Kaip gyventi įdiegus širdies stimuliatorių

Daugelio žmonių gyvenimas diegiant širdies stimuliatorių yra suskirstytas į „prieš“ ir „po“. Šis svarbus žingsnis verčia jus iš naujo pažvelgti į savo įpročius ir tapti sąmoningesnis. Įrenginio implantavimas gali sukelti psichologines problemas, nes jausmas, kad jūsų sveikata priklauso nuo metalo įtaiso, nesuteikia pasitikėjimo. Tačiau optimistai gali rasti pranašumų - be tokios operacijos daugelis žmonių gali mirti.

Kas yra širdies stimuliatorius?

Širdies ritmo reguliatorius yra sudėtingas elektroninis prietaisas, kuris padeda širdies ritmui pasiekti reikiamu tempu. Tarp dažniausiai pasitaikančių ligų, kurias galima pašalinti, atkreipkite dėmesį:

• bradikardija - laipsniškas širdies plakimų skaičiaus mažėjimas (iki 45-50 smūgių per minutę);
• širdies blokas - liga, kai atrija ir skilveliai susitraukia vienas nuo kito ir sukelia nenormalų ritmą;
• širdies nepakankamumas, atsirandantis dėl lėtinių ligų perdavimo;
• kardiomiopatija - širdies ritmo sutrikimas;

Dirbtinio širdies stimuliatoriaus įdiegimo procedūra netaikoma sudėtingoms chirurginėms intervencijoms. Jis atliekamas vietine anestezija, o atsigavimo laikotarpis trunka kelis mėnesius.

Širdies stimuliatoriaus prijungimas prie širdies

Širdies stimuliatorius negali išgydyti išemijos, krūtinės anginos ar aritmijų. Jis nėra kardiologinių problemų panacėja, teisingiau jį pavadinti širdies pagalbininku. Nepamirškite svarbios taisyklės - gyvenimas su širdies stimuliatoriumi reikalauja atsargumo. Neleiskite neramumų ir emocijų protrūkių, kad nebūtų pradėti procesai, kurie nėra prietaiso kontroliuojami.

Reabilitacijos laikotarpis

Po implantavimo gydytojas turi skirti laiko patarimams dėl rekomenduojamo gyvenimo būdo.

Pirmąją savaitę palaipsniui priprasite idėją, kad organizme yra specialus prietaisas, kuris padeda širdžiai susitvarkyti teisingai. Šis pooperacinis laikotarpis reikalingas ligoninėje. Netoliese esantys žmonės galės jus aplankyti, o gydytojai stebės reabilitacijos dinamiką ir pasakys, kaip toliau gyventi su širdies stimuliatoriumi.

Šį kartą pakanka grįžti prie įprastinio gyvenimo ritmo.

Daugelis klausia apie leistinas apkrovų ribas. Nėra tikslaus atsakymo, tačiau gydytojai nerekomenduoja viršyti 5 kg svorio.

Jis turėtų būti jautrus jūsų jausmams. Jei staiga per įprastą fizinį darbą atsiranda nuovargio jausmas, rekomenduojama sustoti ir pailsėti. Jūs turite suprasti, kad širdies raumenys nepasikeitė, todėl nepiktnaudžiaukite riebiais ir sūriais maisto produktais, alkoholiu, sekite sveiką mitybą.

Gyvenimo būdas po operacijos

Daugelis pacientų, įdiegus EKS, nepastebi didelių gyvenimo būdo skirtumų. Net Avid sportininkai gali tęsti aktyvų pratimą po 2 mėnesių po operacijos.

Įprasto gyvenimo būdo metu bus reguliariai tikrinami gydytojai. Kardiologas pirmąjį apsilankymą turės atlikti praėjus 3 mėnesiams po operacijos, po to kas šešis mėnesius.

Apribojimai taikomi elektroniniams prietaisams. Visų pirma, nerekomenduojama per daug susisiekti su mobiliuoju telefonu ir laikyti jį krūtinės kišenėje. Kalbant apie mikrobangų krosnį, čia taip pat yra apribojimas - nepageidautina būti šalia darbo mikrobangų krosnelės. Kita įranga gali būti naudojama kaip ir anksčiau.

Tam tikri nepatogumai, su kuriais susiduria pacientai, susiję su muitinės procedūros įgyvendinimu oro uoste. Kad išvengtumėte problemų, galite naudoti specialų širdies stimuliatoriaus pasą, pateikdami, kurį, atsikratyti praeisite per metalo detektorių.

Psichologinis požiūris

Labai daug kas priklauso nuo asmens nuotaikos - optimistui reabilitacijos laikotarpis praeis be jokių sunkumų. Stenkitės būti mažiau nervingais, neperžengti, nesirūpinkite problemomis. Pabandykite surasti naują aistrą gyvenime ir pastebėsite, kad operacija buvo naudinga, atvėrė naujas galimybes.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, kiek laiko jie gyvena su širdies stimuliatoriumi, tačiau geresnė sveikata yra garantuota. Paprastai tokios operacijos nuorodos yra kritinės sąlygos. Tačiau operacijos sudėtingumas yra minimalus, todėl procedūra gali būti rekomenduojama nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms.

Stimuliatorius neprideda, bet neatima metų gyvenimo. Tai tiesiog padeda pavargusioms širdims atlikti savo darbą ir pašalina diskomfortą. Geriausia tai, kad reabilitacija vyksta meilės ir ramybės šeimoje.

Kiek gyvena širdies stimuliatorius, jo privalumai ir trūkumai

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas dažnai sukelia daugybę širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, įskaitant tuos, kurie tiesiogiai susiję su širdies aritmija. Bendros širdies chirurgų ir gaivintojų pastangos praėjusio šimtmečio viduryje paskatino normalizuoti širdies ritmą, kuris leido daugeliui žmonių pratęsti savo gyvenimą.

Širdies stimuliatorius yra kompaktiškas prietaisas, kuris grąžina normalų ritmą į širdį. Pagal odą implantuotas stimuliatorius koreguoja širdies raumenų darbą, nukreipdamas elektrinius impulsus ir sustabdant atsirandančią fibrillaciją ir aritmiją be medicininės intervencijos.

Kas yra širdies stimuliatorius?

Širdies stimuliatorius (toliau - EX) yra nedidelis elektroninis prietaisas, kuris chirurgiškai įterpiamas į asmenį. Stimuliatorius padedamas į paciento odą, o elektrodai dedami į būtinas širdies vietas.

Išankstinio gydymo programos EKS, atsižvelgiant į diagnozę ir numatomą riziką. Didelė baterija leidžia stimuliatoriui dirbti 7-10 metų be papildomos intervencijos ar priežiūros.

Naudojama daug įvairių tipų širdies stimuliatorių. Dažniausiai - vieno kameros ir dviejų kamerų stimuliatoriai su dažnio pritaikymo galimybe.

Bet kokiame EX nebūtinai yra:

• baterija, užtikrinantis nepertraukiamą prietaiso veikimą;
• mikroprocesorius, kuris nustato papildomos stimuliacijos poreikį, jo dažnį, trukmę ir stiprumą;
• elektrodai, kurie yra spiraliniai laidai. Tiesiogiai per juos impulsas perduodamas iš stimuliatoriaus bloko į širdį.

EX matmenys be elektrodų paprastai neviršija 10 centimetrų, o svoris - 50 gramų. Kad būtų išvengta prietaiso atmetimo po implantacijos, jo kūnas yra padengtas titano lydiniu.

Darbo rūšys ir procesas EX

Šiuolaikinėje medicinoje širdies chirurgai naudoja šiuos širdies stimuliatorių tipus:

• vienos kameros širdies stimuliatorius - nukreipia impulsą į dešinįjį skilvelį ir neturi įtakos atrijai. Dirba su vienu elektrodu;
• dviejų kamerų - turi impulsą dešiniajame skilvelyje ir dešinėje širdies viduryje, kontroliuojant laiką tarp jų susitraukimų su dviem elektrodais;
• trijų kamerų nauja karta - gerina širdies kokybę ir suteikia intravaskulinę hemodinamiką, siunčia impulsus tiek į skilvelį, tiek į dešinę atriją.

Yra stimuliatoriai su specialiais jutikliais - dažnio adaptyvu. Jie registruoja temperatūros kritimus, kvėpavimo dažnio pokyčius, nervų sistemos pokyčius. Tada prisitaikykite prie širdies stimuliatoriaus atliktų duomenų, kad būtų patogiau dirbti širdyje.

Kai kuriuose įrenginiuose yra įmontuotas defibriliatorius. Naudojant, galima nedelsiant ir automatiškai sustabdyti aritmijos ar fibrillacijos priepuolio atsiradimą, kuris beveik nepastebimas žmonėms.

Šiuolaikiniai EKS automatiškai nustato, išsaugo ir analizuoja duomenis apie širdies darbo skirtumus. Taigi, galima greitai koreguoti gydymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Širdies stimuliatorius turi įvairias indikacijas diegimui. Tai gali būti įgimtos ar įgytos ligos.

Tai apima:

• stenokardija su ritmo sutrikimu;
• sinusų bradikardija;
• sinourikulinis blokas;
• miokardo infarkto padariniai;
• širdies nepakankamumas;
• „Morgagni-Adams-Stokes“ varžybos;
• atrioventrikulinis blokas.

Renkantis konkretų stimuliatoriaus tipą gydytojas atkreipia dėmesį į visus konkretaus prietaiso privalumus ir trūkumus bei paciento ligos ypatybes.

Paciento širdies stimuliatoriaus diegimo operacija yra pakankamai saugi, nėra jokių absoliučių kontraindikacijų. Kai kuriose ūminėse sąlygose operacija perkeliama į jų atleidimo laiką.

Svarbiausi tokių sąlygų pavyzdžiai: ūminis pilvas (virškinimo trakto opos pablogėjimas, apendicitas, ūminis pankreatitas), ūminės uždegiminės ligos, psichikos ligos, dėl kurių pacientas nesiliečia. Šios kontraindikacijos yra santykinės, ty laikinos.

