręstos iki galo. Manoma, kad sudėtingas paveldimumo, išorinių sąlygų, bakterijų ir virusų infekcijos poveikis. Pastebėta, kad kompiuterio dažnis yra didesnis, kai yra mažiau saulės spindulių, ty toliau nuo pusiaujo.

Paprastai vienu metu veikia kelios nervų sistemos dalys, o galimas smegenų ir nugaros smegenų dalyvavimas. Ypatingas bruožas yra įvairių recepto plokštelių aptikimas MRT: nuo labai šviežios iki sklerotinių. Tai rodo, kad yra nuolatinis uždegimo pobūdis, ir paaiškina įvairius simptomus, kai simptomai keičiasi kaip demielinizacija.

MS simptomai yra labai įvairūs, nes pažeidimas vienu metu veikia keletą nervų sistemos dalių. Galimas:

• Parezė ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai, tam tikrų raumenų grupių konvulsiškieji susitraukimai;
• Balanso sutrikimas ir smulkūs motoriniai įgūdžiai;
• Veido raumenų silpnėjimas, kalbos pokyčiai, rijimas, ptozė;
• Jautrumo patologija, paviršinė ir giliai;
• Dėl dubens organų - šlapimo, vidurių užkietėjimo, impotencijos vėlavimas ar šlapimo nelaikymas;
• Įtraukiant optinius nervus - sumažėjęs regėjimo aštrumas, laukų susiaurėjimas, silpnas spalvų suvokimas, kontrastas ir ryškumas.

Aprašyti simptomai derinami su psichikos sferos pokyčiais. Pacientai yra depresija, emocinis fonas paprastai sumažėja, yra polinkis į depresiją, arba, atvirkščiai, euforija. Kadangi demielinizacijos židinių skaičius ir dydis smegenų baltojoje medžiagoje didėja, žvalgybos ir pažinimo veiklos sumažėjimas yra susijęs su variklių ir jautrių zonų pokyčiais.

Sklerozės atveju, prognozė bus palankesnė, jei liga prasidės jautrumo sutrikimu ar regėjimo simptomais. Tuo atveju, kai atsiranda pirmieji judėjimo, pusiausvyros ir koordinavimo sutrikimai, prognozė yra blogesnė, nes šie požymiai rodo smegenų ir subkortikinių laidžių takų pažeidimą.

Video: MRI diagnozuojant demielinizacinius pokyčius MS

Marburgo liga

Marburgo liga yra viena iš pavojingiausių demielinizacijos formų, nes ji staiga išsivysto, o simptomai sparčiai didėja, todėl per keletą mėnesių pacientas miršta. Kai kurie mokslininkai ją priskiria išsėtinės sklerozės formoms.

Ligos pradžia panaši į bendrą infekcinį procesą, galimas karščiavimas, apibendrinti traukuliai. Sparčiai formuojantys mielino židinio židiniai lemia įvairius sunkius judėjimo sutrikimus, sumažina jautrumą ir sąmonę. Jį apibūdina meninginis sindromas su stipriais galvos skausmais, vėmimu. Dažnai padidėja intrakranijinis spaudimas.

Marburgo ligos piktybiniai navikai siejami su dominuojančiu smegenų kamieno pažeidimu, kuriame susikaupia pagrindiniai takai ir galvos nervų branduoliai. Paciento mirtis įvyksta per kelis mėnesius nuo ligos pradžios.

Deviko liga

„Devika“ liga yra demielinizuojantis procesas, kuris paveikia optinius nervus ir nugaros smegenis. Pradėjusi akutę, patologija sparčiai progresuoja, sukeldama sunkius regėjimo sutrikimus ir aklumą. Stuburo smegenų įsitraukimas yra didėjantis ir jį lydi parezė, paralyžius, jautrumo pažeidimas ir dubens organų veiklos sutrikimas.

Įdiegti simptomai gali susidaryti maždaug per du mėnesius. Ligos prognozė yra prasta, ypač suaugusiems pacientams. Vaikams tai yra šiek tiek geriau, kai laiku paskiriami gliukokortikosteroidai ir imunosupresantai. Gydymo schemos dar nėra sukurtos, todėl gydymas sumažina simptomų mažinimą, hormonų skyrimą ir pagalbinę veiklą.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija (PMLE)

PMLE yra demielinizuojanti smegenų liga, kuri dažniau diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, ir kartu su daugeliu centrinės nervų sistemos pažeidimų. Klinikoje yra parezė, traukuliai, disbalansas ir koordinavimas, regos sutrikimai, kuriems būdingas žvalgybos sumažėjimas iki sunkios demencijos.

Smegenų baltos medžiagos demielinizacijos pakitimai su progresuojančia daugiabriauniu leukoencefalopatija

Šis patologijos bruožas laikomas demielinizacijos deriniu su įgytos imuniteto defektais, kuris tikriausiai yra pagrindinis patogenezės veiksnys.

Guillain-Barre sindromas

Guillain-Barre sindromui būdingi progresuojančio polineuropatijos tipo periferinių nervų pakitimai. Pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, yra du kartus daugiau žmonių, o patologija neturi amžiaus ribos.

Simptomatologija sumažinama iki parezės, paralyžiaus, nugaros skausmo, sąnarių, galūnių raumenų. Dažni aritmijos, prakaitavimas, kraujospūdžio svyravimai, rodantys autonominę disfunkciją. Prognozė yra palanki, tačiau penktojoje pacientų dalyje lieka likusių nervų sistemos pažeidimo požymių.

