logo

Nugaros kanalo antrinė stenozė

Liga, kuriai būdingas sumažėjęs pagrindinės nugaros smegenų ir stuburo šaknų vietos, medicinoje vadinamas stuburo kanalo antrine stenoze. Pagrindinis šio tipo stenozės ir įgimtos stenozės skirtumas yra jo vystymasis kaip esamų patologinių procesų komplikacija. Antrinė stenozė lydi pagrindinę ligą, kuri yra viena iš jos pasekmių. Liga turi daug priežasčių ir veislių, kurios lemia galimų komplikacijų laipsnį ir sėkmingo gydymo galimybę.

Daugeliu atvejų laiku nustatant antrinę stenozę, pakanka gydymo be operacijos. Tačiau kai kurių tipų ligos, kurių nepaisoma, reikia atlikti operaciją ir gali sukelti nepageidaujamą poveikį žmogaus organizmui, įskaitant ir neįgalumą. Todėl, kai nustatomi stenozės požymiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Plėtros pagrindas

Norėdami atsakyti į klausimus, susijusius su „stuburo kanalo antrinės stenozės“ sąvoka: kas tai yra, kas sukelia vystymąsi, kaip nustatyti jo kilmę ir kaip ją spręsti, svarbu žinoti žmogaus stuburo struktūrą, ypač jos juosmens sritį. Stuburo kanalas yra sudarytas iš slankstelių, susidedančių iš stuburo, kurį jungia tankūs raiščiai. Šis kanalas yra talpykla, kurioje yra stuburo smegenys. Žmogaus judėjimo procese vyksta šios erdvės virpesiai, stuburo kanalas periodiškai susiaurėja.

Siekiant išvengti stuburo smegenų suspaudimo, apsaugoti nuo mechaninio poveikio tarp jo ir paties kanalo sienų, yra specialus smegenų skystis ir riebaliniai audiniai.

Kai kuriose ligose, įskaitant stenozę, pasireiškiančią stuburo kanalo skersmens sumažėjimu, nervų galūnės yra suspaustos arba nugaros smegenys yra tiesiogiai suspaustos. Dažniausiai tokie susiaurinimo atvejai - stenozė juosmens stuburoje.

Dėl genetinių ir įgytų procesų yra stenozės pirminės ir antrinės formos. Pirmoji idiopatinė forma yra nenormalios gimdos anatominės raidos ar genetikos nukrypimų rezultatas. Tokio nuokrypio pavyzdys yra nenuoseklus slankstelio nugaros smegenų forameno vystymasis, dėl kurio ši vieta susiaurėja ir suspausto stuburo smegenis. Ši rūšis pasireiškia bet kuriame amžiuje, dažnai jaunystėje.

  • Įdomu skaityti: absoliutus stenozė

Antrinės stenozės vystymosi prielaidos - tai stuburo srities sužalojimai, sudėtingi procesai pooperacinio laikotarpio metu arba kitos ligos, kurias žmogus turi (spondilozė, onkologija, artrozė, diskų iškyša ir kt.).

Dažniausia patologija, sukelianti stenozę, yra tarpslankstelinė išvarža, kuri veda prie kraujagyslių ir nervų galų suspaudimo.

Dauguma antrinės patologijos priežasčių sukelia lėtą, laipsnišką stuburo kanalo susiaurėjimą, kuris leidžia sėkmingai pašalinti ligą ir jos pasekmes. Pavojingiausia priežastis yra sužalojimas, dažnai lydimas aštrus ir stiprus stuburo suspaudimas. Tokia žala lydi spartų stuburo erdvės sumažėjimą ir sukelia sunkų poveikį.

Patologijos apraiškos

Stenozės pavojus yra nepakankamas pagrindinių mikroelementų ir deguonies patekimas į nugaros smegenis. Dėl to padidėja intersticinis slėgis kanale, todėl kraujo indai suspausti, o kraujotaka sulėtėja. Šiuo atveju asmuo turi skausmą, nugaros ir galūnių silpnumą.

Jei stuburo kanalo sumažėjimas yra nereikšmingas, jis gali visai nepasirodyti. Progresuojant ligai, simptomai tampa platesni ir priklauso nuo departamento, kuriam reikia susiaurinti. Su kaklo srities pralaimėjimu sutrinka pečių juostos ir rankų veikimas, suvaržomi raumenų audiniai ir pacientas jaučia savo įtampą ir įtampą, odos sustingimą. Tai lydi galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Kanalo susiaurėjimas krūtinės ląstos regione pasireiškia skausmu, parestezija, raumenų atrofija. Pacientas jaučia skausmą skrandyje ir kituose vidaus organuose.

Nugaros srities patologiją lydi skausmas, pojūčių praradimas kojose, mažas dubens, raumenų atrofija, impotencija vyrams, sutrikęs šlapinimasis ir išbėrimas. Tuo pat metu šiame skyriuje stenozės metu tiesioginis stuburo smegenų spaudimas yra minimalus, o mažai tikėtina, kad gali sukelti nemalonių komplikacijų.

Ligos diagnozė

Jei yra stuburo stenozės požymių, pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris tiria pacientą ir analizuoja simptomus. Jis nustato paveiktą sritį, skausmo ryšį su motoriniu aktyvumu, kitus nervų sistemos sutrikimus, kurių pagrindu jis užsako tolesnius tyrimus.

Efektyviausi ir informatyviausi stenozės diagnozavimo metodai yra MRT, radiografija ir CT.

Magnetinio rezonanso vaizdavimą sunku atlikti, bet efektyviausias ir saugiausias, jo rezultatas - žmogaus kūno vidinės struktūros vaizdas. Padedant galima aiškiai nustatyti kūno audinių, nervų galūnių, nugaros smegenų ir nugaros kanalo patologinių pokyčių vietą.

Labiausiai prieinamas metodas osteo-sąnarių sistemos pažeidimams diagnozuoti šiandien yra rentgenografija. Tai leidžia nustatyti navikų, lūžių, stuburo infekcijų ir kitų pokyčių buvimą, tačiau neatskleidžia minkštųjų audinių pažeidimų.

Kompiuterinė tomografija yra būdas, jungiantis abu pirmiau minėtus tyrimus. Tai leidžia fotografuoti aukštos kokybės kaulų audinio pažeidimo vietą, kad būtų galima nustatyti patologijos lokalizaciją ir jos vystymosi laipsnį. Kai pacientas skundžiasi vidaus organų skausmu, gydytojas gali paskirti ultragarsinį elektrokardiogramą. Dėl minkštųjų audinių vaizdavimo poreikio yra nustatyta mielograma.

