logo

Kas yra kraujo krešuliai ir kai jie išeina

Tikriausiai daugelis girdėjo liūdnų istorijų apie netikėtą mirtį dėl laisvo kraujo krešulio. Beveik visi supranta, kad „nutrauktas kraujo krešulys“ yra kažkas grėsmingas gyvybei, tačiau tuo pačiu metu ne visi žino, kas yra kraujo krešulys, kai jis susidaro, ir kodėl jis „išeina“ apskritai ir kodėl. Taigi kalbėkime apie kraujo krešulius ir jų vaidmenį organizme.

Kas yra kraujo krešuliai

Žmogaus kraujas yra daugiakomponentė medžiaga. Jis susideda iš plazmos ir įvairių tipų ląstelių: raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Pirmasis yra vadinamieji raudonieji kraujo kūneliai, kuriems priskiriamas deguonies transportavimo visame kūne vaidmuo. Baltųjų kraujo kūnelių baltymai. Jų užduotis yra apsaugoti organizmą nuo patogenų, patekusių į kraują. Ir dėl jų specifinio vaidmens trombocitai vadinami „remonto ląstelėmis“. Jie dalyvauja kraujo krešulių susidaryme.

Nepakartojant, kraujotakos sistemos gebėjimas sudaryti krešulius yra gyvybiškai svarbus. Trombų susidarymas yra organizmo apsauginė reakcija. Jei tai nebūtų kraujo krešulių susidarymas, netgi menkiausias sužalojimas sukeltų visišką kraujo netekimą ir, atitinkamai, mirtį.

Geriausias pavyzdys, kas atsitinka organizmui, kai trombocitai nevykdo „remonto“ funkcijos, yra hemofilija. Žmonėms, sergantiems šia liga, net nedidelis įbrėžimas gali sukelti mirtiną kraujavimą.

Kai žalos sveikam žmogui atsiranda, kartu su kraujavimu, trombocitai nedelsiant aktyvuojami ir nukreipiami į žaizdą. Kraujo taisymo ląstelės susilieja ir sudaro „latka“ krešulį, su kuriuo jie užsikimš pažeistą indą. Siekiant apsaugoti patikimesnius, trombocitai yra susiję su baltymų medžiaga - fibrinu. Kartu jie sukuria kliūtį „proveržio“ zonoje. Tokiu būdu organizmas apsaugo save nuo kraujo netekimo.

Po traumos vietos gijimo kraujo krešulys išsprendžia, nepaveikdamas kraujo tankio. Bet jei kažkas nepavyksta, sutrikdomas kraujo krešulių susidarymo ir rezorbcijos procesas.

Kai kraujo krešuliai nėra gydomi, bet sušvelninami

Trombocitų trūkumas sukelia sutrikusią kraujo krešėjimą ir netinkamą žaizdų gijimą. Jei šios kraujo ląstelės yra per daug ir jos yra klijuojamos be reikalo, kyla trombozės - kraujagyslių okliuzijos rizika. Šiuo atveju sutrikusi kraujo apytaka, dėl kurios kai kurios kūno dalys gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad maždaug ketvirtadalis pasaulio gyventojų turi tendenciją kaupti kraujo krešulius kraujagyslėse. Ir tai gali įvykti dėl įvairių priežasčių.

Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių, dėl kurių atsiranda trombozė, yra indai su pažeistomis sienomis. Kūnas juos suvokia kaip galimą pavojaus šaltinį, todėl trombocitai yra sugrupuoti ir siunčiami į „kraujagyslių“ sieneles, kurios galiausiai daro daugiau žalos nei naudos. Kraujagyslių sienelės paprastai yra pažeistos dėl uždegiminių procesų - flebito (venų) ar arterito (arterijose). Todėl žmonėms, turintiems tokių sutrikimų, svarbu reguliariai tikrinti kraujagyslių būklę ir kraujo tankį.

Kita dažna krešulių kaupimosi priežastis yra sutrikęs kraujo tekėjimas. Tokia patologija, laivo išplėtimo ar susitraukimo vietose gali atsirasti „turbulencija“, kurioje kaupiasi kraujo krešuliai.

Yra dar vienas veiksnys, prisidedantis prie trombozės - genetinio vystymosi. Kai kurios paveldimos ligos turi įtakos kraujo klampumui, todėl medžiaga kraujagyslėse tampa tankesnė. Be to, kai kurie vaistai ir rūkymas gali turėti įtakos kraujo tankiui. Nėštumo metu, jei kraujagyslės užkimšia placentą, kyla rimtas pavojus vaisiui.

Kas yra „sulaužytas kraujo krešulys“

Mes jau supratome, kas yra trombocitai ir koks yra kraujo krešulių susidarymo mechanizmas. Atėjo laikas suprasti, ką reiškia sąvoka „sulaužė kraujo krešulį“.

Klijuoti trombocitai gali sudaryti kraujo krešulius arterijose ir (arba) venose. Jei arterijoje susidaro kraujo krešulys, tai yra potenciali išemijos rizika. Tai yra gyvų audinių mirtis dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Kol kraujo krešulys yra laikomas ant laivo sienos, nekliudant kraujo keliui, jis nekelia grėsmės gyvybei. Bet viskas pasikeičia dramatiškai, kai klijuoti klijuoti trombocitai nutrauks nuo kraujagyslių sienelės ir patenka į organą su krauju.

Jei atsiskyręs trombas patenka į širdį, atsiranda miokardo infarktas. Širdies priepuolis gali įvykti bet kuriame organe, kuris gauna kraują iš arterijos.

Galimas inkstų, blužnies ar net akių širdies priepuolis. Jei kraujo krešulys patenka į smegenis, jie kalba apie insultą. Ir jei plaučiuose atsiranda plaučių embolija. Tokiais atvejais labai svarbu kuo greičiau ištirpinti krešulį, kitaip mirtis yra neišvengiama. Norint išgelbėti paciento, kurio širdyje yra kraujo krešulys, gyvenimą, būtina imtis priemonių per pusantros valandos. Kai insultas yra lemiamas, pirmas 3-3,5 val. Po incidento.

Kai kraujo krešuliai pasireiškia dažniau

Yra daug sąlygų, kai kraujo krešulių susidarymo ir uždarymo rizika kelis kartus padidėja. Vienas iš jų yra aterosklerozė.

Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, yra padidėjusios širdies priepuolio, insulto ir apatinių galūnių trombozės rizikos zonoje, kurią apsunkina gangrena. Pagrindinis veiksnys, lemiantis tokias komplikacijas, yra aterosklerozinės plokštelės, kaupiančiossi ant kraujagyslių sienelių.

Kartais atsitinka, kad aterosklerozinės plokštelės plyšsta, išlaisvindamos jo turimus lipidus. Trombocitai suvokia šias daleles kaip kažką panašaus į žaizdą ir laikosi jų. Taip didelė kraujo krešulių forma, kuri išnyksta, kelia rimtą pavojų gyvybei. Kad būtų išvengta pražūtingų pasekmių, aspirinas paprastai skiriamas ateroskleroze sergantiems pacientams, kurie apsaugo trombocitų sukibimą ir, atitinkamai, kraujo krešulių susidarymą.

Prieširdžių virpėjimas yra gana dažna širdies ir kraujagyslių liga, kuri taip pat padidina riziką tapti atjungto kraujo krešulio auka. Prieširdžių virpėjimu stebimas nereguliarus širdies skilvelių susitraukimas, dėl kurio laikui bėgant kraujas gali stagnuotis ir kraujo krešulių forma. Statistika rodo, kad prieširdžių virpėjimas padidina insulto riziką beveik 6 kartus. Todėl žmonėms, sergantiems tokiais širdies sutrikimais, skiriami antikoaguliantai (lėtai kraujo krešėjimas). Antikoaguliantų vartojimas neleidžia susidaryti baltymų gleivėms (fibrinui), kuris iš tikrųjų jungia trombocitus į didžiulius kraujo krešulius.