Demielinizuojančių ligų gydymo ypatybės

Demielinizacijai gydyti naudojami du metodai:

• Simptominė terapija;
• Patogenetinis gydymas.

Patogenetinis gydymas yra skirtas mielino skaidulų naikinimo procesui, cirkuliuojančių autoantikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimui. Interferonai - betaferonas, Avonex, Copaxone - dažniausiai pripažįstami pasirinktais vaistais.

Betaferon aktyviai vartojamas gydant išsėtinę sklerozę. Įrodyta, kad ilgą laiką paskyrus 8 mln. Vienetų, ligos progresavimo rizika sumažėja trečdaliu, sumažėja negalios tikimybė ir paūmėjimo dažnis. Vaistas yra švirkščiamas po oda kas antrą dieną.

Imunoglobulino preparatai (sandoglobulinas, ImBio) yra skirti sumažinti autoantikūnų gamybą ir sumažinti imuninių kompleksų susidarymą. Jie yra naudojami daugelio demielinizuojančių ligų paūmėjimui per penkias dienas, į veną suleidžiant 0,4 g / kg kūno svorio. Jei norimas poveikis nepasiekiamas, gydymą galima tęsti pusę dozės.

Praėjusio amžiaus pabaigoje buvo sukurtas skysčio filtravimo metodas, kuriame pašalinami autoantikūnai. Gydymo kursas apima iki aštuonių procedūrų, kurių metu iki specialių filtrų patenka iki 150 ml smegenų skysčio.

Tradiciškai plazminerezė, hormonų terapija ir citostatikai yra naudojami demielinizacijai. Plazmaferezė yra skirta kraujotakos antikūnų ir imuninių kompleksų pašalinimui iš kraujotakos. Gliukokortikoidai (prednizonas, deksametazonas) mažina imuninės sistemos aktyvumą, slopina antimyelino baltymų gamybą ir turi priešuždegiminį poveikį. Jie skiriami didelėmis dozėmis iki savaitės. Citostatikai (metotreksatas, ciklofosfamidas) yra taikomi sunkioms patologijos formoms su sunkia autoimunizacija.

Simptominė terapija apima neotropinius vaistus (piracetamą), skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius vaistus, neuroprotektorius (gliciną, Semax), raumenų relaksantus (mydokalmus) spaziam paralyžiui. Norint pagerinti nervų perdavimą, skiriami B vitaminai, o depresijos būsenose - antidepresantai.

Demyelinizuojančios patologijos gydymas nesiekia visiškai atleisti pacientą nuo ligos dėl šių ligų patogenezės ypatumų. Juo siekiama užkirsti kelią žalingam antikūnų poveikiui, pailginant gyvybę ir gerinant jo kokybę. Sukurtos tarptautinės grupės, skirtos toliau tirti demielinizaciją, o įvairių šalių mokslininkų pastangos jau teikia veiksmingą pagalbą pacientams, nors daugelio formų prognozė išlieka labai rimta.

CNS demielinizuojanti liga

Smegenų ir nugaros smegenų demielinizacinės ligos yra patologiniai procesai, dėl kurių sunaikinama neuronų apvalkalas, sutrikusi impulsų perdavimas tarp smegenų nervų ląstelių. Manoma, kad ligų etiologijos pagrindas yra paveldimos organizmo polinkis į sąveiką ir tam tikri aplinkos veiksniai. Sumažėjęs impulsų perdavimas sukelia patologinę centrinės nervų sistemos būklę.

Nervų sistemos ligos

Yra tokių rūšių demielinizuojančių ligų:

