Doplerio nėštumo metu

Nėštumas yra puikus laikas. Bet visi devyni mėnesiai, laukę kūdikio, lydimi mišrių jausmų: kartais džiaugsmingi, tada nerimą keliantys. Daugelis būsimų motinų, girdėjusių daug pasakojimų apie tariamą žalingą ultragarso poveikį vaisiui, bijo tokių tyrimų. Kiti, priešingai, negali laukti, kol bus atliekamas ultragarso nuskaitymas, kad matytų savo mažąjį ir įsitikintų, jog jis yra sveikas.

Siekiant įvertinti kūdikio gimdos vystymąsi ir jo padėtį, atliekamas įprastinis ultragarsas. Tačiau, be jo, doplerometrija atliekama tam tikromis sąlygomis - viena iš ultragarso tipų.

Ką galima išmokti pasitelkiant Doplerį?

Doplerometrija yra vienas iš būdų, kaip tirti būsimos motinos kūno kraujotaką. Atlikus šį tyrimą, galima nustatyti kraujagyslių kryptį ir greitį kraujagyslėse ir kraujagyslėse, nustatyti kraujagyslių liumenų plotį ir, be to, apskaičiuoti slėgį indo viduje. Be to, šis metodas padeda nustatyti kūdikio širdies sveikatos būklę, įsiklausyti į jo širdies plakimą, nustatyti vaisiaus bambos virvelės nuovargio laipsnį ir liumeną, taip pat kaip gerai jo organai tiekiami krauju. Doplerio dėka laiku galima diagnozuoti placentos nepakankamumą arba vaisiaus hipoksiją. Kartais tik dopleris gali parodyti sukibimą su virkštelėmis ir aiškiai nurodyti, kas tai yra: vienas, du ar tris kartus.

Kas yra doplerio ultragarsas nėštumo metu, kodėl ir kaip tai padaryti?

Šiuolaikiniai ultragarso metodai nėštumo metu taip pat apima Doplerio naudojimą. Šis tyrimas leidžia nustatyti įvairias vaisiaus gimdos vystymosi patologijas ankstyviausiuose jo augimo etapuose. Šiame straipsnyje būsimoms mamoms bus pasakyta, kas yra Doplerio tyrimas ir kada jis reikalingas.

Kas tai?

Doplerografijos (USDG) vartojimas dažnai naudojamas tiek akušerijoje, tiek ginekologijoje. Taip yra dėl to, kad šie metodai nesukelia jokių pavojingų pasekmių nei būsimos motinos, nei kūdikio gimdoje.

Svarbiausia, Doplerio tyrimai yra pagrįsti modifikuoto bangos ilgio greičio tyrimu. Tokiems tyrimams atlikti naudojamos įrangos veikimo principas yra gana paprastas. Jis sukuria tam tikro dažnio bangas, kurios gerai prasiskverbia per odą ir pasiekia tam tikrus judančius objektus. Atspindinčios iš jų bangos nukris į jutiklį. Šį procesą toliau apdoroja pats prietaisas.

Toks fizinis aparato darbo bruožas paaiškina, kad naudojant Doplerio sonografiją vertinamas tik „mobiliųjų“ organų darbas. Kaip dalis kraujo yra daug įvairių ląstelių - raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, leukocitų. Jie nuolat kraujotakoje. Tokia veikla ir galimybė nustatyti Doplerio aparatą kraujo tyrimui.

Pagrindinis šio bandymo tikslas - įvertinti kraujo pralaidumą. Pažymėtina, kad gydytojai naudoja doplerometriją, kad nustatytų įvairius sutrikimus, susijusius su kraujo tiekimu į vidaus organus. Naudojant šį tyrimo metodą nėštumo metu, galite nustatyti įvairias patologijas, kurios atsiranda placentoje ir gimdos kraujagyslėse, kurios maitina vaisių.

Šiuos egzaminus atlieka gydytojai, turintys ultragarso diagnostikos ir USDG diegimo pažymėjimus. Labai svarbu, kad su ateities mamomis dirbtų tik patyrę ir kvalifikuoti specialistai. Tai ypač svarbu tais atvejais, kai nėščia moteris nėštumo metu turi kokių nors sutrikimų.

Doplerometrijos dalis labai panaši į įprastą ultragarsą. Tyrimas taip pat atliekamas naudojant specialų aparatą. Nėštumo metu galima atlikti keletą tokių tyrimų. Dažnumą ir jų elgesio poreikį nustato gydantis ginekologas.

Pirmieji tyrimai buvo atlikti griežtai M režimu. Šis metodas neleido gydytojams gauti visos būtinos informacijos apie būsimos įvairių patologijų motinos buvimą organizme.

Techninė pažanga prisidėjo prie to, kad tokie bandymai buvo pakeisti modernesniais metodais. Tai apima echokardiografiją (ECHO - CG), taip pat spalvų kartografavimą. Šie tyrimai sėkmingiausiai naudojami įvairiems vaisiaus širdies defektams nustatyti ir paprastai atliekami trečiąjį nėštumo trimestrą.

Kada jis laikomas?

Daugelis mokslininkų mano, kad dažnai gimdos kraujo srauto doplerografija yra labai žalinga būsimam vaisiui. Todėl moterims, kurioms nėštumas išeina be jokių reikšmingų nukrypimų, šis tyrimas paprastai nėra atliekamas.

Doplerio sonografiją galima nustatyti jau nuo 20 nėštumo savaitės. Taip yra dėl to, kad iki šiol vaisiui jau būdingi aktyvaus kraujo tiekimo požymiai ir širdis veikia. Doplerografijai šiame nėštumo etape yra griežtos medicininės priežastys. Tokio tyrimo poreikį nustato akušerė-ginekologė, kuri stebi tėvą.

Dažniausiai USDG metodai naudojami daug vėliau. Paprastai jie taikomi nuo 30 iki 34 nėštumo savaičių. Toks tyrimas nėra atliekamas visų laukiančių motinų, bet tik tuo atveju, jei jie turi griežtas medicinines nuorodas. Dažnai Dopleris trečiame nėštumo trimestre derinamas su ultragarsu. Šis metodų derinys leidžia stebėti dabartinę vaisiaus būklę tam tikru jo gimdos vystymosi etapu.

Doplerio echografija yra vienas iš naujausių tyrimų, kuris pastaraisiais metais buvo aktyviai naudojamas akušerijoje. Tai leidžia identifikuoti įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus negimusiame kūdikyje prieš gimdymą. Kompetentingi ekspertai, atliekantys tokį tyrimą, gali nustatyti įvairius pažeidimus, susijusius su mažos vaisiaus širdies darbu.

Šio testo kokybė taip pat leidžia nustatyti būsimus įgimtus širdies defektus.

Šiuolaikinė įranga, naudojama tokiems tyrimams atlikti, leidžia ultragarso diagnostikos gydytojams gauti ir unikalią informaciją. Taigi, gydytojai gali nustatyti kraujo tekėjimą svarbiausiose vaisiaus kraujagyslėse. Jie vertina kraujo aprūpinimo adekvatumą, įvertindami kraujo dalelių judėjimą palei kūdikio vidurinę smegenų arteriją, virkštelę ir aortą.