Žmonės, vedantys sėdimą gyvenimo būdą, taip pat gali būti trombų susidarymo pavojus.

Faktas yra tai, kad dėl mažos motorinės veiklos, sėdint ar kai ilgą laiką turite stovėti vienoje vietoje, kraujagyslėse yra kraujo stagnacija. Panašų poveikį sukelia varikozės. Abiem atvejais padidėja kraujo krešulių rizika. Jei krešulys nutolsta nuo venų, kraują kraujyje jis nugabens tiesiai į plaučius, kurie, kaip jau minėta, sukelia plaučių emboliją. Taip pat galite užkirsti kelią nepageidaujamam poveikiui vartojant antikoaguliantus.

Kaip apsisaugoti nuo pavojingų kraujo krešulių

Jei žmogus yra linkęs į trombozę, jis paprastai skiria kraujo retinimo vaistus, tokius kaip heparinas. Tačiau, vartojant tokius vaistus, reikia būti labai atsargiems ir jokiu būdu neviršyti dozės, kad nebūtų išprovokuotas kraujavimas. Todėl prieš skiriant vaistų terapiją pacientui visada siūloma atlikti keletą bandymų, kad būtų galima nustatyti kraujo krešėjimo parametrus.

Paprasčiausias bandymas - tai kraujo tyrimai, skirti jame kauptis amino rūgšties homocisteinui. Jei tai daugiau nei įprasta, asmuo yra linkęs į trombozę. Be to, laboratoriniai kraujo tyrimai gali nustatyti antifosfolipido sindromo, patogeninės būklės, kurioje kraujo krešuliai iš karto susidaro visuose kūno induose, buvimą. Be to, galite nustatyti hemostasiogramą arba koagulogramą kraujo tankiui nustatyti. Šie testai paprastai skiriami moterims, turinčioms padėtį ar planuojantį nėštumą. Jei yra įtarimų, kad pacientas turi paveldimų ligų, turinčių įtakos kraujo krešėjimo greičiui, jis paprastai paskiriamas specialiais genetiniais tyrimais.

Tačiau net jei patvirtinta trombozės polinkis arba buvimas, gydymo programa nustatoma individualiai kiekvienam pacientui. Galų gale, arterijų ir venų užsikimšimas reikalauja skirtingų gydymo programų. Be to, pagal skirtingus metodus ištirpinkite įvairių ligų fone susidarančius kraujo krešulius.

Trombozė, kaip ir visos ligos, yra geriau užkirsti kelią nei išgydyti jo poveikį. Todėl gydytojai pataria visiems žmonėms, vyresniems nei 35 metų, kas dvejus metus atlikti kraujagyslių skenavimą, kad nustatytų, ar jie turi kraujo krešulių.

Trombocitai yra mūsų ištikimi pagalbininkai. Nebūtų jų, bet kokia žala odai būtų mirtinas pavojus žmonėms. Bet kartais jie virsta priešais. Jei priklausote grupei žmonių, kurie yra linkę padidinti kraujo krešulių susidarymą, nepamirškite, kad prevencija yra geresnė nei gydymas, o laiku diagnozuojama padeda išvengti sunkiausių sveikatos problemų.

Kas yra kraujo krešulys, kaip ji formuojama ir kaip ją atpažinti

Turinys

Kas yra kraujo krešulys? Kaip tai pasireiškia organizme? Kraujo krešulių ir jų veislių vaidmuo. Kodėl vystosi trombozė. Kokia yra atskyrimo priežastis. Kaip atsikratyti trombozės. Ligos diagnozė.

Trombozė 70% atvejų yra mirties priežastis, ir norint užkirsti kelią tokiam vystymuisi, būtina žinoti, kas yra trombas ir kodėl jis išnyksta. Žinios apie kraujo sudėtį ir nesuderinamų krešulių susidarymo mechanizmą padeda suprasti, kas yra trombas ir ką reiškia turėti „kraujo krešulį“, nustatyti jų atsiradimo priežastis ir nustatyti kraujo krešulių susidarymą paciento organizme. Kraujas susideda iš plazmos (skysčio dalies) ir daug skirtingų kraujo ląstelių. Tai raudoni eritrocitai, baltos leukocitai, kraujo plokštelės. Svarbiausia, kad kraujo krešulių susidarymas yra viena iš organizmo gynybinių reakcijų, leidžianti išvengti pernelyg didelio kraujo netekimo, jei pakenktų kraujagyslių vientisumui.

Kraujo krešulių mechanizmas

Kraujo krešuliai - kas tai? Norint suprasti, kas sukelia kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, reikia išvengti tokios pavojingos ligos kaip trombozės vystymosi ir užkirsti kelią rimtoms pasekmėms. Kraujo krešulių susidarymas susijęs su kraujagyslių sienelės vidinio paviršiaus pažeidimu, veikiant įvairiems neigiamiems veiksniams. Rezultatas yra pakitusi endotelio būsena, kuri suteikia signalą organizmui, ir į kraują patenka didelis kiekis medžiagos, kuris skatina kraujo ląstelių sukibimą. Medžiaga yra interleukinas.

Rodo, kad prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, schema, kuri atspindi organizmo atsaką į didelių ir mažų kraujagyslių vientisumo pažeidimą. Trombocitai ir fibrinas prisideda prie krešulių susidarymo, kuris neleidžia kraujui laisvai tekėti per kraujagyslę. Be jo neįmanoma sustabdyti kraujavimo, tačiau padidėjęs kraujo krešulių susidarymas lemia tai, kad žmogaus organizme atsiranda kraujagyslių trombozė. Šią ligą sukelia in vivo kraujo krešėjimas venų, arterijų ar kapiliarų liumenoje, taip pat širdies ertmėse.

Nagrinėdami ligos, vadinamos tromboze, jo atsiradimo priežastis ir vystymosi mechanizmą, turėtumėte atkreipti dėmesį į kraujo krešulių susidarymo procesą, kuris atrodo taip:

  1. Kai kraujagyslių sienelės yra pažeistos, medžiagų, kurios yra atsakingos už normalų kraujo krešėjimą, gamyba sulėtėja.
  2. Trombocitai susiskaido, o dėl tromboplastino ir trombino išsiskyrimo į kraują labai padidėja klampumas kraujyje.
  3. Protrombinazės susidarymo rezultatas yra neaktyvaus protrombino perkėlimas į aktyvų trombiną, iš kurio susidaro specifinis baltymas - fibrinas. Jo pluoštai nelipsta, bet susilieja su tinklelio formavimu, kuris tarnauja kaip rėmas būsimam kraujo krešuliui.
  4. Ląstelės kaupiamos ant šio tinklelio kraujo baltymų agliutinacijos procese.
  5. Fibrino gijos įtempiamos trombocitais, o gautas krešulys yra atskiriamas nuo serumo, tampa tankesnis ir patikimai padengia pažeistą kraujagyslių sienelės plotą.

Atsižvelgiant į trombozės priežastis, galima teigti, kad patologinio proceso metu didėjantis tankus krešulys iš dalies ar net visiškai blokuoja kraujotaką. Fiksuotas po jo atsiradimo kraujagyslių vožtuvo srityje, trombas palaipsniui didėja, užkertant kelią laisvam kraujo tekėjimui.