Terapinis procesas

Priklausomai nuo ligos stadijos, ligos pobūdį ir sunkumą, gydymas yra nustatomas konservatyviu būdu arba chirurginiu būdu. Pirmasis apima fizioterapines procedūras, masažą, skausmą malšinančių vaistų vartojimą kartu su gliukokortikoidiniais hormoniniais agentais.

Operacija vykdoma išskirtiniais atvejais, kai nugaros ir kojų skausmas yra nepakeliamas, sutrikusi dubens organų veikimas, o variklio aktyvumas tampa neįmanomas. Chirurginė intervencija yra pašalinti nugaros smegenų ir nervų galūnių suspaudimą.

Tačiau bet kokia operacija stubure turi didelę riziką, didesnę trukmę ir invaziškumą. Todėl jis gali turėti tik aukštos kvalifikacijos specialistus.

Kas yra antrinė spinalinė stenozė ir ką su juo daryti?


Gera sveikata, draugai! Šiandien kalbėsime apie patologiją, kuri vadinama antrine. Kas apskritai suprantama kaip žodis „antrinis“? Akivaizdu, kad tai reiškia procesą, kuris vystosi kitos ligos fone ir yra jo komplikacija.

Atsižvelgiant į tai, kad pastaruoju metu svarstome įvairias stuburo stuburo patologijas, pokalbio tema bus susijusi su pagrindinio greitkelio susiaurėjimu, kuriame yra laivai ir nervų galai. Ir pakalbėkime apie tai, kas yra antrinė spinalinė stenozė.

Kada gali atsirasti antrinė stenozė?

Klasifikuojant stuburinius stuburo kanalus, gydytojai visada sako, kad jie gali būti įgimti, tai yra, jie formuojami prieš gimdymą ir antrinę.

Pirmuoju atveju, anatominiai požymiai paprastai yra kalti, pavyzdžiui, siauresni arba mažesni slanksteliai, hipochondroplazija, mukopolisachoridozė, Cnist liga, Dauno sindromas, chondrodisplazija, achondroplazija ir kai kurie kiti.

Kartais nėra priežasčių, ir tada nukrypimas laikomas idiopatiniu. Tokias galimybes specialistai laiko sunkiau gydyti.

Tačiau įgytos ar antrinės patologijos žino daug geriau. Yra labai specifinis ligų, galinčių sukelti sveikatai grėsmingą stuburo kanalo susiaurėjimą, sąrašas.

Čia verta paminėti, kad stenozė turi kelias veisles, kurios nustatomos remiantis priežastimis, dėl kurių buvo pradėtas procesas.

  • Artrozė, spondilozė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža ir spondilolizė (stuburo slankumas) sukelia degeneracinę formą. Tai viena iš labiausiai paplitusių veislių. Verta pažymėti, kad osteochondroze sergantiems pacientams beveik visos šios ligos yra jautrios.
  • Bet kokie stuburo pažeidimai ūminiu laikotarpiu arba jų papildomos komplikacijos gali sukelti po trauminį c. Tai ypač pasakytina apie tuos sužalojimus, kurie susiję su pernelyg dideliu slankstelių lenkimu, kurio metu diskas lengvai nuleidžiamas iš vietos, dažnai kartu su rimtu stuburo smegenų suslėgimu. Čia taip pat galima įtraukti stuburo patologinį judumą. Net reguliarios hematomos gali sukelti procesą.
  • Jei sergate tokiomis intervencijomis kaip stuburo susiliejimas ar laminektomija, po operacijos c.
  • Paget'o liga, Kušingo sindromas, pseudogoutas, lipomatozė, akromegalija ir fluorozė gali sukelti medžiagų apykaitą c.
  • Paprastas spondilolizė (kai slankstelių rankos yra nenutrūkstamoje būsenoje) arba spondilolizės sukeltas, sukelia spondilolizės formą.
  • Jūs galite pridėti šį sąrašą ir onkologinę formą, kuri kartu su įvairiais stuburo navikais.
  • Taip pat yra keletas ligų, tiesiogiai susijusių su antrine stenoze. Tai yra procesas, pvz., Raiščių kaulėjimas arba kalcifikacija, ty kai jungiamojo audinio, sudarančio šį stuburo komponentą, yra pakeistas kaulais. Natūralu, kad paketas praranda beveik visą mobilumą.
  • Čia taip pat galite pridėti difuzinę hiperostozę ir ankilozinį spondilitą. Ypač apgailėtinais atvejais tokie veiksniai gali būti derinami. Ir tada įgimtas veiksnys siejamas su antriniais. Dažniausiai tai vyksta tarpkultūrinių išvaržų vystymosi fone.

Kaip dažnai gali susidurti antrinė stenozė?

Jei sergate lėtine liga, tarpslankstelinis kanalas šiame scenarijuje prasidės labai lėtai. Nepaisant to, bet koks stenozės tipas laipsniškai progresuos.

Tik maždaug pusė atvejų liga bus sudėtinga dėl sunkių neurologinių sindromų, tokių kaip parezė (dalinis judesių susilpnėjimas) ir paraplegija (pilnas paralyžius). Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad tai yra lėtas procesas, specialistas beveik visada gali juos užkirsti ir padėti pacientui ir taip išvengti negalios.

Šiuo atveju nemaloniausias yra antrinis trauminis antrinis stenozė, nes jis gali greitai išsivystyti dėl stipraus stuburo smegenų suspaudimo. Todėl ne visada įmanoma greitai išvengti tokių komplikacijų.

Kaip galite sužinoti apie šią ligą ir ką su juo daryti?

Nedideli susitraukimai retai sukelia jokių simptomų. Paprastai pacientas jų nepastebi.

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai antrinės stenozės yra susijusios su išvaržų komplikacijomis, simptomai bus tinkami. Išvarža beveik visada spaudžia nervus ir kraujagysles. Tokios būklės pasekmės gali būti ir teigiamos: visiškai atkuriant visas funkcijas, ir neigiamas, kai pacientas turi visišką viso kūno paralyžių.

Be to, viskas priklauso nuo skyriaus, kuriame patologija pradėjo vystytis.
Jei tai yra kaklas, judėjimo sutrikimai bus užregistruoti viršutinių galūnių srityje. Raumenų sandarumo ir standumo jausmas. Pacientas skundžiasi galvos svaigimu ir galvos skausmu. Jei nukenčia nugaros smegenų priekinės dalys, gali pasireikšti net paralyžius.