Patyrę specialistai, turintys didelę klinikinę patirtį atliekant ultragarso Doplerį, taip pat gali įvertinti kraujo tekėjimą į kai kuriuos gyvybiškai svarbius kraujagysles, kurie maitina vaisiaus vidaus organus. Toks tyrimas leidžia identifikuoti įvairius anatominius defektus kuo anksčiau jų formavimo stadijose. Kai kuriais atvejais gali būti išvengta tam tikrų anomalijų atsiradimo net vaisiaus gimdos vystymosi laikotarpiu.

UZDG pagalba labai aiškiai atsispindi įvairūs arterinio ir veninio kraujo srauto rodikliai. Norėdami tai padaryti, gydytojai naudoja specialias lenteles, kuriose yra visos būtinos normos vertės. Kiekvienu nėštumo laikotarpiu šie skaičiai bus skirtingi. Naudojant tokius medicininius dokumentus, ultragarsiniai gydytojai gali padaryti teisingą išvadą apie tyrimo rezultatus.

Įvairių režimų naudojimas leidžia ne tik įvertinti tiesioginę vidinę kraujagyslių struktūrą, bet ir tirti kraujo dalelių judėjimo greitį kraujo tekėjimo metu.

Perjungimas į kitą režimą leidžia gauti net spalvotą trimatį vaizdą. Toks trimatis vaizdas suteikia gydytojams išsamesnį vaisiaus pažeidimų vaizdą.

Motinos, kurios tuo pačiu metu vienu metu gabena kelis kūdikius, atliekamos gana dažnai. Naudojant šį metodą galima aptikti kraujo tekėjimo sutrikimus kiekviename dvynyje. Be to, naudojant „Doplerio“ sonografiją galima nustatyti netiesioginius stipraus suspaudimo ar veržlių pritvirtinimo požymius.

Jei nėščia motina serga cukriniu diabetu arba kartu serga širdies ir kraujagyslių sistema, ji atlieka doplerografiją dėl medicininių priežasčių. Inkstų ir šlapimo takų ligų atveju šio tyrimo atlikimas taip pat yra būtina sąlyga diagnozei.

Patologinis nėštumo eigas, pasireiškiantis prieš preeklampsiją, yra priežastis, dėl kurios UZDG yra nėščia. Atlikdami tokį tyrimą šioje būsenoje, galite nustatyti įvairius laiko sutrikimus, kurie netgi gali lemti vaisiaus persileidimą ar mirtį gimdoje.

Doplerio pagalba galite įvertinti įvairius vaisiaus membranų atsiradusius sutrikimus. Doplerio sonografija taip pat gerai atpažįsta įvairius bambos virvės struktūros sutrikimus. Vėžio gimdos augimo sulėtėjimo sindromas yra dar viena reikšminga medicininė indikacija, kuriai atliekama USDG. Atliekant šį testą, galite tiksliai nustatyti šią rimtą patologiją.

Jei motina ir jos būsimasis kūdikis turi skirtingą Rh faktorių, tai gali sukelti daugelio patologinių sutrikimų atsiradimą tiek moters, tiek būsimo kūdikio organizme. Ši sąlyga yra gana pavojinga. Kai kuriais atvejais resų konfliktas gali sukelti spontaniškus persileidimus. Siekiant nustatyti įvairius pažeidimus šiuo atveju, atliekama doplerografija.

Doplerio tyrimas yra neatidėliotinas vaisiaus žievės užsikimšimas. Šiuo atveju, kuo greičiau bus atliktas tyrimas, tuo didesnė tikimybė, kad padėtis bus palanki. Staigus kraujo išsiskyrimas iš genitalijų trakto, ypač vėlyvose kūdikių vežimo stadijose, tampa svarbia medicinine nuoroda atlikti šį tyrimą.

Kai kuriais atvejais UZDG gali būti atliekama tikėtinoms motinoms, kurios kūdikius gabena po 35 metų. Gydytojai mano, kad šiuo amžiaus laikotarpiu galimų patologijų skaičius nėštumo metu gerokai padidėja.

Nustatyti pirmuosius įvairių, net ir minimaliausių uteroplastinio kraujo tekėjimo patologijų požymius, atliekama doplerometrija.

Kaip pasirengti tyrimui?

Daugelis nėščių moterų pradeda nerimauti prieš kelias dienas. Nedarykite to. Doplerio sonografija yra visiškai neskausmingas tyrimas, kuris nesukelia skausmo ar diskomforto.

Jei ji bus surengta klinikoje, tuomet motina turėtų atnešti lapą ar rankšluostį. Jie bus reikalingi, kad juos būtų galima uždėti ant sofos prieš procedūrą. Šiuo metu vaistinės parduoda specialius vienkartinius produktus. Kai kuriais atvejais jų naudojimas yra daug patogesnis nei rankšluosčių vežimas iš namų.

Privačiose klinikose visi vienkartiniai lakštai ir servetėlės ​​teikiamos nemokamai. Visa tai jau įtraukta į nustatytą procedūros kainą. Jei tyrimas atliekamas reguliarioje klinikoje, taip pat turėtumėte vartoti dar keletą popierinių servetėlių. Jiems gali prireikti, kad būtų pašalintos specialios gelio liekanos, su kuriomis bus apdorojamas skrandis.

Tam tikra griežta dieta prieš tyrimą paprastai nereikalinga. Tačiau analizės išvakarėse neturėtų būti piktnaudžiaujama daržovėmis ir vaisiais. Tokiuose produktuose yra gana daug šiurkščių skaidulų, kurie gali padidinti dujų susidarymą. Dėl pilvo išstūmimo iš dujų daug sunkiau gydytojui vizualizuoti (tikrinti) vidaus organus.

Doplerio ultragarsas nėštumo metu

Dopleris arba doplerometrija nėštumo metu yra papildomas ultragarso metodas, leidžiantis įvertinti placentos apytaką ir motinos-placentos-vaisiaus sistemą.

Doplerografija nėštumo metu turi svarbią diagnostinę vertę, ypač pacientams, sergantiems kraujavimo sutrikimais. Vertinant vaisiaus vystymosi būklę, doplerio ultragarsas nėštumo metu turėtų būti naudojamas kartu su kardiotografija ir echografija. Doplerio rezultatai nėštumo metu gali labai pakeisti nėštumo ir gimdymo tvarką.