Tyrimas prieš operaciją

Prieš operaciją pacientas turi būti ištirtas pagal širdį ir visą kūną. Tai labai sumažina visas galimas operacijos rizikas. Tyrimas lemia tolesnę gydymo taktiką.

Į standartinį reikalingų tyrimų sąrašą įtraukiama:

Tai nėra vieninteliai galimi tyrimai, jų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo komplikacijų ir paciento charakteristikų.

Operacija ir jos trukmė

Ši operacija susijusi su minimaliai invazine (maža) ir atliekama vietine anestezija. Tačiau operacinėje patalpoje turi būti rentgeno spindulių įrenginys.

Prieš operaciją atliekama anestezija, kurios trukmė retai viršija 40 minučių. Tai pakanka, kad krūtinėje būtų pjūvis ir elektrodas įdėtų į reikiamą širdies dalį. Įrengiant dviejų, trijų kamerų aparatą, procedūra kartojama su likusiais širdies ertmėmis.

Širdies stimuliatoriaus įdiegimas

Tada gydytojas programuoja ir tikrina įrenginį. Po bandymo EKG, jei jis atitinka chirurgą, stimuliatoriaus kūnas yra pritvirtintas po krūtinės raumenų oda arba sublavijos regione. Po to audinys yra siuvamas, dygsniuotos.

Kai kuriais atvejais EX nustatoma pilvo srityje. Vadovaudamasis tyrimų rezultatais, ligos ypatumais ir individualiais niuansais, gydytojas nustato, kaip įdiegtas širdies stimuliatorius.

Pooperacinis laikotarpis ir galimos komplikacijos

Operacijos pabaigoje pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių. Pirmąsias 2-3 valandas po operacijos turite gulėti ant nugaros. Padalinys stebi širdį, matuoja kraujospūdį ir stebi bendrą būklę. Nesant komplikacijų, pacientas perkeliamas į bendrąjį skyrių.

Pirmąją dieną reikia lovos, po kurios fizinį aktyvumą galima padidinti. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gydytojas skiria antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų kursą. Antitrombocitai ir antikoaguliantai apsaugo nuo trombozės.

Jei reikia, pacientas gauna skausmą malšinančius vaistus. 5-8 dieną siūlai pašalinami ir pacientas išleidžiamas namo. Retais atvejais ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu yra galimos šios komplikacijos:

• patinimas pooperacinės žaizdos srityje;
• kraujavimas;
• hematomos susidarymas;
• infekcijos pridėjimas;
• kraujagyslių pažeidimas;
• pneumotoraksas;
• plaučių embolija.

Tokių pasekmių galimybė - ne daugiau kaip 5%. Tokios komplikacijos dažniausiai atsiranda pacientams, sergantiems antrine patologija, lėtinėmis ligomis, susilpnėjusiu imunitetu arba dėl aseptikos ir antisepso taisyklių pažeidimų.

Reabilitacija

Kitą pusantro mėnesio pacientas bent kartą per savaitę turėtų apsilankyti aritmologe. Tai būtina norint užtikrinti normalų stimuliatoriaus veikimą, abstinencijos sindromo nebuvimą ir kitas nepageidaujamas reakcijas. Ateityje apsilankymų pas gydytoją skaičius gerokai sumažės. Pakanka aplankyti jį vieną ar du kartus per metus. Tuo pat metu vadovaujasi visaverčiu gyvenimo būdu, nesirūpindami savo širdies atlikimu.

Keletą mėnesių negalite smarkiai pakelti rankos, kurioje įrengtas įrenginys. Įsijunkite į sunkų fizinį krūvį, pakelkite svorius. Taip pat neįtraukiamas pratimas kitiems 3 mėnesiams.

Gyvenimas po montavimo

Tik 6% žmonių, turinčių nustatytų širdies stimuliatorių, šiek tiek po operacijos randama tokių komplikacijų:

• širdies kameros uždegimas elektrodo tvirtinimo taške;
• patinimas generatoriaus tvirtinimo srityje;
• įrenginio poslinkis;
• netoleravimo apkrovos.

Gyvenimo ir profesijos apribojimai

Asmuo, kuriam įdiegtas širdies stimuliatorius, visada turėtų atsižvelgti į jo gyvenime atsiradusius apribojimus:

• Kritimas į krūtinę ir jo smūgis yra nepriimtinas.
• Būtina vengti arti elektros linijų, transformatorių kabinų, elektrinių plokščių - galingas elektromagnetinis laukas sutrikdo prietaiso veikimą.
• Kasdieniame gyvenime būtina duoti fizinę veiklą krūtinės srityje ir rankose.
• Elektros prietaisus galima paliesti tik priešinga ranka nuo stimuliatoriaus.
• Mobilusis telefonas visada geriausia išlaikyti ne mažiau kaip 20 cm nuo EX vietos.

Visi elektros prietaisai, įskaitant ir biure, turi būti geros būklės ir įžeminti. Šiuo atveju leidžiama su jais dirbti. Draudžiama dirbti su įranga, galinčia sukelti didelius elektrinius gedimus: suvirinimo aparatus, elektros variklius, plieno lydymo krosnis ir pan.

Kai kurie dažniausiai užduodami klausimai prieš operaciją pacientams yra tai, ar galima skristi lėktuvu ir ką ieškoti oro uoste. Dažnai pats skrydis nėra kontraindikacija. Jūs neturėtumėte ilgai stovėti šalia metalinių detektorių sistemos. Būtinai turėkite su savimi dokumentus, patvirtinančius EX buvimą organizme.

Sportas ir fizinis lavinimas

Pirmieji 1,5–3 mėnesiai po operacijos turėtų būti ribojami iki sporto iki visiško kūno atsigavimo. Tada, palaipsniui didinant apkrovą, galima ir būtina pradėti pamokas. Būtina atsisakyti tų sporto šakų, kurios prisideda prie širdies ritmo reguliatoriaus gedimo ar veikimo sutrikimo, pvz., Imtynių, futbolo, skydažo, ritulio.

Rekomenduojama atsisakyti ekstremalių sporto šakų, užsiimti veikla, turinčia didelę apkrovą krūtinėje, ir galimus smūgius į jį.

Gydytojai rekomenduoja rinktis važiavimą, vaikščioti, maudytis, jogą. Šie sportai, be traumos, puikiai treniruoja širdį.

Medicininės procedūros

Daugelis medicininių tyrimų yra kontraindikuotini pacientams, kuriems yra dirbtinis širdies stimuliatorius. Pagal draudimą:

• MRT;
• kai kurie ultragarso tipai;
• elektroterapija;
• litotripsija;
• magnetinė terapija.

Beveik kiekviena draudžiama procedūra yra leistina alternatyva. Kai kurie stimuliatorių modeliai neturi kontraindikacijų medicininiams tyrimams. Apsilankę bet kurioje medicinos įstaigoje, būtinai turėkite dokumentus apie prietaiso buvimą organizme, nurodydami modelį.

Naudojimo laikas ir tarnavimo laikas

Tinkamo veikimo sąlygomis širdies stimuliatorius truks 7-10 metų. Kad baterija nebūtų visiškai iškraunama, turėtumėte apsilankyti gydančiame gydytoju nustatytu laiku ir, jei yra kokių nors skundų.

Jei patikrinęs gydytojas pamatė, kad baterijos įkrovimas beveik baigėsi, nurodoma širdies stimuliatoriaus keitimo operacija. Senojo EKS keitimas atliekamas pagal vietinę anesteziją. Leidžiama palikti senus elektrodus, tačiau juos rekomenduojama keisti.

Kiek žmonių gyvena su šiuo prietaisu priklauso nuo daugelio veiksnių: paciento amžiaus, lėtinių ligų, gyvenimo būdo. Jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, atidžiai išnaudoja prietaisą, laiku mato gydytoją, veda sveiką gyvenimo būdą - visaverčio gyvenimo laukia jam nedidelių apribojimų.

Širdies ritmo reguliatoriaus įrengimo tikslas - gerokai pagerinti žmonių, sergančių sunkiomis širdies ligomis, gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų EX-implantavimas yra vienintelis būdas pailginti paciento gyvenimą, išskyrus pavojingas sąlygas.

Paprastai kreipkitės į šį gydymą, kai gydymas vaistais nebėra veiksmingas, arba kai pacientas negali reguliariai vartoti atitinkamų vaistų. Operacija apima daugybę apribojimų, tačiau leidžia jums praktiškai pilnai ir socialiai aktyviai gyventi be baimės staigaus širdies sustojimo.

Kiek gyvena širdies stimuliatorius

Yra legenda, kad pirmasis pacientas, kuriam buvo implantuotas širdies stimuliatorius, patyrė EX kūrėją. Negaliu manyti, kad tai teisinga - kaip tai atrodo: pirmojo pasaulyje implantuojamo IVR, Rune Elmquist, kūrėjas mirė 1996 m., Sulaukęs 90 metų, o jo pacientas Arne Larssonas 2002 m. Techninis pacientas patyrė gydytoją. Nepaisant to, aparatas buvo įrengtas Larssone 1958 m. Ir jis mirė 2002 m. - po 44 metų. Ir jie kažką įdėjo ne į šiuolaikinį prietaisą, bet pirmąjį, kuris techniškai nėra tobulas.

Gydytojai, atsakydami į klausimą, kiek jie gyvena su širdies stimuliatoriumi, paprastai atsako, kad vidutinė paciento gyvenimo trukmė aparate dažnai viršija vidutinę gyvenimo trukmę asmeniui be instrumento.

