Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymo metodai

Stuburo arterijos sindromas (vertebrobazilinis nepakankamumo sindromas) yra simptomų kompleksas, kurį sukelia maistinių medžiagų tiekimas smegenų ląstelėms dėl kraujagyslių patologijos, esančios ant nugaros stuburo stuburo.

Kraujo srauto pokyčiai stuburo arterijose sukelia galvos skausmą, ypač galvos gale, galvos svaigimas, neryškus matymas, judesių koordinavimas. Ligos priežastys gali būti ne stuburo (įgimtos anomalijos, dažniausiai nedidelis stuburo kraujagyslių skersmuo ar ateroskleroziniai pokyčiai) ir vertebrogeninės (susijusios su stuburo patologija), kai arterijos yra suspaustos iš išorės druskos augimu, kaklo slankstelių deformacijomis. Tačiau praktikoje dažnai stebimas šių veiksnių derinys.

Kas tai?

Gimdos kaklelio osteochondrozės stuburo arterijų sindromas yra vienas iš sunkiausių senyvo amžiaus degeneracinių stuburo pokyčių gimdos kaklelio regione. Vienas iš pagrindinių ligos simptomų yra ryškus galvos skausmas arba stuburo sindromas, kuris atsiranda paspaudus slankstelinę arteriją arba aplink ją esančią nervų pluoštą. Liga sparčiai progresuoja ir gali prasidėti net jauname amžiuje.

Priežastys

Stuburo arterijos sindromas atsiranda asmeniui, kuriam įtakos turi dvi pagrindinės priežasties grupės. Tai yra:

1. Nugaros smegenų priežastys apima ligas, veikiančias stuburą. Tai traumos, navikai, suaugusieji, ankilozuojantis spondilitas. Vis dėlto, pirmiausia tarp žmonių, sergančių stuburo arterijos sindromu, priežastis yra gimdos kaklelio osteochondrozė.
2. Ne stuburo, tai yra, nesusijęs su paties stuburo patologijomis. Šios priežastys apima įgimtas vienos ar dviejų stuburo arterijų anomalijas vienu metu, tai gali būti jų pernelyg didelio svyravimo, skersmens sumažėjimo. Be to, aterosklerozė yra susijusi su ne stuburo priežastimis.

Pagrindiniai stuburo arterijos sindromo kaltininkai gimdos kaklelio osteochondrozėje yra:

1. Slankstelių nukrypimas nuo jų įprastos vietos.
2. Uždegiminiai procesai kaklo audiniuose. Kai uždegimas atsiranda patinimas, jis daro spaudimą laivui.
3. Raumenų spazmas gimdos kaklelio regione. Gimdos kaklelio osteochondrozės raumenų spazmą sukelia organizmo refleksinė apsauga dėl skausmo ir riboto judėjimo.
4. Osteofitai, ty kaulų išsikišimų ant stuburo padidėjimas. Tai lemia gretimų laivų ir daugiausia stuburo arterijos mechaninį suspaudimą. Osteofitai taip pat nuolat dirgina kraujagyslę supančią nervų pluoštą, kuris dar labiau padidina arterinį spazmą.

Dėl kraujo tekėjimo į smegenis stokos visada atsiranda būdingų simptomų.

Simptomai

Stuburo arterijos sindromo simptomai prasideda nuo galvos skausmo, kuris atsiranda miego metu arba kai galva yra nepatogu. Be to, jie turi įtakos sužeidimo požymiui ar hipotermijai.

Tokia migrena pasižymi savomis savybėmis:

• Skleidimas šventyklose vyksta per galvos galą.
• Skirtinga trukmė - nuo minutės iki kelių valandų.
• Tiriant gimdos kaklelio stuburą, yra nemalonių pojūčių.
• Dažnai lydi galvos svaigimas, triukšmas, tirpimas ar alpimas.
• Skausmo pobūdis yra įvairus: pulsuojantis, sugriežtinantis, sprogus ar fotografuojant.
• Intensyvumo pokytis vyksta, kai padėtis pasikeičia, tačiau kartais ji gali išnykti.

Po miego dažnai pasireiškia svaigulys. Tačiau šis simptomas gali pasireikšti per dieną. Svaigulys tęsiasi keletą minučių, tačiau gali trukti kelias valandas. Atsižvelgiant į galvos svaigimą, pacientas turi skirtingus simptomus:

Ligos būklės simptomai yra susiję su nutirpimo pradžia. Panašus simptomas turi įtakos viršutinėms galūnėms, kaklo sričiai ir veido daliai. Šio reiškinio priežastis - problemos, susijusios su kraujo tiekimo sritimis.

Vertebro-basilar nepakankamumo atveju atsiranda vienos ar abiejų arterijų stenozė. Ilgalaikis galvos lankstymas gali sukelti sąmonės netekimą. Prieš alpimą pasireiškia šie simptomai:

• Atsitinka veido veidas.
• Pacientas jaučia savo padėties nestabilumą, pasireiškia galvos svaigimas.
• Jis pertraukia kalbą.
• Atsiranda vienos akies trumpalaikis aklumas.

Patologiniai stuburo arterijos sindromo pokyčiai taip pat turi įtakos paciento psichinei būklei. Susidaro depresija, susijusi su sutrikusi kraujo aprūpinimu smegenyse. Be to, dažni išpuoliai ištraukia pacientą, todėl psichologinės priežastys taip pat turi įtakos ligai.

Diagnostika

Įtariamas stuburo arterijos sindromas yra ne tik neurologo, bet ir bendrosios praktikos gydytojo užduotis. Remdamasis simptomų aprašymu, taip pat tyrimo duomenimis (pakaušiuojasi pakaušio raumenų įtampa, skausmas spaudžiant gimdos kaklelio slankstelių procesus ir galvos odą), gydytojas kelia šią diagnozę abejonių ir siunčia jį į instrumentinį tyrimą.

Jis atliekamas naudojant kelis pagrindinius metodus:

1. Smegenų MRI. Tai leidžia įvertinti kraujo aprūpinimo smegenyse būklę, nustatyti leukomalacijos sritis, išeminius židinius, post-hipoksines cistas, ty komplikacijas, kurias trofizmas gali sutrikdyti.
2. Gimdos kaklelio stuburo radiografija. Padeda nustatyti kaulų ligos priežastis.
3. Doplerio ultragarsas. Jis atrodo ir atliekamas kaip įprasta ultragarsinė analizė, leidžia įvertinti arterijų kraujo griovelio anatomiją, pasyvumą, greitį ir pobūdį. Šis tyrimas yra labai svarbus šios diagnozės formulavimui.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Paprastai gimdos kaklelio osteochondrozės atveju daugeliu atvejų naudojamas kompleksinis stuburo arterijos gydymas, derinant medicininius ir fiziologinius poveikio būdus tame rajone, kuriame buvo aptiktas kraujagyslių pažeidimas.

Ūminės ligos laikotarpiu dauguma ekspertų rekomenduoja naudoti specialų apykaklį - Schantz. Jis visada pasirenkamas atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes ir bendrą aptiktos patologijos etiologiją.

Kompresinė apykaklė puikiai sumažina visą stuburo apkrovą, ypač jos galinėje dalyje. Jei pastebėtas vestibulo-cochlearinis sindromas, pacientas ligoninėje yra būtinai hospitalizuojamas. Gydymo elgesys turėtų prasidėti iš karto po to, kai randama ši patologija. Labai svarbu kiekvienu atveju pasirinkti tinkamą ir tinkamiausią gydymą.

