logo

Kraujo tipai

Kraujo grupės yra sistemos, skirtos apibūdinti atskiras eritrocitų antigenines savybes. Jis nustatomas naudojant biocheminius metodus specifinių angliavandenių ir baltymų, esančių išoriniame gyvūnų eritrocitų membranų paviršiuje, identifikavimui.

Žmonėms yra daugybė antigenų sistemų, iš kurių labiausiai tiriamos yra aprašytos šiame straipsnyje.

  • Taip pat žiūrėkite trumpą daugumos (29 iš 43) žmogaus kraujo grupių aprašymą.

Turinys

  • Žmogaus eritrocitų membranoje yra daugiau kaip 300 skirtingų antigeninių determinantų, kurių molekulinę struktūrą koduoja atitinkami genų chromosomų genų aleliai. Tokių alelių ir lokusų skaičius šiuo metu nėra tiksliai nustatytas.
  • Terminas „kraujo grupė“ apibūdina eritrocitų antigenų sistemas, kontroliuojamas specifinių lokų, turinčių skirtingą skaičių alelinių genų, pvz., A, B ir 0, AB0 sistemoje. Terminas „kraujo tipas“ atspindi jo antigeninį fenotipą (pilną antigeninį „portretą“ arba antigeninį profilį) - visų kraujo grupių antigeninių savybių visumą, visą sukurtų kraujo grupių genų komplekso serologinę išraišką.
  • Dvi svarbiausios žmogaus kraujo grupės klasifikacijos yra AB0 sistema ir Reeso sistema.

Taip pat yra 46 kitų antigenų klasių, kurių dauguma yra daug mažiau paplitę nei AB0 ir Rh faktorius.

ABO sistema Redaguoti

Yra žinomi keli pagrindiniai šios sistemos aleliniai genai: A¹, A2, B ir O. Šių alelių geno lokusas yra ant 9-osios chromosomos rankos. Pagrindiniai pirmųjų trijų genų, A1, A2 ir B genų, bet ne 0 geno produktai yra specifiniai glikozilo transferazės fermentai susiję su transferazu. Šios glikoziltransferazės perduoda specifinius cukrus - N-acetil-D-galaktozaminą, kai yra A ir A2 tipų glikoziltransferazės, ir D-galaktozės B tipo glikoziltransferazės atveju. Tuo pačiu metu, visų trijų tipų glikoziltransferazės prideda nešiojamų angliavandenių radikalų trumpų oligosacharidų grandinių alfa-jungikliui.

Šių glikozilransferazių glikozilinimo substratai yra ypač glikolipidų ir eritrocitų membranų glikoproteinų angliavandenių dalys ir daug mažiau glikolipidai bei kitų audinių ir kūno sistemų glikoproteinai. Tai yra specifinis vieno paviršiaus antigenų - agliutinogeno-eritrocitų - glikozilransferazės A arba B glikozilinimas vienu ar kitu cukrumi (N-acetil-D-galaktozaminu arba D-galaktoze) ir sudaro specifinį agliutinogeną A arba B.

Žmogaus agliutininai α ir β gali būti žmogaus kraujo plazmoje, agliutinogenai A ir B gali būti eritrocituose, o vienas ir tik vienas iš baltymų A ir α gali būti, tas pats B ir β baltymams.

Taigi yra keturi galimi deriniai; kuris yra būdingas tam tikram asmeniui, nustato jo kraujo tipą [1]:

  • α ir β: pirma (O)
  • A ir β: antrasis (A)
  • α ir B: trečiasis (B)
  • A ir B: ketvirtasis (AB)

Rh sistema (Rhesus sistema) Redaguoti

Rh faktorius yra antigenas (baltymas), esantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiuje. Jis buvo rastas 1919 m. Beždžionių kraujyje, o vėliau ir žmonėms. Apie 85 proc. Europiečių (99 proc. Indėnų ir azijiečių) turi Rh faktorių ir atitinkamai yra Rh teigiami. Likusieji 15% (7% afrikiečių), kurie jų neturi, yra Rh-neigiami. Rh faktorius vaidina svarbų vaidmenį formuojant vadinamąją naujagimių gelta, kurią sukelia imunizuotos motinos ir vaisiaus kraujo ląstelių Rh konfliktas. Yra žinoma, kad Rh faktorius yra sudėtinga sistema, apimanti daugiau kaip 40 antigenų, žymimų skaičiais, raidėmis ir kitais simboliais. Dažniausi Rh tipo antigenai yra D tipo (85%), C (70%), E (30%) ir e (80%) - jie taip pat turi ryškiausią antigeniškumą. Paprastai sistema Rh neturi tų pačių agliutininų, tačiau jie gali pasirodyti, jei Rh neigiamas asmuo yra pernešamas Rh teigiamu krauju.

Kai kurios kitos antigeninės kraujo grupės sistemos Redaguoti

Šiuo metu buvo tiriamos ir apibūdintos dešimtys grupinių antigeninių kraujo sistemų, tokių kaip Duff, Kell, Kidd, Lewis ir kt.

Kell redagavimas

Grupinę sistemą „Kell“ („Kell“) sudaro 2 antigenai, kurie sudaro 3 kraujo grupes (K-K, K-k, k-k). „Kell“ sistemos antigenai pagal veiklą yra antroje vietoje po reezo sistemos. Jos gali sukelti jautrumą nėštumo metu, kraujo perpylimą; sukelia naujagimio ir kraujo perpylimo komplikacijų hemolizinę ligą. [2]

Kidd Redaguoti

Kidd grupės sistema apima 2 antigenus, kurie sudaro 3 kraujo grupes: lk (a + b-), lk (A + b +) ir lk (a-b +). Kidd sistemos antigenai taip pat turi izoimuninių savybių ir gali sukelti naujagimio ir hemotransfuzijos komplikacijų hemolizinę ligą.

Duffy Edit

Duffy grupės sistema apima 2 antigenus, kurie sudaro 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) ir Fy (a-b +) kraujo grupes. Retais atvejais duffy antigenai gali sukelti jautrinimą ir kraujo perpylimo komplikacijas.

Lewis Redaguoti

Lewis grupės sistema (Lewis) yra susijusi su specifinio membraninio angliavandenilio, fukozės identifikavimu. Pagrindiniai antigenai Le a ir Le b yra susiję su audinių antigenų sekrecija ABH.

MNSs Redaguoti

Grupinė sistema MNS yra sudėtinga sistema; ją sudaro 9 kraujo grupės. Šios sistemos antigenai yra aktyvūs, gali sukelti izoimuninių antikūnų susidarymą, t. Y. Sukelti kraujo perpylimo metu nesuderinamumą; yra atvejų, kai naujagimio hemolizinė liga sukelia antikūnus, susidariusius prie šios sistemos antigenų.

AB0 kraujo tipo suderinamumo teorija kilo ant kraujo perpylimo aušros, Antrojo pasaulinio karo metu, esant katastrofiškam donoro kraujo trūkumui.

Kraujo donorai ir gavėjai turi turėti „suderinamas“ kraujo grupes. Rusijoje leidžiama tik vienos grupės kraujo perpylimas. Rusijoje dėl sveikatos priežasčių ir nesant vieno grupės kraujo komponentų AV0 sistemoje (išskyrus vaikus), leidžiama perkelti Rh-neigiamą 0 (I) grupę į gavėją su bet kuria kita kraujo grupe iki 500 ml. Reesus-neigiamas raudonųjų kraujo kūnelių masė arba suspensija iš A (II) arba B (III) grupių donorų pagal gyvybines indikacijas gali būti perduodama gavėjui AB (IV) grupėje, nepriklausomai nuo jo Rh priklausomybės. Nesant vienos grupės plazmos, AB (IV) grupės plazma gali būti pernešama į gavėją [3]

XX a. Viduryje buvo manoma, kad 0 (I) Rh− grupės kraujas yra suderinamas su kitomis grupėmis. Žmonės su 0 grupe (I) Rh - buvo laikomi „visuotiniais donorais“, o jų kraujas gali būti perduotas visiems, kuriems reikia pagalbos. Šiuo metu tokie kraujo perpylimai laikomi priimtinais beviltiškose situacijose, bet ne daugiau kaip 500 ml.

0 (I) Rh - grupės kraujo nesuderinamumas su kitomis grupėmis buvo pastebėtas gana retai, ir šis faktas ilgą laiką nebuvo skiriamas pakankamai dėmesio. Žemiau esančioje lentelėje parodyti žmonės, su kuriais kraujo grupės gali paaukoti / gauti kraują (X rodo suderinamus derinius). Pavyzdžiui, grupės A (II) Rh savininkas gali gauti 0 (I) Rh− arba A (II) Rh− grupės kraują ir dovanoti kraują žmonėms, turintiems AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A (A) grupių kraują. II) Rh + arba A (II) Rh−.