• Daugialypė sklerozė reiškia demielinizuojančias centrinės nervų sistemos ligas. Daugiausia sklerozės demielinizuojanti liga yra labiausiai paplitusi patologija. Daugialypė sklerozė pasižymi įvairiais simptomais. Pirmieji simptomai atsiranda 20-30 metų amžiaus, dažniau moterys serga. Daugialypė sklerozė diagnozuojama pagal pirmuosius požymius, kuriuos pirmą kartą apibūdino psichiatras Charcot - priverstiniai akių judesiai, drebulys, giedojimo kalba. Pacientai taip pat turi šlapimo susilaikymą arba labai dažnas šlapinimasis, nėra pilvo refleksų, silpnųjų optinių nervų diskų pusių;
• ODEM arba ūminis diseminuotas encefalomielitas. Jis prasideda akutai, lydimas sunkių smegenų sutrikimų ir infekcijos apraiškų. Liga dažnai atsiranda po bakterinės ar virusinės infekcijos, gali atsirasti savaime;
• išsklaidyta sklerozė. Jam būdingas nugaros smegenų ir smegenų pažeidimas, pasireiškiantis kaip traukulinis sindromas, apraxija ir psichikos sutrikimai. Mirtis įvyksta nuo 3 iki 6–7 metų nuo ligos diagnozavimo;
• Devic liga arba ūminis opticoneuroma. Liga prasideda kaip ūminis procesas, tęsiasi sunkiai, progresuoja, paveikia optinius nervus, kurie sukelia visišką ar dalinį regos praradimą. Daugeliu atvejų mirtis;
• Balo liga arba koncentrinė sklerozė, periaksinis koncentrinis encefalitas. Ligos pradžia yra ūmaus, lydimas karščiavimas. Patologinis procesas vyksta paralyžiumi, regėjimo sutrikimu, epilepsijos priepuoliais. Ligos eiga yra greita - mirtis įvyksta per kelis mėnesius;
• leukodistrofijos - šioje grupėje yra ligų, kurios pasižymi smegenų baltos medžiagos pažeidimais. Leukodistrofijos yra paveldimos ligos, dėl geno defekto sutrikęs mielino apvalkalo nervų susidarymas;
• progresuojančiai daugiabriaunei leukoencefalopatijai būdingas sumažėjęs intelektas, priepuoliai, demencija ir kiti sutrikimai. Paciento gyvenimas yra ne ilgesnis kaip 1 metai. Liga išsivysto dėl sumažėjusio imuniteto, JC viruso aktyvinimo (žmogaus poliomaviruso 2), dažnai aptinkama ŽIV infekuotiems pacientams, po kaulų čiulpų transplantacijos, pacientams, sergantiems piktybiniais kraujo ligomis (lėtine limfocitine leukemija, Hodžkino liga);
• difuzinis periaksinis leukoencefalitas. Paveldima liga, dažnai pasireiškia berniukams. Sukelia regėjimo sutrikimus, klausą, kalbą ir kitus sutrikimus. Sparčiai progresuoja - gyvenimo trukmė truputį per metus;
• osmotinis demielinizacijos sindromas - labai retas, atsiranda dėl elektrolitų disbalanso ir daugelio kitų priežasčių. Dėl greito natrio kiekio padidėjimo smegenų ląstelės praranda vandenį ir įvairias medžiagas, todėl smegenų nervų ląstelės naikinamos. Vienas iš galinių smegenų regionų yra paveiktas - ponai, jautriausi mielinolizei;
• Mielopatija yra bendras terminas nugaros smegenų pažeidimams, kurių priežastys yra įvairios. Šiai grupei priklauso: nugaros stolis, Canavan liga ir kitos ligos. Canavan liga yra genetinis, neurodegeneracinis, autosominis recesyvinis sutrikimas, kuris paveikia vaikus ir daro žalą smegenų nervų ląstelėms. Liga dažniausiai diagnozuojama Rytų Europoje gyvenantiems žydams Ashkenazi. Stuburo lovos (lokomotorinės ataksijos) yra vėlyva neurosifilio forma. Liga yra būdinga nugaros smegenų ir stuburo nervų šaknų užpakalinių stulpų pažeidimui. Liga turi tris vystymosi etapus, palaipsniui didindama nervų ląstelių pažeidimo simptomus. Koordinavimas yra trikdomas vaikščiojant, pacientas lengvai praranda savo pusiausvyrą, dažnai būna sutrikęs šlapimo pūslė, skausmas pasireiškia apatinėje galūnėje arba pilvo apačioje, regėjimo aštrumas mažėja. Sunkiausias trečiasis etapas pasižymi raumenų ir sąnarių jautrumo praradimu, kojų sausgyslių flexija, astereognozės raida, pacientas negali judėti;
• „Guillain-Barre“ sindromas - pasireiškia bet kuriame amžiuje, reiškia retą patologinę būklę, kuriai būdingas organizmo imuninės sistemos periferinių nervų nugalėjimas. Sunkiais atvejais pasireiškia visiškas paralyžius. Daugeliu atvejų pacientai visiškai susigrąžina su tinkamu gydymu;
• Charcot-Marie-Tuta neuroninė amyotrofija. Lėtinė paveldima liga, kuriai būdinga progresija, veikia periferinę nervų sistemą. Daugeliu atvejų atsiranda nervinio pluošto mielino apvalkalo sunaikinimas, yra ligos formų, kuriose nervų pluošto centre randama ašinių cilindrų patologija. Dėl periferinių nervų pralaimėjimo, sausgyslių refleksai išnyksta, raumenų atrofija apatinėje, o vėliau viršutinėse galūnėse. Liga yra progresuojanti lėtinė paveldima polineuropatija. Į šią grupę įeina Refsum liga, Rusijos-Levio sindromas, hipertrofinė neuropatija Dezherin-Sott ir kitos retos ligos.

Genetinės demielinizacijos ligos

Kai atsiranda nervų audinio pažeidimas, organizmas reaguoja į reakciją - mielino sunaikinimą. Ligos, kurias lydi mielino naikinimas, yra suskirstytos į dvi grupes - mielinoplastiką ir mielinopatiją. Myelinoplastika yra korpuso sunaikinimas išorinių veiksnių įtakoje. Myelinopatija - tai genetiškai nustatytas mielino sunaikinimas, susijęs su biocheminiu defektu neuronų struktūros struktūroje. Tuo pačiu metu toks pasiskirstymas į grupes laikomas sąlyginiu - pirmieji mielino ląstelių pasireiškimai gali rodyti asmens jautrumą ligai, o pirmosios myelinopatijos pasireiškimo priežastys gali būti susijusios su išorinių veiksnių sukelta žala. Daugialypė sklerozė yra žmonių, turinčių genetinį polinkį į neuronų apvalkalą, liga, pažeidžiant metabolizmą, imuninės sistemos trūkumą ir lėtos infekcijos buvimą. Genetinės demielinizacinės ligos yra: Charcot-Marie-Tuta neuroninė amyotrofija, Dejerin-Sott hipertrofinė neuropatija, difuzinė periaksinė leukoencefalitė, Canavan liga ir daug kitų ligų. Genetiškos demielinizacijos ligos yra mažiau paplitusios nei demielinizuojančios ligos su autoimuniniu požymiu.

Centrinės nervų sistemos demielinizacinės ligos: ICD kodas 10

ICD 10 demielinizuojančių smegenų ligų kodai:

• G35-G37 - centrinės nervų sistemos demielinizacinės ligos;
• G35 - išsėtinė sklerozė;
• G37 - kitos demielinizuojančios centrinės nervų sistemos ligos. Ligos yra skirtingos;
• G37.9 - Nenustatyta centrinės nervų sistemos demielinizacinė liga.

