Kraujo tyrimas INTERPRETACIJA ONLINE

Išsamus kraujo kiekis reiškia įprastą bet kurios klinikinės laboratorijos tyrimą - tai pirmasis testas, kurį asmuo gauna, kai jam atliekamas medicininis patikrinimas arba kai jis serga. Laboratorijoje KLA klasifikuojama kaip bendras klinikinių tyrimų metodas (klinikinis kraujo tyrimas).

Netgi žmonės, toli nuo visų laboratorijų išminties, apakinti sunkių terminų masės, buvo gerai orientuoti į normas, reikšmes, pavadinimus ir kitus parametrus, kol atsako formoje atsirado leukocitų ląstelių (leukocitų formulė), eritrocitų ir hemoglobino su spalvos indikatoriumi. Plačiai paplitęs medicinos įstaigų, kuriose yra visų rūšių įranga, atsiskaitymas neišlaikė laboratorinės paslaugos, daug patyrusių pacientų buvo aklavietėje: kažkokios nesuprantamos lotyniškų raidžių santrumpos, daugybė skirtingų numerių, skirtingos eritrocitų ir trombocitų charakteristikos...

Iššifruoti savo

Sunkumai pacientams yra pilnas kraujo kiekis, pagamintas automatinio analizatoriaus ir kruopščiai perrašytas atsakingos laboratorijos techniko. Beje, klinikinių tyrimų „aukso standartas“ (mikroskopas ir gydytojo akys) nebuvo atšauktas, todėl bet kokia diagnozei atlikti skirta analizė turi būti taikoma stiklams, spalvotam ir nuskaitytam, kad būtų galima nustatyti morfologinius kraujo ląstelių pokyčius. Esant dideliam tam tikrų ląstelių populiacijos sumažėjimui ar padidėjimui, prietaisas negali susidoroti ir „protestuoti“ (atsisakyti dirbti), nesvarbu, koks geras.

Kartais žmonės bando rasti skirtumus tarp bendrųjų ir klinikinių kraujo tyrimų, tačiau jų nereikia ieškoti, nes klinikinė analizė reiškia tuos pačius tyrimus, kurie patogumui vadinami bendrais (taip trumpesni ir suprantamesni), bet esmė nekinta.

Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:

• Kraujo ląstelių elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai, pigmentas, turintis hemoglobino kiekį, kuris lemia kraujo spalvą, ir leukocitai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais);
• Hemoglobino kiekis;
• Hematokritas (hematologijos analizatoriuje, nors jis gali būti apytikriai nustatomas akimis po to, kai raudonieji kraujo kūneliai spontaniškai nusistovi į apačią);
• Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
• Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).

Pilnas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizmo procesus. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino, kurie atlieka kvėpavimo funkciją (deguonies perkėlimas ir anglies dioksido pašalinimas iš jų), leukocitai apsaugo organizmą nuo infekcijos, trombocitų, dalyvaujančių krešėjimo procese, kaip organizmas reaguoja į patologinius procesus, žodžiais tariant, OAK atspindi valstybę organizmą įvairiais gyvenimo laikotarpiais. Terminas „pilnas kraujo kiekis“ reiškia, kad, be pagrindinių rodiklių (leukocitų, hemoglobino, eritrocitų), išsamiai tiriama leukocitų formulė (granulocitai ir agranulocitų ląstelės).

Geriau patikėti kraujo tyrimo iššifravimą gydytojui, bet jei yra ypatingas noras, pacientas gali stengtis savarankiškai tirti klinikinėje laboratorijoje gautą rezultatą, ir mes jam padedame derinant įprastus pavadinimus su automatinio analizatoriaus santrumpu.

Lentelė yra lengviau suprantama

Paprastai tyrimo rezultatai įrašomi specialioje formoje, kuri siunčiama gydytojui arba išduodama pacientui. Kad būtų lengviau naršyti, stengsimės pateikti išsamią analizę lentelės forma, kurioje pridėsime kraujo parametrų rodiklį. Lentelėje skaitytojas taip pat matys tokias ląsteles kaip retikulocitus. Jie nėra tarp privalomų bendro kraujo tyrimo rodiklių ir yra jaunos raudonųjų kraujo kūnelių formos, ty jos yra raudonųjų kraujo kūnelių pirmtakai. Retikulocitai tiriami siekiant nustatyti anemijos priežastis. Suaugusiojo sveiko žmogaus periferiniame kraujyje yra nemažai jų (norma pateikiama lentelėje), o naujagimiams šios ląstelės gali būti 10 kartų didesnės.

Neutrofilai (NEUT),%
mielocitai,%
jaunas,%

neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, 10 9 / l

Ir atskiras stalas vaikams

Prisitaikymas prie naujų naujagimių kūno sistemų gyvenimo sąlygų, jų tolesnis vystymasis po metų ir galutinis paauglių susidarymas verčia skirtingą kraujo kiekį nei suaugusiųjų. Nenuostabu, kad mažo vaiko ir asmens, viršijančio daugumos amžių, normos kartais pastebimai skiriasi, todėl yra vaikų normaliųjų vertybių lentelė.

Pažymėtina, kad normos vertės gali skirtis įvairiuose medicinos šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose. Tai nėra dėl to, kad kas nors nežino, kiek ląstelių turi būti arba koks yra normalus hemoglobino kiekis. Paprastai, naudojant skirtingas analitines sistemas ir metodus, kiekviena laboratorija turi savo pamatines vertes. Tačiau šie subtilumai greičiausiai nebus įdomūs skaitytojui...

Toliau išsamiau analizuojame pagrindinius viso kraujo kiekio rodiklius ir išsiaiškiname jų vaidmenį.

Raudonųjų kraujo kūnelių bendroji kraujo analizė ir jų savybės

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (Er, Er) yra daugybė kraujo ląstelių elementų, atstovaujamų dvikovių formų ne branduolinių diskų (norma moterims ir vyrams skiriasi ir yra 3,8–4,5 x 10 12 / l ir 4,4–5, Atitinkamai 0 x 10 12 / l). Raudonųjų kraujo kūnelių galutinis skaičius yra pilnas. Turint daugybę funkcijų (audinių kvėpavimas, vandens ir druskos pusiausvyros reguliavimas, antikūnų ir imunokompleksų pernešimas ant jų paviršių, dalyvavimas krešėjimo procese ir pan.), Šios ląstelės turi galimybę prasiskverbti į neprieinamas vietas (siauras ir susuktas kapiliarus). Norint atlikti šias užduotis, raudonųjų kraujo kūnelių savybės turi būti tokios: dydis, forma ir aukštas plastiškumas. Bet kokie šių parametrų pokyčiai, viršijantys normą, parodomi bendru kraujo tyrimu (raudonos dalies tyrimu).

Raudonųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra svarbus baltymų ir geležies komponentas. Tai yra raudonojo kraujo pigmentas, vadinamas hemoglobinu. Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas paprastai reiškia Hb lygio sumažėjimą, nors yra dar viena nuotrauka: yra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, tačiau daugelis jų yra tuščios, tada KLA bus mažas raudonųjų pigmentų kiekis. Siekiant išmokti ir įvertinti visus šiuos rodiklius, yra specialios formulės, kurias gydytojai vartojo prieš pradedant automatinius analizatorius. Dabar įranga yra susijusi su panašiais atvejais, o papildomi stulpeliai su nesuprantama santrumpa ir nauji matavimo vienetai pasirodė bendroje kraujo tyrimo formoje:

1. RBC yra bendras raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) skaičius. Senieji žmonės prisimena, kad prieš juos įskaičiavus į Goryajevo kamerą milijonais mikrolitrų (4,0 - 5,0 mln. - buvo tokia taisyklė). Dabar kiekis matuojamas SI vienetais - tera litre (10 12 ląstelių / l). Er-eritrocitozės skaičiaus didinimas gali būti susijęs su psicho-emociniu ir fiziniu aktyvumu, į kurį reikia atsižvelgti atliekant bendrą kraujo tyrimą. Patologinis raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas - eritremija paprastai siejama su sutrikusi kraujo formavimu. Mažos rodiklio vertės (eritropenija) atsiranda dėl kraujo netekimo, hemolizės, anemijos ir raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimo.
2. HGB yra hemoglobinas, tai yra geležies turintis baltymas, kuris matuojamas gramais litre (g / l), nors vargu ar verta išsiaiškinti detalų indikatoriaus aprašymą, nes tikriausiai nėra žmogaus, kuris nežino apie hemoglobino greitį (120–140). g / l moterims, 130-160 g / l vyrams), o jo pagrindinis tikslas yra pernešti deguonį (oksihemoglobiną) į audinius, anglies dioksidą (karbohemoglobiną) ir išlaikyti rūgšties ir bazės pusiausvyrą. Kaip taisyklė, su šio rodiklio sumažėjimu galvoti apie anemiją. Jei hemoglobino koncentracija yra mažesnė už leistiną lygį, reikia išsamiai ištirti pacientą (ieškoti priežasties).

HCT - hematokritas, norma išreiškiama procentais. Galima pastebėti, kad kraujo ląstelių spontaniškam nusodinimui paliekamas vienas buteliukas iš konservuotų kraujo: raudona yra prisotinta dalis, nusėdusi ant dugno - kraujo ląstelės, gelsvas skystis viršutiniame sluoksnyje yra plazma, santykis tarp kritusių raudonųjų kraujo kūnelių ir bendras kraujo tūris yra hematokritas. Padidėjusi plazma (pvz., Nėštumo metu) padidėjo eritremija, eritrocitozė, šokas, poliurija, sumažėjusi anemija ir padidėjęs kraujotakos kiekis.

Kelių ligų rodiklis - ESR

ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) yra laikomas daugelio kūno patologinių pokyčių rodikliu (nespecifiniu), todėl šis tyrimas beveik niekada neišvengiamas atliekant diagnostinę paiešką. ESR norma priklauso nuo lyties ir amžiaus - visiškai sveikose moteryse ji gali būti 1,5 karto didesnė už šį rodiklį vaikams ir suaugusiesiems.

Paprastai toks rodiklis kaip ESR įrašomas formos apačioje, ty užbaigia visą kraujo kiekį. Daugeliu atvejų ESR matuojamas 60 minučių (1 val.) Panchenkovo ​​trikojyje, kuris yra nepakeičiamas iki šios dienos, nors mūsų aukštųjų technologijų metu yra įrenginių, kurie gali sumažinti aptikimo laiką, bet ne visos laboratorijos.

Leukocitų formulė

Leukocitai (Le) yra „varpinė“ ląstelių grupė, atstovaujanti „baltam“ kraujui. Leukocitų skaičius nėra toks didelis, kaip raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) kiekis, jų normalioji vertė suaugusiems svyruoja nuo 4,0 iki 9,0 x 10 9 / l.

KLA šiose ląstelėse yra dvi populiacijos:

1. Granulocitų ląstelės (granuliuotos leukocitai), turinčios biologiškai aktyvių medžiagų užpildytų granulių: neutrofilų (lazdelių, segmentų, paauglių, mielocitų), bazofilų, eozinofilų;
2. Agranulocitų serijos atstovai, kurie taip pat gali turėti granulių, bet turi skirtingą kilmę ir paskirtį: imunokompetentingos ląstelės (limfocitai) ir kūno „ordinai“ - monocitai (makrofagai).

Dažniausia padidėjusių leukocitų kraujyje priežastis (leukocitozė) yra infekcinis-uždegiminis procesas:

• Ūminėje fazėje aktyvuojamas neutrofilų baseinas ir atitinkamai padidėja (iki jaunų formų išleidimo);
• Vėliau procesą dalyvauja monocitai (makrofagai);
• Atsigavimo etapą gali nustatyti padidėjęs eozinofilų ir limfocitų skaičius.

Leukocitų formulės apskaičiavimas, kaip minėta pirmiau, visiškai nepasitiki net pačia aukštųjų technologijų įranga, nors negali būti įtariama dėl klaidų - prietaisai veikia gerai ir tiksliai, suteikia daug informacijos, daug didesnės nei dirbant rankiniu būdu. Tačiau yra vienas mažas niuansas - automatas dar negali visiškai matyti morfologinių citoplazmos ir leukocitų ląstelės aparato pokyčių ir pakeisti gydytojo akis. Šiuo atžvilgiu patologinių formų identifikavimas vis tiek atliekamas vizualiai, o analizatorius leidžia jums perskaityti bendrą baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir padalinti leukocitus į 5 parametrus (neutrofilus, bazofilus, eozinofilus, monocitus ir limfocitus), jei laboratorija turi 3 tikslumo analitinę sistemą.

