Kaip pasireiškia aracnoiditas: ligos simptomai ir gydymas

Araknoiditas reiškia serozinio uždegimo kategoriją, lydimą lėtesnį kraujo nutekėjimą ir kapiliarinių sienelių pralaidumo padidėjimą. Dėl šio uždegimo, skystoji kraujo dalis įsiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir jose stagnuoja.

Edema sukelia nedidelį skausmą ir šiek tiek padidėjusį temperatūrą, vidutiniškai veikia uždegimo organo funkcijas.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis reikšmingas jungiamojo audinio plitimas, neatsižvelgiant į ligą ar gydymo stoką. Pastarasis yra sunkių organų sutrikimų priežastis.

Ligos mechanizmas

Smegenų ar nugaros smegenų arachnoiditas yra serozinis tam tikros struktūros uždegimas, esantis tarp kieto viršutinio apvalkalo ir giliai minkšto. Ji turi ploną tinklelį, kuriam ji gavo aracnoidinės membranos pavadinimą. Struktūrą sudaro jungiamieji audiniai ir sudaro tokį glaudų ryšį su smegenų minkšta membrana, kurią jie kartu vertina.

Arachnoidinė membrana yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra smegenų skystis. Čia yra kraujagyslės, kurios maitina struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoidinės membranos uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija patenka į kietą arba minkštą apvalkalą.

Arachnoidito uždegimas atrodo kaip korpuso sutirštėjimas ir drumstimas. Tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros susidaro adhezijos, kurios neleidžia cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant, formuojasi aracnoidinės cistos.

Araknoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefalijos susidarymą dviem mechanizmais:

• nepakankamas skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
• sunku absorbuoti smegenų skystį per išorinį apvalkalą.

Ligos simptomai

Jie yra galvos smegenų sutrikimo simptomų derinys su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos vietą.

Bet kokio tipo arachnoiditui yra šie sutrikimai:

• galvos skausmas - dažniausiai ryškiausias ryte, gali lydėti vėmimas ir pykinimas. Jis gali būti vietinis ir pasirodyti pastangų metu - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, kuriame yra tvirtas pagrindas po kulniukais;
• galvos svaigimas;
• dažnai stebimi miego sutrikimai;
• pastebimas dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir pan.

Kadangi arachnoidinė membrana yra uždegusi, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Ribotais arachnoiditais tam tikroje srityje apskritai pasireiškia dideli pažeidimai dėl bendrojo uždegimo fono.

Ligos fokusavimo vieta nustato šiuos simptomus:

• konvexitalinis aracnoiditas suteikia galvos smegenų dirginimo požymių per funkcinių funkcijų pažeidimą. Tai išreiškiama traukuliais, panašiais į epilepsiją;
• kai edema yra daugiausia pakaušio, regos ir klausos kritimo. Yra regos lauko praradimas, o fondo būklė rodo optinį nervą;
• Pernelyg jautrus orų pokyčiams, kartu su šaltkrėtis arba pernelyg didelis prakaitavimas. Kartais padidėja svoris, kartais troškulys;
• smegenų kampo arachnoiditą lydi paroxysmal skausmas galvos gale, grubus spengimas ausyse ir galvos svaigimas. Šiuo atveju pusiausvyra pastebimai sutrikdyta;
• su arachnoidito pakaušio bako simptomais atsiranda veido nervų pažeidimas. Tokio tipo ligos išsivysto smarkiai ir kartu labai padidėja temperatūra.

Ligos gydymas atliekamas tik po to, kai nustatomas uždegimo ir žalos vertinimo dėmesys.

Ligos priežastys

Uždegimas ir tolesnis arachnoidinių cistų susidarymas siejasi su pirminiais pažeidimais, mechaninėmis savybėmis arba užkrečiama. Tačiau daugeliu atvejų pagrindinė uždegimo priežastis ir dabar lieka nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

• ūminė ar lėtinė infekcija - pneumonija, žandikaulio uždegimas, gerklės skausmas, meningitas ir kt.
• lėtinis apsinuodijimas - apsinuodijimas alkoholiu, apsinuodijimas švinu ir tt;
• sužalojimai - po trauminio smegenų arachnoidito dažnai atsiranda stuburo traumų ir galvos traumų, net ir uždarųjų;
• retkarčiais sutrikusi endokrininė sistema.

Ligos rūšys

Diagnozuojant ligą, naudojant kelis klasifikavimo metodus, susijusius su ligos lokalizavimu ir eiga.

Uždegimo eiga

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia aštrių skausmų ar karščiavimo, dėl kurio sunku diagnozuoti ir pasirodyti, kad dėl to netikėtai apsilankė pas gydytoją. Tačiau yra išimčių.

• Ūminis kursas stebimas, pavyzdžiui, su didelio bako arachnoiditu, kartu su vėmimu, temperatūros padidėjimu ir stipriais galvos skausmais. Toks uždegimas gali būti išgydytas be pasekmių.
• Subakute - dažniausiai pastebėta. Tai apjungia silpnus bendro sutrikimo simptomus - galvos svaigimą, nemiga, silpnumą ir tam tikrų smegenų sričių funkcionalumo slopinimo požymius - klausą, regėjimą, pusiausvyrą ir pan.
• Lėtinis - nepaisydamas ligos, uždegimas greitai virsta lėtiniu etapu. Tuo pat metu smegenų sutrikimo požymiai tampa vis stabilesni, o simptomai, susiję su ligos fokusavimu, palaipsniui didėja.

Arachnoidito lokalizacija

Visos šios rūšies ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes: smegenų aracnoiditą, ty smegenų arachnoidinės membranos uždegimą ir stuburo uždegimą - nugaros smegenų membranos uždegimą. Pagal ligos lokalizaciją smegenys yra suskirstytos į konvexitinį ir bazinį.

Kadangi gydymas pirmiausia daro poveikį labiausiai nukentėjusioms vietovėms, klasifikacija, susijusi su didžiausios žalos sritimi, yra išsamesnė.

• Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, išgaubto paviršiaus, taip pat ir užpakalinėje kaukolės fossa. Simptomai apjungia bendrojo sutrikimo ir uždegimo, susijusio su fokusu, požymius.
• Kai konvexitalinis aracnoiditas veikia didelių pusrutulių ir gyrus paviršių. Kadangi šios sritys siejamos su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, susidariusios cistos slėgis sukelia odos jautrumo sutrikimą: arba pūtimas, tiek stiprus paūmėjimas ir skausminga reakcija į šalčio ir šilumos poveikį. Dirginimas šiose vietose sukelia epilepsijos priepuolius.
• Lipnios smegenų aracnoidito diagnozės yra labai sunkios. Nesant lokalizacijos, pastebimi tik bendri simptomai, kurie būdingi daugeliui ligų.
• Optinis-chiasmatinis arachnoiditas - tai bazės uždegimas. Jo būdingiausias simptomas smegenų simptomų fone yra regėjimo sumažėjimas. Liga lėtai išsivysto, jai būdingas pakenkimas akims: regėjimas sumažėja dėl susilpnėjusio regos nervo sukibimų susidarymo metu. Diagnozuojant šią ligos formą, labai svarbu išnagrinėti pamatinį ir regėjimo lauką. Yra pažeidimo laipsnio priklausomybė nuo ligos stadijų.
• Užpakalinės kaukolės pūkinės formos plunksnos membranos uždegimas - ligos plitimo rūšis. Jo ūminė forma pasižymi padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, ty galvos skausmu, vėmimu ir pykinimu. Subakutinio kurso atveju šie simptomai yra išlyginti, o pirmosios vietos atsiranda vestibuliarinio aparato sutrikimai ir judesių sinchroniškumas. Pvz., Pavyzdžiui, pacientas praranda savo pusiausvyrą. Einant pėsčiomis, kojų judesiai nėra sinchronizuojami su judesiu ir liemens kampu, kuris sudaro konkretų netolygų eismą.