Vaistai

Šių vaistų grupės yra naudojamos stuburo arterijos sindromui gydyti:

• Vaistai, gerinantys ląstelių metabolizmą: trimetazidinas, Mildronatas.
• Priešuždegiminis. Šie vaistai reikalingi pagrindinei ligai (osteochondrozei, arteritui) gydyti. Gydytojai skiria nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., Celekoksibą, nimesulidą, lornoksikamą.
• Decongestantai. Gimdos kaklelio osteochondrozės ar gimdos kaklelio dalies išvaržos atveju suspaustos ne tik stuburo arterijos, bet ir gretimos venos. Tai sutrikdo veninį kraujotaką, todėl atsiranda patinimas. Norėdami jį pašalinti, gydytojai rekomenduoja vaistus, kurie pagerina venų nutekėjimą: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektoriai. Jie stiprina smegenų neuronus (nervų ląsteles) ir užkerta kelią jų mirčiai. Cerebrolizinas, Actovegin arba Piracetamas paprastai skiriami iš šios narkotikų grupės.
• Gerinti kraujotaką. Jie skatina kraujo tekėjimą stuburo arterijoje, smegenų mažose arterijose ir kapiliaruose. Neurologas gali duoti jums pentoksifiliną, vinpocetiną, instenoną, cinnariziną, vinkaminą arba nimidopiną.

Taip pat naudokite vaistus, kad pašalintumėte neigiamus požymius, trukdančius normaliam gyvenimui.

Masažas

Jis yra paskirtas, pradedant nuo subakutinio ligos laikotarpio. Jo pagrindinis tikslas yra atsipalaiduoti įtemptus kaklo raumenis, kurie padės sumažinti stuburo arterijų suslėgimą.

Neprofesionalus masažo technikos atlikimas gali sukelti labai sunkių ir gyvybei pavojingų komplikacijų vystymąsi: plaučių embolija, visiškas kaklo kraujagyslių įsitvirtinimas sinchroninės būsenos vystymuisi ar net insultui.

Pratimai stuburo arterijos sindromui

Medicinos gimnastika pacientams skiriama po masažo kurso. Pirmieji užsiėmimai vyksta su instruktoriumi. Jis paaiškina pratimų metodą pacientams. Sporto pratimų metu gimnastika neturėtų diskomforto.

Pratimai stuburo arterijos sindromui:

• galva sukasi į šoną (iki 10 kartų);
• galva pakreipiama pirmyn ir atgal (iki 10 kartų);
• pečių pakėlimas (5 kartus);
• apvalūs galvos judesiai (iki 10 kartų);
• galvos perkėlimas į priekį ir atgal toje pačioje plokštumoje (iki 10 kartų);
• vidutinis nugaros spaudimas rankomis skirtingomis kryptimis (iki 10 kartų).

Visi pratimai atliekami sklandžiai ir švelniai, aštrių svyravimų, posūkių draudžiama. Jei prasidėjo ligos pablogėjimas, klasės turėtų būti laikinai sustabdytos.

Gyvenimo būdo kaita

Visi gydymo kursai gydytojai rekomenduoja keisti savo požiūrį į pažįstamus dalykus:

• mažina druskos suvartojimą su maistu;
• jei reikia, mesti rūkyti ir sumažinti svorį;
• pataisykite darbo ir poilsio režimą, visiškai gausite miego;
• su aukštu cholesterolio kiekiu kraujyje reikia sumažinti suvartojamų riebalų kiekį;
• mažiau nervų, ir kuriant stresines situacijas - naudoti raminamuosius;
• siekiant pašalinti skausmo sindromą, rekomenduojama dėvėti „Chance“ apykaklę namuose ir, jei įmanoma, darbe, kad sumažėtų gimdos kaklelio stuburo apkrova.

Fizioterapiniai metodai

Ūminėje ligos fazėje fizioterapija padeda blokuoti simpatinių nervų skaidulų skausmo impulsus. Norėdami tai padaryti, naudokite:

• diadinaminė srovė 5 minutes;
• impulsinis ultragarsas;
• fonoforezė su Analgin, Anestezin tirpalais;
• elektroforezė su ganglioblokatoramiu;
• Toki d'Arsonval ant galvos.

Subakutinėje stadijoje elektroforezę galima taikyti su jodu, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Patikimiems fizioterapiniams metodams priklauso: akupunktūra, kaklo srities galvanizavimas. Taip pat pasirinktos individualaus režimo impulsinės srovės ir ultragarsas.

Liaudies gynimo priemonės

Todėl kartu su masažu, vaistais ir fizioterapinėmis procedūromis galima taikyti įvairias liaudies gynimo priemones.

1. Na atsipalaiduokite ir atleiskite raumenų spazmus spygliuočių vonelėse.
2. Trapuotos česnako, medaus ir citrinos sulčių tinktūra pagerina kraujotaką ir skiedžia kraują. Paimkite jį į šaukštą prieš miegą.
3. Saulėgrąžų šaknų nuoviras padeda išskirti druskas iš kūno, kuris dažnai yra ant slankstelių osteochondrozės. Tokio sultinio litras yra girtas per dieną.
4. Efektyviai mažina skausmą nuo susmulkintų krienų. Šios šaknies šepetys dengiamas ant lino audinio ant kaklo, padengtas celofanu ir šilta.
5. Brew oregano: už litrą verdančio vandens 2 šaukštai žolelių. Reikalauti visą naktį, kitą dieną gerti keturiomis dozėmis. Ši infuzija padeda apsvaigti.

Prevencija

Prevencinės priemonės stuburo arterijos sindromui ir gimdos kaklelio osteochondrozei yra labai paprastos. Svarbu išlaikyti mobilų gyvenimo būdą, neperkrauti stuburo, praleisti mažiau laiko. Kad gydymas būtų veiksmingas, reikia šiek tiek pakoreguoti kasdienį režimą, kad būtų sumažintos kai kurios apkrovos.

Svarbus tokio koregavimo atributas bus rytiniai pratimai. Būtina atsisakyti blogų įpročių, sumažinti sėdėjimo laiką, judėti daugiau. Būtina išlaikyti nugarą tiesiai, neslysti, tada kaklas bus sveikas.

Gimdos kaklelio arterijos sindromas sukelia smegenų mirtį

Stuburo arterija yra pora kraujagyslių, kurios išsikiša nuo vidurinės arterijos paviršiaus, einančio nuo aortos arkos, ir pakyla už miego arterijos. Jis atlieka svarbų vaidmenį kraujotakoje į smegenis: tik apie trečdalį viso kraujo srauto patenka į PA. Kartais dėl įvairių ligų atsiranda mechaninių suspaudimų arba bendrojo kraujagyslių morfologinių pokyčių, dėl kurių susilpnėja kraujo tekėjimas ir sutrikusi normalioji smegenų funkcija, kuri pasireiškia vertebro-basilar nepakankamumu ir visame simptomų komplekse, vadinamame stuburo arterijos sindromu. Apsvarstykite šio reiškinio esmę.

Kur yra stuburo arterija

Atskirti nuo sublavijos arterijos, kairysis ir dešinysis arterijos šakos seka šį kelią:

• Eikite į 6-osios kaklo slankstelio šoninių procesų skyles.
• Pakelkite per visų šešių kaklo stuburo skersinių procesų skyles.
• Jie patenka į Atlanto vagą ir patenka į kaukolės pakaušį.
• Galiausiai, išilgai medulio oblongatos, abu PA šakos susilieja į vieną šaką - bazilinę arteriją.

Stuburo arterijos šakos sudaro daugiau kaip 30% smegenų suvartojamo kraujo. Po gimdos kaklelio kanalo PA yra susipynęs su Frank simpatiniu nervu.