Toliau išvardyti požymiai yra patologijoms krūtinės ląstos regione. Poveikio zona yra skausminga, stebima parestezija ir raumenų atrofija, diskomfortas plinta į skrandžio ir kitų vidaus organų plotą. Per priekinį nugaros smegenų suspaudimą taip pat pasireiškia pilnas paralyžius su skausmo praradimu ir temperatūros jautrumu.

Nugaros stuburo kanalo antrinė stenozė dažnai siejama su vadinamuoju cauda arklių sindromu. Jį lydi stiprus skausmas, silpnumas, raumenų atrofija ir gebėjimas normaliai išmatuoti ir šlapintis. Tačiau gydytojai tokius atvejus visuomet vertina kaip palankiausius, nes stuburo smegenys nebus suspaustos, todėl pavojingos komplikacijos gali būti diskriminuojamos.

Antrinės stenozės diagnozavimui naudojami tie patys metodai, kurie taikomi kitoms stuburo stuburo patologijoms. Tai yra rentgeno spindulys standartinėse ir šoninėse projekcijose. Ultragarsas ir elektrokardiograma, jei pacientas skundžiasi vidaus organų skausmu. Tačiau visa nuotrauka parodys tik CT arba MRI. Retais atvejais, kaip papildomas tyrimas, skiriama mielologija.

Ligos gydymas visada yra skirtas ligos priežasties pašalinimui. Ir pirmasis gydytojo uždavinys yra pašalinti pagrindinę problemą ir pašalinti jos apraiškas.

Jis taip pat žiūri, kaip siauras liumenas. Tokie apribojimai gali būti santykiniai, ty matmenys ne mažesni kaip 12 mm, o absoliutus - mažiau nei 10 mm.

Pirmuoju atveju komplikacijos retai yra labai globalios. Todėl antrinė santykinė stuburo stuburo stenozė faktiškai išgydoma naudojant vaistus (paprastai tai yra procedūros, mažinančios skausmą ir uždegimą) ir adjuvantas.

Siekiant pašalinti infekciją, reikalingas specialus gydymas antibiotikais. Tai taip pat gali apimti korsetų ir tvarsčių dėvėjimą, kuris padeda tinkamai paskirstyti stuburo apkrovą.

Tačiau kitoje versijoje dažnai neįmanoma padaryti be skubios pagalbos. Tai pasakytina ir apie tuos atvejus, kai visi simptomai lieka ryškūs, o analizės ir instrumentinių tyrimų rezultatai rodo, kad procesas vyksta.

Žinoma, jei stenozė atsiranda dėl sužalojimo fono, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra išspręsti, o chirurgo pagalba dažnai reikalinga čia, kuri grąžins kaulų fragmentus į vietą ir sukels nugaros. Jei reikia, naudokite ir skeleto traukos. Jei problemą sukelia navikas, atliekamas ekskrementas ir chemoterapija.

Atminkite, kad kuo greičiau pradėsite gydymą, tuo labiau tikėtina, kad jūs visiškai susidursite su patologija. Tačiau visada yra rizika, kad kai kurios komplikacijos bus negrįžtamos.

Atkūrimo etape ir kaip puiki prevencijos priemonė gydytojai rekomenduoja naudoti specialią gimnastiką, kuri greitai padėtų normalizuoti kraujotaką, reguliuoti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, mažina uždegimą ir mechaniškai padidina tarpkūnio kanalo kanalų.

Tinklas gali rasti daugybę kursų ir rekomendacijų, tačiau dažniausiai juos teikia sporto instruktoriai arba įvairūs fitneso ar jogos specialistai. Ir sveikam žmogui, bet kuri iš šių pratimų bus tinkama beveik 100%.

Tačiau šiuo atveju yra specifika, kad tik geras reabilitologas turėtų žinoti. Štai kodėl noriu jums patarti Alexandros Boninos metodas, kuris konkrečiai susijęs su stuburo problemomis ir jos grįžimu į normalų gyvenimą.

Norint susipažinti su jo sistema, tiesiog reikia sekti šią nuorodą:

Taigi, šiandien mes sužinojome apie stuburo kanalo antrinę stenozę, kas tai yra ir kaip pašalinti šią būklę. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad ši forma yra liga, kuri netikėtai vystosi.

Kaip taisyklė, jums reikia gerokai pradėti osteochondrozę ar išvaržą, prieš jums patologiškai. Todėl puikios rekomendacijos šiuo atveju būtų patarimas, kaip niekada nesukelti dabartinių problemų ir laiku juos spręsti. Tada komplikacijos jums praeis.

Rūpinkitės savo sveikata. Netrukus laukiu jūsų šio dienoraščio puslapių.

Kas yra stuburo stenozė?

Nugaros smegenys yra pagrindinis žmogaus nervų sistemos organas kartu su smegenimis, todėl jo žala sukels negrįžtamus organų ir audinių inervacijos bei motorinės funkcijos pokyčius.

Stuburo stenozė - tai liga, kuri gali sukelti negrįžtamus stuburo smegenų pokyčius.

Turinys

Stuburo stenozė - kas tai yra? ↑

Stuburo stenozė yra jo liumenų susiaurėjimas.

Ši liga yra progresuojanti.

Didžioji dalis žmonių, kenčiančių nuo osteochondrozės, priklauso nuo stuburo kanalo susiaurėjimo.

Patologijos gydymo tikslas yra pašalinti priežastį. tačiau kai kurie ligos padariniai yra negrįžtami.

Priežastys ↑

Stuburo stulpelį sustiprina raiščių aparatas ir sąnarių sistema, kurią sudaro slankstelių procesai.

Dėl to stuburas išlaiko savo stabilumą.

Raiščių aparato komponentai:

  • Priekinis išilginis raištis, esantis ant slankstelių, esančių šalia organų ir audinių, paviršiaus;
  • Užpakalinė išilginė raištis yra ant nugaros, nukreiptos į stuburo kanalą;
  • Geltona raištis - jungia slankstelių arkas ir yra greta stuburo kanalo;
  • Kryžminiai raiščiai - stuburo slankstelių fiksavimas spinozinių procesų srityje;
  • Skersiniai procesai yra sujungti tarpusavyje susietu raiščiu;
  • Nadostitinis raištis eina ant spinozinių procesų.

Pav.: Nugaros sąnariai

Skiriamos tokios sąnarės, kurios susidaro slankstelių procesuose:

  • lankas
  • kaštai
  • kryžminis, skersinis,
  • negrįžtamasis.