Cistinė arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali tęstis daugelį metų, pasireiškianti laikinu sinchronizacijos praradimu arba laipsniškai blogėjančia pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė arba staigus obstrukcija paveiktame rajone, dėl kurio gali padidėti kraujotaka ir smegenų išemija.

Smegenų išemija.

Nugaros aracnoiditas yra klasifikuojamas pagal cistinės, lipnios ir lipnios cistinės rūšies tipą.

• Dažniausiai lipnios medžiagos neperlieka jokių ilgalaikių ženklų. Galima pastebėti tarpkultūrinę neuralgiją, išialgiją ir pan.
• Cistinė arachnoiditas sukelia stiprų skausmą nugaroje, dažniausiai iš vienos pusės, kuri tada užfiksuoja kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
• Cistinė adhezinė arachnoiditas pasireiškia odos jautrumo ir judėjimo sunkumų praradimu. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopščiai diagnozuoti.

Ligos diagnozė

Net ir ryškiausi arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, dažnai nesukelia pakankamo nerimo pacientams. Išpuoliai įvyksta nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, o tik pačios sunkiausios iš jų trunka pakankamai ilgai, kad galų gale sergančiam asmeniui būtų atkreiptas dėmesys į save.

Kadangi ligos simptomai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, norint teisingai diagnozuoti, būtina pasinaudoti daugybe tyrimų metodų. Paskirti juos į neurologą.

• Tiriant oftalmologą - optinį-chiasmatinį arachnoiditą nurodomi dažniausiai pasitaikantys ligos tipai. Įrašoma 50% pacientų, turinčių galinės kaukolės fossa stagnacijos regos nervo srityje.
• MRT - metodo tikslumas siekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pokyčių laipsnį, nustatyti cistos vietą, taip pat neįtraukti kitų ligų, kurių simptomai yra panašūs - navikai, abscesai.
• Radiografija - naudojant ją atsiskleidžia intrakranijinė hipertenzija.
• Kraujo tyrimas atliekamas būtinai siekiant nustatyti, ar nėra infekcijų, imunodeficito būsenų ar kitų dalykų. Taigi nustatyti pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik atlikus tyrimą, specialistas ir galbūt daugiau nei vienas nurodo tinkamą gydymą. Kursas paprastai reikalauja kartoti per 4–5 mėnesius.

Gydymas

Dura mater uždegimo gydymas atliekamas keliais etapais.

• Pirmasis žingsnis yra pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Tam naudojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizatoriai - pavyzdžiui, difenhidraminas, arba diazolinas.
• Antrajame etape skiriami absorbentai, kurie padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma taikoma lidzu ir pirogenal.
• Naudojami dekongestantai ir diuretikai - furazemidas, glicerinas, kuris neleidžia susikaupti skysčiui.
• Jei atsiranda traukulių traukuliai, skiriami vaistai nuo epilepsijos.

Jei cistinė klijai arachnoidituose yra labai sunku cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija, o konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atliekamos neurochirurginės operacijos, kad būtų pašalintos adhezijos ir cistos.

Arachnoiditas yra gana sėkmingai gydomas ir, jei gydytojas laiku apsilanko, ypač ūminio uždegimo stadijoje, išnyksta be pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga patenka į lėtinę ligą, dažnai pasikartoja, darbinis pajėgumas blogėja, todėl reikia pereiti prie lengvesnio darbo.

Araknoiditas

Araknoiditas yra serozinis (ne pūlingas) nugaros smegenų ar smegenų arachnoidinis uždegimas.

Arachnoidinė membrana yra plonas jungiamojo audinio pamušalas, esantis tarp išorinės kietosios medžiagos ir vidinės pia mater. Tarp arahnoidinių ir minkštųjų lukštų subarachnoidinėje (subarachnoidinėje) erdvėje yra smegenų skystis - smegenų skystis, kuris palaiko smegenų vidinės aplinkos pastovumą, apsaugo jį nuo traumų ir suteikia fiziologinį medžiagų apykaitos procesą.

Su arachnoiditu, arachnoidas padidėja, praranda skaidrumą, įgauna baltai pilką spalvą. Tarp jo ir minkšto korpuso susidaro sukibimai ir cistos, pažeidžiančios CSF judėjimą subarachnoidinėje erdvėje. Ribojant cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, padidėja intrakranijinis spaudimas, poslinkis ir padidėja smegenų skilveliai.

Arachnoidas neturi savo kraujagyslių, todėl jo izoliuotas uždegimas nėra formaliai įmanomas; uždegiminis procesas - patologijos perėjimo iš gretimų kriauklių pasekmė. Šiuo klausimu neseniai buvo apklaustas termino „arachnoiditas“ naudojimo praktinėje medicinoje teisėtumas: kai kurie autoriai siūlo laikyti arachnoiditu kaip serozinio meningito tipą.

Sinonimas: leptomeningitas, lipni meningopatija.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Arachnoiditas - tai polietiologinės ligos, ty gali pasireikšti įvairių veiksnių įtakoje.

Svarbiausias vaidmuo vystant arachnoiditą yra priskirtas autoimuninėms (autoalerginėms) reakcijoms į pialines ląsteles, kraujagyslių plexus ir audinius, kurie yra smegenų skilveliai, atsirandantys nepriklausomai arba dėl uždegiminių procesų.

Dažniausiai araknoiditas atsiranda dėl šių ligų:

• ūminės infekcijos (gripas, tymai, skarlatina);
• reumatas;
• tonzilitas (tonzilių uždegimas);
• uždegimas paranasalinių sinusų (antritas, sinusitas, etmoiditas);
• vidurinės ausies uždegimas;
• smegenų audinių ar membranų uždegimas (meningitas, encefalitas).

• trauma (po trauminio arachnoidito);
• lėtinis apsinuodijimas (alkoholis, sunkiųjų metalų druskos);
• profesiniai pavojai;
• lėtiniai viršutinių kvėpavimo takų uždegimo procesai;
• sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis.

Progresyvi arachnoidito krizė, epilepsijos priepuoliai, progresyvus regos sutrikimas, I-III grupės pacientai yra pripažinti neįgaliais, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Liga paprastai atsiranda jauname amžiuje (iki 40 metų), dažniau vaikams ir tiems, kuriems kyla rizikos veiksnių. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys. 10-15% ligonių neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Ligos formos

Priklausomai nuo priežastinio veiksnio araknoiditas yra:

• tiesa (autoimuninė);
• likutinė (antrinė), atsirandanti kaip praeities ligų komplikacija.

Dėl centrinės nervų sistemos dalyvavimo:

• smegenų (susijusių smegenų);
• stuburas (susijęs su nugaros smegenimis).

Esant dominuojančiai uždegiminio proceso smegenyse lokalizacijai:

• išgaubtas (ant išgaubto smegenų pusrutulių paviršiaus);
• bazilinis arba bazinis (opto-chiasmatinis arba interpeduncular);
• užpakalinė kaukolė (Mostzole kampas arba didelė dėžė).

Pagal srauto pobūdį:

Arachnoidito paplitimas gali būti išsiliejęs ir ribotas.

Dėl patologinių savybių:

Simptomai

Arachnoiditas, kaip taisyklė, pasireiškia subacutiškai, pereinant prie lėtinės formos.

Ligos apraiškos susidaro iš smegenų ir vietinių simptomų, pateikiamų skirtingais santykiais, priklausomai nuo uždegiminio proceso lokalizacijos.

Smegenų simptomų atsiradimas yra intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų skilvelių vidinio gleivinės uždegimo reiškinys:

• galvos skausmas, natūralus, dažnai ryte, skausmas akies obuolių judėjimo metu, fizinis krūvis, kosulys, gali būti susijęs su pykinimu;
• galvos svaigimo epizodai;
• triukšmas, skambantis ausyse;
• netoleravimas dėl pernelyg didelių dirgiklių poveikio (ryškios šviesos, garsūs garsai);
• meteosensitivity.