Pirmasis Doplerio ultragarsas gali būti atliekamas per 20–24 savaites. Specialios šio periodo tyrimo indikacijos yra paciento hemostazės pažeidimai, taip pat gestozės, vaisiaus gimdos augimo sulėtėjimo, hipoksijos rizika.
Planuojamas doplerio ultragarsas nėštumo metu paprastai atliekamas 30-34 savaičių laikotarpiu ir yra esminis išsamus vaisiaus vystymosi vertinimo elementas.
Kas yra doplerio savybė nėštumo metu?
Doplerio ultragarso veikimo principas grindžiamas ultragarsinės bangos dažnio pokyčiais, priklausomai nuo kraujo greičio įvairiuose bambos induose, vaisiaus aortoje, smegenų arterijose ir gimdoje.
Doplerometrija nėštumo metu yra panaši į įprastą ultragarso procedūrą, o vienintelis skirtumas yra tas, kad tyrimas atliekamas naudojant specialų Doplerio jutiklį, kuriame yra visi šiuolaikiniai ultragarso diagnostikos prietaisai.
Jei įprastinis ultragarsas nėštumo metu suteikia idėjų apie kraujagyslių struktūrą, tada nėštumo metu doplerografija parodys raudonųjų kraujo kūnelių judėjimą jose dviejų dimensijų spalvos atvaizdo pavidalu.
Specialios indikacijos doplerometrijai nėštumo metu
diabetas, inkstų liga, hipertenzija, nėštumo metu esančios hemostatinės sistemos sutrikimai;
daugiavaisio nėštumo ar reeso konfliktas;
preeklampsija;
nėštumo ir vaisiaus dydžio nesuderinamumas;
patologijų buvimas ankstesnių nėštumų metu;
blogi kardiotokografijos rezultatai.

Doplerio ultragarso savybės nėštumo metu + dekodavimo rezultatai

Nėščia motina turi atlikti daug bendrųjų ir ginekologinių tyrimų, padedančių gydytojui stebėti jos būklę ir kūdikio sveikatą.

Be pilvo ir transvagininio ultragarso, moterims skiriama doplerometrija. Kaip nustatyti, ar gauti rodikliai yra normalūs ar yra nukrypimų, mes sužinome vėliau.

Kas yra doplerio ultragarsas

Doplerometrija yra vienas iš ultragarsinės diagnostikos tipų, leidžiančių girdėti kūdikio širdies plakimą nėštumo laikotarpiu ir tirti kraujotakos intensyvumą per vaisiaus ir gimdos indus.

Tai yra saugus tyrimas: tai visiškai nekenksminga motinai ir trupiniams. Gydytojas gali stebėti nėštumo eigą ir, jei nustatomas bet koks sutrikimas, greitai reaguoja skiriant gydymą.

Šis principas grindžiamas tuo, kad raudonųjų kraujo kūnelių signalo dažnis jų judėjimo metu keičiasi. Prietaisas tam tikrą laiką įrašo nevienodo dažnio vibracijas ir jas apskaičiuoja. Prietaisas rodo signalą, kuris atrodo kaip švytintys taškai su skirtingais intensyvumais.

Specialistas daro išvadą apie vaisiaus būklę ir nusprendžia, kaip nuveiks nėštumas.

Kam ir kada yra nustatytas ultragarso doplerio signalas - indikacijos

Trečiajame trimestre visos būsimos motinos eina per doplerometriją. Jis dažnai derinamas su trečiuoju ultragarsu ir kardiotokografija. Tai suteikia galimybę visiškai įvertinti kūdikio prenatalinę būklę.

Kartais gydytojai rekomenduoja moterims studijuoti antrąjį trimestrą, nes šiuo metu kiti diagnostiniai metodai neleidžia įvertinti nėštumo eigos.

Procedūra nustatyta šioms nuorodoms:

1. Gauti pilvo traumų metu.
2. Nepageidaujami vaisiaus kardiotokografijos rezultatai.
3. Būsimos motinos amžius įtrauktas į rizikos kategoriją: ji yra jaunesnė nei 18 metų arba vyresnė nei 35 metų.

Ekspertai atlieka ultragarso Doplerio tyrimą, jei yra nėštumo ar placentos sutrikimų patologija:

• vaiko gimdos augimo sulėtėjimas;
• dideli vaisiai;
• Ultragarsiniai IUI simptomai;
• abortų ar ankstyvo gimdymo rizika;
• deguonies bado ar širdies nepakankamumo simptomai;
• nustatyti vaiko gimdymų, širdies ar inkstų įgimtų anomalijų;
• placenta previa;
• ultragarsu aptiktas placentos struktūros pokytis;
• placentos brandumo laipsnis arba jo storis neatitinka nėštumo laikotarpio;
• dvigubas ar trivietis laidas sukabinti aplink kaklą.

Ultragarso plius Dopleris turi būti atliekamas nėščioms moterims, kurioms būdingos panašios ligos:

1. Hipertenzija.
2. Anemijos aukštas laipsnis.
3. Diabetas.
4. Didelė gimdos mioma.
5. Infekcinės reprodukcinės sistemos ligos.
6. Širdies ar kvėpavimo nepakankamumas.
7. Inkstų liga.
8. Autoimuninės ligos.
9. Vėlyvos preeklampsijos.
10. Kenksmingų įpročių buvimas (rūkymas, narkomanija, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Kiek kainuoja moksliniai tyrimai? Vidutinė kaina yra apie 2 tūkst. Rublių. Tačiau, jei norite atlikti išsamų patikrinimą su vaizdo įrašu, jo kaina bus didesnė, 4000-5000 rublių.

Kiek laiko yra nėštumas?

Specialistas gali gauti labiausiai atskleidžiančius rezultatus atliekant procedūrą 27–34, kartais 35–36 nėštumo savaites, kai gimdoje auga intensyviai ir vystosi kūdikis. Tyrimo atlikti nereikia, jei nėštumo laikotarpis yra trumpesnis nei 20 savaičių, nes placentos nėra visiškai suformuota.

Norint kuo anksčiau nustatyti patologiją motinos-placentos-vaisiaus sistemoje, doplerografija planuojama 20–24 savaičių nėštumo laikotarpiu.

Kokios yra procedūrų rūšys?

Specialistas gali naudoti kelis doplerometrijos metodus.

Triplex tyrimas

Procedūros metu gydytojas taiko 3 prietaiso veikimo būdus: spalvą, spektrą ir normalią.

Metodas, atliekamas nėštumo laikotarpiu, įvertina kraujotaką, susijusią su anatomija ir kraujo apytaka, taip pat jo patency, naudojant taškinį spalvą. Gydytojas gauna galimybę stebėti dabartinę trupinių raidą ir būklę.

Dvipusis skenavimas

Jis apjungia 2 režimus - normalų ir spektrinį. Gydytojas užfiksuoja juodą ir baltą vaizdą ant prietaiso. Tada jis daro išvadą apie kraujagyslių anatomijos ypatybes ir jų judėjimo greitį. Be to, procedūra padeda gydytojui įvertinti jų pralaidumą.

Doplerio ultragarso savybės

Doplerometrija atliekama tame pačiame aparate kaip ir tradicinė ultragarso diagnostika. Paprastai abu metodai atliekami vienu metu, kad būtų gautas išsamus dabartinio nėštumo vaizdas.

Nėščios moterys turi gulėti ant nugaros ir atidaryti savo pilvą. Gydytojas į gimdos sritį įdeda specialią gelio pavidalo medžiagą ir įrengia jutiklį tam tikruose moters pilvo taškuose, kurie atitinka tiriamuosius indus.