Nėra tikslaus atsakymo į klausimą, kiek metų žmonės gyvena su širdies stimuliatoriais. Bent jau įstatymo projektas netaikomas daugeliui metų, tačiau dešimtys metų - atsižvelgiant į tam tikras elgesio taisykles (ilgą laiką nebūti stipriuose magnetiniuose arba elektromagnetiniuose laukuose, jei įmanoma, venkite jų visais; nesikreipti į kontaktinius-trauminius sportus, o ne į nardymą ir kai kurie kiti) žmonės su širdies stimuliatoriais gyvena dešimtmečius. EX - ne visą gyvenimą ribojantis.

Sąžiningai, klausimas, kiek žmogus gyvena su širdies stimuliatoriumi, taip pat kaip saugus operacija, buvo ne man, o buvau ligoninėje (kardiologijos centre) arba po išleidimo. Gydytojai sugebėjo gana aiškiai pranešti, kad paprastą idėją, kad jūs galite gyventi su implantuotu prietaisu daugelį metų ir dešimtmečių, nepamirštant reguliariai atvykti patikrinti prietaiso akumuliatoriaus įkrovą. Be to, aš liudijau apie 80 metų senelę, praėjusį 14 metų iš EX, kuris toliau gyveno taikiai su juo.

Labiau tikslinga paklausti, koks yra gyvenimo trukmė su širdies stimuliatoriumi tarp baterijų pakeitimo ar IVR (kitaip, kiek veikia širdies stimuliatorius). Viskas priklauso nuo širdies stimuliatoriaus veikimo būdo: retais atvejais šis laikotarpis yra 3-4 metai, nors paprastai prietaisai yra skirti veikti 7–8 metus (taip pat laikoma, kad prietaisas yra pasenęs ir turi būti pakeistas - tai labiau pasakytina apie užsienio modeliai). Yra atvejų, kai gyvenimas su vienu širdies stimuliatoriumi buvo 12–14 metų ar ilgesnis. Sakoma, kad Rusijos modeliai be dažnio pritaikymo, jei jie neveikia be sustojimo, gali tarnauti iki 30 metų!

Kaip ilgai jūs galite gyventi su širdies stimuliatoriumi

Taigi, su vienu širdies stimuliatoriumi tarp dviejų operacijų, galite gyventi nuo 3 iki 4 iki 30 metų. Asmeniškai mano prietaisui gamintojas nustato 7-8 metų tarnavimo laiką. Ar tai ilgas ar ne? Apytiksliai 6-8 mėnesiai, randų susidarymas ir apie metus - galutiniam prietaiso implantavimui (paprastai terminai skiriasi - nuo 3 iki 12 mėnesių).

Kiek laiko jie gyvena su širdies stimuliatoriumi? Atitinkamai, 6 - 7 metai prieš pakeitimą (ir jei jums pasisekė, ir prietaisas „negręš“ be sustojimo, tada 13 - 14). Žinoma, yra nemalonių situacijų, kai ECS nėra įsišaknijusi, ir ji turi būti keičiama kas 1–2 metus, tačiau tokie atvejai nėra dažni.

Kiek laiko žmonės gyvena su širdies stimuliatoriais? Laikantis apribojimų ir stebint pacientų sveikatą, gyvenimo trukmė neapsiriboja nieko, įskaitant galimų IVR pakeitimų skaičių.

Iš pradžių ECS yra sumontuota kairiajame petyje, tada baterija gali būti pakeista, o pats prietaisas kartu su elektrodais išliks. Naujuoju prietaisu vietoj seno galima įrengti naujus elektrodus (jei, pavyzdžiui, buvo įmanoma juos ištraukti iš laivų arba jei jie buvo pašalinti chirurginiu būdu).

Galiausiai, implantacija yra įmanoma kitoje vietoje - dešinėje arba pilvo ertmėje. Bent jau pakartotinių operacijų skaičius neapsiriboja 2-3 - vaikinai, turintis beveik tuziną operacijų, gulėjo su manimi palatoje. Tai, žinoma, nėra labai maloni, bet apskritai ne mirtina. Apibendrinant, atsakymai į klausimą, kiek laiko jie gyvena su širdies stimuliatoriumi, yra tokie:

• bendra gyvenimo trukmė su reguliariai pagrįstais pakeitimais yra dešimtys metų, kai kuriais atvejais daug ilgesnė nei žmonių, neturinčių EKS (prevencinių motyvų), ir daugelyje (jei ne visi kiti) - ne mažiau;
• prietaiso eksploatavimo trukmė, jei ji įprasta įprastai (skirtingi procentai vadinami „be pasekmių“ ir atmetimas - paprastai 92–98 proc.), įprastu režimu yra 7–8 metai ir 3–4 metai, jei prietaisas veikia „be sustojimo“ (jei jis veikia kaip draudimas, tada visi 14 - 16 metų, o kartais ir daugiau nei 20).

Kiek laiko žmonės su širdies stimuliatoriais gyvena aktyviai? Yra atvejų, kai tęsiama sportinė veikla su EKS: mėgėjų lygmeniu kalnų slidinėjimu, profesionaliuoju ledo ritulio karjeru (nors apskritai draudžiama komandinis sportas, kur galima stumti ar eiti), kalnų alpinizmas (ir šiais atvejais prietaisas išsaugojo hipotermijos žmonių gyvenimą). ).

Gimdymas nėra draudžiamas (nors ne kiekviena motinystės ligoninė nori „įsitraukti“ su moterimi, turinčia darbo su ECS, bet tai yra atskirų gydytojų sąžinės reikalas), profesinė veikla, nesusijusi su elektros įrenginių priežiūra ir perdavimo linijomis, ir tt Visa tai nesumažina įrenginio laiko ir neturi įtakos asmens gyvenimo trukmei.

Eksploatacijos trukmė su širdies stimuliatoriumi

Taigi medicininiu požiūriu gyvenimo trukmė su širdies stimuliatoriumi pirmiausia priklauso nuo bendros paciento sveikatos būklės ir nepriklauso nuo IVR buvimo.

Tik pirmą kartą po operacijos pacientui rekomenduojama turėti apribojimų veiklai: neįmanoma pakelti svorio, dirbti nuolydžiu ir pan. Jei atimsite šiuos du - tris mėnesius po operacijos įrenginio (implantavimo), tada širdies stimuliatorius ir aktyvaus gyvenimo trukmė taip pat nėra labai priklausomi vienas nuo kito.

Rekomendacijos dėl širdies stimuliatoriaus gyvenimo trukmės didinimo yra bendros:

• nesijaudinkite, atsipalaiduokite ir atsipalaiduokite apie viską - žinoma, sunku įgyvendinti, tačiau tai padės išlaikyti širdies ritmą normalioje būsenoje;
• išgerkite alkoholį mažiau ir negerkite, - alkoholis vėl pažeidžia širdies ritmą, kuris gali sukelti tachikardijos vystymąsi (stimuliatorius praleis sukrėtimus, kai reikės pulso, ir išsiųsti impulsą širdžiai, kai jis įveikia normaliai) ;
• vidutiniškai aktyvus gyvenimo būdas, t.y. „Geležis“ nebėra reikalinga (taip pat ir dėl to, kad elektros energijos impulsas, siunčiamas į krūtinės raumenis, gali trukdyti ECR darbui), bet vaikščioti ir paleisti, plaukti - visiškai.

Apskritai, širdies stimuliatorių turinčių žmonių gyvenimo trukmė nėra susijusi su EKS diegimo faktu, kuriam taikomi apribojimai. Būtina prisiminti apie draudimus, atlikti savalaikius tyrimus, nepažeisti kontraindikacijų, vengti sunkių fizinių darbų (įskaitant monotonišką - siekiant išvengti elektrodų atskyrimo) - ir jūs galite gyventi visą gyvenimą!

Ar širdies stimuliatorius turi didelę įtaką gyvenimo trukmei? Kiek laiko širdies stimuliatorius pailgina gyvenimą ir ar jis visai pratęsia? Nė vienas gydytojas nenurodo, kiek EKS gali pailginti gyvenimo trukmę. IVR tikslas yra užkirsti kelią mirčiai aritmijos priepuolio ar blokados atveju.

Visą gyvenimą ligos istorija yra palaikoma EX. Ligos istorija su širdies stimuliatoriumi prasideda anamneze (įrašoma informacija apie paciento būklę, gautą iš paties paciento ar jo artimųjų).

Kaip žmonės miršta su širdies stimuliatoriumi

Remiantis pacientų, sergančių širdies stimuliatoriais, stebėjimais, mirties atvejis yra ilgesnis: EX siunčia impulsus į jau sustabdytą širdį, verčia vėl ir vėl mušti. Mirtis su širdies stimuliatoriumi gali būti gana sudėtinga ir ilga. Tačiau PSI impulsų stiprumas yra nepakankamas širdies pradžiai, jei jis nebegali sudaryti sutarties.

Iš tikrųjų EX nėra alternatyvos. Kai kurie aritmijos tipai gali būti palaikomi vaistais, tačiau jie visi turi šalutinį poveikį - todėl nėra galimybių jaunam organizmui: EKS geriau.

Mirtis su širdies stimuliatoriumi nėra diagnozuojama pagal širdies funkcijos rodiklius, o centrinė nervų sistema (CNS) - remiantis transkranijinių kraujagyslių (USD) procedūros duomenimis (kartais EEG) ir priimamas sprendimas užregistruoti mirtį (arba tęsti / inicijuoti reanimaciją).

Kiek gyvena su širdies stimuliatoriumi: prognozė

Pacemaker (EX) yra medicinos prietaisas, stimuliuojantis širdį ir ištaisantis jo ritmą. Širdies raumenų ligos atveju implantuojamas širdies stimuliatorius, kuris sutrikdo tinkamą jo darbo ritmą. Prietaiso naudojimas turi tam tikrų apribojimų ir taisyklių, kurių pacientas turi laikytis per visą savo gyvenimą. Įrengiant širdies stimuliatorių, žmogaus gyvenimas neturi įtakos.