Nugaros stenozės atsiradimas susijęs su daugeliu priežasčių:

  • Įgimtos stuburo anomalijos. Atsiranda dėl gimdymo patologijos ar genetinių aberacijų. Įgimtos ligos, sukeliančios stenozę stenozei: achondroplasia; hipochondroplazija; mukopolizaccharidozė; metatrofinė epifizinė displazija; spondilepiphysealis displazija; Cinnis liga; chondrodisplazija; Dauno sindromas; hipofosfateminiai D vitamino atsparūs raičiai.
  • Trauminis stuburo stuburas. Susižalojimo lankstymo mechanizmas nedelsiant praranda tarpslankstelinį diską, sukeldamas ūminį arba lėtinį nugaros smegenų suspaudimą. Lėtinis sužalojimo suspaudimas atsiranda dėl stuburo patologinio judumo.
  • Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai. Šie procesai tarpslanksteliniame diske sukelia iškyšas, kurios įsiskverbia į stuburo kanalo liumeną. Degeneracinės ligos: artrozė; spondilozė; osteochondrozė; tarpslankstelinio disko lizė; spondilolizė (slankstelių slinkimas apie ašį).
  • Archyvuotos kapsulės sąnario hiperplazija. Jungiamieji audiniai yra įterpiami į stuburo kanalą.
  • Geltonojo raiščio susiliejimas, užpakalinis išilginis raištis. Kaulinimo procesas apima kaulų jungiamojo audinio, kuris sudaro raiščius, pakeitimą. Dėl to raiščio aparatas praranda savo elastingumą, o kaulinis audinys išspausto nugaros smegenis.
  • Spodilolizė (stuburo šlaunikauliai)
  • Metabolinės ligos. Gali sukelti stuburo stenozę: Pageto liga; epidurinė lipomatozė, turinti per didelę gliukokortikoidų gamybą arba ilgai trunkantis steroidinis gydymas; akromegalija; fluorozė; pseudogout su dehidratuoto kalcio pirofazo riebalų nusodinimu.
  • Iatrogeninė stenozė. Gali atsirasti dėl medicininių manipuliacijų - laminektomijos, artrodezės.
  • Hematomos.
  • Infekcinės ligos.
  • Nervų audinio navikai.
  • Ankilozuojantis spondilitas.
  • Vienintelis lumbosakralinių nervų šaknų (santykinis) šaltinis;
  • Difuzinė idiopatinė hiperostozė.

Pagrindiniai simptomai ↑

Klinikams labiau domina stuburo kanalo susiaurėjimas dėl išvaržyto disko formavimo.

Ši patologija reiškia degeneracinius pokyčius.

Tai daugeliu atvejų.

Gimdos kaklelio stuburo stenozė dažniausiai atsiranda dėl to, kad nervų šaknys yra atskirai pažeistos dėl:

  • pokyčiai tarpslanksteliniame diske (išvarža),
  • vienos ir dvišalės dislokacijos,
  • lūžis,
  • spazmai.

Kaip gydyti spondiloartrozę? Sužinokite iš šios medžiagos.

Gimdos kaklelis

Pagrindiniai stuburo smegenų šaknų stuburo kaklelio slankstelių srityje simptomai ir bruožai yra šie:

  • judėjimo sutrikimai yra ryškesni nei jautrūs;
  • stuburinio kanalo stenozė C5 C7 sukelia deltoidą, bicepsą ir tricepsą peties raumenis;
  • nustatomi skausmai;
  • įtampos simptomas;
  • kaklo, viršutinės galūnės parestezija;
  • galvos skausmas.

Nuotrauka: kanalo stenozės zona gimdos kaklelio stuburoje

Kai stuburo smegenys yra spaudžiami tiesiogiai dėl gimdos kaklelio stuburo kanalo suspaudimo, atsiranda tam tikrų požymių.

Tai apima:

Priekinio nugaros smegenų pažeidimas turi pernelyg didelio lenkimo mechanizmą.

Pagrindinė priežastis yra ūminis išvarža ar stuburo lūžiai.

Manifestacijos - visiškas paralyžius, skausmo nebuvimas ir jautrumas temperatūrai žemiau sužeistos teritorijos.

Nuotrauka: kaklo slankstelio lūžis

Centrinio nugaros smegenų pažeidimo sindromas

Priežastis - pernelyg ilgas pratęsimas, šaudymo žaizdos.

Jis pasireiškia 20-30 metų.

Paraiškos:

  • ryškiausias rankų silpnumas, lyginant su artimiausiomis rankų dalimis;
  • mažiau pažeistos apatinės galūnės;
  • pojūtis;
  • šlapimo sutrikimas;
  • rečiau gali atsirasti visų tipų jautrumas, refleksai.

Krūtinės skyrius

Stuburo stenozė krūtinės srityje yra mažiau paplitusi nei likusiuose skyriuose.

Tai nepaisant to, kad jos skersmuo krūtinės srityje yra mažesnis nei likusioje.

Šio skyriaus sužalojimai retai sukelia stuburo smegenų suspaustą, nes stuburo slanksteliai čia yra kuo stabilesni.

Dažniau šiame skyriuje yra sugadintos šaknys, kurios pasireiškia:

  • skausmai nukentėjusioje vietovėje, kuri spinduliuoja nervus, nukrypstančius nuo šios šaknies,
  • pažeisto nervo poveikio zonoje esančių raumenų atrofija;
  • parestezija;
  • diskomfortas ir skausmas vidaus organuose: stemplė, skrandžio, žarnyno;
  • skausminga raumenų įtampa.

Stuburo smegenų suspaudimas krūtinės srityje pasireiškia:

  • paraplegija žemiau žalos lygio;
  • esant priekiniam pažeidimui, atsiranda visiškas paralyžius, nes nėra skausmo ir jautrumo temperatūrai;
  • „Brown-Sekar“ sindromas, susijęs su pusinės stuburo smegenų skersmens pažeidimu. Tai gali prisidėti prie stenozės, atsirandančios dėl diskų išsikišimo, epidurinės erdvės absceso, naviko. Šis sindromas pasižymi: motorinių gebėjimų, vibracijos ir proprioceptinio jautrumo praradimu patologinio proceso pusėje; skausmo ir temperatūros jautrumo priešingoje pusėje trūkumas; vidaus organų funkcijų pažeidimas.

Juosmens stuburas

Juosmens nugarkaulio stenozė yra cauda equina, galinės nugaros smegenų dalies, suspaudimas.

Ši nervų audinio dalis pateikiama plonos gijos formoje, kuri yra dura mater.