Per žmogaus ir automobilio akis

Naujausios kartos hematologiniai analizatoriai ne tik gali atlikti sudėtingą granulocitų atstovų analizę, bet ir atskirti agranulocitų ląsteles (limfocitus) populiacijoje (T-ląstelių, B-limfocitų subpopuliacijos). Gydytojai sėkmingai naudojasi savo paslaugomis, tačiau, deja, tokia įranga vis dar yra specializuotų klinikų ir stambių medicinos centrų privilegija. Jei nėra jokio hematologinio analizatoriaus, leukocitų skaičių galima suskaičiuoti pagal seną senovinį metodą (Goryaev kameroje). Tuo tarpu skaitytojas neturėtų manyti, kad šis ar tas metodas (rankinis ar automatinis) būtinai yra geresnis, laboratorijoje dirbantys gydytojai tai stebi, kontroliuoja save ir mašiną, o jei jie turi mažiausiai abejonių, jie paprašys paciento pakartoti tyrimą. Taigi, leukocitai:

1. WBC yra baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) skaičius. Skaičiuojant leukocitų formulę nepasitikima jokiu prietaisu net pačiu aukštųjų technologijų (III klasė), nes jam sunku atskirti jaunus žmones nuo juostos ir neutrofilų, nes visa tai yra neutrofiliniai granulocitai. Įvairių leukocitų sąsajos atstovų skaičiavimą prisiima gydytojas, kuris savo akimis mato, kas vyksta ląstelių branduolyje ir citoplazmoje.
2. GR - granulocitai (analizatoriuje). Dirbant rankiniu būdu: granulocitai = visos leukocitų serijos ląstelės - (monocitai + limfocitai) - padidėjimas gali rodyti ūminę infekcinio proceso fazę (granulocitų populiacijos padidėjimas dėl neutrofilinio baseino). Bendrosios kraujo analizės granulocitai yra pateikiami trijų pogrupių pavidalu: eozinofilai, bazofilai, neutrofilai ir neutrofilai savo ruožtu yra strypų ir segmentų pavidalu arba gali pasireikšti be brandinimo (mielocitai, jauni), kai prarandamas kraujo susidarymo procesas arba jis yra išnaudotas kūno rezervinis pajėgumas (sunkios infekcijos):
   • NEUT, neutrofilai (mielocitai, paaugliai, strypai, segmentai) - šios ląstelės, turinčios gerų fagocitinių gebėjimų, yra pirmosios, kurios skuba apsaugoti organizmą nuo infekcijos;
   • BASO, bazofilai (padidėjusi - alerginė reakcija);
   • EO, eozinofilai (padidėjusi - alergija, kirminų užkrėtimas, atkūrimo laikotarpis).
3. MON, Mo (monocitai) - didžiausios ląstelės, kurios yra MHC dalis (mononuklinė fagocitinė sistema). Jie būna makrofagų pavidalu visuose uždegiminiuose židiniuose ir neskuba palikti juos tam tikrą laiką po to, kai procesas nyksta.
4. LYM, Ly (limfocitai) - priskirti imuninių ląstelių klasei, jų įvairioms populiacijoms ir subpopuliacijoms (T - ir B - limfocitams) dalyvauja imunitetas ląstelėje ir humorale. Padidėjusios indekso reikšmės rodo ūminio proceso perėjimą prie lėtinio ar atkūrimo etapo.

Trombocitų sąsaja

Toliau pateikiamas bendrasis kraujo tyrimas reiškia ląsteles, vadinamas kraujo trombocitais arba trombocitais. Trombocitų tyrimas be hematologijos analizatoriaus yra gana sunkus, ląstelės reikalauja specialaus dažymo metodo, todėl, be analitinės sistemos, šis bandymas atliekamas pagal poreikį ir nėra numatytoji analizė.

Analizatorius, paskirstantis ląsteles, pvz., Eritrocitus, apskaičiuoja bendrą trombocitų ir trombocitų indeksų skaičių (MPV, PDW, PCT):

• PLT yra trombocitų (trombocitų) skaičiaus rodiklis. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje vadinamas trombocitoze, sumažėjęs lygis vadinamas trombocitopenija.
• MPV yra trombocitų vidutinis tūris, trombocitų populiacijos dydžio vienodumas, išreikštas femtoliteriu;
• PDW - šių ląstelių pasiskirstymo tūris -%, kiekybiškai - trombocitų anizocitozės laipsnis;
• PCT (trombocritas) yra hematokrito analogas, išreikštas procentais ir nurodo trombocitų santykį visame kraujyje.

Padidėjęs trombocitų kiekis ir pokyčiai viename ar kituose trombocitų indeksuose gali rodyti gana rimtą patologiją: mieloproliferacinės ligos, infekciniai uždegiminiai procesai, lokalizuoti įvairiuose organuose, taip pat piktybinių navikų vystymasis. Tuo tarpu trombocitų skaičius gali padidėti: fizinis aktyvumas, gimdymas, chirurginė intervencija.

Šių ląstelių kiekio sumažėjimas stebimas autoimuniniuose procesuose, trombocitopeniniame purpure, aterosklerozėje, angiopatijoje, infekcijose, masinėse transfuzijose. Nedidelis trombocitų kiekio sumažėjimas, pastebėtas prieš menstruacijas ir nėštumo metu, tačiau jų sumažinimas iki 140,0 x 10 9 / l ir mažesnis turėtų sukelti susirūpinimą.

Kiekvienas žino, kaip pasirengti analizei?

Yra žinoma, kad daugelis rodiklių (ypač leukocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių) priklauso nuo ankstesnių aplinkybių:

1. Emocinis stresas;
2. Intensyvus fizinis aktyvumas (miogeninė leukocitozė);
3. Maistas (virškinimo leukocitozė);
4. Blogi įpročiai rūkyti ar beprasmiškai naudoti stiprius gėrimus;
5. Tam tikrų vaistų vartojimas;
6. Saulės spinduliuotė (prieš atliekant bandymus nepageidautina eiti į paplūdimį).

Niekas nenori gauti nepatikimų rezultatų, todėl reikia atlikti tuščios skrandžio, blaivaus galvos ir be rytinės cigaretės analizę, nuraminti 30 minučių, nevažiuoti ar šokinėti. Žmonės privalo žinoti, kad po pietų, po saulės ir sunkios fizinės darbo metu, kraujyje bus pastebėta tam tikra leukocitozė.

Moterų lytis turi dar daugiau apribojimų, todėl sąžiningos lyties atstovai turi prisiminti, kad:

• Ovuliacijos fazė didina bendrą leukocitų skaičių, tačiau sumažina eozinofilų kiekį;
• Neutrofilija pasireiškia nėštumo metu (prieš gimdymą ir jų metu);
• Skausmas, susijęs su menstruacijomis ir pačiomis menstruacijomis, taip pat gali sukelti tam tikrus analizės rezultatus - vėl turėsite paaukoti kraują.

Kraujo tyrimas visam kraujo tyrimui, su sąlyga, kad jis atliekamas hematologijos analizatoriuje, daugeliu atvejų yra paimtas iš venų, kartu su kitais tyrimais (biochemija), bet atskirame mėgintuvėlyje (vakutaineris su antikoaguliantu). Taip pat yra nedideli mikrokontroleriai (su EDTA), skirti kraujo rinkimui iš piršto (ausies skilties, kulno), kurie dažnai naudojami imti bandymus iš kūdikių.