Jei po kurio laiko prasideda uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda smaigalys tarp kraujo krešulio kūno ir kraujagyslės sienelės, tuomet rizika, kad gali prasiskverbti tankus nesugeriantis krešulys, tampa minimalus.

Kodėl susidaro kraujo krešuliai

Atsakydami į klausimą, kodėl susidaro kraujo krešulių forma, galite išvardyti keletą priežasčių:

  • laivo sienelės pažeidimas;
  • kraujo kokybės pokyčiai (tirštėjimas);
  • kraujo tekėjimo greičio pažeidimas (lėtėja);
  • padidėjęs krešėjimo greitis.
Kraujo krešulių susidarymo priežastys kraujagyslėse yra skirtingos, tačiau jos visos susijusios su tam tikromis ligomis, kurios turi įtakos pačiam kraujui ir kraujagyslių būklei:
  • vaskulitas;
  • aterosklerozė;
  • piktybiniai navikai.

Dėl patologijos vystymosi susidaro kraujo krešuliai, kurie kelia didelį pavojų žmonių sveikatai ir gali savo ruožtu sukelti miokardo infarktą, tromboflebitą ar net emboliją. Tai įmanoma, jei kraujo krešulys, pritvirtintas prie kraujagyslių sienelės, staiga atsitinka.

Sveikų laivų įkeitimas yra lygus vidinis jų sienų paviršius. Jis užtikrina pilną kraujo tekėjimą, bet jei jis sugadintas, kanale atsiranda kraujo krešulys, kuris atlieka kūno gynybos sistemos dalies vaidmenį. Tokie krešuliai po tam tikro laiko ištirpsta ir gali laisvai judėti išilgai kraujotakos, netrukdydami normalaus kraujo tekėjimo. Kraujo krešulių pavojus, susidaręs dėl patologinio proceso.

Laivo vidinės sienelės uždegimas yra viena iš svarbiausių tokios ligos, kaip trombozės, atsiradimo priežasčių, kurių gydymas po detalaus tyrimo ir tikslios diagnozės atliekamas tik kvalifikuoto flebologo.

Kraujo krešuliai - kas tai yra ir kodėl jie taip pavojingi? Žinant, kaip susidaro kraujo krešulys, galima užkirsti kelią patologiniam procesui, kuris turi įtakos kraujo kokybei ir jo krešėjimui, prireikus pasitelkiant vaistus. Trombozei, kurios priežastis gali būti didelė chirurginė intervencija, pakanka pažeisti kūno antikoagulianto sistemos funkcionalumą. Tokiu atveju trombozės gydymas užtruks ilgiau, bet būtinai sukels teigiamą rezultatą.

Intravaskulinės sienelės būklę neigiamai veikia lėtesnis kraujo tekėjimas. Tai aiškiai matoma, kai pacientui yra tromboflebitas, apatinės galūnių venų nepakankamumas, lėtinis širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Tokius trombozės požymius, pvz., Venų išsiliejimą ar mažų indų retikuliaus atsiradimą ant odos paviršiaus, galima stebėti ilgą laiką miegojusiems pacientams arba tiems, kurie po traumos ar sunkios sąnarių operacijos patyrė ilgalaikę galūnių imobilizaciją.

Kita kraujo krešulio priežastis žmogaus organizme yra prieširdžių virpėjimas, virpėjimas, kurio metu sutrikęs širdies ritmas, dėl kurio susidaro ne tik centrinių ir periferinių kraujagyslių, bet ir širdies kamerų trombozė. Žinoma, svarbu, kad pacientas turėtų blogų įpročių. Nikotino ir alkoholio priklausomybė sukelia kraujo ir kraujo srauto kokybės pažeidimą.

Nuolatinis ar sėdimas darbas, profesinė veikla, susijusi su kėlimu ir svorių judėjimu, taip pat turi neigiamą poveikį. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas nėštumo būklei, kurios metu ne tik didėja bendroji kūno apkrova, bet ir spaudimas laivams ir kiekvienam dubens dubenyje esančiam organui.

Krešulių veislės

Priklausomai nuo struktūros ir išorinių savybių, yra keli kraujo krešulių tipai:

  1. Balta, suformuota dažniausiai arterijų viduje, susidedanti iš fibrino ir leukocitų. Jie taip pat apima trombocitus.
  2. Raudonieji raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai - daugiausia sudaro trombocitai ir fibrinas.
  3. Sluoksniuota arba mišri - labiausiai paplitusi forma. Jie turi labai įdomią ir originalią struktūrą. Jų galvos, panašios į baltą trombą, yra kūnas, kuris yra pati mišri medžiaga, uodega arba galas, kurios sudėtis atitinka raudonojo trombo sudėtį. Jie randami venose ir širdies ertmėse. Tokio intravitalinio krešulio galva yra pritvirtinta prie vidinio kanalo paviršiaus.

Hialino kraujo krešuliai skiriasi nuo anksčiau minėtų kraujo krešulių, nes juose nėra fibrino. Jie susideda iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, plazmos baltymų ir trombocitų. Jų buvimas organizme sukelia kapiliarinės (mikrocirkuliacinės) trombozės atsiradimą.

Priklausomai nuo krešulių susidarymo, išskirti venų, arterijų ar mikrocirkuliaciją.

Atitinkamai tokie skirtingų savybių krešuliai sukelia įvairių sunkumo ir galimų pavojų sukeliančių ligų vystymąsi:

  1. Venų trombozė kartu su staigaus skausmo atsiradimu, kuris padidėja judėjimo metu, reikšmingas kojų ir kojų patinimas. Venų trombozė yra liga, kuriai būdingas jautrumas, kai tiriamas kojos venas. Ūminių venų trombozę lydi šaltkrėtis ir karščiavimas. Taip yra dėl uždegiminio proceso, turinčio įtakos vidiniam kraujagyslių sienelės paviršiui. Kraujo krešuliai venose diagnozuojami ankstyvosiose ligos raidos stadijose dėl ištrintos klinikinės nuotraukos.
  2. Arterinė trombozė yra viena iš pavojingiausių ligų. Jei šitoje ligos formoje atsiranda kraujo krešulys, embolijos ir mirties tikimybė yra didelė. Arterijų trombozė atsiranda bet kurioje šių didelių kraujagyslių tinklo dalyje ir gali pasiekti inkstų arteriją. Tokiu atveju arterinė trombozė sukelia nepagydomą hipertenziją, širdies nepakankamumo išsivystymą ir, jei jis yra užblokuotas, sukelia inkstų mirtį.

Jei kraujo krešulys, esantis aortoje, išnyksta, tai užblokuos neabejotinai mirtį. Žmonės miršta iš karto. Išsiaiškinus, kodėl kraujo krešulys išeina iš žmogaus, flebologai padarė išvadą, kad tai dažniausiai yra dėl greito ir stipraus kraujo tekėjimo, kuris gali nuplėšti krešulį, kuris visiškai neužblokuoja kanalo liumenų.

Taip atsitinka, kai žmogaus organizme yra tokių kraujo krešulių rūšių, kaip:

  • parietalinis;
  • tęsiamas;
  • pamušalas

Trombozės diagnostika ir gydymas

Trombozės simptomai ne visada gali būti vadinami ryškiais.

Dažnai tai yra:

  • skausmingos galūnės ir venai dėl palpacijos;
  • stiprus patinimas;
  • odos cianozės atsiradimas;
  • aukšta arba nenuosekli temperatūra esant stipriam uždegiminiam procesui;
  • skausmas, atsirandantis dėl judėjimo ir vaikščiojimo.