Kraujo tipas

Kraujo tipas yra paveldimas ženklas. Kraujo grupė yra individualus konkrečių medžiagų rinkinys kiekvienam asmeniui, vadinamas grupės antigenais.

Kraujo tipas žmogaus gyvenime nepasikeičia. Priklausomai nuo antigenų derinio, kraujas yra suskirstytas į keturias grupes. Kraujo tipas nepriklauso nuo rasės, lyties, amžiaus.

Kraujo grupė buvo prisitaikymo taškas žmogaus vidaus organų ir sistemų evoliuciniame vystyme, visų pirma virškinimo sistemoje.
XIX a., Tiriant kraują ant eritrocitų, buvo rasta baltyminių medžiagų, skirtingų žmonių buvo skirtingos ir pažymėtos kaip A ir B. Šios medžiagos (antigenai) yra to paties geno variantai ir yra atsakingi už kraujo grupes.

Po šių tyrimų žmonės buvo suskirstyti į kraujo grupes:

  • O (I) yra pirmoji kraujo grupė;
  • A (II) - antroji kraujo grupė;
  • (III) - trečioji kraujo grupė;
  • AB (IV) - ketvirtoji kraujo grupė.

    Be to, kraujas gali būti Rh-teigiamas arba Rh-neigiamas. Žr. „Rh Factor“

    Kraujo grupių aptikimas leido pernešti žmonėms suderinamą kraują. Prieš nustatant kraujo perpylimo procedūrą, reikia nustatyti kraujo grupę. Taip pat atliekamas kraujo grupės suderinamumo tyrimas.

    Kraujo grupės paveldimos keliais pagrindais. Vieno iš genų pasireiškimo variantai yra vienodi ir nepriklauso vienas nuo kito. Suporuotas genų derinys (A ir B) nustato vieną iš keturių kraujo grupių. Kai kuriais atvejais galima nustatyti tėvystę kraujo tipu.

    Savęs gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

    Kas yra kraujo grupė

    Pirmą kartą XIX a. Pradžioje Vienos mokslininkai atliko kraujo suskirstymo į grupes eksperimentą. Laboratorinių eksperimentų metu jis atrado, kad skirtingi žmonės savo kraujyje turi skirtingų tipų baltymų, ir kažkas neturi šių baltymų. Taigi buvo rastos trys kraujo grupės: O (pirma), A (antra), B (trečia). Vėliau atradėjo pasekėjai pastebėjo, kad yra ir kitas mišrus kraujo tipas, kurio nešėjai turi keletą baltymų. Tai, ketvirtas iš eilės, ir labiausiai retai susiduriama grupė buvo AB.

    Informacija apie kraujo grupę medicinos įstaigoje pateikiama beveik iš karto po asmens gimimo ir gali būti vėliau įrašoma į jo pasą. Ši informacija yra gyvybiškai svarbi, jei reikia kraujo perpylimo, nes ne visos grupės yra suderinamos. Taigi, tik šios grupės donoro kraujas gali padėti gavėjui AV. Lengviausias būdas pirmojo ar O grupės savininkams: jie yra suderinami su absoliučiai visiems.

    Šiuolaikiniame pasaulyje jo vežėjo pobūdį, galimų ligų sąrašą ir net rekomenduojamą dietą nustato kraujo grupė. Taigi, manoma, kad žmonijos gimimo aušros metu visi mūsų protėviai turėjo vieną O-grupę. Šiandien ji yra neoficialiai vadinama „medžiokle“, nes senovėje jos savininkai pirmiausia medžiojo. Manoma, kad net šiandien tie, kurie turi pirmąją grupę, rodo, kad maistas yra mėsos ir mažai angliavandenių. O-žmonės yra linkę į virškinimo trakto ligas, ypač opinį ir artritą.

    Antrojo kraujo grupės atstovai taip pat vadinami „ūkininkais“. Jie yra mitybos specialistai, kuriems rekomenduojama kreiptis į vegetarišką mitybą, tačiau venkite kviečių: galimas javų netoleravimas. Dažnai A-žmonės yra linkę į korpuliaciją, o genetiškai jie gali išsivystyti auglius ir diabetą.

    Tie, kurių kraujas priklauso trečiajai grupei, yra kontraindikuotini saldainiai. Jie neturėtų būti perpildyti, nes yra pavojus susirgti lėtiniu nuovargio sindromu. Tačiau apskritai tarp B grupės atstovų yra labiausiai sveikų žmonių.

    Tik keturi procentai gyventojų turi ketvirtąją kraujo grupę. Jų sveikata nuolat susiduria su visų rūšių trombozės, taip pat hiperemijos ir aterosklerozės pavojais. Jei esate linkę į anemiją, į dietą turėtumėte pridėti daugiau mėsos.

    Kraujo tipai

    KRAUJO GRUPĖS, paveldėti kraujo požymiai dėl atskirų specifinių medžiagų rinkinio kiekvienam atskiros grupės antigenui arba izoantigenams. Šie antigenai yra ant eritrocitų, leukocitų, trombocitų, taip pat kraujo plazmos paviršiaus. Jie formuojami ankstyvuoju embriono vystymosi laikotarpiu, o sveikuose individai per visą gyvenimą nesikeičia. Yra ne tik žmonių, bet ir tam tikrų rūšių šiltakraujų gyvūnų. Antigenai yra suskirstyti į grupes, vadinamas sistemomis, pvz., ABO eritrocitų sistema, Reeso sistema (žr. Rh faktorius), HLA leukocitų sistema (žr. Pagrindinį histocompatyvumo kompleksą). Kiekviena sistema susideda iš vieno ar kelių tipų antigenų. Pastarųjų derinys sukuria įvairius kraujo tipus sistemoje.

    Kraujo grupių sistema ABO. Žmonėms žinomos 29 antigeninės eritrocitų sistemos, įskaitant 236 antigenus. Iš jų svarbiausia medicinoje yra ABO ir reeso sistemos. Pagal AVO sistemą visų žmonių kraujas, nepriklausomai nuo rasės, amžiaus ir lyties, yra suskirstytas į 4 pagrindines grupes (siaurąja prasme terminas „kraujo grupės“ reiškia tik ABO sistemos antigenus). Pirmąją eritrocitų antigenų sistemą, dabar vadinamą ABO, 1900 m. Atrado K. Landsteiner (1930 m. Nobelio premija). Jis sugebėjo suskirstyti visą žmoniją į kategorijas pagal jų kraujo tipą - A, B ir O. 1902 m. Jo mokiniai A. Decastello ir A. Sturli atrado ketvirtąją kraujo grupę, kuri iš pradžių nebuvo įtraukta į abejotiną klasifikaciją. 1906 m. Jo buvimą patvirtino Čekijos psichiatras J. Jansky. Kraujo grupės identifikavimas apima antigenų A ir B aptikimą ant eritrocitų membranos ir normalių plazmos antikūnų α arba ß. Žmogaus kraujyje galima rasti tik skirtingus antigenus ir antikūnus (pvz., A + β ir B + α), nes, esant panašiems antigenams ir antikūnams (pvz., A ir α), savo raudonieji kraujo kūneliai yra priklijuoti ir kraujas nebevykdo kvėpavimo funkcijos. Pirmoji kraujo grupė yra O (Ι) αβ arba O (I), antrasis yra Α (ΙΙ) β arba A (II), trečiasis yra Β (ΙΙΙ) α arba B (III), ketvirtasis yra AB (IV ). Antigenas A gali būti pavaizduotas eritrocituose aleliniais variantais, todėl A (II) ir AB (IV) grupėse galima išskirti A pogrupius.1, A2, A1B, A2B. Ir1 80% žmonių, A2 - beveik 20%. Šių antigenų skirtumai atsiranda dėl kokybinių ir kiekybinių savybių. A grupės raudonieji kraujo kūneliai1 turi apie 1 milijoną antigeninių determinantų, ir2 - apie 250 tūkst. Kiti antigeno A variantai yra labai reti: pavyzdžiui, A pogrupis3 - vienas atvejis tūkstantį žmonių, kiti pogrupiai - vienas atvejis už 40 tūkst. žmonių.

    Reklama

    AVO sistemos antigenų pasiskirstymo dažnis skiriasi tarp skirtingų rasių ir etninių grupių atstovų. Tarp kaukaziečių, O (I) ir A (II) grupės, tarp mongoloidų rasės - B (III). Rusijos gyventojų grupėje O (I) tipo kraujas atsiranda 33,5%, A (II) - 37,8%, B (III) - 20,5%, AB (IV) - 8,1% atvejų.. Australijos aborigenams būdingos tik O (I) ir A (II) kraujo grupės, visi Pietų Amerikos indai turi O (I) kraujo grupę.