Nervų sistemos ligos yra laikomos ICD 10 kodu G00-G99. Ekspertai mano, kad klasifikacija pagal ICD 10 nėra pakankamai tobula. Sukurta dar viena negalios skalė, kuri yra naudojama sklerozei - EDSS. Ši skalė įvertina visas išsėtinės sklerozės sąlygas - eiseną, pusiausvyrą, paralyžių, savigarbą ir kitus veiksnius. Norėdami naudoti skalę, gydytojas, vertindamas paciento būklę, atlieka specialų egzaminą.

Nervų sistemos demielinizacinės ligos: klasifikacija

Demielinizuojančios ligos (DZH) vėjaraupiai, kitos ligos).

Subakutinės ligos formos pasireiškia kaip ligos:

• išsėtinė sklerozė. Klinikinės formos - smegenų ir stuburo, optinės, smegenų, stiebų, smegenų;
• lėtinės DZ - Dawsono encefalito, Deringo, Petta, Van Bogarto, Schilderio periaksinės difuzinės leukoencefalitinės formos;
• DZ, turintis daugiausia periferinį nervų pažeidimą - infekcinė poliradikuloneuropatija, infekcinė-alerginė pirminė poliradikulonitė Guillain-Barre, toksinė polineuropatija, diabetinė ir dismetabolinė polineuropatija.

Nervų sistemos demielinizuojančių ligų gydymas

Demielinizuojančios ligos gydymas priklauso nuo ligos tipo ir jos sunkumo laipsnio, jis yra ilgas ir sudėtingas procesas. Be medicininio gydymo, pacientui skiriama dieta, rekomenduojama laikytis griežtos kasdienės rutinos, miego ir budrumo, reguliariai atlikti masažo kursą, mankštintis. Kiekvienam pacientui, sergančiam demielinizuojančia liga, reikalingas individualus požiūris, palaikomoji demyelinizuojančios ligos pacientų terapija trunka daug metų.

Ką gydytojas Yusupovskogo ligoninė

Jusupovo ligoninės Neurologijos katedroje dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai, kurie specializuojasi demielinizuojančių ligų gydyme. Gydytojai nuolat keičiasi žiniomis su kitų klinikų specialistais tiek namie, tiek užsienyje. Jie dalyvauja konferencijose, kuriose jie supažindinami su šiuolaikiniais sklerozės ir kitų demielinizuojančios grupės ligų gydymo metodais.

Yusupovo ligoninės specialistai diagnozuos nugaros smegenų, smegenų demielinizacinę ligą, nustato veiksmingą vaistų gydymą. Ligoninėje galite atlikti masažo kursą, atlikti gydymo pratimus su specialistu. Ligoninės psichologai dirba su pacientu ir jo artimaisiais. Yusupovo ligoninėje pacientą galima stebėti daugelį metų, laiku gauti reikiamą medicininę priežiūrą. Prisiregistruokite telefonu.

Centrinės nervų sistemos demielinizacinė liga: klasifikacija, simptomai ir priežastys

1. Apibrėžimas 2. Vidaus analogijos 3. Proceso etiologija ir priežastys 4. Klasifikacija 5. Patogenezė 6. Klinika 7. Daugialypė sklerozė 8. Devic opticomyelitis 9. Balo koncentrinė sklerozė arba periaksinė koncentrinė leukoencefalitė 10. OREM, taip pat žinomas kaip ūminis diseminuotas encefalomielitas, arba Marburgo liga 11. Guillain-Barre sindromas 12. Gydymas

Demyelinizuojančių ligų tyrimo istorija grįžta į išskirtinį prancūzų neurologą Jeaną Martiną Charcotą. Netrukus prieš vergijos panaikinimą Rusijos imperijoje, 1856 m. Jis išskyrė specialius ligos požymius, vadinamus "išsėtine skleroze". Vėliau paaiškėjo, kad šio ir daugelio kitų ligų pagrindas yra specifiniai baltos medžiagos pokyčiai.

Šis pralaimėjimas buvo vadinamas demielinizacija. Kas tai? Tai patologinis procesas, kurio metu prasideda centrinės nervų sistemos takų myelino apvalkalo naikinimas. Pagrindinė šios grupės liga, kurios dažnis buvo didžiausias, buvo ir išlieka išsėtinė sklerozė. Jo paplitimas pasaulyje ir nervų sistemos žalos pobūdis yra daugelio šalių tyrimo objektas. Mes kalbėsime apie tai, kas yra demielinizuojanti centrinės nervų sistemos patologija, kaip ji prasideda, kokių ligų ji kelia suaugusiems ir vaikams ir kaip ji gydoma.

Apibrėžimas

Kaip minėta pirmiau, demielinizuojančios ligos yra ligų grupė, kurią sukelia smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos naikinimas (tiksliau - nervų ląstelių mielino apvalkalas), ir su tuo susijusių klinikinių požymių įvairovė, kurią sukelia nervų impulsų pablogėjimas.

Šie pokyčiai susiję tik su nervų skaidulų mieline. Negalime pamiršti, kad smegenų ir nugaros smegenų keliai - tai biologiniai laidai. Jie turi patikimą izoliaciją.