Širdies stimuliatorius yra technologiškai pažangus prietaisas, kuriame derinami sudėtingi techniniai ir programiniai sprendimai. Pagrindinė prietaiso funkcija yra stebėti žmogaus širdies ritmą ir skatinti jį, jei atsiranda sutrikimas. Jei širdies plakimo dažnumas ir ritmas yra normalūs, prietaisas neįsijungia, bet stebi širdį.

Yra keletas tipų širdies stimuliatorių, skirtų skirtingų tipų širdies ritmo sutrikimams. Įrengiamo prietaiso tipą nustato gydytojas. EX gali būti vienos kameros, dviejų ir trijų kamerų. Įrenginių sekcijų skaičius priklauso nuo širdies skyrių, kuriems reikia elektros stimuliacijos, skaičiaus. Prietaisas su dviem fotoaparatais stimuliuoja dešiniojo skilvelio ir atriumo darbą, o trijų kamerų įrenginys stimuliuoja dešinįjį vidurį ir abu skilvelius.

Širdies stimuliatoriai naudojami normaliam širdies aktyvumui palaikyti tokiais sutrikimais kaip:

• sudėtinga bradikardija, ty širdies raumenų susitraukimų skaičiaus trūkumas yra mažesnis už normą, esant 60–80 kartų per minutę;
• pilnas širdies blokas - dėl to, kad toks prieširdžio ir skilvelių pažeidimas yra skirtingas ritmas, nepriklausomai vienas nuo kito;
• širdies nepakankamumas;
• kardiomiopatija.

Prietaiso implantavimo procedūra vykdoma vietinės anestezijos metu. Vienoje, einančioje į širdies regioną, širdies kamerose atliekamas vienas ar daugiau elektrodų. Po to pats EX įrenginys įdedamas į krūtinės poodinį audinį ir yra prijungtas prie širdyje laikomų elektrodų. Žmonės, dirbantys su savo dešine ranka, įrenginys įvedamas kairėje pusėje, kairėje pusėje - dešinėje pusėje. Pati elektrinės širdies stimuliacijos priemonė nesukelia nepatogumų, o jo medžiaga labai retai sukelia kūno audinių atmetimą, nes ji yra pagaminta iš specialaus lydinio, kuris yra neutralus audiniams.

Priėmus prietaisą, pacientas ligoninėje lieka kelias dienas stebėti. Pacientas neturėtų pakilti, o liemuo turi būti horizontalioje padėtyje bent kelias valandas. Po išleidimo turite stebėti siūlę ir jos vientisumą. Jei siūlai savaime neištirpsta, medicinos personalas jį turi pašalinti ligoninėje. Retais atvejais pacientui gali pasireikšti tokie simptomai kaip chirurginės vietos patinimas, karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas, žagsėjimas ar ryškūs krūtinės raumenų spazmai.

Implantuojant širdies stimuliatorių ir pooperaciniu laikotarpiu komplikacijos atsiranda mažiau nei 5%. Dažniausiai tai yra:

• tromboembolija;
• pneumotoraksas;
• vidinis kraujavimas;
• elektrodo izoliacijos gedimas;
• tachikardija.

Įdiegus prietaisą, pacientas turi laikytis tam tikrų apribojimų ir elgesio taisyklių, kad būtų išvengta prietaiso elektrostimuliacijos gedimo:

• Draudžiama įrenginį laikyti stipriais elektromagnetiniais ir magnetiniais laukais ir tiesioginiu magnetų poveikiu prietaiso korpusui;
• išvengti kontakto su elektros srovėmis;
• uždrausta atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą;
• Draudžiami tokie fizioterapijos metodai: širdies srities atšilimas, magnetinė terapija, elektroforezė;
• Draudžiama atlikti ultragarso (JAV) poveikį širdžiai;
• Nepriklausomi manipuliacijos su implantu, bandymai jį perkelti, fiziniai poveikiai prietaiso korpusui yra draudžiami.

Be to, pacientas su širdies stimuliatoriumi turi laikytis elektros prietaisų tvarkymo taisyklių. Kalbant apie mobilųjį arba belaidį namų telefoną, draudžiama jį prijungti prie prietaiso arčiau nei 20-30 centimetrų. Garso aparatūra, nešiojamieji garso grotuvai taip pat turėtų būti saugiai nutolę nuo stimuliatoriaus, nepažeidžiant garso vibracijų. Namų ruošos darbams nerekomenduojama naudoti gręžimo, perforatoriaus, vejapjovės ir bet kokių prietaisų, kurie sukelia stiprią vibraciją.

Pacientui leidžiama užsiimti fiziniais pratimais ir sportuoti, kuriems nereikia pernelyg didelio fizinio krūvio. Draudžiami kontaktiniai kovos menai (bokso, imtynių, sambo). Stiprios apkrovos ant peties diržo nerekomenduojama, pageidautina vengti aktyvaus amplitudės veikimo rankoje nuo implanto pusės.

Fizinio lavinimo ir gimnastikos užsiėmimai, naudojant širdies stimuliatorių, yra daug veiksmingesnė priemonė širdies darbų sutrikimams išvengti, nei vartojant vaistus, maisto papildus ir naudojant vaistines tinktūras. Fizinės terapijos metu staigaus širdies sustojimo rizika sumažėja beveik 40%.

Gimnastika po operacijos, kuria sukuriamas širdies stimuliavimo įtaisas, yra būtinas:

• normalizuoti kraujospūdį ir užkirsti kelią hipertenzijos vystymuisi, kurie neigiamai veikia kraujagyslių sienelių būklę ir skatina ant jų aterosklerozinių plokštelių susidarymą, o tai neigiamai veikia prietaiso elektrodų laidumą;
• cukraus kiekio kraujyje stabilizavimas ir kraujagyslių išplitimas, kuris prisideda prie kūno audinių prisotinimo deguonimi.

Mokymo programa turėtų apimti ir aerobinius (lengvuosius) pratimus, ir anaerobinius (stiprumo) pratimus. Pagal jėgą pratimai turėtų būti suprantami kaip dirbantys su mažais svoriais, o ne sustiprintu mokymu su svoriais. Fizinės terapijos eiga apima kasdieninę fizinę krūvį, trunkantį nuo 30 iki 40 minučių. Be pratybų, pacientas kasdieniame gyvenime rekomenduojamas vaikščioti ar bėgti. Vienos ir kitų klasių intensyvumas turi būti nustatomas savarankiškai, vadovaujantis gerove. Dviračių sportas taip pat yra puikus būdas normalizuoti širdies veiklą ir palaikyti kraujagyslių tonusą.

Bet kokio fizinio krūvio metu labai svarbu stebėti kvėpavimą ir užkirsti kelią sunkiam dusuliui ar užspringimui.

Sportuodami laikykitės šių atsargumo priemonių:

• pakaitiniai pratimai ir įvairios raumenų grupės skirtingomis dienomis;
• nustoti naudotis širdies susitraukimų dažniu iki priimtino lygio;
• nepradėkite žaisti sporto ir fizinio lavinimo, neparengdami apkrovos raumenų.

Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi - ką reikia prisiminti ir ką išvengti?

Tarp visų žmonių, kuriems anksčiau buvo atlikta chirurginė operacija ar sunkus gydymas, širdies stimuliatorių turintys žmonės yra specialiai gydytojai. Toks pacientas turi suprasti, kad po operacijos jis turės pakeisti kai kuriuos savo įpročius, mitybą, darbo veiklą, hobį ir nustatyti pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, taisykles.

Elgesio taisyklės gatvėje ir kasdieniame gyvenime arba gyvenimas su širdies stimuliatoriumi

Kiek dažnai turėčiau apsilankyti pas gydytoją po operacijos?

Po pirmojo gydytojo patikrinimo iš gydytojo, pacientas turėtų kreiptis po trijų mėnesių.

Tada kardiologui turėtų būti atliekamas tolesnis vizitas bent du ar vieną kartą per metus - su sąlyga, kad pacientas su širdies stimuliatoriumi nesivargina, jis neturi skundų ar naujai atsirandančių ligų.

Jei atsiranda šie simptomai, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją:

1. Elektros išleidimo širdyje, krūtinėje pojūtis.
2. Impulsas yra daug mažesnis nei įprastas, kuris yra užprogramuotas prietaise.
3. Dažnas žagsėjimas.
4. Uždegiminiai procesai, skausmas širdies stimuliatoriaus srityje, edema.
5. Pykinimas, silpnas ar silpnas.
6. Širdies širdies plakimas.
7. Buvo defibriliatoriaus iškrovimas.
8. EX skleidžia pyptelėjimą.

Kaip žinote, širdies stimuliatorius yra labai jautrus visai elektromagnetinei spinduliuotei, ir šie laukai turėtų būti vengiami kiek įmanoma.

Pacientai su širdies stimuliatoriumi turėtų būti atsargūs gatvėje ir viešose vietose:

1. Nerodykite aukštos įtampos linijų ir kabelių, elektros polių ir elektros pastočių srityje.
2. Neturi būti šalia televizijos bokštų, radarų, palydovinių antenų, atsakiklių.
3. Prekybos centruose ir parduotuvėse, traukinių stotyse, oro uostuose ir viešosiose priėmimo patalpose toks asmuo neturėtų gauti poveikio metalo detektoriams.