    ABO sistemos antigenai yra ne tik žmogaus eritrocituose, bet ir kai kurių antropoidinių beždžionių eritrocituose (aptikti antigenai A, B, H), katės (A ir B), kiaulės (A ir O). Be to, augaluose, virusuose ir bakterijose gali būti aptiktos konkrečiai grupei būdingos (antigeninės) medžiagos. Pavyzdžiui, raupų sukėlėjas turi antigeną panašią medžiagą A, marą, salmoneliozę ir dizenteriją - N.

    Cheminiu požiūriu ABO sistemos antigenai yra glikoproteinai, glikolipidai, kurių specifiškumą lemia tam tikrų monosacharidų buvimas arba nebuvimas angliavandenių grandinės galuose. Žmogaus antigenų biosintezė vykdoma kontroliuojant tris vieno geno, esančio 9 chromosomoje, alelį (A, B ir O). Šis genas apima informaciją apie fermento glikoziltransferazės sintezę, kuri katalizuoja monosacharidų perkėlimą į glikolipidų - antigenų prekursorių - angliavandenių grandinių galą. A grupės kraujo grupės specifiškumas atsiranda dėl acetilgalaktosamino likučio, pridėto fermento acetilgalaktozamino transferazės, B grupės kraujo grupės, galaktozės, prijungtos fermento galaktoziltransferazės. Jei cukraus likučių nėra, tada antigenai nesudaro (O kraujo grupė). Retais atvejais (nesant glikolipido prekursoriaus) taip pat nėra A ir B antigenų raudonųjų kraujo kūnelių paviršiuje. Šis kraujo tipas vadinamas Bombėjaus tipu. ABO sistemos eritrocitų antigenai yra išdėstyti anksčiausiai vaisiaus vystymosi stadijose. Natūralūs antikūnai α ir ß naujagimyje atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais. Vaikų AVO sistemos grupės antigenų paveldėjimas yra griežtai apibrėžtas priklausomai nuo jų tėvų kraujo grupės. Norint nustatyti kraujo grupę, buvo sukurti specialūs bandymo reagentai. Kai kuriose ligose, ypač onkologinėse ligose, hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija iš donoro su kita grupe gali pakeisti raudonųjų kraujo kūnelių antigenų specifiškumą.

    Kraujo perpylimo teorija yra kraujo tipų žinios (privaloma taisyklė yra donoro ir recipiento tapatybė ABO sistemos antigenams, Rezuso sistemos antigenų suderinamumas), plačiai naudojami klinikinėje praktikoje ir teismo medicinoje, žmogaus genetikoje ir antropologijoje, siekiant tirti individus ir populiacijas kintamumas. Išsamiai aptartas klausimas apie kraujo grupės sujungimą su įvairiomis infekcinėmis ir neužkrečiamosiomis ligomis nėra galutinai išaiškintas.

    Trombocitų antigeninės sistemos. Trombocitai turi ABO, HLA (I klasės) sistemų ir jų membranų specifinių antigenų, daugiausia priklausančių HPA sistemai (žmogaus trombocitų antigenai - žmogaus trombocitų antigenai). Genų, koduojančių HPA sistemos antigenų sintezę, yra 5, 17, 22 ir kai kuriose kitose chromosomose. Yra 16 struktūrinių vienetų - lokusų, turinčių du alelius. Alelis "a" dažniausiai būna dažniau alelis "b". Lokinių NRA-1, -2, -3, -4, -5, -15 aleliniai variantai „a“ ir „b“ identifikuojami naudojant reagentus, gautus iš žmonių (aloimuninių serumų) arba hibridomos technologijos metodais. Molekuliniai metodai leidžia nustatyti visus NDA sistemos genus. Skirtingos rasės ir etninės grupės turi savo NRA dažnį. Nesuderinamumas tarp donoro ir recipiento, motinos ir vaisiaus trombocitų antigenų gali sukelti formavimo antikūnų (alloimmunization) ir vystymosi patologinių būklių,, kurio bruožai yra sumažinti trombocitų periferiniame kraujyje (posttransfusion trombocitopeninė purpura, trombocitopenija po kamieninių ląstelių transplantacijos), taip pat imunitetą donorų trombocitų perpylimas, temperatūros atsiradimas ir alerginės reakcijos bei komplikacijos.

    Antigeninės plazmos baltymų sistemos. Plazminiai baltymai taip pat skiriasi savo antigeninėmis savybėmis, pagal kurias išskiriamos kelios sistemos, kurių pagrindinės yra Gm ir Km sistemos (Inv). Gm sistemoje antigenų variantai atsiranda dėl skirtumų tarp γ-globulino sunkiųjų grandinių ir Km jos lengvosiose grandinėse.

    Lit: Prokop O., Geler V. Žmogaus kraujo grupė. M., 1991; Zotikov E. A., Babaeva A. G., Golovkina L. L. trombocitai ir anti-trombocitų antikūnai. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Kraujo grupės antigenų faktų knyga. 2nd ed. L., 2004; Mineeva N.V. Žmogaus kraujo grupė (imunohematologijos pagrindai). SPb., 2004; Pramoninės ir klinikinės transfuzijos esė. M., 2006.

    Kraujo tipai

    Kraujo grupės yra sistemos, skirtos apibūdinti atskiras eritrocitų antigenines savybes. Jis nustatomas naudojant biocheminius metodus specifinių angliavandenių ir baltymų, esančių išoriniame gyvūnų eritrocitų membranų paviršiuje, identifikavimui.

    Žmonėms yra daugybė antigenų sistemų, iš kurių labiausiai tiriamos yra aprašytos šiame straipsnyje.

    • Taip pat žiūrėkite trumpą daugumos (29 iš 43) žmogaus kraujo grupių aprašymą.

    Turinys

    • Žmogaus eritrocitų membranoje yra daugiau kaip 300 skirtingų antigeninių determinantų, kurių molekulinę struktūrą koduoja atitinkami genų chromosomų genų aleliai. Tokių alelių ir lokusų skaičius šiuo metu nėra tiksliai nustatytas.
    • Terminas „kraujo grupė“ apibūdina eritrocitų antigenų sistemas, kontroliuojamas specifinių lokų, turinčių skirtingą skaičių alelinių genų, pvz., A, B ir 0, AB0 sistemoje. Terminas „kraujo tipas“ atspindi jo antigeninį fenotipą (pilną antigeninį „portretą“ arba antigeninį profilį) - visų kraujo grupių antigeninių savybių visumą, visą sukurtų kraujo grupių genų komplekso serologinę išraišką.
    • Dvi svarbiausios žmogaus kraujo grupės klasifikacijos yra AB0 sistema ir Reeso sistema.

    Taip pat yra 46 kitų antigenų klasių, kurių dauguma yra daug mažiau paplitę nei AB0 ir Rh faktorius.

    ABO sistema Redaguoti

    Yra žinomi keli pagrindiniai šios sistemos aleliniai genai: A¹, A2, B ir O. Šių alelių geno lokusas yra ant 9-osios chromosomos rankos. Pagrindiniai pirmųjų trijų genų, A1, A2 ir B genų, bet ne 0 geno produktai yra specifiniai glikozilo transferazės fermentai susiję su transferazu. Šios glikoziltransferazės perduoda specifinius cukrus - N-acetil-D-galaktozaminą, kai yra A ir A2 tipų glikoziltransferazės, ir D-galaktozės B tipo glikoziltransferazės atveju. Tuo pačiu metu, visų trijų tipų glikoziltransferazės prideda nešiojamų angliavandenių radikalų trumpų oligosacharidų grandinių alfa-jungikliui.

    Šių glikozilransferazių glikozilinimo substratai yra ypač glikolipidų ir eritrocitų membranų glikoproteinų angliavandenių dalys ir daug mažiau glikolipidai bei kitų audinių ir kūno sistemų glikoproteinai. Tai yra specifinis vieno paviršiaus antigenų - agliutinogeno-eritrocitų - glikozilransferazės A arba B glikozilinimas vienu ar kitu cukrumi (N-acetil-D-galaktozaminu arba D-galaktoze) ir sudaro specifinį agliutinogeną A arba B.

    Žmogaus agliutininai α ir β gali būti žmogaus kraujo plazmoje, agliutinogenai A ir B gali būti eritrocituose, o vienas ir tik vienas iš baltymų A ir α gali būti, tas pats B ir β baltymams.