Vertebrogeninis ir ne stuburo slankstelių arterijos sindromas

Nuvykti į SPA galite:

Ligos, tiesiogiai susijusios su stuburo raumenų ir kaulų audiniais ir dėl kurių suspausta PA (šiuo atveju stebimas stuburo slankstelių arterijos sindromas):

• Gimdos kaklinės stuburo anomalijos, pvz., Kimmerley anomalija (kaulinio pūšio buvimas virš atlantinės sulcus); per didelis dantų procesas C2.
• Gimdos kaklelio stuburo traumos.
• Neuždengtas artrosas (pirmųjų dviejų gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų DZP).
• Netiesioginis stuburo arterijos tiesiškumas - to priežastis gali būti gimdos kaklelio srities dorsopatijų deformavimas (skoliozė, osteochondrozė, spondilolizė). Taigi gimdos kaklelio osteochondrozės deformacija atsiranda dėl laipsniško tarpslankstelinio disko branduolio perkėlimo virš pluoštinio žiedo ribų.
• Skaleno raumenų spazmas arba jo hipertrofija, dėl kurios atsiranda subklavinės arterijos suspaudimas.

Kraujagyslių patologijos (stuburo arterijos sindromas su jais vadinamas nežmogiškuoju):

• Įgimtos kraujagyslių anomalijos (pvz., Įgimta arterinė stenozė, netipinė šakotoji dalis, kraujagyslių nepakankamumas ir pan.).
• Aterosklerozė.
• Kraujagyslių uždegimas (arteritas, vaskulitas, artritas, angiitas).
• Trombozė
• Hipertenzija.
• Diabetinė angiopatija.
• Gimdos kaklelio arterijos pooperacinio rando suspaudimas.
• Stuburo arterijos spazmas dėl parazimpatinės nervo nervo Frank.

Vertebrogeninį stuburo arterijų sindromą sukelia arterijos suspaudimas dėl stuburo ir paravertebrinių raumenų patologijų, o neterbbrogeniniai - dėl pačių PA atsirandančių morfologinių pokyčių dėl įvairių ligų.

Pagrindiniai stuburo arterijos suspaudimo simptomai

Pagrindiniai SPA ženklai yra:

• Vienpusis galvos skausmas, lokalizuotas galvos gale:
  • skausmo simptomų pobūdis gali būti deginimas, pulsavimas ir nuobodu;
  • skausmas taip pat gali pasireikšti priekinėje dalyje ir virš antakių;
  • staigiai padidėja skausmas, kai pasukate galvą.
• Staigus galvos svaigimas, susijęs su sutrikusi kraujo prijungimu prie vestibuliarinio aparato:
  • gali lydėti vėmimas ir pykinimas;
  • vegetaciniai sutrikimai taip pat galimi pacientui (širdies ritmo pagreitėjimas, kraujospūdžio šuoliai, stiprus prakaitavimas);
  • užpuolimas yra trumpas ir ilgas;
  • galvos svaigimas kartais baigiasi alpimu.
• Vizualinis sutrikimas:
  • tamsos, šydo, musių, plaukiojančių daiktų prieš akis; diplopija (padalinta);
  • skausmas, degančios akys;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Juslinis klausos sutrikimas: paprastai vienašalis; pasireiškia triukšme, klausos sutrikimu.
• Prieš tai gali atsirasti sąmonės praradimas, kuris staiga atsiranda:
  • aštrus pasukimas į šoną arba galvos pakreipimas atgal;
  • stuburo arterijos suspaudimas miego metu.
• Psichikos ir pažinimo sutrikimai yra SAT poveikis:
  • su lėtiniu sindromu padidėja nervingumas, panikos priepuoliai;
  • pacientas neužmigsta gerai, greitai pavargsta;
  • yra atminties, kalbos, sumažinto intelekto pažeidimas.

Visi minėti simptomai atsiranda dėl hipoksijos - smegenų badavimo. Stuburo arterijos sindromas yra pavojingas būtent dėl ​​to, kad užsikabinęs kraujagyslė sukelia smegenų išemiją: atsiranda visokeriopų sutrikimų, nervų ląstelių mirtis ir smegenų audinio nekrozė.

Išeminė insultas yra vėlesnė stuburo arterijos sindromo komplikacija, susijusi su visišku kraujo tekėjimo į smegenis nutraukimu.

SPA diagnostika

Diagnozavimas yra sunkus, nes SPA simptomai labai panašūs į smegenų kraujagyslių ligas. Atliekami instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

• Derverio gimdos kaklelio ir galvos kraujagyslių ultragarsu (įvertinamas kraujo tekėjimo greitis).
• Stuburo, nugaros smegenų MRT ir CT nuskaitymas, siekiant nustatyti stuburo patologijas.
• Angiografija kraujagyslėse be kontrastinės medžiagos (Mr-angiography) ir pastovios medžiagos (CT-angiografija).
• Laboratoriniai kraujo tyrimai (įtariamos kitos patologijos).

Kaip gydyti stuburo arterijos sindromą

Stuburo arterijos sindromo gydymas yra skirtas pašalinti: patologiją, dėl kurios pasikeitė kraujo tekėjimas; išemija ir hipoksija; kraujo aprūpinimo smegenyse atkūrimas. Šiuo tikslu taikomas medicininis ir fizinis poveikis.

Narkotikų terapija

Kai SPA paprastai nurodoma:

• Simptominiai vaistai uždegimui ir spazmams mažinti (nimesulidas, ibuprofenas, movalis, mydokalmas, baklofenas).
• Vasodilatatoriai (nikotino rūgštis, pentoksifilinas).
• Angioprotektoriai (rutinas, etamzilatas, troksevazinas, askorbo rūgštis).
• Antihipertenziniai vaistai (AKF inhibitoriai, diuretikai, beta adrenoblokatoriai).
• Antipoksikantai ir antioksidantai (Actovegin, C vitaminas, beta karotinas, tokoferolis)
• Vaistai, skatinantys neuronų metabolizmą (piracetamas, glicinas, cinnarizinas, cavintonas, aminofilinas).
• Antitrombocitiniai preparatai (askorbo rūgštis).
• Pagalbinės priemonės galvos svaigimui (betaserk).

Visi vaistai turi šalutinį poveikį, o kai kurie pasikartoja ir stiprina kitų vaistų veiksmus. Pavyzdžiui, iš karto vartojant du smegenų kraujagyslių vaistus, gali smarkiai sumažinti spaudimą, sukelti galvos skausmą ir pykinimą. Vaistai turėtų būti atrinkti ir skirti gydytojo neuropatologui, o savarankiškas vaistas nuo stuburo arterijos sindromo gydymui yra nepriimtinas.

Fizinis poveikis

• Gydomosios gimnastikos, kuri apima lengvus, sklandžius tempimo pratimus.
• Rankinio poveikio metodai (masažas, rankinis gydymas).
• Fizioterapiniai metodai (akupunktūra, elektroneuromitimuliacija, magnetinė terapija, fonoforezė).
• Apykaklės Shantsa, kinesiotyping - padeda pašalinti raumenų spazmus ir atlaisvinti išspaustą laivą.
• Ortopedinė pagalvė - suteikia svajonei tinkamą kaklo padėtį ir neleidžia suspausti arterijos.

Chirurginis gydymas

Esant rimtoms patologijoms, kurias lydi dažni išeminiai priepuoliai ir sunkus stuburo sluoksnio nepakankamumo pasireiškimas, atliekama chirurginė operacija:

• skersinio proceso rezekcija;
• mikrodiskektomija;
• lazerio rekonstrukcija MTD;
• stuburo slankstelio arterija;
• plastikinė PA rekonstrukcija ir kt.

