Trofinė kojų opa pradiniame etape: nuotrauka, simptomai ir gydymas

Trofinės opos vadinamos odos ar gleivinės vientisumo pažeidimais, atsirandančiais dėl nepakankamos epitelio ląstelių kraujotakos ir jų laipsniškos mirties. Jos yra daugiausia ant kojų (apatinėse dalyse), bet taip pat randamos kitose vietose.

Pagrindinis skirtumas tarp tokių žaizdų ant kojų yra ilgalaikis gijimas, daugeliu atvejų neįmanomas be medicininės intervencijos. Dažnai opos daugiau nei 60 dienų nedvejoja, odos uždegimas ir patinimas nuolat stiprėja ir reikalauja greito gydymo. Ši medžiaga pasakys, kaip gydyti apatinių galūnių trofines opas, jų tipus ir savybes.

Kas tai?

Trofinė apatinės galūnės opa yra odos ir paviršiaus gleivinės defektas, atsirandantis po paviršiaus audinių naikinimo. Intensyvų sunaikinimą gali sukelti sutrikęs kraujo tekėjimas, infekcija ir kiti veiksniai. Po to pacientas išsivysto kraujagyslių liga, todėl gydymas tampa sudėtingas.

Trofinė opa skiriasi nuo kitų ligų:

• ilgas (iki 1 mėn. ar daugiau) pasikartojančio pobūdžio;
• pažeidimo plitimą ne tik ant odos paviršiaus, bet ir giliai į audinius iki kaulų;
• sugedusio ploto gebėjimo regeneruotis praradimas;
• gijimas atsiranda, kai susidaro šiurkštus randas.

Laiku trofinių opų gydymas sukelia randus. Tačiau nė vienas pacientas nėra apsaugotas nuo trofinių opų atsiradimo ant kojų ateityje.

Priežastys

Pagal statistiką dažniausiai pasireiškia trofinių opų simptomai su sudėtingais venų varikoze ar tromboflebitu. Šiuo atveju ligos priežastis tampa veninio kraujo nutekėjimo iš apatinių galūnių apatinių dalių pažeidimu - palaipsniui vystosi stadija mažo kalibro venose, sutrikdomas mikrovaskuliato kapiliarinio tono reguliavimas ir galiausiai paveikta kraujagyslių sistemos arterinė jungtis. Arterijų aterosklerozėje kraujotaka ir atitinkamai deguonies bei maistinių medžiagų tiekimas į audinius, esančius žemiau aterosklerozinės plokštelės vietos, blogėja.

Dažniausios trofinių opų priežastys:

1. Terminiai sužalojimai - užšalimas ar nudegimai;
2. Diabetas ir jo komplikacijos;
3. Lėtinis dermatitas, įskaitant alergiją;
4. Apatinių galūnių arterijų aterosklerozės pašalinimas;
5. Lėtinės apatinių galūnių venų ligos - venų varikozė, tromboflebitas ir jo pasekmės;
6. Anatominės ir uždegiminės limfinių kraujagyslių ligos - ūminė ir lėtinė limfostazė;
7. Nervų kamienų sužalojimai, dėl kurių pažeidžiamas vientisumas;
8. Autoimuninės jungiamojo audinio ligos, kartu su sisteminiu kraujo tekėjimu arterijų, mikrocirkuliacijos ir venų kanaluose, įskaitant antifosfolipidų sindromą.

Paprastai formuojant trofines opas, du procesai turi tą pačią reikšmę - patologinių reiškinių, turinčių įtakos tam tikros odos dalies ir poodinio audinio (dažniausiai ant apatinių galūnių) kraujo tiekimui ir inervacijai, susidarymą ir traumą, sukeliančią pirminę traumą ateities opos defekto vietoje.

Simptomai

Ligos pavojus yra tai, kad simptomai, padedantys diagnozuoti trofinę opą, staiga atsiranda. Nepaisant to, yra požymių, rodančių galūnių svaigimo, sunkumo ir skausmo buvimą, dėl kurių yra simptomų, lemiančių trofinės opos atsiradimą.

Požymių, rodančių trofinių opų atsiradimo galimybę, sąraše pagrindiniai turėtų būti pažymėti:

1. Niežulys, karštis ir deginimas odos vietose.
2. Miego metu atsirandantys spazmai.
3. Epidermio išvaizda, kurią lydi skausmas.
4. Violetinio atspalvio dėmių buvimas, kuris gali būti susijungęs augimo procese.
5. Išoriniai odos pokyčiai: yra sukietėję plotai su blizgiu paviršiumi.

Šie požymiai atsiranda venų srityje, kojos viduje. Taip yra dėl to, kad ligos raida prasideda nuo vietovės, kurioje yra venos, kur jis pasireiškia kaip mažų opų formavimasis. Išopos forma panaši į vulkano kraterį, su apipjaustais kraštais išilgai viso apvalumo, galų gale, dėl uždegiminių procesų. Arterijų pažeidimus, būtent, kad jie patiria uždegiminių procesų ir vientisumo sunaikinimą, lemia šios savybės:

• Išvaizda ant mažų opų pirštų.
• Epidermio padavėjas.

Neurotrofinio pobūdžio opos panašios į apvalkalus. Jų buvimo vieta dažniausiai tampa kulno sritimi arba pėdos dugnu. Uždegiminiai procesai yra vangūs ir nejaučia ypatingo skausmo. Autoimuniniai pažeidimai išreiškiami abiejų kojų išdėstymo simetrijoje, su diabetu, opos atsiranda ant kulno dalies ir vienas iš pirštų.

Klasifikacija

Įvairių trofinių opų vystymosi ypatumai:

1. Neurotrofinės opos - gilios kraterio formos;
2. Pirogeninės opos - seklios, ovalo formos;
3. Venų opos - naktiniai mėšlungiai, kojų patinimas ir sunkumas, violetinės / purpurinės dėmės palei veną;
4. Hipertenzinės opos (Martorell) yra gana retos, lėtai formuojasi raudonos cianotinės fono simetriškos plombos;
5. Diabetinė opa - pojūčio praradimas, naktinis skausmas, nėra „pertrūkių“ simptomų, sparčiai vystosi labai didelės ploto žaizdos;
6. Aterosklerozinės opos - prieš „pertrauką“ (sunku lipti laiptais), pastovus kojų atšaldymas, padidėjęs skausmas naktį.

Opos vystymosi etapas

Trofinės opos susidaro keliais etapais:

1. Pirmasis patologijos formavimo etapas. Pacientui pasireiškia pradiniai simptomai - raudonos dėmės ant apatinių galūnių, kurios intensyviai nuplėšia. Palaipsniui dėmės pradeda sukelti niežulį ir diskomfortą.
2. Antrasis patologijos progresavimo etapas. Vietoj raudonų dėmių pacientas turi žaizdas, turinčias tamsią atspalvį. Žaizdų paviršiuje matomas mazgas, kuris lėtina gijimą. Pacientas pradeda skųstis dėl sveikatos, karščiavimo ir karščiavimo. Taip pat gali būti diagnozuota intoksikacija.
3. Trečias pažeidimo etapas. Nuo žaizdų pradeda intensyviai paleisti pūlį. Nugalėk didėjimą ir tampa tinkama forma. Pykinimas taip pat progresuoja į kojų gylį, kuris sukelia stiprų skausmą. Pacientas pastebėjo naujų pažeidimų atsiradimą.