Namų ūkio analogija

Įsivaizduokite, kad storas kabelis, kurį sudaro keli šimtai atskirų laidų, maitinantys visą bloką ar kaimynystę, pvz., Prarasta izoliacija keliose vietose, buvo „valgyta pelių“. Dėl to daugelyje apartamentų bus įvairūs pažeidimo „simptomai“. Kartais jis išjungs šviesą, išjungs televizorius, šaldytuvus, oro kondicionierius. Kituose apartamentuose tiesiog bus tamsi, elektrinės krosnys ir šildytuvai neįsijungs. Rūsyje pakils vanduo, nes siurblys išjungiamas, o transformatoriaus dėžėje bus girdimas avarijos atvejis, o kvapas bus ozonas.

Šie keli ženklai, kurie iš pirmo žvilgsnio jokiu būdu nėra tarpusavyje susiję ir laiku, vis dėlto turi bendrą pažeidimo pobūdį ir tikslią lokalizaciją, kuri susideda iš „židinio“ izoliacijos nebuvimo vienu kabeliu. Būtent tai yra centrinės nervų sistemos, kuri yra gamtoje demielinizuojanti, patologija.

Ligos požymių atskyrimo vieta ir laikas vadinama „sklaida“. Šį terminą taip pat pristatė „Charcot“, stengdamasis suprasti, kaip yra sukurta išsėtinės sklerozės nervų sistemos žala. Todėl šiuolaikinis išsėtinės sklerozės - SD (sclerosis disseminatus) pavadinimas. Labai svarbus yra sklaidos buvimas, nes jis padeda nustatyti tinkamą diagnozę.

Proceso etiologija ir priežastys

Demielinizuojančių ligų priežastys nėra visiškai suprantamos. Pagrindinį „stulpą“, išsėtinę sklerozę, gali sukelti ir imuniniai sutrikimai, įvairios infekcijos, ekologinė situacija, geografinė gyvenamoji vieta, ir genetinė polinkis į „nesėkmes“ imuninėje sistemoje, kai paveikiamas „paveldimasis kodas“.

Įdomu tai, kad tokia patologija kaip išsėtinė sklerozė „myli“ šiaurines platuma. Kuo toliau nuo pusiaujo, tuo didesnis dažnis. Kartais provokuojantis veiksnys vadinamas stipriu ir ilgalaikiu stresu, ilga rūkymo patirtimi ir net vakcinacija nuo virusinio hepatito.

Kartais baltos medžiagos pokyčiai atsiranda senatvėje, pavyzdžiui, demencija. Kitais atvejais ligos debiutas gali būti autoimuninė liga, tokiu atveju atsiranda antrinė demielinizacija, kaip ir Devic'o liga.

Yra ryškesnis ryšys su perduota infekcija (žarnyno, kvėpavimo), jei yra didelė žala visai nervų sistemai - didėjanti ūminė encefalomielionaradiculoneuritis arba Guillain-Barré sindromas, kuris gali atsirasti pakilus Landry paralyžiui.

Žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu, padidėjo šios ligos dažnis, matyt, dėl toksiškų nervų pažeidimų.

Galiausiai yra ligų, kuriose baltųjų medžiagų pluošto sunaikinimas vyksta be jokios akivaizdžios priežasties, pavyzdžiui, Balo koncentrinėje sklerozėje.

Be to, mielino aktyvaus naikinimo procesas vyksta sifilio tretinio periodo metu, stuburo smegenų ir progresuojančio paralyžiaus atveju.

Iš to galima daryti išvadą, kad demielinizuojančių ligų diagnozavimas pagal anamnētinius duomenis yra beveik neįmanomas, ir jūs galite sutelkti dėmesį tik į nervų sistemos pažeidimų simptomus, pobūdį ir instrumentinius metodus. Ir tik retais atvejais infekcija arba imuniniai sutrikimai gali prisidėti prie šių polietiologinių ir daugiafunkcinių ligų vystymosi.

Klasifikacija

Daugelis, įskaitant daugiafunkcinius mielino pažeidimus įvairiuose skyriuose, taip pat įvairūs klinikiniai požymiai, reikalavo naujo požiūrio. Dabartinė ICD-10 klasifikacija turi šią grupę nervų ligų skyriuje, tačiau ji išryškina išsėtinę sklerozę „G35“, kaip dažniausiai pasitaikančią ligą, taip pat dažniau nei kiti. Likusios ligos ICD turi atskirą pogrupį, tačiau net ir specializuotose neurologinėse ligoninėse šios diagnozės naudojamos labai retai. Ir apskritai ekspertai žino, kad ICD-10 yra visiškai netobulas.

Atskiras pagrindinės „reprezentatyvios“ - išsėtinės sklerozės - klasifikavimas taip pat yra labai platus. Tiek daug, kad yra klasifikacija, skirta tik šiai ligai. Teisėjas už save: galite rasti panašias ženklų grupes apie smegenų medžiagos morfologiją ir lokalizaciją, mielino apvalkalo sunaikinimo laipsnį (sunkumo stadiją). Jis gali būti klasifikuojamas pagal srautą (perpylimas, pertraukos, progresyvios, kitos rūšys). Galiausiai, daugialypės sklerozės atveju yra labai didelė negalios EDSS skalė, kuri įvertina beveik viską (pusiausvyrą, savigarbą, paralyžią, eiseną, dubens sutrikimus) ir dirbti su šiuo mastu, gydytojas turi išlaikyti specialų egzaminą.

Patogenezė

Mielino naikinimas yra visų ligų patogenezė. Šie pokyčiai kaupiasi palaipsniui, todėl atsiranda klinikinių požymių. Nepaisant to, yra tam tikrų ir privalomų sąsajų su visų šios grupės ligų vystymusi, tačiau pažvelgsime į patogenezę MS pavyzdžiu:

Įdomu tai, kad su šiomis ligomis galima pakeisti atvirkštinį mielino gamybos procesą - remisinizaciją arba laipsnišką nervų pluošto apvalkalo atkūrimą. Bet tai vyksta labai lėtai ir visiškai sustoja per ilgą ligos eigą.