Gydomosios gimnastikos

Teigiamas poveikis kaklo raumenims ir stuburo arterijai turi tempimo pratimus:

• Lėtas sklandus kaklo posūkis į kairę ir į dešinę: jūs turite pabandyti pasiekti petį su savo smakru.
• Būkite žemyn, bandydami pasiekti smakro krūtinę.
• Mes traukiame galvą į viršų, o viršūnė šiek tiek didesnė.
• Labai švelniai pakreipkite galvą atgal.
• Mes giliai apsisukame su savo kaklais, tarsi norėtume pamatyti, kas yra už jų.
• Pakelkite rankas sklandžiai ir atsukite nugarą ir kaklą.
• Keletą sekundžių stovi ant vienos kojos, tada keičiame koją - šis pratimas yra naudingas ne tik gimdos kaklelio, bet ir juosmens.

Pratimai gerai atlikti tam tikrą kvėpavimo ritmą: kaklo traukimas ar sukimas sutampa su įkvėpus, grįžta į pradinę padėtį - iškvėpimas.

Daugiau apie gimdos kaklelio skyrių skaitykite čia.

Stuburo arterijos sindromas: gydymas namuose

Neabejotinai neįmanoma išgydyti stuburo sindromo namuose, todėl reikia kvalifikuotos diagnozės, daug vaistų, paprastai vartojamų droppers.

Galbūt tik kartu vartojamas kraujo krešulių prevencija, kraujo spaudimo mažinimas, kraujagyslių apsauga ir išplitimas:

Būtina valgyti daržoves ir vaisius, turinčius didelį vitamino C ir E kiekį (česnakai, laukinės rožės, špinatai, migdolai, džiovinti abrikosai, rūgštis, lašiša, kalmarai ir kt.).

Natūralūs slėgio mažinimo agentai

• Kukurūzų stigmų (50 g), citrinų balzamo (30 g) infuzija: supilkite žolelių mišinį su litru verdančio vandens, įpilkite 10 g citrinos sulčių ir užpildykite apie valandą. Visą dieną išgerkite trečdalį stiklo. Po trijų dienų vartojimo (vienas kursas), užtrukite savaitės pertrauką, tada kartokite gydymo kursą.
• Šaukštas mišinio (mėtų, Valerijono šaknų, citrinų balzamo, šaknų) supilkite 250 g verdančio vandens. Gerkite visą mėnesį prieš ⅓ puodelio valgį.

Kaštonų šalinimas laivams

Paprastai pripažintas natūralių laivų apsaugas yra arklių kaštonas. Įrankis ne tik sumažina kraujagyslių pralaidumą, bet ir sumažina kraujo klampumą. Galite užpilti kaštoninių gėlių ir vaisių:

Vaisių tinktūra:

• Svaras kaštonų vaisių, patrinti tiesiai su oda ir padengti vandeniu. Reikalauti nuo vienos iki dviejų savaičių.
• Paimkite desertinį šaukštą tris kartus per dieną prieš valgį.

Kaštonų gėlių nuoviras:

• du šaukštai kaštoninių gėlių užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir virinama 10–15 min.
• reikalauti valandos;
• Paimkite ⅓ puodelį tris kartus per dieną.

Stuburo arterijos sindromo prognozė

Stuburo arterijos sindromas - grįžtama liga, kurią reikia laiku gydyti. Jei gydymas yra apleistas, ligos simptomai kasmet pablogės, kol jie sukels mikrodiskuliarinę encefalopatiją ir išeminį insultą.

Stuburo arterijos suspaudimo sindromas

Stuburo arterijos sindromas - kolektyvo samprata, taikoma visoms smegenų, autonominės nervų sistemos ir kraujagyslių apraiškoms, kurias sukelia žalingų veiksnių įtaka simpatinei nervų pluoštui, taip pat arterijos deformacija arba jo liumenų pasikeitimas.

1. Kraujagyslių ligos, sukeliančios jų užsikimšimą. Tai yra arteritas, aterosklerozė, trombozė, embolija.
2. Arterinės lovos kraujagyslių deformacijos. Kraujotakos ir struktūros anomalijos, perteklius ir kraujagyslių kankinimas.
3. Arterijų suspaudimas iš išorės. Tai yra priežastys: kaulų pakitimai, šonkauliai, osteofitai, randai, navikai, gimdos kaklelio slankstelių procesai, raumenys.

Nepaisant įvairių ligos priežasčių, paprastai klinikinėje praktikoje tokia diagnozė yra taikoma pacientams, kurie pateikia tam tikrus skundus, klinikinius simptomus, kurie kažkaip susiję su degeneraciniais-distrofiniais procesais arba stuburo vystymosi sutrikimais gimdos kaklelio regione.

Plėtojant sindromą pagrindinis vaidmuo skiriamas šiems mechanizmams:

1. arterijos laivo kamieno suspaudimas;
2. refleksinis spazmas ir, atitinkamai, laivo liumenų susiaurėjimas;
3. autonominio pluošto suspaudimas.

Visos šios priežastys prisideda prie tam tikrų smegenų dalių tekančio kraujo kiekio sumažėjimo, dėl kurio atsiranda smegenų kraujotakos nepakankamumas.
Osteofitai turi didžiausią spaudimo poveikį stuburo arterijoms, kurios atsiranda deformuojant spondilozę ir osteochondrozę. Šlaunikaulio arterijos yra perkeltos ir deformuojamos gimdos kaklelio osteochondrozės ir kaklo slankstelių sąnarių procesų subluxacijos. Dažniausiai laivas tampa suvaržytas arba keičiasi penkto ir šeštojo kaklo slankstelių lygmeniu.

Tikslus vaidmuo tenka patologiniams procesams gimdos kaklelio slankstelio-atlantos regione, artrozei, patologiniam judėjimui, užpakaliniam sąnarių procesų slopinimui, galvos sąnarių blokadui ar nestabilumui ir refleksiniam raumenų suspaudimui (dėl priekinio skaleno ir užpakalinių įstrižinių raumenų), Stuburo arterijos yra slankstelių kaulų kanaluose (jų skersiniuose procesuose), kurios gali būti lengvai perkeltos judant galvą. Pastaruoju atveju, net esant fiziologinėms sąlygoms, atsiranda arterijų suspaudimas.

Klinikiniai ligos etapai

Klasifikacija stuburo arterijos sindromą skiria pagal hemodinaminių sutrikimų laipsnį ir kraujotakos sutrikimų tipą.

1. Pagal hemodinaminių sutrikimų laipsnį stuburo arterijų sindromas yra suskirstytas į funkcinę, distoninę, organinę ar išeminę.
2. Pagal kraujotakos sutrikimų tipą: dirginantis, suspaudimo, mišrus ir angiospastinis.