Liquorodynamic krizės (ūminiai sutrikimai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje) yra būdingi arachnoiditui, kurie pasireiškia smegenų simptomų padidėjimu. Priklausomai nuo dažnumo, yra retų krizių (1 kartą per mėnesį ar mažiau), vidutinio dažnio (2–4 kartus per mėnesį), dažnai (kas savaitę, kartais keletą kartų per savaitę). Sunkumo atveju, likvidacinės krizės svyruoja nuo lengvos iki sunkios.

Vietiniai arachnoidito pasireiškimai yra būdingi specifiniam patologinio proceso lokalizavimui.

Konvexito uždegimo centriniai simptomai:

• drebulys ir įtampa galūnėse;
• eismo pokyčiai;
• mobilumo apribojimas vienoje galūnėje arba pusėje kūno;
• sumažintas jautrumas;
• epilepsijos ir jacksonijos priepuoliai.

Vietiniai bazilinio arachnoidito simptomai (dažniausiai pasireiškiantis optinis-chiasmatinis arachnoiditas):

• pašalinių vaizdų atsiradimas prieš akis;
• laipsniškas regėjimo aštrumo sumažėjimas (dažniau - dvišalis, trunka iki šešių mėnesių);
• koncentriniai (rečiau - bitemporaliniai) regėjimo laukų praradimai;
• vieno ar dvišalio centrinio skomo.

Vietiniai arachnoidinio pažeidimo simptomai užpakalinėje kaukolės fossa:

• nestabilumas ir nestabilus eismas;
• nesugebėjimas gaminti kombinuotų sinchroninių judesių;
• gebėjimas greitai atlikti priešingus judesius (lenkimas ir išplėtimas, pasukimas į vidų ir į išorę);
• nestabilumas Rombergo pozicijoje;
• drebulys;
• pirštų atspaudų testo pažeidimas;
• smegenų nervų parezė (dažniau - pagrobėjas, veido, klausos ir glossopharyngeal).

Be specifinių ligos simptomų, asteninio sindromo pasireiškimai yra labai sunkūs:

• nepagrįstas bendras silpnumas;
• "miego - budrumo" režimo pažeidimas (mieguistumas per dieną ir nemiga naktį);
• atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• padidėjęs nuovargis;
• emocinis labilumas.

Taip pat žiūrėkite:

Diagnostika

Smegenų arachnoidinės membranos uždegimas diagnozuojamas lyginant ligos klinikinį vaizdą ir papildomų tyrimų duomenis:

• apžvalga kaukolės rentgenogramai (intrakranijinės hipertenzijos požymiai);
• elektroencefalografija (bioelektrinių rodiklių pokytis);
• cerebrospinalinio skysčio tyrimai (vidutiniškai padidėjęs limfocitų skaičius, kartais mažos baltymų ląstelių disociacijos, skysčio nuotėkis esant padidintam slėgiui);
• smegenų tomografija (apskaičiuotas ar magnetinis rezonansas) (subarachnoidinės erdvės išplitimas, smegenų skilveliai ir cisternos, kartais cistos intratekalinėje erdvėje, adhezijos ir atrofiniai procesai, nesant smegenų medžiagos pokyčių).

Gydymas

Kompleksinė arachnoidito terapija apima:

• antibakteriniai vaistai infekcijos šaltiniui pašalinti (otitas, tonzilitas, sinusitas ir tt);
• desensibilizuojantys ir antihistamininiai vaistai;
• sugeriamieji;
• nootropiniai vaistai;
• metabolitų;
• intrakranijiniai slėgio mažinimo agentai (diuretikai);
• prieštraukuliniai vaistai (jei reikia);
• simptominį gydymą (jei yra).

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Araknoiditas gali sukelti šias baisias komplikacijas:

• nuolatinis hidrocefalija;
• laipsniškas regėjimo pablogėjimas iki pilno praradimo;
• epilepsijos priepuoliai;
• paralyžius, parezė;
• smegenėlių sutrikimai.

Cerebrospinalinio skysčio apykaitos apribojimas arachnoiditu sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą, poslinkį ir smegenų skilvelių padidėjimą.

Prognozė

Gyvenimo prognozė paprastai yra palanki.

Prognozė darbui yra nepalanki progresuojančiam krizės kurui, epilepsijos priepuoliams ir progresuojančiam regėjimo sutrikimui. Pacientai yra pripažinti neįgaliais pagal I – III grupes, priklausomai nuo būklės sunkumo.

Pacientai, sergantys arachnoiditu, yra kontraindikuotini nepalankiomis oro sąlygomis, triukšmingoje aplinkoje, sąlytyje su toksiškomis medžiagomis ir esant pasikeitusiam atmosferos slėgiui, taip pat darbui, susijusiam su nuolatine vibracija ir galvos padėties pokyčiais.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią:

• laiku pagyvinti lėtinės infekcijos židinių (dantų dantų, lėtinio sinusito, tonzilito ir tt);
• visa infekcinių ir uždegiminių ligų priežiūra;
• smegenų struktūrų funkcinės būklės kontrolė po trauminių smegenų traumų.

Smegenų aracnoiditas: priežastys, tipai, simptomai, gydymas, prognozė

Arachnoiditas - smegenų ir nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas. Arachnoidinės membranos funkcinis tikslas yra suteikti stuburo skysčiui nugaros smegenų skystį ir kompensuoti spaudimą smegenyse iš smulkios smegenų dalies.

Smegenų arachnoidito priežastys

Vaikai ir žmonės iki 40 metų - pacientai, kuriems diagnozuota arachnoiditas. Kūno silpnumas prisideda prie smegenų arachnoidinės membranos serologinio uždegimo.

Darbas esant žemai temperatūrai, cheminės gamybos metu su toksiškomis medžiagomis, vitaminų ir saulės spindulių trūkumu, priklausomybe nuo alkoholio yra linkę į ligą. Įvairios kilmės veiksnių derinys turi įtakos patologinio proceso vystymuisi.

Arachnoidito patogenezė

Arachnoidito priežasčių klasifikavimas:

• alergija;
• infekciniai;
• trauminis;
• onkologiniai.

Be to, atskirti tikrąjį ir likutinį (komplikacijų pavidalu).

Bakterinė infekcija nuo lėtinių židinių prie smegenų (tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, periodontitas, lėtinis spenoiditas), praeities infekcinių ligų komplikacijos sukelia jungiamojo audinio uždegimą.

Sumušimai, smegenų sukrėtimai pažeidžia arachnoido struktūrą, sukelia patologinį procesą. Neoplazmai (gerybiniai ir piktybiniai) naikina smegenų ląsteles, kurios pasireiškia kaip smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas.

Tikrojo arachnoidito priežastis yra alerginė organizmo reakcija į alkoholio transportą. Kartu su autoimuniniu priepuoliu yra atsako reakcija: membranų sutirštėjimas ir litavimas. Parodymų dažnis neviršija kelių procentų.

Visos kitos priežastys sukelia likutinę patologinio proceso formą.

Arachnoidito simptomai

Dėl membranų kraujotakos funkcijos pažeidimo viduje susidaro CSF, cistos susidaro. Tokie reiškiniai sukelia intrakranijinį spaudimą ir atitinkamus simptomus:

• galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu;
• vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai;
• regos nervo sutrikimas;
• nuovargis;
• galvos svaigimas;
• traukuliai.

Likerinių gėrimų gavimo pažeidimai iš karto nepastebimi, pavyzdžiui:

• po virusinės infekcijos - po kelių mėnesių;
• po TBI - pusantrų metų.