    Taigi yra keturi galimi deriniai; kuris yra būdingas tam tikram asmeniui, nustato jo kraujo tipą [1]:

    • α ir β: pirma (O)
    • A ir β: antrasis (A)
    • α ir B: trečiasis (B)
    • A ir B: ketvirtasis (AB)

    Rh sistema (Rhesus sistema) Redaguoti

    Rh faktorius yra antigenas (baltymas), esantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiuje. Jis buvo rastas 1919 m. Beždžionių kraujyje, o vėliau ir žmonėms. Apie 85 proc. Europiečių (99 proc. Indėnų ir azijiečių) turi Rh faktorių ir atitinkamai yra Rh teigiami. Likusieji 15% (7% afrikiečių), kurie jų neturi, yra Rh-neigiami. Rh faktorius vaidina svarbų vaidmenį formuojant vadinamąją naujagimių gelta, kurią sukelia imunizuotos motinos ir vaisiaus kraujo ląstelių Rh konfliktas. Yra žinoma, kad Rh faktorius yra sudėtinga sistema, apimanti daugiau kaip 40 antigenų, žymimų skaičiais, raidėmis ir kitais simboliais. Dažniausi Rh tipo antigenai yra D tipo (85%), C (70%), E (30%) ir e (80%) - jie taip pat turi ryškiausią antigeniškumą. Paprastai sistema Rh neturi tų pačių agliutininų, tačiau jie gali pasirodyti, jei Rh neigiamas asmuo yra pernešamas Rh teigiamu krauju.

    Kai kurios kitos antigeninės kraujo grupės sistemos Redaguoti

    Šiuo metu buvo tiriamos ir apibūdintos dešimtys grupinių antigeninių kraujo sistemų, tokių kaip Duff, Kell, Kidd, Lewis ir kt.

    Kell redagavimas

    Grupinę sistemą „Kell“ („Kell“) sudaro 2 antigenai, kurie sudaro 3 kraujo grupes (K-K, K-k, k-k). „Kell“ sistemos antigenai pagal veiklą yra antroje vietoje po reezo sistemos. Jos gali sukelti jautrumą nėštumo metu, kraujo perpylimą; sukelia naujagimio ir kraujo perpylimo komplikacijų hemolizinę ligą. [2]

    Kidd Redaguoti

    Kidd grupės sistema apima 2 antigenus, kurie sudaro 3 kraujo grupes: lk (a + b-), lk (A + b +) ir lk (a-b +). Kidd sistemos antigenai taip pat turi izoimuninių savybių ir gali sukelti naujagimio ir hemotransfuzijos komplikacijų hemolizinę ligą.

    Duffy Edit

    Duffy grupės sistema apima 2 antigenus, kurie sudaro 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) ir Fy (a-b +) kraujo grupes. Retais atvejais duffy antigenai gali sukelti jautrinimą ir kraujo perpylimo komplikacijas.

    Lewis Redaguoti

    Lewis grupės sistema (Lewis) yra susijusi su specifinio membraninio angliavandenilio, fukozės identifikavimu. Pagrindiniai antigenai Le a ir Le b yra susiję su audinių antigenų sekrecija ABH.

    MNSs Redaguoti

    Grupinė sistema MNS yra sudėtinga sistema; ją sudaro 9 kraujo grupės. Šios sistemos antigenai yra aktyvūs, gali sukelti izoimuninių antikūnų susidarymą, t. Y. Sukelti kraujo perpylimo metu nesuderinamumą; yra atvejų, kai naujagimio hemolizinė liga sukelia antikūnus, susidariusius prie šios sistemos antigenų.

    AB0 kraujo tipo suderinamumo teorija kilo ant kraujo perpylimo aušros, Antrojo pasaulinio karo metu, esant katastrofiškam donoro kraujo trūkumui.

    Kraujo donorai ir gavėjai turi turėti „suderinamas“ kraujo grupes. Rusijoje leidžiama tik vienos grupės kraujo perpylimas. Rusijoje dėl sveikatos priežasčių ir nesant vieno grupės kraujo komponentų AV0 sistemoje (išskyrus vaikus), leidžiama perkelti Rh-neigiamą 0 (I) grupę į gavėją su bet kuria kita kraujo grupe iki 500 ml. Reesus-neigiamas raudonųjų kraujo kūnelių masė arba suspensija iš A (II) arba B (III) grupių donorų pagal gyvybines indikacijas gali būti perduodama gavėjui AB (IV) grupėje, nepriklausomai nuo jo Rh priklausomybės. Nesant vienos grupės plazmos, AB (IV) grupės plazma gali būti pernešama į gavėją [3]

    XX a. Viduryje buvo manoma, kad 0 (I) Rh− grupės kraujas yra suderinamas su kitomis grupėmis. Žmonės su 0 grupe (I) Rh - buvo laikomi „visuotiniais donorais“, o jų kraujas gali būti perduotas visiems, kuriems reikia pagalbos. Šiuo metu tokie kraujo perpylimai laikomi priimtinais beviltiškose situacijose, bet ne daugiau kaip 500 ml.

    0 (I) Rh - grupės kraujo nesuderinamumas su kitomis grupėmis buvo pastebėtas gana retai, ir šis faktas ilgą laiką nebuvo skiriamas pakankamai dėmesio. Žemiau esančioje lentelėje parodyti žmonės, su kuriais kraujo grupės gali paaukoti / gauti kraują (X rodo suderinamus derinius). Pavyzdžiui, grupės A (II) Rh savininkas gali gauti 0 (I) Rh− arba A (II) Rh− grupės kraują ir dovanoti kraują žmonėms, turintiems AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A (A) grupių kraują. II) Rh + arba A (II) Rh−.

    Kraujo tipai

    Kraujo grupės yra funkcija, atskirianti žmones (taip pat ir gyvūnus) pagal jų individualias kraujo savybes. Grupių skirtumai priklauso nuo eritrocitų antigeninių savybių, kurių membranose yra specifinių angliavandenių ir baltymų grupių. Pirmieji trys kraujo tipai žmonėms buvo aptikti 1900 m. Austrijos gydytojo K. Landsteinerio. Netrukus ketvirta buvo pasirinkta [1]. Šiuo metu skaitmeninis suskirstymas į grupes pasaulyje laikomas pasenusiu ir naudojama ABO raidžių sistema, Rusijoje abiejų žymenų versijos yra sujungtos.

    Turinys

    [redaguoti] Istorija

    Pirmieji mums žinomi kraujo perpylimai buvo atliekami jau XVII a., Tačiau jie nebuvo išskirti moksliniu požiūriu, todėl prancūzų gydytojas Jeanas-Baptiste Denis pernelyg sumaišė ėriukų kraują, tikėdamasis, kad šiems gyvūnams būdingas švelnumas pažemins ligonių riaušes. Šis metodas buvo uždraustas teismui po vienos mirties dėl šios procedūros. Anglijoje nuo XIX a. Pradžios reguliariai buvo atliekamos žmogaus ir žmogaus kraujo perpylimai. Jie išgelbėjo vieną gyvenimą, bet nepadėjo kitų žmonių, tik 20-ajame amžiuje buvo atrasta kraujo grupių ir su jais buvo suderintas jų tarpusavio suderinamumas, ir nors galutinis klausimas šiuo klausimu dar nebuvo pasiektas, atskleisti pagrindiniai įstatymai.

    [redaguoti] Kraujo perpylimas ir suderinamumas

    Kraujo perpylimo mokslas vadinamas transfusiologija. Kraujas pernešamas į katastrofą patekusiems žmonėms ir prarado daug savo kraujo, moterys, turinčios darbą, turinčios gausų kraujavimą gimdymo metu, pablogėjo kraujo susidarymas, nudegimai, specifinės infekcijos, apsinuodijimas, kad išgelbėtų žmogaus gyvybę. Transfuzija gali būti tiesioginė ir iš anksto surinkti donoro kraują saugojimui. Kraujo tyrimas turi būti atliekamas su patogenais, pvz., ŽIV. Donoro ir recipiento kraujas turi būti suderinamas: kraujo grupėje ir Rh faktoriuje. Šiuo metu yra ir visuotinis lygiavertis kraujo pakaitalas [2], sukurtas Rusijoje - perftoran, aka. „Mėlynasis kraujas“, kuriame įveikiama suderinamumo problema.