Ligos pasireiškimas priklausomai nuo formos

1. Funkcinis etapas. Simptomai gali būti suskirstyti į tris grupes: regos sutrikimai, galvos skausmai ir autonominės sistemos sutrikimai, kochleovestibuliniai sutrikimai. Galvos skausmo ypatybės: skausmingas, pulsuojantis, gali degti. Nuolat nerimauja, ar kyla išpuolių, ypač galvos judėjimo metu ar po jo, ir jos ilgas priverstinis darbas. Skausmas prasideda galvos gale ir palaipsniui plinta į kaktą. Kochleovestibuliniai sutrikimai yra paroksizminis galvos svaigimas, nestabilumas ir wiggling, sisteminis galvos svaigimas. Kartais jiems būdingas nedidelis klausos sumažėjimas. Regos sutrikimo simptomai: įvairios fotopsijos pasireiškimai (blyksniai, akių kibirkštys), tamsėjimas prieš akis, jausmas, kaip smėlis pateko į akis, šiek tiek pasikeitė akies indų tonas.
2. Ilgalaikiai ir gana intensyvūs vazospazmai gali sukelti sunkesnę ligos formą, kai yra išeminių židinių. Šis etapas vadinamas ekologišku. Smegenų kraujotakos sutrikimai yra laikini ir patvaresni. Simptomai, pažeidžiantys kraujotaką vertebrobazilinio ploto baseine: ataksija, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, artikuliacijos sutrikimai. Kartais yra ir kitų išeminio sindromo formų, kurių priežastys yra stuburo arterijų stuburo pažeidimai. Paprastai simptomai matomi pakreipus galvą, pasukant. Tai ryški klinika, vadinama lašų ataka, kai žmogus, turintis išsaugotą sąmonę, krinta. Išpuolis trunka kelias minutes, o simptomai paprastai būna horizontalioje padėtyje. Po užpuolimo požymiai: spengimas ausyse, galvos skausmas, silpnumas, vegetacijos gerumas, fotopsija.

Parodos, priklausomai nuo hemodinaminių sutrikimų pobūdžio.

1. Dirginanti forma. Pagrindinis pagrindas yra simpatinės nervų sistemos efferentinių pluoštų, esančių stuburo pluošte, dirginimas. Tai sukelia arterijų indų spazmą.
2. Angiospastinė forma. Simptomai atsiranda dėl refleksinio spazmo, kurį sukelia receptorių sudirginimas. Klinikoje vyrauja difuziniai vegetatyviniai sutrikimai, kurie beveik nesusiję su galvos judėjimu.
3. Kompresijos forma. Susijęs su mechaniniu kraujo indų sienelių suspaudimu, patologija apatinėje gimdos kaklelio stuburo dalyje.

Diagnostika

Ligonio diagnozė yra sudėtinga dėl savo įvairiausių apraiškų. Deja, šiuolaikinio gydytojo praktikoje yra daug hiper- ir underdiagnozės atvejų. Neteisinga diagnozė dažnai siejama su dideliu paciento skundų skaičiumi ir jo nepakankamu tyrimu.

Norint diagnozuoti stuburo genezės „stuburo arterijos sindromą“, reikalingi šie kriterijai.

1. Simptomai, atitinkantys vieną iš pirmiau minėtų formų, arba jų derinys.
2. Charakteristiniai pokyčiai, nustatomi diagnozuojant šiuos metodus: magnetinio rezonanso vaizdavimas, kompiuterinė tomografija, papildyta funkcine gimdos kaklelio stuburo radiografija. Galimos ligos: gimdos kaklelio slankstelių sąnarių procesų, gimdos kaklelio srities hipermobilumo ar nestabilumo, kaulų anomalijų, jos slankstelių, kuriose eina stuburo arterijos, osteochondrozė, spondilozė deformuojasi.
3. Simptomai, nustatyti dvigubo nuskaitymo, stuburo doplerio ultragarsinio tyrimo metu. Tokią diagnostiką lydi funkcinė apkrova (lenkimas, sukimas, galvos sukimas). Diagnozė atskleidžia: stuburo arterijos suspaudimą, skirtingą linijinį kraujotakos greitį kraujagyslėse, arterinės lovos kraujagyslių spazmą (stuburo ar bazilinę arteriją), hiperaktyvumo pasireiškimą reaguojant į mėginius.

Gydymas

Šios ligos gydymo priemonių spektras yra gana platus, kurį lemia polimorfinė klinika.
Racionalus gydymas reiškia suspaudimo priežasties pašalinimą, ty stuburo stuburo patologijos gydymą, poveikį ligonio lumeniui, taip pat papildomus pagalbinius gydymo metodus.

1. Edemos ir uždegimo gydymas, priežasties pašalinimas. Perivaskulinė edema dėl mechaninio suspaudimo yra pagrindinė patogenetinė sąsaja. Būtina gydyti edemą ir veninę stazę, naudojant agentus, turinčius įtakos venų nutekėjimui: troxerutiną, ginkgo bilobą ir pusiau sintetinį diosminą. Be to, uždegimas turi būti gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: lornoksikamu, nimesulidu, gydomuoju būdu.
2. Negalima gydyti stuburo arterijos sindromo, normalizuojant kraujo tekėjimą, nes hemodinaminiai sutrikimai atsiranda 100% atvejų. Naudoti vaistai: pentoksifilinas, vinpocetinas, vinkaminas, nimodipinas, cinnarizinas, instenonas, nikergolinas.
3. Verta pabrėžti ligos gydymą neuroprotekcijos tikslais. Tai terapinės priemonės, kuriomis siekiama atkurti neuronų energijos trūkumą, kuris tik progresuoja, taip pat apsaugo smegenų ląsteles nuo kenksmingų veiksnių, aktyvuojant smegenų audinių regeneracijos mechanizmus. Taip pat svarbu koreguoti kraujotaką ir krešėjimo hemostazę. Būtina gydyti šią ligos „saitą“, visų pirma siekiant išvengti lėtinės smegenų išemijos formos. Šio gydymo svarba pacientams, sergantiems organine patologine forma, lydimi trumpalaikių išpuolių, lašų išpuolių, sincopinių būsenų, ty trumpalaikio išeminio priepuolio pasireiškimai. Netinkamai parinkus gydymą, pacientui „tikimasi“, kad jis turės neigiamą poveikį insulto, lėtinių ligos formų, nuolat progresuojančių, pavidalu. Toks gydymas sustabdys ir neleis pereiti nuo smegenų kraujotakos sutrikimų laikinosios lėtinės. Tarp gydytojų, tokių vaistų derinys: aktoveginas ir ceraksonas gavo didžiausią populiarumą.

1. Su cholinerginiu poveikiu (nootropiniu ir psichostimuliuojančiu). Šis cikolinas ir gliatilinas.
2. Neuroprotektoriai su sudėtingais veiksmais. Cerebrolizinas, Mexidol ir Actovegin, piracetamas.
3. Gydymas metabolinėmis medžiagomis: tiatriazolinas, mildronatas, trimetazidinas.
4. Simptominis gydymas: raumenų relaksantų (tolperizono), histamino tipo (betahistino), anti-migrenos (Sumatriptan), vitamino B kompleksų naudojimas įprastomis dozėmis.

Kaip galite paveikti mechaninę ligos dalį?

1. Chirurginis metodas. Periarterinė simpatektomija, osteofitų šalinimas ir kaulų augimas, stuburo laivo dekompresija.
2. Rankinis gydymas.
3. Atsipalaidavimas yra postisometrinis.
4. Blokada naudojant novokainą (pati arterinė ar simpatinė plexus).

1. akupunktūra;
2. fizioterapija;
3. terapinė gimnastika ir fizinis lavinimas;
4. poilsio sanatorijoje ir kurortuose.

Kas yra stuburo arterijos sindromas?

Kas yra stuburo arterijos sindromas ir ar yra veiksmingų gydymo metodų, kuriuos domina panašios diagnozės turintys žmonės. Stuburo arterijos sindromas yra simptomai, atsirandantys dėl kraujotakos sutrikimų smegenyse dėl stuburo slankstelių arterijų.

Visai neseniai spa buvo rasta tik senyvo amžiaus žmonėms. Dabar ši patologija diagnozuojama net dvidešimt metų. Dažniau išsivysto kairiojo šono sindromas. Tokia situacija kyla dėl to, kad kairioji arterija nutolusi nuo aortos, o dešinėje - nuo sublavijos arterijos.