Kraujavimas iš venų šiek tiek skiriasi nuo rezultatų, gautų atlikus kapiliarinio kraujo tyrimą - venų hemoglobino kiekis yra didesnis, daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo tarpu manoma, kad KLA vartojimas yra geresnis už veną: ląstelės yra mažiau sužeistos, sumažėja kontaktas su oda ir, jei reikia, venų kraujo tūris leidžia pakartoti analizę, jei rezultatai yra abejotini arba išplėsti tyrimų spektrą (ir staiga paaiškėja ką reikia padaryti ir retikulocitams?).

Be to, daugelis žmonių (beje, dažniau suaugusieji), visiškai nereaguojantys į venepunktūrą, yra pasibaisėję nuo šalčio, kuris yra pradurtas pirštu, o kartais pirštai yra mėlyni ir šalti - kraujas išgautas sunkiai. Analitinė sistema, kurioje atliekamas išsamus kraujo tyrimas, „žino“, kaip dirbti su veniniu ir kapiliariniu krauju, jis yra užprogramuotas skirtingoms galimybėms, todėl jis gali lengvai „išsiaiškinti“, kas tai yra. Na, jei prietaisas nepavyks, jį pakeis aukštos kvalifikacijos specialistas, kuris patikrins, patikrins ir priims sprendimą, remdamasis ne tik mašinos sugebėjimais, bet ir savo akimis.

Limfocitai kraujyje: padidėję, nuleisti, normalūs

Dažnai, gavę kraujo tyrimo rezultatus, galime perskaityti gydytojo išvadą, kad limfocitai yra padidėję kraujyje. Ką reiškia, ar liga yra pavojinga, ar gali būti išgydoma?

Kas yra limfocitai?

Limfocitai yra specifinė kraujo ląstelių kategorija. Tai labai svarbu žmogaus imuninės sistemos veikimui.

Visi baltųjų kraujo kūnelių, kurie atlieka imuninę funkciją, vadinami leukocitais. Jie skirstomi į kelias kategorijas:

Kiekviena iš šių grupių atlieka griežtai apibrėžtas užduotis. Palyginus kūno imunines jėgas su armija, eozinofilai, bazofilai ir monocitai yra specialios ginkluotųjų pajėgų ir sunkiųjų artilerijos šakos, neutrofilai yra kareiviai, o limfocitai - pareigūnai ir sargybiniai. Atsižvelgiant į bendrą leukocitų skaičių, šio tipo ląstelių skaičius suaugusiesiems yra vidutiniškai 30%. Skirtingai nuo daugelio kitų baltųjų kraujo kūnelių, kurie, susidūrę su infekciniu agentu, paprastai miršta, limfocitai gali veikti daug kartų. Taigi jie užtikrina ilgalaikį imunitetą, o likę leukocitai - trumpalaikiai.

Limfocitai kartu su monocitais priklauso agranulocitų kategorijai - ląstelėms, kurių vidinėje struktūroje trūksta granulių. Jie gali egzistuoti ilgiau nei kiti kraujo kūneliai - kartais iki kelių metų. Jų sunaikinimas paprastai atliekamas blužnyje.

Kas yra už limfocitus? Jie atlieka įvairias funkcijas, priklausomai nuo specializacijos. Jie yra atsakingi tiek už humoralinį imunitetą, susijusį su antikūnų gamyba, tiek už ląstelių imunitetą, susijusį su sąveika su tikslinėmis ląstelėmis. Limfocitai skirstomi į tris pagrindines kategorijas - T, B ir NK.

T ląstelės

Jie sudaro apie 75% visų šio tipo ląstelių. Jų embrionai formuojasi kaulų čiulpuose, o po to migruoja į čiulpų liauką (užkrūčio liauka), kur jie virsta limfocitais. Tiesą sakant, tai taip pat nurodoma jų pavadinimu („T“ reiškia tymus). Jų didžiausias skaičius stebimas vaikams.

Tymus, T-ląstelės „mokosi“ ir gauna įvairius „specialybes“, virsta šių tipų limfocitais:

• T-ląstelių receptoriai,
• T-žudikai,
• T-pagalbininkai,
• T-slopintuvai.

T-ląstelių receptoriai yra susiję su baltymų antigenų atpažinimu. T-pagalbininkų ląstelės yra „pareigūnai“. Jie koordinuoja imunines jėgas aktyvuodami kitų rūšių imunines ląsteles. T-žudikai dalyvauja „anti-sabotažinėje veikloje“, sunaikindami ląsteles, paveiktas ląstelių parazitų - virusų ir bakterijų, ir kai kurių naviko ląstelių. T-slopintuvai yra santykinai nedidelė ląstelių grupė, kuri atlieka slopinančią funkciją ir riboja imuninį atsaką.

B ląstelės

Tarp kitų limfocitų jų dalis yra apie 15%. Sudarytas blužnies ir kaulų čiulpuose, tada migruoja į limfmazgius ir susikaupia į juos. Jų pagrindinė funkcija yra suteikti humoralinį imunitetą. Limfmazgiuose B tipo ląstelės „susipažino“ su antigenais, kuriuos „atstovauja“ kitos imuninės sistemos ląstelės. Po to jie pradeda agresyviai reaguoti į svetimų medžiagų ar mikroorganizmų invaziją reaguojančių antikūnų susidarymo procesą. Kai kurios B ląstelės turi „atmintį“ svetimkūniams ir gali jį išlaikyti daugelį metų. Tokiu būdu jie užtikrina organizmo pasirengimą pilnai „priešui“ susitikti, jei jis kartojasi.

NK ląstelės

NK ląstelių dalis tarp kitų limfocitų yra apie 10%. Ši veislė atlieka funkcijas, panašias į T-killer funkcijas. Tačiau jų galimybės yra daug platesnės nei pastarosios. Grupės pavadinimas kilęs iš frazės „Natural Killers“. Tai tikra imuniteto „kovos su terorizmu jėga“. Ląstelių skyrimas - degeneruotų ląstelių, pirmiausia naviko, naikinimas, taip pat užkrėstas virusais. Tuo pačiu metu jie sugeba sunaikinti T-žudikams neprieinamas ląsteles. Kiekviena NK ląstelė yra „ginkluota“ su specifiniais toksinais, kurie yra mirtini tikslinėms ląstelėms.

Kas yra blogas limfocitų pokytis kraujyje?

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, gali atrodyti, kad kuo daugiau šių ląstelių yra kraujyje, tuo didesnis turėtų būti žmogaus imunitetas, todėl jis turėtų būti sveikesnis. Ir dažnai būklė, kai limfocitai yra padidėję, yra tikrai teigiamas simptomas. Tačiau praktiškai tai nėra taip paprasta.

Visų pirma, limfocitų skaičiaus pasikeitimas visada rodo, kad viskas nėra organizme. Paprastai juos gamina organizmas dėl priežasties ir kovoja su problema. Ir gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, apie ką kalbama apie padidėjusius kraujo ląstelius.