Koks skirtumas tarp jų? Doplerio sonografija skiriasi tuo, kad trunka šiek tiek laiko, palyginti su tradiciniu ultragarsu. Pirmiausia tai priklauso nuo to, kokią poziciją vaikas imsis ir kokio fizinio aktyvumo jis turi: jei jis yra ramus, specialistas skaito kraujo tekėjimą lengvai ir per trumpą laiką.

Doplerio gydytojas turėtų ištirti dviejų gimdos ir bambos arterijų, vaisiaus vidurinės smegenų arterijos būklę. Kartais norite pamatyti kraujo apytaką krūtinės aortoje, venų kanale, inkstų arterijose, bambos virvėje, prastesniame vena cava, taip pat vaisiaus intrakardijos kraujotaką.

Monitoriuje gydytojas nagrinėja laivo vaizdą, kur jis rodomas pilkai. Tada gydytojas naudoja vieną iš prietaiso veikimo būdų ir nustato hemodinaminius parametrus, kurie vėliau tiriami. Procedūros pabaigoje jis užpildo tyrimo protokolą, užrašydamas ten esančias vertybes.

Dekodavimo rezultatai

Norint nustatyti kraujotakos būklę, ekspertai naudoja specialius rodiklius - hemodinaminio greičio santykį sistolinėje ir diastolinėje fazėje. Prietaisas apskaičiuoja 1 arba kelis rodiklius, dėl kurių apskaičiuojamas kraujo apytakos spektras - PI (pulsacijos indeksas), IR (atsparumo indeksas) ir LMS (sistolinio diastolinio santykis).

Tada gydytojas turi palyginti gautus skaičius su normų lentelėmis ir padaryti išvadą apie kūdikio būklę.

Gimdos arterijų rodikliai:

Vidutinė smegenų arterija:

Jei pažeidžiamas gimdos kaklelio apyvarta, specialistas atkreipia dėmesį į šių rodiklių rezultatus:

• IR padidėjimas gimdos arterijose;
• diastolio fazėje stebimas kraujo tekėjimo tempo sumažėjimas virkštelės arterijose;
• ankstyvojo diastolinio griovelio susidarymas, įrašytas į kraujo srauto greitį gimdos arterijose.

Ekspertai nustato hemodinaminių sutrikimų laipsnį placentoje:

1. I A - gimdos arterijų kraujotakos pablogėjimas.
2. I B - patologinė kraujotaka bambos arterijose, nepasiekiant kritinio lygio.
3. II - nenormalus kraujotakos gimdos ir bambos arterijose, kurios nepasiekia kritinio lygio.
4. III - neigiami hemodinaminiai parametrai diastolio fazėje bambos arterijose.

Ultragarso kraujo tekėjimo požymiai vaiko SMA:

• IR nukrypsta nuo normalių verčių, o LMS tampa žemiau normalaus;
• neigiami kraujotakos rodikliai diastolinėje fazėje;
• Kūdikio kraujotakos „centralizavimas“.

Ultragarsiniai širdies nepakankamumo simptomai vaikai, sergantys kraujotakos sutrikimu:

• kraujo tekėjimo greitis per širdies vožtuvus žemiau normalių verčių;
• tricuspidinio vožtuvo funkcinis gedimas;
• Tricuspidinio vožtuvo diastolinė kraujotaka atitinka „suaugusiųjų protą“.

Hemodinaminio sutrikimo simptomai bambos venoje - patologinių pulsacijų, atsiradusių kartu su kūdikio širdies ritmu, registravimas.

Vaisiui yra 4 laipsnių hemodinaminių sutrikimų:

1. Sumažėjusi kraujotaka SMA. Kraujo srautas krūtinės aortoje išlieka normalus.
2. Subkompensuotas laipsnis. Tai rodo sutrikusią kraujotaką krūtinės aortoje, padidėjus LMS ir IR, taip pat neigiamą srovę diastolės metu.
3. Nenormalus kraujotakos venų kanale. Atstumo sistolinėje fazėje jis nėra arba jis yra neigiamas.
4. Dekompensuota. Procedūros metu būdingi širdies nepakankamumo pasireiškimai.

Jei kraujotakoje aptinkami pažeidimai - ką daryti

Atskleista patologija patvirtina, kad motinos-placentos-vaisiaus sistemoje yra kraujotakos pablogėjimas ir nurodo jo laipsnį.

Užregistravus 1 laipsnio hemodinaminių sutrikimų, tikėtina, kad nėščia motina atneša vaiką į savo laiką ir gimsta natūraliai. Jei norite stebėti trupinių būklę, turėsite ištirti kas 2 savaites ir atlikti CTG su kraujospūdžio matavimu.

Antrasis etapas rodo patologiją gimdos ir placentos laivuose, todėl moteris yra pastatyta į ligoninę nuolatinei medicininei priežiūrai ir vaistams, kurie gali kompensuoti kūdikio deguonies badą gimdoje.

Trečiasis etapas pasižymi sparčiojo kiekybinių rodiklių siekimu iki nulio.

Tokioje kritinėje situacijoje gydytojas pasirenka šias gydymo taktikas:

• jei nėštumo laikotarpis yra 22 savaitės ar ilgesnis, gydytojas gali atlikti chirurginę intervenciją;
• kai laikotarpis vis dar yra trumpas, specialistas atlieka intensyvią terapiją, kurios tikslas - išsaugoti vaisių iki mažiausiai 22 savaičių.

Šiuolaikinės technologijos neegzistuoja: parduodami nešiojamieji doplerio įrenginiai, dėl kurių laukianti motina namuose gali klausytis savo vaiko širdies plakimo. Tokius įrenginius galima įsigyti internetinėse parduotuvėse ir parduotuvėse „Medtehniki“.

Kas yra doplerometrija? Šio vaizdo eksperto atsakymas:

Išvada

Dopleris su ultragarsu tampa nepakeičiamu tyrimu nėštumo laikotarpiu. Procedūra nustato laivo skersmenį ir kraujotaką.

Procedūra yra veiksminga, saugi motinai ir vaisiui ir suteikia aiškų jų būklės vaizdą. Išnagrinėjęs rodiklius, gydytojas daro išvadą apie normą arba nuokrypių buvimą ir, jei reikia, atlieka terapines priemones. Gydymas leidžia jums išsaugoti nėštumą ir išvengti trupinių vystymosi patologijų.

Ką reikia atlikti ultragarsu su dopleriu nėštumo metu

Ultragarsiniai tyrimai lydi moterį per visą nėštumo laikotarpį.

Tiesą sakant, ultragarso patalpoje moteris pirmą kartą pasitiki, kad po kelių mėnesių ji taps motina.

Vėlesniu laikotarpiu prieš pristatymą ultragarsiniai tyrimai atliekami ne mažiau kaip du ar tris kartus, kiek įmanoma, tiek, kiek gydytojas laiko būtinais.