Spinalinė stenozė L5 S1 lygiu 90% atvejų yra susijusi su tarpslankstelinio disko atlaisvinimu.

Pagrindiniai nugaros stenozės stenozės simptomai:

  • skausmo sindromas yra labai ryškus. Skausmas yra daugiausia juosmens srityje, apatinėje galūnėje. Labai būdinga caudalinė stenozė yra skausmo progresavimas palei nugaros nervą, pradedant nuo sėdmenų ir baigiant pirštais. Šis požymis būdingas suspaudimui L3 L4 lygiu;
  • švelnumas;
  • nuovargis vaikščiojant;
  • nervų srityje esančių raumenų parezė ir atrofija;
  • perineum parestezija;
  • išangės sfinkterio disfunkcija. Taip yra dėl suspaudimo L4 S1 lygiu. Pacientas po ilgo buvimo sėdimojoje padėtyje gali patirti netyčinį nutekėjimą, dujų išleidimą;
  • šlapimo pūslės savanoriškų sfinkterių disfunkcija. Tai pasireiškia šlapimo susilaikymu, sumažėjusiu jautrumu šlapinimosi metu, dėl to atsiranda pūslės perpildymas;
  • erekcijos funkcijos pažeidimas.

Ligos rūšys ↑

Nugaros smegenų kanalo antrinė stenozė vystosi pagal pagrindinę patologiją, priešingai nei pirminė, kuri susidaro dėl genetinių ir intrauterinių pokyčių.

Santykinė nugaros kanalo stenozė - tai liumenų susiaurėjimas iki 12 mm.

Šios galimybės klinikiniai požymiai yra mažiau ryškūs ir, jei stenozės priežastis yra pašalinta, galima sumažinti.

Absoliutus stenozė pasižymi mažesniu nei 10 mm kanalo liumenų sumažėjimu.

Ši stenozė yra sunki.

Antrinė absoliuta stuburo stuburo stubozė yra labiausiai paplitusi patologija.

Sagitinė stenozė pasižymi tuo, kad liumenų susiaurėjimas yra toje pačioje plokštumoje.

Jis yra padalintas į centrinę ir šoninę.

Vidutinį stuburo kanalo susiaurėjimą apibūdina nedideli neurologiniai pasireiškimai ir nedidelis patologinio proceso patekimas į liumeną.

Artrogeninė stenozė susidaro, kai atsiranda sąnarių maišelio, susidarančio tarp slankstelių procesų sąnarių paviršių, hipertrofija.

Hipertrofija gali būti vienašališka arba dvišalė, kuri yra daug sunkesnė.

Dauguma degeneracinių ligų yra dalinė nugaros stenozė.

Osteochondrozė, geltonųjų ar užpakalinių išilginių sąnarių kaulėjimas, sukels nepilną arba dalinį susiaurėjimą.

Mišri stenozė vadinama stuburo kanalo susiaurėjimu, kuris susidaro dėl kelių veiksnių.

Pavyzdžiui, tai gali būti įgimta patologija ir degeneraciniai tarpslankstelinio disko pokyčiai.

Šoninė stenozė sumažina stuburo kanalo skersmenį ne daugiau kaip 4 mm.

Kas yra pavojinga nugaros stenozė? ↑

Stuburo stenozė yra pavojinga dėl jos tiesioginio poveikio nugaros smegenims.

Nedidelis nugaros stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris paveiks tik tarpą tarp membranų, nesukels neurologinių simptomų.

Kanalo susiaurėjimas, įtraukiant stuburo smegenis, visada lydi nervų sistemos pažeidimą.

Simptomų laipsnis ir mastas priklausys nuo žalos lygio ir pobūdžio.

Pasekmės gali būti skirtingos: nuo visiško atsigavimo iki pilno jutimo ir motorinių gebėjimų praradimo.

Šios patologijos prognozė yra palanki laiku teikiamos pagalbos atveju, tačiau stuburo smegenų pažeidimas sumažina atsigavimo tikimybę.

Labiausiai palanki prognozė gali būti skiriama pacientui, turinčiam pakenkimą cauda equina, nes šiuo atveju nugaros smegenys nesuspausti.

Kaip gydyti osteochondrozę su radikalų sindromu? Atsakymą rasite čia.

Kokios yra priežastys, dėl kurių gali būti pažeistas nugaros smegenys? Skaitykite čia.

Diagnostiniai metodai ↑

Stenozės stuburui diagnozuoti apima tyrimo metodus:

  • Paciento tyrimas. Išnagrinėjęs gydytojas nustato motorinį aktyvumą, jautrią sferą, normalių ir patologinių refleksų buvimą. Atliekami bandymai ir bandymai, kuriais remiantis nustatomas pažeidimo lygis ir tūris;
  • Rentgeno spinduliai Tai vienas iš pagrindinių tikslinių tyrimo metodų. Tačiau ne kiekvienas radiografas gali aptikti nugaros smegenų pažeidimą. Daugelio traumų atveju rentgeno spinduliai yra patikimesni. Vaizdas parodys tankių audinių įvedimą į kanalo liumeną.
  • Kompiuterinė tomografija. Patikimiausias nugaros traumų nustatymo metodas.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Leidžia ištirti arkos, sąnarių procesus, slankstelius ir mažus kaulų fragmentus;
  • Mielografija. Jis naudojamas išskirtiniais atvejais, jei simptomai nesutampa su sužalojimų lygiu ir progresuoja, nėra jokių kitų tyrimų metodų požymių, įtariama, kad kietasis apvalkalas yra plyšęs.

Ar galite išgydyti šią patologiją? ↑

Nugaros kanalų stenozės gydymui naudojami metodai, skirti šios patologijos simptomams ir patogenezei.

Jei susitraukimą sukelia lėtinis degeneracinis procesas, paskiriamas toks konservatyvus gydymas:

  • skausmo sindromas pašalinamas naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Tai yra ibuprofenas, ketarolakas, meloksikamas, piroksikamas, rofecoksib, mesulidas, reopiridas;
  • analgetikai;
  • steroidiniai hormonai yra skirti uždegiminiam atsakui sumažinti, taip sumažinant skausmo impulsus. Šios grupės preparatai yra prednozolonas, hidrokortizonas;
  • kadangi kompresijos vietoje atsiranda padidėjęs CSF slėgis, gali būti paskirti diuretikai (lasix);
  • galbūt novocaininių pažeistų nervų blokadų naudojimas;
  • stabilizuoti stuburą, kad būtų galima naudoti ortozes (korsetus ir tvarsčius). Jie padeda tinkamai paskirstyti apkrovą, kad skausmo sindromas sumažėtų.