Namų ir darbo vietoje asmuo, turintis širdies stimuliatorių, turi taikyti tam tikras saugos priemones:

1. Jutikliniai maitinimo lizdai, laidai, darbo kabeliai, jungtys ir kt. ranka, kuri yra priešingoje širdies stimuliatoriaus pusėje.
2. Apsaugokite širdies stimuliatoriaus sritį nuo bet kokio poveikio - slėgio, trinties, šoko. Nebandykite perkelti prietaiso po oda.
3. Telefono aparatas (fiksuotojo ryšio ir mobilusis) visada turi būti bent 30 cm atstumu nuo širdies stimuliatoriaus - nesvarbu, ar telefonas veikia laukimo režimu, ar pacientas kalba apie jį.
4. Ta pati taisyklė taikoma muzikos grotuvui - ji turėtų būti dėvėta priešingoje pusėje, ne mažiau kaip 30 cm atstumu nuo EX.
5. Pacientas neturėtų naudoti nepagrįstų ir nesaugių elektrinių įrankių ir buitinių prietaisų.
6. Nerekomenduojama dirbti su elektriniu gręžtuvu, statybiniu perforatoriumi, vejapjove.
7. Nerekomenduojama dirbti su per dideliu peties diržo ir krūtinės raumenų įtempimu - pjauti medieną, pjauti, taip pat visų rūšių sunkią fizinę darbą.

Paprastai gydytojas, turintis širdies stimuliatoriaus gydytoją, leidžia dirbti namuose.

Taip pat leidžiami lengvi atkuriamieji pratimai ir sportas - plaukimas, lengvas bėgimas, pėsčiomis ir kt.

Medicininės procedūros, uždraustos po operacijos įrenginio įdiegimui

Kiekvienas pacientas, turintis širdies stimuliatorių, turi specialų dokumentą ant jo rankų - pažymėjimą, kuris jį identifikuoja kaip asmenį su EX. Šiame sertifikate pateikiama informacija apie prietaiso tipą ir gydytojo kontaktinę informaciją.

Šis sertifikatas suteikia pacientui teisę, pavyzdžiui, nesikreipti per metalo detektorius oro uostuose arba atsisakyti medicininių paslaugų, draudžiamų asmeniui, turinčiam EKS:

1. Magnetinio rezonanso vizualizavimas (kuris, jei reikia, asmens patikrinimą galima pakeisti rentgeno arba kompiuterine tomografija).
2. Ultragarsas - jei prietaiso jutiklis turi būti atliekamas elektrokardiostimuliatoriaus nustatymo zonoje.
3. Monopolinis elektrokaguliavimas (kai kuriais atvejais gali būti atliekamas dvipolinis krešėjimas, jei gydytojas leidžia).
4. Litotripsija.
5. Kai kurios fizioterapijos rūšys - pavyzdžiui, elektroterapija, magnetinė terapija.

Pažymėtina, kad echokardiografija ir ultragarsiniai tyrimai ne širdies stimuliatoriuje yra draudžiami.

Ar po montavimo galiu dirbti ir sportuoti?

Jei pooperacinis laikotarpis praėjo be komplikacijų ir širdies stimuliatorius veikia gerai, dauguma pacientų grįžta į savo ankstesnes darbo pareigas, tačiau, atsižvelgiant į naujas aplinkybes.

Specialistų rekomendacijos dėl paciento darbo su širdies stimuliatoriumi:

• Jei paciento darbas susijęs su elektros prietaisų ir elektros įrenginių eksploatavimu esant aukštai įtampai, labai stipriems pramoniniams magnetams, radarams, kitiems elektromagnetinės spinduliuotės šaltiniams, turi būti informuojamas gydantis gydytojas.
• Paciento, turinčio EKS, kolegos turėtų žinoti apie šį faktą ir turėti koordinates, pirmosios pagalbos instrukcijas skilvelių tachikardijos atveju ir bet kokias neįprastas situacijas, susijusias su paciento sveikata.
• Kaip ir kasdieniame gyvenime, asmuo, turintis EKS, turėtų vengti dirbti su pernelyg dideliu fiziniu krūviu, taip pat rizika kristi, pataikyti į krūtinę ir širdį, o fizinio darbo metu perkrauti krūtinės raumenis. Jei prieš operaciją pacientas turėjo kenksmingų darbo sąlygų, kurios patenka į pirmiau nurodytų tipų darbo kategorijas, jis turi pakeisti darbo tipą ir pereiti prie lengvesnio darbo.

Ar asmuo, turintis širdies stimuliatorių, gali sportuoti?

Manoma, kad asmuo, turintis EKS, negali atlikti jokių pratybų - tai ne. Be to, lengvas sportas ir kai kurie fiziniai pratimai yra labai naudingi, stiprina širdį ir kraujagysles, skatina organizmą normaliai dirbti.

Prieš pradedant bet kokio pobūdžio sportą, būtina gauti gydytojo rekomendacijas, atsakingas už apkrovų skaičių, klasių laiką ir pasirinktų fizinių pratimų tinkamumą.

Asmeniui, turinčiam širdies stimuliatorių, draudžiama:

• Visi sportai, susiję su tiesioginiu kontaktu ir poveikio rizika. Pavyzdžiui, žaidimų tipai - ledo ritulys, futbolas ir kovos menai - taekwondo, karate.
• Šaudymas su šautuvu ir šautuvu - ginklo patekimas į stimuliatoriaus vietą gali sugadinti audinius virš prietaiso, taip pat mechaniškai paveikti pats širdies stimuliatorių.
• Nardymas, nardymas bet kokiu gyliu, nardymas.
• Visi sportai, susiję su kėlimu, kratant peties diržą, rizika kristi ir streikai krūtinės srityje - aukštas šuolis, boksas, štanga.

Gydytojo rekomenduojamose pratybose pacientas turi vadovautis savo sveikatos būkle ir nustoti naudotis, kai pasireiškia nerimą keliantys simptomai ar nuovargis.

Fizinio aktyvumo ir lauko poilsio metu šiltuoju metų laiku būtina apsaugoti stimuliatoriaus zoną nuo tiesioginių saulės spindulių.

Kada vyksta pakeitimai?

Pacientui implantuotas širdies stimuliatorius turi būti periodiškai tikrinamas. Konsultacijos gydančio gydytojo paskirtiems patikrinimams - vidutiniškai šis laikotarpis nustatomas šešis mėnesius.

• Jei akumuliatorius pasiekė savo įkrovimo laikotarpio pabaigą, širdies stimuliatorius pakeičiamas, o kontrolės bandymo metu aptiktas nepakankamas įkrovimas. ECS taip pat pakeičiami, jei yra kokių nors avarijų, kurios sukėlė netinkamą veikimą arba netgi jos sugadinimą, taip pat uždegimo procesą implantuoto prietaiso srityje.
• Paciento širdies stimuliatoriaus keitimas yra paprasta procedūra, kuri atliekama esant vietinei anestezijai.
• Dažniausiai reikia pakeisti EX mašiną, o elektrodą. Šiuo atžvilgiu patikimesni ir ilgą laiką veikiantys bipoliniai širdies ritmo reguliatoriai pasirodė esą geriausi eksploatuojant.

Jei planuojamo EKS patikrinimo metu ir gydytojo konsultacijos metu pacientas turi išvykti, tuomet jo būsimo buvimo vietoje reikia iš anksto nustatyti klinikas, turinčias patirties šios rūšies EKS kontrolėje, ir gali prireikti iš anksto pasitarti su bet kuria klinika ir konsultuotis dėl atvykimo, galimybės tikrinti eks ar jo pakeitimą.

Kiek gyvena su širdies stimuliatoriumi

Normalios būklės širdies raumenų darbas žmogui visiškai nepastebimas. Keičiantis fizinei ar psichoterapinei būsenai, širdis sulėtėja arba, priešingai, didina savo darbo intensyvumą, pumpuoja skirtingus kraujo tūrius ir tuo pačiu laiku užtikrina visų organų deguonies praturtinimą. Tačiau nepaisant labai svarbaus vaidmens gyvybės palaikyme, širdis jokiu būdu nėra imuninė „blogai veiklai“. Jų gydymas gali būti atliekamas taikant terapinius arba chirurginius metodus. Kai kuriais atvejais gali būti nuspręsta, ar reikia papildomo kūno pagrindinio siurblio asistento - įdiegtas širdies stimuliatorius.

Prietaiso veikimo principas ir implantacijos indikacijos

Širdies stimuliatorius yra nedidelis elektros prietaisas, kuris, implantavus į kūną, yra sukurtas dirbtinai sukurti elektrinius impulsus ir užtikrinti širdies plakimo tvarkingumą. Tiesą sakant, šis prietaisas yra pritaikomas širdies stimuliatorius, kuris, atlikdamas savo darbą, „nustato“ teisingą širdies plakimą.

Širdies stimuliatoriaus įdiegimas yra gana rimtas ir esminis žingsnis, kuriam reikia geros priežasties. Pats procesas yra invazinis. Implantacijos nesėkmė yra vienintelis jo įgyvendinimo kontraindikacija.

Sprendimas dėl operacijos priimamas griežtai individualiai, atsižvelgiant į klinikinę pagrindinės ligos, susijusios diagnozės, amžiaus, lyties, paciento gyvenimo būdo vaizdą. Tačiau yra keletas diagnozių, kurių formuluotė yra absoliutus širdies stimuliatoriaus implantacijos rodiklis.

Tai apima:

• sunkūs bradikardijos simptomai - širdies susitraukimų dažnio sumažinimas iki mažiau kaip 50 smūgių per minutę;
• visiškas širdies blokas - prieširdžių ir skilvelių ritmo neatitikimas;
• sunkus širdies nepakankamumas;
• kai kurios kardiomiopatijos formos, dėl kurių atsirandantys struktūriniai pokyčiai reikšmingai veikia širdies kontraktinį aktyvumą.

Dirbtiniai širdies stimuliatoriai gali būti:

• vieno kameros, reguliuojančios tik vieno širdies skyriaus - atriumo ar skilvelio - darbą;
• dviejų kamerų organas, suvokiantis ir stimuliuojantis du kameras;
• trijų kamerų, turinčių specialų prietaisą širdies nepakankamumui gydyti.

Mokslo ir technologijų plėtra suskirstė visus širdies stimuliatorius į dažnio adaptyvą, automatiškai didindama generuojamų impulsų dažnį didindama fizinį aktyvumą ir neveikdama pagal nurodytus rodiklius. Šiuolaikinio gyvenimo reikalavimai privertė mus tiekti kiekvienam įrenginiui, ypač importuotam, daugybę papildomų parametrų ir funkcijų, leidžiančių prietaisą maksimaliai pritaikyti kiekvienam pacientui.