Klinika

Demielinizuojančių ligų simptomai yra tokie skirtingi, kad jų išsamus pristatymas bus labai didelis. Be to, suaugusiems ir vaikams gali būti reikšmingų ligos eigos skirtumų. Todėl mes apsiribojame paprastu įvairių ligų simptomų grupių skaičiavimu.

Daugialypė sklerozė

Pradiniai požymiai nustatė ligos „atradėją“. Jie yra žinomi kaip „Charcot triad“: nistagmas, nuskaityta kalba, tyčinis drebulys. Akių judesio simptomai, atsiradę dėl akių, išorinių ir vidinių ophthalmoplegijų, jau pastebimi ankstyvosiose ligos stadijose. Pacientai pastebi dubens organų funkcijos pokyčius: yra būtinybė skatinti arba šlapimo susilaikymas.

Neurologinėje klasikoje taip pat yra „Charcot triad“ papildymas - optinių nervų diskų laikinų pusių balinimas ir pilvo refleksų nebuvimas.

Toliau tobulinant atsiranda įvairių žymenų:

• veido nervo parezė arba trigemininis neuralgija;
• pusiausvyros sutrikimai, klausa, galvos svaigimas;
• smegenėlių sutrikimai: Babinskio asinergija, adiadochokinezė, tyčinis drebulys, sutrikimas Rombergo padėtyje,
• piramidiniai simptomai: įvairi paralyžius ir parezė, galūnių silpnumas, padidėjęs piramidės tipo tonas;
• jautrumo sutrikimai (lytėjimo, skausmo, temperatūros).

Psichikos sutrikimai, euforijos, ašarumo, retai pastebimi. Dažnai išsivysto depresija, kuri žymiai pablogina ligos eigą.

Svarbu, kad baltos medžiagos pralaimėjimo metu epiprips niekada nepasikartotų. Todėl, jei pacientui, sergančiam demielinizuojančia liga, yra epizinozė, gali būti antrinis encefalitas, apimantis smegenų žievę.

MRT tomogramoje yra būdingas demielinizacijos židinių vaizdas, pagal kurį atliekama galutinė diagnozė. Matoma būdinga periventrikulinė vieta (netoli skilvelių).

Optikaomielitas Devika

Šios ligos simptomai rodo, kad nervų pluošto apvalkalo pažeidimai atsiranda optinių nervų srityje. Iš pradžių regėjimo aštrumas sumažėja, net galbūt visiškai praradus. Po tam tikro laiko (per metus ar du) sunkūs nugaros smegenų pažeidimai, tokie kaip mielis, su paralyžiu žemiau pažeidimo vietos, dubens sutrikimai ir gilus negalavimas. Retais atvejais nugaros smegenų nekrozė gali atsirasti be galimybės atsigauti. Liga yra reta, diagnozuota tik suaugusiems, vaikų atvejų nebuvo.

Balo koncentrinė sklerozė arba periaksinė koncentrinė leukoencefalitė

Skirtingai nei Deviko liga, pusrutulio pluoštai yra pažeisti, liga progresuoja ir greitai sukelia mirtį. Sick Malays, filipiniečiai. Visa istorija atskleidė ne daugiau kaip 70 atvejų. Įdomu tai, kad smegenų kamienas neturi įtakos.

Pradedama nuo karščiavimo. Tada greitai išsivysto paralyžiai ir parezė, epilepsija, psichikos sutrikimai, mažėja regėjimo aštrumas, atsiranda aklumas ir bruto asmenybės pokyčiai. Mirtis ateina per kelis mėnesius. ICD-10 kodas G37.5

MRT aiškiai rodo koncentrinius apskritimus, panašius į medienos mazgo pjūvį.

WECM - tai ūminis diseminuotas encefalomielitas arba Marburgo liga.

Kai kuriais atvejais OREM ir Marburgo liga laikoma skirtingomis ligomis: OREM gali būti palankesnis, tačiau jis gali būti nuolatinis.

Kaip matyti MRT, matomi dideli, susilieję pakitimai su geru kontrasto kaupimu. Daugialypės sklerozės atveju paprastai nėra tendencijos susilieti. Diagnostika grindžiama šiuo reiškiniu ir ligos eiga.

Guilino sindromas - Barre

Gydymas

Šių ligų gydymas yra sudėtingas ir ilgas. Taigi, gydant Guillaino sindromą - Barre, yra plazmaferezė, imunoglobulinų įvedimas. Labiausiai išsivysčiusi sklerozės gydymas. Taikomos šios terapijos:

Be to, reikalingas simptominis gydymas: paralyžius ir parezė, spazminiai sutrikimai, šlapinimosi sutrikimų gydymas ir prevencija bei šlapimo takų infekcija. Svarbus vaidmuo tenka paciento reabilitacijai, aktyvavimui.

Šiuolaikinė išsėtinės sklerozės samprata yra liga, kuri neišvengiamai sukelia negalią. Tačiau ilgalaikio remisijos laikotarpis, kuris gali atidėti neįgalumo vystymąsi, jei tinkamas gydymas pradedamas laiku, gali būti dešimtmečiai. Tai reiškia, kad, atsiradus 20 metų ligos požymiams, kartais galite išlaikyti aktyvų ir pilną gyvenimą iki 60 metų, su minimaliais negalios požymiais (pvz., Nesugebėjimas greitai važiuoti).