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos didelių pusrutulių žievėje, liga turi ypatingų savybių:

• sumažėjęs jautrumas ir judumas galūnėse;
• traukuliai, įskaitant epilepsijos priepuolius;
• regos, klausos, veido nervų uždegimas;
• atminties susilpnėjimas;
• motorinių transporto priemonių koordinavimo pablogėjimas.

Smegenų edema gali persidengti organizmo neuro-simpatinį reguliavimą, dėl kurio nutraukiamas kvėpavimas ir širdies plakimas.

Arachnoidito diagnostika

Įtariamas arachnoidinės membranos pažeidimas atliekamas ligoninėje, naudojant radiografiją, CT, MRI, EEG.

Smegenų arachnoidito diagnostiniai požymiai

Tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į ankstesnių infekcinių ligų (gripo, tymų), meninginių uždegimų, galvos ir nugaros smegenų traumos ir neurologinių požymių ryšį.

Arahanoidito simptomų diagnostika lemia:

• intrakranijinio slėgio (rentgeno) buvimas;
• intrakranijinio slėgio vertė (cerebrospinalinio skysčio suvartojimas);
• cistų ir adhezijų buvimas (CT ir MRI);
• hidrocefalija (echoelektrografija).

Padidėjęs baltymų, ląstelių ir serotonino kiekis skystyje leidžia mums atskirti šią patologiją nuo kitų neurologinių ligų.

Diferenciniai simptomai

Aranchoidinio uždegimo židiniai turi savo simptomus, kuriuos galima nustatyti tyrimo metu.

Konvekcijos arachnoiditas (remiantis EEG):

• padidėjęs smegenų žievės jaudrumas;
• epilepsijos priepuoliai.

Vizualinio lauko susiaurėjimas būdingas pacientams, sergantiems bazinio sluoksnio pažeidimais. Bazinis aracnoiditas diagnozuojamas atlikus oftalmologą, kuris aptinka smegenų audinių patinimą ir suspaudimą regos nervo srityje.

Anolaringologas lemia klausos nervo žalos laipsnį (klausos praradimą, triukšmą lovelėje), kuris yra būdingas užpakalinės kaukolės odos patologijai.

Įvairių stadijų simptomai

Tikrojo arachnoidito atveju žaizdos pažeidimas yra difuzinis ir todėl neturi ryškių pasireiškimų. Neuroinfekcijos, traumos, onkologijos, lokalizacijos pasekmės atsiranda sunkesnėje formoje.

Ligos raida gali vykti vienu iš trijų variantų:

Ūminio kurso ženklai:

• vėmimas;
• stiprus galvos skausmas;
• temperatūra

• silpnumas;
• nemiga;
• klausos ir regėjimo praradimas;
• koordinavimo stoka;
• galvos svaigimas;
• pažeidžia odos jautrumą galūnėse.

Lėtinis kursas išreiškiamas stiprinant visus simptomus:

• priepuolių ir traukulių atsiradimas;
• kurtumas;
• aklumas;
• psichinių gebėjimų susilpnėjimas;
• paralyžius ir parezė.

Dažniausiai liga pasireiškia subakutine forma su perėjimu prie lėtinės. Galvos skausmas turi skirtingus simptomus: ryte, kurį dar labiau apsunkina įtampa, kuri vyksta šokinėjant sunkiu nusileidimu (ant kulnų). Be to, simptominis yra galvos svaigimas, atminties susilpnėjimas, dėmesys, nemiga, dirglumas ir silpnumas.

Arachnoidito tipai ir jų simptomai

Pagal uždegiminio dėmesio lokalizaciją, aracnoiditas yra suskirstytas į keletą tipų.

Smegenų aracnoiditas yra arachnoidinės membranos uždegimas ir smegenų pusrutulių žievės sluoksnis. Priklausomai nuo vietos, jis gali būti išgaubtas arba bazinis. Jam būdingas staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas, ypač po psichikos perteklių, fizinio krūvio, šalto poveikio. Kartu su epilepsijos priepuoliais, atminties sutrikimas.

Po trauminio galvos smegenų aracnoiditas sukelia adhezijų ir cistų susidarymą baziniame sluoksnyje. Optinio ir klausos nervo traiškymas ir prastos mitybos priežastis - jų atrofija, dėl kurios sumažėja regos lauko aštrumas ir susiaurėjimas, atsiranda klausos praradimas. Sinusitas, krūtinės angina, sifilis gali sukelti optinį-chiasmatinį arachnoiditą.

Lėtinis spenoiditas (nosies sinuso gleivinės uždegimas) - infekcijos dėmesys, esantis šalia regos nervo. Šią ligą sunku diagnozuoti, dažnai tai yra smegenų membranų uždegimo proceso priežastis.

• Stuburas

Trauminis stuburo pažeidimas, taip pat pūlingos židiniai (furunkulozė, abscesas) sukelia nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimą. Pažeidimo vietos - krūtinės, juosmens, sakralinės dalys. Nervų procesų spaudimą lydi skausmas, laidumo sumažėjimas, galūnių kraujotakos sutrikimas.

Lipnus arachnoiditas - tai daugelio adhezijų atsiradimas dėl pūlingo smegenų audinio uždegimo. Sutrikusi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija, išsivysto hidrocefalija. Galvos skausmas dėl pykinimo ir vėmimo, regos funkcijos slopinimas, nuolatinis mieguistumas, apatija yra būdingi sukibimo požymiai.

Cistinė arachnoiditas yra ertmių, užpildytų smegenų skysčiu, susidarymas, kuris keičia smegenų struktūrą dėl netoliese esančių audinių suspaudimo. Nuolatinis spaudimas smegenų kietajam sluoksniui sukelia nuolatinius plyšimo galvos skausmus. Pasekmės pasireiškia konvulsijos priepuolių pavidalu be sąmonės praradimo, nestabilaus eigos, nistagmo (netyčinio akių judėjimo).

Cistinės lipnios arachnoiditas pasižymi cistinių sričių formavimuisi lipniuose apvalkaluose. Nuolatinio destrukcinio proceso rezultatas yra:

• galvos skausmai su koncentracija;
• galvos svaigimas;
• alpimas;
• meteosensitivity;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• odos jautrumo pokyčiai;
• epilepsijos priepuoliai.

Dėl to atsiranda nervų išsekimas, depresija.

Arachnoidito komplikacijos ir pasekmės

Patologinis procesas veda prie smegenų dropijos, padidėja intrakranijinis spaudimas. Dėl to kenčia vegetatyvinė-kraujagyslių sistema, vestibuliarinis aparatas, optinis ir klausos nervas, atsiranda epilepsija.

• kraujo spaudimo lašai;
• dilgčiojimas ir deginimas ranka;
• padidėjęs jautrumas odai.

• pertrūkis;
• pusiausvyros sutrikimas vienoje kojoje;
• nukristi ant nusileidimo ant kulno;
• nesugebėjimas sujungti pirštus su nosies galu.

Nistagmas, sumažėjęs aklumo regėjimas, klausos praradimas - arachnoidito komplikacijos.

Sumažintas darbo pajėgumas - pagrindinė smegenų arachnoidito pasekmė. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientas tampa arba iš dalies išjungtas dėl veiklos rezultatų, arba visiškai neįgalus. Aukšti ICP rodikliai pastoviame lygyje gali sukelti paciento mirtį.

Arachnoidito gydymas

Smegenų arachnoidito gydymas atliekamas komplekse:

• uždegimo priežastis;
• sukibimų ištirpinimas;
• intrakranijinio spaudimo mažinimas;
• konvulsinio dirglumo slopinimas;
• psichikos ir nervų sutrikimų gydymas.

Antibakteriniai gydymo būdai naudojami infekcijos židinių slopinimui, įskaitant neuroinfekciją. Difuzinėje formoje skiriami antialerginiai vaistai ir gliukokortikoidai.