Kai moteris siunčiama į ultragarsą, gydytojas tikisi gauti tam tikrą informaciją, kuri yra svarbiausia dabartinio vaiko laukimo laikotarpiu. Taigi, antroje nėštumo pusėje gydytojas gali nukreipti moterį į ultragarsu su Dopleriu.

Kas yra dopleris?

Doplerio sonografija (doplerometrija) yra būdas įvertinti kraujotakos intensyvumą per kraujagysles ir arterijas. Doplerio veikimo principas pagrįstas judančių objektų signalų dažnių keitimu.

Tyrimo metu signalas įrašomas spektro pavidalu. Tai reiškia, kad tam tikram laikotarpiui svyravimai apskaičiuojami skirtingais dažniais. Tuo pačiu metu signalas rodomas skirtingo intensyvumo šviesos taškų forma, intensyvumas priklauso nuo dalelių, judančių tuo pačiu greičiu, skaičiaus.

Tyrimas gali būti atliekamas keliais režimais:

• banga;
• impulsas;
• spalvų Doplerio atvaizdavimo režimu.

Kada daryti doplerį nėštumo metu?

Ultragarsinės diagnostikos procedūra gali būti atliekama bet kuriuo metu, tačiau nėštumo metu dopleris atliekamas tik nuo 21-22 savaičių.

Šiuo metu Doplerio atleidžiami kraujo srauto rodmenys tampa patikimi.

Doplerio tyrimas - tai ultragarso metodas, skirtas gauti duomenis apie kraujagyslių tėkmę. Nėštumo metu Doplerio ultragarsas nėštumo metu atliekamas siekiant nustatyti:

• kraujo srauto parametrai gimdos-placentos ir vaisiaus kraujagyslėse;
• vaisiaus padėtis;
• kūdikio širdies ir kraujagyslių sistemos darbą;
• yra vaisiaus embrionas.

Papildoma funkcija, skirta Doplerio tyrimams, paprastai yra su visais šiuolaikiniais ultragarso skaitytuvais.

Pacientui ultragarsinė Doplerio procedūra su pojūčiais nesiskiria nuo standartinio ultragarsinio nuskaitymo, ji atliekama tose pačiose patalpose, tose pačiose įrangose ​​ir laikoma saugia motinos ir kūdikio sveikatai.

Kaip pasirengti tyrimui?

Taip pat nereikia specialaus mokymo. Jums tereikia būti pasirengusiam praleisti laiką, skirtą procedūrai, gulint į viršų arba į šoną, atskleidžiant pilvo pojūtį.

Šiai kūno daliai bus dedamas specialus laidus gelis, kad jutiklis būtų geriau prilipęs prie odos paviršiaus.

Tiesa, toms būsimoms motinoms, kurios nemanė būtinybės atsisakyti rūkymo ir kitų įpročių, susijusių su organizmo nikotino vartojimu, prieš kelias valandas turėtų būti susilaikoma.

Nikotinas sukelia kraujagyslių spazmus, kurie, žinoma, neigiamai paveiks doplerometrijos rezultatus.

Doplerio analizę galima atlikti tiek standartiniu (dvipusiu), tiek spalviniu (triplex) režimu, atleidus arterinę ir veninę kraujotaką ir kraujagyslių spalvą.

Triplex režimas yra labiau vizualinis, daug lengviau aptikti bet kokius nukrypimus nuo normos nuotraukoje su spalvomis.

Doplerio ultragarso indikacijos

Doplerografija nėštumo metu nėra įtraukta į privalomų procedūrų sąrašą, tačiau yra nuorodų, kaip atlikti šį tyrimą. Tai apima

• lėtinės ligos (hipertenzija, cukrinis diabetas, inkstų liga, širdies ir kraujagyslių sistema ir tt);
• kai kurios autoimuninės ligos;
• persileidimas, ankstesnių nėštumų patologija;
• vėlyvos toksikozės (preeklampsijos) atsiradimas;
• mažinant dabartinį nėštumą;
• nėštumo metu;
• priklausomybė;
• reeso konfliktas dėl motinos kraujo su vaisiu;
• kraujavimas iš lytinių organų takų;
• placentos nutraukimas antroje nėštumo pusėje.

Be to, gydytojas, stebintis nėštumą, neabejotinai užrašys „Doplerio“ užklausą, jei paaiškėja kito ultragarsinio tyrimo rezultatai:

• vaisiaus laido įsilaužimas su deguonies trūkumo rizika;
• nenormalus amniono skysčio kiekis (didelis vanduo, mažas vanduo);
• bambos ir (arba) placentos patologinė būklė;
• būsimo kūdikio dydžio ir nėštumo laikotarpio neatitikimas;
• prenatalinio vaisiaus vystymosi pažeidimas.

Doplerografija būtinai turi nėščią moterį:

• jei nėštumo metu buvo pažeista skrandžio veikla;
• su neigiamais vaisiaus CTG rezultatais;
• su persileidimo grėsme;
• jei kūdikio motina yra rizikuojama pagal amžių (iki 18 metų ir daugiau kaip 35 metų).

Dekodavimo rezultatai

Taigi, įvertinus ultragarsu su Dopleriu:

• Uteroplacentinis kraujo tekėjimas (IPC).

Būtina abiejose gimdos arterijose nustatyti kraujo tiekimo į placentą kokybę ir pašalinti preeklampsiją.

• Vaisiaus ir placentos kraujotaka (CPD).

Tai leidžia daryti išvadas, ar kraujo srautas, su kuriuo vaisius gauna deguonį ir maistines medžiagas, nėra sudėtingas. Ir taip pat nustatyti preeklampsijos sunkumą, jei jis buvo nustatytas per NPK tyrimą.

• Vaisiaus kraujotaka: aortoje, vidurinėje smegenų arterijoje ir vidinėje miego arterijoje.

Neigiami jo pokyčiai paprastai būna dėl pirmųjų dviejų punktų pažeidimų. Doplerio tyrimas šiuo atveju leidžia įvertinti vaisiaus kritiškumą.

Doplerografai programuojami taip, kad jų darbe monitoriuje būtų rodomi duomenys apie kraujo srauto greitį laivuose, kurie buvo ištirti dopleriu:

• C - didžiausias kraujo tekėjimo greitis (sistolinės fazės metu - kraujagyslių susitraukimas);
• D - minimalus kraujo srauto greitis (diastolio fazėje - laivo atsipalaidavimas).

Kaip ir kraujagyslių pasipriešinimo indeksai (ASC), kurie apskaičiuojami remiantis šiais rodikliais:

• Atsparumo indeksas (IR) = (C-D) / C;
• Pulsacijos indeksas (PI) = (C-D) / vidutinis kraujo srauto greitis tyrimo metu;
• Sistolodiastolinis santykis (LMS) = C / D.

Apklausos metu gautų indeksų vertės yra lyginamos su standartais, kurie skiriasi visuose laivuose.

Apklausa prasideda nustatant gimdos arterijų ir bambos arterijų AIDS, lyginant gautas vertes su standartais nėštumo metu.