Plėtros mechanizmas

Dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių stebimas stuburo arterijos suspaustas ir jo liumenų susiaurėjimas. Dėl to smegenys negauna reikiamo kiekio maistinių medžiagų ir deguonies, todėl atsiranda hipoksija - deguonies bado.

Stuburo, arba stuburo, arterijos perneša tik 30% kraujo į smegenis (taip pat tiekia stuburo smegenis), dauguma maistinių medžiagų ir deguonies patenka per miego arterijas.

Todėl daugeliu atvejų stuburo arterijų sindromas nekelia rimtos grėsmės gyvybei, tačiau gali sukelti daug problemų. Tai gali sukelti vegetatyvinę distoniją, smegenų hipertenziją ir negalią.

Priežastys

Vertebralinės arterijos sindromas gali sukelti įvairius veiksnius. Jie gali būti suskirstyti į 3 dideles grupes:

• Įgimtos anomalijos arterijos struktūroje (perteklius, stiprus kankinimas);
• Ligos, dėl kurių sumažėja arterijų liumenys (artrozė, aterosklerozė, artritas, Kimmerley anomalija, Bechterew'o liga, embolija, trombozė);
• Arterijos suspaudimas dėl osteochondrozės, skoliozės, kaulų patologinės struktūros, raumenų spazmų, kaulų navikų buvimo.

• Rekomenduojame perskaityti: netiesioginį stuburo arterijos kursą

Pagal kitą klasifikaciją priežastys:

• Vertebrogeniniai (susiję su stuburo): tarpslankstelinė išvarža, degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai, susiję su osteochondroze, osteofitų augimas, kurį sukelia spondilozė;
• Ne vertebrogeninis (nesusijęs su stuburo): aterosklerozė, kraujagyslių liumenų susiaurėjimas dėl jų hipoplazijos (nepakankamas išsivystymas), pernelyg didelis kraujagyslės, spazmai.

Aštrių galvos judesių (posūkių ir posūkių) ir neaktyvaus gyvenimo būdas gali sukelti patologijos vystymąsi. Norėdami išgydyti sindromą, visų pirma būtina pašalinti jos priežastį.

Simptomai

Stuburo arterijos sindromo simptomai gali būti panašūs į kitas ligas. Tai apima:

• Galvos skausmas - paprastai vienpusis - gali būti pulsuojantis arba deginantis, dar blogiau po vaikščiojimo, bėgimo, jojimo viešuoju transportu, miega ant nugaros;
• Pykinimas ir vėmimas, nesumažinant bendros būklės;
• Sąmonės sutrikimas arba praradimas;
• Veido veidas;
• Vizuali - staiga atsiranda stiprus akių skausmas, sausumas, periodiškas „rūko“ ar „muses“ pasireiškimas, trumpalaikis regėjimo aštrumas;
• Klausos ir vestibuliariniai sutrikimai - periodinis klausos sutrikimas, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir pulsacijos į galvą;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų požymiai: nestabilus kraujospūdis, krūtinės anginos priepuoliai;
• Smegenų sutrikimai, lydimas disbalanso, nediskriminacinės kalbos, rankraščio pasikeitimas, akių dvigubinimas ar tamsinimas.

Diagnostika

Gydymo veiksmingumas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Todėl prieš gydant patologiją pacientas siunčiamas išsamų tyrimą. Jei įtariamas stuburo arterijos sindromas, diagnozė apima:

• Pacientų skundų ir ligos istorijos tyrimas;
• Neurologinis tyrimas;
• Gimdos kaklelio srities radiografija - aptinka atlanto-pakaušio sąnario patologinius pokyčius;
• Dupleksinis arterijų nuskaitymas - parodo kraujagyslių anomalijas, išsiaiškina jų atotrūkį;
• Arterijų angiografija - matuoja kraujo srauto greitį ir kraujagyslių skersmenį, atskleidžia patologijų vietą;
• Doplerio sonografija - nustato kraujo tekėjimo pažeidimą, tiria kraujagyslių pralaidumą, kraujo tekėjimo pobūdį ir jo greitį;
• Magnetinio rezonanso arba kompiuterinės tomografijos iš kaklo stuburo - atskleidžia stuburo anomalijas;
• Magnetinio rezonanso tyrimas smegenyse vertina smegenų ląstelių aprūpinimą deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, nustato kraujotakos sutrikimų priežastį, parodo suspaustos vietos nustatymą.

Terapiniai metodai kiekvienam pacientui parenkami individualiai, remiantis diagnostinių tyrimų rezultatais.

Gydymo metodai

Jei diagnozuojamas stuburo arterijos sindromas, gydymas turi būti išsamus. Jo tikslas - panaikinti patologijas gimdos kaklelio stuburo srityje ir normalizuoti arterijos liumeną.

• Narkotikų terapija;
• Fizioterapija;
• Akupunktūra;
• Rankinė terapija;
• Fizinė terapija;
• Ortopedinis gydymas;
• SPA procedūros;
• Chirurgija

Konservatyvūs metodai

Kai naudojamas vaistų terapijos sindromas:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, aceklofenakas, ibupromas, meloksikamas, celebrex, celekoksibas) - mažina skausmą, mažina uždegimą, neleidžia susidaryti kraujo krešuliams;
• Raumenų relaksantai (tolperisonas, mydokalmas, baklofenas, drotaverinas, žinomas kaip ne-shpa) - mažina padidėjusį raumenų tonusą, mažina spazmus;
• Vasoaktyvatoriai (cinnarizinas, agapurinas, trentalis, nikergolinas, cavintonas, vinpocetinas, instenonas) - išplėsti arterijas, aktyvina kraujotaką smegenyse;
• Venotonikai (trokserutinas, diosminas) - pagerina venų nutekėjimą;
• Angioprotektoriai (Diosmin) atkuria arterijų funkcionavimą;
• Neuroprotektoriai (gliatilinas, somazinas, sermionas) - apsaugo smegenis nuo nepalankių veiksnių, užkerta kelią neuronams;
• Antipipoksantai (Mexidol, Actovegin) - užkerta kelią hipoksijai, reguliuojant energijos apykaitą;
• Nootropics (lucetamas, piracetamas, tiocetamas) - pagerina smegenų veikimą, didina nuotaiką;
• Vaistai, kurie atkuria nervų ląstelių metabolizmą (gliatiliną, gliciną, citicoliną, piracetamą, semaxą, cerebroliziną, meksidolį, aktoveginą);
• Vaistai, normalizuojantys viso kūno metabolizmą (tiotriazolinas, trimetazidinas, mildronatas);
• B grupės vitaminai (milgamma, neurovitan, neurobion) - pagerina neuronų galias.

Jei reikia, nurodykite simptominį gydymą:

• Vaistai nuo migrenos (sumatriptanas) - naudojami migrenos priepuoliams;
• Narkotikai, šalinantys galvos svaigimą (betaserk, betahistinas);
• Raminantys vaistai;
• Antidepresantai.

Fizioterapinės procedūros veiksmingai papildys vaistų terapiją:

• Stuburo traukimas (išplėtimas);
• Magnetinė terapija;
• Darsonvalizacija;
• Galvanizavimas;
• Diadinaminės srovės;
• Ultragarsinis poveikis;
• Naudokite impulsinę srovę;
• Fonoforezė;
• Elektroforezė.

Akupunktūra mažina skausmą ir pašalina neurologinius sutrikimus. Specialiai atrinkti pratimai padės sustiprinti raumenų korsetą. Teigiamas poveikis kūno plaukimo būsenai.