Be to, baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus pasikeitimas gali reikšti, kad mechanizmas, kuriuo jie pasireiškia kraujyje, yra sutrikdytas. Ir iš to išplaukia, kad kraujagyslių sistema taip pat patiria tam tikrą ligą. Padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje vadinamas limfocitoze. Limfocitozė yra santykinė ir absoliuti. Santykinio limfocitozės atveju bendras leukocitų skaičius nesikeičia, tačiau limfocitų skaičius didėja, palyginti su kitų tipų leukocitais. Absoliutinėje limfocitozėje padidėja leukocitai ir limfocitai, o limfocitų ir kitų leukocitų santykis gali nepasikeisti.

Lymphopenia yra būklė, kai kraujyje stebimas mažas limfocitų kiekis.

Limfocitų normos kraujyje

Ši norma priklauso nuo amžiaus. Mažiems vaikams paprastai šių ląstelių skaičius yra didesnis nei suaugusiųjų. Laikui bėgant šis parametras sumažėja. Be to, su skirtingais žmonėmis jis gali labai skirtis nuo vidurkio.

Limfocitų normos įvairaus amžiaus.

Paprastai sakoma, kad limfocitozė suaugusiems yra absoliutus limfocitų skaičius viršija 5x109 / l, o šių ląstelių skaičius bendroje leukocitų dalyje yra 41%. Minimali priimtina vertė yra 19% ir 1x109 / l.

Kaip nustatyti limfocitų lygį

Norint nustatyti šį parametrą, pakanka atlikti bendrą klinikinį kraujo tyrimą. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu; prieš patiekiant, neturėtumėte užsiimti fizine veikla per dieną, nevalgyti riebaus maisto ir nerūkyti 2-3 valandas. Paprastai kraujas, skirtas analizei atlikti, paprastai paimamas iš piršto - nuo venų.

Pilnas kraujo kiekis leidžia sužinoti, kaip koreliuoja skirtingų tipų baltųjų kraujo kūnelių. Šis santykis vadinamas leukocitų formule. Kartais dekodavimo analizėje tiesiogiai nurodomas limfocitų skaičius, tačiau dažnai dekodavimas apima tik anglų kalbos santrumpas. Todėl kartais sunkiai informuotam asmeniui sunku rasti reikalingus duomenis kraujo tyrime. Paprastai reikalaujamas parametras kraujo tyrime nurodomas kaip LYMPH (kartais ir LYM arba LY). Priešingai, paprastai nurodomas kraujo ląstelių kiekis kraujyje, taip pat normaliosios vertės. Šis parametras taip pat gali būti vadinamas abs limfocitais. Taip pat gali būti nurodytas limfocitų procentas bendro leukocitų skaičiaus atžvilgiu. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad skirtingose ​​laboratorijose gali būti naudojami įvairūs analizės metodai, todėl bendrojo kraujo tyrimo rezultatai skirtingai skiriasi įvairiose medicinos įstaigose.

Limfocitozės priežastys

Kodėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius? Šis simptomas gali sukelti kelias priežastis. Pirmiausia tai yra infekcinė liga. Daugelis infekcijų, ypač virusinių, sukelia imuninei sistemai didesnį T-žudiko ir NK ląstelių kiekį. Šis limfocitozės tipas vadinamas reaktyviu.

Virusinių infekcijų, kurios gali sukelti limfocitų padidėjimą kraujyje, skaičius apima:

Be to, esant bakterinėms ir pirmuonėms infekcijoms, galima stebėti padidėjusius limfocitus kraujyje:

Tačiau ne kiekviena bakterinė infekcija yra lymphocytosis, nes daugelis bakterijų yra sunaikintos kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių.

Taigi padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje gali rodyti infekciją kai kuriais virusais, bakterijomis, grybais, pirmuoniais ar daugiaceliais parazitais. Jei ligos simptomai, kuriuos galima nustatyti, nėra akivaizdūs, atliekami papildomi tyrimai.

Baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimą galima stebėti ne tik ligos metu, bet ir po tam tikro laiko po atsigavimo. Šis reiškinys vadinamas limfocitoze po infekcijos.

Kita limfocitozės priežastis yra kraujodaros sistemos (leukemijos) ir limfinio audinio (limfomos) ligos. Daugelis jų yra piktybiniai. Šių ligų metu kraujyje stebima limfocitozė, tačiau imuninės ląstelės nėra pilnavertės ir negali atlikti savo funkcijų.

Pagrindinės limfinės ir kraujotakos sistemos ligos, galinčios sukelti limfocitozę:

• Limfoblastinė leukemija (ūminė ir lėtinė), t
• Limfogranulomatozė,
• Limfoma
• Limfosarkoma,
• Mieloma

Kitos priežastys, dėl kurių gali padidėti imuninių ląstelių skaičius:

• Alkoholizmas;
• Dažnas tabako rūkymas;
• Narkotikų vartojimas;
• Tam tikrų vaistų vartojimas (levodopa, fenitoinas, kai kurie analgetikai ir antibiotikai);
• Laikotarpis prieš menstruacijas;
• Ilgalaikis nevalgius ir mityba;
• Ilgalaikis angliavandenių turinčių maisto produktų vartojimas;
• Hipertiroidizmas;
• Alerginės reakcijos;
• Toksiškas apsinuodijimas (švinas, arsenas, anglies disulfidas);
• Imuniteto sutrikimai;
• Endokrininiai sutrikimai (meksedema, kiaušidžių hipofunkcija, akromegalija);
• Ankstyvieji tam tikrų vėžio etapai;
• Neurastenija;
• Stresas;
• Vitamino B12 trūkumas;
• Traumos ir sužalojimai;
• Blužnies pašalinimas;
• Apgyvendinimas aukštumose;
• Radiaciniai sužalojimai;
• Kai kurių vakcinų vartojimas;
• Pernelyg didelis pratimas.

Daugelis autoimuninių ligų, t. Y. Ligų, kurių imuninė sistema atakuoja sveikas kūno ląsteles, taip pat gali lydėti limfocitozę:

Limfocitozė taip pat gali būti laikina ir nuolatinė. Laikiną ligos tipą dažniausiai sukelia infekcinės ligos, sužalojimai, apsinuodijimai, vaistai.

Blužnis ir limfocitozė

Kadangi blužnis yra organas, kuriame imuninės ląstelės suskaidomos, jos chirurginis pašalinimas dėl kokios nors priežasties gali sukelti laikiną limfocitozę. Tačiau vėliau kraujodaros sistema vėl normalizuojasi ir šių ląstelių skaičius kraujyje stabilizuojasi.

Onkologinės ligos

Tačiau pavojingiausios limfocitozės priežastys yra vėžys, darančios poveikį kraujodaros sistemai. Ši priežastis taip pat negali būti diskontuojama. Todėl, jei neįmanoma susieti simptomo su tam tikromis išorinėmis priežastimis, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.