    Suderinus kraujo grupes, donoro raudonųjų kraujo kūnelių (kurie davė kraują) nepripažįsta gavėjas (asmuo, kuriam kraujas pernešamas) kaip svetimi ir neprieštarauja „raudonoms“ ląstelėms organizme. Kai kraujas yra nesuderinamas, raudonieji kraujo kūneliai susilieja į gabalus ir kraujo krešulius, blokuoja kraujagysles. Paaiškinimas paprastas: žmogus turi du baltymų antigenus ant eritrocito paviršiaus, kurie nustato jo kraujo grupę. Baltymų antigenai gali turėti keturias kombinacijas: A, B, AB, O (pažeistas genas A). Ir kraujo plazmoje yra dviejų tipų baltymai - antikūnai - anti-A (alfa) ir anti-B (beta), kurie priešiški kiekvienam jų antigenui.

    Paprasčiausias (istorinis) suskirstymas į keturias grupes

    • O kraujo grupė (pirmoji grupė); antigenai ant eritrocitų paviršiaus - nei A, nei B, antikūnai kraujo plazmoje - anti-A ir anti-B, kraujo grupė, kuri gali būti pilama į šios grupės savininką, yra O; kraujo grupės, kurių savininkai gali būti pernešami šios grupės krauju.
    • A tipo kraujas (antroji grupė); antigenas ant eritrocitų membranos - A, antikūnai kraujo plazmoje - anti-B, kraujo grupės, kurias galima perduoti šios grupės savininkui - A, O; kraujo grupės, kurių savininkai gali būti pernešami šios grupės krauju - A, AB.
    • B kraujo grupė (trečioji grupė); antigenas ant eritrocitų membranos - B, antikūnai kraujo plazmoje - anti-A, kraujo grupės, kurias galima perduoti šios grupės savininkui - B, O; kraujo grupės, kurių savininkai gali būti pernešami šios grupės krauju - B, AB.
    • AB kraujo grupė (ketvirtoji grupė); antigenai ant eritrocitų - A ir B paviršiaus, antikūnai kraujo plazmoje - ne, kraujo grupės, kurias galima perduoti šios grupės savininkui - bet kuris; kraujo grupės, kurių savininkai gali būti pernešami šios grupės krauju - AB [3].

    [redaguoti] Rh veiksnys

    Rh faktorius yra antroji svarbiausia savybė, į kurią reikia atsižvelgti nustatant kraujo grupę ir jos perpylimą. Be ABO grupės baltymų, eritrocituose yra baltymų, vadinamų Rh veiksniu (po to, kai buvo rhesuso beždžionė, kurioje jis pirmą kartą buvo rastas). Jei šio baltymo nėra, faktorius vadinamas Rh-neigiamas, kitaip jis yra teigiamas Rh. Šio baltymo buvimas arba nebuvimas yra koduojamas genuose: Rh faktoriaus buvimo genas žymimas kaip Rh, o nebuvimo genas yra rh. Reeso faktorius yra dominuojantis bruožas, todėl Rh teigiami žmonės gali turėti dvigubą genų kombinaciją - RhRh (homozigotiškumą) arba Rhrh (heterozigotiškumą) ir Rh-neigiamą - tik rhrh. Taigi du heterozigotiniai Rh-teigiami tėvai gali gimdyti Rh-neigiamą vaiką, bet niekada vaikas su Rh-teigiamu veiksniu nebus gimęs į Rh-neigiamą šeimą. Reusui teigiami veiksniai sudaro apie 85% pasaulio gyventojų. Yra teritorijų, kuriose beveik visi žmonės yra Rh teigiami (Afrika, Japonija, Indijos amerikiečiai). Reusų neigiamos tautos yra baskai Ispanijoje, Kaukazo tautos turi didelį Rh neigiamų žmonių procentą. Skirtumas tarp Rh faktoriaus motinos ir vaiko kraujyje yra labai pavojingas pastarajam, nes jis gali sukelti konfliktą tarp jo kraujo ir antikūnų motinos kraujyje. Jei vaikas yra pirmagimis, tai jam nekelia grėsmės, bet vėlesnių nėštumų metu yra didelė negyvagimių rizika arba vaikų, sergančių hemolizine liga (požymiai - anemija ir gelta). Anksčiau daugelis naujagimių mirė nuo šios ligos, tačiau šiuolaikinė medicina šiuo atveju sėkmingai naudojasi transfuzijomis į Rh-neigiamą kūdikį, todėl ligos požymiai greitai išnyksta.

    [taisyti] Pavadinimas

    Rusijos kraujo grupę galima įdėti į pasą antspaudu, taip pat įdėti į karinę kortelę. Kariai, kaip ir rizikos grupėje, taip pat gali dėvėti kraujo tipo lipduką ant krūtinės kaip pleistrą. Pvz., Užrašas B (III) Rh + žymi trečią kraujo grupę, kurioje yra teigiamas Rh faktorius ir tt

    [redaguoti] Paveldimumas

    Genas O (sugadintas A) yra recesyvinis, dominuoja A ir B genai, todėl pirmoji kraujo grupė turi tik OO genų derinį, antra - AA, AO, trečioji - BB, VO ir ketvirtoji - tik AB. Todėl, esant skirtingiems genų deriniams, vaikas gali turėti kraujo grupę, kuri skiriasi nuo tėvų.

    Be ABO sistemos ir Rh faktoriaus, likę baltymai ir jų deriniai nėra itin svarbūs medicinoje, atstovaujanti tik moksliniams interesams. Labiausiai smalsu iš jų yra „Duffy“ sistema. Šios grupės baltymų antigenai yra visų baltos odos ląstelių kraujo ląstelėse ir visiškai nėra juodųjų Vakarų Afrikos genčių, todėl vietiniai žmonės yra imuniniai nuo maliarijos patogenų, kurie naudoja šiuos baltymus įvedimui į kraujo ląsteles.

    [redaguoti] Suderinamumo lentelė

    Rusijoje dėl sveikatos priežasčių ir nesant vieno grupės kraujo komponentų AV0 sistemoje (išskyrus vaikus), leidžiama perkelti Rh-neigiamą 0 (I) grupę į gavėją su bet kuria kita kraujo grupe iki 500 ml. Reesus-neigiamas raudonųjų kraujo kūnelių masė arba suspensija iš A (II) arba B (III) grupių donorų pagal gyvybines indikacijas gali būti perduodama gavėjui AB (IV) grupėje, nepriklausomai nuo jo Rh priklausomybės. Nesant vienos grupės plazmos, AB (IV) plazma gali būti pernešama į recipientą.

    XX a. Viduryje buvo manoma, kad 0 (I) Rh− grupės kraujas yra suderinamas su kitomis grupėmis. Žmonės su 0 grupe (I) Rh - buvo laikomi „visuotiniais donorais“, o jų kraujas gali būti perduotas visiems, kuriems reikia pagalbos. Šiuo metu tokios transfuzijos laikomos leistinomis beviltiškomis situacijomis, bet ne daugiau kaip 500 ml.

    Žemiau esančioje lentelėje aiškiai matyti suaugusieji, su kuriais kraujo grupės gali paaukoti ar gauti kraują (X yra suderinamų kombinacijų ženklas). Pavyzdžiui, grupės A (II) Rh savininkas gali gauti 0 (I) Rh− arba A (II) Rh− grupės kraują ir dovanoti kraują žmonėms, turintiems AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A (A) grupių kraują. II) Rh + arba A (II) Rh−. Idealus - to paties pavadinimo kraujo perpylimas.

    [redaguoti] ABO kraujo grupės nustatymas

    AB0 sistemos kraujo grupės nustatomos naudojant eritrocitų agliutinacijos reakciją (klijavimą, „kraujo krešėjimą“). Reakcija atliekama kambario temperatūroje geroje šviesoje ant porceliano arba bet kurios kitos baltos plokštelės su drėgnu paviršiumi. Naudojami šie reagentai: standartiniai 0ab (I), Ab (II), Ba (III) ir AB (IV) grupių serumai; A (II), B (III) ir 0 (I) grupių standartiniai eritrocitai. Kraujas paimamas iš piršto (kūdikiams nuo kulno) arba venose. Nustatyti du kraujo grupės nustatymo būdus:

    Pirmuoju atveju kiekvienos grupės dviejų skirtingų serijų kiekvienos mėginio standartinis serumas sumažėjo vienu metu, jei anksčiau buvo parašyta kraujo grupių [0ab (I), Ab (II), Ba (III) ir AB (IV)] žymenų plokštelė, kad du eilė lašų. Greta kiekvieno standartinio serumo lašelio pipete arba stikliniu lazdele įpilama nedidelė tiriamojo kraujo lašelė (0,01 ml). Kraujas kruopščiai sumaišomas su serumu sausu stiklu (arba plastikiniu), po to plokštelė periodiškai suplakama 5 minutes, stebint kiekvieno lašelio rezultatą. Agliutinacijos buvimas vertinamas kaip teigiama reakcija, jos nebuvimas - neigiamas. Siekiant pašalinti rezultato nespecifiškumą, kai agliutinacija vyksta, bet ne anksčiau kaip po 3 minučių, į kiekvieną lašą, kuriame vyksta agliutinacija, pridedamas vienas lašas izotoninio natrio chlorido tirpalo, ir stebėjimas tęsiamas, purtant plokštelę 5 minutes. Tais atvejais, kai visuose lašuose įvyksta agliutinacija, kontrolinis tyrimas atliekamas sumaišant tiriamąjį kraują su AB (IV) grupės serumu, kuriame nėra antikūnų, ir neturėtų sukelti raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos.