Tačiau kai kuriais atvejais liga vystosi ir yra beveik besimptomė. Tai yra pavojinga, nes savalaikio ir tinkamo apdorojimo stoka nulemia fiksuotą krešulį ir užblokuoja kraujagyslę.

Siekiant išvengti rimtų pasekmių, reikia žinoti, kaip atpažinti kraujo krešulį, trombozės simptomus ir gydymo metodus.

Diagnozė yra atlikti išsamų išsamų tyrimą, kurį sudaro kraujo tyrimai ir instrumentiniai tyrimai:

  • doplerio sonografija;
  • ultragarsinis tyrimas;
  • dvipusis skenavimas.

Žinant, kaip nustatyti kraujo krešulį, gydytojai gali atlikti būtinus tyrimus ir pastebėti kraujo krešulio požymius anksčiausiai. Ankstyvas gydymas leis išvengti progreso ir sustabdyti ligą.

Pavojingiausias yra kraujo krešulio atskyrimas, kuris gali sukelti paciento mirtį.

Palaidos kraujo krešulio požymiai:

  1. Sumažinti pažeistos kūno vietos temperatūrą. Rankos ar pėdos tampa šalta.
  2. Asmuo pradeda užspringti, skundžiasi staigiais staigiais skausmais.
  3. Oda tampa melsva ir šalta.
  4. Atskyrus kraują, galūnės išsivysto kraujo stazę, kuri veda prie aktyvios patogeninių bakterijų reprodukcijos ir opų susidarymo.

Ką reiškia, kad atsiranda kraujo krešulys? Stacionarus krešulys, veikiantis sustiprėjusio kraujo srauto, nukrypsta nuo kraujagyslių sienelės ir pradeda judėti išilgai kanalo. Bet kuriuo metu jis gali užsikimšti liumeną, atsiranda embolija.

Trombozės gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydomam gydytojui. Kaip gydyti trombozę viename ar kitame etape, tik atlikus išsamų išsamų tyrimą, nusprendžia tik aukštos kvalifikacijos flebologas. Šiuolaikiniai gydytojai žino, kaip atsikratyti kraujo krešulių, kaip nustatyti kraujo krešulių buvimą, kokių priemonių imtis, kad išgelbėtų paciento gyvenimą.

Tinkamam gydymui naudojamas pasirinktas agentas, kuris skiedžia kraują ir pašalina trombozę venoje arba kituose induose. Konservatyvus gydymas - įrankių, padedančių atkurti normalų kraujo krešėjimą, jo storis, stiprumas ir greitis. Siekiant veiksmingo gydymo, turite pasirinkti priemones, užtikrinančias skaldytų kraujo krešulių išsiskyrimą. Ką kiekvienu atveju skiedžia kraujas, nusprendžia tik gydantis gydytojas, jis taip pat pasirenka gydymo priemonių taktiką.

Jei kraujo krešulys išsiskiria vienoje iš giliųjų apatinių galūnių venų, pacientui reikės antikoaguliantų, kurie gali pakeisti kraujo krešėjimą. Žinant, kaip ištirpinti kraujo krešulius, flebologai švirkščiasi į kraujagyslę, kuri išsklaido kraują.

Fiksuoti krešuliai, dažnai aptinkami didelių venų ir arterijų viduje, nutraukia ir sukelia emboliją. Tokiu atveju flebologai stengiasi juos chirurgiškai atsikratyti. Pasirinktas gydymo metodas priklauso nuo aptikto kraujo krešulio tipo ir jo dydžio.

Sunkiausiomis atvejais atliekama mechaninė trombektomija, o kai kraujagyslėse ir arterijose aptinkami nejudantys krešuliai, į indus įpurškiamos trombą tirpiančios medžiagos.

Jei laivo viduje yra gana didelis vienpusis kraujo krešulys, specialiai suprojektuoti ir sukurti cavos filtrai neleidžia krešuliui judėti ir judėti palei kraujotaką.

Svarbu laiku paskirti ir naudoti ne narkotikų terapijos priemones ir metodus, pavyzdžiui:

  • masažas;
  • terapinis pratimas;
  • dėvėti kompresinius apatinius;
  • tvarsčių galūnės.

Jei įtariate, kad atsiranda trombozė, pacientui rekomenduojama persvarstyti dietą ir pasirinkti tinkamiausią meniu, neįtraukiant riebalų, rūkytų, aštrių, keptų maisto produktų. Pakeiskite padėtį poilsio metu (galūnės turi būti uždėtos ant kalvos). Būtina atsisakyti blogų įpročių ir didesnių apkrovų. Geriausia trombozės prevencija yra sveikas gyvenimo būdas, vidutinio sunkumo ir svorio mažėjimas.

Trombas

Kraujo krešulys (senovės graikų θρόμβος - vienkartinis, krešulys) yra patologinis intravitalinis kraujo krešulys kraujagyslės liumenyje arba širdies ertmėje.

Turinys

Klasifikavimas pagal struktūrą

Priklausomai nuo struktūros ir išvaizdos išsiskiria baltos, raudonos, mišrios (sluoksniuotos) ir hialininės kraujo krešuliai (skiriasi nuo kraujo krešulių susidarymo charakteristikų ir greičio).

  • Baltųjų kraujo krešulių sudaro trombocitai, fibrinas ir leukocitai; susidaro lėtai, greitai (paprastai kraujagyslėse).
  • Raudonųjų kraujo krešulių, be trombocitų ir fibrino, sudėtyje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių, greitai susidaro su lėta kraujo srovė (paprastai venose).
  • Mišrieji kraujo krešuliai (dažniausiai pasitaikantys), sluoksniuotos struktūros (sluoksniuotas trombas) ir raištelių išvaizda, yra baltos ir raudonos trombo elementai. Mišriuose trombuose yra galvos (ji turi baltos trombos struktūrą), kūną (pats mišrus trombas) ir uodegą (ji turi raudonojo trombo struktūrą). Galvutė yra pritvirtinta prie kraujagyslės endotelio gleivinės, kuri išskiria kraujo krešulį nuo kraujo krešulių. Sluoksniuoti trombai dažniau susidaro venose, aneurizmos aortos ir širdies ertmėje.
  • Hyalino trombas - retai yra fibrino, susideda iš sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir plazmos nusodančių baltymų; tuo pačiu metu trombozinės masės primena hialiną. Tokie krešuliai randami mikrovaskuliarų induose.

Dydžio klasifikacija laivo liumenų atžvilgiu

  • Parietinis trombas, kuriame didžioji dalis kraujagyslių liumenų yra laisva, dažnai būna vožtuvo ar parietinės endokardo širdyje per uždegimą (tromboendokarditą), ausyse ir tarp trabekulų, esant lėtiniam širdies nepakankamumui (širdies liga, lėtinė išeminė širdies liga). aterosklerozė, uždegimo venos (tromboflebitas), širdies ir kraujagyslių aneurizmos.
  • Uždarymas (okliuzinis) trombas, kuriame beveik visas kraujagyslės liumenas sutampa, dažniau susidaro venose ir mažose arterijose, kai auga sienos krešulys, rečiau - didelėse arterijose ir aortoje.

Klasifikavimas pagal švietimo vietą

  • Kraujo krešulių venai.
  • Arterijų trombas.
  • Kraujo indai, turintys mikrovaskuliarą.

Specialūs tipai

  • Progresyvus trombas. Kartais kraujo krešulyje, kuris pradeda formuotis kraujagyslėse, pavyzdžiui, blauzdikaulį, kraujyje sparčiai auga ir pasiekia kraujagyslių kraujagysles, pvz., Mažesnę vena cava.
  • Globali trombas. Iš endokardo gali atsiskirti augantis kairiojo atriumo trombas. Būdamas laisvas prieširdžių ertmėje, jis yra „įžemintas“ kraujo judėjimu ir sferine forma.
  • Dilatacinis trombas. Trombas aneurizmose.