Dažniausios hemato-onkologinės ligos, kuriose pastebėta limfocitozė, yra ūminės ir lėtinės limfoblastinės leukemijos.

Ūminė limfoblastinė leukemija

Ūminė limfoblastinė leukemija yra rimta kraujodaros sistemos liga, kurioje kaulų čiulpuose susidaro nesubrendusios imuninės ląstelės, kurios negali atlikti savo funkcijų. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Kartu su padidėjusiu limfocitų kiekiu sumažėja eritrocitų ir trombocitų skaičius.

Šio tipo leukemijos diagnozė atliekama naudojant kaulų čiulpų punkciją, po kurios nustatomas nesubrendusių ląstelių (limfoblastų) skaičius.

Lėtinė limfocitinė leukemija

Toks ligos tipas yra dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms. Kai pastebima nemažų funkcinių B tipo ląstelių padidėjimas. Daugeliu atvejų liga pasireiškia lėtai, bet beveik nereaguoja į gydymą.

Diagnozuojant ligą, visų pirma atsižvelgiama į bendrą B tipo ląstelių skaičių, tiriant kraujo tepinėlį navikų ląstelės gali būti lengvai atkuriamos būdingais požymiais. Taip pat atliekamas ląstelių imunofenotipavimas, siekiant išsiaiškinti diagnozę.

ŽIV limfocitai

ŽIV (žmogaus imunodeficito virusas) yra virusas, kuris tiesiogiai užkrečia imuninės sistemos ląsteles ir sukelia sunkią ligą - AIDS (įgytą imunodeficito sindromą). Todėl šio viruso buvimas negali paveikti limfocitų kiekio kraujyje. Limfocitozė paprastai pastebima ankstyvosiose stadijose. Tačiau ligos progresavimo metu imuninė sistema tampa silpnesnė ir limfocitozė pakeičiama limfopenija. AIDS taip pat sumažėja kitų kraujo ląstelių - trombocitų ir neutrofilų - skaičius.

Limfocitai šlapime

Kartais šlapime stebimas limfocitų buvimas, kuris paprastai neturėtų būti. Šis požymis rodo, kad urogenitalinėje sistemoje yra uždegimas, pvz., Urolitizė, bakterinės infekcijos urogenitalinėje trakte. Pacientams, kuriems yra persodintas inkstas, limfocitų buvimas gali rodyti organų atmetimo procesą. Be to, šios ląstelės gali pasireikšti šlapime ūminių virusinių ligų metu.

Sumažėjusi limfocitų priežastis

Kartais gali būti situacija, priešinga limfocitozei - limfopenijai, kai limfocitai yra nuleisti. Limfocitų sumažėjimas yra būdingas šiais atvejais:

• Sunkios infekcijos, mažinančios limfocitų saugyklas;
• AIDS;
• Naviko limfoidinis audinys;
• Kaulų čiulpų ligos;
• Sunkūs širdies ir inkstų nepakankamumo tipai;
• Tam tikrų vaistų, pvz., Citostatikų, kortikosteroidų, neuroleptikų, priėmimas;
• Spinduliuotė;
• Imunodeficitas;
• Nėštumas

Situacija, kai imuninių ląstelių skaičius yra mažesnis nei normalus, gali būti laikinas. Taigi, jei infekcinės ligos metu limfocitų trūkumas pakeičiamas jų pertekliumi, tai gali reikšti, kad organizmas yra artimas atsigavimui.

Moterų kraujo limfocitų pokyčiai

Dėl tokio parametro, kaip limfocitų kiekio, nėra lyties skirtumų. Tai reiškia, kad tiek vyrų, tiek moterų kraujyje turi būti maždaug toks pat šių ląstelių skaičius.

Nėštumo metu paprastai stebima vidutinio sunkumo limfopenija. Taip yra dėl to, kad padidėjęs limfocitų kiekis moterų kraujyje nėštumo metu gali pakenkti vaisiui, kuris turi skirtingą genotipą, palyginti su motinos kūnu. Tačiau apskritai šių ląstelių skaičius nesumažėja žemiau normos ribų. Tačiau, jei taip atsitinka, imunitetas gali būti susilpnėjęs, o moters organizmas gali patirti įvairias ligas. Ir jei limfocitų skaičius yra didesnis nei norma, tuomet ši situacija kelia pavojų ankstyvam abortui. Todėl nėščioms moterims labai svarbu kontroliuoti limfocitų kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, turite reguliariai praeiti testus tiek pirmame, tiek antrame nėštumo trimestre.

Moterims imuninių ląstelių skaičiaus padidėjimą taip pat gali sukelti tam tikros menstruacinio ciklo fazės. Visų pirma, priešmenstruacinį sindromą galima stebėti šiek tiek padidėjus limfocitams.

Limfocitozė vaikams

Kai kūdikis gimsta, jo limfocitų lygis yra palyginti mažas. Tačiau organizmas pradeda stiprinti baltųjų kraujo kūnelių gamybą, o nuo pirmųjų gyvenimo savaičių kraujyje yra daug limfocitų, daug daugiau nei suaugusiesiems. Taip yra dėl natūralių priežasčių - galų gale vaikas turi daug silpnesnį kūną nei suaugęs. Kai vaikas auga, šių ląstelių skaičius kraujyje mažėja, o tam tikru amžiumi jie tampa mažiau nei neutrofilai. Vėliau limfocitų skaičius artėja prie suaugusiųjų lygio.

Tačiau, jei tam tikrame amžiuje yra daugiau limfocitų, tai kelia susirūpinimą. Būtina suprasti, kas sukėlė limfocitozę. Paprastai vaiko kūnas labai greitai reaguoja į kiekvieną infekciją, pvz., SARS, tymų, raudonukės, pabrėždamas didžiulį baltųjų kraujo kūnelių skaičių. Bet kai infekcija atsinaujina, jų skaičius vėl tampa normalus.

Tačiau reikia nepamiršti, kad vaikų limfocitozę taip pat gali sukelti tokia rimta liga kaip ūminė limfoblastinė leukemija. Todėl svarbu reguliariai tikrinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių kraujyje.

Limfocitozės simptomai

Ar limfocitozė pasireiškia bet kokiu kitu būdu, nei keičia kraujo sudėtį? Jei tai sukelia infekcinė liga, pacientas patiria šios ligos požymių, pvz., Karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, kosulys, bėrimas ir pan. Tačiau šie simptomai nėra tikrojo limfocitozės simptomai. Tačiau kai kuriais atvejais, padidėjus limfocitams, kuriuos sukelia ne infekcinės priežastys, gali padidėti limfmazgiai ir blužnis - organai, kuriuose yra labiausiai limfocitai.