Doplerio normos yra tokios:

uziprosto.ru

Enciklopedija ultragarsas ir MRT

Doplerio ultragarso diagnostika nėštumo metu: kas tai yra?

Šiandien ultragarsas yra svarbi nėščios moters privalomų egzaminų dalis. Šis tyrimas atliekamas ne mažiau kaip tris kartus per visą nėštumą. Ir beveik kiekviename tyrime ultragarsinio nuskaitymo metu, be įprastinio seroskopinio režimo, gydytojas taip pat naudoja specialų metodą, kuris registruoja ir vertina vaisiaus kraujotaką, vadinamą Dopleriu.

Doplerio nėštumo metu - kas yra tyrimo esmė?

Doplerio sonografija yra ultragarso metodas, kuriuo gydytojas registruoja ir vertina kraujo srauto parametrus dideliuose vaisiaus ir gimdos induose: gimdos arterijose, bambos virvėje, vidurinėje arterinėje vaisiaus smegenų arterijoje, venų kanale ir kitose indikacijose. Šis metodas sukurtas naudojant Doplerio efektą, kuris susideda iš jutiklio skleidžiamų ultragarsinių bangų atspindžių iš judančių dalelių (raudonųjų kraujo kūnelių) ir jų registravimo įrenginyje.

Įrenginyje ekrane rodomas kraujo judėjimo arba kraujo srauto spalvos rodymo grafikas. Remiantis gautais duomenimis, daroma išvada, kaip vaisius jaučiasi šiuo metu, ir nuspręsta dėl tolesnės nėštumo valdymo taktikos.

Doplerio ultragarso atlikimo nėštumo metu indikacijos

Trečiajame nėštumo trimestre visoms nėščioms moterims atliekamas dopleris, atliekamas atliekant 3-ą ultragarsinį tyrimą, be kardiotokografijos (CTG) rezultatų, siekiant visiškai įvertinti vaisiaus būklę gimdoje. Kai kurioms moterims toks tyrimas jau buvo parodytas jau antrame nėštumo trimestre, nes šiuo laikotarpiu neįmanoma įvertinti vaisiaus sveikatos būklės jokiais kitais būdais, išskyrus Doplerį.

Vaisiaus Dopleris su ultragarsu nurodomas, kai yra motinos ligų, tokių kaip:

• hipertenzija,
• didelė anemija
• didelė gimdos myoma,
• lytinės sferos infekcija,
• kvėpavimo nepakankamumas
• širdies nepakankamumas.

Doplerio indikacijos taip pat yra normalaus nėštumo ar placentos patologijos pokyčiai:

• ber-ti arba priešlaikinio gimdymo nutraukimo grėsmė,
• ultragarsu nustatomi placentos struktūros pokyčiai, t
• skirtumas tarp placentos storio ar brandos laipsnio ir nėštumo laikotarpio, t
• placentos pristatymas,
• vaisiaus augimo sulėtėjimas (IUGR), t
• dideli vaisiai
• reeso konfliktas
• ultragarsiniai gimdos infekcijos požymiai,
• vaisiaus hipoksijos ar širdies nepakankamumo požymiai, t
• įgimta širdies, didžiųjų kraujagyslių, inkstų, vaisiaus defektų,
• apgaubia dvi ar daugiau kaklo virvelės kilpų.

Kontraindikacijos doplerografijai nėščioms moterims nėra.

Kaip Doplerio ultragarsas nėštumo metu?

Vaisiaus Dopleris yra atliekamas tuo pačiu būdu tame pačiame prietaise, kaip ir įprastinis 2-D seroskopas. Dažniausiai šie du tyrimų tipai atliekami vienu metu.

Moterį prašoma atlaisvinti savo pilvą nuo drabužių ir atsigulti ant sofos. Patartina gulėti tiesiai ant nugaros, tačiau jei nėščiai moteriai yra sunku būti tokioje padėtyje ilgą laiką, arba vaisius yra dislokuotas neįprastoje padėtyje, tada moters padėtis jos pusėje yra leistina. Didesnės gimdos plotui gydytojas paskiria specialų gelį ir ultragarsinį jutiklį į nėščios moters pilvą taiko įvairiuose taškuose, kuriuose ieškoma tyrimui reikalingų indų.

Su kiekvienu Doplerio tyrimu privaloma ištirti abiejų gimdos arterijų, arterijų ir bambos arterijų būklę. Jei reikia, pagal indikacijas kraujotaka taip pat gali būti tiriama venų, krūtinės aortos, inkstų arterijų, bambos venų, vena cava, intrakardijos vaisiaus kraujotakos metu.

Naudojant jutiklį, gydytojas pirmą kartą suranda ir parodo tiriamą laivą pilkai, tada įjungia vieną iš Doplerio režimų ir registruoja bei įvertina būtinus kraujo srauto parametrus, tada juos įrašo į tyrimo protokolą.

Doplerio ultragarso laikas yra šiek tiek daugiau nei Doplerio ultragarsas ir tam tikru mastu priklauso nuo vaisiaus padėties ir motorinio aktyvumo. Ramesnis vaikas elgiasi, tuo greičiau ir lengviau gydytojas užregistruoja savo kraujo tekėjimą.

Tyrimo rezultatų interpretavimas

Doplerografija, kaip tyrimo metodas, gali suteikti gydytojui daugiau ir vertingos informacijos apie tai, kaip vaikas jaučiasi įsčiose.

Norint įvertinti hemodinamikos būklę, naudojami specialiai sukurti rodikliai - kraujo srauto greičio santykis sistolėje ir diastole. Įrašytas kraujo srauto grafikas gydytojas nustato maksimalų greitį sistolėje - tai aukščiausias spektro taškas; galutinis diastolinis greitis yra žemiausias spektro taškas; ir vidutinis greitis vienam širdies ciklui. Po to prietaisas apskaičiuoja vieną ar kelis indeksus, pagal kuriuos vertinamas kraujo srauto spektras: pulsacijos indeksas (PI, PI), atsparumo indeksas (IR, RI) ir sistolinis diastolinis santykis (CD, S / D).

Gydytojas palygina tyrimo metu gautus rezultatus su reguliavimo lentelėmis ir daro išvadą apie vaisiaus būklę, apie tai, kokie pažeidimų lygiai atsiranda ir kokie jie gali sukelti.

1 lentelė. LMS ir IR gimdos arterijų reikšmės.

Doplerio ultragarsas nėštumo metu

Per 9 nėštumo mėnesius kiekvienai moteriai atliekami keli planiniai tyrimai ultragarso aparatu. Ši procedūra yra nekenksminga ir privaloma tiksliau diagnozuojant nėštumo eigą: kūdikio padėtis gimdoje ir vaisiaus raida nustatoma atsižvelgiant į nėštumo trukmę.