Absorbcijos vaistai padeda normalizuoti smegenų ir nugaros smegenų skystį. Diuretikai naudojami slėgiui mažinti.

Antikonvulsinis gydymas skirtas motorinių centrų slopinimui medicinos metodais. Neuroprotektoriai skirti nervų laidumui atkurti.

Visoms arachnoidito rūšims reikia ilgalaikio gydymo.

Chirurginė intervencija taikoma aklumo ir paciento gyvenimo grėsmei. Juo siekiama užtikrinti skysčio nutekėjimą. Šiuo tikslu sukibimas, manevravimas (cerebrospinalinio skysčio produkcija kaukolės perskirstymui), cistų pašalinimas.

Arachnoidito prevencija

Laiku diagnozavus arachnoiditą su pirmais neurologinių anomalijų simptomais, bus išvengta ligos vystymosi. Tyrimai po infekcinių ligų, smegenų sužalojimai turėtų būti atliekami būtinai, jei laikui bėgant buvo galvos skausmas. Infekcija, ypač pūlinga, turi būti gydoma iki visiško atsigavimo, neleidžiant jiems tapti lėtiniais.

Arachnoiditas: priežastys, formos, požymiai, gydymas, prognozė

Arachnoiditas yra galvos smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas viruso, bakterinės infekcijos, autoimuninės ar alerginio proceso, kuris yra labiau paplitęs tarp jaunų žmonių, fone.

Liga pirmą kartą buvo aprašyta XIX a. Pabaigoje, tačiau diskusijos tęsiasi iki šios dienos. Daugelis lėtinių galvos skausmų ir hipertenzinio sindromo požymių yra pakartotinai gydomi neurologinėse ligoninėse, tačiau ne patogenetinis gydymas nesukelia norimo rezultato, tik trumpai pagerindamas paciento būklę.

Tuo tarpu araknoiditas gali sukelti negalios, o sunkiais atvejais pacientams reikia tapti neįgaliųjų grupe, todėl kompetentinga šio ligos problema išlieka itin skubi.

Smegenis supa trys lukštai: kietas, minkštas ir arachnoidinis. Apatinis tinklas yra po kietu sluoksniu ir uždengia smegenis už jos ribų, jungiantis su choroidu, kurio elementai įsiskverbia tarp konvulsijų. Kadangi arachnoidinė membrana yra glaudžiai susijusi su minkštu ir neturi savo kraujo tiekimo, šiandien kritikuojama arachnoidito koncepcija, o arachnoidinės membranos uždegimas laikomas meningito kontekste.

Daugelis iki šiol atliktų tyrimų buvo išsklaidyti, remiantis daugelio pacientų pastebėjimais, įvairių meninginių pokyčių analize, papildomų tyrimų duomenimis, tačiau aiškumas atsirado naudojant neuromedicininius metodus.

Šiandien dauguma ekspertų yra vieningi dėl to, kad aracnoiditas yra pagrįstas smegenų arachnoidinių ir minkštųjų membranų kombinuotu uždegimu, sukibimų ir cistų, turinčių sutrikusią smegenų skysčio judėjimą, hipertenzijos sindromu, smegenų nervų struktūrų pažeidimu, galvos nervais ar stuburo šaknimis.

Autoimuninių ligų atveju galima atskirti antikūnų gamybą prieš arachnoidinės membranos elementus, tada uždegiminis procesas gali apsiriboti viena membrana ir kalbėti apie tikrą arachnoiditą. Uždegimas po sužalojimų ar infekcijų vadinamas likutinėmis sąlygomis.

Pacientams, sergantiems arachnoiditu, vyrauja jauni žmonės (iki 40 metų), vaikai patologai gali susilpnėti alkoholizmu ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Yra didelis patologijos paplitimas tarp vyrų, kuriems diagnozuotas arachnoiditas iki dviejų kartų dažniau nei moterys.

Kodėl atsiranda aracnoiditas?

Kaip žinoma, dauguma uždegiminių procesų atsiranda dėl mikrobų kaltės, tačiau yra ir „vidinių“ priežasčių, kai organizmas pats prisideda prie savo audinių pažeidimo. Kai kuriais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka alerginės reakcijos.

Arachnoidito priežastys gali būti:

• Virusinės ligos - gripas, vėjaraupiai, citomegalovirusai, tymai;
• Perkeltas meningitas, meningoencefalitas;
• ENT organų patologija - otitas, tonzilitas, sinusitas.;
• Perkeltos galvos smegenų traumos - smegenų susiliejimas, kraujavimas po arachnoidine membrana;
• Kaukolės vėžys, abscesai.

Yra žinoma, kad aracnoiditas dažnai veikia silpnus pacientus, sunkiai klimatinėmis sąlygomis dirbančius žmones, kur hipotermija gali sukelti provokacinį uždegimo veiksnį. Apsinuodijimas arsenu, švinu, alkoholiu, ilgalaikiu nuovargiu, vitaminų trūkumu taip pat gali būti nulemiantis fonas.

Daugiau kaip pusė arachnoidito atvejų yra susiję su virusinėmis infekcijomis, kai liga tampa apibendrinta, įtraukiant smegenų gleivinę.

Maždaug trečdalis buvo susijęs su smegenų ar nugaros smegenų traumomis - po trauminiu arachnoiditu. Svarbiausia yra smegenų ir kraujavimų užsikimšimas po jo membranomis, rizika padidėja pasikartojantiems nervų sistemos pažeidimams.

Viršutinių kvėpavimo takų patologija vaidina svarbų vaidmenį arachnoidito genezėje. Tai nėra atsitiktinė, nes ausies struktūros, paranasaliniai sinusai ir ryklės tonzilės visų amžiaus grupių žmonės dažnai užsidega, o artimas smegenis ir jos membranas sukuria prielaidas, kad infekcija patektų į kaukolės ertmę. Ilgalaikis, neapdorotas tonzilitas, otitas, periodonto patologija gali sukelti arachnoiditą.

Nepaisant pakankamai galimybių diagnozuoti, vis dar pasitaiko, kad arachnoidito priežastis lieka neaiški, ir šie pacientai yra apie 10-15%. Jei po kruopštaus patikrinimo smegenų membranose neįmanoma nustatyti uždegimo priežasties, procesas bus vadinamas idiopatija.

Kaip išsivysto aracnoiditas ir kokios yra jo formos

Taigi nustatyta, kad arachnoidinė membrana negali būti pažeista atskirai. Pastaroji vienaip ar kitaip susijusi su uždegimu ir dėl to, kad ji glaudžiai tinka choroidui, ir mes paprastai kalbame apie araknomaningitą (meningitą). Yra įvairių šios ligos tipų:

1. Tikras arachnoiditas;
2. Liekamasis uždegiminis procesas.

Apie tikrąjį arachnoiditą pasakyti, kai priežastis - autoimunizacija, alergijos. Uždegimas vyksta formuojant antikūnus prieš korpuso struktūras, produktyvi uždegiminė reakcija padidėja, membranos sutirštėja, tampa drumstas, tarp jų susidaro adhezijos, neleidžiantis normaliai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Paprastai šis procesas yra plačiai paplitęs, galbūt apimantis smegenų žievės viršutinį ląstelių sluoksnį, choroidinį plexus, smegenų skilvelių ependiminį gleivinę.

Tikimasi, kad tikras arachnoiditas yra labai reti patologija, pasireiškianti ne daugiau kaip 3-5% meninginių pažeidimų atvejų. Didesnis diagnozių dažnumas dažniausiai yra pernelyg didelis diagnozės rezultatas.

Liekantis arachnoiditas seka neuroinfekcija ar trauma, todėl pagrindinė jo sudedamoji dalis bus intershell erdvės sukibimas, tankių sukibimų susidarymas ir, dėl to, cistos, užpildytos smegenų skysčiu.