    • Jei nė vienoje lašelėje nebuvo agliutinacijos, tai reiškia, kad tiriamasis kraujas neturi A ir B antigenų, ty jis priklauso 0 grupei (I).
    • Jei grupės 0ab (I) ir Ba (III) serumas sukėlė eritrocitų agliutinaciją, o grupės Ab (II) serumas davė neigiamą rezultatą, tai reiškia, kad tiriamasis kraujas turi antigeną A, ty jis priklauso A (II) grupei.
    • Jei grupės 0ab (I) ir Ab (II) serumai sukėlė eritrocitų agliutinaciją, o grupės Ba (III) serumas davė neigiamą rezultatą, iš to matyti, kad tiriamojo kraujo sudėtyje yra antigeno B, ty jis priklauso B grupei (III).
    • Jei visų trijų grupių serumas sukėlė eritrocitų agliutinaciją, bet kontroliniame laše su AB (IV) grupės serumu, reakcija yra neigiama, tai rodo, kad tiriamojo kraujo sudėtyje yra ir agliutinogeno, A ir B, ty jis priklauso AB (IV) grupei.

    Antruoju (kryžminiu) metodu vienu metu naudojami standartiniai serumai ir eritrocitai, nustatomas grupės antigenų buvimas arba nebuvimas, be to, nustatomas grupės antikūnų (a, b) buvimas arba nebuvimas, kuris galiausiai suteikia visą tiriamo kraujo grupę. Šiuo metodu iš kraujo iš kraujo imama iš mėgintuvėlio į mėgintuvėlį ir ištiriama po atskyrimo į serumą ir raudonuosius kraujo kūnelius.

    Ant plokštelės anksčiau rašytuose pavadinimuose, taip pat ir pirmame metode, šalia kiekvieno lašelio dedamos dvi grupių 0ab (I), Ab (II), Ba (III) ir tiriamo kraujo eilutės. Be to, plokštelės apačioje įdėkite tris taškus ant vieno didelio tiriamojo kraujo serumo lašelio, o šalia jų - vieną mažą standartinio raudonųjų kraujo kūnelių lašą (0,01 ml) iš eilės iš kairės į dešinę: 0 grupės (I), A (II) ir B (III). 0 (I) grupės eritrocitai yra kontrolė, nes jie neturėtų būti agliutinuojami jokiu serumu. Visuose lašuose serumas kruopščiai sumaišomas su raudonaisiais kraujo kūneliais, stebimas 5 minutes, plokštelės suplakamos ir pridedama izotoninio natrio chlorido tirpalo.

    Pirma, rezultatas vertinamas lašais su standartiniu serumu (dvi viršutinės eilutės) taip pat, kaip ir pirmojo metodo atveju, tada rezultatas, gautas apatinėje eilutėje, t.

    • Jei reakcija su standartiniais serumais rodo, kad kraujas priklauso 0 (I) grupei, o tiriamojo kraujo serumas agliutinuoja A (II) ir B (III) grupės eritrocitus su 0 grupės (I) eritrocitais, tai rodo, kad tyrime dalyvauja tiriamoji grupė. antikūnai a ir b, tai yra, patvirtina jo priklausymą grupei 0ab (I).
    • Jei reakcija su standartiniais serumais rodo, kad kraujas priklauso A (II) grupei, o tiriamojo kraujo serumas agliutinuoja B grupės (III) eritrocitus su neigiama reakcija su 0 (I) ir A (II) grupės eritrocitais, tai rodo antikūnų buvimą tiriamame kraujyje b, tai yra, patvirtina jos priklausymą grupei Ab (II),
    • Jei reakcija su standartiniais serumais rodo, kad kraujas priklauso B grupės (III) grupei, tiriamojo kraujo serumas agliutinuoja A (II) grupės raudonųjų kraujo kūnelių neigiamą reakciją su 0 (I) ir B (III) grupių raudonųjų kraujo kūnelių, tai rodo kraujo buvimą bandyme antikūnai a, tai yra, patvirtina jo priklausymą grupei Ba (III).
    • Jei reakcija su standartiniais serumais nustato, kad kraujas priklauso AB (IV) grupei, serumas duoda neigiamą rezultatą su visų trijų grupių standartiniais eritrocitais, tai rodo, kad tiriamame kraujyje nėra grupės antikūnų, ty patvirtina, kad jis priklauso AB (IV) grupei [ 5].

    Žmogaus kraujo grupių anatomija - informacija:

    Straipsnio navigacija:

    Kraujo tipas -

    Sveiko žmogaus kraujo grupė išlieka nepakitusi per visą savo gyvenimą, taip pat pirštų atspaudai.

    Kraujo grupė - atskirų eritrocitų antigeninių savybių aprašymas, nustatomas naudojant specifinių angliavandenių ir baltymų grupių, esančių gyvūnų eritrocitų membranose, identifikavimo metodus.

    Mokymas apie kraujo tipus

    Senoji istorija

    Kraujo grupė yra tam tikras virškinimo ir imuninės sistemos tūkstantmečio evoliucijos etapas, kurį lemia mūsų protėvių prisitaikymas prie besikeičiančių aplinkos sąlygų.

    Pagal lenkų mokslininko Ludwigo Hirstsfeldo teoriją visų trijų rasių senovės žmonės turėjo tą pačią kraujo grupę - pirmąją O (I). Jų virškinimo traktas buvo geriausiai pritaikytas mėsos maisto virškinimui. Štai kodėl net ir šiuolaikinis žmogus, turintis pirmąją kraujo grupę, turi skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris yra didesnis nei kitų. Dėl tos pačios priežasties pepsinė opa dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems pirmąja grupe. Likę kraujo tipai buvo išskirti mutacijų iš mūsų pirmtakų „pirmojo kraujo“. Didėjant gyventojų skaičiui ir aplinkos pokyčiams, sumažėja gebėjimas gauti mėsą. Palaipsniui augalų baltymai tampa pagrindiniu žmonių energijos šaltiniu. Dėl to atsirado „vegetariškas“ antrosios kraujo grupės A (II) atsiradimas.

    Žmonių persikėlimas į Europą yra priežastis, kodėl dabar ten gyvena žmonės. Jos savininkai yra labiau pritaikyti išlikimui tankiai apgyvendintose vietovėse. Genas A yra tipinio miesto gyventojo ženklas. Beje, manoma, kad jis buvo išgyvenimo garantas viduramžių epidemijų maro ir choleros metu Vakarų Europoje, kuris pareikalavo viso miesto gyventojų gyvenimo. A (II) tipo kraujo savininkai geno lygyje turi galimybę ir būtinybę egzistuoti bendruomenėje, mažiau agresyvumo, didesnio kontakto.

    Manoma, kad trečiosios grupės B (III) geno gimimo vieta yra Himalajų papėdėje, šiuo metu Indijoje ir Pakistane. Galvijų ūkių, naudojančių pieno produktus, palaikymas maisto produktuose iš anksto nustatė kitą virškinimo sistemos raidą. Tokios ypatybės kaip kantrybė, atsidavimas ir džiaugsmas prisidėjo prie atšiaurių klimato sąlygų. Ketvirtoji kraujo grupė AB (IV) yra geno A ir B geno nešėjų mišinio rezultatas. Šiandien tik 6% europiečių turi ketvirtąją kraujo grupę, kuri yra jauniausia ABO sistemoje. Šios grupės unikalumas didelio imunologinės apsaugos paveldime, kuris pasireiškia atsparumu autoimuninėms ir alerginėms ligoms.

    Nauja istorija

    1891 m. Australijos mokslininkas Karl Landsteiner atliko raudonųjų kraujo kūnelių tyrimą. Jis rado įdomų modelį: kai kurie žmonės gali turėti specialų raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) žymeklį, kurį mokslininkas pavadino raide A, kiti turi žymenį B, o trečiasis - ne A arba B. Mažiau vėliau paaiškėjo, kad Landsteiner aprašyti žymenys yra specifinių baltymų, kurie lemia ląstelių specifiškumą, t.y. antigenus.