Limfocitozės priežasčių diagnostika

Didėjant limfocitų skaičiui, padidinimo priežastys ne visada lengva aptikti. Visų pirma, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju. Labiausiai tikėtina, kad jis nurodys kelis papildomus tyrimus - kraują už ŽIV, hepatitą ir sifilį. Be to, gali būti numatyti papildomi tyrimai - ultragarsu, skaičiuotu ar magnetiniu tomografu, rentgenografija.

Jums gali prireikti papildomo kraujo tyrimo, kuris pašalintų klaidą. Norint išsiaiškinti diagnozę, gali prireikti operacijos, pvz., Limfmazgių ar kaulų čiulpų punkcijos.

Tipinės ir netipinės imuninės ląstelės

Nustatant limfocitų padidėjimo priežastį, svarbus vaidmuo tenka tipinių ir netipinių ląstelių tipų skaičiui nustatyti.

Netipiniai limfocitai yra kraujo ląstelės, turinčios skirtingų savybių ir matmenų, palyginti su įprastomis.

Dažniausios netipinės ląstelės stebimos toliau išvardytose ligose:

• Limfocitinė leukemija
• Toksoplazmozė,
• Pneumonija,
• Vištienos raupai,
• Hepatitas
• Herpes
• Infekcinė mononukleozė.

Kita vertus, daugelio ligų atveju nepastebėta daug netipinių ląstelių:

Naudojant kitus kraujo parametrus diagnozėje

Taip pat turėtumėte apsvarstyti tokius veiksnius kaip eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Su daugeliu ligų šis parametras pakyla. Taip pat atsižvelgiama į kitų kraujo komponentų dinamiką:

• Bendras leukocitų skaičius (gali išlikti nepakitęs, sumažėti arba padidinti)
• Trombocitų skaičius (padidėjimas arba sumažėjimas)
• Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus dinamika (padidėjimas arba sumažėjimas).

Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas, kartu didinant limfocitus, gali rodyti limfoproliferacines ligas:

Be to, ši sąlyga gali būti būdinga:

• ūminės virusinės infekcijos
• hepatitas
• endokrininės ligos
• tuberkuliozė
• bronchinė astma,
• blužnies pašalinimas
• citomegalovirusinė infekcija
• kosulys
• toksoplazmozė
• bruceliozė.

Santykinė limfocitozė (kurioje bendras leukocitų skaičius išlieka pastovus) paprastai būdingas sunkioms bakterinėms infekcijoms, tokioms kaip vidurių šiltinė.

Be to, tai yra:

• Reumatinės ligos,
• Hipertiroidizmas,
• Addisono liga,
• Splenomegalia (blužnies padidėjimas).

Bendras leukocitų skaičiaus sumažėjimas, atsižvelgiant į limfocitų skaičiaus padidėjimą, yra galimas po sunkių virusinių infekcijų ar jų fono. Šis reiškinys paaiškinamas sparčios imuniteto ląstelių, pirmiausia neutrofilų, atsargų ir ilgai trunkančio imuniteto - limfocitų ląstelių išeikvojimu. Jei taip, paprastai ši situacija yra laikina, o leukocitų skaičius turėtų greitai grįžti prie normalaus. Be to, panaši padėtis būdinga tam tikrų vaistų ir apsinuodijimų vartojimui.

Mažinant raudonųjų kraujo kūnelių skaičių limfocitozės fone, paprastai būdinga leukemija ir kaulų čiulpų ligos. Be to, kaulų čiulpų vėžiu paprastai lydi labai didelis limfocitų padidėjimas - apie 5-6 kartus didesnis už įprastą.

Sunkūs rūkantys asmenys gali pastebėti, kad padidėja raudonųjų kraujo kūnelių ir limfocitų skaičius. Skirtingų limfocitų tipų santykis taip pat gali turėti diagnostinę vertę. Pavyzdžiui, kai mieloma padidina visų pirma B tipo ląstelių skaičių su infekcine mononukleoze, T ir B tipais.

Gydymas ir prevencija

Ar man reikia gydyti limfocitozę? Jei dėl kai kurių ligų, pavyzdžiui, infekcinių ligų, limfocitai padidėja, simptomų gydymas nėra būtinas. Reikia atkreipti dėmesį į ligos, kuri ją sukėlė, gydymą ir limfocitozę.

Infekcinės ligos gydomos antibiotikais arba antivirusiniais vaistais, taip pat vaistais nuo uždegimo. Daugeliu atvejų pakanka tik suteikti limfocitams patogias sąlygas kovoti su infekcija - suteikti organizmui poilsį, valgyti teisę ir gerti daug skysčių, kad pašalintų toksinus iš organizmo. Ir tada limfocitai, kaip ir pergalingos kariuomenės kariai, „nueis namo“, o jų kraujo lygis sumažės. Nors tai gali atsitikti nuo ligos pabaigos. Kartais infekcijos pėdsaką limfocitozės forma galima stebėti keletą mėnesių.

Dar vienas dalykas - leukemija, limfoma ar mieloma. Jie nepraeis „patys“, bet tam, kad liga atsitiktų, būtina daug pastangų. Gydymo strategiją nustato gydytojas - tai gali būti ir chemoterapija, ir spindulinė radioterapija. Sunkiausiais atvejais naudojamas kaulų čiulpų persodinimas.

Sunkios infekcinės ligos, pvz., Tuberkuliozė, mononukleozė, AIDS, taip pat reikalauja kruopščiai gydyti antibiotikais ir antivirusiniais vaistais.

Viskas, kas buvo pasakyta apie limfocitozės gydymą, taip pat tinka šios būklės prevencijai. Tam nereikia specifinės prevencijos, svarbu stiprinti visą kūną ir ypač imunitetą, valgyti teisę, išvengti blogų įpročių, išgydyti lėtines infekcines ligas laiku.

Bendras kraujo tyrimas
(KLA)

Kraujo tyrimai

Bendras aprašymas

Leukocitai (WBC)

Leukocitai (WBC) yra antimikrobinės kūno apsaugos pagrindas. Normaliomis sąlygomis periferiniame kraujyje yra penki leukocitų tipai: granulocitai (neutrofilai), eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai.

Kraujo tyrimas pasižymi leukocitų (leukocitozės) skaičiaus padidėjimu su:

• Infekcijos (bakterinės, grybelinės, virusinės);
• Uždegiminės sąlygos;
• Piktybiniai navikai;
• Smulkinimo audiniai;
• Leukemija;
• Uremija;
• Veiksmai adrenalino ir steroidiniai hormonai.

Kraujo tyrimas pasižymi leukocitų skaičiaus sumažėjimu (leukopenija) su:

• Aplazija ir kaulų čiulpų hipoplazija;
• Kaulų čiulpų chemikalų, narkotikų pažeidimas;
• Švitinimas;
• Hiperplenizmas;
• Aleukeminė leukemija;
• Mielofibrozė;
• Mielodisplastinis sindromas;
• Plazmocitoma;
• Kaulų čiulpų kaulų metastazės;
• Addison-Birmere liga;
• Sepsis;
• Typhoid ir paratyphoid;
• Anafilaksinis šokas;
• Kolageno ligos.