Trombų gyvavimo ciklas

  • Trombų susidarymas (trombozė). Atsiranda dėl koaguliacijos sistemos pokyčių tirštėjimo ir koaguliacijos (koaguliacijos) kryptimi. Kraujo susidarymo laivo viduje priežastis aprašyta „Virchow“ trijose.
  • Augantis ir keičiantis trombas. Kraujo krešulio padidėjimas atsiranda dėl pirminio kraujo krešulio trombozių masių sluoksnio, o kraujo krešulių augimas gali atsirasti tiek srovėje, tiek kraujotakoje.
  • Kraujo krešulio atskyrimas nuo kraujagyslės sienelės. Siekiant išvengti galimo kraujo krešulio išsivystymo, būtina stebėti sveikatą ir laiku gydyti ligas, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai. Flebologai ir angiosurgeonai (kraujagyslių chirurgai) užsiima šių ligų gydymu.
  • Kraujagyslių trombozė (tromboembolija).
  • Trombo perskaičiavimas.

Taip pat žr

  • Raskite ir surašykite išnašų forma nuorodas į patikimus šaltinius, patvirtinančius rašytinius.
  • Pridėti iliustracijų.

„Wikimedia Foundation“. 2010 m

Pažiūrėkite, kas yra „trombas“ kituose žodynuose:

THROMB - THROMB, OZ (iš graikų. Thromboo). Trombozė yra intensyvių kraujo masių susidarymo in vivo procesas, kuris gali daugiau ar mažiau uždaryti indų liumeną. Trombų masė kraujo krešuliams (tanki masė, "eismo kamštis"),...... Didžioji medicininė enciklopedija

THROMB - ypatinga sūkurio rūšis, tornadas. Užsienio kalbos žodynas, įtrauktas į rusų kalbą. Chudinov AN, 1910 m. trombai. Koaguliuojantis kraujas, kuris trukdo kraujavimą iš supjaustytos venos. 25 000 užsienio kalbų, įtrauktų į...... užsienio kalbų rusų kalbos žodžių, paaiškinimas

trombas - 1. THROMB, a; m. [graikų kalba trombo krešulys]. 1. Medus. Kraujo krešulys, kuris susidaro kraujagyslėje. Sferinis t. 2. Apie judėjimo kelio kliūtis, kurių raida l. 2. THROMB, a; m. trombe tornadas]. „Tornado“ vyksta per žemę. * * * trombas... Enciklopedinis žodynas

trombas - a, m. trombe f., tai. tromba vamzdis. Nedidelis stiprus atmosferos sūkuris tamsiu ramsčiu, nusileidžiančiu iš griaustinio, kurio skersmuo yra dešimtys ar šimtai metrų; pakelti katastrofišką naikinimą ir sunaikinimą. SIS...... Istorinis rusų kalbų kalbos žodynas

THROMB - THROMB, trombas, vyras. (Graikų. Trombo krešulys). 1. kraujo krešulys, kuris kraujagyslėje susidaro kraujo krešėjimo metu (medus). 2. Tas pats kaip ir tornadas (meteoras). Aiškinamasis žodynas Ushakovas. D.N. Ushakovas. 1935 m. 1940 m.... Ushakovo aiškinamasis žodynas

THROMB - THROMB, a, vyras. (spec.) 1. Kraujo krešulys, susidarantis kraujagyslėje arba širdies ertmėje. Globulinis, stazinis, navikas v. 2. Apskritai cheminės medžiagos krešulys, sandarinimo indas, ortakis. Gall t. Limfinės t. | adj Trombozinis... Ozhegov žodynas

trombas - tornadas, flebolitas, trombas, sūkuris, krešulys, tornadas Rusų sinonimų žodynas. trombas n., sinonimų skaičius: 6 • sūkuris (22) •... sinonimų žodynas

trombas - 1 іmennik cholov_chego genties zgouk blood_ trombas 2 cholov_chogo genties tornadas... ortografinis žodynas Ukraїnskoї movi

THROMB - (iš graikų trombo vienkartinės, krešulio), kraujo krešulio (limfos) kraujyje (limfinėje) kraujagyslėje... Šiuolaikinė enciklopedija

THROMB - galingų tornadų pavadinimas virš žemės... Didelis enciklopedinis žodynas

THROMB - (iš graikų. Trombos vienkartinių krešulių), kraujo krešulio (limfos) kraujagyslėje (žr. Trombozę)... Didelis enciklopedinis žodynas

Kraujo krešuliai kraujagyslėse: arterijos ir venos - priežastys, gydymas, lokalizacija

Sunku pervertinti kraujotakos sistemos, kuri yra sąsaja, kuri leidžia visoms kūno dalims veikti normaliai, vaidmenį. Skysta kraujo būsena ir jos normalioji srovė užtikrina tinkamo metabolizmo tekėjimą audiniuose, todėl palaiko gyvybiškai svarbią veiklą ir gyvybinių funkcijų vykdymą. Bet kokie pokyčiai, ypač kraujo krešulių susidarymas, rimtai veikia kūno darbą ir gali sukelti negrįžtamas ir labai pavojingas pasekmes.

Dėl koordinuoto koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo palaikoma kraujo skysčio būsena. Nepalankių aplinkybių sutapimų atveju jų veikla gali būti nesuderinta su kraujavimo ar trombozės atsiradimu.

Trombozė yra kraujo krešulių susidarymo in vivo kraujo kraujagyslių ar širdies kamerų procesas. Kiekvienas iš mūsų susidūrė su šiuo reiškiniu, nes kraujo krešulių susidarymas pirmiausia nukreiptas į kraujavimo sustabdymą. Mažiausiais sužalojimais, įbrėžimais, gabalėlių pažeidimu audinių ir kraujagyslių sienelių srityje kraujo krešėjimas neišvengiamai įjungiamas siekiant išvengti kraujavimo. Tai savotiškas gynybos mechanizmas, sukurtas gamtos išgelbėti gyvybę, tačiau dažnai šis procesas apima patologijos bruožus.

Siekiant išlaikyti skystą kraujo būseną, yra antikoagulianto sistema. Per įvairius fermentus jis suskaido jau susidariusių trombozių masių fragmentus, fibrino kompleksus ir ląstelių agregatus, kurie gali sukelti kraujagyslių okliuziją, bet su dideliais ar daugeliu greitai atsirandančių krešulių, susidarančių įvairiose patologijose, su jais negalima susidoroti.

Įvairiose kraujotakos sistemos ligose, kraujagyslių sienelių patologijoje, hemostazėje, medžiagų apykaitos sutrikimuose yra būtinos trombų susidarymo sąlygos, tada krešuliai gali būti randami venose, skirtingo skersmens arterijose ir net širdies ertmėse.

Kraujo krešuliai, nors ir kraujagyslėje, trukdo kraujo vystymuisi, o tai prisideda prie hipoksinių ir išeminių sutrikimų audiniuose. Jei pluoštas apima daugiau kaip 90% kraujagyslių liumenų, galima širdies priepuoliai su organo ar audinio ląstelių nekroze. Tai lengva atspėti, kad širdies priepuolis širdyje, smegenų audinyje, žarnyne ir kituose organuose gali ne tik pažeisti jų funkcijas, bet ir sukelti mirtį.

Norint suprasti trombozės esmę, būtina išsiaiškinti, kokios yra pagrindinės kraujo krešulių atsiradimo priežastys, kas yra šio reiškinio pavojus ir kokios gali būti pasekmės po trombozės.