Veiksmų seka diegiant širdies stimuliatorių

Širdies ritmo reguliatoriaus įdiegimas gali trukti nuo keturiasdešimties minučių iki trijų su puse valandos - priklausomai nuo prietaiso tipo. Apskritai bet kuris stimuliatorius susideda iš elektroninės grandinės - impulsų generatoriaus ir elektrodų laidininkų. Prietaiso maitinimo šaltinis yra baterija, apskaičiuota vidutiniškai 7-8 metų nepertraukiamo veikimo metu. Kad išvengtų svetimkūnio atmetimo nuo kūno, grandinė yra dedama į titano korpusą.

Invazinę intervenciją atlieka širdies chirurgas, prižiūrint radiologinei įrangai. Anesteziologo buvimas taip pat yra privalomas, nepaisant to, kad dažniausiai naudojama vietinė anestezija.

Skubus implantavimas apima šiuos veiksmus:

• kiauklinio audinio pjūvis;
• elektrodų nuoseklus įterpimas per sublavijos veną į atitinkamas širdies dalis;
• stimuliatoriaus kūno išdėstymas paruoštoje lovoje;
• elektrodų sujungimas su korpusu;
• atskiras prietaiso nustatymo režimas.

Siekiant, kad paciento kasdieniame gyvenime nesukeltų nepatogumų, šiuolaikiniai prietaisai programuojami į „užsakymą“ režimą. Tai reiškia, kad impulsus prietaisas tiekia tol, kol širdis pradeda savarankiškai susitarti norimu ritmu, po kurio prietaisas išsijungia - kitą kartą, kai įsijungia, kai organas nustos duoti signalą laiku.

Pagrindiniai gyvenimo įstatymai su širdies stimuliatoriumi

Širdies stimuliatoriaus implantavimas sąlyginai skiria paciento gyvenimą į „prieš“ ir „po“. Naujos taisyklės po operacijos apima kelis reikalavimus ir apribojimus, kurių laikymasis turėtų būti kasdieninė norma. Apskritai žmonių, gyvenančių su širdies stimuliatoriumi, apžvalga paprastai rodo gyvenimo kokybės padidėjimą po jo įrengimo. Tikslus reikalavimų laikymasis leis išvengti komplikacijų, šalutinių poveikių, prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų be rimtų pasekmių ir greitai.

Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi padalintas į tris etapus, kurių kiekvienas turi savo reikalavimus:

• pirmą savaitę po operacijos;

Šiuo laikotarpiu pacientas yra ligoninėje. Dygsnių gijimas vyksta atidžiai prižiūrint gydomam gydytojui ir medicinos personalui. Svarbu, kad pooperacinė žaizda būtų švari ir sausa. Kardiologas atlieka reguliarius širdies ritmo matavimus. Jei nėra neigiamų veiksnių, penktą dieną po implantavimo jau leidžiama vartoti lengvą dušą, o po savaitės pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

• pirmuosius tris mėnesius su prietaisu;

Asmuo, turintis širdies stimuliatorių, įdedamas į paskyrą. Pirmasis suplanuotas tyrimas buvo atliktas per tris mėnesius. Tačiau gydytojas turi nedelsdamas susisiekti, jei pacientas jaučiasi blogai, galvos svaigimas, tachikardija, patinimas ar skausmas prietaiso diegimo srityje, atsiranda nepagrįstų žagsulių išpuolių, girdimi bet kokie prietaiso garso signalai. Per šį laikotarpį rekomenduojama ypač atidžiai išklausyti savo kūną. Gyvenimo būdas ir darbas turėtų būti kuo švelnesni. Draudžiami pakrovimo kroviniai, sunkesni nei penki kilogramai. Net lengvas darbas turi būti atliekamas priešinga rankų sritį su širdies stimuliatoriumi.

• likusį laikotarpį prieš pakeičiant baterijas;

Po šešių mėnesių vėl planuojamas paciento tyrimas, ir nuo to momento apsilankymų į kardiologą dažnumas paprastai būna kartą per šešis mėnesius. Draudžiama praleisti planuojamas procedūras. Net jei patikrinimo data sutampa su kelionės laikotarpiu, turite iš anksto žinoti apie galimybę atlikti planuojamas konsultacijas vietinėse klinikose.

Nesant nerimą keliančių veiksnių, gydantis gydytojas gali palaipsniui panaikinti kai kuriuos apribojimus. Tačiau tarp jų yra nuolatiniai, neatsižvelgiant į laiką po širdies stimuliatoriaus implantavimo ir paciento gerovės.

Sportas su dirbtiniu širdies stimuliatoriumi

Yra klaidinga nuomonė, kad sportas ir gyvenimas su širdies stimuliatoriumi yra nesuderinamos sąvokos. Tai ne visai teisinga. Yra keletas sporto renginių ir fizinių pratimų, kurie praėjus šešiems mėnesiams po aparato įdiegimo yra ne tik kontraindikuotini, bet ir labai naudingi širdies ir kraujagyslių sistemai, būtent:

• matuojamas plaukimas be nardymo po vandeniu
• vaikščioti ir vaikščioti,
• gimnastika ir joga,
• golfas
• tenisas

Pagrindinė mokymų taisyklė turėtų būti nuosaikumas - jūs negalite perkrauti ir daryti jėgų. Pagal draudimą yra nardymas, šautuvas ir šautuvų šaudymas, jėgos kėlimas, taip pat visi kontaktiniai sportai, kurių metu pacientas gali susprogdinti įrengto širdies stimuliatoriaus sritį.

Treniruočių skaičius, jų trukmė ir įgyvendinamumas turėtų būti suderintas su gydytoju.

Ką bijoti namuose

Širdies stimuliatorius priklauso prietaisams, kurie yra itin jautrūs aplinkinių magnetinių laukų pokyčiams. Ši aplinkybė turi būti atsižvelgiama į gyvenimą po implantacijos. Apžvalgos rodo, kad tarp elektros prietaisų, supančių asmenį kasdieniame gyvenime, pavojingiausi yra mikrobangų krosnelė, televizorius, elektriniai įrankiai (perforatorius, gręžtuvas, dėlionės). Nerekomenduojama kreiptis į šiuos įrenginius veikimo režimu. Kalbant apie mobilųjį telefoną, jis taip pat priklauso rizikos grupei. Neįmanoma visiškai atsisakyti šio „gero“ šiuolaikiniame pasaulyje. Bet jūs turėsite sumažinti jo naudojimą, taip pat nešiotis ne kišenėje, bet maišelyje ar piniginėje.

Širdies širdies stimuliatorius yra neabejotinas pasiteisinimas atsisakyti patikrinti metalo detektorių. Tačiau norint išvengti nepatogių situacijų, turėtumėte turėti širdies stimuliatoriaus savininko pasą, kuris išduodamas išleidžiant iš ligoninės.

Taip pat reikia atsargiai laikytis medicininių tyrimų, susijusių su diagnozėmis. Tam tikri tyrimai yra draudžiami žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių. Nepaisant to, kad implantacijos faktas, kaip taisyklė, nurodomas paciento medicininiame įraše, jam turėtų būti priminta, kad lankantis bet kuriame gydytoju. Be to, turėtų būti pranešta apie implanto įrengimą visiems, kurie dažniausiai supa pacientą, nesvarbu, ar jie yra giminės, ar darbo jėga. Tai leis laiku ir teisingai reaguoti į širdies stimuliatoriaus darbą avarinėse situacijose.

Nepaisant daugybės teigiamų atsiliepimų apie gyvenimą su širdies stimuliatoriumi, reikia prisiminti, kad dirbtinis širdies stimuliatorius nėra nauja širdis, o ne ligų išgydymas. Tai tik galimybė gyventi, laikantis atsargumo taisyklių.

Širdies stimuliatorių tipai

Širdies stimuliatoriai skirstomi į du tipus: standartinį, kuris „sukelia“ širdies kamerų susitraukimą ir vidinį, kuris sujungia „paprasto“ širdies stimuliatoriaus ir defibriliatoriaus (kardioverterio defibriliatoriaus) funkcijas.

• Standartinė COP siunčia elektrinį impulsą per specialius laidus, kurie yra pritvirtinti prie širdies. Tai padeda situacijai, kai asmuo, turintis ritmo sutrikimą, turi problemų gaminant natūralų elektros signalą.

• Antrasis CS tipas yra defibriliatoriaus / standartinio širdies stimuliatoriaus derinys. Be dirbtinio širdies stimuliatoriaus funkcijos, kuri leidžia kontroliuoti širdies ritmą ir jų reguliarumą, ji gali sustabdyti „mirtiną ritmą“ (aritmiją, kuri yra pavojinga paciento gyvybei).

Defibriliatoriaus funkcija reiškia „šoką“ širdžiai, kad ji būtų veiksminga. Šoko idėja yra tokia pati kaip ir „rankinio defibriliatoriaus“, kurį daugelis žmonių žiūrėjo televizijoje, pavyzdžiui, kai greitosios pagalbos komanda vykdo gaivinimą. Kadangi laidai yra tiesiogiai prijungti prie širdies, iškrovimas yra daug mažiau galingas. Dėl šios priežasties su širdies ir defibrilatoriumi „elektros smūgis“ nėra toks skausmingas.

CS įdiegimas ne visada leidžia šimtą procentų išspręsti aritmijos problemą. Dažnai reikia vartoti vaistus po širdies stimuliatoriaus įdiegimo, kuris padeda širdžiai efektyviau atlikti siurbimo funkciją. Būtina tiksliai laikytis gydytojo nurodymų ir taip pat registruoti naudojamus vaistus (vartojimo laiką, jo dozę).

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie tai, kaip širdies stimuliatorius sąveikauja su širdimi, žr.