Apibendrinant galima pasakyti, kad demielinizuojančių ligų grupė yra labai įvairi. Labai įdomi perspektyva dėl rekonstrukcijos proceso atgaivinimo naudojant korines technologijas. Taigi, atsižvelgiant į šiuolaikinius tyrimus, kamieninių ląstelių autotransplantacija gali visiškai išgydyti laboratorinį gyvūną nuo išsėtinės sklerozės požymių. Atėjo laikas žmonėms.

Demielinizuojanti liga: simptomai ir gydymas

Demyelinizuojanti liga - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Nuotaikos svyravimai
• Spazmai
• Svaigulys
• Kalbėjimo sutrikimas
• Atminties sutrikimas
• Šlapimo nelaikymas
• Sumažintas regėjimas
• Kraujo spaudimo svyravimai
• Elgesio pokyčiai
• Paralyžius
• Drebulys pirštai
• Psichikos sutrikimas
• Vizualiniai haliucinacijos
• Klausos haliucinacijos
• Sunku ryti
• Orientacijos pablogėjimas erdvėje
• Akių obuolio judrumas
• Sumažintas odos jautrumas
• Judėjimų sinchronizavimo pažeidimas

Demielinizuojanti liga - kolektyvinė koncepcija, apimanti patologinių procesų, kuriuos sukelia mielino pluoštų kriauklių naikinimas, kūrimą. Ir traumos, ir komplikacijos po infekcinės patologijos gali sukelti tokios patogenezės ligą. Neigiamas alerginių reakcijų poveikis nėra atmestas.

Klinikinis vaizdas apima įvairių kūno sistemų sutrikimo sutrikimų simptomus: gastroenterologinio pobūdžio simptomus, atminties sutrikimą, pažinimo gebėjimus, rankų drebulį. Pradinėje ligos stadijoje klinikoje paprastai nėra.

Demyelinizuojančios nervų sistemos ligos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje: vaikams ir suaugusiesiems jie yra vienodai diagnozuoti. Diagnozė atliekama atliekant fizinį tyrimą, laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus. Gydymas yra konservatyvus - vaistų terapija derinama su fizioterapijos procedūromis ir gyvenimo būdo korekcija.

Čia nėra aiškios prognozės, nes viskas priklausys nuo pagrindinės priežasties, terapinių priemonių pradžios, paciento amžiaus ir bendrų sveikatos rodiklių. Bet kokiu atveju, kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnės galimybės susigrąžinti.

Etiologija

Smegenų demyelinizuojanti liga gali būti dėl šių etiologinių veiksnių:

• apsinuodijimas psichotropinėmis medžiagomis, alkoholiu;
• sunkios infekcinės ligos, veikiančios smegenis;
• išsėtinė sklerozė.

Centrinės nervų sistemos demielinizacinė liga gali būti dėl šių patologinių procesų:

• infekcinės ir uždegiminės ligos, dažnai pasikartojančios;
• išsėtinė sklerozė;
• ilgalaikės bakterinės infekcijos;
• organizmo apsinuodijimas sunkiais metalais, druskomis, chemikalais;
• nuolatinis lėtinis stresas, nervų patirtis;
• lėtinio nuovargio sindromo istorija;
• įvairių etiologijų sisteminės ligos.

Pažymėtina, kad centrinės nervų sistemos demielinizacinės ligos taip pat gali atsirasti dėl nugaros smegenų traumos ir infekcinių ligų, kurių lokalizacija yra šioje srityje. Būtent dėl ​​to, kad tokio tipo patologinis procesas turi gana didelį etiologinį vaizdą, gana sunku atlikti prevenciją, o prognozė negali būti nedviprasmiška.

Klasifikacija

Šios ligos klasifikacija apima patologinio proceso padalijimą į dvi dideles grupes:

• mielinopatija, kurioje sutrikęs nenormalus mielinas;
• mielinoplastika - šiuo atveju normalus mielinas.

Kalbant apie lokalizaciją, liga gali paveikti smegenis, centrinę nervų sistemą, nugaros smegenis.

Simptomatologija

Klinikinio vaizdo pobūdis priklausys nuo to, kurioje smegenų ar centrinės nervų sistemos srityje patologinis procesas išsivysto, ir nuo to, kas sukėlė jo atsiradimą.

Kolektyvinis simptominis kompleksas apima šiuos simptomus:

• rankų drebulys - pirštų drebulys bus aiškiai matomas, jei pacientas ištiesins rankas į priekį;
• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• nestabilus kraujospūdis;
• atminties sutrikimas, pažinimo nuosmukis;
• kalbos sutrikimas, kai kuriais atvejais - rijimo problemos;
• orientacijos sutrikimas erdvėje;
• spazinis paralyžius ir parezė;
• akių obuolių standumas;
• sumažintas jautrumo slenkstis;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas, o kai kuriais atvejais - aklumas;
• elgesio kaita;
• sinchronizuotų judesių pažeidimas;
• psichoemocinės anomalijos - tiek regos, tiek klausos nuotaikos svyravimų haliucinacijos, psicho tipo žmogaus pokyčių buvimas;
• traukulinis sindromas, hipestezija;
• netyčinis šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimas.

Tokiu klinikiniu demielinizuojančios ligos vaizdu pacientas gali tapti visiškai bejėgis, todėl reikės slaugos. Ligonių gydymas šiuo metu su psichikos negalia paprastai atliekamas specializuotose medicinos įstaigose.

Svarbu pastebėti sutrikimo simptomus patologinio proceso pradiniame etape, kuris leis laiku diagnozuoti ligą ir pradėti veiksmingą gydymą.