Kraujo krešulių priežastys

Tarp trombozės priežasčių yra:

  • Kraujagyslių sienelės pažeidimas;
  • Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbo pokyčiai;
  • Kraujo tekėjimo pobūdžio ir greičio keitimas.

aterosklerozė - procesas, kuris skatina arterijų trombozę

Sveika, lygi kraujagyslių sienelė yra būtina gero kraujo tekėjimo sąlyga, tačiau su įvairiais sužalojimais atsiranda krešėjimo sistema ir atsiranda krešulių susidarymas. Viena vertus, tai yra apsauginis sužalojimų mechanizmas, kita vertus, tai yra patologinė būklė, turinti įvairius pokyčius vidinėje laivo pamušalo dalyje. Taigi, uždegiminiai procesai (vaskulitas) ir labai dažnas aterosklerozė dažnai yra patologinės trombų susidarymo priežastys už traumų. Chirurginės intervencijos, infekcinės ligos, piktybiniai navikai taip pat lydi trombozę.

Koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų koordinuoto darbo pokyčiai sukelia daugelio fermentų ir baltymų frakcijų aktyvaciją, sukelia susidariusių elementų agregaciją, o rezultatas yra trombozė įvairiuose audiniuose ir organuose. Tokios sąlygos dažnai lydi autoimuninių sutrikimų, sunkių infekcijų, kraujodaros sistemos navikų, šoko ir netgi genetinių defektų.

Kraujo srauto pobūdžio pasikeitimas kraujagyslėje atsispindi vidinio pamušalo būsenoje (endotelyje), kuris gali būti pažeistas ir sukelia trombozę. Šiuos reiškinius labiausiai galima stebėti didelių laivų šakose, kur laminarinis kraujo srautas pakeičiamas turbulentiniu krauju, o kraujas - aukšto slėgio ir didelio greičio metu, tarsi patektų į kraujagyslių sienelę kitų laivų angose, pažeisdamas endotelį (vidinį sluoksnį). Jei yra tokių pokyčių (pvz., Aterosklerozė), trombozės reiškiniai atsiras intensyviau.

Daugeliu atvejų kraujo krešulių atsiradimas kraujagyslėse atsiranda dėl lėtėjančio kraujo srauto ir stagnacijos, kurią galima pastebėti kojų venų varikoze (venų nepakankamumas), lėtiniu širdies nepakankamumu, pailgintu paciento imobilizavimu po operacijos.

Širdies ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas, įvairios blokados rūšys ir tt) sukelia ne tik periferinių kraujagyslių, bet ir širdies kamerų trombozę. Be to, intracardinis trombas dažnai siejamas su reumatinių ar aterosklerozinių defektų vožtuvų pažeidimais, kurie susidaro implantavus dirbtinius vožtuvus ar kitas intervencijas į širdį. Dažnai tokiais atvejais kraujo krešulys išeina iš jo susidarymo vietos ir cirkuliuoja su krauju, patenka į kitus organus ir sukelia jiems pavojingas pasekmes.

Nėščioms moterims, taip pat vartojant kontraceptikus, pastebima didesnė trombozės tendencija. Tokia tikimybė turi būti atsižvelgta, o koagulogramos atlikimas padės laiku nustatyti kraujavimo sutrikimą.

Rūkymas, sėdimas gyvenimo būdas, širdies ir kraujagyslių ligos, autoimuninės ligos ir paveldimas polinkis yra galimi trombozės rizikos veiksniai.

Speciali vieta yra užimta venų trombozės metu kelionės metu ir, remiantis kai kuriais duomenimis, bent vienas keleivis iš kiekvieno skrydžio vyksta kelionės metu. Tai palengvina slėgio svyravimai, kraujo stagnacija kojose, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje, todėl, jei yra lėtinė liga, širdies sutrikimai, jūs turite būti labai atsargūs planuojant ilgas keliones lėktuvu.

Kraujo krešulių tipai ir mechanizmai

Kraujo krešulių susidarymo procesas yra labai sudėtingas, jis susideda iš daugelio nuoseklių reakcijų, dalyvaujant kraujo ląstelėms, daug fermentų, baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų ir mikroelementų. Visą šių reakcijų kaskadą gali atlikti tik specialistas hemostasiologas arba laboratorijos diagnostikos gydytojas, tačiau daugumai bendrosios praktikos gydytojų tai bus gana problemiška.

Priklausomai nuo indo, kuriame pasireiškė trombas, įprasta išskirti veninę ir arterinę trombozę. Krešulių pobūdis, jų formavimosi greitis ir net išvaizda bus skirtingi.

trombozė ir embolija (trombų atskyrimas) ant kojų venų pavyzdžio

Apskritai trombų susidarymo patologijoje procesas susideda iš nuosekliai pasitaikančių stadijų serijos, kurių kiekvienas ankstesnis prasideda kitą:

  1. Trombocitų agliutinacija - reaguojant į kraujagyslių sienelės pokyčius, trombocitai (kraujo plokštelės) kaupiasi ir prisiliečia prie sužalojimo vietos, išlaisvindami biologiškai aktyvias medžiagas;
  2. Fibrino susidarymas dalyvaujant centrinei trombocitų daliai, kuri tampa „matrica“ krešuliui, baltymų kiekio sutankinimui;
  3. Baltojo kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių (agliutinacijos) krūva ir prilipimas prie jos;
  4. Kraujo kraujo baltymų nusodinimas (nusėdimas) dėl susidariusios konvekcijos ir jos sutankinimo.

Gautas kraujo krešulys yra tvirtai pritvirtintas prie endotelio pažeidimo vietos, tačiau kai kuriais atvejais visas trombas ar jo fragmentai gali nuplėšti ir patekti į kitus audinius ir organus, dėl to gali sumažėti kraujotaka. Trombas ar jo fragmentas yra reiškiamas tromboembolija, o kraujo krešulys vadinamas tromboembolija. Kai jie blokuoja kitą laivą, jie kalba apie embolotrombozę. Ši būklė yra labai pavojinga, nes širdies priepuolis - audinio nekrozė, užblokuoto laivo kraujotakos zonoje.

Kraujo krešulio priežastys gali būti labai įvairios: greitas kraujo tekėjimas per kraujagyslę, dideli konvulsijos dydžiai, progresuojanti kraujagyslių sutrikimai kraujo krešulio prijungimo vietoje, uždegimas, per didelis fizinis aktyvumas, o kai krešuliai yra ant širdies vožtuvų vožtuvų, jie nuolat juda ir yra didelis slėgis. kiekvienas miokardo susitraukimas.

Trombozinės masės skiriasi savo išvaizda ir sudėtimi, o jų dydžiai gali skirtis nuo mikroskopinių iki gana masyvių (aortoje, tuščiavidurėse venose, širdies ertmėse).

Priklausomai nuo kompozicijos ir išvaizdos, jie išskiria vadinamuosius baltus, raudonus kraujo krešulius, mišrias struktūras ir hialinius konvulsijas.

tipiškiausių arterijų mišrių trombų struktūra. Jį sudaro baltas trombas (galva), mišri zona (kūnas) ir raudonas trombas (uodega)

Baltųjų kraujo krešulių susidaro iš trombocitų, fibrino baltymų ir leukocitų, jie randami arterijoje, kur kraujo tekėjimas yra gana intensyvus. Raudonųjų kraujo krešulių sudaro daug raudonųjų kraujo kūnelių, suteikiant jiems raudoną spalvą, ir juos galite rasti veninėje lovoje. Mišrių konvulsijų sudėtyje yra tiek baltos, tiek raudonosios trombos, o mažos mikrocirkuliacijos indams būdingas hialinas.