Smegenų arachnoiditas yra izoliuotas pagal vietą, kai smegenyse atsiranda uždegimas, ir nugaros smegenų arachnoiditas, taip pat aprūpintas minkštomis ir arachnoidinėmis membranomis. Smegenų arachnoiditas sukelia visą smegenų simptomų spektrą, o stuburas pasižymi variklio ir jutimo šaknų pažeidimo požymiais.

stuburo arachnoiditas

Dominuojantis subaracidoidinės erdvės pokytis lemia pasirinkimą:

• Cistinė;
• Klijai;
• Mišrus arachnoiditas.

Cistinį procesą lydi ertmės (cistos) susidarymas dėl skaidulinių augimų tarp membranų. Cistos užpildytos alkoholiu. Naudojant lipnią arachnoiditą, fibrininis uždegiminis susitraukimas veda prie palaidų sukibimų, kurie neleidžia cerebrospinaliniam skysčiui. Kai kuriais atvejais atsiranda klijų ir cistinių komponentų derinys, tada jie kalba apie mišrią arachnoiditą.

Pagal vyraujančią lokalizaciją araknoiditas yra:

1. Difuzija;
2. Limited;
3. Bazinis;
4. Convexital;
5. Užpakalinė kaukolė.

Ribotas arachnoiditas yra labai reti, nes dėl to smegenų gleivinės ribos nėra, o uždegimas tampa dažnas. Jei tuo pačiu metu vyrauja smegenų struktūrų vietinės žalos simptomai, tuomet jie sako apie tam tikros vietos ribotą arachnoiditą.

Convexital arachnoiditis vyrauja toje membranų dalyje, kuri užima smegenis už jos ribų. Jis vyksta lengviau nei bazinis, atsirandantis smegenų bazės regione, apimantis kaukolės nervus, smegenų stalą, smegenis ir optinį chiasmą.

Arachnoidito pasireiškimai

Arakhnoidito požymiai neatrodo ūminiai. Liga išsivysto po gana ilgo laiko: nuo kelių mėnesių iki metų po ARVI, iki dvejų metų galvijų traumų atveju. Srautas nuolat progresuoja, kintant pakitimo ir atleidimo fazėms.

Pradedant subakute, patologija yra lėtinis. Gali pasireikšti astenizacijos simptomai, o pacientas skundžiasi silpnumu, stipriu nuovargiu, galvos skausmu, žemu emociniu fonu ir dirglumu. Padidėjus uždegiminiam procesui atsiranda smegenų ir židinio simptomų.

Kaip ir arachnoidito atveju, tarp smegenų membranų atsiranda adhezijos ir sukibimai, neįmanoma išvengti likorodinamikos pažeidimų. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi cistose, subarachnoidinėje erdvėje, todėl smegenų ertmės išsiplėsta ir jų obstrukcija. Kai kuriais atvejais su cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo pažeidimu sulėtėja perteklių perteklius. Kartu su smegenų skysčio tūrio padidėjimu padidėja spaudimas kaukolės viduje, todėl hipertenzinis sindromas gali būti laikomas vienu iš pagrindinių arachnoidito pasireiškimų.

Smegenų simptomai, susiję su hidrocefaliniu-hipertenziniu sindromu, kurie neišvengiamai lydi lipnumo procesą, kai sutrikdomas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas ir reabsorbcija.

• Sunkus galvos skausmas daugiausia anksti ryte;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Akių obuolių skausmas.

Dažnai tarp simptomų pasireiškia spengimas ausyse, galvos svaigimas, autonominis reiškinys prakaitavimo pavidalu, pirštų galūnių cianozė, troškulys, per didelis jautrumas ryškiai šviesai, garsūs garsai.

Periodiniai intrakranijinio spaudimo svyravimai akivaizdžiai rodo, kad staigiai didelė hipertenzija sukelia intensyvų galvos skausmą ir pykinimą bei vėmimą. Ši sąlyga gali būti kartojama kas porą mėnesių su sunkia forma ir trunka iki dviejų dienų.

Fokusiniai neurologiniai simptomai atsiranda dėl smegenų struktūrų įtraukimo ir skiriasi nuo skirtingos uždegimo lokalizacijos. Dažniausiai pasireiškia traukuliai, kurie gali būti apibendrinti.

Smegenų aracnoiditą lydi pažeisti membranų, smegenų pagrindo ir užpakalinės kaukolės fosos konvexiniai paviršiai. Fokaliniai neurologiniai reiškiniai konvexitalinio aracnoidito atveju yra šie:

• Epipripsija;
• Parezė ir paralyžius;
• Sergamumo zonos;

Uždegimo lokalizacija optinio chiasmo srityje, remiantis smegenimis, tęsiasi regėjimo sutrikimu, iki visiško jo praradimo, laukų praradimo ir procesas yra dvišalis. Netoli hipofizės taip pat gali nukentėti, o tada klinikoje bus endokrininių sutrikimų simptomai.

Kai žala priekinėms smegenų dalims gali sumažinti atmintį ir dėmesį, psichikos sutrikimus, traukulinį sindromą, emocinės sferos pažeidimą.

Užpakalinės kaukolės fosos arachnoiditas rodo rimtą būklę. Simptomai virsta:

• Kranialinio nervo pažeidimas (klausos praradimas, trigemininis neuralgija);
• Smegenų simptomai - pusiausvyra patologija, sutrikęs judrumas ir koordinavimas;
• Neryškus matymas;
• Sunkus hipertenzinis sindromas.

Ribota kaukolės ertmės nugaros dalis, siauras smegenų skysčio takas sukelia uždarą hidrocefalijos formą, staigiai padidėja intrakranijinis spaudimas, pasireiškiant sunkiems galvos skausmams, pykinimui, vėmimui. Tokio uždegimo lokalizavimo pavojus yra ne tik kaukolės nervų įtraukimas, bet ir tikimybė, kad nervų struktūros įsilaužtos į pakaušį, ir tai gali kainuoti pacientui.

Be galvos smegenų pažeidimo, galimas nugaros smegenų arachnoiditas. Uždegimas dažniau pasireiškia krūtinės, juosmens ar sakraliniuose regionuose, pasireiškia kaip radikali simptomai, su skausmu ir jautrumo bei judėjimo pokyčiais. Nugaros smegenų arachnoidito klinika yra labai panaši į naviką, ištraukdama nervų šaknis. Patologija yra lėtinė, lydi cistinės ir lipnios procesai.

Diagnostikos ir terapijos principai

Arachnoidito gydymas visada atliekamas ligoninėje ir gali būti medicininis ar chirurginis. Asmenys, turintys įtariamą arachnoido uždegimą, yra hospitalizuojami neurologiniuose skyriuose, kur būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti diagnozę, įskaitant:

1. Kaukolės rentgeno spinduliai:
2. Echo ir elektroencefalografija;
3. Konsultacijos su oftalmologu ir ENT specialistu;
4. Smegenų CT ir MRI;
5. Juosmens punkcija, norint išsiaiškinti intrakranijinio spaudimo, baltymų CSF mėginių ėmimo, ląstelių sudėtį.

magnetinio rezonanso tyrimas (MRI)

Narkotikų gydymas atliekamas ilgą laiką, kursai, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir apima:

• Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai;
• Antihistamininiai preparatai (pipolfenas, difenhidraminas, suprastinas, klaritinas ir kt.);
• Absorbcijos gydymas, nukreiptas prieš lipnumą intershell erdvėje (lidaza, rumalon, pirogenal);
• Diuretikai hipertenzijos sindromui (manitolis, diacarbas, furosemidas);
• Antikonvulsinis gydymas (karbamazepinas, finlepsinas);
• Vaistai nuo uždegimo, - gliukokortikoidai (ypač su alerginiu ir autoimuniniu uždegimo pobūdžiu);
• Neuroprotekcinis gydymas (mildronatas, cerebrolizinas, nootropilis, B vitaminai).