Jei pradėsite gydymą, ši situacija gali sukelti sepsis.

Kaip atrodo trofinė opa: nuotrauka

Žemiau esančioje nuotraukoje parodyta, kaip liga pasireiškia pradiniame ir pažengusiame etape.

Kaip gydyti trofinę opą?

Kuo greičiau pradės veikti visavertis (tiek vietinis, tiek sisteminis) gydymas, tuo geriau bus pasiektas rezultatas, o kūnas bus mažesnis. Nedideli odos pažeidimai pradiniame etape gydomi konservatyviai, šiuo atveju chirurginė intervencija yra netinkama.

Kaip gydyti trofines opas ir kokius vaistus naudoti - nusprendžia tik gydytojas-flebologas. Savarankiškai vartojamas vietinis gydymas gali sukelti vienos opos gijimą, bet neužkerta kelio naujų žaizdų atsiradimui. Tik vietinis gydytojo nustatytas gydymas ir sisteminė pagrindinės ligos terapija užkirs kelią opinio proceso gilinimui ir sumažins recidyvo tikimybę.

Naudodami atvirą, dar nerandančią žaizdą, naudokite šias priemones:

• NVNU, skirti uždegimui ir skausmui malšinti;
• Antibiotikai - kapsulės, tabletės ir sunkūs ligos atvejai - injekcijos į raumenis;
• Antihistamininiai vaistai - Suprastin, Xizal, Tavegil - siekiant pašalinti alerginę reakciją;
• Vaistai, mažinantys kraujo klampumą - antitrombocitiniai preparatai - siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo;
• Antiseptiniai ar žoliniai tirpalai kasdieniniam opos plovimui.

Gydant opas dažnai naudojamas Unna tvarstis. Tam reikia želatinoglicerolio mišinio su cinku ir elastingu tvarsčiu.

• Trapas turi būti taikomas apatinei kojai nuo kojos iki kelio.
• Baigtas mišinys padengiamas ant odos, tada apvyniotas 1 sluoksniu tvarsčiu ir vėl padengiamas mišiniu, kuris jau yra ant tvarsčio. Padarykite tą patį ir kitose sluoksniuose.
• Po 10 minučių padažas turi būti užterštas formalinu, kad atsikratytų lipnumo.
• Galite nueiti per 3 valandas. Po 1,5 mėnesio opos išgydo.

Tepalams gydyti turi būti naudojami antiseptikai, proteolitikai ir venotonikai.

• Pirmasis apima: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Į antrąją grupę: Iruksol ir Protex - TM.
• Venotonikų grupę sudaro: Lawton, Hepatrombin ir Hepton.

Trofinių opų gydymui naudojant heparino vietinio vartojimo geles. Fermentai, kurie sudaro gelius, yra nedideli, todėl jie nesukelia alergijos ir šalutinio poveikio. Kuo didesnė heparino sudėtis gelyje, tuo geresnis poveikis. Šie geliai apima:

Jei norite pradėti gydymą pleistru, turite jį paruošti:

• 20 g degios sieros;
• dvi vidutinės svogūnų galvutės;
• 80 g vaško;
• 20 g dervos valgė;
• 60 g sviesto.

Gerai sumaišykite viską, kad susidarytumėte vienai storai masei. Užtepkite mišinį ant lino audinio ir padėkite ant gerklės, pritvirtinkite juosta. Pašalinkite po 2 dienų.

Be to, fizioterapijos procedūros žymiai padidins opos gijimo greitį:

• Magnetų poveikis padidina kraujagysles ir padidina kraujo tekėjimą;
• Saulė (ultravioletinė lemputė);
• Ultragarsinės kavitacijos būdu, veikiančiu žemu dažniu, opos įtakos metodas turi antiseptinį poveikį;
• Procedūros slėgio kameroje suteikia puikų poveikį gydant arterines žaizdas;
• Opų gydymas lazeriu yra palyginti naujas metodas, leidžiantis žymiai sumažinti skausmą;
• Ozono terapija išvalo žaizdą nuo bakterijų ir negyvų ląstelių, maitina gyvus audinius deguonimi ir yra gerai toleruojama visiems pacientams.
• Norint visiškai atsigauti, rekomenduojama gydyti balneoterapija ir purvo terapija.

Kompresiniai tvarsčiai gydant trofines opas

Visuose gydymo etapuose reikia atlikti elastingą suspaudimą. Dažniausiai tai yra kelių sluoksnių elastingų tvarsčių, turinčių ribotą tempiamumą, tvarsčiai, kuriuos reikia keisti kasdien. Šis suspaudimo tipas naudojamas atviroms opoms, kurios yra veninės kilmės. Kompresija žymiai sumažina venų patinimą ir skersmenį, pagerina kraujotaką apatinėse galūnėse ir limfos drenažo sistemoje.

Viena iš progresinių suspaudimo sistemų venų trofinių opų gydymui yra Saphena Med UCV. Vietoj tvarsčių jis naudoja porą elastinių kojinių. Skysčių, sergančių venų varikoze, gydymui, rekomenduojama naudoti nuolatinę elastinę kompresiją naudojant medicinines trikotažo „Sigvaris“ arba „Medi“ suspaudimo klasę II ar III. Norėdami atlikti nepertraukiamą suspaudimą su pirogeniniais, stagnaciniais ir kitokiais tipais, galite naudoti specialias suspaudimo padažas „Unna's boot“ cinko-želatinos pagrindu arba „Air Cast boot“.

Įdirbimas ir kompreso užpildymas

Liaudies gynimo priemonės

Kai kurių populiarių receptų sąrašas, jie gali papildomai padėti gydant opas namuose:

1. Tai atsitiko prieš revoliuciją. 6 metų mergaitėms visos kojos buvo padengtos opomis ir verda. Ji dieną ir naktį verkė. Kai praeivis atvyko į namelį, ištyrė žaizdas ir pasakė, ką daryti. Turime imtis 3 saučių trapų ir dilgėlių ir garinti juos 5 litrų verdančio vandens. Tada praskiedžiama statine vandeniu taip, kad vandens lygis pasiektų merginos kirkšnį. Laikykite kūdikį šiltame sultinyje 30-40 minučių. Tėvai tai padarė, iš pradžių mergaitė šaukė taip, lyg ji būtų panardinta į verdantį vandenį. Po procedūros ji užmigo ir ramiai miegojo per dieną. Trys gydymo būdai buvo pakankami visiškai išgydyti. (HLS 2004, №23, p. 30).
2. Paimkite 4 skrudintus riešutų branduolius, supilkite į miltelius kavos malūnėlis. Kepkite 2 kiaušinius stačiame, gerkite trynius, išdžiovinkite ir sumalykite juos į karštą keptuvę (išvalykite be riebalų). Sumaišykite ir sumalkite trynius ir branduolius, įpilkite 1 kavos šaukštelio geltonos spalvos jodoformo miltelių. Trofinę opą išvalykite nekroziniais sluoksniais vandenilio peroksidu, tada padėkite ploną mišinio sluoksnį, neužklijuokite 1,5 valandos. Tada uždenkite steriliu audiniu ir užtepkite dvi dienas. (HLS 2003, Nr. 6, p. 15, nuo pokalbio su Klara Doronina).
3. Nuvalykite žaizdą propolio tinktūros ar paprasto degtine. Ir tada taikyti Vishnevsky tepalas, kuris apima beržo derva. Galite naudoti ichtholio tepalą, kurio savybės yra panašios.
4. Moteris ant diabeto fone atveria trofines opas ant kojų. 4 mėn. Ji beveik miegojo, patyrė baisų skausmą, neįmanoma niežti. Ji ėjo aplink daugelį medicinos įstaigų, buvo gydoma įvairiomis priemonėmis, kurias gydytojai paskyrė jai, tačiau kojų opos nebuvo išgydytos. Draugas patarė ją perskaityti „Sveiko gyvenimo būdo biuletenį“, parašyti populiarius receptus ir skirti ypatingą dėmesį ASD frakcijos gydymui. Nusprendžiau gydyti opas šiais būdais, todėl skausmas beveik iš karto sustojo, o po dviejų savaičių opos pradėjo išgydyti. (2010, Nr. 13, p. 22-23).
5. Propolio tepalas, pagrįstas žąsų riebalais. Paimkite 100 g žąsų riebalų ir 30 g susmulkinto propolio. Kepkite vandens vonioje 15 minučių. Tepkite tepalą į išreikštą šulinį. Uždenkite popierių ir suvyniokite. Šis tepalas gali būti paruoštas sviestu arba interjero kiaulienos riebalais.
6. Kai jie išvedė pacientą iš medicininės ir socialinės globos padalinio ant neštuvų, jis turėjo tris trofines kojų opas, jis gyveno vienas ir nukentėjo nuo alkoholizmo, atrodė kaip burbulas, jis buvo plaunamas, gydomas, jo būklė pagerėjo, tačiau žaizdos nebuvo blizgios. Gydytojas, gydęs pacientą literatūroje, buvo gydymo tepalu metodas. Vyrai buvo gydomi opomis su vandenilio peroksidu ir dvi dienas užklijuoti tepalu. Palaipsniui žaizdos išvalytos ir pradėjo gydytis. Pacientas pradėjo vaikščioti. (2008, Nr. 8, p. 19).
7. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.

Apatinių galūnių ligų gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra ilgas ir sunkus procesas. Atsigavimas vyksta tik reguliariai gydant pažeistą odą, laikantis dietos, tinkamas gyvenimo būdas. Naudotą liaudies gynimo priemonę taip pat turėtų skirti gydantis gydytojas. Savęs gydymas gali sukelti komplikacijų vystymąsi.

Chirurginis gydymas

Jei būklė nepaisoma arba neįmanoma sulėtinti opos, chirurginės intervencijos yra veiksmingos. Kiekvienu atveju individualus veiklos planas. Tačiau bendra intervencijos reikšmė yra:

• Pašalinti negyvus audinius;
• Užtikrinti kuo greitesnį išmetimo pašalinimą;
• Aktyvuokite ir sukurkite natūralaus gijimo sąlygas.
• Su giliais trofiniais opais ant pirštų, pėdos - jie yra amputuojami, kad būtų išvengta gangreno ir apsinuodijimo krauju.

Atskiros intervencijos grupės yra po trofinių opų paliktos kosmetikos defektų šalinimas. Sveikas odos skiepijimas gali būti persodintas (pvz., Iš paciento sėdmenų), o randai poliruojami.

Trofinių opų komplikacijos

Kaip jau minėta, opa pati savaime nėra baisi. Daug blogiau nei jos komplikacijos. Tarp jų yra:

1. Gangrena
2. Sepsis (apsinuodijimas krauju).
3. Osteomielitas (pūlingas periosteumo ir kaulo pažeidimas).
4. Mirtinas.

Siekiant to išvengti, reikia gydyti laiku trofines opas.

Prevencija

Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti, o trofinė opa yra ypač svarbi. Norint išvengti prevencijos, rekomenduojama atidžiai stebėti venų būklę, periodiškai taikyti gelius ir tepalus, kurie pagerina kraujotaką, vengia ilgai stovėti ar sėdėti.

Aptikus kraujotakos sutrikimus, pratybų terapijos pratimai turėtų būti atliekami reguliariai ir nepaisykite gydytojo atliktų tyrimų. Taip pat svarbu prisiminti, kad savigydymas gali būti pražūtingas.

Apatinių galūnių trofinės opos

Trofinė opa yra liga, kuriai būdingas odos ar gleivinės defektų, atsiradusių atmetus nekrozinį audinį, formavimas ir kuriam būdingas vangus kelias, nedidelis polinkis į gydymą ir tendencija pasikartoti.

Paprastai jie vystosi įvairių ligų fone, pasižymi patvaria ilgą trasą ir yra sunkiai gydomi. Išieškojimas tiesiogiai priklauso nuo ligos eigos ir galimybės kompensuoti sutrikimus, dėl kurių atsirado patologija.

Tokios opos ilgai neišgydo - daugiau nei 3 mėnesiai. Dažniausiai trofinė opa paveikia apatines galūnes, todėl gydymas turi būti pradėtas, kai pradiniame etape aptinkami pirmieji požymiai.

Priežastys

Dėl sumažėjusio kraujo patekimo į odos plotą atsiranda mikrocirkuliacijos sutrikimų, deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas ir bendri medžiagų apykaitos sutrikimai audiniuose. Pažeistas odos plotas yra nekrotinis, tampa jautrus bet kokiems trauminiams vaistams ir infekcijos prisijungimui.

Tokiems rizikos veiksniams gali sukelti trofinių opų atsiradimą ant kojos:

1. Venų kraujotakos problemos: tromboflebitas, varikozinės apatinių galūnių venos ir tt (abi ligos prisideda prie kraujo stagnacijos venose, sutrikdo audinių mitybą ir sukelia nekrozę) - apatinės kojos trečdalyje atsiranda opos;
2. Arterinės kraujotakos pablogėjimas (ypač aterosklerozės, cukrinio diabeto);
3. Kai kurios sisteminės ligos (vaskulitas);
4. Bet koks mechaninis odos pažeidimas. Tai gali būti ne tik įprastas, namų ūkio sužalojimas, bet ir nudegimas. Ta pati sritis apima opas, kurios atsiranda narkomanams po injekcijų, ir radiacijos poveikis;
5. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (chromu, arsenu);
6. Odos ligos, tokios kaip lėtinis dermatitas, egzema;
7. Vietos kraujotakos pažeidimas dėl ilgalaikio judrumo dėl sužalojimo ar ligos (susidaro gleivinės).