    Iš tiesų, Karl Landsteiner tyrimas padalino visą žmoniją į tris grupes pagal kraujo savybes: O (I), A (II), B (III). Ketvirtąją AB (IV) grupę 1902 m. Aprašė mokslininkas Decastello. Bendras dviejų mokslininkų atradimas buvo vadinamas ABO sistema. Tačiau raudonųjų kraujo kūnelių tyrimas nesibaigė. 1927 m. Mokslininkai atrado dar keturis antigenus - M, N, P, p ant eritrocito paviršiaus. Vėliau paaiškėjo, kad šie keturi antigenai neturėjo įtakos įvairių žmonių kraujo suderinamumui. Ir 1940 m. Buvo aprašytas kitas antigenas, vadinamas Rh veiksniu. Savo sistemoje yra šeši antigenai - C, D, E, c, d, e.

    Rhesus teigiami laikomi žmonėmis, kurių kraujyje yra pagrindinis Reeso sistemos antigenas - D, randamas reeso beždžionėse. Rh faktorius, skirtingai nei kraujo grupės antigenai, yra viduje eritrocitų ir nepriklauso nuo kitų kraujo faktorių buvimo ar nebuvimo. Rh faktorius taip pat paveldimas ir išlieka per visą žmogaus gyvenimą. Jis randamas raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose yra 85% žmonių, kraujas vadinamas Rh-teigiamu (Rh +). Kitų žmonių kraujyje nėra Rh faktoriaus ir vadinamas Rh-neigiamas (Rh-). Todėl mokslininkai atrado dar 19 eritrocitų antigenų sistemų. Iš viso daugiau nei 120 iš jų jau yra žinomi, bet tuo pačiu metu svarbiausi žmonėms ir medicinoje yra kraujo grupės pagal ABO sistemą ir Rh faktorių.

    Biocheminis pagrindas kraujo grupėms nustatyti

    - Žmogaus eritrocitų membranoje yra daugiau kaip 300 skirtingų antigeninių determinantų, kurių molekulinę struktūrą koduoja atitinkami chromosomų lokų geno aleliai. Tokių alelių ir lokusų skaičius šiuo metu nėra tiksliai nustatytas.

    - Terminas „kraujo grupė“ apibūdina eritrocitų antigenų sistemas, kontroliuojamas specifinių lokų, turinčių skirtingą skaičių alelinių genų, pvz., A, B ir 0, AB0 sistemoje. Terminas „kraujo tipas“ atspindi jo antigeninį fenotipą (visiškas antigeninis „portretas“ arba „antigeninis profilis“) - visų kraujo grupių antigeninių savybių visuma, visa paveldėtų kraujo grupių genų komplekso serologinė išraiška.

    - Dvi svarbiausios asmens kraujo grupės klasifikacijos yra AB0 sistema ir Reeso sistema. Taip pat yra 46 kitų antigenų klasių, kurių dauguma yra daug mažiau paplitę nei AB0 ir Rh faktorius.

    Kraujo grupių tipologija ABO sistema

    Yra žinomi keli pagrindiniai šios sistemos aleliniai genai: A¹, A2, B ir O. Šių alelių geno lokusas yra ant 9-osios chromosomos rankos. Pagrindiniai pirmųjų trijų genų, A1, A2 ir B genų, bet ne 0 geno produktai yra specifiniai glikozilo transferazės fermentai. susiję su transferazu. Šios glikoziltransferazės perduoda specifinius cukrus - N-acetil-D-galaktozaminą, kai yra A ir A2 tipų glikoziltransferazės, ir D-galaktozės B tipo glikoziltransferazės atveju. Tuo pačiu metu, visų trijų tipų glikoziltransferazės prideda nešiojamų angliavandenių radikalų trumpų oligosacharidų grandinių alfa-jungikliui.

    Šių glikozilransferazių glikozilinimo substratai yra ypač glikolipidų ir eritrocitų membranų glikoproteinų angliavandenių dalys ir daug mažiau glikolipidai bei kitų audinių ir kūno sistemų glikoproteinai. Tai yra specifinis vieno paviršiaus antigenų - agliutinogeno-eritrocitų - glikozilransferazės A arba B glikozilinimas vienu ar kitu cukrumi (N-acetil-D-galaktozaminu arba D-galaktoze) ir sudaro specifinį A arba B agliutinogeną., eritrocituose - agliutinogenuose A ir B, ir iš baltymų A ir α yra vienas ir tik vienas, tas pats - baltymams B ir β. Taigi yra keturi galimi deriniai; kuris yra būdingas šiam asmeniui, nustato jo kraujo grupę [1]: - α ir β: pirmąjį (O) - A ir β: antrąjį (A) - α ir B: trečiąjį (B) - A ir B: ketvirtasis (AB)

    Rh sistema (Reuso sistema)

    Rh faktorius yra antigenas (baltymas), esantis raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) paviršiuje. Jis buvo rastas 1919 m. Beždžionių kraujyje, o vėliau ir žmonėms. Apie 85 proc. Europiečių (99 proc. Indėnų ir azijiečių) turi Rh faktorių ir atitinkamai yra Rh teigiami. Likusieji 15% (7% afrikiečių), kurie jų neturi, yra Rh-neigiami. Rh faktorius vaidina svarbų vaidmenį formuojant vadinamąją naujagimių gelta, kurią sukelia imunizuotos motinos ir vaisiaus kraujo ląstelių Rh konfliktas. Yra žinoma, kad Rh faktorius yra sudėtinga sistema, apimanti daugiau kaip 40 antigenų, žymimų skaičiais, raidėmis ir simboliais. Dažniausi Rh tipo antigenai yra D tipo (85%), C (70%), E (30%) ir e (80%) - jie taip pat turi ryškiausią antigeniškumą. Reezų sistema paprastai neturi tų pačių agliutininų, tačiau jie gali pasirodyti, jei Rh neigiamam asmeniui yra suteikiamas teigiamas kraujo perpylimas.

    Kitos sistemos

    Šiuo metu buvo tiriamos ir apibūdintos dešimtys grupinių antigeninių kraujo sistemų, tokių kaip Duff, Kell, Kidd, Lewis ir kt.

    Kell

    Kell grupės sistema (Kell) susideda iš 2 antigenų, kurie sudaro 3 kraujo grupes (K-K, K-k, k-k). „Kell“ sistemos antigenai pagal veiklą yra antroje vietoje po reezo sistemos. Jos gali sukelti jautrumą nėštumo metu, kraujo perpylimą; sukelia naujagimio ir kraujo perpylimo komplikacijų hemolizinę ligą.

    Kidd

    Kidd grupės sistema apima 2 antigenus, kurie sudaro 3 kraujo grupes: lk (a + b-), lk (A + b +) ir lk (a-b +). Kidd sistemos antigenai taip pat turi izoimuninių savybių ir gali sukelti naujagimio ir hemotransfuzijos komplikacijų hemolizinę ligą.

    Duffy

    Duffy grupės sistema apima 2 antigenus, kurie sudaro 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) ir Fy (a-b +) kraujo grupes. Retais atvejais duffy antigenai gali sukelti jautrinimą ir kraujo perpylimo komplikacijas.

    MNS

    Grupinė sistema MNS yra sudėtinga sistema; ją sudaro 9 kraujo grupės. Šios sistemos antigenai yra aktyvūs, gali sukelti izoimuninių antikūnų susidarymą, t. Y. Sukelti kraujo perpylimo metu nesuderinamumą; yra atvejų, kai naujagimio hemolizinė liga sukelia antikūnus, susidariusius prie šios sistemos antigenų.

    Žmogaus kraujo grupės suderinamumas

    AB0 kraujo tipo suderinamumo teorija kilo ant kraujo perpylimo aušros, Antrojo pasaulinio karo metu, esant katastrofiškam donoro kraujo trūkumui. Kraujo donorai ir gavėjai turi turėti „suderinamas“ kraujo grupes. Rusijoje dėl sveikatos priežasčių ir nesant vieno grupės kraujo komponentų AV0 sistemoje (išskyrus vaikus), leidžiama perkelti Rh-neigiamą 0 (I) grupę į gavėją su bet kuria kita kraujo grupe iki 500 ml. Reesus-neigiamas raudonųjų kraujo kūnelių masė arba suspensija iš A (II) arba B (III) grupių donorų pagal gyvybines indikacijas gali būti perduodama gavėjui AB (IV) grupėje, nepriklausomai nuo jo Rh priklausomybės. Nesant vienos grupės plazmos, AB (IV) grupės plazma gali būti pernešama į recipientą.