Chirurginis metodas turi būti sprendžiamas, jei liga progresuoja.

Išvaržos ir išilginiai raiščiai pašalinami, stuburo tvirtinimui naudojamos metalinės konstrukcijos.

Esant staigiam stuburo smegenų suslėgimui, būtina imtis neatidėliotinų priemonių dekompresijai, nes kai kuriais atvejais tai gali atkurti ankstesnes paciento funkcijas.

Konkrečios priemonės šiuo atveju yra šios:

  • skeleto traukos naudojimas;
  • imobilizavimas;
  • dislokacijų mažinimas;
  • fragmentų perskirstymas į lūžius.

Esant infekciniam procesui, naudojamas specialus gydymas antibiotikais.

Auglio procesui reikalingas greitas naviko pašalinimas.

Prevencija ↑

Siekiant išvengti stuburo stenozės atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:

  • osteochondrozės gydymas pirmaisiais pasireiškimais;
  • statinių apkrovų kiek įmanoma mažiau;
  • nesitraukite sunkių daiktų;
  • reikia stiprinti nugaros raumenis sporto salėse, sporto aikštelėse, baseine;
  • atlikti pratimus, siekiant padidinti stuburo judesius ant horizontalios juostos, žiedų;
  • kasdieninė gimnastika, apimanti visas stuburo dalis;
  • jei yra stuburo traumų, atraminės konstrukcijos turi būti dėvimos tol, kol padėtis stabilizuosis;
  • kelių eismo taisyklių laikymasis siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų;
  • saugos įrangos naudojimas bet kokiam įrengimo darbui;
  • Būtina laikytis saugos priemonių, kai dirbate.

Dažniausiai užduodami klausimai ↑

Ar kariuomenė yra stuburo stenozėje?

Antrinės santykinės stenozės atveju galima karinė tarnyba.

Jei buvo absoliutus susiaurėjimas su sunkiais neurologiniais simptomais, skambutis neįmanomas.

Ar galima kreiptis dėl negalios?

Nustatant stuburo kanalo stenozę nustatant negalios simptomus.

Kadangi daugeliu atvejų atsiranda sunkus nugaros smegenų pažeidimas, neįgalumo nustatymas nesukels sunkumų.

Esant vidutinio sunkumo stenozei be reikšmingų neurologinių pasireiškimų, būtina atlikti išsamų instrumentinį tyrimą.

Vaizdo įrašas: stuburo stenozė

Stuburo ligos žymiai pablogina žmogaus gyvenimo kokybę, mažina judumą ir efektyvumą. Kas yra stuburo stuburo degeneracinė stenozė? →

Stuburo stenozė yra stuburo liga, kurios pagrindinis bruožas yra centrinio stuburo kanalo susiaurėjimas. Stuburo stenozės gydymo metodai →

Antrinė spinalinė stenozė: kas tai yra, simptomai, gydymas

Kas yra antrinė spinalinė stenozė

Norint suprasti ligos pobūdį, stuburo stuburo antrinę stenozę ir kas tai yra, pirmiausia reikia išspręsti pačią stenozės sąvoką. Šis reiškinys reiškia bet kurio žmogaus kūno tuščiavidurių struktūrinių vienetų liumenų susiaurėjimą. Antrinės spinalinės stenozės atveju susilpnėja stuburo kanalas, kuris atsirado dėl neigiamo kito ligos poveikio. Svarbus spinalinės stenozės išsivystymo laipsnį apibūdinantis parametras yra kanalo sagitinis dydis. Priklausomai nuo šio rodiklio vertės, stenozė suskirstyta į:

  1. santykinis (kanalo susiaurėjimas svyruoja nuo 15 iki 11 mm);
  2. absoliutus (kanalas susiaurėja iki 10 mm ar mažiau).

Skirtumai nuo įgimto stuburo stenozės

Pagrindinis skirtumas tarp įgimtos ir antrinės (įgytos) stenozės yra toks:

  • Pirmuoju atveju ligos priežastis yra stuburo anatominės savybės, taip pat įvairios įgimtos anomalijos ir anomalijos;
  • Antruoju atveju spinalinė stenozė atsiranda dėl kitos anksčiau patyrusios ligos.

Ligos priežastys

Šiuo metu antrinio stuburo stenozės etiologija yra gana giliai tiriama. Mes galime išskirti šį šios ligos vystymosi priežasčių skaičių:

  • degeneraciniai procesai (osteochondrozė ir tt);
  • įvairių stuburo traumų, dėl kurių susilpnėja nugaros smegenys;
  • pooperacinės komplikacijos (pvz., po laminektomijos);
  • navikai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • įvairių infekcinių ligų.

Simptomai

Visas simptomų rinkinys gali būti suskirstytas į šias grupes:

  1. Gimdos kaklelio stuburo stenozei būdingi šie reiškiniai:
  • deginimas skausmas šventyklose, pakaušyje ir viršutinėse dalyse;
  • galvos svaigimas, staigus galvos padėties pokytis;
  • kojų ir rankų silpnumas;
  • rankų ir kojų raumenų tonusas;
  • regos ir klausos aparatų pablogėjimas;
  • smegenų hipoksija.
2. Jei nugaros srityje atsirado stuburo stuburo antrinė stenozė, tokie simptomai:

  • skausmas vaikščiojant (jei pacientas guli ar sėdi, tuomet skausmas išnyksta);
  • spazmų atsiradimas veršelių raumenyse;
  • silpnumas kojose;
  • galūnių dilgčiojimas ir tirpimas;
  • nusiminusi išmatose;
  • šlapinimosi pažeidimas.
3. Antrinio stuburo stenozė krūtinės srityje turi šiuos simptomus:

  • galvos skausmas;
  • motorinių funkcijų pažeidimas;
  • deltoidų, bicepso ir tricepso raumenų pažeidimas;
  • sutrikusi kaklas ir viršutinės galūnės.