Kadangi liga yra pailgėjusi, ją lydi astenijos ir emocinių sutrikimų pasireiškimai, daugeliui pacientų reikia skirti antidepresantus, raminamuosius, raminamuosius.

Visais arachnoidito atvejais ieškoma ir gydoma kitų bakterijų ar virusinės infekcijos židinių, nes jie gali būti smegenų gleivinės uždegimo šaltinis. Be antibiotikų, pateikiami antivirusiniai vaistai, stiprinimo priemonės, multivitaminų kompleksai, gera mityba ir tinkamas geriamojo gydymo režimas.

Esant stipriajam hipertenziniam sindromui, kaukolės viduje esančių aukšto kraujospūdžio požymių ne visada galima pašalinti vaistais, o gydytojai turi imtis chirurginių intervencijų. Dažniausiai tarp jų yra manevravimo operacijos, užtikrinančios smegenų skysčio nutekėjimą iš kaukolės, taip pat sukibimų ir sukibimų skaidymo operacijas, cerebrospinalinio skysčio cistų pašalinimą, atliekamas neurochirurgijos skyriuose.

Arachnoidito prognozė yra palanki gyvenimui, tačiau liga gali sukelti negalios. Konvulsiniai priepuoliai, sumažėjęs regėjimas, dažnas arachnoidito pasikartojimas gali padaryti neįmanoma atlikti įprastų paciento darbo užduočių ir tapti priežastimi, dėl kurios buvo sukurta invalidumo grupė. Visiškas aklumas verčia priskirti pirmąją grupę, o pacientui kasdieniame gyvenime reikia priežiūros ir išorinės pagalbos.

Jei pacientas, sergantis arachnoiditu, išlaiko darbo veiklą, jis bus kontraindikuotinas darbas, susijęs su aukščio augimu, transporto priemonių vairavimu, gaisro ar judančių mechanizmų artumu. Neįtraukta gamyba, kur tarp kenksmingų veiksnių - vibracija, garsus triukšmas, žemos temperatūros, sunkios klimato sąlygos, toksinų poveikis.

Siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams smegenų membranose, visi esami infekcijų židiniai turi būti elgiamasi nedelsiant, ypač ausyse, vengiant parano zonos ir galvos traumų. Ilgalaikiam galvos skausmui po infekcijų ar smegenų sužalojimų turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl išsamaus arachnoidito pašalinimo ir pašalinimo.

Sosudinfo.com

Smegenų aracnoiditas, kurio simptomai nėra specifiniai, yra sudėtinga organo, kuris išsivysto ant alergijos, autoimuninio proceso ar virusinės (bakterinės) infekcijos fone, uždegiminė liga. Dažniausiai tai pasireiškia jauniems pacientams. Sunkias ligos formas lydi asmens neįgalumas ir neįgalumas.

Bendras aprašymas

Yra keletas smegenų membranų: minkšta, arachnoidinė ir kieta. Tai yra jų vidurys, kuris nesirenka į dalis konvolucijų. Pagal šį apvalkalą susidaro erdvės, užpildytos smegenų skysčiu. Jų suvienijimui tarnauja ketvirtojo skilvelio ertmė.

Arachnoidinė membrana nėra tiekiama su kraujagyslėmis. Jos dėka smegenys yra pritvirtintos kaukolės ertmėje. Šis apvalkalas turi didelį pralaidumą. Jei žmogaus organizme atsiranda infekcija, virusas, smegenys yra pažeistos dėl traumos, tada araknoidinė membrana tampa uždegusi ir vystosi smegenų arachnoiditas. Ji tampa riebia, purvina.

Kartu su arachnoidito cistine formavimu. Be to, tarp indų ir korpuso yra fiksuotų sukibimų, kurie trukdo CSF ​​cirkuliacijai. Ligos simptomai yra dažni ir židiniai. Dažnai jie priklauso nuo ligos tipo.

Arachnoidas niekada neveikia, nes jis neturi kraujagyslių. Uždegiminis procesas dažnai juda iš kitų smegenų dalių. Araknoiditas didina intrakranijinį spaudimą, dėl kurio smegenys krenta. Tai apsunkina patologijos diagnostiką ir gydymą.

Ligos priežastys

Smegenų aracnoiditą dažniausiai sukelia bakterinė ar virusinė infekcija. Tačiau jos vystymosi priežastis gali būti smegenų sužalojimas. Apskritai, galime išskirti šias ligos priežastis:

• virusinės patologijos: vėjaraupiai, tymai, gripas;
• smegenų abscesas arba navikas;
• uždegiminiai procesai: meningitas, encefalitas;
• ausies, nosies ir gerklės ligos: sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas;
• kraujavimas po arachnoidiniu;
• smegenų susiliejimas ar sužalojimas (ir šiuo atveju araknoiditas išsivysto kelis mėnesius, kai paveiktoje zonoje atsiranda adhezijos);
• lėtinis apsinuodijimas organizmu dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, apsinuodijimas sunkiuoju metalu;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• stiprus imuniteto sumažėjimas;
• mielito (jo komplikacijų).

Kiti veiksniai taip pat gali sukelti smegenų arachnoiditą: nuolatinis perteklius, sudėtingos darbo sąlygos. Kai kuriais atvejais ligos etiologija lieka neaiški.

Klasifikacija ir ligos simptomai

Yra keletas arachnoidito tipų:

1. Tiesa. Šios patologijos priežastis yra autoimuninis procesas arba alerginė reakcija. Paprastai tokia arachnoidito forma laikoma paplitusi, nes ji gali paveikti smegenų žievės viršutinį ląstelių sluoksnį. Šis pažeidimas yra gana retas, tik 5% visų meninginių ligų atvejų.
2. Likusį arachnoiditą sukelia nervų sistemos sužalojimas ar infekcija. Šios patologijos rezultatas yra adhezijų ir cistų, užpildytų smegenų skysčiu, išvaizda.

Liga gali būti klasifikuojama pagal vyraujančius subarachnoidinės erdvės pokyčius:

1. Cistinė arachnoiditas. Tarp membranų auga pluoštiniai audiniai, kurie sukelia ertmių, užpildytų skysčiu, susidarymo procesą.
2. Klijai. Šiuo atveju susidaro išpylimas, dėl kurio susidaro laisvi sukibimai. Jie trukdo cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai.
3. Mišrus Tai yra dviejų ankstesnių arachnoidito tipų simptomų ir požymių derinys.

Jei klasifikacijos pagrindu laikoma patologijos lokalizacija:

1. Difuzija (plati). Jis diagnozuojamas daugeliu atvejų, nes uždegiminis procesas apima beveik visą kevalą ir taip pat veikia gretimus audinius. Simptomai išryškėja. Yra smegenų simptomų, kuriuos sukelia smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas.
2. Limited. Toks arachnoiditas yra retas, nes arachnoidinė membrana neturi aiškių ribų, todėl daugelis jo uždegimų.
3. Convexital. Arachnoiditas plinta į membranų dalį, esančią išoriniame smegenų paviršiuje. Jo eiga laikoma lengviau. Tačiau jį lydi epilepsijos priepuoliai, emocinės sferos sutrikimai, paralyžius ir parezė.
4. Bazinis. Jis lokalizuotas kaukolės pagrinde ir veikia smegenų kamieną, nervus ir smegenis. Čia vizija yra sutrikdyta ir iš dviejų pusių. Pirma, pakeiskite kai kurių spalvų matymo lauką (raudona ir žalia). Be to, atsiranda intensyvus galvos skausmas, sutrikdytos okulomotorinių nervų funkcijos. Nagrinėjant jo pagrindą, matoma regos nervo atrofija.
5. Užpakalinė kaukolė. Yra daug įvairių simptomų. Su kaukolės nervų nugalėjimu galimas klausos praradimas, trišakio nervo pažeidimas. Jei uždegimas veikia smegenis, tai yra sutrikimų, susijusių su judesių koordinavimu ir judrumu. Pacientas taip pat turi stiprų hipertenzinį sindromą.