Masažas aktyvina kraujotaką, kuri prisideda prie smegenų deguonies. Bet kokias rankines procedūras turėtų atlikti specialistas. Priešingu atveju, masažas gali pabloginti situaciją ir sukelti nepataisomą žalą organizmui. Jei negalite kreiptis į profesionalų masažuotoją, tada namuose galite naudoti ritininį masažuotoją.

Ortopedinis gydymas apima specialių patalynių naudojimą. Kai osteochondrozės rekomenduojama dėvėti apykaklę. Siekiant sumažinti skausmą, naudojamos vilnonės kaklaskarės, tepalai su gyvatėmis ir bičių nuodai.

Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Rekomenduojama įtraukti į serbentų, spanguolių, aronijų, šaltalankių, slyvų, riešutų, pupelių, šviežių sulčių dietą. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, nes jie padidina hipoksiją.

Paprastai stuburo arterijos sindromas gydomas ambulatoriniu pagrindu. Tačiau sunkiais atvejais būtina hospitalizuoti.

Operatyvinė intervencija

Kai konservatyvūs metodai yra neaktyvūs ir arterijos liumenys susiaurėja iki 2 mm, rekomenduojama operacija.

Specializuotuose stuburo ir neurochirurgijos centruose arterijų operacijos atliekamos minimaliai invaziniais metodais, naudojant endoskopą. Pakanka padaryti mažą pjūvį, mažiau nei du centimetrus, kuris sumažina kūno sužalojimą, apsaugo netoliese esančius organus, sutrumpina reabilitacijos laikotarpį.

Operacijos metu pašalinami nenormalūs kaulų augimai, suveržiamos arterijos yra išpjautos susiaurėjimo vietoje ir pagamintas plastikas. Chirurginio gydymo veiksmingumas siekia 90%.

Prevencija

Kad nebūtų gydomi stuburo arterijos sindromas, geriau užkirsti kelią patologijos vystymuisi. Norėdami tai padaryti, palaikykite aktyvų gyvenimo būdą, miegokite patogioje lovoje (pageidautina ant ortopedinių čiužinių ir pagalvių). Profesinėje veikloje, kuriai reikia, kad kaklas būtų vienoje padėtyje (pvz., Dirbant kompiuteriu), rekomenduojama periodiškai atlikti gimdos kaklelio regiono pratimus. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Stuburo arterijos sindromas: simptomai ir gydymas

Stuburo arterijos sindromas (SPA) - tai simptomų, atsirandančių dėl stuburo (arba stuburo) arterijų kraujo tekėjimo sutrikimo, kompleksas. Pastaraisiais dešimtmečiais ši patologija tapo gana paplitusi, o tai greičiausiai yra dėl to, kad padidėjo biuro darbuotojų ir žmonių, turinčių sėdimą gyvenimą, skaičius, kuris daug laiko praleidžia kompiuteryje. Jei anksčiau diagnozuota SAT, daugiausia pagyvenusiems žmonėms, šiandien liga diagnozuojama net dvidešimties metų pacientams. Kadangi bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, svarbu, kad visi žinotų, kodėl atsiranda stuburo arterijos sindromas, kokie simptomai pasireiškia ir kaip diagnozuojama ši patologija. Mes apie tai kalbėsime, taip pat apie spa procedūros principus mūsų straipsnyje.

Anatomijos ir fiziologijos pagrindai

Kraujas patenka į smegenis per keturias dideles arterijas: kairiąją ir dešinę bendrą miego ir kairiojo bei dešiniojo stuburo smegenis. Verta paminėti, kad 70–85% kraujo patenka į miego arterijas, todėl jų kraujo tekėjimo pažeidimas dažnai sukelia ūminius smegenų kraujotakos sutrikimus, tai yra, išeminius smūgius.

Stuburo arterijos suteikia smegenims kraują tik 15-30%. Kraujo tekėjimo sutrikimas jose paprastai nesukelia ūminių, gyvybei pavojingų problemų - atsiranda lėtiniai sutrikimai, kurie gerokai sumažina paciento gyvenimo kokybę ir netgi sukelia neįgalumą.

Stuburo arterija yra suporuotas formavimasis, kilęs iš sublavijos arterijos, kuri savo ruožtu nukrypsta nuo kairiosios - nuo aortos ir dešinės - nuo brachiocefalinio kamieno. Stuburo arterija pakyla ir šiek tiek nugaros, einanti už bendrosios miego arterijos, patenka į šeštojo kaklo slankstelio skersinį procesą, pakyla vertikaliai per panašius visų slankstelių slankstelius, patenka į kaukolės ertmę per didelį pakaušinį forameną ir seka smegenis. : smegenis, hipotalamas, korpusas, vidurinis smegenys, dalinis laikinas, parietinis, okcipitalinis skilvelis, taip pat užpakalinės kaukolės fura dura mater. Prieš įeinant į kaukolės ertmę iš stuburo arterijų, nukreipkite kraują į nugaros smegenis ir jo membranas. Todėl, pažeidžiant stuburo arterijos kraujotaką, atsiranda simptomų, kurie rodo, kad hipoksija (deguonies badas) yra smegenyse.

Stuburo arterijos sindromo vystymosi priežastys ir mechanizmai

Jo ilgio stuburo arterijos kontaktai su stuburo slanksteliais ir su jais supančiais minkštais audiniais. Šiuose audiniuose atsirandantys patologiniai pokyčiai yra būtinos SAT plėtros sąlygos. Be to, priežastis gali būti įgimtos savybės ir pačių arterijų įgytos ligos.

Taigi, yra 3 stuburo arterijos sindromo priežastinių veiksnių grupės:

1. Įgimtos arterijos savybės: patologinis kankinimas, progreso anomalijos, perteklius.
2. Ligos, dėl kurių sumažėja arterijos liumenys: aterosklerozė, visų rūšių arteritas (arterijų sienelių uždegimas), trombozė ir embolija.
3. Arterijos suspaudimas iš išorės: gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė, nenormalus kaulų struktūros, traumos, skoliozė (tai yra stuburas, tai yra susiję su stuburo, priežastys), taip pat kaklo audinių navikai, jų randai, kaklo spazmai (tai yra ne stuburo priežastys).

Dažnai SPA veikia esant keliems priežastiniams veiksniams.

Verta paminėti, kad kairėje SPA išsivysto dažniau, o tai paaiškinama anatominėmis kairiojo stuburo arterijos ypatybėmis: ji nukrypsta nuo aortos arkos, kurioje dažnai būna aterosklerozinių pokyčių. Antroji pagrindinė priežastis, kartu su ateroskleroze, yra degeneracinės-distrofinės ligos, ty osteochondrozė. Kaulo kanalas, kuriame eina arterija, yra pakankamai siauras, ir tuo pačiu metu jis yra mobilus. Jei skersiniuose slanksteliuose yra osteofitų, jie išspausti kraujagyslę, sutrikdydami kraujo tekėjimą į smegenis.

Esant vienai ar kelioms pirmiau nurodytoms priežastims, veiksniai, kurie lemia paciento gerovę ir skundų atsiradimą, yra aštrūs galvos posūkiai arba pakrypimai.

Stuburo arterijos sindromo simptomai

SPA patologinis procesas vyksta per 2 etapus: funkcinis sutrikimas arba distoninis ir organinis (išeminis).

Funkcinių sutrikimų etapas (dystoninis)

Pagrindinis šios stadijos simptomas yra galvos skausmas: pastovus, pablogėjęs galvos judėjimo metu arba ilgai priverstinėje padėtyje, kepimo, skausmingo ar pulsuojančio pobūdžio, apimantis kaklo regioną, šventyklas ir kitą priekį į kaktą.