Atliekant diagnozę, liga yra labai svarbi, dėl kurios atsirado švietimas, nes trofinių kojų opų gydymo taktika ir prognozė labai priklauso nuo esamos veninės patologijos pobūdžio.

Trofinių opų simptomai

Kojų opų susidarymui prieš prasideda visiškas objektyvių ir subjektyvių simptomų kompleksas, rodantis laipsnišką kraujagyslių pažeidimą galūnėse.

Pacientai praneša apie padidėjusį veršelių patinimą ir sunkumą, padidino raumenų spazmus, ypač naktį, degančius pojūčius, „šilumą“, o kartais niežulį - apatinę koją. Per šį laikotarpį apatinės kojos trečdalyje didėja nedidelio skersmens minkštos melsvos venų tinklas. Ant odos atsiranda violetinės arba purpurinės pigmentinės dėmės, kurios sujungdamos sudaro didelę hiperpigmentacijos zoną.

Pradiniame etape trofinė opa yra paviršutiniškai, turi drėgną, tamsiai raudoną paviršių, padengtą šašine. Ateityje opa plečiasi ir gilėja.

Atskiros opos gali susilieti tarpusavyje, sudarančios didelius defektus. Kai kuriais atvejais trofinės opos gali sudaryti vieną žaizdos paviršių aplink visą kojų perimetrą. Šis procesas apima ne tik plotį, bet ir gilumą.

Komplikacijos

Trofinė opa yra labai pavojinga jos komplikacijoms, kurios yra labai rimtos ir turi blogų perspektyvų. Jei laiku neatsižvelgiame į galūnių trofines opas ir nepradedame gydymo proceso, vėliau gali išsivystyti šie nemalonūs procesai:

Privalomas trofinių opų gydymas ant kojų turėtų būti atliekamas prižiūrint gydomam gydytojui be jokios iniciatyvos, tik šiuo atveju, galite sumažinti pasekmes.

Prevencija

Pagrindinis profilaktinis būdas išvengti trofinių opų atsiradimo yra tiesioginis pirminių ligų (kraujotakos sutrikimų ir limfos nutekėjimo) gydymas.

Būtina ne tik taikyti vaistus viduje, bet ir taikyti ją išorėje. Vietinis poveikis padės sustabdyti patologinius procesus, gydyti esamą opą ir užkirsti kelią tolesniam audinių sunaikinimui.

Kas yra pavojinga liga?

Progresyvi trofinė opa laikui bėgant gali užimti didelius odos plotus, padidindama nekrotinio poveikio gylį. Povogeninė infekcija, kuri patenka į vidų, gali sukelti erysipelą, limfadenitą, limfangitą ir septines komplikacijas.

Ateityje pažengusios trofinių opų stadijos gali išsivystyti į dujų gangreną, o tai tampa proga skubiai chirurginei intervencijai. Ilgalaikės žaizdos, kurios nėra gydomos agresyviomis medžiagomis - salicilo rūgštis, derva, gali išsivystyti į piktybinius pokyčius - odos vėžį.

Trofinių opų gydymas kojoje

Esant trofinėms opoms ant kojų, vienas iš pagrindinių gydymo etapų yra nustatyti ligos priežastį. Šiuo tikslu būtina pasikonsultuoti su gydytoju, pvz., Flebologu, dermatologu, endokrinologu, kardiologu, kraujagyslių chirurgu ar bendrosios praktikos gydytoju.

Vėlyvos ligos stadijos paprastai gydomos chirurginėse ligoninėse. Tačiau, be atpažinimo ir pašalinimo iš trofinių opų, taip pat būtina nepamiršti apie kasdienę nukentėjusios vietovės priežiūrą.

Kaip gydyti apatinių galūnių trofinę opą? Naudokite kelis variantus, priklausomai nuo patologinio proceso aplaidumo.

1. Konservatyvi terapija, kai pacientams skiriami tokie vaistai kaip flebotonai, antibiotikai, antitrombocitiniai preparatai. Jie padės išgydyti daugumą ligos simptomų. Pacientams dažnai skiriami šie vaistai: tokoferolis, Solcoseryl, Actovegil. Tokį gydymą gali paskirti tik gydytojas.
2. Vietinis gydymas, kuris gali būti naudojamas audinių ir odos pažeidimui išgydyti. Diabeto atveju naudokite tepalus, kuriuose yra antiseptikų ir fermentų. Šios priemonės išgydo žaizdas ir teikia vietinę anesteziją. Draudžiama tepalams, kurie pagerina kraujo apytaką, patekti į atvirą trofinės opos paviršių. Tokie tepalai kaip Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin turi žaizdų gijimo efektą. Tepalas taikomas kompresui ir ar jie gamina specialius tvarsčius.
3. Chirurginė intervencija, kuri atliekama po opų gijimo. Jo metu atkuriamas kraujagyslės kraujagyslėse pažeistoje zonoje. Tokia operacija apima manevravimą ir flebektomiją.

Žaizdų gydymui naudojant šiuos vaistus: chlorheksidinas, dioksidinas, Eplan. Namuose galite naudoti furatsilinos arba kalio permanganato tirpalą.

Operatyvinė intervencija

Apatinių galūnių trofinių opų chirurginis gydymas yra skirtas plačiam ir sunkiam odos pažeidimui.

Operacija susideda iš opos pašalinimo su aplinkiniais negyvybiniais audiniais ir tolesniu opos uždarymu, antrajame etape atliekama operacija ant venų.

Yra keletas skirtingų chirurginių metodų:

1. Vakuuminė terapija, kuri leidžia greitai pašalinti pūlį ir sumažinti patinimą, taip pat sukurti drėgną žaizdos aplinką, kuri labai trukdys bakterijoms vystytis.
2. Kateterizacija - tinka opoms, kurios ne ilgai išgydo.
3. Perkutaninis mirkymas yra tinkamas hipertenzinėms opoms gydyti. Jo esmė yra veninių arterinių fistulių disociacija.
4. Virtuali amputacija. Metatarsalinis kaulas ir metatarsofalangealinė sąnario dalis yra nutraukta, tačiau kojos anatominis vientisumas nesumažėja, bet pašalinami kaulų infekcijos židiniai, todėl galima veiksmingai kovoti su neurotrofine opa.

Kai opa yra mažesnė nei 10 cm2, žaizda padengta savo audiniais, per dieną sušvelninant odą 2-3 mm, palaipsniui sujungiant kraštus ir uždarant juos 35–40 dienų. Vietoj žaizdos lieka randas, kuris turi būti apsaugotas nuo bet kokio sužalojimo. Jei pažeidimo zona yra didesnė nei 10 cm², odos plastikai dedami naudojant sveiką paciento odą.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymo kursas būtinai lydi bet kokią operaciją. Narkotikų gydymas yra suskirstytas į kelis etapus, priklausomai nuo patologinio proceso etapo.

Pirmajame etape (piktžolių opos stadija) vaistų terapijos metu yra įtraukti šie vaistai:

1. Plataus spektro antibiotikai;
2. NVNU, įskaitant ketoprofeną, diklofenaką ir tt;
3. Antitrombocitiniai preparatai intraveninei injekcijai: pentoksifilinas ir reopoglukinas;
4. Antialerginiai vaistai: tavegilis, suprastinas ir kt.