Paskutinis klasifikavimo parametras yra patologinio proceso raida. Čia galite pasirinkti šiuos tipus:

1. Sharp Jei arachnoiditas labai greitai išsivysto, paciento temperatūra labai pakyla, yra daug vėmimo. Tačiau ši patologijos forma gali būti greitai išgydoma be rimtų pasekmių.
2. Subakute. Patologija nuolat progresuoja, po to didėja, dabar išnyks. Su smegenų arachnoiditu simptomai didėja lėtai. Pirma, atsiranda astenija, stiprus silpnumas ir nuovargis, vidutinio sunkumo galvos skausmas, emocinio fono problemos ir padidėjęs dirglumas.
3. Lėtinis. Laikui bėgant, progresuoja uždegiminis procesas, ir žmogus išsivysto židinio ir smegenų simptomus. Pavyzdžiui, pastebimas galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, akys pradeda skauda. Pacientui išsivysto spengimas ausyse, pirštų atspaudai tampa mėlyni. Jis nuolat nori gerti, yra didelis jautrumas ryškiai šviesai ir garsiems garsams.

Pacientas dažnai sutrikdytas miego, atminties, nerimo. Yra ir kitų simptomų: jautrumas oro pokyčiams, per didelis prakaitavimas, pernelyg didelis šlapinimasis, kvapo praradimas (pilnas ar dalinis).

Diagnostinės funkcijos

Prieš pradedant gydymą arachnoiditu, pacientą reikia atidžiai ištirti, kad būtų tiksliai nustatyta patologinio proceso rūšis. Tam būtina atlikti šiuos tyrimus:

• galvos radiografija (leidžia nustatyti intrakranijinį spaudimą, bet nėra laikomas labai veiksmingu metodu);
• elektroencefalografija;
• echoencefalografija;
• MRI arba CT (šių metodų patikimumas yra labai didelis, nes jie leidžia ne tik nustatyti cistų buvimą ir lokalizaciją, bet ir jų struktūrą);
• juosmens punkcija (leidžia nustatyti smegenų skysčio slėgio lygį);
• kraujo tyrimas (atskleidžia uždegimo buvimą organizme).

Pacientas taip pat turės konsultuotis su otolaringologu ir oftalmologu. Gydantis gydytojas privalo rinkti visą istoriją, kurioje turėtų būti nurodyta, ar pacientas neseniai buvo sužeistas, kokias lėtines patologijas jis turi. Diagnozė turi būti diferencinė, nes pirmiau minėti simptomai gali sukelti kitas ligas (smegenų auglius).

Tradicinis gydymas

Gydomas arachnoiditas ligoninės neurologiniame skyriuje. Naudojami ne tik medicininiai, bet ir chirurginiai gydymo metodai. Paimkite tabletes, kurias pacientui reikia ilgai. Pacientui skiriami šie vaistai:

1. Antibakterinis: "Kanamicinas". Geriausia vartoti naujesnius vaistus, kurie gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Antibiotikai naudojami ne tik tablečių pavidalu. Jie gali būti įterpiami į limfmazgius, esančius kaklo gale.
2. Antivirusinis.
3. Antialerginis: "Dimedrol", "Claritin", "Suprastin".
4. Sukibimų rezorbcijos priemonės: "Rumalon", "Lidaza".
5. Diuretikas: „Furosemidas“, „Diakarbas“ - reikalingas stiprus intrakranijinis spaudimas, kad sumažėtų skysčio kiekis organizme.
6. Antiepilepsija: Finlepsinas, karbamazepinas. Gali būti neįmanoma visiškai atsikratyti šios komplikacijos, tačiau pagerės paciento gyvenimo kokybė.
7. Steroidiniai vaistai nuo uždegimo: „Deksametazonas“, „Prednizolonas“ - vartojami ūminėms arachnoidito formoms. Gydymo tokiais vaistais kursai yra trumpi.
8. Neuroprotektoriai: cerebrolizinas, Nootropil.
9. Antidepresantai ir raminamieji preparatai.
10. Vasodiliatorių vaistai: cerebrolizinas, Trental, Curantil suteiks galimybę pagerinti kraujotaką smegenyse.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, pacientas suleidžiamas magnio sulfato tirpalu. Taip pat naudojamas kalio jodido intraveninis vartojimas. Siekiant pašalinti sukibimus ir gerinti skysčio cirkuliaciją, galima pūsti orą į subarachnoidinę erdvę. Taip pat rekomenduojama naudoti antioksidantus.

Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina rasti infekcijos šaltinį. Gydant smegenų arachnoiditą būtina naudoti priemones, stiprinančias paciento imunitetą. Jums reikės multivitaminų kompleksų ir pilno meniu.

Jei konservatyvi terapija nepadeda, chirurgiją nustato gydytojas. Dažniausiai atliekama apeiti smegenis, pašalinant sukibimus ir cistas.

Liaudies terapijos ypatybės

Gydykite arachnoiditą gali būti namuose, bet prieš tai reikia pasitarti su gydytoju. Natūralu, kad liga sergančių liaudies gynimo etapai neveiks. Jei patologija dar nepraeina, tokie receptai bus naudingi:

1. Apvalkalo lapai. Jis turi būti sujungtas su galvute ir keičiamas kas 24 valandas. Šis augalas pašalins perteklinį skystį kaukolėje.
2. Serijos gėlės. Surinkus žaliavas, jis turi būti išdžiovintas. Kitas 1 valgomasis šaukštas. l augalai užvirina litro verdančio vandens. Reikalauti užtrukti pusvalandį. Gerkite tokią arbatos rūšį per dieną. Antrą dieną jis nebus toks naudingas.
3. Agrimonijos šaknys. Surinkus, gerai nuplaukite ir išdžiovinkite gryname ore. Po to žaliava turi sumalti per mėsmalę ir sumalti į miltelius. Paimkite tai turėtų būti tris kartus per dieną prieš valgį pusę šaukštelio. Ligos gydymo kursas trunka 3 mėnesius.

Liaudies gynimo gydymas nesukelia momentinio poveikio. Jis turėtų būti ilgas ir tvarkingas.

Prognozė, komplikacijos ir ligos prevencija

Jei arachnoidito gydymas buvo pasirinktas teisingai, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Tačiau taip nėra. Netinkamai gydant smegenų arachnoiditą arba gydytojui vėlyvą gydymą, patologija gali atimti asmeniui galimybę dirbti, padaryti jį neįgaliu. Pacientui veiklos sritys yra labai ribotos: jis negali pakilti į aukštį, dirbti su kilnojamais mechanizmais, vairuoti transporto priemonę, dirbti įmonėse, kuriose yra daug triukšmo, toksinų, žemos temperatūros.

Araknoiditas gali turėti rimtų pasekmių:

• nuolatinis regėjimo praradimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• visiškas aklumas;

Kaip ir smegenų arachnoidito prevencijai, reikia laikytis visų specialistų rekomendacijų:

• laikas pašalinti visus uždegiminius ir infekcinius židinius organizme;
• gripo ar ARVI epidemijų metu, būtinai įspėkite;
• reikia vengti smegenų pažeidimo;
• Svarbu neuždelsti vizito pas gydytoją, jei asmuo turi galvos skausmą ilgiau nei savaitę ir pablogėja bendra sveikatos būklė;
• nesirūpinkite;
• Svarbu stiprinti savo imunitetą vitaminų kompleksų pagalba;
• reikia valgyti teisę.

Smegenų aracnoiditas yra sunkus arachnoidinės membranos uždegimas, kuris plinta į aplinkinius audinius, lydi kraujotakos pablogėjimą, kraujagyslių sienelių būklės pokyčius (jie tampa pralaidūs).