Distoniniame etape pacientai skundžiasi įvairaus galvos svaigimo intensyvumu: nuo nedidelio nestabilumo jausmo iki greito sukimosi, pasvirimo ir savo kūno kritimo. Be galvos svaigimo pacientų dažnai sutrikdė spengimas ausyse ir klausos sutrikimai.

Gali būti įvairių regos sutrikimų: smėlio, kibirkščių, blyksnių, akių patamsėjimo ir akies pamato tyrinėjimo - sumažinantis savo laivų tonusą.

Jei dystoniniame etape priežastinis veiksnys ilgą laiką neišnyksta, liga progresuoja, pasireiškia kita išeminė stadija.

Išeminis arba organinis etapas

Šiame etape pacientui diagnozuojami trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai: trumpalaikiai išeminiai priepuoliai. Jie yra staigaus galvos svaigimo, nesuderinamumo, pykinimo ir vėmimo, kalbos sutrikimų. Kaip minėta pirmiau, šiuos simptomus dažnai sukelia aštrus galvos sukimas arba pakreipimas. Jei, esant tokiems simptomams, pacientas prisiima horizontalią padėtį, jų regresijos tikimybė (išnykimas) yra didelė. Po išpuolio pacientas jaučia silpnumą, silpnumą, spengimas ausyse, kibirkštis ar mirksi prieš akis, galvos skausmas.

Klinikinės stuburo arterijos sindromo galimybės

• nukritę išpuoliai (pacientas staiga patenka, nugaros galva, jis negali judėti ir atsistoti atakos metu, jo sąmonė nėra sutrikdyta; per kelias minutes atstatoma motorinė funkcija; ši būklė atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ir uodegos dalims smegenų kamiene);
• syncopal vertebral sindromas, arba Unterharnsteidet sindromas (su aštriu galvos posūkiu arba pakreipimu, taip pat, jei paciento priverstinė padėtis yra ilgesnė, pacientas trumpą laiką praranda sąmonę; šios būklės priežastis yra retikulinės smegenų susidarymo priežastis);
• posteriori-gimdos kaklelio simpatinis sindromas arba „Bare-Lieu“ sindromas (pagrindinis jo simptomas yra nuolatinis intensyvus galvos skausmas panašus į „šalinant šalmą“ - lokalizuotas pakaušio regione ir plinta į priekines galvos dalis; padidėjęs skausmas po miego ant nepatogios pagalvės, sukant ar lenkiant galvos, pulsuojančio ar šaudančio skausmo pobūdį, gali lydėti kiti SPA būdingi simptomai);
• vestibulo-ataktinis sindromas (pagrindiniai simptomai šiuo atveju yra galvos svaigimas, nestabilumo pojūtis, disbalansas, akių nudegimas, pykinimas, vėmimas ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (dusulys, širdies skausmas ir kt.);
• bazilinė migrena (priepuoliai prieš abiejų akių regėjimą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą, spengimą ausyse ir neryškią kalbą, po kurio yra stiprus galvos skausmas kakle, vėmimas, o tada paciento pykinimas)
• oftalminis sindromas (skundai į regos organą - skausmas, akių pojūtis, ašarojimas, konjunktyvo paraudimas, pacientas mato blykstes ir kibirkštis prieš akis; regėjimo aštrumas mažėja, o tai ypač pastebima pakraunant akis; vaizdas);
• Cochleo-vestibuliarinis sindromas (pacientas skundžiasi klausos aštrumo sumažėjimu (ypač sunku suvokti kalbą), spengimas ausyse, svaiginimo jausmas, kūno nestabilumas arba objektų sukimasis aplink pacientą, skundų pobūdis keičiasi - jie tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno padėties);
• autonominis disfunkcijos sindromas (pacientas yra susirūpinęs dėl šių simptomų: šaltkrėtis arba karščio pojūtis, prakaitavimas, nuolat šlapios šaltojo delno ir pėdos, skausmingas širdies skausmas, galvos skausmas ir tt; dažnai šis sindromas savaime neišnyksta, bet kartu su vienu ar keliais kitais );
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai arba TIA (pacientas pastebi, kad periodiškai atsiranda trumpalaikių jutimo ar motorinių sutrikimų, regos organų ir (arba) kalbos sutrikimai, galvos svaigimas ir galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, rijimo sunkumai).

Stuburo arterijos sindromo diagnostika

Remdamasis paciento skundais, gydytojas nustatys vieno ar kelių pirmiau minėtų sindromų buvimą ir, priklausomai nuo to, nustato papildomus tyrimo metodus:

• gimdos kaklelio stuburo radiografija;
• gimdos kaklelio stuburo magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
• dvipusio stuburo slankstelių skenavimas;
• stuburo doplerio sonografija su funkcinėmis apkrovomis (galvos lankstymas / pailginimas / pasukimas).

Jei tolesnio tyrimo metu patvirtinama SAT diagnozė, specialistas paskirs tinkamą gydymą.

Stuburo arterijos sindromo gydymas

Šios būklės gydymo veiksmingumas priklauso nuo jos diagnozavimo savalaikiškumo: kuo anksčiau diagnozuojama, tuo mažiau bus sunkiau atsigauti. Išsamus SPA vertinimas turėtų būti atliekamas vienu metu trimis kryptimis:

• gimdos kaklelio stuburo patologijos gydymas;
• stuburo arterijos liumenų atkūrimas;
• papildomas gydymas.

Visų pirma, pacientui bus skiriami priešuždegiminiai ir dekongestantai, ty nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, nimesulidas, celekoksibas), angioprotektoriai (diosminas) ir venotonikai (troxerutinas).

Siekiant pagerinti kraujo tekėjimą per stuburo arteriją, naudojami agapurin, vinpocetinas, cinnarizinas, nikergolinas, instenonas ir kiti panašūs vaistai.

Siekiant pagerinti neuronų metabolizmą (metabolizmą), naudojami citicolinas, gliatilinas, cerebrolizinas, aktoveginas, meksidolis ir piracetamas.

Siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ne tik nervuose, bet ir kituose organuose bei audiniuose (induose, raumenyse), pacientas vartoja mildronatą, trimetazidiną arba tiotriazoliną.

Norint atsipalaiduoti spazminiais raumenimis, bus naudojamas mydokalmas arba tolperilas, lygiagretus raumenis - Drotaverinum, geriau žinomas pacientams kaip „No-shpa“.

Migrenos priepuolių metu vartojami antimigreniniai vaistai, tokie kaip sumatriptanas.

Gerinti nervinių ląstelių - B vitaminų (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan ir kt.) Mitybą.

Norint pašalinti mechaninius veiksnius, kurie suspausti stuburo arteriją, pacientui gali būti skiriama fizioterapija (rankinė terapija, pogimdyminis raumenų relaksavimas) arba chirurginė intervencija.

Atkūrimo laikotarpiu plačiai naudojamas apykaklės ploto masažas, terapinis pratimas, akupunktūra ir SPA procedūros.

Stuburo arterijos sindromo prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės šiuo atveju yra aktyvus gyvenimo būdas ir sveikas miegas ant patogių patalynių (labai pageidautina, kad jie patektų į ortopedijos kategoriją). Jei jūsų darbas apima ilgą galvos ir kaklo buvimą vienoje padėtyje (pavyzdžiui, tai yra kompiuterinis darbas ar veikla, susijusi su nepertraukiamu rašymu), primygtinai rekomenduojama jame atlikti pertraukas, kurių metu gimdos kaklelio stuburo gimdymas yra būtinas. Jei skundai rodomi aukščiau, neturėtumėte laukti jų progresavimo: teisingas sprendimas būtų trumpą laiką pasitarti su gydytoju. Negalima susirgti!