Vietinis gydymas šiame etape yra skirtas išvalyti opą nuo mirusio epitelio ir patogenų. Ji apima šias procedūras:

1. Žaizdos plovimas antiseptiniais tirpalais: kalio permanganatas, furatsilina, chlorheksidinas, ugniažolės nuoviras, paveldėjimas ar ramunė;
2. Naudojimas tvarsliais su medicininiais tepalais (dioksicoliu, levomikoliu, streptolavenu ir kt.) Ir karbonetu (specialiais sorbcijos užpildais).

Kitame etape, kuriam būdingas pradinis gydymo etapas ir randų susidarymas, gydymui naudojami gydomieji trofinių opų tepalai - soloserilinas, akteviginas, eberminas ir tt, taip pat antioksidantai, tokie kaip toloferonas.

Taip pat šiame etape, specialiai sukurta šiai žaizdų dangai, naudojami sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin ir kt. Baigiamajame etape gydymas yra skirtas pašalinti pagrindinę ligą, kuri sukėlė trofinių opų atsiradimą.

Kaip gydyti trofines kojų opas namuose

Pradedant trofinių opų gydymą pagal populiarius receptus, būtina pasitarti su gydytoju.

Namuose galite naudoti:

1. Vandenilio peroksidas. Būtina lašinti peroksidą ant paties opos, o tada užpurkšti streptocidą. Viršuje reikia įdėti servetėlę, iš anksto sudrėkintą penkiasdešimt mililitrų virinto vandens. Į šį vandenį įpilkite du arbatinius šaukštelius peroksido. Tada padėkite kompresą paketu ir susieti jį su nosine. Pakeiskite kompresą kelis kartus per dieną. Ir streptotsid pilamas, kai žaizda bus sudrėkinta.
2. Gydomasis balzamas gydant trofines opas cukriniu diabetu. Jį sudaro: 100 g kadagio dervos, du kiaušinių tryniai, 1 šaukštas rožių aliejaus, 1 arbatinis šaukštelis išgryninto terpentino. Visa tai reikia sumaišyti. Turpentinas užpilkite ant slydo, kitaip kiaušinis sulankstys. Šis balzamas taikomas trofinei opai, tada padengtas tvarsčiu. Ši liaudies gynimo priemonė yra geras antiseptikas.
3. Milteliai iš džiovintų lapų Žaizdą nuplaukite rivanolio tirpalu. Pabarstykite paruoštais milteliais. Taikykite tvarstį. Kitą rytą milteliai vėl sumaišomi, bet neskalaukite žaizdos. Netrukus opa pradės randus.
4. Trofines opas galima gydyti antiseptikais: plauti žaizdas šiltu vandeniu ir skalbimo muilu, taikyti antiseptinius ir tvarsčius. Šie tvarsčiai pakaitomis su jūros druskos arba valgomosios druskos tirpalu (1 šaukštas per 1 litrą vandens). Maras turėtų būti sulankstytas 4 sluoksniais, sudrėkintas fiziologiniame tirpale, šiek tiek prispaudžiamas ir ant žaizdos, ant suspausto popieriaus, laikykite 3 valandas. Procedūra kartojama du kartus per dieną. Tarp paraiškų pertrauka 3-4 valandos, šiuo metu išlaiko opas. Netrukus jie pradės mažėti, kraštai taps pilki, o tai reiškia, kad gydymo procesas vyksta.
5. Česnakai ir kompresai naudojami atviroms opoms. Paimkite daugiasluoksnę marlę arba frotinį rankšluostį, pamerkite česnaką karštu sultiniu, išspauskite perteklinį skystį ir nedelsdami kreipkitės į gerklės vietą. Uždėkite sausą flanelinį padažą ir šildymo padėklą arba karšto vandens butelį ant kompreso arba suspauskite, kad ilgiau jis būtų šiltas.
6. Kiaušinio baltymą reikia sumaišyti su medumi, kad šie ingredientai būtų tokie patys. Beat viską ir kreipkitės į opas, įskaitant skausmus. Tada uždenkite varnalėšų lapų atgal. Turėtų būti trys sluoksniai. Apvyniokite celofano plėvelę ir linbintyuyu lininį audinį. Palikite naktį kompresą. Šį gydymą reikia atlikti 5–8 kartus.

Atminkite, kad nesant tinkamo ir tinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų, pvz., Mikrobinė egzema, eripė, periostitas, pyoderma, kulkšnies sąnario artrozė ir pan.

Tepalas gydymui

Šios ligos gydymui taip pat galite naudoti įvairius tepalus, tiek natūralius, tiek įsigytus vaistinėje. Efektyviai išgydyti žaizdas ir turėti priešuždegiminį arnikos, svogūnų ir kambario pelenų tepalo poveikį.

Dažnai taip pat taikomas Vishnevsky tepalas. Iš tepalų, kuriuos galima įsigyti vaistinėje, ypač atkreipkite dėmesį į dioksolį, levomekolį, taip pat streptoveno ir daugybę analogų.

Apatinių galūnių trofinės opos

Patologinė audinių mityba sukelia apatinių galūnių trofines opas, kurios yra ilgos ir sunkiai išgydomos.

Trofinės kojų opos nėra savarankiška liga, bet sukelia kraujagyslių patologijos arba infekcinis pažeidimas kraujotakos sutrikimų fone. Ligos pavadinimas nurodo pagrindinę priežastį - audinių netinkamą mitybą (trofizmą) ir jų vėlesnę mirtį (nekrozę) dėl ilgalaikės ligos ir kritinio organizmo imuninės gynybos sumažėjimo. Trofinės opos 9 atvejais, iš jų 10 pasireiškia ant kojų ir blauzdų, viršutinė kūno dalis paveikiama daug rečiau, 6 iš 10 sužeistų žmonių yra pripažinti neįgaliais.

Trofiniai pakitimai ant kojų: savybės

Trofinė kojų opa - gilus odos pažeidimas, ilgalaikis neišgydytas arba reguliariai atnaujinamas. Apatinių galūnių odos pažeidimai vadinami opomis, jei jų trukmė viršija 6 savaites, o spontaniškas polinkis išgydyti.

Patologijos formavimo mechanizmas nėra visiškai suprantamas, daugelis ligų ir ligų buvo atskleistos ir aprašytos, kurių komplikacija gali būti jos išvaizda. Šiuolaikiniai gydytojai svarsto pagrindines ligos priežastis:

• nepakankama kraujotaka nukentėjusioje vietovėje;
• deguonies bado ir mitybos trūkumų audinių ląstelėse;
• limfinės nutekėjimo patologija;
• kraujo perėjimo per veną ir arterijas pažeidimai;
• endokrinologiniai ir hormoniniai sutrikimai;
• plataus masto organizmo infekcija.
• paveldimumas.