Jei kraujo krešulys visiškai uždaro laivo liumeną, jis vadinamas užsikimšimu, o jei jis yra netoli sienos ir netrukdo kraujo tekėjimui, jis yra šalia sienos.

Trombozės požymiai priklauso nuo jo buvimo vietos ir kraujagyslės obstrukcijos laipsnio. Pagrindinis simptomas visada yra organų skausmas, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Smegenų trombozė

Dažniausiai trombai atsiranda smegenų arterijose. Priežastys gali būti aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslių spazmas hipertenzinės krizės fone, aneurizmos ar kraujagyslių anomalijos buvimas.

Klinikiniai smegenų arterijos trombozės požymiai sumažėja iki insulto simptomų: intensyvūs galvos skausmai, jautrumo ir motorinės funkcijos praradimas tam tikrose kūno dalyse, kalba, regėjimas, atmintis ir pan. Jei trombozė yra dalinė, jei kraujagyslės liumenis nesutampa, pakeitimai bus lėtinė išemija, turinti dyscirculatory encephalopathy, demencijos požymių.

didelės smegenų arterijos trombozė - iš tikrųjų insultas arba mikrostratas su atitinkamais simptomais ir pasekmėmis

Kraujagyslių embolija smegenyse taip pat yra įmanoma, kai kraujotakoje patenka kitų lokalizacijos kraujo krešulių. Tokios embolijos simptomus taip pat dažniausiai sukelia nervų audinio (insulto) nekrozė, o viena iš priežasčių gali būti širdies vožtuvų kepenų pažeidimas, atsirandantis reumato, aterosklerozės, sifilio ir septinio endokardito atveju.

Be arterijos galvos gali būti venų trombas. Dažniausiai nukenčia dura mater sinusai ir kraujagysles iš smegenų. Trombozės priežastys yra septinės būklės, turinčios pūlingų židinių kaukolėje ar už jos ribų. Taip pat galima vartoti veninę trombozę nėščioms moterims ir po gimdymo. Venų sinusų trombozės simptomai yra stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, galvos smegenų nervų funkcijos sutrikimas, parezė, parestezija, paralyžius, karščiavimas. Aprašyti pokyčiai kelia grėsmę pacientų gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos neurochirurginės priežiūros bei intensyvaus gydymo intensyviosios terapijos skyriuje.

Trombas širdies ir vainikinių arterijų metu

Išeminė širdies liga yra klasikinis vainikinių arterijų trombozės pasireiškimas prieš aterosklerozinius pažeidimus. Jei krešulys visiškai neužblokuoja arterijos liumenų, tuomet atsiranda lėtinė vainikinių arterijų liga, pasireiškianti krūtinės anginos forma su širdies skausmu, dusuliu. Jei kraujagyslė yra visiškai uždaryta, atsiras širdies priepuolis: kraujagyslė neprasiskverbia per pažeistą arteriją, o širdies raumens plotas bus nekrozė (nekrozė).

Miokardo infarkto simptomai yra žinomi daugeliui: stiprus širdies skausmas, dusulys, mirties baimės jausmas, cianozė, aritmija ir kt.

Kraujo krešulys širdyje gali būti tiek kamerų vidinėse sienose, tiek vožtuvų vožtuvuose. Įvairiuose uždegiminiuose procesuose (endokarditu), ateroskleroziniame pažeidime yra vidinės širdies gleivinės pažeidimas - endokardas, kuris neišvengiamai sukelia kraujo krešėjimo sistemos ir trombų susidarymo aktyvaciją. Tokie mechanizmai taip pat sukelia svetimkūnio buvimą dirbtinio vožtuvo pavidalu.

Intrakardinė trombozė yra pavojinga ne tik dėl ūminio ar lėtinio širdies nepakankamumo atsiradimo, bet taip pat ir vadinamojo tromboembolinio sindromo, kai atsitiktiniai krešuliai patenka į didelę kraujotaką, nusėda smegenų, inkstų, blužnies, žarnyno induose ir sukelia nekrozinius pokyčius.

Kraujo krešuliai kojose

venų liumenų blokavimas

Apatinių galūnių kraujagyslių trombozė dažniau siejama su venų patologija, kai jų venų išsiplėtimas, kraujo stazė ir hemostazės pokyčiai prisideda prie trombozės. Arterijų trombas kojoje ar rankoje gali susidaryti traumų, aterosklerozinių pažeidimų ar arterijų uždegimo atveju.

Kojų kraujagyslių trombozės simptomai sumažėja iki intensyvaus skausmo, patinimo, mėlynos odos, odos temperatūros pokyčių ir masinio pažeidimo. Vienos venų uždarymas lydimas patinimas ir nedideli skausmai veršelių raumenyse, o bendra pacientų būklė yra patenkinama. Su paviršiaus venų konvekcijos lokalizacija gali būti nustatyta, kad tam tikroje laivo dalyje palpacija yra tanki.

Giliųjų venų apatinių galūnių trombozė yra labai jautri vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, kurie yra antsvorio. Rizikos grupę sudaro asmenys, kuriems buvo atlikta ilgalaikė operacija, taip pat nėščios moterys.

Kojų venų trombozės pavojus slypi ne tik vietiniuose kraujotakos sutrikimuose, bet ir galimybė atskirti kraujo krešulį su sutrikusiu kraujo tekėjimu plaučiuose. Perėjimas iš apatinių galūnių venų į apatinę tuščiavidurę, tada per dešinę širdies pusę, kraujo krešuliai skubėja į plaučių kamieną ir jo šakas, blokuodami kraujo tekėjimą plaučių kraujotakoje. Ši būklė vadinama plaučių embolija.

Kraujo krešuliai plaučiuose

Kaip jau minėta, plaučių kraujagyslių trombozės priežastis dažniausiai tampa embolija iš giliųjų venų galūnių. Kraujo srauto persidengimas plaučių kamieno lygmenyje neišvengiamai sukelia paciento mirtį, jei kraujo krešulys nėra skubiai pašalintas. Dažniausiai pacientai neturi laiko laiku gauti pagalbą, nes tromboembolija staiga atsiranda už ligoninės. Plaučių arterijos lobiarinių šakų trombozė veda prie viso skilties išjungimo nuo kvėpavimo proceso. Masinės trombozės patologinės įtakos mechanizmas sumažėja iki koronarinių arterijų refleksinio spazmo, kuris sukelia ūminį širdies nepakankamumą.

plaučių embolijos mechanizmas ir trombozės rizika

Plaučių arterijos šakų tromboembolijos simptomai yra staigus ūminis krūtinės skausmas, sunkus dusulys, kol kvėpavimo sustojimas, cianozė ir širdies sutrikimai. Trombozė, kurią sukelia smulkūs plaučių indai, gali būti nuolatinio pasikartojančio pobūdžio, ypač pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, o jų simptomai - dusulys, sausas kosulys ir krūtinės skausmas.

Kraujo krešuliai ir žarnos

Pacientams, sergantiems ateroskleroze, arterinė mezenterinių kraujagyslių trombozė yra nedažni. Tuo pačiu metu, esant būdingiems kraujagyslių sienelių pokyčiams, turintiems pluoštinių plokštelių su plyšimu, ateromatoze, atsiranda vietinis hiperagregacijos atvejis, o kraujagyslės ar burnos lūpos sutampa su trombu. Pirmieji simptomai bus pilvo skausmas, vėmimas, viduriavimas, tada, kai vystosi žarnyno sienelės nekrozė, pradeda didėti intoksikacijos simptomai, galimas peritonitas. Be savalaikės operacijos, su tokiais pokyčiais, mirties neišvengiamai atsiranda.