Su operacija susijusios rizikos

Be bendrosios rizikos, susijusios su chirurgine intervencija ir anestezija, kyla problemų, susijusių su CS implantavimu. Statistika rodo, kad po širdies stimuliatoriaus įdiegimo 5% pacientų turi komplikacijų, apie kurias jie turėtų žinoti. Tai apima:

• nervų pažeidimas audinių skaidymo srityje;
• pneumotoraksas (plaučių žlugimas);
• mėlynės CS vietoje (dažnas operacijos šalutinis poveikis, jo sunkumas priklauso nuo sukaupto kraujo kiekio);
• arti širdies esančių audinių ar kraujagyslių pažeidimų;
• klaidingas širdies stimuliatorius, kuris po operacijos tinkamai neveikia (labai retas);
• laido defektas, per kurį elektros signalas juda iš širdies stimuliatoriaus į širdį (taip pat labai retai stebimas);
• vielos lūžimas, kuris gali atsirasti po operacijos dėl netinkamo įdėjimo;
• pooperacinės žaizdos infekcijos.

Atsigavimas po operacijos

Reabilitacija po širdies stimuliatoriaus įdiegimo paprastai trunka nuo savaitės iki mėnesio. Toliau pateikiami keli patarimai, kaip elgtis atkūrimo laikotarpiu. Daugiau informacijos reikia pasimokyti iš gydytojo. Tik jis gali išsamiai pasakyti apie būtinus gyvenimo būdo pakeitimus, priklausomai nuo konkrečios situacijos. Ką turėtumėte atkreipti dėmesį į:

• Turėtumėte pabandyti išvengti sunkių objektų kėlimo, pernelyg didelio fizinio krūvio. Tai leis pooperacinei žaizdai išgydyti greičiau, kad „išspręstų“ širdies stimuliatorių.
• Įdėjus elektrokardiostimuliatorių į vietą, kurioje jis dedamas į audinius, pašalinkite slėgį.
• Pasakykite gydytojui, jei atsiranda paraudimas, paraudimas ar išbėrimas iš chirurginės žaizdos.
• Kreipkitės į gydytoją, jei atsirandanti subfebrilinė temperatūra neišnyksta per 2 dienas.

Viena iš širdies stimuliatoriaus implantacijos komplikacijų, kurios gali atsirasti ilgainiui, yra kairiojo viršutinės galūnės patinimas.

Laidai, nukreipti iš prietaiso į širdį, pirmiausia įsiskverbia į veną, kuri eina aukštyn palei krūtinės sienelę. Per ją jie patenka į veną, per kurį kraujas teka iš viršutinės galūnės. Tada laidai įsiskverbia į viršutinę tuščiavidurę ir širdį. Jie yra gana stori, kurie gali sukelti venų uždegimą ir jų susiaurėjimą - tai sukelia rankos perkrovimą, patinimą.

Kai po širdies stimuliatoriaus įdiegimo skauda ranką, tai gali būti vienas iš venų uždegimo simptomų. Būklė diagnozuojama ultragarsu ar flebografija. Paskutinė procedūra apima kontrastinės medžiagos įvedimą. Jei diagnozė patvirtinama, šią problemą galima išspręsti naudojant balionų angioplastiką. Kita galimybė - perkelti laidus iš pažeistos venos į kitą.

Apie tai, kaip greitai pacientas priprato prie širdies stimuliatoriaus, kokį jausmą jis jaučia, žiūrėkite į šį vaizdo įrašą:

Gyvenimas su širdies stimuliatoriumi: lauke ir namuose, medicininės procedūros

Priešingai populiariems įsitikinimams, įdiegus širdies stimuliatorių, susijusį su buitine technika, nėra griežtų apribojimų. Net mikrobangų krosnelė neturi jokio poveikio. Nepaisant to, yra prietaisų, kuriems reikia ypatingo dėmesio, laikytis tam tikrų atsargumo priemonių.

Pacientas, turintis širdies stimuliatorių, prieš pradedant medicininę manipuliaciją, tikslinga priminti gydytojui (odontologui, kosmetologui ir pan.) Apie jo ypatumus.

Pirmiau pateiktos rekomendacijos nėra tokios sudėtingos. Jų atlikimas nėra tokia sudėtinga užduotis. Tiesiog reikia atidžiai stebėti. Tai padės greitai grįžti į įprastą gyvenimą po širdies stimuliatoriaus įdiegimo, kad išvengtumėte rimtų problemų.

Fizinis aktyvumas ir sportas

Širdies stimuliatoriaus buvimas nereiškia, kad sportas draudžiamas. Aktyvaus fizinio aktyvumo sąlygomis yra tam tikrų elgesio taisyklių:

• Pašalinkite pernelyg didelę viršutinės kūno dalies raumenų sistemos apkrovą. Per pirmąjį mėnesį būtina sumažinti variklio aktyvumą implanto pusėje.
• Venkite slėgio, šoko tame rajone, kuriame yra įdiegtas COP. Įvairių kovos menų (karatė, bokso, dziudo) ir svorio kėlimo veikla turi būti visiškai ribota. Taip pat neturėtumėte užsiimti šautuvu.
• Šalia raudonos linijos yra žaidimų sportas, pavyzdžiui, krepšinis, tinklinis, limito ritulys. Viena vertus, su jais didžiausia yra rankų judėjimo amplitudė, kuri gali lemti elektrodų atskyrimą, kita vertus - neįtraukiama rimta implantacijos zonos traumatizacija.
• Žmonės su širdies stimuliatoriais yra geriausi žygiai, treniruotės, plaukimas, šokiai.

Reguliarūs patikrinimai

Tolesni vizitai į gydytoją yra neatsiejama gydymo proceso dalis. Net jei pacientas jaučiasi gerai, jis neturėtų pamiršti numatyto tyrimo, kurio metu gydytojas:

• pasitelkiant specialiąsias programas patikrinkite CS efektyvumą;
• patikrinti akumuliatoriaus įkrovą;
• jei reikia, koreguokite jo nustatymus.

Paprastai patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Baterijos keitimas paprastai atliekamas atliekant vietinę anesteziją. Kartais reikia keisti elektrodus arba visiškai pakeisti širdies stimuliatorių. Šiuo atveju gali prireikti bendrosios anestezijos.

Kada turėtų iš anksto trukdyti gydytojui

Dėl planuojamų reguliarių patikrinimų kreipkitės į gydytoją dėl šių situacijų:

• jei širdies ritmas yra mažesnis už nustatytą minimalią prietaiso vertę;
• kai yra patinimas, paraudimas ar iškrovimas tame rajone, kuriame CS yra įrengtas;
• buvo klausimų, susijusių su širdies stimuliatoriaus darbu, vartojant vaistus;
• bet kokie neįprasti, anksčiau nepasikeitę sveikatos būklės pokyčiai (pvz., naujai atsiradę simptomai).

Tačiau gali būti ir kitų priežasčių. Paprastai gydytojas išrašo situacijas, kai reikia nedelsiant susisiekti su juo.

Įrengtas širdies stimuliatorius, kad būtų išvengta ar išspręsta problema, o ne kuriama. Jei nuolat laikotės tam tikrų atsargumo priemonių, kurios nėra tokios sudėtingos, ir laikykitės gydytojo nurodymų, problemos nesusidaro. Tai leidžia jums vadovauti normaliam gyvenimui, be jokių praktinių apribojimų.

Gydytojas visada yra informuotas apie jūsų širdies darbą.

2009 m. Įvyko revoliucinis kardio medicinos renginys. Pacientas pirmą kartą buvo implantuotas su širdies stimuliatoriumi „Biotronik“, turinčiu Vokietijos širdies stimuliatoriaus sistemą, skirtą paciento širdies raumenų darbui pašalinti ir perduoti gydytojui. Informacija apie širdies veikimą renkama nepertraukiamo stebėjimo režimu, kuris leidžia nustatyti minimalius nuokrypius širdies raumens darbe. Gydytojui teikiama informacija pateikiama specialioje mobiliojo telefono programoje. Nemaža dalis Vokietijos „Biotronik“ prekės ženklo EKS atliktų matavimų anksčiau buvo atlikti tik įrengtuose klinikiniuose centruose. Diagnostinės procedūros judumas kartu su nuolatine stebėsena atvėrė naujas galimybes Europos medicinoje gelbėti žmogaus gyvybę.

Vėlesnių širdies stimuliatorių įdiegimą galima atlikti Vokietijos kardiologijos klinikoje Delius Praxis. Šiuolaikinio EKS diegimas leidžia lyginti staigios mirties riziką, kuri teigiamai veikia gyvenimo trukmės statistiką su širdies stimuliatoriumi.

Širdies stimuliatorius gali išgelbėti gyvybes nuo nelaimingo atsitikimo

Daugelis žino nežymius apribojimus, kuriuos patiria žmonės, dėvintys „EX“: venkite magnetinių detektorių rėmų, nenaudokite šaunamųjų ginklų, nedirbkite su akvalangais, nedalyvaukite kontaktinių formų.

Tačiau yra atvirkštinė monetos pusė. Širdies stimuliatorius gali užkirsti kelią širdies sustojimui per mirtiną kūno hipotermiją. Yra atvejų, kai alpinistai, keliautojai, nelaimingų atsitikimų sužaloję žmonės išgyveno, nepaisant itin žemos temperatūros, su kuria susidūrė jų kūnas. Išgyvenusieji EX neleidžia sustoti širdžiai, leido jiems išgyventi situaciją, kai asmuo be širdies stimuliatoriaus turėtų mažiau galimybių.