Dažniausiai žaizdų atsiradimas vyresniems žmonėms užfiksuojamas po 65 metų (kai kurioms patologijos formoms moterys paveiktos po 45 metų) fone:

• priverstinis judumas;
• gauti sužalojimai;
• gilus bendras organizmo išeikvojimas.

Priklausomai nuo ligos tipo, apatinėse galūnėse atsiranda opos:

• sukelia sutrikusi veninė arba arterinė kraujotaka - veninė arba arterinė;
• sukelia cukrinio diabeto (diabetinės pėdos ar neurotrofinio) vystymąsi;
• galūnės, susidariusios po traumų;
• infekciniai (pirogeniniai), atsirandantys esant egzistuojantiems odos pažeidimams;
• atsirado hipertenzijos fone (Martorelio opa);
• kombinuotas tipas, kurio priežastis yra keletas panašaus poveikio turinčių veiksnių.
• dėl piktybinių navikų pažeidimų;
• dėl kitų priežasčių.

Dažniausiai varikozės ir neurotrofinių (diabetinių) trofinių opų atsiradimą galima pamatyti čia, arterijoje ir mišriuose.

Kaip atrodo trofinė opa, priklauso nuo pažeidimo tipo:

• veninis skiriasi apvali forma, nelygiais kraštais ir pūlingu užpildu;
• cukriniu diabetu giliai ir sausai, su grubiais karnizuotais kraštais, esančiais ant kojų;
• opos, atsirandančios dėl padidėjusio slėgio fono, yra giliai su aiškiais kraštais, apačioje, po šašų pluta, sausgyslės yra matomos;
• daugelio infekcinių, mažų skersmenų, esančių ant visos kojos.

Trofinių opų atsiradimas yra įrodymas, kad liga patiria didelę žalą organizmui:

• veninė opa atsiranda dėl ilgalaikės ir stiprios venų varikozės ir tromboflebito poveikio. Kojų opos varikozinėms venoms atsiranda su įgimtomis venų struktūros savybėmis, kurios pažeidžia teisingą venų nutekėjimą;
• arterinės trofinės opos ant kojų sukelia arterijų patologijas, kurios formuojasi pagal galūnių kraujagyslių aterosklerozės foną (visiškai (okliuzija) arba iš dalies dėl susiaurėjimo, blokuojamas kraujo tekėjimas). Paprastai sutrikimas atsiranda šlaunikaulio ar poplitealinėje arterijoje, esančioje jo padalijimo vietoje. Atherosclerosis obliterans odos defekto atsiradimas įvyksta 4 ligos stadijose;
• diabeto pėdos, kaip neurotrofinės opos tipas, atsiranda dėl sudėtingo kūno nugalėjimo su cukriniu diabetu ir periferinių nervų jautrumo pažeidimo fone. Panašius pažeidimus gali sukelti infekciniai ar toksiški nervų sistemos sutrikimai;
• opiniai pažeidimai, kuriuos sukelia sutrikusi limfos nutekėjimas, gali pasireikšti ant eripių fone, po apšvitinimo ar operacijos;
• Po trauminių pėdų opų atsiranda po įvairių rūšių žalos, kurią sukelia gaisras, elektros srovė, cheminės medžiagos, radiacija. Jie gali būti dėl šaunamųjų ginklų ir peilių, įkandimų, amputacijų suaugusiųjų pasekmių. Dažnai gali atsirasti narkotinių medžiagų injekcijos vieta priklausomiems pacientams;
• patogeninių mikroorganizmų, virusų, grybelių sukeltos pirogeninės ar infekcinės, bendros odos ligos fone - tuberkuliozė, erissipas, flegmonas, sifilio pažeidimai, raupsai, leishmaniazė, jei jos gydymas yra apleistas - atsiranda daugybė kojų žaizdų;
• opų priežastis gali būti bendrosios sisteminės ligos, kurios trunka ilgą laiką ir žymiai susilpnina organizmą - poliartritas, raudonoji vilkligė, podagra. Galimos priežastys yra sunkus inkstų ir širdies nepakankamumas, sunki ir ilgalaikė kepenų liga, anemija, vitaminų trūkumas ir ilgai nevalgius.
• ilgalaikės ne gydomos žaizdos ant odos gali atsirasti atsinaujinusių molių, papilomų ir karpų, piktybinių odos navikų arba vidaus organų navikų metastazių vietoje.

Venos trofinės opos, arteriniai ir ateroskleroziniai pažeidimai randami 6 atvejais iš 10, diabetinės pėdos. Visų kitų opų rūšių paplitimas yra 20% visų diagnozuotų ligų. Apatinių galūnių trofinės opos dažniausiai stebimos apatinėje kojos trečiojoje dalyje, jos priekyje ir išorėje

Valstybinė diagnostika

Trofinė opa ant kojų, žr. Toliau pateiktą nuotrauką, vizualiai gana lengvai nustatoma pagal odos pažeidimo gylį ir sunkumą. Išoriškai patyręs gydytojas gali diagnozuoti defekto tipą pagal išorinį modelį ir gylį, remdamasis paciento skundais ir nustatydamas ligos istoriją.

Trofinių kojų opų gydymas galimas tik po tikslios pirminės ligos diagnozės, jos simptomų pašalinimo ir pašalina pažeidimo ir audinių mirties simptomus.

Diagnozuoti gydantį gydytoją:

• išsamus kraujo kiekis, kad būtų galima nustatyti jo sutirštinimo ir vėlesnių kraujotakos sutrikimų, padidėjusio eritrocitų nusėdimo ir leukocitų kiekio (uždegimo aptikimo) galimybę. Diabetinės pėdos diagnozavimui nustatomas cukraus kiekis kraujyje;
• žaizdos turinio bakteriologinė kultūra (visi trofiniai pakitimai yra užsikrėtę), siekiant nustatyti infekcinį agentą ir antibiotiką gydymui;
• mikroskopinis histologinis audinių tyrimas, kuris gali parodyti deguonį ir trofinį ląstelių badą, atliekamas tik patologijos pradžioje;
• ultragarsinis tyrimas (Doplerio sonografija), laidumo metu galima stebėti kraujotaką paveiktų teritorijų induose (pigus, prieinamas, informatyvus metodas);
• Lazeriniai tyrimai (srauto matavimas) atliekami panašiai kaip ultragarsu. Metodas yra objektyvus ir didelio tikslumo, jis naudojamas kraujotakos patologijoms diagnozuoti;
• kraujagyslių defektams nustatyti naudojama radiografija, naudojant kontrastinę medžiagą - išplėtimas, susitraukimas, aneurizmai, okliuzijos, metodas yra techniškai sudėtingas, jis skiriasi tikslumu;
• MRI, CT ir MSCT angiografija lemia kraujagyslių ir kraujotakos defektus, jų sienų struktūros pokyčius, kurie sukelia kraujotakos sutrikimus.

Trofinių opų gydymą kojoje gali skirti tik gydytojas, atidžiai ištyręs pacientą kartu su pagrindinės patologijos terapija. Konsultuojantis su pacientu dalyvauja chirurgas, flebologas, endokrinologas, onkologas.