Vienas ultragarso tipas yra Doplerio ultragarsas nėštumo metu. Ištyrus ultragarso Doplerio tyrimą, gydytojas gali paskirti veiksmingesnį gydymą, pavyzdžiui, jei vaisiaus vystymuisi atsilieka. Dopleris parodys šio atsilikimo priežastį ir bus priimtas sprendimas dėl gydymo ar ankstyvo pristatymo. Tai tik vienas iš atvejų, kai nėštumo metu dopleris padeda gydytojui išlaikyti motinos sveikatą ir kūdikio gyvenimą.

Kaip veikia ultragarsinis dopleris?

Doplerio įsikišimas, kaip šis tyrimas vadinamas medicininiuose sluoksniuose, veikia kaip normalus ultragarso aparatas. Dopleris nėštumo metu yra skirtas nustatyti placentos kraujotaką sistemoje „motina - placenta - vaisius“.

Skirtumas tarp Doplerio ultragarso nėštumo ir įprastinio ultragarso metu yra tas, kad Dopleris gali:

• nustatyti kūdikio širdies sveikatos būklę;
• išklausykite širdies plakimą, nustatykite vaisiaus bambos virvelės nuovargį ir liumeną;
• nustatyti, kaip gerai tiekiami vaisiaus kraujagyslės;
• nustatyti nepakankamą placentos ir hipoksijos veikimą ankstyvosiose stadijose.

Šie tyrimai galimi, nes Doplerio ultragarsinis skaitytuvas veikia reaguodamas į kraujo tekėjimo greitį įvairiuose bambos induose, vaisiaus aortoje, smegenų arterijose ir moters gimdos arterijose.

Ekrane kraujotaką rodo raudonų kūnų judėjimas dvimatėje nuotraukoje.

Doplerio tipai nėštumo metu

Šis tyrimas gali būti atliekamas dviem režimais: dvipusis ir trigubas.

Duplex režimas gali suteikti idėją apie patį laivą, kuris yra tiriamas, jo nuovargis ir sutrikusi kraujo tekėjimo priežastis, jei jos yra, yra įvertintos.

Triplex režimas prideda dvipusio tyrimo spalvinį vaizdą, kuris suteikia ryškų vaizdą su raudonųjų kraujo kūnelių judėjimu. Tyrimas, atliktas su tripleksiniu nuskaitymu, laikomas tiksliausiu.

Kaip ultragarsas su Dopleriu nėštumo metu?

Daugeliu atvejų ir ypač jei esate stebimi apmokamoje klinikoje, tada ultragarsinis Dopleris nesiskiria nuo planuojamo ultragarso tyrimo. Tiesa ta, kad šiuolaikinės ultragarso mašinos jau yra aprūpintos doplerio funkcija. Jei jūsų įprastas prietaisas yra šiek tiek senesnis nei šiuolaikinis, tuomet jums bus išsiųstas tyrimui į kitą vietą, kur toks įrenginys yra.

Ultragarsinis tyrimas su dopleriu nėštumo metu yra panašus į įprastinio ultragarso procedūrą:

1. Jūs atvykstate į biurą nustatytu laiku (nereikia specialaus pasiruošimo tokiam ultragarsui);
2. Jūs esate ant sofos ir paprašyta nuleisti sijoną ar kelnes;
3. Ant pilvo dedamas specialus gelis, o gydant specialų ultragarsu su „pele“ per skrandį, gydytojas nagrinėja jūsų viduje gyvenimą.

Štai ką jūs būsite priversti daryti, kai siunčiate į Doplerį. Gydytojas veikia šiek tiek kitaip. Pirma, jis išnagrinėja bendrą gimdos ir vaisiaus būklės vaizdą dėl įprastinio ultragarso. Tada nustato laivo buvimo vietą, kurią jis nori atidžiau apsvarstyti (laivai, esantys virkštelėje, smegenų arterijose ir kt.).

Tada įeina Doplerio funkcija. Po to ekrane matysite vaizdą, rodantį kraujotakos būklę atitinkamame laive. Po to pats prietaisas analizuoja gautą informaciją ir praneša apie sutrikimus, jei tokių yra. Apskritai tyrimas trunka kelias minutes.

Kas ir kada doplerio ultragarsu skiriama nėštumo metu?

Vaiko gimdymo metu nėščia moteris stebintis ginekologas parengia konkretų veiksmų planą. Šio plano rengimas priklauso nuo bendros moters būklės, lėtinių ligų ir blogų įpročių, vaisiaus vystymosi pagal sąlygas. Tačiau yra ir privalomų procedūrų, kurios yra vienodos kiekvienai nėščiai moteriai. Viena iš šių procedūrų yra ultragarsinis Doplerio tyrimas. Šis tyrimas turi būti atliktas 2 kartus per 9 mėnesius, jei nėra jokių papildomų nuorodų dėl jos elgesio:

1. 22 - 24 savaitę;
2. 30 - 34 savaičių.

Tačiau, jei gydytojas kitame įprastiniame patikrinime pastebi bet kokius nukrypimus nuo normos, jis turi visas teises siųsti jums doplerometriją ir kelis kartus. Papildomi Doplerio ultragarso atlikimo rodikliai nėštumo metu yra:

• aukštas motinos kraujo spaudimas;
• inkstų sutrikimai;
• blogos įpročio buvimas - rūkymas ateityje;
• pre-eklampsijos buvimas;
• daugiavaisis nėštumas;
• motinos ir vaisiaus resų konfliktas;
• patologijos ankstesnių nėštumų metu;
• vaisiaus dydžio ir nėštumo trukmės skirtumai;
• preeklampsija;
• lėtinių ir paveldimų ligų (diabeto ir pan.) buvimas;
• blogi kardiotokografijos rezultatai.

Ar dopleris kenksmingas nėštumo metu?

Tyrimai, naudojant ultragarsą su Dopleriu, yra visiškai nekenksmingi ir neturės įtakos vaisiaus vystymuisi. Labiausiai tikėtina, kad šis tyrimas yra net naudingas. Kodėl Dopleris yra labai tikslus vaisiaus būklės ir jos vystymosi laipsnio tyrimas. Taip atsitiko, kad tik Doplerio ultragarsas galėjo nustatyti vaisiaus hipoksiją, o gydymas buvo nustatytas laiku, o tai užkerta kelią avarijai. Kartais tik Doplerio ultragarsas gali apsvarstyti kūdikio bambos virvelės ir jo laipsnio įsilaužimą (dvigubas, trigubas, vienas, įtemptas, ne storas).

Štai ką dopleris yra nėštumo metu. Nėštumo metu nė vienas tyrimas neturėtų sukelti moters jaudulio. Susijaudinimas yra blogas jūsų sveikatai ir jūsų būsimo kūdikio sveikatai. Stebėkite savo elgesį, mitybą, įpročius, ir kiekvienas naujas tyrimas džiaugsis jus su kūdikio širdies ritmu.

Doplerio ultragarsas (Dopleris) nėštumo metu

Didelė dalis nėštumo metu atliktų tyrimų yra visiškai pateisinama, nes šiuolaikinis gyvenimo ritmas palieka tam tikrą įspūdį, dažnai neigiamai įtakojantį vaisiaus formavimąsi ir vystymąsi. Tai įrodo didėjanti komplikacijų dalis nėštumo metu.