Atsakymas į pagrindinį klausimą

Ir dar. Kiek pacientų gyvena širdies stimuliatorius? Tikėtina, kad gyvenimo trukmė nėra ribota. Pastebime tik tai, kad „Delius“ klinikoje yra pacientų, su kuriais EX kas antrą kartą pratęsia gyvenimą per pastaruosius tris dešimtmečius. Atkreipkite dėmesį, kad šie pacientai gyvena turtingai ir aktyviai. Šiuolaikiniai EKS yra gerai apsaugoti net nuo MRT spindulių, jie yra patikimi, be rūpesčių ir neleidžia patologinių pokyčių atsirasti be gydytojo ir paties paciento žinios.

1Perėjimas į istoriją

Praėjus mažiau nei 70 metų nuo pirmojo nešiojamojo EX kūrimo, širdies stimuliatorių pramonė padarė didelę pažangą. 50-ojo dešimtmečio pabaiga - XX a. 60-ųjų pradžia - tai „auksiniai metai“ širdies stimuliavime, nes tais metais buvo sukurtas nešiojamas nešiojamas elektroninis kardiologinis prietaisas, atliktas pirmasis širdies stimuliatoriaus implantavimas. Pirmasis nešiojamasis įrenginys turėjo didelius dydžius ir priklausė nuo išorinės elektros energijos. Tai buvo jo didžiulis minusas - jis buvo prijungtas prie maitinimo lizdo, o jei buvo elektros pertraukų, prietaisas iš karto išjungtas.

1957 m. 3 valandų pertrauka lėmė širdies stimuliatoriaus vaiko mirtį. Akivaizdu, kad prietaisas turi būti tobulinamas, o po kelių metų mokslininkai sukūrė visiškai nešiojamą nešiojamą stimuliatorių, kuris buvo pritvirtintas prie žmogaus kūno. 1958 m. Pirmą kartą buvo implantuotas širdies stimuliatorius, pats prietaisas buvo pilvo sienoje, o elektrodai - širdies raumenyse.

Kiekvieną dešimtmetį pagerėjo elektrodai ir prietaisų „užpildymas“: 70-aisiais buvo sukurta ličio baterija, dėl kurios žymiai padidėjo prietaisų eksploatavimo trukmė, sukurtos dviejų kamerų EKS, dėl kurių atsirado visų širdies kamerų ir atrijų bei skilvelių stimuliavimas. 1990-aisiais buvo sukurtas ECS su mikroprocesoriumi. Buvo galima saugoti informaciją apie paciento širdies susitraukimų ritmą ir dažnį, stimuliatorius ne tik nustatė ritmą, bet ir prisitaiko prie žmogaus kūno tik ištaisydamas širdies darbą.

2000-ieji buvo paženklinti nauju atradimu - sunkia širdies nepakankamumu tapo įmanoma pradėti dviejų skilvelių stimuliaciją. Dėl šio atradimo buvo gerokai pagerintas širdies susitraukimas ir paciento išgyvenimas. Žodis, nuo XX a. Vidurio, širdies stimuliatorius išgyveno daugelį jo vystymosi etapų, nes gydytojai, mokslininkai, fizikai atrado. Dėl savo atradimų milijonai žmonių šiandien gyvena labiau patenkinti ir laimingesni.

2Įrenginio įrenginys

Širdies stimuliatorius taip pat vadinamas dirbtiniu širdies stimuliatoriumi, nes būtent jis „nustato“ širdies tempą. Kaip veikia šiuolaikinis širdies stimuliatorius? Pagrindiniai įrenginio elementai:

1. Mikroschema. Tai yra aparato „smegenys“. Būtent čia vyksta impulsų raida, širdies aktyvumo kontrolė, savalaikis širdies ritmo sutrikimų koregavimas. Sukurtos priemonės, kurios veikia reguliariai, „sukelia“ tam tikrą susitraukimų ritmą širdyje, arba dirba „pagal pareikalavimą“: kai širdis susitinka normaliai, ECS yra neaktyvus, o kai tik sutrikęs širdies ritmas, prietaisas pradeda veikti.
2. Baterija Bet kuri smegenis turi galios, o mikroprocesoriui taip pat reikia energijos, kurią generuoja baterija, kuri yra įrenginio viduje. Akumuliatoriaus išeikvojimas staiga nevyksta, prietaisas automatiškai tikrina jo veikimą kas 11 valandų, taip pat pateikia informaciją apie tai, kiek laiko gali trukti širdies stimuliatorius. Tai leidžia, kai instrumentas vis dar yra normalus, kai jau yra laikas, apsvarstyti galimybę jį pakeisti.

Jei gydytojas sako, kad reikia pakeisti prietaisus, paprastai jis paprastai gali dirbti kelis mėnesius. Iki šiol EX-ličio baterijos, jų tarnavimo laikas yra 8–10 metų. Bet ne visada įmanoma pasakyti apie širdies stimuliatoriaus trukmę konkrečiu atveju, šis indikatorius yra individualus, jo trukmė priklauso nuo stimuliacijos parametrų ir kitų veiksnių.

3Kas rodomas diegimas?

Kada asmuo turi įdiegti dirbtinį širdies stimuliatorių? Tais atvejais, kai paciento širdis negali savarankiškai gaminti reikiamo dažnio impulsų, kad būtų užtikrintas visiškas kontraktilinis aktyvumas ir normalus širdies ritmas. Širdies stimuliatoriaus diegimo nuorodos yra šios:

1. Širdies ritmo sumažinimas iki 40 ar mažiau klinikinių simptomų: galvos svaigimas, sąmonės netekimas.
2. SSSU
3. Sunkus širdies blokavimas ir laidumo sutrikimai
4. Poveikiai paroksizmui tachikardijai, kurių negalima gydyti vaistais
5. Kardiogramoje užfiksuoti ilgesni kaip 3 sekundžių asistoliniai epizodai
6. Skilvelių tachikardijos, sunkus, gyvybei pavojingas virpėjimas, atsparus vaistų terapijai
7. Sunkios širdies nepakankamumo apraiškos.

Dažniausiai stimuliatorius yra įrengtas bradiaritmijose, kai pacientui atsiranda blokadų dėl mažų impulsų laidumo sutrikimų. Tokias sąlygas dažnai lydi Morgani-Adamso-Stokeso klinika. Su tokiu ataka, pacientas staiga tampa šviesus ir praranda sąmonę, jis yra nesąmoningas nuo 2 sekundžių iki 1 minutės, rečiau 2 minutes. Alpimas susijęs su staigiu kraujo tekėjimo sumažėjimu dėl sutrikusios širdies funkcijos. Paprastai po atakos sąmonė visiškai atkuriama, neurologinė būklė nepatenka, pacientas jaučiasi šiek tiek skaldytas, pavargęs po atakos. Bet kokia aritmija, kurią lydi tokia klinika, yra EKS diegimo indikacija.

4Veikla ir gyvenimas po jo

Šiuo metu operacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Anestetikas švirkščiamas į odą ir apačioje esančius audinius, subklajos zonoje atliekamas nedidelis pjūvis ir gydytojas įterpia elektrodus į širdies kamerą per sublavijos veną. Pats prietaisas yra implantuojamas pagal kolamboną. Elektrodai prijungti prie prietaiso, nustatytas reikalingas režimas. Šiandien yra daug stimuliavimo režimų, įrenginys gali dirbti nuolat ir „primesti“ savo fiksuotą ritmą ant širdies arba įjungti „pagal pareikalavimą“.

„Paklausos“ režimas yra populiarus dažnai pasikartojantiems sąmonės praradimams. Stimuliatorius veikia, kai spontaniškas širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau programos nustatyto lygio, jei „gimtoji“ širdies susitraukimų dažnis viršija tam tikrą širdies ritmo lygį, širdies stimuliatorius yra išjungtas. Retos komplikacijos po operacijos pasireiškia 3-4% atvejų. Galima pastebėti trombozę, žaizdos infekcijas, elektrodų lūžius, jų darbo sutrikimus, taip pat prietaiso gedimus.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui po širdies stimuliatoriaus implantacijos, pacientai turi stebėti kardiologą ir širdies chirurgą 1-2 kartus per metus, būtina EKG stebėsena. Norint patikimai užsandarinti elektrodų galvutę į audinį, reikia maždaug 1,5 mėnesio, o pacientui psichologiškai prisitaikyti prie prietaiso - apie 2 mėnesius.

Darbas po operacijos leidžiamas per 5-8 savaites, o ne anksčiau. Pacientai, sergantys širdies stimuliatoriumi, yra draudžiami dirbant su magnetinių laukų, mikrobangų laukų, darbo su elektrolitais, vibracijos sąlygomis, dideliu fiziniu krūviu. Tokie pacientai neturėtų patirti MRT, taikyti fizioterapinius gydymo metodus, kad nebūtų sutrikdytas prietaiso veikimas, ilgą laiką likti šalia metalinių detektorių, įdėkite mobilųjį telefoną arti stimuliatoriaus.

Galima kalbėti mobiliuoju telefonu, bet jį uždėti prie ausies, esančio priešingoje pusėje, ant kurios yra implantuotas stimuliatorius. Žiūrėkite televizorių, naudokite elektrinį skustuvą, nedraudžiama mikrobangų krosnelė, bet jūs turite būti 15-30 cm atstumu nuo šaltinio. Apskritai, jei neatsižvelgiate į mažus apribojimus, gyvenimas su širdies stimuliatoriumi nėra labai skirtingas nuo paprasto žmogaus gyvenimo.

5Kai uždraustas širdies stimuliatorius?

EKS diegimui nėra jokių absoliučių kontraindikacijų. Iki šiol operacijos metu nėra jokių amžiaus apribojimų, taip pat ligos, kuriomis neįmanoma pastatyti EKS, pacientams, kuriems yra ūminis širdies priepuolis, pagal indikacijas galima įdiegti širdies stimuliatorių. Kartais prietaiso implantavimas prireikus gali būti atidėtas. Pavyzdžiui, lėtinių ligų (astmos, bronchito, skrandžio opos), ūminių infekcinių ligų, karščiavimo metu. Tokiomis sąlygomis padidėja komplikacijų rizika po operacijos.