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC) yra labai specializuotos ląstelės, kurių pagrindinis uždavinys yra pernešti deguonį iš plaučių į audinius ir anglies dioksidą atgal į plaučius.

Kraujo tyrimas pasižymi padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitozės) skaičiumi šiose ligose:

• įgimtų ir įgytų širdies defektų, plaučių širdies, plaučių emfizemos, reikšmingų aukščių;
• policistinių inkstų liga, inkstų dubens hidrops, hemangioma, hepatoma, feochromocitoma, kortikosteroidų poveikis, Kušingo liga ir sindromas;
• dehidratacija.

Kraujo tyrimas pasižymi eritrocitų (eritropenijos) skaičiaus sumažėjimu šiose ligose:

• Anemija;
• Ūmus kraujo netekimas;
• Vėlyvojo nėštumo metu;
• Hiperhidracija.

Hemoglobinas (Hb)

Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, kurio molekulė jungiasi ir transportuoja deguonį. Tai sudaro apie 98% eritrocitų citoplazmos masės.

Kraujo tyrimas pasižymi hemoglobino kiekio padidėjimu:

• Pirminė ir antrinė eritremija;
• Dehidratacija;
• Gydymas geležies preparatais.

Kraujo tyrimui būdingas hemoglobino kiekio sumažėjimas:

Hematokritas (Hct)

Hematokritas (Hct) yra eritrocitų tūrio dalis visame kraujyje ir priklauso nuo jų kiekio ir tūrio.

Padidėjęs hematokritas atsiranda su:

• Eritrocitozė (lėtinė plaučių liga, aukštas aukštis, inkstų navikas, policistinė inkstų liga);
• Cirkuliuojančios plazmos tūrio (degimo liga, peritonitas) sumažėjimas;
• Dehidratacija (gausus viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, diabetas, per didelis prakaitavimas).

Hematokrito sumažėjimas stebimas, kai:

• Anemija
• Cirkuliuojančios plazmos tūrio didinimo būsenos (antroji nėštumo pusė, hiperproteinemija);
• Hiperhidracija.

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV)

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris (MCV) daugiausia naudojamas anemijos tipams apibūdinti.

MCV 80 fl ir 100fl vertė:

• Makrocitinės ir megaloblastinės anemijos (vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis);
• Anemija, kurią lydi makrocitozė (mielodisplastiniai sindromai, hemolizinė anemija, kepenų liga).

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH)

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH) apibūdina vidutinį hemoglobino kiekį viename eritrocitu ir yra naudojamas anemijai apibūdinti.

• Hiperchrominė anemija (megaloblastas, kepenų cirozė).

• Hipochrominė geležies trūkumo anemija;
• Anemija su piktybiniais navikais.

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC)

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC) apibūdina vidutinę hemoglobino koncentraciją viename eritrocitu, lemia raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimą.

• Hiperchrominė anemija (sferocitozė, ovalocitozė);
• Vandens elektrolitų sistemos hipertenziniai sutrikimai.

Imuninis trombocitopenija, trombocitopatija, hipoplastinės būklės, mieloproliferacinės ligos yra sumažintos iki 15%.

• Imuninė trombocitopenija;
• Trombocitopatija;
• Mieloneoplastinės ligos.

• Aplastinė anemija;
• Mielodisplastinis sindromas;
• Leukemija;
• Kaulų čiulpų piktybinių navikų metastazės;
• Gaucherio kaupimosi ligos, Niemann-Pick;
• Radiacinė liga;
• Gydymas citostatikais;
• Imuninė trombocitopenija;
• Splenomegalia;
• DIC sindromas;
• Hemolizinis-ureminis sindromas;
• Virusinės infekcijos;
• Septicemija;
• Lėtinis hepatitas, cirozė ir kepenų navikai;
• Megaloblastinė anemija.

Trombokritas (Pct)

Trombocritas (Pct) yra rodiklis, apibūdinantis trombocitų masės procentą kraujyje. Naudojamas kraujavimo ir trombozės rizikai įvertinti.

• Mieloproliferacinės ligos (esminė trombocitemija, eritremija, lėtinė mieloidinė leukemija, sudleukemichesky mielozė);
• Du mėnesius po splenektomijos;
• Reaktyvi trombocitozė (geležies trūkumas, infekcinės ligos, uždegiminiai procesai).

• Aplastinė anemija;
• Mielodisplastinis sindromas;
• Mielosupresija radiacijos ar citostatinio gydymo metu;
• Hemoblastozė;
• Megaloblastinė (B12-folio trūkumo) anemija;
• Splenomegalia;
• Kepenų cirozė;
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.

Leukograma

Leukograma - leukocitų formulė - įvairių tipų leukocitų procentinė dalis. Apskaičiuoti dažytiems kraujo tepinėliams.

Perkelti į kairę (kraujyje yra metamielocitų, mielocitų):

• Ūminės infekcinės ligos;
• Acidozė, komatinės ligos;
• Fizinis perviršis.

Kairysis poslinkis su atjauninimu (kraujyje yra metamielocitų, mielocitų, promielocitų, mieloblastų ir eritroblastų):

• Lėtinė leukemija;
• Eritroleukemija;
• Mielofibrozė;
• Piktybinių navikų metastazės;
• Ūminė leukemija.

Perkelti į dešinę (hipertegmentuoti granulocitai atsiranda kraujyje):

• Megaloblastinė anemija;
• Inkstų ir kepenų ligos;
• Būklė po kraujo perpylimo.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR)

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra nesukietinto kraujo atskyrimo į du sluoksnius greitis: apatinis, susidedantis iš deponuotų eritrocitų ir viršutinės, skaidrios plazmos. ESR, kaip specifinis ligos proceso rodiklis, dažnai naudojamas jo eigai stebėti.

ESR pagreitinta:

• Nėštumas, pogimdymas, menstruacijos;
• Uždegiminės ligos (ūminės ir lėtinės infekcijos, pneumonija, reumatas, miokardo infarktas, sužalojimai, kaulų lūžiai, šokas, chirurginės intervencijos, kolagenozė, Raynaud liga, cheminis apsinuodijimas);
• Anemija
• Skydliaukės hiper- ir hipofunkcija;
• Nefrozinis sindromas;
• Piktybiniai navikai;
• Monokloninės gammopatijos;
• Hiperfibrinogenemija;
• Hipercholesterolemija;
• Tam tikrų vaistų (morfino, dekstrano, metildopos, vitamino A) priėmimas.

ESR sulėtėjo:

• Eritremija;
• Lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• Hipofibrinogenemija.