Pagrindinė visų tipų diagnostika, naudojama tiriant ir stebint vaisiaus vystymąsi, yra atliekama echografiniais tyrimo metodais, įskaitant:

• klasikinis ultragarsas;
• 3D ultragarsas;
• ultragarso tikrinimas;
• doplerografija.

Kokią informaciją ultragarsinis dopleris atlieka nėštumo metu ir kas tai yra, galite susipažinti susipažinę su pagrindinėmis principų, kuriais remiantis gaunama informacija doplerografijos metu, koncepcijomis, taip pat placentos apykaitos poveikį visam vaisiaus vystymuisi.

Doplerio principas

Skirtingai nuo ultragarso panaudojimo klasikiniame ultragarsu, kai ultragarsinės bangos, turinčios skirtingo intensyvumo laipsnį, atsispindi iš stacionarių objektų, todėl galima įvertinti jų vidinės struktūros, tankio ir struktūros vienodumą, Doplerio sonografija leidžia „matyti“ judančią terpę. Šio ultragarso savybės pagrindas yra Doplerio aptiktas efektas 50-aisiais, kurių esmė yra įvertinti judančių ir stacionarių struktūrų atspindinčios ultragarsinės vibracijos pokyčius.

Atsižvelgiant į tai, kad visos organinės struktūros turi skirtingą akustinio pasipriešinimo laipsnį, tai yra, jie atspindi ultragarsą, kurį gauna skirtingo intensyvumo ultragarsinis jutiklis, judantis kraujas pripildytas indas dalija tuos pačius ultragarsinius impulsus į du tipus:

• yra lygus pirminiam ultragarsinių bangų dažniui, kurį generuoja ir suvokia jutiklis. Tokios bangos leidžia jums nurodyti laivo kontūrą, nes laivas yra pastovus objektas;
• sumažėjęs arba padidėjęs ultragarsinių bangų dažnis, palyginti su pradiniu spinduliavimu. Dažnio pokytis vyksta mobilioje aplinkoje, ty kraujyje, užpildančiame laivą.

Kai kraujo ląstelės (eritrocitai) juda ultragarsinių bangų šaltinio kryptimi, jų paviršius dažnai atspindi ultragarsinius impulsus, kurie sukelia atspindžio dažnio padidėjimą, palyginti su originalu, priešingai, kraujo tekėjimo iš spinduliuotės šaltinio judėjimas sumažina atspindimų impulsų dažnį. Šis reiškinys vadinamas Doplerio poslinkiu, pirmuoju atveju jis turės teigiamą vertę, o antrasis - neigiamas.

Uteroplacentinė sistema

Placenta yra laikinas organas, kuris suteikia santykį tarp motinos kūno ir besivystančio vaisiaus. Pagrindinės placentos funkcijos yra:

• maistinių medžiagų pristatymas vaisiui;
• deguonies tiekimas;
• medžiagų apykaitos ir anglies dioksido galutinių produktų pašalinimas;
• apsauga nuo toksiškų medžiagų ir narkotikų nurijimo;
• hormonų, palaikančių normalų nėštumo vystymąsi, sintezė.

Pagrindinis kriterijus visiškam placentos veikimui yra atitinkama kraujotakos būklė uteroplacentinėje sistemoje. Bet kokie kraujo tekėjimo pokyčiai uteroplacentinėje sistemoje, aptikti naudojant Doplerio ultragarsą (USDG), gali būti laikomi patologinių sutrikimų vaisiaus vystymosi pradžioje.

Norint suprasti, kas yra gimdos kaklelio kraujotaka (BMD) ir kokia yra jo reikšmė užtikrinant visišką vaiko vystymąsi, būtina stebėti santykį tarp savanoriškų placentinių indų, susidarančių iš mažų arterijų, ir augančių embriono poreikių, reikalaujančių kraujo tūrio pristatymo 10 metų pradinius poreikius.

Galutinis smulkių arteriolių restruktūrizavimas baigiasi trečiojo trimestro (20–24 savaičių) pradžioje. Šiuo metu indai yra pakankamai stori, kad dėl mažo atsparumo jie gali cirkuliuoti didelį kiekį kraujo. Pavėluotas ar sumažėjęs aukštos kokybės arterijų susidarymas sukelia atsparumo padidėjimą, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas.

Indikacijos

Kaip ilgai atlikti USDG priklauso nuo komplikacijų rizikos moteriai ar vaikui. Pirmasis doplerio ultragarsas nėštumo metu turėtų būti atliekamas po galutinės kraujotakos sistemos, ty 20-24 nėštumo savaičių, susidarymo.

Šių terminų tyrimai turėtų būti atliekami pacientams, kuriems kyla pavojus susirgti šiomis komplikacijomis:

• preeklampsija;
• lėtinė inkstų liga;
• hipertenzija;
• endokrininiai sutrikimai;
• kraujagyslių sutrikimai;
• apsunkinta istorija (pakartotinis nėštumo nutraukimas);
• nenormalus placentacijos atvejis esant fibrozėms ar randui placentos susidarymo srityje;
• vėlesnis vaisiaus vystymasis;
• motinos ir vaisiaus resų konfliktas;
• vaisiaus deguonies badas;
• daugiavaisis nėštumas.

Vaisiaus USDG 20-24 nėštumo savaičių metu ne tik leidžia nustatyti kraujotakos sutrikimus apskritime „motina → placenta → vaisius“, bet ir, kiek įmanoma, koreguoti sutrikimus savalaikio gydymo pagalba.

Rezultatų analizė

Doplerografija nėštumo metu apima ne tik kraujo apytakos tyrimą apskritime „motina → placenta → vaisius“, ty kraujo judėjimą gimdoje ir virkštelėje, bet ir kraujo tekėjimą pagrindinėse vaisiaus arterijose:

• aorta;
• smegenų kraujo tiekimas;
• inkstų arterijos;
• venų indai.

Vykdydamas USDG monitorių, monitorius rodo scheminį kraujo judėjimo greičio per visą širdies ciklą vaizdą. Grafikas yra kreivė su dviem ar trimis etapais, kur aukščiausias lygis atspindi kraujo tekėjimo greitį širdies susitraukimo metu (sistolinis greitis), o žemiausias lygis yra greitis širdies raumenų poilsio metu (diastolinis greitis). Šioje diagramoje galite matyti tipiškus kiekvieno atskiro laivo kreives.

Norint atlikti pilną kraujotakos būklės įvertinimą, nėra lemiami greičio rodikliai, o koeficientai (indeksai), atspindintys sistolinio ir diastolinio greičio santykį. Praktiškai naudojami šie veiksniai:

SDI (LMS) yra sistolinis diastolinis santykis, apskaičiuotas pagal formulę: SDI = MaxS / MinD, kur MaxS yra didžiausias sistolinis kraujo greitis, o MinD yra minimalus kraujo diastolinis greitis.

Lentelė: SDI rezultato pokyčių standartai pagal gestacijos amžių