Kaip diagnozuoti

Prieš gydant antrinę spinalinę stenozę, būtina tinkamai ją diagnozuoti. Diagnozės tikslas - nustatyti ligos priežastį ir nustatyti jo pasekmes. Taigi, atlikus išorinį paciento tyrimą, gydantis neurologas nustato papildomus stenozės diagnozavimo metodus. Paprastai su šia liga pateikiamos šios procedūros:

  1. Rentgeno spinduliai - leidžia aptikti įvairias kaulų sudėties (navikų, stuburo traumų ir kt.). Šio diagnostinio metodo trūkumas yra tas, kad jis neleidžia matyti minkštųjų audinių. Šiuo atžvilgiu gana dažnai yra nustatytas papildomas MRT.
  2. MRT yra visiškai nekenksmingas žmogaus organizmo vidinės struktūros vaizdavimo metodas. Jis pagrįstas radijo magnetinių bangų naudojimu. Ši procedūra leidžia greitai nustatyti stuburo kanalo antrinę stenozę gimdos kaklelio, juosmens ir stuburo patologijos regione.
  3. CT nuskaitymas - pagrįstas MRT ir radiografijos principais. Kai kuriais atvejais CT skenavimas papildomas mielograma. Tai leidžia pagerinti minkštųjų audinių vizualizaciją.

Gydymas

Pažymėtina, kad kiekvienu atveju antrinės stenozės gydymas bus kitoks. Daug kas priklauso nuo ligos laipsnio ir sunkumo. Jei liga buvo aptikta pradiniame etape, tuomet konservatyvių gydymo metodų pakaks jį pašalinti. Jei situacija bus apleista, reikės operacijos.

Fizioterapija

Esant stuburo kanalo antrinei stenozei, rekomenduojama atlikti šias fizioterapines procedūras:

  • elektroforezė;
  • amplipulso;
  • magnetinė terapija;
  • hidroterapija;
  • purvo vonios.
Be to, rekomenduojama reguliariai vartoti kontrastinį dušą. Geriausia pakeisti šią procedūrą su fizine veikla. Tai padeda sumažinti uždegimą, sumažinti skausmą ir normalizuoti kraujotaką.

Narkotikų gydymas

Būtinas veiksmingos antrinio stenozės gydymo komponentas yra tinkamų vaistų vartojimas, tarp kurių reikėtų pabrėžti:

  • vaistai nuo uždegimo (pvz., naproksenas, ibuprofenas ir tt);
  • skausmo malšikliai (pvz., acetaminofenas);
  • vaistai nuo edemos;
  • priešuždegiminiai tepalai ir pleistrai (pvz., Nanoplast Forte, Voltaren);
  • vaistai, skatinantys neuromuskulinio laidumo normalizavimą (Mivakurium, Pankuronium);
  • vitaminų.
Reikėtų prisiminti, kad vaistus reikia vartoti tik gydytojo nurodytu būdu.

Terapinis fizinis rengimas (mankštos terapija)

Jei paciento būklė leidžia, jam suteikiamas specialus terapinis pratimas. Atliekant pratimų terapiją antrinėje stuburo stenozėje pagerės laikysena, sumažės skausmas ir padidės stuburo stiprumas. Fizioterapijos pratimų programą turėtų parengti reabilitacijos gydytojas, nes tik jis gali pasirinkti optimalią apkrovą.

Masažas

Be to, treniruotės taip pat turi didelį efektą. Tačiau turėtumėte apsvarstyti, kad masažą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Priešingu atveju galite pabloginti paciento būklę. Norint atlikti masažus namuose, šiandien parduodami specialūs simuliatoriai, kurie leidžia reguliuoti apkrovą.

Veikimas

Visiškai atsikratyti antrinės spinalinės stenozės bus tik operacija. Paprastai operacija vykdoma tuo atveju, jei konservatyvus gydymas nepadėjo. Yra tokių operacijų tipų:

  • dekompresijos laminektomija - kaip šios operacijos dalis pašalinamos nervų šaknų suspaustos sritys;
  • stabilizavimo sistemos implantuojamos stuburo palaikymo funkcijai sustiprinti.

Prevencija

Norėdami išvengti šios ligos atsiradimo, turite atlikti šiuos prevencinius veiksmus:

  • ryte reikia atlikti kasdieninius pratimus, derinant aerobinius judesius su pasipriešinimo pratimais;
  • turėtų išlaikyti tinkamą laikyseną;
  • valdyti tinkamą kūno mechaniką, kuria siekiama sumažinti stuburo apkrovą.
Taigi šiame straipsnyje buvo aišku, kas tai yra - stuburo stuburo antrinė stenozė, kokia yra jo priežastis ir kokie simptomai būdingi šiai ligai. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad savęs tvarkymas yra nepriimtinas. Visas gydymo planas turi būti paskirtas gydančio gydytojo.

Kas yra pavojinga ir kaip gydoma stuburo stenozė?

Stuburo stenozė (iš esmės susiaurėjusi) yra lėtinė liga, kuriai būdingas reikšmingas slankstelio kišenės sumažėjimas. Be to, su šia patologija taip pat susiaurėja šoninė kišenė arba, kai kuriais atvejais, tarpslankstelinis foramenas.

Pagal stuburo kanalo stenozę paprastai imama juosmens nugalėjimas, o gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stenozė yra daug mažiau paplitusi. Stenozės gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai, o sisteminis ir savalaikis gydymas suteikia puikių rezultatų.

Ligos aprašymas

Stuburo stenozė yra ilgalaikė (lėtinė) liga. Ši patologija neturėtų būti painiojama su stuburo kanalo susiaurėjimu, kurį sukelia disko herniation. Statistiškai apie 20 proc. Vyresnių nei 60 metų žmonių turi tokią patologiją (paprastai juosmens srityje).

Tik trečdalis pacientų patiria nugaros kanalų stenozei būdingus skundus, kiti neturi klinikinių vaizdų.

Tuo pačiu metu tiems žmonėms, kuriems liga yra sunki, galimas raumenų atrofija arba kojų paralyžius. Remiantis šiais duomenimis, darytina išvada, kad stenozė turi būti gydoma nuo aptikimo momento, net jei ji nesuteikia jokios klinikos.

Deja, net ankstyvosiose ligos stadijose konservatyvi terapija nesuteikia reikšmingų rezultatų. Geriausia gydymo galimybė yra chirurgija arba įvairių fiksavimo sistemų įrengimas.

Verta apsvarstyti, kad visi chirurginiai stuburo stenozės gydymo metodai yra gana didelė komplikacijų rizika, kuri tik pablogina ligos prognozę.

Priežastys

Yra keliolika priežasčių stuburo kanalų stenozės vystymuisi, o šios ligos priežastys yra įgimtos ir įgytos.

Įgimtos priežastys:

  • stuburo arkos sutrumpinimas;
  • didelis slankstelio arkos storis ir jo kojos sutrumpinimas bei kūno aukščio sumažėjimas (vadinamoji achondroplazija);
  • diastematomijazės kreminės ir pluoštinės rūšies.