Simptomai ir trofinių opų gydymas pagal tipą

Kiekvieno paciento žaizdos susidarymo ir vystymosi patologinis procesas vyksta individualiai; Kaip gydyti trofines opas ant kojų, gydytojas nustatys, ar:

• jų rūšis;
• odos pažeidimų gylis ir pažeidimų skaičius;
• bendra paciento būklė ir amžius;
• pagrindinės ligos prognozė.

Atsižvelgiant į pažeidimo gylį, yra žaizdų. Foto trofinė opa prasideda nuo paviršinio pažeidimo (pradinis etapas), palaipsniui tampa sunkesnė; paskutinis etapas yra pažeidimo įsiskverbimas į sausgyslę ir kaulą.

Pagrindinis trofinių kojų opų gydymo tikslas yra:

• kraujotakos pagerėjimas ir atnaujinimas nukentėjusioje vietovėje;
• žaizdos valymas nuo pūlio;
• nekrotinių masių atmetimas;
• skatinti naujų sveikų audinių susidarymą;
• randų susidarymas;
• naujų pažeidimų prevencija.

Naudoti:

• konservatyvus gydymas;
• operatyvinė intervencija;
• fizioterapija;
• profilaktinis gydymas;
• mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai.

Vakaruose konservatyvus gydymas laikomas prioritetu ir retai naudojamasi chirurginiu gydymu, Rusijoje dažniau naudojamas chirurginis metodas.

Chirurginis gydymas apima ir žaizdos valymo iš negyvų audinių, ir puvinio, taip pat būtinos pėdos ar galūnės dalies pašalinimo būdus. Šie metodai apima:

• žaizdos paviršiaus dulkių valymas ant kojų ir vėlesnis apdorojimas;
• kateterio įrengimas ant ilgaus geldančio opos;
• dalies sąnarių ir pėdų kaulo pašalinimas, kad būtų pašalintas per didelis spaudimas ir
• infekcijos židiniai;
• briaunų fistulių per odą apdorojančių kraštų apdorojimo būdas juos pašalinti.

Prieš gydant trofines opas operuojant, gydoma vaistais.

Dažniausiai naudojami:

• antibiotikai pagal bako analizės rezultatus;
• vaistai nuo uždegimo Diklofenakas, ketoprofenas;
• preparatai pentoksifilino intraveniniam vartojimui;
• raminamieji tavegil ir suprastin, kad sumažintų galimas alergijas;
• tirpalai žaizdų plovimui Furacilin, chlorheksidinas;
• tepalas gijimui Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidantai tokoferolis
• tvarsčiai, skirti padengti Algipor, Sviderm, Geshispon žaizdas.

Toks gydymas bus optimalus tol, kol stabilizuosis uždegiminis procesas, tada chirurginis gydymas, skirtas valyti ir uždaryti žaizdą odos transplantatu (priklausomai nuo tipo).

Varikozės pažeidimas

Žaizdos atsiranda ant apatinės kojos vidinės dalies apatinės dalies odos, beveik be susitikimo ant nugaros ir išorinių dalių. Kraujagyslių opos yra antrinė liga, atsirandanti dėl varikozinių venų. Priežastis nėra visiškai aiški, tačiau gydytojai mano, kad pagrindinis veiksnys, sukeliantis trofines opas dėl varikozinių venų, yra įgimtas kraujagyslių jungiamųjų audinių silpnumas ir dėl šios priežasties atsirandantis vožtuvo defektas. Neuždarant, jie:

• negali suteikti fiziologiškai teisingo kraujo tekėjimo;
• išprovokuoti netinkamą „švytuoklės“ apyvartą;
• sukelti kraujo ir deguonies bado stagnaciją audiniuose, jų laipsnišką nekrozę ir žaizdų vystymąsi.

Kita patologijos atsiradimo priežastis yra venų trombozės atsiradimas, kuris veda prie vidaus venų skersmens susiaurėjimo ir sukelia kraujo stazę.

Trofinių opų su varikozinėmis venomis vystymasis yra gana ilgas procesas. Jei negydoma, žaizdos gali padengti abiejų galūnių skersmenį ir jas gali pabloginti infekcija (erysipelas, dermatitas).

Pagrindiniai ligos simptomai:

• pradiniame etape pacientas skundžiasi veršelių ir kojų patinimu;
• naktį, anksčiau netinkami kojų mėšlungiai;
• ant odos yra atskiras mėlynų venų tinklelis;
• palaipsniui venų linijos ant kojų padidėja ir susilieja į violetinės ir violetinės gėlės dėmes;
• limfos patinimas ir stagnacija sukelia išsiliejimą ant pažeidimo paviršiaus;
• laipsniškas dėmių plitimas apima naujas zonas;
• kitame etape pažeistų vietų oda tampa tankesnė, lygi ir blizga;
• ant opos paviršiaus atsiranda balti dribsniai;
• jei gydote šią ligą, netrukus atsiras žalos požymių;
• skausmas, kuris atrodo kaip nekenksmingas šašas, laikui bėgant auga ir virsta abscesu, pažengs ir užfiksuos gilesnius odos sluoksnius, įsiskverbdamas į fascią, raumenis ir sausgysles, turinčias didelį vystymosi laipsnį - anestetiką;
• pirmagimio opa užpildoma permatomų masių su krauju, tada jie auga drumsti, nes infekcija prisijungia, jie yra pūlingi;
• aplink žaizdą susidaro uždegimas;
• visuose vystymosi etapuose lydi skausmas, kuris didėja, plečiant paveiktą teritoriją.

Gydymo metoduose turėtų būti atsižvelgiama į patvirtintą veninės obstrukcijos diagnozę atliekant aparatūros tyrimus.

Kaip gydyti vėžinės opos opos? Pirmenybė teikiama chirurginiams metodams, kaip pašalinti venines patologijas ir apdoroti gilias ir poodines, kad būtų atkurtas kraujo tekėjimas ir pašalintos žaizdų priežastys; valymo ir plastikinės opos. Ne mažiau svarbu yra trofinių kojų opų prevencija - nuolatinis elastinių kojinių dėvėjimas ir teisingas kojų sujungimas su elastiniu tvarsčiu.

Trofinė kojų opa, kurios pirminis gydymas atliekamas namuose, turi būti tinkamai uždarytas tvarsčiu. Ji:

• apsaugo žaizdą nuo infekcijos;
• pašalina infekcijos dauginimąsi žaizdoje;
• sukuria vidutiniškai drėgną paviršių, blokuoja plutos atsiradimą;
• turi pašalinti puvinį ir kraują iš žaizdos, pagreitinti gijimą;
• leidžia žaizdai „kvėpuoti“;
• reikia greitai pašalinti, be skausmo ir žaizdos dirginimo.

Konservatyvus gydymas apima vaistų gydymą antibiotikais (Miramistin, Hexicon), skausmą malšinančiais vaistais, kurie pagreitina audinių metabolizmą (Actovegin, Ebermin).