Atskirai reikia pasakyti apie tokią pavojingą būklę kaip tromboembolinis sindromas. Trombozės šaltinis gali būti kojų venai, mažas dubuo, pažeisti širdies vožtuvai arba parietinė endokardija.

Trombo atskyrimo požymiai bus sumažinti iki organų pažeidimo požymių kraujagyslėse, kurių tromboembolija sustojo. Tai gali būti ūmaus plaučių širdies liga, turinti dusulį, kosulį, aritmijas iki kvėpavimo ir kraujotakos nutraukimo, insulto, miokardo infarkto, inkstų nepakankamumo ar žarnyno nekrozės požymių.

Trombozės diagnostika ir gydymas

Norėdamas nustatyti kraujo krešulio buvimą, gydytojas išsamiai paaiškins skundų pobūdį, jų atsiradimo laiką, ryšį su įvairiais išoriniais veiksniais ir širdies ir kraujagyslių bei kitų sistemų patologiją. Atlikus išsamų tyrimą, pacientas bus ištirtas ir apčiuopiamas, jei tai įmanoma ir tikslinga naudojant šią trombozės lokalizaciją.

Paprastai klinikinė nuotrauka yra pakankamai įtartina vienos ar kitos lokalizacijos trombozę.

Norint patvirtinti diagnozę, paprastai priskiriama koagulograma su APTT, INR, protrombino indekso, D-dimerų ir kt. Apibrėžimu.

Patikrinkite kraujo krešulių talpas ir naudokite instrumentinius metodus, pavyzdžiui, ultragarsu. Ultrasonografija su Dopleriu leidžia nustatyti lokalizaciją, kraujo krešulių dydį galūnių venose, kraujotakos būklę kraujagyslėse.

Flebografija susideda iš spinduliuojančios medžiagos, po to atliekamas rentgeno tyrimas. Šis metodas taikomas kojų indų trombozei.

kraujo krešuliai kojose ant MRI nuskaitymo

Jei įtariami įvairūs organai, atliekami CT, MRT, plaučių rentgenografija, pilvo organų ultragarsas, širdis ir pan.

Gydymas

Trombozę galima gydyti tiek ligoninėje, tiek namuose. Taktiką lemia kraujagyslių pažeidimų vieta ir mastas.

Trombų kontrolės būdai apima:

  • Konservatyvus gydymas vaistais;
  • Greitas kraujo krešulių pašalinimas;
  • Ne narkotikų poveikis.

Pacientai, turintys bet kokio lokalizacijos trombozę, rodo lovos poilsį, o dažniausiai gydymas atliekamas ligoninėje.

Narkotikų terapija apima antikoaguliantų paskyrimą. Vienas iš labiausiai žinomų ir ilgai naudojamų tiesioginių antikoaguliantų yra heparinas, tačiau jo vartojimas yra susijęs su daugybe šalutinių poveikių (alerginių reakcijų, kraujavimas) ir reikalauja atidžiai stebėti hemostazę, todėl šiuo metu yra naudingi mažos molekulinės masės heparinai, fraxiparinas, clexanas, fragminu. Šie vaistai suteikia daug mažiau nepageidaujamų reakcijų, yra labai patogu naudoti ir pacientas gali juos skirti nepriklausomai.

Netiesioginiai antikoaguliantai, pvz., Kraujo krešuliai, pvz., Varfarinas, trikdo kraujo krešulius ir paprastai skiriami pacientams, kuriems yra padidėjęs dirbtinis vožtuvas, lėtinis širdies nepakankamumas su vožtuvų lapeliais ir po ūminės trombozės, pradedant nuo trečiosios dienos, jie turi didesnę trombozės riziką. Kartu su tokių vaistų vartojimu privaloma kontroliuoti tokį krešėjimo rodiklį kaip INR, kuris neturėtų viršyti trijų vienetų.

Kaip prevencinė priemonė, pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, padidėjusia kraujo krešulių rizika dėl kitų priežasčių, dažnai skiriama maža aspirino dozė.

Trombolitiniai vaistai (streptokinazė, urokinazė) yra skirti ištirpinti susidariusius kraujo krešulius induose. Jų paskyrimas ir administravimas atliekamas į veną ir tik ligoninėje, prižiūrint gydytojui. Mažos apimties konvolucijos trombolizės metu ištirpsta, todėl jų įvedimas yra veiksmingas ankstyvosiose ligos stadijose, nes jų vėlesnis panaudojimas yra kupinas didelių krešulių susiskaidymo su plaučių arterijos tromboembolijos rizika.

kava-filtras apsaugo nuo kraujo krešulių embolijos gyvybiniuose induose

Chirurginį gydymą sudaro trombų operacija (trombektomija) arba cava filtras. Trombektomijos metu krešulys pašalinamas įterpiant kateterį į indą. Cava filtras yra specialus įtaisas, įrengtas žemesnėje vena cava ir apsaugo nuo kraujo krešulių skverbimosi ir tolesnio plitimo plaučių, širdies ir tt kraujagyslėse. Tokia operacija yra ypač veiksminga plaukiojančiame trombe, kuris viename gale yra pritvirtintas prie indo sienelės esantis liumenoje, sukeldamas embolijos grėsmę.

Tarp ne narkotikų būdų, kaip kovoti su tromboze, plačiai paplitęs elastinis rišimas. Šiuo metu ją galima pakeisti dėvint kompresinius trikotažus, kurie parduodami specializuotose parduotuvėse ir vaistinėse arba gaminami individualiai. Kompresijos laipsnį nustato gydytojas-flebologas, ir tokie apatiniai drabužiai turėtų būti įdėti ryte prieš išlipant iš lovos.

Pažymėtina, kad kraujagysles iš kraujo krešulių galima išvalyti tik tinkamai gydant antikoaguliantais, trombolitiniais preparatais ir chirurgine intervencija. Savęs gydymas bet kokios lokalizacijos trombozės atveju gali būti labai pavojingas.

Trombozės metu širdies, plaučių, smegenų kraujagyslėse, be trombolizinio gydymo, imamasi kitų priemonių šių organų funkcijai palaikyti ir koreguoti.

Prevencija: kaip išvengti trombozės?

Trombozės pasekmės dažnai yra nepalankios ir atsiranda dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo organuose ir audiniuose. Kai arterinė trombozė gali išsivystyti gangrena ar širdies priepuolis (širdis, smegenys, žarnos, galūnės) su venomis, ypač kojų ir dubens kraujagyslėse, didelė plaučių embolijos tikimybė. Trombo dalis, jos uždegimas yra įmanomas, įtraukiant venų sieną (tromboflebitą), fragmentaciją, papildomą infekciją.

Kad išvengtumėte trombozės ir jos komplikacijų, turite laikytis paprastų šios pavojingos būklės prevencijos taisyklių:

  1. Rūkymo nutraukimas;
  2. Būtina vengti ilgo buvimo vienoje padėtyje, pertraukos, kėlimo kojos ir minkštimas paprastais pratimais;
  3. Geras pėsčiomis laiptais;
  4. Esant varikozėms, būtina dėvėti kompresinius apatinius;
  5. Efektyvus pėdų masažas ir vaikščiojimas;
  6. Po operacijos būtina anksti išaugti ir atgaivinti pacientus;
  7. Jei yra didelė kraujo krešulių rizika, reikia atlikti veiksmingą vaistų prevenciją.

Trombozė yra gana pavojingas reiškinys, tačiau tai padės išvengti paprastų darbo ir poilsio taisyklių, sveiko gyvenimo būdo, savalaikių prevencinių priemonių.