    XX a. Viduryje buvo manoma, kad 0 (I) Rh− grupės kraujas yra suderinamas su kitomis grupėmis. Žmonės su 0 grupe (I) Rh - buvo laikomi „visuotiniais donorais“, o jų kraujas gali būti perduotas visiems, kuriems reikia pagalbos. Šiuo metu tokie kraujo perpylimai laikomi priimtinais beviltiškose situacijose, bet ne daugiau kaip 500 ml.

    0 (I) Rh - grupės kraujo nesuderinamumas su kitomis grupėmis buvo pastebėtas gana retai, ir šis faktas ilgą laiką nebuvo skiriamas pakankamai dėmesio. Žemiau esančioje lentelėje parodyti žmonės, su kuriais kraujo grupės gali paaukoti / gauti kraują (X rodo suderinamus derinius). Pavyzdžiui, grupės A (II) Rh savininkas gali gauti 0 (I) Rh− arba A (II) Rh− grupės kraują ir dovanoti kraują žmonėms, turintiems AB (IV) Rh +, AB (IV) Rh−, A (A) grupių kraują. II) Rh + arba A (II) Rh−. Šiandien aišku, kad kitos antigenų sistemos taip pat gali sukelti nepageidaujamą poveikį kraujo perpylimo metu. Todėl viena iš galimų kraujo perpylimo tarnybos strategijų gali būti pažangios kriogeninės sistemos sukūrimas savo pačių susidariusiems kraujo elementams kiekvienam asmeniui.

    Plazmos suderinamumas

    Plazmoje nėra grupės I ir A raudonųjų kraujo kūnelių grupės antigenų arba jų skaičius yra labai mažas, todėl anksčiau buvo manoma, kad I grupės raudonieji kraujo kūneliai gali būti pernešti į pacientus su kitomis grupėmis bet kokiais kiekiais be baimės. Tačiau α ir β agliutininai yra I grupės plazmoje, ir ši plazma gali būti skiriama tik labai nedideliu tūriu, kuriame donoro agliutininai yra atskiedžiami recipiento plazmoje, o agliutinacija nepasireiškia - plazmoje IV (AB) nėra agliutininų plazmoje, todėl plazma IV (AB a) grupės gali būti perkeltos į bet kurios grupės gavėjus.

    Kraujo tipo nustatymas Kraujo tipo nustatymas naudojant AB0 sistemą

    Klinikinėje praktikoje kraujo grupės nustatomos naudojant monokloninius antikūnus. Šiuo atveju tiriamojo asmens eritrocitai sumaišomi ant plokštelės ar baltos plokštelės su standartinių monokloninių antikūnų lašeliais (anti-A poliklonai ir anti-B poliklonai, o su fuzzy agliutinacija ir su AB (IV), kraujo grupei kontroliuoti įpilama izotoninio tirpalo lašelio. :

    0,1 tsiklononovo ir

    0,01 raudonųjų kraujo kūnelių. Reakcijos rezultatas įvertinamas po trijų minučių.

    • jei agliutinacijos reakcija įvyko tik su anti-A ciklonais, bandomasis kraujas priklauso A grupės grupei (II);
    • jei agliutinacijos reakcija įvyko tik su anti-B ciklonais, bandomasis kraujas priklauso B grupės (III) grupei;
    • jei agliutinacijos testas nebuvo atliktas su anti-A ir anti-B poliklonais, bandomasis kraujas priklauso 0 grupei (I);
    • jei agliutinacijos reakcija įvyko ir anti-A, ir anti-B poliklonuose, o kontroliniame laše nėra izotoninio tirpalo, bandomasis kraujas priklauso AB (IV) grupei.

    Patikrinkite individualų suderinamumą su AB0 sistema

    Agglutininai, kurie nėra būdingi šiai kraujo grupei, vadinami ekstragglutinais. Kartais jie pastebimi dėl agliutinogeno A ir agliutinino α veislių, o α1M ir α2 agliutininai gali atlikti ekstraglutininų vaidmenį. Ekstragglutininų reiškinys, taip pat kai kurie kiti reiškiniai, kai kuriais atvejais gali būti donoro ir recipiento kraujo nesuderinamumo priežastis AB0 sistemoje, net jei grupės sutampa. Siekiant išvengti tokio donoro kraujo ir recipiento kraujo nesuderinamumo su ta pačia AB0 sistema, jie yra išbandyti individualiai. Ant baltos plokštelės arba plokštelės, esant 15-25 ° C temperatūrai, įpilkite mėginio serumo (

    0,1) ir donoro kraujo lašą (

    0,01). Lašai sumaišomi ir rezultatai įvertinami po penkių minučių. Agliutinacijos buvimas rodo donoro kraujo ir recipiento kraujo nesuderinamumą AB0 sistemoje, nepaisant to, kad jų kraujo tipai yra vienodi.

    Susieti kraujo grupes ir sveikatos rodiklius

    Kai kuriais atvejais nustatyta kraujo grupės ir tam tikrų ligų (polinkių) atsiradimo rizika. Asmenims, sergantiems kraujo grupės B (III), maro dažnis yra kelis kartus mažesnis. Asmenims, homozigotiniams (pirmos) kraujo grupės 0 (I) antigenams, skrandžio opa yra 3 kartus dažnesnė. B grupės (III) kraujo grupės savininkai yra didesni nei pirmoji ar antroji grupė, sunkių nervų sistemos ligų rizika - Parkinsono liga. Žinoma, pati kraujo grupė nereiškia, kad žmogus būtinai patirs jai „būdingą“ ligą. Sveikata priklauso nuo daugelio veiksnių, o kraujo tipas yra tik vienas iš žymenų. Šiuo metu sukurtos duomenų bazės dėl tam tikrų ligų ir kraujo grupių koreliacijos, pvz., Peterio d'Adamo apžvalgoje analizuojamas įvairių tipų onkologinių ligų ir kraujo grupių ryšys.

    Pastaruoju metu vis labiau populiarėja amerikiečių mokslininko-naturoterapeuto iš JAV, Peterio D'Adamo, kuris daugiau nei 20 metų analizavo susirgimų ir kraujo grupės žymenų ryšį, peri-mokslinė teorija. Jis visų pirma jungia būtiną žmonių mitybą su kraujo grupe, o tai yra labai supaprastintas požiūris į problemą. Tačiau yra įrodymų apie kraujo grupių ir tam tikrų infekcinių ligų (tuberkuliozės, gripo ir pan.) Dažnumą. Mityba „pagal kraujo grupę“, nepaisant akivaizdaus ruožo, teisingai pritraukia gydytojų dėmesį į svarbią problemą atsižvelgti į konkretaus asmens genetines savybes gydymo metu.

    AB0 kraujo grupių paveldėjimas

    Yra keletas akivaizdžių kraujo grupių paveldėjimo modelių:

    1. Jei bent vienas iš tėvų turi I tipo kraują (0), vaikas, turintis IV (AB) kraujo grupę, negali būti gimęs tokioje santuokoje, nepaisant antrojo tėvų grupės.
    2. Jei abu tėvai turi kraujo grupę I, tada jų vaikai gali turėti tik I grupę.
    3. Jei abu tėvai turi II kraujo grupę, jų vaikai gali turėti tik II ar I grupę.
    4. Jei abu tėvai turi III kraujo grupę, jų vaikai gali turėti tik III ar I grupę.
    5. Jei bent vienas iš tėvų turi IV tipo kraują (AB), vaikas, turintis I (0) kraujo grupę, negali būti gimęs tokioje santuokoje, neatsižvelgiant į antrąją tėvų grupę.
    6. Labiausiai nenuspėjamas kraujo grupės vaikų paveldėjimas su II ir III grupių tėvų sąjunga. Jų vaikai gali turėti bet kurią iš keturių kraujo grupių.

    Fenotipas A (II) gali būti asmenyje, kuris paveldėjo iš tėvų ar dviejų genų A (AA), arba genų A ir 0 (A0). Atitinkamai, fenotipas B (III) - su paveldėjimu arba du genai B (BB), arba B ir 0 (B0). Fenotipas 0 (I) atsiranda, kai du genai yra paveldimi.

    Taigi, jei abu tėvai turi II grupės kraują (A0 ir A0 genotipai), vienas iš jų vaikų gali turėti pirmąją grupę (00 genotipas). Jei vienas iš tėvų turi A (II) tipo kraują su galimu AA ir A0 genotipu, o kitas B (III) turi galimą BB arba B0 genotipą, vaikai gali turėti 0 (I), A (II), B (III ) arba AB (IV). Lentelėje pateikti tikimybiniai kraujo grupės paveldėjimo procentiniai dydžiai yra paimti iš elementarių kombinatorinių skaičiavimų. Jų atitiktis tikimybėms reikalauja statistinio patvirtinimo.