Arterinės opos

Kas yra atofosklerozinio tipo trofinė opa ir kaip ji gydoma? Atsiradimo priežastis yra kraujagyslių nepakankamumo sukeltų audinių arterijų patologija ir deguonies badas. Išopos atsiradimui pakaks mažas stumdomasis hipotermija, žala dėl įtemptų batų, įbrėžimų ar gyvūnų įkandimų. Paveikta odos ant kojų, ant kojų, ant kojų šonų. Trofinių kojų opų nuotrauka leidžia gerai matyti žaizdas, kurios atrodo kaip mažos pūlingos pakitimai su gelsvais odos voleliais.

Žaizdų susidarymo pradžioje prasideda paciento skundai dėl nakties skausmo kojoje, nuovargis, sunkumai ir retai pasibjaurėjimas vaikščiojant. Ištyrus, nustatyta, kad opos paveikta koja yra šaltesnė nei sveika (pacientas skundžiasi, kad naktį ji nuolat užšąla). Pavojus - žmonės po 60 metų. Jei po pirmųjų simptomų pasireiškia gydymas, tai paveikė visą odos odą.

Patologinis gydymas

Pagrindiniai ligos gydymo metodai yra kraujagyslių plastikai (angioplastika, stentavimas), tuo pačiu metu atliekamas gydymas Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Drėgnieji padažai naudojami žaizdoms uždaryti naudojant jodo pagrindu pagamintus antiseptinius tirpalus.

Atlikus chirurginį kraujotakos koregavimą, žaizdos paviršius padengtas gelio tvarsliais, kurie gali išlaikyti optimalią žaizdos drėgmę, kad pagreitintų žaizdos gijimą ir nugrimzdimą, jei pažeista teritorija yra didelė, naudojami metodai.

Kai ambulatoriniam gydymui reikia nuolat keisti tvarstį ant kojos namuose, tuo pačiu metu žaizdos turi būti gydomos Digispon, Kollahit. Pacientams skiriamas nikotino atmetimas, privalomas patogių batų pasirinkimas, dieta.

Ar galima išgydyti tokio tipo trofinę opą? Jei gydymas pradedamas pavėluotai, apatinė kojų dalis yra visiškai padengta opomis, oda yra taip giliai ir masyviai paveikta, kad net chirurgija nesukelia randų ir žaizdų gijimo, neįmanoma sustabdyti skausmo sindromo. Tam tikru laikotarpiu pradeda atsirasti gangreno simptomai, o vienintelis gydymo metodas yra amputacija blauzdikaulio aukštyje (su pėdos pažeidimu) arba šlaunimi (su blauzdikaulio pažeidimu). Pagal statistiką kiekvienos antrojo paciento galūnių praradimas prognozuojamas per metus.

Diabetinė pėda

Cukrinio diabeto kojų pažeidimų simptomai yra panašūs į arterinius pažeidimus, tačiau juos papildo nervų galūnių pojūtis. Diabetinės pėdos paciento skundai yra panašūs į tuos, kurie serga arteriniais pažeidimais, bet be pertrūkių. Žaizdų atsiradimas kukurūzuose, ant pirštų. Priežastis yra eisenos sutrikimas dėl pėdos nejautrumo ir pėdos perskirstymo vaikščiojant.

Diabetinė pėda yra pavojinga dažna infekcija, kraujagyslių sutrikimai, prasta ligos prognozė. Tipiška šios rūšies opa yra gili, su apsuptais kraštais ir odos ritinėliais, o pojūtis prarandamas dažnai.

Norint išvengti odos uždegimo ir trofinių opų atsiradimo, būtina:

• atidžiai stebėti odos vientisumą ir pasitarkite su gydytoju net ir esant minimaliam pažeidimui;
• kasdien plaukite kojas, ypač turėtų būti susirūpinęs dėl pirštų odos būklės, po plovimo švelniai mirkykite vandenį rankšluosčiu, o ne nuvalykite;
• pašalinti kojų peršalimą ir karšto vandens poveikį. Kojos paprastai yra šaltos, tokiu atveju geriau dėvėti kojines;
• dėvėti tik patogiausius batus, be išsikišusių siūlių, pamušalas turi būti nepažeistas, jei kojos yra labai išlenktos, jos turi būti siuvamos atskirai;
• naudoti lauko batus, kurie dėvimi tik ant kojų, be diržų ir sagčių. Kojinės turi būti nepažeistos, be siūlių ir dėmių;
• naudoti nedidelius sužalojimus naudokite tik taupančius vaistus - tepkite juos chlorheksidinu arba vandenilio peroksidu. Draudžiama naudoti alkoholį, jodą ir žalią žalią medžiagą;
• naudokite tik patvirtintus pedikiūro gaminius, supjaustykite nagus tiesiai, kad išvengtumėte ingrowth, pašalinkite skruostus tik su pemzos akmenimis arba specialia medžiaga;
• kasdien gydykite kojų odą. Draudžiama paliesti plotas tarp pirštų.

Privalomas žingsnis gydant cigarečių atsisakymą, kuris žymiai sumažina amputacijos riziką.

Liaudies gydymas opoms

Ilgą laiką atvira kojų opa ir gydymas namuose reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo, tradicinė medicina gali būti naudojama tik su jo leidimu.

Nugaišusių ir negyvų audinių pašalinimui naudojant ramunėlių, medetkų ir serijos infuzijas. Puikios antimikrobinės savybės turi ugniažolę.

Cukrinio diabeto opų gijimui naudojami milteliniai tatarniko lapai, kurie po plovimo dengiami žaizdomis. Panašūs veiksmai turi auksinius ūsus.

Gerai žinomas receptas plauti žaizdas su šviežiai paruoštomis išrūgomis, kurios lieka po to, kai buvo pagamintas varškės. Po plovimo žaizdai padengiama nedideliu minkštos, šviežios varškės gabaliuku, kuris padengtas pergamentu ir pritvirtinamas tvarsčiu.

Norėdami sukurti žaizdą drėgmę ir negyvų audinių atmetimo sąlygas, naudokite druskos tirpalo (1 valgomasis jūros druskos arba paprastosios druskos vienam litrui vandens) suspaustas medžiagas, kurios turėtų būti užtepamos apdorotai žaizdai, padengtos suspaudžiamu popieriumi ir tvirtinamos padažu 3 valandas. Tada nuimkite tvarstį 4 valandas, pakartokite.

Kai kurie gydytojai įspėja, kad tepalas neturėtų būti dedamas tiesiai į žaizdą, neleidžia atmesti nekrotinių masių. Vaistą reikia užpilti ant sterilaus audinio ir uždėti ant opos. Kombinuotasis tepalas su streptocidu įrodė gydymą. Norėdami pasiruošti, reikia išgerti hyoxysonic, Methyluracil ir Gentamicin tepalų, narkotikų Sinaflan. Preparatus sumaišykite su streptocidu (4 paketais) ir 100 g vazelino. Kiekvieną naktį naudokite tepalą, padėkite jį ant servetėlės.

Trofinė kojų opa yra sunkus testas tiek pacientui, tiek gydomam gydytojui. Siekiant išsaugoti paciento gyvybę, būtina pašalinti pagrindinę ligos priežastį ir laiku gydyti.