Diagnostika

Demyelinizuojančios ligos nustatymas yra neįmanomas tik dėl ligos pobūdžio: diagnozuojant ir nustatant patologinio proceso eigos pobūdį būtina atlikti išsamią diagnozę.

Visų pirma gydytojas atlieka fizinį paciento tyrimą, kurio metu jis nustato patologijos, asmeninės ir šeimos istorijos pobūdį ir tiria ligos istoriją.

Taip pat atlikite šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus:

• klinikinis ir išsamus biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• magnetinio rezonanso tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą.

Tokia situacija yra labiausiai informatyvi MRI su kontrastiniu agentu, nes tai yra šios instrumentinės diagnostikos tipas, leidžiantis tiksliai nustatyti nervinių skaidulų pažeidimo pobūdį, patologinio proceso sunkumą.

Gydymas

Demyelinizuojanti liga turi būti gydoma tik kompleksu, kuris pagerins paciento būklę ir sustabdys sunkią ligą. Gydytojas nustato tam tikrus vaistus, fizioterapiją, teikia bendras rekomendacijas dėl gyvenimo būdo.

Kalbant apie vaistų terapiją, paprastai skiriami tokie veiksmai:

• raumenų relaksantai;
• antibiotikai;
• nesteroidinis priešuždegiminis;
• nootropinis;
• skausmą malšinantys vaistai;
• raminamieji;
• raminamieji preparatai;
• kortikosteroidai;
• imunomoduliatoriai.

Labai svarbu suprasti, kad su šia liga galima vartoti bet kokius vaistus griežtai pagal gydytojo receptą: tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti režimą, trukmę ir dozę. Priešingu atveju, ne tik nebus galima pasiekti norimo gydomojo poveikio, bet ir didinti sunkių komplikacijų riziką. Netgi mirtinas.

Gydymo programa būtinai apima fizioterapines procedūras, tokias kaip:

• refleksologija;
• akupunktūra su sidabro adatomis;
• terapinis masažas;
• purvo terapija;
• mankštos terapijos eiga;
• rankinis gydymas.

Be to, gydytojas pateikia bendras rekomendacijas:

• jei pacientas turi sutrikusią atmintį, pažinimo gebėjimus, yra psichiatrijos pažeidimo požymių, tada reikia visą parą rūpintis - šių pacientų negalima palikti vieni su kitais;
• kai išreikštas psichikos nuokrypis gydymas yra rekomenduojamas specializuotoje medicinos įstaigoje;
• dienos metu turi būti vidutinio sunkumo mankšta, pasivaikščioti gryname ore;
• pašalinti stresą, nervinę įtampą.

Kai kuriais atvejais gydytojas gali teikti rekomendacijas dėl mitybos: atskirai skiriamas konkretus dietinis stalas, jei toks poreikis atsiranda.

Deja, neįmanoma visiškai pašalinti demielinizuojančios ligos. Jei laiku pradedamos gydymo priemonės, galite tik sulėtinti patologinio proceso vystymąsi, taip pagerinant paciento gyvenimo kokybę.

Sunku paskambinti prognoze palankiai, nes pažeidimai padidės, o tai sukelia paciento būklės pablogėjimą. Be to, reikia pažymėti, kad patologinis procesas be gydymo tampa lėtiniu, o tai lemia kitų ligų vystymąsi. Atsižvelgiant į tai, mirties rizika gerokai padidėjo.

Prevencija

Prevencinės rekomendacijos yra užkirsti kelią ligoms, įtrauktoms į etiologinį sąrašą. Be to, žmonės, kuriems gresia pavojus, ty patyrė ankstesnę centrinės nervų sistemos ar smegenų ligą, turėtų būti sistemingai tikrinami atliekant medicininę apžiūrą ir atidžiai stebint jų sveikatą. Pirmuosius simptomus būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas yra nepriimtinas.

Jei manote, kad turite demielinizuojančią ligą ir šios ligos požymius, neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Disociatyvus sutrikimas (disociatyvus tapatybės sutrikimas, daugialypė asmenybė, disociatyvus konversijos sutrikimas) yra psichikos sutrikimas, dėl kurio gali atsirasti tam tikrų psichinių funkcijų. Dažnai toks pažeidimas veikia kaip kūno reakcija į stiprų emocinį šoką. Nėra aiškaus skirtumo tarp amžiaus ir lyties, tačiau ši liga nėra labai retas vaikams.

Astrocitoma yra piktybinis glialinio tipo auglys, susidaręs iš astrocitų ląstelių. Intracerebrinių navikų lokalizacija gali būti labai skirtinga - nuo vieno pusrutulio, kad sugadintų tik smegenų kamieną, regos nervą ir pan.

Neuroma (shvannoma, neurolemma) yra gerybinis navikas, lokalizuotas minkštuose audiniuose su nervų galūnėmis. Tačiau tokio pobūdžio formavimosi tendencija yra blogesnė, o tai yra tiesioginė grėsmė paciento sveikatai, o ne gyvybei.

Binswanger liga yra patologinis procesas, kurio metu žmogaus smegenys sunaikinamos baltos medžiagos. Dažniausiai ligą sukelia progresuojanti hipertenzija. Vėlyvo vystymosi stadijose Binswanger liga yra negrįžtama.

Leukoaraiozė - tai labai reta smegenų liga, kuriai būdingi baltos medžiagos pažeidimai. Atsiranda kraujotakos sutrikimų ir atsiranda lėtinė išemija. Medicinoje ši būklė laikoma daugelio ligų simptomu, pavyzdžiui: Alzheimerio liga, insultas, encefalopatija, diabetas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.