Įgytos priežastys:

  • ankilozuojančio spondilito buvimas;
  • Forestierio liga (difuzinė idiopatinė hiperostozė, turinti reumatoidinę etiologiją);
  • spondilolizės, vykstančios degeneraciniu-distrofiniu tipu;
  • iatrogeninė stenozė (dėl subarachnoidinių adhezijų atsiradimo arba retai pooperacinių randų);
  • geltonojo raiščio hipertrofija ar kaulėjimas;
  • susilpnėjusi tarpslankstelinių diskų išvarža;
  • deformuoja spondiloartrozę, tęsiasi tarpkultūrinių sąnarių maišelių hipertrofija ir periferinių osteofitų susidarymas.

Ligos statistika

Pirmą kartą stuburo stenozę 1803 m. Atidžiai aprašė tyrėjas Antoine Portal. Kadangi atsirado daug duomenų apie ligą ir dabar mes turime daug statistinių duomenų apie stuburo stenozę.

  1. Kaip jau minėta, maždaug 20–25% vyresnių nei 60 metų asmenų turi stuburo stenozę. Tuo pačiu metu tik 33 proc. Šios grupės pacientų praneša apie bet kokius stenozės atvejus.
  2. Nuo 50 iki 60 metų amžiaus, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, nuo 2 iki 8% žmonių kenčia nuo stenozės.
  3. Nugaros kanalų stenozės juosmens forma atsiranda 272 asmenims per 1 000 000 gyventojų per metus.
  4. Vidutiniškai per vienerius metus iš 100 000 gyventojų tenka 10 žmonių stenozei (duomenys gauti iš Skandinavijos šalių).
  5. Dažniausi stuburo stenozės simptomai yra nugaros skausmas (95% atvejų), pertrūkis (91% atvejų) ir vienas ar du kojos skausmai (71% atvejų).
  6. Konservatyvi terapija gali gerokai pagerinti tik 32–45% visų pacientų.
  7. Dažniausiai liga lokalizuota l4-l5 slankstelių lygiu.

Ligos rūšys

Yra dvi pagrindinės stuburo stenozės rūšys: centrinė ir šoninė.

Tokiu atveju šoninis stenozės tipas yra suskirstytas į kelis tipus pagal patologinio proceso lokalizaciją, būtent:

  • šoninis nuosmukis (įėjimo zona);
  • vidurinės zonos šoninis susiaurėjimas;
  • šoninis tarpslankstelinio forameno susiaurėjimas.

1954 m. Stenozės klasifikaciją pasiūlė gydytojas Henkas Verbistas, pagal kurį jis suskirstytas į „absoliutų“ ir „santykinį“.

Absoliutus stenozė reiškia centrinę ligos formą. Diagnozė nustatoma, jei stuburo kanalo plotas yra 75 mm 2 arba mažesnis, arba stebimas atstumas nuo nugaros nugarkaulio korpuso iki nugaros arkos 10 milimetrų ar mažiau.

Santykinė stenozė taip pat reiškia centrinę ligos formą. Diagnozė nustatoma, jei stuburo kanalo plotas yra 100 mm 2 ar didesnis, arba stebimas atstumas nuo nugaros stuburo iki nugaros arkos iki 12 milimetrų.

Stuburo stenozė (video)

Kas yra šios ligos pavojus?

Pagrindinis stuburo kanalo susiaurėjimo pavojus yra tai, kad patologinis procesas gali apimti nugaros smegenis. Todėl pacientas turi įvairių neurologinių sutrikimų, kurių sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso trukmės ir lygio.

Tokiu atveju nervų sistemos pažeidimai gali būti grįžtami ir gali būti galutiniai (negali būti gydomi). Naujausi sužalojimai yra paraparezės atsiradimas paciente, dubens organų darbo sutrikimas ir jautrumo sutrikimas galūnėse ar dubens srityje.

Jei kalbame apie paraparezę (dalinis motorinės veiklos pažeidimas, šiuo atveju kojos), tada jie neapsiriboja vienu dalyku. Kai kuriems pacientams po dalinio paralyžiaus pasireiškia neįmanoma išgydyti.

Deja, laiku ir tinkamai apdorotas gydymas negarantuoja, kad pacientas bus išgydytas nuo stuburo kanalo susiaurėjimo ir negarantuoja (apsaugo) nuo komplikacijų. Be to, sunkios komplikacijos gali atsirasti ne tik tiesiogiai dėl ligos, bet ir chirurginės intervencijos.

Simptomai ir diagnozė

Kaip jau minėta, daugeliu atvejų stuburo stenozė stuburo stadijoje vyksta be jokių klinikinių vaizdų. Be to, tiems pacientams, kuriems pastebėtas klinikinis ligos vaizdas, jis dažnai būna susidėvėjęs, nesukeldamas rimtų nepatogumų.

Apskritai, stuburo stenozės simptomai gali būti tokie:

  1. Skausmas skirtingose ​​nugaros dalyse (dažniausiai apatinėje nugaros dalyje).
  2. Pertrūkis.
  3. Lassega ir Wasserman simptomai.
  4. Pažeidimai (minkštas ir grubus) apatinių galūnių jautrumas, parezė.
  5. Skausmas kojose (vadinamasis radikulinis skausmas).
  6. Kojų raumenų hipotrofija.
  7. Jutimo sutrikimas vadinamajame anogenitaliniame regione.
  8. Vidurinių dubens organų funkcijos pažeidimai.

Detaliam stuburo diagnozavimui ir "stenozės" diagnozės patvirtinimui, atliekama klasikinė radiografija (spondilografija), apskaičiuota ar magnetinė rezonancija. Paprastai liga nustatoma atliekant įprastinius tyrimus.

Gydymo metodai ir metodai

Konservatyvi stuburo kanalų susiaurėjimo terapija apima paciento, turinčio kraujagyslių, antalginių (skausmo mažinimo) ir priešuždegiminių vaistų, paskyrimą. Šio gydymo veiksmingumas yra palyginti mažas.

Chirurginis gydymas yra stuburo stenozės galimybė. Šiai patologijai yra trys pagrindiniai chirurginio gydymo metodai:

  • dekompresinė laminektomija;
  • stabilizuojančių sistemų implantavimas;
  • tarpininkausių fiksavimo sistemų implantavimas.

Chirurginio gydymo veiksmingumas yra labai didelis, tačiau tuo tarpu galimas sudėtingas operacijos komplikacijų vystymasis. Pavyzdžiui, atliekant dekompresinę laminektomiją 10-45% pacientų, atsiranda stuburo nestabilumas.